Cablul ombilical 3 ceea ce înseamnă

În cea de-a 21-a săptămână de sarcină, mama insarcinată trebuie să fie supusă dopplerometriei vaselor de cordon ombilical. Acest studiu este realizat pentru a identifica numărul de recipiente cu cordon ombilical și a obține indicatori matematici ai fluxului sanguin prin ele. Este necesară identificarea posibilelor patologii ale sarcinii și dezvoltării fetale.

Se întâmplă adesea că trecerea acestui sondaj este însoțită de experiențe puternice ale mamei viitoare. Din păcate, medicii tind să predea în mod tacit pacientului (în cazul nostru, pacientul) o concluzie cu cifre uscate, fără a explica nimic. O femeie trebuie să caute în mod independent răspunsuri la întrebări: câte, de fapt, ar trebui să aibă cordonul ombilical și cum ar trebui să funcționeze, acestea sunt vasele din cordonul ombilical. Vom încerca să explicăm cât mai mult posibil.

Numărul de nave din cordonul ombilical

Cablul ombilical este un fel de "frânghie" care leagă corpul mamei și fătul, sau mai degrabă sistemele lor de sânge. În mod normal, cordonul ombilical are 3 vase: 1 venă și 2 artere. În Viena, sângele îmbogățit cu oxigen și substanțe nutritive din corpul mamei prin intermediul placentei intră în sistemul circulator al copilului, iar sângele prin arterele cu deșeurile viitorului copil este trimis la placentă și apoi la organismul maternal.

Care sunt abaterile de la normă?

La 0,5% din singurătăți și în 5% din sarcini multiple, medicii diagnostichează EAP (singura arteră ombilicală). Aceasta înseamnă că în acest caz cordonul ombilical are 2 vase în loc de 3.

Absența unei singure artere este fie inițială, fie dezvoltată în timpul sarcinii (adică a fost, dar a atrofizat și a încetat să-și îndeplinească funcția). Diabetul la o femeie însărcinată crește în mod repetat posibilitatea de EAP.

Majoritatea medicilor consideră că EAP poate fi un marker (semn) al anomaliilor cromozomiale. În acest caz, este necesară extinderea examinării prenatale, pentru a identifica malformațiile congenitale. Aceasta înseamnă că, în plus față de EAP, examinarea cu ultrasunete a arătat prezența malformațiilor congenitale sau a anomaliilor de dezvoltare fetală, există o probabilitate (aproximativ 30%) ca fătul să aibă o anomalie cromozomială. Dacă bănuiți că există o anomalie cromozomală, este important ca în timpul sarcinii să se efectueze în mod repetat un studiu Doppler privind fluxul sanguin în artera ombilicală. Măsurarea vitezei de curgere a sângelui în artera ombilicală cu o precizie de 76-100% face posibilă prezicerea prezenței sau absenței anomaliilor în dezvoltarea fetală.

În majoritatea cazurilor (60-90% din sarcini) din EAP este un defect izolat (nu este însoțit de alte abateri) și acest lucru nu este periculos. Desigur, sarcina pe un singur vas este mai mult de două, dar o arteră, de obicei, se comportă bine cu funcția sa. Numai în 14-15% dintre cazuri, prezența unei singure arte crește riscul de a avea un copil mic.

Nu există un impact semnificativ asupra procesului generic. Dacă medicul de naștere și moașa sunt informați despre un defect existent, nu există motive de îngrijorare. Puteți fi sigur că un medic calificat va alege tactica corectă pentru naștere, care va asigura siguranța mamei și a copilului și un rezultat reușit al nașterii.

Câte vase trebuie să aibă cordonul ombilical în mod normal și ce înseamnă prezența unei singure artere?

Cablul ombilical are o valoare specială de diagnostic în timpul sarcinii. Acest cablu puternic leagă fetusul și placenta, asigurând o conexiune continuă cu sursa de hrană, oxigen. Cum este aranjat cordonul ombilical, cât de multe nave trebuie să aibă și ce deviații de la norma pot spune, vom spune în acest articol.

Structura și funcțiile

Cablul ombilical este un organ lung și foarte puternic care, la un capăt, este conectat la deschiderea ombilicală a fătului, iar celălalt la placentă. Lungimea cordonului ombilical - de la 50 la 70 de centimetri și chiar mai mult, este cea care permite copilului să se miște normal în uter, să facă tentative. Un cordon ombilical mai scurt complică cursul sarcinii și este periculos în procesul de naștere, deoarece tensiunea la momentul nașterii copilului poate provoca ruperea și desprinderea unei mari părți a placentei înainte de timp.

Grosimea cordonului ombilical este de aproximativ 2 centimetri, este rezistentă și poate rezista la sarcini semnificative, în structura sa asemănătoare cu cauciucul durabil.

În mod normal, cordonul ombilical are 3 vase. Ele sunt situate în interiorul cablului. Arterele ombilicale - două. Ele provin din vasele iliac interne. Două artere ombilicale au o funcție de transport - sângele copilului este saturat cu dioxid de carbon și produse metabolice către placentă. Placenta ajută la eliminarea substanțelor care au devenit inutile în sângele mamei, astfel încât mai târziu ei își părăsesc corpul în mod tradițional - cu urină.

Vena ombilicală în structura cordonului ombilical. Inițial, în stadiile incipiente ale dezvoltării fetale, ele sunt, de asemenea, două, dar una este ulterior eliminată. Sarcina venei ombilicale este de a transporta sânge copilului, îmbogățită cu oxigen, vitamine, minerale.

În mod normal, fluxul sanguin prin intermediul vaselor de cordon ombilical este echilibrat - cantitatea de sânge îmbogățit care curge prin vena este egală cu cantitatea de sânge care curge prin artere, cu ieșirea produselor metabolice și a dioxidului de carbon. În cea de-a 20-a săptămână de sarcină, rata fluxului sanguin prin acestea este de aproape 35 mililitri pe minut. Pe măsură ce crește durata sarcinii, fluxul sanguin devine mai intens, iar în ziua estimată a nașterii, rata sa este deja de 230-240 ml pe minut.

Metode de cercetare

Studiul structurii cordonului ombilical în stadiile incipiente ale sarcinii nu este de obicei făcut, deoarece nu există posibilitatea de a studia structura sa detaliată înainte de al doilea trimestru. Începând cu a șaptea săptămână de sarcină, teoretic este posibil să se vadă cordonul ombilical în sine, mai precis, să se stabilească prezența acestuia, să se determine locul atașamentului acestuia, să se vadă semne de pulsație în el (de obicei acest ritm corespunde în totalitate ritmului bătăilor inimii copilului).

Ulterior, cu ultrasunete, puteți instala alte detalii importante - lungimea cordonului ombilical, forma de atașament la placentă, posibila înfundare în gât. Pentru a obține date despre numărul de vase și viteza fluxului de sânge de-a lungul acestora, se face o așa-numită ultrasunete Doppler (ultrasunete Doppler). Chiar dacă nu a putut fi stabilită entanglementarea cordonului ombilical pe o ecografie convențională, doplerometria o va detecta cu siguranță datorită anumitor tulburări de flux sanguin.

Numărul exact al vaselor din cordonul ombilical, indicele de rezistență vasculară și alți parametri matematici importanți va fi stabilit pe USDG. Dacă există devieri în structura cordonului ombilical: este scurt - mai puțin de 30 de centimetri, lung - mai mult de un metru, nu este atașat la partea centrală a placentei, există mai puține vase în el, femeia va fi recomandată să se supună unui examen suplimentar.

Cauzele abaterilor

Cea mai obișnuită anomalie este singura arteră din cordonul ombilical. Acest lucru nu înseamnă că nava este una. Doar una dintre cele două artere este prezentă. Astfel, diagnosticul "singura arteră din cordonul ombilical" implică existența a două vase - o venă și o arteră. Sânge îmbogățit cu substanțe nutritive se deplasează către copil prin venă, iar sângele contaminat cu produse metabolice părăsește corpul copilului prin artera. În principiu, o arteră se ocupă de sarcină, dar se confruntă cu o supraîncărcare semnificativă.

Motivul pentru structura anormală a cordonului ombilical este adesea diabetul mamei, precum și prezența bolilor cronice ale rinichilor, inimii, ficatului. Alți factori adversi, cum ar fi obiceiurile proaste, bolile infecțioase, bolile venerice, gripa sau ARVI la începutul sarcinii, precum și cauzele etimologiei neclare, care nu pot fi determinate, pot afecta structura cordonului ombilical.

Această anomalie nu are simptome, nu afectează cursul sarcinii și, în 95% din cazuri, permite unei femei să-și aducă copilul în mod normal la timpul potrivit și să dea naștere unui copil. În singular, artera poate fi așezată inițial sau poate rămâne singura ca urmare a aplaziei celei de-a doua artera deja în timpul purtării copilului.

O singură arteră se poate datora unei predispoziții genetice (mama sau tata copilului s-a dezvoltat în timpul sarcinii cu această patologie), iar în unele cazuri prezența unei singure artere poate indica anomalii cromozomiale la făt sau malformații congenitale ale sistemului respirator, intestinului, inimii sau rinichilor..

De aceea, atunci când o singură arteră este găsită în locul a două care sunt normale, medicii examinează mai îndeaproape copilul pentru posibilele defecte și anomalii ale dezvoltării și formării - este efectuată o ultrasunete expert și este recomandat un diagnostic invaziv sau un test ADN prenatal neinvaziv capabil de celule sanguine fetale în sânge mamele determină ADN-ul copilului și posibile patologii cromozomiale.

Cablurile din cordonul ombilical și sindromul EAP: structura este normală, decât deviațiile în doppler sunt periculoase

Cordonul ombilical este un organ special, prin care este conectat embrionul în curs de dezvoltare și apoi fătul, cu corpul mamei. În mod normal, vasele din cordonul ombilical sunt reprezentate de două artere și o venă, prin care se schimbă sângele, oxigenul și substanțele nutritive din acesta.

Până de curând a fost posibil să se afle cum a fost construit cordonul ombilical, câte vase erau în el și dacă au existat alte anomalii numai după nașterea bebelușului prin examinare vizuală și examinare histologică. Odată cu introducerea și utilizarea pe scară largă a tehnicilor de ultrasunete, Doppler, a devenit posibilă "privirea în interiorul" uterului înainte de naștere, pentru a urmări natura fluxului sanguin și trăsăturile anatomice ale acestui organ.

Pentru a evalua starea de circulație a sângelui în sistemul mamei și fătului, determinarea numărului de vase din cordonul ombilical și a caracteristicilor fluxului sanguin prin ele este de o importanță deosebită. În mod normal, medicul diagnostichează prezența a trei vase, dar, în cazuri rare, el nu poate fi socotit singur, iar apoi mama în așteptare începe să se îngrijoreze. Să încercăm să înțelegem ce este periculos în legătură cu lipsa uneia dintre artere, cum va afecta copilul și ce este necesar pentru a lua o femeie care are această anomalie.

Formarea și structura cordonului ombilical

Cablul ombilical este un cordon care leagă suprafața fetală a placentei de peretele abdominal al fătului. Componentele sale principale sunt nave. În exterior, cordonul ombilical este acoperit cu un singur strat de celule epiteliale, iar vasele sunt înconjurate de o substanță asemănătoare cu jeleu (jeleu Varton), care joacă un rol de protecție, învelind-le din toate părțile.

Pana la sfarsitul sarcinii, grosimea cordonului ombilical ajunge la un an si jumatate pana la doi centimetri, lungimea acestuia fiind de 50-70 cm, ceea ce permite fetusului sa se miste liber in uter inainte de nastere, iar mama insarcinata se simte cu acest tip de tremur si perturbare. Inutil lung, precum și o scurtă cordon ombilical - un semn de patologie.

După cum sa menționat mai sus, cordonul ombilical ar trebui să aibă două artere și o venă. Se acceptă în general că sângele venos cu dioxid de carbon se mișcă prin venele, iar sângele arterial este bogat în oxigen și substanțe nutritive din artere. Cu cordonul ombilical, situația este oarecum diferită: vena transportă sângele, saturat cu oxigen, la țesuturile fetusului, iar arterele transportă sânge venos de la viitorul copil.

Arterele ombilicale există numai în timpul dezvoltării fetale. Plecând de la iliacul intern, ei trec de-a lungul suprafeței interioare a peretelui abdominal, părțile vezicii în formă de triunghi, îndreptându-se către inelul ombilical, unde sunt incluse în cordonul ombilical. După naștere, aceste vase devin goale, iar doar pliurile subțiri ale peritoneului din spatele peretelui abdominal amintesc de ele.

Vena ombilicală este una, deși inițial există două (cea din stânga este redusă). Natura prevede că numai un vas este suficient pentru a asigura fluxul sanguin adecvat, prin urmare, nici fătul, nici experiența mamei "inconveniente" cu ocazia venei nepereche. Vena ombilicală furnizează aproximativ 80% din sânge la vena cava inferioară a copilului în curs de dezvoltare, iar restul de 20% este utilizat pentru fluxul sanguin în ficat.

Sistemul de flux sanguin uteroplacentar

Cantitatea de sânge care curge prin cordonul ombilical în timpul sarcinii este enormă. La sfârșitul gestației, fătul primește aproximativ 240 ml de sânge arterial pe minut printr-o venă, același volum trece prin artere către placentă. Aproximativ 5-20 de minute de la nașterea copilului, fluxul de sânge prin vasele din cordonul ombilical este păstrat și în acest moment este posibil să se colecteze pentru cercetare și în alte scopuri (prepararea medicamentelor, de exemplu), dar deja în timpul procesului de naștere cordonul ombilical începe să se golească și organul atrofia rapidă este inutilă.

Video: seria de cursuri pentru circulația fetală

Diagnosticarea stării cordonului ombilical

Cele mai fiabile informații despre starea cordonului ombilical și a vaselor sale pot fi obținute prin ultrasunete cu cartografiere Doppler color. Tăierea transversală a cordonului ombilical indică prezența unui vas mai mare, a venelor și a unei artere mai mici. Numărul de nave este estimat prin imaginea longitudinală. Datele cu privire la numărul de nave pot fi obținute până la sfârșitul primului trimestru, la aproximativ săptămâna 12, când femeia este trimisă la primul studiu de screening.

Acuratețea diagnosticării numărului de vase ombilicale poate fi afectată de diferiți factori: imposibilitatea unei bune vizualizări a organului prea devreme sau în ajunul nașterii, o cantitate mică de lichid amniotic, mai mult de un făt în uter, excesul de greutate la o femeie însărcinată. Un rol semnificativ îl joacă calificările medicului care efectuează studiul.

Unde este norma și unde este patologia?

La aproximativ 21 de săptămâni de sarcină, toate femeile gravide sunt trimise pentru un studiu Doppler, ceea ce face posibilă evaluarea nu numai a caracteristicilor anatomice ale fătului, placentei, cordului ombilical, ci și caracteristicile fluxului sanguin (viteză, număr de vase, anomalii). Adesea, medicii nu se deranjează să explice pacientului cel puțin pe scurt rezultatele analizei, astfel încât mamele viitoare să studieze literatura și Internetul în căutarea răspunsurilor.

În mod normal, în orice stadiu al sarcinii, cordonul ombilical are 3 vase. Având o astfel de concluzie în mâinile ei, o femeie se poate calma - fluxul sanguin este în ordine (desigur, dacă nu se găsesc alte anomalii). În unele cazuri, medicul de diagnosticare cu ultrasunete nu detectează în cordonul ombilical o arteră, în concluzie se va indica faptul că există doar două vase - o singură venă și o arteră.

Cu un număr insuficient de nave de cordon ombilical, specialiștii vor trebui să înțeleagă, anomalia este izolată sau combinată cu alte defecte, care se găsesc adesea în acest tip de patologie. Unele femei notează că numărul de nave cu ultrasunete este diferit la momente diferite, ceea ce creează și mai multe întrebări, neînțelegeri și emoții inutile pentru viitoarea mamă.

Rețineți că numărul de nave nu trebuie să se schimbe pe parcursul sarcinii, deci două concluzii: fie una dintre artere a încetat să funcționeze dintr-un anumit motiv, fie o eroare a fost făcută într-unul din studii și este necesară "recalcularea" vaselor, de preferință - un medic competent și experimentat, care va elimina toate îndoielile.

Două nave din cordonul ombilical: merită să te îngrijorezi?

Abrevierea agrară a EAP la încheierea medicului înseamnă prezența unei singure artere, adică a 2 vase în cordonul ombilical. Această patologie are loc în aproximativ 0,5-1% din cazurile de sarcină normală, iar în cazul fetușilor multipli, rata ajunge la 5%. Cu o astfel de schimbare a cordonului ombilical, combinată cu alte anomalii structurale, aproximativ o treime dintre fetuși sunt mai susceptibile de a avea anomalii cromozomiale severe, astfel încât femeia are nevoie de o examinare extinsă, inclusiv în genetică.

Cauzele patologiei nu sunt încă clare, dar studiile arată că lipsa vaselor de cordon ombilical este mai frecventă în rândul femeilor cu diabet zaharat, precum și în rândul locuitorilor de pe pământ întunecați. Posibila influență și factori negativi externi care contribuie la tot felul de anomalii în formarea fătului, a placentei și a cordonului ombilical.

Ce amenință prezența a două vase în cordonul ombilical - cea mai importantă întrebare care îngrijorează o femeie însărcinată, pentru că orice mamă dorește să producă un copil sănătos. Într-o astfel de situație, este important să excludem alte malformații care determină prognoza și tactica viitoare a sarcinii.

Dacă lipsa uneia dintre arterele ombilicale este singura anomalie pe care medicii o văd în timpul ultrasunetelor multiple, iar anomaliile cromozomiale nu sunt confirmate de studii suplimentare (cordocentesis, amniocenteză), atunci nu există motive de îngrijorare. Până la 90% din sarcini cu EAP într-o formă izolată se termină în siguranță cu nașterea unui copil sănătos.

Desigur, până la sfârșitul perioadei de gestație, este necesar să se controleze în mod regulat circulația sângelui, dar, după cum arată practica, este suficientă și o singură navă, deoarece este capabilă să preia o dublă sarcină. Doar fiecare a zecea femeie cu anomalie în vasele cordonului ombilical poate avea un copil mic, dar acest lucru nu va avea cel mai probabil nici un efect asupra dezvoltării sale viitoare.

Femeile cu EAP izolat au recomandat examinarea Doppler suplimentară și ultrasunete a stării fătului în perioada de 28 de săptămâni, pentru a elimina posibila întârziere de dezvoltare. Dacă fluxul sanguin și rata de creștere a bebelușului corespund normei medii, atunci sarcina se dezvoltă corect, iar întârzierea de creștere intrauterină este exclusă.

După cum se spune, totul ar fi bine, dar izolat doar 7% dintre femei au un defect cu prezența unui vas în cordonul ombilical de tip arterial, restul cazurilor apar în patologie combinată, prin urmare, un scenariu mult mai periculos este considerat cel care prezintă alte anomalii structurale la nivelul fătului în timpul unui EAPE. În special atunci când aceste malformații observate ale inimii, vaselor de sânge și ale sistemului genito-urinar.

De asemenea, sa stabilit că lipsa arterei ombilicale stângi este mai des însoțită de alte defecte ale embrionului decât de subdezvoltarea arterei drepte, deși cauzele acestui fenomen nu sunt cunoscute cu precizie.

Patologie combinată cu o singură arteră ombilicală:

• Deficiențe cardiace;
• Anomalii ale sistemului genito-urinar;
• Subdezvoltarea oaselor scheletice, craniului;
• Trisomia a 21 perechi de cromozomi (sindrom Down);
• Pierderi de sarcină și moarte fetală.

Dacă din cordonul ombilical lipsește o navă?

Așadar, rezumând cele de mai sus, observăm că anomalia numărului de vase de cordon ombilical poate fi izolată, fără alte tulburări în fătul în curs de dezvoltare și combinată cu alte defecte, probabilitatea că este destul de ridicată.

Cu un defect izolat al cordonului ombilical, mama insarcinata trebuie sa se calmeze si sa finalizeze cu promptitudine toate studiile, inclusiv teste suplimentare cu ultrasunete. Dacă nu există alte anomalii, copilul se dezvoltă corect, fluxul sanguin este adecvat și nu sunt necesare examinări suplimentare, inclusiv cordocentesis și consiliere genetică.

La detectarea anomaliilor la nivelul fătului în contextul EAP, se prezintă un studiu aprofundat:

1. Ecografie suplimentară cu Doppler la diferite perioade de gestație;
2. Cordocentesis și karyotyping pentru căutarea mutațiilor cromozomiale;
3. Genetica de consultare.

În caz de defecte severe, se ia în considerare problema avortului, dar merită să ne amintim de frecvența sporită a avorturilor spontane și a nașterilor morți cu o asemenea anomalie. Mortalitatea copiilor cu defecte anatomice severe în structura organelor la o vârstă fragedă, conform unor date, ajunge la 10-14%.

În cazul oricărei patologii a vaselor ombilicale, este necesar, în primul rând, să se consulte un doctor și să nu se caute răspunsuri pe site-urile și forumurile de copii dubioase pe Internet sau în rândul mamelor familiare care "știu totul" despre sarcină. Desigur, majoritatea EAP-urilor izolate se desfășoară favorabil, după cum reiese din nașterea unui număr mare de copii sănătoși, dar pentru a fi siguri de bunăstarea copilului dumneavoastră, este necesar să se supună tuturor examinărilor necesare pentru acest diagnostic.

Cât de multe vase - 2 sau 3 - are cordonul ombilical, care este numărul de artere în timpul sarcinii, ce înseamnă EAP?

În perioada de gestație, fatul comunică cu femeia prin cordonul ombilical. Prin acest organ, copilul primește oxigen și toate substanțele necesare dezvoltării complete. Din acest motiv, este foarte important să monitorizăm periodic starea cordonului ombilical. O atenție deosebită este acordată numărului de nave. În mod normal, cordonul ombilical are 3 vase. Cu toate acestea, există situații frecvente în care o singură arteră de cordon ombilical este diagnosticată la un pacient gravidă. Ce amenință cu ea și cu copilul? Cum se dezvoltă sarcina în sindromul singular al arterei ombilicală?

Ce este cordonul ombilical, de ce este necesar?

Cordonul ombilical (denumit și cordonul ombilical) - o frânghie cum ar fi brumăriu corp, care acționează ca o legătură între suprafața fetală a placentei și peretele abdominal fetal și mai târziu - a fătului. Prin această formare, sângele, oxigenul și substanțele nutritive necesare sunt furnizate țesuturilor și organelor copilului în curs de dezvoltare.

Câte vase sunt în cordonul ombilical, care sunt funcțiile lor?

Câte vase trebuie să aibă o cordon ombilical? În mod normal, vasele din cordonul ombilical sunt reprezentate într-o cantitate de 3 bucăți. Fiecare dintre aceste organe tubulare îndeplinește o funcție specifică:

1. Artera. În cordonul ombilical, există două artere care se extind din venele interne iliace. Acestea există exclusiv în perioada gestațională. Aceste vase de sânge muta sângele fetal, saturat cu dioxid de carbon și produse metabolice, la grădiniță. La terminarea sarcinii, arterele ombilicale sunt golite, transformându-se în formațiuni cicatriciale sub formă de ligamente ombilicale mediale. Acestea trec de-a lungul peretelui frontal al peritoneului sub peritoneul parietal, formând un triunghi echilateral pe părțile vezicii vezicii urinare către cavitatea ombilicală.
2. Viena. Inițial, se formează 2 vase, ulterior unul dintre ele fiind conectat. Acest organ tubular livrează sânge care este îmbogățit cu oxigen și nutrienți de la pepinieră până la embrion. 80% din țesutul conjunctiv lichid pătrunde în circulația sistemică prin vasul de legătură vena ombilicală la vena cavă inferioară, care se extinde de-a lungul suprafeței ficatului și se varsă în vena cavă inferioară. Volumul rămas curge prin circulația sanguină a portalului prin deschiderea dintre vena ombilicală și ramura stângă a venei portale. Aceste organe contribuie la alimentarea cu sânge a celulelor hepatice.

Diagnosticarea stării vaselor din cordonul ombilical

Starea acestui corp și posibilele sale încălcări în procesul de purtare a unui copil sunt destul de greu de identificat. În acest scop, se utilizează următoarele metode de diagnosticare:

1. Doppler de cartografiere color (DDC). În cursul acestei proceduri, se efectuează o examinare cu ultrasunete, cu o analiză suplimentară a circulației sângelui utilizând efectul Doppler. În timpul manipulării, se obține o imagine color a procesului de circulație a sângelui în zona de studiu, suprapusă pe imaginea alb-negru obținută prin ultrasunete. Această metodă este cea mai fiabilă și mai eficientă. Vă permite să determinați întinderea cordonului ombilical în jurul gâtului, membrelor și corpului copilului. În plus, cu ajutorul unei astfel de tehnici, se detectează prevalența unui scaun pentru copii. Informații privind numărul de nave pot fi obținute la aproximativ 12 săptămâni de gestație, când pacientul gravidă este trimis la primul studiu de screening.
2. Phonocardiografie (PCG). Procedura de diagnosticare vă permite să evaluați starea sistemului cardiovascular folosind o înregistrare grafică a vibrațiilor sonore generate în procesul inimii. În cursul manipulărilor efectuate, pot fi diagnosticate nu numai perturbări ale funcționării mușchiului inimii, ci și zgomotele vaselor de cordon ombilical care apar în urma entanglementării trunchiului sau gâtului fătului.
3. Auscultatie. Ascultarea abdomenului pacientului îi va ajuta și pe medic să obțină o idee despre activitatea inimii și să suspecteze că se încurcă cu cordonul ombilical.
4. Doppler. Cu acest tip de ultrasunete, se determină intensitatea circulației sângelui în vasele din cordonul ombilical.
5. Examenul vaginal - a evidențiat pierderea buclelor cordonului ombilical.

După ieșirea din placentă, medicul trebuie să examineze vizual și cordonul ombilical. Dacă este necesar, biomaterialul este trimis în histologie.

Ce este EAP, este un astfel de diagnostic un pericol pentru făt și pentru mama însărcinată?

În ciuda faptului că în mod normal ar trebui să existe 3 vase de sânge în cordonul ombilical, există situații în care o singură arteră este diagnosticată la o femeie viitoare din cordonul ombilical. Acest sindrom în medicină este abreviat ca "EAP" și nu este un fenomen rar. Această patologie este detectată la 0,5% dintre femeile care transportă un copil și la 5% dintre pacienții diagnosticați cu sarcină multiplă.

Factorii care provoacă dezvoltarea acestei anomalii:

• diabet;
• nașteri multiple;
• întreruperea ficatului;
• patologia renală;
• disfuncționalități în funcționarea sistemului cardiovascular;
• tulburări patologice somatice și infecțioase ale femeilor în primul trimestru de sarcină;
• impact negativ asupra corpului mamei viitoare a substanțelor chimice, drogurilor, radiațiilor;
• anomalii cromozomiale;
• obiceiuri proaste în timpul planificării și al nașterii;
• trăind în condiții adverse de mediu;
• condiții de muncă dăunătoare.

Există cazuri în care EAP este însoțită de alte tulburări de dezvoltare și tulburări genetice:

• mutații cromozomiale;
• boli cardiovasculare congenitale;
• boli ale sistemului urinar, cavitatea abdominală și toracică.

În identificarea acestui fenomen recurge la o examinare completă a fătului. O astfel de măsură ar exclude prezența bolilor asociate. Sindromul nu este o indicație pentru expulzarea forțată a fătului din cavitatea uterină. Cu toate acestea, combinarea EAP cu alte fenomene anormale servește drept pretext pentru realizarea unui avort artificial, deoarece este plină de următoarele consecințe:

• înghețarea fătului;
• încălcarea dezvoltării fetale;
• înfometarea de oxigen a copilului;
• proteină și deficit energetic.

Ce trebuie făcut dacă se găsesc numai 2 vase în cordonul ombilical?

Există situații în care, în loc de trei artere, două vase de sânge sunt diagnosticate în cordonul ombilical al mamei care urmează. Acest sindrom nu necesită un tratament specific. O măsură necesară în această situație este un studiu complet, care include:

• examen ultrasonografic detaliat anatomic;
• analiza cariotipului fetal cu apariția corienei sau a aportului de lichid amniotic;
• ecocardiografie.

Dacă dezvoltarea prenatală a copilului nu are anomalii, pacientul completează cu succes sarcina sub supravegherea constantă a medicului curant. O femeie aflată într-o astfel de situație este recomandată să evite stresul, să mănânce pe deplin, să petreacă cât mai mult timp în aerul proaspăt, să se culce suficient.