logo

Boala Parkinson - ceea ce este, semne, simptome, tratament și cauze

Boala Parkinson este o boală neurologică cu simptome cronice. Ea progresează lent și afectează persoanele în vârstă. Pentru stabilirea diagnosticului este necesară prezența simptomelor clinice și a datelor privind metodele instrumentale de cercetare. Pentru a încetini progresia bolii și deteriorarea stării, pacienții cu boala Parkinson trebuie să ia în mod constant medicamente.

În detaliu ce fel de boală este, ce factori sunt impulsul pentru apariția ei, precum și primele semne și simptome ale bolii Parkinson, vom căuta mai departe.

Boala Parkinson: ce este?

Boala Parkinson este o boală degenerativă a sistemului nervos central, manifestarea principală fiind o afectare pronunțată a funcției motorii. Această boală este caracteristică persoanelor în vârstă și este altfel numită "paralizie tremurătoare", care indică principalele simptome ale acestei boli: tremurături constante și rigiditate musculară crescută, precum și dificultatea de a efectua mișcări direcționale.

Simptomele bolii Parkinson de la începutul secolului al XIX-lea au fost descrise pentru prima dată de doctorul James Parkinson în eseul despre paralizia tremurului, datorită căruia boala a primit numele de om de știință.

Sindromul Parkinson se dezvoltă datorită morții celulelor nervoase corespunzătoare din creier, care sunt responsabile de controlul mișcărilor efectuate.

Neuronii distruși își pierd capacitatea de a-și îndeplini sarcinile, ca urmare - o scădere a sintezei dopaminei (dopamina) și dezvoltarea simptomelor bolii:

  • Creșterea tonusului muscular (rigiditate);
  • Scăderea activității motorii (hipokinezie);
  • Dificultate la mers și la menținerea echilibrului;
  • Tremuratul (tremurul);
  • Tulburări vegetative și mentale.

Primele etape ale bolii Parkinson sunt de obicei neobservate. În cazuri rare, oamenii înconjurători acordă atenție unei anumite blocări a mișcărilor și mai puțin expresivității mimicii.

Pe măsură ce progresează patologia, în stadiul următor al Parkinson, pacientul constată că este dificil pentru el să efectueze anumite mișcări subtile. Schimbarea treptată a scrierii de mână - până la dificultăți serioase în scris. Este dificil să se efectueze procedurile uzuale de igienă (periajul dinților, rasul). Cu timpul, expresiile faciale sunt atât de sărăcite încât fața devine în formă de mască. În plus, vorbirea este percepută în mod evident.

cauzele

Oamenii de stiinta nu au fost inca in stare sa identifice cauzele exacte ale bolii Parkinson, dar exista un anumit grup de factori care pot declansa dezvoltarea acestei boli.

Potrivit statisticilor, boala Parkinson este diagnosticată la 1% din populația cu vârsta sub 60 de ani și la 5% din persoanele în vârstă. Incidența la bărbați este ceva mai mare.

Cauzele bolii Parkinson pot fi identificate după cum urmează:

  • îmbătrânirea corpului, în care numărul de neuroni scade în mod natural, ceea ce duce la o scădere a producției de dopamină;
  • predispoziție ereditară;
  • reședința permanentă în apropierea autostrăzilor, a instalațiilor industriale sau a căilor ferate;
  • lipsa de vitamina D care se formează atunci când este expusă la radiații ultraviolete din organism și protejează formarea celulelor creierului de efectele distructive ale radicalilor liberi și ale diferitelor toxine;
  • otrăvire cu anumiți compuși chimici;
  • apariția mitocondriilor defecte datorate mutației, care deseori duce la degenerarea neuronală;
  • neuroinfecție (encefalită transmisă de căpușe);
  • procesele tumorale care apar în creier sau leziunile sale.

Boala Parkinson se poate dezvolta, de asemenea, conform unor afirmații, pe fondul intoxicației cu medicamente asociate cu preparatele medicale bolnave consumate de mult timp, reprezentând seria fenotiazinică, precum și cu anumite medicamente narcotice.

Oamenii de stiinta au ajuns la concluzia ca combinatia mai multor cauze enumerate conduce cel mai adesea la dezvoltarea bolii.

Cauzele bolii depind, de asemenea, de tipul:

  • Parkinsonismul primar - în 80% din cazuri cauzate de o predispoziție genetică.
  • Parkinsonismul secundar - apare pe fundalul diferitelor patologii și boli existente.

Grupurile de risc includ persoanele de 60-65 de ani, cel mai adesea populația masculină. Se găsește, de asemenea, la tineri. În acest caz, aceasta se realizează mai încet decât în ​​cazul persoanelor din grupa de vârstă mai înaintată.

Este demn de remarcat faptul că semnele bolii Parkinson la femei și bărbați nu au diferențe evidente, deoarece apar leziuni celulare, indiferent de sexul unei persoane.

Formele și stadiile de Parkinson

În medicină, există 3 forme de boală Parkinson:

  • Rigid-bradikineticheskaya. Se caracterizează în principal prin creșterea tonului musculaturii (în special a flexorilor) în funcție de tipul de plastic. Mișcările active sunt încetinite până la imobilitate. Această formă se caracterizează prin postura clasică "cocoșată".
  • Tremor, rigiditate. Aceasta se manifestă prin tremurul extremităților distal, care de-a lungul timpului se alătură constrângerii de mișcare.
  • Scuturarea. Manifestată de un tremur constant al membrelor, maxilarului inferior, limbii. Amplitudinea mișcărilor oscilatorii poate fi mare, dar rata mișcărilor voluntare este întotdeauna menținută. Tonul muscular este de obicei ridicat.

Sindromul Parkinson, conform principiului severității simptomelor, este împărțit în etape, fiecare având propriile particularități în metodele de tratament. Etapele bolii Parkinson, grupurile de handicap sunt descrise mai detaliat pe scara Hen-Yar:

  1. În prima etapă, semnele bolii sunt marcate pe un membru (cu trecerea la trunchi);
  2. A doua etapă se caracterizează prin manifestarea instabilității posturale pe ambele părți;
  3. În cea de-a treia etapă, instabilitatea posturală progresează, totuși, pacientul, deși cu dificultate, încă învinge inerția mișcării atunci când este împins și poate servi;
  4. Deși pacientul poate sta în continuare sau merge, el începe să aibă nevoie de ajutor;
  5. Total imobilitate Pentru persoanele cu handicap. Asistență medicală permanentă.

În funcție de viteza de dezvoltare a bolii, se distinge tranziția de la o etapă la alta:

În stadiul final al bolii Parkinson, principalele dificultăți sunt asociate cu cașexia, pierderea abilității de a sta, de a se plimba și de a se auto-îngriji. În acest moment este necesar să se realizeze un întreg complex de măsuri de reabilitare menite să ofere condiții optime pentru activitățile zilnice ale gospodăriei pacientului.

Boala Parkinson: simptome și semne

Nu puteți prezice apariția bolii, deoarece nu are o natură genetică, cu toate acestea, este posibil să opriți dezvoltarea acesteia în primele etape. Semnele bolii Parkinson de la bun început, când celulele substanței întunecate tocmai încep să se descompună, este dificil de identificat. Când boala dobândește noi etape, apar noi simptome ale unei perturbări a sistemului nervos. Sindromul Parkinson schimbă rapid o persoană.

Simptomele bolii Parkinson:

  1. Tremor (tremurături constante involuntare). Efectul stimulativ excesiv al sistemului nervos central asupra mușchilor conduce la apariția tremurului constant al membrelor, capului, pleoapelor, maxilarului inferior etc.
  2. Rigiditate (rigiditate și mobilitate redusă a mușchilor). Absența efectului inhibitor al dopaminei duce la o creștere excesivă a tonusului muscular, ceea ce îi determină să devină rigizi, imobili și să își piardă elasticitatea.
  3. Miscari limitate si lent (asa cum sunt definite ca bradicinezie), in special acest simptom se manifesta intr-o stare de repaus prelungita, urmata de debutul miscarii din partea pacientului. O condiție similară poate apărea atunci când încercați să vă răsuciți în pat pe cealaltă parte sau să vă ridicați după ce vă așezați pe un scaun etc.
  4. Încălcarea coordonării mișcărilor. Pericolul acestui simptom este că o persoană pierde stabilitate și poate cădea în orice moment. De asemenea, persoanele care suferă de această boală au adesea un vârf și tind să își coboare umerii și să-și încline capul înainte.

Este important de observat că boala Parkinson este o boală progresivă și, deseori, în stadiul inițial, boala are un curs latent.

În ciuda faptului că tremurul este unul dintre principalele simptome care indică boala Parkinson, prezența sa, cu toate acestea, nu este o indicație exclusivă a faptului că această boală este la om. Tremorul provocat de alte afecțiuni dureroase, spre deosebire de tremor în cazul bolii Parkinson, este mai puțin pronunțat cu imobilitate la nivelul membrelor și, dimpotrivă, este mai vizibil în mișcare.

Alte semne ale bolii Parkinson

În plus față de principalele manifestări de parkinsonism menționate mai sus, boala Parkinson este însoțită de alte simptome, care, în unele cazuri, pot ajunge în fruntea imaginii clinice. Mai mult, gradul de dezadaptare a pacientului în astfel de cazuri nu este mai mic. Vom enumera doar câteva dintre ele:

  • drooling,
  • disartrie și / sau disfagie,
  • constipație,
  • demență,
  • depresiune
  • tulburări de somn
  • tulburări disușice,
  • sindromul picioarelor nelinistite si altele.

Însoțit de parkinsonism și tulburări psihice:

  • Schimbări în sfera afectivă (scăderea stării de spirit prin depresivitate sau alternarea depresiilor cu perioade de starea de spirit ridicată).
  • Demența. Încălcarea sferei cognitive a tipului de deficiență. Pacienții au redus inteligența, nu pot rezolva sarcini de zi cu zi.

Primele manifestări ale psihozei (frica, insomnia, confuzia, halucinațiile, starea paranoică cu dezorientare) sunt observate la 20% dintre persoanele cu parkinsonism. Scăderea funcției intelectuale este mai puțin pronunțată decât în ​​cazul demenței senile.

La 40% dintre persoanele care suferă de boala Parkinson, sunt observate tulburări de vis și oboseală excesivă, în 47% - state depresive. Pacienții nu au nicio inițiativă, apatică, intruzivă. Ei tind să pună aceleași întrebări.

Consecințele umane

În cazul bolii Parkinson, coborârea din pat și în scaun devine o problemă, se coboară în pat, există dificultăți în perierea dinților și în a face treburi simple de uz casnic. Uneori, o plimbare lentă este înlocuită de o alergare rapidă, pe care pacientul nu o poate face până când se ciocnește cu un obstacol sau cade. Discursul pacientului devine monoton, fără modulații.

Efectele bolii Parkinson sunt:

  • încălcarea sferei intelectuale;
  • tulburări psihice;
  • scăderea, până la dispariția completă, capacitatea de auto-servicii;
  • imobilizarea completă, pierderea funcției de vorbire.

diagnosticare

Diagnosticul bolii Parkinson constă în 3 etape:

Etapa 1

Identificarea simptomelor care indică parkinsonism. Această etapă include examinarea fizică a pacientului în momentul vizitei la medic. Acesta vă permite să identificați principalele semne ale bolii Parkinson: tremor convulsiv muscular, rigiditate musculară, dificultăți în menținerea echilibrului sau efectuarea de mișcări direcționale.

Etapa 2

Este important ca medicul să excludă toate bolile cu simptome similare. Acestea pot include crize oculare, accidentări repetate, răni secundare ale capului, tumori cerebrale, otrăviri etc.

Etapa 3 - Confirmarea prezenței bolii Parkinson

Etapa finală a diagnosticului se bazează pe prezența a cel puțin trei semne. Aceasta este:

  • durata bolii mai mult de 10 ani,
  • progresia bolii
  • asimetria simptomelor cu predominanță pe partea laterală a corpului în care boala a debutat, prezența unui tremur de odihnă, manifestările unilaterale ale bolii în stadiul inițial al dezvoltării acesteia.

În plus față de aceste trei stadii diagnostice ale unui examen neurologic, o persoană poate fi trimisă la o scanare EEG, CT sau RMN a creierului. De asemenea, a fost utilizat rheoencefalografia.

tratament

Un pacient în care se găsesc simptomele inițiale ale bolii Parkinson necesită tratament atent cu un curs individual, datorită faptului că tratamentul ratat conduce la consecințe grave.

Principala sarcină în tratament sunt:

  • să mențină mobilitatea la un pacient cât mai mult posibil;
  • dezvoltarea unui program de exerciții speciale;
  • terapia cu medicamente.

Tratamentul medicamentos

Medicul în identificarea bolii și stadiul său prescrie medicamente pentru boala Parkinson, care corespund stadiului de dezvoltare a sindromului:

  • Tablete inițial eficiente amantadină, care stimulează producția de dopamină.
  • În prima etapă, agoniștii receptorilor de dopamină (mirapex, pramipexol) sunt de asemenea eficienți.
  • Levodopa în combinație cu alte medicamente prescrise în tratamentul etapelor ulterioare ale sindromului.

Medicamentul de bază care poate inhiba dezvoltarea sindromului Parkinson este Levodopa. Trebuie remarcat faptul că medicamentul are o serie de efecte secundare. Înainte de tratamentul în practica clinică a acestui instrument, singura metodă semnificativă de tratament a fost distrugerea nucleelor ​​bazale.

  1. Halucinații, psihoze - psihanaleptice (Ekselon, Reminil), neuroleptice (Seroquel, Clozapine, Azaleptin, Leponeks)
  2. Tulburări vegetative - laxative pentru constipație, stimulente pentru motilitatea GI (Motilium), antispastice (Detruzitol), antidepresive (amitriptilină)
  3. Tulburări de somn, durere, depresie, anxietate - antidepresive (cipramil, xxel, amitriptilină, paxil), zolpidem, sedative
  4. Scăderea concentrației, afectarea memoriei - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

Alegerea metodei de tratament depinde de gravitatea bolii și de starea de sănătate și se realizează numai de către un medic după efectuarea unui diagnostic complet al bolii Parkinson.

Terapia cu exerciții este una dintre cele mai bune modalități de a elimina simptomele bolii Parkinson. Exerciții simple pot fi efectuate în apartament și pe stradă. Exercițiile ajută la menținerea mușchilor în formă. Pentru ca efectul să fie mai bun, exercițiile trebuie efectuate în fiecare zi. Dacă pacientul nu le poate face independent, este necesar să-l ajute.

Intervenția chirurgicală

Intervenția chirurgicală se efectuează numai atunci când medicamentele nu au ajutat-o. Medicina moderna realizeaza rezultate bune chiar si cu interventii chirurgicale parțiale - este o palidotomie. Operația reduce hipokinezia cu aproape 100%.

Chirurgia minim invazivă - neurostimularea - a fost de asemenea utilizată pe scară largă. Acesta este un efect orientat spre punct al curentului electric pe anumite părți ale creierului.

Recomandări pentru persoanele cu Parkinson

Baza vieții normale cu un astfel de diagnostic este o listă de reguli:

  • Urmați recomandările medicului curant;
  • Calculați puterea dvs. astfel încât să nu cauzeze agravarea problemelor de sănătate;
  • Se angajează sistematic în exerciții fizice și urmează o alimentație adecvată;
  • Dacă este nevoie - solicitați sfatul unui psiholog calificat care vă va spune cum să depășiți dificultățile unei persoane cu un astfel de diagnostic.
  • Nu recurge la auto-medicamente. Ignorați informațiile privind exemplele și sfaturile persoanelor care au învins o boală sau au îmbunătățit sănătatea lor cu ajutorul oricărui mijloc străin.

perspectivă

Speranța de viață în boala Parkinson este redusă, progresia simptomelor progresând, calitatea vieții se înrăutățește ireversibil, capacitatea de a munci este pierdută.

Medicina moderna permite unei persoane cu boala Parkinson sa traiasca o viata activa de cel putin 15 ani, numai atunci o persoana va incepe sa aiba nevoie de ingrijire. Și moartea apare de obicei din alte cauze - boli de inimă, pneumonie și așa mai departe. Dacă se respectă toate recomandările medicului, o persoană nu poate fi independentă în viața de zi cu zi, ci poate fi solicitată și din punct de vedere profesional.

Dacă este lăsat netratat, din păcate, în 10-12 ani, o persoană poate fi în pat. Și este imposibil să ne prindem, schimbările sunt ireversibile.

profilaxie

Nu există măsuri specifice pentru prevenirea bolii Parkinson. Cu toate acestea, puterea unei persoane poate reduce semnificativ riscul de îmbolnăvire. Pentru a face acest lucru:

  • Mențineți un nivel al activității fizice. Hipodinamia crește riscul parkinsonismului.
  • În mod regulat "tren" creierul. Rezolva probleme, rezolva crucifixe, joacă șah. Este o măsură preventivă universală împotriva bolilor Parkinson și Alzheimer.
  • Fiți atent cu antipsihoticele. Astfel de medicamente ar trebui luate numai sub supravegherea unui medic.
  • Se efectuează periodic examinări preventive cu un neurolog.

Boala Parkinson este o boală destul de periculoasă, care are un impact grav asupra activității umane. Prin urmare, este important să știm ce simptome sunt caracteristice acestei patologii. Detectarea în timp util a semnelor și accesul imediat la un medic va permite unei persoane să trăiască o viață completă pentru o perioadă lungă de timp.

Simptome ale bolii Parkinson într-un stadiu incipient

Boala cronică, care afectează în principal persoanele în vârstă, începe să progreseze în timp. Într-o fază incipientă, este dificil de observat semne de boală Parkinson. Acordând mai multă atenție persoanelor apropiate care au depășit vârsta de pensionare, puteți prelungi perioada când acestea sunt sănătoase.

Cum începe boala Parkinson?

Simptomele bolii Parkinson într-un stadiu incipient pot apărea cu mult înainte de vârsta înaintată. Dacă există temeri că tu sau membrii familiei tale sunteți predispuși la această boală, ar trebui să fii examinat la un centru medical. Merită acordată atenție atunci când un tânăr de 37-45 de ani se culcă neliniștit, își schimbă adesea poziția, în timpul odihnei se observă o tresări involuntare a mușchilor, o întârziere a gândirii unei persoane erudite anterior. Acest lucru sugerează primele semne ale unei boli emergente, a cărei diagnosticare este de dorit să se identifice cât mai curând posibil.

Etapele Parkinsonismului

Instituțiile medicale folosesc clasificarea etapelor parkinsonismului, care a fost obținută cu aproximativ o jumătate de secol în urmă. După ce au fost supuse unor ajustări și clarificări, amploarea cursului bolii Parkinson este următoarea:

  • Prima etapă. Semnele timpurii ale bolii apar asimetric față de corp, pe de o parte, ele sunt nesemnificative. Pacientul nu acordă importanță unei anumite "neascultare" a membrelor.
  • A doua etapă Boala se raspandeste in ambele jumatati ale corpului si membrelor. În afară, acest lucru este imperceptibil, pacientul face lucrarea însuși și poate să-l servească în mod independent.
  • A treia etapă. Periodic există dificultăți în a face orice lucrare. Pacientul începe să se plângă de restricționarea acțiunilor sale. Modul general de viață rămâne același.
  • A patra etapă. Durerea și pierderea coordonării sunt în creștere. Mișcarea este posibilă numai cu ajutor.
  • Etapa a cincea. Încadrarea pacientului la pat, datorită dizabilității complete, este imposibilă activitatea independentă a motorului.

Primele semne ale bolii Parkinson în stadiul prodromal al bolii

Tratând cu atenție persoanele de vârstă înaintată, se observă semne ale unei boli care se apropie, care se dezvoltă rapid, progresează, ducând la pierderea capacității de mișcare și invaliditate completă. Reducerea pe vârstă, suportul medical întârziat poate costa o deteriorare rapidă a sănătății. Ascultați cu atenție plângerile persoanelor în vârstă, puteți prelungi durata vieții lor.

Pierderea parțială a mirosului

În 7-9 din 10 cazuri, pacienții suferă o pierdere precoce a mirosului sau o pierdere parțială a mirosului. Etapa timpurie a bolii Parkinson se caracterizează prin întreruperea anumitor părți ale creierului care afectează becurile olfactive. Acest simptom poate fi urmărit cu câțiva ani înainte de declanșarea tremurului brațelor și picioarelor și este un precursor la care ar trebui acordată o atenție deosebită.

Lumină tremurătoare a membrelor

Simptomele bolii într-un stadiu incipient sunt considerate tremurături minore ale mâinilor sau degetelor individuale, mișcări ale mușchilor picioarelor unuia sau ambelor picioare. O caracteristică specială este mișcările involuntare caracteristice ale două sau trei degete, care arată ca un obiect rulant. Cu cât este mai agitat pacientul este sau este într-o stare de frică și de stres, cu atât este mai evident tremurul. După ce sa calmat, persoana nu se simte disconfortul, tremurul membrelor trece. În timpul somnului, nu se observă tremor.

Degradarea memoriei și discursul afectat

Simptomele bolii se pot manifesta ca un discurs silențios, ininteligibil, pierderea intonației, monotonia. Când repetați ceea ce sa spus, pacientul începe să devină nervos, ezită, frazele devin incoerente și chiar mai silențioase. Decesul celulelor cerebrale afectează în mod activ deteriorarea și pierderea ulterioară a memoriei și demența. O persoană în vârstă încetează să mai recunoască chiar și pe cei mai apropiați rude, uită episoadele vieții sale. În timpul vorbirii, anumite cuvinte sunt pierdute, se observă o pierdere de gândire.

Minor rigiditate musculară

Miscarea musculara stransa a devenit unul din principalele simptome ale bolii Parkinson. Lucrarea oricărui mușchi al corpului uman se bazează pe tensiunea sa în timpul contracției, în timp ce contrariul trebuie să fie complet relaxat. Atunci când apare o eșec și un dezechilibru în echilibrul "muncii-odihnă" a mușchilor, mișcările încep să devină dificile, în exterior intermitent, pacientul devine repede obosit. Activitatea musculară disproporționată aduce un sentiment de slăbiciune, oboseală rapidă.

Cum apare boala într-un stadiu incipient când se mișcă

Prin mișcare este ușor să calculați o persoană care suferă de boala Parkinson severă. Mersul se mișcă, încet, prudent, în pași mici. Adesea, atunci când o persoană se îmbolnăvește, începe să se aplece, umerii săi se uită în jos, capul se apleacă înainte. Dezechilibrul poate duce la faptul că pacientul va cădea, nu va putea să stea singur.

În timpul mișcării, uneori vine momentul toropelui. Pacientul se oprește, îngheață în loc, nu poate să facă un singur pas, mai puțin alerga. Poziția corpului devine instabilă, apare șoc, se poate cădea cu ușurință. Este dificil să faceți mișcări de înclinare, să ridicați orice obiect de pe podea. În poziția în sus, fără asistență, nu se poate întoarce pe lateral sau se poate așeza în picioare, se ridică.

Simptome caracteristice timpurii în repaus

Pacientul poate fi calculat pentru unele dintre simptomele care apar într-un stadiu incipient în dezvoltarea bolii, chiar dacă în prezent nu este în mișcare activă. Un medic cu experiență va acorda atenție semnelor minore care indică faptul că boala Parkinson și-a început acțiunea în organism. Iată simptomele patologiei, manifestarea cărora indică stadiul inițial al bolii:

  • Schimbați timbrele vocale. Există o nazală, monotonie a sunetelor de reproducere. Vorbirea devine mai silențioasă și mai puțin inteligibilă atunci când boala începe să progreseze.
  • Scrisul de mână se schimbă, devine mic, incomprehensibil, cu litere "tremurând".
  • Somnul este deranjat. Coșmarurile mă tortură adesea noaptea. Somnul este dificil, uneori neliniștit. În timpul zilei, crește somnolența.
  • Depresia nerezonabilă, schimbările de dispoziție sunt simptome caracteristice într-un stadiu incipient al bolii Parkinson, care poate fi corectată cu ajutorul medicamentelor.
  • Emoțiile pronunțate de frică, insecuritate, frică adesea devin concomitente constante ale persoanei care suferă de boală.
  • Defecțiunile mușchilor, spasmele sunt observate nu numai în mușchii netede ai corpului, ci și în mușchii faciali. Dificultatea de mestecare, înghițire, creează anumite probleme în viața de zi cu zi a pacientului. În exterior, fața adesea seamănă cu o mască înghețată cu expresii faciale fixe, absența oricărei expresii.
  • Defectele sistemului nervos afectează pielea. Este inutil de gras, mai ales pe fata si parul capului sau, dimpotriva, foarte uscat. Simptomul este tratabil.
  • Tulburările urogenitale și gastro-intestinale suferă adesea. Constipația frecventă, incontinența urinară fac ca pacientul să se simtă incomod, nesiguranță constantă, să creeze multe probleme interne.
  • Sindromul de slăbiciune, chiar și mișcările reflexe (hipokinezie) îngreunează efectuarea independentă a activităților de bază ale vieții - nutriție, spălare, pansament.

Boala Parkinson - câți trăiesc cu ea, simptome și tratament

Patologia cauzată de moartea progresivă lentă a celulelor nervoase la oameni care sunt responsabile pentru funcțiile motorii se numește boala Parkinson. Primele simptome ale bolii sunt tremurul musculaturii și o poziție instabilă în repaus în anumite părți ale corpului (cap, degete și mâini). Cel mai adesea apar în 55-60 de ani, dar în unele cazuri debutul precoce al bolii Parkinson a fost înregistrat la persoanele sub 40 de ani. Ulterior, ca și patologia omului își pierde complet activitatea fizică, capacitatea mentală, ceea ce duce la dezintegrarea inevitabilă a tuturor funcțiilor vitale și de moarte. Aceasta este una dintre cele mai grave boli în ceea ce privește tratamentul. Câți oameni cu Parkinson pot trăi la nivelul actual al medicinei?

Etiologia bolii Parkinson

Fiziologia sistemului nervos.

Toate mișcările umane sunt controlate de sistemul nervos central, care include creierul și măduva spinării. Dacă o persoană se gândește doar la o mișcare intenționată, cortexul cerebral deja alertează toate părțile sistemului nervos responsabil pentru această mișcare. Una dintre aceste departamente sunt așa-numitele ganglioni bazali. Este un sistem motor auxiliar care este responsabil pentru cât de repede se efectuează mișcarea, precum și pentru acuratețea și calitatea acestor mișcări.

Informația despre mișcare provine de la cortexul cerebral la ganglionii bazali, care determină care mușchi vor fi implicați în el și cât de mult trebuie să fie mușchii împinși astfel încât mișcările să fie cât mai exacte și mai bine direcționate.

Ganglionii bazali își transmit impulsurile cu ajutorul unor compuși chimici specifici - neurotransmițători. Cantitatea și mecanismul de acțiune (stimularea sau inhibarea) depinde de modul în care vor funcționa mușchii. Principalul neurotransmițător este dopamina, care inhibă excesul de impulsuri și astfel controlează acuratețea mișcărilor și gradul de contracție a mușchilor.

Substanța nigră (Substantia nigra) participă la o coordonare complexă a mișcărilor, care furnizează dopamina la striat și transmite semnale de la ganglionii bazali către alte structuri ale creierului. Substanța neagră este numită așa deoarece această zonă a creierului are o culoare închisă: neuronii conțin o anumită cantitate de melanină, un produs secundar al sintezei dopaminei. Este deficit de dopamină în substantia nigra a creierului care duce la boala Parkinson.

Boala Parkinson - ceea ce este

Boala Parkinson este o boală neurodegenerativă a creierului care în majoritatea pacienților progresează lent. Simptomele unei boli pot apărea treptat pe o perioadă de câțiva ani.

Boala apare împotriva morții unui număr mare de neuroni în anumite zone ale ganglionilor bazali și distrugerea fibrelor nervoase. Pentru ca simptomele bolii Parkinson să înceapă să apară, aproximativ 80% dintre neuroni trebuie să-și piardă funcția. În acest caz, este incurabil și progresează de-a lungul anilor, chiar și în ciuda tratamentului efectuat.

Bolile neurodegenerative - un grup de boli progresive, ereditare sau dobândite ale sistemului nervos.

De asemenea, o caracteristică caracteristică a acestei boli este scăderea cantității de dopamină. Nu este suficient să se inhibe semnalele de stimulare constante ale cortexului cerebral. Impulsurile sunt capabile să treacă până la mușchi și să stimuleze contracția lor. Acest lucru explică principalele simptome ale bolii Parkinson: contracții musculare constante (tremor, tremor), rigiditate musculară datorată tonusului excesiv (rigiditate), deplasări voluntare ale organismului.

Parkinsonismul și boala Parkinson, diferențe

  1. Parkinsonismul primar sau boala Parkinson, este mai frecventă și ireversibilă;
  2. Parkinsonismul secundar - această patologie este cauzată de leziuni infecțioase, traumatice și altele, de regulă, reversibile.

Parkinsonismul secundar poate apărea la absolut orice vârstă sub influența factorilor externi.

    A provoca o boală în acest caz poate:
  • encefalita;
  • leziuni ale creierului;
  • otrăvire toxică;
  • boli vasculare, în particular, ateroscleroză, accident vascular cerebral, atac ischemic etc.

Simptome și semne

Cum se manifestă boala Parkinson?

    Semnele bolii Parkinson includ o pierdere constantă a controlului asupra mișcărilor lor:
  • somn de repaus;
  • rigiditate și mobilitate redusă a mușchilor (rigiditate);
  • volumul limitat și viteza de mișcare;
  • capacitatea redusă de a menține echilibrul (instabilitate posturală).

Tremorul de repaus este un tremor, care se observă în repaus și dispare atunci când se mișcă. Cele mai caracteristice exemple de tremor de repaus pot fi mișcările ascuțite, mișcătoare ale brațelor și mișcările oscilante ale capului "da-nu".

    Simptome care nu sunt legate de activitatea motrică:
  • depresie;
  • oboseala patologică;
  • pierderea mirosului;
  • salivare crescută;
  • transpirație excesivă;
  • tulburări metabolice;
  • probleme cu tractul gastro-intestinal;
  • tulburări psihice și psihoze;
  • încălcarea activității mentale;
  • tulburări cognitive.
    Cele mai caracteristice tulburări cognitive în boala Parkinson sunt:
  1. tulburări de memorie;
  2. lentoarea gândirii;
  3. Încălcări ale orientării vizual-spațiale.

Ai tineri

Uneori, boala Parkinson apare la tinerii cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, care se numește parkinsonism precoce. Potrivit statisticilor, există puțini astfel de pacienți - 10-20%. Boala Parkinson la tineri are aceleași simptome, dar este mai ușoară și progresează mai lent decât la pacienții vârstnici.

    Unele simptome și semne ale bolii Parkinson la tineri:
  • La jumătate dintre bolnavi, boala începe cu contracții musculare dureroase la nivelul membrelor (de obicei în picioare sau umeri). Acest simptom poate face dificilă diagnosticarea parkinsonismului timpuriu, deoarece este similar cu manifestarea artritei.
  • Miscari involuntare in organism si membre (care apar adesea in timpul tratamentului cu medicamente dopaminergice).

În viitor, semnele caracteristice cursului clasic al bolii Parkinson la orice vârstă devin vizibile.

La femei

Simptomele și semnele bolii Parkinson la femei nu diferă de simptomele generale.

La bărbați

În mod similar, simptomele și semnele bolii la bărbați nu se evidențiază. Este că bărbații sunt bolnavi puțin mai des decât femeile.

diagnosticare

În prezent nu există teste de laborator, ale căror rezultate ar putea face un diagnostic al bolii Parkinson.

Diagnosticul se face pe baza istoricului bolii, a rezultatelor examenului fizic și a analizei. Un medic poate prescrie anumite teste pentru a identifica sau exclude alte boli posibile care cauzează simptome similare.

Unul dintre semnele bolii Parkinson este prezența îmbunătățirilor după inițierea medicamentelor anti-parkinsoniene.

Există, de asemenea, o altă metodă de examinare diagnosticată numită PET (tomografie cu emisie de pozitroni). În unele cazuri, utilizarea PET poate detecta niveluri scăzute de dopamină din creier, care este principalul simptom al bolii Parkinson. Însă scanările PET nu sunt de obicei utilizate pentru a diagnostica boala Parkinson, deoarece aceasta este o metodă foarte costisitoare și multe spitale nu sunt echipate cu echipamentul necesar.

Etapele de dezvoltare a bolii Parkinson conform lui Khen-Yar

Medicii englezi Melvin Yar și Margaret Hen li s-au oferit acest sistem în 1967.

0 etapă.
Persoana este sănătoasă, nu există semne ale bolii.

Etapa 1
Tulburări de mișcare mică într-o mână. Manifestări ale simptomelor nespecifice: simț al mirosului afectat, oboseală nemotivată, tulburări de somn și dispoziție. Apoi încep să tremure degetele cu entuziasm. Mai târziu, tremurul este intensificat, tremurul apare și în repaus.

Stadiul intermediar ("unu și jumătate").
Localizarea simptomelor într-un membru sau o parte a corpului. Permanent tremor care dispare într-un vis. Poate să tremure toată mâna. Abilitățile motorii fine sunt îngreunate și scrierile de mână se deteriorează. O anumită rigiditate a gâtului și a spatelui din spate, care limitează mișcările de mișcare ale mâinii la mers, apar.

Etapa 2
Tulburările de mișcare se extind la ambele părți. Tremurul limbii și maxilarului inferior este probabil. Salivarea este posibilă. Dificultăți cu mișcarea articulațiilor, agravarea expresiilor faciale, încetinirea ritmului de vorbire. Transpirații anormale; pielea poate fi uscată sau, dimpotrivă, uleioasă (palmele uscate sunt caracteristice). Pacientul este uneori în măsură să restrângă mișcările involuntare. Persoana se descurcă cu acțiuni simple, deși acestea sunt considerabil lente.

Etapa 3
Hipokinezia și rigiditatea sunt în creștere. Dansul dobândește un caracter "marionetă", care este exprimat în pași mici, cu picioare paralele. Fața devine mascată. Este posibil să fie un tremur de cap a tipului de mișcări de capăt ("da-da" sau "nu-nu"). Formarea "posturii petiționarului" este caracteristică - capul îndoit înainte, spatele înclinat, brațele apăsate pe corp și brațele îndoite la coate, îndoite la articulațiile șoldului și genunchiului. Mișcarea articulațiilor - tipul de "mecanism de angrenare". Tulburările de vorbire progresează - pacientul este "fixat" în repetarea acelorași cuvinte. Omul se servește, dar cu destulă dificultate. Nu este întotdeauna posibilă fixarea butoanelor și intrarea în manșon (ajutorul este de dorit când se îmbracă). Procedurile de igienă durează de mai multe ori.

Etapa 4
Instabilitatea posturală severă - este dificil pentru pacient să își păstreze echilibrul atunci când se ridică din pat (poate cădea înainte). Dacă o persoană în picioare sau în mișcare este ușor apăsată, continuă să se miște prin inerție într-o direcție "dată" (înainte, înapoi sau lateral) până când întâlnește un obstacol. Căderi frecvente, care sunt pline de fracturi. Este dificil să schimbi poziția corpului în timpul somnului. Vorbirea devine liniștită, nazală, încețoșată. Depresia se dezvoltă, încercările de suicid sunt posibile. Demența se poate dezvolta. În majoritatea cazurilor, este necesar ajutor extern pentru a efectua sarcini zilnice simple.

Etapa 5
Ultima etapă a bolii Parkinson este caracterizată de progresia tuturor tulburărilor motorii. Pacientul nu poate să se ridice sau să se așeze, să nu meargă. El nu poate mânca singur, nu numai din cauza tremurului sau constrângerii mișcărilor, ci și din cauza tulburărilor de înghițire. Încălcarea urinării și a controlului scaunului. O persoană este complet dependentă de alții, discursul său este greu de înțeles. Adesea complicată de depresie severă și demență.

Demența este un sindrom în care degradarea funcției cognitive (adică capacitatea de a gândi) are loc într-o măsură mai mare decât se așteaptă în timpul îmbătrânirii normale. Se exprimă printr-o scădere persistentă a activității cognitive cu pierderea cunoștințelor dobândite anterior și a aptitudinilor practice.

motive

    Oamenii de știință încă nu au reușit să identifice cauzele exacte ale bolii Parkinson, dar anumiți factori pot declanșa dezvoltarea acestei boli:
  • Îmbătrânirea - cu vârsta, numărul celulelor nervoase scade și acest lucru duce la scăderea cantității de dopamină din ganglionii bazali, care la rândul ei poate provoca boala Parkinson.
  • Ereditatea - gena bolii Parkinson nu a fost încă identificată, cu toate acestea, 20% dintre pacienți au rude cu semne de parkinsonism.
  • Factorii de mediu - diverse pesticide, toxine, substanțe toxice, metale grele, radicalii liberi pot provoca moartea celulelor nervoase și pot duce la apariția bolii.
  • Medicamente - unele medicamente neuroleptice (de exemplu, antidepresive) interferează cu metabolismul dopaminei în sistemul nervos central și provoacă efecte secundare similare cu cele ale bolii Parkinson.
  • Leziuni și boli ale creierului - vânătăi, contuzii, precum și encefalită bacteriană sau virală pot deteriora structurile ganglionilor bazali și pot provoca boli.
  • Modul de viață greșit - factorii de risc cum ar fi lipsa somnului, stresul constant, dieta nesănătoasă, deficiențele de vitamine etc. pot duce la apariția patologiei.
  • Alte afecțiuni - ateroscleroza, tumori maligne, boli ale glandelor endocrine pot duce la complicații precum boala Parkinson.

Cum să tratăm boala Parkinson

  1. Boala Parkinson în stadiile inițiale este tratată cu medicamente, prin injectarea substanței lipsă. Substanța neagră este obiectivul principal al terapiei chimice. Cu acest tratament, aproape toți pacienții au o slăbire a simptomelor, este posibil să conducă un stil de viață aproape de normal și să se întoarcă la fostul mod de viață.
  2. Cu toate acestea, dacă după câțiva ani pacienții nu se ameliorează (în ciuda creșterii dozei și frecvenței medicamentelor) sau apar complicații, se utilizează o variantă a operației, în timpul căreia se implantează stimulatorul cerebral.
    Operația constă în stimularea cu frecvență înaltă a ganglionilor bazali ai creierului de către un electrod conectat la un electrostimulator:
  • Sub anestezie locală, doi electrozi sunt introduși succesiv (de-a lungul unei căi determinate anterior de un computer) pentru stimularea creierului profund.
  • Sub anestezie generală în piept, stimulatorul cardiac este suturat subcutanat, la care sunt conectați electrozi.

Tratamentul Parkinson, droguri

Levodopa. În boala Parkinson, levodopa a fost mult timp considerată cel mai bun medicament. Acest medicament este un precursor chimic al dopaminei. Cu toate acestea, se caracterizează printr-un număr mare de reacții adverse grave, inclusiv tulburări psihice. Cel mai bine este să prescrieți levodopa în asociere cu inhibitori periferici de decarboxilază (carbidopa sau benserazidă). Acestea cresc cantitatea de levodopa care ajunge la creier și, în același timp, reduce severitatea efectelor secundare.

Madopar este unul dintre aceste medicamente combinate. Capsulele Madopar conțin levodopa și benserazidă. Madopar este disponibil sub diferite forme. Deci, madoparul GHP este situat într-o capsulă specială, densitatea căreia este mai mică decât densitatea sucului gastric. Această capsulă este în stomac de la 5 la 12 ore, iar eliberarea de levodopa este graduală. Madopar dispersat are o consistență lichidă, acționează mai repede și este mai preferabil pentru pacienții cu tulburări de înghițire.

Amantadina. Unul dintre medicamentele cu care este inițiat tratamentul este amantadina (midantan). Acest medicament promovează formarea de dopamină, reduce reabsorbția acestuia, protejează neuronii substanței nigra datorită blocării receptorilor de glutamat și are alte proprietăți pozitive. Amantadina reduce bine rigiditatea și hipokinezia, afectează tremor mai puțin. Medicamentul este bine tolerat, efectele secundare cu monoterapie sunt rare.

Miraleks. Tabletele pentru boala Parkinson Miralex se utilizează atât pentru monoterapie în primele etape, cât și în combinație cu levodopa în etapele ulterioare. Există mai puține efecte secundare în miralex decât în ​​agoniști neselectivi, dar mai mult decât în ​​amantadină: greață, instabilitate de presiune, somnolență, edem al piciorului, enzime hepatice crescute sunt posibile și se pot dezvolta halucinații la pacienții cu demență.

Rotigotin (Newpro). Un alt reprezentant modern al agoniștilor receptorilor de dopamină este rotigotina. Medicamentul se face sub forma unui plasture aplicat pe piele. Plasturele, numit sistemul terapeutic transdermic (TTC), măsoară 10 până la 40 cm² și se aplică o dată pe zi. De droguri Newpro baza de prescriptie medicala pentru monoterapie de boala Parkinson idiopatica intr-un stadiu incipient (fara utilizarea de levodopa).

Această formă are avantaje față de agoniștii tradiționali: doza eficientă este mai mică, efectele secundare sunt mult mai puțin pronunțate.

Inhibitori ai MAO. Inhibitorii inhibitorilor de monoaminooxidază inhibă oxidarea dopaminei în striatum, crescând astfel concentrația sa la sinapse. Cel mai adesea, selegilina este utilizată în tratamentul bolii Parkinson. În primele etape, selegilina este utilizată ca monoterapie, iar jumătate dintre pacienții cu tratament arată o îmbunătățire semnificativă. Efectele secundare selegilina nu sunt frecvente și nu sunt pronunțate.

Terapia cu selegilină vă permite să întârziați numirea levodopa timp de 9-12 luni. În etapele ulterioare, puteți utiliza selegilina în asociere cu levodopa - vă permite să creșteți eficacitatea levodopa cu 30%.

Mydocalm reduce tonusul muscular. Această proprietate se bazează pe utilizarea sa în parkinsonism ca medicament auxiliar. Mydocalm se administrează pe cale orală (comprimate) și intramuscular sau intravenos.

Vitaminele B sunt utilizate în mod activ în tratamentul majorității afecțiunilor sistemului nervos. Vitamina B6 și acidul nicotinic sunt necesare pentru transformarea L-Dof în dopamină. Tiamina (vitamina B1) contribuie, de asemenea, la o creștere a dopaminei în creier.

Boala Parkinsons și durata vieții

Câți trăiesc cu boala Parkinson?

    Există dovezi ale unui studiu grav al oamenilor de știință britanici, sugerând că vârsta de debut a bolii afectează durata vieții în boala Parkinson:
  • Persoanele a căror boală a început între vârstele de 25-39 ani trăiesc în medie 38 de ani;
  • la vârsta de 40-65 de ani trăiesc în jur de 21 de ani;
  • iar cei care se îmbolnăvesc peste vârsta de 65 de ani trăiesc timp de aproximativ 5 ani.

Primele semne de avertizare ale bolii Parkinson la femei

Boala Parkinson este o boală progresivă neurodegenerativă care apare ca urmare a scăderii producției de dopamină și a distrugerii ganglionilor bazali motori. Manifestările tipice includ tremor, prezent în 20% din cazuri; bradykinesia, rigiditate și tulburări de mers. Dar primele semne ale bolii Parkinson la femei apar cu mult înainte de tulburări neurologice semnificative. Este imposibil să se vindece complet boala, dar este într-adevăr posibilă reducerea manifestărilor prin metode medicale și chirurgicale.

Incidența bolii Parkinson este în creștere în țările dezvoltate, unde se va îmbunătăți calitatea asistenței medicale și longevitatea. Oamenii de știință insistă din ce în ce mai mult pe diferențele de gen în etiologia și simptomatologia patologiei. Unii experți cred că hormonii afectează aspectul corpurilor Lewy din hipotalamus. Aceste elemente citoplasmatice eozinofile intracelulare sunt de obicei detectate în celulele substanței negre, fiind un marker al bolii. În unele cazuri, prezența lor este detectată în toate zonele creierului.

Funcția de protecție a estrogenilor

Statisticile de morbiditate indică faptul că bărbații sunt bolnavi mai des și simptomele lor apar mai devreme decât la femei. De aceea, oamenii de știință acordă atenție funcției de protecție a estrogenului. Cauzele bolii Parkinson, care conduc la degenerarea dopaminergică, sunt variate:

  • stres oxidativ;
  • inflamație;
  • disfuncție mitocondrială;
  • tulburări proteasomale.

Estrogenii afectează sinteza, metabolismul și transportul dopaminei, precum și activitatea receptorilor săi. astrocite Leziuni și microglia de 1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridină depind și de hormon, ceea ce indică din nou proprietățile antioxidante ale supraviețuirii neuronilor.

Datele retrospective au arătat că menopauza precoce, precum și trei sau mai multe sarcini pot fi factori de risc pentru dezvoltarea bolii Parkinson. Probabilitatea de patologie este mai mare la femeile care au suferit o histerectomie, care poate fi un marker al disfuncției ovariene. Eliberarea unilaterală sau bilaterală a ovarului sporește, de asemenea, riscul de parkinsonism, așa cum se demonstrează prin cercetare. În același timp, terapia de substituție hormonală nu a redus, ci, dimpotrivă, a crescut riscul bolii după menopauza chirurgicală.

Semnele timpurii

Semnele precoce ale bolii Parkinson sunt adesea ignorate sau atribuite altor condiții. Nu există un singur criteriu care ar putea fi universal pentru detectarea în timp util a patologiei. Semnale timpurii cheie: abator, nu pendulează brațele în timp ce mersul pe jos, scăderea simțului mirosului sau fantomă miroase, schimbarea scrierii de mână și expresii faciale, amețeli, oboseală rapidă și somnolenta in timpul zilei, incontinență urinară și urinare frecventă, senzație de amorțeală desfrânată în picioare și mâini, congestie nazală, spontană cusaturi dureri in organism.

Femeile se plâng de dureri în umăr și gât, depresie, anxietate și reacții acute de stres, de a dormi probleme, și anume: strigăte, mișcări spasmodice și lovituri cu piciorul în timp ce visezi. Hipotensiunea arterială ortostatică sau amețelile ascuțite la naștere apar cu câțiva ani înainte de diagnosticarea bolii. Multe dintre primele simptome ale bolii Parkinson se datorează oboselii, stresului sau anxietății și exercițiilor fizice. Cu toate acestea, diagnosticarea RMN, testele hormonale și infecțiile nu răspund la întrebări.

Există cincisprezece semne cele mai frecvente ale bolii Parkinson într-un stadiu incipient:

  1. Tremor. Răsunetul care apare ca răspuns la frig, după efort fizic, medicamente, cu febră și durere, este norma. Dacă degetele, mâinile, picioarele sau buzele tremură în repaus, acest lucru poate indica evoluția bolii.
  2. Schimbarea bruscă a scrierii de mână. Scrisorile sunt mai mici, incomplete, aglomerate. Când scrierile de mână se modifică odată cu vârsta din cauza unei tulburări de vedere, se întâmplă de foarte mult timp. Cu patologie neurologică - repede.
  3. Probleme regulate de somn asociate cu căderi din pat și mișcări bruște care provoacă excitare. Nopți fără somn pe fondul stresului, suprasolicitarea nu aparține simptomelor neurologice. Dar apneea de somn (sau stoparea respiratorie pe termen scurt) și sindromul picioarelor neliniștite, cu un sentiment de frisoane care rulează peste gât, pot detecta boala Parkinson în stadiile incipiente. Aproximativ 40% dintre pacienții cu disfuncție neurologică au prezentat aceste simptome.
  4. Rigiditate în timpul mișcării, care nu trece în timp ce articulația se încălzește. Pare unii pacienți că mâna sau piciorul lor sunt blocați. Durerea în timpul rigidității se referă la artrită.
  5. Constipația obișnuită, necesitatea unei tulpini puternice indică boala Parkinson. Dieta necorespunzătoare, lipsa de legume în dietă, luarea anumitor medicamente poate întrerupe funcția intestinului. Dacă nu există alte motive pentru constipație, merită să luați legătura cu un neurolog. Boala Parkinson afectează sistemul nervos autonom, care reglează activitatea mușchilor netezi în intestin și vezică. Munca organelor devine mai puțin sensibilă și eficace, încetinește procesul digestiv ca un întreg. Constipația cauzată de boala Parkinson, însoțită de un sentiment de sațietate, chiar și după ce a consumat o mică cantitate de alimente.
  6. Sharp scădere, răgușeală, nu asociate cu o răceală. Pacientul crede că oamenii din jurul lui au început să audă mai rău, dar, de fapt, pacientul însuși începe să vorbească mai încet. Boala Parkinson duce la suprasolicitarea excesivă a mușchilor faciali, ceea ce duce la probleme de articulare și de vorbire lentă. Unii oameni încep să-și deschidă gura prea larg pentru a pronunța cuvinte mai distinct, iar acesta este unul dintre primele semne.
  7. Fața în formă de mască: nici o manifestare intermitentă și emoțională fără stres, depresie și anxietate.
  8. Amețelile regulate care se ridică dintr-un scaun sau un pat pot fi un semn timpuriu al bolii.
  9. Apariția bruscă a stoopului, postura cocoșată indică o pierdere a controlului motorului asupra mușchilor posturali. Dacă nu există dureri, leziuni, boli cronice, ar trebui să acordați atenție neurologiei.
  10. Deteriorarea mirosului. Femeia observă că mirosul de parfumuri cunoscute a devenit mai puțin distinct. Împreună cu pierderea mirosului, este posibil să se producă o deteriorare a gustului, atunci când alimentele pe care le-a iubit înainte nu aduc bucurie. Dopamina este un mediator chimic care transporta semnale intre creier, muschi si nervi in ​​organism. Când celulele care o produc, mor, impulsurile despre miros nu mai sunt transmise.
  11. Rigiditatea și durerea la nivelul gâtului sunt caracteristice femeilor. Acestea sunt primele semne ale bolii Parkinson la femei, împreună cu tremor și rigiditate musculară în jurul articulațiilor. Spasmul durează mult timp, însoțit de amorțeală și furnicături. Disconfortul coboară spre umerii și brațele. Simptomele se pot dezvolta pe o parte a brațului și acești pacienți sunt diagnosticați cu un umăr înghețat.
  12. Pierderea spontaneității mișcărilor obișnuite este un precursor al bradykinesiei sau a retardării. Simptomul se referă nu numai la dificultățile legate de scrisoare, ci și la probleme legate de lectură și vorbire. Pacienții se adună mai încet, se spală, se îmbracă, întâmpină dificultăți la fixarea fermoarelor și a nasturilor.
  13. Boala Parkinson afectează sistemul nervos autonom, care poate duce la modificări ale pielii și glandelor sudoripare. Transpirația fără cauză - căldură și anxietate - poate semăna cu simptomele menopauzei. Condiția este capabilă să manifeste o piele uleioasă excesivă, o salivare crescută.
  14. Modificări ale trăsăturilor de dispoziție și de personalitate. Femeile se caracterizează prin anxietate pronunțată în situații noi, există o dorință de excludere socială. Depresia poate fi primul semn al bolii Parkinson. Unii pacienți au schimbări nesemnificative în abilitățile mentale, își pierd abilitățile de planificare și funcția de multitasking.
  15. Menstruația și boala. Deși boala Parkinson apare de obicei după 65 de ani, 3-5% dintre femeile cu un diagnostic ulterior au schimbări în ciclul menstrual. În timpul menstruației, simptomele care previn boala Parkinson sunt în creștere. Creșterea semnificativă a oboselii, sunt convulsii. Depresia, balonarea, creșterea în greutate în perioada premenstruală devin tot mai pronunțate.

Diferențe de gen în simptome

La femeile cu boala Parkinson, tulburările motorii au loc mai târziu, dar prevalează fenotipul tremor-dominant, caracterizat printr-o progresie lentă. Studiile au arătat că întârzierea în dezvoltarea simptomelor motorii în stadiile incipiente este asociată cu o creștere a nivelului activității bolii dopaminergice. Dificultățile legate de scriere, stomacul și instabilitatea mersului apar mai rar la femei, iar dischinezia sau mișcările involuntare, dimpotrivă, mai des.

Tulburările neuropsihiatrice depind și de sex. La bărbați, memoria, orientarea vizual-spațială, funcțiile executive, atenția și funcțiile de vorbire sunt deseori afectate. Cu toate acestea, femeile sunt, de obicei, mult mai susceptibile de a suferi de disfuncții cognitive și sunt mai susceptibile de a dezvolta demență. Este mai puțin probabil ca acestea să fie abuzate verbal și fizic, dar mai des deprimate. De aceea, bărbații cu boală Parkinson primesc mai des antipsihotice, iar femeilor li se administrează antidepresive. În plus față de apariția unei fețe asemănătoare unei măști, pacienții pierd capacitatea de a citi emotiile altor persoane. În acest caz, femeile nu recunosc furia și surpriza, iar bărbații - se tem.

Pacienții cu boală Parkinson în activitățile lor zilnice au mai multe șanse de a avea dificultăți de mers și de îmbrăcăminte, dar sunt mai puțin susceptibile de a suferi tulburări comportamentale. Au redus semnificativ satisfacția față de calitatea vieții.

Femeile cu boală Parkinson în stadiu incipient aud multe diagnostice de la diverși specialiști. Problemele legate de articulații sunt explicate prin artrită, deoarece leziunile apar inițial pe o parte a corpului. Incontinența urinară - probleme ale podelei pelvine și ale prolapsului de organe. Problemele de mers inconstiente, iritabilitate si de memorie sunt numite manifestari legate de varsta. Cu toate acestea, semnele inițiale sunt importante pentru diagnosticarea bolii Parkinson, ceea ce va încetini progresia acesteia.