Cauze, simptome ale prolapsului valvei mitrale, indiferent dacă tratamentul este necesar

Din acest articol, veți învăța: patologia caracteristică a prolapsului valvei mitrale, cauzele sale, clasificarea după severitate. Principalele simptome, metode de tratament, cum poate fi periculoasă, posibile restricții pentru pacienți și prognostic pentru viitor.

Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

O supapă mitrală sau bicuspidă este o supapă care separă atriul stâng de ventriculul stâng. În timpul diastolului (relaxarea ventriculară), supapa se deschide, trecând sânge îmbogățit cu oxigen din circulația pulmonară în atriul stâng, în ventriculul stâng, de unde va urma circulația mare.

În cazul prolapsului supapei mitrale (PMK abreviat), există o deformare sau prolaps a fluturelor valvei mitrale, care, în funcție de gravitate, pot să nu fie însoțite nici de simptome și să nu deranjeze pacientul sau să ducă la probleme serioase, manifestări neplăcute și limitări semnificative în ceea ce privește activitățile profesionale și sport.

Cu structura și funcția normală a supapei mitrale, aceasta este închisă strâns în timpul sistolului (contracția) ventriculului și nu permite revenirea sângelui în atrium. Dar, în prezența prolapsului, supapele valvei, sub presiunea sângelui, se îndoaie spre atriul stâng și parțial deschise, permițând sângelui să curgă înapoi în atrium - acest proces se numește regurgitare. Cu cât regurgitarea sângelui este mai pronunțată, cu atât mai pronunțate sunt manifestările clinice ale PMK.

Prevalența acestei patologii în rândul populației este relativ mică - se găsește în aproximativ 2,5-3% din populație. Cu toate acestea, în ultimii ani, în legătură cu introducerea ultrasunetelor inimii în examinările de rutină ale adolescenților și copiilor, prolapsul valvei mitrale este detectat mai des, și este la pacienții tineri și copii.

Diagnosticul și tratamentul prolapsului sunt efectuate de către cardiologi. De asemenea, determină posibile restricții pentru pacienți, inclusiv în ceea ce privește studiile, munca, serviciul militar, efort fizic.

motive

Cauzele exacte ale prolapsului sunt neclare. Se crede că rolul principal este jucat de trăsăturile structurale ale țesutului conjunctiv - așa-numita displazie a țesutului conjunctiv. În displazia țesutului conjunctiv există numeroase și diverse tulburări în structura și funcțiile acelor organe care includ țesutul conjunctiv - supapele inimii, organele de vedere, articulațiile, cartilajul etc. Deci, împreună cu prolapsul, mulți pacienți găsesc miopie și au crescut mobilitatea (flexibilitatea) articulațiilor, tulburări de scolioză și posturală.

De asemenea, bolile valvei mitrale pot duce la astfel de boli:

• transferate endocardita infecțioasă și toxică,
• dureri de gât și călcâie,
• boala cardiacă ischemică
• tulburări de schimb.

clasificare

Prolapsul valvei mitrale este clasificat în funcție de gradul de îndoire al supapelor:

Gradul de prolaps nu este întotdeauna direct legat de gravitatea cursului. Prezența și severitatea regurgitării sunt considerate mai semnificative: cu cât este mai puternică, cu atât mai gravă este prognosticul și cu atât mai multă anxietate pe care patologia o aduce pacienților.

Tipuri de prolaps cu valvă mitrală cu regurgitare

simptome

Prolapsul valvei mitrale nu are simptome specifice. Primul grad de deviere în absența regurgitării, în general, este cel mai adesea complet asimptomatic - este descoperit întâmplător în timpul examinărilor medicale și a unui ultrasunete al inimii.

Cu 2 și 3 grade de prolaps și prezența regurgitării, pacienții pot prezenta o varietate de plângeri, care, cu toate acestea, sunt mai des asociate nu cu prolapsul însuși, ci cu fondul sau comorbiditățile (distonie vegetativ-vasculară, nevroze etc.). Cel mai adesea, pacienții sunt îngrijorați de aceste simptome:

1. Durerea în regiunea inimii unei fire înțepătoare, care poate fi asociată cu efort fizic sau stres nervos.
2. Atacuri de tahicardie (palpitații), însoțite de amețeli, slăbiciune, greață.
3. Sentimentul de întrerupere a inimii.
4. Creșterea oboselii, a oboselii și a slăbiciunii, chiar și după un stres fizic sau mental ușor.
5. Tendința de a leșina și de starea inconștientă (slăbiciune severă, amețeli) - în camerele înfundate, pe fondul stresului emoțional.
6. Sentimentul de lipsă de aer, durere în piept când respiră.
7. Insomnie, coșmaruri, trezire cu bătăi de inimă și dureri de inimă.

diagnosticare

Dacă există plângeri și simptome ale inimii, un cardiolog ar trebui să ordone examinarea și tratamentul. Deoarece nu există semne specifice de prolaps, după un studiu și examinare a unui pacient, medicul poate sugera doar un diagnostic și pentru ao confirma, este necesar să se efectueze un studiu care să vizualizeze structura și funcția inimii - ecocardiografie Doppler (Echo CG) sau ultrasunete a inimii.

Utilizând ecocardiografia, prolapsul valvei mitrale poate fi diagnosticat.

Conform ultrasunetelor, se constată că există o prolapsă a valvelor mitrale, aceasta dezvăluie gradul său, prezența sau absența și severitatea regurgitării. De regulă, nu sunt necesare alte studii pentru a clarifica diagnosticul, dar pot fi necesare pentru a determina aptitudinea profesională sau sportivă.

Ca metode suplimentare de examinare, se efectuează o varietate de teste (un test de exerciții pe o bicicletă de exerciții cu ECG și performanța Echo KG înainte și după exerciții fizice, teste de squat, măsurarea tensiunii arteriale în timp ce se întinde și imediat după acceptarea unei poziții verticale etc.). Este posibil să aveți nevoie de teste de sânge (generale și biochimice), consultații de specialiști (neurolog, reumatolog, psihiatru, chirurg cardiac).

Testul pe bicicletă de exerciții cu efectuarea unei electrocardiograme

tratament

În forme mai blânde ale bolii, când prolapsul valvei mitrale este exprimat ușor și regurgitarea este absentă sau minimă, tratamentul nu este prescris, de obicei. Cu toate acestea, tratamentul poate fi necesar pentru pacienții care se plâng de durere în inimă, leșin și amețeli.

Deoarece astfel de plângeri cu modificări moderate în structura și funcția valvei sunt cel mai adesea cauzate nu de patologia reală a inimii, ci de neurastenia, nevroza și alte probleme neurologice, tratamentul este în consecință prescris de neurologi (în strânsă colaborare cu cardiologii).

1. Respectarea regimului - pentru a evita stresul, supraîncărcarea fizică și mentală. Este foarte de dorit să consultați un psihoterapeut sau un psiholog, să vă antrenați cum să vă autocontrol (asupra emoțiilor, comportamentului), relaxării. Aveți nevoie de modul corect de funcționare (în timpul zilei, cu timpul de lucru normalizat și o pauză de prânz totală). Componentă obligatorie a tratamentului - un somn bun. Când tulburările de somn arată pastile ușoare de dormit.
2. Efectuarea activităților cu efect tonic - întărirea, mersul pe jos în aerul curat, înotul în piscină.
3. Terapia de droguri - sedative (sedative) medicamente - cum ar fi mama, valerian, novopassit. Potențialii tranchilizatori sunt utilizați foarte rar. Conectați de asemenea medicamente care normalizează metabolismul (metabolismul) în miocard - Kudesan, Elkar și alții.

În cazul prolapsului de 2-3 grade în asociere cu regurgitarea, când pacienții au adesea o creștere a tensiunii arteriale și a aritmiilor, recomandă, de asemenea, administrarea medicamentelor antihipertensive și antiaritmice. Pentru a preveni dezvoltarea endocarditei infecțioase cu prolapsuri cu regurgitare de 2 grade sau mai mult, se recomandă tratamentul antibacterian.

În cazurile severe, slab adaptate la tratamentul conservator, poate fi recomandată intervenția chirurgicală cardiacă. Principalele indicii pentru intervenția chirurgicală sunt dezvoltarea insuficienței mitrale cronice și riscul formării (sau deja evoluției) a defectelor cardiace.

Monitorizarea pacientului

Pacienții la care sa descoperit prolapsul valvei mitrale, indiferent de severitatea și prezența sau absența regurgitării, ar trebui să fie înregistrați cu un cardiolog și să fie supuși în mod regulat examinărilor. Se recomandă ca Echo CG să fie efectuată cel puțin o dată pe an - pentru a evalua dinamica; ECG de 2 ori pe an - pentru detectarea precoce a aritmiilor.

Pacienții cu prolaps de valvă mitrală se recomandă să efectueze electrocardiografie de 2 ori pe an.

Cardiologul determină capacitățile pacientului în ceea ce privește activitățile profesionale, sportul, aptitudinile pentru serviciul militar. Prolapsul de 1 grad fără regurgitare nu impune restricții serioase, pot fi contraindicate numai încărcăturile fizice grele și pregătirea în unele instituții de învățământ superior de orientare militară (școli de zbor etc.). Problema posibilității de a juca sport este decisă individual (în funcție de sport și de prezența plângerilor).

Cu prolapsurile cu regurgitare, mai ales pronunțate, restricțiile sunt mult mai grave. Sporturile profesionale sunt de obicei interzise. Serviciul militar este contraindicat, există contraindicații pentru o varietate de ocupații.

complicații

Prolapsul mitral valva pronunțat, în special în combinație cu regurgitarea, poate duce la apariția unor astfel de complicații grave cum ar fi:

1. Insuficiență mitrală - o creștere a regurgitării, care duce la refluxul unor cantități mari de sânge înapoi la atriul stâng. Simptomele sale sunt similare cu cele ale insuficienței cardiace cronice - este scurtarea respirației, slăbiciunea, scăderea performanței.
2. Endocardita endocrită - structurile modificate anatomic ale valvei cardiace sunt întotdeauna mai ușor afectate de infecție. Endocardita - inflamația căptușelii interioare a inimii (endocard), la rândul său, duce la agravarea problemei și la creșterea deformărilor valvei mitrale până la formarea unui defect cardiac.

perspectivă

În cele mai multe cazuri, prolapsul valvei mitrale se desfășoară fără complicații, practic fără a provoca anxietate pacienților.

Prognosticul la 1-2 grade cu regurgitare minimă sau fără aceasta este favorabil, practic nu există restricții și se referă doar la efort fizic semnificativ.

Prolapsul de gradul 3 sau prezența prognostic regurgitare severă este mult mai gravă, iar pentru patologia instabilă și imprevizibilă, este periculos pentru complicațiile sale, prin urmare, pentru a îmbunătăți pacientului calitatea vieții și de a reduce riscul de corecție chirurgicală cardio-a anomaliilor pot fi recomandate.

Prolapsul valvei mitrale și sportul

Universitatea de Stat Kabardino-Balkarian. HM Berbekova, Facultatea de Medicină (KBSU)

Nivelul de educație - Specialist

Ciclul de certificare pentru programul "Cardiologie clinică"

Academia Medicală din Moscova. IM Sechenov

Orice patologie a sistemului cardiovascular impune restricții asupra sportului și a activității fizice generale. Pentru a vă menține și menține propria sănătate, este important să știți cât de compatibil este un astfel de defect ca prolapsul valvei mitrale și sportul. Neglijarea bolii, antrenamentul fizic anormal poate provoca grave consecințe negative și, în cazuri extreme, moartea.

Toleranța activității fizice

Prolapsul progresează încet, simptomele pot să nu apară și să dispară în timp, dar anumite restricții asupra activității fizice rămân. Profesionale implicate în sporturi intense nu pot acei oameni care sunt exprimate acut aceste simptome (cel puțin 1):

• pierderea periodică a conștiinței;
• tahicardie severă de orice fel (creștere bruscă a impulsului în repaus);
• fibrilație (contracție necoordonată a părților inimii) și flutter;
• tromboflebită în istoria personală;
• o moarte subita a rudelor cu un diagnostic de PMH.

Cu această patologie, capacitatea contractilă a inimii este redusă. Ecografia arată valoarea subestimată a fracției de ejecție - volumul de sânge care împinge ventriculul stâng în aorta, mai puțin de jumătate din valoarea permisă.

Dacă există astfel de factori de risc, performanța profesională este permisă numai în discipline de mică intensitate: orașe, golf, skittles, bowling, curling, biliard, tenis de masă.

Mai multe despre sport

Pregătirea fizică obișnuită nu limitează prolapsul valvei; în plus, menținerea unei forme fizice sănătoase va contribui la întărirea organismului și a sistemului cardiovascular în special. Sunt permise, de asemenea, concursuri moderne de sport amator.

Limitarea principală este impusă sportului profesionist, deoarece necesită o cheltuială mare a forțelor fizice ale corpului, care încarcă foarte mult sistemul muscular și de sânge.

Ce specii sunt cele mai periculoase? Interdicția privind sarcina se stabilește în funcție de gradul de regurgitare mitrală a supapei (de gradul de deformare a supapelor dintre atriu și ventricul în timpul fluxului de sânge înapoi în atrium). Dacă presiunea sângelui furnizat de supapă exercită o presiune puternică asupra ușilor afectate, este posibilă o întrerupere completă a sistemului cardiovascular - aceasta este deosebit de periculoasă în timpul efortului fizic greu.

Sport permis și interzis

Fiecare grad de regurgitare (patologie cardiacă) în combinație cu prolapsul valvei are consecințele și limitările sale în activitățile sportive.

1. Primul grad de regurgitare nu implică nicio limitare specială - defectul cardiac este slab, rareori exacerbat. O persoană poate vizita sala de sport sau secțiunea. Dar trebuie luate întotdeauna grijă, în special în cazul încărcăturilor grele sau ridicării greutății.
2. Gradul doi poate duce la pierderea conștiinței. Prolapsul valvei mitrale de gradul doi de gravitate vă permite să jucați fotbal, înot, jogging, gimnastică, arte marțiale, călărie și curse. Sub interdicție - haltere, lifting, maraton, crossfit.
3. În cazul în care gradul III este interzis orice activități sportive. Este necesar să se vindece sau să se slăbească cursul bolii, astfel încât activitatea fizică să nu aibă o amenințare directă la viață. Această formă este eliminată numai prin intervenție chirurgicală.

Lipsa tratamentului pentru a treia (cea mai severă) formă duce la apariția insuficienței cardiace acute.

Încălcarea recomandărilor și continuarea activităților sportive la interdicție este periculoasă pentru un pacient cu risc crescut de apariție a aritmiilor, ceea ce duce la fibrilație atrială și ventriculară și flutter. În acest caz, patologia crește riscul de deces subită, care a fost înregistrat în mod repetat.

Măsuri preventive majore

Mușchiul inimii, precum și întregul sistem vascular, pot fi întărite - acest lucru va ajuta la reducerea gradului de regurgitare a valvei, va slăbi efectul prolapsului asupra inimii și vă va permite să vă angajați în sporturi profesionale.

Ce sarcini preventive vor ajuta la restabilirea funcției cardiace normale? Beneficiul va aduce un antrenament măsurat, consolidând întregul sistem cardiovascular și grupurile musculare. Acestea includ:

• jogging moderat;
• mersul cu bicicleta;
• complexe de exerciții de gimnastică.

Particularitatea unei astfel de instruiri este natura universală - articulațiile, vasele, mușchii din diferite zone ale corpului.

Reconstituirea sistemului cardiovascular va fi mai bine cu consultările frecvente ale medicului care urmează, care urmează schimbările în activitatea organismului. Prevenirea prolapsului valvei mitrale necesită o planificare atentă a exercițiilor și limitarea sarcinii inimii în timp ce (altfel boala se va înrăutăți).

Rezumăm informațiile

În cazul stabilirii diagnosticului, problema de admitere în competițiile sportive este considerată în conformitate cu recomandările adoptate de OMS. Acest lucru ia în considerare caracteristicile individuale ale persoanei și istoricul acesteia: chiar dacă simptomele caracteristice sunt absente, nu garantează siguranța sportivului în timpul antrenamentelor și a performanțelor.

Problema admiterii la cursuri este luată în considerare numai după examinare. În majoritatea cazurilor, cu control medical, sportivii conduc un stil de viață activ și nu se limitează. Cea mai bună opțiune în această situație este vizitarea unui dispensar specializat. Normalizarea și controlul intensității vor ajuta antrenorul, care cunoaște structura corpului și poate calcula corect sarcina admisibilă.

Atunci când alegeți sporturile admise, este important să ascultați corpul. Durerea in inima de orice natura (de la plictisitor la furnicaturi) este un semnal pentru a cauta ajutor medical. Dacă sunteți adesea îngrijorat de dureri de cap, dintr-o dată există un sentiment de anxietate, durere în stomac și insomnie în mod regulat chin să vă gândiți la o vizită la un cardiolog.

Prolapsul valvei mitrale și sportul sunt compatibile una cu cealaltă?

Potrivit statisticilor, aproximativ 10% din populație este diagnosticată cu PMH.

În fiecare caz individual, pacienții au o manifestare a diferitelor simptome, iar starea generală a corpului este diferită pentru toată lumea.

Prin urmare, mulți oameni au o întrebare: "Este posibil să combinați prolapsul valvei mitrale și sportul?"

Esența diagnosticului

Pentru a aprecia pe deplin pericolul MVP, trebuie să înțelegeți caracteristicile acestui diagnostic.

Inima umană este formată din 4 camere: două atriuri și două ventricule. În cazul dezvoltării prolapsului, cu contracția ventriculului stâng, sângele sub presiune ridicată este scos din ea și trimis în atriul stâng și de la acesta la aorta.

Ca rezultat al dezvoltării patologiei, pliurile valvei mitrale se îndoaie în cavitatea atriumului stâng.

Când supapele ventilului sunt închise, se formează un lumen mic între ele, prin care o parte a sângelui se întoarce înapoi în atriul stâng. Acest proces în medicină este cunoscut sub numele de regurgitare.

Din ce volum de sânge se întoarce, procesul de regurgitare este împărțit condiționat în următoarele grade:

• Gradul 1 este stadiul inițial al bolii, în care gradul de flux sanguin invers este nesemnificativ și flapurile se deflectă cu 3-6 mm. Conform statisticilor, prolapsul 1 al valvei mitrale nu are manifestări clinice;
• 2 grade - în acest stadiu volumul sângelui returnat face aproximativ 1/4 din cantitatea sa generală. Deformarea fluturelor cu valvă mitrală variază între 6-9 mm. O caracteristică distinctivă a acestei etape a bolii este aceea că există o ușoară creștere a volumului ventriculului stâng, care este asociată cu o creștere a cantității de sânge pe care trebuie să o pompeze. În acest caz, pacienții se plâng de dificultăți de respirație, oboseală, bătăi frecvente ale inimii, leșin. În absența tratamentului adecvat pentru prolapsul clasei 2 a supapei mitrale, probabilitatea de a dezvolta insuficiență cardiacă este mare;
• Gradul 3 - 50% din volumul total de sânge revine la atriul stâng. Acest lucru se datorează faptului că nivelul de deformare a cuspelor valvei mitrale este mai mare de 9 mm. Experții cred că aceasta este o etapă destul de dificilă de patologie, care afectează creșterea încărcăturii nu numai pe ventriculul stâng, ci și pe jumătatea dreaptă a inimii. Cu un astfel de diagnostic, pacienții prezintă dificultăți de respirație severe, piele albastră, tuse palpabilă sau respirație șuierătoare în timpul respirației. Adesea, pacienții prezintă umflarea vizibilă a extremităților inferioare. Ficatul și inima cresc în dimensiune;
• Gradul 4 este o patologie care duce la o stare generală severă a pacientului, în care volumul sângelui în timpul regurgitării este de 2/3 din cantitatea totală de sânge.

Gradul de dezvoltare a unui PMH are un impact direct asupra capacității unei persoane de a juca sport.

Compatibil cu încărcăturile fizice

După cum știți, această patologie este răspândită în rândul tinerilor, inclusiv a celor implicați în sport.

De aceea, compatibilitatea prolapsului valvei mitrale cu sportul este o problemă extrem de importantă pentru un număr mare de persoane.

Mulți experți din țară și din străinătate au elaborat recomandări speciale care dezvăluie cele mai importante aspecte legate de cantitatea de activitate fizică pentru cei care suferă de prolapse MK.

Cu prolapsul diagnosticat la un pacient, există o serie de restricții privind efortul fizic. Printre principalele contraindicații pentru sport în cazul prolapsului valvei mitrale sunt următoarele:

• prezența aritmiei, manifestarea căreia a fost înregistrată prin utilizarea metodei de monitorizare Holter;
• tahicardia supraventriculară sau pancreatică cu recăderi;
• regurgitare 2 și grade mai mari, înregistrate ca rezultat al ecocardiografiei.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că pacienții diagnosticați cu prolaps de valvă mitrală sunt strict interzise să se angajeze în astfel de sporturi:

1. Execuția cărora include mișcări sub formă de șocuri (împușcat pus, aruncând o suliță, un ciocan, diverse tipuri de lupte, sărituri, alergări etc.).
2. Atletism sportiv, în special acele secțiuni care necesită greutăți de ridicare.

În ceea ce privește activitatea fizică, are o relație strânsă cu gradul de regurgitare:

• cu regurgitare de 1 grad, nu există restricții privind mărimea încărcăturii;
• în ceea ce privește regurgitarea cu 2 grade, în principiu, nu există restricții pentru practicarea unor sporturi precum călărie, tenis, karate, volei, baschet, navigație, înot, curse auto, patinaj, rugby etc. fiecare caz individual trebuie considerat separat. Totul depinde de starea generală a pacientului, de vârsta lui, de prezența bolilor concomitente și de alți factori;
• Regurgitarea gradului 3 este categoric incompatibilă cu sportul. În acest caz, este posibil ca pacientul să nu fie diagnosticat cu prolaps, dar acest lucru nu înseamnă în niciun caz că este permis să se supună sarcinilor electrice.

Specialiștii acordă o atenție deosebită adolescenților și tinerilor, care se disting prin statura lor înaltă, jucând baschet, sărituri în lungime sau înălțime. Acest lucru se datorează faptului că este mai probabil să se dezvolte displazia țesutului conjunctiv al supapei mitrale.

Atunci când prolapsul valvei mitrale nu este interzis să joace sport, dacă nu există nici o manifestare a acestor semne:

• fluxul sanguin invers este mai mare decât rata admisibilă;
• modificări ale structurii supapelor MK;
• nereguli vizibile pe electrocardiogramă;
• ischemia mușchiului cardiac, detectată prin metoda de testare ergometrică a bicicletei;
• reacții la creșterea încărcăturii fizice de natură patologică;
• aritmii cardiace.

Atleții diagnosticați cu prolaps de valvă mitrală trebuie supuși unui examen medical cel puțin de două ori pe an. Pentru a face acest lucru, pot fi utilizate astfel de metode de examinare: ecocardiografie, electrocardiografie (prin monitorizare zilnică).

Înainte de a decide dacă să meargă pentru sport sau nu cu PMH, trebuie să înțelegem că diferitele sporturi implică diferite grade de stres. Este mai bine să acordați prioritate acelor sporturi care nu necesită încărcături mari. În orice caz, luarea unei decizii finale este posibilă numai după consultarea unui specialist.

Prolapsul valvei mitrale și sportul

Prolapsul unei valve mitrale este o anomalie congenitală a inimii, în care valva mitrală nu este capabilă să mențină presiunea înapoi și începe să se scurgă sub fluxul de sânge. Mai multe despre acest lucru sunt descrise în articolul relevant, dar acum este vorba despre prolapsul mitral valvei și sportul.

După cum se știe, această anomalie este extrem de frecventă în rândul tinerilor, inclusiv în rândul tinerilor sportivi, deci nu este surprinzător faptul că problema prolapsului valvei mitrale și a sportului este foarte relevantă în prezent și nu numai în țara noastră. Multe societăți și asociații cardiace occidentale au emis recomandări speciale care abordează problemele de admitere a persoanelor cu diverse boli cardiovasculare, inclusiv prolaps, la concursuri. Recomandări similare sunt valabile în Rusia și, deși sunt destul de multe aspecte și necesită o abordare individuală pentru fiecare atlet, încercăm totuși să înțelegem câteva puncte de bază.

Este necesar să se anuleze faptul că atât prolapsul valvei mitrale cât și sportul sunt diferite, în majoritatea cazurilor efortul fizic moderat poate și ar trebui să aibă toți pacienții cu prolaps, un alt lucru în ceea ce privește competițiile sportive și sporturile profesionale.

Deci, să începem cu cazurile în care persoanele cu prolaps de valvă mitrală pot fi lăsate să concureze fără restricții. Acest lucru este posibil în absența următoarelor stări:

1. episoade de pierdere a conștiinței, probabil asociate cu tulburări de ritm;
2. aritmiile cardiace rapide și prelungite, incluzând tot felul de convulsii de frecvență cardiacă crescută nemotivată, determinată de monitorizarea ECG zilnică. Acestea includ: tahicardie supraventriculară (supraventriculară), tahicardie ventriculară, tahicardie WPW, fibrilație atrială sau flutter atrial, frecvente extrasistole ventriculare etc.
3. regurgitarea mitrală (insuficiența supapei), este determinată de rezultatele ultrasunetelor inimii cu Doppler;
4. reducerea contractilității cardiace - EF (fracția de ejecție)

Sportul interzis și interzis cu prolaps

Prolapsul valvei mitrale (MVP) nu este o limitare pentru educația fizică și unele sporturi, cu condiția ca fluxul invers al sângelui să fie localizat în zona pliantelor supapei, iar gradul de îndoire să nu depășească 6 mm. Prin urmare, înainte de a începe cursurile, trebuie să faceți un examen cardiologic cuprinzător.

Citiți în acest articol.

Este posibil să se joace sport cu prolaps

Pentru a determina gradul de risc pentru un atlet cu prolaps de supapă, luați în considerare următorii indicatori:

• prezența plângerilor de oboseală și dificultăți de respirație;
• aritmia și repolarizarea precoce a ECG, atunci când sunt combinate, se efectuează un studiu transesofagian suplimentar;
• gradul de îndoire a supapelor și lungimea acestora;
• prezența fluxului sanguin invers în atriul stâng;
• Schimbarea mixtă a supapelor (creșterea grosimii peste 5 mm) a aparatului de supapă.

Dacă în cursul examinării sa descoperit direcția opusă a fluxului sanguin în timpul perioadei de contracție ventriculară, atunci trebuie să vă opriți temporar orele și să urmați tratamentul. Conform rezultatelor terapiei, se va concluziona că sunt posibile și alte sarcini sportive.

Medicii sportivi sunt deosebit de atenți atunci când PMK se găsește la copii sau adolescenți. În același timp, au un corp tipic astenic caracteristic unei patologii genetice - piept înalt, deformat sau aplatizat.

Persoanele fără plângeri, prolapsul unei valve, regurgitare slabă, semne de PMK, extrasistole și ischemie ECG, toleranță bună la sarcini poate fi permisă pentru a practica sporturi non-severe.

Ce sporturi sunt permise atunci când valva mitrală prelungește 1-3 grade

Deși nu există criterii clare prin care un sport acceptabil poate fi definit pentru fiecare pacient cu MVP, există o subdiviziune în pericol și netraumatic pentru inimă. În acest caz, abordarea generală a selecției sportivilor este aceea că prolapsul de gradul 3 este o contraindicație categorică, iar pentru 1 și 2 se introduc restricții asupra încărcăturii.

Pot fugi? În cazul prolapsului gradului I, este permisă alergarea, iar pentru gradul 2, permisiunea poate fi eliberată atunci când circulația sângelui este compensată, confirmată printr-un studiu de diagnosticare.

Este permisă înotul? Inotul sincron cu 2 grade de PMK nu este arătat, din cauza șederii lungi sub apă există riscul de pierdere a conștiinței. Cu restricții de înot normale sunt aceleași ca și pentru alte sporturi non-power.

Ce sarcini sunt posibile în sala de sport? Pacienții cu PMK nu trebuie să ridice greutățile, propria lor greutate corporală este recomandată ca o povară, s-ar putea exclude sare. În timpul antrenamentului, trebuie să preferați sarcina cardio.

Este valabil formarea de dans? Deoarece ritmul rapid al mișcărilor serveste ca o sarcină pentru dans, atunci cu un grad de prolaps nu sunt excluse astfel de hobby-uri. Trebuie doar să selectați tipurile care exclud partenerii de asistență, deoarece aceasta poate duce la o încălcare bruscă a inimii și a circulației cerebrale.

Este posibil să alegeți boxul pentru prolapsul valvei? Acest sport este asociat cu riscul unor lovituri bruște în piept, care pot provoca întreruperea declanșării în condiții de expunere intensă, prin urmare, boxerii sunt interzise tuturor sportivilor care au diagnosticat prolapsul valvei mitrale a inimii, chiar și cu un grad de prolaps.

Care sunt riscurile activității fizice excesive cu PMK?

PMK asimptomatic, de obicei, nu provoacă probleme sportivilor. Cu modificări semnificative în configurația aparatului de supapă, apar următoarele complicații:

Insuficiența valvei mitrale

mitrală insuficiență a valvei;

Motivele pentru întoarcerea sângelui în PMK sunt excesul de țesut (îngroșarea supapelor), expansiunea găurii la care sunt atașate, alungirea filamentelor tendonului (coarde). Separarea valvei apare adesea după rănirea pieptului. Ocluzia vaselor cerebrale se dezvoltă destul de rar sub formă de accident vascular cerebral ischemic sau tulburări de intrare ale fluxului sanguin cerebral.

Moartea bruscă cu MVP apare, de regulă, printre cazurile familiale de patologie, cauza principală fiind atacul fibrilației ventriculare. Tulburările ritmului dificil, un interval QT lung și semnele ischemiei miocardice la un ECG sunt considerate ca fiind factori de risc care contribuie la astfel de complicații.

Aceste modificări nu pot fi detectate cu un test ECG normal. Prin urmare, dacă există o pierdere de conștiență pe termen scurt în plângeri, pacienții trebuie monitorizați cu teste ECG sau de stres funcțional.

Dacă a fost identificat cel puțin un factor de risc, atunci sportul și, în special, participarea la concursuri ar trebui oprite. În același timp, activitatea fizică obișnuită nu este limitată. Atleții cu PMK, chiar și cu o încărcătură de anduranță bună, obțin rezultate mai mici decât persoanele sănătoase.

Pentru activități sportive pentru boli de inimă, consultați acest videoclip:

Cea mai bună cultură fizică cu prolapsul valvei mitrale

Baza sistemului de sănătate pentru pacienții cu MVP este exercițiile ciclice pentru creșterea rezervei de anduranță și aerobic a organismului. Cele mai utile dintre ele - mersul pe jos și alergarea lentă. Trebuie să începeți antrenamentul cu sarcina minimă, care crește treptat. Caracteristicile exercițiilor pentru prolapsul valvei mitrale:

• Ritmul mișcării ar trebui să fie lent.
• În timpul încărcărilor statice nu este nevoie să țineți sau să adânciți respirația.
• Trebuie doar să rulați pe sol moale, cel puțin 3 luni de funcționare alternând cu mersul pe jos, lungimea pasului este minimă.
• Timpul cel mai optim pentru mersul sau mersul rapid este de 30 de minute, poate fi împărțit în trei cicluri de 10 minute. Ar trebui să existe cel puțin 4 lecții pe săptămână.

O măsură a eficacității este rata pulsului. Se calculează după formula: 220 minus vârsta, intervalul favorabil este în intervalul de 50 - 75% din rezultat. O sarcină mai mică nu va aduce nici un beneficiu, iar unul mare este periculos pentru sănătate.

Prin exerciții regulate, inima funcționează într-un mod mai economic, conținutul de lipide aterogene și efectul hormonilor de stres asupra miocardului sunt reduse, formarea de cheaguri de sânge este inhibată, ritmul și puterea contracțiilor sunt normalizate.

În copilărie și adolescență, activitatea fizică dozată stimulează procesele de dezvoltare și creștere a corpului, activează procesele metabolice. Acest lucru ajută copilul să se adapteze la stres și reduce riscul de complicații care pot apărea în timpul MVP. Prin urmare, restricțiile excesive în dezvoltarea fizică înrăutățesc evoluția acestei patologii.

Prolapsul valvei mitrale cu debit asimptomatic și absența fluxului sanguin invers în timp ce reducerea ventriculului stâng nu este o contraindicație pentru sport. Pentru a determina nivelul corect al activității fizice, este afișat un ECG cu teste funcționale.

Pacienții cu PMK nu sunt recomandați pentru rezistență și sportul traumatic, 3 grade de prolaps implică o respingere completă a exercițiilor sportive, iar cu 1 și 2 tipuri de clase depinde de parametrii hemodinamici. Gimnastica terapeutică recomandată tuturor pacienților, un indicator al eficienței sale este rata pulsului.

Identificați prolapsul valvei mitrale a inimii nu este ușor, simptomele sale în stadiul inițial sunt implicite. Dacă un adolescent a găsit prolapsul valvei mitrale cu regurgitare, care va fi tratamentul? Este posibil să mergeți la armată și să jucați sporturi?

Datorită deformării, se poate produce regurgitare a valvelor mitrale afectată, ceea ce conduce, în continuare, la etanșarea supapelor, disfuncții și defecțiuni. Pot exista mai multe grade de progresie a patologiei.

Din cauza antrenamentelor, inima sportivului este diferită de cea medie. De exemplu, în ceea ce privește volumul de accident vascular cerebral, ritmul. Cu toate acestea, fostul atlet sau atunci când iau stimulente poate începe boala - aritmie, bradicardie, hipertrofie. Pentru a preveni acest lucru, merită să beți vitamine și medicamente speciale.

Protezele de inimă protectoare, de exemplu, mitral și aortic, pot salva viața. Implantarea protezei este efectuată chiar și pe o inimă bătută. Pot exista complicații, trebuie reabilitate.

Cel mai adesea, o coardă suplimentară este diagnosticată întâmplător în timpul examinării. Apare în cavitatea ventriculului inimii la un copil, poate încă de la naștere și poate apărea doar la doctor. Adesea, LV nu prezintă o amenințare.

Este necesară antrenarea inimii. Cu toate acestea, nu toate activitățile fizice cu aritmii sunt permise. Care sunt sarcinile admise pentru sinus și fibrilație atrială? Este chiar posibil să joci sporturi? Dacă este detectată o aritmie la copii, este sportul un tabu? De ce apare aritmia după curs?

Regurgitarea tricuspidă poate apărea din cauza unor defecte congenitale sau după o boală. Cauzele pot fi endocardita reumatica, pneumonie si alte afectiuni. Identificați copilul, inclusiv. nou-născut, adulți. Pot exista 4 grade, precum și o combinație - pulmonară, valvă, pulmonară, prolaps cu regurgitare.

Mișcarea anormală a sângelui în ventriculul stâng se numește regurgitare aortică. Semnele sunt invizibile la început, numai atunci când gradul este deja destul de curând, apoi apar simptome severe. Defectele valvei apar chiar și la copii. Tratamentul este doar o operație.

Este posibilă identificarea MARS a inimii la copiii sub 3 ani, adolescenți și adulți. De obicei, astfel de anomalii trec aproape neobservate. Ultrasunetele și alte metode pentru diagnosticarea structurii miocardice sunt utilizate pentru cercetare.

Prolapsul valvei mitrale: semne, grade, manifestări, terapie, contraindicații

Una dintre anomaliile dezvoltării cardiace este prolapsul valvei mitrale (MVP). Se caracterizează prin faptul că supapele sale sunt presate în cavitatea stângă a aripii în momentul în care ventriculul stâng contractează (sistol). Această patologie are un alt nume - sindromul Barlow, după numele medicului care a fost primul care a determinat cauza zgomotului apical sistolic târziu care însoțea MVP.

Valoarea acestui defect cardiac încă nu este bine înțeleasă. Dar majoritatea corpurilor medicale cred că nu reprezintă o amenințare specială pentru viața umană. De obicei, această patologie nu are manifestări clinice pronunțate. Nu necesită terapie medicală. Nevoia de tratament are loc atunci când, ca rezultat al MVP, apare o anomalie cardiacă (de exemplu, aritmie), care este însoțită de anumite manifestări clinice. De aceea, sarcina cardiologului este de a convinge pacientul să nu se panică și să-l antreneze în exerciții de bază de relaxare musculară și de autotrenizare. Acest lucru îl va ajuta să facă față stării emergente a anxietății și tulburărilor nervoase, pentru a calma anxietatea cardiacă.

Ce este prolapsul valvei mitrale?

Pentru a înțelege acest lucru, este necesar să ne imaginăm cum funcționează inima. Sânge îmbogățit cu oxigen din plămâni intră în cavitatea stângă, care servește ca un fel de depozit (rezervor) pentru acesta. De acolo, intra în ventriculul stâng. Scopul său este de a forța tot sângele care a intrat în gura aortei, pentru a se distribui organelor situate în zona circulației principale a sângelui (cerc mare). Fluxul de sânge revine din nou la inimă, dar deja în atriul drept, apoi în cavitatea ventriculului drept. În același timp, oxigenul este consumat și sângele este saturat cu dioxid de carbon. PJ (ventriculul drept) îl aruncă în circulația pulmonară (artera pulmonară), unde are loc îmbogățirea cu oxigen.

În cazul activității cardiace normale, sistolul atrial este complet eliberat din sânge, iar supapa mitrală închide intrarea în atriu și nu există nici un flux invers al sângelui. Prolapsul nu permite ca ușile întinse să se închidă complet. Prin urmare, nu tot sângele intră în aorta în momentul eliberării cardiace. O parte din ea se întoarce în cavitatea atriumului stâng.

Procesul fluxului sanguin retrograd se numește regurgitare. Un prolaps însoțit de o deviere mai mică de 3 mm se dezvoltă fără regurgitare.

Clasificare PMK

Din cât de puternică este regurgitarea (gradul de umplere a ventriculului stâng cu sânge rezidual):

1 grad

Deformarea minimă a ambelor valve este de 3 mm, maximul - 6 mm. Fluxul sanguin invers este neglijabil. Nu duce la modificări patologice în circulația sanguină. Și nu provoacă asociate cu aceste simptome neplăcute. Se crede că starea pacientului cu gradul MVP 1 este în limitele normale. Această patologie este dezvăluită întâmplător. Tratamentul medicamentos nu este necesar. Dar pacientul este recomandat să viziteze periodic un cardiolog. Sportul și educația fizică nu sunt contraindicate. Ei bine intareste muschiul inimii jogging, mersul pe jos, inot, schi si patinaj viteza. Ușor de patinaj și aerobic. Admiterea la aceste sporturi la nivel profesional este emisă de cardiologul care a participat. Dar există limitări. Strict interzis:

1. Sporturi de haltere asociate cu liftingul dinamic sau static;
2. Clase pe simulatoare de putere.

2 grade

Deformarea maximă a supapelor - 9 mm. Este însoțită de manifestări clinice. Este necesar un tratament medicamentos simptomatic. Sportul și educația fizică sunt permise, dar numai după consultarea cu un cardiolog, care va selecta sarcina optimă.

3 grade

Prolapsul de gradul 3 este diagnosticat atunci când supapele sunt îndoite mai mult de 9 mm. În același timp, se manifestă schimbări serioase în structura inimii. Cavitatea atriumului stâng se extinde, pereții ventriculari se îngroașă, există modificări anormale ale sistemului circulator. Ele duc la următoarele complicații:

La gradul 3, este necesară intervenția chirurgicală: închiderea pliurilor de ventil sau a protezelor MK. Exerciții speciale de gimnastică recomandate, care selectează medicul de exerciții de fizioterapie.

Până la apariția prolapsului este împărțită în timpuriu și târziu. Într-o serie de țări europene, inclusiv Rusia, clasificarea bolii include:

1. Prolapsul primar (idiopatic sau izolat) al genei MK ereditare, congenitale și dobândite, care poate fi însoțită de o degenerare mixtă de severitate variabilă;
2. Secundar, reprezentat de displazie nediferențiată a țesutului conjunctiv și care rezultă dintr-o patologie ereditară (boala Ehlers-Danlos, boala Marfan) sau alte afecțiuni cardiace (o complicație a reumatismului, pericardită, cardiomiopatie hipertrofică, defect septal atrial).

Simptomele PMK

Primul și al doilea grad de PMH sunt cel mai adesea asimptomatice, iar boala este detectată întâmplător când o persoană este supusă unui examen medical obligatoriu. La gradul 3, se remarcă următoarele simptome ale prolapsului valvei mitrale:

• Există o slăbiciune, stare de rău, temperatură subfebrilă (37-37.5 ° C) pentru o lungă perioadă de timp;
• Există o transpirație crescută;
• În dimineața și noaptea o durere de cap;
• Există un sentiment că nu există nimic care să respire și că o persoană încearcă instinctiv să absoarbă cât mai mult aer în timp ce respira adânc;
• Durerile emergente din inimă nu sunt ușurate de glicozidele cardiace;
• Se dezvoltă o aritmie constantă;

În timpul auscultării, zgomotele în inimă sunt clar auzite (clicuri mediane sistolice cauzate de marea tensiune a corzilor, care au fost foarte relaxate înainte). Acestea sunt, de asemenea, numite sindrom valvular clapetă.

Atunci când efectuați o ultrasunete a inimii cu Doppler, este posibil să se detecteze fluxul sanguin invers (regurgitare). PMK nu are semne ECG caracteristice.

Video: PMK pe ultrasunete

1 grad, un băiat de 13 ani, vegetație la capetele supapelor.

etiologie

Se crede că doi factori joacă un rol decisiv în formarea MVP:

1. Patogene congenitale (primare) care sunt transmise prin moștenirea structurii anormale a fibrelor care formează baza cuspelor supapei. În același timp, corzile care le conectează cu miocardul se alungă treptat. Plăcile devin moi și ușor de întins, ceea ce contribuie la scăderea lor. Cursul și prognosticul MVP congenital sunt favorabile. Rareori provoacă complicații. Nu au fost observate cazuri de insuficiență cardiacă. Prin urmare, nu este considerată o boală, ci pur și simplu atribuită unor trăsături anatomice.
2. Prolaps cardiac procurat (secundar). Este cauzată de o serie de motive, care se bazează pe procesul inflamator-degenerativ al țesutului conjunctiv. Aceste procese includ reumatismul, însoțit de deteriorarea cuspidelor valvei mitrale cu dezvoltarea inflamației și deformării în acestea.

Terapia PMK

Tratamentul prolapsului valvei mitrale depinde de gradul de regurgitare, de cauzele patologiei și de complicațiile care rezultă, dar în majoritatea cazurilor pacienții fac fără tratament. Deci, pacienții trebuie să explice esența bolii, să se liniștească și, dacă este necesar, să prescrie sedative.

La fel de important este normalizarea muncii și odihnei, somnul adecvat, lipsa stresului și șocurile nervoase. În ciuda faptului că activitatea fizică grea este contraindicată pentru ei, se recomandă exerciții moderate de gimnastică, drumeții, dimpotrivă.

Din preparatele medicamentoase, pacienții cu PMK sunt prescrise:

• Cu tahicardie (palpitații cardiace) se pot utiliza beta-blocante (propranolol, atenolol etc.);
• Dacă PMK este însoțită de manifestări clinice ale distoniei vegetative-vasculare, utilizați preparate care conțin magneziu (Magne-B6), adaptageni (Eleutherococcus, Ginseng etc.);
• Recepția vitaminelor din grupa B, PP (Neurobeks Neo) este obligatorie;
• Gradarea chirurgicală 3 și 4 grade poate necesita tratament chirurgical (închiderea pliantelor sau înlocuirea supapelor).

PMK la femeile gravide

PMK este mult mai frecventă în jumătatea de sex feminin a populației. Aceasta este una dintre cele mai frecvente patologii ale inimii, detectate cu examinarea obligatorie a femeilor gravide (ecocardiografie, ultrasunete inimii), deoarece multe femei, cu un PMH de 1-2 grade, s-ar putea să nu fi fost conștiente de anomaliile lor. Prolapsul valvei mitrale în timpul sarcinii poate scădea, ceea ce este asociat cu creșterea debitului cardiac și scăderea rezistenței vasculare periferice. În timpul sarcinii, cele mai multe cazuri de prolaps apar favorabil, dar femeile gravide sunt mai susceptibile de a avea tulburări ale ritmului cardiac (tahicardie paroxistică, extrasistol ventricular). PMK în perioada de gestație este adesea însoțită de preeclampsie, care este plină de hipoxie a fătului cu o întârziere în creșterea acestuia. Uneori, sarcina se termină cu o muncă prematură sau este posibilă o slăbiciune a forței de muncă. În acest caz, este indicată secțiunea cezariană.

Tratamentul cu medicamente pentru MVP la femeile gravide se efectuează numai în cazuri excepționale, cu un curs moderat sau sever, cu o probabilitate mare de aritmie și tulburări hemodinamice. Este însoțită de patru sindroame mari.

Dysfuncția vasculară vegetativă:

1. Dureri toracice în inimă;
2. Hyperventilația, simptomul central al căruia este exprimat în lipsa acută de aer;
3. Tulburări ale ritmului cardiac;
4. Senzație de frisoane sau transpirație crescută datorită scăderii termoregulării;
5. Tulburări gastro-intestinale (tractul gastro-intestinal).

Sindromul tulburărilor vasculare:

1. Dureri de cap frecvente; umflare;
2. Scăderea temperaturii în membre (mâini și picioare înghețate);
3. Goosebumps.

hemoragic:

1. Apariția vânătăilor la cea mai mică presiune,
2. Frecvente sângerare nazală sau gingivală.

Sindromul psihopatologic:

1. Anxietate și frică
2. Frecvente schimbări de dispoziție.

În acest caz, o femeie însărcinată este în pericol. Trebuie monitorizată, tratată și dată de naștere în centrele perinatale specializate.

O mamă viitoare diagnosticată cu MVP de prim grad poate da naștere într-un mod natural în condiții normale. Cu toate acestea, trebuie să respecte următoarele reguli:

• Ar trebui să evite expunerea prelungită la căldură sau în frig, în camere înfundate cu umiditate ridicată, unde există surse de radiații ionizante.
• Este contraindicată să stea prea mult timp. Aceasta duce la stagnarea sângelui în pelvis.
• Restul (citiți cărți, ascultați muzică sau vizionați emisiuni TV) este mai bine așezat.

A fost identificată o femeie care prezintă prolaps de valvă mitrală cu regurgitare, întreaga perioadă a sarcinii ar trebui să fie observată de un cardiolog, astfel încât complicațiile în curs de dezvoltare să fie recunoscute în timp și să fie luate măsuri în timp pentru a le elimina.

Complicațiile prolapsului MK

Cele mai multe complicații ale prolapsului valvei mitrale se dezvoltă odată cu vârsta. Prognosticul nefavorabil în dezvoltarea multora dintre ele este dat în principal persoanelor în vârstă. Cele mai grave complicații care amenință viața pacientului includ următoarele:

1. Diferite tipuri de aritmii cauzate de disfuncția sistemului vegetativ-vascular, activitate crescută a cardiomiocitelor, tensiune excesivă a mușchilor papilari, conducere antrioventriculară deteriorată a impulsului.
2. Insuficiența MK provocată de fluxul sanguin retrograd (în sens contrar).
3. Endocardita endocritică. Această complicație este periculoasă prin faptul că poate provoca un decalaj în acordurile care leagă MC cu pereții ventriculului sau înlăturarea unei părți a supapei, precum și diferite tipuri de emboli (microbian, tromboembolism, embolism cu un fragment de supapă).
4. Complicații de natură neurologică asociate embolismului vascular cerebral (infarct cerebral).

Prolapse în copilărie

În copilărie, prolapsul MK este mult mai frecvent decât la adulți. Acest lucru este evidențiat de datele statistice bazate pe rezultatele cercetării. Se remarcă faptul că în adolescență PMK este de două ori mai frecvent diagnosticată la fete. Plângerile copiilor sunt de același tip. Practic, este o lipsă acută de aer, greutate în inimă și durere toracică.

Prolapsul cel mai frecvent diagnosticat al clapei anterioare este gradul I. A fost detectată la 86% dintre copiii examinați. Boala gradului 2 este de numai 11,5%. PMK III și IV cu grade de regurgitare au o distribuție foarte rară, nu mai mult de 1 copil din 100.

Simptomele PMK se manifestă la copii în moduri diferite. Unii practic nu simt munca anormală a inimii. Pentru alții, se manifestă destul de puternic.

• Deci durerea toracică este experimentată de aproape 30% dintre copiii adolescenți care au PSMK (prolapsul valvei mitrale). Cauzează diverse motive, dintre care cele mai frecvente sunt următoarele:
  1. coarde prea strânse;
  2. stres emoțional sau stres fizic, care duce la tahicardie;
  3. îngrozitor de oxigen.
• Atât de mulți copii dezvoltă palpitații cardiace.
• Adesea, adolescenții care petrec mult timp la calculator, preferând activitatea mentală pentru efort fizic, sunt predispuși la oboseală. Ei au adesea dificultăți de respirație în clasele de educație fizică sau în timpul desfășurării lucrărilor fizice.
• La copiii diagnosticați cu MVP, în multe cazuri apar simptome de natură neuropsihologică. Ele sunt predispuse la schimbări frecvente de stare, agresivitate, tulburări nervoase. Cu stres emoțional, ei pot avea sincopă pe termen scurt.

Cardiologul în timpul examinării pacientului folosește o varietate de teste diagnostice, prin care a arătat cea mai corectă imagine a PMK. Diagnosticul este stabilit când se detectează zgomot în timpul auscultării: golosistolică, izolată cu întârziere sistolică sau în combinație cu clicuri, clicuri izolate.

Apoi boala este diagnosticată prin ecocardiografie. Ea face posibilă determinarea anomaliilor funcționale ale miocardului, structura clapelor MK și prolapsul lor. Caracteristicile definitorii ale MVP de către EchoCG sunt următoarele:

1. Scaunul MK a crescut cu 5 mm sau mai mult.
2. Ventriculul stâng și atriul lărgit.
3. Cu reducerea ventriculului, cerceveaua MK se îndoaie în camera de atriu.
4. Inelul inelar a fost extins.
5. Coardele sunt alungite.

Printre caracteristicile suplimentare se numără:

X-ray-ul arată că:

• Modelul pulmonar este neschimbat;
• Umflarea arterei pulmonare - moderată;
• Miocardul arată ca o inimă "agățată" cu dimensiuni reduse.

În majoritatea cazurilor, ECG nu indică modificări ale activității cardiace asociate cu MVP.

Prolapsul valvei inimii din copilărie se dezvoltă adesea pe fondul lipsei de ioni de magneziu. Deficitul de magneziu afectează procesul de producere a colagenului de fibroblaste. Odată cu scăderea conținutului de magneziu în sânge și țesuturi, există o creștere a beta-endorfinei și a dezechilibrului electrolitic. Se remarcă faptul că copiii diagnosticați cu PMK sunt subponderali (creștere necorespunzătoare). Multe dintre ele prezintă miopatie, picioare plate, scolioză, dezvoltare slabă a țesutului muscular, apetit scăzut.

Se recomandă tratarea PMH cu un grad ridicat de regurgitare la copii și adolescenți, luând în considerare grupul de vârstă, sexul și ereditatea. Pe baza gradului de manifestare a manifestărilor clinice ale bolii, se alege metoda de tratament, sunt prescrise medicamentele.

Dar accentul principal se pune pe schimbarea condițiilor de viață ale copilului. Este necesar să se ajusteze sarcina lor mentală. Trebuie să se alterneze cu cel fizic. Copiii trebuie să participe la sala de fizioterapie, unde un specialist calificat va selecta setul optim de exerciții, ținând cont de caracteristicile individuale ale cursului bolii. Lecții de înot recomandate.

În cazul modificărilor metabolice ale mușchiului cardiac al unui copil, poate fi prescrisă fizioterapia:

1. Galvanizarea zonei cu segment reflex, cu administrarea intramusculară a tiotriazolinei cu cel puțin două ore înainte de procedură.
2. Electroforeza de calciu în tulburările vagonice.
3. Electroforeza de brom pentru disfuncții simpatice.
4. Darsonvalizare.

Dintre medicamentele utilizate sunt următoarele:

• Cinnarizina - pentru a crește microcirculația sângelui. Cursul de tratament de la 2 la 3 săptămâni.
• Cardiometaboliti (ATP, Riboxin).
• Beta-andrenoblocerii - cu PMK, însoțite de tahicardie sinusală. Dozajul este strict individual.
• Medicamente antiaritmice pentru aritmii persistente care însoțesc MVP de gradul III.
• Complexe vitamine și minerale.

Medicamentele din plante medicinale sunt de asemenea utilizate: un decoct de coada-calului (conține siliciu), extract de ginseng și alte mijloace cu un efect sedativ (sedativ).

Toți copiii cu IPC ar trebui să fie înregistrați cu un cardiolog și, în mod regulat (cel puțin de două ori pe an), să fie supuși unui examen care să vizeze detectarea în timp util a tuturor modificărilor hemodinamicii. În funcție de gradul de PMK determinat de posibilitatea sportului. În cazul prolapsului gradului 2, unii copii trebuie să fie transferați la un grup de educație fizică cu o sarcină redusă.

Recomandări pentru sport

La prolaps există un număr de restricții pentru sport la nivel profesional, cu participarea la concursuri responsabile. Puteți să le cunoașteți într-un document special elaborat de Societatea All-Rusă de Cardiologie. Se numește "Recomandări pentru admiterea sportivilor care încalcă sistemul SS la procesul de formare și competitivitate". Principala contraindicație pentru formarea sporită a sportivilor și participarea lor la competiție este prolapsul, complicat:

• Monitorizarea aritmiilor Holter (ECG zilnic);
• Tahicardii recurente ventriculare și supraventriculare;
• Regurgitare mai mare decât gradul 2, înregistrată pe ecocardiografie;
• O scădere importantă a emisiilor de sânge - până la 50% și mai puțin (detectate pe EchoCG).

Toate persoanele cu prolaps mitral și tricuspid sunt contraindicate în următoarele sporturi:

1. Sub care este necesar să se efectueze mișcări ciudate - împușcat, aruncat un disc sau suliță, diverse tipuri de lupte, sărituri etc.;
2. Antrenamentul de haltere asociat cu halterele (kettlebell, etc.).

Video: opinia formatorului de fitness pe PMK

Prolapse în vârstă de proiect

Pentru mulți tineri de vârstă militară cu diagnosticul de prolaps de valvă mitrală sau tricuspidă, se pune întrebarea: "Se alătură armatei cu un astfel de diagnostic?" Răspunsul la această întrebare este ambiguu.

În cazul MVP de gradul I și II fără regurgitare (sau cu regurgitare de gradul 0-I-II), care nu cauzează perturbări ale activității cardiace, recrutatul este considerat potrivit pentru serviciul militar. Deoarece prolapsul acestui tip se referă la trăsăturile anatomice ale structurii inimii.

Pe baza cerințelor din "Schema bolilor" (articolul 42), un recrut este considerat incapabil pentru serviciul militar în următoarele cazuri:

1. El ar trebui să fie diagnosticat: "prolapsul primar al MK gradul III. Insuficiența cardiacă Clasa funcțională I-II ".
2. Confirmarea diagnosticului prin ecocardiografie, monitorizarea Holter. Aceștia trebuie să înregistreze următorii indicatori:
   1. rata de scurtare a fibrelor miocardice în timpul circulației sanguine este redusă;
   2. peste valvele aortice și mitrale apar fluxurile de regurgitare;
   3. auriculele și ventriculele au dimensiuni crescute, atât în ​​timpul sistolului, cât și al diastolului;
   4. fluxul sanguin în timpul contracției ventriculare este redus semnificativ.
3. Indicele toleranței la exerciții pe rezultatele veloergometriei ar trebui să fie redus.

Dar există o nuanță. Condiția numită "Heart Failure" este clasificată în funcție de 4 clase funcționale. Dintre acestea, numai trei pot acorda scutire de la serviciul militar.

• Eu fk - Un consilier este considerat potrivit pentru serviciu în RA, dar cu restricții minore. În acest caz, decizia consiliului militar poate fi influențată de simptomele care însoțesc boala care provoacă intoleranță la exerciții fizice.
• La II f.k. Categoria de recrutare "B" este atribuită recrutului. Aceasta înseamnă că este pregătit pentru serviciul militar numai în timpul războiului sau în caz de urgență.
• Și numai III și IV F.K. anularea integrală și necondiționată a serviciului militar.

Prolapsul mitral, tricuspidul, aorta și sănătatea umană

Supapele cardiace sunt clapete care reglează mișcarea sângelui prin camerele inimii, care sunt patru în inimă. Două vane sunt situate între ventricule și vasele de sânge (artera pulmonară și aorta), iar celelalte două sunt pe calea fluxului sanguin de la atriu la ventriculi: în stânga - mitral, în dreapta - tricuspid. Supapa mitrală este formată din cusaturi din față și din spate. Patologia se poate dezvolta pe oricare dintre ele. Uneori se întâmplă imediat pe ambele. Slăbiciunea țesutului conjunctiv nu permite menținerea acestora în stare închisă. Sub presiunea sângelui, încep să se arunce în camera din atriul stâng. În această parte a fluxului sanguin începe să se miște în direcția opusă. Curentul retrograd (invers) poate fi realizat cu patologia unei singure frunze.

Dezvoltarea MVP poate însoți prolapsul tricuspid (valve tricuspid) situat între ventriculul drept și atrium. Protejează atriul drept de fluxul de revenire a sângelui venos în camera lui. Etiologia, patogeneza, diagnosticul și tratamentul PTC sunt similare cu prolapsul MK. Patologia la care există o prolaps de două valve simultan este considerată un defect cardiac combinat.

Prolapse MK grad mic și moderat este detectat destul de des la oameni complet sănătoși. Nu este periculos pentru sănătate, dacă se constată regurgitarea gradului 0-I-II. Prolapsul primar al gradelor I și II fără regurgitare se referă la anomalii mici ale dezvoltării inimii (MARS). Dacă este detectată, nu este nevoie de panică, deoarece, spre deosebire de alte patologii, progresia PMC și regurgitarea nu apar.

Cauza de îngrijorare este achiziționată sau MVP congenital cu regurgitare de grade III și IV. Se referă la defecte severe ale inimii care necesită tratament chirurgical, deoarece în timpul dezvoltării sale, datorită creșterii volumului de sânge rezidual, camera LP este întinsă și crește grosimea peretelui ventriculului. Acest lucru duce la supraîncărcări semnificative în activitatea inimii, care cauzează insuficiență cardiacă și o serie de alte complicații.

Patologiile cardiace asociate rare includ prolapsul valvei aortice și supapa arterei pulmonare. De asemenea, de obicei, nu au simptome pronunțate. Tratamentul are ca scop eliminarea cauzelor acestor anomalii și prevenirea dezvoltării complicațiilor.

Dacă ați fost diagnosticat cu prolaps mitral sau orice altă supapă de inimă, nu intrați în panică. În cele mai multe cazuri, această anomalie nu face schimbări majore în activitatea cardiacă. Deci, puteți continua modul obișnuit de viață. Este doar o dată pentru totdeauna renunțarea la obiceiurile proaste care scurtează viața unei persoane absolut sănătoase.