Reabilitarea după accident vascular cerebral ischemic

Care va fi calitatea vieții unei persoane care are un accident vascular cerebral ischemic? Această întrebare se referă atât la pacient, cât și la rudele sale și la cei apropiați. O mulțime, desigur, depinde de zona creierului deteriorat și de gradul de deteriorare. Dar medicii sunt în unanimitate în opinia lor că debutul precoce și natura sistemică a măsurilor de recuperare pot crește semnificativ șansele unei persoane de a reveni la o viață sănătoasă.

Ce este reabilitarea?

Accident vascular cerebral ischemic este o boală care poate duce la invaliditate temporară sau permanentă. Principalele complicații după un accident vascular cerebral includ:

• paralizia sau pareza unui grup muscular;
• tulburări de vorbire;
• insuficiență vizuală;
• tulburări în procesul de înghițire;
• pierderea totală sau parțială a memoriei;
• probleme cu înțelegerea;
• probleme cu învățarea și memorarea;
• schimbări de comportament;
• pierderea totală sau parțială a abilităților de auto-îngrijire;
• senzații de durere cu intensitate variabilă.

Reabilitarea unui pacient cu accident vascular cerebral ischemic este un proces lung și sistemic, sarcina principală fiind aceea de a restabili pe deplin funcțiile și abilitățile depreciate, adaptarea și socializarea pacientului în societate.

Cât durează să se recupereze de la accident vascular cerebral ischemic? Depinde de numeroși factori: care parte a creierului este afectată, cât de mare este zona afectată, vârsta pacientului, prezența și complexitatea bolilor asociate. Nu trebuie subestimat dorința de recuperare maximă posibilă a pacientului însuși și sprijinul membrilor familiei și al celor dragi.

Principii de bază și perioade de reabilitare pentru accident vascular cerebral ischemic

Funcțiile cele mai afectate sunt restabilite în primele zile și luni de la debutul bolii. Prin urmare, în această perioadă, activitățile de reabilitare ar trebui să fie efectuate cât mai intens posibil - doar în acest fel se va obține efectul maxim. Este foarte important modul în care persoana care a suferit un accident vascular cerebral este implicată în procesul de reabilitare, cât de mare este înțelegerea rolului și necesității de recuperare, fie că este gata să-și pună toată puterea pentru a obține rezultatul.

Medicamentul modern distinge în mod condiționat cinci perioade de accident vascular cerebral:

1. Cea mai clară (durează până la 5 zile).
2. Acut (5 până la 21 de zile).
3. Perioada de recuperare precoce (până la șase luni).
4. Perioadă de recuperare ulterioară (până la doi ani).
5. Efecte reziduale persistente.

Reabilitarea efectivă ar trebui să înceapă în perioada acută de accident vascular cerebral ischemic, chiar și în timpul tratamentului în secția neurologică a spitalului. Dacă, după terminarea spitalizării, pacientul trebuie să fie reabilitat, apoi activitățile de reabilitare se efectuează în condiții de clinici sau centre specializate. Dar în realitățile moderne, reabilitarea foarte frecventă după accident vascular cerebral ischemic devine preocuparea rudelor pacientului.

Pentru ca reabilitarea să fie cât mai eficientă posibil, trebuie să urmați principiile de bază ale implementării acesteia:

• Începutul cel mai devreme. Reabilitarea precoce împiedică dezvoltarea complicațiilor accident vascular cerebral datorate imobilității parțiale sau complete (tromboflebită, pneumonie), dezvoltarea contracțiilor spastice;
• Durată și sistematică. Este necesar să se pună în aplicare cu strictețe programe individuale de reabilitare, compilate de un medic cu experiență de reabilitare, care vă va spune cum să vă recuperați de la un accident vascular cerebral;
• Complexitatea. Pacientul va avea nevoie de ajutorul specialiștilor din diverse ramuri ale medicinei: un neurolog, un cardiolog, un terapeut, un aphasiolog, un vorbitor-terapeut, un neuropsiholog, un fizioterapeut, precum și specialiști în fizioterapie și asistenți sociali.
• Etape. Durata fiecărei etape este determinată de medicul curant.

Începeți drumul. Reabilitarea după accident vascular cerebral ischemic

Activitățile de reabilitare încep deja în timpul șederii spitalului după accident vascular cerebral ischemic. După ce se stabilește că viața pacientului nu este în pericol, lucrătorii medicali încep să desfășoare activități menite să restabilească funcțiile. Poziția corpului pacientului este modificată pentru a evita apariția spasticității și a leziunilor de presiune. Dacă pacientul este într-o stare satisfăcătoare și exerciții de respirație, exercițiile pasive sunt legate într-o conștiință clară. Având în vedere amploarea și zonele de afectare a creierului și prezența bolilor concomitente, medicul poate prescrie exerciții active, o tranziție spre o poziție verticală și în poziție verticală, sarcini statice mici. Dar principalele activități în procesul de reabilitare vor fi terapia cu medicamente, masajul, clasele de restaurare a discursului și exercițiile terapeutice.

Terapia de droguri

De fapt, tratamentul împotriva drogurilor nu este reabilitarea pacientului în forma sa pură. Sarcina sa principală este de a preveni recidiva. Pacienții sunt repartizați pentru:

• medicamente antihipertensive pentru controlul tensiunii arteriale;
• anticoagulante care reduc coagularea sângelui și împiedică formarea cheagurilor de sânge;
• statine pentru a controla colesterolul și alte tulburări de metabolizare a grăsimilor;
• neuroprotectori - mijloace de prevenire a leziunilor neuronilor din creier;
• antioxidanți
• medicamente vasoactive cu acțiune metabolică și vasodilatatoare.

Terapia cu medicamente oferă condițiile optime pentru o reabilitare eficientă și este administrată exclusiv de către medicul curant.

masaj

În timp ce pacientul este în spital, masajul după un accident vascular cerebral se face numai de către un specialist cu înaltă calificare. Principalele obiective ale masajului sunt relaxarea mușchilor care sunt în ton și stimularea grupului muscular opus, restabilirea circulației sângelui în țesuturi. De aceea, masajul la pacienții care suferă accident vascular cerebral ischemic în reabilitare trebuie să fie determinat de medic și să aibă o doză măsurată. Începeți sesiunile de masaj cu 5 minute și până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de reabilitare puteți ajunge la 30 de minute sau mai mult.

După externarea de la spitalul neurologic, rudele pacientului pot fi, de asemenea, masate, dar numai după consultarea unui medic. Tehnica de masaj după un accident vascular cerebral, în funcție de membrele afectate, constă în următoarele acțiuni: pacientul este plasat pe o suprafață plană, cu fața în sus, brațul rănit (paralizia sau pareza) este mutat lateral astfel încât să fie plasat la nivelul umărului. Este necesar să vă asigurați că degetele și mâna pacientului sunt în stare îndoită. Este necesar să se masage toate suprafețele flexor flexibile ale mâinii, degetelor și cotului. Masajul nu trebuie să provoace dureri acute și tonus muscular la pacient. Este necesar să faceți masaj fără mișcări impetuoase și încet. Dacă membrul inferior este paralizat, masajul este efectuat într-un model similar, dar o pernă este plasată sub genunchi.

Când pacientul are o mână de lucru și este motivat corespunzător, își poate desfășura propriile mișcări de masaj. În acest scop, există masaje speciale și accesorii - un expander, bile, jucării din cauciuc. Pentru a restabili abilitățile motorii fine, puteți utiliza cuburi, sortați margele, buton sau fulgere.

Cum să restabiliți vorbirea după accident vascular cerebral ischemic

Trebuie să se înțeleagă că dacă există tulburări de vorbire după un accident vascular cerebral, nu vor dispărea singuri. La pacienții cu AVC ischemic, recuperarea abilităților de vorbire este un proces foarte lung și dureros care va necesita ajutorul unui specialist, pacient și perseverența pacientului și a rudelor acestuia și încercările de a practica acasă fără a utiliza abilitățile necesare și tehnicile dezvoltate nu vor aduce rezultatul dorit. Cu o condiție satisfăcătoare a pacientului și o stare clară de cursuri de terapie logopiică începe în spital după 1-3 săptămâni după declanșarea bolii, debutul precoce al claselor oferă șanse mai mari ca vorbirea să se recupereze mai repede. Dar chiar dacă terapia lingvistică nu a fost furnizată în primele săptămâni după ce tulburările de accident vascular cerebral și de vorbire au devenit permanente, opera profesionistă a aphasiologului ca terapeut vorbitor face posibilă restaurarea parțială sau completă a discursului în etapele ulterioare de reabilitare. În perioada acută de accident vascular cerebral datorită oboselii crescute a pacientului, sunt afișate sesiunile scurte (nu mai mult de 20 de minute). Mai târziu, durata orelor poate fi dublată. Recuperarea abilităților de vorbire durează destul de mult - uneori până la 2-4 ani.

Gimnastica terapeutică

Sarcinile terapiei fizice includ restaurarea abilităților de mișcare și de auto-îngrijire a pacienților. În timpul manipulărilor, mecanismele compensatorii ale corpului sunt implicate în procesul de recuperare, memoria musculară este restabilită și repetarea repetată a aceleiași mișcări creează condiții pentru apariția unor noi conexiuni reflexe. Începutul orelor ar trebui să fie sub îndrumarea instructorului de terapie exercițiu imediat după stabilizarea pacientului.

Reguli de bază pentru exercițiile de terapie fizică:

• Exercițiile pentru partea sănătoasă a corpului se fac mai întâi;
• Exerciții de reparații alternative cu exerciții speciale;
• Clasele sunt organizate în mod regulat;
• Ar trebui să existe o tendință de creștere graduală a intensității încărcăturii;
• În timpul orelor de gimnastică, trebuie menținut fundalul emoțional pozitiv al pacientului.

Exercițiile terapeutice, în funcție de starea pacientului, pot fi efectuate în poziții predispuse, șezând sau în picioare.

Ce altceva vă poate ajuta?

Datorită prevalenței acestei boli și a faptului că accidentul vascular cerebral este "tot mai tânăr" tot timpul, noi metode de reabilitare post-accident vascular cerebral sunt în mod constant create de oameni de știință și oameni de știință. Aceste metode relativ noi în recuperarea timpurie și târzie includ:

• terapie de mișcare obligatorie;
• fizioterapie;
• utilizarea sistemelor de kinesioterapie computerizată și robotică;
• stimulare electrică funcțională;
• stimularea magnetică transcranială.

Este bine dacă există posibilitatea trecerii cursului de recuperare a unui pacient după un accident vascular cerebral într-un centru sau clinică specială de reabilitare. Dacă acest lucru este imposibil din mai multe motive, atunci nu trebuie să vă disperați. Dorința și munca, clasele regulate și instruirea, îngrijirea și ajutorul rudelor vor ajuta să facă față multor dificultăți pe calea unei vieți sănătoase!

După externare din spital, pacientul trebuie observat la neurologul local. Rudele ar trebui să primească de la medic toate informațiile complete despre procedurile, exercițiile și metodele de măsuri de reabilitare. Medicina de astăzi oferă un program gata de adaptare pe etape a unui pacient care a avut un accident vascular cerebral la condițiile de acasă. Este necesar doar să fii gata să muncești din greu și să urmezi cu strictețe recomandările medicilor!

Tratamentul și recuperarea după accident vascular cerebral ischemic: abordări și metode eficiente

Cu câteva decenii în urmă, un accident vascular cerebral (o violare acută a circulației cerebrale) aproape întotdeauna sa încheiat cu moartea pacientului. Moartea datorată impactului a fost comună. Victimele lui au fost Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Dezvoltarea produselor farmaceutice și a neurochirurgiei a sporit șansa de mântuire. Medicii au învățat să salveze pacienții cu blocaje sau chiar rupturi ale vaselor de sânge ale creierului.

Dar pentru a întrerupe procesul de deces al celulelor nervoase este jumătate din bătălie. Este la fel de important să se facă față consecințelor încălcărilor care apar în primele minute ale atacului, chiar înainte de sosirea ambulanței. Potrivit statisticilor, aproximativ 70% dintre persoanele care au supraviețuit unui accident vascular cerebral devin persoane cu handicap: își pierd vizibilitatea, auzul, vorbirea, capacitatea de a-și controla brațele și picioarele. Nu este un secret faptul că unii dintre ei, într-o stare de disperare, sunt înclinați să regrete că au supraviețuit, se simt o povară pentru rudele lor și nu văd speranță în viitor.

Dat fiind faptul că incidența bolilor cardiovasculare în țările dezvoltate continuă să crească, direcția medicală, cum ar fi reabilitarea post-accident vascular cerebral, devine din ce în ce mai importantă. În acest articol vom spune:

• Ce rol joacă cursurile de reabilitare în prezicerea recuperării pacienților cu accident vascular cerebral?
• cum reabilitarea în centrele medicale specializate diferă de reabilitarea la domiciliu.

Accident vascular cerebral ischemic: ce se află în spatele diagnosticului?

Lucrarea creierului este cea mai intensă activitate energetică a corpului nostru. Nu este surprinzător faptul că, fără oxigen și nutrienți, celulele nervoase mor mai repede decât orice alt țesut din corp. De exemplu, fibrele și oasele musculare, lipsite de aportul de sânge din cauza suprapunerii unui turnichet atunci când leagă vasele, rămân viabile timp de o oră sau mai mult și neuronii sunt distruși în primele minute după un accident vascular cerebral.

Cel mai frecvent mecanism al accidentului vascular cerebral este ischemia: un spasm sau blocaj al arterei creierului, în care zonele care se află în apropierea focalizării patologice sunt afectate în primul rând. În funcție de cauza atacului, localizarea acestuia și durata deprivării oxigenului, medicii vor face în cele din urmă un diagnostic. Aceasta din urmă va permite să prezicăți consecințele unei catastrofe vasculare pentru sănătatea pacientului.

În funcție de cauza unui accident vascular cerebral, se disting următoarele tipuri de curse:

• aterotrombotică (cauzată de placa de colesterol, lumenul vasului înfundat);
• cardioembolice (cauzate de un cheag de sânge adus în vasul cerebral din inimă);
• hemodinamică (apare din cauza lipsei de sânge în vasele creierului - cu scăderea bruscă a tensiunii arteriale);
• lacunar (caracterizat prin apariția uneia sau mai multor lacune - mici cavități formate în creier datorită necrozei țesutului nervos din jurul arterelor mici);
• reologic (apare ca urmare a modificărilor în proprietățile de coagulare a sângelui).

În unele situații, corpul uman este capabil să depășească amenințarea unui accident vascular cerebral pe cont propriu, astfel încât primele simptome ale unui atac să dispară fără intervenția medicală imediat după debut. În funcție de durata și efectele accidentului vascular cerebral ischemic, acesta poate fi:

• microstroke (ca atac ischemic tranzitor). Acest grup include accidente vasculare cerebrale, ale căror simptome dispar la o zi după primele manifestări;
• simptome mici de tulburări persistă de la o zi la trei săptămâni;
• progresivă - simptomele cresc timp de 2-3 zile, după care funcțiile sistemului nervos sunt restaurate cu conservarea tulburărilor individuale;
• circulația cerebrală totală afectată se termină cu formarea unei zone de leziuni delimitate, prognoza ulterioară depinde de capacitățile compensatorii ale organismului.

Chiar dacă o persoană "pur" a suferit un accident vascular cerebral și nu are tulburări semnificative în activitatea sistemului nervos, nu se poate relaxa. Deci, dacă în primul an după un accident vascular cerebral, 60-70% dintre pacienți rămân în viață, apoi în cinci ani doar jumătate și în zece ani un sfert. Nu în ultimul rând, rata de supraviețuire depinde de măsurile de reabilitare luate.

Implicații și previziuni

Predicarea a ceea ce poate provoca tulburări circulatorii în creier nu este ușor. Neurologii remarcă faptul că stereotipurile pe care tinerii pacienți suferă un accident vascular cerebral mai ușor, iar severitatea manifestărilor unui atac determină consecințele acestuia, sunt departe de a fi adevărate în toate cazurile. Deci, adesea, pacienții luați la spital inconștient, cu semne de paralizie sau cu tulburări pronunțate de activitate nervoasă mai mare, se recuperează de la un atac în câteva săptămâni. Iar persoanele care au supraviețuit unei serii de atacuri ischemice tranzitorii "în cele din urmă" acumulează "o serie de modificări patologice, ceea ce le transformă într-o dizabilitate profundă.

La vârsta de 59 de ani, Stendal a decedat de la un atac ischemic tranzitoriu repetat. Primul atac al scriitorului sa petrecut cu doi ani înainte de moartea sa și a dus la o violare a vorbirii și motilității mâinii drepte. Winston Churchill, o serie de accidente vasculare mici, a condus la un diagnostic de demență.

Nici unul dintre noi nu poate influența amploarea catastrofei vasculare, însă viața ulterioară a pacientului va depinde de conștiența pacientului și de rudele sale, precum și de actualitatea și calitatea asistenței medicale. Nu este suficient să suspectați probleme și să apelați o ambulanță - deja în acest stadiu este important să luați în considerare o strategie suplimentară. Astfel, specialiștii în reabilitarea post-accident vascular cerebral recomandă începerea măsurilor de reabilitare încă din primele zile de spitalizare a pacientului, inclusiv acele cazuri în care acesta este inconștient. Masajul și fizioterapia (cu permisiunea medicului curant) pot îmbunătăți prognoza de recuperare a funcțiilor motorii ale pacientului, iar comunicarea cu psihologul poate să-l determine pe acesta într-un mod pozitiv.

Din păcate, uneori, stadiul reabilitării timpurii este ratat. Aceasta reduce șansele de recuperare completă la pacienții cu efecte pronunțate ale atacului. Cu toate acestea, nu este necesar să se presupună că o persoană care a suferit un accident vascular cerebral cu câteva luni sau chiar ani în urmă nu va fi ajutată de cursuri de terapie de reabilitare. Reabilitologii se străduiesc adesea să îmbunătățească calitatea vieții solicitanților lor tardivi. Dacă pacienții anteriori nu au putut să facă fără observații non-stop de către rude sau îngrijitori, după reabilitarea, și-au redobândit parțial sau pe deplin capacitatea de a se autoconserva.

Asistența și tratamentul de urgență în stadiul inițial

Cum poți ajuta o persoană cu semne de accident vascular cerebral în curs de dezvoltare? Dacă situația a apărut în afara zidurilor unei instituții medicale (și, în majoritatea cazurilor, se întâmplă), este necesar să-l luăm pe pacient în departamentul neurologic cât mai curând posibil. Cel mai bun este de a suna brigada de ambulanță. Masina de ambulanta este echipata cu echipament de resuscitare si medicamente care pot incetini sau opri leziunile cerebrale in timpul transportului. Cu toate acestea, în cazul în care pacientul se află într-o zonă îndepărtată sau se dezvoltă simptome de accident vascular cerebral ischemic în autoturism, este logic să duceți victima la clinică pe un vehicul personal. Amintiți-vă: fiecare minut contează, deci nu petreceți timp gândindu-vă sau încercând să îi ajutați pe pacient la domiciliu. Fără metode de diagnosticare instrumentală (cum ar fi imagistica prin rezonanță computerizată sau prin rezonanță magnetică) și administrarea medicamentului, rezultatul unui accident vascular cerebral va fi imprevizibil.

Recuperarea ulterioară după accident vascular cerebral ischemic

În mod tradițional, reabilitarea post-accident vascular cerebral este de obicei împărțită la începutul (în primele șase luni după atac), târziu (de la 6 până la 12 luni după atac) și rezidual (lucrul cu pacienții a căror încălcare persistă mai mult de un an). Experții observă că eficacitatea evenimentelor este direct proporțională cu data la care au început.

Recomandări de reabilitare

Măsurile de reabilitare sunt planificate luând în considerare localizarea accidentului vascular cerebral și gradul de deteriorare. Dacă pacientul are paralizie sau slăbiciune la nivelul extremităților - accentul este pus pe restabilirea abilităților motorii, dacă organele senzoriale sunt afectate, ele stimulează receptorii auditiv, vizibil, lingvistic, olfactiv și tactil, dacă vorbirea este afectată, când lucrează cu un vorbitor, dacă organele pelvine sunt deranjate asupra restabilirii capacității naturale de a controla urinarea și defecarea etc.

Metode și mijloace de reabilitare

Obținerea recuperării dorite se poate realiza prin metode diferite, dar centrele de reabilitare moderne ajung treptat la elaborarea unor programe cuprinzătoare pentru tratarea pacienților după un accident vascular cerebral. Acestea includ consultări cu specialiști înguste, sesiuni de masaj, terapie manuală, kinetoterapie, exerciții de fizioterapie și terapie ocupațională.

Cele mai bune centre de reabilitare joacă un rol important în formarea pe simulatoare specializate, necesare pentru pacienții debilitați, persoanele cu deficiențe severe de coordonare, tremor și alte sindroame care nu le permit să dezvolte independent mușchii. Este echipamentul tehnic al clinicii și monitorizarea zilnică de către profesioniștii din domeniul medical care permit pacienților care urmează programe de reabilitare să obțină rezultate mult mai bune decât la domiciliu. În plus, este important să ne amintim despre un astfel de factor de succes ca o atitudine psihologică. O lungă ședere în cele patru ziduri - chiar dacă acestea sunt rude - dar într-o stare fizică modificată, adesea deprimă bolnavii. Ei simt că sunt captivi ai apartamentelor lor și suferă de incapacitatea de a reveni la afacerile și hobby-urile lor anterioare. Fără ajutorul psihologilor profesioniști, rudele nu pot stabili o persoană care a supraviețuit unui accident vascular cerebral într-o manieră productivă. Adesea, oamenii apropiați tind să regrete prea mult, astfel încetinind sau oprindu-se complet progresul recuperării. Dimpotrivă, într-un mediu nefamiliar, înconjurat de alți pacienți, care se confruntă cu dificultăți de viață similare, și medici care au experiență de a comunica cu pacienți cu diferite grade de motivație, "pacientul fără speranță" de ieri poate deschide un al doilea vânt și o dorință de recuperare. Și acest lucru, în cele din urmă, îl va ajuta să învingă consecințele bolii.

"Ceea ce nu ne ucide ne face să devenim mai puternici", a spus Friedrich Nietzsche. Ilustrate această teză pot povești de viață ale persoanelor care au suferit o reabilitare după un accident vascular cerebral. În mod paradoxal, nevoia de mobilizare și dorința de a recâștiga libertatea de a acționa adesea întăresc pe cei care, pentru o confiscare din cauza vârstei sau circumstanțelor vieții, și-au pierdut deja parțial interesul pentru viață. Desigur, cele mai bune urări pentru fiecare dintre noi nu vor învăța din experiența personală ce este un accident vascular cerebral, cu toate acestea, informațiile vor ajuta pacienții și rudele lor să se orienteze rapid într-o situație de urgență și să ia toate măsurile necesare pentru rezolvarea ei cu succes.

Cum să alegi o clinică pentru reabilitarea medicală?

Când una dintre rude intră în spital cu un diagnostic de accident vascular cerebral ischemic, este necesar să ne gândim imediat la modul de organizare a unui tratament de reabilitare. Am cerut un comentariu la Centrul de Reabilitare Trei Surori, unde ni sa spus următoarele:

"Cu cât victima unui accident vascular cerebral ischemic începe o reabilitare medicală, cu atât este mai bine prognosticul. Este necesară o serie întreagă de măsuri active: pacientul centrului de reabilitare va trebui să învețe să trăiască din nou, să se angajeze în terapie fizică cu ajutorul dispozitivelor și simulatoarelor pentru bolile sistemului nervos central și ale creierului. Acest lucru va necesita munca unei întregi echipe de diverși specialiști: neurologi, terapeuți de reabilitare, logopedici, psihologi, terapeuți fizici, terapeuți ocupaționali, asistenți medicali și personal medical. Un program universal de reabilitare după accident vascular cerebral ischemic nu există, fiecare pacient trebuie să aibă un program individualizat de reabilitare medicală.

În centrul nostru există un sistem "all inclusive", astfel încât prețul cursului este cunoscut în avans și nu vor exista costuri suplimentare pentru rudele pacientului. Oferim toate condițiile necesare pentru o recuperare completă: specialiști de înaltă clasă, camere confortabile, mese echilibrate la restaurant. Centrul celor Trei Surori este situat într-o zonă verde ecologică, care este un factor suplimentar pentru reușita reușită a pacienților noștri. "

P.S. Pentru cei cu accident vascular cerebral ischemic, prezența constantă a persoanelor apropiate este adesea foarte importantă. Cu toate acestea, la domiciliu, reabilitarea medicală completă este aproape imposibilă. Prin urmare, dacă este necesar, o rudă sau un oaspete în sală cu un pacient poate fi aranjată în Centrul Trei Sisteme.

* Licența Ministerului Sănătății din regiunea Moscova nr. LO-50-01-009095, emisă de RC Three Sisters LLC în data de 12 octombrie 2017.

Cum de a reveni după un accident vascular cerebral

Recuperarea reușită după un accident vascular cerebral depinde de o serie de factori, deci este aproape imposibil să preziceți rezultatul. Cu toate acestea, în cazul în care accentul de leziuni cerebrale nu este extinse, nu este localizat în zone critice, iar reabilitarea a început la timp, prognosticul este destul de favorabil. În același timp, terapia de reabilitare proiectată corespunzător este o componentă foarte importantă a succesului.

Cele mai mari sanse de recuperare completa dupa un micro-accident vascular cerebral, dar chiar si cu leziuni mai complexe nu dispera. Există numeroase programe de reabilitare, datorită cărora puteți spera nu numai să restabiliți funcțiile vocale și motoare, ci și să reveniți la o viață activă din punct de vedere social.

În neurologia modernă, procedurile de reabilitare fizioterapeutică, medicamentele și asistența psihologică sunt folosite pentru a restabili pacienții cu accident vascular cerebral. Diverse tehnici și exerciții sunt concepute pentru a recâștiga abilitățile pierdute în cantitatea maximă.

Metode de bază de reabilitare

Ce metode specifice sunt prezentate pentru recuperarea în perioada post-accident vascular cerebral depinde de tipul de accident vascular cerebral, localizarea leziunii, starea pacientului, vârsta sa, starea psihologică. Principalul lucru este să începeți activitățile de reabilitare cât mai curând posibil, de preferință în primele zile după atac, dacă condiția generală o permite. Se oferă asistența medicală precoce și se inițiază măsuri de reabilitare, cu atât mai multe șanse de recuperare de la un accident vascular cerebral.

Reabilitarea fizică

Reabilitarea fizică are drept scop restabilirea activității motorii și include diverse tehnici pentru a obține un rezultat. Complexul de recuperare este selectat individual, în funcție de gravitatea condiției și de obiectivele specifice.

• Testarea fizică terapeutică se aplică în prima zi după accident vascular cerebral. Diferitele tipuri de exerciții vor ajuta la eliminarea tulburărilor neurologice în orice etapă. Ele vă permit să reduceți tonul și să creșteți amplitudinea motorului membrelor afectate, să restabiliți mișcarea și să vă pregătiți pentru mers.
• Dacă pacientul se poate mișca deja independent, atunci mersul pe jos este cu siguranță inclus în complexul exercițiilor zilnice.
• Diferite simulatoare concepute special pentru recuperare pot fi de mare folos. Exercițiile pe simulatoare ajută la dezvoltarea musculaturii, dar în sindromul spastic pot fi contraindicate.

kinetoterapie

Kinesiterapia este o parte importantă a reabilitării fizice. Acesta include o gamă largă de proceduri medicale menite să îmbunătățească mobilitatea articulară, să consolideze mușchii și să reducă spasticitatea lor. În acest scop, se aplică în special:

• gimnastică (activă și pasivă);
• masaj;
• fixarea situației;
• efectele fizioterapiei etc.

Droguri și medicamente pe bază de plante

Tratamentul unei afecțiuni post-accident vascular cerebral implică utilizarea de medicamente care nu numai îmbunătățesc starea de sănătate a pacientului, ci ajută la accelerarea proceselor de recuperare.

Medicamentele prescrise în perioada post-accident vascular cerebral sunt concepute pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului și metabolismul în celulele creierului. Acestea sunt luate strict conform schemei prescrise. Unele medicamente sunt luate numai dacă un accident vascular cerebral ischemic (în special, agenți de subțiere a sângelui) a fost transferat. După leziunile hemoragice, acestea sunt categoric contraindicate, deoarece pot provoca hemoragii repetate.

Tabletele pot fi, de asemenea, utilizate pentru a reduce tonusul muscular, pentru a reduce excitabilitatea sistemului nervos, antidepresive. Bine dovedit în acest sens, remedii folclorice. Ceaiurile din plante, tincturile, decocturile sporesc efectul medicamentelor. Acestea pot fi utilizate ca un medicament tonic, tonic sau, invers, sedativ. Există, de asemenea, multe rețete de medicină tradițională pentru uz extern.

Cu toate acestea, înainte de începerea tratamentului cu medicamente folclorice, consultarea medicului este vitală, deoarece utilizarea necontrolată a preparatelor din plante în perioada post-accident vascular cerebral poate provoca leziuni ireparabile.

Reabilitarea psihologică

Timpul de recuperare după un accident vascular cerebral depinde în mare măsură de atitudinea psihologică. Spectrul de emoții pe care un pacient îl poate experimenta într-o stare post-accident vascular cerebral este extrem de larg. Depresia se dezvoltă foarte des, există o scădere a activității mentale. Fundalul emoțional redus este însoțit de iritabilitate, temperament fierbinte și slăbiciune.

Starea pacienților care au dezvoltat apatie datorită bolii se îmbunătățește mai lent. Ei devin indiferenți față de starea lor, pot refuza procedurile medicale. Este important să înțelegeți că o persoană din perioada post-accident vascular cerebral poate suferi o mare suferință din cauza neajutorării sale, astfel încât trebuie să exersați maximă răbdare. Opțiunea ideală este când un psiholog profesionist lucrează cu un pacient. Exercițiile și tehnicile speciale folosite în această situație vor ajuta la ieșirea din cercul vicios. Poate necesita suplimentar antidepresive.

Recuperarea vorbelor

Pentru pacienții cu discursul afectat, abilitățile motorii fine și procesele cognitive, programele de reabilitare neuropsihologică sunt selectate individual. Pentru a restabili discursul, veți avea nevoie de cursuri cu terapeut de vorbire afazio-logician. Exercițiile din aceste clase vor ajuta, de asemenea, să restabilească abilitatea de a citi, de a scrie, de a răspunde, în cazul în care au fost pierdute. Pentru a îmbunătăți rezultatele, rudele ar trebui să vorbească constant cu pacientul. Acest lucru este util în special dacă incapacitatea de a exprima gândurile este adăugată verbal la o neînțelegere a discursului altcuiva.

Recuperarea memoriei

Pierderea memoriei după un accident vascular cerebral este diferită la pacienți și poate avea o varietate de manifestări:

• tulburare verbală în care pacientul nu își poate aminti numele celor dragi, numele obiectelor de mediu;
• tulburări vizuale atunci când memoria facială este pierdută;
• amintiri false - pacientul "își amintește" evenimentele care nu i s-au întâmplat în realitate;
• pierderea totală a memoriei, în care pacientul nu-și mai poate aminti aproape nimic.

Antrenamentele zilnice (memorarea poemelor, vizualizarea fotografiilor vechi etc.) contribuie la restaurarea memoriei, dar uneori acest proces poate dura mult timp chiar și cu încălcări minore.

În plus, medicul poate prescrie medicamente nootropice în doze mari și în cursuri lungi.

ergoterapiei

Clasele ocupaționale de ergoterapie adaptează un pacient la viață cu abilități fizice pierdute. Acest lucru face posibilă revenirea rapidă la autoservire și la muncă. Cu ajutorul unui ergoterapeut, se rezolvă problemele specifice unui anumit pacient. De exemplu, ei învață să dețină o lingură, să fixeze butoanele, să formeze un număr de telefon.

Gimnastica mintală

Gimnastica mintală este o parte importantă a complexului fizic de reabilitare. Exercițiile efectuate în gânduri pregătesc memoria musculară. Această tehnică, printre altele, contribuie la restaurarea aparatului de vorbire, deoarece pacientul vorbește mental comenzi pentru mușchi.

Efectele post-accident vascular cerebral

Și accident vascular cerebral ischemic și accident vascular cerebral hemoragic pot avea consecințe foarte neplăcute. Cel mai periculos este coma, hemiplegia completă și paralizia ochiului. Simptomele adverse includ incontinența urinară, care este de obicei însoțită de infecții urinare. Posibile încălcări ale rinichilor. Se dezvoltă deseori complicații cardiace, în special la pacienții cu boală coronariană, epilepsie și edem cerebral. Pneumonia și tromboza vasculară, care de obicei se dezvoltă neobservată, sunt letale în această perioadă.

Printre complicațiile secundare ușoare care nu reprezintă o amenințare la adresa vieții, se remarcă cel mai adesea:

• leziuni pat;
• contractura;
• sindromul convulsiv;
• distrofie musculară.

Tipice pentru afecțiunile post-accident vascular cerebral sunt tulburările motorii, vorbirea, afazia amnezică. Pacienții pot pierde capacitatea de a citi și de a scrie.

Severitatea leziunii și tipul de atac afectează severitatea complicațiilor post-accident vascular cerebral. Accidentul vascular cerebral ischemic, în special în formă ușoară, nu are complicații atât de pronunțate ca accident vascular cerebral hemoragic.

Dar, chiar dacă a suferit un accident vascular cerebral complex, consecințele pot fi prevenite (cel puțin parțial) de terapia adecvată și îngrijirea de calitate. Prin urmare, este extrem de important deja în perioada inițială să facem totul pentru a preveni complicațiile.

Pentru a face acest lucru, utilizați o varietate de proceduri și medicamente. De exemplu, pentru a preveni spasticitatea sporită, sunt prescrise masajul, terapia termică și relaxantele musculare. Cu modificări ale articulațiilor, împreună cu proceduri de anestezie (acupunctură, terapie cu laser etc.) se folosesc proceduri pentru îmbunătățirea trofismului țesuturilor - hidroterapie, aplicare cu parafină sau ozocerită.

Termeni de reabilitare

Timpul de recuperare după un accident vascular cerebral depinde de tipul de accident vascular cerebral și de gradul de leziune. Pentru leziunile mici după accident vascular cerebral ischemic (cum ar fi amețeli, paralizie ușoară și coordonare defectuoasă), o recuperare completă va dura două până la trei luni. Dar deja în prima sau a doua lună, funcțiile sunt restabilite parțial, iar îmbunătățirea generală este evidentă.

Deficitul neurologic sever (discoordinație, paralizie severă) pentru orice tip de boală necesită recuperare parțială timp de cel puțin șase luni. Posibilitatea de recuperare completă este limitată, iar procesul poate fi prelungit pentru o perioadă nedeterminată.

Perioada de recuperare după accident vascular cerebral hemoragic este, în general, mai lungă. Dar, cu o leziune cerebrală masivă, indiferent de tipul de accident vascular cerebral, timpul de recuperare este calculat de ani de zile și nu mai este posibil să se restabilească complet funcțiile pierdute.

Uneori, activitățile de reabilitare nu pot fi efectuate datorită stării pacientului. Există o serie de contraindicații în care clasele ar trebui amânate sau înlocuite. În special, pentru reabilitarea fizică sunt insuficiența renală, bolile inflamatorii acute, tulburările sistemului cardiovascular.

Dacă pacienții au activitate intelectuală afectată sau există anomalii psihice, pot apărea dificultăți atât în ​​ceea ce privește reabilitarea psihologică, cât și mobilitatea. Cu toate acestea, în orice caz, puteți alege o schemă de recuperare, care va contribui la îmbunătățirea perioadei post-accident vascular cerebral.

Se consideră că, dacă după această boală a trecut o jumătate de an și, în ciuda întregii game de proceduri de reabilitare, rămân anumite probleme, atunci aceste încălcări nu mai pot fi corectate.

Dar este important să rețineți că, indiferent de tipul de accident vascular cerebral a fost amânată, și indiferent de predicții, procedurile de dezintoxicare nu ar trebui să fie oprit. La urma urmei, fiecare organism are capacități diferite de resurse și, uneori, este posibil să se restabilească abilitățile pierdute în situații aparent fără speranță. În plus, o astfel de lucrare asupra ta este cea mai bună prevenire a atacurilor de accident vascular cerebral nou.

Recuperarea pacientului după accident vascular cerebral ischemic

Recuperarea pacientului după accident vascular cerebral ischemic este o sarcină dificilă, necesitând eforturi semnificative din partea rudelor, a personalului medical și a pacientului însuși. În aproape 30% din cazurile de deces, mulți pacienți rămân invalizi de mai mulți ani.

Tratamentul pacientului începe în terapia intensivă, continuă în departamentul neurologic. În viitor, va exista o perioadă lungă de reabilitare, succesul căruia depinde de gradul de leziuni ale creierului, de metodele de recuperare alese corect, motivația și perseverența pacientului.

Tipuri de reabilitare după accident vascular cerebral ischemic

În funcție de locul leziunilor cerebrale, se pierd diverse funcții - motor, vorbire, înghițire, pierderea memoriei, înțelegerea și altele.

Reabilitarea este necesară în orice caz. Începe în primele săptămâni de boală în timpul spitalizării. Începerea timpurie și regularitatea tuturor activităților reprezintă o garanție a recuperării totale. Se desfășoară următoarele tipuri de activități de reabilitare:

1. Terapia de droguri. Ajută la prevenirea recidivei creierului, reduce coagularea sângelui și tromboza vaselor de sânge, previne depunerile de colesterol și dezvoltarea aterosclerozei. Aplicați medicamente pentru stabilizarea presiunii, neuroprotectori, mijloace pentru îmbunătățirea aportului de sânge la organe, antioxidanți.
2. Masaj.
3. Exercitarea - terapie exercițiu.
4. Terapie dieta.
5. Clasele pentru restaurarea vorbirii.
6. Convorbiri cu psihologul.

Fiecare tip de reabilitare este o parte necesară a complexului general al acțiunilor terapeutice, este imposibil să se revină la o viață normală fără ea.

Particularitățile reabilitării psihologice și sociale

Pacientul, din cauza unui accident vascular cerebral, este neajutorat, sfâșiat de la viață, în pat. Acest lucru are un impact grav asupra stării sale psihologice, cauzând depresie, letargie, indiferență, pierderea intereselor vitale.

Centrele de reabilitare după accident vascular cerebral ischemic au elaborat programe de adaptare socială a pacienților și de restaurare a conexiunilor pierdute.

Complexul de reabilitare include măsuri de asistență socială și psihologică:

1. Clasele individuale cu un psihoterapeut ajută la restabilirea încrederii în sine, găsirea de forțe pentru exerciții și creșterea stimei de sine.
2. Educație autogenă. Formarea creierului pentru a controla membrele, restaurarea funcțiilor corpului.
3. Clasele de grup cu aceiași pacienți care au suferit un accident vascular cerebral ischemic, vă permit să scăpați din propria situație și să vedeți că puteți face față acestei boli.
4. Clasele de familie mobilizează toată lumea împreună pentru a găsi modalități de a ajuta pacientul să se sprijine reciproc în timpul perioadei de recuperare.

Reabilitarea socială ajută pacientul să nu piardă legătura cu lumea, să nu rămână singur cu boala. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții singuratici. Ajutorul și îngrijirea rudelor, vecinilor, prietenilor nu vor permite ca pacientul să rămână singur cu probleme.

Numirea terapiei de exerciții după accident vascular cerebral ischemic

În plus față de afectarea funcțiilor cerebrale în controlul mișcării corpului, toți pacienții se confruntă cu rezultatele imobilizării prelungite. Aceste consecințe sunt în mod special amenințătoare pentru pacienții vârstnici, supraponderali care au fost deja inactivi.

Punctele inițiale de recuperare a activității motorii sunt masajul și fizioterapia. Mai târziu, după revenirea mobilității membrelor, sunt atribuite seturi de exerciții, care pot fi executate în poziție predominantă, așezate, în picioare.

Scopul clasei este:

• prevenirea atrofiei musculare;
• lupta împotriva somnului, a cheagurilor de sânge;
• avertizarea asupra pneumoniei, stagnarea în plămâni;
• ajuta sistemul cardiovascular;
• eliminarea tonusului muscular.

În timp ce pacientul nu poate efectua acțiunile în sine, experții și rudele ar trebui să-l ajute.

Descrierea exercițiilor

O sarcină motivantă constantă este necesară pentru pacient. În funcție de starea lui, s-au dezvoltat complexe care ajută mușchii să nu piardă elasticitatea și tonul în orice poziție.

În această stare, asistenții ajută pacientul să efectueze mișcări cu picioarele, mâinile, întoarcerea în pat. Este necesar:

1. Schimbați periodic poziția corpului, răsuciți pacientul în lateral și fixați-l pentru o perioadă.
2. Gimnastica respiratorie.
3. Fixați ochii pe obiecte atunci când schimbați poziția capului.
4. Pentru a îndoi membrele - mai întâi în articulații mari, apoi în cele mici.
5. Mișcări de gândire - să ne imaginăm cum se fac exercițiile și ce funcționează mușchii.
6. Rotiți peria de picior.

În viitor, pacientul însuși ar trebui să facă aceste exerciții:

• comprimați mâinile și picioarele, rotiți;
• bateți degetele de la picioare și de mâini;
• îndoiți genunchii;
• ridica pelvisul;
• întoarceți-o lateral;
• apăsați bărbia în piept.

Exercițiile sunt efectuate de 10-20 de ori până când sunt obosite. Puteți începe cu o sumă minimă, creșteți în mod regulat numărul de mișcări.

Ședința poate efectua aceleași mișcări. În plus, sunt utile clasele cu obiecte mici - schimbarea margelelor, butoanelor, potrivirilor dintr-o cutie în alta, ținând obiectele în mână, transferându-le pe cealaltă mână.

1. Stați fără suport cu picioarele jos de pe pat.
2. Rotiți capul.
3. Separarea picioarelor de podea și fixarea poziției.
4. Ridicați mâinile până în lateral.
5. Strângerea picioarelor în piept.

Trecerea independentă la poziția de ședere ar trebui efectuată de mai multe ori pe parcursul zilei.

Este necesar să se efectueze toate clasele care stau lângă un sprijin fiabil. Acesta poate fi un pat cu spate înalt sau mașină. Scaunul nu este potrivit pentru asta. Primul exercițiu este pur și simplu să țineți corpul în poziție verticală cu suportul.

În viitor, trebuie să învățați să faceți toate mișcările care au fost efectuate minciuna și ședința, menținând echilibrul:

• rotiți-vă capul;
• ridica brațele și picioarele;
• swinging limbii;
• rotiți cazul;
• genuflexiuni;
• face excursii scurte în jurul camerei, apoi în jurul apartamentului.

Ca rezultat, pacientul ar trebui să meargă pe jos pe stradă însoțit de un tovarăș sănătos.

Exercitarea regulilor de recuperare pentru accident vascular cerebral ischemic

Cea mai mare dificultate este motivația pacientului de a efectua exercițiile. Aceasta necesită perseverență și sprijin. Este necesar să se fixeze atenția asupra progresului obținut și să se explice de ce sunt necesare lecțiile.

Principiile de bază ale desfășurării claselor de terapie fizică:

• în stadiile inițiale un limbaj sănătos este instruit;
• toate clasele sunt ținute constant și la timp, pentru a nu pierde succesul obținut;
• creșterea constantă a intensității și complexității exercițiilor;
• sprijin psihologic, deosebit de important, cu un succes redus, atunci când pacientul își pierde rapid credința în utilitatea terapiei de exerciții fizice.

Reabilitarea și recuperarea completă dintr-un accident vascular cerebral ischemic amânat sunt de neconceput fără a complica treptat exerciții și exerciții de terapie complexe.

masaj

Etapa inițială a masajului începe în tratamentul spitalicesc. Obiectivul său este eliminarea tonusului muscular crescut, restabilirea fluxului sanguin și stimularea activității musculare pierdute. Masajul este efectuat de un specialist calificat, sesiunile inițiale durează 5 minute, durata expunerii este în continuă creștere.

După întoarcerea acasă, procedura trebuie să fie efectuată de o rudă sau de o vizită de masă. Toate acțiunile sunt efectuate conform schemei propuse de medicul de reabilitare.

Mâna este așezată lateral la nivelul umărului, o rolă este așezată sub picior. Toate locurile de flexie ale membrelor, articulațiilor degetelor sunt masate. Mișcarea precaută, durerea nu ar trebui să fie.

Dacă brațul pacientului este sănătos, el poate efectua el însuși mișcări de masaj pe zonele afectate. Utilitate de sortare obiecte mici - butoane, rozariu. Ele restabilește funcția motoarelor fine.

Reabilitarea la domiciliu

Reabilitarea unui pacient după un accident vascular cerebral ischemic la domiciliu are multe avantaje asociate cu disprețul majorității spitalelor și cu convingerea că ajutăm casele și zidurile.

Cu toate acestea, pentru a respecta regimul corect de tratament și pentru a ajusta cursul, trebuie să păstrați legătura cu specialiștii din diferite profiluri.

Dacă este imposibil să se ofere supravegherea și cursuri regulate, masaj și alte proceduri, este mai bine să se facă o alegere în favoarea centrelor de reabilitare. Cei apropiați de dvs. trebuie să colaboreze cu activitățile de sprijin și de reabilitare pe termen lung, cu ajutorul psihologic acordat pacientului, întărindu-i credința în propria putere.

Pro și contra centrelor de reabilitare

Multe centre de sănătate și stațiuni oferă servicii de reabilitare după accident vascular cerebral ischemic. Avantajele lor incontestabile sunt:

1. Grijă profesională și monitorizarea constantă a pacientului.
2. Un numar mare de specialisti - gerontologi, psihoterapeuti, reabilitatori, cardiologi.
3. O bună bază a departamentului de reabilitare este posibilitatea de nămol și hidroterapie, terapie magnetică, UHF și multe altele.
4. Abilitatea de a comunica cu alți pacienți, de a-și monitoriza progresul și rivalitatea sănătoasă în rezultatele reabilitării.
5. Participarea la evenimentele generale, programul cultural contribuie la îmbunătățirea stării de spirit, la creșterea tonului, la credința în tine.
6. Pacientul încetează să mai fie mereu singur, cercul de comunicare este mult mai larg, conexiunile sociale nu se pierd.

O lungă separare de casă, absența unui mediu natural și iubit, incapacitatea de a vă vedea pereții preferați, cărțile și o pisică devin adesea un obstacol în calea îmbunătățirii. Alegerea unei metode staționare sau de recuperare la domiciliu trebuie să se bazeze pe natura și preferințele pacientului.

Trebuie reținut faptul că pacientul, după un accident vascular cerebral ischemic, rareori poate să facă alegerea corectă. Aceasta va trebui să se închidă.

Recomandări suplimentare

Procesul de recuperare durează mult timp, revenirea completă a funcțiilor pierdute nu se produce. Ce trebuie să vă amintiți:

1. Pentru a îmbunătăți starea, puteți folosi remedii folclorice - decocții de șolduri de trandafir, crin de vale, păducel.
2. O atenție deosebită trebuie acordată pregătirii unei alimentații adecvate, evitând obiceiurile proaste.
3. Toate activitățile de reabilitare ar trebui să fie regulate, dacă nu vă simțiți bine, sarcina ar trebui redusă.
4. Prietenii și prietenii ar trebui să fie invitați la pacient, astfel încât să nu piardă legătura cu lumea și să nu se îmbolnăvească.
5. Lăudați-vă pentru orice succes, încurajați încrederea în succesul terapiei.

Cu leziuni cerebrale nesemnificative și reabilitare precoce, durează 2-4 luni pentru a reveni la viața normală. Cu forme mai severe ale bolii, este nevoie de 6 luni pentru a restabili abilitățile minime de îngrijire de sine, ameliorarea apare după 2-3 ani și este posibil să nu existe o recuperare completă.

Semne de leziuni semnificative ale creierului conduc la paralizie și dizabilitate, adesea terminând cu moartea.

Reabilitarea după un accident vascular cerebral ischemic necesită nu numai o mulțime de timp, ci și eforturi serioase din partea pacientului și a celor dragi, precum și un program de recuperare corect ales. Numai un efort comun va ajuta pacientul să recâștige funcția pierdută a creierului și să se întoarcă la viața normală.

Accident vascular cerebral ischemic: reabilitare acasă

✓ Articolul verificat de un medic

Tratamentul pacienților cu AVC ischemic este un proces dificil și îndelungat, care constă în mai multe etape succesive. Inițial, tratamentul are loc în unitatea de terapie intensivă, apoi în neurologic, unde doctorii restaurează celulele afectate. Apoi vine a treia etapă - reabilitare după descărcarea de gestiune din spital. Tot acest deficit neurologic observat la un pacient nu poate fi restabilit cu medicamente, deoarece celulele creierului sunt distruse.

Dar poți "învața" o persoană să trăiască pe cheltuiala altor neuroni care nu au fost afectați. Acest lucru necesită mult timp și este evident că rezultatul poate fi obținut numai cu auto-studiu, când atât pacientul, cât și rudele sale sunt interesați de acest lucru.

Tulburări cerebrale ischemice - tratament și reabilitare

Cât durează ultima reabilitare post-accident vascular cerebral?

Reabilitarea după accident vascular cerebral

Nu există cifre specifice în acest sens, deoarece depinde mult de tipul de accident vascular cerebral ischemic, de mărimea și localizarea acestuia, precum și de timpul scurs între debutul bolii și furnizarea îngrijirii medicale. Proiecțiile de reabilitare depind în mod direct de acești indicatori. În astfel de cazuri, pacienții trebuie să lucreze mult timp (aproape până la sfârșitul vieții).

Tabel. Termeni și previziuni aproximative pentru restaurare

Timpul de reabilitare depinde de severitatea accidentului.

După cum puteți vedea, cu cât accidentele ischemice sunt mai grave, cu atât mai mult are loc reabilitarea. Dar, care este tipic, cu un astfel de accident vascular cerebral, recuperarea este mai rapidă decât cu oricare altul.

Sfat! Departe de toate cazurile, recuperarea completă este posibilă datorită necrozei neuronilor cerebrale, ale căror funcții nu pot fi îndeplinite de celule intacte învecinate. Aici singurul lucru care rămâne este de a se angaja în exerciții speciale (în fiecare zi sau în cursuri mici) până la sfârșitul vieții, pentru a evita noi atacuri de accident vascular cerebral.

Dar, indiferent de tipul bolii și de predicțiile evidente, nu merită încă să disperăm, pentru că fiecare organism are propria resursă vitală, iar exercițiile simple vor ajuta la recuperare.

Reabilitarea accident vascular cerebral ischemic la domiciliu

Sarcina principală a reabilitării este restaurarea mobilității membrelor. Ajungerea la afaceri este necesară în primele zile după un accident vascular cerebral. Mai jos sunt trăsăturile tuturor exercițiilor.

Tensiune redusă și tonus muscular. Pentru orice accident vascular cerebral, apare paralizie, în care există o excitabilitate ridicată și un ton crescut de țesut muscular.

Reduceți tensiunea musculară

Exerciții pentru a restabili activitatea motrică după un accident vascular cerebral

Este important să se protejeze pielea de învelișuri.

Sfat! Mai întâi trebuie să discutați despre exercițiile cu medicul dumneavoastră, care nu numai că selectează complexul optim, ci și rapoarte despre toate nuanțele și etapele. Aproximativ, specificitatea exercițiilor este după cum urmează: totul începe cu mișcări mai simple, volumul se extinde treptat și depinde de caracteristicile individuale.

Nu puteți supraîncărca pacientul - este la fel de rău ca lipsa exercițiului.

Suprasolicitarea la locul de muncă este dăunătoare

Înainte de a începe cursul, este necesar să se încălzească mușchii (acest lucru se poate face, de exemplu, cu ajutorul procedurilor de apă caldă sau a unui masaj ușor de cincisprezece minute). Este evident că în toate acestea pacientul ar trebui să fie ajutat de cineva din familie. Setul de exerciții desemnat trebuie efectuat de două până la trei ori pe zi (fiecare curs trebuie să dureze aproximativ o oră). În acest caz, o persoană nu ar trebui să fie prea copleșită. Dacă se mai observă lucruri excesive, înseamnă că încărcăturile sunt alese incorect.

Gimnastica cu pat de odihnă

Desigur, în astfel de cazuri, din cauza limitărilor funcționale, nu este ușor să faci nimic complet, astfel încât pacientul trebuie ajutat. Complexul descris mai jos este conceput pentru o perioadă acută post-accident vascular cerebral sau pentru paralizie spastică cu tonus muscular crescut. Pacientul însuși în astfel de condiții nu este în măsură să dezbrace membrele, prin urmare, altcineva trebuie să facă acest lucru în schimb.

Reabilitarea după un accident vascular cerebral este un proces lung și obositor (în primul rând moral)

Gimnastica după un accident vascular cerebral

1. Degetele, mâinile, coatele și alte articulații se îndoaie alternativ.
2. Aceleași segmente fac mișcări de rotație. Simulează mișcările care pot fi efectuate de o persoană obișnuită.
3. Bratul spasmodic este întins (de exemplu, cu ajutorul unui splinter), care este atribuit în principal pentru paralizie severă. Brațul îndoit ușor și atașat la placă cu un bandaj. Aceste manipulări se realizează treptat cu toate părțile membrelor (mâna, antebrațul). Mâna este fixată timp de 30 de minute, dar dacă pacientul nu simte disconfort, atunci poate fi mai lung.
4. Următorul exercițiu este destinat celor care au restabilit deja funcția periei. Prosopul este atârnat deasupra patului, apoi este prins de mâna și sunt făcute diverse mișcări (brațul este retras / condus, îndoit / extins, ridicat / coborât). Prosoapele se ridică treptat.
5. Un inel de cauciuc este realizat cu un diametru de aproximativ 40 cm - acest dispozitiv ajută la efectuarea multor exerciții. Inelul poate fi aruncat între perie și alt obiect, picior și braț, antebrațele și așa mai departe. Cauciucul trebuie întins, îndepărtându-și capetele.
6. Spasmele musculaturii popliteale pot fi eliminate prin plasarea unui cilindru dur (grosimea acestuia din urmă ar trebui să crească treptat). Deci muschii se vor întinde, iar volumul mișcărilor lor va crește.
7. Ștefele sunt înfășurate în jurul brațelor, după care picioarele se îndoaie și se îndoaie la genunchi prin glisarea tălpilor de-a lungul patului.
8. Pacientul ridică mâinile și încearcă să apuce capul. Apoi se trage în sus (nu complet), trăgând în paralel degetele și degetele de la picioare (ceva similar tragerii).
9. Pentru a restabili funcționalitatea globilor oculari, acestea trebuie să se rotească în diferite direcții de mai multe ori. Mișcarea trebuie să fie circulară. După această procedură se repetă, dar cu ochii închiși.
10. Aspectul este fixat pe un anumit subiect. Pacientul trebuie să se rotească și să îndoaie capul, fără a privi din punctul de fixare.

Complexul de exerciții pasive după un accident vascular cerebral

Gimnastica pentru a efectua ședința

Astfel de exerciții ajută la restabilirea mișcărilor țintă ale membrelor superioare, întărirea musculaturii spatelui și pregătirea picioarelor pentru mersul pe viitor.

1. Omul sta jos și își ia mâinile pe marginea patului. Luind o respirație, își îndoaie spatele și, în paralel, scoate torsul. Expirându-se, se relaxează. Exercitarea trebuie efectuată de nouă până la zece ori.
2. Pacientul sta pe un pat, picioarele nu coboară - ar trebui să fie la nivelul corpului. Picioarele la rândul lor cresc și cad, procedura se repetă de mai multe ori.
3. Poziția corpului este aceeași. Este necesar să puneți perne sub spatele pacientului astfel încât să fie relaxată, membrele inferioare să fie întinse. Picioarele, la rândul lor, se îndoaie și duc la piept, în timp ce inhalază, genunchii sunt înfășurate în jurul brațelor, respirația este întârziată pentru scurt timp, după care pacientul respira și se relaxează.
4. Pacientul sta în pat, își ia mâinile înapoi. Inhalând, își schimbă paletele umărului cât mai mult posibil, înclinându-și capul în paralel. Expirându-se, se relaxează.

Spasticitatea după accident vascular cerebral

Gimnastica pentru picioare

Recuperarea pacientului continuă. Următoarele sunt exerciții tipice.

Pacientul preia o cutie de meciuri de pe masă sau pe podea - aceasta va ajuta la depistarea mișcărilor subtile.

Jucăriile pentru copii vor ajuta pacienții după un accident vascular cerebral să reia abilitățile motorii fine ale mâinilor