logo

Simptomele și semnele stării de preinfecție, ce trebuie să faceți

Din acest articol veți afla: ce este starea de preinfecție, care sunt cauzele și simptomele acesteia. Ce trebuie făcut pentru a evita dezvoltarea infarctului miocardic.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Condiția pre-infarct este o boală asociată cu o restricție bruscă a alimentării cu sânge a mușchiului cardiac, care nu are ca rezultat moartea celulelor inimii.

Acest termen este adesea folosit de către medici pentru a explica gravitatea și pericolul condiției pentru pacient și rudele sale, subliniind posibilitatea unui infarct miocardic (MI prescurtat). Diagnosticul din spatele ei este angina instabilă.

Un pacient cu o afecțiune pre-infarct are un risc destul de mare de infarct miocardic care amenință viața, așa că are nevoie de asistență medicală de urgență. Cu tratamentul corect, pericolul pentru sănătatea și viața unei persoane cu angină instabilă este redus semnificativ.

Cu ajutorul metodelor moderne de terapie medicamentoasă și intervenții chirurgicale minime invazive, mulți pacienți pot scăpa aproape complet de simptomele stării de preinfecție și pot reduce riscul de a dezvolta MI.

Cardiologii, medicii de familie și chirurgii cardiaci se ocupă de problema preinfarcării.

Cauzele stării de preinfecție

Trei factori implicați în dezvoltarea stării de preinfecție:

  1. Discrepanța dintre nevoile mușchiului cardiac și transmiterea sângelui prin arterele coronare.
  2. Ruptura plăcii aterosclerotice și tromboza.
  3. Spasmul arterelor coronare.

1. Discrepanță între necesități și furnizarea de oxigen

Angina pectorală instabilă apare ca urmare a creșterii cererii de oxigen miocardic sau datorită scăderii livrării sale prin arterele coronare.

Creșterea nevoii musculare a inimii pentru aceste substanțe poate fi cauzată de:

  • Creșterea temperaturii corpului.
  • Creșterea ritmului cardiac.
  • O creștere foarte puternică a tensiunii arteriale (BP).
  • Thirotoxicoza (o boală tiroidiană care produce multe hormoni tiroidieni).
  • Feocromocitomul (tumora norepinefrină a glandelor suprarenale).
  • Cocaina sau amfetaminele.
  • Stenoza aortică.
  • Insuficiență cardiacă congestivă.

Reducerea oxigenului poate fi cauzată de:

  • anemie;
  • hipoxie (scăderea saturației oxigenului din sânge);
  • scăderea tensiunii arteriale.

Medicii cred că discrepanța dintre cererea și livrarea de oxigen către mușchiul inimii este responsabilă pentru aproximativ o treime din cazurile de pre-infarct.

2. Ruptura și tromboza plăcii aterosclerotice

Majoritatea cazurilor de angină instabilă sunt cauzate de o îngustare bruscă a lumenului arterei coronare, care determină deteriorarea alimentării cu sânge a unei părți a mușchiului cardiac. Această îngustare se dezvoltă cel mai adesea datorită aterosclerozei, o boală în care se formează grăsimi și colesterol în stratul interior al arterelor, care formează plăci (ateromi). Pe măsură ce crește, placa aterosclerotică determină treptat o îngustare a lumenului arterei, cauzând apariția simptomelor anginei stabile.

Majoritatea cazurilor de stare de preinfecție sunt cauzate de ruperea ateromului. Un tromb este format la locul afectării peretelui vascular, agravând dramatic fluxul sanguin prin artera afectată și provocând simptome ale stării pre-infarct. Acest loc este instabil, oricând un cheag de sânge care apare în el poate bloca complet artera coronară și poate provoca MI.

3. Spasmul arterelor coronare

Rareori, condiția de preinfecție poate fi cauzată de un spasm al arterelor care blochează temporar sângele și provoacă angină. În cele mai multe dintre aceste cazuri, placa aterosclerotică este implicată în apariția vasospasmului. Alte cauze includ consumul de cocaină, vreme rece, stres emoțional.

Simptome caracteristice

Semnele stadiului pre-infarct nu diferă practic de simptomele infarctului miocardic, prin urmare, dacă apar, este nevoie urgentă de a se consulta un medic. Pentru ei aparțin:

  1. Durere, disconfort sau presiune în piept.
  2. Excesul de transpirație.
  3. Dificultăți de respirație.
  4. Greață și vărsături.
  5. Durere sau disconfort la nivelul spatelui, gâtului, maxilarului inferior, abdomenului superior, în brațe sau umerii.
  6. Amețeli sau slăbiciune bruscă.
  7. Bătaie inimii accelerată.

Imaginea clinică a anginei instabile prezintă următoarele caracteristici:

  • simptomele au început în luna precedentă și treptat au devenit mai severe;
  • Angro-atacurile limitează activitatea fizică și activitățile zilnice;
  • simptomele devin din ce în ce mai frecvente, mai severe și prelungite, apar cu mai puțină efort;
  • un atac are loc în repaus, fără stres sau stres. La unii pacienți, angina se dezvoltă în timpul somnului;
  • simptomele nu dispar cu odihna sau dupa administrarea nitroglicerinei.

În comparație cu bărbații, femeile cu pre-infarct sunt mai predispuse la dificultăți de respirație, greață, dureri de spate sau dureri la nivelul maxilarului. Deși primele semne principale ale anginei instabile la ambele sexe - durere sau disconfort în inimă.

diagnosticare

Uneori, pe baza imaginii clinice, chiar și cardiologul experimentat nu poate distinge starea de pre-infarct din actualul MI. Pentru a stabili diagnosticul corect și a determina tactica tratamentului pentru un pacient cu durere în regiunea inimii, conduceți:

  • Electrocardiografia (ECG) este un test care înregistrează activitatea electrică în inimă folosind electrozi atașați la pielea pacientului. Anumite impulsuri pot indica o lipsă de oxigen în miocard. La mulți pacienți cu stare de preinfecție, ECG poate fi normală, mai ales dacă nu este înregistrată în timpul unui atac. La unii pacienți, este imposibil să se distingă angina instabilă de infarctul miocardic cu focalizare mică folosind un ECG.
  • Teste de sânge care detectează anumite substanțe care intră în sânge în timpul morții celulelor inimii. Cu ajutorul acestor teste, se efectuează un diagnostic diferențial între starea de pre-infarct și infarctul miocardic.
  • Echocardiografia - examinarea inimii cu ultrasunete, care poate fi utilizată pentru evaluarea funcției contractile a inimii, precum și pentru identificarea tulburărilor sale structurale.
Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Metode de tratament

Tratamentul stării de preinfecție constă în două etape:

  1. Durere ușoară.
  2. Prevenirea progresiei bolii și dezvoltarea MI.

Pentru a alege buna tactică de tratament, medicii evaluează la fiecare pacient riscul de a dezvolta complicații cardiovasculare în viitorul apropiat. Această evaluare se realizează pe o scară specială, care include următorii indicatori:

  • vârsta pacientului;
  • prezența altor factori de risc pentru bolile cardiovasculare (cum ar fi fumatul, creșterea colesterolului din sânge, hipertensiunea, diabetul);
  • rezultatele testelor de laborator;
  • natura modificărilor pe ECG.

Pe baza unei evaluări a riscului de apariție a infarctului miocardic, medicii aleg o strategie conservatoare sau invazivă pentru tratarea pacienților.

Strategia de conservare a tratamentului

O strategie conservatoare pentru tratarea unei afecțiuni pre-infarct este utilizată cu un risc scăzut de a dezvolta un atac de cord în viitorul apropiat. Aceasta implică desfășurarea terapiei medicamentoase, incluzând următoarele grupuri de medicamente:

  • Agenți antiplachetari - previne formarea de cheaguri de sânge la locul plăcii aterosclerotice deteriorate, agravând agregarea (aderența) trombocitelor. Sa demonstrat științific că utilizarea antiagregantelor la pacienții cu stadiu pre-infarct reduce riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral. Cele mai frecvent prescrise medicamente din acest grup sunt aspirina, clopidogrelul (Plavix) și ticagrelor (Brilint). Principalul efect secundar al agenților antiplachetari este un risc crescut de sângerare.
  • Anticoagulante - medicamente care afectează factorii de coagulare a sângelui și împiedică formarea cheagurilor de sânge. Aceste medicamente sunt prescrise numai în perioada acută a stării de preinfecție. Acestea includ heparina, enoxaparina, fondaparinux.
  • Statinele sunt medicamente care reduc colesterolul din sânge. Atorvastatina, simvastatina, rosuvastatina îi aparțin.
  • Beta-blocantele - medicamente care reduc tensiunea arterială și pulsul, au efecte antiaritmice. Datorită acestor efecte, beta-blocantele reduc încărcătura inimii și reduc riscul de infarct miocardic. Metoprolol, nebivolol, bisoprolol, carvedilol aparțin acestui grup.
  • Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei sunt medicamente care ajută la relaxarea vaselor de sânge, la reducerea tensiunii arteriale și la reducerea încărcăturii inimii. Acestea includ ramipril, perindopril, lisinopril.
  • Nitrații sunt medicamente care dilată vasele de sânge. Datorită acestei acțiuni, ele îmbunătățesc alimentarea cu sânge a miocardului și facilitează apariția anginei. În ciuda eficacității sale în eliminarea durerii din inimă, nitrații nu reduc mortalitatea și riscul de a dezvolta infarct miocardic. Cele mai frecvent utilizate medicamente includ nitroglicerina și nitrosorbitul.

Dacă terapia cu medicație nu reușește să elimine simptomele pre-infarct, medicii recomandă o strategie de tratament invazivă.

Strategie de tratare invazivă

O strategie de tratament invazivă este utilizată la pacienții cu angină instabilă, care prezintă un risc crescut de apariție a MI sau când terapia conservatoare de medicamente este ineficientă.

Scopul unei strategii invazive este de a detecta locul unei îngustări a arterei coronare, care este responsabilă de apariția stării de preinfecție și de eliminarea ei.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Pentru detectarea patologiei arterei coronare se efectuează angiografie coronariană - un examen minim invaziv, în timpul căruia se injectează un agent de contrast în lumenul acestor vase folosind un cateter subțire și se iau raze X. După angiografia coronariană și identificarea îngustării arterelor inimii, medicii își pot restabili permeabilitatea cu:

  1. Angioplastie și stenting este o operație minim invazivă care constă în extinderea lumenului unei artere utilizând un balon special și un stent (proteză intravasculară), adus la locul îngustării vasului cu un cateter subțire.
  2. Măsurarea este o intervenție chirurgicală pe cord deschis, în timpul căreia chirurgii cardiaci creează o soluție la curgerea sângelui (șunt), ocolind locul îngustării arterei coronare.

Cu ajutorul acestor operații, majoritatea pacienților pot îmbunătăți semnificativ aprovizionarea cu sânge a mușchiului cardiac și pot evita dezvoltarea infarctului miocardic. Trebuie reținut faptul că tratamentul chirurgical al anginei instabile nu înseamnă că se poate renunța la terapia medicamentoasă.

Modificarea stilului de viață

Indiferent de strategia de tratament aleasă, toți pacienții diagnosticați cu "pre-infarct" sunt recomandați să respecte regulile unui stil de viață sănătos, care include următoarele:

  • renunțarea la fumat;
  • mâncare sănătoasă;
  • activitatea fizică;
  • controlul presiunii arteriale;
  • menținerea unei greutăți normale;
  • refuzul abuzului de alcool;
  • controlul stresului.

perspectivă

Prognoza pentru angina instabilă depinde de mulți factori care afectează riscul de infarct miocardic. Conform statisticilor, condiția de preinfecție duce la decesul a 4,8% dintre pacienți în 6 luni.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Semne ale atacului de cord al unei femei: cum să nu pierdeți boala

Semnele unui atac de cord la o femeie ar trebui să fie avertizate și făcute pentru a apela o ambulanță, astfel încât medicii să aibă timp să ofere asistență medicală.

Infarctul miocardic - o boală formidabilă, cu care medicii din întreaga lume se luptă de mulți ani. Aceasta conduce adesea la consecințe grave - la moartea unei persoane.

În Federația Rusă, potrivit statisticilor, 65 mii de persoane, atât bătrâni cât și tineri, mor în fiecare an din cauza infarctului miocardic. Myocardium este numele mușchiului cardiac, la care sângele curge prin arterele coronare.

Dacă un cheag de sânge înfundă una dintre artere, o parte din inimă nu mai primește oxigen. Această condiție nu poate dura mai mult de 30 de minute. Principala cauză a miocardului cardiac este stoparea circulației coronare.

La bărbați, bolile sistemului cardiovascular sunt observate de 5 ori mai frecvent decât la femei, care se pot confrunta doar cu acestea pentru prima dată numai în timpul tulburărilor hormonale sau menopauzei, cu lipsa de progesteron și estrogen în organism. Grupul de risc va intra în categoria de vârstă a reprezentanților sexului mai slab între 45 și 50 de ani.

Femeile pot preveni apariția unui atac al bolii coronariene, dacă monitorizează atent sănătatea lor. Ele au formarea de cheaguri de sânge și tulburări circulatorii ale inimii are loc treptat.

Semnele inițiale caracteristice ale unui atac de cord în acest caz sunt destul de simple de determinat:

  • Sforăitul. Există o încălcare periodică a respirației în timpul somnului.
  • Dificultăți de respirație. Începe după o activitate fizică greoaie sau emoție emoțională puternică.
  • Oboseală, slăbiciune.
  • Bad somn intermitent, anxietate.
  • Emetic îndeamnă, greață, disconfort în stomac.
  • Manifestări ale bolii parodontale. Probleme cu gingiile, sângerare frecventă.
  • În seara sau după trezirea la nivelul extremităților inferioare, poate apărea umflături.
  • Adesea necesită urină.

Firește, aceste încălcări ar trebui avertizate. Dacă astfel de semne de atac de cord la o femeie apar periodic, și după eliberare temporară, reapareți din nou, trebuie să contactați imediat specialiștii. Numai corpul nu poate face față bolii.

În fiecare an, tot mai mulți oameni caută ajutor medical cu probleme asociate cu boli cardiace sau tulburări circulatorii. Acestea sunt femei și bărbați de la vârsta de 55 de ani cu angina deja aflată în stare de alergie sau în stare de preinfecție care nu au fost observate anterior de un cardiolog. Tratamentul târziu duce deseori la astfel de consecințe.

Unele motive pot provoca apariția unui atac de cord:

  • Modificări legate de vârstă ale sistemului vascular. Pierderea elasticității, prezența cheagurilor de sânge, îngustarea lumenului care împiedică alimentarea cu sânge a inimii.
  • Imunitate redusă.
  • Aritmie permanentă.
  • Ateroscleroza.
  • Hipertensiune.
  • Boala cardiacă reumatică.
  • Stres fizic, psihic și emoțional excesiv.
  • Stil de viață greșit, dependență dăunătoare.

Boala coronariană poate apărea, de asemenea, în condiții adverse de mediu, posibile predispoziții genetice sau anomalii congenitale.

Există motive suplimentare care nu numai că duc la tulburări cardiovasculare, ci și accelerează procesul de apariție a acestora. Din ce în ce mai mult, există cazuri în care femeile au diagnosticat infarct miocardic deja la vârsta de aproximativ 40 de ani.

Factorii care duc la riscul de boală coronariană:

  • stilul de viață sedentar, munca sedentară;
  • obezitate;
  • infecții cauzate de stafilococi și streptococi;
  • alcool, dependență de droguri, fumat;
  • colesterolul ridicat sau scăzut;
  • a suferit anterior ischemie;
  • angina pectorală;
  • boli renale cronice.

Pentru caracteristicile de mai sus, puteți adăuga faptul că cei mai mulți oameni nu merg la timp pentru a examina instituțiile medicale. Acest lucru mărește rata mortalității din infarctul miocardic cu 15% în fiecare an. Experții trebuie să facă față nu numai necrozei țesutului inimii, ci și bolilor concomitente. Și este imposibil să se bazeze pe un prognostic favorabil pentru tratament în acest caz.

Simptomele atacului de cord la femei și la femeile însărcinate

Simptomele atacului de cord la femei cresc treptat. Și dacă atacul durează mai mult de 15 minute și nu se retrage, este necesar să sunați la o ambulanță de urgență. Consecințele și complicațiile pot fi imprevizibile, chiar fatale, deoarece este cel mai probabil un infarct miocardic.

Simptomele la femei sunt următoarele:

  • ascuțit, durere de arsură bruscă în inimă, piept, stânga, în apropierea lamelor umărului;
  • mâncărirea brațului până la cot și la mână;
  • un atac de gravitate în stomac;
  • amorțirea recurentă a capului, transformarea într-un sindrom de durere neplacut în partea feței și chiar dinții;
  • o scădere a tensiunii arteriale;
  • amețeli, pierderea conștienței;
  • orice mișcare poate cauza scurtarea respirației;
  • sudoare sudată;
  • vorbit discret;
  • lipsa coordonării mișcărilor;
  • atacuri de panică;
  • vedere încețoșată;
  • puls rapid;
  • tensiunii arteriale.

Acesta este modul în care apare un atac de cord la femei. Toate aceste semne indică o scădere treptată a celulelor miocardice, o cantitate insuficientă de nutrienți și oxigen pentru inimă și o încălcare a circulației totale a sângelui. În astfel de cazuri, înainte de sosirea medicilor este necesar să se acorde prim ajutor. Cu o lipsă puternică de aer, este necesar să deschideți fereastra și să slăbiți hainele, să alegeți poziția cea mai confortabilă pentru pacient, să administrați medicamentele nitroglicerină și aspirină. Asigurați-vă că tot acest timp pentru a menține liniștea și liniștea, nu intrați în panică.

Cea mai frumoasă perioadă din viața fiecărei femei poate întuneca apariția bolii coronariene. Acesta este un fenomen rar, dar după 40 de ani probabilitatea în perioada de transport a unui copil crește. Pot exista o varietate de motive pentru apariția unei boli cum ar fi infarctul miocardic, simptomele la femei în timpul sarcinii vor fi aceleași ca la o femeie obișnuită.

Dar există multe motive pentru aceasta:

  • stresul emoțional;
  • ereditate;
  • aritmie;
  • creșterea coagulării sângelui;
  • embolismul coronarian;
  • tulburări cronice sau dobândite ale rinichilor și inimii.

Nu excludeți vârsta. Vasele se uzează, pereții lor devin mai subțiri, iar sarcina pe arterele coronare crește. În timpul sarcinii, fătul este sub presiune asupra membrelor inferioare, care, de asemenea, încalcă circulația completă. Boala ischemică se poate manifesta prin scurtarea respirației, urinare frecventă, durere în partea stângă a corpului, amorțeală a brațului, furnicături la nivelul abdomenului superior. Însoțită de amețeală, migrene. În timpul somnului, este adesea o întrerupere temporară a respirației, sforăitul involuntar. Dacă există simptome asemănătoare unui atac de cord la femei, pacientul este internat în spital pentru examinare ulterioară, tratament și spitalizare.

Precursorii atacului de cord la femei și simptomele stării de pre-infarct

Precursorii unui atac de cord la femei sunt toate semne ale unei boli care se apropie, observată mai devreme în acest articol. Acestea pot fi semne de alte boli, dar prezența lor ar trebui să alerteze cel puțin persoana și să se gândească la a merge la un doctor.

Simptomele alarmante ale stadiului de preinfecție la femei sunt îndepărtate, ducând treptat la starea de infarct. Semnele apropiate de un atac de cord necesită asistență medicală imediată pentru a furniza asistența medicală de urgență necesară. Dacă nu se face acest lucru, un atac de cord poate depăși o persoană într-o perioadă scurtă de timp.

Văzând simptomele stării de preinfecție la femei, primul lucru este de a apela echipa de urgență, după ce a pus persoana pe infarct miocardic pe podea, ridicându-o ușor. Este imposibil să lași o persoană care stă pe un scaun - inima nu va putea să funcționeze în mod normal sub sarcină.

Este necesar să vă ajutați în restaurarea respirației - dezasamblați gulerul de haine, slăbind centura. De asemenea, afluxul de aer proaspăt de pe fereastră ajută, dar nu răciți pacientul.

Medicamente. Un comprimat de nitroglicerină și aspirină. Dacă "ambulanța" nu vine în jumătate de oră - repetați medicamentul.

Dacă persoana este într-o stare de panică, lăsați-o să ia sedative. Dacă simțiți durere, administrați pacientului comprimatul Analgin. O persoană cu un atac de cord nu poate fi lăsată nesupravegheată pentru un minut, trebuie să rămâneți aproape și să monitorizați starea sa, respirația, munca cardiacă.

Dacă în timpul unui infarct miocardic a avut un stop cardiac, atunci în primul moment este necesar să se procedeze la resuscitare - aplicarea presiunii scurte și puternice asupra sternului, deoarece nu va fi posibil să se prevină un atac de cord la femei. Facem masajul inimii intr-un mod indirect, incercam sa refacem respiratia furnizand aer din gura la gura. Primul ajutor ar trebui să fie oferit cât mai repede posibil, altfel, consecințele vor avea o stare de ireversibilitate.

Cum se recunoaște un atac de cord la femei: semnele precoce și prevenirea

Cum să recunoaștem un atac de cord la femei în primele etape pentru ai oferi asistența necesară. Există semne speciale ale bolii.

  1. Durerea în infarctul miocardic la femei în articulația umărului, durerea dă spre partea stângă.
  2. Insuficiență cardiacă cauzată de orice motiv.
  3. S-a simțit faptul că un obiect de presare caldă (ca o cărămidă) se afla pe piept.
  4. Există amețeli.
  5. Mișcările devin constrânse.
  6. Coordonarea este întreruptă.
  7. Vorbirea devine confuză ca și în cazul unui accident vascular cerebral.
  8. Discursul conectat devine nebun.
  9. Activitatea conștientă se oprește.
  10. Tensiunea arterială crescută crește riscul de boală coronariană acută și presiunea este adesea înregistrată în timpul unui atac de cord la femei.
  11. Urinarea frecventă a nopții, împreună cu alte semne, poate fi un semn de insuficiență cardiacă.
  12. Insuficiență cardiacă, care apare chiar și după sarcini mici, un sentiment de lipsă de oxigen.
  13. Insomnia, cauzele care nu sunt clare, reprezintă, de asemenea, un simptom îndepărtat al necazurilor iminente.
  14. Chiar și ușoară, dar nu încetând cu timpul, durerea în regiunea inimii, provocând disconfort ușor este un factor deranjant.

Oboseala constantă, de lungă durată, chiar și după trezirea din somn, care nu trece după o odihnă, trebuie avertizată. Și mai rău, când starea obosită devine cronică. Boala parodontală dentară periodică, când gingiile sângerau și sufereau, indică o alimentare sanguină locală proastă. Deși departe, dar un semn sigur al unui atac de cord pe termen lung.

Frecvent apare umflarea piciorului drept sau stâng, precum și picioarele - poate apărea din cauza afectării cardiace a inimii. Familiar pentru mulți, chiar și pentru tineri, bătăi aritmice ale inimii, adică întreruperea arterei care pompează sânge în inimă.

Insuficiență cardiacă cauzată de dificultăți de respirație și dificultăți de respirație. Semnal că inima funcționează cu performanță insuficientă. Dacă apare o tuse în timpul dispneei, aceasta înseamnă că circulația pulmonară este încetinită, poate să apară necroza unei zone semnificative a ventriculului stâng. Este posibilă și edemul pulmonar.

Incomprehensibil pentru o persoană sănătoasă un sentiment ascuțit de frică muritoare, o premoniție de necazuri iminente, semănând sentimente de panică.

Trezirea bruscă a somnului, după care o persoană simte senzația de lipicios și rece, dă un semnal despre începutul dezvoltării unei boli patologice severe, posibil a infarctului miocardic.

Cefaleea, repetată adesea, nu numai că aduce suferință, ci poate indica, împreună cu alte simptome, o amenințare iminentă - infarct miocardic.

Starea de îngrijorare a anxietății, anxietatea puternică a femeilor, ar trebui să fie alarmantă. Se poate vorbi despre debutul insuficienței coronariene, a fi primul său semn.

Există dureri de arsură și durere în abdomen, scapula, gât, etc. Durerea este în natura contractării. Poate fi administrat dinților, urechilor, claviculei, maxilarului inferior.

Ar trebui să acordați atenție și altor simptome ale bolii, caracteristice sexului feminin.

Respirația stomacului, caracterizată de vărsături și greață, destul de ciudat - poate fi și condiția de preinfecție. Dacă un stomac deranjat este, de asemenea, însoțit de o durere severă care este dificil de suportat, este un semn de avertizare pentru orice boală. Și la femei, diafragma stomacului, organele digestive sunt mai aproape de mușchiul inimii decât locația lor la bărbați. Durerea inimii dă răspunsul său în stomac, există spasme puternice de natură nervoasă.

Eșecul respirator, care poate înceta pentru o perioadă scurtă de timp. În același timp, inima oprește să primească oxigen în cantitatea necesară, ceea ce duce la ischemie miocardică. Insuficiența respiratorie sub formă de sforăit este un semn al bolii coronariene, care duce la întreruperi în activitatea mușchiului inimii.

Starea de îngrijorare a anxietății, anxietatea puternică a femeilor, ar trebui să o alarmeze, indiferent de vârstă. Se poate vorbi despre debutul insuficienței coronariene, a fi primul său semn.

Încercați să preveniți infarctul miocardic:

  1. desfășoară o pregătire fizică și exerciții fizice;
  2. mananca bine si eficient;
  3. să nu fumeze și să nu bea alcool;
  4. pentru prevenirea medicamentului i se poate prescrie Entresto;
  5. Verificați în mod regulat cu un cardiolog.

Deoarece nu este întotdeauna posibil să se recunoască în timp un atac de cord la femei, nu este necesar să se întârzie diagnosticul cu cel mai mic disconfort din piept, mai ales cu durere și simptome asociate.

Semne de infarct miocardic la femei

Statisticile arată că femeile sunt mai puțin probabil să dezvolte un atac de cord și să trăiască mai mult decât bărbații. Acest lucru se datorează particularității corpului feminin, care secretă hormonul sexual estrogen. Ea îndeplinește multe funcții, printre care - întărirea sistemului cardiovascular. Cu toate acestea, de la vârsta de 50 de ani, această protecție este redusă la zero, iar riscul de expunere la boli de inimă crește.

Primele semne de status pre-infarct la femei

O idee clară a simptomelor stării de preinfecție la femei, recunoașterea primelor sale semne este o informație importantă pe care fiecare persoană ar trebui să o dețină. Acest lucru va împiedica apariția atacului de cord.

În corpul unei femei în vârstă apar defecțiuni în circulația sanguină, iar acesta este principalul precursor al unui atac de cord. Cu cât simptomele sunt recunoscute mai devreme, cu atât mai eficiente vor fi metodele de prevenire a unui atac.

Durerea severă apare în zona toracică. Este adesea atribuită manifestării anginei. Cu toate acestea, după administrarea de nitroglicerină sau nitrosobid, nu se oprește. În plus, atacurile devin frecvente - de peste 20 de ori pe zi. Durerea durează până la 30 de minute și apare mai ales noaptea. Sunt necesare măsuri urgente, altfel poate duce la necroza miocardului. Adesea, durerea radiază în partea dreaptă a corpului, trece în braț și în zona claviculei.

Principalele caracteristici ale preinfarcției la femeile cu vârsta peste 50 de ani:

  1. arousal brusc;
  2. senzația de răceală;
  3. dureri de umăr;
  4. lipsa coordonării mișcărilor;
  5. imposibil de a respira adanc.

Corpul fiecărei femei are caracteristici individuale diferite. Este util să cunoaștem prezența unor factori specifici care preced infarctul miocardic inerent femeilor individuale:

  • slăbiciune crescută;
  • tulburări de somn;
  • greață;
  • amețeli;
  • lipsa de respiratie din cea mai mica exercitiu fizic;
  • emoționalitate sporită;
  • impulsuri de agresiune.

Cauzele stării de preinfecție

Starea de preinfecție este cauzată de încetarea puterii musculare a inimii datorită blocării sau spasmului vaselor de sânge. Femeile mai în vârstă sunt cele mai des afectate de următorii factori:

  • hipertensiune;
  • boală arterială coronariană;
  • diabet;
  • aterroskleroz;
  • epuizare nervoasă;
  • stresul frecvent;

Preinfarcția poate dura zile sau chiar săptămâni. Se manifestă ca durere sau arsură. Sunt necesare măsuri urgente pentru a readuce circulația sanguină la normal, pentru a preveni apariția următoarei faze a bolii, un atac de cord.

Semnele unui atac de cord la femei

Este la fel de important să știți ce semne de atac de cord sunt la femeile mai vechi de 50 de ani. Ele sunt foarte diferite de cele observate la bărbați.

Principalele diferențe sunt următoarele:

  • Atacurile dureroase la femei se pot răspândi de la piept până la abdomen și coapsa superioară. Uneori durerea intră în braț, gât și chiar în maxilar.
  • Cu câteva zile înainte de atac de cord, apar oboseală crescută, apatie și o stare extrem de deprimată.
  • Apariția edemelor palmelor, antebrațelor, picioarelor, șoldurilor, obrajilor, sub ochi, zona gâtului din spate.
  • Umflarea ganglionilor limfatici.

La femei, bolile de inima se pot manifesta ca o tulburare a tractului gastro-intestinal. Acest lucru se datorează poziției superioare a organelor digestive. Durerea din inimă este dată zonei stomacului, astfel apar spasme, provocând dureri și greață ascuțite.

În corpul unei femei există o nevoie de oxigen, astfel încât respirația devine mai frecventă, dar respirația profundă provoacă durere.

La femeile în vârstă de 50 de ani, apar schimbări de menopauză, care sunt strâns legate între ele cu circulația sângelui. În timpul unui atac de cord, sistemul vascular este supus stresului suplimentar, ca urmare a tulburărilor de vorbire, a iluziilor și a halucinațiilor.

Femeile au un nivel mai ridicat de emoționalitate, sunt mai sensibile la tot felul de evenimente neprevăzute. Cea mai mică întrerupere a inimii poate provoca panică și chiar teama de moarte.

Atacul cardiac este mai ușor de prevenit

Debutul unui atac de cord masiv este plin de moarte, astfel încât importanța prevenirii acestuia nu poate fi supraestimată. Ce trebuie să faceți la primele simptome? Desigur, aici este nevoie de asistență medicală urgentă. În plus față de toate semnele enumerate, o atenție deosebită trebuie acordată unor astfel de nuanțe:

  • un atac de durere a apărut pentru prima dată;
  • frecvența crescută și durata crizelor;
  • apariția unui atac este însoțită de o paloare ascuțită a feței;
  • starea neașteptată de oboseală;
  • aritmie cardiacă;
  • respirație superficială;
  • dureri de stomac;
  • durere în piept în starea imobilizată.

Dacă se constată simptomele unei afecțiuni pre-infarct, este necesar un prim ajutor medical. În momentul așteptării vizitei medicului, singurele metode de tratament primar (ADR) sunt următoarele:

  • pune pacientul în pat, asigurați-vă că puneți o pernă sub cap;
  • eliberați corpul de constrângerea mișcărilor de respirație și de îmbrăcăminte;
  • asigurați aer proaspăt în cameră;
  • dacă pacientul are un diagnostic de CHD, dați-i un comprimat de nitroglicerină sau aspirină.

Acesta este sfârșitul îngrijirii medicale. Alte acțiuni sunt efectuate de un medic. Dacă pacientul se află în condiții extreme, când o ambulanță poate fi amânată, este posibil un masaj indirect al inimii sau o respirație artificială. Este de dorit ca acest lucru să fie făcut de o persoană instruită.

Grup de risc

Caracteristicile caracteristice ale femeilor, cum ar fi îngrijirea familiei, experiența soției copiilor, dăruirea și sacrificiul de sine contribuie la căderea lor în grupul de risc. Asemenea femei uită aproape de sine, nu le pasă de propria lor sănătate, ignoră sau pur și simplu uită despre vizitarea unui medic pentru prevenție. Fără a acorda atenția cuvenită pretendenților bolii, aceștia se pot afla într-o situație în care apar procese ireversibile.

De asemenea, există riscul de a avea un atac de cord asupra femeilor, un stil de viață care este departe de a fi sănătoși. Cei care se angajează în muncă fizică tare (dăunătoare) sau suferă de boli cronice nu sunt, de asemenea, asigurați.

Este foarte important ca o femeie cu vârsta peste 50 de ani să participe regulat la un cardiolog. Potrivit statisticilor, rata bolilor cardiovasculare este atât de mare încât femeile în vârsta de 30 sau 40 de ani pot fi expuse riscului. Prin urmare, metodele preventive ar trebui să fie aplicate de la o vârstă mai înaintată.

Cum de a evita un atac de cord?

Examenul fizic periodic cu un ECG vă permite să determinați prezența proceselor patologice.

Apropo, repolarizarea ventriculară timpurie este o normă relativă pentru persoanele implicate în sport. Și pentru restul, în special pentru femei, acesta este un precursor clar al bolilor de inimă.

Pentru a risipi cea mai mică suspiciune de boli de inimă, avem nevoie de sfatul unui specialist care să dea recomandări pentru luarea de măsuri. Dacă vor fi profilactice sau vor necesita un curs serios de tratament, depinde de gradul de complexitate al stării pacientului.

Cardiologul diagnostichează starea pacientului care i sa aplicat pe baza informațiilor colectate în timpul examinării medicale: semne, simptome, examinări și studii clinice.

Următoarele date sunt necesare pentru a determina diagnosticul final:

  • număr de sânge detaliat;
  • ECG;
  • Ecografia inimii;
  • MR.

Cu abateri minore în activitatea inimii, este suficient un complex fortificator de măsuri:

  • restabilirea somnului normal cu o pernă specială;
  • luând decocții de plante medicinale;
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • metode de luptă cu hipodinamie.

La determinarea condiției pre-infarct, este prescris tratamentul intern. Terapia anestezică se efectuează. Întreaga perioadă de tratament, pacientul este pe patul de odihnă. Medicul participant prescrie medicamente care reduc necesarul de miocard în oxigen suplimentar: Trinitrolong, Sustak, Sustenit, Nitroglycerin.

Heparina este prescris pentru a spori metabolismul lipidic și pentru a preveni atacurile anginei. De asemenea, pentru prevenirea trombozei se vor ajuta medicamentele Corinfar, Nifedipine, Isoptin. Cazurile mai avansate necesită intervenția chirurgului by-pass al arterei coronare.

Simptomele și primele semne ale stării de preinfecție: modul de determinare a tratamentului

Infarctul miocardic - o boală gravă cu mortalitate ridicată, nu apare spontan. Acesta este, de obicei, precedat de dezvoltarea bolii coronariene, principala cauză a căreia este ateroscleroza.

Starea de preinfecție este o insuficiență acută a alimentării cu sânge a mușchiului inimii, care nu este însoțită de moartea celulelor miocardice. În mediul medical, această boală se numește angina instabilă, în absența unei îngrijiri medicale adecvate poate duce la infarct miocardic.

Luați în considerare principalele cauze ale dezvoltării stării de preinfarcție, simptome, caracteristici ale diagnosticului și tratamentului, prognostic.

Cauzele stării de preinfecție

Motivul pentru dezvoltarea anginei instabile este fluxul sanguin insuficient la celulele musculare ale inimii. Următoarele cauze cauzează eșecul circulator (1):

  • Discrepanța dintre posibilitățile vaselor coronare și cererea de oxigen a mușchiului cardiac. Temperatura ridicată, tahiaritmia, criza hipertensivă complicată, hipertiroidismul, stenoza aortică, insuficiența cardiacă cronică, cardiomiopatia obstructivă, șuntul arteriovenos, cocaina, amfetaminele măresc necesarul de miocard în oxigen, glucoză, acizi grași liberi. Anemia, hipoxia, scăderea presiunii reduc aportul de oxigen la toate organele, țesuturile, inclusiv miocardul.
  • Deteriorarea sau ruptura plăcii de colesterol. Deteriorarea formării aterosclerotice este însoțită de formarea unui cheag de sânge, care determină o îngustare strânsă a arterei coronare până la suprapunerea completă. O ruptură, alta decât un cheag de sânge, este periculoasă dacă vasele mici de inimă sunt blocate de "cioburi" ale unei plăci de colesterol.
  • Spasmul arterei cardiace - de obicei, însoțește cursul de ateroscleroză. Cu toate acestea, vasoconstricția se poate dezvolta datorită excitației emoționale, unei schimbări bruște a temperaturii.

Cum să distingi angina instabilă de alte boli

Simptomele anginei pectorale instabile nu sunt caracteristice, putând să semene cu crize de angina pectorală obișnuită sau infarct miocardic. La urma urmei, simptomul principal este stoarcerea durerii în zona din spatele sternului, care poate fi administrată brațului, umărului, maxilarului, abdomenului, gâtului (durere angioasă).

Luați în considerare semnele stării de preinfecție care o deosebește de angina obișnuită (4):

  • atacul actual are un caracter atipic pentru intensitatea pacientului, durata durerii. Cu fiecare nou episod al bolii, simptomele pot crește;
  • Angro-atacurile se dezvoltă mai des decât de obicei;
  • atacuri bruște. Simptomele anginei pectorale nu sunt asociate cu suprasolicitarea fizică și emoțională. Durerea apare in timpul somnului, odihna;
  • brusc a devenit mai dificil să se transfere sarcini psiho-emoționale, fizice;
  • convulsiile durează mai mult de 20 de minute. Durerea poate scădea și se poate reveni din nou;
  • luarea comprimatelor de nitroglicerină nu ajută.

În plus față de durerile toracice, pacienții pot prezenta alte simptome: slăbiciune, amețeli, greață, vărsături, dificultăți de respirație, transpirații, teama de moarte. Dacă nu există semne de durere angiologică, acest lucru se numește atipic.

Oamenii care sunt fumători au mai multe șanse de a dezvolta angina instabilă, precum și de a avea:

  • diabet;
  • obezitate;
  • creșterea colesterolului;
  • hipertensiune arterială;
  • predispoziție ereditară.

La bărbați

Preinfarcția la bărbați corespunde, de obicei, imaginii clinice clasice. Excepție sunt tinerii, vârstnicii care au curs atipic al bolii. La bărbații tineri, semnele de angină instabilă nu pot precede în mod necesar infarctul miocardic. Acestea se caracterizează prin dezvoltarea bruscă a atacurilor de cord fără precursori.

La pacienții vârstnici, simptomele stării de preinfecție sunt atipice la mai mult de jumătate dintre pacienți (2). Majoritatea bărbaților atipici se plâng de lipsa respirației (62%), greața (38%), transpirația crescută (25%), durerea în mâini (12%), leșinul (11%) sunt mai puțin frecvente.

La pacienții cu diabet zaharat, insuficiență renală cronică, pot fi absente semnele de angină instabilă.

La femei

Starea de preinfecție la femei se realizează conform schemei clasice nu este întotdeauna. Femeile sunt mult mai multe persoane predispuse la manifestări atipice ale bolii. Durerea toracică este adesea absentă sau ușoară.

Simptomele anginei instabile a femeilor pot include (3):

  • dificultăți de respirație;
  • slăbiciune;
  • respirație superficială;
  • pierderea apetitului;
  • dureri de spate, picioare;
  • cu dureri asemănătoare cu cuțitele (foarte bruște, ascuțite);
  • depresie.

La unele femei, simptomele sunt absente sau atît de ușoare încât le lipsește, luînd semne de răceală, deteriorarea sănătății legate de vârstă.

Metode de diagnosticare

Conform tabloului clinic, este foarte dificil să se distingă angina instabilă de infarctul miocardic extins, microinfarcția. Semnele lor pot coincide în mare măsură. Chiar și eliminarea EKG nu poate da un răspuns clar la întrebarea: există zone de necroză a mușchiului inimii sau nu.

Pentru a confirma diagnosticul, diferențiați-l de infarctul miocardic, sunt necesare studii suplimentare instrumentale:

  • Determinarea nivelului biomarkerilor infarctului. Dacă nivelul de troponina, troponina 1 nu depășește 0,1 ng / ml, activitatea în creștere a CK, CK-MB, LDH, AST deconectat sau nu depășește punctul de 50% din norma, se crede că nici un infarct.
  • ECG în 12 conduceri. Oferă medicului informații despre conductivitatea mușchiului cardiac.
  • Monitorizarea Holter - înregistrarea continuă a electrocardiogramei timp de 24 de ore. Vă permite să evaluați prezența / absența unui atac de cord prin modificarea dinamicii cardiogramei.
  • Ecografia inimii. Ajută la identificarea zonelor inimii cu contractilitate redusă. Cu angină pectorală, deoarece starea pacientului se stabilizează, contractilitatea este restabilită sau devine mai pronunțată, iar cu infarct, modificările sunt ireversibile.
  • Angiografia vaselor coronare. Vă permite să determinați numărul, dimensiunea plăcilor de colesterol, gradul de vasoconstricție. Pentru angiografie, se injectează un colorant medical în pacient. Ea umple vasele inimii, făcând contururile lor mai clare într-o radiografie, RMN, CT scanare.
  • Biochimia, numărul total de sânge este necesar pentru a identifica markerii posibilelor complicații. De exemplu, un nivel scăzut de potasiu indică riscul de apariție a aritmiilor ventriculare.

Caracteristicile tratamentului

Asistența medicală adecvată în timp util poate reduce semnificativ riscul de infarct miocardic. Prin urmare, când apar primele semne, trebuie să apelați la un medic și să acordați o primă asistență persoanei.

Nu este strict recomandat să se recurgă la metode populare de stabilizare a statului. La urma urmei, dacă există un atac de cord în spatele simptomelor de angină pectorală, spitalizarea trebuie efectuată în cel mult 6 ore de la debutul apariției durerii. Introducerea ulterioară a unor medicamente este deja inutilă.

Tactica tratării stării de preinfecție depinde de starea pacientului, de probabilitatea unui atac de cord. Majoritatea oamenilor sunt expuși medicamentelor (terapie conservatoare) și cu risc crescut de atac de cord - intervenție chirurgicală. După stabilizarea stării, pacientului îi este prescrisă o dietă și sunt date recomandări privind modificările stilului de viață.

Primul ajutor

Dacă un atac de angină pectorală durează mai mult decât de obicei și durerea este mai severă - apelați imediat la un medic. Înainte de sosirea ambulanței de care aveți nevoie:

  • deschideți fereastra, balconul;
  • stai jos sau alăptați, astfel încât capul era semnificativ mai mare decât corpul;
  • desfaceți gulerul;
  • încercați să nu mutați;
  • ia o pastilă de aspirină;
  • pune nitroglicerina sub limbă. Permite să bea până la 3 comprimate cu un interval de 5-10 minute;
  • fără fumat

medicamente

Scopul tratamentului medicamentos al anginei instabile:

  • reducerea nevoii inimii de oxigen;
  • îmbunătățirea furnizării de miocard cu oxigen;
  • prevenirea posibilelor complicații (aritmii, infarct miocardic).

Pentru a atinge aceste obiective, pacientul este prescris medicamente care aparțin diferitelor grupuri farmacologice.

Medicamente antiplachetare

Prevenirea apariției de cheaguri de sânge noi, prevenirea dezvoltării infarctului miocardic, reducerea mortalității. Cel mai faimos reprezentant al grupului este aspirina. Sa dovedit că luarea acesteia reduce probabilitatea unui atac de cord, riscul de deces cu aproape 50% (4). Un alt medicament de prima alegere este heparina. De asemenea, utilizarea sa reduce semnificativ riscul de deces.

După stabilizarea relativă a stării pacientului, sunt prescrise preparatele ticlopidină sau Plavix. Acestea sunt, de asemenea, utilizate în caz de intoleranță la aspirină ca medicamente de primă alegere.

nitrați

Reduce tensiunea peretelui miocardic, cererea de oxigen a inimii, dilată vasele coronare mari și mici. Nitrații sunt considerați cele mai bune remedii pentru eliminarea durerilor angiologice. Medicament de urgență - nitroglicerină. Se administrează pentru eliminarea fazei acute a bolii. Pentru tratamentul pe termen lung cu alte medicamente cu acțiune prelungită - izosorbid, nitrosorbid. Între utilizarea nitraților trebuie să fie o pauză de cel puțin 8 ore / zi. În caz contrar, organismul se obișnuiește cu ei și nu mai răspunde la introducere.

Beta-blocante

Reducerea frecvenței, forța contracțiilor cardiace, inhibă conducerea cardiacă. Natura inimii devine mai benignă, începe să consumă mai puțin oxigen. De asemenea, medicamentele reduc tensiunea peretelui miocardic, ceea ce contribuie la redistribuirea sângelui. Beta-blocantele reduc tensiunea arterială, împiedică lipirea trombocitelor. În tratamentul anginei instabile se utilizează medicamente selective: atenolol, metoprolol, bisoprolol, nebivolol.

Blocante ale canalelor de calciu

Antagoniștii de calciu inhibă penetrarea mineralelor în celulele musculare. Acest lucru asigură o scădere a frecvenței, intensității contracțiilor cardiace și deschiderea arterelor spasmodice ale inimii. Ca rezultat, nevoia de celule inimii pentru oxigen scade, iar fluxul sanguin se îmbunătățește. Presiunea împotriva utilizării blocantelor de canale de calciu este redusă. Principalii reprezentanți sunt verapamil, diltiazem.

Inhibitorii ACE (inhibitori ECA)

Ajutați la reducerea tensiunii arteriale, îmbunătățirea alimentării cu sânge a miocardului. Dacă inhibitorii ACE sunt prescrise împreună cu nitropreparațiile, acestea sporesc efectul lor. Cel mai frecvent utilizat ramipril, perindopril. Recepția acestora ajută la reducerea probabilității decesului, a infarctului miocardic extins, a stopării cardiace cu 20%.

Medicamente care scad lipidele

Numiți pentru a reduce nivelul colesterolului rău, trigliceridelor, crește concentrația de colesterol bun. Cel mai adesea, persoanele cu stare de preinfecție sunt numite statine. Principalii reprezentanți ai grupului sunt atorvastatina, rosuvastatina, simvastatina. Aceste medicamente nu acționează imediat. Se observă un efect pronunțat după 30 de zile. Cu toate acestea, utilizarea lor îmbunătățește prognosticul, în special pe termen lung.

Dacă în timpul tratamentului cu statine niveluri de lipide normalizat slab regim complementa agenți hipolipidemici alte grupe: inhibitori ai absorbției colesterolului, sechestranți ai acizilor biliari, fibrați.

Tratamentul chirurgical

Scopul intervenției chirurgicale în starea de preinfecție este restabilirea permeabilității vaselor cardiace. Există două opțiuni pentru procedură:

  • Chirurgia bypass arterială coronariană este o intervenție chirurgicală deschisă pe cord deschis. Cu ajutorul unui vas preluat dintr-o altă parte a corpului pacientului, chirurgul creează o bypass pentru fluxul sanguin, îmbinând un capăt mai mare, celălalt sub punctul de constricție.
  • Stentul este o procedură cu impact scăzut care nu implică tăierea cavității toracice. Chirurgul introduce un cateter în vasul mare, care are un balon deflatat la capăt. Sub controlul calculatorului, conduce un cateter în zona de constricție. După ce a ajuns, el pompe de mai multe ori, suflă balonul. Treptat, lumenul navei se extinde. Pentru a fixa rezultatul pe locul îngustării, se livrează un stent - scheletul care, în starea îndreptată, va menține artera "deschisă".

Dieta, schimbările stilului de viață

Indiferent de metoda de tratament, tuturor pacienților li se prescrie o dietă care reduce probabilitatea complicațiilor și se recomandă o revizuire a stilului de viață.

O alimentație corectă implică limitarea aportului de sare, colesterol, grăsimi saturate. Ratia ar trebui să se bazeze pe cereale, legume, fructe, pește, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, leguminoase, nuci, semințe. Consumul de alimente fast-food, carne rosie, gălbenușuri de ou, produse lactate grase, dulciuri trebuie evitate.

Stilul nostru de viață determină în mare măsură probabilitatea apariției de stroke și a altor boli cardiovasculare. Pentru a reduce riscul se recomandă:

  • opri fumatul;
  • mișcați mai mult, dacă starea sănătății permite, nu există contraindicații - să jucați sport;
  • exercitarea moderatiei in alcool;
  • nivelurile de stres de control;
  • să mențină o greutate sănătoasă;
  • urmați presiunea;
  • trata diabetul zaharat.

Toate aceste sfaturi sunt eficiente pentru prevenirea bolilor cardiovasculare. Prin urmare, li se recomandă să fie urmate de toți oamenii, și nu doar supraviețuitori ai anginei instabile.

perspectivă

Prognosticul depinde de mulți factori: sănătatea generală a pacientului, vârsta, oportunitatea tratamentului, rezultatele testelor. Factorii prognostici adverse includ (5):

  • atacuri de angină pe parcursul odihnei;
  • diabet;
  • hipertensiune;
  • colesterol ridicat;
  • insuficiență renală;
  • semne de decompensare a ventriculului stâng;
  • modificarea naturii ECG (reducerea valului ST);
  • leziuni vasculare multiple cu plachete aterosclerotice.

Probabilitatea infarctului miocardic, moartea pe termen scurt măresc următorii markeri (5):

  • creșterea simptomelor de ischemie a mușchiului inimii în ultimele 2 zile;
  • durata atacului în repaus mai mult de 20 de minute;
  • edem pulmonar;
  • regurgitare mitrală (returnarea sângelui);
  • vârsta peste 75 de ani;
  • modificări ale naturii ECG (interval ST-T);
  • tahicardie ventriculară susținută.

Pacienții admiși cu starea de pre-infarct 6 ore sau mai mult după apariția durerii au un prognostic slab: 10% dintre pacienți dezvoltă infarct miocardic până la sfârșitul primei săptămâni, 15% după 3 luni și rata mortalității este de 4%, respectiv 10% 4).

Ajutorul oferit în totalitate ajută la reducerea semnificativă a rezultatului fatal. Cu toate acestea, angina instabilă este încă considerată o boală gravă care este plină de recăderi, complicații fatale sau non-fatale.

literatură

  1. Walter Tan, MD, MS. Angina pectorală instabilă, 2017
  2. Joel M. Gore, MD. Prezentări atipice ale anginei instabile la vârstnici
  3. DeVon HA1, Zerwic JJ. Simptomele anginei instabile: diferă femeile și bărbații ?, 2003
  4. Manak N. A. Ghid pentru cardiologie, 2003
  5. Syed Wamique Yusuf, MBBS, MRCP. Angina pectorală instabilă, 2018

Material elaborat de autorii proiectului
în conformitate cu politica editorială a site-ului.