logo

Boala cardiacă dobândită

Atunci când boala cardiacă dobândită apare inflamarea în mucoasa interioară a inimii. Deteriorarea aparatului valvular al inimii, care este exprimată în insuficiența supapei. Există o îngustare a găurilor dintre inimă.

Dacă apare o leziune aterosclerotică, în inimă se formează o insuficiență a valvei. Aceasta este lipsa lor de închidere. Există mai multe tipuri de defecte cardiace de caracter dobândit.

În funcție de localizarea bolii cardiace, există anumite semne clinice. Pe lângă cursul suplimentar al bolilor de inimă dobândite. Natura leziunii musculare cardiace este, de asemenea, importantă.

Ce este?

Defecte cardiace dobândite - deteriorarea mușchiului cardiac ca rezultat al diferitelor boli. În același timp, există mai multe tipuri de defecte cardiace dobândite. Primul tip de malformație dobândită se numește insuficiență de valve mitrale.

Al doilea tip de malformații se numește stenoză a deschiderii venoase din stânga. Al treilea tip de defecte este insuficiența aortică. Al patrulea tip de boală de inimă se numește stenoză aortică. Al cincilea tip de boală cardiacă este caracterizat prin stenoză aortică.

Insuficiența valvei mitrale se caracterizează prin evoluția procesului patologic, care depinde de gradul de insuficiență a valvei. Pe lângă starea mușchilor inimii. De obicei, acest tip de defecte este caracterizat printr-un curs favorabil al bolii. Aceasta duce pacientul la o stare de decompensare destul de târziu.

Stenoza deschiderii venoase stângi duce la insuficiența circulatorie. Insuficiența valvei aortice se caracterizează prin evoluția bolii, care depinde de gradul de insuficiență a valvei. Stenoza gurii aortei se caracterizează prin dezvoltarea de decompensare în etapele ulterioare.

motive

Care sunt principalele cauze ale bolii cardiace dobândite? Principalii factori etiologici ai malformațiilor dobândite includ reumatismul, endocardita septică subacută, ateroscleroza și sifilisul. De asemenea, în funcție de tipul de boală cardiacă, se disting următoarele cauze posibile:

De asemenea, etiologia defectelor inimii dobândite este asociată cu boli congenitale. Anomaliile congenitale pot provoca boli de inima. Deși vorbim despre vicii dobândite. Deficiențele cardiace dobândite apar în cazul proceselor patologice grave din organism.

simptome

Care sunt principalele semne clinice ale bolii? Simptomele bolilor cardiace dobândite sunt de obicei asociate cu tipul de boală. În plus, simptomele sunt determinate de cursul și localizarea procesului de leziune. În cazul insuficienței valvei mitrale, se observă următoarele simptome:

  • extinderea inimii spre stânga;
  • slăbirea primului ton;
  • murmur sistolic la vârf;
  • pulsul și presiunea sunt normale.

Când stenoza deschiderii venoase din stânga este observată cea mai gravă imagine clinică. Pacientul se plânge de următoarele simptome:

  • creșterea inimii în sus;
  • expansiunea atriului stâng;
  • mărirea ventriculului drept.

De asemenea, caracterizat prin zgomot presystolic. Sindromul puru al sângelui este notat. La pacienții cu acest tip de boală cardiacă dobândită, se observă un anumit aspect. Aspectul poate fi descris după cum urmează:

  • cianoza obrajilor;
  • akrozianoz;
  • mucoasa cianoza;
  • dificultăți de respirație (agravate de efort fizic);
  • hemoptizie.

Defectul este complicat de fibrilația atrială. Există o slăbiciune a stomacului drept. Stagnarea este observată mai întâi în mica și apoi în cea mai mare circulație.

Insuficiența valvei aortice se caracterizează prin piele palidă, pulsarea vaselor de gât. De asemenea, se observă adesea următoarele simptome:

  • pulsul mare și rapid;
  • creșterea maximă a tensiunii arteriale;
  • dacă presiunea este redusă, este și mai redusă;
  • extinderea inimii spre stânga;
  • compensarea insuficienței aortice.

Atunci când stenoza gurii aortei dezvoltă simptome, în care există un sindrom de "pisică purring". Când se întâmplă acest lucru, o creștere a inimii spre stânga. Pulsul rar, mic, lent. Tensiunea arterială este redusă.

Citiți mai multe pe site-ul: bolit.info

Solicitați urgent consultanță specializată!

diagnosticare

Cu defecte cardiace dobândite, diagnosticul se bazează pe colectarea de anamneză. În acest caz, istoria constă în strângerea de informații care au ca rezultat etiologia bolii. De asemenea, o mare importanță sunt plângerile pacientului.

De mare importanță în diagnosticul bolilor de inimă dobândite este inspecția și palparea. În același timp, sunt detectate cianoză și alte semne ale bolii. Există o auscultare a plămânilor. De asemenea, mărimea ficatului este determinată.

Diagnosticul se bazează pe electrocardiografie. Prin această metodă pot fi detectate aritmia și blocada. Datele despre fonocardiografie contează. În același timp, se observă un anumit ton de zgomot și inimă.

Un rol important îl joacă roentgenograma inimii. Aceasta vă permite să determinați stagnarea pulmonară. Și datele ecocardiografiei pot face un diagnostic precis al bolilor de inimă. Diagnosticul cel mai specific se face pe baza unui RMN.

Diagnosticul de laborator este de asemenea obligatoriu. Din moment ce în imaginea sângelui și a urinei sa descoperit un proces patologic. Inclusiv efectuarea analizei privind determinarea zahărului. Ca și definiția colesterolului.

Consultarea specialiștilor are un rol imens în diagnosticarea defectelor cardiace dobândite. În acest caz, pacientul este sfătuit de un cardiolog. Acest lucru permite nu numai să se prescrie anumite studii, ci și să se detecteze boala într-un stadiu incipient al bolii.

Adesea, testele reumatoide vă permit să faceți un diagnostic cu cea mai mare precizie. Se consideră o metodă importantă de diagnostic care detectează eficient o boală. Această metodă este un studiu suplimentar.

profilaxie

Prevenirea bolilor cardiace dobândite vizează prevenirea anumitor boli. Aceste boli includ:

O metodă profilactică obligatorie pentru defectele dobândite este îndepărtarea focarelor de infecție. În special, reabilitarea focarelor infecțioase. Joacă rolul unui stil de viață sănătos. Inclusiv întărirea și antrenarea corpului.

Nu se recomandă munca fizică grea! Sportul și pregătirea ar trebui selectate de un specialist special, antrenorul stabilește de obicei standardul. Dacă, cu toate acestea, bolile de inimă nu pot fi depășite, atunci este important să se prevină dezvoltarea insuficienței cardiace. Acest lucru se realizează prin următoarele activități:

  • exerciții terapeutice;
  • nutriție bună;
  • eliminarea sării;
  • excluderea schimbărilor climatice bruște.

Mâncarea trebuie să fie completă, o cantitate semnificativă de alimente proteice. Sarea poate afecta negativ organismul și starea sistemului cardiovascular. Cea mai nefavorabilă climă din munți.

În prevenirea defectelor inimii dobândite, o mare importanță se acordă metodelor de examinare clinică. Examinarea clinică poate preveni dezvoltarea bolii. De asemenea, pentru a identifica abaterile în perioada inițială a bolii.

Este necesar să renunțăm la obiceiurile proaste. A crescut fumatul și consumul excesiv de alcool. Aceste obiceiuri afectează negativ funcționarea sistemului cardiovascular. Eficace în prevenirea ocupării în piscină. Procedurile de apă afectează cel mai favorabil funcționarea inimii.

tratament

În tratamentul defectelor inimii dobândite, terapia conservatoare este de o importanță capitală. În cazul terapiei conservative, se utilizează un tratament simptomatic. Se dorește corectarea aritmiilor cardiace. Și, de asemenea, pentru tratamentul insuficienței cardiace.

O condiție obligatorie în tratamentul defectelor cardiace dobândite este consultarea unui chirurg cardiac. Întrucât este adesea necesară intervenția chirurgicală. În funcție de tipurile de boli de inimă prescrise tratament.

De exemplu, în stenoza mitrală, intervenția chirurgicală este efectuată. Aceasta implică separarea frunzelor de supape și extinderea orificiului. În stenoza aortică se efectuează comisurotomie. În caz de defecțiune - protetică.

Uneori este necesar să înlocuiți supapa cu o supapă artificială. Această metodă permite tratarea defectelor combinate. De asemenea, necesită intervenție chirurgicală pentru protezele lor simultane.

În cazul insuficienței valvei mitrale, tratamentul nu este necesar! În caz de stenoză a deschiderii venoase din stânga, cea mai radicală metodă este intervenția chirurgicală, în care deschiderea îngustată este lărgită. Aceasta permite obținerea eficacității în tratamentul defectelor cardiace.

Cu insuficiență a valvei aortice, tratamentul bolilor care cauzează boli de inimă este important. În caz de stenoză a gurii aortice, tratamentul este radical. Aceasta este, cu ajutorul intervenției chirurgicale.

La adulți

Boala cardiacă dobândită la adulți este asociată cu penetrarea infecției, cu obiceiuri proaste. Adesea boala la adulți este agravată de anumite condiții ale corpului. Care este:

Acești factori predispozitivi duc la astfel de stări ale corpului în care nu se slăbește numai protecția imună, dar sistemul cardiovascular este slăbit. Mai ales în momentul ajustării hormonale a corpului.

Trebuie de asemenea remarcat faptul că femeile gravide cu defecte cardiace au diferite complicații. Deseori există toxicoză târzie. Slăbiciunea caracteristică a muncii. Spre deosebire de femeile sănătoase.

Femeile care lucrează în forță de muncă dezvoltă insuficiență circulatorie. Este necesară consultarea unui ginecolog și a unui cardiolog. Dacă defectele cardiace sunt grave, atunci se recomandă avortul.

Defectele inimii dobândite la adulți se dezvoltă la orice vârstă. Cel mai adesea, boala apare la vârstnici. Inclusiv tinerii slăbiți.

Deficiențele cardiace dobândite la adulți pot fi complicate de diverse condiții. Cele mai frecvente complicații ale bolilor de inimă la adulți includ:

  • insuficiență cardiacă;
  • eșecul circulator.

Și cu cât este mai mare pacientul, cu atât simptomele sunt mai severe. În rândul persoanelor în vârstă, mortalitatea este mai frecventă decât în ​​rândul tinerilor. Acest lucru se datorează nu numai slăbirii funcției organismului, ci și complicațiilor mai severe, care sunt rezultatul tratamentului târziu.

La copii

Deficiențele inimii dobândite la copii sunt asociate cu leziuni reumatice ale căptușelii interioare a inimii. Adesea, bolile cardiace la copii au simptome asociate. Adică semnele de deteriorare se extind la atriu și ventricule.

De asemenea, în cazul inflamației mucoasei inimii la copii, apare un microorganism patogen. Aceste microorganisme duc la apariția malformațiilor asociate microflorei patogene. În etiologia bolii la copii emit:

Care sunt principalele simptome ale bolilor cardiace dobândite la copii? Principalele caracteristici ale defectelor dobândite la copii sunt:

  • dificultăți de respirație;
  • oboseală;
  • amețeli;
  • leșin;
  • pulsarea vaselor de sânge în piept.

Dacă aceste simptome sunt prezente la copii, este urgent să consultați un cardiolog pediatru. Acest specialist va ajuta la diagnosticarea corectă, concentrându-se pe reclamații, semne clinice. În diagnosticul bolii la copii se utilizează:

  • tehnica instrumentală;
  • teste de laborator.

În tratamentul defectelor cardiace dobândite, este important să se recurgă la terapia conservatoare. Intervenția chirurgicală este, de asemenea, necesară. Dar asigurați-vă că ați depus mărturie!

perspectivă

Cu defecte cardiace dobândite, prognosticul este ambiguu. Prognosticul acestei boli este influențat de metodele de terapie medicală. Precum și prezența complicațiilor posibile.

Prognosticul bolilor cardiace dobândite este afectat de tipul bolii. De exemplu, există defecte cardiace care nu necesită tratament radical. Și există specii care au nevoie de ea.

Cu cât progresează mai ușor boala, cu atât este mai bine prognosticul. De asemenea, pe lângă terapia terapeutică, este necesar să se urmeze anumite tehnici. Inclusiv refuzul de alimente dăunătoare și obiceiurile proaste.

rezultat

Moartea este observată în unele cazuri. Mai ales dacă sunt implicate complicații în procesul patologic. Până la eșecul circulator.

Recuperarea este posibilă. Mai ales dacă cursul bolii nu este atât de sever. Și boala a fost tratată devreme.

Rezultatul este influențat de starea pacientului. În condițiile care preced o scădere a performanței, o persoană pierde calitatea vieții. Deci, rezultatul bolii depinde de evoluția bolii.

speranţa de viață

Cu cât procesul patologic este mai ușor, cu atât speranța de viață este mai mare. Durata vieții este influențată de tratamentul prescris. În procesul de tratament ar trebui să fie terapie conservatoare.

Dar, de obicei, tratamentul conservator nu este suficient. În acest caz, este necesară intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, numai prin prescripție medicală!

Doar un specialist poate decide asupra tratamentului ulterior. Acordați atenție localizării procesului afectat, precum și prezența simptomelor acute. Prin urmare, cursul sever al bolii necesită un tratament adecvat, o diagnosticare în timp util și o abordare integrată!

Defecte cardiace dobândite: simptome și tratament

Defectele inimii dobândite (sau valvulare) sunt afecțiuni ale funcționării inimii, care sunt cauzate de schimbări structurale și funcționale în funcționarea uneia sau mai multor valve de inimă. Astfel de tulburări se pot manifesta prin stenoză sau insuficiență a valvei (sau combinația lor) și se dezvoltă ca urmare a deteriorării structurii lor prin factori infecțioși sau autoimunici, supraîncărcarea și dilatarea (creșterea lumenului) camerelor inimii.

Majoritatea defectelor valvulare sunt provocate de reumatism. Cele mai frecvent observate leziuni ale valvei mitrale (aproximativ 50-70% din cazuri), oarecum mai puțin frecvent - aortic (aproximativ 8-27% din cazuri). Defectele valvei tricuspice sunt detectate mult mai puțin frecvent (nu mai mult de 1% din cazuri), dar pot fi deseori detectate cu prezența altor defecte de supapă.

Această patologie este provocată de procesul inflamator, care, provenind din peretele valvei, conduce la distrugerea acesteia, la deformarea cicatricială, perforarea sau lipirea supapelor, mușchilor și acordurilor papilare. Ca urmare a unor astfel de modificări, inima începe să funcționeze în condiții de stres crescut, creșteri de dimensiune și slăbirea funcției contractile a miocardului duce la apariția insuficienței cardiace.

motive

Cele mai frecvente cauze ale dezvoltării defectelor inimii dobândite sunt:

În cazuri rare, defectele valvulare sunt cauzate de leziuni mecanice ale inimii, tumorilor sau parazitozei.

Clasificarea bolilor cardiace dobândite

Pentru clasificarea defectelor inimii dobândite se utilizează diferite sisteme:

  • pe factor etiologic: reumatism, aterosclerotic, sifilic, etc.);
  • în funcție de severitatea bolii valvulare: fără efect semnificativ asupra hemodinamicii din camerele inimii, gravitate moderată și severă;
  • asupra efectului asupra hemodinamicii totale: compensată, subcompensată, decompensată;
  • în formă funcțională: simplă (stenoză sau insuficiență a valvei), combinate (prezența stenoză și insuficiență pe una din supape), combinate (stenoza sau insuficiența este prezentă la mai multe supape).

simptome

Severitatea acestor sau a simptomelor cu boală cardiacă dobândită este determinată de locul localizării sau de o combinație a defectului.

Insuficiența valvei mitrale

În etapele inițiale (etapa de compensare) nu există plângeri. Cu progresia bolii, pacientul apare astfel de simptome;

  • dificultăți de respirație la efort (atunci se poate întâmpla și în repaus);
  • cardialgia (durere în inimă);
  • palpitații;
  • tuse uscată;
  • umflarea picioarelor;
  • durerea în hipocondrul drept.

Stenoza valvei mitrale

  • Dificultăți de respirație la efort (atunci se poate produce în repaus);
  • răgușeală;
  • tuse uscată (uneori cu o mică cantitate de spută mucoasă);
  • cardialgia;
  • tuse cu sânge;
  • oboseală crescută.

Insuficiența valvei aortice

În stadiul de compensare, pacientul notează episoade de bătăi ale inimii și pulsații în spatele sternului. În stadiul de decompensare, are plângeri cu privire la:

  • cardialgia;
  • amețeli (posibil leșin);
  • dificultăți de respirație la efort (atunci se pare că se află în repaus);
  • umflarea picioarelor;
  • durere și greutate în hipocondrul drept.

Stenoza aortică

Această boală de inimă nu se poate manifesta pentru mult timp. Simptomele apar atunci când lumenul conductei aortice este îngustat la 0,75 metri pătrați. vezi.:

  • dureri toracice de natură constrictivă;
  • amețeli;
  • leșin.

Insuficiență de supapă tricuspidă

  • Durerea de respirație;
  • palpitații;
  • greutate în hipocondrul drept;
  • umflarea și pulsația venei jugulare;
  • sunt posibile aritmii.

Stenoza tricuspidă

  • Pulsarea în gât;
  • disconfort în hipocondrul drept;
  • pielea este rece la atingere (datorită unei scăderi a debitului cardiac).

diagnosticare

Pentru diagnosticul bolilor cardiace dobândite, pacientul trebuie să consulte un cardiolog. În procesul de consiliere a pacientului, medicul colectează un istoric al bolii și a vieții, examinează pacientul și îi atribuie o serie de studii de diagnostic:

  • analiza urinei;
  • analiză sanguină biochimică;
  • ECG;
  • ecocardiografie;
  • Ecocardiografia Doppler;
  • phonocardiography;
  • radiografie toracică netedă;
  • tehnici de contrast radiografic (ventriculografie, angiografie);
  • CT sau RMN.

tratament

Pentru tratamentul bolii cardiace valvulare s-au folosit tehnici medicale și chirurgicale. Terapia medicamentoasă este utilizată pentru a corecta starea pacientului în starea de compensare a defectului sau pentru a pregăti pacientul pentru operație. Poate include un complex de medicamente din diferite grupuri farmacologice (diuretice, beta-blocante, anticoagulante, inhibitori ECA, glicozide cardiace, antibiotice, cardioprotectoare, medicamente antireumatice etc.). De asemenea, tratamentul cu medicamente este utilizat atunci când este imposibil să se efectueze o operație chirurgicală.

Pentru tratamentul chirurgical al bolilor inimii subcompensate și decompensate, se pot efectua următoarele tipuri de intervenții:

  • din plastic;
  • păstrarea supapelor;
  • înlocuirea (protetica) a supapei cu proteze biologice și mecanice;
  • înlocuirea supapelor în combinație cu intervenția chirurgicală by-pass coronarian pentru CHD;
  • înlocuirea supapelor cu conservarea structurilor subvalvulare;
  • reconstrucția rădăcinii aortice;
  • restaurarea ritmului sinusal al inimii;
  • atrioplastia atriului stâng;
  • înlocuirea supapelor pentru defectele cauzate de endocardita infecțioasă.

După tratamentul chirurgical, pacienții suferă un curs de reabilitare și, după externare din spital, trebuie să fie înregistrați cu un cardiolog. Pentru a recupera de la un astfel de tratament, acestea pot fi prescrise:

  • Terapie de exerciții;
  • exerciții de respirație;
  • preparate medicale pentru prevenirea recăderilor și menținerea imunității;
  • teste de control pentru a evalua eficacitatea tratamentului cu coagulantele indirecte.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea bolii cardiace valvulare, pacientul trebuie să urmeze prompt tratamentul acelor patologii care pot provoca leziuni ale valvei cardiace și să conducă un stil de viață sănătos, ale cărui componente includ următoarele activități:

  1. Tratamentul precoce al bolilor infecțioase și inflamatorii.
  2. Mențineți imunitatea.
  3. Renunțând la fumat și cofeină.
  4. Lupta peste greutate.
  5. Activitate fizică suficientă.

Boala cardiacă dobândită

Defecte cardiace dobândite - un grup de boli (stenoză, insuficiență a valvei, defecte combinate și combinate), însoțite de o încălcare a structurii și funcției aparatului valvular al inimii și conducând la modificări ale circulației cardiace. Compensate defecte cardiace pot apărea ascunse, decompensate manifestate scurtime de respirație, palpitații, oboseală, durere în inimă, o tendință de a leșina. Cu ineficiența tratamentului conservator se efectuează o intervenție chirurgicală. Dezvoltarea periculoasă a insuficienței cardiace, a dizabilității și a decesului.

Boala cardiacă dobândită

Defecte cardiace dobândite - un grup de boli (stenoză, insuficiență a valvei, defecte combinate și combinate), însoțite de o încălcare a structurii și funcției aparatului valvular al inimii și conducând la modificări ale circulației cardiace. Compensate defecte cardiace pot apărea ascunse, decompensate manifestate scurtime de respirație, palpitații, oboseală, durere în inimă, o tendință de a leșina. Cu ineficiența tratamentului conservator se efectuează o intervenție chirurgicală. Dezvoltarea periculoasă a insuficienței cardiace, a dizabilității și a decesului.

Cu defecte cardiace, modificările morfologice în structurile inimii și vaselor de sânge determină afectarea funcției cardiace și hemodinamică. Există defecte cardiace congenitale și dobândite.

Malformațiile congenitale sunt cauzate de diminuarea dezvoltării inimii și a vaselor de sânge principale în perioada prenatală sau de conservarea caracteristicilor circulatorii intrauterine după naștere. Diferite forme de defecte cardiace congenitale apar la 1-1,2% dintre nou-născuți și includ atât relativ ușoare, cât și incompatibile cu condițiile de viață. Cele mai frecvente dintre defectele inimii formate intrauterin sunt defectele interventriculare și septale intermediare, stenoza și localizarea anormală a vaselor mari care se dezvoltă ca urmare a formării necorespunzătoare a cavității inimii sau divizării trunchiului vascular primar comun în aorta și artera pulmonară.

După naștere, în timp ce se păstrează caracteristicile circulatorii intrauterine, se dezvoltă defecte cardiace cum ar fi canalul arterial deschis (botal) sau nefuzionarea deschiderii ovale (fereastra ovală deschisă). În defectele inimii congenitale, pot fi observate atât leziuni izolate ale inimii, cât și ale vaselor, precum și complexe (de exemplu, triada Fallot sau tetrad). Printre defectele congenitale ale inimii se află, de asemenea, defecte intrauterine în dezvoltarea aparatului valvular: supapele semilunare ale aortei și ale pulmonarei, atrioventriculul stâng și cel drept.

Printre bolile cardiace dobândite, mai mult de 50% se datorează unei leziuni a valvei bicuspidă (mitrală), aproximativ 20% - a valvelor lunar aulmonoid. Se întâlnesc următoarele tipuri de defecte ale orificiilor și supapelor atrioventriculare: stenoză, insuficiență, prolaps. Defecțiunea supapelor apare datorită întăririi (deformării și scurgerii) a supapelor, în urma căreia acestea sunt închise incomplet.

Stenoza (contracția) orificiului atrioventricular se dezvoltă ca urmare a aderențelor cicatriciale post-inflamatorii ale pliantelor supapei, reducând zona orificiilor. Adesea, eșecul și stenoza apar simultan pe același aparat de supapă - un astfel de defect cardiac se numește o combinație. Dacă modificările afectează mai multe supape, discutați despre boala cardiacă combinată.

În timpul prolapsului supapei, acesta se extinde, îndoiește sau rotește supapele în cavitatea inimii. Rolul principal în dezvoltarea bolilor de inima dobandite apartine reumatismului si endocardite reumatismale (75%), partea mai mica este cauzata de ateroscleroza, sepsis, traumatisme, boli sistemice ale țesutului conjunctiv și altele. Motive.

Clasificarea defectelor cardiace

Defectele cardiace dobândite sunt clasificate în funcție de următoarele criterii:

  1. Etiologie: reumatism, datorită endocarditei infecțioase, aterosclerotice, sifilitice etc.
  2. Localizarea supapelor afectate și a numărului acestora: izolate sau locale (cu înfrângerea a 1 supapă), combinate (cu înfrângerea a 2 sau mai multe supape); defectele valvelor aortice, mitrale, tricuspidice, supapele valvei pulmonare.
  3. Morfologia morfologică și funcțională a aparatului de supapă: stenoza orificiului atrioventricular, insuficiența supapei și combinația lor.
  4. Severitatea defectului și gradul de perturbare hemodinamică a inimii: nu influențează în mod semnificativ circulația intracardială, moderată sau pronunțată.
  5. Starea de hemodinamică generală: defecte cardiace compensate (fără insuficiență circulatorie), subcompensate (cu decompensare tranzitorie cauzată de suprasolicitare fizică, febră, sarcină etc.) și decompensate (cu insuficiență circulatorie avansată).

Lipsa valvei atrioventriculare stânga

În insuficiența mitrală, supapa bicuspidă în timpul sistolului ventriculului stâng nu blochează complet deschiderea atrioventriculară stângă, ca rezultat al regurgitării (aruncării inverse) a sângelui în atrium. Insuficiența valvei mitrale poate fi relativă, organică și funcțională.

Motivele pentru eșecul relativ în acest defecte cardiace sunt miocardita, distrofie miocardică, ceea ce duce la o slăbire a fibrelor musculare circulare, care servesc inelul muscular în jurul orificiului atrioventricular, sau eșecul mușchilor papilari, care ajută la reducerea tensiunii arteriale sistolice de închidere a supapei. Supapa mitrală cu insuficiență relativă nu se schimbă, dar gaura pe care o acoperă este mărită și, ca rezultat, nu se suprapune complet la clapeta.

Un rol de lider în dezvoltarea deficienței organice joaca un endocardita reumatică, determinând dezvoltarea țesutului conjunctiv în valva mitrala, și în viitor - contracție și scurtarea supapelor, și conectate la acesta fibrele tendonul. Aceste modificări conduc la închiderea incompletă a supapelor în timpul sistolului și la formarea unui spațiu, contribuind la reversul curentului sângelui în atriul stâng.

În caz de insuficiență funcțională, aparatul muscular care reglează închiderea supapei mitrale este afectat. De asemenea, insuficiența funcțională este caracterizată prin regurgitarea sângelui din ventriculul stâng la atriu și este adesea întâlnit cu prolapsul valvei mitrale.

În stadiul de compensare cu insuficiență mică sau moderată a valvei mitrale, pacienții nu fac plângeri și nu diferă în mod extern față de persoanele sănătoase; Tensiunea arterială și pulsul nu sunt schimbate. Un defect cardiac mitral compensat poate să rămână pentru o lungă perioadă de timp, cu toate acestea, cu o slăbire a contractilității inimii stângi, congestia crește mai întâi în mica și apoi în cea mai mare circulație. În stadiul decompensat, cianoza, scurtarea respirației, apariția palpitațiilor, mai târziu - umflarea membrelor inferioare, durerea, ficatul mărit, acrocianoza, umflarea venelor gâtului.

Îndepărtarea deschiderii atrioventriculare stângi

Mitrala Stenoza cauza înfrângerii găurilor din stânga atrioventricular (atrioventricular) este de obicei o endocardita reumatică lung care curge, rareori stenoza este congenitală sau se dezvoltă ca rezultat al endocarditei infecțioase. Stenoza orificiului mitral este cauzată de adeziunea fluturelor supapei, de compactarea lor, de îngroșarea și de scurtarea acordurilor de tendon. Ca urmare a modificărilor, supapa mitrală devine în formă de pâlnie, cu o deschizătură asemănătoare unei fante în centru. Mai puțin frecvent, stenoza este cauzată de îngustarea inflamatorie a inelului de supapă. Cu o stenoză mitrală prelungită, țesutul vanei poate fi calcificat.

Nu există plângeri în timpul perioadei de compensare. Cu decompensarea și dezvoltarea stagnării, tusei, hemoptiziei, scurgerii respirației, palpitațiilor și întreruperilor, durerea inimii apare în circulația pulmonară. La examinarea pacientului, acrocianoza și fardul cianotic pe obraji sub formă de "fluture" atrage atenția asupra lor înșiși, la copii există un decalaj de dezvoltare fizică, "cocoș de inimă", infantilism. În stenoza mitrală, pulsul din brațul stâng și din dreapta poate fi diferit. Deoarece hipertrofia atrială stângă semnificativă determină comprimarea arterei subclaviare, umflarea ventriculului stâng scade și, în consecință, volumul de accident vascular cerebral scade - pulsul din stânga devine o umplutură mică. Destul de des, stenoza atrială dezvoltă fibrilație atrială, tensiunea arterială este de obicei normală, mai puțin frecvent există o ușoară tendință de scădere a presiunii sistolice și de creștere a presiunii diastolice.

Insuficiența valvei aortice

Insuficiența aortică a venei (insuficiența aortică) se dezvoltă cu închiderea incompletă a supapelor semilunare, blocând în mod normal deschiderea aortică, ducând la sânge în diastol provenit din aorta înapoi în ventriculul stâng. La 80% dintre pacienți, insuficiența valvei aortice se dezvoltă după endocardita reumatică, mult mai rar ca urmare a endocarditei infecțioase, a leziunilor aortice aterosclerotice sau sifilitice și a leziunilor.

Modificări morfologice ale supapei datorate cauzei dezvoltării defectului. În cazul leziunilor reumatice, procesele inflamatorii și sclerotice în frunzele supapei provoacă înrăutățirea și scurtarea acestora. În ateroscleroza și sifilis, aorta în sine poate fi afectată, extinderea și întârzierea supapelor supapei intacte; uneori sunt expuse deformările cicatrice ale supapei. Procesul septic determină dezintegrarea părților supapei, formarea de defecte în clapete și cicatrizarea și scurtarea ulterioară a acestora.

Sensibilitatea subiectivă la insuficiența aortică poate să nu se manifeste mult timp, deoarece acest tip de boală cardiacă este compensată de activitatea crescută a ventriculului stâng. În timp, se dezvoltă insuficiență coronariană relativă, manifestată prin jolte și dureri (cum ar fi stenocardic) în regiunea inimii. Acestea sunt cauzate de hipertrofia miocardică severă și de agravarea umplerii sângelui a arterelor coronare la presiune aortică scăzută în timpul diastolului.

Frecvente manifestări ale insuficienței aortice sunt durerile de cap, pulsații în cap și gât, amețeli, leșin ortostatic ca rezultat al aportului de sânge la nivelul creierului cu presiune diastolică scăzută.

Continuarea slăbirea activității contractile a ventriculului stâng duce la stagnare în circulația pulmonară și apariția dificultăți de respirație, slăbiciune, palpitații și așa mai departe. N. Pentru examinarea externă este marcată paloarea pielii, akrozianoz cauzate de umplerea scăzută cu sânge a patului arterial în diastolă.

fluctuații bruște ale tensiunii arteriale în diastolă și sistolei cauza pulsație în arterele periferice :. subclavie, carotide, temporal, umărului etc. și legănatul ritmic al capului (Mousseau simptom), decolorarea falangele unghiilor atunci când este apăsat pe unghie (Quincke simptom sau puls capilar), restricția elevi în sistol și dilatare în diastol (simptom al Landolfi).

Impulsul cu insuficiență a valvei aortice este rapid și ridicat datorită volumului sporit al vasului de sânge care intră în aorta în timpul sistolului și a unei presiuni mari a impulsului. Tensiunea arterială la acest tip de boală cardiacă este întotdeauna schimbată: diastolica este redusă, creșterea sistolică și pulsul.

Stenoza aortică

Strângerea sau stenoza orificiului aortic (stenoza aortică, îngustarea orificiului aortic) cu contracții ale ventriculului stâng previne expulzarea sângelui în aorta. Acest tip de boală cardiacă se dezvoltă după ce a suferit endocardită reumatică sau septică, cu ateroscleroză, anomalii congenitale. Stenoza orificiului aortic se datorează fuziunii cuspidelor valvei aortice semilunare sau a deformării cicatrice a orificiului aortic.

Semnele de decompensare se dezvoltă cu stenoză severă aortică și flux sanguin insuficient în sistemul arterial. Scăderea aportului de sânge la miocard duce la durere în inima stenokadicheskogo tip; scăderea aportului de sânge la nivelul creierului - dureri de cap, amețeală, leșin. Manifestările clinice sunt mai pronunțate în timpul activității fizice și emoționale.

Datorită alimentării nesatisfăcătoare a sângelui patului arterial, pielea pacientului este palidă, pulsul este mic și rar, tensiunea arterială sistolică este scăzută, presiunea arterială diastolică este normală sau crescută, iar tensiunea arterială pulsată este redusă.

Eșecul valvei atrioventriculare drepte

Cu boala cardiacă tricuspidă, se poate dezvolta o insuficiență organică și relativă a supapei atrioventriculare drept (tricuspidă). Cauzele eșecului organic sunt endocardita reumatică sau septică, leziuni însoțite de ruperea mușchiului papilar al valvei tricuspice. Insuficiența tricuspidă izolată se dezvoltă extrem de rar, de obicei se combină cu alte boli cardiace valvulare.

Eșecul organic se datorează extinderii ventriculului drept și întinderea orificiului atrioventricular drept; adesea combinate cu boli cardiace mitrale, atunci când datorită presiunii mari în cercul mic al circulației sanguine crește sarcina pe ventriculul drept.

Cu insuficiență de supapă tricuspidă, stagnarea pronunțată în sistemul venos al circulației pulmonare determină apariția edemului și a ascitălor, senzații de greutate în hipocondrul drept, durerea asociată cu hepatomegalie. Pielea este albăstrui, uneori cu o nuanță gălbuie. Venele și venele cervicale ale unui ficat (un sindrom de puls venoas pozitiv) se umflă și pulsază. Pulsarea venelor este asociată cu refluxul sângelui din ventriculul drept înapoi în atrium printr-un orificiu atrioventricular care nu este suprapus de o supapă. Datorită regurgitării sângelui, presiunea din atrium crește, iar golirea venelor hepatice și cervicale devine dificilă.

Impulsul periferic nu se schimbă sau devine frecvent și mic, presiunea arterială este redusă, presiunea venoasă centrală crește la 200-300 mm de coloană de apă.

Ca rezultat al congestiei venoase prelungite în circulația sistemică, boala cardiacă tricuspidă este adesea însoțită de insuficiență cardiacă severă, afectarea funcției renale, ficat și tractul gastro-intestinal. Modificările morfologice pronunțate sunt observate în ficat: dezvoltarea țesutului conjunctiv în el provoacă așa-numita fibroză cardiacă a ficatului, ducând la tulburări metabolice grave.

Deficiențe cardiace combinate și combinate

Defectele inimii dobândite, în special cele de origine reumatică, includ adesea o combinație de defecte (stenoză și insuficiență) ale aparatului valvular, precum și o deteriorare simultană și combinată a 2 sau 3 valve ale inimii: aortic, mitral și tricuspid.

Dintre defectele cardiace combinate, insuficiența valvei mitrale și stenoza mitrală, cu o predominanță de semne ale uneia dintre ele, sunt cel mai adesea detectate. Boala cardiacă mitrală combinată sa manifestat mai devreme prin scurtarea respirației și cianoză. Dacă insuficiența mitrală predomină asupra stenozei, atunci BP și pulsul aproape nu se schimbă, altfel se determină pulsul mic, presiunea sistolică scăzută și presiunea arterială ridicată.

Cauza bolii cardiace aortice combinate (stenoza aortică și insuficiența aortică) este de obicei endocardită reumatică. Caracteristica insuficienței valvei aortice (presiune pulsată crescută, pulsație vasculară) și pentru stenoza aortică (puls lent și mic, presiune pulsată redusă), semnele de comorbiditate aortică nu sunt atât de pronunțate.

Leziunea combinată cu valvele 2 și 3 prezintă simptome tipice fiecărui defect separat. Cu defecte cardiace combinate, este necesar să se identifice leziunile predominante pentru a determina posibilitatea corecției chirurgicale și a altor evaluări prognostice.

Diagnosticul bolilor cardiace dobândite

Pacienții cu boli de inimă suspectate își găsesc sentimentul de repaus, toleranța la exerciții fizice, clarificarea istoricului reumatismului și a altor antecedente, care conduc la formarea defectelor aparatului valvular al inimii.

Folosind metode fizice (examinare, palpare), se observă prezența cianozelor, pulsarea venelor periferice, scurtarea respirației, edemul. Se determină percuția inimii (pentru a determina hipertrofia), sunete de inimă și tonuri (pentru a determina tipul de defect), auscultarea plămânilor și palparea mărimii ficatului (pentru diagnosticarea insuficienței cardiace).

Înregistrarea ECG și monitorizarea ECG zilnică sunt efectuate pentru a diagnostica ritmul cardiac, tipul de aritmie, blocada, semnele de ischemie. Probele cu sarcină se efectuează atunci când se suspectează insuficiența aortică în prezența unui resuscitator cardiolog, deoarece sunt nesigure pentru pacienții cu boli cardiace. Cu ajutorul fonocardiografiei, înregistrarea zgomotelor și a zgomotelor cardiace, sunt recunoscute anomalii cardiace, inclusiv defecte cardiace valvulare.

O radiografie a inimii se realizează în patru proiecții cu esofag contrastanțial pentru a diagnostica congestia pulmonară (linia Curley), pentru a confirma hipertrofia miocardică, pentru a clarifica tipul de boală cardiacă. Utilizând ecocardiografia, este diagnosticat defectul în sine, zona orificiului atrioventricular, severitatea regurgitării, starea și dimensiunea supapelor, coardele, presiunea din trunchiul pulmonar, fracția de ieșire cardiacă. Date mai precise pot fi obținute prin MSCT sau IRM ale inimii.

Din studiile de laborator, cea mai mare valoare diagnostică pentru defectele cardiace sunt testele reumatoide, determinarea zahărului, a colesterolului, testele clinice generale ale sângelui și urinei. Un astfel de diagnostic se realizează atât în ​​timpul examinării inițiale a pacienților cu boală cardiacă suspectată, cât și în grupurile dispensare de pacienți cu diagnostic stabilit.

Tratamentul bolilor cardiace dobândite

Tratamentul conservator pentru defectele cardiace implică prevenirea complicațiilor și recidivele bolii primare (reumatism, endocardită infecțioasă etc.), corectarea tulburărilor de ritm și a insuficienței cardiace. Toți pacienții cu defecte cardiace identificate au nevoie de o consultare cu un chirurg cardiac pentru a determina momentul oportun al tratamentului chirurgical.

În stenoza mitrală, comisurotomia mitrală se efectuează cu separarea supapelor de suprapresiune și extinderea deschiderii atrioventriculare, ca urmare a eliminării parțial sau complet a stenozei și eliminarea tulburărilor hemodinamice severe. În caz de insuficiență, se efectuează înlocuirea supapei mitrale.

În caz de stenoză aortică se efectuează comisurotomie aortică și, în caz de insuficiență, se efectuează înlocuirea valvei aortice. Atunci când defectele combinate (stenoza găurii și defecțiunea ventilului) înlocuiesc de obicei supapa distrusă cu una artificială, uneori protezele se combină cu o comisurotomie. Cu defecte combinate, acestea sunt în prezent supuse unei intervenții chirurgicale de proteză simultană.

Prognoza pentru defectele inimii dobândite

Modificările minore ale aparatului valvular ale inimii, care nu sunt însoțite de leziuni miocardice, pot rămâne în faza de compensare pentru o lungă perioadă de timp și nu pot perturba capacitatea pacientului de a funcționa. Dezvoltarea decompensării pentru defectele cardiace și prognosticul lor ulterior este determinat de o serie de factori: atacuri reumatice repetate, intoxicații, infecții, suprasolicitare fizică, suprasolicitare nervoasă, la femei - sarcină și naștere. Distrugerea progresivă a aparatului valvular și a mușchiului inimii conduce la apariția insuficienței cardiace, a decompensării acute dezvoltate - până la moartea pacientului.

Cursul prognostic nefavorabil al stenozei mitrale, deoarece miocardul atriului stâng nu este capabil să mențină etapa compensată pentru o lungă perioadă de timp. În stenoza mitrală, se observă dezvoltarea timpurie a cercului congestiv mic și a insuficienței circulatorii.

Perspectivele de a lucra cu defecte cardiace sunt individuale și sunt determinate de cantitatea de activitate fizică, starea de sănătate a pacientului și starea sa. În absența unor semne de decompensare, capacitatea de lucru nu trebuie să fie perturbată, este indicată dezvoltarea insuficienței circulatorii, munca ușoară sau încetarea activității de lucru. În caz de defecte cardiace, activitate fizică moderată, încetarea fumatului și alcoolului, efectuarea terapiei fizice, tratament sanatoriu la stațiunile cardiologice (Matsesta, Kislovodsk) sunt importante.

Prevenirea bolilor cardiace dobândite

Măsurile de prevenire a dezvoltării defectelor inimii dobândite includ prevenirea reumatismului, a afecțiunilor septice și a sifilisului. În acest scop, se efectuează reabilitarea focarelor infecțioase, întărirea și creșterea stării de sănătate a corpului.

În cazul bolilor cardiace dezvoltate pentru a preveni insuficiența cardiacă, pacienții sunt sfătuiți să respecte un mod motor rațional (mersul pe jos, exerciții terapeutice), hrănirea proteinei de înaltă calitate, restricționarea aportului de sare, abandonarea schimbărilor climatice abrupte (în special alpine) și formarea activă a sportului.

Pentru a monitoriza activitatea procesului reumatism și compensarea activității cardiace în timpul defectelor cardiace, este necesară efectuarea unei examinări ulterioare de către un cardiolog.

Boala cardiacă - ce este, tipurile, cauzele, semnele, simptomele, tratamentul și prognosticul

Boala cardiacă este o serie specifică de anomalii structurale și deformări ale supapelor, pereților despărțitori, deschideri între camerele inimii și vasele care interferează cu circulația sângelui prin intermediul vaselor interne de inimă și predispun la formarea de forme acute și cronice de circulație insuficientă a sângelui.

Ca urmare, se dezvoltă o afecțiune care, în medicină, se numește "hipoxie" sau "foamete de oxigen". Insuficiența cardiacă va crește treptat. Dacă nu oferiți asistență medicală calificată în timp util, aceasta va duce la dizabilități sau chiar la deces.

Ce este un defect cardiac?

Boala cardiacă este un grup de boli asociate cu disfuncția congenitală sau dobândită și structura anatomică a inimii și a vaselor coronare (vasele mari care alimentează inima), datorită cărora apar diverse deficiențe hemodinamice (circulația sângelui prin vase).

Dacă structura obișnuită (normală) a inimii și a vaselor sale mari este tulbure - fie înainte de naștere, fie după naștere ca o complicație a bolii, atunci putem vorbi despre viciu. Adică boala cardiacă este o abatere de la norma care interferează cu fluxul sanguin sau modifică umplerea cu oxigen și dioxid de carbon.

Gradul bolilor cardiace este diferit. În cazuri ușoare, nu pot exista simptome, în timp ce cu dezvoltarea pronunțată a bolii, o boală de inimă poate duce la insuficiență cardiacă congestivă și alte complicații. Tratamentul depinde de gravitatea bolii.

motive

Modificările structurii structurale a supapelor, atriilor, ventriculilor sau vaselor cardiace care cauzează întreruperea mișcării sângelui în cercul mare și mic, precum și în interiorul inimii, sunt definite ca un defect. Este diagnosticat atât la adulți, cât și la nou-născuți. Acesta este un proces patologic periculos care duce la dezvoltarea altor tulburări miocardice, de la care pacientul poate muri. Prin urmare, detectarea în timp util a defectelor oferă un rezultat pozitiv al bolii.

În 90% din cazuri la adulți și copii, defectele dobândite sunt rezultatul febrei reumatism acute acute (reumatism). Aceasta este o boală cronică severă care se dezvoltă ca răspuns la introducerea în organism a grupului A streptococ hemolitic (ca rezultat al durerii în gât, scarlatină, amigdalită cronică) și se manifestă ca o leziune a inimii, a articulațiilor, a pielii și a sistemului nervos.

Etiologia bolii depinde de ce fel de patologie: congenitală sau care apare în procesul de viață.

Cauzele defectelor dobândite:

  • Endocardită endobiotică sau infecțioasă (75%);
  • reumatism;
  • Miocardită (inflamație miocardică);
  • Ateroscleroza (5-7%);
  • Boli sistemice ale țesutului conjunctiv (colagenoză);
  • traumatisme;
  • Sepsis (leziune generală a corpului, infecție purulentă);
  • Bolile infecțioase (sifilis) și neoplasmele maligne.

Cauzele bolii cardiace congenitale:

  • externe - condiții de mediu proaste, boli materne în timpul sarcinii (infecții virale și alte infecții), utilizarea de medicamente care au un efect toxic asupra fătului;
  • intern - asociat cu predispoziția ereditară în rândul tatălui și mamei, modificări hormonale.

clasificare

Clasificarea împarte defectele inimii în două grupe mari, în funcție de mecanismul de apariție: dobândită și congenitală.

  • Obținut - apar la orice vârstă. Cea mai frecventă cauză este reumatismul, sifilisul, boala hipertensivă și ischemică, ateroscleroza vasculară marcată, cardioscleroza, leziunile musculare cardiace.
  • Congenital - format în făt ca rezultat al dezvoltării anormale a organelor și sistemelor în stadiul de marcare a grupurilor de celule.

În funcție de localizarea defectelor, se disting următoarele tipuri de defecte:

  • Mitral - cel mai frecvent diagnosticat.
  • Aortic.
  • Tricuspidiană.
  • Izolate și combinate - modificările sunt simple sau multiple.
  • Cu cianoza (așa-numita "albastră") - pielea își schimbă culoarea normală până la o nuanță albăstruie sau fără cianoză. Există cianoză generalizată (generală) și acrocianoză (degetele și degetele de la picioare, buzele și vârful nasului, urechile).

Defecte cardiace congenitale

Malformațiile congenitale reprezintă o dezvoltare anormală a inimii, o tulburare în formarea vaselor sanguine mari în perioada prenatală.

Dacă se vorbește de defecte congenitale, atunci cele mai multe dintre acestea sunt probleme ale septului interventricular, în acest caz, sângele din ventriculul stâng intră în dreapta și, astfel, crește sarcina pe cercul mic. Atunci când efectuează raze X, această patologie are aspectul unei mingi, care este asociată cu o creștere a peretelui muscular.

Dacă acest orificiu este mic, atunci operațiunea nu este necesară. Dacă gaura este mare, atunci un astfel de defect este suturat, după care pacienții trăiesc în mod normal, până la vârsta înaintată, invaliditatea în astfel de cazuri, de obicei, nu dă.

Boala cardiacă dobândită

Defectele cardiace sunt dobândite, în timp ce există încălcări ale structurii inimii și vaselor de sânge, efectul lor manifestându-se prin încălcarea capacității funcționale a inimii și a circulației sângelui. Dintre defectele inimii dobândite, supapa mitrală și supapa aortică semilunară sunt cele mai frecvente.

Deficiențele cardiace dobândite sunt rareori supuse unei diagnoze la timp, ceea ce le distinge de CHD. Foarte des, oamenii suferă multe boli infecțioase "în picioare", ceea ce poate provoca reumatism sau miocardită. Deficiențele cardiace cu etiologie dobândită pot fi de asemenea cauzate de un tratament prescris în mod necorespunzător.

Această boală este cea mai frecventă cauză de dizabilitate și deces de la o vârstă fragedă. Pentru bolile primare, defectele sunt distribuite:

  • aproximativ 90% - reumatism;
  • 5,7% - ateroscleroză;
  • aproximativ 5% - leziuni sifilitice.

Alte boli posibile care duc la perturbarea structurii inimii sunt septicemie prelungită, traume, tumori.

Simptome ale bolii cardiace

Defectele care rezultă în majoritatea cazurilor nu pot provoca, pentru o perioadă lungă de timp, nici o încălcare a sistemului cardiovascular. Pacienții pot să-și exercite o perioadă lungă de timp fără să se plângă. Toate acestea se vor trezi în funcție de departamentul particular al inimii care a suferit ca urmare a unui defect congenital sau dobândit.

Principalul semn clinic al unui defect în curs de dezvoltare este prezența murmurilor patologice în tonurile inimii.

Pacientul face următoarele plângeri în etapele inițiale:

  • dificultăți de respirație;
  • slăbiciune constantă;
  • copiii se caracterizează prin dezvoltarea întârziată;
  • oboseală;
  • scăderea rezistenței la activități fizice;
  • palpitații;
  • disconfort în spatele sternului.

Pe măsură ce boala progresează (zile, săptămâni, luni, ani), alte simptome se alătură:

  • umflarea picioarelor, a brațelor, a feței;
  • tuse, uneori strecurat cu sânge;
  • tulburări de ritm cardiac;
  • amețeli.

Semne ale bolii cardiace congenitale

Anomaliile congenitale se caracterizează prin următoarele simptome, care se pot manifesta atât la copiii mai mari, cât și la adulți:

  • Dispneea persistentă.
  • Sunetele de inimă sunt auzite.
  • O persoană pierde adesea conștiința.
  • Există ARVI atipic frecvent.
  • Nici un apetit.
  • Creșterea lentă și creșterea în greutate (caracteristică copiilor).
  • Apariția unui astfel de semn ca albirea anumitor zone (urechi, nas, gură).
  • Stare de letargie constantă și epuizare.

Simptomele formularului achiziționat

  • oboseală, leșin, dureri de cap;
  • dificultăți de respirație, senzație de respirație scurtă, tuse, chiar edem pulmonar;
  • bătaia rapidă a inimii, întreruperea ritmului său și schimbarea locației pulsației;
  • dureri in inima - ascutite sau presante;
  • pielea albastră din cauza stagnării sângelui;
  • o creștere a arterelor carotide și subclaviane, umflarea venelor în gât;
  • dezvoltarea hipertensiunii;
  • umflarea, ficatul mărit și senzația de greutate în stomac.

Manifestările de viciu vor depinde în mod direct de gravitatea, precum și de tipul de boală. Astfel, definiția simptomelor va depinde de localizarea leziunii și de numărul de supape afectate. În plus, complexul de simptome depinde de forma funcțională a patologiei (mai mult despre aceasta în tabel).

  • Pacienții au adesea colorare roz obișnuită (mitral flush).
  • Există semne de stagnare în plămâni: raze umede în secțiunile inferioare.
  • Este predispus la atacuri de astm și chiar la edem pulmonar.
  • heartaches;
  • slăbiciune și letargie;
  • tuse uscată;
  • inimile murmure
  • senzație de contracții crescute ale inimii în piept,
  • și, de asemenea, impuls periferic în cap, brațe, de-a lungul coloanei vertebrale, în special în poziția predominantă.

În cazul insuficienței aortice severe, se remarcă următoarele:

  • amețeli,
  • dependenta de leșin
  • creșterea frecvenței cardiace în repaus.

Este posibil să aveți durere în inimă, care seamănă cu angina.

  • amețeli severe până la leșin (de exemplu, dacă te ridici brusc dintr-o poziție predispusă);
  • în poziția de a sta pe partea stângă există un sentiment de durere, împinge în inimă;
  • creșterea pulsației în vase;
  • enervant tinitus, vedere încețoșată;
  • oboseală;
  • somnul este adesea însoțit de coșmaruri.
  • edeme severe;
  • retenție de lichide în ficat;
  • senzație de greutate în abdomen datorită depășirii vaselor de sânge în cavitatea abdominală;
  • creșterea ritmului cardiac și scăderea tensiunii arteriale.

Dintre semnele care sunt comune tuturor defectelor cardiace, putem observa pielea albastră, scurtarea respirației și slăbiciunea severă.

diagnosticare

Dacă, după examinarea listei de simptome, ați găsit o potrivire cu situația proprie, este mai bine să fiți în siguranță și să mergeți la clinica unde un diagnostic exact arată boala de inimă.

Diagnosticul inițial poate fi determinat utilizând pulsul (măsurarea, fiind în repaus). Metoda de palpare este folosită pentru a examina pacientul, a asculta bătăile inimii pentru a detecta zgomotele și schimbările de ton. Plămânii sunt, de asemenea, verificați, mărimea ficatului este determinată.

Există mai multe metode eficiente care permit identificarea defectelor cardiace și pe baza datelor obținute pentru a prescrie tratamentul adecvat:

  • metode fizice;
  • ECG se efectuează pentru a diagnostica blocada, aritmia, insuficiența aortică;
  • phonocardiography;
  • Roentgenograma inimii;
  • ecocardiografie;
  • IRM al inimii;
  • tehnici de laborator: probele reumatoide, OAK și OAM, determinarea nivelului zahărului din sânge, precum și a colesterolului.

tratament

Pentru defectele cardiace, tratamentul conservator este prevenirea complicațiilor. De asemenea, toate eforturile de terapie terapeutică vizează prevenirea recurenței bolii primare, de exemplu reumatism, endocardită infecțioasă. Asigurați-vă că efectuați corectarea tulburărilor de ritm și a insuficienței cardiace sub controlul unui chirurg cardiac. Bazat pe forma de boli de inima, tratamentul este prescris.

Metodele conservatoare nu sunt eficiente în anomaliile congenitale. Scopul tratamentului este de a ajuta pacientul și de a preveni apariția atacurilor de insuficiență cardiacă. Doar un medic determină ce să bea comprimate pentru boli de inimă.

Următoarele medicamente sunt de obicei prezentate:

  • glicozide cardiace;
  • diuretice;
  • vitaminele D, C, E sunt utilizate pentru a susține imunitatea și efectul antioxidant;
  • preparate de potasiu și magneziu;
  • hormoni anabolizanți;
  • atunci când apar atacuri acute, se efectuează inhalarea de oxigen;
  • în unele cazuri, medicamente antiaritmice;
  • în unele cazuri, pot prescrie medicamente pentru a reduce coagularea sângelui.

Remedii populare

  1. Suc de sfecla În combinație cu miere 2: 1 vă permite să vă mențineți activitatea inimii.
  2. Se poate prepara un amestec de cocoș de pui prin umplerea a 20 de frunze cu 1 litru de apă clocotită. Insistă că aveți nevoie de câteva zile într-un loc uscat întunecat. Apoi perfuzia este filtrată și luată după mese de 2 ori pe zi. O singură doză este cuprinsă între 10 și 20 ml. Întregul ciclu de tratament trebuie să dureze aproximativ o lună.

operație

Tratamentul chirurgical al defectelor cardiace congenitale sau dobândite este același. Diferența este doar la vârsta pacienților: majoritatea copiilor cu patologie severă operează în primul an de viață, pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor letale.

Pacienții cu defecte dobândite sunt, de obicei, operați după 40 de ani, în stadii în care starea devine amenințătoare (stenozitatea valvelor sau a deschiderilor de trecere cu mai mult de 50%).

Există o mulțime de opțiuni chirurgicale pentru defectele congenitale și dobândite. Acestea includ:

  • plasticitatea plasturelui;
  • supape artificiale artificiale;
  • excizia găurii stenote;
  • în cazuri severe, transplant de inimă-plămân.

Ce fel de operație va fi efectuată este decisă individual de către chirurgul cardiac. Pacientul este observat după o intervenție chirurgicală timp de 2-3 ani.

După efectuarea oricărei intervenții chirurgicale pentru bolile de inimă, pacienții se află în centre de reabilitare până la finalizarea întregului curs de terapie medicală de reabilitare, prevenind tromboza, îmbunătățind nutriția miocardică și tratând ateroscleroza.

perspectivă

În ciuda faptului că stadiul de despăgubire (fără manifestări clinice) a unor defecte cardiace este calculat timp de decenii, speranța totală de viață poate fi redusă, deoarece inima "se învârte" inevitabil, insuficiența cardiacă se dezvoltă cu afectarea sângelui și nutriția tuturor organelor și țesuturilor, până la sfârșit

Cu corecția chirurgicală a defectului, prognosticul pentru viață este favorabil, cu condiția ca medicamentele să fie prescrise de un medic și prevenirea dezvoltării complicațiilor.

Câți trăiesc cu un defect cardiac?

Mulți oameni care aud un astfel de diagnostic teribil pun imediat întrebarea - "Cât timp trăiesc cu astfel de rele? “. Nu există un răspuns neechivoc la această întrebare, deoarece toți oamenii sunt diferiți și există și situații clinice. Ei trăiesc atâta timp cât inima lor poate funcționa după un tratament conservator sau chirurgical.

Dacă se dezvoltă defecte cardiace, măsurile de prevenire și reabilitare includ un sistem de exerciții care măresc nivelul funcțional al corpului. Sistemul de educație fizică recreativă vizează ridicarea nivelului condiției fizice a pacientului la valori sigure. Este numită pentru prevenirea bolilor cardiovasculare.