De ce crește bilirubina sanguină și ce înseamnă aceasta?

Bilirubina este un pigment galben-verde, care se formează în timpul defalcării hemoglobinei. La om, se găsește în sânge și în bilă. Pentru schimbul și excesul de bilirubină, ficatul este direct responsabil.

De regulă, bilirubina înaltă se manifestă sub formă de boli cum ar fi icter, hepatită sau anemie a sângelui.

Pe baza acestui fapt, putem spune că există o mulțime de motive pentru creșterea bilirubinei în sângele adulților, deci trebuie să decideți inițial de ce sa întâmplat acest lucru și ce a declanșat creșterea bilirubinei.

Ce este bilirubina și de unde provine?

De ce este diagnosticat un adult cu bilirubină crescută și ce înseamnă aceasta? Hemoglobina se găsește în celulele roșii din sânge - celulele roșii ale sângelui uman, care transportă oxigenul din țesuturile țesutului din plămâni. Celulele roșii sanguine deteriorate și vechi sunt distruse în splină, ficat și măduva osoasă. În același timp, hemoglobina este eliberată și transformată în bilirubină.

Bilirubina nou formată este indirectă, otrăvitoare organismului uman, în special pentru sistemul nervos central. Prin urmare, este neutralizat de alte substanțe din ficat. Legat - bilirubina directa este secreta impreuna cu bilele de catre ficat si lasa organismul in mod natural. Culoarea închisă a fecalelor indică adesea modificări ale nivelului bilirubinei.

clasificare

Metabolismul metabolizării bilirubinei este un proces chimic complex care se produce în mod constant în organismul nostru, atunci când este deranjat în orice etapă și apare o modificare a nivelului acestei substanțe în serul de sânge. Prin urmare, bilirubina este un indicator important al activității mai multor sisteme corporale dintr-o dată.

În funcție de tip, bilirubina directă și indirectă este izolată.

• Indirect - cel care se formează ca urmare a defalcării hemoglobinei. Prin urmare, numai solubil în grăsimi este considerat foarte toxic. El este capabil să pătrundă cu ușurință în celule, încălcând astfel funcțiile lor.
• Direct - cel care se formează în ficat. Este solubil în apă, prin urmare, este considerat mai puțin toxic. Bilirubina directa este eliminata din organism, impreuna cu bila.

Bilirubina directă este sigură pentru organism, deoarece a fost neutralizată anterior prin enzime hepatice. O astfel de substanță părăsește liniștit corpul și nu provoacă nici un rău. Bilirubina speciilor indirecte este foarte toxică, a fost recent formată din hemoglobină și nu este legată de enzimele hepatice.

Bilirubina normală în sânge

Pentru un adult de până la 60 de ani, rezultatul normal al unui test de bilirubină va fi:

• 5,1-17 mmol / l - bilirubină totală;
• 3,4-12 mmol / l - indirect;
• 1,7 - 5,1 mmol / l - drept.

Tabelele de niveluri normale de bilirubină în sânge pentru ambele sexe sunt aproape aceleași. Cu toate acestea, oamenii de stiinta au dovedit ca barbatii au sindromul Gilbert de 10 ori mai des decat femeile.

Bilirubina crescută la nou-născut

Creșterea totală a bilirubinei - ce înseamnă un adult?

Care sunt motivele pentru care la adulți crește cantitatea de bilirubină totală din sânge și ce înseamnă aceasta? Ce factori contribuie la acest lucru?

La adulți, există o serie de motive principale:

• accelerată defalcare a celulelor roșii din sânge;
• ciroza biliară primară;
• boala biliară;
• alte afecțiuni care cauzează încălcări ale fluxului de bilă;
• infecții de helminți și paraziți în organism;
• colestază intrahepatică;
• icter gravidă;
• tumori hepatice;
• producția redusă de enzime responsabile de formarea bilirubinei directe;
• virale, bacteriene, toxice, cu medicație, hepatită autoimună și cronică - ficatul devenind incapabil să elimine bilirubina.

În funcție de ce fel de procedură este încălcat, o creștere a fracțiunilor de bilirubină poate fi observată în sânge. Dacă se observă o creștere a bilirubinei totale cu o distribuție uniformă a fracțiunilor, atunci aceasta este cea mai caracteristică a bolilor hepatice.

Cauze ale bilirubinei directe crescute

Nivelul bilirubinei directe în sânge crește datorită încălcărilor debitului de bilă. Ca o consecință, bilele sunt trimise la sânge, nu la stomac. Motivele pentru aceasta sunt cel mai adesea următoarele patologii:

• hepatita virală etiologică în formă acută (hepatită A, B, cu mononucleoză infecțioasă);
• hepatita de etiologie bacteriană (leptospiroză, bruceloză);
• hepatita cronică;
• hepatită autoimună;
• hepatita de medicamente (ca urmare a terapiei cu medicamente hormonale, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente antitumorale și anti-tuberculoză);
• hepatită toxică (otrăvire prin otrăvuri fungice, substanțe toxice industriale);
• cancer al vezicii biliare, ficatului sau pancreasului;
• boala biliară;
• biliară;
• Sindromul rotor, Dabin-Johnson.

Creșterea preemptivă a bilirubinei directe. Baza este o încălcare a fluxului de bilă.

Cauze ale bilirubinei indirecte crescute

Boli pentru care crește bilirubina indirectă:

1. Sindroamele lui Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
2. Boli infecțioase - febră tifoidă, sepsis, malarie.
3. Anemii hemolitice congenitale - spherocytic, non-spherocytic, secera-celule, tlasemia, boala Markyavai-Michele.
4. Anemie hemolitică toxică - otrăvire prin otrăvire, mușcături de insecte, șerpi, otrăvire cu ciuperci, plumb, arsenic, săruri de cupru (sulfat de cupru). Anemia hemolitică a medicamentului - declanșată prin administrarea de cefalosporine, insulină, aspirină, AINS, cloramfenicol, penicilină, levofloxacină etc.
5. Afectată autoimună anemie hemolitică - se dezvoltă pe fondul lupusului eritematos sistemic (simptome, tratament), artritei reumatoide, leucemiei limfocitare, granulomatoză limfoidă (simptome, tratament) etc.

Creșterea predominantă a bilirubinei indirecte. Baza este distrugerea excesivă a celulelor roșii din sânge.

Probleme hepatice

Ficatul este cel mai important în producția de bilirubină. Cu patologiile acestui organ, procesul normal de neutralizare a bilirubinei libere și trecerea ei la starea directă devine imposibilă. Printre bolile hepatice în care metabolizarea bilirurinei este perturbată, există ciroză, hepatită A, B, C, B și E, hepatită indusă de alcool și medicament, cancer hepatic.

Nivelul ambelor tipuri de bilirubină crește, ceea ce se manifestă prin următoarele simptome:

• disconfort și greutate în partea dreaptă datorită unui ficat mărit;
• culoare estompată a fecalelor și întuneric - urină;
• greață, râs după masă, disconfort deosebit de puternic din alimentele grase și grele;
• oboseală, amețeli, apatie;
• creșterea temperaturii corporale (cu caracter viral hepatitic).

Pot dezvălui alte cauze ale creșterii nivelului de bilirubină. Acestea includ o lipsă ereditară de enzime hepatice, această patologie se numește sindromul Gilbert. La pacienți, nivelul bilirubinei în sânge crește semnificativ, astfel încât sclera pielii și a ochilor are deseori o nuanță galbenă.

Încălcarea fluxului de bilă

În bolile sistemului biliar, de exemplu, boala pietrelor biliari, pacientul prezintă, de obicei, următoarele simptome:

• stralucirea pielii și a sclerei;
• durere în hipocondrul drept (cu colică hepatică foarte intensă);
• distensie abdominală, scaun afectat (diaree sau constipație);
• modificarea scaunului și urina întunecată;
• mâncărimi ale pielii.

Spre deosebire de boli hepatice și hepatice, în această situație crește cantitatea de bilirubină directă (legată), care este deja neutralizată de ficat.

Suprahepatic cauze

Dezvoltarea icterului suprahepatic se datorează distrugerii crescute a globulelor roșii din sânge. Aceasta mărește fracțiunea predominant liberă. Dintre bolile emite:

• hemolitic și anemie cu deficit de B12;
• hematoame extensive;
• efectele substanțelor toxice asupra celulelor sanguine;
• reacția la transfuzia de sânge străină sau la transplantul de organe;
• talasemie.

simptome

În cazul încălcării metabolismului bilirubinei, indicatorii cantitativi în sânge pot deveni mari. Se exprimă prin icter sau prin colorarea membranelor mucoase și a pielii în culoarea galbenă.

1. Dacă concentrația pigmentului biliar din ser ajunge la 85 μmol / l, atunci se spune o ușoară formă de creștere.
2. Icterul este considerat moderat, cu indicatori de 86-169 μmol / l, severi - cu numere de peste 170 μmol / l.

În funcție de tipul de icter, manifestările sale sunt diferite. Pielea poate avea o nuanță galbenă, verde sau șofran galben. În plus, cu creșterea bilirubinei există o întunecare a urinei (devine culoarea berii întunecate), mâncărime severă a pielii.

Alte semne pot include:

• amărăciunea în gură;
• urină întunecată;
• culoarea albă a fecalelor;
• slăbiciune generală;
• memorie diminuată și abilități intelectuale;
• mărimea și greutatea hepatică în hipocondrul drept.

Cum se tratează bilirubina crescută în sânge

Reducerea bilirubinei este posibilă numai după stabilirea cauzei creșterii acesteia. Aceasta înseamnă că va trebui să treci teste pentru hepatită virală, teste de funcții hepatice (determinarea activității asthatice, fosfatază alcalină etc.), ultrasunete la ficat și studii mai specifice.

În acest caz, tratamentul la adulți este în principal etiotropic, adică afectează boala care conduce. De exemplu, în cazul încălcării tractului biliar, este necesară îndepărtarea pietrelor sau tumorilor, în unele cazuri, stentul canalului este eficient.

În cazul hemolizei puternice a bilirubinei datorită hemolizei pronunțate a eritrocitelor, este indicată terapia cu perfuzie cu introducerea de glucoză, albumină, precum și plasmefereza. În icterul nou-născuților, fototerapia este foarte eficientă, în care iradierea ultravioletă a pielii contribuie la transformarea bilirubinei toxice libere în legătură, excretată cu ușurință din organism.

Cauze ale creșterii bilirubinei în sânge

Un astfel de indicator ca bilirubina, putem vedea sub forma analizei biochimice a sângelui. Înainte de a înțelege, de ce se schimbă nivelul său în serul de sânge, este necesar să se înțeleagă ce este bilirubina și cum se formează. Trebuie remarcat faptul că o creștere a nivelului de bilirubină este doar unul dintre simptomele care indică prezența oricărei boli, prin urmare, doar în timpul tratamentului poate fi acest indice de laborator normalizat.

Cum se formează bilirubina?

Bilirubina este unul dintre pigmenții biliari, care se formează în timpul defalcării hemoglobinei și intră în sânge. Mai jos considerăm rezultatul proceselor în care se formează și în ce forme există.

Ca urmare a deteriorării sau la sfârșitul ciclului său de viață, celulele roșii din sânge sunt distruse în splină, iar hemoglobina este eliberată din ele, care se rupe apoi în moleculele heme (un compus care conține fier) ​​și lanțurile de hemoglobină. În viitor, tivul sub acțiunea enzimelor se transformă în bilirubină. Această bilirubină se numește indirectă, este insolubilă în apă și este toxică pentru organism. Prin urmare, se leagă de proteinele din sânge (albumină) și este transportat în ficat, unde are loc metabolismul ulterior.

În ficat, sub acțiunea anumitor enzime, bilirubina indirectă se leagă de acidul glucuronic, rezultând o bilirubină directă (legată) solubilă în apă, care este inofensivă pentru organism. Mai mult, bilirubina netoxică din compoziția bilei intră în intestinul subțire, unde, după mai multe transformări, se transformă în stercobilină și se elimină cu fecale (apropo, această substanță dă o culoare maro închisă). O mică parte din stercobilinogen (o substanță din care, atunci când este oxidat, formează stercobilină în intestin) este absorbită înapoi în sânge și excretată în urină.

Metabolismul metabolizării bilirubinei este un proces chimic complex care se produce în mod constant în organismul nostru, atunci când este deranjat în orice etapă și apare o modificare a nivelului acestei substanțe în serul de sânge. Prin urmare, bilirubina este un indicator important al activității mai multor sisteme corporale dintr-o dată.

Rata de bilirubină din sânge

La o persoană sănătoasă, concentrația de bilirubină totală în sânge variază de la 8,5 până la 20,5 μmol / l, în timp ce nivelul bilirubinei indirecte (nelegate) nu trebuie să depășească în mod normal 17,1 μmol / l, iar limita directă - 4,3 μmol / l.

Trebuie remarcat faptul că pentru corectitudinea rezultatelor analizei sângelui pentru bilirubină trebuie donată dimineața pe stomacul gol.

Cauze ale creșterii bilirubinei în sânge

Deoarece există mai multe etape principale în metabolizarea acestui compus, o creștere a nivelului acestuia poate fi asociată cu o încălcare a uneia sau a mai multora dintre ele. Există o serie de motive principale:

• accelerarea descompunerii celulelor roșii din sânge
• întreruperea metabolismului bilirubinei în ficat,
• încălcarea excreției sale din cauza unei ieșiri obstrucționate a bilei.

În funcție de ce fel de procedură este încălcat, o creștere a fracțiunilor de bilirubină poate fi observată în sânge.

Anemie hemolitică

Accelerarea sau creșterea defalcării celulelor roșii din sânge duce la o creștere a conținutului de hem și, prin urmare, a bilirubinei indirecte în sânge. Ficatul nu poate neutraliza bilirubina toxică nelegată în astfel de cantități mari, prin urmare, o creștere a nivelului fracției sale indirecte este observată în sânge.

Cauza principală a acestei afecțiuni este anemia hemolitică. Acesta este un grup mare de boli în care ciclul de viață al celulelor roșii din sânge este întrerupt. Există două grupuri mari de anemie hemolitică: dobândite și congenitale (ereditare). Primul grup, în cele mai multe cazuri, este legat de influența factorilor externi asupra organismului, ca urmare a intensificării eritrocitelor (unele boli, cum ar fi malaria, radiațiile, toxinele, medicamentele, anticorpii etc.). Al doilea grup este asociat cu prezența defectelor genetice congenitale ale membranelor eritrocitare (boala Minkowski - Chauffard, stomatocitoza ereditară și ovalocitoza) sau cu afectarea activității enzimatice în ele.

Următoarele simptome pot indica apariția anemiei hemolitice:

• icter (icter) al pielii, membranelor mucoase și a sclerei;
• disconfort, greutate în hipocondrul stâng datorită splenomegaliei (extinderea splinei);
• uneori ficat mărit;
• febră persistentă de grad scăzut;
• oboseală, amețeli, dureri de cap;
• tahicardie;
• dezvoltarea fizică tardivă și încălcarea structurii craniului facial la copiii cu anemii hemolitice congenitale.

Afecțiuni hepatice

Cu patologii hepatice (hepatită virală, degenerare alcoolică, ciroză și cancer hepatic), poate apărea și o încălcare a metabolismului bilirubinei și, ca urmare, o modificare a nivelului sanguin. Separat, ar trebui să se menționeze sindromul Gilbert - o boală congenitală cauzată de lipsa enzimei de glucuroniltransferază, care este direct implicată în metabolismul bilirubinei.

În rezultatele testului de sânge, bilirubina totală este crescută datorită fracției indirecte. Acest indicator este unul dintre cele mai importante în diagnosticul bolii hepatice.

• creșterea mucoasei, ceea ce duce la greutate în hipocondrul drept;
• amar gust în gură, râgâi, greață și chiar vărsături după masă (în special grase, prajite);
• icter al pielii și sclerei;
• mancarimea pielii;
• febră;
• slăbiciune, deteriorarea performanței;
• urină întunecată, urină neagră;
• iluminarea sau decolorarea completă a fecalelor.

Încălcarea fluxului de bilă

În cazul bolilor de vezică biliară și tractului biliar (boli biliard, tumori etc.) în sânge pot crește, de asemenea, nivelul bilirubinei. Dar, spre deosebire de bolile de sânge și de ficat, în această situație crește cantitatea de bilirubină directă (legată), care este deja neutralizată de ficat.

În bolile sistemului biliar, pacientul prezintă, de obicei, următoarele simptome:

• stralucirea pielii și a sclerei;
• mâncărime;
• durere în hipocondrul drept (cu colică hepatică foarte intensă);
• distensie abdominală, scaun afectat (diaree sau constipație);
• decolorarea fecalelor și urină închisă.

Bilirubina crescută la nou-născuți

Multe mame tinere sunt interesate de ce nou-născuții lor din spitalul de maternitate iau sânge pentru teste. Unul dintre aceste teste este necesar pentru a determina nivelul bilirubinei. În zilele 3-4 după naștere, concentrația acestei substanțe în sângele unui copil pe termen lung este în mod normal de până la 256 μmol / l (pentru copiii prematuri, precum și pentru gemeni, acest indicator poate fi puțin mai mic - până la 171 μmol / l). Un număr atât de mare, desigur, îl sperie pe tânăra mamă, dar în majoritatea cazurilor nu există motive de îngrijorare.

La nou-născuți, bilirubina în sânge este întotdeauna ridicată. Acest lucru se datorează faptului că hemoglobina fetală specială conținută în eritrocitele fătului în timpul dezvoltării fetale începe să se descompună după nașterea copilului. Aceasta duce la o creștere a nivelului de bilirubină în sânge și la apariția icterului la nou-născuți, care este considerat fiziologic și trece independent până la sfârșitul copilului cu 2-3 săptămâni.

Dar, uneori, boala hemolitică a nou-născutului se poate dezvolta, de exemplu, în cazul conflictului Rh al sângelui mamei și copilului, astfel încât bebelușii născuți mamei cu factorul Rh negativ să ia întotdeauna sânge pentru analiză din cordonul ombilical. Dacă icterul la un nou-născut este un medic foarte pronunțat și alarmant, atunci poate fi necesar un test de sânge biochimic dintr-o venă.

Ce doctor să contactezi

Dacă există semne exterioare de creștere a nivelului de bilirubină în sânge - senzația de galbenitate a pielii și a membranelor mucoase, decolorarea fecalelor sau a urinei, prurit, durere în hipocondrie - trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră sau gastroenterologului. Dacă, după diagnosticare, se stabilește că cauza afecțiunii este boala de sânge și hemoliza eritrocitelor, pacientul va fi referit la un hematolog. Dacă este o problemă a patologiei ficatului în sine, este tratată de un specialist hepatolog, oncolog, specialist în boli infecțioase (hepatită virală). Icterul obstructiv necesită adesea intervenții chirurgicale, cum ar fi îndepărtarea pietrelor din vezica biliară.

Cauze ale creșterii bilirubinei în sânge și semne

Bilirubina din sângele uman este una din componentele sale principale. Acesta aparține pigmenților din ficat, iar conținutul ridicat de bilirubină indică o încălcare a funcției acestui organ. Creșterea pigmentului biliar are loc din diferite motive, care pot fi foarte grave. Prin urmare, atunci când se detectează primele simptome ale procesului patologic din organism, pacientul sau mediul său trebuie să acționeze imediat - mergeți la clinică pentru a diagnostica, clarifica cauzele și pentru a obține o terapie adecvată.

Bilirubina - unde pare să apară, ce enzimă joacă un rol

Pigmentul are o culoare maro-roșie și se referă la hemoglobinogen. Pentru indicatorul corect al nivelului de bilirubină din organism, se întâlnește cu ficatul. Enzima este formată din celule roșii din sânge deteriorate, distrugerea cărora poate apărea în măduva osoasă, ficat sau splină.

Bilirubina la bărbați și femei adulți este clasificată în trei tipuri.

1. General - norma este de 5-20,5 mmol / l.
2. Direct - norma pentru un adult este de 0-5,1 mmol / l. Moderat toxic, solubil.
3. Rata indirectă - de 16,5 mmol / l și mai mică. Bilirubina indirectă este toxică, se răspândește rapid în celule, le distruge și interferează cu buna funcționare a organelor și sistemelor.

Corpul uman este supus influențelor negative ale factorilor interni și externi. Cu cat pacientul este mai in varsta, cu atat mai mult motiv pentru cresterea nivelului de pigment biliar din sange.

Atenție! Bilirubina poate fi crescută temporar (eliminarea factorilor negativi determină revenirea indicatorului la normal) sau permanent datorită dezvoltării procesului patologic din organism.

Simptome de creștere a bilirubinei în sânge

Principalul simptom al creșterii bilirubinei este o pronunțată seninătate a pielii și a membranelor mucoase.

• amețeli și dureri de cap;
• slăbiciunea generală a corpului;
• somnolență;
• oboseală crescută;
• greață;
• mâncărimea pielii.

Atunci când bilirubina este crescută la oameni subțiri, manifestările de icter sunt mai pronunțate decât la pacienții obezi. Mai întâi, icterul este observat pe mucoasa orală și pe sclera, apoi pigmentarea se extinde pe pielea feței, a palmelor, a picioarelor și, ulterior, întregul corp devine galben. Bilirubina crescută este adesea însoțită de o senzație dureroasă în hipocondrul drept după exerciții fizice.

Este important! Apariția acestor simptome este un motiv bun pentru a merge la clinică pentru a verifica nivelul bilirubinei din sânge.

Motivele creșterii bilirubinei de orice tip

În testul de sânge, bilirubina este crescută din motive de proces patologic care apare în ficat și în alte organe:

• ciroză și orice tumori hepatice;
• hepatită de diverse origini;
• efectele toxice ale otrăvurilor;
• otrăvire cu ciuperci și alte produse;
• anemie hemolitică (anemie);
• febra tifoidă;
• infecție generală a sângelui;
• patologii patologice transmise prin moștenire de la rude;
• mlaștină (malarie).

Unele medicamente care pot cauza anemie hemolitică - antibiotice cu penicilină, cloramfenicol, insulină și altele - pot crește în mod indirect nivelul de bilirubină din sânge.

Motivele creșterii bilirubinei totale

Medicii identifică cinci factori care măresc enzima biliară din sânge:

• hemoliza activă (distrugerea celulelor roșii din sânge);
• slabă funcție hepatică, ca urmare a faptului că organul nu se descurcă cu absorbția bilirubinei;
• conjugarea slabă a enzimei cu acidul glucuronic;
• lipsa permeabilității intrahepatice a ductului biliar;
• scăderea redusă a enzimei în tractul biliar din interiorul ficatului.

Astfel, există trei motive principale pentru creșterea bilirubinei totale - boală hepatică (hepatică), sânge (suprahepatică) și excreție biliară (subhepatică).

Tipurile de patologie hepatică:

• boli hepatice de origine autoimună;
• obezitatea hepatică;
• hepatita pe fondul alcoolismului;
• afectarea organelor cu orice otrăvire;
• ciroza;
• lipsa de oxigen în ficat;
• abces;
• boli oncologice ale organului.

Suprahepatic cauze de bilirubina mare:

• anemie, în care există o moarte rapidă a celulelor roșii din sânge;
• utilizarea pentru transfuzii de sânge incompatibile;
• rhesus-conflict între mamă și nou-născut;
• valvule cardiace artificiale;
• insuficiență cardiacă și chirurgie cardiacă;
• malarie.

Este important! La un nou-născut, nivelul bilirubinei totale poate atinge 205 mmol / l, care este norma fiziologică. Acest lucru se datorează moartea activă a celulelor roșii și încă fermentarea hepatică insuficientă.

Cauze secundare ale bilirubinei sanguine crescute:

• procese inflamatorii în tractul biliar;
• Sindroamele Rotor și Dubin-Johnson;
• tratamentul cu contraceptive hormonale care au estrogen;
• boala biliară;
• pancreatită;
• colecistita;
• cancerul de cap pancreatic.

Creșteți bilirubina directă

Bilirubina directă este toxică în cazul în care fluxul de bilă din ficat este dificil. Căutarea ieșirii bilei intră în sânge. Cauzele acestei anomalii sunt următoarele boli:

• hepatită virală acută și hepatită de origine bacteriană;
• intoxicații cu ciuperci și otrăvuri chimice;
• hepatită autoimună și cronică;
• tumori maligne ale ficatului, vezicii biliare și pancreasului;
• hepatita cauzata de medicatie;
• calculi biliari;
• ciroza de etiologie biliară;
• Sindromul Dubin-Johnson și Rotor.

Din cele de mai sus este clar că cauza principală este o încălcare a fluxului de bilă.

Cauze ale creșterii bilirubinei indirecte

Există o listă largă de patologii în care există o creștere a bilirubinei totale:

• infecție generală a sângelui;
• malarie sau "febra mlaștină";
• patologiile lui Lucy-Driscol și Gilbert;
• Boala lui Markyavai-Michele;
• febra tifoidă;
• tuseemia și alte tipuri de anemie congenitală;
• hemoliza eritrocitelor toxice - mușcături de animale și insecte otrăvitoare, intoxicări cu substanțe chimice și toxice fungice;
• Anemia hemolitică la pacienții care primesc anumite medicamente.

Principalul motiv pentru creșterea bilirubinei indirecte este distrugerea activă a celulelor roșii din sânge.

Cum și ce se tratează cu creșterea bilirubinei

Înainte de a prescrie tratamentul unui pacient, medicul trebuie să descopere cauzele modificării patologice a sângelui, pentru care sunt prescrise un număr de teste de diagnostic. Terapia se bazează pe eliminarea cauzei principale a bilirubinei ridicate.

• În cazul în care cauza este hemoliza eritrocitelor, glucoza și albumina sunt perfuzate injectate în pacient, este prescrisă plasmacitoforoza - se iau sânge pentru purificarea și revenirea în sânge. În unele cazuri, medicul prescrie medicamente pentru a spori fermentarea ficatului.
• O indicație pentru tratamentul icterului la nou-născuți este fototerapia (iradierea cu lămpi), care promovează legarea enzimei libere, care este apoi bine eliminată din corpul copilului. În cazul conflictului cu rhesus, pot fi necesare transfuzii de sânge.
• Pentru patologiile tractului biliar, Holenzyme, Hepatophyte, Hepacinar, Galsthena, Holosas, Allohol sunt prescrise.
• Sindromul Gilbert este tratat cu Zixorin, Glutargin și Fenobarbital.
• În hepatită și ciroză, se indică hepatoprotectorii.

Pe lângă tratamentul medicamentos, pacientul (cu excepția nou-născuților) trebuie să urmeze o dietă strictă, al cărei scop este detoxifierea, normalizarea fermentației hepatice, normalizarea sintezei bilirubinei. Pentru a îmbunătăți metabolismul, pacientul trebuie să bea cel puțin 1,5 litri de apă pură pe zi fără gaz. Postul cu bilirubina mare este inacceptabil.

Cauze ale bilirubinei crescute în sânge

Bilirubina este una dintre cele mai importante componente ale sângelui, pigmentul biliar. Dacă rata de întreținere este depășită - acesta este un semnal al modificărilor patologice care apar în corpul uman și al bolilor care au apărut. Dacă bilirubina este ridicată, motivele pot fi diferite, există multe. Articolul este dedicat motivelor pentru creșterea substanței în sânge, semnele de creștere a valorii, intervalul în care un indice înalt este calculat la adulți și ce măsuri trebuie luate pentru a normaliza starea.

Bilirubin: origine, caracteristici, valoare

Pigmenul roșu-maroniu al catabolismului hemoglobinei se găsește în corpul uman în bilă și în sânge. Se referă la pigmenți hemoglobinogeni. Pentru performanța normală a substanței întâlnește ficatul.

Procesul de formare a bilirubinei este următorul: hemoglobina conținută în celulele roșii din sânge furnizează oxigen țesuturilor. Vechile sau deteriorate celule roșii din sânge pot fi distruse în măduva osoasă, splină sau ficat (în timpul zilei - aproximativ 1% din celulele roșii din sânge).

Bilirubina pură este o substanță cristalină, clasificată pe două tipuri - directă și indirectă. Locul de formare a ficatului direct, solubil, mai puțin toxic, este excretat din corp cu bilă. Bilirubina indirectă este toxică, pătrunde rapid în celule, distrugând rapid funcționarea lor normală. Următorii indicatori de pigment sunt considerați a fi norma la adulți înainte de a ajunge la vârstnici (aproximativ 60 de ani):

• General - în valori cuprinse între 5 și 20,5 unități pe 1 litru de masă sanguină;
• Direct - de la 0 (1.7) la 5.1.1 unități;
• Indirect - nu mai mare de 16,5 unități.

Indicatorii privind conținutul de substanță la bărbați și femei sunt aproape la fel.

Odată cu vârsta, corpul uman, prezentând diverse supraîncărcări și efecte negative ale factorilor externi și interni, poate începe să producă acest pigment într-o cantitate mai mare. Bilirubinul crește atât în ​​cazul bolilor, cât și al efectelor pe termen scurt ale diferiților factori.

De ce există motive pentru creșterea bilirubinei - la această întrebare nu se poate răspunde decât după o examinare.

Valoarea crescută a bilirubinei în sânge este prezentă la om în trei grade de severitate:

• Lumină (până la 85 de unități);
• Mediu (până la 170 unități);
• Grele (170 de unități și mai sus).

Ce semne și simptome vor indica o valoare crescută.

Rolul central în procesele metabolice ale substanței este atribuit ficatului; cea mai caracteristică manifestare a bilirubinei este icterul și toate caracteristicile însoțitoare: galbenirea pronunțată a pielii (în special, îngălbenirea albului ochilor), greața, precum și amețeli și dureri de cap. Cu toate acestea, este important să se știe că o creștere a bilirubinei în sânge, cu îngălbenirea concomitentă a pielii, nu poate fi cauzată de creșterea conținutului său, ci de consumul unor cantități mari de produse carotene și de hipotiroidism (reducerea funcției tiroidiene). În acest caz, sclera ochilor nu va fi supusă la îngălbenire.

Ce determină conținutul de bilirubină

Conținutul normal de bilirubină poate crește din trei motive:

1. Problema cu prelucrarea substanței și concluzia sa ulterioară (observată în afecțiunile ficatului, ca rezultat al proceselor succesive în organism intră în substanța netransformată).
2. Procesul de rupere a eritrocitelor accelerat (în special inerente anemiei).
3. Modificări anormale în fluxul de bilă.

Creșterea bilirubinei totale

Bilirubina totală la adulți poate fi depășită din mai multe motive:

• Formarea de pietre în vezica biliară și în canalele biliare.
• Prezența organismelor parazitare.
• Ciroza biliară în stadiul inițial.
• Scăderea curentului biliar.
• Hepatită diferite tipuri.
• Formarea tumorilor în ficat.

De ce crește bilirubina directă

Acest tip de bilirubină poate crește datorită întreruperii fluxului de bilă.

Procesul normal este perturbat prin formarea de pietre în tractul biliar, pancreatită, cancer de vezică biliară sau pancreas, anevrism al arterei hepatice - aici bilirubina este ridicată din motive caracteristice stărilor de boală de mai sus.

Stoarcerea conductelor din tractul biliar, datorită prezenței unui proces tumoral în veziculul biliar, ganglionii limfatici extinse, precum și procesele inflamatorii în tractul excretor, care curând conduc la o îngustare a lumenului și la formarea sclerozei în tractul biliar - cauzează creșterea bilirubinei.

Ratele ridicate de oncologie a vezicii biliare sau a pancreasului, precum și prezența de calculi biliari, se caracterizează prin semne de creștere a bilirubinei:

• Luminozitatea icterică a pielii;
• Mâncărime severă, cu multe zgârieturi;
• Încălcarea culorii naturale a secrețiilor (masele fecale devin albe, urină - întuneric);
• Tulburări diverse ale tractului gastro-intestinal (diaree, constipație, flatulență);
• Greață, erupție severă, scăderea poftei de mâncare.

Mai multe tipuri de hepatită (virale, cronice, autoimune, toxice, bacteriene, medicamente), precum și cancerul hepatic, pancreasului și vezicii biliare pot conduce la această patologie.

În toate aceste cazuri, fluxul bilă nu intră în stomac, ci este concentrat în sânge.

Așa cum reiese din rata ridicată a speciilor indirecte

Explicația principală pentru bilirubina indirectă ridicată este distrugerea celulelor roșii din sânge în cantități excesive. Au o patologie similară:

• Anemie hemolitică de mai multe tipuri
• Toxic (format în otrăvire de otrăvuri, fungi, metale grele);
• Medicament (apare ca urmare a administrării de aspirină, penicilină, insulină, levometicină);
• Boli infecțioase;
• Sindromul Lucy-Driscol (un caz rar de moștenire a icterului non-hemoragic), Gilbert (deficit de enzime hepatice, moștenit) și Crigler-Nayyar (o afecțiune hepatică malignă care are o bază ereditară).

Dintre numele enumerate, sindromul Gilbert este mai des diagnosticat, având un caracter ereditar, în care hiperbilirubinemia este benignă, din care prognosticul este favorabil.

Sindromul este numit după un medic francez care a identificat un defect genic în al doilea cromozom care provoacă boala.

De regulă, o persoană bolnavă nu are nevoie de un tratament special.

Cum și ce este tratat

Pentru a lua o decizie cu privire la metodele de tratament, este necesar să se identifice motivele valorii ridicate a bilirubinei și să se convină asupra metodei cu un specialist, deoarece numai medicul poate identifica și evalua gradul de patologie care a apărut.

Testele atribuite pentru determinarea hepatitei virale, probelor hepatice, ultrasunetelor la ficat, precum și a altor studii necesare.

Principala cale de a reduce rata ridicată a unei substanțe este terapia prin perfuzie. Metoda constă în următoarele: soluții concentrate diferite de un anumit volum sunt introduse în fluxul sanguin pentru a corecta sau a preveni pierderile observate ale corpului. Această terapie este utilizată în cazurile cele mai severe.

O metodă bine stabilită de fototerapie, atunci când pacientul este iradiat cu lămpi speciale. Din razele ultraviolete, bilirubina indirectă indirectă este distrusă mai întâi, apoi transformată într-o formă directă și, în final, părăsește corpul.

În mod deosebit, cu această metodă de nou-născuți, pot fi tratați cu succes, dacă sunt diagnosticați cu un conținut ridicat de substanță și este nevoie să se reducă rapid.

Dacă se stabilește că bilirubina din sânge este crescută din cauza unei eșecuri în fluxul de bilă, este indicat tratamentul medicamentos cu medicamente care pot aduce substanța în stare normală.

Destul de des, este posibilă reducerea cantității unei substanțe prin ajustarea dietei și este necesar să excludem categoric consumul de alimente care încarcă ficatul, în special băuturile carbogazoase, precum și alimentele picante și prăjite.

Utilizarea cărnii slabe, supe în lapte sau bulion de legume, brânză de vaci și lapte va avea un efect favorabil. Preferința de fructe ar trebui acordată bananelor, în băuturi cea mai bună alegere ar fi consumul de perfuzii și ceai din plante. Un astfel de meniu de tratament corect și echilibrat va ajuta bilirubina să se oprească.

Dacă se detectează hepatita, bilirubina înaltă este tratată cu medicamente care protejează ficatul.

Niveluri ridicate de bilirubină în sânge - un factor alarmant.

Este necesar să ne dăm seama că bilirubina crescută diagnosticată, din motivele menționate mai sus, precum și o serie de boli comorbide, necesită un tratament adecvat într-o instituție medicală. În plus, tratamentul contribuie la eliminarea produselor dăunătoare din organism, reînnoind în mod semnificativ țesuturile organismului. Tratamentul incorect sau întârziat poate duce la complicații grave, orice factor de creștere trebuie să fie observat și eliminat.

Bilirubinemie crescută a sângelui - ce înseamnă aceasta?

Scăderea bilirubinei din sânge este un semn al icterului, diferite forme de hepatită, anemie, patologii ale cancerului, iar ficatul este responsabil pentru schimbul acestui pigment. Este posibil să se identifice cauzele abaterilor cu ajutorul unor analize specifice; medicamentele și alimentația adecvată vor ajuta la corectarea valorilor.

Bilirubina crescută a sângelui este un semn al patologiei hepatice, care este responsabilă pentru producerea de către organism a acestei substanțe.

Simptome ale bilirubinei crescute

Bilirubina este un pigment galben-verzui care se formează după distrugerea globulelor roșii din ficat, splină, măduvă osoasă, eliberarea de hemoglobină.

Bilirubina indirectă apare imediat după defalcarea celulelor roșii din sânge, afectează negativ activitatea sistemului nervos central, neutralizarea pigmentului are loc în ficat și se formează bilirubina directă (directă).

Simptomele patologiei:

• trăgând durere sub coaste de pe partea dreaptă, placă densă de gri sau alb pe limbă;
• greață, râgâială, gust amar - simptomele neplăcute apar intens după ce mănâncă alimente nesănătoase;
• flatulență, diaree, constipație;
• mâncărime;
• slăbiciune, apatie, tulburări de memorie, migrene, crize de amețeală;
• creșterea temperaturii;
• pielea și membranele mucoase dobândesc o nuanță galbenă, verzui.

De ce este bilirubina crescută în sânge?

În mod normal, la adulți, conținutul total de bilirubină este de 5,2-17 mmol / l, valorile bilirubinei indirecte sunt 3,4-11,9 mmol / l. La femei, valorile sunt oarecum mai scăzute, deoarece celulele roșii din sângele lor conțin mai puțin.

O ușoară creștere - 85 mmol / l, forme severe de valori patologice cresc la 170 mmol / l și mai mult.

Valori ale bilirubinei sanguine normale la adulți și copii sub 1 lună

Ceea ce face nivelul enzimelor hepatice mai mare

• ciroza primară;
• pietre în vezica biliară, perturbări în procesul de scurgere a bilei;
• tumori de origine diferită în ficat;
• hepatită de diferite origini - întreruperea administrării bilirubinei de către ficat.

• hepatita A, B, mononucleoza;
• bacteriene, cronice, tipuri autoimune de hepatită;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale, AINS, medicamente pentru tratamentul tuberculozei, procesele tumorale;
• intoxicație severă în contextul otrăvirii;
• cancerul sistemului digestiv.

• Sindromul Gilbert;
• grave maladii infecțioase - malarie, otrăvire din sânge, febră tifoidă;
• anemie hemolitică de origine congenitală;
• boli autoimune;
• hematoame extensive;
• reacția la transplantul de organe, transfuzia de sânge.

Creșterea fiziologică a performanței apare atunci când exercițiile fizice excesive, supraalimentarea, postul prelungit, după o dietă grea.

Bilirubina crescută la femei și copii

La femei, o creștere a nivelului de pigment apare adesea în timpul nașterii - icterul femeilor însărcinate este considerat normal. Motivele pentru creșterea performanței sunt stresul, dieta nesănătoasă, stilul de viață sedentar, toxicoza, infecțiile, presiunea uterului asupra organelor din apropiere.

Nou-născuții au niveluri ridicate de bilirubină - normă în prima săptămână de viață

La nou-născuți, se observă o scădere semnificativă a nivelului de eritrocite datorită defalcării hemoglobinei intrauterine, prin urmare valorile bilirubinei sunt prea mari. Aceasta se manifestă sub formă de stingere a pielii și a sclerei, în mod normal starea se normalizează singură în 5-7 zile. Patologiile hepatice severe pot să apară în timpul conflictului Rh, la copiii prematuri, bilirubina începe să otrăvească țesutul cerebral, iar terapia intensivă este necesară.

Efectele ereditare, bolile infecțioase ale ficatului, infecția cu viermi pot provoca o creștere a bilirubinei la un copil, iar cauzele patologiei la adolescenți sunt aceleași ca și la adulți.

Ce doctor să contactezi?

Când apar semne de afecțiune patologică, este necesar să se viziteze un medic generalist sau medic pediatru, medicul va trimite un referat la un hepatolog pentru examinare și diagnostic primar. În plus, poate fi necesară consultarea unui specialist în boli infecțioase, oncolog și gastroenterolog.

diagnosticare

Semnele de creștere a bilirubinei pot fi detectate deja prin examinarea externă, palparea hepatică. Pentru a determina severitatea patologiei, motivele pentru apariția acesteia, sunt prescrise o serie de analize de laborator și instrumentale.

Un test de sânge pentru diferite fracțiuni de bilirubină va oferi o imagine exactă a prezenței și severității patologiilor.

Metode de diagnosticare de bază:

• analiza clinică a urinei și a sângelui;
• teste de sânge pentru diferite fracțiuni de bilirubină;
• Testul Coombs;
• analiză sanguină biochimică - vă permite să determinați nivelul de AST, ALT, fosfatază alcalină;
• Ecografia sistemului digestiv.

Cu 2 săptămâni înainte de teste, este necesar să nu mai luăm analgezice și medicamente coleretice, băuturi cu cofeină. Cu 5 zile înainte de examinare, este necesar să se minimizeze efortul fizic, să se elimine alimentele dăunătoare, grea din dietă. Sângele este luat dintr-o venă pe stomacul gol, puteți bea 4 ore înainte de a lua materialul.

Ce se întâmplă cu bilirubina înaltă?

Pentru a reduce concentrația enzimei hepatice, este necesară identificarea și eliminarea bolii care a determinat creșterea performanței. În tratamentul utilizării unei abordări integrate - tratament medicamentos, dietă, metode de fizioterapie.

Fototerapia este prescrisă pentru a stabiliza bilirubina și este sigură chiar și pentru cele mai mici.

Bilirubina deasupra normal - cum se trateaza:

1. Terapia prin infuzie - soluțiile speciale sunt injectate intravenos pentru a elimina intoxicația, pentru a curăța corpul.
2. Fototerapia - iradierea cu lămpi albastre, care accelerează procesul de conversie a bilirubinei indirecte pe o linie dreaptă, metoda este sigură chiar și pentru copiii mici.
3. Medicamente cu prescripție pentru a elimina semnele bolii de bază.
4. Corecție de putere.

Cu o ușoară creștere a indicatorilor, tratamentul poate fi efectuat acasă, forme severe sunt tratate în spital.

Tratamentul medicamentos

În cazul în care bilirubina este crescută, se folosesc diferite medicamente pentru corecție, a căror acțiune are ca scop eliminarea simptomelor neplăcute și refacerea ficatului.

Hepatoprotectorul Karsil este prescris pentru a restabili nivelul normal al bilirubinei în sânge.

Ce medicamente sunt prescrise pentru creșterea bilirubinei:

• hepatoprotectori - Carsil, Essentiale Forte;
• Medicamentele pe bază de acid ursodeoxicolic - Ursosan, Urdoksa, elimină inflamația, lichefiază bilele, contribuie la o mai bună ieșire;
• antivirale - interferoni cu durată lungă de acțiune, Ribaverin;
• imunomodulatori - Taktivin, Timalin;
• antibiotice - Neomicină, Vancomicină;
• medicamente coleretice - Allahol, Kholagol;
• enzime - Panzinorm, Festal;
• enterosorbente - Enterosgel;
• glucocorticosteroizi - Prednisolon, prescris pentru niveluri ridicate de bilirubin direct;
• Fenobarbital - prescris pentru sindromul Gilbert, alte afecțiuni hepatice grave.

Dieta cu o creștere a performanței

Pentru a reduce concentrația de pigment, este necesar să se revizuiască dieta - dieta trebuie să fie inclusă în lista de măsuri terapeutice.

• legume și fructe în orice formă;
• soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne, pește;
• ou alb;
• lapte acru;
• hrișcă, orez, fulgi de ovăz;
• miere, gem;
• compoturi, ceaiuri din plante din mușețel, menta și sunătoare.

• gras, acru, sarat, greu si junk food, condimente;
• fructe de mare;
• sfeclă saturată;
• brânză;
• cacao, ciocolată.
• alcool, băuturi carbogazoase, cafea;
• conserve, carne afumată;
• varză acră;
• coji de mei;
• produse din făină, în special cu smântână;

Care este pericolul creșterii bilirubinei în sânge?

Cu un tratament prompt, nivelurile de bilirubină pot fi normalizate fără efecte periculoase asupra sănătății.

Bilirubina crescută - decât amenință:

• cu acumularea excesivă de pigment, pătrunde în celule, ceea ce duce la moartea lor - munca tuturor sistemelor și organelor este perturbată;
• encefalopatie;
• deficiențe de vitamine;
• colecistită cronică, formarea de pietre în vezica biliară;
• ciroză, hepatită virală, procese patologice ireversibile apar în ficat;
• comă.

Dacă nu este tratată, creșterea bilirubinei poate duce la formarea de calculi biliari.

În mod deosebit periculos este o abatere semnificativă a indicatorilor din norma pentru copii - există abateri în dezvoltare, orbire și surditate.

profilaxie

Pentru a vă proteja de patologiile hepatice, pancreasului și vezicii biliare, trebuie să mâncați în mod corespunzător și în mod regulat, să scăpați de dependențe, să monitorizați greutatea.

Monitorizați starea tractului digestiv pentru a preveni problemele legate de nivelul bilirubinei din sânge

Diagnosticarea în timp util și tratamentul bolilor gastrointestinale, întărirea sistemului imunitar va ajuta la prevenirea creșterii bilirubinei.

Nivelul bilirubinei este unul dintre principalii indicatori ai ficatului, o creștere a indicatorilor dezvoltă patologie severă, starea generală a sănătății se înrăutățește. Pentru a reduce valorile de a urma dieta, luați medicamente, așa cum recomandă medicul.

Evaluați acest articol
(6 evaluări, medie 4.67 din 5)

Cauze ale creșterii bilirubinei în sânge

Bilirubina este un pigment natural de culoare galbenă, cu o nuanță ușoară verde. Se formează ca urmare a defalcării hemoglobinei. Corpul uman conține bilirubină în medii precum sânge și bilă. Menținerea acestei substanțe în limite normale determină utilitatea activității funcționale a ficatului. Procesul de schimb al enzimei în cauză este o acțiune chimică complexă: apare în mod continuu în corpul unei persoane sănătoase. Încălcarea acestui proces în oricare dintre etape se va reflecta în formula serului de sânge, care poate fi ușor determinată datorită examinării biochimice standard a probelor hepatice.

De ce crește bilirubina totală la un adult?

Enzima este un indicator important al activității funcționale a mai multor sisteme corporale simultan. Pentru un adult, 5,2-17 mmol / l este comun - bilirubina totală; 3,5-12 mmol / l - indirect și 1,8-5,2 mmol / l - bilirubină directă.

Substanța este excretată de organism prin fecale - este enzima hepatică care conferă scaunului o nuanță specifică.

O creștere semnificativă a substanței hepatice bilirubinei în sânge se datorează creșterii intensității distrugerii celulelor roșii din sânge. Deteriorarea țesutului hepatic provoacă o încălcare a funcției sale excretoare. Ca urmare, fluxul de bilă are loc în tractul intestinal, care este o condiție benefică pentru dezvoltarea multor boli.

Există o serie de boli în timpul cărora progresia la om crește enzimele hepatice în sânge.

• Anemie congenitală sau dobândită. Boala se caracterizează prin acumularea de bilirubină indirectă. Acest lucru se datorează hemolizei accelerate a celulelor roșii din sânge. Anemia hemolitică de origine dobândită se dezvoltă ca o complicație a bolilor autoimune (artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic) și, de asemenea, pe fundalul leziunilor infecțioase - de exemplu malaria, sepsisul.
• Întreruperea producției de bilirubină directă în ficat. Apare la hepatită, la procesul tumoral, la ciroză și la alte boli. De asemenea, o creștere a nivelului enzimei hepatice este capabilă să conducă la sindromul Gilbert - o boală de origine ereditară caracterizată prin producerea de bilirubină afectată. Pentru a stabili cauza ajutorului pentru tipurile auxiliare de cercetare.
• Probleme cu funcționarea vezicii biliare. Cu debit biliar depreciat, cantitatea de bilirubină directă crește întotdeauna.
• Acceptarea anumitor grupuri farmacologice de medicamente are în lista efectelor secundare o încălcare a funcției excretoare a ficatului. Aceste medicamente includ substanțe hormonale, medicamente administrate în scopul chimioterapiei, analgezice antiinflamatorii nesteroidiene.
• Infestarea cu vierme.

Există o mulțime de cauze radicale pentru creșterea bilirubinei totale și, din moment ce spectrul este larg, este necesar să se determine mai întâi care este baza acestei circumstanțe.

Simptome ale bilirubinei crescute

Este destul de simplu să se suspecteze o creștere a nivelului de bilirubină la un adult: acest lucru se poate face fără analize de sânge de laborator, iar analiza efectuată va confirma doar diagnosticul preliminar.

Simptomele principale ale unei enzime hepatice crescute la un adult vor fi următoarele:

• dureri de cap;
• tulburări dispeptice (greață, gust neplăcut în gură, mai ales dimineața);
• gri sau alb vâscos de acoperire pe limbă;
• amețeli;
• mâncărimea pielii;
• oboseală crescută;
• glaucomă severă a pielii și a membranelor mucoase;
• culoare închisă de urină, fecale incolore;
• disconfortul în hipocondrul drept datorită mărimii crescute a ficatului, a alimentelor grase și grele cauzează disconfort, erupție și uneori - arsuri la stomac sau stomac deranjat.

Dacă creșterea bilirubinei a apărut pe fundalul genezei virale a hepatitei, o creștere a temperaturii corporale la un număr mare va fi un simptom indispensabil.

diagnosticare

Pentru a stabili care este cauza deteriorării sănătății, trebuie să fie inițial terapeutul. Examinarea evidențiază modificări ale culorii sclerei și a pielii, prezența unei plăci vâscoase pe limbă și un ficat mărit, care poate fi palpată, deoarece organul cu inflamație are contururi bine definite.

Dacă se confirmă faptul că problema constă tocmai în boala hepatică, pacientul este referit la un specialist gastroenterolog sau bolnav infecțios. Dacă, în momentul tratamentului, un oncolog este deja conștient de procesul progresiv al tumorii. Ei prescriu un test de sânge biochimic pentru a determina nivelul bilirubinei directe și indirecte, precum și AST și ALT (teste funcționale hepatice).

În plus, se efectuează ultrasunete ficat - aceasta va permite vizualizarea stării parenchimului, a canalelor biliare, contururile organului și locația acestuia.

Alocați performanța unui test clinic complex de sânge - în acest fel medicul va putea să înțeleagă imaginea exactă a stării corpului: leucocitoza indică prezența inflamației, în timp ce o concentrație scăzută de hemoglobină va indica dezvoltarea anemiei. O abordare terapeutică poate fi planificată numai pe baza unei istorii amănunțite a stării de sănătate a pacientului și a informațiilor maxime obținute prin diagnosticarea laboratoarelor și a celor auxiliare.

Bilirubina totala crescuta: tratament

Reducerea concentrației de bilirubină este imposibilă fără eliminarea bolii subiacente. Tratarea cauzei rădăcinii este posibilă pentru a normaliza nivelul enzimei din sânge. Doar un terapeut sau un specialist în boli infecțioase ar trebui să planifice abordarea tratamentului, în funcție de afecțiunea care stă la baza. Fiecare dintre metodele de tratament are indicații, contraindicații și o gamă largă de posibile efecte secundare. O persoană fără educație adecvată se poate face rău experimentându-se cu medicamente și proceduri. Principalele modalități de reducere a nivelului de bilirubină sunt reduse la următoarele aspecte:

• Terapia prin perfuzie. Medicul prescrie o picurare intravenoasă de soluție salină și glucoză. Scopul este eliminarea intoxicației, curățarea corpului de exces de bilirubină și a produselor metabolice reziduale. Această măsură este eficientă și servește drept alternativă pentru bolile care provoacă o stare gravă a unei persoane.
• Fototerapia. Esența tehnicii constă în iradierea pacientului cu lămpi speciale. Sub influența razelor lor, bilirubina indirectă este transformată într-o cale directă, nerestricționată eliminată din corp. Tehnica este eficientă și ajută la normalizarea stării de sânge a nou-născuților, ceea ce servește și ca argument în favoarea utilizării sale în rândul pacienților adulți.
• Să prescrieți medicamente care normalizează procesul de înlăturare a bilei. Simultan cu ei, medicamente prescrise care promovează detoxifierea. Cea mai comună dintre acestea este carbonul activat.
• În timpul tratamentului, medicul prescrie corectarea nutriției. Acesta este un alt mod de a reduce bilirubina în sânge. Sarcina pe ficat este redusă datorită respingerii alimentelor prăjite, utilizării băuturilor zaharoase carbogazoase, condimente.
• Dacă nivelul bilirubinei se datorează dezvoltării hepatitei, principalele acțiuni terapeutice vizează eliminarea virusului. De asemenea, pacientului i se prescriu medicamente care au un efect protector al ficatului asupra ficatului. Eliminarea hepatitei poate fi determinată de indicatorii de analiză biochimică a sângelui: nivelul bilirubinei va fi norma.
• Sindromul Gilbert și unele patologii asociate cu afectarea activității hepatice sunt tratate cu fenobarbital. Doar un medic ar trebui să prescrie acest medicament, deoarece riscul de complicații este ridicat dacă direcția tratamentului este incorectă.
• Dacă cauza principală a bolii este un proces inflamator cauzat de infecția ficatului, hepato-protectorii vor fi medicamente-cheie. Este important să se asigure introducerea în organism a agenților antivirali, antibacterieni, imunomodulatori.

Există, de asemenea, o masă de medicină tradițională - decocții, perfuzii, dar adecvarea și siguranța utilizării lor ar trebui discutate cu medicul dumneavoastră. Unele dintre plantele și plantele medicinale au efecte secundare, printre care: creșterea frecvenței cardiace, greață, vărsături, tulburări de conștiență, slăbiciune, somnolență. În combinație cu boala principală, nu este întotdeauna potrivit să se pună în aplicare rețete de medicină tradițională - aceasta poate distorsiona imaginea clinică reală.

Volumul de bilirubină din sânge este determinat de cât de complete sunt toate segmentele lanțului de producție, de schimb și de eliminare a bilirubinei din funcția organismului. Procesul de purificare de la produsele finale de dezintegrare trebuie să aibă loc în mod consecvent, nu spontan, pe deplin, fără eșecuri, în orice etapă. Pentru a evalua acest lucru va ajuta analiza de laborator. În caz contrar, este imposibil să se identifice o creștere a concentrației enzimei hepatice, să se facă un diagnostic și să se înceapă tratamentul. Nu este sigur să ignorați semnele de conținut excesiv de bilirubină: necesitatea urgentă de a solicita asistență calificată.