Ciclul de viață al leucocitelor

Leucocitele de sânge îndeplinesc diferite funcții în organism. Leucocitele fagocitare - granulocite neutre împreună cu macrofagele mononucleare - fac parte integrantă din protejarea organismului de infecție. Granulocitele neutre sunt caracterizate prin prezența în citoplasmă a două tipuri de granule: azurofile și specifice, conținutul cărora le permite acestor celule să-și îndeplinească funcțiile. Granulele azurofile conțin mieloperoxidază, hidroliză neutră și acidă, proteine ​​cationice, lizozimă. Granulele specifice sunt compuse din lizozim, lactoferină, colagenază, aminopeptidază. 60% din numărul total de granulocite se află în măduva osoasă, reprezentând rezerva de măduvă osoasă, aproximativ 40% în alte țesuturi și doar 1% în sângele periferic. O parte (aproximativ jumătate) de granulocite din sânge circulă în vase, cealaltă se sechestrează în capilare (granulocite marginale).
Durata jumătății ciclului de circulație a granulocitelor neutrofile este de 6,5 ore, apoi migrează la țesut, unde își îndeplinesc funcția principală. Principalele localizări ale localizării țesutului granulocitelor sunt plămânii, ficatul, splina, tractul gastro-intestinal, mușchii și rinichii. Durata de viață a granulocitelor depinde de multe motive și poate varia de la câteva minute la câteva zile (în medie, 4-5 zile). Faza tisulară a vieții lor este definitivă.

Monocitele și macrofagii mononucleari se găsesc în mod normal în sânge, măduvă osoasă, ganglioni limfatici, splină, ficat și alte țesuturi. Monocitele conțin 2 populații de granule: peroxidază-pozitivă și peroxid-negativ. În granulele de monocite, în plus față de peroxidază, se determină lizozimă, hidroliza acidă și proteina neutră. Raportul conținutului acestor celule în țesuturi și în sângele circulant este de 400: 1.
Un sfert din toate monocitele din sânge constituie piscina circulantă, restul aparținând bazinului marginal. Durata jumătății ciclului de circulație a monocitelor este de 8,4 ore. Când trec în țesut, monocitele sunt transformate în macrofage, în funcție de habitat, dobândesc proprietăți specifice care le permit să se distingă unul de celălalt. În mod normal, schimbul de macrofage în țesuturi are loc încet, de exemplu, celulele Kupffer ale ficatului și schimbul de macrofage alveolare în 50-60 de zile. Pentru toate macrofagele, fixe și libere, caracterizate printr-o capacitate foarte pronunțată de fagocitoză, pinocitoză și extindere pe sticlă.

Capacitatea de a fagocitoză determina neutrofile si macrofagelor implicate in inflamatie si granulocitelor neutrofile sunt principalele celule ale inflamației acute, în timp ce macrofage tratate ca link-ul celular inflamația cronică centrală, inclusiv imun: fagocitoza patogen, complexele imune, resturile celulare, izolarea substanțelor biologic active, interacțiunea cu factorii de țesut, formarea de pirogeni activi, eliberarea de inhibitori inflamatori etc.

După maturizarea măduvei osoase, eozinofilele sunt în circulație mai puțin de 1 zi și apoi migrează în țesuturi, în care durata lor de viață este de 8-12 zile. Există mai mulți factori de eozinofile chemotactici, printre care componentele complementului C3, C5 și S5,6,7 descrise pentru neutrofile și euzinofile-specific factor chemotactic al anafilaxie, alocarea care mastocitele pot fi mediate de clasă imunoglobulina E și similar cu eliberarea de histamină timp, parametri biochimici și de reglementare. T-limfocitele produc un factor de activare a eozinofilelor. Granulele eozinofile conțin enzime lizozomale, fosfolipază D, aril sulfatază B, histaminază, bradikinine. Eozinofilele pot complexa antigenele fagocitotice - un anticorp și anumite microorganisme.

Eozinofilele sunt implicate în reacțiile de hipersensibilitate imediată, în timp ce întâlnirea funcțiilor de reglementare și proiective asociate cu inactivarea histaminei și de asemenea substanță activă lentă de anafilaxie (arylsulfatase B) și de activare al trombocitelor factor (fosfolipaza D), secretate de celulele mastocitare. Eozinofilele joacă un rol în interacțiunile intercelulare în hipersensibilitatea de tip întârziat.

Bazofilele reprezintă cea mai mică parte a granulocitelor din sângele periferic (0,5-1% din totalul leucocitelor). Funcția acestor celule este similară cu cea a celulelor mastoidale. Durata de viață a bazofilelor este de 8-12 zile, timpul de circulație în sângele periferic este de câteva ore. Bazofilele, cum ar fi celulele mastocite, au receptori pe suprafața lor pentru anticorpi din clasa IgE; o celulă se poate lega de la 10 la 40.000 de molecule IgE. Interacțiunea dintre antigen și IgE pe suprafața bazofilei cauzează degranularea cu eliberarea mediatorilor: histamina, serotonina, factorul de activare a plachetelor, agentul anafilactic cu acțiune lentă, factorul chemotactic pentru eozinofile. Aceste procese stau la baza reacției de hipersensibilitate de tip imediat. Bazofilii joacă un rol în reacția tipului întârziat. Factorii chemotactici pentru ei sunt C3a, C5a, kallikrein, limfokinele eliberate de limfocitele T activate, precum și anticorpii produși de limfocitele B.

Rolul protector al celulelor și țesuturilor molare din sânge este formulat de către teoria fagocitară a imunității. Microfagele și macrofagele au o linie comună mieloidă dintr-o celulă polipotențială, care este un precursor unic al granulo-și monocitopoiezei. Toate celulele fagocitare sunt caracterizate prin funcții de bază comune, structuri similare și procese metabolice. Membrana plasmatică exterioară este caracterizată prin plierea pronunțată și poartă multe receptori specifici și markeri antigenici. Fagocitele sunt echipate cu aparate lizozomale foarte dezvoltate. Participarea activă a lizozomilor la funcțiile fagocitelor este asigurată de capacitatea membranelor lor de a fuziona cu membranele fagozomale sau cu membrana exterioară. În ultimul caz, degranularea celulelor și secreția concomitentă a enzimelor lizozomale în spațiul extracelular apar. Fagocitele au 3 funcții:

1) protector, asociat cu curățarea corpului de agenți infecțioși, produse de degradare a țesuturilor etc.;

2) reprezentând, constând în prezentarea epitopilor antigenici pe membrană;

3) secretorie, asociată cu secreția enzimelor lizozomale ale altor substanțe biologic active.

În conformitate cu funcțiile enumerate, se disting următoarele etape ale fagocitozelor:

1. chemotaxis - mișcarea țintită a fagocitelor în direcția gradientului chimic al chemoatractanților;

2. aderența. Mediată de receptori corespunzători;

3. endocitoză. Este principala funcție fiziologică a fagocitelor.

Pentru recunoașterea și absorbția ulterioară, opsonizarea obiectelor de fagocitoză are o mare importanță. Opsoninii, fixându-se pe particule, îi leagă de suprafața celulei fagocitare. Opsoninele principale sunt componente ale căii complementare clasice sau alternative (C3b și C5b) și imunoglobulinele de clasă G și M. Aceasta face ca celula să fie foarte sensibilă la convulsii de către fagocite și duce la moartea și degradarea intracelulară ulterioară. Ca rezultat al endocitozei, se formează un vacuol fagocit - fagozom. Granulele azurofile și specifice ale unui neutrofil și granulele de macrofage migrează către fagozom, se îmbină cu acesta, eliberându-i conținutul în el. Absorbția este un proces activ dependent de energie, însoțit de amplificarea mecanismelor generatoare de ATP - glicoliză specifică și fosforilare oxidativă în macrofage.

În neutrofile, există mai multe sisteme microbiene. Mecanismul Kislorodozavisimy este activat hexoze monofosfat derivație și consumul de oxigen în creștere, iar glucoza cu eliberare simultană a produselor biologice active de reducere volatile oxigen: peroxid de hidrogen, oxigen anion superoxid, radicali hidroxil OH. Mecanismul independent de oxigen este asociat cu activitatea principalelor proteine ​​cationice (una dintre ele este fagocitina), iar enzimele lizozomale sunt turnate în fagozom după degranularea - lizozimă, lactoferină și hidrolaze acide.

Durata de viață a leucocitelor

· Granulocitele trăiesc în sânge circulant timp de 4-5 ore, iar în țesuturi timp de 4-5 zile. În cazurile de infecție gravă a țesuturilor, durata de viață a granulocitelor este redusă la câteva ore, deoarece granulocitele intră foarte repede în locul infectării, își îndeplinesc funcțiile și se prăbușesc.

· Monocitele se introduc în țesuturi în 10-12 ore în sânge. Odată ajuns în țesuturi, acestea cresc în dimensiune și devin macrofage de țesut. În această formă, pot trăi luni întregi, până când se prăbușesc, îndeplinind funcția de fagocitoză.

· Limfocitele intră în sistemul circulator continuu în timpul drenajului limfei de la ganglionii limfatici. Câteva ore mai târziu, ele sunt hrănite în țesuturi prin diapedesis și apoi se întorc din nou la sânge și limf. Astfel, există o circulație constantă a limfocitelor prin țesut. Durata de viață a limfocitelor este de luni și chiar ani, în funcție de nevoile organismului din aceste celule.

Microfage și macrofage. Funcția principală a neutrofilelor și monocitelor este fagocitoza și distrugerea intracelulară ulterioară a bacteriilor, a virușilor, celulelor deteriorate și terminate și a agenților străini. Neutrofilele (și, într-o anumită măsură, eozinofilele) sunt celule mature care fac fagocite cu diverse materiale (o altă denumire pentru neutrofile fagocitare este microfagele). Monocitele din sânge sunt celule imature. Numai după ce intră în țesut, monocitele se maturează în macrofage de țesut și dobândesc capacitatea de a lupta împotriva agenților care provoacă boli. Neutrofilele și macrofagele se deplasează în țesuturi prin mișcări amoeboide, stimulate de substanțe formate în zona inflamată. Această atracție a neutrofilelor și a macrofagelor la o zonă de inflamație se numește chemotaxie.

Neutrofilele sunt cele mai numeroase tipuri de leucocite. Acestea constituie 40-75% din numărul total de leucocite. Dimensiunea neutrofilelor: în frotiu de sânge - 12 microni; diametrul neutrofilelor care migrează în țesut crește până la aproape 20 de microni. Neutrofilele se formează în măduva osoasă timp de 7 zile, după 4 zile intra în fluxul sanguin și rămân în el timp de 8-12 ore. Speranța de viață este de aproximativ 8 zile. Celulele vechi sunt fagocitozate de macrofage. Neutrofilul conține mai multe mitocondrii și o cantitate mare de glicogen. Celula primește energie prin glicoliză, ceea ce îi permite să existe în țesuturile deteriorate din cauza oxigenului. Cantitatea de organele necesare pentru sinteza proteinelor este minimă; prin urmare, neutrofilul nu este capabil de funcționare continuă și moare după o singură explozie de activitate. Astfel de neutrofile constituie principala componentă a celulelor puroi ("purulent"). Compoziția puroiului include, de asemenea, macrofagele moarte, bacteriile, lichidul tisular. Miezul este alcătuit din 3-5 segmente conectate cu jumperi subțiri. În citoplasmă - numărul minim de organele, dar o mulțime de granule de glicogen. Neutrofilul conține o cantitate mică de granule azurofile (lizozomi specializați) și numeroase granule mai mici specifice. Există trei grupuri de neutrofile: circulație, limită și rezervă. Celule circulante - pasiv, transmise prin sânge. Cu infecții bacteriene ale organismului, numărul lor crește în decurs de 24-48 de ore cu câteva (de până la 10) ori datorită bazinului limită, precum și datorită eliberării accelerată a celulelor de rezervă din măduva osoasă. Piscul de frontieră constă din neutrofile asociate cu celulele endoteliale ale vaselor mici ale mai multor organe, în special plămânii și splina. Bazinele de circulație și de graniță sunt în echilibru dinamic. Piscina de rezervă este neutrofilele mature ale măduvei osoase.

În funcție de gradul de diferențiere, se face distincția între neutrofilele înjunghiate și segmentate. În cazul neutrofilelor la femei, unul dintre segmentele nucleului conține o creștere în forma unui copac - corpul Barr sau cromatinei sexuale (acest cromozom X inactivat se poate observa în 3% din neutrofile într-un frotiu de sânge al femeilor). Nucleele nucleului Neurophilus - forme de celule imature cu un miez de potcoavă. În mod normal, numărul acestora este de 3-6% din numărul total de leucocite. Neutrofiliile segmentale sunt celule mature cu un nucleu format din 3-5 segmente conectate prin punți subțiri.

Nucleul schimbă formulele de leucocite. Deoarece microscopia frotiului de sânge este principalul criteriu pentru identificarea diferitelor forme de maturitate a leucocitelor granulare este natura nucleului (forma, mărimea, intensitatea culorii), modificările formulei leucocitelor sunt denumite "nucleare". O schimbare spre stânga este caracterizată de o creștere a numărului de forme de neutrofile tinere și imature. În bolile acute purulent-inflamatorii, în plus față de leucocitoză, se înregistrează o creștere a conținutului de forme tinere de neutrofile, de obicei banda, mai puțin de neutrofile tinere (metamelocite și mielocite), ceea ce indică un proces inflamator grav. Deplasările în formulele de leucocite ale neutrofilelor în stânga sunt determinate de apariția formelor imature de neutrofile. Există tipuri de schimbare hiporegenerativă, regenerativă, hiperregenerativă și regenerativă - degenerativă la stânga. Schimbarea se manifestă în mod corect printr-o creștere a numărului de forme nucleare segmentate de neutrofile. Indicele de deplasare nucleară reflectă raportul dintre procentul total al formelor tinere de neutrofile (banda, metameloelocite, mielocite, promieielocite) în formele lor mature. La adulții sănătoși, indicele de deplasare nucleară variază de la 0,05 la 0,10. O creștere a acesteia indică o deplasare nucleară a neutrofilelor spre stânga, o scădere indicând o schimbare spre dreapta. Funcția neutrofilă. În sânge, neutrofilele sunt doar câteva ore (trecerea de la măduva osoasă la țesut) și funcțiile lor caracteristice sunt efectuate în afara patului vascular (ieșirea din patul vascular apare ca rezultat al chemotaxiei) și numai după activarea neutrofilelor. Funcția principală este fagocitoza resturilor de țesuturi și distrugerea microorganismelor opsonizate. Fagocitoza și digestia ulterioară a materialului apar în paralel cu formarea de metaboliți ai acidului arahidonic și de spargere respiratorie. Fagocitoza se desfășoară în mai multe etape. După recunoașterea specifică preliminară a materialului care trebuie să fie fagocitoză, membrana neutrofilă este invaginată în jurul particulei și se formează fagozomul. Mai mult, ca urmare a fuziunii fagozomului cu lizozomii, se formează fagolizozomul, după care bacteria este distrusă și materialul prins este distrus. În acest scop, fagolizozomii intră: lizozimă, catepsină, elastază, lactoferină, defensine, proteine ​​cationice; mieloperoxidazei; O2-superoxid și radical OH-hidroxil, care se formează (împreună cu H2O2) în timpul unei explozii respiratorii. După o singură aprindere de activitate, neutrofilul moare. Astfel de neutrofile constituie principala componentă a celulelor puroi ("purulent").

Eozinofilul este un leucocite granular implicat în reacții alergice, inflamatorii și antiparazitare. Eozinofile reprezintă 1-5% din celulele albe din sânge care circulă în sânge. Numărul lor variază în timpul zilei și cât mai mult posibil dimineața. Eozinofile rămân în măduva osoasă câteva zile după formare, apoi circulă în sânge timp de 3-8 ore, majoritatea ieșind din sânge. Eozinofilele migrează către țesuturile care intră în contact cu mediul extern (membranele mucoase ale tractului respirator și ale sistemului urinar, intestinele). Mărimea eozinofilului din sânge> 12 microni, crește după eliberarea țesutului conjunctiv la 20 microni. Speranța de viață este estimată la 8-14 zile. Eozinofilele de pe suprafața lor au receptori membranari pentru fragmentele Fc ale IgG, IgM și IgE, componente ale complecșilor C1s, C3a, C3b, C4 și C5a, eotaxină chemokină, IL5. Migrarea eozinofilelor țesuturilor este stimulată de eotaxină, histamină, ECF, factor de chemotaxie eozinofil IL5 etc. După îndeplinirea funcțiilor sale (după degranulare) sau în absența factorilor de activare (de exemplu, IL-5), eozinofile mor. Nucleul eozinofilului formează de obicei două segmente mari conectate printr-o punte subțire. Citoplasma conține o cantitate moderată de organele tipice, glicogen. Granulele mari ovoidate conțin un material dens de electroni - cristaloid. Celulele formează creșteri citoplasmatice, prin care se mișcă în țesuturi. În citoplasma eozinofilului există granule mari și mici (roșu-portocaliu). Granulele mari cu dimensiunea de 0,5-1,5 μm au o formă ovoidă și conțin un cristaloid alungit. Crystalloid are o structură cristalină și constă în principal dintr-un agent antiparazitar - principala proteină alcalină (MBP). În granulele mari sunt prezente, de asemenea, neurotoxina (proteina X), peroxidaza eozinofilică, EPO, histaminaza, fosfolipaza D, enzime hidrolitice, fosfatază acidă, colagenază, zinc, catepsină. Granulele fine conțin arilsulfatază, fosfatază acidă, peroxidază, proteină cationică a eozinofilelor ECP. În reacțiile alergice și inflamatorii, conținutul granulelor este secretat (degranulare). Ca și neutrofilele, eozinofilele sintetizează metaboliții acidului arahidonic (mediatorii lipidici), incluzând leucotriena LTC4 și factorul de activare a trombocitelor PAF. Eozinofilele sunt activate de mulți factori dintr-o mare varietate de celule: interleukinele (IL2, IL3, IL5), factorii de stimulare a coloniilor GM-CSF și G-CSF, factorul de activare a plachetelor PAF, factorul de necroză tumorală TNF, interferonii și factorii paraziți. Eozinofilele activate se deplasează de-a lungul gradientului de factori de chemotaxie - produse bacteriene și elemente de complement. În special eficiente ca chemoatractanți sunt substanțele secretate de bazofile și mastocitele - factor histaminic și factor de chemotaxie eozinofil ECF. Funcția. Distrugerea paraziților, participarea la reacții alergice și inflamatorii. Eozinofilele sunt capabile de fagocitoză, dar mai puțin pronunțate decât în ​​cazul neutrofilelor. Eozinofilia are loc în multe boli parazitare. Eozinofilele distrug în mod special paraziți în locurile de introducere a acestora în organism, dar sunt mai puțin eficienți împotriva paraziților care au ajuns în zona de localizare finală. După activarea AT și a componentelor complementului, eozinofilele secretă conținutul granulelor și mediatorilor lipidici, ceea ce are un efect dăunător asupra paraziților. Secreția conținutului de pelete începe în câteva minute și poate dura câteva ore. Participarea la reacții alergice. Conținutul de granule eozinofile inactivează histamina și leucotriena LTC4. Eozinofilele produc un inhibitor care blochează degranularea celulelor mastocite. Factorul de anafilaxie cu reacție slabă (SRS-A), secretat de bazofile și celulele mastocite, este de asemenea inhibat de eozinofile activate. Participarea la reacții inflamatorii. Eozinofilele răspund cu chemotaxis la multe semnale care provin din endoteliu, macrofage, paraziți și țesuturi deteriorate.

Bazofilele reprezintă 0-1% din numărul total de leucocite din sângele circulant. În sânge, bazofilele cu diametrul de 10-12 μm sunt 1-2 zile. Ca și alte leucocite granulare, bazofilele în timpul stimulării pot părăsi fluxul sanguin, dar capacitatea lor de mișcare amoeboidală este limitată. Longevitatea și soarta în țesuturi nu sunt cunoscute. Bazofilele și celulele mastocite sunt în multe feluri similare. Cu toate acestea, ele au diferențe morfologice și funcționale, sunt distribuite diferit în țesuturi și aparțin diferitelor tipuri de celule. Nucleul slab lobat este curbat în forma literei S. Granulele specifice sunt diverse în mărime și formă. Când sunt activate, bazofilele produc mediatori lipidici. Spre deosebire de celulele mastocite, ele nu posedă activitate de sintetază a PGD2 și oxidează acidul arahidonic predominant la leucotrienă LTC4. Funcția. Bazofili activi părăsesc sângele și sunt implicați în reacții alergice în țesuturi. Bazofilele au receptori de suprafață cu afinitate ridicată pentru fragmentele Fc ale IgE, iar IgE sintetizează celulele plasmatice atunci când sunt ingerate cu Ar (alergen). Degenerarea bazofilei este mediată de moleculele IgE. Când se produce acest lucru, reticularea a două sau mai multe molecule IgE. Eliberarea histaminei și a altor factori vasoactivi în timpul degranulării și oxidării acidului arahidonic provoacă dezvoltarea unui tip de reacție alergică imediată (astfel de reacții sunt caracteristice rinitei alergice, unele forme de astm bronșic, șoc anafilactic).

Monocitele sunt cele mai mari leucocite (diametrul dintr-un frotiu de sânge este de aproximativ 15 pm), numărul lor fiind de 2-9% din totalul leucocitelor din sângele circulant. Formată în măduva osoasă, intrați în sânge și circulați timp de aproximativ 2-4 zile. Monocitele din sânge sunt de fapt celule imature care se află în calea de la măduva osoasă la țesut. În țesuturi, monocitele se diferențiază în macrofage; o colecție de monocite și macrofage - un sistem de fagocite mononucleare. Diferite substanțe formate în focarele de inflamație și distrugerea țesuturilor sunt agenți ai chemotaxiei și activării monocitelor. Ca rezultat al activării, mărimea celulei crește, crește metabolismul, monocitele secretă substanțele biologic active (IL1, factorii stimulatori ai coloniilor M-CSF și GM-CSF, Pg, interferonii, factorii de chemotaxis ai neutrofilelor etc.). Funcția. Principala funcție a monocitelor și macrofagelor formate din ele este fagocitoza. Lizosomal enzime, precum și H2O2, OH-, O2- format intracelular, sunt implicate în digestia de material fagocit. Monocitele / macrofagele activate produc, de asemenea, pirogene endogene. Monocitele / macrofagele produc pirogene endogene (IL1, IL6, IL8, factor de necroză tumorală TNFa, a-interferon) - polipeptide care declanșează modificări metabolice în centrul de termoreglare (hipotalamus), ceea ce duce la o creștere a temperaturii corpului. Un rol critic îl are formarea prostaglandinei PGE2. Formarea de pirogeni endogeni de către monocite / macrofage (precum și un număr de alte celule) cauzează pirogenii exogeni - proteinele microorganismelor, toxinele bacteriene. Cele mai frecvente pirogene exogene sunt endotoxinele (lipopolizaharidele bacteriilor gram-negative). Macrofage - o formă diferențiată de monocite - mare (aproximativ 20 microni), o celulă mobilă a sistemului de fagocite mononucleare. Macrofagele sunt fagocite profesionale, se găsesc în toate țesuturile și organele, aceasta fiind o populație de celule mobile. Durata de viață a macrofagelor este de luni. Macrofagii sunt împărțiți în rezidenți și mobili. Macrofagele reziduale sunt prezente în mod normal în țesuturi, în absența inflamației. Printre acestea se disting liber, având o formă rotunjită, și macrofage fixe - celule în formă de stea, atașate prin procesele lor la matricea extracelulară sau la alte celule. Proprietățile unui macrofag depind de activitatea și localizarea acestora. Lizozomii macrofage conțin agenți bactericizi: mieloperoxidază, lizozimă, proteaze, hidrolaze acide, proteine ​​cationice, lactoferină, superoxid dismutază - o enzimă care promovează formarea de H2O2, OH-, O2-. Sub microfilamentele de actin plasmolem, microtubuli, filamentele intermediare necesare pentru migrație și fagocitoză sunt prezente în cantități mari. Macrofagele migrează de-a lungul unui gradient de concentrare a multor substanțe care provin din diferite surse. Macrofagele activate formează o pseudopodie citoplasmică neregulată implicată în mișcarea amoeboidă și fagocitoză. Funcția. Macrofagele profite de sângele proteinelor denaturate, celulelor roșii din sânge (macrofagele fixe ale ficatului, splina, măduva osoasă). Macrofagele resturile de celule fagocitare și matricea țesuturilor. Fagocitoza nespecifică este caracteristică macrofagelor alveolare care captează particule de praf de diverse naturi, funingine etc. Fagocitoza specifică apare atunci când macrofagele interacționează cu o bacterie opsonizată. Macrofagul activat secreta mai mult de 60 de factori. Macrofagele prezintă activitate antibacteriană, eliberând lizozimă, hidrolaze acide, proteine ​​cationice, lactoferină, H2O2, OH-, O2-. Activitatea antitumorală este efectul citotoxic direct al H2O2, arginazei, proteinazei citolitice, factorului de necroză tumorală (TNF) din macrofage. Un macrofag este o celulă prezentatoare de antigen: procesează Ag și îl prezintă la limfocite, ceea ce duce la stimularea limfocitelor și la lansarea răspunsurilor imune. IL1 din macrofage activează limfocitele T și într-o măsură mai mică - limfocitele B. Macrofagele produc mediatori lipidici - PgE2 și leucotriene, un factor în activarea plachetelor PAF. Macrofagul activat secreta enzime care distrug matricea extracelulara (elastaza, hialuronidaza, colagenaza). Pe de altă parte, factorii de creștere sintetizați de macrofage stimulează în mod eficient proliferarea celulelor epiteliale (factorul de creștere transformant TGFa, fibroblastele factorului de creștere bFGF), proliferarea și activarea fibroblastelor (factor de creștere de la plachetele PDGF), sinteza fibroblastelor de colagen TGFb, noi vase de sange - angiogeneza (factor de crestere fibroblast bFGF). Astfel, principalele procese care stau la baza vindecării rănilor (reepitelizarea, formarea matricei extracelulare, repararea vaselor deteriorate) sunt mediate de factorii de creștere produsi de macrofage. Prin producerea unui număr de factori de stimulare a coloniilor (macrofage - M-CSF, granulocite - G-CSF), macrofagele afectează diferențierea celulelor sanguine.

Limfocitele reprezintă 20-45% din numărul total de leucocite din sânge. Sânge este mediul în care limfocitele circulă între organele sistemului limfoid și alte țesuturi. Limfocitele pot să scape din vasele țesutului conjunctiv, precum și să migreze prin membrana bazală și să invadeze epiteliul (de exemplu, în mucoasa intestinală). Durata de viață a limfocitelor: de la câteva luni până la câțiva ani. Limfocitele sunt celule imunocompetente care au o mare importanță pentru răspunsurile imunitare ale organismului. Din punct de vedere funcțional, se disting limfocitele B, limfocitele T și celulele NK.

B-limfocitele se formează în măduva osoasă și alcătuiesc mai puțin de 10% limfocite din sânge. O parte din limfocitele B din țesuturi se diferențiază în clonele de celule plasmatice. Fiecare clonă sintetizează și secretă AT numai împotriva unui Ag. Cu alte cuvinte, celulele plasmatice și anticorpii sintetizați de ele furnizează imunitate umorală. Diferențierea limfocitelor B în celulele plasmatice producătoare de Ig. Celulele stem din măduva osoasă suferă o serie de etape de diferențiere, transformându-se în limfocite B mature (celule plasmatice). S-au identificat șase etape de maturare a celulelor B: celule pro-B, celule pre-B, Ig-membrană care exprimă celule B, celule B activate, limfoblast B, celule IgG secretoare de plasmă.

T-limfocite Celula precursoare a limfocitelor T intră în timus din măduva osoasă. Diferențierea limfocitelor T apare în timus. Lymfocitele T mature părăsesc timusul, ele se găsesc în sângele periferic (80% sau mai mult din toate limfocitele) și organele limfoide. limfocite T, cum ar fi limfocitele B, reacția (adică, să învețe, proliferare și diferențiere), în special, Ar, dar - în contrast cu limfocitele B - participarea limfocitelor T în reacțiile imune asociate cu necesitatea de a învăța în membrana altor celule proteine ​​ale complexului major de histocompatibilitate MHC. Principalele funcții ale limfocitelor T sunt participarea la imunitatea celulară și umorală (de exemplu, limfocitele T distrug celulele anormale ale corpului lor, participă la reacții alergice și în respingerea transplantului extraterestru). Dintre limfocitele T, se disting limfocitele CD4 + și CD8 +. Limfocite CD4 + (celule T helper) susțin proliferarea și diferențierea limfocitelor B și stimulează producerea de limfocite T citotoxice precum și promovează proliferarea și diferențierea supresori T-limfocite.

Celulele NK sunt limfocite care nu au determinanții celulelor de suprafață caracteristice celulelor T și B. Aceste celule constituie circa 5-10% din toate limfocitele circulante, conțin granule citolitice cu perforină, distrug transformate (tumori) și sunt infectate cu viruși, precum și celule străine.

Populația limfocitelor pe această bază este eterogenă, mărimea lor în sânge variază de la 4,5 până la 10 microni: mic (4,5-6 microni), mediu (7-10 microni) și limfocite mari (10-18 microni).. Limfocitele sunt legate de celule asemănătoare morfologic, dar funcțional diferite: limfocitele B, limfocitele T și celulele NK. De asemenea, este importantă clasificarea limfocitelor prin markeri de diferențiere Ag - CD.

Ca parte a glicoproteinelor și glicolipidelor de pe suprafața celulelor roșii din sânge, există sute de determinanți antigenici sau antigeni (Ar), dintre care mulți determină grupul de sânge (grupa sanguină). Aceste substanțe agresive pot interacționa potențial cu anticorpii lor corespunzători (AT) dacă astfel de anticorpi sunt conținute în ser. Cu toate acestea, această interacțiune în sânge a unei anumite persoane nu apare, deoarece sistemul imunitar a eliminat deja clone ale celulelor plasmatice care secretă acești anticorpi. Cu toate acestea, dacă anticorpii corespunzători intră în sânge (de exemplu, atunci când un sânge străin sau componentele acestuia sunt transfuzate), se produce o reacție între anticorpii serici ai Ag și anticorpii serici, cu consecințe adesea catastrofale (incompatibilitate în grupurile de sânge). În special, aceasta conduce la aglutinarea (adeziunea) celulelor roșii și la hemoliza lor ulterioară. Din aceste motive, este atât de important să determinăm atât afilierea în grup a sângelui transfuzat (sânge donat), cât și a sângelui persoanei la care sângele este transfuzat (beneficiarul), precum și implementarea strictă a tuturor regulilor și procedurilor pentru transfuzia de sânge sau componentele sale (în Federația Rusă reglementată prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse și instrucțiunea privind utilizarea componentelor sanguine atașate ordinului).

Din sutele de eritrocite Ag, Societatea Internațională de Transfuzie a Sângelui (ISBT) a atribuit următoarele sisteme de sânge (în ordine alfabetică) sistemelor din sânge din 2003: ABO [ABO (litera "O" în russkoyazychnoy - AB0 (cifra „0»)], Cartwright, chido / Rodgers, Colton, Cost, Cromer, Diego, Dombrock, Duffy, Er, Gerbich, GIL, GLOB (Globoside), Hh, Ii, indian, JMH ( John Milton Hagen), Kell, Kidd, Knops, Kx, Landsteiner - Wiener, Lewis, Lutheran, MNS, OK, P, Raph, Rh, Scianna, Wright, Xg, Yt. În practica transfuziei de sânge (transfuzia sângelui) și a componentelor sale, un control obligatoriu pentru compatibilitatea sistemelor AB0 (4 grupe) și Rh (2 grupe) prin sisteme Ag, pentru un total de 8 grupe. Sistemele rămase (acestea sunt cunoscute ca rare) duc la incompatibilitate în grupele de sânge mult mai puțin frecvent, dar ar trebui să fie luate în considerare și în transfuziile de sânge și la testarea posibilității de a dezvolta o boală hemolitică a nou-născutului (vezi mai jos "sistemul Rh").

Sistemele de sisteme eritrocitare AB0 - A, B și 0 - aparțin clasei de glicophorină. Lanțurile lor polizaharidice conțin determinanți Ag - aglutinogeni A și B. Formarea aglutinogenilor A și B are loc sub influența glicoziltransferazelor codificate de alelele genei ABO. Această genă codifică trei polipeptide (A, B, 0), două dintre ele (glicoziltransferaza A și B) modifică lanțurile polizaharidice ale glicophorinei, polipeptida 0 este inactivă din punct de vedere funcțional. Ca rezultat, suprafața celulelor roșii din sânge de la persoane diferite pot cuprinde fie aglutinogen A sau B aglutinogen sau ambele aglutinogen (A și B) sau conțin nici aglutinogen A, nici aglutinogen B. În conformitate cu expresia de suprafață a hematiilor aglutinogenilor de tip A și B în sistem AB0 a alocat 4 grupuri de sânge, denominate prin cifrele romane I, II, III și IV. Grupul de sânge I eritrocite nu conține nici aglutinogen A, nici aglutinogen B, numele său scurt este 0 (I). Eritrocitele din lotul IV conțin atât aglutinogen - AB (IV), grupele II - A (II), grupele III - B (III). Primele trei grupuri de sânge au fost descoperite în 1900 de Karl Landsteiner, iar al patrulea grup a fost descoperit mai târziu de Decadelo și Sturly.

Aglutinine. Sângele plasmatic către aglutinogene A și B poate conține la (a- și β-aglutinine, respectiv). Plasma de sânge din grupa 0 (I) conține aglutinine α și beta; Grupurile A (II) - β-aglutinine, B (III) - α-aglutinine, plasma sanguină din grupa AB (IV) nu conține aglutinine. Astfel, în sângele unei persoane specifice, nu sunt prezente simultan anticorpi ai argentilor de eritrocite ai sistemului ABO. Cu toate acestea, atunci când sângele este transfuzat de la un donator cu un grup la un destinatar cu alt grup, poate apărea o situație când sângele recipientului va conține simultan atât Ar, cât și AT la acest Ar, adică Va exista o situație de incompatibilitate. În plus, această incompatibilitate poate apărea în alte sisteme de sânge. De aceea a devenit regula că numai sângele din grupul unic poate fi transfuzat. Mai precis, turnat sânge și componente nu întregi, ca „indicații pentru transfuzie de sânge integral conserve nu, cu excepția cazurilor de pierdere acută masive de sânge atunci când nu există înlocuitori de sânge sau plasmă proaspătă congelată, celulele roșii din sânge sau a tulburelii lor ambalate“ (de ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse). Și tocmai de aceea ideea teoretică a "donatorului universal" cu sângele grupului 0 (I) a fost lăsată în practică.

Fiecare persoană poate fi Rh-pozitivă sau Rh-negativă, care este determinată de genotipul său și sistemul de Ar-Rh exprimat. Antigenele. 6 alele ale 3 gene ale sistemului Rh codifică Ar: c, C, d, D, e, E. Având în vedere sistemul Rh extrem de rar al lui Rh, sunt posibile 47 de fenotipuri ale acestui sistem. Anticorpii sistemului Rh aparțin clasei IgG (nu se detectează numai anticorpi pentru Ard). Dacă genotipul unei persoane particulare codifică cel puțin unul dintre Ag C, D și E, aceste persoane sunt Rh-pozitive (în practică, indivizii cu Rd-pozitivi sunt considerați indivizi cu un imunogen puternic pe suprafața eritrocitelor). Astfel, AT sunt formate nu numai împotriva "puternicului" Ag D, dar pot fi de asemenea formate împotriva Ag c, C, e, și E. Rhus "slabe - numai fețele fenotipului cde / cde (rr) sunt negative.

În timpul transfuziei sângelui Rh-pozitiv al donatorului la receptorul negativ Rh sau în făt în timpul sarcinii repetate a mamei Rh-negative cu făt pozitiv Rh (prima sarcină și / sau fătul pozitiv Rh-pozitiv) apare în timpul transfuziei sângelui pozitiv Rh. În acest caz, se dezvoltă boala hemolitică a nou-născutului.

Durata de viață a leucocitelor

Există celule de grade diferite de maturitate - adolescent, stab și segmente. Primele două specii sunt celule tinere. Celulele tinere nu depășesc în mod normal 0,5% sau sunt absente, caracterizate de un nucleu în formă de fasole. Bandele de miez sunt de 1-6%, au un nucleu nesegmentat sub forma unei litere, a unui bețiv curbat sau a unui potcoav. Creșterea co-

Numărul de forme neutrofile tinere și de gât evidențiază prezența pierderii de sânge sau a inflamației în organism, însoțită de creșterea hematopoiezei în măduva osoasă și eliberarea de forme tinere.

În partea interioară a citoplasmei există organele (aparat Golgi, reticulul endoplasmatic granular, mitocondriile izolate), granularitatea este vizibilă. Numărul de boabe din fiecare neutrofil variază și este de 50-200. În populația neutrofilă a persoanelor sănătoase cu vârsta cuprinsă între 18 și 45 de ani, celulele fagocitare reprezintă 69-99%. Acest indicator se numește activitate fagocitară. Indicele fagocitar este un alt indicator care estimează numărul de particule absorbite de o singură celulă. Pentru neutrofile, este de 12-23. Speranța de viață a neutrofilelor este de 5-9 zile.

Granulocitele neutrofile segmentate:

1 - segmente de kernel; 2 - corpul de cromatină sexuală; 3 - granulocite primare (azurofile); 4 - granule secundare (specifice); 5 - granule eozinofile specifice mature care conțin cristaloide; 6 - granule bazofile de diferite mărimi și densități; 7 - zonă periferică, care nu conține organele; 8 - microvilli și pseudopodia.

Granulocite eozinofile (leucocite oxifilice sau acidofile, eozinofile).

Numărul de eozinofile din sânge este de 0,02-0,3 * 10 9 l sau de 0,5-5% din numărul total de leucocite. Diametrul lor într-un frotiu de sânge este de 12-14 microni, într-o picătură de sânge proaspăt - 9-10 microni. Miezul eozinofilelor are, de regulă, 2 segmente conectate printr-un jumper. În citoplasmă, organite aranjate - aparatul Golgi (în jurul miezului), un mitocondriile câteva, filamente de actină în citoplasmă sub cortexul plasmolemma si pelete. Printre granule se disting, azurofil (primar) și eozinofil (secundar), care sunt lizozomi modificați. Ele sunt dense în electroni, conțin enzime hidrolitice (vezi fig.).

Granulocitele eozinofile (acidofile):

1 - segmente de kernel; 2 - corpul de cromatină sexuală; 3 - granulocite primare (azurofile); 4 - granule secundare (specifice); 5 - granule eozinofile specifice mature care conțin cristaloide; 6 - granule bazofile de diferite mărimi și densități; 7 - zonă periferică, care nu conține organele; 8 - microvilli și pseudopodia.

Granule specifice ale eozinofilelor umple aproape întreaga citoplasmă, au o dimensiune de 0.6-1 în prezența mkm- caracteristice granule centru cristaloide, care cuprinde: proteina bazică bogată în arginină (care provoacă granule oksifiliyu), lizozomale enzime hidrolitice, peroxidaza și alte proteine ​​- cationic eozinofilic proteina, histaminaza (orez).

Granule de granulocite eozinofile. Reacția peroxidazei. Electron micrograf, (conform lui D. Bainton și M. Farkvar).

1 - nucleul. 2 - lroxidază în granulocitele mature; 3 - centrul cristalin al granulelor mature cu o reacție negativă la peroxidază,

Rolul eozinofile în reacțiile la proteine ​​străine în reacțiile alergice și anafilactice, în cazul în care sunt implicate în metabolizarea histaminei produs de celulele mastocitare, histamina crește permeabilitatea vasculară, cauzează apariția edemului tisular în doze mari, poate provoca șoc la moarte. Eozinofilele contribuie la scăderea nivelurilor histaminei în țesuturi în diferite moduri. Ei distrug histamina prin histaminase enzima, granule gistaminsoderzhaschie fagocitează ale celulelor mastocite la plasmolemma histamină adsorbită prin asocierea cu receptorul, și în final produce un factor de inhibare a degranulării și eliberarea de histamină din celulele mastocitare. Funcția specifică a eozinofilelor este antiparazitară. În cazul bolilor parazitare (helminthiasis, schistosomiasis, etc.) se observă o creștere accentuată a numărului de eozinofile - până la 90% din numărul total de leucocite. Eozinofile ucid larvele parazitare care intră în sânge sau organe (de exemplu, mucoasa intestinală). Astfel, eozinofilele reprezintă prima linie de apărare împotriva paraziților. Ele sunt implicate în uciderea acestor agenți prin extragerea conținutului granulelor după activare cu anticorpi și complement. Activarea este combinată cu fuziunea granulelor, eliberarea acestora, creșterea ratei de metabolizare și exprimare a receptorilor Pc și a complementului. Eozinofilele se află în sângele periferic timp de mai puțin de 12 ore și apoi trec în țesut. Obiectivele lor sunt organe precum pielea, plămânii și tractul gastro-intestinal. Modificarea conținutului de eozinofile poate fi observată sub acțiunea mediatorilor și hormoni: de exemplu, la o reacție de stres observat scăderea numărului de eozinofile în sânge datorită creșterii conținutului de hormoni suprarenali.

Granulocite bazofile (leucocite bazofile sau bazofile).

Numărul de bazofili în sânge este de 0-0,06 x 109, sau de 0-1% din numărul total de leucocite. Diametrul lor într-un frotiu de sânge este de 11-12 microni, într-o picătură de sânge proaspăt - aproximativ 9 microni. Nucleul bazofilei este segmentat, conține 2-3 lobuli; în citoplasmă sunt detectate toate tipurile de organele - reticulul endoplasmatic, ribozomii, aparatul Golgi, mitocondriile, filamentele actinice (vezi fig.). Caracterizat prin prezența granulelor metahromatice mari mari, adesea acoperind miezul, a cărui mărime variază de la 0,5 la 1,2 microni. Bazofilii mediază inflamația și secretă factorul chemotactic eozinofilic. Granulele conțin proteoglicani, GAG (inclusiv heparină), histamină vasoactivă, proteaze neutre și alte enzime. Ca și neutrofilele, bazofilele formează metaboliți ai acidului arahidonic activi biologic - leucotrieni, prostaglandine. O parte din granule este un lizozom modificat. Degenerarea bazofilei are loc în reacții de hipersensibilitate de tip imediat (de exemplu, astm, anafilaxie, erupții cutanate, care pot fi asociate cu înroșirea pielii). Mecanismul de declanșare a degranulării anafilactice este receptorul IgE pentru imunoglobulina E. Metacromasia este cauzată de prezența heparinei, a unei glicozaminoglicani acide. Bazofilele se formează în măduva osoasă. Aceștia, ca neutrofilele, sunt în sânge timp de 1-2 zile.

1 - segmente de kernel; 2 - corpul de cromatină sexuală;

3 - granulocite primare (azurofile); 4 - granule secundare (specifice); 5 - specific matur

granule eozinofile care conțin cristaloide; 6 - granule bazofile de diferite mărimi și densități;

ty; 7 - zonă periferică, care nu conține organele; 8 - microvilli și pseudopodia.

Locul de formare și durata de viață a leucocitelor în sânge

Leucocitele sunt celule sanguine albe din sânge legate de celulele sanguine (împreună cu globulele roșii și cu trombocitele). Principala funcție pe care leucocitele o exercită în sânge este de a proteja organismul de agenți străini (viruși, bacterii, ciuperci și paraziți), formând o barieră. În plus, acestea joacă un rol important în diagnosticarea bolii, determinând stadiul apariției ei.

În cazul în care se formează leucocite

Leucocitele cu globule roșii și trombocite sunt formate de sistemul imunitar hematopoietic, care conține:

• amigdalele;
• măduva osoasă;
• glanda timus (glanda timus);
• formatiuni limfoide in intestin (patch-uri Peyer);
• splina;
• ganglionii limfatici.

Măduva osoasă - locul principal al formării leucocitelor. Aceste celule sunt produse în organism în cantități mari, deoarece după distrugerea corpului dăunător, mor cu el.

Taurul este distribuit în următoarele fluide de origine biologică: în plasmă sanguină, în urină (într-o cantitate mică la o persoană sănătoasă), în lubrifierea vaginală a unei femei, etc.

Structura și arata ca

Forma leucocitelor este rotundă sau ovală. Culoarea lor este considerată a fi albă, deoarece nu există o colorare independentă. Pentru a vedea leucocitele sub microscop, biomaterialul este pre-colorat, fiecare tip de Taur reacționează la colorare în felul său.

• granulocite - granulare;
• agranulocitele nu sunt granulare.

Structura simplificată a leucocitelor se caracterizează prin prezența nucleului și a citoplasmei, dar fiecare specie are caracteristici structurale proprii:

1. Neutrofile. Citoplasma este granulată cu granulație omogena îngustă, care conține filamente subțiri. Citoplasma conține, de asemenea, mitocondriile, organele, complexul Golgi, includerea glicogenului, a lipidelor și a reticulului endoplasmatic granular. În nucleu este cromatina densă.
2. Eozinofilica. Nucleul include heterochromatina. Citoplasma include granule de două tipuri:
   • formă ovală de 0,5-1,5 microni, care conține aminoacidul - arginină, enzime hidrolitice;
   • rotund, cu o dimensiune de 0,1-0,5 μm, cu conținutul de aril sulfatază și acid fosfatază.
3. Basophil. Citoplasma include granule bazofile mari rotunde, cu diametrul de 0,5-1,2 microni. Acestea conțin glicozaminoglican-heparină acidă și histamină. Nucleul este ușor lobular, uneori sferic.

Limfocitele sunt caracterizate printr-un nucleu rotund, cu o culoare intensă și o margine mică a citoplasmei, în care există un conținut nesemnificativ de ribozomi și o politică. Nucleul este rotund cu cromatină condensată în jurul periferiei.

În funcție de caracteristicile structurii și funcțiilor celulelor, durata de viață a leucocitelor din sângele unei persoane are următorul interval: de la 2 la 15 zile. Excepția este limfocitele, care trăiesc de la câteva zile la câțiva ani, dintre care unele însoțesc o persoană pe tot parcursul vieții.

Ce sunt

Clasificarea leucocitelor în funcție de caracteristicile morfologice și funcționale a fost formată în societatea medicală.

Tipuri de leucocite asupra structurii citoplasmei:

1. Granulocite - leucocite granulare sau leucocite polimorfonucleare.
2. Agranulocite - fără granularitate.

Celulele albe din sânge includ tipuri de organisme precum neutrofilele, eozinofilele, bazofilele, limfocitele și monocitele, care diferă în funcțiile lor:

1. Leucocite neutrofile. Acestea reprezintă 50-70% din numărul total de leucocite, ele au rol principal în distrugerea particulelor dăunătoare. Ei produc calci, substanțe care suprimă sinteza ADN în celule. Neutrofilele, la rândul lor, sunt de 2 tipuri: nucleul segmentat (celulele mature) și nucleul de înjunghiere (celulele tinere cu formă nucleară alungită).
2. Eozinofile - asigură mișcarea în locul atacului, absoarbe agenții nocivi, elimină manifestările alergice inutile prin blocarea histaminei cu ajutorul enzimei histaminazei.
3. Basophils - "ambulanță" atunci când este expus la otrăvuri țesuturi umane, substanțe toxice, vapori. Participați la procesele de coagulare a sângelui.
4. Limfocitele. Este principalul element al sistemului imunitar. Ea activeaza spatele bacteriilor agresive și viruși, păstrează informațiile despre aceasta și re-atac răspunde mai rapid și convertite în lymphoblasts care sunt diferite rate de reproducere. Apoi, limfoblastele se transformă în celule ucigașe și elimină complet oaspetele neinvitat. Acesta este modul în care se formează și funcționează imunitatea.
5. Monocitele absorb elemente foarte mari. Cu ajutorul lor, țesuturile inflamate, celulele moarte și corpurile leucocitelor moarte sunt îndepărtate din organism prin urină și descărcare purulentă. Monocitele sunt caracterizate prin activitate fagocitară - capacitatea de a lega, absorbi și digera microbii și bacteriile.

Ce fac leucocitele

Valoarea leucocitelor și funcțiile lor:

1. Informații. Fluctuația valorilor concentrației celulare înseamnă că există unele modificări ale corpului uman care pot fi asociate cu o schimbare inofensivă a stării fizice (oboseală, depresie) sau cu evoluția patologiilor (rate crescute indică cancer).
2. Protecția corpului împotriva efectelor nocive ale celulelor străine. Atunci când un mic agent patogen penetrează sângele, el îl absoarbe și îl distruge. Dacă pericolul este mare, atunci crește numărul de leucocite, grupul lor capturează inamicul și, de asemenea, distruge. Acest proces se numește fagocitoză.
3. Funcționalitatea hemostatică - asigurarea coagulării sângelui prin sinteza histaminei și hepinei - anticoagulante cu acțiune directă.
4. Producția de anticorpi - aceasta înseamnă că producția de compuși proteic activi ai plasmei sanguine are loc pentru a combate agentul patogen, pentru a preveni reproducerea microorganismelor și a neutraliza substanțele toxice pe care le secretă.
5. Transportul - organismele sunt implicate în transferul de aminoacizi adsorbiți, substanțe enzimatice și ingrediente active în țesuturile organelor, care se deplasează prin vasele de sânge.
6. Sintetice - formarea histaminei și a heparinei, care reglează procesele fiziologice din organism (producția de suc de pancreas, spasme musculare, scăderea tensiunii arteriale).
7. Odată cu apariția unei boli în organism, se produce un proces, cum ar fi emigrarea leucocitelor, în care celulele protectoare părăsesc vasele de sânge, trec prin pereții lor și sunt trimise la țesuturile bolnave, eliminând leziunea. În același timp, debitul vaselor crește și se activează chemotaxia - procesul de atragere chimică a celulelor la țesuturile inflamate. Toate acestea contribuie la migrarea corespunzătoare a leucocitelor și distrugerea timpurie a celulelor inamice.

În forma cu rezultatele testelor de sânge, desemnarea generală a leucocitelor este următoarea: WBC - celule albe din sânge (celule albe din sânge), unitatea de măsură este de 10 până la 9 grade de celule / l. Pentru un studiu detaliat al formulei leucocitelor, se folosește diferențierea indicatorilor după tipul celulei, exprimată ca procent. Adesea se consideră în legătură cu volumul mediu de celule roșii (denumit MCV - volumul corpuscular mediu).

Rata sângelui și anomalii

La adulți și copii, indicatorii leucocitelor din sânge se modifică în mod constant în funcție de starea fizică a persoanei. Dar există limite admisibile ale concentrației lor - de la 4 la 9x10 la 9 grade de celule / l, orice fluctuație a valorilor arată că în organism există unele modificări.

Un număr mic de celule din sânge indică o scădere a apărării organismului, o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar sau hematopoietic. Conținutul scăzut de Taur alb se numește leucopenie, care este funcțională și organică.

Funcțional se produce atunci când următorii factori:

• epuizarea, lipsa de nutriție, trecerea la o dietă strictă;
• înfrângerea bolii virale;
• slăbirea corpului, aflat în starea anafilactică;
• luând analgezice și medicamente antivirale;
• efectele ionizante ale dispozitivelor medicale (raze X).

Organic semnalează dezvoltarea următoarelor condiții care amenință viața:

• leucemie acută - cancer de sânge;
• anemie aplastică - o încălcare a procesului de formare a sângelui.

Un caz de număr crescut de leucocite se numește leucocitoză. Există 3 tipuri de acestea:

• Redistributiv - nu are nici o legătură cu patologia, apare atunci când influențează exteriorul organismului, inclusiv:
  • activitate fizică crescută;
  • efectul alcoolului sau al drogurilor;
  • consumul de băuturi energetice;
  • ca rezultat al intervenției chirurgicale;
  • șoc.
• Reactive - apare ca urmare a fluxului de procese patologice din organism, incluzând:
  • otrăvire, intoxicație;
  • inflamație;
  • expunerea la infecții sau bacterii.
• Rezistent - se caracterizează prin rate ridicate (aproximativ 80x10 la 9 grade de celule / l) și indică prezența cancerului.

Scăderea indicatorilor poate fi observată în absența bolii. Modificările provoacă următoarele motive:

• sarcinii;
• pubertate;
• medicamente hormonale;
• stres, depresie;
• emoții puternice pozitive;
• schimbările climatice;
• schimbarea naturii nutriției.

Pentru ca rezultatul analizei să fie corect, trebuie respectate următoarele reguli:

1. Nu beți alcool și droguri cu 72 de ore înainte de a merge la spital.
2. Nu mâncați alimente dulci, grase, afumate înainte de a da sânge timp de 12 ore.
3. Nu fuma pentru o zi.
4. Nu donați sânge dacă vă simțiți rău sau slab.

Pentru diagnosticarea corectă, medicul trebuie să prescrie un test de sânge detaliat, în care concentrația de celule albe din sânge va fi înregistrată pentru fiecare specie. Caracteristica leucocitelor prin numărul și raportul lor este indicată în forma sau formula leucocitelor. Când a fost examinată de un specialist, ea a acordat atenție indicele de deplasare - analiza raportului dintre nucleele mature și imature pentru a determina severitatea bolii:

• grele - 1,0 și mai mare;
• media este de 0,3-1,0;
• lumina - nu mai mult de 0,3.

Creșterea concentrației de leucocite este o contraindicație pentru o serie de proceduri: chirurgie, histeroscopie, laparoscopie etc.

Starea de limfocitoză, un nivel crescut de limfocite, care în mod normal ar trebui să fie de 19-37% din numărul total de leucocite, vorbește despre probleme în sistemul hematopoietic. Este de 2 tipuri:

1. Relativă. Numărul total de leucocite rămâne normal.
2. Absolut. Leucocitele și limfocitele cresc.

Dezvoltarea limfocitei indică prezența unui virus în organism (gripă, SIDA, herpes, rubeolă, varicela) sau un cancer.

Cum se trateaza

Abaterile de la norma concentrației leucocitelor din sânge într-o parte mai mare și mai mică indică un proces patologic în corpul uman. Cele mai periculoase boli care cauzează aceste anomalii sunt leucemia și anemia aplastică.

Principiile tratamentului leucemiei:

1. Chimioterapia - introducerea medicamentelor pe cale intravenoasă, pe cale orală sau în lichidul cefalorahidian (există cazuri de utilizare a tuturor celor trei metode în același timp).
2. Radioterapia - tratamentul cu radiații ionizante.
3. Terapie specifică - identificarea celulelor canceroase și distrugerea acestora fără a afecta celulele sănătoase.

Principiile tratamentului anemiei aplastice:

1. Terapia imunosupresivă - include administrarea de imunoglobulină și ciclosporină A. Ca un ajutor suplimentar se utilizează transfuzii de trombocite și de celule roșii din sânge.
2. Transplantul allogeneic al măduvei osoase oferă cel mai favorabil prognoză, dar posibilitatea procedurii este redusă din cauza dificultății de a selecta un donator care să fie compatibil imunologic cu pacientul.

Tratamentul necorespunzător al simptomelor acestor boli poate duce la disfuncții complete ale sistemului imunitar și poate face organismul vulnerabil la efectele nocive ale virușilor, bacteriilor și paraziților.