logo

Anevrism vascular cerebral

Anevrismul vaselor cerebrale (anevrism intracranian, anevrism cerebral) - proeminența peretelui arterial, datorită încălcării structurii sale normale în trei straturi. Anevrismul vaselor cerebrale este localizat în principal în ramurile arterelor.

Potrivit experților, această patologie este foarte frecventă (este prezentă la aproximativ 5% din populație), dar, în majoritatea cazurilor, este asimptomatică, rămâne nediagnosticată sau se găsește la un pacient în timpul unui studiu efectuat din alte motive.

Principalul pericol al anevrismului cerebral este acela că poate exploda. Acest lucru are ca rezultat o hemoragie non-traumatică subarahnoidă. Cel mai adesea, anevrismul intracranian al decalajului apare la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani.

Cauze și factori de risc

Până în prezent, nu există o singură teorie care să explice formarea acestei patologii vasculare. Majoritatea cercetătorilor consideră că anevrismul cerebral este o patologie multifactorială. Schimbările în structura peretelui vasului de sânge pot avea ca rezultat:

  • ateroscleroza;
  • hialinoza;
  • expunerea la radiații ionizante;
  • predispoziție genetică;
  • inflamația peretelui vascular de natură bacteriană sau micotică;
  • leziuni vasculare traumatice.

În plus față de acestea, există factori care afectează în mod direct dezvoltarea anevrismului, și apoi provoacă o ruptură a sacului. Acestea includ:

  • hipertensiune;
  • fluxul sanguin inegale, în care mișcarea sângelui prin vas devine turbulentă, mai degrabă decât laminară.

Formele bolii

În funcție de mărimea proeminenței peretelui arterial, anevrismele cerebrale ale creierului sunt de tip:

  • miliar (mai puțin de 3 mm);
  • mici (de la 4 la 10 mm);
  • mediu (de la 11 la 15 mm);
  • mare (de la 16 la 25 mm);
  • gigant (de la 26 mm și mai mult).

În funcție de locul de localizare a anevrismului sunt împărțite după cum urmează:

  • anevrisme ale sistemului vertebrobasilar;
  • anevrismul arterei carotide interne;
  • anevrismul arterei cerebrale medii;
  • anevrismul arterei cerebrale anterioare.

În aproximativ 15% din cazuri, pacienții au anevrisme multiple în același timp situate pe diferite artere.

În funcție de formă, anevrismele cerebrale pot fi în formă de ax și saculare. A doua formă apare de aproximativ 50 de ori mai des decât prima.

Stadiul bolii

În funcție de caracteristicile imaginii clinice, există trei etape ale anevrismului cerebral:

  1. Asimptomatici.
  2. Neexplodate (asemănătoare tumorii).
  3. Rupt (apoplexie).

simptome

După cum sa menționat mai sus, în majoritatea cazurilor, anevrismele intracraniene sunt asimptomatice. Dar uneori bombardarea peretelui arterial pune presiune asupra anumitor structuri ale creierului, ceea ce duce la simptome cerebrale. Acest curs al bolii se numește tumori. Cel mai adesea, anevrismele asemănătoare tumorii sunt localizate în zona sinusului cavernos și chiasma (chiasmul optic).

Anevrismul vaselor cerebrale este o patologie foarte frecventă, dar deoarece este adesea asimptomatică, rămâne nediagnosticată sau diagnosticată din întâmplare.

În cazul localizării anevrismului cerebral în chiasm se observă:

  • îngustarea câmpurilor vizuale;
  • vedere încețoșată;
  • atrofia nervului optic.

Simptomele anevrismului localizate în sinusul cavernos:

  • tulburări oculomotorii (tulburare, tulburare de convergență);
  • nevralgia trigemenului.

Cu un anevrism cerebral prelungit, procesul de distrugere a oaselor craniului poate începe.

Atunci când anevrismul se rup, sângerarea apare în spațiul subarahnoid, ventriculii sau substanța creierului în sine. În acest caz, boala are caracter apoplexic.

Când un anevrism cerebral se rup, aproximativ 15% dintre pacienți mor în faza pre-spital.

Semnele principale ale rupturii anevrismului cerebral:

  • durere acută intensă;
  • greață;
  • vărsături repetate;
  • rigid gât;
  • hipersensibilitate;
  • apariția simptomelor meningeale (Kernig, Brudzinsky);
  • perturbarea conștiinței;
  • tulburări psihice;
  • crize epileptiforme.
Vezi și:

diagnosticare

Cu anevrism cerebral asimptomatic, vasele cerebrale devin de obicei constatări de diagnostic aleatoare care pot fi detectate prin examinarea unui pacient din orice alt motiv. Când apar simptome clinice, anevrismul cerebral este diagnosticat pe baza simptomelor neurologice existente, precum și a datelor din studii instrumentale, care includ:

  • radiografia craniului;
  • computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică a creierului;
  • Raze X sau angiografie cu rezonanță magnetică.

Detectarea sângelui în lichidul cefalorahidian obținut în timpul puncției lombare este o confirmare a anevrismului rupt al vaselor cerebrale.

Formele tumorale asemănătoare cu anevrismul cerebral necesită diagnostic diferențial cu procesele volumetrice ale creierului (abces, chist, tumoare). În forma apoplexică a bolii, diagnosticul diferențial se efectuează cu meningită, accident vascular cerebral ischemic, tulburări de circulație cerebrală tranzitorie, un atac de epilepsie.

tratament

Pacienții cu anevrisme vasculare cerebrale mici trebuie supravegheați constant pentru a controla mărimea proeminenței peretelui arterial și a evoluției bolii. Tratamentul chirurgical în acest stadiu nu este arătat. Dacă este necesar, efectuați o terapie conservatoare menită să prevină creșterea anevrismului. În acest scop, prescrie medicamente antiaritmice, antihipertensive, antibacteriene, statine pentru a reduce colesterolul și alte medicamente în funcție de indicații.

Tratamentul chirurgical al anevrismului cerebral previne ruptura sa posibilă. Principalele metode de intervenție chirurgicală în acest caz sunt:

  • ocluzie endovasculară;
  • tăierea gâtului bulging;
  • tromboza artificiala;
  • electrocoagulare stereotactică.

Ruperea anevrismului vaselor cerebrale este o condiție urgentă care necesită o îngrijire medicală specializată. Terapia conservativă, similară terapiei pentru accident vascular cerebral hemoragic. Dacă există dovezi, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a elimina hematomul. Când sângerarea în cavitatea ventriculară este drenarea acesteia.

Posibile complicații și consecințe

Hemoragia intracerebrală care apare atunci când se rupe un anevrism vascular cerebral, poate fi fatală. În caz de supraviețuire, pacienții au nevoie de reabilitare pe termen lung și costisitoare. În același timp, 25% dintre pacienți au efecte persistente de dezactivare.

Principalul pericol al anevrismului cerebral este acela că poate exploda. Acest lucru are ca rezultat o hemoragie non-traumatică subarahnoidă.

perspectivă

Anevrismele cerebrale mici, în absența creșterii, pot exista pe tot parcursul vieții pacientului, fără a se manifesta clinic.

Când un anevrism cerebral se rup, aproximativ 15% dintre pacienți mor în faza pre-spital. Fiecare al doilea pacient cu ruptura unui anevrism intracranian moare în prima lună a bolii. 50% dintre supraviețuitori au tulburări neurologice cu severitate variabilă.

profilaxie

Prevenirea anevrismelor cerebrale trebuie să se bazeze pe excluderea factorilor de risc care contribuie la deteriorarea peretelui vascular. Asta este ceea ce este:

  • renunțarea la fumat și abuzul de alcool;
  • normalizarea greutății corporale;
  • controlul presiunii arteriale;
  • o alimentație adecvată cu includerea obligatorie în alimentație a alimentelor bogate în acizi grași polinesaturați;
  • exerciții moderate;
  • detectarea în timp util și tratamentul bolilor.

Clipuri YouTube legate de articol:

Educație: A absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent cu diplomă în medicină în 1991. În mod repetat, au luat cursuri de pregătire avansată.

Experiență de lucru: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate urbană, resuscitator al departamentului de hemodializă.

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate doar în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

O persoană educată este mai puțin susceptibilă la boli cerebrale. Activitatea intelectuală contribuie la formarea de țesut suplimentar, compensând bolnavii.

Pentru a spune chiar și cuvintele cele mai scurte și mai simple, vom folosi 72 de mușchi.

Dacă ficatul nu mai funcționa, moartea ar fi avut loc în 24 de ore.

Făcut de la un măgar, este mai probabil să vă rupeți gâtul decât să cădeți de la un cal. Doar nu încercați să respingeți această afirmație.

Milioane de bacterii se nasc, trăiesc și mor în intestinele noastre. Ele pot fi văzute doar cu o creștere puternică, dar dacă se vor întâlni, se vor potrivi într-o ceașcă de cafea obișnuită.

Potrivit multor oameni de știință, complexele de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.

Tuse medicina "Terpinkod" este unul dintre vânzătorii de top, nu deloc din cauza proprietăților sale medicinale.

Cea mai mare temperatură a corpului a fost înregistrată în Willie Jones (SUA), care a fost internat la spital cu o temperatură de 46,5 ° C

Toată lumea are nu numai amprente unice, ci și o limbă.

Potrivit studiilor, femeile care beau cateva pahare de bere sau vin pe saptamana au un risc crescut de a dezvolta cancer de san.

Patru felii de ciocolată neagră conțin aproximativ două sute de calorii. Deci, dacă nu doriți să vă îmbunătățiți, este mai bine să nu mâncați mai mult de două felii pe zi.

Oamenii de știință de la Universitatea din Oxford au efectuat o serie de studii în care au concluzionat că vegetarianismul poate fi dăunător creierului uman, deoarece duce la o scădere a masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu exclude peștele și carnea din dieta lor.

Într-un efort de a scoate pacientul, medicii merg adesea prea departe. De exemplu, un anumit Charles Jensen în perioada 1954-1994. au supravietuit peste 900 de operatii de indepartare a neoplasmelor.

Munca care nu este pentru persoana care-i place este mult mai dăunătoare pentru psihicul său decât lipsa de muncă deloc.

Medicamentele alergice din Statele Unite cheltuiesc mai mult de 500 de milioane de dolari pe an. Încă mai credeți că o modalitate de a înfrânge în final o alergie va fi găsită?

Inima este organul principal, datorită cărora activitatea vitală a unei persoane este menținută. Tinerii rareori au probleme cu munca inimii.

Anevrismul creierului

Anevrismul vaselor cerebrale este un fenomen comun. Este, de asemenea, numit intracranian. Aceasta este o mică formă patologică care poate apărea pe navă. Anevrismul creierului crește rapid, umplut de sânge. În acest caz, există o extindere a învățământului, există o încovoiere observabilă. Există o mare presiune asupra creierului și asupra țesuturilor care îl înconjoară.

Cel mai mare pericol reprezentat de anevrismul vaselor cerebrale este ruptura sa. Sângele intră apoi în țesutul cerebral. Hemoragia se dezvoltă. Celulele de celule sunt distruse.

Dacă un anevrism vascular cerebral este rupt, consecințele pot fi teribile! Este vital să fiți permanent monitorizați de un medic. Este necesar să nu fie leneș să vină la sondaj în mod regulat. Poate salva vieți. Medicul trebuie să monitorizeze dacă anevrismul nu progresează, care sunt caracteristicile acestuia.

Anevrismul creierului nu duce întotdeauna la hemoragie. Dacă este mică, este posibil să nu ajungă la un astfel de sfârșit trist. O persoană poate trăi cu ușurință o viață fără să știe chiar despre ea.

Această patologie poate apărea în orice parte a creierului. Cel mai adesea se formează unde se deplasează ramurile de la o arteră. Aceasta este zona în care suprafața inferioară a creierului se învecinează la baza craniului. Ea este cea mai vulnerabilă.

Puțin despre nave

Este o patologie vasculară care duce la apariția unui anevrism. Care sunt navele noastre? Care este structura lor? Cum să le menținem sănătoși?

Un perete vascular normal ar trebui să aibă trei straturi:

  1. Intern - intimă.
  2. Un strat de mușchi.
  3. În aer liber - adventitia.

Dacă cel puțin unul dintre aceste straturi este deteriorat sau din anumite motive a suferit modificări, sa extins, peretele vasului devine prea subțire și își pierde elasticitatea normală. Rezultatul va fi dezamagitor - din cauza tensiunii arteriale, peretele vascular începe să se umfle. Deci începe anevrismul.

Studiile au arătat că cinci din o sută de persoane au anevrisme de diferite grade. Aceasta este o cifră foarte mare (5%). Se dezvoltă mai des la vârsta de 30-60 de ani, la bărbați se întâmplă mai puțin frecvent decât la femei. La un copil, această patologie poate fi ereditară. Uneori apare chiar și la nou-născuți.

structură

Anevrismul are gât, corp, dom. Gâtul are aceleași trei straturi ca vasul standard. În structura cupolei există doar intima. Acesta este cel mai subțire departament. Se poate sparge oricând.

motive

Cauzele acestei patologii pot fi mai multe:

  • Modificări patologice în pereții vaselor de sânge.
  • Tulburări genetice.
  • Leziuni.
  • Presiune crescută.
  • Tumorii.
  • Infecție.
  • Ateroscleroza.
  • Obiceiuri rele (țigări, droguri, alcool).
  • Utilizarea contraceptivă (oral).

Anevrismul poate fi congenital. Este adesea moștenit.

Dacă cauza anevrismului este o infecție, se numește infectată. De asemenea, astfel de modificări patologice în vasele de sânge se produc adesea în bolile de cancer. Deseori duce la metastaze.

Dependenții sunt, de asemenea, în pericol. Se demonstrează că utilizarea cocainei afectează grav navele.

Cea mai comună cauză este că membranele vasculare devin prea subțiri. Adesea, anevrismele sunt localizate în acele locuri în care artera începe să se dezvolte. Adesea, această patologie apare în zona bazei craniului.

Anevrismul poate să apară în timpul sarcinii, la naștere. Acest lucru se datorează faptului că femeile însărcinate au adesea hipertensiune arterială. Este important să se evite stresul, să se stabilizeze presiunea.

Există astfel de tipuri de anevrisme:

  1. Anevrismul tisular. Forma cea mai comună. Se numește și boabe. Pare într-adevăr ca o pungă mică. În acest sac mic, la început, se acumulează sânge. Aceasta duce la faptul că se întinde, iar pereții vasului devin subțiri. Gâtul acestui sac rotunjit este atașat la artera sau ramificația vaselor. Acest tip este mai frecvent la adulți.
  2. Side. Situat pe partea laterală a vasului și seamănă cu o tumoare.
  3. Fusiforme. Forma seamănă cu un ax. Motivul apariției acestuia este extinderea pereților vasculați într-o zonă mică.

De asemenea, anevrismele sunt împărțite după mărimea lor. Dimensiunea celui mai mic este de aproximativ 11 mm. Mediu - 11-25 mm, mare - mai mult de 25 mm.

Cine risca

Atât adulții cât și copiii pot suferi de anevrism. La adulți, acestea apar mai frecvent și se observă că femeile sunt mai predispuse la această patologie. De asemenea, sunt la risc cei care au unele boli ereditare.

Foarte expuși riscului sunt cei care nu au grijă de un stil de viață sănătos, abuzul de țigări, alcool, droguri.

Bolile cronice pot provoca, de asemenea, patologii vasculare.

Există, de asemenea, factori congenitali:

  • Boli ale țesutului conjunctiv. Datorită lor, vasele se slăbesc.
  • Lumenul aortei este îngustat patologic.
  • Boală rinichi policistă. Aceasta este o boală ereditară în care chisturile cresc în rinichi. Ele duc la o creștere a presiunii.
  • Vasele cerebrale s-au dezvoltat incorect chiar și în timpul formării fătului. Drept urmare, persoana a apărut intercalarea patologică a arterelor, a venelor creierului. Din acest motiv, fluxul de sânge este serios perturbat.
  • Anevrismul în rude apropiate.

Ruperea anevrismului vaselor cerebrale duce adesea la condiții severe, comă, paralizie și moarte. Anevrism de orice fel poate izbucni. Dar acest lucru nu se întâmplă atât de des. De la 100 de mii de lingurițe. anevrismul este rupt la zece. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă la persoane de la 30 la 60 de ani. Decalajul se întâmplă, în special, într-un stadiu târziu al dezvoltării educației.

Anevrismele sunt rupte datorită creșterii, impactului, traumei. De asemenea, amploarea diferenței poate varia. Aceasta afectează gradul de sângerare.

Apoi amenință

Ruptura anevrismului este extrem de periculoasă. Aceasta duce la hemoragie în creier. Acest lucru provoacă complicații grave și chiar moarte. Sistemul nervos este deteriorat, apare accident vascular cerebral hemoragic. Poate fi pauze repetate. Ei agravează starea pacientului. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele ca pacientul să supraviețuiască.

Rezultatul leziunii este hemoragia subarahnoidă. Aceasta este perioada cea mai periculoasă. În acest caz, sângele se varsă în cavitatea dintre creier și oasele craniului. Acest lucru poate duce la hidrocefalie. Prea mult lichid (lichid) se acumulează în creier. Aplică materialul, încălcând funcțiile.

Vasospasmul este o altă complicație formidabilă. Cu aceasta, vasele se îngustează foarte mult. Sângele scade brusc. Zonele vitale ale creierului sunt afectate. Din cauza lipsei de sânge, țesutul poate fi deteriorat și apare un accident vascular cerebral.

Anevrismul se poate dezvolta în două moduri clinice:

  1. Tumorii. Anevrismul crește rapid. Ea atinge o dimensiune impresionantă, din cauza căreia vasele și nervii sunt comprimate. Se nasc dureri insuportabile și alte simptome. Conform tabloului clinic, manifestările se aseamănă cu cele care apar cu tumori. Simptomele sunt afectate de locație. Adesea, joncțiunea optică, sinusul cavernos, suferă. Vederea poate fi întreruptă, claritatea sa este pierdută. Dacă tumoarea este prea lungă pentru a exercita o presiune asupra țesutului, nervul optic poate atrofia. Dacă patologia este localizată în sinusul cavernos, este observată pareza, ramurile nervului trigeminal sunt afectate. Strabismul, nevralgia trigemenilor pot apărea, deformează oasele craniului. Aceasta va dezvălui o radiografie.
  2. Apoplexie. Simptomele clinice apar brusc. Ele devin rezultatul unei rupturi. Destul de rar înainte de o pauză apare o durere de cap severă.

Când un anevrism creier se dezvoltă, simptomele pot fi neobservate. Numai din momentul în care educația devine destul de mare, pacientul începe să observe semnele de avertizare. Din punct de vedere asimptomatic apare anevrism, a cărui mărime nu se schimbă. Ei nu pot trece, dar uneori cresc foarte încet sau nu cresc.

Dacă tumoarea este mare, crește rapid, pune presiune asupra țesutului și duce la o serie de simptome:

  • durere în zona oculară;
  • paralizie, amorțeală a unei fețe a feței;
  • slăbiciune;
  • viziunea devine neclară;
  • elevii se dilată.

Dacă știți simptomele, puteți recunoaște cu ușurință patologia. Cele mai strălucite simptome sunt prezentate la ruptura neoplasmelor:

  • poate avea o durere de cap severă și ascuțită;
  • greață, vărsături;
  • în ochi începe să se dubleze;
  • pierderea conștiinței

Capul în acest caz doare insuportabil rău. Durerea este acută. Acesta este primul simptom al unei pauze. La început, acesta poate fi localizat în zona unde a avut loc deteriorarea. Ruperea ocazională este precedată de dureri de avertizare. Este posibil să nu dureze câteva zile, chiar săptămâni. Mai des atunci atacul începe.

O persoană este cel mai probabil să devină sensibilă la lumină, începe greața și vărsăturile, pleoapa spontană cade, are o anxietate inexplicabilă. Uneori există convulsii, o persoană poate pierde conștiința sau poate cădea imediat într-o comă.

În unele cazuri, crizele sunt foarte asemănătoare cu cele epileptice. Constiinta poate fi confundata, chiar si psihoza are loc. Când are loc sângerare, un spasm lung al arterelor. Acest lucru poate provoca accident vascular cerebral ischemic.

În plus față de hemoragia subarahnoidă, are loc hemoragie în ventriculele creierului. Hematomul apare. Acesta este cel mai grav scenariu.

Cu o durere de cap, asociată cu cel puțin unele dintre aceste simptome, este mai bine să vezi un doctor.

diagnosticare

De mult timp, anevrismul nu se simte. Aceasta este viclenia ei. O persoană se simte minunată și la acel moment a început deja un proces patologic periculos. Dar este important să identificăm patologia cât mai curând posibil.

Uneori, anevrismul se găsește din întâmplare, în timpul examinărilor pentru alte boli.

Diagnosticul ajută la identificarea leziunii, determinarea tipului, dimensiunii și localizării acesteia. Acum există o oportunitate de a aplica cele mai moderne metode, dispozitive, cercetări în laborator. Pe baza datelor obținute, medicul face un diagnostic corect, selectează tactica tratamentului.

Din păcate, în majoritatea cazurilor, diagnosticul începe după hemoragie.

Metode de diagnosticare de bază:

  1. Angiografie. Acesta este un raze X a vaselor creierului în care se folosesc substanțe contrastante. În același timp, puteți vedea cât de dilatate sau îngustate sunt navele, pentru a le detecta punctele slabe. Metoda permite determinarea tulburărilor circulatorii, identificarea locului exact al anevrismului, forma, dimensiunea acestuia. Sondajul se desfășoară într-o cameră specială. Pacientului i se administrează un anestezic local, apoi se introduce un cateter mic în arteră. Este dus la locul înfrângerii. Agentul de contrast ajută la examinarea detaliată a tuturor vaselor capului și gâtului. Aceasta face fotografii.
  2. CT (tomografie computerizată). Această metodă este considerată cea mai bună. Este nedureroasă, rapidă, neinvazivă, ajută la găsirea unei leziuni, iar atunci când este ruptă - determină mărimea hemoragiei. Acum, medicii prescriu această procedură la prima suspiciune de dezvoltare a patologiilor vasculare. Ca rezultat, imaginile secțiunilor transversale ale creierului, craniului.
  3. CT angiografie. Diferă de CT prin faptul că se injectează un agent de contrast. Acesta vă permite să obțineți cele mai clare imagini. Toate tipurile de CT sunt efectuate în principal în ambulatoriu.
  4. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). IRM utilizează un câmp magnetic puternic și unde radio pentru a capta imaginea creierului. Sondajul vă permite să obțineți imagini detaliate, inclusiv tridimensionale. Procedura este neinvazivă, nedureroasă.
  5. Analiza lichidului cefalorahidian. Se efectuează dacă există suspiciuni că anevrismul a izbucnit. Pacientului i se administrează un anestezic local. Se introduce un ac chirurgical prin care se prelevează o probă de lichid cefalorahidian. Protejează măduva spinării și creierul. Apoi, în laborator, verifică sângele. Această procedură este efectuată în spital.

tratament

Dacă anevrismul este mare, este necesar să se trateze numai într-o clinică neurologică. Terapia poate fi droguri sau operativă. Anevrismul poate sparge în orice moment. Cu toate acestea, este rupt în nici un caz în toate cazurile. Dacă educația este mică, medicul are dreptul să recomande monitorizarea periodică a stării ei. Se întâmplă să nu crească deloc. Apoi tratamentul nu este necesar. O persoană poate trăi ani de zile, cu ea de zeci de ani (dacă este un microaneurism).

Este important să se monitorizeze dacă au apărut semne patologice suplimentare.

Dacă apar simptome sau se observă o creștere, trebuie să vă tratați imediat. Terapia trebuie să fie competentă, cuprinzătoare. Fiecare anevrism are propriile caracteristici unice - locația, dimensiunea, forma, gradul de creștere. Ele pot fi moștenite.

Pe baza caracteristicilor enumerate, medicul va trata boala. De asemenea, este important să se ia în considerare vârsta, istoricul bolii, starea pacientului, ereditatea, pentru a determina riscurile de tratament.

Se recurge adesea la intervenții chirurgicale din următoarele tipuri:

  1. Suprapunerea clipului cu anevrismul și ocluzia acestuia. Aceasta este operația cea mai riscantă și mai dificilă. Când este ușor să distrugeți alte nave. Anevrismul poate să reapară. Risc ridicat de atac după intervenție chirurgicală.
  2. Embolizarea endovasculară. Aceasta este o alternativă modernă la ocluzie. Se efectuează de mai multe ori pe tot parcursul vieții pacientului.

Cum de a alege opțiunea de intervenție chirurgicală, ar trebui să decidă doar un medic. Pacientul nu trebuie să încerce să influențeze decizia sa. Medicul evaluează în mod obiectiv mărimea educației, localizarea acesteia, bolile concomitente etc.

În clinicile neurochirurgice moderne există totul pentru tratamentul chirurgical - echipament bun și chirurgi experimentați.

După intervenție chirurgicală, vor fi necesare reabilitarea postoperatorie, măsuri de recuperare competente și fizioterapie. Este posibil să aveți nevoie de ajutorul unui logoped, un neuropsiholog, etc.

Tratamentul conservator este utilizat dacă tumora este mică. Scopul acestei terapii este de a preveni creșterea tumorii. Aceasta va introduce medicamente care normalizează tensiunea arterială, ritmul cardiac, precum și cele care vor ajuta la reducerea nivelului de colesterol.

Pentru rupere, este necesar un tratament de urgență. Tratamentul conservator este același cu cel cu accident vascular cerebral hemoragic. Dacă este indicat, chirurgul poate elimina rapid hematomul și educația.

profilaxie

Nu sunt dezvoltate metode eficiente de prevenire a anevrismului. Dacă se face un astfel de diagnostic, este important să se monitorizeze constant presiunea, să nu fumezi, să nu folosești substanțe narcotice. Adesea, astfel de pacienți sunt interzise să utilizeze și aspirină. Se diluează sângele, care poate provoca sângerări.

Femeile trebuie să fie atente la contraceptivele orale. De asemenea, trebuie să monitorizați starea de sănătate în timpul sarcinii.

Implicații și previziuni

Șansa de recuperare crește odată cu diagnosticarea precoce. Este important să ascultați simptomele. Unii oameni reușesc să trăiască o viață cu un anevrism. Testarea regulată a presiunii este importantă. Dacă vă asigurați că este ținut la un nivel sigur, puteți preveni apariția leziunilor vasculare. Dacă anevrismul nu a explodat și nu a crescut la proporții gigantice, această patologie poate trece neobservată pentru organism.

Consecințele cele mai grave se dezvoltă la rupere. Ele pot fi fatale. Chiar dacă pacientul și-a salvat viața, după o boală anterioară, totul se poate încheia cu dizabilități. Deseori decalajul provoacă vasospasm, accident vascular cerebral, hidrocefalie, la care. Este foarte probabil să cauzeze deteriorarea țesutului cerebral (atât temporar, cât și ireversibil).

Prognoza este influențată de următorii indicatori:

  • starea generală a corpului;
  • vârstă;
  • indicatori neurologici;
  • sângerare pe scară largă;
  • localizarea anevrismului;
  • eficiența furnizării de îngrijiri medicale de calitate.

Diagnosticarea și tratamentul la timp sunt extrem de importante. Acest lucru crește foarte mult șansele unui rezultat bun.

Cel mai bine este să începeți tratarea anevrismului înainte de a exploda. Acest lucru crește șansele de recuperare. Recuperarea poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni.

Anevrism în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, zonele individuale slabe din zona ramificațiilor vasculare se pot întinde. Acesta este rezultatul unei presiuni crescute, al patologiilor și leziunilor. Cea mai frecventă cauză este hipertensiunea. Dificultatea este că, în timpul sarcinii, anumite medicamente pentru stabilizarea presiunii sunt contraindicate.

Medicii vă recomandă să măsurați tensiunea arterială în timpul sarcinii cel puțin o dată pe zi. Dacă observați că aceasta a crescut, consultați un medic. Nu trebuie să sperați că totul se normalizează.

Hipertensiunea arterială este o mare încărcătură a vaselor. Ei se întind repede, lacrima. Chiar și după stabilizarea presiunii, anevrismul care apare va continua să crească inexorabil.

Există astfel de grupuri de cauze care cauzează anevrism gravidă:

  1. infecție;
  2. traumatisme;
  3. complicații postoperatorii;
  4. procese degenerative în vase.

Dacă inflamația a aderat la boală, temperatura poate crește. În fiecare al patrulea caz, o astfel de patologie afectează serios funcția creierului și duce la moarte.

Faptul că a avut loc o ruptură este evidențiată de o scădere bruscă a presiunii, de tahicardie. Cu toate acestea, reacția la stimuli externi poate să dispară, respirația se pierde.

Atunci când se acordă asistență de urgență, este necesar să se monitorizeze nu numai starea femeii, ci și fătul.

La diagnosticarea femeilor gravide nu va fi capabil să ia în considerare doar un singur simptom. Simptome similare pot fi observate în multe condiții patologice, prin urmare, pentru a face un diagnostic corect, radiografie, aortografie, și tomografie sunt necesare.

În diagnostic, medicul trebuie să stabilească prezența anevrismului, localizarea, dimensiunea acestuia, excluderea tumorilor, inclusiv a celor maligne.

Complicațiile pot fi extrem de grave. Nu numai mama suferă, ci și copilul. Fără intervenții chirurgicale, 75% dintre pacienți mor. După operație, această cifră scade la 15%.

concluzie

Nu puteți panica cu un singur cuvânt "anevrism"! Nimeni nu este imun față de aspectul ei. Ar trebui să te gândești la sănătatea ta în avans, chiar înainte de a apărea probleme. Adesea ele sunt asociate cu boli cronice dobândite. Nutriția corectă, absența obiceiurilor proaste, tratamentul în timp util al bolilor poate proteja împotriva diferitelor patologii. Acesta ar trebui să fie testat cel puțin o dată pe an. Corpul tău va fi foarte recunoscător pentru o astfel de atenție.

Dacă s-au întâmplat probleme, consultați cel mai bun rezultat și mergeți la o clinică bună. Sprijinul rudelor și asistența în timp util a profesioniștilor medicali competenți sunt importanți. Alegerea unei clinici, merită să luați în considerare ce echipament este disponibil.

Semne și tratamentul anevrismului capului

Uneori se formează o creștere în vasul de sânge - se umple rapid cu sânge și se poate sparge, ceea ce duce în mod inevitabil la moarte. Acest anevrism vascular cerebral este o boală extrem de periculoasă care necesită o intervenție medicală urgentă.

Cel mai adesea, anevrismul afectează arterele localizate la baza creierului - această zonă este numită cercul Willis de către medici. Zona potențialului leziune include arterele carotide și ramurile lor cheie. Ruptura anevrismică implică hemoragie în regiunea medulla sau subarahnoidă.

Cel mai mare pericol este hemoragia subarahnoidă - persoana cu care sa întâmplat, trăiește o chestiune de ore.

Clasificarea și dezvoltarea bolii

Adesea boala trece neobservată - pacientul poate trăi câteva decenii fără să știe diagnosticul teribil. Scenariul de dezvoltare a anevrismului este după cum urmează:

  • sunt formate patologiile stratului vascular muscular;
  • membrana interioară elastică deteriorată;
  • țesuturile încep să crească și să se exfolieze (hiperplazia trunchiului arterial);
  • ardealele fibre de colagen sunt deformate;
  • rigiditatea crește (rigiditate și stres în exces), pereții devin mai subțiri.

Clasificarea anevrismului cerebral depinde de o serie de factori. Odată cu înfrângerea diferitelor zone ale creierului, doctorii disting următoarele tipuri de boli:

  • anevrism arterei carotide (intern);
  • artera centrală cerebrală;
  • anterior conjunctiv sau cerebral anterior;
  • vasele sistemului vertebrobasilar;
  • anevrisme multiple (mai multe vase sunt simultan afectate).

Identificarea exactă a zonei bolii afectează strategia de tratament. Prin urmare, diagnosticul tipului de anevrism este extrem de important. Structura anevrismelor diferă de asemenea - sunt cunoscute forme în formă de arbore și sacule. Acestea din urmă sunt împărțite în mai multe camere și într-o singură cameră. Aceste formațiuni sunt clasificate după mărime:

  • miliary (dimensiuni de până la 3 mm);
  • normal (prag superior - 15 mm);
  • mare (16-25 mm);
  • gigantic (depășește 25 de milimetri).

Mărimea anevrismului afectează riscul ruperii. Cu cât educația este mai mare, cu atât mai mare este șansa unui rezultat tragic. Anevrismul creierului are următoarea structură:

Partea cea mai puternică (cu trei straturi) este gâtul. Membrana membranei corpului este subdezvoltată - această zonă este mai puțin durabilă. Cupola este locul cel mai fragil (un strat subțire, o descoperire apare în mod inevitabil).

Modificările fatale se manifestă în timp, astfel încât boala poate "dormi" de ani de zile.

cauzele

Slăbiciunea pereților vasculare este întotdeauna declanșată de anumiți factori. Pe fibrele arteriale crește sarcina - aceasta duce la formarea creșterii. Aspectul genetic, după cum presupun oamenii de știință, joacă un rol principal. La patologiile ereditare manifestate în timpul vieții se numără:

  • curbe anormale, tortuozitatea vaselor de sânge;
  • patologiile patologice ale celulelor arteriale musculare (deficitul de colagen este un exemplu tipic);
  • leziuni ale țesutului conjunctiv;
  • coarctarea aortei;
  • defecte arteriovenoase (plexuri venoase și arteriale).

Deficitul de colagen de tip III duce la subțierea stratului muscular arterial - apoi se formează anevrisme în zona de bifurcații (bifurcații). Există, de asemenea, boli de natură non-ereditară și traumatologie:

  • hipertensiune;
  • leziuni infecțioase care afectează creierul;
  • ateroscleroza (se formează plăci pe suprafața interioară a vaselor - arterele se extind, se deformează și chiar se prăbușesc);
  • expunerea la radiații (radiațiile radioactive afectează structura și funcționarea vaselor de sânge - ceea ce provoacă expansiuni patologice);
  • leziuni cerebrale traumatice;
  • hipertensiune arterială și hipertensiune arterială;
  • afectarea circulației sanguine (un cheag de sânge poate provoca această afecțiune);
  • chisturi ale creierului și tumori (arterele sunt comprimate, ceea ce duce la afectarea fluxului sanguin);
  • a patologiei țesutului conjunctiv;
  • răni;
  • tromboembolism.

Factori de risc

Unii oameni au o predispoziție la anevrismul cerebral. De exemplu, în Statele Unite, ruptura anevrismului este înregistrată anual la 27.000 de pacienți. Femeile suferă de boală în mod semnificativ mai des decât bărbații, iar statisticile au arătat că pacienții cu vârste între 30 și 60 de ani sunt în pericol.

Alți factori de risc sunt după cum urmează:

  • hipoplazia arterei renale;
  • boală rinichi policistă;
  • dependența de droguri;
  • fumat;
  • alcoolism;
  • obezitate;
  • stres;
  • administrarea contraceptivelor orale;
  • care locuiesc în zonele cu radiații.

Anevrismul progresează cu expunerea prelungită la unul (sau mai mulți) dintre factorii enumerați. Zidul arterei își pierde treptat forța mecanică și elasticitatea, se întinde și se umflă hernie, umplând cu sânge.

simptome

Caracteristica semnelor anevrismului este observată doar la un sfert din bolnavi. Printre simptome, durerile de cap de diferite grade de intensitate sunt cele mai frecvente - migrena-ca, twitching, durere. Simptomele pot varia - depinde de zona afectată a navei. Simptomele de bază sunt:

  • greață;
  • slăbiciune;
  • vedere încețoșată;
  • amețeli;
  • fotofobie;
  • probleme de auz;
  • tulburări de vorbire;
  • dureri de cap;
  • amorțeală unilaterală a feței și a corpului;
  • viziune dublă.

Dureri frecvente în cap

O migrenă atașabilă cu intensitate variabilă este cel mai caracteristic simptom al anevrismului cerebral (adesea se repetă un simptom dureros într-o zonă).

Dacă artera basilară este deteriorată, durerea se poate inflama în jumătate din cap, dacă artera posterioară este afectată, regiunea occipitală și templul sunt afectate. Există mai multe semne specifice de anevrism:

  • strabism;
  • fluierul (și destul de dur) zgomot în ureche;
  • pierderea unilaterală a auzului;
  • dilatarea elevilor;
  • ptoză (pleoapa superioară scăzută);
  • slăbiciune la picioare (se manifestă brusc);
  • tulburări vizuale (obiecte distorsionate care înconjoară vălul turbid);
  • pareza periferică a nervului facial.

În procesul de formare a anevrismului, presiunea intracraniană provoacă disconfort și duce la efectul "expansiunii". Există cazuri de furnicături în zona afectată - acestea sunt de mică preocupare, dar ar trebui să fie alarmante. Ruptura anevrismică provoacă o durere severă, care, conform pacienților supraviețuitori admiși, nu poate fi tolerată.

Există cazuri de pierdere a conștiinței sau de întunecare temporară - pacientul pierde orientarea spațială și nu înțelege esența a ceea ce se întâmplă. Unii pacienți pot fi urmăriți prin durere de semnal - se aprind cu câteva zile înainte de pauză. Dar, în cele mai multe cazuri, decalajul apare brusc - nu au timp să transporte pacientul la clinică, deci moartea vine repede.

Concluzia este simplă: găsirea a cel puțin unuia dintre simptomele de mai sus, trebuie să mergeți imediat la medic. Diagnosticarea în timp util, tratamentul adecvat și intervențiile chirurgicale vă pot salva viața.

diagnosticare

Metoda cea mai populară de detectare a anevrismului este angiografia. Din păcate, nu toți pacienții primesc un diagnostic în timp util - acest lucru duce la consecințe dezastruoase. Anevrismul vaselor cerebrale detectate și alte metode instrumentale. Să le descriem pe scurt.

  • Angiografie. Examinarea cu raze X efectuată după introducerea formelor speciale în arteră. Procedura permite evaluarea stării vaselor, detectarea patologiei, contracției și extinderii. Substanțele care "luminează" artera sunt introduse printr-un cateter special.
  • Tomografia computerizată. Intervenția în organism, această metodă nedureroasă nu necesită. Imaginile cu raze X sunt descărcate pe calculator - problemele arteriale sunt descoperite după prelucrarea electronică a informațiilor. Prin scanarea CT, medicii pot detecta hemoragii, blocări și restrângeri. Informațiile CT în combinație cu cercetările angiografice oferă o imagine mai amplă a ceea ce se întâmplă.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică. Pacientul este iradiat cu valuri speciale, după care o imagine tridimensională a arterelor cerebrale este afișată pe ecranul unui computer. RMN este un instrument indispensabil în diagnosticarea tumorilor suspecte și a tot felul de patologii. Procesul RMN durează mult timp și pentru unii pacienți este asociat cu disconfort emoțional, deoarece este forțat să rămână într-un spațiu limitat fără mișcare.
  • Puncția lichidului cefalorahidian. Această metodă de diagnostic este recomandată pacienților cu rupere suspectă. Coloana vertebrală este perforată cu un ac special. Lichidul extras este examinat pentru prezența impurităților din sânge - s-ar putea intra în cavitatea coloanei după hemoragie.

efecte

Hemoragia intracerebrală duce la umflarea creierului. Țesutul reacționează la descompunerea sângelui, se dezvoltă necroza, zonele deteriorate nu mai funcționează. Treptat, părțile corpului controlate anterior de zonele afectate sunt refuzate.

Printre alte complicații pot fi identificate:

  • angiospasmul cerebral;
  • re-ruptura anevrismului;
  • ischemie cerebrală (decese înregistrate);
  • hidrocefalie internă;
  • paralizie, slăbiciune și tulburări de mișcare;
  • probleme de înghițire;
  • disfuncția discursului;
  • tulburări de comportament;
  • tulburări psihologice și cognitive;
  • probleme cu urinarea și defecarea;
  • durere;
  • percepția distorsionată a realității;
  • epilepsie;
  • leziuni ireversibile ale creierului;
  • comă.

Printre complicațiile extrem de periculoase se numără vasospasmul. Acest fenomen constrictează vasele, ducând la accident vascular cerebral cerebral. Riscul vasospasmului crește de multe ori pe o perioadă de trei săptămâni, înlocuind hemoragia.

Diagnosticarea în timp util vă permite să restabiliți controlul asupra îngustării arterelor.

tratament

Alegerea strategiei terapeutice depinde de caracteristicile "comportamentale" ale anevrismului și ale zonei afectate, precum și de vârsta și starea generală a pacientului. Dacă un anevrism cerebral are o densitate mare și o dimensiune mică și nu există complicații, cazul poate fi limitat la tratamentul conservator:

  • terapia aterosclerozei vasculare;
  • corecția hipertensiunii arteriale;
  • utilizarea blocantelor de canale de calciu (diltiazem, verapamil);
  • pat de odihnă.

Anevrismul, detectat într-o fază incipientă, implică o urmărire terapeutică stabilă și o intervenție de urgență în caz de ruptură. Starea de patologie trebuie evaluată în dinamică. Unii pacienți își petrec toată viața sub supraveghere medicală strictă, iar ruptura letală nu se produce.

Intervenția operativă

Operația este încă cea mai eficientă metodă de tratament. În unele cazuri, zidurile vasculare sunt întărite, în altele se recomandă tăierea. Luați în considerare, la rândul lor, tipurile de intervenții chirurgicale.

  • Clipping. Aceasta este o operație deschisă intracraniană, care implică izolarea anevrismului din sânge. De asemenea, în timpul operației, hematomul intracerebral este drenat și sângele este îndepărtat în spațiul subarahnoid. Pentru o funcționare reușită, sunt necesare microscopul de operare și echipamentul microchirurgical. Acest tip de intervenție este recunoscut ca fiind cel mai dificil.
  • Consolidarea zidurilor arterei. Țesătura chirurgicală înconjoară zona afectată. Dezavantajul acestei metode este creșterea șanselor de sângerare, care se preconizează în perioada postoperatorie.
  • Chirurgie endovasculară. Zona afectată este blocată artificial de micro-bobine. Permeabilitatea vaselor cele mai apropiate este examinată cu atenție - metoda de angiografie vă permite să controlați cursul operației. Metoda nu prevede deschiderea craniului, este considerată cea mai sigură și este utilizată de chirurgi din Germania.

Complicațiile postoperatorii nu trebuie excluse - acestea apar destul de des. Consecințe neplăcute asociate cu spasmele vasculare și dezvoltarea hipoxiei cerebrale. Dacă vasul este obstrucționat (total sau parțial), pot apărea foamete de oxigen.

Moartea poate să apară în cazul anevrismului gigantic. Dacă etapa de agravare nu a apărut, rata mortalității este minimă.

Metode non-chirurgicale

Am menționat tratamentul conservator, dar nu am rezistat în detaliu. Angajamentul eficacității unei astfel de terapii este supravegherea medicală constantă și o abordare strict individuală. Medicamentele utilizate pentru combaterea bolii pot fi împărțite în următoarele grupuri:

  1. Stabilizatori de presiune sanguină. Creșterea presiunii provoacă ruperea anevrismului, deci fixarea acestuia la un anumit nivel este necesară.
  2. Analgezice și medicamente antiemetice (atenuarea semnificativă a stării pacientului).
  3. Blocante ale canalelor de calciu. Stabilizați funcționarea sistemului circulator și preveniți apariția unui spasm cerebral.
  4. Anticonvulsivante (după cum ne amintim, crampele sunt, de asemenea, periculoase).

profilaxie

Complet exclude posibilitatea imposibilității bolii. Dar puteți reduce riscul la un nivel minim, sporind astfel șansele. Complexul preventiv este următorul:

  • stilul de viață activ;
  • respingerea obiceiurilor nocive (alcool, fumat, alcool);
  • o alimentație echilibrată;
  • examinări medicale planificate;
  • fără leziuni ale capului (acestea trebuie evitate cu grijă).

Piatra de temelie a prevenirii este diagnosticarea în timp util. Aceasta se referă în primul rând la pacienții cu predispoziție ereditară. La cea mai mică suspiciune de anevrism, merită imediat să mergem la clinică.

Medicii recomandă să evite stresul într-o astfel de situație, să nu suprasolicite, să evite supra-stimularea și să mențină un nivel emoțional stabil.

Renunțați la îndoieli, delicte și sentimente, bucurați-vă de zi și opriți conflictele cu cei dragi. Măsurați regulat tensiunea arterială. Simptomele suspecte nu trebuie ignorate - examinarea suplimentară nu a rănit pe nimeni. Diagnostic precoce și asistență la timp - cheia pentru sănătatea ta.

Cum să rezolvați anevrismul intracranian?

Anevrismul vaselor cerebrale este mic, crește rapid și se umple cu sânge, neoplasm pe vasul de sânge al creierului. De obicei, porțiunea proeminentă a anevrismului exercită presiune asupra țesutului sau nervului din jur. Dar distrugerea principală a corpului este în pericol de rupere a anevrismului și a fluxului sanguin (hemoragie) în țesuturile din jur.

Nu toate tipurile de anevrisme, în special mărimi microscopice, pot duce la hemoragie. Deși anevrismul poate să apară în orice sector al creierului, cel mai adesea este localizat în regiunea ramificației de la artere - între baza craniului și partea inferioară a suprafeței creierului.

cauzele

Cauzele anevrismului cerebral pot fi:

  • defect congenital al pereților vaselor de sânge;
  • boală rinichi policistă;
  • hipertensiune arterială;
  • afecțiuni circulatorii (de exemplu, defect arteriovenos congenital, când se observă vene patologice ale creierului și arterelor);
  • infecții (anevrism micotic al vaselor cerebrale);
  • tulburări genetice determinate de țesutul conjunctiv;
  • leziuni sau leziuni ale capului;
  • ateroscleroza (boală vasculară, în timpul căreia se observă depozite de colesterol pe pereții vaselor de sânge);
  • tumorile (de obicei, masele primare sau metastatice la nivelul gâtului și capului);
  • fumatul, alcoolul, consumul de droguri.

Unii oameni de știință sugerează o legătură între riscul de anevrism și administrarea contraceptivelor orale.

Tipuri de anevrisme

Există mai multe tipuri de anevrisme cerebrale:

  1. Bagular, care în exterior este un sac de sânge rotunjit. Punga este atașată la bază sau gât la locul vaselor de ramură sau arterei. Forma bagulară - cel mai frecvent tip de anevrism. Uneori se numește "boabe" pentru asemănarea sa exterioară cu un boabe care atârnă de tulpină. Anevrismul sacular apare de obicei la pacienții adulți și se află pe arterele bazei creierului.
  2. Un anevrism lateral este o tumoare deasupra unuia dintre peretele vascular.
  3. Un anevrism în formă de arbore apare datorită creșterii diametrului pereților vaselor.

În plus, anevrismele sunt clasificate în funcție de mărime:

  • mic - până la 11 mm în diametru;
  • mediu - 11-25 mm;
  • gigantic - cu diametrul de peste 25 mm.

Riscul de hemoragie este prezent în toate tipurile de anevrisme. Riscul ruperii este de asemenea afectat de dimensiunea și starea anevrismelor.

Cine este în pericol

Deși pericolul anevrismului este relevant pentru orice vârstă, adulții (între 30 și 60 de ani), și nu copiii, sunt cei mai expuși riscului. Femeile mai mulți bărbați sunt mai susceptibili de a suferi de anevrism. Grupurile cu risc potențial includ persoanele cu anumite boli ereditare.

De ce anevrismele sunt periculoase

Ruptura anevrismică este însoțită de hemoragie cerebrală, creând complicații periculoase:

Adesea, prima ruptură este urmată de recăderi și apariția de anevrisme noi. În mod tipic, o ruptură înseamnă o hemoragie subarahnoidă (adică sânge care intră în cavitatea dintre creier și osul cranian). Ca rezultat, hidrocefalia apare cu acumularea excesivă de lichid cefalorahidian (lichidul cefalorahidian) în ventriculele cerebrale. Datorită efectelor lichidului, ventriculii cresc și presează țesutul cerebral.

Simptomele bolii

Foarte des, anevrismele apar fără simptome pronunțate până când ajung la dimensiuni critice. Anevrismele de dimensiuni mici nu au, de obicei, simptome. Dimpotrivă, anevrismul mare, în creștere, are un efect negativ asupra țesuturilor și nervilor.

Simptomele anevrismelor cerebrale includ:

  • senzație de durere în zona oculară;
  • amorțeală;
  • vedere încețoșată și elevii dilatați;
  • paralizie sau slăbiciune pe o parte a feței.

Principalul simptom al rupturii anevrismei este o durere de cap bruscă, foarte puternică și intensă. Mulți pacienți spun: "A fost cea mai gravă durere de cap vreodată experimentată". În plus față de durerile de cap, pot exista alte simptome care indică iritarea sistemului nervos:

  • greață;
  • vărsături;
  • muschii rigizi ai gâtului (când devin prea rigizi);
  • viziune dublă;
  • sensibilitate la lumină;
  • convulsii;
  • coborâșul pleoapelor;
  • pierderea conștiinței;
  • comă.

Sângerarea severă implică un risc ridicat de deces pentru pacient. Un număr mare de pacienți cu ruptură de anevrism mor înaintea îngrijirii medicale.

La unii pacienți apar astfel de dureri de cap așa-numite "semnalizare", care au semnificație preventivă și durează câteva zile sau chiar săptămâni până la ruperea anevrismului.

Dacă aveți dureri de cap acute în asociere cu celelalte simptome descrise, trebuie să căutați imediat asistență medicală.

diagnosticare

Adesea, anevrismul este detectat complet accidental - în timpul cercetărilor cauzate de alte boli. Motivul este că anevrismul în sine nu poate deranja pacientul până nu se rupe.

Sunt utilizate următoarele metode de diagnosticare:

  • radiologie (angiografie);
  • CT (tomografie computerizată);
  • perforarea cerebrospinală;
  • RMN (imagistica prin rezonanță magnetică).

angiografia

Această metodă este o examinare cu raze X a vaselor de sânge cu utilizarea agenților de contrast. Angiografia face posibilă determinarea gradului de îngustare sau deteriorare a vaselor de sânge (sau a arterelor) ale capului și gâtului și, de asemenea, vă permite să obțineți o imagine a modificărilor venelor sau arterelor, inclusiv în cel mai vulnerabil loc - anevrism. Angiografia face posibilă determinarea localizării, a dimensiunii și a formei unei tumori, anevrism sau a unui vas rupt.

Procedura se desfășoară în camere radiologice speciale. După anestezia locală, un cateter flexibil este introdus în artera pacientului - la vasul dorit.

Ca rezultat al manipulărilor, o anumită cantitate de material de contrast este eliberată în sânge și se răspândește în continuare prin vasele creierului și gâtului. Aceasta creează condițiile pentru efectuarea de raze X, care permit stabilirea diagnosticului de anevrism sau alte tulburări.

Tomografia computerizată (CT)

Tehnologia CT include procesarea computerizată a imaginilor cu raze X sub formă de imagini bidimensionale ale secțiunilor transversale ale creierului și ale craniului. Adesea, pentru CT sunt utilizați agenți de contrast injectați în sânge. Această procedură se numește angiografie CT. Angiografia angiografică prezintă o imagine mai detaliată a vaselor cerebrale. CT se efectuează atât în ​​ambulatoriu, cât și în laboratoare și clinici speciale.

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM)

RMN este utilizarea unui câmp magnetic puternic și unde radio pentru a obține o imagine detaliată a creierului sau a altor organe. Fotografiile pot fi atât tridimensionale, cât și bidimensionale. Procedura este neinvazivă și nu dă senzații dureroase, permite obținerea de informații despre mărimea și forma anevrismului și văd urme de hemoragie în creier.

Spargerea spinării

Procedura se aplică în absența altor metode de examinare sau în cazul în care imaginile nu prezintă semne de sânge. Scopul procedurii este de a obține o probă cu o cantitate mică de lichid cefalorahidian.

Înainte de puncția spinală, pacientului i se administrează un medicament anestezic local. Mai mult, folosind un ac special, se extrage un fluid cefalorahidian din zona subarahnoidă pentru a fi examinat pentru prezența hemoragiei sau a hemoragiei. Procedura este afișată în condiții staționare.

Tratamentul bolilor

Dacă anevrismul cerebral este de dimensiuni reduse, pacienții trebuie să fie monitorizați constant pentru creșterea și simptomele suplimentare. Sarcina principală nu este să pierdeți timpul pentru a începe un tratament intensiv cuprinzător. Toate cazurile de anevrisme sunt unice. Pentru a selecta strategia corectă de tratament, este necesar să țineți cont de o serie de caracteristici ale unui anevrism specific:

  • dimensiunea sa;
  • tip;
  • risc de rupere;
  • locație;
  • vârsta pacientului;
  • istoricul cazurilor;
  • factori de ereditate;
  • sănătatea generală a persoanei observate;
  • riscurile asociate tratamentului.

Există două opțiuni general acceptate pentru tratamentul chirurgical al anevrismelor:

Aceste operații sunt intervenții complexe și riscante, deoarece pot provoca anevrisme repetate, existând riscul deteriorării vaselor de sânge adiacente. Atacurile postoperatorii sunt de asemenea periculoase.

Înlăturarea completă a anevrismului elimină complet probabilitatea reapariției hemoragiei. Circulația sanguină este stabilizată, în special studiile angiografice arată nivelul normal al lumenului arterelor extinse în trecut. De asemenea, există o contrastanță mai bună a vaselor și lipsa umplerii venelor drenate.

Capacitățile actuale ale medicamentelor nu permit să se bazeze pe prevenire. Pacienții cu anevrism trebuie să monitorizeze cu atenție tensiunea arterială, să evite fumatul și să utilizeze substanțe narcotice (în special cocaina). Utilizarea aspirinei (sau a altor medicamente destinate pentru subțierea sângelui) este indicată numai după consultarea unui medic. Utilizarea contraceptivelor orale necesită, de asemenea, aprobarea unui specialist.

Impactul bolii și prognoza ulterioară

Anevrismul nu poate sparge niciodată sau "rămâne în umbre" de mulți ani. În același timp, ruptura unui anevrism al creierului poate duce la consecințele cele mai devastatoare: accident vascular cerebral hemoragic, hidrocefalie, leziuni reversibile și ireversibile ale creierului, comă și vasospasm. Acesta din urmă este un factor major în dizabilitate sau deces atunci când anevrismul se ruptează.

Prognosticul vieții ulterioare a unui pacient care a experimentat un decalaj depinde de o serie de factori:

  • vârstă;
  • starea de sănătate;
  • localizarea anevrismului;
  • gradul de sângerare inițială și repetată (dacă există);
  • alți factori neurologici aflați în legătură)
  • intervalul de timp dintre decalajul și asistența calificată.

Pacienții care au fost supuși unui tratament anevrismului neexplodat au prognoze mai favorabile pentru viitor, necesită o reabilitare mai puțin intensă și se recuperează mai repede decât cei care au suferit rupturi anevrisme. Terapia de recuperare după o ruptură sau tratament durează de obicei câteva săptămâni sau luni.