logo

ECG - transcriere, valori normale, masă la adulți și copii

Practic, fiecare persoană care a suferit o electrocardiogramă este interesată de semnificația diferitelor dinți și de termenii scrise de diagnostician. Deși numai un cardiolog poate da o interpretare completă ECG, toată lumea poate să-și dea seama, are o bună cardiogramă a inimii sau există unele abateri.

Indicatii pentru ECG

Un studiu neinvaziv - o electrocardiogramă - este efectuat în următoarele cazuri:

  • Plângerile pacientului la hipertensiune arterială, durere toracică și alte simptome care indică boală de inimă;
  • Deteriorarea bunăstării pacientului cu o boală cardiovasculară diagnosticată anterior;
  • Devieri în testele de sânge de laborator - colesterol ridicat, protrombină;
  • În pregătirea complexă a operațiunii;
  • Detectarea patologiei endocrine, boli ale sistemului nervos;
  • După ce a suferit infecții severe cu un risc crescut de complicații cardiace;
  • Cu scopul preventiv la femeile gravide;
  • Examinarea stării de sănătate a șoferilor, piloților etc.

De asemenea, trecerea anuală a ECG este recomandată persoanelor cu vârsta peste 40 de ani, în special celor care abuzează de fumat.

Tranziție rapidă pe pagină

Interpretarea unei electrocardiograme - numere și litere latine

O interpretare pe scară largă a cardiogramei inimii include o evaluare a ritmului cardiac, a activității sistemului de conducere și a stării miocardului. Pentru aceasta, utilizați următorul cablu (electrozii sunt instalați într-o anumită ordine pe piept și membre):

  • Standard: I - încheietura mâinii stânga / dreapta pe mâini, II - încheietura mâinii drepte și zona gleznei pe piciorul stâng, III - glezna stângă și încheietura mâinii.
  • Armat: aVR - încheietura mâinii drepte și United stânga sus / membrelor inferioare, aVL - încheietura mâinii stângi și a articulației gleznei piciorului stâng și încheietura mâinii drepte, aVF - zona de glezna stângă și potențialul combinat al ambelor încheieturi.
  • Sânilor (diferență de potențial situat pe ventuza electrod piept și potențialele combinate ale tuturor membrelor): V1 - electrod spatiul IV intercostal la marginea dreaptă a sternului, V2 - în IV spațiu intercostal la stânga sternului, V3 - la marginea IV pe linia okologrudinnoy stanga, V4 - spațiul V intercostal pe linia medio-claviculare stanga, V5 - V spațiu intercostal pe linia axilară anterioară, la stânga, V6 - V intercostal la liniile de la mijlocul-axilare spre stânga.

Piept suplimentar - sunt situate piept stâng simetric cu V7-9 suplimentare.

Un ciclu cardiac pe un ECG este reprezentat de graficul PQRST, care înregistrează impulsurile electrice din inimă:

  • Unde P - afișează excitația atrială;
  • Complexul QRS: valul Q - faza inițială de depolarizare (excitație) a ventriculilor, unde R - procesul real de excitare a ventriculilor, unde S - sfârșitul procesului de depolarizare;
  • T-wave - caracterizează extincția electropulselor în ventricule;
  • Segmentul ST - descrie restaurarea completă a stării inițiale a miocardului.

Atunci când se descifrează valorile ECG, înălțimea dinților și localizarea lor în raport cu izoina, precum și lățimea intervalelor dintre ele, materia.

Uneori, un impuls U este înregistrat în spatele valului T, indicând parametrii încărcăturii electrice transmise cu sângele.

Decodarea indicatorilor ECG - norma la adulți

Pe electrocardiogramă, lățimea (distanța orizontală) a dinților - durata perioadei de stimulare a relaxării - este măsurată în secunde, înălțimea în I-III conduce - amplitudinea impulsului electric - în mm. O cardiogramă normală la un adult arată astfel:

  • Frecventa contractiilor inimii - ritm cardiac normal in intervalul de 60-100 / min. Se măsoară distanța de la vârfurile dinților adiacenți de R.
  • EOS - axa electrică a inimii este considerată direcția unghiului total al vectorului forței electrice. Rata normală este de 40-70º. Abaterile indică rotația inimii în jurul axei proprii.
  • Un dinte P - pozitiv (este direcționat în sus), negativ numai în alocarea aVR. Lățime (durata excitației) - 0,7 - 0,11 s, dimensiune verticală - 0,5 - 2,0 mm.
  • Intervalul PQ este distanța orizontală de 0,12-0,20 s.
  • Q dinte - negativ (sub contur). Durată 0,03 s, valoare înălțime negativă 0,36 - 0,61 mm (egală cu ¼ din dimensiunea verticală a undei R).
  • R dinte - pozitiv. Valoarea are înălțimea sa - 5,5-11,5 mm.
  • D dinte - înălțime negativă 1,5-1,7 mm.
  • Complexul QRS - distanța orizontală 0,6 - 0,12 s, amplitudinea totală 0 - 3 mm.
  • Dinte T - asimetric. O înălțime pozitivă de 1,2 - 3,0 mm (egală cu 1/8 - 2/3 din valul R, negativă în plumb aVR), o durată de 0,12 - 0,18 s (mai lungă decât complexul QRS).
  • Segmentul ST - rulează la nivelul izolinei, lungimea este de 0,5 -1,0 s.
  • U - indicator de înălțime de undă 2,5 mm, durată 0,25 s.

Rezultatele reduse ale decodificării ECG la adulți și norma din tabel:

Într-un studiu tipic (viteza de înregistrare - 50 mm / sec) decodarea ECG la adulți se efectuează conform următoarelor calcule: 1 mm pe hârtie la calcularea duratei intervalelor corespunde la 0,02 sec.

Dentalul pozitiv P (asignări standard) și complexul QRS normal ulterior înseamnă un ritm sinusal normal.

EKG normă la copii, transcriere

Parametrii cardiograma la copii diferă ușor de cei la adulți și variază în funcție de vârstă. Interpretarea ECG a inimii la copii, norma:

  • Rata de inimă: nou-născuți - 140 - 160, cu 1 an - 120 - 125, cu 3 ani - 105-110, cu 10 ani - 80 - 85, după 12 ani - 70 - 75 pe minut;
  • EOS - corespunde indicatorilor adulți;
  • ritm sinusal;
  • P - nu depășește o înălțime de 0,1 mm;
  • lungimea complexului QRS (adesea nu are nicio informație specială în diagnosticare) - 0,6 - 0,1 s;
  • intervalul PQ este mai mic sau egal cu 0,2 s;
  • Valoare Q - parametri neconstanți, valori negative în plumbul III sunt acceptabile;
  • P wave - întotdeauna deasupra isoline (pozitiv), înălțimea într-un singur plumb poate fluctua;
  • S wave - indicatori negativi ai valorii neconstante;
  • QT - nu mai mult de 0,4 s;
  • durata QRS și valul T sunt egale, sunt 0,35 - 0,40.

Tulburări ritmice în decodificarea ECG

Exemplu de ECG de ritm

Prin anomalii ale cardiogramei, un cardiolog calificat nu numai că poate diagnostica natura bolii cardiace, dar poate și fixa localizarea focalizării patologice.

aritmii

Există următoarele încălcări ale ritmului cardiac:

  1. Aritmie sinusală - lungimea intervalelor RR variază cu o diferență de până la 10%. Nu este considerată o patologie la copii și tineri.
  2. Bradicardia sinusală este o scădere patologică a frecvenței contracțiilor la 60 pe minut și mai puțin. P val normal, PQ de la 12 s.
  3. Tahicardie - ritm cardiac 100-180 pe minut. La adolescenți - până la 200 pe minut. Ritmul este corect. În tahicardia sinusală, undele P sunt puțin mai mari decât cele normale, în ventricul, QRS este un indicator de lungime peste 0,12 s.
  4. Extrasystoles - contracții extraordinare ale inimii. Unul pe un ECG obișnuit (pe un Holter zilnic - nu mai mult de 200 pe zi) este considerat funcțional și nu necesită tratament.
  5. Tahicardie paroxistică - creșterea paroxistică (câteva minute sau zile) a frecvenței bătăilor inimii la 150-220 pe minut. Caracteristic (numai în timpul atacului) fuzionarea undei P cu QRS. Distanța dintre valul R și înălțimea P a tăierii următoare este mai mică de 0,09 s.
  6. Fibrilația atrială - o contracție neregulată a atriilor cu o frecvență de 350-700 pe minut și ventriculele - 100-180 pe minut. Nu există nici un val P, există fluctuații mici și mari în întreaga izolină.
  7. Fluxul atrial - până la 250-350 pe minut de contracție atrială și contracții ventriculare reduse și regulate. Ritmul poate fi corect, la valurile atriale ale fierăstrăului ECG, exprimate mai ales în conductele standard II - III și V1 toracice.

Deviația poziției EOS

Schimbarea vectorului total al EOS spre dreapta (mai mult de 90º), un indice mai mare al înălțimii valului S comparativ cu valul R indică patologia ventriculului drept și blocarea pachetului Său.

Atunci când EOS este deplasat spre stânga (30-90º) și raportul patologic al înălțimii dinților S și R, este diagnosticată hipertrofia ventriculară stângă, blocarea pediculului p. His. Deviația EOS indică un atac de cord, edem pulmonar, BPOC, dar este normal.

Conductiv tulburare de sistem

Următoarele patologii sunt înregistrate cel mai frecvent:

  • 1 grad de blocare atrioventriculară (AV-) - distanța PQ este mai mare de 0,20 s. După fiecare P, QRS urmează în mod natural;
  • Bloc atrioventricular 2 linguri. - extinderea treptată a PQ pe tot parcursul ECG uneori dislocă complexul QRS (abaterea tipului de Mobitz 1) sau o pierdere completă a QRS este observată pe fundalul PQ de lungime egală (Mobitts 2);
  • Blocarea completă a nodului AV - urgențe atriale deasupra situațiilor de urgență ventriculare. PP și RR sunt aceleași, lungimi PQ diferite.

Boli selectate ale inimii

Rezultatele decodificării ECG pot oferi informații nu numai despre boala cardiacă care apare, ci și despre patologia altor organe:

  1. Cardiomiopatia - hipertrofia atrială (de obicei stânga), dinții cu amplitudine mică, blocarea parțială a pisului, fibrilația atrială sau extrasistolii.
  2. Stenoza mitrală - creșterea atriului stâng și a ventriculului drept, EOS a respins la dreapta, adesea fibrilația atrială.
  3. Prolapsul valvei mitrale - valul T aplatizat / negativ, o alungire QT, segmentul ST depresiv. Există diferite tulburări de ritm.
  4. Obstrucția cronică a plămânilor - EOS la dreapta normei, dinții cu amplitudine mică, blocade AV.
  5. - leziune CNS (incluzând hemoragie subarahnoidă) - valori T, patologice Q, amplitudine mare sau mare (negativă sau pozitivă) exprimate prin U, tulburări ale ritmului QT lung.
  6. Hipotiroidism - PQ lung, QRS scăzut, val T plat, bradicardie.

Destul de des, se efectuează un ECG pentru a diagnostica infarctul miocardic. Mai mult, fiecare dintre etapele sale corespunde modificărilor caracteristice ale cardiogramei:

  • stadiul ischemic - vârful spike T cu vârful acut este fixat cu 30 de minute înainte de debutul necrozei musculare cardiace;
  • etapa de deteriorare (modificările sunt înregistrate în primele ore până la 3 zile) - ST ca o cupolă deasupra izolinei se amestecă cu valul T, Q superficială și R mare;
  • stadiul acut (1-3 săptămâni) - cea mai gravă cardiogramă a inimii în timpul unui atac de cord - menținerea unui stomac ST și mutarea valului T în valori negative, reducerea înălțimii R, patologic Q;
  • stadiul subacut (până la 3 luni) - compararea ST cu isolina, conservarea patologiei Q și T;
  • etapa de cicatrizare (câțiva ani) - patologic Q, negativ R, valul T netezit treptat ajung la valori normale.

Nu ar trebui să fii alarmat dacă ai detectat modificări patologice în ECG-ul care ți se eliberează. Trebuie reamintit faptul că unele deviații de la normă apar la persoanele sănătoase.

Dacă electrocardiograma a dezvăluit orice proces patologic în inimă, veți fi sigur că aveți o consultație cu un cardiolog calificat.

Transcriere ECG - normală, indicatori, tabel

Electrocardiograma (ECG) este o metodă instrumentală de diagnostic care determină procesele patologice în inimă prin înregistrarea impulsurilor electrice cardiace. O imagine grafică a activității mușchilor cardiace sub efectul electropulsului permite cardiologului să detecteze în timp prezența sau dezvoltarea patologiilor cardiace.

Ecuațiile de decodificare ECG ajută la determinarea cu mare siguranță:

  1. Frecvența și ritmul bătăilor inimii;
  2. Timp de diagnosticare a proceselor acute sau cronice din mușchiul inimii;
  3. Tulburări ale sistemului conducător al inimii și contracțiile sale ritmice independente;
  4. Vedeți schimbări hipertrofice în departamentele sale;
  5. Identificați anomalii ale echilibrului apă-electrolitică și patologiilor non-cardiace (inimă pulmonară) în organism.

Indicații ECG

Necesitatea unei examinări electrocardiografice se datorează manifestării anumitor simptome:

  • prezența mușchilor inimii sincrone sau periodice;
  • semne sincopale (leșin, pierdere de conștiență pe termen scurt);
  • convulsii convulsive;
  • aritmie paraxysmală;
  • manifestări de CHD (ischemie) sau de infarct;
  • apariția durerii cardiace, scurtarea respirației, slăbiciune bruscă, cianoza pielii la pacienții cu boli cardiace.

Un studiu ECG este utilizat pentru a diagnostica bolile sistemice, pentru a monitoriza pacienții într-o stare de anestezie sau înainte de operație. Înainte de examinarea clinică a pacienților care au trecut piatra de hotar 45 de ani.

Examinarea ECG este obligatorie pentru persoanele supuse unei comisii medicale (piloți, șoferi, șoferi etc.) sau asociate cu producția periculoasă.

Principii generale ale analizei ECG

Corpul uman are o conductivitate electrică ridicată, care vă permite să citiți energia potențială a inimii de pe suprafața sa. Electrozii aplicați în diferite părți ale corpului ajută la aceasta. În procesul de excitare a mușchiului inimii prin impulsuri electrice, există o fluctuație a diferenței de tensiune dintre anumite puncte de plumb, care este înregistrată de electrozi localizați pe corp - pe piept și membre.

O anumită mișcare și magnitudine de tensiune în perioada de sistolă și diastol (contracție și relaxare) ale mușchiului inimii variază, tensiunea fluctuează și aceasta se fixează pe banda de hârtie schematică cu o linie curbată - dinți, bulge și concavitate. Semnalele sunt create și electrozii plasați pe membre formează vârfuri standard ale dinților triunghiulare (conductori standard).

Cele șase conducte, aflate pe piept, afișează activitatea cardiacă într-o poziție orizontală - de la V1 la V6.

  • Plumb (I) - afișează nivelul de tensiune în circuitul intermediar al electrozilor plasați pe încheietura din stânga și din dreapta (I = LR + PR).
  • (II) - stabilește pe banda activitate electrică în circuit - glezna piciorului stâng + încheietura mîinii drepte).
  • Plumbul (III) - caracterizează tensiunea din circuitul electrozilor fixați ai încheieturii mâinii stângi și a gleznei piciorului stâng (LR + LN).

Dacă este necesar, instalați cabluri suplimentare, armate - "aVR", "aVF" și "aVL".

Interpretarea unei electrocardiograme a unei diagrame, foto

Principiile generale de decodificare a cardiogramei inimii se bazează pe citirea elementelor curbei cardiografiei pe banda de diagrame.

Dinții și loviturile din diagramă sunt marcate cu majuscule ale alfabetului latin - "P", "Q", "R", "S", "T"

  1. Panta (dentat sau concavitate) "P" afișează funcția atriilor (excitarea lor) și întregul complex, dintele orientat spre înălțime - "QRS", cea mai mare distribuție a impulsului prin ventriculele cardiace.
  2. Cresterea "T" caracterizeaza restaurarea energiei potentiale a miocardului (stratul mijlociu al muschiului inimii).
  3. O atenție deosebită la descifrarea ECG la adulți este dată la distanța (segmentul) dintre elementele adiacente - "P-Q" și "ST", reflectând întârzierea impulsurilor electrice între ventriculul inimii și atrium și segmentul "TR" - relaxarea musculaturii inimii în interval (diastol).
  4. Intervalele de pe linia cardiografică includ atât elevații cât și segmentele. De exemplu - "P-Q" sau "Q-T".

Fiecare element din imaginea grafică indică anumite procese care apar în inimă. În funcție de indicatorii acestor elemente (lungimea, înălțimea, lățimea), locația relativă la izolină, caracteristicile, în funcție de diferitele locații ale corpului de electrozi, medicul poate identifica zonele afectate ale miocardului, pe baza citirilor aspectelor dinamice ale energiei musculare ale inimii.

Interpretarea unei norme ECG la adulți, tabelul

Analiza rezultatelor ECG se face prin evaluarea datelor într-o anumită ordine:

  • Determinarea indicatorilor frecvenței cardiace. Cu același interval între dinții "R", indicatorii corespund normei.
  • Rata de inimă este calculată. Se determină pur și simplu - timpul de înregistrare ECG este împărțit în numărul de celule din intervalul dintre dinții "R". Cu o cardiogramă bună a inimii, frecvența contracțiilor musculare ale inimii trebuie să se situeze în limitele de maximum 90 bătăi / min. O inimă sănătoasă trebuie să aibă un ritm sinusal, determinată în principal de elevația "P", care reflectă excitația atriilor. Conform mișcării de undă, acest indicator de normă este egal cu 0,25 mV cu o durată de 100 ms.
  • Norma dimensiunii adâncimii "Q" nu trebuie să fie mai mare de 0,25% din fluctuațiile înălțimii "R" și o lățime de 30 ms.
  • Lățimea înălțimii "R" a cotei, în timpul funcționării normale a inimii, poate fi afișată cu o gamă largă în intervalul de 0,5-2,5 mV. Timpul de activare a excitației deasupra zonei camerei cardiace din dreapta - V1-V2 este de 30 ms. Deasupra zonei camerei stânga - V5 și V6, aceasta corespunde la 50 ms.
  • În funcție de lungimea maximă a undei "S", dimensiunile sale sunt normale cu cea mai mare plumb, nu pot trece pragul de 2,5 mV.
  • Amplitudinea amplitudinii "T" a elevației, care reflectă procesele celulare regenerative ale potențialului inițial în miocard, trebuie să fie egală cu ⅔ vibrației undelor "R". Intervalul normal (lățimea) înălțimii "T" poate varia (100-250) ms.
  • Măsura normală a lățimii complexului de excitație ventriculară (QRS) este de 100 ms. Măsurată de intervalul de la începutul "Q" și de la sfârșitul dinților "S". Amplitudinea normală a duratei dinților "R" și "S" este determinată de activitatea inimii electrice. Durata maximă trebuie să fie de 2,6 mV.

Decodarea ECG la adulți și copii, normele din tabele și alte informații utile

Patologia sistemului cardiovascular este una dintre cele mai frecvente probleme care afectează persoanele de toate vârstele. Tratamentul în timp util și diagnosticarea sistemului circulator pot reduce în mod semnificativ riscul apariției unor boli periculoase.

Astăzi, metoda cea mai eficientă și ușor accesibilă de a studia activitatea inimii este o electrocardiogramă.

Reguli de bază

Atunci când studiază rezultatele examinării unui pacient, medicii acordă atenție unor astfel de componente ale ECG ca:

Există parametri stricți ai normei pentru fiecare linie de pe bandă ECG, cea mai mică abatere de la care poate indica perturbări în activitatea inimii.

Analiza cardiogramă

Întregul set de linii ECG este examinat și măsurat matematic, după care medicul poate determina câțiva parametri ai mușchiului cardiac și a sistemului său conductiv: ritm cardiac, ritm cardiac, stimulator cardiac, conducție, axa electrică a inimii.

Până în prezent, toți acești indicatori examinează electrocardiografele de înaltă precizie.

Ritmul sinusal al inimii

Acesta este un parametru care reflectă ritmul bătăilor inimii care apar sub influența nodului sinusal (normal). Acesta arată coerența muncii din toate părțile inimii, secvența proceselor de tensiune și relaxare a mușchiului inimii.

Ritmul este foarte ușor de determinat de către cei mai înalți dinți ai lui R: dacă distanța dintre ele este aceeași pe întreaga durată a înregistrării sau se abate cu nu mai mult de 10%, atunci pacientul nu suferă de aritmie.

Numărul de bătăi pe minut poate fi determinat nu numai prin numărarea impulsului, ci și prin ECG. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți viteza cu care a fost efectuată înregistrarea ECG (de obicei 25, 50 sau 100 mm / s), precum și distanța dintre cei mai înalți dinți (de la un vârf la altul).

Prin înmulțirea timpului de înregistrare de un milimetru cu lungimea segmentului R-R, se poate obține frecvența cardiacă. În mod normal, performanța sa variază de la 60 la 80 de bătăi pe minut.

Sursa de excitare

Sistemul nervos autonom al inimii este aranjat în așa fel încât procesul de contracție depinde de acumularea de celule nervoase într-una din zonele inimii. În mod normal, este un nod sinusal, impulsurile de la care se deosebesc în sistemul nervos al inimii.

În unele cazuri, alte noduri (atriale, ventriculare, atrioventriculare) pot asuma rolul de pacemaker. Acest lucru poate fi determinat prin examinarea valului P, care este greu de remarcat, chiar deasupra izolinei.

Ce este caricioscleroza post-miocardică și cum este periculoasă? Este posibil să se vindece rapid și eficient? Sunteți în pericol? Afla totul!

Cauzele dezvoltării sclerozei cardiace și principalii factori de risc sunt discutate în detaliu în următorul articol.

Informații detaliate și complete despre simptomele sclerozei cardiace pot fi găsite aici.

conductibilitate

Acesta este un criteriu care arată procesul de transfer al impulsurilor. În mod normal, impulsurile sunt transmise secvențial de la un stimulator cardiac la altul, fără a schimba ordinea.

Axă electrică

Indicatorul se bazează pe procesul de stimulare a ventriculilor. Analiza matematică a dinților Q, R, S în conductele I și III permite calcularea unui anumit vector rezultat al excitației lor. Acest lucru este necesar pentru a stabili funcționarea liniilor ramurii lui.

Unghiul rezultat al axei inimii este estimat de valoarea: 50-70 ° normal, 70-90 ° deviație spre dreapta, deviație 50-0 ° spre stânga.

Dinți, segmente și intervale

Dinții sunt zonele ECG situate deasupra izolinei, înțelesul lor este după cum urmează:

  • P - reflectă procesele de contracție atrială și de relaxare.
  • Q, S - reflectă procesele de excitație a septului interventricular.
  • R - procesul de stimulare a ventriculilor.
  • T - procesul de relaxare a ventriculelor.

Intervale - zone ECG situate pe izolină.

  • PQ - reflectă timpul de propagare a pulsului de la atriu la ventriculi.

Segmente - zone ECG, inclusiv spațiu și vârf.

  • QRST este durata contracției ventriculare.
  • ST este momentul excitării complete a ventriculilor.
  • TP este timpul diastolului electric al inimii.

Norma la bărbați și femei

Interpretarea ECG a inimii și a normelor indicatorilor la adulți sunt prezentate în acest tabel:

Rezultate sănătoase pentru copii

Interpretarea rezultatelor măsurătorilor ECG la copii și a normelor acestora în acest tabel:

Diagnosticări periculoase

Ce condiții periculoase pot fi identificate prin citirile ECG în decodare?

bătăi

Acest fenomen se caracterizează printr-un eșec al ritmului cardiac. O persoană simte o creștere temporară a frecvenței contracțiilor urmată de o pauză. Asociat cu activarea altor stimulatoare cardiace, trimite împreună cu nodul sinusal un volley suplimentar de impulsuri, ceea ce duce la o reducere extraordinară.

aritmie

Se caracterizează printr-o schimbare a frecvenței ritmului sinusal, când impulsurile au frecvențe diferite. Doar 30% din aceste aritmii necesită tratament, deoarece capabile să provoace boli mai grave.

În alte cazuri, poate fi o manifestare a activității fizice, o schimbare a nivelelor hormonale, rezultatul unei febră și nu amenință sănătatea.

bradicardie

Apare atunci când un nod sinusoar este slăbit, incapabil să genereze impulsuri cu frecvența adecvată, ca urmare a faptului că ritmul cardiac încetinește până la 30-45 bătăi pe minut.

tahicardie

Fenomenul opus, caracterizat de o creștere a ritmului cardiac de peste 90 de bătăi pe minut. În unele cazuri, tahicardia temporară apare sub influența efortului fizic puternic și a stresului emoțional, precum și în perioada bolilor asociate cu creșterea temperaturii.

Tulburări de conducere

În plus față de nodul sinusal, există și alte stimulatoare cardiace care stau la baza celei de-a doua și a treia ordine. În mod normal, conduc impulsuri de la un pacemaker de primă ordine. Dar dacă funcțiile lor slăbesc, o persoană poate simți slăbiciune, amețeli cauzate de opresiunea lucrării inimii.

De asemenea, este posibilă scăderea tensiunii arteriale, deoarece ventriculele se vor micșora mai puțin sau aritmically.

De ce pot exista diferențe în performanță

În unele cazuri, când se efectuează o reanaliză a ECG, sunt detectate abateri de la rezultatele obținute anterior. Cu ce ​​se poate conecta?

  • Ora diferită a zilei. De obicei, se recomandă ca un ECG să fie făcut dimineața sau după-amiaza, când organismul nu a avut timp să fie expus la factorii de stres.
  • Load. Este foarte important ca pacientul să fie calm când înregistrează un ECG. Eliberarea hormonilor poate crește ritmul cardiac și poate denatura performanța. În plus, înainte de ancheta nu este, de asemenea, recomandat să se angajeze în muncă fizică grele.
  • Meselor. Procesele digestive afectează circulația sanguină, iar alcoolul, tutunul și cofeina pot afecta ritmul cardiac și presiunea.
  • Electrozi. Impunerea necorespunzătoare a acestora sau deplasarea accidentală pot schimba serios performanța. Prin urmare, este important să nu se miște în timpul înregistrării și să se degreseze pielea din zona aplicării electrozilor (utilizarea cremelor și a altor produse de piele înainte de examinare este extrem de nedorită).
  • Context. Uneori, dispozitivele străine pot afecta performanța electrocardiografului.

Aflați totul despre recuperarea după un atac de cord - cum să trăiți, ce să mâncați și ce să tratăți pentru a vă susține inima?

Grupul de invaliditate este pus după un atac de cord și ce să se aștepte în planul de lucru? Vom spune în revizuirea noastră.

Infarct miocardic infarct miocardic, infarct miocardic, al peretelui posterior al ventriculului stâng - ceea ce este și de ce este periculos?

Metode suplimentare de anchetă

căpăstru

Metoda de studiu pe termen lung a activității inimii, posibil datorită unui recorder portabil compact care înregistrează rezultatele pe un film magnetic. Metoda este deosebit de bună atunci când este necesar să se investigheze patologiile care apar în mod periodic, frecvența și timpul de apariție a acestora.

pista de atletism

Spre deosebire de ECG normală care este înregistrată în repaus, această metodă se bazează pe o analiză a rezultatelor după exercițiu. Cel mai adesea, acest lucru este folosit pentru a evalua riscul posibilelor patologii care nu sunt detectate pe o EKG standard, precum și atunci când se prescrie un curs de reabilitare pentru pacienții care au suferit un atac de cord.

phonocardiography

Vă permite să analizați tonurile și zgomotele inimii. Durata, frecvența și timpul de debut se corelează cu fazele activității cardiace, ceea ce face posibilă evaluarea funcționării supapelor, a riscurilor cardiace endo- și reumatice.

Un ECG standard este o reprezentare grafică a muncii tuturor părților inimii. Mulți factori îi pot afecta precizia, deci trebuie să urmați sfatul medicului dumneavoastră.

Examinarea relevă majoritatea patologiilor sistemului cardiovascular, cu toate acestea, pot fi necesare teste suplimentare pentru un diagnostic precis.

În cele din urmă, vă propunem să vizionați un curs video despre decodificarea "ECG este în puterea tuturor":

Ce este un ECG, cum să te descifrezi?

Din acest articol veți afla despre această metodă de diagnostic, ca ECG al inimii - ceea ce este și arată. Cum este înregistrată o electrocardiogramă și care o poate descifra cu cea mai mare precizie. Veți învăța, de asemenea, cum să detectați independent semnele unei ECG normale și a unor boli cardiace majore care pot fi diagnosticate prin această metodă.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Ce este un ECG (electrocardiogramă)? Aceasta este una dintre metodele cele mai utile, cele mai accesibile și mai informative pentru diagnosticarea bolilor de inimă. Se bazează pe înregistrarea impulsurilor electrice care apar în inimă și pe înregistrarea lor grafică sub formă de dinți pe un film de hârtie specială.

Pe baza acestor date se poate judeca nu numai activitatea electrică a inimii, ci și structura miocardului. Acest lucru înseamnă că utilizarea unui ECG poate diagnostica multe boli cardiace diferite. Prin urmare, o transcriere independentă ECG de către o persoană care nu are cunoștințe medicale speciale este imposibilă.

Tot ceea ce poate face o persoană simplă este doar o estimare aproximativă a parametrilor individuali ai unei electrocardiograme, indiferent dacă acestea corespund normei și despre ce patologie pot vorbi. Dar concluziile finale privind încheierea ECG pot fi făcute numai de către un specialist calificat - un cardiolog, precum și un terapeut sau medic de familie.

Principiul metodei

Activitatea contractilă și funcționarea inimii sunt posibile datorită faptului că impulsurile electrice spontane (descărcări) apar în mod regulat în ea. În mod normal, sursa lor este situată în partea superioară a organului (în nodul sinusal, situat în apropierea atriumului drept). Scopul fiecărui puls este să treacă prin căile nervoase conductive prin toate departamentele miocardului, determinând reducerea lor. Când impulsul apare și trece prin miocardul atriilor și apoi al ventriculilor, contracția lor alternativă are loc - sistol. În perioada în care nu există impulsuri, inima se relaxează - diastol.

ECG-diagnosticul (electrocardiografia) se bazează pe înregistrarea impulsurilor electrice care apar în inimă. Pentru a face acest lucru, utilizați un dispozitiv special - un electrocardiograf. Principiul activității sale este de a prinde pe suprafața corpului diferența în potențialele bioelectrice (evacuările) care apar în diferite părți ale inimii în momentul contracției (în sistol) și al relaxării (în diastol). Toate aceste procese sunt înregistrate pe o hârtie specială sensibilă la căldură, sub forma unui graf format din dinți ascuțiți sau emisferici și linii orizontale sub formă de spații între ele.

Ce altceva este important să știți despre electrocardiografie

Evacuările electrice ale inimii nu trec numai prin acest organ. Deoarece corpul are o bună conductivitate electrică, forța impulsurilor stimulatoare ale inimii este suficientă pentru a trece prin toate țesuturile corpului. Mai presus de toate, ele se extind la piept în zona inimii, precum și la nivelul extremităților superioare și inferioare. Această caracteristică stă la baza ECG și explică ce este.

Pentru a înregistra activitatea electrică a inimii, este necesar să fixați un electrod de electrocardiografie pe brațe și picioare, precum și pe suprafața anterolateral a jumătății stângi a pieptului. Acest lucru vă permite să prindeți toate direcțiile de propagare a impulsurilor electrice prin corp. Calele de urmărire a evacuărilor între zonele de contracție și relaxare a miocardului sunt numite conducători cardiace și pe cardiogramă este desemnat ca:

  1. Conductori standard:
    • Eu - primul;
    • II - al doilea;
    • W - al treilea;
    • AVL (analog al primei);
    • AVF (analog celui de-al treilea);
    • AVR (imagine oglindă a tuturor cablurilor).
  2. Pieptul pieptului (diferite puncte din partea stângă a pieptului, situat în zona inimii):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Semnificația conducătorilor este că fiecare dintre ei înregistrează trecerea unui impuls electric printr-o anumită parte a inimii. Datorită acestui fapt, puteți obține informații despre:

  • Deoarece inima este localizată în piept (axa electrică a inimii, care coincide cu axa anatomică).
  • Care este structura, grosimea și natura circulației sanguine în miocardul atriilor și al ventriculilor.
  • Cât de frecvent în nodul sinusal există impulsuri și nu există întreruperi.
  • Se fac toate impulsurile de-a lungul căilor sistemului de conducere și dacă există obstacole în calea lor.

Ce reprezintă o electrocardiogramă

Dacă inima avea aceeași structură a tuturor departamentelor sale, impulsurile nervoase trec prin ele în același timp. Ca urmare, pe ECG, fiecare descărcare electrică ar corespunde numai unui singur vârf, care reflectă contracția. Perioada dintre contracții (impulsuri) pe EGC are forma unei linii orizontale plate, numită izoline.

Inima umană constă din jumătățile drepte și stângi, care alocă partea superioară - atria și cea inferioară - ventriculele. Deoarece sunt de dimensiuni diferite, grosimi și separate prin partiții, impulsul incitant cu viteză diferită trece prin ele. Prin urmare, dinții diferiți sunt înregistrați pe ECG, corespunzând unei anumite părți a inimii.

Ce înseamnă degetul?

Secvența distribuției excitației sistolice a inimii este următoarea:

  1. Originea descărcărilor electropulsului are loc în nodul sinusal. Deoarece este situat aproape de atriul drept, acest departament se reduce primul. Cu o întârziere mică, aproape simultan, atriul stâng este redus. Acest moment se reflectă pe ECG de către undele P, motiv pentru care se numește atrial. El este în față.
  2. Din atriu, descărcarea trece prin ventriculi prin nodul atrioventricular (atrioventricular) (o acumulare de celule nervoase miocardice modificate). Ei au o bună conductivitate electrică, astfel încât întârzierea nodului nu are loc în mod normal. Acesta este afișat pe ECG ca un interval P - Q - linia orizontală dintre dinții corespunzători.
  3. Stimularea ventriculilor. Această parte a inimii are miocardul cel mai gros, astfel încât valul electric călătorește prin ele mai mult decât prin atriu. Ca urmare, cel mai înalt dinte apare pe ECG - R (ventricular), orientat în sus. Acesta poate fi precedat de un mic val Q, al cărui vârf se află în direcția opusă.
  4. După terminarea sistolului ventricular, miocardul începe să se relaxeze și să restabilească potențialul energetic. Pe un ECG, se pare că undele S (cu fața în jos) - absența completă a excitabilității. După ce apare un mic val T, îndreptat în sus, precedat de o linie orizontală scurtă - segmentul S - T. Ei spun că miocardul sa recuperat pe deplin și este pregătit să facă următoarea contracție.

Deoarece fiecare electrod atașat la membre și piept (plumb) corespunde unei anumite părți a inimii, aceiași dinți arată diferit în diferite conduceri - în unele sunt mai pronunțate și altele mai puțin.

Cum să descifreze o cardiogramă

Decodarea ECG secvențială atât la adulți cât și la copii implică măsurarea dimensiunii, lungimii dinților și intervalelor, evaluând forma și direcția acestora. Acțiunile dvs. cu decodificarea ar trebui să fie după cum urmează:

  • Desfaceți hârtia din ECG-ul înregistrat. Poate fi îngust (aproximativ 10 cm) sau lată (aproximativ 20 cm). Veți vedea mai multe linii zimțate care rulează pe orizontală, paralele între ele. După un interval mic în care nu există dinți, după întreruperea înregistrării (1-2 cm), linia cu mai multe complexe de dinți începe din nou. Fiecare astfel de diagramă afișează un plumb, așadar înainte de a fi indicat exact ce conduce (de exemplu, I, II, III, AVL, V1, etc.).
  • Într-una din conductele standard (I, II sau III), în care cel mai mare val R (de obicei cel de-al doilea), se măsoară distanța între ele, dinții R (intervalul R - R - R) și se determină valoarea medie a indicatorului numărul de milimetri cu 2). Este necesar să numărați ritmul cardiac într-un minut. Amintiți-vă că astfel și alte măsurători pot fi efectuate cu o riglă cu o scală de milimetru sau să calculați distanța de-a lungul benzii ECG. Fiecare celulă mare pe hârtie corespunde la 5 mm și fiecare punct sau celulă mică din interiorul acesteia este de 1 mm.
  • Evaluați decalajele dintre dinții R: ele sunt identice sau diferite. Acest lucru este necesar pentru a determina regularitatea ritmului cardiac.
  • Evaluați și măsurați în mod consecvent fiecare dinte și intervalul pe ECG. Determinați conformitatea acestora cu indicatorii normali (tabelul de mai jos).

Este important să vă amintiți! Acordați întotdeauna atenție la viteza benzii de lungime - 25 sau 50 mm pe secundă. Acest lucru este fundamental important pentru calcularea ritmului cardiac (HR). Dispozitivele moderne indică frecvența cardiacă pe bandă, iar calculul nu este necesar.

Cum se calculează frecvența contracțiilor cardiace

Există mai multe moduri de a număra numărul de bătăi de inimă pe minut:

  1. În mod normal, ECG este înregistrat la 50 mm / sec. În acest caz, calculați ritmul cardiac (frecvența cardiacă) prin următoarele formule:

Când înregistrați o cardiogramă la o viteză de 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (în mm) * 0,04)

  • Ritmul cardiac pe cardiogramă poate fi, de asemenea, calculat utilizând următoarele formule:
    • Când scrieți 50 mm / s: frecvența cardiacă = 600 / numărul mediu de celule mari între dinții R.
    • La înregistrarea a 25 mm / s: HR = 300 / număr mediu de celule mari între dinții R.
  • Cum arată un ECG în condiții normale și patologice?

    Ce ar trebui să arate ca un ECG normal și complexe de dinți, care sunt cele mai des întâlnite de abateri și ceea ce arată, sunt prezentate în tabel.

    Ce indicatori ECG sunt normali la adulți?

    ECG sau electrocardiografia este o procedură de diagnostic, în timpul căreia se realizează o înregistrare grafică a activității electrice a mușchiului cardiac. Decodarea ECG este prerogativa cardiologului sau terapeutului. Un pacient obișnuit, primind pe mâini rezultatele unei electrocardiograme, vede doar dinți incomprehensibili, pe care el nu le spune despre nimic.

    Concluzia scrisă pe spatele unei benzi ECG constă, de asemenea, din termeni medicali continuu și numai un specialist poate explica semnificația lor. Ne grăbim să calmăm cei mai impresionați pacienți. Dacă în timpul examinării sunt diagnosticate condiții periculoase (aritmii cardiace, infarct miocardic suspectat), pacientul este imediat spitalizat. În caz de modificări patologice ale etiologiei neclare, cardiologul îl va îndruma pe pacient pentru o examinare suplimentară, care poate include monitorizarea Holter, ultrasunetele inimii sau testele de exerciții (ergometria bicicletei).

    ECG al inimii: esența procedurii

    Electrocardiograma este cea mai simplă și mai accesibilă metodă de diagnostic funcțional al inimii. Astăzi, fiecare echipaj de ambulanță este echipat cu electrocardiografe portabile, care citesc informații despre contracția miocardică și înregistrează impulsurile electrice ale inimii pe banda înregistratorului. În cadrul clinicii, toți pacienții care fac obiectul unui examen medical complet se referă la o procedură ECG.

    În timpul procedurii sunt evaluați următorii parametri:

    1. Starea mușchiului cardiac (miocard). La descifrarea cardiogramei, un medic cu experiență poate vedea dacă există inflamație, deteriorare, îngroșare în structura miocardului, evaluează efectele dezechilibrului electrolitic sau hipoxia (înfometarea oxigenată).
    2. Corectitudinea frecvenței cardiace și starea sistemului cardiac, conducând impulsuri electrice. Toate acestea sunt reflectate grafic pe banda de cardiogramă.

    Odată cu contracția mușchiului cardiac, apar impulsuri electrice spontane, ale căror surse sunt situate în nodul sinusal. Calea fiecărui impuls trece de-a lungul căilor nervoase ale tuturor departamentelor miocardului, determinându-i să se contracteze. Perioada în care impulsul trece prin miocardul atriilor și al ventriculilor, provocând contracția lor, se numește sistol. Intervalul de timp în care pulsul este absent și mușchiul inimii este scurtat - diastol.

    Metoda ECG este tocmai înregistrarea acestor impulsuri electrice. Principiul de funcționare al electrocardiografului se bazează pe captarea diferenței de descărcări electrice care apar în diferite părți ale inimii în timpul sistolului (contracție) și diastol (relaxare) și le transferă pe o bandă specială sub forma unui grafic. Imaginea grafică arată ca o serie de vârfuri ascuțite sau vârfuri hemisferice cu goluri între ele. La descifrarea ECG, medicul atrage atenția asupra indicatorilor grafici precum:

    Se evaluează localizarea acestora, înălțimea vârfurilor, lungimea intervalelor dintre contracții, direcție și secvență. Fiecare linie de pe banda ECG trebuie să respecte anumiți parametri. Chiar și o ușoară abatere de la normă poate indica o încălcare a funcțiilor musculare ale inimii.

    Indicatori ai normei ECG cu decodificare

    Impulsul electric care trece prin inimă se reflectă pe banda de cardiogramă ca un grafic cu dinți și intervale peste care se pot vedea literele latine P, R, S, T, Q. Să aflăm ce înseamnă ei.

    Tinos (vârfuri de mai sus izolin):

    P - procesele sistolului atrial și diastol;

    Q, S - excitarea septului dintre ventriculele inimii;

    R - Stimularea ventriculilor;

    T - relaxarea ventriculilor.

    Segmente (zone, inclusiv spațiu și dinte):

    QRST - durata contracției ventriculare;

    ST este perioada de excitație completă a ventriculilor;

    TR este durata diastolului inimii.

    Intervale (secțiuni ale cardiogramei situate pe izolină):

    PQ este timpul de propagare al impulsului electric de la atriu la ventricul.

    Când se descifrează ECG-ul inimii, este necesar să se indice numărul de bătăi de inimă pe minut sau frecvența cardiacă (HR). În mod normal, pentru un adult, această valoare variază de la 60 la 90 de bătăi / min. La copii, indicatorul depinde de vârstă. Astfel, valoarea ritmului cardiac la nou-născuți este de 140-160 bătăi pe minut, apoi scade treptat.

    Decodificarea ECG a miocardului ia în considerare criterii precum conductivitatea mușchiului cardiac. În grafic se prezintă procesul de transmitere a impulsurilor. În mod normal, ele sunt transmise secvențial, în timp ce ordinea ritmului rămâne neschimbată.

    La descifrarea rezultatelor ECG, medicul trebuie să acorde atenție ritmului sinusal al inimii. Prin acest indicator este posibil să se judece coerența lucrărilor diferitelor părți ale inimii și succesiunea corectă a proceselor sistolice și diastolice. Pentru a reprezenta mai bine lucrarea inimii, uita-te la decodificarea indicatorilor ECG cu un tabel de valori normative.

    Transcrierea ECG la adulți

    Transcrierea ECG la copii

    Rezultatele ECG cu decodificare ajută medicul să facă diagnosticul corect și să prescrie tratamentul necesar. Să ne referim la descrierea unor astfel de indicatori importanți precum ritmul cardiac, condițiile miocardice și conductivitatea musculară cardiacă.

    Opțiunile privind ritmul cardiac

    Ritmul sinusal

    În cazul în care descrierea electrocardiogramei vedeți acest semn, și ritmul cardiac este în limite normale (60-90 bătăi / min) - acest lucru înseamnă că funcționarea defectuoasă a mușchiului inimii nu se observă. Ritmul stabilit de nodul sinusal este responsabil pentru sănătatea și bunăstarea sistemului de conducere. Și dacă nu există devieri în ritm, atunci inima ta este un organ absolut sănătos. Ritmul patologic definit de părțile atriale, ventriculare sau atrioventriculare ale inimii este recunoscut ca patologic.

    aritmie

    Atunci când impulsurile aritmiei sinusale ies din nodul sinusal, dar intervalele dintre contracțiile musculare ale inimii sunt diferite. Motivul pentru această condiție poate fi schimbările fiziologice în organism. Prin urmare, aritmia sinusală este adesea diagnosticată la adolescenți și tineri. În fiecare al treilea caz, astfel de anomalii necesită observații de la un cardiolog în scopul de a preveni dezvoltarea unor tulburări de ritm cardiac mai periculoase.

    tahicardie

    Aceasta este o condiție în care ritmul cardiac depășește 90 batai / min. Tahicardia sinusală poate fi fiziologică și patologică. În primul caz, o creștere a frecvenței cardiace apare ca răspuns la stresul fizic sau psihologic, consumul de alcool, băuturile care conțin cafeină sau energia. După ce încărcarea dispare, frecvența cardiacă revine rapid la normal.

    Tahicardia patologică este diagnosticată în cazul în care bătăile rapide ale inimii sunt observate în repaus. Cauza acestei afecțiuni poate fi reprezentată de boli infecțioase, pierderi extinse de sânge, anemie, cardiomiopatie sau patologii endocrine, în special tirotoxicoza.

    bradicardie

    Această încetinire a ritmului cardiac la o frecvență mai mică de 50 biți / min. Bradicardia fiziologică are loc într-un vis și este adesea diagnosticată și în cazul persoanelor implicate în sport.

    Reducerea patologică a frecvenței cardiace este observată atunci când nodul sinusal este slab. În acest caz, ritmul cardiac poate încetini până la 35 batai / min, care este însoțit de hipoxie (insufficiență de oxigen pentru țesuturile inimii) și leșin. În acest caz, pacientului i se recomandă intervenția chirurgicală pentru implantarea unui stimulator cardiac, care înlocuiește nodul sinusal și asigură un ritm normal al contracțiilor cardiace.

    bătăi

    Aceasta este o condiție în care există batai extraordinare ale inimii, însoțite de o pauză compensatorie dublă. Pacientul simte mișcări în ritmul inimii, pe care le descrie ca lovituri haotice, rapide sau lente. În acest caz, există o furnicături în piept, un sentiment de golire în stomac și teama de moarte.

    Beats poate fi funcțional (motiv este perturbărilor hormonale, atacuri de panică) sau organice, care rezultă dintr-un fond de boli de inima (cardiopatie, miocardita, boli coronariene, boli de inima).

    Tahicardie paroxistică

    Acest termen ascunde creșterea paroxistică a frecvenței cardiace, care poate persista pentru o perioadă scurtă de timp sau poate dura câteva zile. În același timp, frecvența cardiacă poate crește până la 125 biți / min, cu aceleași intervale de timp între contracțiile inimii. Cauza stării patologice este afectarea circulației impulsului în sistemul de conducere cardiacă.

    fibrilatie atriala

    Patologia severă, care se manifestă prin flutter atrial (pâlpâire). Poate să se declare atacuri sau să dobândească o formă permanentă. Intervalele dintre contracțiile musculare ale inimii pot fi de diferite durate, deoarece ritmul nu determină nodul sinusal, ci atriul. Frecvența contracțiilor este adesea crescut la 300 la 600 bătăi / min, contracția atrială neuromuscular apare, ventriculele sunt umplute cu sange este insuficient, ceea ce agravează debitul cardiac și conduce la hipoxie organe și țesuturi.

    Atacul fibrilației atriale începe cu un impuls cardiac puternic, după care începe o bătăi cardiace neregulate rapide. Pacientul prezintă slăbiciune severă, amețeli, suferă de transpirație, dificultăți de respirație și uneori pot pierde conștiența. Despre sfârșitul atacului indică normalizarea ritmului, însoțită de nevoia de a urina și de descărcarea abundentă de urină. Atacul fibrilației atriale este oprit prin mijloace medicale (pastile, injecții). În absența asistenței la timp, crește riscul apariției complicațiilor periculoase (accident vascular cerebral, tromboembolism).

    Tulburări de conducere

    Impulsul electric, provenit din nodul sinusal, se răspândește prin sistemul de conducere, stimulând ventriculele și atria să se contracte. Dar dacă apare o întârziere a impulsului la orice parte a sistemului conductiv, funcția de pompare a întregului mușchi cardiac este afectată. Astfel de defecțiuni în sistemul de conducere se numesc blocade. Cel mai adesea acestea se dezvoltă ca urmare a tulburărilor funcționale sau sunt rezultatul intoxicării alcoolice sau de droguri a organismului. Există mai multe tipuri de blocade:

    • Blocarea AV este caracterizată de o întârziere a excitației în nodul atrioventricular. In acest caz, cu atat mai des contractul de ventricule, cu atat mai grave sunt afectiunile circulatorii. Cel mai greu este gradul 3, care se numește și blocadă transversală. În această stare, contracțiile ventriculare și atriale nu sunt interconectate.
    • Blocada sinoatrială - însoțită de dificultate în producerea pulsului din nodul sinusal. În timp, această afecțiune duce la slăbiciunea nodului sinusal, care se manifestă prin scăderea ritmului cardiac, slăbiciune, dificultăți de respirație, amețeli, leșin.
    • Perturbarea conducerii ventriculare. În ventriculi, impulsul se răspândește prin ramurile, picioarele și trunchiul mănunchiului lui. Blocada poate apărea la oricare dintre aceste nivele și se exprimă prin faptul că excitația nu se produce simultan, din cauza perturbării conducției, unul din ventricule este întârziat. În același timp, blocarea ventriculilor poate fi permanentă și inconstantă, completă sau parțială.

    Cauzele tulburărilor de conducere sunt diverse patologii cardiace (defecte cardiace, boală coronariană, cardiomiopatie, tumori, boală ischemică, endocardită).

    Starea miocardică

    Decodificarea ECG oferă o imagine a stării miocardului. De exemplu, sub influența suprasolicitărilor regulate, anumite părți ale mușchiului cardiac se pot îngroșa. Aceste modificări pe cardiogramă sunt marcate ca hipertrofie.

    Hipertrofia miocardică

    De multe ori cauza hipertrofiei ventriculare sunt diferite boli - hipertensiune arteriala, boli de inima, cardiomiopatie, BPOC, „pulmonar“ inima.

    Hipertrofia atrială este provocată de stări precum stenoza mitrală sau aortică, defecte cardiace, hipertensiune, patologii pulmonare, deformări toracice.

    Malnutriție și contractilitate miocardică

    Boala ischemică Ischemia este înfometarea pe bază de oxigen a miocardului. Ca rezultat al inflamației (miocardita), cardioscleroză sau modificări degenerative observate în tulburările nutriționale miocardul, ceea ce poate duce la hipoxie tisulară. Astfel de modificări difuze dezvolta, de asemenea reversibile în tulburările de echilibru apă-electrolitice, cu epuizarea sau administrarea cronică de agenți diuretici. Înfometarea cu oxigen este exprimată în modificări ischemice, sindrom coronarian, angină stabilă sau instabilă. Medicul alege tratamentul bazat pe varianta bolii coronariene.

    Infarctul miocardic. Cu simptomele unui atac de cord în dezvoltare, pacientul este urgent spitalizat. Semnele principale ale infarctului miocardic pe cardiogramă sunt:

    • vârf înalt T;
    • absența sau forma anormală a undei Q;
    • ST elevare.

    Dacă există o astfel de imagine, pacientul este imediat trimis din camera de diagnosticare în camera spitalului.

    Cum să vă pregătiți pentru un ECG?

    Pentru ca rezultatele examenului de diagnosticare să fie cât mai de încredere posibil, procedura ECG trebuie pregătită în mod corespunzător. Înainte de a scoate cardiograma este inacceptabilă:

    • bea alcool, energie sau băuturi cofeină;
    • vă faceți griji, vă faceți griji, fiți într-o stare de stres;
    • a fuma;
    • utilizați medicamente stimulatoare.

    Trebuie să se înțeleagă că agitația excesivă poate duce la apariția unei tahicardii false (palpitații inimii) pe banda ECG. Prin urmare, înainte de a intra în birou pentru procedură, trebuie să vă relaxați și să vă relaxați cât mai mult posibil.

    Încercați să nu faceți ECG după un prânz consistent, este mai bine să veniți pentru un examen pe stomacul gol sau după o gustare ușoară. Nu este necesar să intrați în sala de cardiologie imediat după o antrenament activ și o efort fizic ridicat, altfel rezultatul nu va fi fiabil și procedura EKG va trebui repetată.