logo

Perturbarea atenției: ce trebuie să faceți dacă vă deranjează lipsa de atenție, confuzie și uitare

Distracția atenției este suficient de gravă pentru o încălcare a sistemului nervos cu care se poate confrunta oricine. Uneori absența-mindedness dispare de unul singur și, uneori, dimpotrivă, provoacă și mai mari probleme.

Perturbarea atenției și semnele care o însoțesc pot provoca disconfort sever și pot interfera cu activitatea normală de viață. Deci, care este lipsa de spirit și lipsa de atenție din punct de vedere medical, cum se manifestă această afecțiune și cum să se ocupe de ea?

Care este atenția din punctul de vedere al psihologiei

Atenția este conceptul psihologiei cognitive, care este gradul procesului de prelucrare a informațiilor specifice pe care creierul nostru le primește din mediul înconjurător.

Datorită atenției, este asigurată o orientare reușită a subiectului în spațiul înconjurător, precum și datorită lui este asigurat un afiș complet și distinct în psihic. Obiectul atenției intră în centrul conștiinței noastre, celelalte elemente sunt percepute slab, nu în mod clar, dar, în același timp, direcția atenției noastre se poate schimba.

Atenția poate fi de mai multe tipuri:

  1. Tipul involuntar. În timpul lucrului acestui tip de atenție, persoana nu aplică eforturile voinței de a se concentra, nici nu și-a stabilit un scop.
  2. Tipul arbitrar. În timpul acestui soi, o persoană aplică eforturile voinței de a se concentra asupra unui anumit obiect.
  3. Tip postvoluntar. În timpul acestui tip de atenție se caracterizează o scădere a efortului volitiv, dar scopul este să fie atent.

Ce este absenta

Mai întâi, absența-mindedness este o stare de neatenție, o uitare constantă care însoțește în mod constant o persoană. Merită să ne amintim că o persoană nu se naște cu absență, el o dobândește în cursul vieții sale.

Prezența acestei încălcări în viața de zi cu zi poate duce la diverse probleme și, uneori, la cele serioase. Comunicarea cu astfel de oameni este destul de supărătoare, nu pot construi relații normale și au un timp foarte greu la locul de muncă. Prin urmare, această condiție trebuie tratată astfel încât să nu ducă la consecințe mai grave.

Varietăți ale încălcării

Distribuția atenției poate fi de diferite tipuri:

  • tip funcțional;
  • forma poetică;
  • vedere minimă.

Tulburare de atenție funcțională

Neatenția de acest tip poate apărea în aproape orice persoană ca urmare a unui flux de lucru monoton și monoton.

Acest tip de defecțiune poate apărea din cauza problemelor de somn, durerilor de cap persistente și, de asemenea, dacă o persoană are vreo boală.

Distracția minimă

Intenția minimă și uitarea sunt datorate incapacității de a se concentra asupra unor obiecte importante, datorită imersării profunde în problemele lor personale.

Acest tip de încălcare se datorează faptului că o persoană nu poate fi distrasă de experiențele interioare. Experiențele personale îi distrag atenția de tot ceea ce face.

Natura poetică zboară înaltă...

Cu această încălcare a atenției, o persoană este în permanență într-o stare de reverie și fantezie. Această specie nu are limită de vârstă. Se referă în principal la persoane care au un caracter creativ, este normal ca acestea să fie mereu în gândire, căutare, gândire.

Soiuri de manifestări

Sindromul de atenție distribuită se poate manifesta în moduri diferite, și anume:

  1. Concentrare insuficientă - absență. Ca urmare a acestei încălcări, există o scădere a capacității de memorare a ceea ce a văzut sau a auzit. Inerent la persoanele care sunt foarte sensibile la diferite condiții (stare de oboseală, emoție, lipsă de somn).
  2. Rigiditatea este încetinirea, letargia, în care există probleme cu trecerea de la un subiect la altul. Această afecțiune este observată la pacienții cu sindrom epileptic, cu o stare de hipomanie, hebefrenă.
  3. Unstabil - atenție. Această stare este caracterizată de o săritură frecventă de la o temă la alta, ca urmare a apariției unor probleme de memorie. Instabilitatea instabilă apare adesea la copiii care suferă de tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD), ceea ce duce la probleme de memorie și la reducerea performanțelor academice.

Distrarea atenției - este o boală, psihoterapeutul răspunde:

Oh, m-au împrăștiat să fiu și lipsit de inimă să trăiesc...

Distracția atenției poate provoca o varietate de motive. În primul rând, merită să identificăm factori de tip fiziologic, non-patologic, care provoacă lipsa de atenție, epuizarea, salturile și inerția atenției:

  1. Pe fundalul apariției oboselii fizice și mintale.
  2. Cu privarea cronică de somn, insomnie.
  3. Într-o profesie care necesită efectuarea acelorași acțiuni monotone sau focalizarea asupra aceluiași obiect. Adesea, o defalcare a volumului și o slăbire a atenției determină munca în spatele transportorului, la volan.
  4. Uneori, oamenii din anumite profesii, în cursul activității lor, dezvoltă un obicei în care se concentrează asupra subiectului cercetării lor științifice, ceea ce duce la ignorarea tuturor lucrurilor din jur, aceasta este așa-numita inerție a atenției (tulburare de comutare). În același timp, memoria nu suferă, dimpotrivă, se îmbunătățește, doar oamenii care lucrează în domeniul științific sau într-o altă zonă aruncă tot ce nu este necesar și încearcă să-și păstreze atenția asupra celor mai importante.
  5. Vârsta se schimbă. Cu vârsta, mai ales în rândul persoanelor în vârstă de peste 70 de ani, atenția devine mai slabă și apare tulburarea.
  6. Uneori, o mare emoție face dificilă concentrarea atenției, ceea ce implică o stare de absență.

Tulburări neurologice și alte tulburări

Distragerea, uitarea și lipsa de atenție pot apărea din cauza diferitelor boli și tulburări din organism:

  • în timpul problemelor legate de aprovizionarea cu sânge și nutriția creierului care sunt asociate cu tulburări de natură vasculară - ateroscleroză, osteochondroză, encefalopatie discirculatorie, hipertensiune arterială, insuficiență vertebrobazilară;
  • diferite încălcări ale caracterului tumoral, hidrocefalie;
  • Boala Alzheimer, demență de natură vasculară;
  • diverse probleme de natură mentală - depresie, schizofrenie, epilepsie;
  • apariția durerilor de cap cu altă natură de origine - migrenă, hipertensiune arterială, distonie vegetativă, stare de anemie;
  • probleme de somn, insomnie;
  • hipoxie de stat;
  • factori de tip genetic;
  • dacă organismul are probleme cu metabolismul - diabetul;
  • dacă organismul are o lipsă de componente benefice (fier, magneziu) sau, invers, un exces (plumb).

Absenta-mindedness si uitare la copii sunt principala simptom al ADHD

Adesea absența și uitarea copiilor și a celor foarte tineri se caracterizează printr-o incapacitate de a se controla. Atenția la un copil depinde de multe procese psihologice care apar în organism. La începutul călătoriei sale, are nevoie de motivație și control parental.

Absenta-mindedness si incapacitatea de a se auto-controla este adesea unul dintre principalele semne de tulburare de hiperactivitate deficit de atentie (ADHD). Dacă un copil are această tulburare, atunci apare o distragere a atenției, cum ar fi "fluturarea" atenției. Principalele caracteristici ale acestei condiții sunt concentrațiile scăzute de concentrare și schimbarea rapidă a atenției involuntare.

Cauze și simptome

Distragerea și uitarea copiilor mici pot fi provocate la prima vedere de factori și cauze inofensive:

  • conservanți, arome, alți aditivi alimentari, care se găsesc în cantități mari în delicatesele moderne;
  • medicamente derivate din acid salicilic;
  • dacă există o atracție sporită la dulciuri;
  • probleme cu metabolismul carbohidraților;
  • apariția manifestărilor alergice ale alimentelor;
  • dacă există o lipsă a componentelor chimice necesare pentru corpul copilului, în special a fierului și a magneziului;
  • dacă există un conținut ridicat de metale grele în sânge - plumb. Excesul său poate duce la patologii grave ale sistemului nervos central și la apariția retardului mental.

Dacă un copil dezvoltă ADHD, pot apărea următoarele simptome:

  • starea hiper-excitabilității, neliniștea, agitația constantă;
  • de multe ori trece de la o clasă la alta, în timp ce cazul precedent nu se termină până la sfârșit;
  • copilul nu se poate concentra pe o anumită sarcină;
  • are o amintire proastă, mișcări zdrențe, absență și uitare.

În plus față de aceste simptome, ar trebui să acordați atenție altor semne:

  • copilul nu se poate concentra pe o anumită sarcină, este în mod constant distras de la el;
  • pierde sau uită de multe ori consumabilele școlare, lucrurile, jucăriile;
  • refuză în mod constant să facă un anumit loc de muncă, în timpul căruia sunt necesare atenție și perseverență;
  • probleme de performanță academică datorită faptului că copilul nu poate îndeplini chiar sarcini simple;
  • încetineală;
  • locuiește în seninătate constantă;
  • nu ascultă instrucțiunile;
  • poate trece rapid la o altă sarcină, în timp ce nu termina pe cea anterioară.

Scop și metode de diagnostic

Stadiul primar al diagnosticului pentru tulburări de atenție și distragere include următoarele examinări:

  1. Inspecția neurologului. În timpul examinării, medicul trebuie să evalueze starea de abilități motorii fine și să identifice simptomele nevralgice.
  2. Efectuarea unui studiu cu umplerea unui card de diagnosticare.
  3. Testarea neuropsihologică. În timpul acestui studiu, se evaluează nivelul de atenție, abilități intelectuale, performanțe în raport cu o sarcină lungă și alte condiții.

În plus, se efectuează examinări instrumentale și sunt prezentate teste de laborator:

  • analiza biochimică a sângelui, care determină nivelurile de zahăr, oligoelemente - fier, magneziu și plumb, examinează schimbul de dopamină;
  • analize genetice;
  • ultrasunetele vaselor capului cu doppler;
  • electroencefalografie (EEG, video-EEG) utilizând metode de potențial evocat (VP);
  • imagistica prin rezonanță magnetică.

Complex de măsuri

Tratamentul ADHD și a tulburărilor asociate trebuie să fie cuprinzător și trebuie să cuprindă următoarele etape:

  • tehnici de corectare a comportamentului;
  • metode psihoterapeutice;
  • corecție neuropsihologică.

Ajustarea absenteismului la un copil poate fi realizată cu ajutorul unor exerciții care vizează îmbunătățirea concentrației. În timpul acestor sesiuni, se rezolvă diverse puzzle-uri, probleme logice. Toate clasele trebuie distribuite clar în timpul zilei, în timp ce în mod necesar trebuie să se aloce timpul principal activității fizice și odihnei. Cu toate acestea, dacă acest tratament nu funcționează, pot fi utilizate și alte tipuri de tratament.

Principalele medicamente care vă permit să faceți față cu distragerea, uitarea și lipsa de atenție la un copil sunt psihostimulante care trebuie luate numai sub supravegherea unui medic:

  1. Glicina. Acest instrument îmbunătățește performanța, îmbunătățește activitatea mentală, are un efect benefic asupra sistemului nervos central. Pe zi este administrată 1 comprimat sub limbă.
  2. Piracetam. Îmbunătățește activitatea mentală. Pe zi se iau 30-50 mg.
  3. Biotredin. Are un efect pozitiv asupra funcției cognitive. Creste atentia si imbunatateste memoria. Doza de medicament este de 2 micrograme pe kilogram de greutate corporală, administrată în decurs de 3-10 zile.
  4. Phenibut. Îmbunătățește circulația sângelui în creier, îmbunătățește activitatea mentală, proprietățile de memorie. Doza zilnică este de până la 250 mg.

În timpul tratamentului cu fizioterapie, se efectuează următoarele proceduri:

  • terapia cu laser, cursul complet constă în 7-10 proceduri, în timpul cărora se iradiază 3-5 zone ale corpului;
  • Terapia UHF, constă în 8-10 proceduri;
  • procedurile de inhalare 5-10;
  • UFO nazofaringe, cursul complet constă în 3-5 proceduri;
  • un curs de terapie magnetică, care constă în 8-10 proceduri.

Cum să dezvolți mindfulness - va fi util atât pentru copii, cât și pentru adulți:

Ce fac părinții unui copil inactiv?

Un rol important în problemele copilului cu atenție și perseverență îl au părinții. Acestea trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

  • asigurați-vă că vă adaptați la regimul copilului dvs. și respectați-l constant
  • controlează faptul că în timpul zilei copilul se simte calm, astfel încât el nu are prea multă muncă, de asemenea, nu este de dorit să fie lung în fața televizorului sau ecranului computerului;
  • încercați să vă interesați copilul într-un fel de jocuri sportive, îl puteți înregistra în piscină și, de asemenea, puteți merge cu el în mod constant pentru a merge la aerul proaspăt;
  • este recomandabil să refuzați să vizitați locuri cu mulțimi mari de oameni, să nu invitați un număr mare de oaspeți.

Atenția copilului trebuie să fie instruită din copilărie, astfel încât în ​​viitor să nu aibă o stare de neliniște, confuzie și distragere a atenției. Este recomandabil să-l intereseze în diverse jocuri educaționale. Chiar și în copilărie trebuie să arătați diferite jucării și să le numiți astfel încât să se poată concentra asupra lor.

Dacă brusc ați observat deja semne de tulburare de atenție la copilul dumneavoastră, atunci trebuie să începeți să dezvoltați independent atenția și intenția în stadiul inițial.

Cumpara jocuri educative, constructor, mozaic. Copilul trebuie să dezvolte perseverență și fiecare lecție trebuie să se desfășoare până la capăt și pentru a facilita acest proces, părinții ar trebui să-l ajute în acest scop.

distracție

Absenta-mindedness este conditia unei persoane pe termen lung sau pe termen scurt, care poate indica dezvoltarea anumitor boli ale sistemului nervos sau ale creierului. Totuși, nu trebuie exclusă faptul că distragerea atenției la un copil sau la un adult poate fi simptomatică în natură și se datorează unui factor psihosomatic.

Există mai multe forme ale unei astfel de condiții umane, fiecare având o imagine etiologică proprie. Pentru a stabili cauzele exacte ale acestui proces patologic, numai medicul poate efectua procedurile de diagnosticare necesare. Nu se recomandă auto-medicamentul.

etiologie

Cauza de concentrare defectuoasă, uitare la copii și adulți poate fi o anumită boală, precum și caracteristicile psihotipului uman.

În ceea ce privește procesele patologice care pot acționa ca factori etiologici, atunci acestea ar trebui să includă:

  • procese oncologice în creier;
  • furnizarea de sânge la creier, înfometarea cu oxigen;
  • demența vasculară și boala Alzheimer (demența senilă);
  • distonie vasculară;
  • dureri de cap severe (de cele mai multe ori este o migrena);
  • hipertensiune arterială, hipertensiune arterială;
  • lipsa de vitamine și minerale esențiale în organism;
  • boli autoimune și sistemice care afectează creierul și sistemul nervos;
  • anemie;
  • insomnie cronică.

Pe lângă boli, uitarea și confuzia se pot datora tulburărilor psihologice, și anume:

De asemenea, distragerea crescută a atenției poate fi cauzată de oboseală severă, lipsă de somn și suprasolicitare frecventă.

clasificare

Există următoarele tipuri de distragere a atenției:

  • imaginar absent-mindedness - în acest caz o încălcare a planului psihologic este implicată, dezvoltarea procesului patologic nu este în discuție. Cu distragere imaginară, o persoană concentrează atenția asupra anumitor evenimente, motiv pentru care totul se îndreaptă spre fundal;
  • veritabil absent-mindedness - în majoritatea cazurilor, cauza unei absențe mintale autentice este dezvoltarea unui anumit proces patologic sau a unei tulburări neuropsihiatrice puternice.

Imaginația absenței imaginare nu necesită tratament specific, iar simptomele sale sunt doar simptomatice. Cu toate acestea, dacă simptomele apar frecvent și sunt destul de lungi, trebuie să consultați un medic. Mai ales dacă vorbim despre un copil.

simptomatologia

Imaginația absurdă imaginară și veritabilă are simptome complet diferite, deoarece în primul caz, acest lucru, în sine, nu este un semn al bolii, iar în al doilea se poate vorbi despre dezvoltarea unui proces patologic grav.

Astfel, lipsa de atenție a atenției poate fi caracterizată prin următoarele caracteristici clinice:

  • dureri de cap, amețeli;
  • memorie insuficientă și abilități cognitive;
  • deteriorarea performanțelor, abilități profesionale pierdute;
  • iritabilitate, schimbări de dispoziție;
  • în comportamentul unei persoane, pot apărea trăsături caracteristice pentru el;
  • tensiunii arteriale;
  • tulburări de ciclu de somn - somnolență în timpul zilei, incapacitatea de a dormi noaptea;
  • senzație de oboseală chiar și după o odihnă lungă;
  • activitatea scăzută, inclusiv activitatea sexuală;
  • incapacitatea de a se concentra asupra detaliilor fine;
  • o persoană poate începe să-și piardă obiectele personale, uită să facă operațiile obișnuite.

La copii, distragerea atenției se poate manifesta după cum urmează:

  • copilul refuză să efectueze acele operații care necesită o atenție crescută și perseverență;
  • eșec școlar;
  • încetineală;
  • poate trece la o altă sarcină, terminându-l pe cel precedent;
  • schimbări de dispoziție - activitatea și starea de spirit veselă pot fi înlocuite de atacuri de isterie fără un motiv aparent;
  • hiperexcitabilitate;
  • rău de memorie

Trebuie de asemenea înțeles faptul că prezența unor astfel de semne la un copil nu indică întotdeauna prezența oricăror nereguli în funcționarea organismului, este foarte posibil ca acestea să fie doar trăsături ale dezvoltării psihologice. Cu toate acestea, este necesară consultarea medicului.

diagnosticare

Ce se poate face și cum se poate face față absentei în acest caz sau în acel caz poate fi spus numai de către medic după examinarea și determinarea factorului etiologic și a imaginii clinice complete. În acest caz, poate fi necesar să consultați medicii de specialitate:

Programul de diagnostic include următoarele activități:

  • examinare fizică;
  • teste neuropsihologice;
  • prelevarea de probe de sânge pentru analiza biochimică;
  • CT, IRM ale creierului;
  • electroencefalograf;
  • Studiul Doppler al vaselor capului;
  • cercetarea genetică.

Conform rezultatelor studiului, medicul curant va fi capabil sa determine cum sa se ocupe de distragerea atentiei si sa prescrie un tratament eficient.

tratament

Tratamentul, în acest caz, implică numai o abordare integrată, și anume:

  • corecție neuropsihologică cu pilule;
  • cursuri cu psiholog (pentru copii) sau psihoterapeut pentru adulți;
  • comportament corect.

Tratamentul medicamentos implică administrarea unor astfel de pastile:

În plus, medicul poate prescrie o dietă specială și un complex vitamino-mineral în formă de pilule.

Dacă cauza manifestării unui astfel de simptom este un proces tumoral în creier, atunci se efectuează o operație de excizare a tumorii cu un tratament terapeutic ulterior.

Distragerea este observată în boli:

Alalia este o tulburare a funcției de vorbire în care un copil nu poate parțial (cu un vocabular slab și cu probleme în construirea expresiilor) sau poate vorbi complet. Dar boala se caracterizează prin faptul că abilitățile mentale nu sunt încălcate, copilul înțelege și aude perfect totul. Cauzele principale ale bolii sunt considerate a fi complicații la naștere, boli sau leziuni cerebrale primite la o vârstă fragedă. Boala poate fi vindecată cu o lungă vizită la un terapeut de vorbire și cu ajutorul medicamentelor.

Intoxicația cu alcool este un complex de tulburări comportamentale, reacții fiziologice și psihologice care încep de obicei să progreseze după consumarea unor doze mari de alcool. Principalul motiv este impactul negativ asupra organelor și sistemelor de etanol și a produselor sale de dezintegrare, care nu pot părăsi organismul pentru o perioadă lungă de timp. Această stare patologică se manifestă prin lipsa de coordonare a mișcărilor, euforie, dezorientarea orientării în spațiu, pierderea atenției. În cazuri severe, intoxicația poate duce la comă.

Amnezia este o pierdere patologică a amintirilor de natură pe termen lung sau recentă. Este inclus în grupul bolilor neurologice. O încălcare de această natură poate fi rezultatul leziunilor capului, precum și a anumitor boli. De asemenea, amnezia poate apărea pe fundalul formărilor maligne sau benigne.

Sindromul steno-vegetativ este o tulburare funcțională a sistemului nervos autonom care reglează activitatea normală a tuturor organelor interne și a sistemelor corporale. Baza bolii este o încălcare a trecerii impulsurilor de la terminațiile nervoase către celulele țesutului sau sunt observate tulburări între neuronii sistemului nervos central și sistemele periferice cu participarea obligatorie a trunchiului autonom.

Hepatita E este o patologie destul de severă caracterizată prin afectarea virală a ficatului. O trăsătură distinctivă a altor tipuri de afecțiuni este că deseori se desfășoară favorabil și se termină cu recuperarea. Cu toate acestea, în același timp, este periculoasă pentru femeile aflate în poziție.

Hipertrofia adenoidă este o afecțiune în care tonzii nazofaringiene devin mari datorită hiperplaziei țesutului limfoid. Trebuie remarcat faptul că hipertrofia amigdalelor este combinată cu hipertrofia adenoidelor, de fapt ele sunt una și aceeași. Principalele simptome vizuale sunt: ​​gura deschisă, nasul înfundat, vocea nazală, frecvente boli virale, otita obișnuită. Este posibil să apară tonzilită sau o altă boală.

Viermii la copii sunt un fenomen destul de frecvent, deoarece sunt mai sensibili la efectele asupra mediului, iar viermii intră în corpul lor cu mâini murdare, prin nisip și mâncare proaspătă (legume și fructe). Anumite hemminte sunt transmise prin sângele mamei la copil intrauterin și, prin urmare, el se naște deja cu paraziți care trăiesc în intestine sau alte organe digestive.

Demența cu corpurile mici ale lui Levi (boala de sânge a corpurilor mici Levi difuze) este o patologie, pe fondul căreia se dezvoltă tulburări cognitive. O caracteristică a acestei forme este aderarea tulburărilor motorii. Este de remarcat faptul că boala aproape întotdeauna apare la persoanele mai în vârstă de 60 de ani.

Imbecilă - retard mintal moderat, care poate fi congenital, de exemplu, sindromul Down, sau dobândit în primii câțiva ani de viață. Această încălcare se caracterizează prin faptul că nu se dezvoltă pe tot parcursul vieții, dar cu abordarea corectă a tratamentului și educării unui astfel de copil, este posibil să se obțină o ușoară îmbunătățire a activității mentale.

Sindromul maniac este o tulburare mentală a stării comportamentale a unei persoane, caracterizată prin trei tipuri de simptome: hipertimiile provoacă o dispoziție înaltă, tahipia este discurs rapid cu expresii faciale expresive, dezinhibiție motorie cu hiperactivitate.

Inima nevrozei este o afectare funcțională a organului, care rezultă din diferite tulburări neuropsihiatrice. Adesea, o astfel de tulburare se dezvoltă la persoanele care au un sistem nervos slab, de aceea este dificil să tolereze diverse stresuri. Boala nu provoacă schimbări anatomice și morfologice în organ și, de obicei, are un curs cronic. Oamenii vorbesc adesea despre o astfel de încălcare - doare inima și acest lucru se întâmplă în perioadele de excitare psiho-emoțională puternică. Tratamentul patologiei în majoritatea cazurilor vizează întărirea sistemului nervos.

Osteomielofibroza este o boală care se bazează pe leziunea măduvei osoase. Această boală aparține grupului de leucemie. În cursul progresiei bolii, țesutul conjunctiv în oasele tubulare proliferă și țesutul hematopoietic este înlocuit cu țesuturi fibroase și osoase. În cele mai multe cazuri, osteomielofibroza afectează persoanele între cincizeci și șaptezeci de ani.

Encefalopatia hepatică este o boală caracterizată printr-un proces patologic care apare în ficat și afectează sistemul nervos central. Rezultatul acestei boli este tulburările neuropsihiatrice. Această boală se caracterizează prin schimbări de personalitate, depresie și tulburări intelectuale. Pentru a face față numai encefalopatiei hepatice nu va funcționa, nu se poate face fără intervenția medicală.

Ficat polichistic - un tip ereditar de boală, caracterizat prin formarea în țesuturi a unui organ al multor chisturi (neoplasme abdominale anormale, în interiorul cărora exudatul este localizat). Cauzele progresiei bolii până în prezent nu au fost încă studiate temeinic. Este remarcabil faptul că formarea formărilor abdominale la un copil este deja observată în timpul dezvoltării sale prenatale, ceea ce a permis oamenilor de știință să-și asume factorul ereditar al manifestării sale.

Rabdomioliza este un sindrom care se dezvoltă pe fundalul deteriorării mușchilor scheletici, care este asociat cu apariția în sânge a unei cantități mari de mioglobină liberă. Particularitatea acestei boli este că se poate dezvolta aproape imperceptibil pentru oameni.

Cancerul cerebral este o boală, ca urmare a progresiei în care se formează o tumoare malignă în creier, care germinează în țesutul său. Patologia este foarte periculoasă și în cele mai multe situații clinice este fatală. Dar viața pacientului poate fi extinsă în mod semnificativ dacă primele semne ale bolii sunt identificate în timp util și puteți merge la o instituție medicală pentru un tratament complet.

Apariția complicațiilor cu concentrație și concentrație, precum și apariția tulburării neuro-comportamentale indică boala "tulburare de deficit de atenție" sau ADD abreviată. Copiii sunt în mod special susceptibili la boală, dar nu este exclusă manifestarea bolii la adulți. Problemele bolilor sunt caracterizate de grade diferite de severitate, prin urmare ADD nu trebuie subestimat. Boala afectează calitatea vieții, susceptibilitatea acesteia, precum și relațiile cu alte persoane. Boala este destul de complexă, astfel încât pacienții au probleme cu învățarea, efectuarea oricărei activități și stăpânirea materialului teoretic.

Sindromul cerebrastenic este o patologie a unui profil neurologic. Acesta este un complex de simptome nespecifice, care este provocat de inferioritatea unităților centrale ale reglementării nervoase. Dacă literalmente aceasta înseamnă slăbiciunea creierului ca atare. Adesea, patologia se numește astenie, sindromul astenic. Caracteristica principală a bolii este eșecul mecanismelor de adaptare. Boala este la fel de obișnuită atât la bărbați, cât și la femei.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Neatenție, tulburare de deficit de atenție (ADHD): cauze, simptome, tratament

Distracția de atenție sau lipsa de atenție în viața de zi cu zi este chiar dificil de a apela un simptom, pentru că de cele mai multe ori este doar o condiție a unei persoane din cauza oboselii sau tulburărilor de viață. Când "totul cade într-un fel", este dificil să ai un cap clar și luminos, să treci rapid de la un loc de muncă la altul și să păstrezi pretutindeni, deci există distragere justificată și explicabilă și lipsă de atenție, provocând suspiciune.

Tulburarea de deficit de atenție (ADD), despre care știm adesea de la profesori și psihologi ai copilului, nu de la pediatri, se referă în principal la copiii de vârstă școlară primară care au probleme de învățare. Împreună cu ADD, se folosește adesea un astfel de concept ca "hiperactivitate". În astfel de cazuri, este obișnuit să se vorbească despre tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD), esența cărora va fi acoperită mai jos într-una din secțiunile articolului.

Vârsta, oboseala sau "Întotdeauna că"

Distragerea distragerii - discordie. Dar mai des, îl percepem încă ca pe una dintre caracteristicile sau trăsăturile caracteristice ale temperamentului unei persoane. Există oameni care sunt inactivi în viață, adesea îi deranjează pe colegii și pe cei dragi, pentru că este dificil să le atingă, nu intră "pentru prima dată", trebuie să repete și să repete aceleași fraze. Alții se comportă numai la locul de muncă, se aruncă în cap cu capul și se odihnesc în propriul mod acasă, renunță la toată puterea activităților profesionale și nu răspund cererilor rudelor de a-și ajuta treburile casnice sau de a lucra împreună cu copilul.

Există multe opțiuni, așa că să încercăm să identificăm principalele:

  • Cu adevărat neglijență, o persoană este atât de distrasă de ceea ce se întâmplă în jurul ei, care creează impresia absenței sale totale în acest moment și în acest loc. De obicei, în astfel de cazuri nici mimetismul, nici ochii nu exprimă nimic. O condiție similară se poate întâmpla tuturor după eforturi prelungite, oboseală, nopți nedormite, activități monotone. Omul însuși definește starea lui ca "zaturkannost", alții spun că "el nu se află în linia de subiect", iar experții numesc această prosternare.
  • Pentru absența absurdă imaginară a atribuit o concentrare excesivă de atenție unei probleme proprii, care se află în prim-plan, eclipsând toate celelalte. Concentrarea asupra unui singur lucru, incapacitatea de a auzi și de a înțelege interlocutorul, de a rezolva alte sarcini, cu excepția unui singur lucru, se numește absență absurdă imaginară. Este o caracteristică a oamenilor care merg în sine pentru vise și gânduri sau care urmăresc un anumit scop pentru o anumită perioadă ("hipnoza scopului"), de exemplu, acest lucru se întâmplă în profesii care necesită vigilență și concentrare specială de atenție (șoferi, piloți, dispeceri). Schimbarea activității mentale la obiecte străine în astfel de cazuri poate avea consecințe negative, prin urmare, o persoană nu are dreptul să fie distrasă de alte aspecte pentru îndeplinirea calitativă a îndatoririlor sale profesionale. Apropo, oamenii de stiinta americani cred ca conducerea unei masini este potrivita pentru prevenirea bolii Alzheimer - concentrarea constanta a atentiei pregateste creierul si imbunatateste memoria.
  • Abstracție de student - familiar tuturor celor care au frecventat școala. Nu este necesar să se știe acest lucru din experiența personală, chiar și studenții foarte harnici ar putea fi afectați de o asemenea absență a unui vecin care a fost distras dintr-o lecție, a fost implicat în probleme străine și a intervenit în copiii care au fost atrași de cunoștințe.
  • Distragerea atenției, care preia multe persoane care au fost pensionate de mult timp. Cu vârsta, memoria se deteriorează, abilitatea de a se concentra pe anumite lucruri scade, de a construi planurile în mod clar și de a merge în mod intenționat la scopul dorit. Încălcarea memoriei duce la faptul că unele momente din acest lanț cad, sunt uitate, sunt pierdute, motiv pentru care productivitatea tuturor activităților suferă. Tot felul de lucruri la bătrâni se mișcă mai lent și adesea cu erori, provocând suferință suplimentară și o dispersie și mai mare a atenției.
  • Ignorare cognitivă și selectivă. Obișnuiți-vă cu niște lucruri, sunete, situații prezente în mod constant, nu le mai reacționăm: nu ne uităm la mișcarea ceasului, nu ne socotim bătăile inimii, nu acordăm atenție modului în care mobilierul este aranjat în apartamentul nostru. Știind în prealabil unde și unde se află, nu vedem obiectul pe care ne uităm în fiecare zi și nu ne gândim la asta. Nu vom observa niciodată dispariția ei, deși am putea simți: "ceva nu este în regulă"...
  • Motivația neatentă - o persoană încearcă să îndepărteze gândurile și amintirile asociate evenimentelor neplăcute, să evite contactul cu persoane individuale, să ignore anumite locuri sau drumuri.

Este puțin probabil ca cineva să nu se găsească în neglijență, să citească în mod repetat textul, să-și memoreze cu inima sau să-și verifice propria sa lucrare scrisă. Totul familiar, de regulă, cade și gândurile pleacă. Doar pentru că nu este foarte interesant să vă înrobiți în ceea ce a fost cunoscut de mult.

Cauzele de distragere

Distrarea atenției în majoritatea cazurilor are cauze, printre care se pot pune și ultimele boli:

  1. Oboseala fizică și psihică.
  2. Lipsa de somn, insomnie.
  3. O profesie care necesită efectuarea de mișcări monotone de același tip sau focalizare pe un obiect. Lucrați în spatele transportorului (monotonie) și conduceți (toată atenția este îndreptată spre drum) slăbește în mod egal atenția.
  4. Dezvoltate în procesul obișnuit de viață al reprezentanților lumii academice să se concentreze pe subiectul cercetării lor științifice și să ignore problemele "pământești". Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că memoria oamenilor angajați în știință nu se potrivește cu canoanele general acceptate (relația dintre atenție și memorie), ele sunt, de regulă, bine instruite (memorie profesională), doar o persoană consideră ceva inutil și omite în mod deliberat prin onorarea lucruri de interes pentru el - treptat, o astfel de abordare devine un obicei.
  5. Vârsta. "Ce este vechi, ceea ce este mic" este o lipsă de atenție în ambele cazuri: vârstnicii nu se mai pot concentra pe un subiect de mult timp și copiii nu știu încă cum.
  6. O emoție puternică împiedică mulți oameni să se concentreze, însă există persoane cu sânge rece care se pot controla în toate situațiile.
  7. Boli (patologie vasculară a creierului, leziuni organice, tulburări psihice, etc.).

Neatenția și lipsa de spirit, aparent nerezonabile și având tendința spre progres, necesită întotdeauna o căutare a cauzei, deoarece incapacitatea de a se concentra, asociată cu oboseala, trece întotdeauna rapid după o odihnă, iar tulburările de concentrare, care nu au nici o explicație, sunt întotdeauna alarmante, simptome de memorie afectată și alte semne de boală mintală.

Lipsa atenției din cauza bolii

Este greu de imaginat o persoană care este inadecvată și împrăștiată, dar care are o memorie bună. Ca o regulă, aceste categorii sunt interdependente - cu o lipsă de atenție memoria suferă. Terminologia utilizată de specialiști nu explică întotdeauna gradul de afectare a pacienților. Pe baza motivelor, pierderea capacității de focalizare asupra obiectelor individuale poate avea un caracter diferit:

  • Concentrarea insuficientă a atenției și, prin urmare, capacitatea scăzută de a memora ceea ce văd și auzește, este adesea caracteristică persoanelor despre care se spune că sunt "în propriul val" sau în mod deosebit sensibile la factorii adversi (oboseală, anxietate, lipsă de somn);
  • Rigiditatea (letargie - dificultate la trecerea de la o temă la alta) se găsește adesea la pacienții cu epilepsie, hipomanie și hebefrenă.
  • Instabilitatea atenției, care se caracterizează prin sărituri constante de la un obiect la altul, astfel încât nici unul dintre ele nu rămâne în memorie. Fluctuațiile atenționale sunt adesea observate la copiii cu tulburare de hiperactivitate a deficitului de atenție (ADHD) și cauzează probleme de memorie și performanțe academice slabe.

În principiu, cauzele neatenției și distragerii sunt aceleași cu cauzele tulburărilor de memorie, acestea fiind diferitele condiții patologice ale corpului:

  1. Dificultate în aprovizionarea cu sânge și alimentația creierului ca rezultat al leziunilor vasculare (ateroscleroză, osteochondroză, encefalopatie discirculatorie, hipertensiune arterială, insuficiență vertebrobazilară etc.);
  2. Procesele tumorale, hidrocefalie;
  3. Boala Alzheimer, demența vasculară;
  4. Tulburări psihice (stări depresive, schizofrenie, epilepsie);
  5. Dureri de cap de origine variată (migrenă, hipertensiune arterială, distonie vegetativ-vasculară, anemie);
  6. Tulburări de somn (insomnie, sindrom de apnee în somn);
  7. hipoxie;
  8. Factor genetic;
  9. Încălcarea proceselor metabolice (diabet);
  10. Lipsa unor oligoelemente (fier, magneziu) sau o cantitate în exces (plumb).

Cu toate acestea, dacă în majoritatea cazurilor enumerate, deficitul de atenție apare ca un simptom minor (împreună cu alte semne mai semnificative), atunci în ceea ce privește tulburarea de hiperactivitate a deficitului de atenție (ADHD) la copii, acesta are un rol care determină diagnosticul.

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) - o problemă pentru părinți și profesori

Tulburarea de deficit de tulburare de hiperactivitate neurologi numesc o încălcare a abilităților funcționale ale sistemului nervos central. Este ușor de ghicit că baza dezvoltării stării patologice este în principal probleme neurologice, cauzele cărora sunt complexe și mai degrabă incomprehensibile oamenilor obișnuiți, tulburări (dezechilibre în sinteza neurotransmițătorilor - catecolamine, serotonină etc., mutații genetice, disfuncții ale cortexului frontal și formarea reticulară ). În plus, apariția ADHD poate fi provocată de factori aparent inofensive:

  • Arome, conservanți și alți aditivi alimentari, care în zilele noastre abundă în diferite "delicatese";
  • Medicamente - derivați ai acidului salicilic;
  • Excesivă dorință pentru dulciuri;
  • Încălcarea metabolismului carbohidraților;
  • Reacții alergice la alimente;
  • Deficiență a elementelor chimice care sunt foarte necesare pentru corpul copilului (în special fier și magneziu);
  • Un nivel ridicat al unui astfel de reprezentant de metale grele, cum ar fi plumbul, străin față de corp - contactul constant cu compușii săi, care anterior au permis îmbunătățirea performanței combustibilului auto, formează retard mintal și alte patologii severe ale SNC la copii.

ADHD este cea mai răspândită în școala elementară, unde calea spre diagnostic începe cu neliniște, absență și absență, care cauzează o performanță slabă.

Un studiu aprofundat al comportamentului copilului relevă principalele simptome ale ADHD:

  1. Fragilitate atentă;
  2. Deficiențe de memorie;
  3. Capacitate scăzută de învățare;
  4. Activitate motorie excesiva;
  5. Lipsa de reținere în fapte și dorințe;
  6. Un dezacord stormy cu înfrângerile personale.

Trebuie remarcat faptul că deficitul de atenție apare întotdeauna la ADHD, dar mobilitatea crescută nu se aplică la semnele în mod necesar prezente ale sindromului (ADD fără hiperactivitate). În plus, uneori există o versiune complicată a ADHD (formă cerebrastenică, nevrozată sau combinată).

Manifestările ADHD sunt vizibile pentru alții

Datorită faptului că nu există leziuni cerebrale semnificative în ADHD, simptomele nu vor diferi în strălucirea manifestărilor clinice.

Într-o oarecare măsură (de obicei nesemnificativ) la copiii care suferă de ADHD, datorită distractibilității sporite, dificultăților în dezvoltarea abilităților intelectuale, există o întârziere în formarea abilităților de limbă și vorbire (tulburări de vorbire). În conversație, acești copii prezintă incontinență, sunt lipsiți de tact și înțepeniți, pot interveni cu ușurință în conversația colegilor de clasă sau a profesorilor cu un alt student, introducând observații indiscrete. Ei nu se tem să jignesc pe cineva și nici măcar nu se gândesc la ce ar putea urma un asemenea comportament.

Coordonarea mișcărilor

Încălcarea coordonării mișcărilor este în principal limitată de dificultatea de a efectua o muncă fină:

  • Este dificil pentru copii să-și lege propriile șireturi;
  • Nu le place să culoreze și să taie poze, deoarece astfel de activități necesită mișcări precise și sunt dificil de realizat;
  • Se spune că nu sunt atleți, li se pare dificil să urmeze mingea (o încălcare a coordonării spațio-vizuale) și nu au mult succes în încercarea de a învăța să călărească o bicicletă sau să învețe un skateboard.

hiperactivitate

Activitatea excesivă, numită hiperactivitate, nu este întotdeauna cazul ADHD. La unii copii, activitatea este în limitele normale sau este în general redusă, ceea ce reprezintă cauza erorilor în diagnosticarea tulburării de deficit de atenție și începutul tardiv al corecției. Dar, dacă este prezentă o hiperactivitate, atunci un copil care posedă acest lucru este greu să nu observe: se întoarce în mod constant, nu poate sta într-un singur loc, în timpul orelor de școală se ridică în clasă din spatele biroului, umblă în jurul clasei. La copiii cu ADHD, activitatea motoarelor este, de regulă, fără scop: copilul se urcă întotdeauna undeva, alerga, nu se poate lăsa să se joace, spune multe.

Se pare că mobilitatea nelimitată nu poate fi însoțită de somnolență, dar, totuși, astfel de telefoane "perpetuum mobile" tind să se culce de câteva ori - doar acești copii au adesea probleme de a adormi și mulți au și incontinență.

emoții

Emoțiile în cazul ADHD sunt prost gestionate: copiii sunt dezechilibrați, sensibili, devin repede furioși, nu știu cum să ia în mod adecvat chiar și o mică înfrângere. Tulburările emoționale generează aproape întotdeauna o schimbare nu în cea mai bună parte a relațiilor sociale. Copiii nesănătoși, de regulă, au un impact negativ asupra colegilor lor, ceea ce cauzează probleme cu părinții și profesorii lor - un copil impulsiv cu energie irepetabilă devine prea mult, se urcă la tot, interferează, ridică, distruge totul în calea lui. Adesea, copiii cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție arată agresivitate față de colegii și adulții. În special băieții sunt predispuși la comportamente agresive.

neatenție

Atenția la atenție la SVDG este vizibilă atât la școală, cât și la domiciliu. Lecțiile de la școală cauzează plictiseala copilului, pe care încearcă să o înlocuiască cu vecinul său cu un birou (chiar și în timpul controlului), cu niște jocuri sau vise. Jurnalul unui astfel de student este întotdeauna plin de note care sunt identice în sensul: "distrage, visează", "interferă cu un vecin", "nu se poate concentra și lucra independent", "nu ascultă profesorul"...

O imagine asemănătoare se observă și atunci când faci temele - munca independentă este dificilă și, uneori, deloc, astfel încât copiii rezistă disperat pentru orice lucrare care necesită efort mental. Adevărat, ei reacționează repede la sarcini, chiar fără să fi ascultat esența lor, și apoi să renunțe repede la ceea ce au început. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, după ce a găsit o abordare a copilului, reușind să-l intereseze și a arătat maximă răbdare, părinții și profesorii împreună pot obține un succes considerabil în procesul de învățare, iar indicatorii de performanță ai unui astfel de student nu vor fi diferiți de media.

caracter impulsiv

În tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție, tulburarea de atenție este aproape întotdeauna însoțită de impulsivitate, ceea ce complică foarte mult viața copilului și chiar mai mult pentru părinții săi. Neglijarea, greutatea, nepăsarea, incapacitatea de a calcula consecințele acțiunilor lor cu un pas înainte și, în același timp, dorința de a-și arăta curajul, priceperea și rezistența se dovedesc adesea cel mai trist (prejudiciu, otrăvire etc.).

Cu toate acestea, tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție este departe de a fi întotdeauna diagnosticată cu tulburare de comportament - această caracteristică nu este suficientă pentru diagnosticare.

Totul începe în copilărie

ADHD atrage de obicei atenția celorlalți și, deși simptomele bolii pe care se bazează diagnosticul (concentrație scăzută, hiperactivitate, impulsivitate, greu de gestionat) apar înaintea primului clopot școlar (7 ani) opt-zece ani. În majoritatea cazurilor, părinții consideră că copilul lor este doar super-mobil, deși problemele comportamentale s-au manifestat deja în grădiniță și neatentive din cauza faptului că sunt tineri, sperând că școala va ajuta la disciplina. În prima clasă, totul este redat la dificultățile de adaptare, dar mai departe de copil sunt necesare o anumită independență, calm, perseverență. Nu există un astfel de lucru, performanța este "lame", comportamentul este foarte rău, comunicarea cu colegii nu funcționează, profesorii pun întrebări părinților...

50% dintre copiii diagnosticați cu ADHD în clasele inferioare intra în adolescență cu aceleași probleme, deși hiperactivitatea scade oarecum. La această vârstă, acești copii necesită o atenție specială din partea adulților, deoarece mai des decât alții (cu succes) sunt predispuși la alcool, dependență de droguri și abuz de substanțe. Nu pot să se stabilească în echipa copiilor, sunt ușor afectați de influența negativă a străzilor și se alătură repede rangurilor de delincvenți juvenili.

Din păcate, nu mai mult de 50% dintre adolescenții cu probleme, cu ajutorul adulților, reușesc să-și lase diagnosticul în adolescență, mulți dintre aceștia ajungând la viață adultă cu el prost adaptat, fără adaptare socială, fără o educație și o profesie normală. Datorită înălțimii impresionante, temperamentului cald, impulsivității și, uneori, agresiunii pronunțate care vizează lumea înconjurătoare, este dificil ca astfel de oameni să-și facă prieteni și familii, prin urmare, cu o astfel de situație, au adesea o serie de tulburări de personalitate și formarea unei psihopatii asociative.

Diagnostic: ADHD

Este puțin probabil ca, în absența unei patologii somatice evidente, distragerea atenției la adulți va fi un motiv pentru vizitarea medicului. De obicei, ambii rude și colegii se obișnuiesc cu o astfel de persoană, doar ocazional fiind indignați la lipsa de atenție și distragere a atenției atunci când uită de cerere sau nu îndeplinește o misiune importantă.

În ceea ce privește copiii, au motive să viziteze un psiholog și apoi un neurolog, este prezența următoarelor simptome:

  1. Neatenție, incapacitatea de a se concentra;
  2. impulsivitatea;
  3. Încălcarea coordonării mișcărilor;
  4. hiperactivitate;
  5. Labilitatea emoțională;
  6. Deficiențe de memorie, dificultăți de învățare.

Primul pas pe drumul spre diagnosticare este:

  • Examinarea unui neurolog care evaluează abilitățile motorii fine și identifică simptomele neurologice;
  • Chestionar cu umplerea unui card de diagnosticare;
  • Testare neuropsihologică (evaluarea nivelului de atenție, abilități intelectuale, performanță în raport cu activitatea mentală pe termen lung etc.)

În plus, pentru a diagnostica ADHD se utilizează o gamă largă de metode de cercetare de laborator și instrumentale:

  • Analiza biochimică a sângelui (zahăr, oligoelemente - fier, magneziu și plumb - fără eșec), studiul metabolismului dopaminei;
  • Analiza genetică;
  • Ecografia vaselor capului cu doppler;
  • Electroencefalografie (EEG, video-EEG) utilizând metode de potențial evocat (VP);
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Principalul lucru în tratament este o atitudine bună.

Tratamentul ADHD este o abordare complexă, inclusiv în program:

  1. Tehnici de corectare a comportamentului;
  2. Metode psihoterapeutice;
  3. Corecție neuropsihologică.

Este foarte important ca părinții și profesorii să participe la procesul de tratament, care mai întâi trebuie să explice că acești copii nu fac nimic "pentru rău", așa se întâmplă în felul acesta.

Bineînțeles, ridicarea unui copil dificil nu este ușoară, dar nu ar trebui să mergem la extreme: permisivitatea din cauza mila excesivă pentru un copil bolnav și exigentele excesive pe care o mică persoană pur și simplu nu le poate permite nu ar trebui să fie permise în aceeași măsură. Construirea unei relații cu un copil dificil ar trebui să aibă întotdeauna o atitudine pozitivă, binevoitoare. În niciun caz nu se poate transfera starea de spirit proastă și problemele personale copilului, trebuie să vorbești cu el ușor, calm, liniștit, fără strigăte și interzicând cuvinte precum "nu pot", "nu", "niciodată".

Părinții care au copii cu probleme cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție vor trebui:

  • Adaptați-vă la modul de funcționare al zilei copilului și respectați cu strictețe:
  • Asigurați-vă că ziua a fost fără zgomot, suprasolicitare, ședere prelungită în fața televizorului sau ecranului computerului;
  • Încercați să îi interesați copilul în toate jocurile sportive, să mergeți cu el la piscină și să faceți plimbări cu aer proaspăt;
  • Încercați să nu participați la evenimente cu o mare adunare de oameni, să nu invitați oaspeți prea zgomotoși, veseli (sau viceversa?).

Din clasele de început, nu ar trebui să permitem unei persoane mici să fie etichetate ca necontrolabilă, incapabilă și fără succes - totul este fixabil, este nevoie doar de timp, care nu ar trebui să fie grăbit. Adulții vor avea nevoie de maximă răbdare, credință în succes, sprijin peste tot și în tot, astfel încât copilul însuși să creadă în el însuși. Dacă un copil dificil primește ajutor, înțelegere, bunătate față de sine, rezultatele nu vor dezamăgi cel mai probabil - aici părinții au o responsabilitate specială.

În ceea ce privește terapia medicamentoasă, încercați să o utilizați cel puțin, dacă intervențiile psihoterapeutice nu dau efectul dorit. Indicatiile pentru prescrierea medicamentelor sunt strict individuale. Desigur, experții folosesc antidepresive, stimulente pentru SNC, nootropice și alte grupuri farmaceutice de medicamente, dar cu medicamente ar trebui să fii extrem de atent - mintea copilului este sensibilă și vulnerabilă.