Care este riscul prolapsului valvei mitrale?

Una dintre cele mai frecvente patologii cardiace este prolapsul valvei mitrale. Ce înseamnă acest termen? În mod normal, munca inimii arată așa. Atriul stâng este comprimat pentru a elibera sângele, supapa se deschide în acest moment și sângele trece în ventriculul stâng. Apoi, clapeta se închide, iar contracția ventriculului determină mutarea sângelui în aorta.

Cu prolapsul valvei, o parte din sânge la momentul contracției ventriculare intră din nou în atrium, deoarece prolapsul este o deformare care împiedică închiderea ușilor în mod normal. Astfel, există un reflux al sângelui (regurgitare), iar insuficiența mitrală se dezvoltă.

De ce se dezvoltă patologia

Prolapsul valvei mitrale este o problemă care este mai frecventă la tineri. Vârsta de 15-30 de ani este cea mai tipică pentru diagnosticarea acestei probleme. Cauzele patologiei sunt în cele din urmă neclare. În majoritatea cazurilor, MVP se găsește la persoanele cu tulburări de țesut conjunctiv, de exemplu, cu displazie. Una dintre caracteristicile sale poate fi flexibilitatea sporită.

De exemplu, dacă o persoană îndoaie cu ușurință degetul mare pe mâna în direcția opusă și ajunge la antebraț, atunci există o mare probabilitate de prezență a uneia dintre patologiile țesutului conjunctiv și PMK.

Deci, una dintre cauzele prolapsului valvei mitrale este tulburările genetice congenitale. Cu toate acestea, dezvoltarea acestei patologii este posibilă din cauza cauzelor dobândite.

Cauze obținute de PMK

• Boala cardiacă ischemică;
• miocardită;
• Diverse diaree de cardiomiopatie;
• Infarctul miocardic;
• Depunerile de calciu pe inelul mitral.

Datorită proceselor dureroase, alimentarea cu sânge a structurilor inimii este perturbată, țesuturile sale sunt inflamate, celulele mor, ele sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, țesuturile valvei însăși și structurile sale înconjurătoare sunt compactate.

Toate acestea conduc la modificări ale țesuturilor supapei, la deteriorarea mușchilor care o controlează, ca urmare a faptului că supapa se oprește complet închisă, adică apare prolapsul supapelor sale.

Este PMC periculos?

Deși prolapsul valvei mitrale se califică drept patologie a inimii, în majoritatea cazurilor prognosticul este pozitiv și nu se observă simptome. Adesea, PMK este diagnosticat din întâmplare în timpul ultrasunetelor inimii în timpul examinărilor profilactice.

Manifestările PMK depind de gradul de prolaps. Simptomele apar în cazul în care regurgitarea este severă, ceea ce este posibil în cazul devierii semnificative a pliantelor supapei.

Majoritatea persoanelor cu PMH, nu suferă de aceasta, patologia nu le afectează viața și performanța. Cu toate acestea, cu al doilea și al treilea grad de prolaps, senzații neplăcute sunt posibile în zona inimii, durerii și tulburărilor ritmului.

În cele mai severe cazuri, se dezvoltă complicațiile asociate cu circulația sanguină afectată și deteriorarea mușchiului cardiac datorită întinderii în timpul fluxului de revenire a sângelui.

Complicații ale insuficienței mitrale

• Ruptura cu cordonul inimii;
• Endocardită endocrită;
• Schimbări dinamice ale cuspidelor;
• Insuficiență cardiacă;
• Decembrie.

Ultima complicație este extrem de rară și poate apărea dacă MVP este combinat cu aritmii ventriculare care pun în pericol viața.

Gradul de prolaps

• 1 grad - clape de supapă îndoite 3-6 mm,
• 2 grade - deformare nu mai mare de 9 mm,
• Gradul 3 - mai mult de 9 mm.

De aceea, cel mai adesea prolapsul valvei mitrale nu este periculos, deci nu este nevoie sa-l tratezi. Cu toate acestea, cu severitate semnificativă a patologiei, oamenii au nevoie de diagnostic și asistență atentă.

Cum este problema

Prolapsul valvei mitrale se manifestă prin simptome specifice cu regurgitare semnificativă. Cu toate acestea, atunci când chestionarea pacienților cu MVP dezvăluit, chiar și în cea mai mică măsură, se dovedește că oamenii se confruntă cu multe plângeri de boli minore.

Aceste reclamații sunt similare cu problemele apărute din distonie vegetativă sau neurocirculatoare. Deoarece această tulburare este adesea diagnosticată simultan cu insuficiență mitrală, nu este întotdeauna posibilă distingerea între simptome, dar rolul principal în schimbările de bunăstare este atribuit PMK.

Toate problemele, durerea sau disconfortul care rezultă din insuficiența mitrală sunt asociate cu deteriorarea hemodinamicii, adică a fluxului sanguin.

Deoarece în această patologie, o parte din sânge este aruncată înapoi în atrium și nu intră în aorta, inima trebuie să facă o muncă suplimentară pentru a asigura fluxul sanguin normal. Excesul de sarcină nu este niciodată benefic, duce la uzura mai rapidă a țesăturilor. În plus, regurgitarea conduce la extinderea atriului datorită prezenței unei porțiuni suplimentare de sânge acolo.

Ca urmare a deversării sângelui în atriumul stâng, toate regiunile stângi ale inimii sunt supraîncărcate, rezistența contracțiilor sale crește, deoarece trebuie să faceți față unei porțiuni suplimentare de sânge. În timp, se poate dezvolta hipertrofia ventriculară stângă, precum și atria, ceea ce duce la o creștere a presiunii în vasele care trec prin plămâni.

Dacă procesul patologic continuă să se dezvolte, hipertensiunea pulmonară provoacă hipertrofie ventriculară dreaptă și insuficiență de supapă tricuspidă. Simptomele insuficienței cardiace apar. Imaginea descrisă este tipică pentru prolapsul valvei mitrale de 3 grade, în alte cazuri boala este mult mai ușoară.

Majoritatea absolută a pacienților dintre simptomele prolapsului valvei mitrale indică perioade de bătăi ale inimii, care pot fi de diferite puteri și durate.

O treime dintre pacienți simt periodic o lipsă de aer, doresc ca respirația să fie mai profundă.

Printre simptomele mai agresive se numără pierderea conștiinței și a stărilor pre-inconștiente.

Destul de des, prolapsul valvei mitrale este însoțit de o performanță redusă, iritabilitate, o persoană poate fi instabilă din punct de vedere emoțional, somnul său poate fi deranjat. Pot exista dureri în piept. Și nu au nimic de a face cu activitatea fizică, iar nitroglicerina nu le afectează.

Cele mai frecvente simptome

• Dureri toracice;
• Lipsa aerului;
• Durerea de respirație;
• Palpitații sau eșecul ritmului;
• leșin;
• Starea instabilă;
• oboseala;
• Dureri de cap dimineața sau noaptea.

Toate aceste simptome nu pot fi numite caracteristice numai pentru prolapsul valvei mitrale, ele se pot datora altor probleme. Cu toate acestea, atunci când se examinează pacienți cu plângeri similare (mai ales la o vârstă fragedă), se detectează frecvent o supapă mitrală de gradul 1 sau chiar gradul 2.

Cum este diagnosticată patologia

Înainte de a începe tratamentul, aveți nevoie de un diagnostic precis. Când apare necesitatea de a diagnostica PMH?

• În primul rând, diagnosticul poate fi făcut la întâmplare, în timpul unei examinări de rutină, cu efectuarea unui ultrasunete al inimii.
• În al doilea rând, în timpul oricărui examen al unui pacient de către un medic generalist, se poate auzi un murmur de inimă, ceea ce va da motive pentru o examinare ulterioară. Un sunet caracteristic, numit zgomot, în timpul deflecției valvei mitrale este cauzat de regurgitare, adică sângele se rupe înapoi în atrium.
• În al treilea rând, plângerile pacientului pot conduce medicul să suspecteze PMH.

Dacă apar astfel de suspiciuni, trebuie să contactați un specialist, un cardiolog. Diagnosticul și tratamentul ar trebui să fie efectuate exact de către el. Principalele metode de diagnosticare sunt auscultarea și ultrasunetele inimii.

În timpul auscultării, medicul poate auzi un zgomot caracteristic. Cu toate acestea, la pacienții tineri, murmurul cardiac este determinat destul de des. Aceasta se poate datora mișcării foarte rapide a sângelui în timpul căreia se formează turbulența și turbulența.

Acest zgomot nu este o patologie, se referă la manifestările fiziologice și nu afectează starea unei persoane sau munca organelor sale. Cu toate acestea, dacă este detectat zgomot, merită să fiți în siguranță și să efectuați examinări suplimentare de diagnosticare.

Numai metoda de ecocardiografie (ultrasunete) poate detecta și confirma în mod fiabil PMH sau absența acestuia. Rezultatele examinării sunt vizualizate pe ecran, iar medicul vede cum funcționează supapa. El vede mișcarea lambelor și devierea lui sub fluxul de sânge. Un prolaps de valvă mitrală nu poate apărea întotdeauna în repaus, de aceea, în unele cazuri, pacientul este reexaminat după exerciții, de exemplu, după 20 de squats.

Ca răspuns la sarcină, tensiunea arterială crește, forța de presiune a supapei crește, iar prolapsul, chiar mic, devine vizibil la ultrasunete.

Cum este tratamentul?

Dacă PMK nu are simptome, tratamentul nu este necesar. În cazul unei patologii evidențiate, medicul recomandă de obicei să observați un cardiolog și să faceți o ultrasunete a inimii în fiecare an. Acest lucru va oferi ocazia de a vedea procesul în dinamică și observa deteriorarea stării și funcționarea supapei.

În plus, cardiologul recomandă renunțarea la fumat, ceaiul și cafeaua puternică și reducerea aportului de alcool. Exercițiile fizice sau orice altă activitate fizică, cu excepția sporturilor grele, vor fi utile.

Prolapsul valvei mitrale de 2 grade, în special 3 grade, poate provoca regurgitare semnificativă, ceea ce duce la deteriorarea sănătății și apariția simptomelor. În aceste cazuri, efectuați un tratament medical. Cu toate acestea, nici un medicament nu poate afecta starea valvei și prolapsul propriu-zis. Din acest motiv, tratamentul este simptomatic, adică efectul principal este de a elibera o persoană de simptome neplăcute.

Terapia prescrisă pentru PMK

• antiaritmic;
• antihipertensive;
• Stabilizarea sistemului nervos;
• Tonifiere.

În unele cazuri, simptomele de aritmie predomină, atunci medicamente adecvate sunt necesare. În altele, sunt necesare sedative, deoarece pacientul este foarte iritabil. Astfel, medicamentele sunt prescrise în conformitate cu plângerile și problemele identificate.

Aceasta poate fi o combinație de simptome, atunci tratamentul ar trebui să fie cuprinzător. Toți pacienții cu prolaps de valvă mitrală sunt recomandați să organizeze un regim astfel încât somnul să aibă o durată suficientă.

Printre medicamentele prescrise beta-blocante, medicamente care hrănesc inima și îmbunătățesc procesele sale metabolice. De la sedative, perfuziile de valerian și de mama sunt adesea destul de eficiente.

Impactul medicamentelor nu poate aduce efectul dorit, deoarece nu afectează starea valvei. Pot apărea unele ameliorări, dar nu poate fi considerată stabilă în cursul progresiv acut al bolii.

În plus, pot exista complicații care necesită tratament chirurgical. Cel mai frecvent motiv pentru operația din MVP este detașarea ligamentelor valvei mitrale.

În acest caz, insuficiența cardiacă va crește foarte repede, deoarece supapa nu se poate închide deloc.

Tratamentul chirurgical este consolidarea unui inel de supapă sau implantarea unei valve mitrale. Astăzi, astfel de operații sunt destul de reușite și pot conduce pacientul la o îmbunătățire semnificativă a sănătății și bunăstării.

În general, prognosticul pentru prolapsul valvei mitrale depinde de mai mulți factori:

• rata de dezvoltare a procesului patologic;
• severitatea patologiei valvei;
• gradul de regurgitare.

Desigur, diagnosticul în timp util și aderarea corectă la numirile de cardiologi joacă un rol important în succesul tratamentului. Dacă un pacient este atent la sănătatea sa, atunci va "suna o alarmă" în timp și va suferi procedurile de diagnostic necesare, precum și tratamentul.

În cazul dezvoltării necontrolate a patologiei și a lipsei tratamentului necesar, afecțiunea cardiacă se poate deteriora treptat, ducând la consecințe neplăcute și eventual ireversibile.

Este posibilă prevenirea?

Prolapsul valvei mitrale este în principal o problemă congenitală. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că nu poate fi avertizat. Cel puțin este posibil să se reducă riscul de a dezvolta 2 și 3 grade de prolaps.

Prevenirea poate fi vizitele regulate la un cardiolog, aderarea la dietă și odihnă, exercițiile regulate, prevenirea și tratamentul în timp util a bolilor infecțioase.

Prolapsul valvei mitrale: semne, grade, manifestări, terapie, contraindicații

Una dintre anomaliile dezvoltării cardiace este prolapsul valvei mitrale (MVP). Se caracterizează prin faptul că supapele sale sunt presate în cavitatea stângă a aripii în momentul în care ventriculul stâng contractează (sistol). Această patologie are un alt nume - sindromul Barlow, după numele medicului care a fost primul care a determinat cauza zgomotului apical sistolic târziu care însoțea MVP.

Valoarea acestui defect cardiac încă nu este bine înțeleasă. Dar majoritatea corpurilor medicale cred că nu reprezintă o amenințare specială pentru viața umană. De obicei, această patologie nu are manifestări clinice pronunțate. Nu necesită terapie medicală. Nevoia de tratament are loc atunci când, ca rezultat al MVP, apare o anomalie cardiacă (de exemplu, aritmie), care este însoțită de anumite manifestări clinice. De aceea, sarcina cardiologului este de a convinge pacientul să nu se panică și să-l antreneze în exerciții de bază de relaxare musculară și de autotrenizare. Acest lucru îl va ajuta să facă față stării emergente a anxietății și tulburărilor nervoase, pentru a calma anxietatea cardiacă.

Ce este prolapsul valvei mitrale?

Pentru a înțelege acest lucru, este necesar să ne imaginăm cum funcționează inima. Sânge îmbogățit cu oxigen din plămâni intră în cavitatea stângă, care servește ca un fel de depozit (rezervor) pentru acesta. De acolo, intra în ventriculul stâng. Scopul său este de a forța tot sângele care a intrat în gura aortei, pentru a se distribui organelor situate în zona circulației principale a sângelui (cerc mare). Fluxul de sânge revine din nou la inimă, dar deja în atriul drept, apoi în cavitatea ventriculului drept. În același timp, oxigenul este consumat și sângele este saturat cu dioxid de carbon. PJ (ventriculul drept) îl aruncă în circulația pulmonară (artera pulmonară), unde are loc îmbogățirea cu oxigen.

În cazul activității cardiace normale, sistolul atrial este complet eliberat din sânge, iar supapa mitrală închide intrarea în atriu și nu există nici un flux invers al sângelui. Prolapsul nu permite ca ușile întinse să se închidă complet. Prin urmare, nu tot sângele intră în aorta în momentul eliberării cardiace. O parte din ea se întoarce în cavitatea atriumului stâng.

Procesul fluxului sanguin retrograd se numește regurgitare. Un prolaps însoțit de o deviere mai mică de 3 mm se dezvoltă fără regurgitare.

Clasificare PMK

Din cât de puternică este regurgitarea (gradul de umplere a ventriculului stâng cu sânge rezidual):

1 grad

Deformarea minimă a ambelor valve este de 3 mm, maximul - 6 mm. Fluxul sanguin invers este neglijabil. Nu duce la modificări patologice în circulația sanguină. Și nu provoacă asociate cu aceste simptome neplăcute. Se crede că starea pacientului cu gradul MVP 1 este în limitele normale. Această patologie este dezvăluită întâmplător. Tratamentul medicamentos nu este necesar. Dar pacientul este recomandat să viziteze periodic un cardiolog. Sportul și educația fizică nu sunt contraindicate. Ei bine intareste muschiul inimii jogging, mersul pe jos, inot, schi si patinaj viteza. Ușor de patinaj și aerobic. Admiterea la aceste sporturi la nivel profesional este emisă de cardiologul care a participat. Dar există limitări. Strict interzis:

1. Sporturi de haltere asociate cu liftingul dinamic sau static;
2. Clase pe simulatoare de putere.

2 grade

Deformarea maximă a supapelor - 9 mm. Este însoțită de manifestări clinice. Este necesar un tratament medicamentos simptomatic. Sportul și educația fizică sunt permise, dar numai după consultarea cu un cardiolog, care va selecta sarcina optimă.

3 grade

Prolapsul de gradul 3 este diagnosticat atunci când supapele sunt îndoite mai mult de 9 mm. În același timp, se manifestă schimbări serioase în structura inimii. Cavitatea atriumului stâng se extinde, pereții ventriculari se îngroașă, există modificări anormale ale sistemului circulator. Ele duc la următoarele complicații:

La gradul 3, este necesară intervenția chirurgicală: închiderea pliurilor de ventil sau a protezelor MK. Exerciții speciale de gimnastică recomandate, care selectează medicul de exerciții de fizioterapie.

Până la apariția prolapsului este împărțită în timpuriu și târziu. Într-o serie de țări europene, inclusiv Rusia, clasificarea bolii include:

1. Prolapsul primar (idiopatic sau izolat) al genei MK ereditare, congenitale și dobândite, care poate fi însoțită de o degenerare mixtă de severitate variabilă;
2. Secundar, reprezentat de displazie nediferențiată a țesutului conjunctiv și care rezultă dintr-o patologie ereditară (boala Ehlers-Danlos, boala Marfan) sau alte afecțiuni cardiace (o complicație a reumatismului, pericardită, cardiomiopatie hipertrofică, defect septal atrial).

Simptomele PMK

Primul și al doilea grad de PMH sunt cel mai adesea asimptomatice, iar boala este detectată întâmplător când o persoană este supusă unui examen medical obligatoriu. La gradul 3, se remarcă următoarele simptome ale prolapsului valvei mitrale:

• Există o slăbiciune, stare de rău, temperatură subfebrilă (37-37.5 ° C) pentru o lungă perioadă de timp;
• Există o transpirație crescută;
• În dimineața și noaptea o durere de cap;
• Există un sentiment că nu există nimic care să respire și că o persoană încearcă instinctiv să absoarbă cât mai mult aer în timp ce respira adânc;
• Durerile emergente din inimă nu sunt ușurate de glicozidele cardiace;
• Se dezvoltă o aritmie constantă;

În timpul auscultării, zgomotele în inimă sunt clar auzite (clicuri mediane sistolice cauzate de marea tensiune a corzilor, care au fost foarte relaxate înainte). Acestea sunt, de asemenea, numite sindrom valvular clapetă.

Atunci când efectuați o ultrasunete a inimii cu Doppler, este posibil să se detecteze fluxul sanguin invers (regurgitare). PMK nu are semne ECG caracteristice.

Video: PMK pe ultrasunete

1 grad, un băiat de 13 ani, vegetație la capetele supapelor.

etiologie

Se crede că doi factori joacă un rol decisiv în formarea MVP:

1. Patogene congenitale (primare) care sunt transmise prin moștenirea structurii anormale a fibrelor care formează baza cuspelor supapei. În același timp, corzile care le conectează cu miocardul se alungă treptat. Plăcile devin moi și ușor de întins, ceea ce contribuie la scăderea lor. Cursul și prognosticul MVP congenital sunt favorabile. Rareori provoacă complicații. Nu au fost observate cazuri de insuficiență cardiacă. Prin urmare, nu este considerată o boală, ci pur și simplu atribuită unor trăsături anatomice.
2. Prolaps cardiac procurat (secundar). Este cauzată de o serie de motive, care se bazează pe procesul inflamator-degenerativ al țesutului conjunctiv. Aceste procese includ reumatismul, însoțit de deteriorarea cuspidelor valvei mitrale cu dezvoltarea inflamației și deformării în acestea.

Terapia PMK

Tratamentul prolapsului valvei mitrale depinde de gradul de regurgitare, de cauzele patologiei și de complicațiile care rezultă, dar în majoritatea cazurilor pacienții fac fără tratament. Deci, pacienții trebuie să explice esența bolii, să se liniștească și, dacă este necesar, să prescrie sedative.

La fel de important este normalizarea muncii și odihnei, somnul adecvat, lipsa stresului și șocurile nervoase. În ciuda faptului că activitatea fizică grea este contraindicată pentru ei, se recomandă exerciții moderate de gimnastică, drumeții, dimpotrivă.

Din preparatele medicamentoase, pacienții cu PMK sunt prescrise:

• Cu tahicardie (palpitații cardiace) se pot utiliza beta-blocante (propranolol, atenolol etc.);
• Dacă PMK este însoțită de manifestări clinice ale distoniei vegetative-vasculare, utilizați preparate care conțin magneziu (Magne-B6), adaptageni (Eleutherococcus, Ginseng etc.);
• Recepția vitaminelor din grupa B, PP (Neurobeks Neo) este obligatorie;
• Gradarea chirurgicală 3 și 4 grade poate necesita tratament chirurgical (închiderea pliantelor sau înlocuirea supapelor).

PMK la femeile gravide

PMK este mult mai frecventă în jumătatea de sex feminin a populației. Aceasta este una dintre cele mai frecvente patologii ale inimii, detectate cu examinarea obligatorie a femeilor gravide (ecocardiografie, ultrasunete inimii), deoarece multe femei, cu un PMH de 1-2 grade, s-ar putea să nu fi fost conștiente de anomaliile lor. Prolapsul valvei mitrale în timpul sarcinii poate scădea, ceea ce este asociat cu creșterea debitului cardiac și scăderea rezistenței vasculare periferice. În timpul sarcinii, cele mai multe cazuri de prolaps apar favorabil, dar femeile gravide sunt mai susceptibile de a avea tulburări ale ritmului cardiac (tahicardie paroxistică, extrasistol ventricular). PMK în perioada de gestație este adesea însoțită de preeclampsie, care este plină de hipoxie a fătului cu o întârziere în creșterea acestuia. Uneori, sarcina se termină cu o muncă prematură sau este posibilă o slăbiciune a forței de muncă. În acest caz, este indicată secțiunea cezariană.

Tratamentul cu medicamente pentru MVP la femeile gravide se efectuează numai în cazuri excepționale, cu un curs moderat sau sever, cu o probabilitate mare de aritmie și tulburări hemodinamice. Este însoțită de patru sindroame mari.

Dysfuncția vasculară vegetativă:

1. Dureri toracice în inimă;
2. Hyperventilația, simptomul central al căruia este exprimat în lipsa acută de aer;
3. Tulburări ale ritmului cardiac;
4. Senzație de frisoane sau transpirație crescută datorită scăderii termoregulării;
5. Tulburări gastro-intestinale (tractul gastro-intestinal).

Sindromul tulburărilor vasculare:

1. Dureri de cap frecvente; umflare;
2. Scăderea temperaturii în membre (mâini și picioare înghețate);
3. Goosebumps.

hemoragic:

1. Apariția vânătăilor la cea mai mică presiune,
2. Frecvente sângerare nazală sau gingivală.

Sindromul psihopatologic:

1. Anxietate și frică
2. Frecvente schimbări de dispoziție.

În acest caz, o femeie însărcinată este în pericol. Trebuie monitorizată, tratată și dată de naștere în centrele perinatale specializate.

O mamă viitoare diagnosticată cu MVP de prim grad poate da naștere într-un mod natural în condiții normale. Cu toate acestea, trebuie să respecte următoarele reguli:

• Ar trebui să evite expunerea prelungită la căldură sau în frig, în camere înfundate cu umiditate ridicată, unde există surse de radiații ionizante.
• Este contraindicată să stea prea mult timp. Aceasta duce la stagnarea sângelui în pelvis.
• Restul (citiți cărți, ascultați muzică sau vizionați emisiuni TV) este mai bine așezat.

A fost identificată o femeie care prezintă prolaps de valvă mitrală cu regurgitare, întreaga perioadă a sarcinii ar trebui să fie observată de un cardiolog, astfel încât complicațiile în curs de dezvoltare să fie recunoscute în timp și să fie luate măsuri în timp pentru a le elimina.

Complicațiile prolapsului MK

Cele mai multe complicații ale prolapsului valvei mitrale se dezvoltă odată cu vârsta. Prognosticul nefavorabil în dezvoltarea multora dintre ele este dat în principal persoanelor în vârstă. Cele mai grave complicații care amenință viața pacientului includ următoarele:

1. Diferite tipuri de aritmii cauzate de disfuncția sistemului vegetativ-vascular, activitate crescută a cardiomiocitelor, tensiune excesivă a mușchilor papilari, conducere antrioventriculară deteriorată a impulsului.
2. Insuficiența MK provocată de fluxul sanguin retrograd (în sens contrar).
3. Endocardita endocritică. Această complicație este periculoasă prin faptul că poate provoca un decalaj în acordurile care leagă MC cu pereții ventriculului sau înlăturarea unei părți a supapei, precum și diferite tipuri de emboli (microbian, tromboembolism, embolism cu un fragment de supapă).
4. Complicații de natură neurologică asociate embolismului vascular cerebral (infarct cerebral).

Prolapse în copilărie

În copilărie, prolapsul MK este mult mai frecvent decât la adulți. Acest lucru este evidențiat de datele statistice bazate pe rezultatele cercetării. Se remarcă faptul că în adolescență PMK este de două ori mai frecvent diagnosticată la fete. Plângerile copiilor sunt de același tip. Practic, este o lipsă acută de aer, greutate în inimă și durere toracică.

Prolapsul cel mai frecvent diagnosticat al clapei anterioare este gradul I. A fost detectată la 86% dintre copiii examinați. Boala gradului 2 este de numai 11,5%. PMK III și IV cu grade de regurgitare au o distribuție foarte rară, nu mai mult de 1 copil din 100.

Simptomele PMK se manifestă la copii în moduri diferite. Unii practic nu simt munca anormală a inimii. Pentru alții, se manifestă destul de puternic.

• Deci durerea toracică este experimentată de aproape 30% dintre copiii adolescenți care au PSMK (prolapsul valvei mitrale). Cauzează diverse motive, dintre care cele mai frecvente sunt următoarele:
  1. coarde prea strânse;
  2. stres emoțional sau stres fizic, care duce la tahicardie;
  3. îngrozitor de oxigen.
• Atât de mulți copii dezvoltă palpitații cardiace.
• Adesea, adolescenții care petrec mult timp la calculator, preferând activitatea mentală pentru efort fizic, sunt predispuși la oboseală. Ei au adesea dificultăți de respirație în clasele de educație fizică sau în timpul desfășurării lucrărilor fizice.
• La copiii diagnosticați cu MVP, în multe cazuri apar simptome de natură neuropsihologică. Ele sunt predispuse la schimbări frecvente de stare, agresivitate, tulburări nervoase. Cu stres emoțional, ei pot avea sincopă pe termen scurt.

Cardiologul în timpul examinării pacientului folosește o varietate de teste diagnostice, prin care a arătat cea mai corectă imagine a PMK. Diagnosticul este stabilit când se detectează zgomot în timpul auscultării: golosistolică, izolată cu întârziere sistolică sau în combinație cu clicuri, clicuri izolate.

Apoi boala este diagnosticată prin ecocardiografie. Ea face posibilă determinarea anomaliilor funcționale ale miocardului, structura clapelor MK și prolapsul lor. Caracteristicile definitorii ale MVP de către EchoCG sunt următoarele:

1. Scaunul MK a crescut cu 5 mm sau mai mult.
2. Ventriculul stâng și atriul lărgit.
3. Cu reducerea ventriculului, cerceveaua MK se îndoaie în camera de atriu.
4. Inelul inelar a fost extins.
5. Coardele sunt alungite.

Printre caracteristicile suplimentare se numără:

X-ray-ul arată că:

• Modelul pulmonar este neschimbat;
• Umflarea arterei pulmonare - moderată;
• Miocardul arată ca o inimă "agățată" cu dimensiuni reduse.

În majoritatea cazurilor, ECG nu indică modificări ale activității cardiace asociate cu MVP.

Prolapsul valvei inimii din copilărie se dezvoltă adesea pe fondul lipsei de ioni de magneziu. Deficitul de magneziu afectează procesul de producere a colagenului de fibroblaste. Odată cu scăderea conținutului de magneziu în sânge și țesuturi, există o creștere a beta-endorfinei și a dezechilibrului electrolitic. Se remarcă faptul că copiii diagnosticați cu PMK sunt subponderali (creștere necorespunzătoare). Multe dintre ele prezintă miopatie, picioare plate, scolioză, dezvoltare slabă a țesutului muscular, apetit scăzut.

Se recomandă tratarea PMH cu un grad ridicat de regurgitare la copii și adolescenți, luând în considerare grupul de vârstă, sexul și ereditatea. Pe baza gradului de manifestare a manifestărilor clinice ale bolii, se alege metoda de tratament, sunt prescrise medicamentele.

Dar accentul principal se pune pe schimbarea condițiilor de viață ale copilului. Este necesar să se ajusteze sarcina lor mentală. Trebuie să se alterneze cu cel fizic. Copiii trebuie să participe la sala de fizioterapie, unde un specialist calificat va selecta setul optim de exerciții, ținând cont de caracteristicile individuale ale cursului bolii. Lecții de înot recomandate.

În cazul modificărilor metabolice ale mușchiului cardiac al unui copil, poate fi prescrisă fizioterapia:

1. Galvanizarea zonei cu segment reflex, cu administrarea intramusculară a tiotriazolinei cu cel puțin două ore înainte de procedură.
2. Electroforeza de calciu în tulburările vagonice.
3. Electroforeza de brom pentru disfuncții simpatice.
4. Darsonvalizare.

Dintre medicamentele utilizate sunt următoarele:

• Cinnarizina - pentru a crește microcirculația sângelui. Cursul de tratament de la 2 la 3 săptămâni.
• Cardiometaboliti (ATP, Riboxin).
• Beta-andrenoblocerii - cu PMK, însoțite de tahicardie sinusală. Dozajul este strict individual.
• Medicamente antiaritmice pentru aritmii persistente care însoțesc MVP de gradul III.
• Complexe vitamine și minerale.

Medicamentele din plante medicinale sunt de asemenea utilizate: un decoct de coada-calului (conține siliciu), extract de ginseng și alte mijloace cu un efect sedativ (sedativ).

Toți copiii cu IPC ar trebui să fie înregistrați cu un cardiolog și, în mod regulat (cel puțin de două ori pe an), să fie supuși unui examen care să vizeze detectarea în timp util a tuturor modificărilor hemodinamicii. În funcție de gradul de PMK determinat de posibilitatea sportului. În cazul prolapsului gradului 2, unii copii trebuie să fie transferați la un grup de educație fizică cu o sarcină redusă.

Recomandări pentru sport

La prolaps există un număr de restricții pentru sport la nivel profesional, cu participarea la concursuri responsabile. Puteți să le cunoașteți într-un document special elaborat de Societatea All-Rusă de Cardiologie. Se numește "Recomandări pentru admiterea sportivilor care încalcă sistemul SS la procesul de formare și competitivitate". Principala contraindicație pentru formarea sporită a sportivilor și participarea lor la competiție este prolapsul, complicat:

• Monitorizarea aritmiilor Holter (ECG zilnic);
• Tahicardii recurente ventriculare și supraventriculare;
• Regurgitare mai mare decât gradul 2, înregistrată pe ecocardiografie;
• O scădere importantă a emisiilor de sânge - până la 50% și mai puțin (detectate pe EchoCG).

Toate persoanele cu prolaps mitral și tricuspid sunt contraindicate în următoarele sporturi:

1. Sub care este necesar să se efectueze mișcări ciudate - împușcat, aruncat un disc sau suliță, diverse tipuri de lupte, sărituri etc.;
2. Antrenamentul de haltere asociat cu halterele (kettlebell, etc.).

Video: opinia formatorului de fitness pe PMK

Prolapse în vârstă de proiect

Pentru mulți tineri de vârstă militară cu diagnosticul de prolaps de valvă mitrală sau tricuspidă, se pune întrebarea: "Se alătură armatei cu un astfel de diagnostic?" Răspunsul la această întrebare este ambiguu.

În cazul MVP de gradul I și II fără regurgitare (sau cu regurgitare de gradul 0-I-II), care nu cauzează perturbări ale activității cardiace, recrutatul este considerat potrivit pentru serviciul militar. Deoarece prolapsul acestui tip se referă la trăsăturile anatomice ale structurii inimii.

Pe baza cerințelor din "Schema bolilor" (articolul 42), un recrut este considerat incapabil pentru serviciul militar în următoarele cazuri:

1. El ar trebui să fie diagnosticat: "prolapsul primar al MK gradul III. Insuficiența cardiacă Clasa funcțională I-II ".
2. Confirmarea diagnosticului prin ecocardiografie, monitorizarea Holter. Aceștia trebuie să înregistreze următorii indicatori:
   1. rata de scurtare a fibrelor miocardice în timpul circulației sanguine este redusă;
   2. peste valvele aortice și mitrale apar fluxurile de regurgitare;
   3. auriculele și ventriculele au dimensiuni crescute, atât în ​​timpul sistolului, cât și al diastolului;
   4. fluxul sanguin în timpul contracției ventriculare este redus semnificativ.
3. Indicele toleranței la exerciții pe rezultatele veloergometriei ar trebui să fie redus.

Dar există o nuanță. Condiția numită "Heart Failure" este clasificată în funcție de 4 clase funcționale. Dintre acestea, numai trei pot acorda scutire de la serviciul militar.

• Eu fk - Un consilier este considerat potrivit pentru serviciu în RA, dar cu restricții minore. În acest caz, decizia consiliului militar poate fi influențată de simptomele care însoțesc boala care provoacă intoleranță la exerciții fizice.
• La II f.k. Categoria de recrutare "B" este atribuită recrutului. Aceasta înseamnă că este pregătit pentru serviciul militar numai în timpul războiului sau în caz de urgență.
• Și numai III și IV F.K. anularea integrală și necondiționată a serviciului militar.

Prolapsul mitral, tricuspidul, aorta și sănătatea umană

Supapele cardiace sunt clapete care reglează mișcarea sângelui prin camerele inimii, care sunt patru în inimă. Două vane sunt situate între ventricule și vasele de sânge (artera pulmonară și aorta), iar celelalte două sunt pe calea fluxului sanguin de la atriu la ventriculi: în stânga - mitral, în dreapta - tricuspid. Supapa mitrală este formată din cusaturi din față și din spate. Patologia se poate dezvolta pe oricare dintre ele. Uneori se întâmplă imediat pe ambele. Slăbiciunea țesutului conjunctiv nu permite menținerea acestora în stare închisă. Sub presiunea sângelui, încep să se arunce în camera din atriul stâng. În această parte a fluxului sanguin începe să se miște în direcția opusă. Curentul retrograd (invers) poate fi realizat cu patologia unei singure frunze.

Dezvoltarea MVP poate însoți prolapsul tricuspid (valve tricuspid) situat între ventriculul drept și atrium. Protejează atriul drept de fluxul de revenire a sângelui venos în camera lui. Etiologia, patogeneza, diagnosticul și tratamentul PTC sunt similare cu prolapsul MK. Patologia la care există o prolaps de două valve simultan este considerată un defect cardiac combinat.

Prolapse MK grad mic și moderat este detectat destul de des la oameni complet sănătoși. Nu este periculos pentru sănătate, dacă se constată regurgitarea gradului 0-I-II. Prolapsul primar al gradelor I și II fără regurgitare se referă la anomalii mici ale dezvoltării inimii (MARS). Dacă este detectată, nu este nevoie de panică, deoarece, spre deosebire de alte patologii, progresia PMC și regurgitarea nu apar.

Cauza de îngrijorare este achiziționată sau MVP congenital cu regurgitare de grade III și IV. Se referă la defecte severe ale inimii care necesită tratament chirurgical, deoarece în timpul dezvoltării sale, datorită creșterii volumului de sânge rezidual, camera LP este întinsă și crește grosimea peretelui ventriculului. Acest lucru duce la supraîncărcări semnificative în activitatea inimii, care cauzează insuficiență cardiacă și o serie de alte complicații.

Patologiile cardiace asociate rare includ prolapsul valvei aortice și supapa arterei pulmonare. De asemenea, de obicei, nu au simptome pronunțate. Tratamentul are ca scop eliminarea cauzelor acestor anomalii și prevenirea dezvoltării complicațiilor.

Dacă ați fost diagnosticat cu prolaps mitral sau orice altă supapă de inimă, nu intrați în panică. În cele mai multe cazuri, această anomalie nu face schimbări majore în activitatea cardiacă. Deci, puteți continua modul obișnuit de viață. Este doar o dată pentru totdeauna renunțarea la obiceiurile proaste care scurtează viața unei persoane absolut sănătoase.

Prolapsul valvei mitrale

Prolapsul valvei mitrale (PMK) este o patologie clinică în care una sau două valvule ale acestei prolapsuri de formare anatomice, adică se îndoaie în cavitatea atriumului stâng în timpul sistolului (contracția inimii), care în mod normal nu ar trebui să apară.

Diagnosticul PMH a fost posibil prin utilizarea tehnicilor cu ultrasunete. Prolapsul valvei mitrale este probabil cea mai frecventă patologie din acest domeniu și apare la mai mult de 6% din populație. La copii, anomalia este detectată mult mai des decât la adulți, iar la fete se găsește mai des de aproximativ patru ori. În adolescență, raportul dintre fete și băieți este de 3: 1, iar pentru femei și bărbați 2: 1. La persoanele în vârstă, diferența în frecvența apariției MVP la ambele sexe este egală. Această boală apare și în timpul sarcinii.

anatomie

Inima poate fi reprezentată ca un fel de pompă care face ca sângele să circule prin vasele întregului organism. O astfel de mișcare a fluidului devine posibilă datorită menținerii unei presiuni corespunzătoare în cavitatea inimii și a sistemului muscular al organului. Inima umană este formată din patru cavități, numite camere (două ventricule și două atriuri). Camerele sunt restrânse una de cealaltă prin "ușile" speciale sau prin vane, fiecare dintre ele constituind din două sau trei frunze. Datorită acestei structuri anatomice a motorului principal al corpului uman, fiecare celulă a corpului uman este alimentată cu oxigen și nutrienți.

Există patru supape în inimă:

1. Mitrale. Se separă cavitatea atriului stâng și a ventriculului și constă din două supape - anterioare și posterioare. Prolapsul prospectului ventilului frontal este mult mai comun decât partea din spate. La fiecare dintre supape sunt atașate filete speciale, numite acorduri. Acestea asigură contactul cu valvele cu fibre musculare, numite mușchi papilari sau papillari. Pentru o activitate deplină a acestei formări anatomice este necesară o coordonare coordonată a tuturor componentelor. În timpul contracției inimii - sistolă - cavitatea ventriculului inimii musculare scade și, în consecință, presiunea din ea crește. În același timp, mușchii papillari, care închid ieșirea de sânge înapoi în atriumul stâng, de unde a fost turnat din circulația pulmonară, sunt îmbogățite cu oxigen și, prin urmare, sângele intră în aorta și, în continuare, prin vasele arteriale, este livrat tuturor organelor și țesuturilor.
2. Supapă tricuspidă (tricuspidă). Se compune din trei aripi. Situată între atriul drept și ventricul.
3. Supapă aortică. După cum sa descris mai sus, acesta este situat între ventriculul stâng și aorta și nu permite revenirea sângelui în ventriculul stâng. În timpul sistolului, se deschide, eliberând sângele arterial în aorta sub presiune înaltă, iar în timpul diastolului este închis, ceea ce împiedică reversul de sânge către inimă.
4. Valva arterei pulmonare. Acesta este situat între ventriculul drept și artera pulmonară. Similar supapei aortice, nu permite revenirea sângelui în inimă (ventriculul drept) în timpul perioadei diastolice.

În mod normal, lucrarea inimii poate fi reprezentată după cum urmează. În plămâni, sângele este îmbogățit cu oxigen și intră în inimă sau, mai degrabă, la nivelul atriului său stâng (are pereți musculari subțiri și este doar un "rezervor"). De la atriul stâng se toarnă în ventriculul stâng (reprezentat de "mușchi puternic" capabil să împingă tot volumul de sânge primit), de unde curge prin aorta la toate organele circulației mari (ficat, creier, membre și altele) în timpul sistolului. Prin transferul oxigenului în celule, sângele absorb dioxidul de carbon și se întoarce în inimă, de această dată la atriul drept. Din cavitatea sa, fluidul intră în ventriculul drept și în timpul sistolului este expulzat în artera pulmonară și apoi în plămâni (circulația pulmonară). Ciclul se repetă.

Ce este prolapsul și cum este periculos? Aceasta este o stare de funcționare inadecvată a aparatului valvular, în care, în timpul unei contracții musculare, căile de ieșire ale sângelui nu se închid complet și, prin urmare, o parte a sângelui în timpul sistolului revine la secțiunile inimii. Deci, cu prolapsul valvei mitrale, fluidul în timpul sistolului intră parțial în aorta și parțial din ventricul este împins înapoi în atrium. Această revenire a sângelui se numește regurgitare. De obicei, în patologia valvei mitrale, modificările sunt exprimate ușor, astfel încât această condiție este adesea considerată o variantă a normei.

Cauzele prolapsului valvei mitrale

Există două cauze principale ale acestei patologii. Una dintre ele este o tulburare congenitală a structurii țesutului conjunctiv al valvei cardiace, iar a doua este o consecință a bolilor sau rănilor anterioare.

1. Prolapsul venei mitrale congenitale este destul de comun și este asociat cu un defect transmis în mod ereditar în structura fibrelor țesutului conjunctiv, care servesc ca bază a cuspidelor. În acest caz, patologii extind firele care leagă supapa cu mușchii (acordurile), iar supapele devin mai moi, mai flexibile și mai ușor de întins, ceea ce explică închiderea lor strânsă la momentul sistolului inimii. În cele mai multe cazuri, MVP congenital avansează favorabil, fără a provoca complicații și insuficiență cardiacă, de aceea este cel mai adesea considerată o caracteristică a organismului, mai degrabă decât o boală.
2. Bolile cardiace care pot provoca modificări în anatomia normală a supapelor:
   • Reumatismul (afecțiuni cardiace reumatice). De regulă, inima este precedată de o durere în gât, câteva săptămâni după care apare un atac de reumatism (afectarea articulațiilor). Cu toate acestea, în plus față de inflamația vizibilă a elementelor sistemului musculo-scheletal, sunt implicați supapele cardiace care sunt expuse la un efect distructiv mult mai mare de streptococ.
   • Boala coronariană, infarctul miocardic (mușchi al inimii). La aceste boli, se constată o deteriorare a alimentării cu sânge sau încetarea completă a acesteia (în cazul infarctului miocardic), inclusiv a mușchilor papilari. Pot apărea pauze de chord.
   • Leziuni toracice. Lovituri puternice în zona pieptului pot provoca o detașare bruscă a corzilor supapei, ceea ce duce la complicații grave în cazul unei îngrijiri necorespunzătoare.

Clasificarea prolapsului valvei mitrale

Există o clasificare a prolapsului valvei mitrale, în funcție de gravitatea regurgitării.

• Gradul I este caracterizat printr-o deformare a canatului de la trei la șase milimetri;
• Gradul II este caracterizat de o creștere a amplitudinii deflecției la nouă milimetri;
• Gradul III este caracterizat printr-o deformare pronunțată de peste nouă milimetri.

Simptomele prolapsului valvei mitrale

După cum sa menționat mai sus, în majoritatea cazurilor prolapsul valvei mitrale este aproape asimptomatic și este diagnosticat la întâmplare în timpul unui examen medical preventiv.

Cele mai frecvente simptome ale prolapsului valvei mitrale includ:

• Cardialgia (durere în inimă). Acest simptom apare în aproximativ 50% din cazurile de MVP. Durerea este localizată de obicei în jumătatea stângă a toracelui. Ele pot fi pe termen scurt și se pot întinde timp de mai multe ore. Durerea poate apărea, de asemenea, în repaus sau cu stres emoțional sever. Cu toate acestea, adesea nu este posibilă legarea apariției unui simptom cardiac cu orice factor provocator. Este important de menționat că durerea nu este întreruptă prin administrarea de nitroglicerină, ceea ce se întâmplă cu boala coronariană;
• Sentimentul de lipsă de aer. Pacienții au o dorință copleșitoare de a respira adânc în "sânii plini";
• Sentimentul de întrerupere a activității inimii (sau o bătăi cardiace foarte rare sau, dimpotrivă, rapidă (tahicardie);
• Amețeli și leșin. Acestea se datorează aritmiilor cardiace (cu o scădere pe termen scurt a fluxului sanguin către creier);
• Dureri de cap dimineața și noaptea;
• Creșterea temperaturii, fără nici un motiv.

Diagnosticul prolapsului valvei mitrale

De regulă, prolapsele supapelor sunt diagnosticate de terapeut sau cardiolog în timpul auscultării (ascultarea inimii cu ajutorul unui stentopendoscop) pe care le efectuează pentru fiecare pacient în timpul examinărilor medicale planificate. Heart murmurs sunt cauzate de fenomenele de sunet atunci când deschiderea și închiderea supape. Dacă suspectați un defect cardiac, medicul dă indicația diagnosticului ultrasunetelor (ultrasunete), care vă permite vizualizarea supapei, determinarea prezenței defectelor anatomice și a gradului de regurgitare. Electrocardiografia (ECG) nu reflectă modificările inimii în această patologie a pliantelor supapelor

Tratamentul și contraindicațiile

Tactica tratamentului prolapsului valvei mitrale este determinată de gradul de prolaps al pliantelor valvei și de volumul de regurgitare, precum și de natura tulburărilor psiho-emoționale și cardiovasculare.

Un punct important în terapie este normalizarea regimurilor de lucru și de odihnă pentru pacienți, precum și conformitatea cu rutina zilnică. Asigurați-vă că acordați atenție unui somn prelungit (suficient). Problema culturii fizice și a sportului ar trebui să fie stabilită individual de către medicul curant după evaluarea indicatorilor de fitness fizic. Pacienții, în absența regurgitării severe, au prezentat un exercițiu moderat și un stil de viață activ fără restricții. Cele mai preferate sunt schiurile, înotul, patinele, ciclismul. Dar activitățile legate de mișcări necorespunzătoare nu sunt recomandate (box, jumping). În cazul regurgitării mitrale pronunțate, sportul este contraindicat.

Este posibil să se recomande o terapie generală de întărire a pacienților care vizitează stațiunile balneare, procedurile de apă, masajul coloanei vertebrale, în special zona gâtului, acupunctura, vitaminele.

O componentă importantă în tratamentul prolapsului valvei mitrale este fitoterapia bazată în special pe plante sedative (calmant): valerian, mătăsos, păducel, rozmarin sălbatic, salvie, sunătoare și altele.

Pentru prevenirea dezvoltării leziunii reumatoide a supapelor de inimă, amigdalectomia (îndepărtarea amigdalelor) este prezentă în cazul amigdalei cronice (amigdalită).

Terapia medicamentoasă pentru MVP are ca scop tratarea complicațiilor cum ar fi aritmia, insuficiența cardiacă, precum și tratamentul simptomatic al manifestărilor prolapsului (sedării).

În caz de regurgitare severă, precum și aderarea la insuficiența circulatorie, este posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale. De regulă, supapa mitrală afectată este sutată, adică se efectuează valvuloplastia. Prin ineficiența sau impracticabilitatea acesteia din mai multe motive, este posibilă implantarea unui analog artificial.

Complicații ale prolapsului valvei mitrale

1. Insuficiența valvei mitrale. Această afecțiune este o complicație frecventă a bolii reumatismale a inimii. În acest caz, datorită închiderii incomplete a supapelor și a defectelor lor anatomice, are loc o revenire semnificativă a sângelui în atriul stâng. Pacientul este îngrijorat de slăbiciune, dificultăți de respirație, tuse și multe altele. În cazul apariției unei complicații similare, este indicată proteza valvului.
2. Atacuri de angină și aritmii. Această afecțiune este însoțită de ritm cardiac anormal, slăbiciune, amețeli, senzație de insuficiență cardiacă, târâtoare înaintea ochilor, leșin. Această patologie necesită un tratament medical grav.
3. Endocardita endocritică. În această boală apare o inflamație a valvei cardiace.

Prevenirea prolapsului valvei mitrale

În primul rând, pentru prevenirea acestei boli, este necesar să se igienizeze toate focarele cronice ale infecției - dinți carieni, amigdale (eventual îndepărtarea amigdalelor conform indicațiilor) și altele. Asigurați-vă că vă supuneți examinărilor medicale anuale regulate în timp util pentru a trata răcelile, în special durerile în gât.

Care este pericolul prolapsului valvei mitrale?

Prolapsul supapei mitrale sau stângi a inimii se numește disfuncție a sistemului de supapă, situat între ventricul și atriul stâng. În timpul contracției atriumului, sângele este pompat în ventricul, iar supapa se închide, împiedicând revenirea înapoi.

La deteriorarea obloanelor supapei există o aruncare de revenire a sângelui - regurgitare. Prolapsul valvei mitrale poate fi asimptomatic, severitatea bolii depinde de cât de mult sânge se întoarce la atriul stâng.

Cauzele bolii

Copii de 7-15 ani și tineri sub 40 de ani suferă cel mai adesea de boală, iar femeile sunt mai des diagnosticate cu patologie. Defectele valvei cardiace se găsesc în majoritatea cazurilor la persoanele care suferă de orice boală cardiacă (reumatism, malformații congenitale) care prezintă o predispoziție genetică.

Prolapsul valvei mitrale a inimii este idiopatic sau secundar. formă Idiopatic a bolii apare în displazia congenitală a țesutului conjunctiv, anomalii ale structurii dispozitivului de supapă (pliantelor, inel fibros, coardele, mușchii papilari), tulburări electrolitice, dezechilibre sistem valve-ventricular.

Malformațiile congenitale se dezvoltă pe fondul predispoziției ereditare pe linia maternă, sarcinii complicate de infecții intrauterine, ARVI. Aceste patologii includ:

• Sindromul Marfan;
• Sindromul Ehlers-Danlos;
• pseudoxantomul;
• arachnodactyly.

Prolapsul valvei secundare poate fi cauzat de boli cardiace ischemice, lupus eritematos sistemic, distonie vasculară, reumatism, hipertiroidism, leziuni mecanice ale pieptului, miocardită. Aceste boli sunt cauza prolapsului, ruperii, încovoierii, înfundării și închiderii incomplete a pliantelor supapei.

Prolabinația apare ca urmare a degenerării mixtoare a structurilor supapelor, a fibrelor nervoase ale inimii. În cuspsurile afectate, se detectează un nivel ridicat de colagen de tip 3, se observă o leziune difuză a celulelor din stratul fibros. Acest lucru reduce densitatea clapelor degenerare progreseaza odata cu varsta, poate duce la perforarea cuspelor valvei, ruptura cordaje.

Principalele cauze ale prolapsului valvei mitrale:

• încălcarea proporțiilor zonei, lungimea și grosimea fragmentelor aparatului de supapă;
• defectele de țesut conjunctiv care duc la flexie, întinderea pliantelor supapei;
• tulburări de funcționare, neuroregulare, sistem endocrin.

Importanța importantă în apariția simptomelor prolapsului valvei mitrale este transferată de boli infecțioase, virale, tulburări vegetovasculare, leziuni ale sistemului nervos central, eșecuri metabolice, lipsa de magneziu în organism.

Clasificarea bolilor

Există mai multe grade de boală:

• Prolapsul valvei mitrale I se caracterizează prin prolapsul supapelor cu 3-6 mm. Schimbă baza petalelor, acordurilor, asigurând rigiditatea sistemului. Defectul este cel mai adesea diagnosticat la copii mici, în principal la fete. Boala nu progresează și poate trece cu vârsta.
• Prolapsul valvei mitrale de 2 grade este însoțit de prolaps la 9 mm. Patologia formei secundare se dezvoltă cu boală cardiacă concomitentă, hipertiroidism tiroidian, osteoporoză.
• Vapa mitrală prolapsează 3 grade - căderea valvelor mai mult de 9 mm, în timp ce sângele aproape nu intră în ventricul. Severitatea patologiei depinde de nivelul regurgitării, iar gradul 3, tratamentul chirurgical și proteza supapelor sunt indicate pentru pacienți.

În funcție de localizarea patologiei, se clasifică prolapsul prospectului anterior al supapei mitrale, spate sau ambele.

În funcție de gradul de regurgitare, boala este divizată:

• Prolapsul valvei mitrale cu regurgitare de gradul 1 se caracterizează prin reintroducerea sângelui la nivelul cuspidelor.
• Cu un prolaps de gradul doi, atriul stâng este umplut în jumătate.
• Gradul 3 de patologie determină umplerea absolută a atriumului în timpul regurgitării.

Când ascultați zgomotul inimii, există o formă silențioasă și auscultatoare a bolii.

simptomatologia

Ce este prolapsul și cum se manifestă boala? Manifestările clinice depind de stadiul progresiei bolii. Gradul PMK 1 este aproape asimptomatic și nu afectează calitatea vieții. Malaise pot apărea în timpul unei suprasolicitări fizice, după ce au suferit stres.

Prolapsul clasa 1 la sugari este adesea însoțit de apariția unei herniuni ombilicale, articulațiilor șoldului displazie, strabismului, deformării toracice. Acest lucru sugerează displazia congenitală a țesutului conjunctiv. Copiii suferă adesea de răceli, de boli virale.

Semne ale PMK 2 grade:

• tahicardie, aritmie;
• amețeli;
• oboseală;
• dificultăți de respirație, senzație de respirație;
• temperatură scăzută a corpului;
• erupții cutanate;
• scurtarea respiratiei dupa exercitii fizice;
• dureri de piept;
• leșin;
• hiperventilație.

În plus, există simptome ale bolii de bază, apar crize vegetative. Pacienții sunt adesea într-o stare depresivă, predispusă la depresie, atacuri de panică, au un fizic astenic. Durata atacului depinde de gradul de regurgitare, cel mai adesea simptomele apar pe fondul suprasolicitării, anxietății, stresului, după ce beau cafea tare.

Manifestările externe ale PMK includ construirea corpului astenic, structura toracică concavă, degetele lungi (păianjen), picioarele plate, miopia, hipermobilitatea articulațiilor, scapula pterygoidă, mușchii slabi. Oamenii au o istorie a bolilor inflamatorii cronice ale organelor interne.

Femeile sunt predispuse la tulburări vegetative, în timp ce prolapsul valvei mitrale de 1, 2 grade este însoțit de greață, senzație străină în gât, transpirație crescută, hipertermie, oboseală, crize.

Diagnosticarea prolapsului

Diagnosticul PMH este stabilit de un cardiolog, bazat pe ascultarea sunetelor inimii. Boala este caracterizată prin clicuri sistolice ale cuspidelor valvei mitrale în timpul închiderii lor. În loc de două sunete de inimă, medicul curant ascultă trei - ritmul prepelițelor.

În timpul fonocardiografiei, se observă un murmur caracteristic sistolic, care apare atunci când sângele este regurgit în atriul stâng. Zgomotul este prezent sau crește în poziție verticală, după exercițiu. La unii pacienți, se aude o ciupitură cauzată de vibrațiile supapei. În timpul palpării poate să apară tremurul toracic.

Examinarea cu ultrasunete a inimii face posibilă evaluarea gradului de prolaps, îngroșarea pereților supapei și a volumului de reflux al sângelui. Radiografia cu raze X, ECG, EchoCG, monitorizarea holterului sunt necesare pentru a evalua starea, dimensiunea și funcționarea inimii, pentru a determina simptomele tahicardiei, aritmiei, pâlpâirii, fibrilației ventriculare, a se vedea dacă una sau ambele valve sunt deplasate, septul interventricular.

Prolapsul valvei mitrale primare este diferențiat de:

Prolapsul valvei aortice are simptome similare, cu această patologie există o închidere incompletă a cuspidelor valvei aortice la momentul contracției ventriculare, ca urmare, sângele este returnat din aorta spre ventriculul stâng.

Studiile electrofiziologice ale inimii sunt efectuate cu simptome de insuficiență cardiacă acută.

Metode de terapie

Prolapsul valvei mitrale fără regurgitare nu necesită tratament special. Pacienții recomandați:

• conduce un stil de viață sănătos;
• să respecte regimul de muncă și odihnă;
• mâncați drept;
• exerciții de dispensare;
• renunta la obiceiurile proaste.

În plus, se recomandă consultarea și tratamentul cu un neurolog, procedurile de fizioterapie.

Tratamentul prolapsului valvei mitrale cu medicamentele este necesar pentru simptomele pronunțate de indispoziție, tulburări autonome și pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor. Pacienții iau sedative, tranchilizante, medicamente antiaritmice, medicamente antihipertensive, cardiotrofe, beta-blocante, anticoagulante.

Tratamentul prolapsului valvei mitrale de 3 grade cu un volum mare de ruggurare este efectuat prin valvuloplastie sau proteze chirurgicale. Supapa deteriorată înlocuiește structurile biologice mecanice sau de țesut. După operație, pacienții pe viață iau anticoagulante pentru a preveni tromboembolismul vascular, sunt examinați în mod regulat de către un cardiolog.

Complicații PMK

Care este pericolul de prolaps de 1 valvă mitrală cu grad de regurgitare pentru viața umană? Cursul asimptomatic nu este periculos și are un prognostic favorabil în majoritatea cazurilor. Pacienții sunt sfătuiți să fie monitorizați de un cardiolog și examinați periodic.

Complicațiile se dezvoltă la 2-4% dintre pacienți, boala poate duce la:

• insuficiență mitrală acută sau cronică;
• endocardită bacteriană;
• tromboembolism;
• aritmii;
• pulmonară și arterială;
• anemie severă;
• blocarea bruscă a cardiace.

Insuficiența mitrală acută se formează atunci când sutura tendonului este separată de foile de supapă, cel mai adesea patologia apare după leziuni mecanice ale pieptului.

Pacienții dezvoltă edem pulmonar, se observă simptome de ortopnee (scurtarea respirației, agravată într-o poziție orizontală). HMN se dezvoltă lent și progresează odată cu vârsta, este diagnosticată la pacienții cu vârsta peste 40 de ani. Patologia se manifestă în prolapsul vârfului posterior al supapei.

Endocardita endocrită este diagnosticată în special la pacienții adulți. Dezvoltați inflamația acută a valvei mitrale. Cauza complicației și sursa de infecție bacteriană este refacerea cavității orale, infecția sistemului urogenital și diagnosticarea instrumentală a bronhiilor, intestinelor și vezicii urinare.

Decesul brusc apare rar, 3 etape de regurgitare, aritmie, fibrilație ventriculară, tromboză, anomalie a arterelor coronare poate provoca moartea. Colapsul se dezvoltă, scăderea tensiunii arteriale, trăsăturile feței sunt ascuțite, pielea devine palidă, membrele devin reci și amețeli.

PMK și sport

Deoarece prolapsul valvei mitrale este adesea detectat la persoanele de vârstă fragedă, întrebarea reală este: este posibil să se joace sport cu MVP? În prima etapă a bolii, cu sau fără regurgitare a primului grad, este permisă efectuarea exercițiilor moderate cu ordinea corectă a modului sportiv.

PMK cu un reflux de sânge de 3 grade este o contraindicație pentru sportul activ. Puteți să vă angajați în terapie fizică, înot, fitness, simulatoare, să faceți o jogging ușoară, să controlați cardio.

Cât de compatibile sunt prolapsul mitral valvei și sportul? Această problemă trebuie discutată împreună cu medicul dumneavoastră. Medicul va examina, va evalua starea și activitatea inimii, sistemul de supape. Pe baza rezultatelor diagnosticului, va fi determinată cantitatea admisibilă de activitate fizică.

Prolapsul valvei mitrale se dezvoltă datorită unei defecțiuni a valvei cardiace dintre atriul stâng și ventricul. Etapa inițială a bolii în majoritatea cazurilor este asimptomatică și nu necesită tratament special. Cu un grad ridicat de regurgitare, bunăstarea pacientului se deteriorează și crește riscul complicațiilor.