Faza ciclului cardiac

Ciclul cardiac este un proces complex și foarte important. Acesta include contracții periodice și relaxări, care în limba medicală sunt numite "systole" și "diastole". Cel mai important organ al persoanei (inima), care se află pe locul al doilea după creier, în lucrarea sa seamănă cu o pompă.

Datorită excitației, contracției, conducerii și automatismului, furnizează sânge arterelor, de unde se deplasează prin venele. Datorită presiunii diferite în sistemul vascular, această pompă funcționează fără întreruperi, astfel încât sângele se mișcă fără oprire.

Ce este

Medicina moderna spune in detaliu ce este un ciclu de inima. Totul începe cu munca sistolică atrială, care durează 0,1 secunde. Sângele curge spre ventricule în timp ce se află în faza de relaxare. În ceea ce privește supapele clapetă, ele se deschid, iar valvele semilunare, dimpotrivă, se închid.

Situația se schimbă atunci când atriile se relaxează. Ventriculii încep să se contracte, durează 0,3 secunde.

Când începe acest proces, toate valvele inimii rămân în poziție închisă. Fiziologia inimii este de așa natură încât, atâta timp cât musculatura ventriculilor se contractă, se creează o presiune care crește treptat. Acest indicator se ridică acolo unde se află atria.

Dacă ne amintim legile fizicii, devine clar de ce sângele tinde să se miște din cavitatea în care există o presiune ridicată într-un loc unde este mai puțin.

Pe drum există supape care nu permit sângelui să curgă în atriu, așa că umple cavitățile aortei și arterelor. Ventriciile se opresc din contract, vine un moment de relaxare timp de 0,4 s. Deocamdată, sângele fără probleme vine în ventricule.

Sarcina ciclului cardiac este de a susține activitatea organului principal al unei persoane de-a lungul vieții sale.

Secvența strictă a fazelor ciclului cardiac se situează în interval de 0,8 s. Pauza cardiacă durează 0,4 s. Pentru a restabili complet munca inimii, acest interval este suficient.

Durata muncii cordiale

Conform datelor medicale, frecvența cardiacă este între 60 și 80 în 1 minut dacă persoana este în repaus - atât din punct de vedere fizic cât și emoțional. Dupa activitatea unei persoane, inima bate creste, in functie de intensitatea sarcinii. Prin nivelul pulsului arterial, este posibil să se determine cât de multe contracții cardiace apar în 1 minut.

Pereții arterelor fluctuează, deoarece sunt afectați de tensiunea arterială crescută în vase pe fundalul lucrării sistolice a inimii. După cum sa menționat mai sus, durata ciclului cardiac nu este mai mare de 0,8 s. Procesul de contracție în regiunea atriumului durează 0,1 s, unde ventriculii - 0,3 s, timpul rămas (0,4 s) este folosit pentru relaxarea inimii.

Tabelul prezintă date despre ciclul de batere precis.

De unde și unde se deplasează sângele

Durata fazei în timp

Simptomele sistolice atriale

Afecțiuni diastolice atriale și ventriculare

Viena - Atria și ventricule

Medicina descrie 3 faze principale din care ciclul constă:

1. În primul contract atria.
2. Sistolie ventriculară.
3. Relaxarea (pauza) a atriilor si a ventriculilor.

Pentru fiecare fază este alocat timpul corespunzător. Primul durează 0,1 s, al doilea 0,3 s, ultima fază este de 0,4 s.

În fiecare etapă, apar anumite acțiuni care sunt necesare pentru buna funcționare a inimii:

• Prima fază implică relaxarea completă a ventriculilor. În ceea ce privește supapele clapetă, se deschid. Obloanele din obloane sunt închise.
• A doua fază începe cu relaxarea atriilor. Supapele semi-tubulare sunt deschise, frunzele sunt închise.
• Când există o pauză, ventilele semilunare, dimpotrivă, se deschid, iar supapele de aripă se află în poziție deschisă. Unele dintre sângele venos umple atria, iar celălalt este colectat în ventricul.

O mare importanță este pauza generală înainte de începerea noului ciclu de activitate cardiacă, mai ales când inima este plină de sânge din venele. În acest moment, presiunea în toate camerele este aproape aceeași datorită faptului că supapele atrioventriculare sunt în stare deschisă.

În zona nodului sinoatrial, se observă o excitație, ca urmare a contractului de atriu. Când apare contracția, volumul ventriculelor crește cu 15%. După terminarea sistolului, presiunea scade.

bătăi cardiace

Pentru un adult, ritmul cardiac nu depășește 90 de bătăi pe minut. La copii, bataile inimii mai des. Inima unui copil produce 120 bătăi pe minut, iar la copiii sub 13 ani această cifră este de 100. Aceștia sunt parametrii generali. Toate valorile sunt ușor diferite - mai puțin sau mai mult, ele sunt influențate de factori externi.

Inima este înfășurată cu filamente nervoase care controlează ciclul cardiac și fazele sale. Impulsul creierului crește în mușchi, ca rezultat al unei stări grave de stres sau după efort fizic. Pot fi alte schimbări în starea normală a unei persoane sub influența factorilor externi.

Cel mai important rol în activitatea inimii îl reprezintă fiziologia și, mai precis, schimbările asociate cu acesta. Dacă, de exemplu, compoziția sângelui se schimbă, cantitatea de dioxid de carbon se modifică și nivelul oxigenului scade, aceasta duce la o bătăi cardiace puternice. Procesul de stimulare a acestuia se intensifică. Dacă schimbările în fiziologie au afectat vasele, atunci ritmul cardiac, dimpotrivă, scade.

Activitatea mușchiului cardiac este determinată de diferiți factori. Același lucru este valabil și pentru fazele activității cardiace. Printre acești factori se numără sistemul nervos central.

De exemplu, indicii de temperatură corporală mărită contribuie la un ritm cardiac accelerat, în timp ce scăderea, dimpotrivă, încetinește sistemul. Hormonii afectează de asemenea bătăile inimii. Împreună cu sângele ajung la inimă, mărind astfel frecvența bătăilor.

În medicină, ciclul cardiac este considerat un proces destul de complicat. Este influențată de numeroși factori, unii direct, alții indirect. Dar împreună, toți acești factori ajută inima să funcționeze corect.

Structura contracțiilor inimii nu este mai puțin importantă pentru corpul uman. Își sprijină mijloacele de trai. Un astfel de organ ca inima este complicat. Are un generator de impulsuri electrice, o anumită fiziologie, controlează frecvența impactului. De aceea, ea funcționează pe tot parcursul vieții organismului.

Doar 3 factori principali îl pot influența:

• activitatea umană;
• predispoziție genetică;
• starea ecologică a mediului.

Sub controlul inimii sunt numeroase procese ale corpului, în special schimbul. Într-o chestiune de secunde, el poate să arate încălcări, neconcordanțe cu normele stabilite. Acesta este motivul pentru care oamenii ar trebui să știe ce este ciclul inimii, ce etape constă din acesta, ce este durata acestora și, de asemenea, fiziologia.

Eventualele încălcări pot fi identificate prin evaluarea activității inimii. Și la primul semn de eșec, contactați un specialist.

Fazele bătăilor inimii

După cum sa menționat deja, durata ciclului cardiac este de 0,8 s. Perioada de stres prevede 2 faze principale ale ciclului cardiac:

1. Când apar abrevieri asincrone. Perioada bătăilor inimii, care este însoțită de o muncă ventriculară sistolică și diastolică. În ceea ce privește presiunea în ventricule, aceasta rămâne aproape aceeași.
2. Abrevierile izometrice (isovolumice) sunt a doua fază, care începe ceva timp după abrevieri asincrone. În acest stadiu, presiunea în ventricule atinge parametrul la care are loc închiderea supapelor atrioventriculare. Dar acest lucru nu este suficient pentru deschiderea ușilor semilunare.

Indicatorii de presiune cresc, astfel încât capacul crescentă este deschis. Acest lucru ajută sângele să curgă din inimă. Întregul proces durează 0,25 s. Și are o structură de fază compusă din cicluri.

• Exilul rapid. În această etapă, presiunea crește și atinge valorile maxime.
• Exilul lent. Perioada în care parametrii de presiune scad. După terminarea tăierilor, presiunea va scădea rapid.

După terminarea activității sistolice ventriculare, începe o perioadă de activitate diastolică. Izolarea izometrică. Aceasta durează până când presiunea crește până la parametrii optimi în atrium.

În același timp, valvele atrioventriculare sunt deschise. Ventriciile sunt umplute cu sânge. Există o tranziție la faza de umplere rapidă. Circulația sanguină se datorează faptului că în atriu și ventriculi există parametri de presiune diferiți.

În alte camere ale inimii, presiunea continuă să scadă. După diastol începe faza de umplere lentă, a cărei durată este de 0,2 s. În timpul acestui proces, atriul și ventriculii sunt umpluți continuu cu sânge. În analiza activității cardiace, puteți stabili durata ciclului.

Pe munca diastolică și sistolică durează aproape același timp. Prin urmare, inima omului lucrează jumătate din viața sa, iar cealaltă jumătate se odihnește. Durata totală a timpului este de 0,9 s, dar datorită faptului că procesele se suprapun, acest timp este de 0,8 s.

Activitatea ciclului cardiac al inimii

Inima este organul central al sistemului circulator, unde sângele este pompat prin sistemul de camere și supape. Acesta este un organ muscular puternic care asigură fluxul sanguin prin vase. La om, inima este localizată aproape în mijlocul cavității toracice dintre plămânii din dreapta și din stânga.

Inima constă din țesut muscular puternic, cu o elasticitate specială, numită miocard. Acest mușchi este redus într-un anumit ritm de-a lungul vieții unei persoane și direcționează sângele prin artere, vase, capilare către țesuturile și organele interne ale corpului.

Efectuând un ciclu de activitate cardiacă, aruncă aproximativ 60-75 ml de sânge. În decurs de un minut, volumul total de sânge ajunge deja la 4-5 l. (dacă inima scade, în medie, de 70 de ori pe minut). De-a lungul întregii vieți a unei persoane, aceasta este redusă de aproximativ 2,5 miliarde de ori, în timp ce pompează aproximativ 156 de milioane de litri de sânge.

Inima este un organ foarte mic, de mărimea unui pumn strâns, cântărind puțin peste 200 g. E un fel de pară cu un con trunchiat. Partea superioară se află în partea stângă a sternului. În partea opusă (baza) se găsesc vasele de sânge mari care se extind din inimă. Sângele trece prin ele.

Corpul este proiectat astfel încât, fără mișcarea sângelui prin vase, viața să nu fie posibilă. Motorul circulator este acest motor vital neobosit. La sfârșitul ritmului cardiac apare aproape o moarte instantanee.

Care este ciclul inimii?

Ciclul cardiac este abrevierea tuturor celor patru camere ale inimii într-o anumită secvență. În timpul perioadei de contracție, fiecare dintre ele trece prin faze: sistol (contracție) și diastol (relaxare).

În primul rând, atriul drept este contractat, iar imediat după cel de stânga. Datorită contracției atriilor, ventriculele inimii se umple rapid cu sânge. După umplere, ventriculii se contractă, iar sângele conținut în ele este eliberat forțat. În acest moment, contractul atriilor, se relaxează, după care sunt din nou umpluți de sânge din venele.

Inima are o trăsătură caracteristică, care se află în capacitatea sa de a produce contracții regulate care apar spontan. Ele nu necesită nici o stimulare externă din exterior. Acest lucru se explică prin faptul că activitatea mușchiului cardiac este activată de impulsuri electrice "native" care provin din inimă.

Sursa acestor impulsuri este un mic grup de anumite celule musculare care se află în peretele atriului drept. Structura acestor celule este în formă de C, lungă de aproximativ 15 mm. Se numește nodul sinoarterial (sinus) sau stimulatorul cardiac (pacemaker). Stimulatorul face bate inima și, de asemenea, determină frecvența contracțiilor sale caracteristice fiecărei specii de ființe vii, păstrând-o constantă atunci când nu există influențe de reglementare (chimice sau nervoase).

Impulsurile care apar în nodul sinusal, sub formă de valuri, trec prin pereții musculari ai atriului drept și stâng, cauzându-i să se contracte aproape simultan.

În partea centrală a inimii, între atriu și ventriculi, există un septum fibros, unde impulsurile persistă, deoarece se pot răspândi doar prin mușchi. Cu toate acestea, există un pachet muscular, numit sistemul de conducere atrioventricular (AV). Aici impulsul ușoară încetinește răspândirea.

De aceea, între nașterea unui puls într-un nod sinusal și continuarea acestuia prin ventricule durează un timp scurt, aproximativ 0,2 secunde. Această întârziere importantă face ca sângele să curgă de la atriu la ventricule, în timp ce ventriculele sunt încă relaxate.

Din sistemul de conducere atrioventriculară, impulsul coboară rapid de-a lungul fibrelor conductive care formează mănunchiul lui. Acestea pătrund în septul fibros și apoi trec prin secțiunea superioară a septului interventricular.

Împărțit în două părți (sucursale). Acestea sunt situate pe ambele părți ale acestei partiții, în regiunea superioară.

Ramura aceea, care se află în partea ventriculară stângă a septului, este numită piciorul stâng al mănunchiului lui. Din nou, este împărțită în mod fanfic în fibre care sunt plasate de-a lungul întregii suprafețe interioare a ventriculului stâng.

Ramura care se desfășoară de-a lungul părții ventriculare drepte este numită legătura dreaptă a lui. Este un pachet dens și rămâne atât de aproape de partea superioară a ventriculului drept. Aici, ramura este împărțită și în fibre, care sunt distribuite sub endocardul celor două ventricule. Fibrele se numesc fibre Purkinje.

Prin ele, impulsul trece rapid prin suprafața interioară a ambelor ventricule și apoi se extinde în sus de-a lungul pereților laterali. Ventilele, care se contractă de jos în sus, împing sângele în artere. Astfel, apare ciclul inimii.

Distrugerea funcționării normale a inimii este o cauză frecventă a dezvoltării multor boli ale sistemului cardiovascular, endocrin și nervos. Prin urmare, examenele medicale periodice, diagnosticarea în timp util, tratamentul și măsurile preventive reprezintă o barieră sigură în calea dezvoltării consecințelor patologice.

În concluzie, voi cita punctul de vedere al inimii ca organ al profesorului, academician al Academiei de Științe din Rusia, fondatorul medicinei spațiale a URSS I.P. Neumyvakina. El crede că inima este un grup de 500 de mușchi care sunt implicați în pomparea sângelui. Aceeași inimă fiziologică este doar o supapă pentru pompare. astfel consolidarea mușchilor corpului, orice persoană eliberează în mod semnificativ supapa și devine mai ușor de lucru.

Munca inimii

Lucrarea inimii în cicluri și ceea ce este diastolul sistol și atrial

Inima este organul principal al corpului uman. Funcția sa importantă este să mențină viața. Procesele care apar în acest organ provoacă excitarea mușchiului inimii, declanșând un proces în care alternanța contracțiilor și relaxării, care este un ciclu vital pentru menținerea circulației ritmice a sângelui.

Lucrarea inimii este în esență o schimbare a perioadelor ciclice și continuă fără oprire. Din calitatea inimii, în primul rând, depinde de viabilitatea organismului.

Conform mecanismului de acțiune, inima poate fi comparată cu o pompă care pompează sângele venelor în artere. Aceste funcții sunt prevăzute cu proprietăți speciale ale miocardului, cum ar fi excitabilitatea, abilitatea de a contracta, de a servi ca ghid, de a lucra în modul automat.

O caracteristică a mișcării miocardice este continuitatea și ciclicitatea acesteia datorită prezenței unei diferențe de presiune între vase (venoase și arteriale) la capătul sistemului vascular, unul dintre acești indicatori în vene principale fiind de 0 mm Hg, în timp ce în aorta poate ajunge până la 140 mm.

Timp ciclu (sistol și diastol)

Pentru a înțelege esența funcției ciclice a inimii, trebuie să înțelegem ce este sistolul și ce este diastola. Primul este caracterizat prin eliberarea inimii din lichidul sanguin; Contracția musculaturii inimii se numește sistolă, în timp ce diastolul este însoțit de umplerea cavităților cu flux sanguin.

Procesul de alternare a sistolului și diastolului ventriculilor și atriilor, precum și relaxarea generală care urmează, se numește ciclul activității cardiace.

Ie deschiderea supapelor de clapetă are loc la momentul sistolului. Cu contracția frunzei în timpul diastolului, sângele se strecoară spre inimă. Perioada de pauză este, de asemenea, importantă pentru că supapele de închidere închise în acest timp pentru odihnă.

Tabelul 1. Durata ciclului la om și la animale în comparație

Durata sistolului la om este, în esență, aceeași perioadă ca diastolul, în timp ce la animale această perioadă durează puțin mai mult.

Durata diferitelor faze ale ciclului inimii este determinată de frecvența contracțiilor. Efectul lor crescut asupra lungimii tuturor fazelor, într-o mai mare măsură, se aplică diastolului, devenind considerabil mai mic. În stadiul de odihnă, organismele sănătoase au până la 70 de cicluri cardiace pe minut, dar în același timp pot avea o durată de până la 0,8 s.

Înainte de contracții, miocardul este relaxat, camerele sale sunt umplute cu lichid de sânge care vine de la venele. Diferența acestei perioade este deschiderea completă a supapelor, iar presiunea în camere - în atriu și ventricule este menținută la același nivel. Impulsul excitarii unui miocard provine din auricule.

Apoi, provoacă o creștere a presiunii și, datorită diferenței, fluxul sanguin este treptat împins.

Natura ciclică a inimii se distinge printr-o fiziologie unică, deoarece el își oferă independent un impuls pentru activitatea musculară, prin acumularea de stimulente electrice.

Structura fazelor cu tabel

Pentru a analiza modificările inimii, trebuie să știți și din ce faze se compune acest proces. Există faze, cum ar fi: reducerea, expulzarea, relaxarea, umplerea. Ce perioade, secvențe și locuri în ciclul inimii fiecărei specii pot fi văzute în tabelul 2.

Tabelul 2. Indicatorii ciclului cardiac

Cardiociclul este subîmpărțit în mai multe faze, cu un scop și o durată specifică, asigurând direcția corectă a fluxului sanguin în ordinea exactă determinată de natură.

Faza ciclului cardiac

Numele ciclurilor de fază:

1. Contracția asincronă caracterizează debutul sistolului, când propagarea unui val de excitație captează miocardul ventricular, dar nu se observă contracția cardiomiocitelor.
2. Contracția isometrică este o etapă ulterioară a sistolului, în timpul căruia supapele atrioventriculare sunt închise.
3. Expulzarea rapidă este a treia etapă a sistolului, caracterizată printr-o creștere a presiunii în ventricule. În acest moment al ciclului, cea mai mare cantitate de sânge intră în regiunea sistemului vascular.
4. Expulzarea lentă este ultima fază a sistolului, în timpul căreia sângele rămas încă intră în sistemul vascular cu o rată mai mică.
5. Perioada protodiastolică este o fază de tranziție de la sistol la diastol, caracterizată prin relaxare ventriculară. Diferența de presiune dintre ventricule și artera pulmonară cu aorta are ca rezultat închiderea supapelor semilunare.
6. Perioada de relaxare izometrică este prima etapă a diastolului, caracterizată prin închiderea completă a cavităților ventriculare prin supape atrioventriculare și semilunare, care rămân relaxate izometric.
7. Umplerea rapidă este o etapă a diastolului, în acest moment al valvei atrioventriculare a ciclului, iar sângele se deplasează spre ventricule.
8. Închiderea lentă este următoarea etapă a diastolului, când sângele, cu ritm lent, pătrunde în zona atrială prin venele goale și prin valvele atrioventriculare deschise către ventricule. La sfârșitul acestei faze a ciclului, sângele din ventricule umple până la 75% din volumul lor.
9. Perioada presiostolică - reprezintă etapa finală a diastolului, care coincide cu sistolul atrial.
10. Sistolul atrial - este reducerea mușchilor, însoțită de o creștere a presiunii în atriul drept la 3-8 mm Hg. Art., Iar în stânga - până la 8-15 mm Hg. Art.

Video: Ciclul inimii

Sunete de inima

Activitatea inimii este caracterizată de sunete ciclice emise, care seamănă cu o atingere. Componentele fiecărei bătăi sunt două tonuri ușor de distins.

Una dintre ele provine din contracțiile din ventricule, ale căror impulsuri apar din supapele care au închis orificiile atrioventriculare în timpul tensiunii miocardice, prevenind curgerea sângelui înapoi în atriu.

Sunetul apare imediat când marginile libere sunt închise. Același accident vascular cerebral se efectuează cu participarea miocardului, a pereților trunchiului pulmonar și a aortei, a fibrelor de tendon.

Următorul ton apare în perioada diastolului de la mișcarea ventriculelor, fiind în același timp un rezultat al activității supapelor semilunare care nu permit penetrarea sângelui înapoi, efectuând funcțiile unei obstrucții. Knock se aude în momentul conectării în lumenul marginilor vaselor.

În plus față de cele două tonuri cele mai vizibile din ciclul inimii, există încă două, numite a treia și a patra. Dacă pentru a auzi primele două suficiente fonendoscoape, restul poate fi înregistrat numai cu un dispozitiv special.

Ascultarea bătăilor inimii este extrem de importantă pentru diagnosticarea stării sale și posibilele modificări, permițând judecarea dezvoltării patologiilor. Unele boli ale acestui organ se caracterizează prin încălcarea ciclicității, împărțirea loviturilor, schimbarea volumului, acompaniamentul cu tonuri suplimentare sau alte sunete, inclusiv strigătele, clicurile, zgomotele.

Video: Auzarea inimii. Sunete de bază

Ciclul cardiac este un răspuns fiziologic unic al corpului, creat de natură, necesar pentru susținerea activității sale vitale. Acest ciclu are anumite modele care includ perioade de contracție și relaxare a mușchilor.

Conform rezultatelor analizei de fază a activității inimii, se poate concluziona că cele două cicluri principale ale acesteia sunt intervale de activitate și odihnă, adică între sistol și diastol, în esență aproximativ același.

Un indicator important al stării de sănătate a corpului uman, determinat de activitatea inimii, este natura sunetelor sale, în special, ar trebui să provoace un zgomot atitudinale, clicuri etc.

Pentru a evita dezvoltarea patologiilor inimii, este necesar să se transmită diagnosticul într-o instituție medicală în timp util, unde un specialist va putea evalua modificările ciclului cardiac în funcție de indicatorii obiectivi și exacți.

Ciclul inimii.

Ciclul cardiac, sau ciclul cardiac, reprezintă secvența evenimentelor care apar în timpul unei batai de inimă. Durata acestuia cu 75 de contracții ale inimii pe minut este de 0,8 secunde. Ciclul cardiac este format din trei faze:

Sistolul atrial, care durează 0,1 s. În timpul unei sistole, presiunea atrială în ele devine mai mare decât în ​​ventricule și - deoarece ventriculele în acest moment se află într-o stare relaxată (în stare diastolică), sângele este împins în ele.

Apare diastola atrială (0,7 secunde) și în același timp. Sistola ventriculară, care durează aproximativ 0,3 secunde. Presiunea din ventricule crește, iar sângele intră în aorta și artera pulmonară. Apoi vine diastolul ventriculilor, care durează 0,5 secunde.

Timpul coincidenței stării diastolului atrial și ventricular (aproximativ 0,4 s) se numește o pauză comună.

În prezent, se crede că sistolul ventricular nu numai că contribuie la eliberarea sângelui. Prin reducerea ventriculilor, septul atrioventricular este deplasat la vârful inimii, ceea ce duce la aspirația sângelui din venele mari către atriu. În acest caz, atriile, care sunt în acel moment într-o stare relaxată, sunt întinse. Acest efect este mai pronunțat cu contracția ventriculului drept.

Structura supapelor contribuie la fluxul sanguin unidirecțional de la atriu la ventriculi. În timpul sistolului atrial, presiunea în ele devine mai mare decât presiunea din ventricule, astfel încât supapele clapetă se deschid în deschiderile atrioventriculare din dreapta și din stânga. În acest moment, ventriculii sunt într-o stare de diastolă, iar presiunea în ele este mai mică decât în ​​presiunea din aorta și artera pulmonară. Aceasta duce la închiderea supapelor semilunare.

Apoi începe diastola atrială și sistolul ventricular. Presiunea din ventricule devine mai mare decât presiunea din atriu, aorta și artera pulmonară. În acest sens, supapele clapetei sunt închise, împiedicând revenirea sângelui din ventriculii spre atriu, iar valvele semilunare se deschid, facilitând ejecția sângelui. Dăunătorile de la supape pot duce la faptul că nu se pot deschide complet (și există stenoză) sau se închid strâns (și se formează o insuficiență de clade). Ca rezultat, miocardul este forțat să dezvolte o rezistență mai mare și aruncă un volum mai mare de sânge, ceea ce duce la hipertrofia miocardului și / sau la dilatarea cavităților cardiace.

Pentru fiecare contracție, ventriculele stângi și drepte sunt împinse în aorta și, respectiv, în trunchiul pulmonar, de circa 60 până la 80 ml de sânge. Volumul este același pentru ventriculele stângi și drepte, dacă corpul este în repaus. Acest volum se numește sistolică sau percuție. Prin înmulțirea volumului sistolic cu numărul de contracții în 1 minut, puteți calcula volumul minutelor. Este în medie 4,5 - 5 litri.

Volumele sistolice și minute ale inimii nu sunt constante. Dimensiunea lor, precum și ritmul cardiac (ritmul cardiac), depind de vârsta și caracteristicile sexuale ale unei persoane. De exemplu, într-o persoană instruită fizic, volumele sistolice și minute sunt mai mari decât cele ale celor netratați, iar ritmul cardiac este mai mic. La sportivi, ritmul cardiac variază adesea de la 50 la 60 de bătăi / min. Când inima funcționează din greu, parametrii de funcționare se schimbă dramatic. Volumul minutei poate ajunge la 20 - 30 de litri la un adult. În cazul persoanelor neînvățate, această creștere a volumului se datorează în principal ratei cardiace (care este foarte neeconomică), în rândul celor instruiți, în principal ca rezultat al creșterii volumului sistolic al inimii.

Structura și principiul inimii

Inima este un organ muscular la oameni și animale care pompează sângele prin vasele de sânge.

Funcțiile inimii - de ce avem nevoie de o inimă?

Sângele nostru oferă întregului corp oxigen și nutrienți. În plus, are și o funcție de curățare, ajutând la eliminarea deșeurilor metabolice.

Funcția inimii este pomparea sângelui prin vasele de sânge.

Cât de mult are sânge pompa de inimă a unei persoane?

Inima umană pompează aproximativ 7000 până la 10.000 de litri de sânge într-o singură zi. Aceasta este de aproximativ 3 milioane de litri pe an. Se dovedește până la 200 de milioane de litri într-o viață!

Cantitatea de sânge pompat într-un minut depinde de sarcina fizică și emoțională actuală - cu cât este mai mare încărcătura, cu atât mai multă nevoie de sânge are nevoie. Deci, inima poate trece prin el însuși de la 5 la 30 de litri într-un minut.

Sistemul circulator este format din aproximativ 65 de mii de nave, lungimea lor totală fiind de aproximativ 100 mii kilometri! Da, nu suntem sigilați.

Sistemul circulator

Sistemul circulator (animație)

Sistemul cardiovascular uman este alcătuit din două cercuri de circulație a sângelui. Cu fiecare bătăi de inimă, sângele se mișcă simultan în ambele cercuri.

Sistemul circulator

1. Sângele deoxigenat din vena cava superioară și inferioară intră în atriul drept și apoi în ventriculul drept.
2. Din ventriculul drept, sângele este împins în trunchiul pulmonar. Arterele pulmonare trag sânge direct în plămâni (înainte de capilarele pulmonare), unde primește oxigen și eliberează dioxid de carbon.
3. Având suficient oxigen, sângele se întoarce în atriul stâng al inimii prin venele pulmonare.

Marele cerc al circulației sângelui

1. Din partea atriului stâng, sângele se deplasează spre ventriculul stâng, de unde este pompat în continuare prin aorta în circulația sistemică.
2. După ce trece o cale dificilă, sângele prin venele goale ajunge din nou în atriul drept al inimii.

În mod normal, cantitatea de sânge evacuată din ventriculele inimii cu fiecare contracție este aceeași. Astfel, un volum egal de sânge curge simultan în cercurile mari și mici.

Care este diferența dintre vene și artere?

• Venele sunt concepute pentru a transporta sânge în inimă, iar sarcina arterelor este de a furniza sânge în direcția opusă.
• În vene, tensiunea arterială este mai mică decât în ​​artere. În concordanță cu aceasta, arterele pereților se disting prin elasticitate și densitate mai mari.
• Arterele saturează țesutul "proaspăt" și venele iau sângele "deșeu".
• În caz de leziuni vasculare, sângerarea arterială sau venoasă poate fi diferențiată prin intensitatea și culoarea sângelui. Arterial - puternic, pulsatoriu, bate "fântâna", culoarea sângelui este luminos. Venos - sângerare de intensitate constantă (flux continuu), culoarea sângelui este întunecată.

Structura anatomică a inimii

Greutatea inimii unei persoane este de numai 300 de grame (în medie, 250g pentru femei și 330g pentru bărbați). În ciuda greutății relativ scăzute, acesta este, fără îndoială, principalul mușchi în corpul uman și baza activității sale vitale. Dimensiunea inimii este într-adevăr aproximativ egală cu pumnul unei persoane. Sportivii pot avea o inimă de o mie și jumătate mai mare decât cea a unei persoane obișnuite.

Inima se află în mijlocul pieptului la nivelul a 5-8 vertebre.

În mod normal, partea inferioară a inimii este situată mai ales în jumătatea stângă a pieptului. Există o variantă de patologie congenitală în care toate organele sunt oglindite. Se numește transpunerea organelor interne. Plămânul, lângă care se află inima (în mod normal, stânga), are o dimensiune mai mică față de cealaltă jumătate.

Suprafața din spate a inimii este situată în apropierea coloanei vertebrale, iar partea din față este protejată în siguranță de către stern și coaste.

Inima umană este formată din patru cavități (camere) separate prin partiții:

• două atriuri superioare - stânga și dreaptă;
• și două ventricule stânga-dreapta.

Partea dreaptă a inimii include atriul drept și ventriculul. Jumătatea stângă a inimii este reprezentată de ventriculul stâng și respectiv de atrium.

Venele goale inferioare și superioare intră în atriul drept, iar venele pulmonare intră în atriul stâng. Arterele pulmonare (numite și trunchiul pulmonar) ieșesc din ventriculul drept. Din ventriculul stâng crește aorta ascendentă.

Structura peretelui inimii

Structura peretelui inimii

Inima are protecție împotriva supraîncărcării și a altor organe, numită sacul pericardic sau pericardic (un fel de plic în care este închis organul). Are două straturi: țesutul conjunctiv solid dens, exterior, numit membrana fibroasă a pericardului și interiorul (pericardic seros).

Acesta este urmat de un strat muscular gros - miocardul și endocardul (membrana interioară subțire a țesutului conjunctiv al inimii).

Astfel, inima se compune din trei straturi: epicardia, miocardul, endocardul. Este contracția miocardului care pompează sângele prin vasele corpului.

Pereții ventriculului stâng sunt de aproximativ trei ori mai mari decât pereții din dreapta! Acest fapt este explicat prin faptul că funcția ventriculului stâng constă în împingerea sângelui în circulația sistemică, unde reacția și presiunea sunt mult mai mari decât cele mici.

Supape de inima

Dispozitiv cu supapă de inimă

Valve speciale pentru inimă vă permit să mențineți continuu fluxul de sânge în direcția dreaptă (unidirecțională). Valvele se deschid și se închid unul câte unul, fie prin lăsarea sângelui, fie prin blocarea căii. Interesant, toate cele patru supape sunt situate de-a lungul aceluiași avion.

O supapă tricuspidă este localizată între atriul drept și ventriculul drept. Conține trei caneluri speciale, capabile în timpul contracției ventriculului drept pentru a oferi protecție împotriva curentului invers (regurgitare) de sânge în atrium.

În mod similar, supapa mitrală funcționează, numai că este localizată în partea stângă a inimii și este bicuspidă în structura sa.

Valva aortică previne scurgerea sângelui din aorta în ventriculul stâng. Interesant, atunci când ventriculul stâng se contractă, supapa aortică se deschide ca rezultat al tensiunii arteriale pe ea, așa că se mișcă în aorta. Apoi, în timpul diastolului (perioada de relaxare a inimii), curgerea inversă a sângelui din arteră contribuie la închiderea supapelor.

În mod normal, supapa aortică are trei pliante. Cea mai comună anomalie congenitală a inimii este supapa aortică bicuspidă. Această patologie apare la 2% din populația umană.

O supapă pulmonară la momentul contracției ventriculului drept permite circulația sângelui în trunchiul pulmonar și în timpul diastolului nu îi permite să curgă în direcția opusă. De asemenea, este format din trei aripi.

Vasele de inimă și circulația coronariană

Inima omului are nevoie de hrană și oxigen, precum și de orice alt organ. Navele care furnizează (inimă) inima cu sânge sunt denumite coronarieni sau coronarieni. Aceste nave se separă de baza aortei.

Arterele coronare alimentează inima cu sânge, venele coronare elimină sângele deoxigenat. Aceste artere care se află pe suprafața inimii se numesc epicardiene. Subendocardialul se numește artera coronară ascunsă adânc în miocard.

Cea mai mare parte a fluxului de sânge din miocard are loc prin intermediul a trei vene de inimă: mari, medii și mici. Formand sinusul coronar, acestea cad in atriul drept. Vasele anterioare și minore ale inimii dau sânge direct la atriul drept.

Arterele coronare sunt împărțite în două tipuri - dreapta și stânga. Acesta din urmă constă din arterele anterioare interventriculare și de plic. O vena mare de inima se ramifica in venele posterioare, medii si mici ale inimii.

Chiar și oamenii perfect sănătoși au propriile trăsături unice ale circulației coronare. În realitate, navele pot să arate și să fie plasate diferit decât cele prezentate în imagine.

Cum se dezvoltă inima (forma)?

Pentru formarea tuturor sistemelor corpului, fătul are nevoie de circulația sanguină proprie. Prin urmare, inima este primul organ funcțional care apare în corpul unui embrion uman, apare aproximativ în a treia săptămână de dezvoltare fetală.

Embrionul de la început este doar un grup de celule. Dar, pe parcursul sarcinii, ele devin din ce în ce mai mult și acum sunt legate, formându-se în forme programate. Mai întâi, se formează două tuburi, care apoi se îmbină într-una. Acest tub este îndoit și rusându-se în jos formează o buclă - bucla inimii primare. Această buclă este înaintea tuturor celulelor rămase în creștere și se extinde rapid, apoi se află la dreapta (poate la stânga, ceea ce înseamnă că inima va fi localizată în oglindă) sub forma unui inel.

Deci, de obicei, în a 22-a zi după concepție, apare prima contracție a inimii, iar în ziua a 26-a fatul are propria circulație a sângelui. Dezvoltarea ulterioară implică apariția septei, formarea supapelor și remodelarea camerelor inimii. Pereții formează până în a cincea săptămână, iar supapele cardiace vor fi formate de săptămâna a noua.

Interesant, inima fătului începe să bată cu frecvența unui adult obișnuit - 75-80 de tăieturi pe minut. Apoi, de la începutul celei de-a șaptea săptămâni, pulsul este de aproximativ 165-185 bătăi pe minut, valoare maximă, urmată de o încetinire. Pulsul nou-născutului este în intervalul de 120-170 de reduceri pe minut.

Fiziologia - principiul inimii umane

Luați în considerare în detaliu principiile și modelele inimii.

Ciclul de inimă

Când un adult este calm, inima lui contractează în jur de 70-80 de cicluri pe minut. O bataie a pulsului este egală cu un ciclu cardiac. Cu o astfel de viteză de reducere, un ciclu durează aproximativ 0,8 secunde. De atunci, contracția atrială este de 0,1 secunde, ventriculele - 0,3 secunde și perioada de relaxare - 0,4 secunde.

Frecvența ciclului este stabilită de șoferul ritmului cardiac (o parte a mușchiului cardiac în care apar impulsuri care reglează ritmul cardiac).

Se disting următoarele concepte:

• Sistol (contracție) - aproape întotdeauna, acest concept implică o contracție a ventriculilor inimii, ceea ce duce la o joltă de sânge de-a lungul canalului arterial și la maximizarea presiunii în artere.
• Diastol (pauză) - perioada în care mușchiul inimii se află în stadiul de relaxare. În acest moment, camerele inimii sunt pline de sânge, iar presiunea în artere scade.

De aceea măsurarea tensiunii arteriale înregistrează întotdeauna doi indicatori. De exemplu, luați numerele 110/70, ce înseamnă acestea?

• 110 este numărul superior (presiunea sistolică), adică este tensiunea arterială în artere în momentul bătăilor inimii.
• 70 este numărul scăzut (presiunea diastolică), adică este presiunea arterială în artere în momentul relaxării inimii.

O descriere simplă a ciclului cardiac:

Ciclul inimii (animație)

În momentul relaxării inimii, atriilor și ventriculilor (prin supape deschise), sunt umplute cu sânge.

Condiționat, pentru un impuls de bătaie, există două batai de inimă (două sistole) - în primul rând, atria sunt reduse, iar apoi ventriculii. În plus față de sistolul ventricular, există sistol atrial. Contracția atriilor nu are valoare în lucrarea măsurată a inimii, deoarece în acest caz timpul de relaxare (diastol) este suficient pentru a umple ventriculele cu sânge. Cu toate acestea, odată ce inima începe să bată mai des, sistolul atrial devine crucial - fără aceasta, ventriculele pur și simplu nu ar avea timp să se umple cu sânge.

Sângele care împinge arterele se efectuează numai cu contracția ventriculilor, aceste împingeri-contracții se numesc impulsuri.

Mușchi de inimă

Unicitatea muschiului inimii constă în capacitatea sa de a contracții automate ritmice, alternând cu relaxarea, care are loc continuu pe tot parcursul vieții. Miocardul (nivelul musculaturii medii a inimii) al atriului și al ventriculului este împărțit, ceea ce le permite să se contracte separat unele de altele.

Cardiomiocite - celulele musculare ale inimii cu o structură specială, care permit în special coordonarea transmiterii unui val de excitație. Există două tipuri de cardiomiocite:

• lucrătorii obișnuiți (99% din numărul total de celule musculare cardiace) sunt proiectați să primească un semnal de la un stimulator cardiac prin dirijarea cardiomiocitelor.
• (1% din numărul total al celulelor musculare cardiace) cardiomiocite formând sistemul de conducere. În funcția lor, ele seamănă cu neuronii.

Ca mușchii scheletici, mușchiul inimii este capabil să crească în volum și să sporească eficiența muncii sale. Volumul inimii sportivilor de anduranță poate fi cu 40% mai mare decât cel al unei persoane obișnuite! Aceasta este o hipertrofie utilă a inimii, atunci când se întinde și este capabilă să pompeze mai mult sânge într-un singur accident vascular cerebral. Există o altă hipertrofie - numită "inima sportivă" sau "inima taurului".

Concluzia este că unii sportivi măresc masa fizică a mușchiului în sine și nu capacitatea sa de a întinde și împinge volume mari de sânge. Motivul pentru aceasta este programele de formare iresponsabile. Absolut orice exercițiu fizic, mai ales forță, ar trebui să fie construit pe baza cardio. În caz contrar, efortul fizic excesiv pe o inimă nepregătită cauzează distrofie miocardică, ducând la moarte precoce.

Sistemul de conducere cardiacă

Sistemul conductiv al inimii este un grup de formațiuni speciale constând din fibre musculare non-standard (cardiomiocite conductive), care servesc ca mecanism pentru asigurarea muncii armonioase a departamentelor inimii.

Calea de impulsuri

Acest sistem asigură automatismul inimii - excitația impulsurilor născute în cardiomiocite fără stimulare externă. Într-o inimă sănătoasă, principala sursă de impulsuri este nodul sinusal (nod sinusal). El conduce și suprapune impulsurile de la toți ceilalți stimulatori cardiace. Dar dacă apare o boală care duce la sindromul de slăbiciune al sinusului nod, atunci alte părți ale inimii își preiau funcția. Astfel, nodul atrioventricular (centrul automat al ordinii a doua) și fascicolul His (al treilea ordin AC) pot fi activate atunci când nodul sinusal este slab. Există cazuri în care nodurile secundare își sporesc propriul automatism și în timpul funcționării normale a nodului sinusal.

Nodul sinusal este localizat în peretele din spate al celului drept din imediata vecinătate a gurii venei cava superioare. Acest nod inițiază impulsuri cu o frecvență de aproximativ 80-100 de ori pe minut.

Nodul atrioventricular (AV) este situat în partea inferioară a atriului drept din septul atrioventricular. Această partiție împiedică răspândirea impulsurilor direct în ventricule, ocolind nodul AV. Dacă nodul sinusului este slăbit, atunci atrioventriculul își va prelua funcția și va începe să transmită impulsuri musculaturii inimii cu o frecvență de 40-60 contracții pe minut.

Apoi, nodul atrioventricular trece în mănunchiul lui (pachetul atrioventricular este împărțit în două picioare). Piciorul drept se îndreaptă către ventriculul drept. Piciorul stâng este împărțit în două jumătăți.

Situația cu piciorul stâng al mănunchiului Său nu este pe deplin înțeleasă. Se crede că piciorul stâng al ramurii anterioare a fibrelor se îndreaptă spre peretele anterior și lateral al ventriculului stâng, iar ramura posterioară a fibrelor asigură peretele din spate al ventriculului stâng și părțile inferioare ale peretelui lateral.

În cazul slăbiciunii nodului sinusal și al blocării atrioventriculului, legătura lui este capabilă să creeze impulsuri cu o viteză de 30-40 pe minut.

Sistemul de conducere se adâncește și apoi se ramifică în ramuri mai mici, transformându-se ulterior în fibre Purkinje, care pătrund în întregul miocard și servesc ca mecanism de transmisie pentru contracția mușchilor ventriculilor. Purkinje sunt capabile să inițieze impulsuri cu o frecvență de 15-20 pe minut.

Sportivii bine instruiți pot avea o frecvență cardiacă normală la odihnă până la cel mai mic număr înregistrat - doar 28 batai inimii pe minut! Cu toate acestea, pentru persoana obisnuita, chiar daca duce un stil de viata foarte activ, rata de impulsuri mai mica de 50 de batai pe minut poate fi un semn de bradicardie. Dacă aveți o rată a pulsului atât de scăzută, trebuie să fiți examinat de un cardiolog.

Heart ritm

Frecvența cardiacă a nou-născutului poate fi de aproximativ 120 de bătăi pe minut. Odată cu creșterea, pulsul unei persoane obișnuite se stabilizează în intervalul de la 60 la 100 de bătăi pe minut. Atleții bine pregătiți (vorbim despre persoanele cu sisteme cardiovasculare și respiratorii bine instruite) au un impuls de 40-100 de batai pe minut.

Ritmul inimii este controlat de sistemul nervos - simpaticul întărește contracțiile, iar parasympatheticul slăbește.

Activitatea cardiacă, într-o anumită măsură, depinde de conținutul de ioni de calciu și de potasiu din sânge. Alte substanțe biologic active contribuie, de asemenea, la reglarea ritmului cardiac. Inima noastra poate incepe sa bata mai des sub influenta endorfinelor si hormonilor secretati atunci cand ascultati muzica sau sarutul preferat.

În plus, sistemul endocrin poate avea un efect semnificativ asupra ritmului inimii și asupra frecvenței contracțiilor și a forței lor. De exemplu, eliberarea de adrenalină de către glandele suprarenale determină o creștere a frecvenței cardiace. Hormonul opus este acetilcolina.

Heart tonuri

Una dintre cele mai ușoare metode de diagnosticare a bolilor cardiace este ascultarea toracelui cu un stefofonendoscop (auscultare).

Într-o inimă sănătoasă, atunci când se efectuează o auscultare standard, sunt auzite numai două sunete de inimă - se numesc S1 și S2:

• S1 - sunetul se aude atunci când supapele atrioventriculare (mitrale și tricuspid) sunt închise în timpul sistolului (contracția) ventricolelor.
• S2 - sunetul realizat la închiderea supapelor semilunare (aortice și pulmonare) în timpul diastolului (relaxarea) ventriculilor.

Fiecare sunet este alcătuit din două componente, dar pentru urechea umană se îmbină într-unul datorită timpului foarte scurt dintre ele. Dacă în condiții normale de auscultare devin audibile tonuri suplimentare, atunci aceasta poate indica o boală a sistemului cardiovascular.

Uneori pot fi auzite sunete anormale suplimentare în inimă, numite sunete ale inimii. De regulă, prezența zgomotului indică orice patologie a inimii. De exemplu, zgomotul poate provoca revenirea sângelui în direcția opusă (regurgitare) din cauza funcționării necorespunzătoare sau deteriorării unei supape. Cu toate acestea, zgomotul nu este întotdeauna un simptom al bolii. Pentru a clarifica motivele pentru apariția de sunete suplimentare în inimă este de a face o ecocardiografie (ultrasunete a inimii).

Boală de inimă

Nu este surprinzător că numărul bolilor cardiovasculare este în creștere în lume. Inima este un organ complex care, de fapt, se odihnește (dacă se poate numi odihnă) numai în intervalele dintre bătăile inimii. Orice mecanism complex și permanent de lucru necesită atitudinea cea mai atentă și prevenirea constantă.

Imaginați-vă ce povară monstruoasă cade în inimă, având în vedere stilul nostru de viață și mâncarea bogată de calitate scăzută. Interesant, rata mortalității cauzate de bolile cardiovasculare este destul de ridicată în țările cu venituri ridicate.

Cantitățile enorme de alimente consumate de populația țărilor bogate și căutarea fără sfârșit a banilor, precum și stresul asociat, ne distrug inima. Un alt motiv pentru răspândirea bolilor cardiovasculare este hipodinamia - o activitate fizică catastrofică scăzută care distruge întregul corp. Sau, dimpotrivă, pasiunea analfabetică pentru exerciții fizice grele, adesea întâlnite pe fundalul bolilor de inimă, prezența cărora oamenii nu suspectează și nu reușesc să moară chiar în timpul exercițiilor "sănătății".

Stilul de viață și sănătatea inimii

Principalii factori care cresc riscul de a dezvolta boli cardiovasculare sunt:

• Obezitatea.
• Tensiune arterială crescută.
• Creșterea colesterolului din sânge.
• Hipodinamie sau exerciții excesive.
• Mâncăruri de calitate slabă.
• Starea emoțională depresivă și stresul.

Faceți citirea acestui articol minunat un moment de cotitură în viața voastră - renunțați la obiceiurile proaste și schimbați-vă stilul de viață.

Curs 11 Fiziologia inimii.

Anatomia și evoluția sistemului circulator sunt cunoscute din cursurile zoologiei și anatomiei umane.

Inima unui bărbat are o greutate de aproximativ 220-350 g la bărbați și de 180-280 g la femei, reprezentând 0,5% din greutatea corporală. Consumă aproximativ 5% din fluxul sanguin al minutelor. La 100 g de țesut în monoterapie, 80-90 ml de sânge pe minut trec prin vasele coronare. La mamifere, miocardul primește sânge prin două artere coronare, din dreapta și din stânga, ale căror guri sunt situate în rădăcina aortică. Rețeaua capilară din inimă este foarte groasă, numărul de capilare este apropiat de numărul de cardiomiocite. Sinusul venoas, colectând sânge din sistemul de drenaj, îl depozitează direct în atriul drept (2/3 din numărul total). Restul de 1/3 din fluxul de sânge părăsește inima prin venele inimii anterioare. Cu o activitate musculară intensă, fluxul sanguin în inimă crește de 4-5 ori, deși se schimbă în timpul ciclului cardiac datorită presiunii mecanice a vaselor. Există trăsături în asigurarea energiei cu miocard. Calea metabolică principală în celulele miocardice este fosforilarea aerobă și oxidativă. Myocardul nu tolerează nici o datorie de oxigen. Consumul de oxigen al mușchiului cardiac este foarte ridicat de 8-10 ml / 100 g de țesut pe minut. Substraturile principale pentru oxidativă fosforillirovaniya de acizi grași liberi miocardic (34%), glucoză (31%) și lactat (28%) în monoterapie. În timpul exercițiului, proporția acidului lactic crește la 60%, ceea ce este rezonabil din punctul de vedere al utilizării acestui substrat, care se acumulează în mușchii încărcați. Inima în mod deliberat pompează sângele în sistemul vascular datorită contracțiilor periodice și a funcționării aparatului de supapă. Fiecare ciclu cardiac este format din două perioade principale de sistol și diastol. În aceste condiții, presiunea în cavitățile inimii și vaselor aortei și artera pulmonară care o părăsesc se schimbă.

Începutul ciclului bătăilor inimii este considerat a fi sistol atrial, care durează până la 0,1 s. După terminarea acesteia, sindromul ventricular este observat, durata totală fiind de 0,33 s. Perioada de sistolă a ventriculilor este suma perioadei de tensiune totală (0,08 s) și a perioadei de exil (0,25 s). Diastolul ventricular constă într-o perioadă de relaxare izometrică și o perioadă de umplere. Întregul ciclu cu o frecvență cardiacă de 75 biți / min continuă 0,8 s. Până la 40% din timp, cardiomiocitele sunt reduse, 60% sunt relaxate.

In timpul presiunii intracavitare sistolei atriale în ele crește la 6-8 mm Hg, rezultând expulzarea sângelui în cavitatea ventriculară (gura venei cave prinse reducerea miocite atriale).

In timpul sistolei ventriculare, perioada în tensiune, presiunea cavității este ridicată gradat, iar când depășește presiunea din atrii - valve atrioventriculare aproape. Deoarece supapele semilunare nu sunt încă deschise în acest moment, spațiul din ventricule este închis. Presiunea în ele deoarece acestea continuă contracție izometrică rapid crește și când depășește presiunea din perioada aortă diastole (80 mmHg) și pulmonare arteriale de 20 mmHg, deschiderea semilunar supape are loc. Sângele începe exil, creste presiunea in ventriculului stang la 120 mm Hg în dreapta și 30 mm Hg, până când va veni diastolei, presiunea din ventriculi cade, și nu vor fi închise valvele semilunare vasculare.

Principalii indicatori funcționali ai inimii.

În repaus, în timpul diastolului, ventriculii pot lua până la 120-130 ml de sânge. Volumul de sânge conținut la sfârșitul diastolului se numește volumul end-diastolic. În timpul sistolului, cu restul relativ al corpului, aproximativ 70 ml de sânge este eliberat în aorta. Restul de 50-60 ml de sânge din inimă formează volumul end-sistolic. În timpul efortului, volumul sistolic final poate fi redus la 10-30 ml.

Volumul sistolic - CO - cantitatea de sânge emis de fiecare ventricul într-o singură contracție. Sinonim - volum de cursă. Diferența dintre volumul diastolic final și cel sistolic.

Volumul minute - IOC - debitul cardiac - cantitatea de sânge emis de ventriculele inimii pe minut. Acesta este un indicator integrat al inimii, depinde de volumul sistolic și de ritmul cardiac: IOC = CO × HR

IOC la bărbați se apropie de 4-5,5 și la femei la 3-4,5 l / min

În poziția în picioare, CIO este cu o treime mai mică decât minciuna, sângele se acumulează în partea inferioară a corpului și volumul sistolic scade.

Ritmul cardiac este unul dintre indicatorii informativi ai inimii. In ontogeneză repaus frecventa cardiaca se reduce de la 100-110 la 70 bătăi / min, apoi la creșteri de vîrstă din nou la 7-8 bătăi / min.

La animalele mici, frecvența cardiacă poate atinge 500 biți / min, care este asociată cu procese intensive de metabolizare și termoreglare.

Volumul total de sânge din vase se numește volumul de sânge circulant. Acest indicator afectează revenirea sângelui în inimă. La un adult, aproximativ 84% din totalul sângelui se află în circulația sistemică, 9% în cele mici, 7% în vasele și cavitățile inimii. 60-70% din întregul sânge este conținut constant în vene.

Fiziologia mușchiului cardiac.

Unitatea funcțională a miocardului este fibra musculară formată dintr-un lanț de câteva cardiomiocite. Între ele există sinapselor electrice, contacte cu rezistență scăzută.

Dintre celulele miocardice, sunt izolați majoritatea lucrătorilor, cardiomiocite tipice, contractile sau tipice și o minoritate (aproximativ 1%) de cardiomiocite nodulare, care formează sistemul de conducere cardiacă.

Principalele proprietăți ale mușchiului cardiac includ

Automatismul miocardic. Abilitatea de contracții ritmice fără stimuli externi este o proprietate caracteristică a inimii. Cauza contracțiilor miocardice automate este generarea de impulsuri de către celulele stimulatoare cardiace.

O descriere detaliată a sistemului de conducere cardiacă poate fi găsită în manualele de fiziologie sau cardiologie clinică. În cadrul cursului general se consideră structura sa simplificată.

Sistemul conductiv al inimii include noduri și legături:

În sistemul de conducere al inimii și stimulatoare cardiace localizate. Nu toate celulele sistemului de conducere pot fi stimulatoare ale stimulatorului cardiac. Doar o mică parte (3,5%) din întreaga masă a nodului sinusal este capabilă să genereze fluctuații de potențial spontan, se numește adevărat peisem, spre deosebire de potențialul latent. Stimulatoarele corecte sunt capabile de depolarizare spontană. Potențialul stimulatorului se datorează depolarizării diastolice lente, fenomen caracteristic numai pentru cardiomiocitele atipice. Celulele și alte noduri și elementele conductoare ale miocardului pot fi peismecari dacă nodul sinusal nu funcționează. Pentru aceste celule nu există conceptul de potențial de odihnă. Potențialul lor membranar constant, ritmic corect, fluctuează, rezultând deschiderea și închiderea periodică a canalelor ionice sensibile la potențial.

Conform conceptelor moderne (A.D. Nozdrachev, 2005), în generarea excitației de către celula stimulatoarelor cardiace, se pot distinge trei faze.

1. Faza inițială a depolarizării diastolice spontane. Ea este cauzată de o scădere a permeabilității la potasiu (o scădere a curentului de potasiu de ieșire, care scoate sarcina pozitivă din celulă) pe fundalul acțiunii de scurgere de sodiu, ceea ce reduce și electronegativitatea citoplasmei. Depolarizarea se dezvoltă fără probleme până când ajunge la pragul de declanșare al canalului T.

2. A doua fază începe cu deschiderea canalelor T de calciu dependente de tensiune. Canalele T acționează ca declanșatoare pentru inițierea unui potențial de acțiune. Deoarece pragul canalelor de calciu dependente de tensiune în cardiomiocitele conductive este mic, la atingerea ECR aproape de -35 mV, acestea încep să se deschidă.

3. Generarea potențialului de acțiune. Principala contribuție la dezvoltarea sa se face prin canalele de tip L dependente de potențialul de calciu. Repolarizarea se datorează funcționării canalelor de potasiu.

Astfel, potențialul stimulatorului este datorat depolarizării diastolice lente, excitației locale, non-propagatoare. Mecanismul care stabilește ritmul oscilațiilor spontane ale potențialului membranei nu a fost stabilit, deși se știe că este asociat cu procesele intracelulare în celulele stimulatoare cardiace, eventual asociate cu funcționarea pompelor de ioni de calciu. Se crede că ritmul intracelular spontan poate fi aproape de 3 Hz.

Conductivitate. Excizia se extinde de 5 ori mai rapid prin sistemul de conducere cardiacă decât prin cardiomiocite de lucru și acoperă aproape întreaga miocard. Totuși, la început, ritmul bătăilor inimii se formează în nodul sinusal și apoi, după o întârziere a nodului atrioventricular, trece prin fasciculul fibrelor His și Purkinje la toate miocardiocitele articulației sincițiale. Există o ierarhie a ariilor de cardiomiocite atipice, nodul principal în generarea ritmului cardiac este sinusul, când funcționează în mod normal, alții îndeplinesc doar funcții de conductor. Transmiterea excitației în alte cardiomiocite conductive și apoi de lucru se realizează prin răspândirea potențialului de acțiune fără atenuare (scădere). Posibilitatea pentru aceasta este asigurată de prezența legăturii situate pe suprafața cardiomiocitelor.

Constanta lungimii pentru cardiomiocitele λ este de la 65 latime si de 130 μm de-a lungul fibrei. Constanta de timp (τ = RC) se apropie de 4,4 ms. Amintiți-vă că prima valoare determină distanța cu care potențialul inițial scade cu un factor de e, al doilea indică cât timp potențialul scade cu un factor de 1 / e. Deoarece capacitatea de membrană a fibrelor Purkinje este mai mare decât cea a cardiomiocitelor de lucru și având în vedere că rezistența membranei scade brusc în timpul depolarizării, se poate înțelege că constanta de timp per ciclu cardiac poate varia foarte mult. Viteza de transmitere a excitației în inimă variază de la 5 m / s în sistemul de conducere la 0,5 m / s în celulele de lucru.

Sub acțiunea diferitelor stimuli ale temperaturii electrice, chimice, inima poate fi excitată. Ca orice celula excitabila, cardiomyocita de lucru are o membrana polarizata. În repaus, în faza diastolică, membrana cardiomiocitară se caracterizează printr-un potențial de repaus datorită acelorași motive ca în orice celulă excitabilă. Potențialul de odihnă al membranei este aproape de potențialul de echilibru pentru K + și corespunde minus 60-80 mV. Când sunt excitate în membrană (sarcolemma), primele canale de sodiu dependente de tensiune sunt deschise mai întâi, curentul de intrare deplasează MP la KUD (KUD de canale de sodiu = -55 mV) și PD se dezvoltă. Frontul anterior al PD în cardiomiocite de lucru crește foarte abrupt. Apoi începe o fază de repolarizare, care este în mod caracteristic caracteristică celulelor luate în considerare, constând în două perioade. După inițierea repolarizării, datorită eliberării ionilor de potasiu din celulă, reținerea continuă (350 ms) a potențialului membranei are loc la o valoare apropiată de maximul înregistrat în timpul PD. Această fază a platoului este asigurată de penetrarea Ca2 + de către canalele de calciu dependente de tensiune, ECM-ul fiind aproape de minus 35mV, pe fundalul potasiului. Canalele de calciu dependente de potențial au, prin analogie cu sodiul, porțile ușoare (d) și cele grele (f), asigurând conductivitatea ionică. Secvența evenimentelor constă în deschiderea activării d - și închiderea ulterioară a f-gate de inactivare a canalelor de calciu; ele sunt foarte inerțiale și, prin urmare, faza "platou" durează până la 350 ms. După aceasta, canalele de potasiu, care au fost deschise în timpul depolarizării membranei, restabilește în final potențialul membranei la nivelul PP, datorită eliberării ionilor de potasiu din celule de-a lungul gradientului de concentrație. Stimularea electrică a țesutului inimii conduce la dezvoltarea excitației prin aceleași mecanisme ca și în procesele spontane. Prin urmare, stimularea electrică este considerată adecvată pentru miocard și, în practică, sunt utilizați stimulenți electrici, incluzând stimulatoarele cardiace implantate.

Atunci când iritația este aplicată pe zone ale mușchiului inimii în diferite perioade ale ciclului cardiac, se poate observa că aceasta se caracterizează prin refracție absolută și relativă. Din moment ce cardiomiocitele de lucru au o durată a PD de aproximativ 300 ms, înseamnă că mai mult de 3 ori în 1 secundă inima nu va fi capabilă să se micșoreze. Dar o perioadă lungă refractară duce la faptul că, în orice caz, inima este redusă în întregime. Anumite părți ale mușchiului inimii pot contracta mai des, dar acest lucru este deja dincolo de sfera fiziologiei.

Contractilitatea. Mucusul cardiac se caracterizează prin contractilitate, pe baza mecanismului obișnuit al contracției musculare.

Conjugarea electromecanică în cardiomiocite seamănă în mod fundamental cu acest proces în mușchiul scheletic. Pentru proteinele contractile cardiace, actina și miozina, aceleași interacțiuni sunt caracteristice, iar calciul și ATP sunt, de asemenea, importante.

Ca urmare a faptului că cardiomiocitele trec prin toate etapele excitației în mod sincron, apare un potențial semnificativ, ajungând la suprafața pielii corpului. Prin urmare, dacă electrozii sunt plasați pe corp, este posibilă fixarea electrocardiogramei cu un dispozitiv cu un câștig mic.

Electrocardiografia este o metodă modernă, extrem de informativă pentru evaluarea activității cardiace, bazată pe înregistrarea proceselor electrice. Vă permite să evaluați multe anomalii ale activității inimii și să diagnosticați multe boli, de exemplu, ischemice.

În electrocardiogramă (ECG), există dinți și intervale.

Panglica P, prima componentă a ECG, indică finalizarea procesului de depolarizare atrială, impulsul fiind inițiat de nodul sinusal. Criteriul ritmului sinusal normal. Are o normă de cel mult 0,25 mV, durata de 0,1 s.

Intervalul PQ. Reflectă timpul de la debutul depolarizării atriale la debutul depolarizării ventriculare, timpul necesar pentru ca pulsul să treacă de la nodul sitoară la picioarele mănunchiului său. Durata 0.12-0.2 s.

Complexul QRS. Perioada de depolarizare a ventriculilor. Durată 0,1 s. Valul R este cel mai mare din ECG.

Segmentul ST. Sfârșitul depolarizării ventriculare și începutul repolarizării. Dacă amplitudinea depășește 0,1 mV, poate fi suspectată o boală ischemică la pacient. La vârful T este punctul de refracție relativ al ventriculelor.

Intervalul QT. Durată 0.36-0.44 s. Ciclu complet de depolarizare și depolarizare a ventriculilor. Elongația poate indica ischemia miocardică.

Reglarea activității cardiace.

Se efectuează prin mecanisme nervoase locale (miogen și intramural), umorale și sistemice (extracardiace).

Aranjamente locale. Legea lui Frank-Starling, sau legea inimii, postulează faptul că, în anumite limite, cu cât este mai mult inima plină de sânge în timpul diastolului, cu atât este mai redusă în timpul sistolului. În legea inimii, auto-reglementarea heterometrică a miocardului se manifestă, adică, o schimbare a forței de contracție a fibrelor miocardice cu o creștere a lungimii lor.

O reflecție a autoreglementării homeometrice este fenomenul lui Bowdich (cu cât este mai mare ritmul cardiac, cu atât este mai mare puterea reducerii individuale) și efectul Anrep (o creștere a forței contracției cu creșterea presiunii în aorta).

Reflexele periferice sunt realizate în inimă, deoarece există neuroni aferenți, învelitori și intercalați între straturile de miocți. Reflexul local de la nivelul atriului drept până la ventriculul stâng își îmbunătățește contracțiile cu creșterea efortului muscular.

Controlul nervos extern (extracardiac) este efectuat de sistemul nervos simpatic și parasympatic.

Divizările simpatic și parasimpatic ale sistemului nervos autonom au efecte opuse asupra inimii.

Influențele vagale sunt efecte cronotrope, inotropice, bathmotropice, dromotropice. Mediatorul este acetilcolina. Acțiunea este mediată de receptorii colinergici metabotropici muscarinici, activarea cărora prin proteine ​​G conduce la o creștere a curentului de potasiu ieșit din canalele ionice de potasiu. Creșterea electronegativității în stimulatoarele celulare inhibă activitatea lor.

Influențele simpatice pot fi definite ca efecte cronotropice, inotropice, bathmotropice, dromotropice.

Reglarea umorală a funcțiilor miocardice se realizează prin substanțe fiziologic active eliberate în sânge de la glandele endocrine, precum și prin compoziția ionică a interstițiului. Creșterea conținutului de lichid țesut al ionilor de potasiu inhibă activitatea inimii. O creștere a concentrației de ioni de Ca ++ în mediu, dimpotrivă, crește amplitudinea și frecvența cardiacă.

Hormonii adrenalina și tiroxina stimulează inima.

Acțiunea de catecolamine (adrenalină și norepinefrină) depinde de prezența adrenoreceptorilor în celulele țintă. Inima mamiferelor conține în principal adrenoreceptorii β1, în timp ce β2 predomină în mușchii vaselor netede. A-adrenoreceptorii sunt distribuiți neuniform în inimă și vase. Efectul rezultat al catecolaminelor asupra inimii stimulează forța și frecvența contracțiilor.

Funcția endocrină a inimii.

Se știe că celulele musculare atriale sintetizează și secretă peptida natriuretică atrială hormonală în sânge. Secreția sa este stimulată de întinderea atrială sau de modificările conținutului de vasopresină. Spectrul de acțiune al peptidei este larg, crește excreția sodiului prin rinichi (și asociat cu acesta, clor), inhibând reabsorbția sa în nefroni. Hormonul relaxează mușchii vaselor netede, reducând tensiunea arterială.