logo

Simptomele sângerării interne și a primului ajutor

Sângerarea internă deschisă este o condiție periculoasă pentru sănătate și viață, care are loc din mai multe motive. Cel mai adesea, sângele penetrează în cavitățile corpului, precum și spațiile create de acesta.

Sângerări interne - ce este?

Aceasta este o pierdere rapidă de sânge, în care aceasta nu curge din corp, ci ajunge în anumite locuri din interior. Acesta poate fi uterul la femei, spațiul dintre articulații, stomac, vezică, plămâni, intestine.

Simptomatologia acestei stări depinde de locul localizării acesteia. Hemoragia poate apărea în cavitatea abdominală, intermusculară etc.

Cauzele patologiei sunt, de regulă, de două tipuri: leziuni mecanice (traume, șocuri) și boli cronice.

Pericolul acestui fenomen mărește întârzierea furnizării primului ajutor, ignorând semnele pacienților, diagnosticarea târzie.

Dacă solicitați ajutor medical în timp, puteți să minimalizați complicațiile grave, să determinați localizarea sângerării și să o opriți.

Simptomele patologiei

Sângerarea intraabdominală este una dintre cele mai frecvente leziuni mecanice. Simptomele acestei forme sunt destul de grave.

Pacientul este foarte bolnav, vărsături sângeroase, dacă patologia din cavitatea tractului gastro-intestinal. Diareea apare atunci când sângerarea internă în esofagul superior sau în intestinul subțire. Cu o leziune în intestinul gros, descărcarea roșie va fi de la anus.

Sângerarea gastrointestinală este una dintre cele mai periculoase. Simptomele includ febră, pacientul poate simți durere în abdomen. În cazul hemoragiei pulmonare, atunci persoana este chinuită de o tuse sângeroasă puternică, iar locul acumulării de descărcare este cavitatea pleurală. Există dificultăți de respirație, lipsa aerului.

Când sângele uterin curge în mijlocul ciclului, se toarnă din vagin. Cu toate acestea, multe simptome la unele specii nu sunt pronunțate, ceea ce complică măsurile de diagnosticare și duce la o deteriorare a stării pacientului.

Deci, simptomele de sângerare în interiorul corpului:

  1. Deteriorarea bunăstării.
  2. Slăbiciune bruscă, letargie, apatie.
  3. Frisoane, febră, febră, transpirație, paloare.
  4. Un sentiment acut de frică.
  5. Greață, vărsături.
  6. Sete.
  7. Pierderea autocontrolului.
  8. Amețeli, leșin.
  9. Tusea severă de sânge.
  10. Dificultăți de respirație.
  11. Dureri bruște sau lipsă.

Dacă nimeni nu este în jur, trebuie să sunați la serviciul de ambulanță, apoi să luați o poziție orizontală. Dacă este posibil, trebuie să-i apelați și pe cei dragi dacă sunt aproape. În acest caz, a fi singur nu este numai înfricoșător, ci și periculos.

Nu puteți lua nici un pilule, nu beți apă. Este necesar să se atașeze la cap, piept, stomac, gheață. Este important să încercați să nu vă panicați și să nu faceți mișcări bruște.

Semne generale de sângerare

Semnele principale pentru toate formele de sângerare care au avut loc în interiorul corpului: slăbiciunea în corp, letargia, presiunea arterială (BP) este redusă semnificativ, pielea devine palidă, transpirația rece apare.

Suspiciunea unei asemenea stări ar trebui să apară dacă ar exista factori provocatori (greve cu obiecte ciudate, piercing, răni) și bolile organelor interne au fost diagnosticate.

Pacientul își poate pierde pofta de mâncare, setea puternic, poate chiar își pierde conștiința. În ceea ce privește condiția umană este severă, ea poate fi recunoscută prin anumite semne.

Dacă sângerarea este nesemnificativă, atunci pulsul este intens - până la 80 batai pe minut, iar BP scade, restul simptomelor pot să lipsească.

Dacă sângerarea este moderată, presiunea superioară scade la 90 mm. Hg. Art. iar bataile inimii scad mai repede. În acest caz, pielea devine mai palidă, mâinile și picioarele devin reci, respirația devine mai frecventă, apare greata și slăbiciunea, capul se învârte și toate reacțiile psihomotorii încetinesc.

În cazurile grave, presiunea pacientului scade semnificativ, pulsul se accelerează, respirația intermitentă, apare transpirația rece, apare somnolența, apar mâinile și picioarele, se întunecă în ochi, începe voma, pielea devine palidă, cianoza se dezvoltă și persoana este în stare critică.

Dacă pierderea de sânge este masivă, atunci presiunea scade brusc, pulsul este foarte rapid - până la 160 bătăi pe minut, conștiența pacientului este confuză, se observă paloare a pielii, delirul, transpirația rece și caracteristicile feței sunt ascuțite.

Pierderi de sânge fatale: puls lent, tensiune arterială scăzută, oprirea respirației, convulsii, pupile dilatate, piele uscată și palidă, agonie și moarte.

Există mai multe tipuri de sângerări: arteriale, capilare, venoase. Cauza arterială - deteriorarea arterei printr-un obiect ascuțit, de tăiere, o rană împușcată; traumatism.

Este foarte dificil să opriți sângerarea pe cont propriu. Sângele este turnat într-o fântână în interiorul organelor și afară, victima poate pierde o cantitate critică de sânge în câteva minute, ducând la moarte.

Capilar - adesea apărut. În acest caz, suprafața organelor interne poate sângera, inclusiv ficatul, rinichii și splina.

Simptomatologia de la început este ușoară, complică procesul de diagnosticare. Un ulcer gastric poate cauza aceasta, iar hemoragia apare în țesutul cerebral. În acest caz, este necesar să acordați asistență urgentă pacientului.

Venous se formează dacă pereții venelor sunt deteriorate. Pacientul dezvoltă instantaneu simptome de anemie, anemie și apare un șoc. În cazul sângerării venoase, pot apărea stări periculoase, în care fluidul de ieșire se acumulează în cavitățile pleurale și retroperitoneale.

motive

De ce apare această patologie? Factorii formării sale pot fi diferiți, la prima vedere, chiar imposibili. Printre acestea se numără:

  • coagulare sanguină slabă (ereditate);
  • fracturi ale coastelor, leziuni mecanice, leziuni;
  • infecții, patologie, ciroză, ulcere, tuberculoză, localizarea incorectă a organelor interne, deplasarea acestora, o creștere datorată bolii;
  • în timpul sarcinii - ruptura ovarului, chisturi, localizarea ectopică a ovulului;
  • dezintegrarea unei tumori maligne;
  • hipertensiunea arterială, ateroscleroza.

Motivele pot fi mult mai importante, deci este important să răspundem în timp la schimbări bruște ale sănătății, în special dacă au existat factori provocatori și au fost diagnosticate bolile cronice ale intestinului, stomacului și altor organe vitale.

Metode de determinare a localizării deteriorării interne

Dacă o persoană este bolnavă, cum să găsești un semn obiectiv de sângerare internă și să-i recunoști sursa?

Dacă hemoragia a apărut în cavitatea abdominală, urmată de ruptura splinei sau a ficatului, simptomele comune includ amețeli, slăbiciune, tensiune arterială scăzută și tahicardie. Pacientul are o greutate în abdomen, durere în umărul stâng și drept, cu palparea peritoneului, există durere în partea superioară.

Determinarea independentă a sângerării și natura sa este dificilă, dar posibilă.

Dacă a existat o ruptură a tuburilor sau a ovarelor, atunci există durere în abdomenul inferior, în anus, deteriorarea sănătății, de la organele genitale există o descărcare roșie.

Când a apărut sângerare în spațiul retroperitoneal (rupturi ale rinichilor, aortei), pacientul are un simptom general, care nu este foarte pronunțat.

Simți durere în coloana lombară, dacă bateți ușor pe coloană vertebrală, va crește.

Dacă leziunea este în stomac, intestine, atunci există vărsături sângeroase sau diaree, absența durerii abdominale.

Cum să oprești sângele

Dacă există o suspiciune de hemoragie internă, atunci primul ajutor la domiciliu va juca un rol important în rezultatul situației. Înainte de sosirea medicilor pacientului este necesar să se stabilească mușchii relaxați. Dacă victima are o tuse, atunci corpul său are o poziție semi-așezată.

Asigurați-vă că deschideți fereastra în cameră, puneți-o la loc rănită.

Este important să controlați respirația, pulsul unei persoane. Dacă se agravează, trebuie să faceți un masaj indirect al inimii și o respirație artificială.

Nu dați analgezice, apă, medicamente, frământați corpul, bandajați bine locul accidentului, mutați victima.

Terapia de droguri

Cel mai bun tratament pentru hemoragia internă este ajutorul și intervenția chirurgicală în timp util. Terapia acestei patologii se desfășoară într-un spital, în ginecologie, chirurgie, neurochirurgie - în funcție de sursa pierderii de sânge.

Medicii opresc mai întâi sângele, compensează pierderile, îmbunătățesc circulația. Utilizați soluții fizice, glucoză, alte medicamente sunt prescrise în funcție de starea pacientului.

Când aveți nevoie de o intervenție chirurgicală?

Intervenția chirurgicală este necesară dacă starea pacientului este critică. După ce persoana primea primul ajutor, este spitalizat. Experții consideră sursa sângerării și apoi iau măsuri.

Dacă locul în care fluidul este concentrat este cavitatea pleurală, atunci traumatologii sunt angajați în tratament, dacă plămânii sunt chirurgi, neurochirurgi pentru leziuni intracraniene și ginecologi pentru chirurgia uterină.

Intervenția chirurgicală este necesară dacă sursa este în tractul gastro-intestinal.

Principala sarcină a medicului este oprirea sângerării, compensarea volumului de pierdere și îmbunătățirea alimentării cu sânge. Pacienții au adesea un șoc în care organele interne primesc mai puțin oxigen.

În astfel de cazuri, pacienții sunt transfuzați, glucoză injectată și soluție salină. Dacă cazul este sever, sângele este oprit cu cauterizare, dar mai des este nevoie de o intervenție chirurgicală.

Cu hemoragie pulmonară petrec tamponada bronhiilor. Dacă partea abdominală este umplută cu sânge, atunci este efectuată urgent o laparotomie. Dacă leziunea este intracraniană, trepația se face. În cazul unui ulcer, vasele deteriorate sunt îndepărtate, în cazul fisurilor în intestin, se efectuează o operație și se saturează.

Dacă o femeie are o sarcină ectopică (tubul rupt), atunci patologia este eliminată doar prin intervenție chirurgicală.

Sângerări interne în timpul sarcinii

Această afecțiune este denumită și abrupția prematură a placentei și necesită o intervenție urgentă de către un specialist.

Manifestările clinice ale acestei afecțiuni:

  • evacuarea poate fi abundentă, medie, absentă totală;
  • dureri abdominale inferioare, "piatra" uterului, palparea este ușor de simțit;
  • activitatea inimii fetale este perturbată, apare hipoxia (determinată prin ultrasunete);
  • temperatura corpului femeii crește.
  • se simt mai rău.

Consumul de alcool la mamă, dependența de droguri, fumatul, anemia, scăderea numărului de celule roșii din sânge, traume abdominale, alergii la medicamente, fluctuații ale tensiunii arteriale sunt provocate.

efecte

Orice sângerare reprezintă o amenințare pentru persoana respectivă, iar cea internă - chiar mai mult. În această stare, tensiunea arterială scade brusc, hemoglobina scade.

Dacă sângele intră în cavitățile organelor interne, activitatea lor este perturbată. Dacă, în același timp, vasele sunt comprimate, apare necroza tisulară. Sângele care este în cavitățile organelor de ceva timp (care nu circulă) devine un loc potrivit pentru bacterii să crească și să dezvolte infecții.

Dacă pacientul nu a primit asistență la timp, atunci există o probabilitate mare de deces. Corpul este exsanguinat, activitatea inimii și a creierului este deranjată. Dacă o persoană reușește să ajute, atunci o așteaptă o lungă perioadă de recuperare și totul depinde de severitatea afecțiunii.

Cum se manifestă simptomele sângerării interne?

Sângerarea internă este o situație în care hema este turnată în cavitatea corporală, precum și în spațiile dintre organe și țesuturi. Majoritatea bolilor se manifestă prin durere. Cu sângerări interne, acest simptom este absent și alte semne nu apar imediat. Acest lucru face dificilă diagnosticarea în timp util.

Conținutul

Simptomele sângerărilor interne devin vizibile numai atunci când sănătatea a suferit deja pagube semnificative, reprezentând o amenințare mai mare la viața bolnavilor.

Provocarea factorilor

Hemoragia internă apare fie din cauza unui prejudiciu, fie ca urmare a unui proces cronic.

Sângerarea internă post-traumatică a abdomenului se produce atunci când se primește traume blunt, când ficatul sau splina, intestinul sau omentul sunt deteriorate.

Cu fracturi ale coastelor cu leziuni ale pleurei și vaselor de sânge, se manifestă pierderea pleurului de sânge.

Leziunile craniene generează sângerări craniene interne.

Sânge în cavitatea pleurală

Este important! Sângele cu penetrație în cavitatea articulară, cauza care poate fi o fractură sau o vânătă, nu reprezintă o amenințare clară la adresa vieții, ci provoacă daune substanțiale sănătății.

Cauzele sângerării interne cronice sunt eroziunea pereților vasculari ca urmare a dezvoltării neoplasmelor, a bolilor cronice cum ar fi perforațiile ulcerative ale intestinului, gastra, gulamul varicos, bolile ginecologice: rupturile ovariene, sarcina ectopică, patologia gravidității și genul.

Simptome și semne

Simptomele frecvente ale hemoragiei de organ includ:

  • slăbiciune și stare de rău
  • leșin, amețeli,
  • excesul de paloare a pielii
  • apatie
  • scăderea tensiunii arteriale
  • tahicardie.

Este important! Sângerarea internă amenință posibilitatea unei stări precanceroase. Predătorii lui sunt considerați sete puternice, slăbiciune, anxietate. Pielea dispare, răcește, pulsul devine frecvent și filiform, respirația este superficială și neuniformă.

Simptome specifice apar în legătură cu locul de sângerare și evacuarea sângelui: în cameră sau în interiorul țesutului.

Semne de sângerare internă în cavitatea abdominală:

  • balonare. Ea devine dureroasă, greu;
  • sânge în fecale.

Hemoragia internă în organele de urinare este detectată prin apariția sângelui în urină. Odată cu acumularea de sânge în punga cardiacă, apar simptome de tamponadă cardiacă, cianoză și presiune venoasă ridicată.

Ruperea sângelui în cavitatea pleurală produce comprimarea plămânului, care este detectată prin scurtarea respirației și este confirmată de absența sunetelor respiratorii în timpul auscultării.

Selecția pietrelor stacojii din anus indică inflamația hemoroidală.

Posibilă distensie abdominală cu sângerare abdominală.

Tipurile și semnele de sângerare internă sunt prezentate în tabel:

vedere

Un simptom

Sângerarea în cavitatea abdominală cauzată de rupturi ale organelor

1. Generalități: amețit, slab, scăzut de presiune, tahicardie, pielea este palidă, rece.

2. Specific: semnul "Vanka-vstanka". Dacă o persoană minte, există durere în umăr, se ridică - durerea dispare. Palpatia simte durere în abdomen.

Sângerarea în pelvis. Pauzele de uter și ovariu

1. Generalități: durere, disconfort la nivelul abdomenului inferior.

2. Specific: durere la palpare în regiunea oaselor pubian, într-o stare gravă, semnul "Vanka-vstaki"

Sângerarea în spațiul retroperitoneal,

la rupturi ale rinichilor și aortei abdominale

1. Generalități: amețit, slab, scăzut de presiune, tahicardie, pielea este palidă, rece.

2. Specific: durere lombară. Baterea pe spatele inferior crește durerea.

Sângerări în gastr și în duoden

1. Generalități: amețit, slab, scăzut de presiune, tahicardie, pielea este palidă, rece.

2. Specific: vărsături cu heme sau "rest de cafea", maro; diaree sângeroasă, cireș negru sau întunecat fecal; nici o durere.

Teste de diagnosticare

Presupunând sângerare internă, se iau următoarele măsuri generale:

  • Inspecție detaliată. Ei verifică pulsul, presiunea, ascultă pieptul, simt și bate cavitatea abdominală.
  • Studii hematologice.

Metodele specifice de diagnosticare sunt efectuate, având în vedere diagnosticul preliminar:

  • rectal examen;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • colonoscopie;
  • bronhoscopie;
  • cistoscopie;
  • sigmoidoscopie.

Cu hemoragii ascunse acordați atenție sindromului general de sângerare internă: amețeli, slăbiciune, hipotensiune, tahicardie, răceală și paloare a pielii.

Este important! Un semn obiectiv al intrării sângelui în plămân este dispariția limitei inferioare a organului pe radiograf.

În diagnosticul de sângerare în cavitatea abdominală, se utilizează laparoscopie, iar hematomul intracranian este identificat prin ecoencefalografie.

Brain Echoencephalography Detectează hematomas

Îngrijirea primară

Este important! Principalul lucru este cea mai rapidă livrare a pacientului la clinică. Primul ajutor este acela de a oferi pace.

Sub presupunerea prezenței hemoragiei pulmonare, pacientul este prevăzut cu o poziție semi-așezată. Când sângerarea internă are loc în alte locuri, pacientul trebuie așezat pe suprafața planificată înainte de sosirea asistenței de urgență și se aplică răceala la locul de sângerare posibile. Nu puteți aplica căldură și nu puteți administra medicamente pentru a susține inima.

Metode de stopare a sângelui

Pacienții sunt spitalizați în spital. Alegeți departamentul pentru sursa sângerării: traumatologie, toracică, neurochirurgie, ginecologie sau chirurgie generală. Prima preocupare în prima etapă este cum să oprim sângele.

Videoclipul arată cum se acordă primul ajutor.

În unele cazuri, ajută la tamponare. În altele - locuri de sângerare prin căuterizare. Cu toate acestea, chirurgia este cel mai adesea necesară sub anestezie generală.

Dacă observați manifestarea șocului din pierderea de sânge sau posibilitatea apariției acestuia, se efectuează transfuzia de sânge. Dacă sângele curge în zona plămânului, se efectuează o tamponadă de bronhie. Dacă se observă o hemotorax, se efectuează o puncție pleurală. Dacă a apărut sângerare în cavitatea abdominală, este efectuată laparotomia și este suturat defectul ficatului sau al altor organe deteriorate.

Hematomul intracranian este vindecat prin trepanarea craniului. Dacă cauza hemoragiei este ulcer gastric sau duoden, se efectuează rezecția stomacului sau a vasului care intersectează și vagotomia.

În cazul opririi cu succes a sângerării, înainte de a determina schema de reabilitare după pierderea de sânge, este necesară restabilirea masei fluidului circulant. Aceasta se realizează prin introducerea de glucoză prin jet, soluție salină și înlocuitori de sânge.

Va fi util să aflați și despre sângerările gastrointestinale pe site-ul nostru.

Prevenirea complicațiilor

Pentru a preveni complicațiile, aplicați terapia prin perfuzie. Se efectuează sub control strict al tensiunii arteriale, al debitului cardiac, diurezei orare. Numărul de medicamente administrate în perfuzie este determinat în funcție de volumul pierderilor de sânge.

  • Se utilizează substituenți de sânge cu proprietăți hemodinamice: reopigliukin, stabizol sau infuktol.
  • Preparate de sare: solutie salina, solutie sonora.
  • Preparate heme: ser de sânge congelate, biomasă eritrocitară, albumină, glucoză și alte zaharuri.

Pentru normalizarea tensiunii arteriale în situații de urgență se utilizează adrenalina și analogii acesteia. Dacă este necesar, aplicați terapie anti-șoc. După ce amenințarea cu viața a trecut, se ajustează echilibrul dintre elementele de bază și cele acide ale sângelui.

Sângerări interne

Sângerarea internă este o condiție în care sângele se toarnă fie în cavitatea naturală a organismului (stomac, vezică, uter, plămân, cavitate articulară etc.), fie într-un spațiu artificial format de sânge vărsat (retroperitoneal, intermuscular etc.). Se poate dezvolta ca urmare a leziunilor sau a bolilor cronice. Simptomele sângerării interne depind de localizarea acesteia și de gradul de pierdere a sângelui. Cel mai adesea acestea au o natură generală: amețeli, slăbiciune, somnolență, pierderea conștiinței etc. Datorită lipsei semnelor caracteristice, hemoragia internă este mult mai dificil de diagnosticat. Într-un număr semnificativ de cazuri, acestea reprezintă o amenințare imediată pentru viața pacientului.

Sângerări interne

Sângerarea internă este pierderea de sânge, în care sângele nu curge în afară, ci într-una din cavitățile corpului uman. Cauza poate fi traumatism sau boli cronice. Natura masivă a pierderii de sânge, tratamentul ulterior al pacienților pentru ajutor și dificultăți de diagnosticare în identificarea acestei patologii măresc gravitatea problemei și transformă sângerarea internă într-o amenințare gravă la viața pacienților.

clasificare

Există mai multe clasificări ale sângerării interne:

Luând în considerare cauza apariției: mecanică (datorită deteriorării vaselor de sânge la răni) și arrozivă (datorită deteriorării peretelui vascular în timpul necrozei, germinării și dezintegrării tumorii sau procesului distructiv). În plus, ele secretă hemoragii diapedemice datorită permeabilității crescute a pereților vaselor mici (de exemplu, scorbut sau sepsis).

Având în vedere volumul pierderilor de sânge: lumină (până la 500 ml sau 10-15% din volumul sanguin circulant), mediu (500-1000 ml sau 16-20% BCC), greu (1000-1500 ml sau 21-30% BCC) (mai mult de 1500 ml sau mai mult de 30% BCC), mortal (mai mult de 2500-3000 ml sau mai mult de 50-60% BCC), absolut mortal (mai mult de 3000-3500 ml sau mai mult de 60% BCC).

Având în vedere natura vasului deteriorat: arterial, venos, capilar și mixt (de exemplu, dintr-o arteră și o venă sau dintr-o venă și capilare). Dacă sângele curge din capilarele unui organ parenchimat (ficat, splină etc.), această sângerare se numește parenchimă.

Dată fiind localizarea: gastrointestinal (în cavitatea esofag, stomac sau intestine), în cavitatea pleurală (hemotorax), în sacul pericardic (hemopericardium) în cavitatea comună și așa mai departe.

Luând în considerare locul acumulării sângelui vărsat: cavitar (în cavitățile pleurale, abdominale și alte) și interstițială (în grosimea țesuturilor cu impregnarea lor).

Având în vedere prezența sau absența unor semne evidente de sângerare: evident, în care sângele, chiar și după un timp și într-o formă modificată, "iese" prin deschiderile naturale (de exemplu, pictura scaunului negru) și ascuns, în care rămâne în cavitatea corpului.

Luând în considerare timpul de apariție: primar, care apare imediat după deteriorarea traumatică a peretelui vascular și secundar, apărând o perioadă de timp după rănire. La rândul său, sângerarea secundară este subîmpărțită în timpuriu (se dezvoltă timp de 1-5 zile datorită alunecării ligamentului sau a ejecției unui cheag de sânge) și întârziată (de obicei apărută timp de 10-15 zile datorită topirii purulente a cheagului de sânge, necrozei peretelui vasului etc.).

motive

Cauza sângerării interne poate fi atât traumă, cât și unele boli cronice. Massive pune viața în pericol sângerare, post-traumatică în cavitatea abdominală poate să apară ca urmare a prejudiciului traumatisme la nivelul abdomenului splinei și ficatului, cel puțin - pancreas, intestin sau mezenterului (atunci când a lovit, a scăzut de la o înălțime, accident de mașină, etc...). Sângerarea în cavitatea pleurală apare de obicei cu fracturi multiple ale coastelor cu afectarea vaselor intercostale și a pleurei. În cazuri rare, 1-2 fracturi ale coastelor devin cauza ei.

Sângerarea în cavitatea craniană este una din complicațiile periculoase ale leziunilor traumatice ale creierului. Din moment ce craniul, spre deosebire de alte cavități naturale, are un volum rigid fix, chiar și o cantitate mică de sânge care a vărsat cauzează comprimarea structurilor creierului și reprezintă o amenințare pentru viața pacientului. Trebuie avut în vedere faptul că sângerarea intracraniană se poate dezvolta nu numai imediat după vătămare, ci și după câteva ore sau chiar zile, uneori pe fondul bunăstării complete.

Sângerarea în cavitatea articulară poate fi cauzată atât de fractură intra-articulară, cât și de contuzie. Nu reprezintă un pericol direct pentru viață, însă dacă este lăsat netratat, poate duce la complicații grave.

O proporție semnificativă din numărul total de sângerare internă constituie sângerare în cavitatea unui organism, dezvoltarea din cauza bolilor cronice ale tractului gastrointestinal: tumori maligne, ulcer gastric și intestine, gastrita erozivă, varice esofagiene in ciroza hepatica, etc. In.. Practica chirurgicală este, de asemenea, adesea descoperită sindromul Mallory-Weiss - crăpături ale esofagului din cauza abuzului de alcool sau a unei singure masă grea.

O altă cauză destul de frecventă a hemoragiei interne este boala ginecologică: rupturi ovariene, sarcină ectopică etc. În practica ginecologică există sângerări interne după avort. De asemenea, pot apărea sângerări interne cu previa sau desprinderea prematură a placentei, hemoragii postpartum cu ieșire întârziată a placentei, ruptura uterului și canalul de naștere.

simptome

Semnele frecvente precoce ale sângerării interne sunt slăbiciunea generală, somnolența, paloarele pielii și membranelor mucoase, amețeli, transpirații reci, sete și întunecare a ochilor. S-ar putea să se facă vreo ușurare. Intensitatea pierderii de sânge poate fi evaluată prin modificarea pulsului și tensiunii arteriale, precum și prin alte semne clinice.

Cu o scădere mică a sângelui, există o ușoară creștere a frecvenței cardiace (până la 80 batai / min) și o ușoară scădere a tensiunii arteriale, în unele cazuri, simptomele clinice pot fi absente.

Sângerarea internă mediană este indicată de o scădere a presiunii sistolice de până la 90-80 mm. Hg. Art. și ritm cardiac crescut (tahicardie) la 90-100 batai / min. Pielea este palidă, există o extremitate rece și o ușoară creștere a respirației. Gura uscată, leșin, amețeli, greață, slăbiciune, slăbiciune marcată, încetinirea reacției sunt posibile.

În cazuri severe, o scădere a presiunii sistolice până la 80 mm. Hg. Art. și mai mică, ritmul cardiac crescut la 110 și mai mare / min. Observat o creștere puternică a frecvenței și a ratei de insuficiență respiratorie, transpirație rece lipicioasă, căscat, somnolență patologică, tremor, închiderea la culoare a ochilor, apatie, letargie, greață și vărsături, scăderea cantității de urină, sete dureroasă, black-out, paloarea severe ale pielii și mucoaselor, cianotic membrelor, buzelor și triunghiului nazolabial.

Cu o sângerare masivă internă, presiunea scade la 60 mm Hg. Art., Creștere accentuată a pulsului la 140-160 bătăi / min. Respirație periodică (Cheyne-Stokes), absență sau confuzie, delir, paloare severă, uneori cu o nuanță albăstrui-gri, sudoare rece este caracteristică. Privirea lui e goală, ochii îi sunt scufundați, trăsăturile lui sunt îndreptate.

Când pierderile de sânge fatale se dezvoltă în comă. Presiunea sistolică scade la 60 mm Hg. Art. fie nu a fost determinată. Respirație bradicardie agonală, ascuțită, cu o frecvență cardiacă de 2-10 bătăi / min., Convulsii, pupile dilatate, descărcare involuntară a fecalelor și a urinei. Pielea este rece, uscată, "marmură". În viitor, există agonie și moarte.

Greața și vărsăturile de sânge întunecat ("cafeaua") indică curgerea sângelui în cavitatea stomacului sau esofagului. Tarra scaune poate apărea cu sângerări interne în tractul digestiv superior sau intestinul subțire. Eliberarea sângelui neschimbat de stacojiu din anus indică hemoroizi sau sângerări din secțiunile inferioare ale intestinului gros. În cazul în care sângele intră în cavitatea abdominală, există o piere de sunet în locuri blânde cu percuție și simptome de iritație peritoneală la palpare.

Cu hemoragie pulmonară, există o tuse cu sânge spumos strălucitor, cu acumulare de sânge în cavitatea pleurală - dificultăți de respirație severă, dificultăți de respirație, lipsă de aer. Fluxul de sânge de la organele genitale feminine indică sângerarea în uter, mai puțin frecvent - vaginul. La sângerare în rinichi sau în tractul urinar se observă hematurie.

Cu toate acestea, un număr de simptome pot să nu apară sau să fie ușoare, în special - cu severitate mică sau moderată a sângerării interne. Acest lucru complică foarte mult diagnosticul și, uneori, devine motivul pentru care pacienții merg la medicii deja în fazele târzii, cu o deteriorare semnificativă datorată pierderii semnificative de sânge.

diagnosticare

Dacă se suspectează o sângerare internă, trebuie luate o serie de măsuri de diagnostic pentru a confirma diagnosticul și a clarifica cauza pierderii de sânge. Se efectuează o examinare detaliată, incluzând măsurarea pulsului și tensiunii arteriale, auscultării pieptului, palpării și percuției cavității abdominale. Pentru a confirma diagnosticul și pentru a evalua severitatea pierderii de sânge, se efectuează studii de laborator privind hematocritul, nivelul hemoglobinei și numărul de celule roșii.

Selectarea metodelor speciale de investigație se face luând în considerare suspectat cauza hemoragiei interne: în boli ale tractului gastro-intestinal poate fi examinarea digitala a rectului, intubarea nazostric esophagogastroduodenoscopy, colonoscopie si sigmoidoscopia, in timp ce boli pulmonare - bronhoscopie, cu înfrângerea vezicii urinare - cistoscopie. În plus, se utilizează tehnici radiologice, ultrasunete și radiologice.

Diagnosticul sângerării interne ascunse, în care sângele intră în cavitatea închisă (abdominală, toracică, cavitatea craniană, pericardiu etc.), se face și pe baza sursei estimative a pierderii de sânge. Dispariția conturului inferior al plămânului pe radiograf și întunecarea în secțiunile inferioare cu o margine orizontală clară indică hemotorax. În cazurile îndoielnice, este efectuată fluoroscopia. Dacă există o suspiciune de sângerare în cavitatea abdominală, se efectuează laparoscopie și dacă se suspectează un hematom intracranian, se efectuează o radiografie a craniului și o ecografie ecografică.

Primul ajutor

Este necesară asigurarea cât mai rapidă a livrării pacientului la unitatea specializată de îngrijire Pacientul trebuie să se odihnească. Dacă se suspectează o hemoragie hemoragică sau hemoragie pulmonară, pacientul are o poziție semi-așezată, iar în alte zone de pierdere de sânge, pacientul este plasat pe o suprafață plană. Ar trebui să se pună rece pe zona sursei presupuse de sângerare (de exemplu, o bule de gheață). Este strict interzisă încălzirea zonei bolnave, punerea unei clisme, dăruirea laxativă sau injectarea de medicamente care stimulează activitatea inimii în organism!

Medicină specializată

Pacienții sunt spitalizați în spital. Selectarea separării se face ținând cont de sursa de sângerare internă. Tratamentul hemotoraxului traumatic este efectuat de traumatologi, hemotorax non-traumatic și hemoragii pulmonare - chirurgi toracici, hematom intracraniali - neurochirurgi, hemoragii uterine - ginecologi. Atunci când traumatisme abdominale abundente și sângerări gastrointestinale sunt spitalizate în departamentul general de chirurgie.

Principalele sarcini în acest caz sunt oprirea urgentă a sângerărilor interne, compensarea pierderilor de sânge și îmbunătățirea microcirculației. De la începutul tratamentului pentru prevenirea sindromului cardiac gol (reflex cardiac datorită reducerii volumului unui bcc) volumul de recuperare a fluidului circulant și prevenirea șocului hipovolemic produs de spălare cu jet de transfuzie 5% soluție de glucoză, ser fiziologic, sânge, plasmă și sânge înlocuitori.

Uneori, sângerarea internă este oprită prin tamponadă sau cauterizare a zonei de sângerare. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală de urgență este necesară sub anestezie generală. Cu semne de șoc hemoragic sau cu amenințarea apariției acestuia în toate etapele (pregătirea chirurgiei, intervenția chirurgicală, perioada după intervenție chirurgicală) se efectuează măsuri de transfuzie.

În caz de hemoragie pulmonară se face o tamponadă cu bronz. În hemotorax medii și mici punctie pleurala efectuate, atunci când un hemotorax mare - toracotomie suturarea rani sau pulmonare vas ligaturarea, pierderea sângelui în cavitatea peritoneală - răni laparotomie de urgență suturarea ficatul, splina sau alt organ deteriorat, intracranian hematom - craniotomie.

În cazul unui ulcer gastric, se efectuează o rezecție a stomacului și, într-un ulcer duodenal, un vas este suturat împreună cu vagotomia. Când sindromul Mallory-Weiss (sângerări crăpătură esofagian) se efectuează hemostazei endoscopice în conjuncție cu frigul, scopul antiacidele acidului aminocaproic și stimulatoarele de coagulare a sângelui. Dacă tratamentul conservator este ineficient, se indică o intervenție chirurgicală (apariția crăpăturilor).

Sângerarea internă datorată sarcinii ectopice este o indicație pentru intervenția chirurgicală de urgență. În cavitatea uterină produc tamponada sângerare uterină disfuncțională, cu sangerari masive din cauza avortului și trauma nașterii după livrare a efectua o intervenție chirurgicală.

Terapia cu perfuzie se realizează sub controlul tensiunii arteriale, a debitului cardiac, a presiunii venoase centrale și a diurezei orare. Volumul de perfuzie este determinat pe baza severității pierderii de sânge. Se aplică înlocuitori de sânge acțiuni hemodinamice: dextran, reopoligljukin, soluții de sare și zahăr și produse din sânge (albumină, plasmă congelată, masă eritrocitară).

Dacă tensiunea arterială nu poate fi normalizată, în ciuda terapiei perfuzabile în curs de perfuzare, dopamina, norepinefrina sau adrenalina se administrează după oprirea sângerării. Pentoxifilina, dipiridamolul, heparina și medicamentele steroidice sunt utilizate pentru a trata șocul hemoragic. După eliminarea amenințării la adresa vieții, echilibrul acido-bazic este corectat.

Cum se determină sângerarea internă: principalele simptome

Una dintre cele mai insidioase condiții acute de amenințare a vieții este sângerarea internă. Ele reprezintă o afecțiune patologică, însoțită de eliberarea sângelui din vase în cavitatea abdominală liberă, spațiul retroperitoneal sau organele goale (stomac și intestine). Întreaga complexitate a situației este că, de obicei, majoritatea bolilor provoacă îngrijorarea unei persoane în legătură cu sindromul de durere de semnalizare. Pentru orice sângerare, astfel de semne lipsesc. Acest lucru lasă această problemă neobservată pentru o lungă perioadă de timp. Ei încep să acorde atenție numai atunci când starea pacienților se deteriorează în mod dramatic. Dar există simptome specifice de sângerare internă, cunoașterea căreia poate ajuta în diagnosticarea în timp util a acestei probleme complexe.

Semne de sângerare internă

Prin atenție cu atenție la toate schimbările din corp se observă, la prima vedere, schimbările obișnuite. În timp, agravarea lor treptată. Semnele imediate de sângerare internă:

  1. Sănătate slabă și slăbiciune generală;
  2. Amețeli și leșin;
  3. Somnolență și apatie (lipsa de interes pentru nimic);
  4. O paloare nepătrată a pielii;
  5. Scăderea presiunii arteriale este mai mică decât cele care sunt tipice pentru o anumită persoană în momentul obișnuit (hipotensiune);
  6. Palpitații (tahicardie).

Toate simptomele enumerate sunt generale. Acestea sunt caracteristice oricărui tip de sângerare internă. Există un alt grup de manifestări clinice care se referă la semnele specifice ale unuia sau altui tip al acestei boli. Acestea vor fi discutate în alte secțiuni ale articolului.

Singurul lucru care merită să rămână este viteza de dezvoltare și progresia simptomelor. Uneori, toate semnele cresc atât de repede și spontan încât nici pacienții înșiși, nici cei din jurul lor nu înțeleg ce se întâmplă. Dar se întâmplă ca situația să se dezvolte treptat, cu o încălcare treptată a stării generale și agravarea simptomelor. Această variantă a cursului clinic de hemoragie internă este mai favorabilă, deoarece face posibilă observarea simptomelor amenințătoare și solicitarea promptă de ajutor.

Tipuri de sângerări interne și manifestările lor

Dacă ne uităm la această problemă la nivel global, atunci putem spune că sângerarea internă este cea în care sângele drenat nu are contact direct cu mediul extern. Prin urmare, mulți nu includ hemoragiile de la stomac și intestine la cele interne. Dar dacă luăm în considerare faptul că acestea nu pot produce simptome specifice pentru o perioadă lungă de timp, atunci este recomandabil să le considerăm în contextul celor interne. La urma urmei, principalul lucru este să suspectați problema cât mai curând posibil și orice altceva va fi clarificat în procesul de monitorizare și diagnosticare într-o instituție medicală.

Toate tipurile de sângerări interne și simptomele specifice corespunzătoare sunt prezentate în tabelul vizual.

  1. Simptome generale (slăbiciune, amețeli, piele palidă, hipotensiune arterială și tahicardie);
  2. Greutate în stomac;
  3. Simptomul "Vanka-vstanka" - apariția durerii în umărul drept sau stâng, gâtul într-o poziție orizontală. Scăderea durerii dispare, dar apare amețeli;
  4. Durerea abdomenului superior în timpul palpării.
  1. Simptome generale;
  2. Durere și disconfort la nivelul abdomenului inferior;
  3. Presiunea asupra anusului;
  4. Durerea pe piept la palpare;
  5. Simptomul "Vanka Vstanka" apare numai atunci când sângerarea masivă și starea generală gravă a pacienților.
  1. Simptome de natură generală. Exprimată întotdeauna moderat;
  2. Dureri de spate inferioare;
  3. Simptom pozitiv de atingere - atingerea pe partea inferioară a spatelui cauzează o durere crescută.
  1. Simptome generale vii;
  2. Vărsături de sânge sau de conținut brun (cafea);
  3. Diaree sanguină, cireș negru sau fecale negre;
  4. Absența oricărei dureri în abdomen.

Cauze imediate

Astfel de boli și condiții pot duce la sângerări interne:

  1. Lovituri închise și deschise ale abdomenului cu leziuni ale organelor interne (ficat, splină, mezenterul intestinului subțire);
  2. Apoplexia ovariană (ruptura ovariană);
  3. O ruptură a chistului ovarian sau pelvian (cel mai adesea apare în timpul actului sexual);
  4. Activitate fizică activă (poate provoca rupturi de ovare modificate chistice sau organe interne lărgite);
  5. Leziuni ale regiunii lombare;
  6. Anevrisme aortice care încep să se exfoliate;
  7. Ulcer duodenal și ulcer gastric;
  8. Lacrimile membranelor mucoase ale esofagului (sindromul Malori-Weiss);
  9. Vene varicoase ale esofagului și stomacului;
  10. Dezagregarea tumorilor tractului gastro-intestinal, a cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal.

Care este pericolul și ce trebuie să faceți?

Este foarte important să știți cum să se comporte corect în cazul sângerărilor interne. La urma urmei, viața umană depinde deseori de ea. Tactica nediferențiată se reduce la astfel de măsuri:

  1. Așezați pacientul cu cel mai mic semn de sângerare internă. Toate acțiunile ulterioare trebuie să se desfășoare strict în poziția orizontală a pacientului;
  2. Răcirea abdomenului (gheață sau sticlă cu apă rece pe abdomenul inferior, hipocondrul sau regiunea lombară, în funcție de localizarea estimată a sursei de sângerare);
  3. Transportul pacientului în această poziție la cea mai apropiată unitate medicală.

Dacă neglijezi regulile de prim ajutor, poate duce la creșterea sângerării și la scăderea masivă a sângelui. Astfel de state sunt întotdeauna foarte periculoase și duc o amenințare directă la viața umană.

Într-un spital chirurgical, următoarele tactici pot fi alese de specialiști.

Tipuri și simptome de sângerare internă, prim ajutor, prognostic

Din articol veți afla: ce este sângerarea internă, cât de periculoasă este și care sunt semnele acesteia. Tipuri de sângerări interne și algoritm de prim ajutor.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Hemoragie internă - afecțiune acută care pune viața în pericol, în care diferența prin peretele vasului de sânge este turnat din fluxul sanguin sau lumen organe tubulare (uter, stomac, plămân) sau create artificial în volumul de sânge a curs cavitate (de exemplu, spațiu intermuscular). O astfel de sângerare nu este niciodată o boală independentă segregată - doar un semn sau o consecință a stării patologice care stau la baza acesteia.

Această patologie se dezvoltă adesea ca urmare a leziunilor sau a bolilor cronice. Tipurile severe de astfel de hemoragii cu pierderi mari de sânge (mai mult de 1,5 litri) sunt foarte periculoase și pot fi fatale. Sângerarea cu pierderi mai mici de sânge (mai puțin de 1,5 litri) este încă foarte gravă. Sângele vărsat poate stoarce vasele din apropiere, poate întrerupe funcționarea organelor interne, poate ieși prin gură, de exemplu, cu sângerare gastrică și poate fi însoțit de alte manifestări grave.

Sângerarea internă se numește datorită faptului că sângele turnat nu curge din corp. Prin urmare, sângerarea uterină, gastrică sau intestinală nu este întotdeauna interpretată ca fiind internă; deși, luând în considerare faptul că, uneori, sângele nu trece imediat prin gauri fiziologice - gura, anusul, vaginul - este recomandabil să le referim la cele interne.

Cauzele comune, simptomele și tratamentul hemoragiei interne sunt aceleași pentru bărbați și femei.

Eliminarea sângerării uterine implicat ginecolog, intestinale - proctolog, pulmonar - chirurg toracic, stres post-traumatic - traumatisme, intracraniană - neurochirurg.

Întârzierea furnizării de îngrijiri medicale în cazul tratamentului cu întârziere a unei persoane la medic sau a dificultăților cu diagnosticul diferențial crește riscul pentru sănătatea sa și chiar viața.

Tipuri de hemoragie internă

Sângerarea internă este clasificată în mai multe tipuri, în funcție de locație, cauză, timp de apariție, pierdere de sânge etc.

Gastric - în lumenul stomacului

Tulburări gastrointestinale - sânge în cavitatea esofagului sau a altor organe goale

Hemopericardia - umplerea sângelui în jurul inimii

Hemotoraxul - între plăcile pleurei, adică în spațiul sub formă de fante, între membranele particulare care înconjoară fiecare plămân

Hemartroza - la articulație

Cavitatea - în cavitatea peritoneului, pleura

Explicit - ușor de determinat prin inspecție vizuală

Arroziv - în caz de deteriorare a peretelui vascular datorită germinării sau dezintegrării neoplasmului, procesului distructiv sau necrotic (cu țesuturi care dispar)

Diapedemica - cu scurgeri de sange prin peretele vascular in scorbut, scarlatina, malarie

Pierderea gravă a sângelui nu depășește un litru și jumătate de sânge

Massive - până la 2,5 l

Lethal - de la 2,5 la 3 litri

Absolut mortală - peste 3-3,5 l

Venos - la o ruptură a unui zid de venă

Arterial - din artera

Amestecat - de la diferite vase

Parenchimul - sângele se toarnă din vasele organului parenchimat (acesta este splină, ficat, plămân, pancreas, rinichi și altele - acestea sunt organe interne construite din țesut continuu)

Secundar - după timpul după accident. În primele 1-5 zile, acestea sunt considerate precoce, după 10-15 zile, acestea sunt considerate târziu.

Cauze de sângerare internă

Fiecare tip de sângerare are cauze proprii, dintre care cele mai frecvente sunt rănile și bolile într-o formă acută sau cronică.

  1. Tulburări deschise și închise ale abdomenului și ale zonei lombare cu afectarea sau ruperea organelor interne, mai des splinei sau ficatului, mai puțin frecvent intestinul și pancreasul. Sângerarea masivă în cavitatea abdominală provoacă o lovitură în timpul unei bătălii sau în timpul unui accident de mașină, comprimarea comprimării - când este apăsată cu un obiect greu etc.
  2. Fractura coastelor duce la evacuarea sângelui în cavitatea pleurală.
  3. Leziuni traumatice ale creierului. Sângerarea în interiorul craniului este periculoasă pentru viață, deoarece volumul craniului este limitat. Orice hematom duce la comprimarea structurilor creierului și la consecințe grave. Poate să se dezvolte nu numai imediat după rănire, dar și după câteva ore sau zile după aceasta.
  4. Bolile cronice ale tractului digestiv. Sângerarea în cavitatea organului corespunzător are loc în timpul venelor varicoase esofagiene, în gastrita erozivă, în ciroza hepatică, în ulcerul peptic, în procesul tumorilor maligne, în formarea unei găuri străbate în ulcerul duodenal sau în ulcerul gastric.
  5. Bolile ginecologice și afecțiunile patologice - apoplexia (ruptura) ovarului, sarcina ectopică, neoplasmul malign, ruptura chistului ovarian. În obstetrică și ginecologie, sângerarea uterină poate provoca un avort, prezentarea abrupției premature a placentei. Poate începe după naștere din cauza ruperii canalului de naștere sau a uterului, ieșirea tardivă a placentei.
  6. Ruptura anevrismului aortic.
  7. Hemofilia este o boală ereditară a bărbaților cu o funcționare defectuoasă a procesului de coagulare a sângelui.

simptome

Simptomele depind de cantitatea de pierderi de sânge și de localizarea acesteia. Există semne și caracteristici comune ale unei anumite specii.

Simptome generale de pierdere de sânge

Semnele generale de sângerare internă - aspectul de slăbiciune, întunecarea sau ochii încețoșați, somnolență, amețeli, transpirații reci, sete. Nu este exclusă pierderea conștienței. Intensitatea pierderii de sânge este determinată de rata pulsului, de indicatorii de tensiune arterială și de tulburările caracteristice ale pacientului.

  • Scăderea mică a sângelui nu se manifestă deseori, dar în unele cazuri rata pulsului este ușor crescută, tensiunea arterială (BP) scade ușor.
  • Manifestări de sângerare moderată: frecvența cardiacă de până la 100 batai pe minut, o scădere a presiunii sistolice la 80 mm Hg. Art., Dispnee ușoară, gură uscată, mâini și picioare reci, transpirație rece, amețeli, slăbiciune severă, reacții încetinite, leșin.
  • În cazul pierderii severe de sânge, simptomele sunt mai pronunțate. Cresterea tensiunii arteriale a fost mai mare de 80 mm Hg. Art., Tahicardie deseori de 110 bătăi pe minut, scurtarea respirației, mâinile tremurânde, setea dureroasă pe fondul scăderii volumului de urină, apatie. Poate fi, de asemenea, o blanching dramatică a membranelor mucoase și a pielii, cianoza membrelor și zona din jurul buzelor, tulburarea sau pierderea conștienței.
  • Printre manifestările clinice ale hemoragiei masive, se observă cianoză a pielii și a membranelor mucoase, confuzie și delir. Ochelarii se scufundă în interior, trăsăturile feței sunt ascuțite, pulsul atinge 160 de bătăi pe minut, tensiunea arterială scade la 60 mm Hg. Art.
  • Cu o pierdere de sânge mortală și absolut fatală, aceasta este deja o amenințare la adresa vieții. Elevii se dilată, apar convulsii, numărul bătăilor inimii (bradicardie) scade dramatic la 2-10 bătăi pe minut, respirația devine agonală, urina și fecalele excretate în mod spontan. Pacientul intră într-o comă, pielea lui este uscată, palidă cu un model de marmură. Linia de jos este agonia, moartea.

Semne de hemotorax

Hemotorax - sânge care intră în cavitatea pleurală. Pe lângă simptomele comune, se manifestă printr-o durere ascuțită în zona problemei, dificultate la respirație, tuse cu sputa spumoasă spumoasă. Pe raze X, mediastinul (spațiul din partea centrală a cavității toracice) este mutat către plămânul sănătos.

Semne de sângerare uterină

Simptomele sângerării interne la femei pot fi tras, spargere sau durere ascuțită în abdomenul inferior, cu iradiere în partea inferioară a spatelui și a anusului, nevoia de a defeca, un sentiment de umflare a membranelor mucoase.

Semne de hemoragie în organele urinare și digestive

  • Un scaun colorat cu gudron cu miros fetid - melena - indică sângerări din partea intestinului superior sau a altor organe digestive.
  • Atunci când hemoragia în stomac, o persoană începe să vomite cu cheaguri sângeroase, în lumenul duodenului, devine culoarea cafelei.
  • Sângerarea de la hemoroizi se manifestă prin descărcarea de sânge strălucitoare din anus.
  • Sângele prins în regiunea renală, tractul urinar, merge cu urina - hematuria.

Primul ajutor pentru sângerări interne

Cu orice fel de pierdere internă de sânge, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Deși cu pierderea ușoară a sângelui, o persoană însuși poate ajunge la un centru medical și poate primi ajutor, dar este mai bine să nu riscați, deoarece nu se știe dacă sângerarea sa oprit, dacă starea generală se va deteriora sau nu.

Viața unei persoane depinde adesea de corectitudinea primului ajutor. Înainte de sosirea medicilor, pacientul ar trebui să fie pus înăuntru, acțiuni suplimentare ar trebui să fie efectuate numai după ce el a luat o poziție orizontală, și atunci când hemothorax este semi-așezat. În zona presupusa sursă a problemei, concentrându-se pe plângeri, pun gheață. Apoi, cât mai curând posibil pentru a transporta victima în această poziție la cea mai apropiată miere. instituții sau să aștepte sosirea ambulanței.

Este strict interzis: să încălzi zona de sângerare, să aplici un bandaj sub presiune, să introduci lumânări, să aplici un laxativ, să faci o clismă (pentru sângerare intestinală), să sugerezi să bei analgezice și medicamente care stimulează inima.

Neglijarea acțiunilor de mai sus poate duce la creșterea pierderilor de sânge și la deces.

Servicii medicale de îngrijire

Pe baza simptomelor și a examinării medicale primare, probabil că ele au identificat care organe au suferit, iar pacientul este internat în departamentul corespunzător. Dacă există simptome obiective ale unei pierderi mari de sânge - în terapia intensivă.

Principalele obiective ale tratamentului:

  1. Încetarea sângerării.
  2. Restaurarea volumului de sânge pierdut, care circulă în mod constant în organism (BCC).
  3. Normalizarea microcirculației.

Deseori pierderea masivă de sânge poate fi oprită prin efectuarea unei operații de urgență:

  • în cazul unui ulcer gastric, se resetează - o parte din acesta este îndepărtată împreună cu ulcerul;
  • cu pneumotorax, se face o toracotomie - se deschide pieptul, se găsește și se elimină cauza sângerării;
  • în cazul unui hematom în cavitatea craniană, trepanarea se face: prin găurile făcute în oasele craniului, neurochirurgul obține accesul la structurile creierului și la hematomul rezultat, sângele de pe care suge;
  • în unele cazuri, este posibilă oprirea sângerării interne prin menținerea unei tamponade: de exemplu, pentru o tamponadă cu bronz, se introduce un burete tifon steril sau spumă de spumă de spumă prin intermediul unui bronhoscop.

Pentru a umple rata de volum a sângelui, soluțiile perfuzabile, substituenții de sânge și preparatele din sânge sunt injectate intravenos. Fondurile rămase sunt utilizate conform instrucțiunilor.

Previziunea depinde de furnizarea competentă de asistență medicală pre-medicală și în timp util.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).