logo

Cauze, simptome și tratamentul sângerărilor uterine

Din acest articol veți afla: ce este sângerarea uterină, mecanismul dezvoltării patologiei. Trăsăturile sale distinctive, principalele cauze ale apariției. Simptome și metode de diagnostic, tratament și prognostic pentru recuperare.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Sângerarea uterină este o complicație ginecologică cu caracteristică principală - secreția de sânge din uter, care se produce pe fondul perturbațiilor hormonale în organism (acestea sunt sângerări disfuncționale) sau modificări ale structurii țesuturilor uterine (sângerare organică).

Ce se întâmplă în patologie? Sub influența tulburărilor hormonale (lipsa sau excesul de progesteron, estrogen, disfuncția cortexului adrenal, glanda tiroidă), stratul interior al uterului (endometrul) crește foarte mult în dimensiune. Deoarece este permeabil cu multe vase de sange, cresterea acestuia, respingerea precoce si neuniforma provoaca sangerari disfunctionale profunde (in mod normal, un strat mic este indepartat regulat, in momentul menstruatiei).

Sursa de sânge a sistemului reproductiv feminin. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Intervențiile chirurgicale, bolile endocrine, rănile duc la apariția modificărilor structurale ale uterului (cicatrici, polipi, miomi, oncologie) și patologia vasculară (slăbiciunea pereților vasculare). Această combinație provoacă sângerări uterine organice.

Această afecțiune la 95% este o complicație gravă a patologiei care stau la baza (fibroame, afecțiuni hepatice), care este periculoasă datorită consecințelor acesteia. Sângerarea persistentă și non-anormală amenință dezvoltarea anemiei (anemie), pierderea excesivă de sânge (din cauza rănirii, rupturii) poate duce la îndepărtarea uterului, șocul hemoragic și moartea.

Sângerările uterine acute trebuie oprite, o fac în condiții de resuscitare chirurgicală sau spital ginecologic (numărul de decese este de 15%).

Prognosticul pentru tratamentul sângerărilor cronice uterine depinde de fondul hormonal general al organismului și de bolile asociate, de obicei, acest simptom poate fi complet eliminat, acest lucru este făcut de către ginecologul care urmează.

Pacienții cu patologie sunt înregistrați pe tot parcursul vieții.

Mecanismul de dezvoltare a sângerărilor uterine

Funcția ovariană este controlată de sistemul hipotalamico-pituitar al creierului. Pentru maturarea normală a ovulului, ieșirea din ovar, fertilizarea sau reproducerea necesită o listă completă de hormoni.

Fiziologia ciclului menstrual normal. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Sângerarea uterină se dezvoltă odată cu producția excesivă sau insuficientă.

  • FSH (stimularea foliculului) și hormonii LH (luteinizant) sunt responsabili pentru formarea corpusului luteal (glanda ovariană temporară) și maturarea foliculului (ou nefertilizat). Cu insuficiența sau excesul lor, foliculul nu se maturizează sau se maturizează, dar nu lasă ovarul (nu există o fază de ovulație).
  • Deoarece faza de ovulație este absentă, corpul luteal nu este format sau nu se maturizează (acestea sunt procese hormonale dependente).
  • În acest moment, cantitatea de progesteron din organism este redusă (hormonul care reglează ciclul menstrual și ovarele), dar crește cantitatea de estrogen (responsabil pentru creșterea stratului endometrial pentru ovulul fertilizat).
  • Sub influența hiperestrogenemiei apar tulburări vasculare, endometrul crește intens, neuniform, într-un strat gros și excretat neregulat (încălcări ale ciclului).
  • O respingere extraordinară apare în straturi (sub influența mecanismelor de compensare a progesteronului și a reducerii estrogenului) și este însoțită de sângerări din endometru rămase în cavitatea uterină și în vasele deschise.
  • Hyperestrogenismul prelungit este un factor de risc și declanșator pentru dezvoltarea modificărilor structurale ale uterului, apariția polipilor, fibroamelor și neoplasmelor. Ele încep să sângereze atunci când cresc în volum, sunt deteriorate sau rănite în orice fel.
  • Sângerările structurale (organice) includ daune datorate rupturii mecanice, reducând tonul uterului, de obicei foarte abundent.

Natura sângerării depinde în mare măsură de viscozitatea și viteza de coagulare a sângelui, capacitatea vaselor din interiorul uterului de a se contracta. Poate fi abundent, nu bogat, întins în timp (până la câteva săptămâni), se poate opri singur, dar trebuie repetat după un timp.

motive

Cauzele sângerării uterine sunt tulburări hormonale și modificări ale structurii corpului.

Cele mai frecvente patologii și condiții care pot apărea la sângerare:

Sângerarea uterină: cauze și tratament

Sângerarea uterină este sângerare abundentă abundentă din uter. În medicină, ele sunt numite disfuncționale, deoarece acestea sunt cele mai proeminente dovezi ale tulburărilor hormonale la femei.

  • în perioada de dezvoltare sexuală sau de vârstă minoră (12-18 ani);
  • vârsta reproductivă (18-45 ani);
  • perioada de dispariție a funcției ovariene (perioada menopauzei - 45-55 ani).

Dezvoltarea acestei patologii se datorează mai multor cauze care determină mai multe tipuri de sângerări uterine: disfuncționale, organice și astfel datorate bolilor sistemice (boli ale rinichilor, ficatului, sângelui, glandei tiroide).

Sângerarea uterină disfuncțională este caracterizată de o descărcare excesiv de abundentă și prelungită, cauzată de o încălcare a regulilor hormonale ale ciclului menstrual. La rândul lor, ele sunt împărțite în ovulator și anovulator.

Sângerarea ovulatorie uterină se caracterizează prin conservarea ovulației, precum și prin scurtarea sau prelungirea decalajului dintre menstruație. Această condiție apare cel mai adesea pe fondul bolilor inflamatorii ale organelor genitale sau ale aderențelor din pelvis. Adesea, înainte și după menstruație, precum și în mijlocul ciclului menstrual, se observă spotting. Deoarece sângerarea ovulativă apare cel mai frecvent la femeile aflate la vârsta fertilă, ele sunt însoțite de avort spontan și infertilitate.

Sângerarea uterină anovulatorie se caracterizează prin absența ovulației, care pe parcursul unei lungi perioade de existență poate duce la apariția hiperplaziei, fibroamelor, endometriozelor și chiar a cancerului endometrial. Această patologie apare cel mai adesea la premenopauză (perioada premenopauzală).

Sângerarea uterină organică este asociată cu boli cum ar fi polipul endometrial, fibromul uterin, endometrioza, afecțiunile inflamatorii ale uterului și ale apendicelui, cancerul corpului uterului sau colului uterin. Acest tip de boală este cronic în natură și se caracterizează prin apariția sângerării cu intensitate și durată variabilă în orice zi a ciclului menstrual.

Cauzele sângerării uterine

Factorii de risc pentru dezvoltarea hemoragiilor uterine disfuncționale în diferite perioade ale vieții unei femei depind de vârsta ei.

La vârsta de 12-18 ani, sângerarea uterină este cauzată de o încălcare a reglementării hormonale în stadiul de formare a acesteia din mai multe motive:

  • traumatism fizic sau psihic;
  • disfuncția glandei tiroide și a glandelor suprarenale;
  • malnutriție, hipovitaminoză;
  • consecințele unui curs complicat de sarcină și de livrare patologică;
  • o istorie a bolilor puberciale din copilărie: tuse convulsivă, oreion, pojar, varicelă, amigdalită cronică, gripă etc.;
  • uneori tuberculoza organelor genitale feminine sau tulburări de sângerare.

În perioada de reproducere, sângerarea uterină este observată mai rar și este însoțită de disfuncție ovariană. Aceasta se întâmplă din următoarele motive:

  • muncă excesivă, tensiune neuropsihică cronică, situații stresante;
  • tumori ovariene;
  • endometrioza uterului, endometrita cronică;
  • tumori maligne și polipi ai uterului și colului uterin;
  • schimbările climatice;
  • fibroame uterine;
  • disfuncția sistemului hipotalamus-pituitar cauzată de utilizarea anumitor medicamente;
  • sarcina ectopică, avortul spontan, avortul medical sau chirurgical;
  • condițiile de mediu necorespunzătoare la locul de reședință permanentă, condițiile dăunătoare de muncă;
  • diferite boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului reproducător feminin.

Cel mai adesea, sângerarea uterină apare la femei în perioada de premenopauză, care este cauzată de o scădere naturală a gonadotropinelor, care sunt secretate de glanda pituitară. În acest sens, perioada de menopauză este însoțită de o eliberare neregulată a hormonilor, ceea ce duce la o încălcare a ciclului ovulator, foliculogeneza, dezvoltarea corpusului luteal.

Apariția sângerării uterine la vârsta de 45-55 ani indică absența altor patologii care le pot determina. În acest caz, cauzele sângerării uterine includ:

  • uterul miomului;
  • endometrioza;
  • uterine polipi;
  • tumori ovariene hormonale.

simptome

Hemoragiile uterine sunt exprimate prin metroragie, sângerare aciclică, o creștere a duratei menstruației și cantitatea de secreții secretate.
Deoarece sângerarea uterină este în esență similară cu menstruația, fiecare femeie ar trebui să poată recunoaște simptomele pierderii de sânge. Sângerarea patologică poate fi determinată de următoarele simptome:

  • abundență profundă cu semne de anemie care durează mai mult de o săptămână: tensiune arterială scăzută, oboseală, slăbiciune, paloare a pielii, dureri de cap, amețeli;
  • prezența în evacuarea unui număr mare de cheaguri de sânge;
  • gradul de profunzime este atât de ridicat încât tamponul se umezește timp de o oră, iar o femeie se simte adesea obosită și chiar imposibilă să meargă la lucru;
  • sângerarea este însoțită de dureri abdominale severe și durere în regiunea lombară;
  • sângerarea după actul sexual este, de asemenea, un semn de sângerare uterină.

diagnosticare

La femeile de vârstă reproductivă, detectarea sângerărilor uterine începe cu chiuretajul pereților uterului și a canalului cervical. Răzuirea rezultată este trimisă pentru examinare histologică. Această procedură nu este doar de diagnosticare, ci are și un efect de vindecare, deoarece îndepărtează stratul endometrial defect, cheagurile de sânge și reducerea mușchilor uterini ajută la oprirea sângerării.

Metodele de diagnosticare suplimentare includ:

tratament

Indiferent de vârsta femeii, tratamentul hemoragiei uterine are următoarele obiective:

  • oprirea sângerării și înlocuirea pierderilor de sânge;
  • eliminarea cauzei acestei afecțiuni;
  • reabilitarea pacienților.

În cazul hemoragiilor uterine severe, pacientul trebuie să primească primul ajutor de urgență, care este de a opri hemoragia. Se ajunge la injecții de contracție și medicamente hemostatice, introducerea tampoanelor înmuiate în medicamente speciale sau răzuirea de urgență. Sângerările minore se opresc pe măsură ce progresează terapia.

Cum să opriți sângerarea uterină

Pentru a opri sângerarea uterină înainte de sosirea medicului poate fi după cum urmează. O femeie trebuie să fie așezată pe o suprafață tare, orizontală, orizontală. Ar trebui să pună o pernă sub picioarele ei și să pună o sticlă cu apă caldă sau un pachet de gheață pe stomac. Este strict interzisă încălzirea abdomenului inferior.

Ca prim ajutor pentru sângerarea uterină, se utilizează Tranexam, care contribuie la încetarea rapidă a sângerării și la dizolvarea cheagurilor de sânge. În funcție de activitatea sângerării uterului, Tranexam se utilizează fie sub formă de tablete, fie sub formă de injecții intravenoase.

Următoarele medicamente și medicamente hemostatice sunt recomandate pentru tratamentul simptomatic urgent al sângerării uterine: Dition, Vikasol, Etamzilat, suplimente de calciu, acid aminocaproic. Utilizarea Dietz și Vikasol în sângerarea uterină contribuie la creșterea coagulării sângelui și, de asemenea, previne sângerarea și îmbunătățește circulația sângelui și circulația sângelui.

Orice sângerare din organele genitale, care este diferită de menstruația normală, ar trebui să alerteze femeia și să genereze un ginecolog. Fii extrem de atent la sănătatea ta!

Sângerarea vaginală: cauze

Într-o femeie sănătoasă, menstruația are loc în mod regulat, nu este însoțită de disconfort și simptome neplăcute. Sângerările neregulate, abundente, spontane vorbesc despre disfuncția dezvoltată. Din ce motive apare și ce simptome pot fi urmate.

Tipuri de disfuncții

Sângerarea genitală (uterină, vaginală) este însoțită de multe tulburări ginecologice, patologia sarcinii, travaliul și perioada postpartumului timpuriu. În cazuri rare, pierderile de sânge din tractul genital - o consecință a leziunilor sau a patologiei în sânge.

Motivele pentru această condiție sunt multe. Ele diferă în intensitate și pot conduce la diverse consecințe.

Sângerarea vaginală este direct legată de infecție sau traumatism mecanic, iar sângerarea uterină este asociată cu boli, disfuncții hormonale și ovulație.

Începând cu perioada de adolescență cu menstruație, pierderea regulată a sângelui vaginal începe să însoțească fiecare femeie sănătoasă, iar aceasta este norma. În medie, pierderea fiziologică a sângelui variază între 40 și 80 ml.

Condiții anormale și motive pentru care curge sângele din vagin:

  • Tulburare disfuncțională - sângerare patologică pe fondul tulburărilor hormonale.
  • Tulburare organică - hemoragie patologică care se dezvoltă în patologia organelor genitale.
  • Tulburare iatrogenică în care sângerarea este o consecință a utilizării contraceptivelor, a medicamentelor antitrombotice, instalarea unei spirale.
  • Sângerarea uterină în perioada de gestație, muncă, în perioada postpartum.
  • Sângerarea minoră.
  • Disfuncție post-menopauză.

Prin natura sângerării din vagin pot fi ciclice (menoragie) sau aciclice (metroragie).

Cyclicul durează mai mult de 6-7 zile, cu temperament abundent, aproximativ 100 ml. Disfuncția aciclică nu este legată de ciclul menstrual, are loc pe o durată nedeterminată.

menoragie

Cauza menoragiei poate fi endometrita, fibroamele, endometrioza. Odată cu apariția acestor patologii, peretele uterin își pierde capacitatea de contracție normală, ceea ce întărește și prelungește sângerările vaginale.

endometrita

În stadiul acut al infecției, febra începe cu o femeie împreună cu meroragia, iar cea de-a treia a abdomenului este dureroasă. La examinare, uterul este lărgit, dureros. Boala în formă cronică trece fără febră, nu se observă un sindrom de durere pronunțat. Dezvoltarea endometritei provoacă o perioadă post-avort sau postpartum.

miom

În cazul tumorilor, în plus față de disfuncția menoragică, o femeie îngrijorată de durere, disconfort de urinare și defecație. La examinare, medicul constată o creștere a mărimii uterului. Uterul cu o suprafață aspră, accidentată, compactată, palpare nu provoacă durere. În patologie, este posibilă alternarea menoragiilor cu metroragii.

endometrioza

În endometrioză, menoragia este însoțită de morbiditate (algomenoree), care progresează în timp. La examinare, medicul observă o creștere a uterului. Netezimea suprafeței cu endometrioză a fost salvată.

Indiferent de patologie, menoragia - descărcare abundentă sângeroasă cu cheaguri. O femeie se plânge de slăbiciune, o deteriorare accentuată a stării generale, amețeli, leșin.

Pierderea prelungită a sângelui duce la o anemie severă de deficit de fier.

metrorragii

Dacă o femeie nu este menstruată, dar sângerează, atunci aceasta este metroragie. Această afecțiune se dezvoltă pe fondul oboselii fizice și psihice, a muncii în industriile periculoase, a bolilor inflamatorii, a tumorilor și a tulburărilor endocrine.

Metroragia apare oricând, iar dacă o femeie sângerează spontan, "din albastru" - o etapă acută a procesului continuă. Metroragia cronică este determinată de sângerări prelungite intermenstruale cu ciclicitate afectată.

Metroragie anovulatorie

Acest tip de disfuncționalitate predispuse la fete adolescente și la femei în perioada menopauzei.

Cu metroragie anovulatorie, ovulația și formarea corpului galben nu apar, menstruația este întârziată și sângerarea continuă mai mult de 7 zile.

Metroragie postmenopauză

Disfuncția se dezvoltă pe fondul dispariției ovarelor. Lunar la prima neregulată, cu încetarea definitivă a timpului. Odată cu debutul metroragiei postmenopauzale - s-au format simptome de tumori benigne și maligne.

Dacă o femeie nu are perioade lunare mai mult de un an, metroragia a început să fie un simptom nedorit și periculos. Trebuie să consultați un specialist cât mai curând posibil.

Când să consulți un doctor?

Există mai multe semne și condiții suplimentare prin care poate fi suspectată disfuncția care a început:

  1. Clățele au apărut în sângele menstrual.
  2. Interviul sexual este însoțit de dureri și de sângerări sângeroase.
  3. O femeie se plânge de oboseală și de slăbiciune, de hipotensiune.
  4. De la creșterea lunară la lunară.
  5. Menstruația este însoțită de febră.

Dacă perioada lunară durează mai mult de o săptămână, ciclul se reduce la 21 de zile, deversarea este mai normală sau sângele este între luni, femeia nu poate fi amânată. Trebuie să contactați cât mai curând ginecologul.

Simptomele sângerării uterine: din ceea ce se întâmplă și cum se tratează

Sângerarea uterină este o afecțiune manifestată prin eliberarea sângelui din organele genitale interne. Menstruația se manifestă și prin eliberarea de sânge, dar este un proces natural, programat genetic de natură.

Trăsăturile caracteristice ale deversării lunare de la sângerările uterine la femei sunt profuzii, iar durata crește, nu există consistență.

Ce cauzează sângerarea uterină?

Motivele care duc la dezvoltarea sângerărilor uterine sunt diverse, iar clasificarea a fost creată pentru înțelegerea lor.

Sângerări cauzate de uter, principalele categorii:

  1. hemoragii cauzate de patologii care nu afectează sistemul reproductiv sau condițiile extragenitale. Cauzele lor: boli infecțioase (febră tifoidă, sepsis, dizenterie), boli de sânge (vasculită genetică, hemofilie), ciroză hepatică, patologia sistemului cardiovascular, perturbarea funcțiilor organelor hormonale;
  2. sângerări cauzate de patologiile genitale. Acestea pot fi: ruptura ovarului sau chistului, tumora uterului sau a ovarului, boli infecțioase ale organelor genitale, menopauză sau pubertate.

Patologia genitală a sângerării uterine

Acest grup de cauze este împărțit în două categorii largi: sângerarea uterină asociată cu evoluția sarcinii și independentă de aceasta.

Sângerarea uterină asociată cu naștere și naștere:

  • Ectopic sarcinii sau clasic întrerupt;
  • Decuplarea prematură a placentei, încălcarea integrității cicatricelor chirurgicale pe uter, încălcarea integrității pereților acesteia;
  • Traumatizarea organelor genitale externe ale femeilor în acțiunile din sala de primire și în alte canale de naștere moale;
  • Alocarea incompletă a placentei, încălcarea acesteia;
  • Țesutul muscular al uterului a pierdut puterea, elasticitatea și rezistența după naștere;
    Chorionepitheliom, bulverse și alte boli ale ovulelor.

Sângerări uterine care au apărut indiferent de sarcină:

  • Discharge uterin discirculator. Acestea sunt clasificate după categoria de vârstă: juvenilă (la pubertate - 11-18 ani), reproductivă (perioadă favorabilă pentru a avea copii - 19 - 46 ani), menopauză (în timpul menopauzei);
  • Neoplasmele organelor genitale interne ale femeilor - uterul, ovarele;
  • Membrana superficială a tumorilor este ruptă, precum și chisturile la nivelul organelor genitale;
  • Procesele inflamatorii ale uterului - endometrita, cervicita, procesele erozive care afectează canalul cervical etc.

Sângerarea juvenilă - cauze, simptome

În timpul transformării unei fetițe într-o fată frumoasă observăm adesea apariția sângerărilor intermenstruale sau creșterea volumului sângelui în timpul menstruației. Cea mai frecventă cauză este disfuncția ovariană, care este afectată în mod direct de stresul psihologic frecvent, exercițiul excesiv, alimentația necorespunzătoare și răceala constantă.

La examinarea fetelor adolescente cu sângerare uterină, există o lipsă de ovulație din cauza tulburărilor hormonale. Deseori, cauzele sunt factori insuficienți de coagulare a sângelui, tuberculoza organelor interne ale sistemului reproducător, tumori ale canalului cervical și pereții uterului.

Indiferent de cauză, sângerarea uterină la pubertate este periculoasă pentru sănătate și viață și este necesară o vizită urgentă la medic.

Sângerarea în perioada activă de reproducere

În acest exemplu de realizare, numărul de cauze de sângerare este mult mai mare.

  • disfuncția sistemului hormonal în contextul avortului, luarea unui număr de medicamente, "jocul" cu contraceptive hormonale orale;
  • la începutul sarcinii, sângerarea este rezultatul avortului spontan;
  • sarcina ectopică - după ruperea tubului uterin;
  • vezicula, previa și detașarea placentei;
  • reducerea tonusului muscular uterin;
    sângerare postpartum datorată descărcării incomplete a nașterii după naștere;
    miomi, endometrioză, tumori uterine, endometrita.

Menopauza pericol

Perioada climacteristică nu este cea mai ușoară perioadă din viața unei femei - reorganizarea sferei hormonale, motiv pentru care sângerarea nu este neobișnuită. Alte cauze includ neoplasme cu sau fără malignitate. O atenție specială a femeilor este necesară în perioada postmenopauzală, când perioadele periodice au încetat de mult și sângele apare brusc.

Când apare chiar și o cantitate mică de sânge, mergeți la un medic cât mai curând posibil. Nu vă disperați dacă problema a fost o tumoare, în stadiile inițiale este ușor de tratat. Pentru examenul de diagnosticare în perioada menopauzei, materialul histologic este luat din canalul cervical și din corpul uterului, după care examinarea microscopică a răzuinței va dezvălui cauza sângerării.

Sângerare uterină disfuncțională

Acest grup de sângerări nu poate fi separat strict la orice vârstă. Acestea pot fi, atât în ​​perioada de vârstă pubertă, cât și în timpul menopauzei.

Sângerarea uterină disfuncțională este un tip popular și se caracterizează prin întreruperea endocrină, începând cu hipotalamus și hipofizare și terminând cu ovarele și glandele suprarenale.

Ginecologia evidențiază principalele cauze ale sângerării uterine disfuncționale:

  • întreruperea endocrină asociată cu glanda tiroidă,
  • pancreas, precum și pe fondul obezității;
  • suprasolicitarea - emoțională și fizică;
  • schimbările climatice;
  • terminarea artificială a sarcinii, de multe ori de sine.

În momentul apariției sângelui în perioadele ciclului menstrual:

  • ovulația - depinde de menstruație, de perioada de maturare a oului și de eliberarea acestuia din folicul;
  • anovulație - sângerare intermenstruală, care nu este asociată ciclului menstrual. De regulă, cu sângerare anovulatorie, durata și volumul menstruației se schimbă.

Sângerare provocată

Ele nu pot fi atribuite nici unei categorii, deoarece apar pe fundalul utilizării inițiale a contraceptivelor hormonale orale. O cantitate mică de sângerare este o manifestare a adaptării corpului femeilor la un nou medicament. Dar pentru a preveni apariția acestora, consultați un medic ginecolog pentru ajustarea dozei.

Acest fenomen este rar, dar ar trebui să îl luați în serios și să consultați un ginecolog.

Simptomele și primele semne

Toate simptomele clinice sunt împărțite în general și local.

  • slăbiciune în întregul corp, amețeli;
  • piele palidă;
  • greața, nevoia de a vomita;
  • pierderea conștiinței;
  • slăbit pulsul;
  • scăderea tensiunii arteriale.

Simptome locale de sângerare uterină:

  • Apariția descărcărilor vaginale sângeroase;
  • Cu menstruația, observați o creștere a numărului de cheaguri, volumul total de descărcare a crescut, un mijloc de igienă devine inutilizabil mai rapid;
  • După actul sexual la femei, poate o ușoară podkravlivanie;
  • Având în vedere faptul că sângerarea poate fi abundentă și nu foarte, durerea nu apare;
  • Simptomele sângerărilor uterine apar indiferent de menstruație.

Simptomele frecvente ale sângerărilor uterine grele indică tumori (de exemplu fibroame), adenomioză sau anomalii ale sistemului sanguin al organismului.

Tratament și prim ajutor

Este imposibil să vă înțelegeți motivele pentru apariția sângerărilor uterine, departamentul de ginecologie se va confrunta, probabil, cu acest lucru mai rapid și mai bine și, prin urmare, dacă observați simptome ciudate și sângerări neplanificate, apelați imediat o ambulanță. Simptomele sângerării uterine - un semnal serios pentru corpul femeilor cu privire la problemele globale, și fiecare minut poate fi decisiv.

Pentru a trata sângerările uterine la femei la domiciliu este cel mai înalt grad de absurditate, dar există anumite reguli de îndeplinire și de neîndeplinire care vor ajuta la salvarea vieților.

  • aplicați o compresă caldă, un tampon de încălzire pe abdomen;
  • efectuați curățarea;
  • Uitați de baia caldă;
  • ia medicamente care afectează contracția uterină.

Sângerarea uterină la femei - primul ajutor la domiciliu:

  1. Stâlpul de odihnă strictă cu picioarele ridicate. Perna sub membrele inferioare nu va permite organelor vitale să sufere de pierderi de sânge - creierul, rinichii, ficatul și, prin urmare, este exclusă probabilitatea pierderii conștiinței;
  2. Chill. Încercați să opriți sângerarea. Așezați un bule, o sticlă cu apă caldă sau o sticlă de apă rece sau gheață pe partea inferioară a abdomenului și înfășurați un prosop în prealabil pentru a preveni degerările. 10-15 minute de compresie rece, după o pauză de cinci minute, continuați timp de două ore. Această metodă simplă de tratament va restrânge vasele și va reduce procentajul pierderilor de sânge;
  3. Umplem volumul de sânge circulant. La domiciliu, în situații de urgență este dificil să se vadă o alternativă la picături, dar o băutură dulce și caldă dulce poate restabili pierderea de sânge. Glucoza va hrăni celulele creierului;
  4. Ajutor de urgență - medicamente. Încă o dată vom sublinia - luarea medicamentelor trebuie efectuată numai în cazuri extreme sau după consultarea unui medic. Prezența acidului aminocaproic, gluconatului de calciu și diciconei nu va fi superfluă în kitul de prim ajutor de la domiciliu.

Sângerarea uterină. Tipuri, cauze, primele semne, cum să oprești, primul ajutor, tratamentul hemoragiilor, remedii folclorice.

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Anatomia uterină

Uterul este format din 3 straturi principale:

1) perimetrie - un strat care în exterior acoperă uterul și trece în peretele cavității abdominale;

2) miometrul - cel mai masiv strat al uterului, constând din fibre musculare, care conțin un număr mare de vase care alimentează uterul;

3) endometrium - cochilie care învelește interiorul uterului. Este endometrul în timpul ciclului menstrual care se îngroșă și se pregătește pentru introducerea ovulului.

Endometrul este împărțit în două straturi: principalul (bazal) și funcțional, care este respins lunar, dacă nu există o fertilizare a oului. Respingerea stratului funcțional al endometrului este ceea ce numim menstruație. Cu toate acestea, în cazul unei eșecuri în sistemul hormonal, respingerea stratului funcțional poate să nu fie eficientă. Ca urmare, o parte a endometrului rămâne, și cu el un număr de glande și vase mărit care încep să sângereze. Deci există sângerări uterine disfuncționale.

Tipuri și cauze de sângerare uterină


Motivele care pot duce la sângerare uterină sunt multe. Prin urmare, pentru a facilita înțelegerea și simplificarea diagnosticării sângerării, cauzele sunt împărțite în anumite categorii. Astfel, primele două mari categorii sunt:

1) sângerare ca rezultat al anomaliilor în diferite organe și sisteme; 2) sângerare asociată cu anomalii în zona genitală.

Cauzele non-genitale ale sângerării (extragenitale)

  • Boli infecțioase (gripă, pojar, febră tifoidă, sepsis);
  • Bolile de sânge (vasculita hemoragică, hemofilie, lipsa vitaminei K și C etc.;
  • Boală hepatică (ciroză);
  • Boli ale sistemului cardiovascular (tensiune arterială crescută, ateroscleroză etc.);
  • Scăderea funcției tiroidei.
  1. Sângerarea uterină ca urmare a tulburărilor din zona genitală (genitală).
Cauzele genitale ale sângerării pot sau nu să fie legate de sarcină.

Cauzele genitale asociate cu sarcina (termeni precoce)

  1. Sarcina anormală (uterină, ectopică)
  2. Boala ovulului (chistica chistica, corionepitiomul este o tumora maligna)
Cauzele genitale asociate sarcinii (livrare târzie, naștere, perioadă de jumătate de an):
  • Cauze la sarcină târzie
    • Placenta previa
    • Ureche cicatriceală
    • Distrugerea prematură a placentei
    • Procesele de distrugere a țesutului în cervix
    • Alte motive obstetricale
  • Cauze în timpul travaliului
    • Distrugerea prematură a placentei
    • Placenta previa
    • Placenta slab situată
    • Ruptura uterină
    • Vărsături vaginale și vulvare
    • Întârzierea deversării după naștere
    • Strângerea după naștere
    • Încălcarea atașamentului placentei
    • Leziuni ale canalului moale de naștere
  • Motive după naștere
    • Scăderea tonului uterin
    • Leziuni la nivelul tractului genital moale
    • Întârzierea unor părți ale nașterii
    • endometrita
    • chorionepithelioma
    • Miulomul uterin

Genitale cauze care nu sunt legate de sarcină

  1. Sângerare uterină dyscirculatorie
  • Adolescent (la pubertate 12-18 ani);
  • Reproductivă (la pubertate 18-45 ani);
  • Climacteric (perioadă menopauză);
  1. tumorile
  • uter
  • ovar
  1. Ruptura ovariană, ruptura chisturilor ovariene
  2. Leziuni uterine
  3. Infecțioase și inflamatorii

Sângerare uterină disfuncțională (DMK)

Sângerarea care apare în timpul menstruației normale este o consecință a respingerii stratului funcțional al endometrului, ca rezultat al scăderii nivelului hormonilor sexuali feminini (estrogeni, gestageni).

În cantitatea normală de pierdere de sânge este de 30-40 ml, limita superioară a limitei normale de 80 ml. La DMK există hemoragii grele mai mari de 100 ml, care pot coincide sau nu coincide cu timpul menstruației.

Alocați sângerările care coincid în timp cu menstruația - menoragia, profundă și prelungită. Pe lângă sângerările care apar în intervalul dintre menstruație - metroragie, ele au intensitate diferită și neregulate.

Sângerarea uterină disfuncțională este larg răspândită în rândul femeilor, în special între vârsta de 30 și 40 de ani. Cauza principală a DMK este o încălcare a procesului de ovulație.

Imposibilitatea procesului de ovulație este cauzată de o eșec în sistemul hormonal al unei femei (o schimbare a nivelului și a ritmului secreției hormonului luteinizant și a foliculului stimulant). Ca urmare, membrana mucoasă a uterului (endometrul) crește odată cu dezvoltarea insuficientă a glandelor și a vaselor de sânge, există o acumulare și stagnare a sângelui, circulația sângelui este perturbată și permeabilitatea vaselor de sânge se schimbă. Astfel, condiții favorabile pentru apariția sângerărilor. Iar când se respinge endometrul, acesta nu este respins în mod egal, ceea ce duce la apariția sângerărilor de severitate și durată variabile.

În plus, în timpul unor astfel de tulburări hormonale la nivelul uterului, funcția plachetară (celulele principale ale sistemului de coagulare) scade, iar procesele de subțiere a sângelui cresc, ceea ce intensifică în continuare sângerarea.

Factorii care cauzează întreruperea sistemului hormonal

Simptomele sângerării uterine

Simptome comune:

  • Slăbiciune, amețeli
  • Paleta pielii
  • Poate că greata, vărsăturile
  • leșin
  • Puls rapid și slab
  • Tensiunea arterială scăzută
Simptome locale:
  • Izolarea sângelui din vagin
  • În timpul menstruației, un număr mare de cheaguri de sânge. Stropi rapid sau abundent sau tampon. Înlocuirea frecventă a garniturilor pe timp de noapte (la fiecare 1-2 ore).
  • Creșterea duratei sângerării (mai mult de 7-8 zile). În mod normal, sângerarea menstruală durează 3-8 zile.
  • Sângerări posibile după actul sexual
  • Sângerarea uterină disfuncțională este practic nedureroasă.
  • Sângerarea adesea nu coincide cu perioada menstruației
Principalele simptome ale sângerării uterine în timpul pubertății: sângerări prelungite din vagin (mai mult de 7-8 zile); sângerare, diferența dintre care este mai mică de 21 de zile; pierdere de sânge de peste 100-120 ml pe zi.

Sângerările uterine care apar după o menstruație întârziată, de regulă, vorbesc despre natura lor funcțională.

Sângerările ciclice, grave, apar mai des cu miom, adenomioză și boli de sânge.

Primul ajutor pentru sângerarea uterină

Trebuie să chem o ambulanță?
Da, aveți nevoie cât mai curând posibil! Mai ales dacă sângerarea a apărut pentru prima dată, femeia este însărcinată și această afecțiune se deteriorează rapid. Nu trebuie să amânați apelul pentru o ambulanță, fiecare minut poate fi decisiv.

Sângerarea uterină este un semnal teribil de încălcare a corpului unei femei. În consecință, este necesar să reacționăm foarte serios la aceasta. Primul pas este să apelați o ambulanță sau să consultați un medic. Numai un medic este capabil să evalueze în mod corespunzător situația, deoarece există multe motive capabile să provoace sângerare uterină și numai experiența medicală vă permite să faceți o analiză holistică a problemei.

Următoarele recomandări sunt mai aplicabile în cazul sângerărilor uterine disfuncționale.

Walkthrough:

Cum se recunoaște sângerarea uterină

Există multe motive care duc la sângerări din uter, dar experții le împart în două grupuri principale: cele asociate cu patologiile tractului genital și cauzate de bolile altor organe și sisteme. Semnele de sângerare uterină, indiferent de factorul provocator, prezintă o imagine clinică similară. Pentru a recunoaște cauza și a alege tactica potrivită pentru tratament, este necesar să fie necesar un diagnostic atent.

Factorii etiologici ai sângerării uterine extragenetice cauzate de bolile diferitelor organe și sisteme, cu excepția tractului genital:

  • boli infecțioase care conduc la subțierea sângelui (sepsis, gripă, rujeolă, febră tifoidă, șocuri toxice infecțioase la infecții severe de orice origine);
  • hemofilie;
  • hemoragie vasculită;
  • supradozaj de diluanți sanguini;
  • hipovitaminoza C și K;
  • boli hepatice care duc la lipsa factorilor de coagulare;
  • hipertensiune;
  • hipotiroidism.

Recunoașterea acestor tipuri de patologii este posibilă cu diagnosticarea complexă, precum și pe baza colectării istoricului pacientului. Boala extragenitală este însoțită nu numai de semnele ginecologice. Există diverse tipuri de erupții vasculare, dysregulări ale tensiunii arteriale, simptome ale tractului gastro-intestinal și leziuni hepatice. Pentru a recunoaște erupția cutanată de natură vasculară, puteți utiliza un obiect din sticlă transparentă: dacă apăsați pe zona cu erupții cutanate, nu va dispărea, ceea ce este vizibil prin geamul transparent.

Hemoragiile uterine asociate cu patologiile tractului reproductiv sunt împărțite în două grupe: cele cauzate de încălcarea cursului sarcinii și care nu sunt legate de aceasta.

Sângerările în timpul sarcinii se pot datora:

  • sarcina ectopică;
  • sângerare după un avort;
  • balansier cu bule;
  • horionepitelioma;
  • spontan avort;
  • cicatrice în peretele uterului;
  • detașarea unei placente situate în mod normal;
  • placenta previa.

Hemoragiile hemoragice datorate travaliului și perioadei postpartum pot fi declanșate de următorii factori:

  • desprinderea placentară;
  • localizarea anormală a placentei;
  • lacrimile țesutului moale în timpul nașterii;
  • patologia atașării placentei;
  • separarea incompletă a placentei;
  • încetinirea involuției uterine;
  • ruptura uterului.

Sângerarea non-sarcinii este declanșată de diverse cauze:

  • fibroame uterine;
  • endometrioza;
  • patologia uterului de col uterin (cervicită, eroziune, ectopie, displazie, cancer);
  • tulburări patologice disfuncționale în perioada adolescentului, reproductiv, climacteric;
  • endometrita;
  • cancerul endometrial;
  • tumori ovariene;
  • endometriali și polipi de col uterin;
  • hiperplazia endometrială.

După oprirea hemoragiei, cauza este determinată prin diferite metode: ultrasunete pelvine și organe abdominale, teste de sânge pentru hormoni tiroidieni, steroizi sexuali, indicatori de coagulare, raze X, RMN cerebral, tomografie computerizată.

Încălcarea ciclului menstrual

Sângerarea uterină disfuncțională este un tip de patologie în care există o încălcare a producției de hormoni sexuali feminini sub influența diverșilor factori, ceea ce duce la o schimbare a ciclului menstrual. Recunoscând semnele acestui tip de hemoragie nu este ușor. Adesea boala este privită de o femeie ca un eșec ciclului sau menstruație neregulată. Pacienții vin adesea la spital, în caz de urgență, cu un flux sanguin copios, în plus, semnele de patologie pot fi atât pe termen lung, cât și pe termen scurt. Pentru a recunoaște boala, este nevoie de un diagnostic atent, care implică în primul rând determinarea nivelului hormonilor din sânge.

Tulburările disfuncționale se dezvoltă în adolescență, vârstă de reproducere, precum și în timpul menopauzei.

Unul dintre semnele de patologie, care permit recunoașterea sângerării uterine, este gradul de umplere a garniturii sau numărul necesar al acestora pentru perioada de menstruație. Cunoscând cât de mult sânge va expira în timpul menstruației, o femeie poate suspecta boala.

Ginecologii disting între două concepte care caracterizează semnele de sângerare uterină și permit recunoașterea patologiei.

  1. Menoragia (menometrhagia) este un tip de sângerare care se referă la perioada menstruală, apare în timpul menstruației preconizate sau cu întârziere. Semnele sunt o durată excesivă (mai mult de 6 zile) și o abundență de sângerări. Destul de des, este posibil să recunoaștem sângerarea uterină datorită profuzității sale - o scurgere bruscă și abundentă de sânge, care nu are tendința de a se opri.
  2. Metroragia este sângerarea uterină care nu este asociată cu menstruația. Simptomele acestui tip de patologie sunt hemoragii de intensitate diferită, care pot fi recunoscute de un astfel de semn ca apariția secreției de sânge în perioada intermenstruală (mai devreme de 21 de zile de la ciclu).

Hemoragiile hemoragice datorate tulburărilor de reglare hormonală sunt frecvente printre fetele adolescente, femeile de vârstă reproductivă și în menopauză. Semnele unei astfel de patologii pot fi diferite și depind de cauza, care poate fi recunoscută în timpul diagnosticării instrumentale și de laborator.

Sângerarea uterină la femei

Semnele de sângerare uterină și motivele pentru inițierea patologiei la vârsta de fertilitate maximă pot fi după cum urmează:

  • perioade scurte, ducând la un flux de sânge profund;
  • hemoragii descoperite care nu au legătură cu menstruația;
  • creșterea sebumului, acnee, păr excesiv de corp, scăderea libidoului, ca semne de hiperandrogenism;
  • cheaguri de sânge în timpul menstruației;
  • prelungirea menstruației;
  • daub în mijlocul ciclului, eliberarea sângelui după actul sexual, ca semn al dezechilibrului hormonal.

Este posibil să recunoaștem factorii provocatori de dysregulare a reglării hormonale a ciclului la femei la testarea sângelui pentru hormoni. Hormonul stimulator folicular, hormonul luteinizant, estradiolul, hormonii masculi și metaboliții lor (testosteron liber, DEA-sulfat, 17-OH-progesteron) timp de 2-5 zile din ciclu sunt supuși analizei. Dacă există semne de întârziere lungă, sângele este tras în orice zi. Este necesar să se determine nivelul de progesteron, care este analizat o săptămână după ovulație sau de două ori în dinamică cu un ciclu de întârziere pronunțat și anovulator. În plus, nivelurile de hormoni tiroidieni și cortizol sunt determinate în orice zi a ciclului.

Semnele de dezechilibru hormonal, care au condus la o încălcare a ciclului ulterior, sunt:

  • producția crescută de hormoni sexuali și de metaboliți masculi, un semn al căruia pot fi ovarele polichistice;
  • creșterea producției de estrogeni, care poate fi recunoscută prin semne clinice de hiperplazie endometrială sau polipoză;
  • niveluri reduse de progesteron;
  • scăderea tiroxinei libere, cu o creștere paralelă a hormonului de stimulare a tiroidei, un simptom al căruia este hipotiroidismul.

În plus față de aceste simptome, femeile se plâng de infertilitate. Acest lucru se datorează lipsei de ovulație pe fondul unor niveluri ridicate de estrogen sau de hormoni sexuali masculini. Hiprestrogenismul nu permite debutul celei de-a doua faze a ciclului și nu există nici o posibilitate de ovulație. Endometrul este în creștere, nu apare faza luteală, ceea ce duce la o prelungire a ciclului. În acest context, pot exista semne de sângerare minoră sau perioade rare, care nu sunt în mod inerent menstruale.

Pe fundalul unei lungi creșteri a endometrului, apar modificări necrotice în vasele de sânge care alimentează stratul interior. Țesutul endometrial începe să se rupă. Un semn al acestora este perioadele insuficiente, care după 2-3 luni se pot transforma în sângerări uterine profunde. Endometrul endoplastic poate fi recunoscut prin ultrasunete. De regulă, grosimea ecoului M este mai mare de 15 mm în timpul celei de-a doua faze a ciclului sau cu o întârziere lungă.

Recunoașteți sângerarea uterină prin următoarele caracteristici:

  • slăbiciune și amețeli;
  • leșin;
  • sângerare din tractul genital cu cheaguri;
  • constipație lipicioasă;
  • gustul metalic în gură;
  • tahicardie;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • greață;
  • în cazuri rare, semne de durere în regiunea lombară.

Semne, cum ar fi perioade neregulate, rare sau abundente în natură, constituie motive pentru a căuta asistență medicală. În plus față de analiza hormonilor, se efectuează ultrasunete pentru a determina patologia intrauterină. O ultrasunete poate identifica fibroamele, polipii, endometrioza, care sunt, de asemenea, un factor etiologic frecvent al bolii.

Sângerarea în patologia uterului

Boli asociate cu creșterea producției de estrogen - endometrioză, fibroame uterine, polipi endometriali și hiperplazie - sunt însoțite de sângerări uterine cu grade diferite de severitate. Adesea patologiile apar într-o formă combinată. Recunoaște formarea în uter folosind ultrasunete, care se realizează în ambele faze ale ciclului.

Semnele de hemoragie la miomi sunt:

  • perioade lungi, copioase, prelungite cu cheaguri de sânge;
  • anemie cronică de diferite grade de severitate, semne de care sunt amețeli, slăbiciune, păr fragil și unghii, piele palidă;
  • infertilitate și avort spontan;
  • dureri dureroase periodice în regiunea lombară și abdomen, care sunt semne de miomi de dimensiuni medii și mari.

Recunoașterea fibroamelor nu este dificilă, deoarece tumorile sunt vizualizate pe ecografie. Cu cât mărimea fibroamelor submucoase este mai mare, cu atât mai pronunțată este hemoragia. Acest tip de patologie poate duce la condiții care amenință viața unei femei. Tumorile benigne trebuie identificate și tratate în timp.

Semne de sângerare uterină cu endometrioză:

  • durere severă înainte, în timpul și după menstruație;
  • model lunar abundent;
  • infertilitate;
  • aderențe;
  • înainte și după menstruație.

Pentru a recunoaște endometrioza, ultrasunetele, laparoscopia și histeroscopia, se determină nivelul hormonilor și markerul tumoral CA-125 în sânge. În această boală, disfuncțiile apar numai în timpul menstruației, situațiile de urgență nu sunt înregistrate.

Hiperplazia endometrială apare adesea la femeile mai în vârstă. Unul dintre principalele semne de creștere excesivă a endometrului este sângerarea uterină. Ele pot fi profunde și abundente pe fondul unei întârzieri prelungite a menstruației. Un semn al hiperplaziei este, de asemenea, sângerare în zile diferite ale ciclului. Pe fundalul acestei boli sau în izolare, se pot dezvolta polipi, care sunt descriși de dauburi în mijlocul ciclului, după actul sexual, înainte și după menstruație. Patologia poate fi recunoscută prin histeroscopie, este, de asemenea, necesară determinarea nivelului de estrogen și progesteron. În plus, se efectuează studii histologice și imunohistochimice ale endometrului.

Hemoragie la menopauză

Cea mai frecventa cauza a dezechilibrului hormonal la femeile aflate in premenopauza este:

  • obezitate;
  • boli hepatice;
  • stres cronic;
  • tulburări imunologice care duc la o schimbare în receptivitatea endometrială.

Pe fondul nivelurilor ridicate de estrogen, se dezvoltă hiperplazia stratului uterin din interior, ceea ce duce la ieșiri anormale ale sângelui care nu au un model regulat.

Orice sângerare de la nivelul tractului genital în perioada în care menstruația sa oprit necesită o vizită la medic. Semnele de cancer ale colului uterin, ale corpului și ale endometrului trebuie identificate sau eliminate.

Semne de sângerare la fete

În adolescență, hemoragia uterică apare pe fundalul atreziei foliculului - o afecțiune în care foliculul nu atinge dimensiunea necesară pentru ovulație. Aceasta duce la un nivel constant de creștere a estrogenului, o îngroșare a endometrului și se termină cu semne de sângerare.

Stresul și infecția, transferate în timpul pubertății, au o intervenție gravă în sistemul ovarelor hipotalamus-hipofizo-suprarenale. Fundalul hormonal distrus duce la o schimbare a ciclului menstrual al fetei. În mod normal, stabilirea duratei ciclului durează aproximativ 2 ani. Sângerarea uterină disfuncțională la fete adolescente nu este mai puțin frecventă.

Semnele producerii depreciate a hormonilor sexuali și a sângerărilor uterine la adolescență sunt:

  • pubertatea prematură (creșterea glandelor mamare, creșterea părului pubian, menstruația timpurie);
  • tulburări psiho-emoționale, imaturitate;
  • acnee;
  • schimbări drastice în masa corporală.

Semnele de sângerare din tractul genital cred:

  • sângerare din vagin de diferite mărimi, care durează mai mult de o săptămână;
  • sângerări care au apărut înainte de 21 de zile de la prima zi a ultimei menstruații;
  • pierdere totală de sânge de peste 100 ml.

Este posibil să recunoaștem patologia tractului reproductiv la fete utilizând ultrasunete, RMN-ul șoldului turc, radiografia oaselor din încheietura mâinii, testele de sânge pentru hormoni. Gradul de osificare vă permite să recunoașteți un nivel crescut de estrogen la un adolescent. De asemenea, determinați conținutul hormonului din sânge, pe lângă efectuarea măsurării cantității de hormoni tiroidieni (excluderea hipotiroidismului), cortizol, FSH, LH, hormoni sexuali masculi.

Perioada după curățare

Adesea, atunci când intervențiile asupra cavității uterine, în special, după răzuire sau curățare din diferite motive, se dezvoltă sângerări uterine.

Semnele de patologie după curățare pot fi recunoscute de următoarele simptome:

  • creșterea fluxului sanguin;
  • dureri abdominale;
  • balonare;
  • durere la palparea uterului și a apendicelui;
  • amețeli și slăbiciune;
  • creșterea temperaturii;
  • tahicardie;
  • greață și vărsături.

În mod normal, evacuarea sângeroasă ar trebui să scadă treptat. Sângele proaspăt este excretat timp de până la 10 zile, presupunând caracterul unui ior.

Sarcina și nașterea

Sângerarea uterină în timpul sarcinii poate să apară în toate perioadele și să poarte riscul atât pentru femeie, cât și pentru făt. Semnele de sângerare trebuie să fie capabile să recunoască fiecare femeie însărcinată pentru a solicita asistență medicală la timp. Cel mai adesea acestea apar în stadiile incipiente, când există o amenințare de avort spontan, în cazul unei placente previa, a detașării sale prematură. Dar există situații frecvente când apar semnele bolii atunci când se utilizează heparine cu greutate moleculară mică în timpul sarcinii.

Pacienții cu tulburări de sângerare trebuie monitorizați cu atenție.

O caracteristică a sângerării în timpul sarcinii sunt semnele anterioare de durere în regiunea lombară și abdomenul inferior.

Pentru a recunoaște semnele de patologie în stadiile incipiente pot fi următorii markeri:

  • trăgând dureri în regiunea lombară;
  • roz, maro de la nivelul tractului genital;
  • o sângerare profundă profundă;
  • eliberarea de sânge proaspăt în cantități mici, cu simptome crescătoare;
  • tahicardie;
  • pierderea conștiinței

Cauzele sângerării uterine la începutul sarcinii sunt, adesea, lipsa de progesteron, placenta previa regională, sarcina fără dezvoltare, malformații fetale brutale.

Sângerarea uterină cu riscul de avort spontan pe fondul deficienței de progesteron, de regulă, începe treptat. Atunci când placenta previa poate avea o ieșire bruscă și profundă de sânge. Dacă sarcina este însoțită de fibroame uterine sau polipi, semnele de sângerare pot însoți procesul de gestație.

În etapele ulterioare, sângerarea poate fi recunoscută de următoarele caracteristici:

  • slăbirea mișcării fetale;
  • contracții false sau reale;
  • dureri de spate inferioare cu intensitate variabilă;
  • sângerări de la nivelul tractului genital, atât de natură abundentă cât și intensă.

Spre deosebire de descărcarea mucusului, sângerarea sau creșterea crește odată cu trecerea timpului sau apare imediat. Conectorul de mucus poate părăsi parțial din săptămâna 36.

După naștere sau în timpul nașterii naturale, sângerarea uterină poate apărea în cazul discoordonării forței de muncă sau a unei încălcări a contracțiilor uterine. Cauza principală este abrupția prematură a placentei.

După naștere, sângerarea din uter se produce datorită încălcării capacității sale involutive contractile atunci când sângele curge din vasele placentare.

Recunoașterea evoluției patologice a simptomelor după naștere poate fi în funcție de gradul de umplere a garniturii. Umplerea mai multor tampoane în decurs de o oră în prima zi după naștere indică probabilitatea unei urgențe. Medicii recunosc pericolul gradului de contracție uterină. Cu cât miometrul este mai rapid, cu mai puțină probabilitate de patologie.

Înainte de evacuarea femeii din spital, se efectuează o ultrasunete a organelor pelvine pentru a recunoaște și a vizualiza reziduurile placentei, precum și pentru a determina rata contracției uterine. Când rezultatele nesatisfăcătoare ale ultrasunetelor efectuează tratament medical pentru aton sau hipotensiunea uterului, chiuretajul.

Sângerarea de la nivelul tractului genital după naștere (lochia) durează până la 30 de zile. Semnele cursului normal al perioadei postpartum pot fi recunoscute de natura lociunilor. Dacă fluxul de sânge proaspăt scade, deversarea dobândește o culoare maro, iar apoi caracterul sângelui, o astfel de evoluție este considerată normă. Recunoasterea patologiei este posibila cu o tendinta de crestere a secretiei de sange proaspat. Uneori, pe fondul bunăstării absolute, hemoragia de urgență se dezvoltă, de regulă, în prezența unei patologii a sistemului de coagulare a sângelui.

Primul ajutor

Dacă femeia a fost capabilă să recunoască semnele de sângerare într-o fază incipientă, trebuie respectate următoarele reguli:

  • apelați o ambulanță;
  • ia o poziție orizontală și ridică picioarele;
  • așezați orice obiect rece pe picior (sticlă de apă, pachet de gheață);
  • utilizați lichid;
  • nu luați analgezice, aspirină;
  • nu puneți obiecte calde pe stomac;
  • nu duș.

Uterul este alimentat intens cu sânge, prin urmare, deteriorarea vaselor endometriale prin orice proces patologic poate duce la o situație de urgență. Trebuie avut în vedere faptul că sângerarea în timpul sarcinii și în perioada postpartum se poate dezvolta rapid, amenințând viața unei femei și a unui copil. Dacă există semne care indică începerea sângerării care poate fi recunoscută în mod independent, trebuie să căutați ajutor medical în orele următoare.