Cauzele diabetului zaharat

Diabetul zaharat este o boală care este însoțită de o creștere a nivelului zahărului din sânge, care rezultă din insuficiența absolută sau relativă a insulinei hormonale.
Insulina produce celule speciale ale pancreasului, numite celulele β. Sub influența oricăror factori interni sau externi, activitatea acestor celule este perturbată, iar deficitul de insulină, adică diabetul zaharat, are loc.

Genele sunt de vina

Rolul principal în dezvoltarea diabetului zaharat este jucat de un factor genetic - în majoritatea cazurilor, această boală este moștenită.

• Dezvoltarea diabetului zaharat de tip I se bazează pe predispoziția genetică de-a lungul căii recesive. Mai mult decât atât, acest proces este adesea autoimun (adică, sistemul imunitar dăunează celulelor β, în urma cărora își pierd capacitatea de a produce insulină). Antigene identificate care predispun la diabet. Cu o anumită combinație a acestora crește dramatic riscul apariției bolii. Acest tip de diabet este deseori combinat cu alte procese autoimune (tiroidita autoimuna, goiterul toxic, artrita reumatoida).
• Diabetul zaharat de tip II este, de asemenea, moștenit, dar pe calea dominantă. În același timp, producția de insulină nu se oprește, ci scade brusc sau corpul își pierde capacitatea de ao recunoaște.

Factorii care declanșează dezvoltarea bolii

În cazul predispoziției genetice la diabet zaharat tip I, factorul provocator principal este infecția virală (parotita, rubeola, coxsackie, citomegalovirus, enterovirus). De asemenea, factorii de risc sunt:

• istoricul familiei (dacă există cazuri de această boală în rândul rudelor apropiate, atunci probabilitatea de a se îmbolnăvi de o persoană este mai mare, dar încă foarte departe de 100%);
• Aparținând rasei caucazoide (riscul de îmbolnăvire în rândul reprezentanților acestei rase este mult mai mare decât în ​​rândul asiaților, hispanicii sau negrilor);
• prezența anticorpilor la celulele β în sânge.

Există mult mai mulți factori care predispun la diabetul de tip II. Cu toate acestea, prezența tuturor acestora nu garantează dezvoltarea bolii. Cu toate acestea, cu cât mai mulți dintre acești factori la o anumită persoană, cu atât mai mare este probabilitatea îmbolnăvirii.

• Sindromul metabolic (sindrom de rezistență la insulină) și obezitatea. Deoarece țesutul adipos este locul creării unui factor care inhibă sinteza insulinei, diabetul la persoanele supraponderale este mai mult decât probabil.
• Pronunțată atherosclerosis. Riscul de a dezvolta boala crește dacă nivelul colesterolului "bun" (HDL) în sângele venos este mai mic de 35 mg / dl, iar nivelul trigliceridelor este mai mare de 250 mg / dl.
• Hipertensiunea arterială și bolile vasculare (accident vascular cerebral, atac de cord) în anamneză.
• Un istoric al diabetului zaharat, întâi în timpul sarcinii sau la nașterea unui copil cu o greutate mai mare de 3,5 kg.
• În istoria sindromului ovarului polichistic.
• Vârsta veche
• Prezența diabetului zaharat în rude apropiate.
• Stresul cronic.
• Lipsa activității fizice.
• Bolile cronice ale pancreasului, ficatului sau rinichilor.
• Luarea anumitor medicamente (hormoni steroizi, diuretice tiazidice).

Cauzele diabetului la copii

Copiii suferă în principal de diabet zaharat de tip I. Factorii care cresc probabilitatea unui copil de această boală gravă includ:

• predispoziție genetică (ereditate);
• greutatea corporală a unui nou-născut peste 4,5 kg;
• frecvente boli virale;
• imunitate redusă;
• boli metabolice (hipotiroidism, obezitate).

Ce doctor să contactezi

Un pacient cu diabet trebuie supravegheat de un endocrinolog. Consultarea unui neurolog, a unui cardiolog, a unui oftalmolog, a unui chirurg vascular este necesară pentru a diagnostica complicațiile diabetului. Pentru a clarifica întrebarea, care este riscul diabetului la un copil nenăscut, când planifică o sarcină, părinții care au cazuri de această boală în familiile lor ar trebui să viziteze genetica.

Ce cauzează o boală diabetică?

Diabetul zaharat este o boală care apare ca urmare a insuficienței parțiale sau complete a insulinei hormonale. Activitatea celulelor care produc acest hormon este afectată sub influența mai multor factori externi sau interni.

Cauzele diabetului variază în funcție de forma sa. În total, există 10 factori care contribuie la apariția la om a acestei boli. Trebuie avut în vedere faptul că combinația a câtorva factori, în același timp, crește în mod semnificativ probabilitatea ca simptomele bolii să apară.

Predispoziția genetică

Probabilitatea de a dezvolta diabet zaharat (DM) crește de mai mult de 6 ori dacă există rude apropiate din familie care suferă de această boală. Oamenii de știință au descoperit antigene și antigene protectoare care formează o predispoziție la apariția acestei boli. O anumită combinație a unor astfel de antigeni poate crește dramatic probabilitatea bolii.

Trebuie înțeles că nu boala însăși este moștenită, ci o predispoziție la ea. Ambele tipuri de diabet sunt poligene, ceea ce înseamnă că, fără prezența altor factori de risc, boala nu se poate manifesta.

Predispoziția la diabet zaharat tip 1 este transmisă printr-o generație, de-a lungul unei căi recesive. Pentru diabetul zaharat de tip 2, predispoziția este transmisă mult mai ușor - pe calea dominantă, simptomele bolii pot apărea în următoarea generație. Un organism care moștenește astfel de semne încetează să recunoască insulina sau începe să fie produs în cantități mai mici. De asemenea, sa demonstrat că riscul pentru copil de a moșteni boala crește dacă a fost diagnosticat în rudele paterne. Se demonstrează că dezvoltarea bolii în rândul reprezentanților caucazieni este semnificativ mai mare decât cea a hispanicilor, a asiaților sau a negrilor.

obezitate

Cel mai frecvent factor care provoacă diabetul zaharat este obezitatea. Deci, gradul I al obezității crește șansele de a se îmbolnăvi de 2 ori, de la 2 la 5, de la 3 la 10 ori. Mai ales pentru a fi oameni care au un indice de masa corporala mai mare de 30. Este demn de luat in considerare faptul ca obezitatea abdominala este obisnuita
simptom al diabetului zaharat și se găsește nu numai la femei, ci și la bărbați.

Există o relație directă între nivelul de risc al diabetului zaharat și talie. În cazul obezității, capacitatea celulelor de a interacționa cu insulina la nivelul țesuturilor grase este afectată, ceea ce duce la imunitatea lor parțială sau completă.Puteți reduce efectul acestui factor și posibilitatea apariției diabetului zaharat, dacă începeți o luptă activă cu obezitatea și abandonați un stil de viață sedentar.

Diverse boli

Probabilitatea de a dobândi diabet zaharat este crescută în mod semnificativ în prezența bolilor care contribuie la disfuncția pancreatică. acestea
bolile implică distrugerea celulelor beta care ajută la producerea de insulină. Leziunile fizice pot, de asemenea, să perturbe glanda. Expunerea la radiații duce, de asemenea, la perturbarea sistemului endocrin, ca urmare a faptului că foștii lichidatori ai accidentului de la Cernobîl sunt expuși riscului de apariție a diabetului zaharat.

Boala cardiacă ischemică, ateroscleroza, hipertensiunea arterială poate reduce sensibilitatea organismului la insulină. Se demonstrează că modificările sclerotice în vasele aparatului pancreatic contribuie la deteriorarea alimentării acestuia, ceea ce provoacă la rândul său perturbări în producerea și transportul insulinei. Bolile de natură autoimună pot contribui, de asemenea, la apariția diabetului: insuficiență cronică a cortexului suprarenalian și a tiroiditei autoimune.

Hipertensiunea arterială și diabetul zaharat sunt considerate patologii interdependente. Apariția unei boli determină adesea apariția simptomelor celei de a doua. Bolile hormonale pot, de asemenea, să ducă la apariția diabetului zaharat secundar: ruptura toxică difuză, sindromul Cushing, feocromocitomul, acromegalia. Sindromul Itsenko-Cushing este mai frecvent la femei decât la bărbați.

infecție

O infecție virală (oreion, varicelă, rubeolă, hepatită) poate provoca dezvoltarea bolii. În acest caz, virusul este un impuls pentru debutul diabetului zaharat. Pătrunzând în organism, infecția poate duce la întreruperea pancreasului sau la distrugerea celulelor. Astfel, în unele virusuri, celulele sunt în multe feluri similare celulelor pancreatice. În timpul luptei împotriva unei infecții, organismul poate începe să distrugă în mod eronat celulele pancreatice. Transferata rubeola creste probabilitatea bolii cu 25%.

medicament

Unele medicamente au efecte diabetice.
Simptomele diabetului pot apare după administrarea:

• medicamente anticanceroase;
• hormoni sintetici glucocorticoizi;
• părți ale medicamentelor antihipertensive;
• diuretice, în special diuretice tiazidice.

Medicamentele pe termen lung pentru tratamentul astmului, reumatismelor și bolilor de piele, glomerulonefritei, coloproctitei și bolii Crohn pot duce la simptomele diabetului. De asemenea, aportul de suplimente alimentare care conțin seleniu în cantități mari poate declanșa această boală.

alcoolism

Un factor comun care provoacă dezvoltarea diabetului la bărbați și femei este abuzul de alcool. Utilizarea sistematică a alcoolului contribuie la moartea celulelor beta.

sarcină

Conducerea unui copil este un stres imens pentru corpul feminin. În această perioadă dificilă pentru multe femei, se poate dezvolta diabetul gestational. Hormonii de sarcină produs de placentă contribuie la creșterea nivelului zahărului din sânge. Sarcina pe pancreas crește și devine incapabilă să producă insulină suficientă.

Simptomele diabetului gestational sunt asemanatoare cu evolutia normala a sarcinii (aparitia setei, oboseala, urinarea frecventa etc.). Pentru multe femei, aceasta trece neobservată până când duce la consecințe grave. Boala provoacă un rău mare corpului viitorului mamă și copil, dar, în cele mai multe cazuri, trece imediat după naștere.

După sarcină, unele femei prezintă un risc crescut de apariție a diabetului de tip 2. Grupul de risc include:

• femeile care au suferit diabet gestational;
• cei care, în timp ce poartă un copil, greutatea corporală depășesc în mod semnificativ rata permisă;
• femeile care au produs un copil cântărind mai mult de 4 kg;
• mame care au copii cu malformații congenitale;
• cei care au avut o sarcină ratată sau copilul sa născut mort.

Modul de viață

Sa dovedit științific că persoanele cu un stil de viață sedentar au simptome de diabet de 3 ori mai des decât persoanele mai active. Persoanele cu activitate fizică scăzută scad utilizarea glucozei de către țesuturi în timp. Un stil de viață sedentar contribuie la obezitate, care implică o reacție în lanț real, crescând în mod semnificativ riscul de diabet.

Stresul nervos.

Condiția cronică afectează negativ starea sistemului nervos și poate servi ca un declanșator care declanșează dezvoltarea diabetului. Ca rezultat al unui șoc nervos puternic, se produc o cantitate mare de hormoni adrenalieni și glucocorticoizi, care pot distruge nu numai insulina, ci și acele celule care o produc. Ca urmare, producția de insulină scade și sensibilitatea țesuturilor organismului la acest hormon scade, ceea ce duce la apariția diabetului zaharat.

vârstă

Oamenii de știință au calculat că, la fiecare zece ani de viață, riscul ca simptomele diabetului să se manifeste se dublează. Cea mai mare incidență a diabetului zaharat este înregistrată la bărbați și femei peste 60 de ani. Faptul este că, odată cu vârsta, secreția de insecte și insulină începe să scadă și sensibilitatea țesuturilor scade.

Mituri despre cauzele diabetului zaharat

Mulți părinți îngrijorați cred în mod eronat că, dacă le permiteți copilului să mănânce o mulțime de dulciuri, el va dezvolta diabetul. Trebuie să se înțeleagă că cantitatea de zahăr din alimente nu are un efect direct asupra cantității de zahăr din sânge. Creând un meniu pentru copil, trebuie să vă gândiți dacă are o predispoziție genetică pentru diabet. Dacă au existat cazuri de această boală în familie, atunci este necesar să se facă o dietă bazată pe indicele glicemic al alimentelor.

Diabetul zaharat nu este o boală infecțioasă și este imposibil să o "prindă" în persoană sau folosind felurile de mâncare ale pacientului. Un alt mit este că diabetul poate fi obținut prin sângele pacientului. Cunoscând cauzele diabetului, puteți dezvolta un set de măsuri preventive pentru dvs. și puteți preveni dezvoltarea complicațiilor. Un stil de viață activ, o alimentație sănătoasă și un tratament prompt vor ajuta la evitarea diabetului, chiar dacă există o predispoziție genetică.

Diabetul zaharat - simptome, cauze și tratament

Diabetul zaharat - o afecțiune endocrină cauzată de lipsa insulinei hormonale sau de activitatea biologică scăzută a acesteia. Se caracterizează printr-o încălcare a tuturor tipurilor de metabolism, deteriorarea vaselor de sânge mari și mici și se manifestă prin hiperglicemie.

Primul care a dat numele bolii - "diabetul" a fost doctorul Aretius, care a locuit la Roma în secolul al II-lea d.Hr. e. Mult mai târziu, în 1776, medicul Dobson (englez de la naștere), examinând urina pacienților cu diabet zaharat, a constatat că are un gust dulce care a vorbit despre prezența zahărului în el. Deci, diabetul a început să se numească "zahăr".

În orice tip de diabet zaharat, controlul zahărului din sânge devine una dintre sarcinile primare ale pacientului și ale medicului său. Cu cât nivelul zahărului este mai apropiat de limitele normei, cu atât sunt mai puțin simptomele diabetului și mai puțin riscul de complicații

De ce are diabetul și ce este?

Diabetul zaharat este o tulburare metabolică care apare din cauza insuficienței educației în corpul pacientului cu insulină proprie (boala de tip 1) sau datorită încălcării efectelor acestei insuline asupra țesutului (tip 2). Insulina este produsă în pancreas și, prin urmare, pacienții cu diabet zaharat sunt adesea printre cei care au diferite dizabilități în activitatea acestui organ.

Pacienții cu diabet zaharat de tip 1 se numesc "dependenți de insulină" - aceștia sunt cei care au nevoie de injecții cu insulină regulată și foarte des au o boală congenitală. De obicei, boala de tip 1 se manifestă deja în copilărie sau adolescentă, iar acest tip de boală apare în 10-15% din cazuri.

Diabetul de tip 2 se dezvoltă treptat și este considerat "diabet în vârstă". Acest tip de copii aproape că niciodată nu apare și este de obicei caracteristic persoanelor de peste 40 de ani care suferă de supraponderali. Acest tip de diabet apare în 80-90% din cazuri și este moștenit în aproape 90-95% din cazuri.

clasificare

Ce este? Diabetul zaharat poate fi de două tipuri - dependent de insulină și independent de insulină.

1. Diabetul zaharat de tip 1 apare în fața deficienței de insulină, motiv pentru care se numește insulino-dependent. Cu acest tip de afecțiune, pancreasul nu funcționează corect: fie nu produce insulină, fie produce o cantitate insuficientă pentru a procesa chiar și cantitatea minimă de glucoză care intră. Ca urmare, apare o creștere a glicemiei. De regulă, subiecții sub vârsta de 30 de ani se îmbolnăvesc de diabetul de tip 1. În astfel de cazuri, pacienților li se administrează doze suplimentare de insulină pentru a preveni cetoacidoza și pentru a menține un nivel de trai normal.
2. Diabetul zaharat tip 2 afectează până la 85% din toți pacienții cu diabet zaharat, în special cei cu vârsta peste 50 de ani (în special femeile). Pentru pacienții cu diabet zaharat de acest tip, excesul de greutate este caracteristic: mai mult de 70% dintre astfel de pacienți sunt obezi. Este însoțită de producerea unei cantități suficiente de insulină, la care țesuturile își pierd treptat sensibilitatea.

Cauzele diabetului de tip I și II sunt fundamental diferite. La persoanele cu diabet zaharat de tip 1, celulele beta care produc insulină se descompun datorită infecției virale sau agresiunii autoimune, ceea ce duce la deficiența acesteia cu toate consecințele dramatice. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, celulele beta produc suficient sau chiar o cantitate crescută de insulină, dar țesuturile își pierd capacitatea de a-și percepe semnalul specific.

cauzele

Diabetul este una dintre cele mai frecvente tulburări endocrine, cu o creștere constantă a prevalenței (în special în țările dezvoltate). Acesta este rezultatul unui stil de viață modern și al creșterii numărului de factori externi etiologici, printre care se remarcă obezitatea.

Principalele cauze ale diabetului includ:

1. Supravegherea (creșterea poftei de mâncare) care conduce la obezitate este unul dintre principalii factori în dezvoltarea diabetului de tip 2. În cazul persoanelor cu greutate corporală normală, incidența diabetului zaharat este de 7,8%, apoi cu un exces de greutate corporală cu 20%, frecvența diabetului este de 25%, iar cu un exces de greutate corporală cu 50%, frecvența este de 60%.
2. Bolile autoimune (un atac al sistemului imunitar al organismului asupra țesuturilor proprii ale corpului) - glomerulonefrita, tiroidita autoimună, hepatita, lupusul etc., pot fi, de asemenea, complicate de diabet.
3. Erodenie ereditară. De regulă, diabetul este de câteva ori mai frecvent în rudele pacienților cu diabet zaharat. Dacă ambii părinți sunt bolnavi de diabet, riscul de a avea diabet zaharat pentru copii este de 100% pe tot parcursul vieții, un părinte a mâncat 50% și 25% în cazul diabetului cu un frate sau o soră.
4. Infecții virale care distrug celulele pancreatice care produc insulină. Printre infecțiile virale care pot provoca dezvoltarea diabetului pot fi enumerate: rubeola, parotita virală (oreion), varicelă, hepatită virală etc.

O persoana care are o predispozitie ereditara la diabet nu poate deveni un diabetic pe tot parcursul vietii, daca se controleaza, conducand un stil de viata sanatos: nutritie corecta, activitate fizica, supravegherea medicala etc. De obicei, diabetul tip 1 apare la copii și adolescenți.

Ca rezultat al cercetărilor, medicii au ajuns la concluzia că cauzele diabetului zaharat în 5% depind de linia mamei, de 10% din partea tatălui și dacă ambii părinți au diabet, probabilitatea transmiterii unei predispoziții la diabet crește la aproape 70%.

Semne de diabet zaharat la femei și bărbați

Există o serie de semne de diabet zaharat, caracteristice atât pentru boala de tip 1, cât și pentru boala de tip 2. Acestea includ:

1. Sentimente de sete neechipuite și urinare frecventă, care conduc la deshidratare;
2. De asemenea, unul dintre semne este gura uscată;
3. Creșterea oboselii;
4. Uluirea somnolentei;
5. slăbiciune;
6. Rănile și tăieturile se vindecă foarte încet;
7. Greață, posibil vărsături;
8. Respirația este frecventă (posibil cu mirosul de acetonă);
9. Palpitații cardiace;
10. Genitale de mâncărime și mâncărimi ale pielii;
11. Pierderea in greutate;
12. Urinare frecventă;
13. Insuficiență vizuală.

Dacă aveți semnele de diabet zaharat de mai sus, este necesar să se măsoare nivelul zahărului din sânge.

Simptomele diabetului zaharat

În diabet, severitatea simptomelor depinde de gradul de scădere a secreției de insulină, de durata bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului.

De regulă, simptomele diabetului de tip 1 sunt acute, boala începe brusc. În cazul diabetului de tip 2, starea de sănătate se înrăutățește treptat, iar în stadiul inițial simptomele sunt slabe.

1. Setea excesiva si urinarea frecventa sunt semnele si simptomele clasice ale diabetului. Cu boala, excesul de zahar (glucoza) se acumuleaza in sange. Rinichii sunt forțați să lucreze intensiv pentru a filtra și absorbi excesul de zahăr. Dacă rinichii nu reușesc, excesul de zahăr se excretă în urină cu lichid din țesuturi. Aceasta determină urinare mai frecventă, ceea ce poate duce la deshidratare. Veți dori să beți mai mult lichid pentru a vă stinge setea, ceea ce duce din nou la urinare frecventă.
2. Oboseala poate fi cauzată de mulți factori. De asemenea, poate fi cauzată de deshidratare, urinare frecventă și incapacitatea organismului de a funcționa corespunzător, deoarece mai puțină zahăr poate fi folosit pentru energie.
3. Al treilea simptom al diabetului este polifagia. Aceasta este, de asemenea, o sete, cu toate acestea, nu pentru apă, ci pentru mâncare. O persoană mănâncă și, în același timp, nu simte sare, ci umple stomacul cu alimente, care apoi se transformă rapid într-o nouă foamete.
4. Pierdere intensă în greutate. Acest simptom este inerent inerent diabetului de tip 1 (dependent de insulina) si este adesea la inceput fetele sunt fericite in legatura cu aceasta. Cu toate acestea, bucuria lor trece atunci când află adevărata cauză a pierderii în greutate. Este de remarcat faptul că pierderea în greutate are loc pe fondul unui apetit crescut și a unei alimentații abundente, care nu poate decât alarma. Destul de des, scăderea în greutate duce la epuizare.
5. Simptomele diabetului pot include uneori probleme de vedere.
6. Înjumătățirea ușoară a rănilor sau infecții frecvente.
7. Tulburări în brațe și picioare.
8. Gingii roșii, umflate, sensibile.

Dacă primele simptome ale diabetului nu iau măsuri, atunci în timp există complicații asociate cu malnutriția țesuturilor - ulcer trofice, boli vasculare, modificări ale senzitivității, vedere redusă. O complicație severă a diabetului zaharat este coma diabetică, care apare mai frecvent cu diabetul insulino-dependent în absența unui tratament suficient cu insulina.

Grade de severitate

O rubrică foarte importantă în clasificarea diabetului zaharat este gravitatea sa.

1. Aceasta caracterizează cel mai favorabil curs al bolii la care trebuie să se străduiască orice tratament. Cu acest grad de proces, este compensată pe deplin, nivelul glucozei nu depășește 6-7 mmol / l, glucozuria este absentă (excreția de glucoză în urină), indicele hemoglobinei glicurate și proteinurie nu depășesc valorile normale.
2. Această etapă a procesului indică compensarea parțială. Există semne de complicații ale diabetului zaharat și leziuni ale organelor țintă specifice: ochii, rinichii, inima, vasele de sânge, nervii, extremitățile inferioare. Nivelul de glucoză crește ușor și ajunge la 7-10 mmol / l.
3. Un astfel de curs al procesului vorbește despre progresul său constant și despre imposibilitatea controlului drogurilor. În același timp, nivelul glucozei variază între 13-14 mmol / l, glucozuria persistentă (excreția glucozei în urină), proteinuria înaltă (prezența proteinelor în urină), se observă manifestări evidente ale afectării organelor țintă în diabet zaharat. Acuitatea vizuală scade progresiv, persistă hipertensiunea arterială severă, sensibilitatea scade odată cu apariția durerii severe și a amorțelii extremităților inferioare.
4. Acest grad caracterizează decompensarea absolută a procesului și dezvoltarea complicațiilor severe. În același timp, nivelul glicemiei se ridică la un număr critic (15-25 sau mai mult mmol / l) și este greu de corectat prin orice mijloace. Este caracteristică dezvoltarea unei insuficiențe renale, a ulcerelor diabetice și a gangrena extremităților. Un alt criteriu pentru diabetul de gradul 4 este tendința de a dezvolta frecvente pacienți cu diabet zaharat.

De asemenea, există trei stări de compensare a tulburărilor de metabolism al carbohidraților: compensate, subcompensate și decompensate.

diagnosticare

În cazul în care următoarele semne coincid, diagnosticul "diabet" este stabilit:

1. Concentrația de glucoză din sânge (pe stomacul gol) a depășit norma de 6,1 milimoli pe litru (mol / l). După masă două ore mai târziu - peste 11,1 mmol / l;
2. Dacă diagnosticul este îndoielnic, testul de toleranță la glucoză se efectuează în repetarea standard și arată un exces de 11,1 mmol / l;
3. Nivelul hemoglobinei glicate excesiv - mai mult de 6,5%;
4. Prezența zahărului în urină;
5. Prezența acetonă în urină, deși acetonuria nu este întotdeauna un indicator al diabetului.

Ce indicatori ai zahărului sunt considerați norma?

• 3,3 - 5,5 mmol / l este norma zahărului din sânge, indiferent de vârstă.
• 5,5 - 6 mmol / l este prediabetes, toleranță la glucoză scăzută.

Dacă nivelul zahărului a fost de 5,5 - 6 mmol / l - acesta este un semnal din partea corpului că a început o încălcare a metabolismului carbohidraților, toate acestea înseamnă că ați intrat în zona de pericol. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să reduceți nivelul de zahăr din sânge, să scăpați de excesul de greutate (dacă aveți exces de greutate). Limitați-vă la 1800 kcal pe zi, includeți alimente diabetice în dieta dvs., aruncați dulciuri, gătiți pentru un cuplu.

Consecințele și complicațiile diabetului

Complicațiile acute sunt afecțiuni care se dezvoltă în câteva zile sau chiar ore, în prezența diabetului.

1. Cetoacidoza diabetică este o afecțiune gravă care se dezvoltă ca urmare a acumulării în sânge a produselor metabolice intermediare ale grăsimilor (corpuri cetone).
2. Hipoglicemia - o scădere a nivelului de glucoză în sânge sub valoarea normală (de obicei sub 3,3 mmol / l), se datorează unui supradozaj de medicamente care scad glucoza, bolilor concomitente, exercițiilor neobișnuite sau malnutriției și băut alcool puternic.
3. Coma hiperosmolară. Aceasta apare în special la pacienții vârstnici cu diabet zaharat tip 2 cu sau fără diabet zaharat și este întotdeauna asociată cu deshidratare severă.
4. Acidul lactic coma la pacienții cu diabet zaharat este cauzat de acumularea de acid lactic în sânge și apare mai des la pacienții cu vârsta peste 50 de ani, pe fondul insuficienței cardiovasculare, hepatice și renale, al reducerii aportului de oxigen la nivelul țesuturilor și, în consecință, a acumulării de acid lactic în țesuturi.

Consecințele târzii sunt un grup de complicații, a căror dezvoltare necesită luni și, în cele mai multe cazuri, ani de boală.

1. Retinopatia diabetică este o leziune retiniană sub formă de microaneurizme, hemoragii punctate și punctate, exudate dure, edem, formarea de noi vase. Se termină cu hemoragii în fundus, poate duce la detașarea retinei.
2. Diabetul micro- și macroangiopatia reprezintă o încălcare a permeabilității vasculare, o creștere a fragilității acestora, o tendință de tromboză și apariția aterosclerozei (se produce devreme, în principal, sunt afectate vasele mici).
3. Polineuropatia diabetică - cel mai adesea sub formă de neuropatie periferică bilaterală de tipul "mănuși și ciorapi", începând din părțile inferioare ale membrelor.
4. Nefropatie diabetică - leziuni renale, mai întâi sub formă de microalbuminurie (descărcarea albuminei din urină), apoi proteinurie. Duce la dezvoltarea insuficienței renale cronice.
5. Artropatie diabetică - durere articulară, "ronțăit", limitând mobilitatea, reducând cantitatea de fluid sinovial și sporindu-i vâscozitatea.
6. Oftalmopatia diabetică, în afară de retinopatie, include dezvoltarea precoce a cataractei (opacitatea lentilelor).
7. Encefalopatia diabetică - schimbări în psihic și starea de spirit, labilitate emoțională sau depresie.
8. Piciorul diabetic - înfrângerea picioarelor unui pacient cu diabet zaharat sub formă de procese purulent-necrotice, ulcere și leziuni osteo-articulare, care se manifestă pe fundalul schimbărilor în nervii periferici, vasele, pielea și țesuturile moi, oasele și articulațiile. Este cauza principală a amputațiilor la pacienții cu diabet zaharat.

De asemenea, diabetul are un risc crescut de a dezvolta tulburări mintale - depresie, tulburări de anxietate și tulburări de alimentație.

Cum să tratați diabetul zaharat

În prezent, tratamentul diabetului în marea majoritate a cazurilor este simptomatic și vizează eliminarea simptomelor existente fără a elimina cauza bolii, deoarece tratamentul eficient al diabetului nu a fost încă dezvoltat.

Principalele sarcini ale medicului în tratamentul diabetului zaharat sunt:

1. Compensarea metabolismului carbohidraților.
2. Prevenirea și tratamentul complicațiilor.
3. Normalizarea greutății corporale.
4. Educația pentru pacienți.

În funcție de tipul diabetului, pacienții sunt prescrise administrarea de insulină sau ingerarea medicamentelor cu un efect de reducere a zahărului. Pacienții trebuie să urmeze o dietă, compoziția calitativă și cantitativă a acestora, de asemenea, depinde de tipul de diabet.

• În diabetul zaharat tip 2 se prescrie o dietă și medicamente care reduc nivelul de glucoză din sânge: glibenclamidă, glurenorm, gliclazidă, glibutid, metformină. Acestea sunt administrate pe cale orală după o selecție individuală a unui medicament specific și dozarea acestuia de către un medic.
• În diabetul zaharat de tip 1, se recomandă tratamentul cu insulină și dieta. Doza și tipul de insulină (cu acțiune scurtă, medie sau lungă) sunt selectate individual în spital, sub controlul conținutului de zahăr în sânge și urină.

Diabetul zaharat trebuie tratat fără întârziere, altfel este plin de consecințe foarte grave care au fost enumerate mai sus. Diabetul anterior este diagnosticat, cu atât mai mare este șansa ca consecințele negative să poată fi evitate complet și să trăiești o viață normală și deplină.

dietă

Dieta pentru diabet este o parte necesară a tratamentului, precum și utilizarea de medicamente sau insuline care scad glucoza. Fără respectarea dietei nu este posibilă compensarea metabolismului carbohidraților. Trebuie menționat faptul că în unele cazuri cu diabet zaharat de tip 2, numai o dietă este suficientă pentru a compensa metabolismul carbohidraților, în special în stadiile incipiente ale bolii. În cazul diabetului de tip 1, dieta este vitală pentru pacient, încălcarea dieta poate duce la comă hipo sau hiperglicemică și, în unele cazuri, la moartea pacientului.

Sarcina terapiei dietetice în diabet zaharat este de a asigura un aport fizic uniform și adecvat de carbohidrați în corpul pacientului. Dieta trebuie să fie echilibrată în proteine, grăsimi și calorii. Carbohidrații ușor digerabili ar trebui să fie complet excluși din dietă, cu excepția cazurilor de hipoglicemie. În cazul diabetului de tip 2, este adesea necesară corectarea greutății corporale.

Conceptul de bază în dieta diabetului este o unitate de pâine. Unitatea de pâine este o măsură condiționată egală cu 10-12 g de carbohidrați sau 20-25 g de pâine. Există tabele care indică numărul de unități de pâine în diverse alimente. În timpul zilei, numărul de unități de pâine consumate de pacient trebuie să rămână constant; în medie, 12-25 unități de pâine sunt consumate pe zi, în funcție de greutatea corporală și de activitatea fizică. Pentru o masă, nu se recomandă consumarea a mai mult de 7 unități de pâine, este de dorit să se organizeze consumul de alimente astfel încât numărul de unități de pâine în diferitele prize alimentare să fie aproximativ același. De asemenea, trebuie remarcat faptul că consumul de alcool poate duce la hipoglicemie la distanță, inclusiv comă hipoglicemică.

O condiție importantă pentru succesul terapiei prin dietă este faptul că pacientul ține un jurnal al mâncării, toate mâncărurile consumate în timpul zilei sunt introduse în el și se calculează numărul de unități de pâine consumate în fiecare masă și în general pe zi. Menținerea unui astfel de jurnal de alimente permite în majoritatea cazurilor identificarea cauzei episoadelor hipo și hiperglicemiei, ajută la educarea pacientului, ajută medicul să aleagă o doză adecvată de medicamente hipoglicemice sau insuline.

Auto-control

Auto-controlul nivelurilor de glucoză din sânge este una dintre principalele măsuri care permit obținerea unei compensări eficiente pe termen lung a metabolismului carbohidraților. Datorită faptului că este imposibil la nivelul tehnologic actual să imite complet activitatea secretorie a pancreasului, nivelurile de glucoză din sânge fluctuează în timpul zilei. Acest lucru este influențat de mulți factori, dintre care principalii includ stresul fizic și emoțional, nivelul consumat de carbohidrați, bolile și condițiile concomitente.

Deoarece este imposibil să țineți pacientul în spital tot timpul, monitorizarea stării și ușoară corectare a dozei de insulină cu acțiune scurtă se face pe pacient. Controlul glicemiei se poate face în două moduri. Primul este aproximativ cu ajutorul benzilor de test, care determină nivelul glucozei din urină cu ajutorul unei reacții calitative; în cazul în care există urină în glicemie, urina trebuie verificată pentru a determina conținutul de acetonă. Acetonuria este o indicație pentru spitalizare și dovezi de cetoacidoză. Această metodă de evaluare a glicemiei este mai degrabă aproximativă și nu permite monitorizarea completă a stării metabolismului carbohidraților.

O metodă mai modernă și mai adecvată de evaluare a stării este utilizarea măsurătorilor de glucoză din sânge. Contorul este un dispozitiv pentru măsurarea nivelului de glucoză în lichidele organice (sânge, lichidul cefalorahidian etc.). Există mai multe tehnici de măsurare. Recent, măsurătorile portabile ale glucozei din sânge pentru măsurătorile la domiciliu au devenit foarte răspândite. Este suficient să se introducă o picătură de sânge pe o placă indicatoare de unică folosință atașată la aparatul biosenzor de glucoză oxidază și după câteva secunde este cunoscut nivelul glucozei în sânge (glicemia).

Trebuie remarcat faptul că citirile a doi contoare de glucoză din diferite companii pot fi diferite, iar nivelul glicemiei indicat de glucometrul, de regulă, este cu 1-2 unite mai mare decât ceea ce există de fapt. Prin urmare, este de dorit compararea citirilor contorului cu datele obținute în timpul examinării în clinică sau spital.

Tratamentul cu insulină

Tratamentul cu insulină are drept scop compensarea maximă a metabolismului carbohidraților, prevenirea hipo- și hiperglicemiei, prevenind astfel complicațiile diabetului. Tratamentul cu insulină este vital pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 1 și poate fi utilizat într-o serie de situații pentru persoanele cu diabet zaharat tip 2.

Indicatii pentru prescrierea terapiei cu insulina:

1. Diabetul de tip 1
2. Ketoacidoza, hiperosmolar diabetic, comă hiper laccemică.
3. Sarcina si nasterea cu diabet zaharat.
4. Decompensarea semnificativă a diabetului de tip 2.
5. Lipsa efectului tratamentului prin alte metode de diabet zaharat de tip 2.
6. Pierdere semnificativă în greutate în diabet.
7. Nefropatie diabetică.

În prezent există un număr mare de preparate de insulină, care diferă în funcție de durata acțiunii (ultrascurt, scurt, mediu, extins), în funcție de gradul de purificare (monopic, monocomponent), specificitatea speciei (umane, porcine, bovine,

În absența obezității și stresului emoțional puternic, insulina se administrează la o doză de 0,5-1 unități pe kilogram de greutate corporală pe zi. Introducerea insulinei este concepută pentru a imita secreția fiziologică în legătură cu următoarele cerințe:

1. Doza de insulină trebuie să fie suficientă pentru a utiliza glucoza care intră în organism.
2. Insulinele injectate trebuie să imite secreția bazală a pancreasului.
3. Insulinele injectate ar trebui să imite vârfurile de secreție post-transmisă a insulinei.

În acest sens, există așa-numita terapie cu insulină intensificată. Doza zilnică de insulină este împărțită între insulina cu acțiune prelungită și cu acțiune scurtă. Extinderea insulinei este de obicei administrată dimineața și seara și mimează secreția bazală a pancreasului. Insuline cu acțiune scurtă sunt administrate după fiecare masă care conține carbohidrați, doza poate varia în funcție de unitățile de pâine consumate la o anumită masă.

Insulina este injectată subcutanat cu ajutorul unei seringi de insulină, a unui stilou injector (pen) sau a unei pompe speciale. În prezent, în Rusia, cea mai comună metodă de administrare a insulinei cu un stilou injector (pen). Acest lucru se datorează confortului mai mare, disconfortului mai puțin pronunțat și ușurinței administrării în comparație cu seringile convenționale de insulină. Pixul vă permite să introduceți rapid și aproape fără durere doza necesară de insulină.

Zahăr-droguri de reducere

Tabletele reducătoare de zahăr sunt prescrise pentru diabetul zaharat non-insulino-dependent, în plus față de regimul alimentar. Conform mecanismului de reducere a zahărului din sânge, se disting următoarele grupuri de medicamente care scad glucoza:

1. Biguanidele (metformin, buformin, etc.) - reduc absorbția glucozei în intestin și contribuie la saturarea țesuturilor periferice. Biguanidele pot crește nivelul acidului uric în sânge și pot determina apariția unei afecțiuni grave - acidoza lactică la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, precum și cei care suferă de insuficiență hepatică și renală, infecții cronice. Biguanidele sunt prescrise mai des pentru diabetul zaharat non-insulino-dependent la pacienții obezi tineri.
2. Preparatele cu sulfoniluree (gliccidonă, glibenclamidă, clorpropamidă, carbutamidă) - stimulează producția de insulină de către celulele pancreatice β și promovează penetrarea glucozei în țesuturi. Doza optimă selectată de medicamente din acest grup menține un nivel de glucoză nu> 8 mmol / l. Supradozajul poate dezvolta hipoglicemie și comă.
3. Inhibitorii alfa-glucozidazei (miglitol, acarboză) - încetinesc creșterea zahărului din sânge prin blocarea enzimelor implicate în absorbția amidonului. Reacții adverse - flatulență și diaree.
4. Meglitinidele (nateglinida, repaglinida) - determină o scădere a nivelului de zahăr, stimulând pancreasul până la secreția de insulină. Acțiunea acestor medicamente depinde de conținutul de zahăr din sânge și nu provoacă hipoglicemie.
5. Tiazolidindione - reduce cantitatea de zahăr eliberată din ficat, crește sensibilitatea celulelor adipoase la insulină. Contraindicat în insuficiența cardiacă.

De asemenea, un efect terapeutic benefic în diabet are o pierdere în greutate și un exercițiu individual moderat. Datorită efortului muscular, creșterea oxidării glucozei crește, iar conținutul său în sânge scade.

perspectivă

În prezent, prognosticul pentru toate tipurile de diabet zaharat este condițional favorabil, cu un tratament adecvat și respectarea dietei, capacitatea de a munci rămâne. Progresia complicațiilor încetinește semnificativ sau se oprește complet. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor ca rezultat al tratamentului, cauza bolii nu este eliminată, iar tratamentul este doar simptomatic.

Ceea ce face diabetul zaharat: de ce se întâmplă la adulți și copii, cauzele

Diabetul zaharat este o boală care se dezvoltă în sistemul endocrin, care se exprimă printr-o creștere a nivelului zahărului din sânge al unei persoane și deficiența cronică de insulină.

Această boală duce la metabolismul scăzut al carbohidraților, al proteinelor și al grăsimilor. Potrivit statisticilor, incidența diabetului crește cu fiecare an care trece. Această boală afectează mai mult de 10% din întreaga populație din diferite țări ale lumii.

Diabetul apare atunci când există o lipsă cronică de insulină pentru a regla nivelul glucozei din sânge. Insulina este un hormon produs în pancreas numit insulele Langerhans.

Acest hormon devine direct participant la metabolismul carbohidratilor, proteinelor si grasimilor din organele umane. Metabolismul carbohidraților depinde de fluxul de zahăr în celulele țesuturilor.

Insulina activează producția de zahăr și crește aprovizionarea cu glucoză în ficat din cauza producerii unui glicogen special compus din carbohidrați. În plus, insulina ajută la prevenirea defalcării carbohidraților.

Insulina afectează metabolismul proteinelor în primul rând prin creșterea secreției de proteine, acizi nucleici și prevenirea defalcării proteinelor.

Insulina actioneaza ca un conducator activ al glucozei la celulele adipoase, imbunatateste secretia de substante grase, permite celulelor sa obtina tesuturi de energie necesara si previne distrugerea rapida a celulelor adipoase. Includerea acestui hormon promovează intrarea sodiului în țesuturile celulare.

Funcțiile funcționale ale insulinei pot fi afectate în cazul în care organismul are o insuficiență acută de insulină, precum și efectul insulinei asupra țesuturilor organelor.

O lipsă de insulină în țesuturile celulare poate apărea dacă pancreasul este deranjat, ducând la distrugerea insulelor din Langerhans. Care sunt responsabile pentru completarea hormonului lipsă.

Ceea ce face diabetul

Diabetul zaharat de tip I apare tocmai atunci când există o lipsă de insulină în organism, cauzată de funcționarea defectuoasă a pancreasului, atunci când mai puțin de 20% din celulele țesutului care pot funcționa pe deplin rămân.

Boala celui de-al doilea tip apare dacă expunerea la insulină este afectată. În acest caz, se dezvoltă o afecțiune, denumită rezistență la insulină.

Boala este exprimată prin faptul că rata insulinei din sânge este constantă, dar nu acționează corect asupra țesutului datorită pierderii sensibilității celulare.

Când insulina nu este suficientă în sânge, glucoza nu poate intra complet în celulă, rezultând o creștere accentuată a nivelului de zahăr din sânge. Datorită apariției unor metode alternative de prelucrare a zahărului, sorbitolului, glicozaminoglicanului, hemoglobinei glicate se acumulează în țesuturi.

La rândul său, sorbitolul provoacă adesea dezvoltarea cataractei, perturbă funcționarea vaselor arteriale mici și diminuează sistemul nervos. Glicozaminoglicanii afectează articulațiile și afectează sănătatea.

Între timp, opțiunile alternative pentru absorbția zahărului din sânge nu sunt suficiente pentru a obține întreaga cantitate de energie. Datorită unei încălcări a metabolismului proteinelor, sinteza compușilor proteici este redusă, iar degradarea proteinelor este de asemenea observată.

Acest lucru determină o persoană să dezvolte slăbiciune a mușchilor, perturbând funcționalitatea inimii și a mușchilor scheletici. Datorită peroxidării crescute a grăsimilor și a acumulării de substanțe toxice dăunătoare, apar leziuni vasculare. Ca urmare, crește nivelul de organe cetone din sânge, care sunt produse metabolice.

Cauzele diabetului zaharat

Cauzele diabetului la om pot fi de două tipuri:

Cauzele autoimune ale diabetului zaharat sunt asociate cu afectarea sistemului imunitar. Cu imunitate slabă, formarea de anticorpi în organism, care dăunează celulelor insulelor Langerhans în glanda pancreatică, care sunt responsabile pentru secreția de insulină.

Procesul autoimunic apare datorită activității bolilor virale, precum și ca urmare a acțiunii pesticidelor, nitrozaminelor și a altor substanțe toxice asupra organismului.

Cauzele idiopatice pot fi orice proces asociat cu apariția diabetului zaharat, care se dezvoltă independent.

De ce apare diabetul de tip 2?

În cel de-al doilea tip de boală, cea mai frecventă cauză a diabetului zaharat este predispoziția ereditară, precum și menținerea unui stil de viață nesănătos și prezența unor boli minore.

Factorii în dezvoltarea diabetului de tip 2 sunt:

1. Predispoziția genetică a unei persoane;
2. Greutate corporală excesivă;
3. Nutriție necorespunzătoare;
4. Frecvența și prelungirea stresului;
5. Prezența aterosclerozei;
6. Medicamente;
7. Prezența bolilor;
8. Perioada de gestație; dependența de alcool și fumatul.

Predispoziția genetică a unei persoane. Acest motiv este principalul dintre toți factorii posibili. Dacă un pacient are un membru de familie al rudelor care suferă de diabet, există riscul ca diabetul să apară din cauza unei predispoziții genetice.

Dacă unul dintre părinți suferă de diabet, riscul de a dezvolta boala este de 30%, iar dacă tatăl și mama au boala, 60% din cazurile de diabet sunt moștenite de copil. Dacă ereditatea este prezentă, ea poate începe să se manifeste în copilărie sau adolescență.

Prin urmare, este necesară monitorizarea cât mai atentă a sănătății unui copil cu o predispoziție genetică, pentru a preveni dezvoltarea bolii în timp. Cu cât este identificat mai devreme diabetul, cu atât este mai mică șansa ca boala să fie transmisă nepoților. Puteți rezista bolii, urmând o anumită dietă.

Greutatea corporală excesivă. Potrivit statisticilor, acesta este al doilea motiv care duce la dezvoltarea diabetului zaharat. Acest lucru este valabil mai ales pentru diabetul de tip 2. Cu plenitudine sau chiar obezitate, corpul pacientului are o cantitate mare de țesut gras, în special în zona abdominală.

Astfel de indicatori aduc la faptul că o persoană are o scădere a sensibilității la efectele insulinei asupra țesuturilor celulare din organism. Acest lucru determină cel mai adesea diabetul zaharat să se dezvolte la pacienții plini. Prin urmare, acei oameni care au o predispoziție genetică la apariția bolii, este important să se monitorizeze cu atenție dieta lor și să se mănânce numai alimente sănătoase.

Nutriție necorespunzătoare. Dacă o cantitate semnificativă de carbohidrați este inclusă în dieta pacienților și nu se observă fibre, aceasta duce la obezitate, ceea ce crește riscul de apariție a diabetului la om.

Frecvența și prelungirea stresului. Notați aici modelele:

• Datorită stresului frecvent și a experiențelor psihologice din sângele persoanei există o acumulare de substanțe cum ar fi catecolamine, glucocorticoizi, care provoacă apariția diabetului la un pacient.
• Mai ales riscul de a dezvolta boala este la acei oameni care au crescut masa corporala si predispozitia genetica.
• Dacă nu există factori de excitare datorită eredității, atunci o defalcare emoțională severă poate declanșa diabet zaharat, care va declanșa mai multe boli simultan.
• Acest lucru poate duce în cele din urmă la o scădere a sensibilității la insulină a țesuturilor celulare ale corpului. Prin urmare, medicii recomandă în toate situațiile să observe calmul maxim și să nu vă faceți griji cu privire la lucrurile mici.

Prezența aterosclerozei prelungite, a hipertensiunii arteriale, a bolii coronariene. Bolile pe termen lung duc la o scădere a sensibilității țesuturilor celulare la insulina hormonală.

Medicamente. Unele medicamente pot declanșa dezvoltarea diabetului. Printre acestea se numără:

1. medicamente diuretice,
2. hormonii sintetici glucocorticoizi,
3. în special diureticele tiazidice,
4. unele medicamente antihipertensive
5. medicamente anticanceroase.

De asemenea, utilizarea pe termen lung a oricăror medicamente, în special a antibioticelor, duce la o utilizare insuficientă a zahărului în sânge, așa-numitul diabet zaharat steroid se dezvoltă.

Prezența bolilor. Astfel de boli autoimune cum ar fi insuficiența cronică a cortexului suprarenale sau a tiroiditei autoimune pot provoca apariția diabetului zaharat. Bolile infecțioase devin cauza principală a bolii, în special în rândul elevilor și prescolarilor care se îmbolnăvesc adesea.

Cauza dezvoltării diabetului zaharat pe fondul infecției este de obicei predispoziția genetică a copiilor. Din acest motiv, părinții, știind că cineva din familie suferă de diabet, ar trebui să fie foarte atent în privința sănătății copilului, să nu înceapă tratamentul bolilor infecțioase și să efectueze în mod regulat teste pentru nivelurile de glucoză din sânge.

Perioada de gestație Acest factor poate provoca, de asemenea, dezvoltarea diabetului zaharat dacă măsurile necesare pentru prevenirea și tratamentul nu sunt luate la timp. Sarcina ca atare nu poate provoca diabet, în timp ce nutriția dezechilibrată și predispoziția genetică pot face afacerea lor insidioasă.

În ciuda sosirii femeilor în timpul sarcinii, trebuie să monitorizați cu atenție dieta și să nu permiteți consumarea excesivă de alimente grase. De asemenea, este important să nu uitați să conduceți un stil de viață activ și să faceți exerciții speciale pentru femeile însărcinate.

Alcoolul și dependența de fumat. Modelele rele pot juca, de asemenea, o glumă crudă cu pacientul și provoacă apariția diabetului. Băuturile care conțin alcool ucid celulele beta ale pancreasului, ceea ce duce la apariția bolii.

Simptomele și cauzele diabetului: apariția diabetului zaharat și manifestările sale tipice

Boala diabetică este o patologie care afectează aproximativ 6% din populația adultă a planetei. La aceleași statistici este dezamăgitor. Numărul de diabetici crește rapid, iar jumătate dintre oameni nu bănuiesc nici măcar că sunt bolnavi.

Pentru ca tratamentul acestei boli să aibă succes, este necesar să cunoaștem exact cauzele acesteia. Apariția diabetului zaharat (DM) nu trebuie să provoace panică. Cu această boală puteți trăi fericit după aceea, dar cu un tratament adecvat, respectarea restricțiilor inevitabile ale dietei și optimizarea activității fizice.

Date privind incidența și prognosticul unei creșteri a numărului de pacienți diabetici (în milioane)

Cauzele și simptomele diabetului de tip 1

Care sunt semnele și cauzele diabetului de tip 1?

Diabetul zaharat de tip 1 sau o formă dependentă de insulină a bolii diabetice este o patologie în care pancreasul oprește producerea de insulină suficientă, un hormon care este responsabil pentru utilizarea zahărului de către celulele din fibrele musculare. Hormonul de insulină este produs de celulele beta pancreatice situate pe insulele Langerhans. De ce munca lor eșuează?

Cauzele diabetului de tip 1:

• deficiența absolută a hormonului de insulină, datorată perturbării celulelor beta și / sau scăderii numărului acestora datorită atacului constant al anumitor anticorpi ucigași asupra acestora și, probabil, dar încă nedovedit, virusurilor rubeolei și Coxsackie;
• defecte genetice ale celulelor beta;
• defectele genetice ale acțiunii insulinei;
• producerea de anticorpi care afectează receptorii de insulină;
• bolile genetice ereditare, de exemplu, sindromul Down, porfiria, distrofia miotonică.

În cele mai multe cazuri, diabetul dependent de insulină apare în copilăria timpurie și în adolescență. Cauzele diabetului la copii sunt de natură congenitală sau ereditară predispusă la apariție.

Diabetul zaharat cauze și caracteristici:

Semne de urmărit:

• Urina uscată, lăsând pe scutece pete de amidon.
• Slabire insuficienta in greutate in timp ce mentineti o alimentatie corect
• Erupție persistentă de scutec pe piele din zona genitală.

Simptomele diabetului la copiii mici:

• Somnolență, slăbiciune, apatie.
• Urinare frecventă.
• Strângere în greutate.

Mai mult decât atât, copilul dorește în mod constant și cere să bea și să mănânce, dar el nu se poate beți și hrăni.

Rezumat. În cazul diabetului, simptomele dependenței la copii - cauza "nu există. Simptomele bolii nu depind de factorul patogenetic specific care a cauzat deficiența de insulină, iar otrăvirea corpului cu o concentrație ridicată de glucoză este aceeași.

Mamele să rețină. 100% nu este dovedită, dar diabetul din copilărie, motivele care declanșează modificări patologice care duc la o concentrație crescută de zahăr în sânge și urină, pot fi astfel: - introducerea timpurie în dieta laptelui de vacă și a produselor de momeală ale bebelușului pe bază de cereale, poluate de nitrați, lipsa de vitamina D.

Din păcate, dar părinții nu acordă atenție sau nu încearcă să înlăture manifestările diabetului la copii, indiferent de vârsta lor, se presupune că va trece. Prin urmare, în 99% din cazuri, diabetul este diagnosticat la copii la debutul comăi de cetoacidoză. Cum să recunoaștem și ce să facem?

Diabetul cetoacidotic comă

Cauzele de coma cetoacidă:

• boala diabetică nediagnosticată;
• întreruperi în tratamentul cu hormon de insulină;
• calcularea incorectă și introducerea unei doze scăzute de insulină;
• încălcarea regimului alimentar;
• boli infecțioase;
• situație stresantă.

Atenție! La un adult, de la începutul primelor manifestări până la coma actuală, poate dura câteva zile sau chiar săptămâni, iar pentru copii această perioadă de timp se poate reduce la 4-7 ore. La copiii cu diabet zaharat nerecunoscut, coma cetoacidă este cea mai frecventă cauză de deces.

Etapele de dezvoltare a comă cetoacidă și simptomele caracteristice pentru ele:

• Decompensate diabet zaharat - greață, cefalee, creșterea producției de urină, sete de nevralgie, pierderea bruscă în greutate.
• Prekomatoz. Se adaugă semnele de simptome enumerate mai sus și se intensifică - somnolență constantă, apatie marcată și pierderea interesului pentru ceea ce se întâmplă în jur, pierderea apetitului, vărsături, aerul expirat miroase ca acetona.
• Debut Coma:
  1. uscăciunea pronunțată a pielii;
  2. temperatura corpului scade chiar și în cazul comorbidităților, care se caracterizează prin creșterea acestuia;
  3. creșterea pulsului, scăderea tensiunii arteriale;
  4. respirația este zgomotoasă, respirația înăuntru și afară este rară și adâncă, dar fără semne de sufocare;
  5. apăsați strâns, dureri de stomac;
  6. elevii reacționează prost la lumina puternică;
  7. cantitatea de urină produsă începe să scadă drastic până la încetarea completă a producției sale.
• Pierderea comodă a conștiinței.

Mirosul acetonului este unul dintre semnele de stare pre-comatoză la diabetici

Nu există un singur algoritm de tratament pentru coma cetoacidă. Depinde de severitatea afecțiunii, vârsta copilului și caracteristicile sale individuale. Părinții copiilor care suferă de diabet zaharat, medicul învață neapărat algoritmul de acțiune în dezvoltarea de stare prekomatoznogo și comă.

Următoarea instrucțiune va fi utilă pentru toți ceilalți:

1. Dacă în prezența ta un copil, adolescent sau tânăr a leșinat, mai întâi de toate, găsi pulsul. În absența acesteia, începeți să efectuați respirația artificială și un masaj indirect asupra inimii - 1 expirație se alternează cu 4-5 clicuri. În același timp, solicitați ajutor pentru a apela o ambulanță.
2. Dacă simțiți pulsul, îndoiți-vă și mirosiți aerul expirat. Miroase ca acetona? Poziția a dispărut mincinoasă, întorcându-și capul pe o parte, astfel încât să nu sufocă vărsăturile. Chemă o ambulanță. Dacă, înainte de sosire, o persoană își recapătă conștiința, fi pregătit să o bea cu apă curată.

Pentru informații. Dacă diabetul zaharat de tip 1 sa manifestat mai ales la copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 17 ani, mai puțin la copiii din categoria de vârstă mai tânără, precum și la bărbații și femeile cu vârsta sub 30 de ani, această limită de vârstă sa schimbat la 45 de ani.

Cauzele și simptomele diabetului de tip 2

Partea principală a diabeticii suferă de boala diabetică de tip 2 și, de regulă, este reprezentată de persoanele mai în vârstă de 40 de ani. Spre deosebire de diabetul zaharat 1, care se caracterizează printr-o deficiență absolută a hormonului de insulină, diabetul zaharat dezvoltă insuficiența sa relativă și, ca rezultat, hiperglicemia (concentrație mare de glucoză în sânge).

Cauzele patogenetice ale diabetului zaharat de tip 2 sunt următoarele:

1. În stadiile incipiente ale bolii, celulele beta pancreatice produc insulină în cantitatea potrivită și, uneori, chiar și într-o cantitate puțin supraestimată, însă țesutul organismului nu este "văzut" de acest hormon de transport, care este "cheia" penetrării glucozei în celule. Acest proces se numește rezistență la insulină.
2. Datorită rezistenței la insulină, secreția de hormon de insulină de către celulele beta are loc în modul greșit. La oameni sănătoși, este produsă spasmodic, în funcție de fluxul de glucoză în sânge. Cu toate acestea, la diabeticii de tip 2, un nivel ridicat de zahăr din sânge determină pancreasul să o producă tot timpul.
3. La diabeticii de tip 2, celulele beta sunt "epuizate" cu experiență și se oprește producerea de insulină în cantitatea potrivită.

Riscul de apariție a diabetului zaharat la copiii obezi crește de 4 ori comparativ cu copiii cu greutate normală.

Diabetul de tip 2 este insulino-independent sau diabet zaharat dobândit, motivele pentru care insulina nu este recunoscută de celulele corpului (rezistența la insulină), și anume, primele motive sunt:

• excesul de greutate;
• stilul de viață sedentar;
• ereditate;
• abuzul de o dietă fără gluten și limitarea consumului de alimente bogate în fibre dietetice;
• supraalimentarea carbohidraților rafinați;
• hipertensiune.

Trebuie remarcat faptul că cauzele diabetului de tip 2 la femei sunt reprezentate de o listă mai largă. Intrați în el:

• utilizarea pe termen lung a medicamentelor contraceptive pentru glucocorticosteroizi;
• sarcini cu diabet gestational (mai multe sarcini cu o astfel de complicatie o femeie are, mai mare sansele de a obtine diabet zaharat 2)
• boli autoimune ale glandei tiroide;
• patologice ale menopauzei.

Chiar și diabetul gestational "unic" crește riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 la jumătate

Există, de asemenea, cauze psihologice ale diabetului de tip 2:

• suferind un șoc puternic;
• prelungirea stresului;
• "Lipirea" situațiilor stresante, în special a mâncărurilor dulci, și apariția cercului vicios de insulină-glucoză;
• tendința spre auto-flagellation psihologic;
• în așteptarea unui eveniment rău;
• dorința constantă a neatinsului;
• stima de sine scăzută și starea negativă a minții de la dorința constantă de a obține aprobarea, manifestări de dragoste sau jetoane.

Reducerea stresului prin fumat, alcool și bomboane cu dulciuri se va încheia cu diabetul 2

Diabetul zaharat 2 are următoarele simptome primare și dezvoltarea efectelor pe termen lung:

• Manifestările bolii diabetice de tip 2 sunt similare cu semnele de diabet de tip 1:
  1. sete;
  2. creșterea producției de urină;
  3. mâncărime;
  4. la femei, există o aftere constantă recurente sau alte leziuni bacteriene ale vaginului.
• Simptomele complicațiilor tardive:
  1. letargie, performanță scăzută;
  2. în ciuda aportului mare de lichid, pielea uscată;
  3. tratarea neregulată a rănilor;
  4. mușcături musculare;
  5. Sindromul picioarelor diabetice - ulcere pe picioare, care au început ca transpirație excesivă și amorțeală a picioarelor;
  6. retinopatia diabetică - afectarea retinei oculare, care poate duce la pierderea completă a vederii;
  7. criza și durerea articulațiilor;
  8. leziunile obliterante ale vaselor inferioare, care inițial s-au manifestat ca amorțeală la picioare;
  9. depresie cronică cu manifestări ale intoxicației sistemului nervos central;
  10. afectarea rinichilor, până la dezvoltarea insuficienței renale severe;
  11. încălcări ale sistemului cardiovascular, care duc la atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.

Pe notă. Pentru patologia de tip 2, acneea și acneea sunt tipice, iar pustulele cu diabet zaharat, situate pe scalp, pot duce la chelie difuză.

Unul dintre principalele semne primare ale diabetului este poliuria (urină abundentă)

Cauza de poliurie la diabet zaharat este o scădere a absorbției normale a apei prin tubulii renale și o secreție insuficientă de hormon vasopresin, care are un efect anti-diuretic, datorită conținutului ridicat de zahăr din plasmă.

Simptome atipice la diabet zaharat 2

În majoritatea cazurilor, pentru pacienții care suferă de diabet zaharat, o supraponderală este tipică, dar contrariul este adevărat atunci când diabeții pierd o greutate.

Dacă pierderea în greutate nu este oprită în timp, se va dezvolta anorexia și atrofia musculară la un pacient cu diabet zaharat.

Pierderea in greutate in diabetul de tip 2 - cauzeaza:

• situație stresantă prelungită;
• rezistența la insulină a atins un nivel astfel încât organismul să înceapă să ardă depozitele de grăsimi și apoi părți ale celulelor musculare pentru energie și mijloace de trai.

Atunci când apare scăderea în greutate în diabetul de tip 2, cauzele determină introducerea unei terapii suplimentare. Se prescriu fie antidepresive și sesiuni de psihoterapie, fie o tranziție temporară la o dietă bogată în calorii sau doze de întreținere a insulinei.

Diabetul zaharat și hipoglicemia

Destul de des, atunci când diabetul de tip 2 poate dezvolta hipoglicemie - o afecțiune în care nivelul de glucoză din sânge nu este ridicat, dar scade sub valorile normale.

Cauzele hipoglicemiei la diabetici de tip 2 sunt următoarele:

• supradozaj de medicamente pentru arderea zahărului;
• încălcarea regimului alimentar;
• abuzul de alcool;
• încălcări ale sintezei enzimelor digestive;
• exercitarea excesivă.

La primele manifestări ale hipoglicemiei: amețeli, dezvoltarea de slăbiciune, apariția de sentimente de teamă, confuzie de vorbire și de cefalee, este necesar să se mărească imediat nivelul de glucoză din sânge. Costul întârzierii este dezvoltarea unui șoc hipoglicemic, care, ca și alte comate diabetice, poate fi fatal.

Mortalitatea în diabet

Diagnosticul precoce și o abordare responsabilă a tratamentului bolii diabetului sunt principalele garanții ale sănătății nu numai bune, ci și continuării vieții. Cauzele decesului la diabet zaharat sunt în principal rezultatul tratamentului necinstit.

Cauzele de deces (în%) la pacienții cu boală diabetică

În prezent, nu există o abordare sistematică unificată a diagnosticului și a cauzei decesului în cazul bolii diabetice. Histograma prezentată nu poate fi considerată completă, deoarece cea mai frecventă cauză letală a diabetului zaharat este, de fapt, boala ischemică a inimii, în mod semnificativ înaintea altor catastrofe cardiovasculare.

Și în concluzie, merită din nou să clarificăm faptul că diagnosticul de "diabet zaharat" nu este o sentință de moarte. Cu respectarea tratamentului: calcularea dozelor corecte de pastile de insulină sau de scădere a zahărului, observarea comportamentului alimentar și evitarea obiceiurilor proaste, precum și menținerea unui stil de viață activ și optimizarea efortului fizic zilnic, este posibil să continuăm viața până la o vârstă înaintată.