- encefalopatia cerebrală a creierului: cauze, simptome, tratament

encefalopatia vasculare (SE) poate fi determinată ca o încălcare a mai mult de o componentă de cunoștințe (memorie, limbaj, atenție, vizuale și / sau funcția executivă) și în măsura în care, în comparație cu starea de pre-morbide, în care vine la perturbarea activităților zilnice (ocuparea forței de muncă, contactele sociale, viața personală).

Împreună cu boala Alzheimer, encefalopatia vasculară a creierului este cea mai frecventă cauză de demență la vârste înaintate.

Când encefalopatia genesică vasculară, vorbim despre deteriorarea celulelor creierului. Această afecțiune poate fi internă (Alzheimer) sau externă, atunci când există o lipsă de oxigen. Boala se poate dezvolta ca urmare a deteriorării vaselor de sânge din creier, în diferite părți ale acesteia.

Incidența crește odată cu vârsta și afectează în mod egal bărbații și femeile.

Patogeneza și cauzele încălcării

În literatura de specialitate se observă că boala apare la infarct, cel puțin 50 ml (până la 100 ml) de țesut cerebral. În cazul unei locații strategice a infarctului cerebral, putem vorbi despre o cantitate mai mică de țesut cerebral.

Ce este encefalopatia - educație neurologică

În vasculare encefalopatie vine la deteriorarea tesutului cerebral din cauza hipoperfuzie prelungite și hipoxie, care determină modul în care modificările degenerative aterosclerotice în vasele cerebrale cu posibila tromboză și embolie, precum arteriopatia din cauza și microangiopatie diferite origini, uneori, din cauza encefalopatie hipoxic-ischemică cu hipoxie globală.

Când geneza vasculară encefalopatie în timpul proceselor cerebrale hipoxic ischemice implicate multe alte celule patogene implicate în tulburările morfologice și funcționale ale tesutului SNC: hipoxia vine la energometabolicheskoy neuroni incapacitatea de a destabiliza mediul intern al neuronilor la activarea apoptozei in formarea de radicali liberi care daune membranele biologice și enzimele care, în cele din urmă, conduc la o scădere a numărului de neuroni și sinapse.

Există o tulburare neurotransmitator, inclusiv încălcări ale sistemului colinergic, care este foarte similar cu tipul de deteriorare a neurotransmitatori in boala Alzheimer.

Cauzele encefalopatiei vasculare:

• ischemie;
• accident vascular cerebral;
• creșterea coagulării sângelui sau tendința de formare a cheagurilor;
• hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată);
• ateroscleroza (arterele coronare sau periferice);
• factori genetici.

Tipuri de boli

Encefalopatia vasculară este legată etiologic de un grup heterogen de boli. Conform clasificării NINCDS-Airén (Institutul National de Tulburari neurologice si de comunicare si accident vascular cerebral-Association Internationale pour la Recherche et l'enseignement en Neurosciences), identifică următoarele tipuri de encefalopatii origine vasculare:

• dezvoltare cu microangiopatie (boala Binswanger, lacune multiple, leukoencefalopatie, angiopatie amiloidă)
• formate cu atacuri de cord localizate strategic;
• multifactorială (ca rezultat al infarctului multiplu al țesutului cerebral, "mic și mare");
• dezvoltarea în timpul hipoperfuziei cerebrale (din cauza stopării cardiace, a hipotensiunii extreme, a ischemiei în zonele de frontieră);
• cu hemoragie intracraniană, inclusiv subarahnoid;
• datorită altor mecanisme vasculare, combinației lor și a factorilor necunoscuți.

Simptomele de demență vasculară

Semnele de dezvoltare a encefalopatiei vasculare pot fi împărțite în mai multe grupuri mari.

Cognitive (cu valoare cognitivă):

• pierderea memoriei;
• diminuarea gândirii și a judecății;
• încălcarea orientării, vorbirea și abilitatea de a învăța;
• cunoștințe slabe.

Comportamental (legat de comportament):

• tulburări de personalitate, emotivitate;
• depresie, anxietate;
• iluzii, halucinații;
• încălcarea identității;
• tulburări de comportament;
• tulburări de somn.

• dificultăți în activități complexe;
• dificultăți în gospodăriile casnice;
• autoservire într-o zi obișnuită;
• afecțiuni continentale;
• tulburări de comunicare;
• tulburări de mers.

Simptomele encefalopatiei vasculare încep de multe ori să se manifeste brusc, adesea după un accident vascular cerebral. O persoană poate avea o istorie de tensiune arterială crescută, boală vasculară sau accident vascular cerebral anterior sau infarct miocardic.

Boala poate, dar nu trebuie să progreseze cu timpul, în funcție de faptul dacă persoana are presupuneri suplimentare în acest sens. În unele cazuri, simptomele pot să scadă în timp. Dacă boala progresează, simptomele sale se desfășoară adesea treptat, cu modificări bruște ale intensității.

Cu toate acestea, encefalopatia vasculară, cu afectarea masei cerebrale, poate duce la o deteriorare treptată și progresivă a funcțiilor cognitive, care pot arăta ca boala Alzheimer. Spre deosebire de persoanele cu astm, persoanele cu AOC își păstrează adesea personalitatea și nivelurile normale de răspuns emoțional în stadiile ulterioare ale bolii.

Criterii și metode de diagnosticare

• (istoricul familial, anestezia generală, substanțele dependente, bolile grave);
• teste de laborator;
• testarea serologică;
• examinare internă și neurologică;
• EEG, CT, RMN.

Criterii de diagnosticare pentru SE:

• pierderea memoriei;
• declinul cognitiv;
• tulburarea conștiinței;
• pierderea controlului sau motivației emoționale, schimbarea comportamentului social;
• durata simptomelor pentru cel puțin 6 luni.

Semnele inițiale ale bolii sunt greu de recunoscut. Este necesar să se distingă boala de nevroză, depresie, manifestări fiziologice ale îmbătrânirii, pseudodementie.

Tratamentul cu medicamente este singura cale de ieșire.

Pentru a influența boala, a fost introdusă o serie întreagă de agenți din diferite grupuri de medicamente, de la substanțe vasoactive la medicamente nootropice și este acum introdusă.

Rezultatele metaanalizei arată că majoritatea acestor medicamente nu au un efect evident asupra abilităților cognitive sau asupra progresiei ulterioare a encefalopatiei vasculare.

Cele mai multe indicații legate de medicament se referă la administrarea de Pentoxifylline și Ginkgo Biloba (EGb 761).

Ca rezultat al studiului, sa stabilit că ambele medicamente au avut un ușor avantaj comparativ cu grupul de control care a primit placebo. Unele studii indică beneficiul potențial al administrării Nimodipinei la un subgrup de pacienți cu encefalopatie vasculară subcorticală, cu toate acestea, alte studii au criticat în mod semnificativ acest efect.

În ceea ce privește alte substanțe studiate (Nicergolin, Vinpocetină, Cerebrolysin, Piracetam), convingerea rezultatelor pozitive ale cercetării sau a meta-analizelor care ar justifica administrarea lor în encefalopatia vasculară nu sunt disponibile.

În ultimii ani, studii mari randomizate au demonstrat eficacitatea introducerii inhibitorilor de acetilcolinesterază și memantină la pacienții cu encefalopatie vasculară și mixtă.

Pacienții, probabil, au o deficiență colinergică datorită stârnelor colinergice afectate ale cortexului și leziunilor nucleelor ​​colinergice.

Progresia bolii duce la afectarea funcției creierului și, ca rezultat, la handicapul persoanei. Apariția acestor complicații poate fi prevenită prin tratamentul prompt și respectarea de către pacient a tuturor recomandărilor medicului curant.

Set de activități preventive

Pacienții cu stadiul inițial de encefalopatie a genezei vasculare și persoanele cu risc crescut de apariție a acestei boli pot recomanda următoarele măsuri preventive pentru a reduce principalii factori de risc:

• controlarea secvențială a tensiunii arteriale;
• restricționarea / excluderea fumatului și a consumului excesiv de alcool;
• controlul greutății corporale;
• normalizarea lipidelor din sânge;
• compensarea consistentă a oricărui tip de diabet;
• respectarea consecventă a măsurilor preventive împotriva aterosclerozei, atât non-farmacologice, cât și farmacologice;
• corectarea factorilor de risc vascular;
• tratamentul bolii ischemice și a aritmiei cardiace;
• tratamentul bolilor asociate de precipitare.

Pentru a preveni dezvoltarea leziunilor cerebrale multi-infarct, este important să se limiteze recurența stroke-urilor. Cel mai frecvent utilizat este terapia antiplachetară (acid acetilsalicilic, clopidogrel, ticlopidină), în anumite cazuri - terapie anticoagulantă (warfarină).

Encefalopatia cerebrală a creierului - ce este și cum să o tratezi

Ivan Drozdov 08/04/2017 0 Comentarii

Encefalopatia vasculară este o boală în care țesutul cerebral este deteriorat datorită deficienței prelungite de oxigen. Patologia este caracterizată de apariția unor focare multiple, se dezvoltă încet pe fundalul diferitelor boli vasculare și tulburări neurologice. Pericolul encefalopatiei vasculare este că este destul de greu să o recunoști în stadiul inițial prin semnele sale primare. Pierderea timpului în astfel de cazuri conduce la dezvoltarea unor procese ireversibile în structurile creierului și la limitarea funcțiilor vitale ale pacientului.

encefalopatie vasculară se referă la boli cerebrovasculare, astfel încât ICD-10 s, în funcție de cauza, atribuit unuia dintre codurile I60-I69.

Etapele și simptomele asociate și semnele de encefalopatie vasculară

Boala se dezvoltă în mai multe etape, fiecare având caracteristici caracteristice:

1. Etapa de compensare. În această etapă, țesutul cerebral este deteriorat ușor, astfel încât celulele învecinate pot compensa funcția lor. Pacientul începe să apară semne neurologice ușoare, în timp ce este imposibil să se diagnosticheze tulburări în structurile creierului. Primele simptome ale encefalopatiei vasculare sunt:
   • dureri de cap;
   • congestia urechilor și zgomotul;
   • oboseală, slăbiciune musculară;
   • tulburări de somn;
   • scăderi ale tensiunii arteriale;
   • uitare;
   • schimbare de dispoziție - tendință la depresie, iritabilitate, lacrimă.
2. Etapa de subcompensare. Procesul patologic se răspândește în celulele creierului vecine, formând astfel leziuni. În timpul diagnosticării instrumentale, schimbările în țesuturile cerebrale devin vizibile. În acest stadiu, simptomele devin moderat pronunțate, pacientul poate fi observat:
   • dureri de cap crescute, convulsii deseori se termină cu leșin;
   • scăderea abilităților intelectuale, a funcțiilor mentale și a abilităților profesionale;
   • tulburări psihice - atacuri de panică, tulburări ale conștiinței;
   • slăbiciune musculară crescută;
   • scăderea unor astfel de funcții cognitive ca reflexul înghițitor, vorbirea, memoria;
   • afectată de coordonare, manifestată extern în mersul uluitor.
3. Etapa de decompensare. Distrugerea masivă a celulelor nervoase duce la atrofia creierului și la apariția unor procese ireversibile în structurile sale. Simptomele inerente în stadiile anterioare ale bolii, completate de starea agravantă a simptomelor:
   • o scădere progresivă a inteligenței, memoriei și dezvoltării demenței;
   • restricționarea mișcării datorită slăbiciunii și amorțelii membrelor;
   • incapacitatea de a lucra și de a se menține în viața de zi cu zi.

Encefalopatia vasculară: tratamentul bolii

Cu o boală diagnosticată, este important să începeți tratamentul în stadiul inițial. În funcție de amploarea și amploarea leziunilor celulelor creierului, următoarele tratamente pot fi indicate pentru un pacient cu encefalopatie vasculară:

1. Terapia de întreținere - este prescrisă în stadiul inițial al bolii pentru a inhiba procesul de moarte celulară. Acesta include:

• schimbarea dietei (limitarea consumului de sare, alimente grase, carbohidrați, alimente condimentate, grăsimi animale);
• ajustarea greutății cu tendința de supraponderare și obezitate;
• schimbarea modului de funcționare a zilei (preferință ar trebui să se facă plimbări regulate și odihnă activă);
• respingerea obiceiurilor nocive, cum ar fi alcoolul și fumatul.

1. Terapia medicamentoasă - este prescrisă în stadiul de mijloc și ultima perioadă a bolii pentru a ameliora simptomele tulburatoare și pentru a suspenda procesul de afectare a țesutului cerebral. Un pacient este prescris un curs de droguri care include următoarele grupuri de medicamente:

• medicamente pentru tensiunea arterială;
• medicamente diuretice;
• nootropice și agenți neuroprotectori;
• dureri de durere;
• antioxidanți;
• medicamente care normalizează sistemul vascular și subțierea sângelui;
• vitaminele "B";
• agenți de scădere a colesterolului din sânge;
• sedative, antidepresive.

1. Terapia fizică este prescrisă împreună cu tratamentul medical pentru a stimula celulele nervoase și pentru a îmbunătăți circulația sângelui în țesuturile creierului. Procedurile care pot fi prescrise pentru encefalopatia vasculară includ:

• terapie magnetică;
• electroforeză;
• terapia cu ozon;
• acupunctura;
• stimulare electromagnetică;
• schimb de plasma.

1. Tratamentul chirurgical este necesar în cazul lipsei acute de oxigen în țesuturile cerebrale și în cursul rapid al bolii. Chirurgia endovasculară - Stentul vascular poate fi indicat pentru a restabili fluxul sanguin către pacient. Acest tip de operație se referă la o intervenție chirurgicală minim invazivă, în timpul căreia sarcina asupra corpului pacientului este minimă.

Tratamentul pentru encefalopatia vasculară este selectat de către un neurolog, în funcție de natura leziunii țesutului cerebral și de gradul de neglijare a bolii.

Metode tradiționale de tratament

Pentru a menține structurile creierului și inhibarea procesului de moarte celulară împreună cu tratamentul medical, puteți lua în considerare utilizarea medicamentelor folclorice. Aceasta este, în principal, infuzii de plante și decocții care contribuie la nutriția creierului, precum și îmbunătățirea proceselor metabolice între țesuturile sale:

1. Trifoi infuzie. Flori de iarbă în cantitate de 1 lingura. turnat într-un borcan de litru, apoi turnat vodca. Infuzia se lasă timp de 2 săptămâni într-un loc întunecat. Ar trebui să fie consumat de trei ori pe zi într-o formă diluată cu puțin timp înainte de masă: 1 lingura. 0,5 st. apă.
2. Ceapa de ceapa. Stoarse din suc de ceapa amestecat cu miere într-un raport de 1: 2. Amestecul rezultat ar trebui să fie luate cu puțin timp înainte de mese de trei ori pe zi, 1 lingura.
3. Infuzie de flori de valeriană, coajă de lămâie și musetel. Peel 1 lămâie, 3 linguri. mămăliga uscată și 2 rădăcini valeriene se amestecă împreună și se sfărâmă. Materiile prime se toarnă un pahar de apă clocotită și se lasă să se infuzeze timp de 1 oră. Când se răcește, beți băutura filtrată de două ori pe zi, câte o cană fiecare.
4. Peloina de infuzie. În 1 lingură. apă fierbinte în seara pune 2 linguri. fructe de pădure și lăsați să se infuzeze peste noapte. Este necesar să luați medicamentul dimineața la puțin timp înainte de micul dejun.

Recepția și dozajul de perfuzii pe bază de plante trebuie să fie coordonate cu medicul, luând în considerare posibilele efecte secundare.

Descrieți-vă problema pentru noi sau împărtășiți-vă experiența de viață în tratarea unei boli sau cereți sfatul! Spune-ne despre tine chiar aici pe site. Problema dvs. nu va fi ignorată și experiența dvs. va ajuta pe cineva! Write >>

Consecințele encefalopatiei vasculare

Progresia bolii și formarea în țesutul cerebral a focilor de celule moarte implică consecințe ireversibile pentru pacient.

În stadiul de subcompensare la un pacient, există o limitare a funcțiilor vitale. El poate efectua majoritatea sarcinilor zilnice, dar nu poate refuza complet ajutorul din afară.

Simțiți-vă liber să puneți întrebările dvs. aici pe site. Vă vom răspunde! Întrebați o întrebare >>

Ultima etapă a encefalopatiei vasculare are consecințe mai grave. De regulă, până în prezent, pacientul este deja recunoscut ca fiind handicapat. Pe fondul patologiei principale, are o mare probabilitate de a dezvolta boala Alzheimer și demența senilă. O persoană devine complet dependentă de asistența terților în viața de zi cu zi, iar în activitatea sa profesională este recunoscută ca fiind neputincioasă.

Cum apare encefalopatia vasculară și cum este tratată?

Forma vasculară a encefalopatiei reprezintă o leziune generală a creierului, care este cauzată de o cantitate insuficientă de sânge pentru organ, provocând modificări ischemice, deficit de oxigen, provocând hipoxie și o varietate de boli. Tulburările circulației cerebrale și, ca rezultat, hipoxia are un efect dăunător asupra celulelor neurale. În stadiul inițial al procesului patologic, apare o mică concentrare a morții neuronale, dar în absența terapiei adecvate, toate zonele creierului nou sunt afectate, simptomele cresc, ducând la schimbări ireversibile.

În ultimii ani, encefalopatia vasculară a devenit un subiect fierbinte, deoarece pragul de vârstă al afecțiunii a scăzut considerabil, iar practicanții o diagnoză din ce în ce mai mult la pacienții tineri care se plâng de simptomele caracteristice patologiilor cerebrale. În plus, o stare similară a creierului se dezvoltă pe fundalul bolilor obișnuite: hipertensiune arterială, ateroscleroză și tromboflebită venoasă.

Prin natura originii encefalopatiei sunt împărțite în:

• Congenital - cauzat de dezvoltarea intrauterină a creierului, traume intracraniene, pe care copilul le-a primit în timpul nașterii, tulburări ereditare ale proceselor metabolice etc.
• Dobândită - se dezvoltă pe tot parcursul vieții unei persoane datorită impactului factorilor externi negativi, leziunilor, diferitelor boli, tulburărilor metabolice.

Cauzele încălcării

Așa cum am spus, condiția patologică poate să apară la un copil în timpul dezvoltării fetale sau în timpul nașterii. În diferite perioade de viață, încălcarea poate fi cauzată de:

• Hipertensiunea asociată cu salturile de presiune, hipotensiunea patologică.
• Expunerea la compuși toxici.
• Leziuni traumatice ale creierului.
• Boli renale și hepatice, afecțiuni ale pancreasului, determinând o creștere a conținutului de substanțe toxice din sânge și penetrarea lor în țesutul cerebral.
• Efecte asupra creierului de radiații radioactive.
• Dezvoltarea neoplasmelor maligne.
• Bolile pulmonare datorate cărora apare hipoxia.

Atunci când encefalopatia din creier scade numărul de neuroni care funcționează pe deplin, apar mici focare de necroză, se produce stagnarea sângelui, se observă umflarea meningelor. Hemoragie. Focare patologice, cel mai adesea localizate în materie albă sau cenușie.

Tipuri de patologie

Izolarea soiurilor pe baza patologiei vaselor care au provocat tulburarea. Cele mai frecvente encefalopatii sunt:

• Aterosclerotică - se dezvoltă ca urmare a ocluziei vaselor cerebrale cu plăci aterosclerotice și a apariției hipoxiei. Tulburarea este adesea diagnosticată la persoanele în vârstă, dar este posibilă și la o vârstă fragedă, cu niveluri crescute de colesterol cauzate de diverse cauze. Acest tip de encefalopatie se dezvoltă de foarte mult timp, dar, în lipsa diagnosticului și tratamentului în timp util, se poate manifesta într-o formă ascuțită, ducând la complicații grave.
• Hipertensivă - apare ca urmare a nefritei acute, eclampsiei, sarcinilor bruște ale tensiunii arteriale sau crizelor hipertensive, care este cea mai periculoasă. Encefalopatia care se dezvoltă în timpul unei crize și modificările asociate acesteia sunt ireversibile și au un prognostic proastă.
• Venus - se dezvoltă treptat, din cauza stagnării sângelui, după apariția primelor simptome, nu poate provoca o deteriorare vizibilă a stării de bine de câțiva ani. În cazul tratamentului eficient în stadiile incipiente, tulburarea este complet reversibilă, dar în absența terapiei progresează rapid și conduce la consecințe grave.

Alte forme de încălcare

Există o serie de tipuri mai puțin frecvente de encefalopatie:

• Hipoxic-ischemic - acest tip de tulburare poate fi, de asemenea, atribuită acestor forme, deoarece tulburările circulatorii implică dezvoltarea modificărilor ischemice ale țesutului cerebral și ale hipoxiei. O diferență caracteristică a acestui tip de încălcare este manifestarea frecventă la copii în prima lună de viață. Poate să apară în timpul dezvoltării prenatale sau în timpul nașterii, ducând atât la leziuni minore ale creierului, manifestate prin hiperactivitate și lipsa de atenție a atenției, cât și prin patologii grave.
• Leucoencefalopatia este cea mai severă variantă a tulburării cu care pacientul poate trăi un maxim de doi ani. Formele acute de obicei se încheie cu letal în decurs de o lună. O leziune focală a materiei albe nu este tratabilă și are o natură virală. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la vârstnici, cu un sistem imunitar slăbit.

Până în prezent, nu există o metodă pentru tratamentul leukoencefalopatiei. Acest lucru se datorează prezenței pe calea creierului a unui tip de barieră de protecție prin care medicamentele nu penetrează, având drept scop eliminarea virusului patogen. Motivul constă în faptul că bariera permite numai produse farmaceutice solubile în grăsimi, în timp ce medicamentele prezentate în acest caz sunt în mare parte solubile în apă.

Semne de tulburare

Frecvente diferitelor forme de încălcare sunt astfel de simptome:

• Cefalee asemănătoare unei migrene și amețeli.
• Sună în urechi.
• Scăderea auzului și acuitatea vizuală.
• Schimbările de dispoziție.
• Oboseala.
• Tulburări emoționale - iritabilitate, stări depresive, slăbiciune.
• Somn tulburare
• Deteriorarea memoriei pe termen scurt.
• Incapacitatea de a se concentra, distragerea atenției.
• Tulburări de coordonare.
• Amorțeală a degetelor și degetelor de la picioare.

Trei stadii de encefalopatie se disting:

1. Compensat - corpul se descurcă mai mult sau mai puțin cu patologia în curs de dezvoltare, simptomele dureroase sunt ușoare. O persoană suferă de dureri de cap, amețeli, senzație de greutate în cap. Noaptea, o persoană nu poate să doarmă, iar în timpul zilei, din contră, suferă de somnolență și letargie.
2. Subcompensatele - patologia vasculară progresează, leziunile țesutului cerebral devin mai extinse. Pacientul are mers instabil, tinitus constant, simptome de boli care cauzează encefalopatie.
3. Decompensarea - datorită creșterii hipoxiei, fenomenelor atrofice se dezvoltă în cortexul cerebral, simptomele apar foarte clar, măsurile terapeutice nu aduc un efect tangibil.

Cum să diagnosticați

În primul rând, medicul examinează pacientul, ascultă plângerile sale și examinează istoria. Pentru a clarifica diagnosticul, au fost utilizate astfel de metode:

• Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată.
• Ultrasunete - ultrasunete Doppler, scanare duplex și triplex.
• Electroencefalograf.
• Rezonanță magnetică nucleară.
• Analiza biochimică a sângelui, a lichidului cefalorahidian și a urinei.

Metode de tratare a tulburărilor

După diagnosticarea encefalopatiei vasculare cerebrale, este prescris tratamentul, destinat în primul rând eliminării cauzei acestei tulburări. În viitor, este selectat un curs de terapie complexă de medicamente, care durează de la una până la trei luni. Pentru a atenua simptomele dureroase și pentru a îmbunătăți starea vaselor, aceste medicamente sunt utilizate:

• Angioprotectori - Etamzilat, Vasobral.
• Agenți hipolipidimici, normalizând un nivel crescut de acizi grași saturați și reducând probabilitatea de ateroscleroză - Polisponin, Miskleron.
• Agenți vasoactivi - Cinnarizine, Cavinton.
• Phlebotonica utilizată în patologia venelor - Troxevasin, Eskuzan.
• Nootropi - Nootropil, Piracetam.
• Complexe vitamine și minerale.

Un efect pozitiv îl are fizioterapia, fizioterapia și alte proceduri. Cu toate acestea, trebuie să ne amintim întotdeauna că acestea sunt metode auxiliare care funcționează numai în legătură cu cursul terapeutic principal.

Vasculară encefalopatie: dezvoltare, semne și grade, cum se tratează, prognostic

Encefalopatia vasculară este o leziune a țesutului cerebral pe fundalul unei scăderi progresive îndelungate a circulației arteriale. Se manifestă într-o combinație a diferitelor tulburări ale sferei intelectuale, comportamentului și fundalului emoțional. În timp, tulburările funcției motorii, activitatea organelor interne sunt atașate, iar existența independentă și întreținerea de sine sunt împiedicate.

Encefalopatia vasculară este extrem de frecventă. Majoritatea pacienților cu această boală sunt persoanele în vârstă care suferă de tulburări de ateroscleroză, hipertensiune, carbohidrați și metabolismul grăsimilor. Printre toate leziunile vasculare ale creierului, incluzând accidentele vasculare cerebrale și anevrismele, encefalopatia a avut o poziție puternică de conducere și a fost diagnosticată la cel puțin 5% dintre locuitorii din Rusia, deși incidența reală este mult mai mare.

În ultimii ani, patologia vasculară a creierului arată o tendință de întinerire. Acest lucru se datorează frecvenței crescute a bolilor cardiovasculare la persoanele de vârstă tânără și matură, iar encefalopatia a devenit din ce în ce mai evidentă la persoanele cu vârsta sub 40 de ani.

Semnificația problemei encefalopatiei vasculare se datorează nu numai costurilor substanțiale de tratare a bolii progresive cronice, ci și ratelor ridicate de invaliditate și deces, care pot apărea atât din cauza demenței, cât și a gradului extrem de encefalopatie și a afecțiunilor circulatorii acute în creier în timpul ischemiei cronice.

Maladministrarea socială, dizabilitatea, modificările comportamentului ireversibil și nevoia de îngrijire reprezintă o povară grea pentru statul și familia pacientului, care de mulți ani trebuie să lupte pentru viața unui iubit.

Boala, care a apărut treptat, progresează în mod constant și este deja imposibil să o eliminăm complet. Eforturile specialiștilor și ale pacienților înșiși au ca scop restrângerea tulburărilor vasculare și reducerea simptomelor negative prin aplicarea tratamentului conservator și chirurgical, dacă acest lucru este posibil.

Cauzele encefalopatiei vasculare

Creierul este alimentat cu sânge de trunchiuri arteriale mari, formând la baza un sistem închis de vase - cercul lui Willis. Această structură anatomică este extrem de importantă nu numai în timpul funcționării normale a creierului, ci și în patologie, oferind "fluxul" sângelui arterial acolo unde nu este suficient.

Creierul are rezerve semnificative pentru a compensa circulația sângelui în condiții de primejdie, dar capacitățile sale nu sunt nelimitate. Patologia vasculară cronică, stilul de viață și condițiile de mediu pot afecta echilibrul sistemului arterial al creierului și pot cauza decompensarea circulației sângelui.

lipsa alimentării cu sânge a creierului din motive vasculare, ischemie

Baza morfologică a encefalopatiei vasculare este ischemia cronică a țesutului nervos asociată cu un flux insuficient de sânge arterial. Dintre cauzele unei astfel de ischemii, cea mai mare valoare este acordată:

• Leziunea aterosclerotică a vaselor de sânge ale capului și gâtului;
• hipertensiune arterială;
• Patologiile arterelor vertebrale, inclusiv - pe fundalul proceselor degenerative ale coloanei vertebrale;
• Tulburări de schimb - diabet, obezitate, patologie endocrină.

Mai rar, modificările inflamatorii ale pereților arterelor și arteriolelor (vasculită), leziuni, aritmii cardiace, hipotensiune frecventă persistentă sau persistentă sunt printre cauzele encefalopatiei vasculare.

Mai mult de jumătate din toate cazurile de encefalopatie vasculară sunt asociate cu ateroscleroza care afectează arterele cerebrale.

În al doilea rând, este hipertensiunea arterială, atât ca boală principală, cât și ca complicând patologia rinichilor, tumorilor suprarenale, bolilor endocrine.

În ateroscleroza, există o obstrucție parțială sau completă a lumenului vasului cu placă de proteină grasă, care împiedică mișcarea sângelui în celulele nervoase. Alăturarea trombozei sau creșterea mărimii plăcii poate duce la tulburări circulatorii acute - un accident vascular cerebral, riscul căruia crește cu encefalopatia.

obstrucția plăcilor în arterele și arteriolele care hrănesc creierul, permeabilitatea lor slabă, tromboza și spasmul este principala cauză a dezvoltării encefalopatiei vasculare

Encefalopatia hipertensivă se dezvoltă datorită spasmului prelungit al arterelor și arteriolelor, modificărilor structurale ireversibile în pereții vaselor de sânge, ceea ce duce la scăderea volumului de sânge care trece prin ele.

Arterele vertebrale dau o treime din sângele arterial în creier, astfel încât comprimarea lor împotriva osteochondrozelor, herniei, instabilității, contracțiilor congenitale duce în mod inevitabil la o scădere a alimentației creierului odată cu dezvoltarea encefalopatiei.

Deteriorarea ischemiei cerebrale poate fi afectată nu numai pe ramurile arteriale intracraniene. Deseori se dezvoltă cu ateroscleroză, tromboză, anomalii ale progresului vaselor cervicale, aritmii cu formarea trombilor intracardici.

Baza patogenezei encefalopatiei vasculare progresive este hipoxia prelungită datorită lipsei sângelui arterial, ca urmare a faptului că neuronii nu primesc cantitatea necesară de oxigen și nutrienți. Pe fondul hipoxiei, apar modificări distrofice și ischemice, celulele creierului mor, se formează centre de rărire sau se formează infarcturi creier focare mici.

Secțiunile profunde ale materiei albe și ale nucleelor ​​subcortice, care se află la intersecția a două surse de aprovizionare cu sânge, ramurile arterei interne carotide și vertebrale, sunt considerate a fi cele mai sensibile la hipoxie. Imperfectarea mecanismelor compensatorii ale fluxului sanguin în aceste părți ale creierului duce la separarea activității cortexului și a subcortexului.

Studiile recente arată că încălcarea interacțiunii dintre cortex și structurile subcortice care stau la baza creșterii discirculației și encefalopatiei cu tulburări caracteristice ale intelectului, activității motorii și emoționale.

În stadiul inițial al bolii, schimbările în neuroni pot fi reversibile în condițiile unui tratament adecvat, totuși, în timp, ischemia crește, provocând simptome neurologice persistente și dizabilități.

Tipuri și simptome ale bolii

În funcție de motiv, alocați:

• Encefalopatie hipertensivă;
• aterosclerotice;
• venoasă;
• Geneza mixtă.

Deoarece tensiunea arterială crescută, ateroscleroza și schimbările metabolice sunt combinate la mulți pacienți, în special la vârstnici, tipul mixt de encefalopatie este considerat cel mai frecvent tip de suferință a creierului.

Simptomele bolii pot să crească încet - forma clasică sau într-o perioadă scurtă de timp - un curs progresiv rapid. În alte cazuri, perioadele de deteriorare se înlocuiesc cu îmbunătățiri temporare.

stadiul leziunilor cerebrale în encefalopatia

În funcție de gradul de afectare hipoxico-ischemică, există mai multe etape ale bolii:

1. La primul, stadiul inițial al schimbării este minim și subiectiv: o anumită deteriorare a memoriei și atenției, oboseală, lipsa simptomelor neurologice;
2. A doua etapă este însoțită de schimbări intelectuale-mnestice bine marcate, tulburări motorii și emoționale;
3. A treia etapă - cea mai severă - demență vasculară (demență), manifestată prin tulburări psihice profunde, o scădere accentuată a inteligenței, pierderea deprinderilor de zi cu zi, tulburări de mișcare, disfuncții ale organelor pelvine.

Este destul de dificil să se recunoască encefalopatia genezei vasculare a gradului inițial din cauza nespecificității simptomelor, în care simptomele asteniei sub formă de slăbiciune generală, oboseală și tulburări depresive pot apărea în prim plan. Aceste semne pot apărea în caz de boli infecțioase, patologii ale organelor interne, tulburări mintale și oboseală obișnuită, prin urmare nici pacientul, nici medicul curant nu pot suspecta schimbări degenerative incipiente în creier.

De regulă, diagnosticul de encefalopatie vasculară se stabilește la cel puțin șase luni de la apariția plângerilor de amețeală, tulburări de memorie, vorbire și altele care sunt în mod constant îngrijorate, iar prezența tulburărilor vasculare nu mai este îndoielnică.

Lipsa cronică de circulație arterială a sângelui contribuie la moartea celulelor nervoase din creier, ceea ce duce la apariția simptomelor neurologice, pe măsură ce crește volumul daunelor. Primul din clinică are schimbări emoționale și personale pe fundalul oboselii, iritabilității, insomniei sau somnolenței. Pacienții devin auto-concentrați, acțiunile necorespunzătoare nu sunt excluse, apoi se instalează apatia.

Encefalopatia genezei vasculare este ireversibilă, deoarece este imposibil să se elimine modificările vasculare comune sub formă de sigiliu pe fundalul hipertensiunii arteriale, depozitelor de plăci aterosclerotice, sclerozei. Sunt posibile îmbunătățiri periodice, dar în mod inevitabil acestea vor fi urmate de o perioadă de progresie.

Un punct important în cursul encefalopatiei vasculare este faptul că crește foarte mult probabilitatea apariției unor modificări acute severe sub formă de accident vascular cerebral, care nu numai agravează simptomele disfuncției cerebrale, ci sunt însoțite și de o mortalitate ridicată.

Encefalopatia vasculară inițială

Boala începe treptat și abia vizibilă, primele sale simptome sunt adesea atribuite suprasolicitării și vârstei. Mai mult de jumătate dintre pacienți suferă de tulburări depresive, dar nu sunt înclinați să se plângă de o stare proastă. Adesea, ele se concentrează asupra altor simptome ale organelor interne, fără a trece cu vederea starea depresivă.

Cele mai frecvente plângeri către stadiul inițial al encefalopatiei vasculare sunt:

• Dureri de spate, dureri articulare;
• cranialgia;
• Sunet și zgomot în cap;
• Durere în rinichi, în stomac și în alte organe interne.

Este caracteristic faptul că simptomele care sunt descrise în mod viu și la fel de trăite de pacienți nu sunt reflectate în schimbarea organelor în sine, ceea ce poate să nu corespundă plângerilor prezentate. Depresia apare chiar și cu un minim de stres și, deseori, fără niciun motiv, răspunde prost la terapia conservatoare.

Manifestările de labilitate emoțională sunt clar vizibile pentru ceilalți și cauzează multe probleme. Pacienții devin iritabili și chiar agresivi, se comportă necorespunzător situației, se caracterizează prin schimbări de dispoziție bruscă și plângeri de somn săraci, distragere a atenției și uitare.

La 9 din 10 pacienți, schimbările în sfera intelectuală au devenit vizibile deja într-un stadiu incipient al patologiei:

1. Capacitate redusă de concentrare;
2. Uitarea, distragerea atenției, dezorganizarea;
3. Oboseala cu efort mental, gândire lentă.

Un semn caracteristic al unei leziuni vasculare a creierului este considerat a fi conservarea unei memorii bune pentru ceea ce sa întâmplat în timpul vieții, în timp ce pacientul nu reproduce evenimentele care vin sau informațiile citite sau auzite.

Patologia sferei motorului nu este caracteristică stadiului inițial, deși se produce deja amețeli, dezechilibrul de mers și incertitudinea apar atunci când se efectuează mișcări mici cu degetele. În timpul mersului, pacientul poate prezenta greață, vărsăturile apar mai rar.

Moderată și severă a encefalopatiei vasculare

Progresia manifestărilor neurologice este însoțită de agravarea tulburărilor intelectuale și tulburărilor motorii, care indică o leziune gravă nu numai la nivelul cortexului, ci și la materia albă a creierului. Deja în a doua etapă a bolii, afectarea semnificativă a memoriei, lipsa de atenție, dificultățile legate de îndeplinirea sarcinilor intelectuale relativ simple sunt clar vizibile.

Este caracteristic faptul că pacienții înșiși evaluează incorect situația lor, iau mai mult decât sunt capabili să facă, stabilesc sarcini insuportabile și nu pot face față cu ele. Înrăutățirea tulburărilor se manifestă prin dezorientare în timp și loc.

Cel mai sever grad de encefalopatie vasculară este demența sau demența. În această perioadă, pacienții nu reușesc să lucreze, lipsesc abilitățile de auto-îngrijire, anomalii personale și comportamentale pronunțate. Fundalul emoțional este redus drastic, de obicei, pacienții cu demență sunt apatici, indiferenți față de mediu, își pierd interesele anterioare și nu fac nimic.

Extreme demență se manifestă prin simptome neurologice focale sub formă de pareză, precum și tremor, dislexie, incontinență urinară. Sindromul convulsivant este posibil.

Cum să tratăm și ce să așteptăm în viitor de la encefalopatia vasculară?

Tratamentul encefalopatiei vasculare trebuie început cât mai curând posibil, cu primele semne ale disfuncției cerebrale, atunci efectul său va fi mult mai bun și boala va fi capabilă să încetinească. Un obiectiv important al tratamentului este și prevenirea accidentelor vasculare cerebrale.

Înainte de a prescrie medicamente, medicul va da recomandări generale, fără de care va fi dificil să se obțină rezultatul dorit. În primul rând, este respingerea obiceiurilor proaste, normalizarea greutății și alimentației.

Următorul pas este tratamentul etiotrop și patogenetic, conceput pentru a combate cauza principală a patologiei și a principalelor sale manifestări. Acesta include:

• Scopul medicamentelor antihipertensive - inhibitori ECA (captopril, lisinopril), beta-blocante (metoprolol, pindolol, anaprilin), antagoniști ai calciului (nifedipină, diltiazem), diuretice (diacarb, veroshpiron, furosemid);
• Combaterea tulburărilor de colesterol ridicat și a spectrului lipidic - sechestranți ai acidului biliar (colestiramină), statine (simvastatină, lovastatin), acid nicotinic și derivații săi, fibrați (clofibrat);
• Vasodilator, medicamente nootropice și neuroprotectoare;
• Tratament antiplachetar și anticoagulant.

În funcție de cauza encefalopatiei vasculare, se selectează o listă specifică și schema de tratament a pacientului. Medicamentele antihipertensive sunt necesare pentru a menține un nivel acceptabil al tensiunii arteriale, ele împiedică hipertrofia ventriculului stâng al ventriculului stâng, îmbunătățesc starea peretelui vaselor și microcirculația în organe, normalizează ritmul cardiac și pot fi prescrise în diferite combinații.

Pe fondul numărului normal de tensiune arterială, se atinge un nivel bun de oxigenare a țesutului cerebral, se îmbunătățesc procesele metabolice, se reduce riscul de accident vascular cerebral, ceea ce este extrem de important pentru pacienții cu patologie combinată - encefalopatie, diabet, obezitate și insuficiență cardiacă. Medicațiile separate (nimodipina, de exemplu) dau un rezultat bun chiar și în stadiile avansate ale encefalopatiei vasculare, ducând la o îmbunătățire a funcției creierului și la o scădere a tulburărilor cognitive.

Dislipidemia este una dintre legăturile principale în patogeneza patologiei vasculare a creierului, care se luptă cu prescrierea unei diete hipocolesterole și a unor medicamente speciale care reduc nivelurile de colesterol și normalizează spectrul de lipide. Această etapă de tratament este deosebit de importantă în cazurile de ateroscleroză vasculară.

Normalizarea fluxului sanguin, a presiunii și a indicatorilor de metabolizare a grăsimilor este însoțită de procese metabolice îmbunătățite în creier, care sunt susținute și de nootrope (piracetam), neuroprotectoare, vasodilatatoare (cavinton, vinpocetină, sermion). Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge venos, care adesea însoțește leziunea aterosclerotică a arterelor, i se atribuie vazbrail, redergin.

Tratamentul nootropic și neuroprotector este indicat în toate stadiile de encefalopatie vasculară, incluzând demența. Aplicați nootropil, mildronat, semax, encephabol, cerebrolysin, vitamine etc. Preparatele din aceste grupuri îmbunătățesc metabolismul celulelor nervoase, le protejează suplimentar de leziunile ischemico-hipoxice și, de asemenea, previne formarea cheagurilor de sânge în microvasculatură.

Tratamentul complex al encefalopatiei vasculare permite îmbunătățirea memoriei și atenției, sporirea rezistenței la stres, normalizarea stării emoționale, abilitatea de a învăța și gândirea productivă. Ar trebui să fie lungă, iar eficacitatea acesteia va fi vizibilă cel puțin o lună de la începerea tratamentului.

Având în vedere riscul crescut de complicatii trombotice, in special la pacientii cu boli de inima, aritmii, ateroscleroza, este adesea necesară în aplicarea antiagregantele plachetare și anticoagulantele (Aspirina Cardio, cardiomagnil ACC trombotice, warfarină și controlat cu clopidogrel hemostaza).

Tratamentul simptomatic este destinat manifestărilor individuale ale encefalopatiei vasculare. De exemplu, majoritatea pacienților au nevoie de antidepresive, tranchilizante, hipnotice (fenazepam, motherwort, valerian, sonnat, milipramine). Consultarea și colaborarea cu un psihoterapeut sunt utile. Pentru vertij, sunt prescrise Betaserc și Cavinton; tulburările de mișcare necesită exerciții terapeutice, masaj și fizioterapie.

În unele cazuri, pacienții cu encefalopatie vasculară este prezentat un tratament chirurgical, inclusiv stentarea, vasculare anastomozele de acoperire, îndepărtarea plăcilor aterosclerotice și care să permită restabilirea fluxului de sânge arterial la nivelul creierului.

Prognosticul pentru encefalopatia vasculară este foarte grav datorită ireversibilității modificărilor cerebrale și progresiei constante constante. Atunci când un pacient este grav, este stabilit un grup de dizabilități, el nu este capabil să îndeplinească îndatoriri profesionale și chiar sarcini de zi cu zi de auto-îngrijire.

Cu toate acestea, diagnosticul precoce și tratamentul în timp util pot încetini manifestările severe ale bolii de ani și zeci de ani, pot preveni tulburările circulatorii acute, prelungi viața pacientului, făcându-l activ și de înaltă calitate.

Tratamentul encefalopatiei vasculare a creierului

Encefalopatia creierului nu este o boală separată, ci un întreg set de tipuri de leziuni organice neinflamatorii ale creierului. Cea mai obișnuită encefalopatie este discirculatorul, care este și vascular.

Apare atunci când se manifestă insuficiență cerebrovasculară, ducând la daune vizibile. Această formă discirculatorie va fi considerată mai departe ca fiind cea principală, dar restul va fi de asemenea afectat.

specie

Boala are în același timp un număr de varietăți.

1. Toxic. Această formă de patologie este cauzată de tulburări neuropsihice complexe și prelungite care apar atunci când o persoană este otrăvită de otrăvuri neurotoxice, cum ar fi manganul, plumbul sau mercurul. Când intră în organism, cresc ventriculii, creează umflături și pleoape - și toate acestea conduc la numeroase consecințe de natură extrem de negativă.
2. Radiații. Apare atunci când corpul este expus radiațiilor ionizante. Puteți identifica această problemă în tulburările psihologice și astenice.
3. Hipoxic. Acesta este un termen general care combină tipurile de boli asociate cu privarea de oxigen. Cauza problemei poate fi nu numai patologia, ci și lipsa conținutului de oxigen în mediu. Acest subtip este asociat cu tulburări de somn și memorie, excitabilitate crescută și așa mai departe.
4. Discirculator. Se produce ca urmare a insuficienței în funcționarea circulației cerebrale. Forma discirculatoare este provocată de leziuni, infecții, tumori și patologie vasculară.
5. Wernicke / alcoolic. Apare atunci când este o leziune alcoolică sau altă leziune cauzată de o deficiență a vitaminei B1. Este o formă severă de psihoză alcoolică, care de obicei se dezvoltă în cea de-a treia etapă a alcoolismului.
6. Reziduale. Acesta nu este un deficit foarte progresiv de tip neurologic, care apare sub influența bolilor și a diverșilor factori patologici. Se caracterizează, în special, distonie vegetativă, leșin, declin cognitiv și așa mai departe. Datorită prezenței tulburărilor psihice în timpul acestei probleme, uneori boala este diagnosticată din greșeală ca fiind mentală. Este deosebit de dificil de diagnosticat această patologie la copii. Problema este că primele semne pot apărea la o vârstă fragedă, iar boala va fi resimțită abia după ani.
7. Posttraumatica. Apare atunci când capul este rănit sau rănit. De obicei, tulburările comportamentale și neuropsihologice sunt adiacente. Dificultatea constă în faptul că o serie de simptome, incluzând tulburări de gândire și atenție, probleme cu memoria și controlul comportamentului, apar doar după un timp după impactul traumatic.
8. Hipertensivă. Această encefalopatie apare la pacienții cu circulație sanguină afectată cronică în creier, care coexistă cu hipertensiunea arterială necontrolată. Încă mai agravată când ateroscleroza vaselor cerebrale se manifestă în plus, dar cel mai rău dintre toate, când există și diabet zaharat, pacientul are o încălcare a metabolismului lipidic sau este un fumător greu.
9. Hipoxic ischemic. Apare atunci când oxigenul se oprește brusc în zona creierului. Un exemplu de situație care poate declanșa această problemă este infarctul miocardic sau stopul cardiac pentru orice motiv. Asfixia, de exemplu, asfixierea, înecarea și o serie de cauze similare pot fi, de asemenea, cauza. Rezultatul este adesea extrem de negativ și foarte distructiv.

simptome

Boala poate avea simptome diferite în funcție de stadiul bolii în curs de dezvoltare.

Prima etapă este compensată. În timpul desfășurării sale, corpul încă mai poate face față problemelor, circulația cerebrală a sângelui este menținută la un nivel suficient, dar primele efecte sunt deja evidente, de aceea trebuie să începeți tratamentul. În special, memoria se înrăutățește, durerile de cap devin din ce în ce mai frecvente, începe amețeli și apare o greutate în cap. Somnul este deranjat, devenind mai îngrijorător.

Instabilitatea emoțională apare, dispoziția se poate schimba.

Pot apărea de asemenea:

• scăderea acuității vizuale și a auzului;
• tinitus;
• iritabilitate;
• tulburări vegetative;
• oboseală generală;
• letargie în timpul zilei, tulburări de somn noaptea.

A doua etapă este subcompensată. Ea agravează mai mult starea țesutului cerebral, se dezvoltă encefalopatia, simptomele devin mai pronunțate, aproape că nu se recedează niciodată. Dureri de cap, începe amețeli. Acest din urmă factor poate avea un efect foarte negativ asupra stabilității în timpul mersului pe jos.

În plus, există un zgomot puternic în cap. Pacientul devine mai puțin activ din punct de vedere fizic. Mood devine deprimat, atenția scade. Dar cel mai rău lucru este că tulburarea reflexului de înghițire, tusea și strănutul, precum și tulburările de vorbire, de multe ori încep.

Capul și mâinile se pot agita, viziunea și auzul sunt de asemenea perturbate, o persoană este deseori necoordonată, ceea ce îl face mult mai dificil pentru el să facă față diferitelor sarcini de uz casnic.

A treia etapă este decompensată. Etapa cea mai dificilă și problematică. Pe el, encefalopatia se dezvoltă într-o asemenea măsură încât creierul nu mai poate fi furnizat cu oxigen suficient și, prin urmare, țesuturile sale încep să se deterioreze, în situații deosebit de problematice, poate începe chiar și atrofia cortexului cerebral. Pacientul poate începe să sufere de crize epileptice severe.

Consecințele pot fi severe - chiar și demența profundă. Sindroamele neurologice sunt identificate, în special, parkinsoniene și pseudobulbare.

motive

Encefalopatia creierului poate avea diferite cauze în funcție de faptul că este congenitală sau dobândită. În primul caz, problemele apar înainte de nașterea copilului sau în prima săptămână după naștere. Cauzele bolii congenitale sunt de obicei:

• complicații și boli în timpul nașterii;
• nașteri premature;
• dezvoltarea problematică a canalului de naștere;
• greutatea corporală excesivă a fătului;
• incrucisarea cablului;
• neuroinfecție și multe altele.

Atunci când boala este dobândită, principalele motive sunt:

• intoxicarea corpului;
• umflare;
• ischemie;
• leziuni cerebrale traumatice;
• umflare;
• ateroscleroza;
• modificări ale creierului tipului vascular;
• distonie vasculară;
• insuficiență hepatică și altele.

Dar este important să înțelegem că toate procesele din corp sunt interdependente, deoarece un copil aflat sub influența motivelor de mai sus nu poate suferi de boală deloc, iar în altul, chiar și fără prezența lor, boala se manifestă într-o măsură considerabilă.

Motivul poate fi abundența unor mici, ascunse probleme în organism, care împreună slăbesc într-o măsură semnificativă sistemul nervos central.

diagnosticare

Boala poate fi diagnosticată prin diverse metode. La început, studiile clinice de bază ar trebui să fie efectuate în timpul examinării: teste pentru starea de memorie, starea psihologică, coordonarea mișcărilor și așa mai departe. Există posibilitatea unei schimbări în starea psihică a pacientului.

Dar un diagnostic se face numai dacă problemele mentale sunt identificate în legătură cu un diagnostic diferit, fiziologic, de exemplu, boala cronică și așa mai departe.

De regulă, un singur studiu nu este suficient, deoarece se folosesc simultan mai multe abordări diferite pentru a descoperi prezența bolii și cauza ei principală. De exemplu, forma discirculatorie (vasculară) este detectată printr-o metodă și traumatică - printr-o altă metodă. Iată câteva dintre testele care vor ajuta la identificarea cauzei rădăcinii bolii și la stabilirea exactă a prezenței acesteia:

• numărul total de sânge, care poate ajuta la identificarea infecțiilor sau a pierderii de sânge;
• măsurarea presiunii (arterială), care va ajuta la identificarea anomaliilor;
• creatinina, care ajuta la determinarea cat de bine functioneaza rinichii;
• nivelurile de droguri și toxine, inclusiv cocaină, alcool și amfetamine;
• teste metabolice care ajută la identificarea nivelului de amoniac, acid lactic, electroliți, glucoză și oxigen din sânge, precum și cantitatea totală de enzime hepatice;
• RMN și CT, care vor ajuta la identificarea anomaliilor, tumorilor și infecțiilor anatomice;
• encefalograma, care va ajuta la identificarea disfuncției cerebrale;
• Doppler cu ultrasunete, care detectează abcesele și patologia circulației sângelui;
• analiza autoanticorpilor, care permite determinarea cauzei demenței, dacă este cazul.

Aceasta este doar o parte din posibilele teste care pot fi utilizate de medicul curant. De fapt, lista este mult mai largă și, dimpotrivă, nu toate testele sunt necesare pentru a face un diagnostic și a determina ce tratament va fi aplicat. Lista exactă a acestora este prezentată în funcție de simptomele specifice identificate la pacient.

tratament

În primul rând, pentru a face posibil un tratament eficace, este necesar să aflăm exact ce cauza rădăcină a provocat boala - și este cu ea că este necesar să o înțelegem în primul rând. Eliminarea bolii subiacente poate duce la ameliorarea și eliminarea problemei sau la minimizarea efectului asupra corpului uman.

De asemenea, este necesar să se identifice principalele simptome - tratamentul ar trebui să le elimine în mod individual. Doar un specialist calificat poate prescrie tratament după efectuarea unei examinări detaliate și identificarea tuturor interrelațiilor, simptomele fiind evaluate în detaliu.

Este important să înțelegem că tratamentul, de regulă, nu permite eliminarea definitivă a bolii - este prea problematică. Cu toate acestea, tratamentul în timp util permite stabilizarea stării generale a pacientului și îmbunătățirea semnificativă a stării de bine a acestuia.

Se aplică mai multe terapii cheie:

• fizioterapie;
• biorezonanță;
• medicamente;
• masaj.

Ventilația artificială a plămânilor, hemodializa și alte măsuri pentru contracararea manifestării acute a bolii pot fi, de asemenea, utilizate. Pentru a reduce simptomele, se folosesc adesea și gimnastica respiratorie și reflexoterapia.

Tratamentul cu droguri este considerat esențial. Un medic poate primi numeroase medicamente prin care boala și consecințele ei pot fi minimizate în măsura maximă.

Principalele tipuri de medicamente utilizate pentru a combate problema descrisă includ:

• antihipertensive, concepute pentru a ameliora simptomele hipertensiunii;
• hipocolesterolemice și hipolipidemice, care sunt utilizate în leziunea vasculară aterosclerotică;
• înseamnă compensarea pentru încălcări ale fluxului venoas;
• angioprotectors;
• înseamnă îmbunătățirea microcirculației;
• mijloace pentru prevenirea spasmelor nucleare și îmbunătățirea fluxului sanguin cerebral.

Acestea sunt principalele tipuri de medicamente care sunt luate atunci când apare o boală. Dar medicii pot prescrie alte medicamente.

Aici este important să înțelegeți că tratamentul personal este inacceptabil, în special atunci când encefalopatia este discirculator (vascular), ați ales medicamentul greșit și nu puteți agrava situația.

De obicei, diferite medicamente sunt prescrise în combinație, iar cursurile lor se repetă după un timp, de obicei după 1-3 luni. Prognosticul depinde de măsura în care țesuturile sunt deteriorate, de cât de mult a evoluat boala și de cât de realist poate fi acest tratament specific. În unele situații, maximul care poate fi obținut este stabilizarea stării pacientului, în timp ce în alte cazuri, prognosticul poate fi mai optimist și tratamentul poate da un rezultat tangibil.

Ați putea fi, de asemenea, interesat în citirea unui articol despre medicamentele utilizate pentru a extinde vasele creierului.