logo

Indicații și tehnici pentru efectuarea unui masaj al inimii directe

Din acest articol veți afla: ce este un masaj direct al inimii (prescurtat PMS), cine și în ce condiții o poate menține.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Masajul cardiac direct este una dintre măsurile de terapie intensivă, menită să restabilească circulația spontană a sângelui la o persoană cu stop cardiac. Esența sa constă în comprimarea directă a inimii cu mâinile sale printr-o incizie în piept sau abdomen. În ultimul caz, masajul se efectuează prin diafragmă.

Poate fi efectuată numai de către medici calificați și numai în anumite condiții - de exemplu, în timpul intervențiilor chirurgicale pe organele din piept sau cavitatea abdominală. PMS nu este inclus în activitățile de bază de terapie intensivă, care pot fi efectuate de către persoanele fără studii medicale.

În condițiile în care este posibilă efectuarea unui masaj al inimii directe, această tehnică arată o eficiență mai mare comparativ cu compresiile tradiționale ale pieptului. Ratele de succes precise depind de motivele opririi musculare cardiace.

Eficiența PMS

Masajul cardiac direct a fost efectuat în instituțiile medicale până în anii 1960, destul de des, atunci a fost dezvoltat conceptul de compresie toracică tradițională (HRC). Până atunci, s-au efectuat o serie de studii științifice privind eficacitatea ICP. De exemplu, în 1953, a fost publicată o revizuire, care a inclus 1.200 de cazuri de stop cardiac intraspitalicesc, în timpul căreia sa efectuat un masaj direct. Eficacitatea punerii sale în aplicare și a ratei de recuperare a fost de 28%. În 1956, aceste studii au fost publicate, care au studiat opririle musculare cardiace la spitalul din Massachusetts timp de 30 de ani (1925-1954). La pacienții care au început să efectueze un masaj direct în 4 minute, a fost posibilă recuperarea în 58% dintre cazuri. Acești indicatori sunt mult mai buni decât rezultatele unui masaj indirect, care, în ciuda realizărilor medicinii din industria de resuscitare și de terapie intensivă, nu se poate lauda cu o astfel de eficacitate.

Aceste diferențe se datorează faptului că, cu ajutorul PMS, puteți obține un flux sanguin mult mai bun în arterele coronare. Studiile științifice au demonstrat că pot furniza presiune de perfuzie coronariană la 32,6 ± 17,8 mm Hg. Art., Și KGC tradițional - doar 7,3 ± 5,7 mm Hg. Art. Este indicatorul presiunii de perfuzie coronariană, care are o importanță deosebită pentru reluarea circulației spontane a sângelui - cu cât este mai mare, cu atât mai mari sunt șansele victimelor de a se reface.

Masaj cardiac indirect - o alternativă la masajul direct al inimii

Locul ICP în resuscitarea cardiopulmonară modernă

În prezent, PMS se efectuează numai în instituțiile medicale dacă pacienții au un stop cardiac și dacă sunt îndeplinite următoarele condiții:

  1. Reținerea circulatorie din cauza rănirii.
  2. Arestarea a avut loc în perioada postoperatorie precoce după operație pe organele cavității toracice.
  3. Circuitul de stopare a apărut în timpul unei operații deschise pe organele din piept sau cavitatea abdominală. În ultimul caz, prin diafragmă se efectuează un masaj direct al inimii.

Alte posibile indicații pentru PMS includ anatomia patologică a toracelui, care împiedică masajul indirect tradițional, stopul cardiac datorat hipotermiei, embolismul masiv de aer, ineficiența resuscitării cardiopulmonare tradiționale.

Este interzis în mod categoric să se desfășoare PMS în condiții non-spitalicești și la persoane fără studii medicale.

Tehnica de performanță

Ca și în cazul resuscitării cardiopulmonare tradiționale, cu un masaj cardiac direct, este foarte important să începeți mai devreme. Dacă există acces direct la organ prin incizia toracelui sau abdomenului în momentul opririi circulației, medicul poate începe imediat ICP.

Dacă în timpul stopului cardiac nu există acces, dar sa luat o decizie pentru efectuarea unui masaj direct, medicul face o incizie în peretele toracic prin cel de-al 5-lea spațiu intercostal de la linia mediană axilară până la stern și face o rană cu un instrument special.

Masajul direct al inimii este efectuat cu una sau două mâini. Doctorul o stoarce în direcția de la ventriculi la vasele care ieșesc din ele, ca și cum ar stoarce sânge. Frecvența acestor comprimări, precum și masajul indirect, este de aproximativ 100 pe minut. Durata PMS și indicarea terminării acestuia sunt aceleași ca în cazul resuscitării cardiopulmonare tradiționale.

Acces chirurgical la inima pentru masajul direct. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

perspectivă

Prognosticul pentru PMS depinde de cauza arestării circulației sângelui și de momentul în care acesta începe. Numerele exacte, pe lângă cele menționate mai sus, sunt dificil de apelat, deoarece în prezent această metodă de resuscitare este folosită destul de rar.

Unele dintre rezultatele studiilor recente care au implicat un număr mic de pacienți:

  • 2002 - Restaurarea reușită a circulației spontane a sângelui cu PMS a fost demonstrată la 46% dintre pacienții la care sa produs stop cardiac după intervenția chirurgicală cardiacă.
  • 2011 - datele publicate din studiu, care au arătat eficacitatea unui efect de masaj direct inițiat imediat la 82% dintre pacienții la care sa produs stopul circulator după intervenția chirurgicală bypass arterial coronarian.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Masaj cardiac direct

Masaj cardiac direct

Masajul cardiac direct se referă la principalele metode de resuscitare a pacientului. În mod ideal, fiecare medic ar trebui să poată efectua o astfel de resuscitare. La urma urmei, aceasta poate depinde de viața umană.

Tehnică pentru masajul direct al inimii

Procedura se efectuează prin impact direct asupra organului deschis, care s-a oprit în mod neașteptat în timpul perioadei de intervenție chirurgicală. Pentru comportamentul procedurii trebuie să existe o cameră operativă sterilă. Uneori, în timpul operațiilor pe cavitatea abdominală când se oprește oprirea cardiacă, pieptul este deschis pentru resuscitare directă. Pentru a face acest lucru, efectuați o tăiere între spațiul intercostal 4 și 5, în timp ce retrageți 2 cm de marginea din stânga până la linia mediană axilară. Puneți imediat procedura fără a deschide pericardul. Deoarece autopsia necesită timp și acest lucru poate accelera dezvoltarea fibrilației ventriculare.

Cum sa faci un masaj inimii direct?

  • Medicul stoarce organul cu toate degetele, iar degetul mare se opune restului.
  • Inițial, corpul începe să se comprime în zona ventriculului stâng.
  • Medicul forțat se compară cu sentimentele sale. Nimeni nu poate spune sigur ce trebuie să aplicați.
  • Între comprimare se găsește o pauză de 1-2 secunde.

Masajul cardiac direct poate fi, de asemenea, realizat într-un alt mod, dar este mai puțin eficace, deoarece cavitatea de organe nu este suficient eliberată de sânge. Pentru exploatație utilizați ambele mâini. Unul este plasat în spatele organului, celălalt este fixat în exterior. Este presat la stern. Compresia se efectuează de 60 de ori pe minut, cu pauze scurte pentru a permite corpului să umple cu sânge.
Eventualele complicații din această procedură includ fibrilația ventriculară. În acest caz, defibrilarea poate fi efectuată numai după ce aorta miocardică a crescut, iar hipoxia a scăzut.

Reguli stricte

Această procedură poate fi efectuată numai în primele cinci minute după oprirea "motorului" uman. Apoi este o procedură fără sens, deoarece fără circulația sângelui creierul moare după cinci minute.

Salvarea vieții

Cât de repede se fac metode de resuscitare depinde de viața umană. Mai multe detalii despre componentele terapiei intensive pot fi găsite aici.
În majoritatea cazurilor, se efectuează un masaj indirect al organului uman principal. Tehnicile de performanță sunt predate chiar la școală în lecțiile de prim ajutor, deoarece uneori trebuie să ajuți pacientul să aștepte o ambulanță. Puteți afla cum să faceți un masaj indirect pe cord aici.

concluzie

Această procedură poate fi efectuată numai de un medic într-o cameră de operație sterilă. Cel mai adesea trece în perioada de funcționare atunci când există o oprire a "motorului". Doctorul are doar cinci minute pentru a efectua resuscitarea. După cinci minute, devine inutil, deoarece sângele nu curge mult timp în creier și moare.

Masajul cardiac: tipuri, indicații, care dețin o închis (indirect) cu ventilație mecanică, reguli

Se întâmplă adesea ca un pasager ocazional pe stradă să aibă nevoie de ajutor pe care depinde viața lui. În această privință, orice persoană, chiar dacă nu are o educație medicală, ar trebui să știe și să fie capabilă să se ocupe în mod corect și competent și, cel mai important - imediat, să asiste orice persoană vătămată.
De aceea, metodele de predare a unor astfel de activități cum ar fi masajul indirect al inimii și respirația artificială încep la școală în lecțiile de siguranță a vieții.

Masajul cardiac este un efect mecanic asupra mușchiului cardiac, pentru a menține fluxul sanguin prin vasele mari ale corpului în momentul opririi bătăilor inimii cauzate de o anumită boală.

Masajul cardiac poate fi direct și indirect:

  • Masajul direct se efectuează numai în sala de operație, în timpul unei operații cu inima cu o cavitate deschisă a toracelui și se realizează prin mișcările compresive ale mâinii chirurgului.
  • Tehnica de a efectua un masaj indirect (închis, extern) poate fi stăpânit de oricine și este efectuată în legătură cu respirația artificială. (Așa-numita resuscitare cardiopulmonară).

Cu toate acestea, în conformitate cu legislația actuală a Federației Ruse, acordarea de asistență medicală de urgență (în continuare - resuscitator), are dreptul să nu efectueze respirație artificială din gură-gură sau gură-nas în cazurile în care există o amenințare directă sau latentă pentru sănătatea sa. De exemplu, în cazul în care victima are sânge pe față și pe buze, resuscitatorul nu îl poate atinge cu buzele, deoarece pacientul poate fi infectat cu HIV sau cu hepatită virală. Un pacient asociale, de exemplu, poate suferi de tuberculoză. Datorită faptului că este imposibil să se prevadă prezența infecțiilor periculoase la un anumit pacient fără conștiență, respirația artificială nu poate fi efectuată înainte de sosirea ambulanței și ajutorul pacientului cu stop cardiac este oferit printr-un masaj cardiac indirect. Uneori sunt predate cursuri de specialitate - dacă resuscitatorul are o pungă de plastic sau un șervețel, le puteți folosi. Dar, în practică, se poate spune că nici o pungă (cu o gaură sub gura victimei), un șervețel sau o mască medicală de unică folosință achiziționată la o farmacie nu protejează împotriva pericolului real de transmitere, deoarece contactul membranelor mucoase prin pungă sau umed resuscitator) încă se întâmplă. Contactați membranele mucoase - transmiterea directă a virusului. Prin urmare, indiferent de modul în care salvatorul ar dori să salveze viața unei alte persoane, nu trebuie să uitați de propria dvs. siguranță în acest moment.

După ce medicii ajung la fața locului, începe ventilarea artificială a plămânilor (ALV), dar cu ajutorul unui tub endotraheal și al unei pungi Ambu.

Algoritm pentru efectuarea unui masaj extern al inimii

Deci, ce să faceți înainte ca ambulanța să ajungă dacă vedeți o persoană inconștientă?

În primul rând, nu vă puneți în panică și nu încercați să evaluați în mod corespunzător situația. Dacă o persoană tocmai a căzut în fața ochilor dvs. sau a fost rănită sau a fost scos din apă și altele asemenea, trebuie evaluată necesitatea intervenției, deoarece un masaj indirect al inimii este eficient pentru primele 3-10 minute de la apariția insuficienței cardiace și a respirației. Dacă o persoană nu respira mult timp (mai mult de 10-15 minute) de la cuvintele oamenilor aflați în apropiere, reanimarea este posibilă, dar cel mai probabil va fi ineficientă. În plus, este necesar să evaluați prezența unei situații amenințătoare pentru dvs. personal. De exemplu, este imposibil să oferiți asistență pe un drum aglomerat, în timpul căderii grinzilor, în apropierea unui incendiu deschis în timpul unui incendiu etc. Aici trebuie fie să mutați pacientul într-un loc mai sigur, fie să apelați o ambulanță și să așteptați. Desigur, prima opțiune este de preferat, deoarece factura pentru viața altcuiva continuă câteva minute. Excepțiile sunt victime care suspectează o vătămare a coloanei vertebrale (rănirea unui scafandru, un accident de mașină, o cădere de la înălțime), care este strict interzisă pentru a fi transferat fără un tort special, totuși, atunci când economisirea vieții este în joc, această regulă poate fi de asemenea ignorată. Este imposibil să descrieți toate situațiile, deci în practică trebuie să acționați diferit de fiecare dată.

După ce vedeți o persoană inconștientă, ar trebui să o strigați cu voce tare, să apăsați ușor pe obraz, în general, să-i atrageți atenția. În absența reacției - pacientul pus pe spate pe o suprafață plană, tare (sol, un etaj, o targă spital omite culcate pe podea sau pe podea trecerea pacientului).

NB! Nu se efectuează niciodată respirație artificială și masaj al inimii pe pat, eficacitatea sa va fi cu siguranță aproape de zero.

Apoi, verificăm prezența respirației într-un pacient care se află pe spate, ghidat de regula a trei "P" - "look-listen-feel". Pentru a face acest lucru, apăsați fruntea pacientului cu o mână, ridicați maxila inferioară cu degetele celeilalte mâini și aduceți urechea la gura pacientului. Ne uităm la piept, ascultăm respirația și simțim că pielea expiră aerul. Dacă nu este cazul, vom începe CPR.

După ce ați luat decizia de a efectua o resuscitare cardiopulmonară, este necesar să vă atrageți unul sau doi oameni din mediul înconjurător. În niciun caz nu suntem în nume propriu o ambulanță - nu pierdeți secunde prețioase. Comandăm unuia dintre oameni să cheme doctorii.

izbitoare precardial

După ce vizual (sau la atingere cu degetele) separarea aproximativă a sternului în trei treimi, găsim limita dintre mijloc și inferior. Conform recomandărilor pentru resuscitarea cardiopulmonară complexă, această zonă ar trebui să fie lovită cu un pumn cu un leagăn (atac precardial). Această tehnică este practicată în prima etapă de profesioniștii din domeniul medical. Cu toate acestea, o persoană obișnuită care nu a făcut o astfel de lovitură mai devreme poate dăuna pacientului. Apoi, în cazul procedurilor ulterioare pentru coaste rupte, acțiunile NU un medic pot fi considerate ca un exces de autoritate. Dar, în cazul de resuscitare de succes și coaste rupte, sau atunci când salvatorul nu depășește puterile rezultatul cauzei instanței (în cazul instituțiilor) va fi întotdeauna în favoarea sa.

începutul masajului inimii

Apoi, pentru a începe comprimari piept salvatorul încheieturile împreunate începe legănându, apasă o mișcare (compresie) pe treimea inferioară a sternului la 2 secunde de presă (acest lucru este un ritm destul de rapid).

Împingeți mâinile în încuietori, în timp ce mâna de conducere (dreapta pentru mâinile drepte, stânga pentru stângaci) închide cealaltă mână cu degetele. Anterior, resuscitarea a fost efectuată pur și simplu suprapusă cu perii, fără aderență. Eficacitatea unei astfel de resuscitări este mult mai scăzută, acum această tehnică nu este utilizată. Numai perii legate de încuietoare.

mâinile poziția în timpul masajului inimii

După 30 de comprimări, resuscitatorul (sau persoana a doua) efectuează două respirații în gura victimei, în timp ce își închide nările cu degetele. La momentul inhalării, resuscitatorul trebuie să se îndrepte pentru a finaliza inhalarea, la momentul expirării, să se răstoarne din nou pe cei răniți. Resuscitarea se desfășoară într-o poziție îngenuncheată în apropierea victimei. Este necesar să se efectueze un masaj cardiac indirect și o respirație artificială înainte de reluarea activității cardiace și a respirației sau, în absența acesteia, înainte de sosirea unor salvatori capabili să ofere ventilație mecanică mai eficientă sau în decurs de 30-40 de minute. După acest timp, nu există nicio speranță pentru restaurarea cortexului cerebral, de vreme ce se produce de obicei moartea biologică.

Eficacitatea reală a unui masaj cardiac indirect constă în următoarele fapte:

Potrivit statisticilor, succesul resuscitării și restaurarea completă a funcțiilor vitale la 95% dintre victime se observă dacă inima a fost capabilă să "înceapă" în primele trei până la patru minute. În cazul în care persoana nu respiră și ritmul cardiac timp de aproximativ 10 minute, dar încă resuscitare a avut succes, iar omul a început să se respire, atunci el va supraviețui bolii resuscitare, și este posibil să rămână cu dizabilitate profundă este aproape complet organism și tulburări de activitate nervos superior paralizat. Bineînțeles, eficacitatea resuscitării depinde nu numai de viteza manipulărilor descrise, ci și de tipul de rănire sau de boală care au dus la stop cardiac. Cu toate acestea, dacă aveți nevoie de un masaj indirect pentru inimă, ar trebui să începeți să furnizați primul ajutor cât mai curând posibil.

Video: masaj indirect al inimii și ventilație mecanică

Încă o dată despre algoritmul corect

Omul inconștient → "Te simți rău? Mă auziți Ai nevoie de ajutor? »→ Nici un raspuns → Porniți pe spate, a pus pe podea → Trageți maxilarul inferior, vezi-auzi-simt → Nu respirație → măsoară timpul pentru a începe resuscitare, instrui a doua persoană să cheme o ambulanță → lovitură precordiale → 30 clicuri pe a treia treime din expunerea sternului / 2 în gura victimei → După două sau trei minute, evaluați prezența mișcărilor respiratorii → Fără respirație → Continuați resuscitarea până la sosirea medicilor sau în decurs de treizeci de minute.

Ce poate și nu se poate face dacă este necesară resuscitarea?

Se recomandă cu insistență să nu ajuți o persoană dacă există o amenințare la propria viață, inclusiv dacă pacientul are răni sângeroase și nu aveți mănuși. În astfel de cazuri, fiecare persoană decide ce este mai important pentru el - să se protejeze sau să încerce să salveze viața altui.

Nu puteți părăsi scena dacă vedeți o persoană inconștientă sau într-o stare gravă - aceasta se va califica ca fiind în pericol. Prin urmare, în cazul în care vă este frică să atingeți o persoană care poate fi periculoasă pentru dvs., cel puțin veți fi obligați să apelați o ambulanță.

Tipurile și tehnologia masajului inimii

Se întâmplă de multe ori că o persoană brusc, fără condiții prealabile vizibile, își pierde cunoștința, funcționarea normală a sistemului respirator se oprește, circulația sanguină se oprește. Motivele pentru această condiție pot fi multe, dar cel mai important, să nu fie confundate și să oferiți tratament de urgență victimei.

În complexul de resuscitare de proceduri, împreună cu respirația artificială, include masajul inimii. Trebuie să se facă imediat, deoarece după oprirea alimentării cu sânge a celulelor organismului mor din cauza toxinelor acumulate și a lipsei de oxigen. Se produc procese ireversibile în creier, începând cu 3-4 minute de foame de oxigen. Asistența în timp util va ajuta la prevenirea decesului victimei înainte de sosirea brigăzii de ambulanță.

Specificul procedurii

Masajul clasic al inimii este o procedură specială care vă permite să reluați circulația sângelui în corpul uman. Se utilizează pentru stoparea bruscă, subită a cardiacei.

Prima sarcină a masajului cardiac este reluarea activității miocardice, lansarea circulației sângelui prin mijloace artificiale, mecanice. Pentru a face acest lucru, în primul rând, cavitățile inimii sunt stoarse din exterior, imită faza de contracție a mușchiului inimii, iar apoi presiunea este relaxată și miocardul se relaxează.

În funcție de metoda de realizare, un astfel de masaj este împărțit în exterior (indirect) și intern (direct). Fiecare dintre ele are atât mărturiile sale, cât și specificul implementării.

Indicații principale

Masajul extern al inimii se efectuează imediat după întreruperea alimentării cu sânge și nu necesită mecanisme, dispozitive și dispozitive. Puteți înțelege că procedura este necesară cu ochiul liber:

  1. Dacă o persoană își pierde conștiința, elevii se dilată și nu reacționează la lumină.
  2. Pulsul nu este auzit (arterele din jurul gâtului sunt deosebit de importante, acestea sunt responsabile pentru circulația cerebrală).
  3. Pielea devine o culoare alb-deschis.

Indicații pentru masaj

Dar este important de remarcat faptul că, dacă pacientul și-a pierdut cunoștința, dar semnele de activitate cardiacă sunt vizibile, este mai bine să se abțină de la masaj, deoarece stoarcerea musculaturii inimii, dacă este încă redusă, poate provoca oprirea acesteia.

Masajul direct ar trebui folosit în situațiile ulterioare:

  • dacă resuscitarea cardiopulmonară obișnuită nu a produs rezultate;
  • în timpul opririi cardiace în timpul intervenției chirurgicale în piept, în cavitatea abdominală sau chiar în inimă;
  • dacă inima sa oprit din cauza rănirii.

Uneori indicații sunt embolismul aerian substanțial, structura anatomică neregulată a pieptului, moartea clinică datorată hipotermiei. Acest tip de masaj este efectuat exclusiv de către profesioniștii medicali calificați.

Care este diferența dintre aceste două tipuri de masaj cardiac care pot ajuta la reanimarea unui pacient cu stop cardiac?

Masajul indirect poate fi efectuat de către orice persoană cu un minim de cunoștințe pentru a salva victima și pentru a efectua asistență medicală de urgență, în așteptarea lucrătorilor medicali. Acesta este numit astfel, deoarece nu există nici un contact direct cu inima, este influențat din exterior prin piept.

O procedură eficientă ajută miocardul să arunce în vasele de sânge aproximativ 60% din sângele eliminat singur, ceea ce face posibilă umplerea vaselor cu lichid de sânge și aducerea la țesuturile și organele vitale, cum ar fi creierul sau plămânii. NMS ajută la restabilirea activității cardiace.

Masajul direct se efectuează numai de medic în inima deschisă a pacientului. În timpul procedurii, inima este strâns ușor de o mână datorită unei incizii în piept sau abdomen. PMS nu este o activitate simplă de asistență de urgență și necesită anumite calificări și calificări medicale.

Algoritm pentru un masaj indirect al inimii și respirație artificială

Masajul indirect, sau închis, se caracterizează prin decompresie (stoarcere) a pieptului cu un anumit ritm și într-un loc fix. Dacă organul principal al sistemului cardiovascular refuză să lucreze, acesta este pornit în modul următor. Când se apasă pe piept, mușchiul inimii se contractează și stoarce mecanic sângele în vasele de sânge. Dacă sternul se extinde, inima se relaxează și apoi sângele venos curge în ea.

În timpul unui astfel de masaj, este necesară respirația artificială pentru a îmbogăți corpul cu oxigen.

Pentru a efectua corect un masaj de interior, trebuie să știți cât de multe clicuri și respirații trebuie să faceți și în ce ordine.

În conformitate cu regulile de prim ajutor, este necesar să se țină două respirații prin gură sau nas după fiecare cincisprezece clicuri pe piept. În acest caz, există circa patru astfel de cercuri pe minut și trebuie să faceți 60 de clicuri. În plus, presiunea palmelor nu trebuie să deplaseze sternul mai mult de 4-6 cm în direcția coloanei vertebrale.

Cu ajutorul tehnicii corecte de execuție, mâinile sunt plasate unul pe altul în treimea inferioară a sternului (regiunea ventriculară a inimii). Apăsați o împingere rapidă cu acea parte a palmei care este mai aproape de încheietura mâinii. După terminarea presării, mâinile sunt îndepărtate, permițând tragerea sângelui venos în camerele inimii.

Combinația dintre NMS și respirația artificială

Un factor important, cum ar fi poziția victimei pe spate pe o suprafață plană și tare și, respectiv, salvatorul trebuie să fie mult mai mare pentru a se odihni cu ușurință pe corp cu mâinile drepte. Această poziție vă va permite să nu vă obosiți atunci când apăsați, utilizând nu doar mâinile, ci și greutatea întregului corp.

Capul pacientului ar trebui să fie aruncat înapoi pentru a evita lipirea limbii, dacă este posibil să se imobilizeze complet, de exemplu, prin așezarea ceva răsucite în rola sub gât. Dacă vomita, orice obiecte străine, sânge etc. sunt prezente în gură - este necesar să-l curățați cu degetele cu atenție.

Masajul cardiac la copii are loc conform unor reguli care diferă de regulile adulților:

  • La copiii de până la un an, NMS se face cu unul sau două degete, apăsând pe piept între mamelon. Intensitate - aproximativ 100 de presiuni pentru un minut, nu mai adânc decât jumătate până la doi centimetri.
  • Copii mai în vârstă - până la opt ani, procedura se efectuează cu o mână în regiunea inferioară a sternului, de asemenea cu o intensitate de 100 de puncte pe minut.
  • Pentru copiii mai mari, masajul indirect se face conform schemei unui adult. Frecvența compresiei - de la 80 la 100 de șocuri timp de un minut.

Uneori aceste acțiuni nu funcționează, atunci se recomandă recurgerea la ajutorul hamurilor, punându-le pe membre pentru o perioadă scurtă de timp (până la 2 minute). Astfel, sângele se va scurge în inimă, ajutându-l să înceapă lucrul.

O injecție de epinefrină (până la 2 ml) poate, de asemenea, să ajute. În orice caz, NMS este recomandabil să petreacă aproximativ douăzeci de minute. Dacă la sfârșitul acestei perioade nu există niciun rezultat pozitiv, bătăile inimii nu vor fi restabilite.

PMS exploatație

Implementarea masajului a devenit posibilă din mijlocul secolului al XX-lea, când au început intervențiile chirurgicale în zona inimii (chirurgie toracică). El are, de asemenea, anumite cerințe și echipamente, esența cărora poate fi rezumată pe scurt.

Condiții de îndeplinit

În primul rând, pentru ICP, este nevoie de acces liber la inimă. Dacă organul este deschis, în timpul intervenției chirurgicale accelerează începutul procedurii, rezultatul acesteia depinzând adesea de câteva momente. Dacă nu există astfel de condiții, iar masajul este necesar, medicul face o incizie în peretele toracic de-a lungul celui de-al cincilea spațiu intercostal. Masajul pentru mâini trebuie să aibă loc pentru circumferința normală a organelor.

Tehnica

Tehnica de execuție însăși este următoarea:

  • Inima este comprimată foarte ușor cu toate degetele uneia sau a două mâini. Și degetele se opun tuturor celorlalți.
  • În primul rând, ventriculele inimii sunt comprimate, în special - stânga. Medicul deține un fel de sânge stins din camerele inimii, îi va permite să intre într-un cerc mare al sistemului circulator.
  • Presele ulterioare sunt ținute timp de 1-2 secunde, apoi se face o pauză scurtă, în timpul căreia două inhalări artificiale sunt făcute în plămâni.
  • Ventilația artificială a plămânilor se realizează utilizând un dispozitiv special.
  • În timpul întregii proceduri, pacientul este conectat la un monitor de ritm cardiac pentru urmărirea hemodinamicii de către medici.

Există, de asemenea, oa doua opțiune pentru efectuarea unui masaj direct, în timpul căruia inima este presată împotriva sternului. În acest caz, cu o mână, corpul este prins din spate și presat pe stern, în timp ce celălalt este situat în afară. Petreceți 60-70 mufe pe minut, oferind o pauză de relaxare. Această metodă este folosită mai rar, deoarece cavitatea inimii nu scapă suficient de mult de sânge și efectul procedurii este mult mai mic.

Atât în ​​primul, cât și în cel de-al doilea caz, se efectuează PMS și se termină în aceleași condiții ca și resuscitarea cardiopulmonară convențională.

Eficiență și prognoză

Prognozele depind în principal de cât de rapid a fost lansat NPS. Deci, odată cu implementarea acestei metode în primul minut după stop cardiac, un rezultat pozitiv este obținut în 60% din cazuri. În ciuda faptului că PS în acest moment petrec rareori, rezultatele utilizării sale pentru reluarea circulației sanguine sunt destul de mari.

NMS erori

Salvarea vieții și restabilirea activității mușchiului cardiac se termină în 5 până la 65% din cazuri de masaj al organului. În acest moment, timpul important este, de asemenea, jucat de timpul de începere al evenimentului de salvare, precum și de vârsta victimei. Cu cât este mai tânăr și cu cât este mai puțin împovărat cu răniri grave sau cu comorbidități, cu atât mai mare va fi rezultatul realizării NMS.

Următoarele simptome la un pacient indică un efect pozitiv:

  • recuperare respiratorie;
  • constricția elevilor;
  • reînnoirea pulsului (în primul rând, arterele carotide pulsate în timp cu presiune);
  • pielea și mucoasele au un aspect mai sănătos.

Toată lumea poate avea o situație în care trebuie să ajuți victima cu moartea clinică, indiferent de cauzele acesteia. După oprirea inimii trebuie să înceapă în mod artificial. Acest lucru se face cu ajutorul masajului.

Cel mai adesea, în sala de operație, se folosește metoda de masaj direct, în condiții normale - indirecte, împreună cu respirația artificială. Miscari simple dar armonioase sunt capabile sa activeze activitatea electrica a organismului, ceea ce inseamna salvarea vietii unei persoane.

Trebuie să vă amintiți că, dacă nu recurgeți la un masaj indirect, stoparea cardiacă va ajunge cu siguranță letală, așa că trebuie să dobândiți cunoștința corectă a procedurii.

Masaj cardiac direct

Unul dintre tipurile de masaj al inimii este un efect direct asupra organului mâinii umane. Pentru prima dată, a fost posibilă efectuarea unui masaj cardiac direct în a doua jumătate a secolului trecut, când tehnica chirurgiei toracice - operații chirurgicale în cavitatea toracică - a fost reușită.

Locația inimii în piept

Inima este mai aproape de marginea din față a pieptului. Aproximativ o treime din organ este situat la dreapta liniei de mijloc, iar restul de două treimi este la stânga. Limita superioară este cel de-al doilea (rar, al treilea) spațiu intercostal. Baza organului este localizată de la cel de-al 5-lea spațiu intercostal la marginea dreaptă a sternului, până la cel de-al 5-lea spațiu intercostal spre stânga în zona mamelonului.

Indicații pentru masajul direct al inimii

Masajul direct al inimii este indicat atunci când se oprește în timpul intervenției chirurgicale pe piept sau abdomen, în imediata apropiere a diafragmei. În acest din urmă caz, o altă circumstanță obligatorie este prezența deschiderii peretelui abdominal anterior în procesul xifoid al sternului.

Cel mai adesea, un masaj cardiac direct se efectuează în timpul intervențiilor chirurgicale cardiace. Acest lucru este valabil mai ales pentru transplantul său.

Acces cu masaj cu inima directă

În cazul chirurgiei toracice nu sunt necesare incizii suplimentare, însă accesul la organ trebuie să fie complet. În caz contrar, este necesar să se deschidă pieptul în spațiul 3-5 spațiu intercostal, urmat de mutarea coastelor în afară. Lăsați chiar și prețul integrității lor. Nu aveți nevoie să tăiați inima. Acest lucru este plin de riscul de afectare a miocardului și de pierderea timpului. În cazul chirurgiei abdominale abdominale, accesul la inimă se face prin incizia diafragmei.

În orice caz, mâna unei persoane trebuie să aibă libertatea de a prinde inima.

Tehnica masajului inimii directe

Este necesar să strângeți ușor inima cu toate degetele palmei în același timp, proporțional cu puterea senzațiilor. Degetul mare ar trebui să se opună celorlalte patru. În primul rând, este necesară comprimarea regiunii ventriculare stângi - aceasta va asigura eliberarea sângelui rămas în circulația sistemică. Fiecare apăsare trebuie să fie în interval de 1-2 secunde. Apoi, se face o pauză de câteva secunde, în timpul căreia două plămâni artificiale sunt făcute în plămâni. În cazul ventilației artificiale a plămânilor, respirațiile se efectuează cu ajutorul ventilatorului și, dacă nu există instrucțiuni speciale, ar trebui să funcționeze ca înainte. Înainte de următorul ciclu de clicuri, mâna trebuie să se miște puțin.

O electrocardiogramă este înregistrată numai la conductorii standard - electrozi din membre. Prima înregistrare poate fi efectuată numai prin două cicluri de resuscitare. Și doar pentru câteva secunde - de obicei nu mai mult de trei. În mod ideal, pacientul ar trebui să fie conectat la un puls oximetru, prin care parametrii hemodinamici sunt afișați pe monitor.

Caracteristicile unui masaj direct pe inimă

Data publicării articolului: 11.08.2018

Data actualizării articolului: 18.09.2018

Autorul articolului: Dmitrieva Julia - un cardiolog practicant

Din acest articol veți afla ce este un masaj direct al inimii, cum se face, în ce cazuri este folosit și cât de eficient este.

Pentru ce și când se desfășoară?

Masajul direct, precum și indirect, se efectuează în cazul în care inima se oprește sau este instabilă - de exemplu, cu bradicardie severă (mai mică de 20 de lovituri), bloc atrioventricular. Dacă apăsați ritmic presiunea asupra mușchiului inimii, îl puteți porni din nou.

După cum sugerează și numele, masajul cardiac direct sau deschis implică acces direct la corp - adică prin deschiderea pieptului sau a abdomenului pacientului. Această procedură a fost aplicată cu succes de la mijlocul secolului al XX-lea - după operațiunile de masterat de acest gen.

Dați clic pe imagine pentru a mări

De obicei, acest masaj se face numai dacă pacientul se află pe masa de operație sau - când alte metode nu sunt suficient de eficiente.

Iată principalele indicații:

  • inima pacientului sa oprit în timpul operației;
  • există o leziune deschisă a organelor interne;
  • pacientul a avut hipotermie;
  • a apărut o embolie - adică aerul intră în sânge;
  • Caracteristicile structurii corpului pacientului nu permit un masaj indirect.

În consecință, numai un medic specialist profesionist poate face această procedură și este foarte de dorit într-o cameră sterilă de operație.

Tehnică pentru masajul direct al inimii

Algoritmul și tehnica de efectuare a unui masaj direct al inimii:

  1. Dacă nu există acces la organ, este necesar să se deschidă pieptul. O incizie se face in al patrulea sau al cincilea spatiu intercostal, de la mijlocul toracelui pana la zona armpitului, dupa care nervurile se deplaseaza separat (in astfel de conditii este necesara o actiune extrem de rapida - astfel fracturile sunt posibile). Nu aveți nevoie să deschideți sacul inimii - pentru a nu deteriora țesutul muscular și, cel mai important, pentru a nu pierde timpul. La urma urmei, cu cât inima rămâne mai în stare oprită, cu atât apar mai multe modificări ireversibile.
  2. În timpul intervenției chirurgicale pe abdomen, la nivelul mușchiului inimii pătrunde prin diafragmă. Cavitatea pre-abdominală este deschisă procesului xiphoid.
  3. În același timp, căile respiratorii ale pacientului trebuie să fie libere, gura trebuie deschisă și, dacă este necesar, curățată. Este mai bine să ridicați picioarele pentru a facilita curgerea sângelui. De asemenea, efedrina sau adrenalina este injectată pentru a stimula inima.
  4. Este necesar să monitorizați cu atenție eforturile aplicate - stoarcerea ușoară și atentă a inimii. Ce forță trebuie aplicată este determinată intuitiv. Efortul excesiv poate dăuna grav miocardului, insuficient - să nu aibă efectul dorit.
  5. Mâna trebuie să fie liberă să acopere inima cu toate degetele, degetul mare este plasat pe cealaltă parte. Metoda de masaj cu două mâini este de asemenea folosită: una este plasată în spatele organului, apăsând-o în coaste, cealaltă este ținută în afară. Această metodă este mai ușoară, dar mai puțin eficientă - deoarece nu este suficientă sânge din cavitățile inimii.
  6. Este necesar să masați ventriculul stâng predominant, stoarcerea sângelui din acesta în artere - aceasta va permite, cel mai bine, lansarea unei circulații mari, care va furniza sânge organismului și, mai presus de toate, creierului. Este necesar să se realizeze un ritm natural - de la 60 la 80 de bătăi pe minut, dar inițial frecvența clicurilor ar trebui să fie de unu și jumătate mai mare.
  7. Masajul este întotdeauna însoțit de ventilația artificială a plămânilor (folosind un dispozitiv special). În combinație, aceste proceduri se numesc resuscitare cardiopulmonară.
  8. Una dintre condițiile care pot apărea în timpul unui masaj al inimii este fibrilația ventriculară. În acest caz, este efectuată defibrilarea (folosind o descărcare electrică) - totuși, nu mai devreme decât sângele este saturat cu oxigen.
  9. Resuscitarea se face până când pacientul are un impuls în artera carotidă, respirația spontană și reacția pupilă la lumină sau când se constată moartea biologică. De obicei, aceste acțiuni se desfășoară timp de 15-30 de minute.
  10. După ce respirația a fost restaurată, victima, dacă este posibil, este trimisă la unitatea de terapie intensivă, unde continuă respirația artificială sau este așezată pe o parte, astfel încât să nu se sufească de o limba înfundată sau de vărsături. Astfel de cazuri sunt indicate prin dificultăți de respirație, similare cu sforăitul.

Începerea resuscitării are sens, în special în primele 5 minute după stop cardiac. În cazul în care creierul este lipsit de circulația sângelui și în continuare, schimbările ireversibile încep în el. Dacă totuși o persoană își atinge simțurile după o oprire de zece minute, el simte o boală de resuscitare - o încălcare a activității nervoase superioare până la paralizie.

Medicii au folosit în mod activ masajul direct până la începutul anilor 60 ai secolului al XX-lea. Acum, dacă este posibil, preferința este dată indirect.

Care este diferența față de indirect?

Să înțelegem acum ce este acest tip de masaj al inimii diferit de cel indirect.

Masajul indirect este, de asemenea, numit închis, se utilizează un alt termen - compresia toracică (CGL). În acest caz, efectul asupra mușchiului cardiac nu are loc direct, ci prin presiunea pe piept din exterior - astfel încât organul este comprimat între piept și coloană vertebrală.

Iată cum arată în fotografie:

KGC se poate face chiar și de către o persoană fără studii medicale, deși este nevoie și de o anumită ordine aici. Deoarece aceasta este o măsură de urgență, se efectuează de obicei în legătură cu respirația artificială și nu se folosește un ventilator.

Secvența de acțiuni este următoarea:

  1. Adesea, un pumn este lovit în zona sternului (precardia) înainte de procedură, două degete deasupra marginii sale inferioare (doar în zona ventriculilor) - uneori acest lucru este suficient pentru a readuce o persoană la viață.
  2. Pentru a stoarce sângele din ventriculi printr-un masaj indirect necesită efort foarte mare - astfel încât coastele să fie deplasate cu o treime din piept (5 centimetri pentru un adult). Această victimă se afla pe o suprafață tare.
  3. Înainte de comprimare, pieptul este eliberat de îmbrăcăminte. Mâna este plasată perpendicular pe poziția corpului, este apăsată de sus de cealaltă mână, degetele nu sunt activate. Cu toate acestea, recent se consideră că este mai eficient să acționăm cu mânuși.
  4. Pentru a efectua corect compresia, se utilizează întreaga greutate a corpului, fără a se îndoi brațele la coate. Stai mai bine în genunchi. După fiecare împingere, mâinile sunt îndepărtate - astfel încât inima să se umple cu sânge.
  5. În același timp, este important să fiți atenți: eforturile excesive pot determina o fractură a procesului nervos sau xiphoid. Copiii primesc un masaj cu o mână și un copil cu două degete. Dar, intrucat intrebarea se refera la viata unei persoane, cel mai important lucru este sa incerci sa termini cu succes resuscitarea.

Puteți găsi instrucțiuni mai detaliate, precum și fotografii și videoclipuri educative despre efectuarea unui masaj indirect - în acest articol.

Cât de des puteți salva?

Potrivit statisticilor, un tip de masaj direct al mușchiului cardiac este mai eficient decât indirect.

Un studiu din 1953 a examinat 1.200 de cazuri de utilizare. A fost posibilă salvarea a 28% dintre pacienți. Un alt studiu din 1956 vorbește despre 58% dintre cazurile de succes (practica a fost revizuită timp de 30 de ani la Spitalul din Massachusetts) - dar numai pacienții care au fost resuscitați au început nu mai târziu de 4 minute după stopul cardiac.

Există, de asemenea, studii ale secolului XXI, cu un eșantion foarte limitat. În 2002, a fost înregistrată o resuscitare reușită de 46% dintre pacienți, în 2011 - 82% dintre pacienți (deși în ultimul caz pacienții a căror circulație sanguină a încetat după intervenția by-pass arterială coronariană) au fost analizate.

În orice caz, aceste cifre sunt mai bune decât cele ale KGC. Masajul direct oferă un debit sanguin mult mai bun în arterele coronare, permițând obținerea unei presiuni medii de 32 mm Hg, în timp ce pentru KGC această caracteristică este de cel puțin patru ori mai mică. Acesta este un indicator cheie care dă șanse unei persoane să se întoarcă la viață.

Cu toate acestea, succesul resuscitării este determinat direct de motivele pentru care inima sa oprit. Oricum, aceste măsuri sunt susceptibile de a fi ineficiente după oprirea sa de cinci minute, precum și cu tulburări metabolice sau în stadiul terminal al unei boli incurabile.

Ce este un masaj direct și indirect al inimii

Masajul cardiac este indicat pentru tremurături și stop cardiac. Poate fi efectuată metoda deschisă (directă) sau închisă (indirectă).

Un masaj cardiac direct este efectuat în timpul operației cu pieptul sau abdomenul deschis, iar pieptul este deschis special, adesea chiar fără anestezie și respectând regulile de asepsie. După expunerea inimii, strângeți ușor și ușor mâinile într-un ritm de 60-70 de ori pe minut. Masajul cardiac direct se efectuează numai în sala de operație.

Masajul cardiac indirect este mult mai ușor și mai accesibil în toate condițiile. Se face fără a deschide pieptul în același timp cu respirația artificială. Apăsând pe stern, este posibil să-l deplasați cu 3-6 cm spre coloană vertebrală, să strângeți inima și să forțați sângele din cavitățile sale în vase.

După încetarea presiunii asupra sternului, cavitățile inimii sunt îndreptate și sângele este extras din venele. Masajul cardiac indirect poate menține presiunea în circulația sistemică la un nivel de 60-80 mm Hg. Art.

Metoda de masaj indirect al inimii este după cum urmează: asistarea acesteia impune palma unei mâini pe treimea inferioară a sternului, iar cealaltă pe suprafața posterioară a mâinii aplicate anterior pentru a mări presiunea. Pe stern, produceți 50-60 de presiuni pe minut sub formă de șocuri rapide. După fiecare presiune, mâinile sunt luate repede din piept. Perioada de presiune ar trebui să fie mai scurtă decât perioada de expansiune a pieptului.

Masajul copiilor se desfășoară cu o singură mână, iar nou-născuții și copiii până la un an - cu vârfurile de 1-2 degete.

Eficacitatea masajului cardiac este estimată prin apariția pulsațiilor în arterele carotide, femurale și radiale, o creștere a tensiunii arteriale până la 60-80 mm Hg. Art., Constricția elevilor, apariția reacției lor la lumină, restaurarea respirației.

"Ce este un masaj cardiac direct și indirect?" Un articol din secțiunea Chirurgie

Masaj cardiac deschis și închis

Masajul cardiac este un eveniment de resuscitare, efectuat în absența sau insuficiența circulației sângelui.

Masaj cardiac indirect (închis) Indicatii pentru masaj al inimii:

ü Insuficiență cardiacă

ü Fibrilația ventriculară

ü Stările terminale

ü asystolia ventriculară

Tehnică: circulația sângelui poate fi restabilită făcând clic pe piept. În acest caz, inima este strânsă între stern și coloanei vertebrale, iar sângele este împins din inimă în vase. Presele ritmice imită bătăile inimii și restabilește circulația sângelui. Acest masaj se numește indirect, deoarece resuscitatorul acționează asupra inimii prin piept. Hainele de pe piept ale pacientului se desfacu, eliberând pieptul. Stațiile de resuscitare (în lungime sau în genunchi) în partea victimei. El pune o palmă pe jumătatea inferioară a sternului pacientului, astfel încât degetele să fie perpendiculare pe acesta. Plasați cealaltă mână în partea de sus. Degetele crescute nu ating corpul. Bratele drepte ale doctorului sunt perpendiculare pe pieptul victimei. Masaj produs de jolte rapide, greutatea întregului corp, fără a îndoi brațele la coate. Sternul pacientului trebuie să se îndoaie cu 4-5 cm.

Schema de acțiune:

1. Așezați victima cu fața în sus pe o suprafață tare.

2. Curățați căile respiratorii.

3. Înclinați capul înapoi.

4. Luați 2 respirații pacientului utilizând metoda "gura-la-gură" sau "gura-la-nas".

5. Verificați pulsul din artera carotidă. Dacă nu, continuați resuscitarea.

6. Începeți un masaj indirect al inimii: faceți 30 de robinete pe stern în rând, la o rată de aproximativ 100 de momente pe minut.

7. Alte 2 respirații ale respirației artificiale. Faceți 4 astfel de cicluri (30 de clicuri și 2 respirații).

8. După aceasta, verificați din nou impulsul pe artera carotidă. Dacă nu, resuscitarea continuă. Repetați 5 cicluri de 30 de bătăi și 2 respirații. Continuați să faceți CPR până la sosirea unei ambulanțe sau semne de deces biologic.

Complicații: fractura de coasere, ruptura ficatului, splină, pneumotorax, hematoamele toracice.

Cu eficacitatea unui masaj închis, pe arterele carotide apare un impuls și presiunea este menținută la 40-60 mm Hg. Art. Măsuri intravenoase sau intraarteriale suplimentare: adrenalină, clorură de calciu, gluconat de calciu, norepinefrină, mezaton (inimă tonică și vase de sânge). Dacă în decurs de 2-3 minute de la un masaj indirect nu există efect, se efectuează toracotomie și masaj cu inima deschisă.

Masaj cardiac direct (deschis). Indicațiile sunt aceleași ca și pentru un masaj indirect al inimii.

Cel mai comun acces transtoracic la inimă. Incizia se desfășoară în cel de-al patrulea sau al cincilea spațiu intercostal, la o distanță de 2 cm la stânga sternului. Mâna dreaptă este inserată în cavitatea toracică și poziționată astfel încât vârful inimii să fie pe palma mâinii, degetul mare este în partea din față și restul este pe partea din spate a inimii. Ritmul de masaj 60-80 comprimări pe minut. În acest caz, efortul principal ar trebui să cadă asupra ventriculelor, și nu asupra atriilor. Inima poate fi masată cu două mâini sau apăsând-o împotriva sternului. Dacă nu există efect timp de 1-2 minute, prezența unei tamponade sau o expansiune ascuțită a inimii, este necesară deschiderea pericardului printr-o incizie longitudinală de-a lungul suprafeței frontale și apoi continuarea unui masaj direct. Cu un ton miocardic slab, 1-2 ml dintr-o soluție de adrenalină 0,1% și 7-15 ml dintr-o soluție de clorură de calciu 10% sunt injectate intracardiac. Aspectul fibrilației inimii necesită defibrilare.

Complicații: rănirea și ruptura cavităților inimii, adesea atriile (ele sunt mai subtile).

194.48.155.252 © studopedia.ru nu este autorul materialelor care sunt postate. Dar oferă posibilitatea utilizării gratuite. Există o încălcare a drepturilor de autor? Scrie-ne | Contactați-ne.

Dezactivați adBlock-ul!
și actualizați pagina (F5)
foarte necesar

Masaj cardiac indirect - regulile și tehnicile

O zi bună, dragi cititori!

Ultima zi a lunii mai este în curte și, în ciuda rafalelor mari ale vântului, cu precipitații abundente, care au trecut prin Rusia și Ucraina, în ultimele zile, mulți dintre noi sunt deja mental și poate fizic în concediu, în vacanță, undeva pe ape sau chiar pe mare oceanele.

Desigur, nu puteți interzice să trăiți bine și mulțumiți lui Dumnezeu pentru asta, dar, din nefericire, mulți dintre oameni, care au "tras" ușor câteva pahare de bere sau altceva mai puternici, cu gânduri de "genunchi", urcă în iaz. Mulți oameni au ieșit din apă cu mari emoții, dar există oameni care au o confiscare în apă sau o crampe, sau inimile lor se rătăcesc, sau pur și simplu surprinși și persoana a început să se scufunde. În mod natural, alcoolul nu este singura cauză a problemelor de mai sus în apă, dar, potrivit statisticilor, el încă mai predomină în multe cazuri de înec.

Alte cauze populare de stop cardiac includ:

  • Șoc electric;
  • Fibrilație ventriculară;
  • asistolie;
  • Hipotermia severă a corpului (hipotermie), când temperatura corpului scade sub 28 ° C;
  • Șoc anafilactic sau hemoragic;
  • Lipsă de oxigen, asfixiere.

Inima - principalele funcții și consecințele opririi

Inima nu este numai "motorul" corpului, ci și un fel de "pompă" constând din patru camere - 2 atriuri și 2 ventricule. Datorită proprietății sale de a se micșora și relaxa, apare circulația sângelui întregului corp.

Împreună cu fluxul sanguin, toate organele și țesuturile corpului sunt alimentate cu oxigen, nutrienți, fără de care mor. În plus, sângele absoarbe produsele reziduale ale activității sale vitale, care apoi ajungând în rinichi, plămâni și piele sunt îndepărtate din corp.

Atunci când oprirea cardiacă oprește circulația sângelui, aceasta oprește alimentarea tuturor organelor de substanțe vitale, precum și oxigenul, fără de care celulele încep să moară rapid. În plus, dioxidul de carbon și alte produse de activitate vitală a organelor încetează să mai fie scoase din organism, ceea ce provoacă otrăvirea corpului.

De exemplu, celulele creierului încep să moară după 3-4 minute de la începutul opririi cardiace. Desigur, există excepții, dar acestea sunt doar cazuri izolate.

În general, timpul maxim care este alocat pentru lansarea inimii, astfel încât consecințele ireversibile nu apar, este de numai 7 minute.

Simptome de insuficiență cardiacă

Semnele de stop cardiac sunt:

  • Fără puls - pentru a verifica impulsul de care aveți nevoie aveți nevoie de două degete (index și mijloc) pentru a fi atașate la artera carotidă
  • Opriți respirația - pentru a determina privirea la piept, indiferent dacă se află în mișcarea respiratorie sau dacă aduceți în nas o oglindă, dacă este transpirație, atunci există respirație;
  • Copii difilați care nu răspund la strălucirea unei lanterne și a altor surse de lumină;
  • Pierderea conștiinței în cazul în care o persoană nu își atinge simțul atunci când îl atinge pe față sau pe sunete puternice (plâns și altele);
  • Schimbarea culorii pielii până la o nuanță albăstruie.

Masajul inimii - pentru ce este?

Masajul cardiac presupune comprimarea inimii cu o anumită frecvență, care, în primul rând, promovează circulația artificială a sângelui și, în al doilea rând, activează propria activitate electrică, care împreună ajută la restabilirea activității inimii.

În funcție de metodă, distingeți între masajul inimii directe și indirecte.

Masajul cardiac direct se bazează pe un efect direct asupra acestuia - accesul direct la inimă este asigurat, iar mâinile sale încep să se comprime și să se deconecteze.

Masajul indirect al inimii se bazează pe presiunea exercitată asupra pieptului în zona în care se află inima. Astfel, de fapt, apăsarea pe inimă produce un piept.

În majoritatea cazurilor, în timpul opririi cardiace, victima are un masaj indirect, deoarece numai medicul poate efectua un masaj cardiac direct și apoi, cu ajutorul unui echipament special.
Astăzi vom examina masajul indirect al inimii, precum și regulile și tehnica sa.

Reguli și tehnici pentru masajul indirect al inimii

În primul rând, în această situație, încercați să nu pierdeți controlul de sine și să vă amintiți că acțiunile ulterioare ale unei persoane depind de acțiunile corecte și bineînțeles de mila lui Dumnezeu.

Dacă există alte persoane în apropiere, cereți-i pe cineva să cheme o ambulanță, între timp, să înceapă acțiunile de resuscitare pentru a începe inima.

Masaj cardiac indirect

1. Determinați localizarea procesului xiphoid situat pe pieptul uman.

2. Determinați locul de comprimare (comprimare), masați inima, care se află la o distanță de două degete transversale deasupra capătului procesului xiphoid.

3. Așezați baza palmei în locul masajului și așezați un stand strict vertical deasupra acestui loc, cu mâinile drepte în fața dvs.

4. În mod normal, strict vertical, deasupra locului de masaj, faceți presiune pe piept, împingând-o cu 3-5 cm, cu o frecvență (compresie) de 101-112 presări pe minut.

  • Pentru adulți, masajul se face cu baza palmelor, cu direcția degetului mare în direcția capului sau a picioarelor, toate degetele sunt ridicate în sus, adică corpurile nu ating;
  • Teenagers masaj indirect inima este efectuat cu palma de o mână;
  • Copiii cu vârsta de până la 2 ani sunt presați cu grinzi de index și degete mijlocii (partea palmă a degetelor).

5. Între clicuri, pentru cea mai bună eficiență a resuscitării cardiace, este necesară efectuarea respirației artificiale (ALV). Caracterul ciclic al IVL este 2 respirații pentru fiecare 15 robinete, în timp ce nasul victimei trebuie închis. Asigurați-vă că ați verificat dacă există mase diferite în gură (mucus, sânge, vărsături) care ar putea bloca respirația și, dacă este prezent, le puteți îndepărta cu o bucată de pânză.

Atunci când se combină un masaj indirect cu defibrilare, intervalul dintre presele nu trebuie să depășească 5-10 secunde.

Dacă în timpul unui masaj indirect al inimii și al ventilației mecanice a victimei, pulsul a început să se simtă și elevii răspund la sursa de lumină, atunci acțiunile dvs. și-au câștigat eficiența.