logo

Recuperarea de la inima by-pass chirurgie

Reabilitarea după by-pass cardiac este necesară pentru a reduce probabilitatea complicațiilor. Acesta include o dietă specială, un exercițiu, o terapie medicamentoasă și o schimbare în modul obișnuit de viață. Activitățile pot fi efectuate acasă sau într-un sanatoriu.

Tipuri de chirurgie by-pass inima

Ștergerea navelor este uneori singura modalitate de a-și restabili activitatea vitală. Boala este cauzată de fluxul sanguin scăzut. Tulburările în circulația sângelui pot să apară simultan în una sau mai multe vase. Când unul dintre ele este blocat, inima nu primește cantitatea necesară de sânge, ceea ce duce la înfometarea la oxigen. Lipsa de substanțe benefice poate duce la apariția unor boli grave. În unele cazuri, poate fi fatal.

O operație comună este chirurgia by-pass arterială coronariană. Intervenția permite nu numai salvarea unei persoane, ci și returnarea ei la un mod normal de viață.

Operația se efectuează după procedurile de diagnosticare și pregătirea preliminară. Navele sunt adesea luate din extremitățile inferioare. Operația este contraindicată în prezența unei boli incurabile, de exemplu oncologie.

Realizat în următoarele moduri:

  1. Întreruperea cardiacă completă și transferul unei persoane într-un sistem circulator artificial. Această metodă este cea mai convenabilă pentru chirurg.
  2. Fără blocarea cardiacă anterioară. Un specialist trebuie să aibă o anumită abilitate.
  3. Metodă minim invazivă care utilizează un endoscop.

În funcție de grefele vasculare, se întâmplă:

  • mammarokoronarnoe - artera toracică internă;
  • autovenous - un vas venos este folosit ca un șunt;
  • autoarterială - artera radială.

Măsurarea Mammonocoronarny se realizează prin crearea unei anastomoză între inima și vasele arteriale interne toracice.

Acest lucru vă permite să obțineți un rezultat bun și durabil, deoarece vasele au un diametru mare și sunt rezistente la formarea plăcilor aterosclerotice.

Reabilitarea după intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare include observarea și tratamentul cusăturilor, utilizarea dietă și activitatea fizică. Evaluarea rezultatului poate fi efectuată după două luni, folosind un ECG.

Tipul de manevrare este ales individual pentru fiecare pacient, luând în considerare bolile, precum și caracteristicile personale ale corpului.

Condiții de reabilitare după by-pass cardiac

Reabilitarea după vasele de bypass chirurgicale ale inimii este necesară pentru o revenire completă la o viață întreagă. Vă permite să salvați funcționarea noului șunt și să îl împiedicați să se suprapună.

Reabilitarea după intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare vă permite:

  • să prevină dezvoltarea de complicații și să restabilească pe deplin sănătatea organismului;
  • ajutați miocardul să se obișnuiască cu noul sistem circulator;
  • stabilește rezultatul operațiunii;
  • prevenirea progresiei aterosclerozei;
  • să se adapteze stresului psihologic și fizic;
  • formează noi abilități în viața de zi cu zi;

Obiectivele sunt considerate realizate atunci când o persoană sa întors pe deplin la modul obișnuit de viață.

Cât durează reabilitarea după inima bypass?

Reabilitarea după intervenția chirurgicală by-pass de inimă se efectuează timp de trei luni. Acești termeni sunt aproximați, toate depind de caracteristicile pacientului. În această perioadă, trebuie acordată atenție procedurilor speciale de recuperare.

Stilul de viață în timpul perioadei de reabilitare

Viața după bypass direct depinde de pacient și de dorința sa de a urma sfatul medicului.

După operația și descărcarea de gestiune din spital, reabilitarea începe după intervenția chirurgicală by-pass de inimă la domiciliu. Puteți reduce cantitatea de cicatrici prin aplicarea de unguente speciale.

După această operație, este necesar să se elimine complet obiceiurile proaste. Interzis fumatul, alcool.

Medicamentele sunt prescrise exclusiv de medicul curant. De regulă, acestea includ medicamente care măresc fluiditatea sângelui, prevenind formarea cheagurilor de sânge.

Reguli de nutriție pentru reabilitare

Reabilitarea după intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare este de a revizui dieta.

Factorul care contribuie la circulația slabă este excesul de colesterol din sânge. Privind la acest lucru, este necesar să excludem grăsimile din dietă. Includeți în dietă acele produse care contribuie la îndepărtarea lor din organism.

Următoarele produse sunt interzise:

  • rață, carne de porc, miel și organe comestibile;
  • cârnați și conserve;
  • magazinul de convenience și carnea tocată;
  • grăsimi, smântână, smântână, lapte;
  • unt, margarină, maioneză, ketchup;
  • diverse produse de patiserie și brioșe.

În fiecare zi o cantitate mare de legume, verdeață, fructe, pește și fructe de mare, pui fiert și carne de vită ar trebui să fie prezente în dietă. Lactate și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Sursa de grăsime poate fi uleiul de floarea soarelui în cantitate de 2 linguri pe zi.

Vasele de sărat trebuie să fie după pregătirea lor. Rata zilnică de sare este de 4 grame. Completați balanța de apă a corpului luând apă potabilă în cantitate de un litru.

Nu se recomandă recepția următoarelor băuturi: ceai puternic, energie și sifon.

Numirea terapiei de exerciții după intervenția chirurgicală de inimă și dozajul activității fizice

Reabilitarea după intervenția chirurgicală by-pass ar trebui să includă efort fizic. Mulți oameni cred că după operație trebuie să ai grijă de tine și să miști cât mai puțin posibil. Dar nu este.

Planificați corect sarcina va ajuta cardiologul și un specialist în terapia exercițiilor. Unii își fac propria muncă, selectează sarcina necesară, ghidat de o intuiție personală. Acest lucru poate duce la o serie de complicații.

Dacă este posibil, ar trebui să vizitați sanatorii. Specialiștii experimentați vor putea selecta un program individual de instruire, precum și vor monitoriza starea pacientului. Exercitiul este distribuit astfel incat pacientul sa-si extinda abilitatile intr-o perioada scurta de timp.

  • utilizarea echipamentului cardiovascular;
  • mers pe jos pentru o anumită perioadă de timp;
  • urcare și coborâre de pe scară;
  • mersul cu bicicleta;
  • înot.

Atunci când pacientul cu studii separate trebuie să monitorizeze în mod clar indicatorii de impuls și presiune. Terapia complexă de exerciții ar trebui să devină un mod de viață pentru persoanele care au suferit intervenții chirurgicale.

Activitatea fizică are un efect pozitiv asupra stării psihologice a unei persoane, deoarece pacienții devin adesea deprimați. Este interzisă utilizarea unor tipuri de forță de antrenament, de exemplu, baschet, fotbal, box.

După terminarea perioadei de recuperare, pacientul are o formă fizică mai bună decât înainte de operație. Poate să alerge, să urce pe scări, să înoate, să patineze și așa mai departe.

Recomandări suplimentare

Poți conduce o mașină la o lună după operație. Posibilitatea de a face călătorii lungi și zboruri trebuie să fie discutată cu un medic.

În plus față de reabilitarea socială, psihologică este foarte importantă pentru o persoană după operație. Psiholog, rude și prieteni, care oferă sprijin, corectează situația.

Dacă din motive de sănătate o persoană nu se poate întoarce la muncă, atunci are dreptul la un grup de persoane cu dizabilități. Înainte de acordarea unui handicap, este necesar să treacă o comisie specială, care este numită după recuperare.

Viața unei persoane după intervenție chirurgicală ar trebui măsurată mai mult, nu înseamnă că este necesar să eliminați complet tot felul de activități fizice. Toate mișcările trebuie să fie fără grabă.

Este posibilă prelungirea vieții după operație, efectuarea unui tratament metodic sub supravegherea specialiștilor. Performanța procedurilor de sănătate în primele etape ale reabilitării reprezintă baza recuperării reușite a sănătății. Schimbarea modului obișnuit de viață - cheia succesului. Să vă binecuvânteze!

Recuperarea de la chirurgia cardiacă

Prima fază de recuperare de la chirurgia cardiacă poate dura între 4 și 8 săptămâni. Când pacientul părăsește spitalul, medicul recomandă cu fermitate respectarea instrucțiunilor de reabilitare postoperatorie. În cazurile de împlinire a acestora, starea fizică și emoțională a pacientului este restaurată mai repede.

Nu ultimul rol este jucat de sprijinul celor dragi. După intervenție chirurgicală, pacientul nu se grăbește, are nevoie de ajutor și este instabil din punct de vedere emoțional. Înțelegerea și răbdarea celor dragi vor crea un mediu confortabil pentru pacient.

Îngrijirea în cusătură

Este necesar să se monitorizeze starea cusăturilor, trebuie să fie curate și uscate.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți semne de infecție, inclusiv:

  • Mai mult drenaj sau exfiltrații decât de obicei
  • Marginile se deplasează
  • Înroșirea în jurul tăieturii
  • Temperatură ridicată
  • De asemenea, trebuie să vă adresați medicului atunci când simțiți un accident sau alt disconfort semnificativ în piept atunci când vă mutați.

Durere ușoară

Medicul dvs. va prescrie probabil medicamente pentru durere înainte de a părăsi spitalul.

Unele disconforturi în jurul inciziei și în mușchii dvs. - inclusiv mâncărime, senzație de strâmtorare și amorțeală de-a lungul inciziei - sunt normale. Dar nu ar trebui să facă rău la fel de mult ca înainte de operație.

dietă

Alegerea alimentelor sănătoase ajută procesul de vindecare.

Reabilitarea după intervenții chirurgicale cardiace necesită concentrarea asupra unei diete sănătoase. Acest lucru va ajuta organismul să se vindece, să reducă riscul de complicații și să ofere pacientului posibilitatea de a se recupera mai repede. Multe studii au arătat că o dietă bogată în fructe, legume, nuci și semințe poate reduce riscul bolilor de inimă.

Pofta de mâncare poate scădea semnificativ, iar alimentele își pot pierde gustul obișnuit. Pacientul poate avea, de asemenea, un gust ciudat metalic în gură. Acest lucru este cauzat, de obicei, de intervenții chirurgicale sau de medicație. Poate dura 3 luni pentru recuperarea completă. Se recomandă mâncarea frecventă în porții mici.

O dietă sănătoasă oferă organismului multe elemente nutritive - cum ar fi vitaminele, mineralele, antioxidanții și fibrele dietetice.

Dieta ar trebui să includă:

  • Carne și / sau alternative de carne, cum ar fi ouă, tofu, leguminoase și nuci;
  • Pește - 2 feluri de ulei de pește pe săptămână, cum ar fi somonul, macrou sau sardinele, vă vor ajuta să obțineți o mulțime de grăsimi omega-3 sănătoase;
  • Pâine integrală sau biscuiți, orez brun, paste integrală, quinoa, orz, secară, cuscus;
  • Produsele lactate - de preferință, cu conținut scăzut de grăsimi;
  • Grasimi sănătoase - o cantitate mică de grăsimi și uleiuri sănătoase din nuci, semințe, avocado și pește uleios;
  • Apă - Evitați băuturile răcoritoare și alcoolul zaharat.

Scopul este de a consuma 2 feluri de fructe, 5 feluri de legume și 4 sau mai multe feluri de cereale integrale - în funcție de nevoile dvs. de energie.

Mai multe sfaturi pentru a vă ajuta să mâncați bine:

  • Reduceți aportul de sare - utilizați cât mai puțin sare posibil atunci când gătiți, deoarece acest lucru va ajuta la scăderea tensiunii arteriale și la prevenirea retenției de lichide;
  • Evitați alimentele zaharoase - ele sunt adesea consumate în loc de alimente sănătoase și pot contribui la creșterea în greutate.

Dacă apetitul nu se întoarce în câteva săptămâni, trebuie să îl informați pe medic.

Starea emoțională

De obicei, după o intervenție cardiacă, pacientul este trist sau deprimat, dar aceste sentimente ar trebui să dispară după primele câteva săptămâni.

Pentru a vă îmbunătăți starea de spirit:

  • Plimbare zilnică;
  • Acordați timp pentru hobby-uri și activități sociale;
  • Vorbește deschis despre sentimentele tale aproape;
  • Așteaptă bine

Sex după operație

În primele două săptămâni după intervenția chirurgicală la inimă, majoritatea persoanelor prezintă un risc crescut de probleme cardiace în timpul sexului, ca urmare a creșterii frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale. Cu toate acestea, acest risc este redus semnificativ cu șase săptămâni după intervenția chirurgicală.

În timpul perioadei de recuperare după intervenția chirurgicală a inimii, pot apărea dureri toracice ocazionale, ritm cardiac anormal (aritmii) sau insuficiență cardiacă, astfel de manifestări cresc riscul de apariție a problemelor cardiace în timpul sexului. Persoanele din aceste grupuri de risc au nevoie de o evaluare și / sau tratament suplimentar înainte de a încerca să facă sex.

Medicul va evalua starea pacientului și vă va spune când este în siguranță să reiați relațiile intime.

Probleme sexuale

Pacientul poate scădea activitatea sexuală și dorința. Diferiți factori pot contribui, inclusiv efectele secundare ale medicamentelor, depresia și temerile legate de începerea unui nou atac de cord sau deces. Nu trebuie să vă faceți griji cu privire la reducerea interesului sexual, după o recuperare deplină a corpului, viața sexuală din trecut va reveni.

Activitatea fizică

Deoarece durează 6-8 săptămâni pentru ca osoasele să se vindece după o operație cardiacă, este necesar să vă întoarceți încet la activitățile dvs. normale.

Când să reiați activitățile zilnice:

  • De conducere. Este interzisă conducerea timp de 4-6 săptămâni, cu excepția recomandărilor medicului, deoarece concentrația de atenție, timpul de reflexie și viziunea sunt adesea afectate în decurs de 6 săptămâni.
  • Sex. Sexul necesită aproximativ aceeași cantitate de energie ca și mersul de-a lungul a două curse de scări, de regulă, pacientul este gata să se întoarcă de la aproximativ a treia săptămână (pierderea interesului pentru activitate sexuală pentru o perioadă este norma, cu toate acestea, pacientul ar trebui să revină la viața normală în 3 luni).
  • Munca. Pacientul se poate întoarce la muncă imediat ce concentrarea, încrederea și abilitățile fizice îl permit. De obicei, revenirea la munca de birou (sau oricare altul fără stres fizic și psihologic) este posibilă după 3 luni și pentru munca asociată cu munca grea - după șase luni.
  • Afaceri interne. Ar trebui să înceapă cu cazurile în care pacientul îi place să facă cel mai mult și care îi sunt date cu ușurință: gătit, îngrijirea florilor, curățarea, curățarea, spălarea. Nu este recomandată o muncă mai dificilă.

Odihniți și dormiți

Perioada postoperatorie după intervenția chirurgicală cardiacă poate fi însoțită de probleme cu somnul, dar după 3 luni, somnul ar trebui să revină.

Dacă durerea intervine, va trebui să luați medicamentul aproximativ o jumătate de oră înainte de culcare. De asemenea, trebuie să aranjați un pat confortabil, ascultând probabil muzica relaxantă înainte de culcare, pentru a ajuta pacientul.

Seara, se recomandă excluderea cofeinei, inclusiv ciocolată, cafea și ceai.

Adresați-vă medicului dacă somnul începe să vă afecteze starea de spirit sau comportamentul.

medicament

Majoritatea pacienților după intervenție chirurgicală au nevoie de medicație. Medicamentul trebuie să fie strict conform schemei prescrise de medic, încetarea neautorizată a tratamentului este inacceptabilă. Dacă nu vă luați medicamentul, nu creșteți doza data viitoare. Pentru a exclude golurile, puteți să creați o programare și să marcați fiecare acțiune din ea. Este bine să cunoașteți efectele secundare, indicațiile de utilizare și alte caracteristici ale fiecărui medicament.

Nu este permisă administrarea altor medicamente care nu sunt prescrise de un medic, fără coordonare cu el. Este recomandat să păstrați o listă de medicamente în portofel. Acest lucru este util dacă pacientul merge la un nou medic, suferă într-un accident sau își pierde cunoștința în afara casei.

Când să văd un doctor

Vestea bună este că complicațiile din chirurgia cardiacă nu sunt comune. Dacă apar oricare dintre următoarele simptome, ar trebui să consultați un medic, deoarece acest lucru poate semnala o problemă a inimii:

  • Durere toracică persistentă care nu este asociată cu suturi (angina este rară, dar posibilă);
  • aritmie;
  • Temperatură ridicată;
  • frisoane;
  • Schimbare rapidă a greutății (mai mult de 2 kg în 24 de ore);
  • Amețeli sau leșin;
  • Exces de oboseală sau slăbiciune;
  • Dispezie severă sau dificultăți de respirație, care este agravată;
  • Greață și vărsături;
  • Scăderea în greutate sau modificarea apetitului;
  • Dureri în gât.

Îngrijirea ulterioară este importantă deoarece persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală cardiacă sporesc semnificativ riscul de complicații cardiace, inclusiv dureri toracice recurente, atac de cord, insuficiență cardiacă și un risc crescut de deces. Riscul acestor probleme este redus semnificativ datorită implementării atente a recomandărilor medicului. De-a lungul timpului, planul de tratament se poate schimba pe măsura îmbunătățirii sănătății inimii.

Reabilitarea după manevrarea chirurgiei cardiace

Reabilitarea după intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare

  • Intervenție
  • Program de reabilitare după CABG
  • Principalele direcții ale perioadei de recuperare

În prezent, grefarea by-pass coronariană și reabilitarea după ce devin disponibile pe scară largă și de multe ori proceduri vitale.

Intervenția chirurgicală by-pass arterială coronariană poate îmbunătăți în mod semnificativ starea de bine a pacienților cu ateroscleroză a aortei și a arterelor coronare și, adesea, crește și speranța de viață a acestor pacienți.

Intervenție

Astăzi, cardiologii, împreună cu avantajele incontestabile pe care pacientul le oferă tratamentul chirurgical, subliniază importanța reabilitării pacienților după CABG.

Chirurgia pe fondul insuficienței circulare cronice este inițial un stres semnificativ pentru organism și, prin urmare, restaurarea calitativă a capacității adaptive a sistemului cardiovascular determină, în multe cazuri, starea ulterioară a fiecărui pacient.

În versiunea clasică, după terminarea operației de intervenție chirurgicală bypass arterial coronarian, pacientul este trimis la unitatea de terapie intensivă sau unitatea de terapie intensivă. Acest lucru este necesar pentru întreținerea inițială medicală a corpului după ce pacientul a părăsit anestezia. Pentru a restabili respirația adecvată după operație, funcția de a furniza pacientului oxigen este asumată de echipamente speciale.

Pentru a monitoriza starea generală a corpului în perioada postoperatorie, se efectuează monitorizarea continuă a funcțiilor și a indicatorilor tuturor sistemelor, inclusiv frecvența și ritmul activității cardiace.

Într-o anumită perioadă de timp după intervenția chirurgicală, toți pacienții au nevoie de îngrijire. Pentru ca restabilirea activității cardiace să aibă loc la o rată optimă, în perioada postoperatorie este foarte important să se limiteze nivelul activității fizice. Alegerea restricțiilor este individuală, în funcție de starea generală a pacientului.

Când se utilizează în timpul intervenției chirurgicale, în timpul perioadei de reabilitare, o autogrefă (vena saphenoasă), este necesar să se creeze condiții pentru eliminarea maximă a piciorului corespunzător. În acest scop, până la resorbția edemului și normalizarea fluxului sanguin periferic, se folosesc bandaje elastice, care limitează sarcina pe membre și ciorapii de sprijin.

Vindecarea plăgilor postoperatorii în stern la pacienți, în medie, are loc timp de 45 de zile. În acest timp, pacientul se află în modul de restricții generale. Printre acestea, este posibil să se prevadă o interdicție privind ridicarea în greutate de mai mult de 5 kg, exerciții grele, recomandări de a se abține de la conducerea unei mașini pentru o lună după operație. De asemenea, atunci când efectuați orice acțiune, este necesar să evitați pozițiile corpului cu încărcătură crescută pe pieptul superior și pe brațul umărului.

De regulă, experții recomandă începerea lucrului nu mai devreme de 2,5 luni de la recuperare.

Înapoi la cuprins

Program de reabilitare după CABG

Totuși, în chirurgia cardiacă modernă, în cadrul reabilitării după CABG, specialiștii înseamnă nu doar managementul rațional al perioadei postoperatorii.

În versiunea clasică, reabilitarea după intervenția chirurgicală bypass arterial coronarian include un program bine conceput pentru restabilirea stării generale a pacientului în general și asigurarea în mod adecvat a fluxului sanguin cardiac adecvat.

Relația directă demonstrată empiric între rezultatele pozitive ale operației și eforturile pacientului și medicului, vizând prevenirea în timp util a complicațiilor precoce ale chirurgiei bypassului arterei coronare și prevenirea dezvoltării în continuare a bolilor coronariene și a aterosclerozei.

În acest scop, reabilitarea postoperatorie a pacienților care au suferit astfel de operații se desfășoară în trei domenii principale și include aspectele legate de droguri, fizice și psihologice ale recuperării.

Activitățile de reabilitare pentru pacienți după operație se bazează pe principiile continuității și fazei.

Durata general acceptată a programelor standard de reabilitare, inclusiv toate etapele, este de aproximativ 6-8 săptămâni.

Prima etapă (descrisă mai sus) durează între 10 și 14 zile și trece direct în spitalul de chirurgie cardiacă. În această perioadă există o normalizare generală a organelor și sistemelor pacientului.

În cea de-a doua etapă, a cărei durată este de 14-20 de zile, pacientul se află și în departamentul de ambulatoriu al departamentului de cardiologie. A treia etapă (durata de la 20 la 30 de zile), pacientul trece în condițiile tratamentului sanatoriu-stațiune.

Pe baza acestor termene, trebuie remarcat faptul că etapele a doua și a treia a reabilitării conțin cantitatea de bază de recuperare de droguri, fizică, psihologică și socială.

Înapoi la cuprins

Principalele direcții ale perioadei de recuperare

Suportul pentru medicamente este dezvoltat de medicul curant individual pentru fiecare pacient (în funcție de starea clinică inițială, cursul operației și abilitățile generale ale corpului). Baza terapiei medicamentoase este de cele mai multe ori agenți antiplachetari, beta-blocanți, statine, inhibitori ECA, vitamine, agenți de fortificare.

Reabilitarea fizică nu este inferioară importanței metodelor medicale. Conform standardelor clinice, programele de reabilitare fizică pentru pacienții cu intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană sunt proiectate timp de până la trei luni și conțin o activitate fizică bine proiectată, măsurată, progresivă și continuu monitorizată.

Se recomandă ca acestea să fie efectuate de trei ori pe săptămână, durata totală a unei lecții fiind de la 30 de minute la o oră. Din primele zile de cursuri se desfășoară o gimnastică ușoară cu elemente de masaj, cu complicații suplimentare și o creștere a duratei exercițiilor.

Chiar și după expirarea perioadei de reabilitare, pacienții sunt sfătuiți să continue plimbările în aerul proaspăt, exerciții de exerciții de respirație, cursuri în programul complexelor specializate medical-sportive selectate.

Activitatea fizică crește treptat și dispensează strict. Toate exercițiile sunt efectuate sub îndrumarea strictă a unui medic de terapie exercițiu. Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii locale, pacienților li se recomandă să efectueze exerciții folosind benzi speciale pentru pacienți cu boli cardiace.

O mare importanță în recuperarea acestor pacienți este atașată gimnasticii respiratorii, terapiei cu bioresonanță și a aeroterapiei.

Programele fizice sunt efectuate sub controlul electrocardiografiei, ritmului cardiac, tensiunii arteriale și parametrilor de laborator de bază.

Un aspect important și final al recuperării pacienților și îmbunătățirea calității vieții după CABG este reabilitarea psihologică. Psihologii profesioniști lucrează cu pacienți a căror acțiune are drept scop reducerea consecințelor traumei fizice și psihice, ameliorarea iritabilității și echilibrarea fundalului emoțional general.

Conform experienței clinicilor cardiologice mondiale, implementarea coordonată a tuturor punctelor programelor de reabilitare poate îmbunătăți semnificativ rezultatele postoperatorii la pacienții cu grefă bypass coronarian.

Cum este reabilitarea după manevrarea vaselor de inimă?

Astăzi, puțini oameni cred despre ceea ce este inima bypass după un atac de cord. cât de mulți trăiesc după ce se deplasează vasele inimii și alte momente importante, până când boala începe să progreseze.

Decizie radicală

Boala coronariană de astăzi este una dintre cele mai frecvente patologii ale sistemului circulator. Din păcate, numărul pacienților crește în fiecare an. Ca urmare a bolii coronariene datorită unei alimentări insuficiente de sânge a mușchiului cardiac, se produce leziunea. Mulți cardiologi și terapeuți din întreaga lume au încercat să facă față acestui fenomen cu ajutorul pastilelor. Dar, totuși, chirurgia by-pass arterială coronariană (CABG) rămâne, deși o metodă radicală, dar cea mai eficientă pentru combaterea bolii, care a confirmat siguranța acesteia.

Reabilitare dupa CABG: zile incipiente

După ce se efectuează o intervenție chirurgicală by-pass arterială coronariană, pacientul este plasat într-o unitate de terapie intensivă sau unitate de terapie intensivă. În mod obișnuit, acțiunea unor anestezice continuă ceva timp după ce pacientul își recapătă conștiența după anestezie. Prin urmare, este conectat la un aparat special care ajută la îndeplinirea funcției de respirație.

Pentru a evita mișcările necontrolate care pot deteriora cusăturile de pe rana postoperatorie, scoateți catetere sau drenuri, precum și detașați picăturile, fixați pacientul folosind instrumente speciale. De asemenea, sunt conectați electrozi, care înregistrează starea de sănătate și permit personalului medical să controleze frecvența și ritmul contracțiilor musculare ale inimii.

În prima zi după această operație a inimii sunt efectuate următoarele manipulări:

  • Pacientul efectuează un test de sânge;
  • Se efectuează examinări cu raze X;
  • Efectuate studii electrocardiografice.

De asemenea, în prima zi, tubul respirator este îndepărtat, dar tubul stomacal și drenajul toracic rămân. Pacientul respiră deja pe deplin în mod independent.

Sfat: în această etapă de recuperare, este important ca persoana operată să fie ținută caldă. Pacientul este înfășurat într-o pătură caldă sau lână, iar pentru a evita stagnarea sângelui în vasele inferioare, se poartă ciorapi speciali.

Pentru a evita complicațiile, nu exercitați activitate fizică fără a consulta un medic.

Pacientul în prima zi are nevoie de pace și de îngrijirea personalului medical, care, printre altele, va comunica cu rudele sale. Pacientul doar minte. În această perioadă, el ia antibiotice, analgezice și sedative. Pentru câteva zile, poate fi observată o temperatură ușor crescută a corpului. Acesta este considerat un răspuns normal la intervenții chirurgicale. În plus, pot apărea transpirații severe.

După cum se poate observa, după intervenția bypass arterială coronariană, pacientul are nevoie de îngrijire externă. În ceea ce privește nivelul recomandat de activitate fizică, în fiecare caz în parte este individual. La început este permis să stați și să mergeți în cameră. După un timp, este deja permis să părăsească camera. Și numai la momentul descărcării, pacientul poate merge de-a lungul coridorului pentru o lungă perioadă de timp.

Sfat: se recomandă ca pacientul să se afle într-o poziție de sus în jos timp de câteva ore, în timp ce este necesar să-și schimbe pozițiile, întorcându-se dintr-o parte în alta. Lungimea prelungită pe spate fără activitate fizică crește riscul de pneumonie congestivă datorată acumulării de exces de lichid în plămâni.

Atunci când se utilizează vena saphenoasă ca grefă, pe piciorul respectiv se poate observa o edemă a piciorului. Acest lucru se întâmplă chiar dacă vasele de sânge mai mici preiau funcția venei înlocuite. Acesta este motivul pentru care pacientul este recomandat timp de 4-6 săptămâni după operație să poarte ciorapi de sprijin din material elastic. În plus, într-o poziție așezată, acest picior trebuie să fie ușor înălțat, pentru a nu deranja circulația sângelui. După câteva luni, edemul se rezolvă.

Recomandări suplimentare

În procesul de recuperare după intervenție chirurgicală, pacienților le este interzis să ridice greutăți mai mari de 5 kg și să efectueze exerciții fizice cu sarcină grea.

Cusăturile sunt îndepărtate la o săptămână după operație și din piept chiar înainte de descărcare. Vindecarea are loc în 90 de zile. Pentru 28 de zile după intervenția chirurgicală, pacientul nu este recomandat să se așeze în spatele volanului pentru a evita posibilele deteriorări ale sternului. Activitatea sexuală poate fi efectuată dacă corpul ocupă o poziție în care încărcarea pe piept și umeri este minimizată. Vă puteți întoarce la locul de muncă la o lună și jumătate după operație și dacă lucrarea este sedentară, chiar și mai devreme.

În total, după intervenția chirurgicală bypass arterială coronariană, reabilitarea durează până la 3 luni. Aceasta include o creștere treptată a încărcăturii în timpul exercițiului, care trebuie făcută de trei ori pe săptămână timp de o oră. În același timp, pacienții primesc recomandări privind stilul de viață care trebuie urmate după operație, pentru a reduce probabilitatea de progresie a bolii coronariene. Aceasta include renunțarea la fumat, scăderea în greutate, alimentația specială și monitorizarea continuă a colesterolului sanguin și a tensiunii arteriale.

Dieta după Aksh

Chiar și după externarea din spital, fiind acasă, este necesar să se urmeze o anumită dietă, care va fi prescrisă de medicul curant. Acest lucru va reduce semnificativ șansele de a dezvolta boli de inimă și vasele de sânge. Unul dintre principalele produse, a căror utilizare trebuie minimizată, sunt grăsimi saturate și sare. La urma urmei, operația nu garantează că în viitor nu vor apărea probleme cu atriul, ventriculele, vasele și alte componente ale sistemului circulator. Riscurile de acest lucru vor crește semnificativ dacă nu respectați o anumită dietă și conduceți un stil de viață nepăsător (continuați să fumați, să beți alcool și să nu vă antrenați).

Este necesar să urmați cu strictețe dieta și atunci nu va trebui să vă confruntați din nou cu problemele care au condus la intervenția chirurgicală. Nu vor exista probleme cu venele transplantate care să înlocuiască arterele coronare.

Sfat: în plus față de dietă și gimnastică, este necesar să se monitorizeze greutatea proprie, excesul de care crește sarcina pe inimă și, prin urmare, crește riscul bolilor recurente.

Posibile complicații după CABG

Tromboza venoasă profundă

Deși această operație are succes în majoritatea cazurilor, în timpul perioadei de recuperare pot apărea următoarele complicații:

  • Tromboza vaselor inferioare, inclusiv venele adânci;
  • sângerare;
  • Infecția rănilor;
  • Formarea cicatricilor keloide;
  • Încălcarea circulației cerebrale;
  • Infarctul miocardic;
  • Durerea cronică în zona inciziei;
  • Fibrilația atrială;
  • Osteomielita sternului;
  • Eșecul cusăturilor.

Sfat: luați statine (medicamente care reduc nivelurile de colesterol din sânge) înainte ca CABG să reducă semnificativ riscul de contracții atriale împrăștiate după o intervenție chirurgicală.

Cu toate acestea, infarctul miocardic perioperator este considerat una dintre cele mai grave complicații. Complicațiile după AKSH pot apărea din cauza următorilor factori:

  • Sindromul coronarian acut transferat;
  • Hemodinamică instabilă;
  • Prezența anginei severe;
  • Ateroscleroza arterelor carotide;
  • Disfuncția ventriculului stâng.

Riscul de complicații în perioada postoperatorie este cel mai susceptibil la femei, vârstnici, diabetici și pacienți cu insuficiență renală. O examinare aprofundată a atriilor, ventriculelor și a altor părți ale celui mai important organ al unei persoane înainte de operație poate, de asemenea, să contribuie la reducerea riscului de complicații după CABG.

Atenție! Informațiile de pe site sunt furnizate de experți, dar sunt doar pentru scopuri informaționale și nu pot fi utilizate pentru auto-tratament. Asigurați-vă că consultați un medic!

Reguli de reabilitare după vasele de by-pass ale inimii

Pentru a reduce probabilitatea complicațiilor după o intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană și pentru a crește activitatea fizică și socială, se efectuează reabilitarea cardiacă. Acesta include nutriția clinică, regimul de dozare, tratamentul profilactic al medicamentelor și recomandările pentru stilul de viață al pacienților. Aceste evenimente sunt ținute acasă și în sanatorii speciale.

Este reabilitarea cu adevarat importanta dupa interventia chirurgicala by-pass de inima?

După intervenția chirurgicală, pacienții cu manifestări reduse ale bolii coronariene, dar cauza apariției lor nu dispare. Starea peretelui vascular și nivelul grăsimilor aterogene din sânge nu se schimbă. Aceasta înseamnă că există riscul de a îngusta celelalte ramuri ale arterelor coronare și deteriorarea sănătății cu revenirea simptomelor anterioare.

Pentru a se întoarce pe deplin la viața deplină și pentru a nu fi îngrijorați de riscul apariției crizelor vasculare, toți pacienții trebuie să completeze un ciclu complet de tratament de reabilitare. Acest lucru va ajuta la menținerea funcției normale a noului șunt și la împiedicarea închiderii acestuia.

Vă recomandăm să citiți despre ablația radiofrecventa a inimii. Veți afla despre indicațiile și contraindicațiile pentru operație, etapele RFA, perioada de recuperare, posibile complicații și costuri.
Și aici mai multe despre tratamentul chirurgical al fibrilației atriale.

Obiectivele reabilitării după manevrarea vaselor de sânge

Bypassul cardiac este o intervenție chirurgicală gravă, astfel încât activitățile de reabilitare sunt orientate spre aspecte diferite ale vieții pacientului. Principalele sarcini sunt următoarele:

prevenirea complicațiilor operației, reluarea activității inimii în întregime;

  • adaptarea miocardului la noi condiții circulatorii;
  • stimularea procesului de recuperare a zonelor afectate;
  • pentru a stabili rezultatele de manevră;
  • încetini progresia aterosclerozei, bolilor cardiace ischemice, hipertensiunii;
  • adaptarea pacientului la stres psihologic, fizic;
  • formează noi gospodării, abilități sociale și de muncă.
  • Obiectivele de reabilitare sunt considerate a fi realizate dacă o persoană se poate întoarce la stilul de viață pe care oamenii sănătoși care îi pasă de corpul lor conduc.

    Ce reabilitare este necesară în primele zile după operație

    După transferarea pacientului de la unitatea de terapie intensivă într-o secție regulată, accentul principal al recuperării este normalizarea respirației și prevenirea stagnării în plămâni.

    În acest scop, se recomandă un exercițiu cum ar fi umflarea unei jucării din cauciuc (minge, minge).

    Deasupra zonei plămânilor, mișcările vibraționale ușoare petrec vibrații. De câte ori este posibil, trebuie să schimbați poziția în pat și, după permisiunea chirurgului, să se afle pe partea sa.

    Este important să creșteți treptat activitatea motrică. Pentru a face acest lucru, în funcție de starea de sănătate, pacienții sunt sfătuiți să stea pe un scaun, apoi să meargă în salon, pe coridor. Cu puțin timp înainte de evacuare, toți pacienții ar trebui să urce pe scări și să meargă în aer proaspăt.

    După sosirea la domiciliu: când trebuie să consulți un medic, vizite programate

    De obicei, la externare, medicul prescrie data următoarei consultări programate (după 1-3 luni) în instituția medicală unde a fost efectuat tratamentul chirurgical. Acest lucru ia în considerare complexitatea și cantitatea de chirurgie by-pass, pacientul are o patologie care poate complica perioada postoperatorie. În decurs de două săptămâni, trebuie să vizitați medicul local pentru o supraveghere preventivă suplimentară.

    Dacă există semne de complicații probabile, atunci un chirurg de inimă trebuie contactat imediat. Acestea includ:

    • semne de inflamație a suturii postoperatorii: roșeață, durere crescută, descărcare;
    • febră;
    • slăbirea crește;
    • dificultăți de respirație;
    • creșterea bruscă a greutății corporale, umflarea;
    • crize de tahicardie sau insuficiență cardiacă;
    • durere toracică severă.

    Viața după manevrarea vasului inimii

    Pacientul trebuie să înțeleagă că operația a fost făcută pentru a normaliza treptat circulația sângelui și procesele metabolice. Acest lucru este posibil numai dacă se acordă atenție stării cuiva și tranziției către un stil de viață sănătos: renunțarea la obiceiurile proaste, creșterea activității fizice și alimentația bună.

    Dieta sănătoasă a inimii

    Principalul factor al afecțiunilor circulatorii în ischemia miocardică este un exces de colesterol din sânge. Prin urmare, trebuie să eliminați grăsimile animale și să adăugați alimentele care le pot elimina din corp și pot preveni formarea plăcilor aterosclerotice.

    Produsele interzise includ:

    • carne de porc, miel, organe (creier, rinichi, plămâni), rață;
    • cele mai multe cârnați, carne conservată, produse semifinite, carne tocată;
    • brânză brută, brânză de vaci, smântână și smântână;
    • unt, margarină, toate sosurile achiziționate;
    • fast food, chips-uri, gustări;
    • produse de patiserie, dulciuri, pâine și brioșe albe, produse de patiserie;
    • toate alimentele prajite.

    În dieta ar trebui să prevaleze legume, cel mai bine în formă de salate, ierburi proaspete, fructe, mâncăruri de pește, fructe de mare, carne de vită fiartă sau carne de pui fără grăsime. Este mai bine să gătiți primele preparate vegetariene și să adăugați carne sau pește în timpul servirii. Produsele lactate trebuie să aleagă cu conținut scăzut de grăsimi, proaspete. Utile băuturi lactate de casă. Uleiul vegetal este recomandat ca sursă de grăsime. Rata zilnică este de 2 linguri.

    O componentă foarte utilă a dietei este branza obținută din ovăz, hrișcă sau grâu. Un astfel de supliment alimentar va ajuta la normalizarea activității intestinelor, pentru a elimina cantitatea excesivă de zahăr și colesterol din organism. Acestea pot fi adăugate, începând cu o linguriță și apoi crescute la 30 g pe zi.

    Despre ce produse sunt mai bine să mănânce după operația cardiacă, uitați-vă în acest videoclip:

    Reguli de nutriție și echilibrul apei

    Alimentația alimentară ar trebui să fie fracționată - alimentele se iau în porții mici de 5-6 ori pe zi. Între cele trei mese principale aveți nevoie de 2 sau 3 gustări. Pentru gătit, fierbere în apă, abur, coacere și coacere fără ulei. Atunci când excesul de greutate, conținutul de calorii scade în mod necesar, și o dată pe săptămână este recomandată o zi de repaus.

    Prepararea prin aburi

    O regulă importantă este limitarea sarei de masă. Nu sunt permise mâncărurile la gătit, iar pe mâini este dată întreaga cantitate de sare (3-5 g). De asemenea, lichidul trebuie administrat cu moderatie - 1 - 1,2 litri pe zi. Acest volum nu include primul fel de mâncare. Cafea. ceaiul puternic, cacao și ciocolata nu sunt recomandate, precum și băuturi dulci, carbogazoase, energie. Se interzice absolut interzicerea alcoolului.

    Exercițiu în perioada postoperatorie

    Cel mai accesibil tip de antrenament după operație este mersul pe jos. Acesta vă permite să creșteți treptat nivelul de fitness al corpului, este ușor de dozat, schimbând durata și ritmul. Dacă este posibil, aceasta ar trebui să fie o plimbare în aer proaspăt, cu o creștere treptată a distanței parcurse. Este important să controlați ritmul cardiac - nu mai mare de 100 - 110 bătăi pe minut.

    Pentru umflarea extremităților inferioare, tricoturile de compresie sau bandajele elastice pe gât sunt recomandate.

    Pot fi folosite complexe speciale de gimnastică terapeutică, care la început nu pun o presiune asupra brațului umărului. După vindecarea completă a sternului, puteți merge la înot, jogging, ciclism, dans. Nu ar trebui să alegeți sport cu o sarcină pe piept - baschet, tenis, greutăți de ridicare, tragerea în sus sau împingerea.

    Pot fuma?

    Sub acțiunea nicotinei, astfel de modificări apar în organism:

    • coagularea sângelui, riscul formării cheagurilor de sânge;
    • coronarian spasm;
    • capacitatea erytrocytelor de a transporta oxigen în țesuturi scade;
    • conductibilitatea impulsurilor electrice este perturbata in muschiul inimii, apare aritmia.

    Efectul fumatului asupra progresiei bolii coronariene se manifestă chiar și cu un număr minim de țigări afumate, ceea ce duce la necesitatea de a renunța complet la acest obicei prost. Dacă pacientul ignoră această recomandare, succesul operației poate fi redus la zero.

    Cum să bei droguri după o intervenție chirurgicală pentru mutarea vaselor de inimă

    După manevrare continuă terapia medicală, care se concentrează asupra unor astfel de aspecte:

    • menținerea tensiunii arteriale normale și ritmului cardiac;
    • scăderea nivelului de colesterol din sânge;
    • obstrucția cheagurilor de sânge;
    • îmbunătățirea nutriției muschilor inimii.

    Toate aceste medicamente necesită monitorizare periodică cu teste de sânge, studii electrocardiografice și teste de exerciții fizice. Prin urmare, utilizarea acestora trebuie efectuată numai la recomandarea medicului curant. Este inacceptabil să se reducă sau să se sporească spontan cursul de admitere.

    Viața intimă: este posibil, cum și din ce moment

    Întoarcerea la relațiile sexuale depline depinde de starea pacientului. De obicei, nu există contraindicații pentru contactele intime. În primele 10 până la 14 zile după externare, trebuie evitată exercițiul fizic excesiv și ar trebui selectate pozițiile fără presiune asupra pieptului.

    După 3 luni, astfel de restricții sunt eliminate și pacientul se poate concentra doar pe propriile dorințe și nevoi.

    Când pot să merg la serviciu, există restricții

    Dacă tipul de muncă implică muncă fără efort fizic, atunci poate fi returnat la 30 până la 45 de zile după operație. Acest lucru este valabil pentru lucrătorii din birouri, persoanele cu o muncă intelectuală. Alți pacienți sunt sfătuiți să treacă la condiții mai blânde. În absența unei astfel de oportunități, este necesară fie prelungirea perioadei de reabilitare, fie examinarea handicapului pentru a determina grupul de invaliditate.

    Recuperarea într-un sanatoriu: merită să meargă?

    Cele mai bune rezultate pot fi obținute dacă recuperarea are loc în sanatoriile cardiologice specializate. În acest caz, pacientului îi este atribuit un tratament complex și o dietă, exercițiu, care nu poate fi efectuat profesional în mod independent.

    Marile avantaje sunt observația constantă a medicilor, impactul factorilor naturali, sprijinul psihologic. Cu tratamentul sanatoriu, este mai ușor să dobândești noi abilități utile pentru viață, să renunți la alimente dăunătoare, la fumat și la consumul de alcool. Pentru aceasta există programe speciale.

    Șanse de a călători după operație

    Este permis să stea în spatele volanului mașinii la o lună după manevrare, cu condiția ca starea de sănătate să se îmbunătățească.

    Toate călătoriile lungi, în special zborurile, trebuie să fie coordonate cu medicul dumneavoastră. Ele nu sunt recomandate în primele 2 până la 3 luni. Acest lucru este valabil mai ales pentru o schimbare accentuată a condițiilor climatice, a fuselor orare și a călătoriilor în zonele cu un nivel înalt de munte.

    Înainte de o călătorie lungă sau de vacanță, este recomandabil să se efectueze un examen cardiac.

    Disabilitate după by-pass cardiac

    O sesizare pentru examenul medical este emisă de un cardiolog la locul de reședință. Comisia medicală analizează documentația pacientului: un extras din departament, rezultatele examinărilor de laborator și instrumentale și, de asemenea, examinează pacientul, după care se poate determina grupul de handicap.

    Cel mai adesea, după deplasarea vaselor, pacienții primesc un handicap temporar timp de un an, iar apoi se confirmă din nou sau se elimină. Aproximativ 7-9% din numărul total de pacienți operați au nevoie de astfel de restricții de muncă.

    Vă recomandăm să citiți despre angiografia coronariană a vaselor de inimă. Veți afla despre indicațiile și contraindicațiile privind procedura, pregătirea și metodele de efectuare a recomandărilor în timpul perioadei de recuperare.
    Și mai multe despre regulile vieții după instalarea unui stimulator cardiac.

    Cine de la pacienți poate solicita înregistrarea grupului de invaliditate

    Primul grup este determinat pentru pacienții care au nevoie de asistență, datorită frecvențelor de angină pectorală și manifestărilor de insuficiență cardiacă.

    Boala arterială coronariană cu atacuri zilnice și insuficiență cardiacă în clasele 1-2 implică alocarea celui de-al doilea grup. Grupurile a doua și a treia pot lucra, dar cu sarcini limitate. Al treilea grup este dat cu tulburări moderate ale stării musculare a inimii, care interferează cu performanța activității normale de lucru.

    Astfel, putem concluziona că, după operația de manevrare a vaselor inimii, pacienții se pot întoarce la viața deplină. Rezultatul reabilitării va depinde de pacientul însuși - cât de mult va putea să renunțe la obiceiurile proaste și să schimbe stilul de viață.

    Videoclip util

    Pentru perioada de reabilitare după altoirea arterială bypass arterei coronare, consultați acest videoclip:

    cardiobook.ru este cea mai cuprinzătoare enciclopedie online privind cardiologia. Toate bolile existente în cardiologie, simptomele acestora, prevenirea și tratamentul. Site-ul este în permanență la medic cardiolog medic, vă puteți adresa întrebarea dvs.

    Informațiile de pe acest site sunt furnizate numai în scop de referință. Nu faceți auto-medicație. La primele semne ale bolii, consultați un medic.

    Recuperarea de la înlocuirea valvei chirurgicale cardiace

    Supapele inimii sunt necesare pentru a asigura direcția corectă a fluxului sanguin în sânge. Datorită muncii lor în ritmul cardiac, sângele curge de la atriu la ventriculi și de acolo la aorta și trunchiul pulmonar. Distrugerea supapei amenință să afecteze circulația sanguină normală. Mai mult decât atât, poate duce la insuficiență cardiacă cronică acută sau severă, devenind o amenințare la adresa vieții umane.

    Medicina moderna poate ajuta pacientii cu probleme similare. Acum, chirurgii inimii instalează supape artificiale care nu sunt mai rele decât cele "reale". Operația de înlocuire a supapei îmbunătățește bunăstarea pacientului.

    Modificările favorabile de sănătate devin vizibile la scurt timp după intervenția chirurgicală, iar în următoarele săptămâni și luni, starea pacientului se îmbunătățește și mai mult. Modificările pozitive inspiră, dar, din păcate, îi face pe unii pacienți "să se relaxeze" și să nu mai monitorizeze îndeaproape sănătatea lor.

    Cu toate acestea, un lucru de reținut. Operația, desigur, va da rezultatul. Dar ceea ce se va întâmpla în continuare depinde doar de pacient. După înlocuirea supapelor, puteți trăi o viață lungă și satisfăcătoare numai dacă urmați unele dintre recomandările necesare, care vor fi discutate în acest articol.

    Dacă vă pregătiți pentru o operație de înlocuire a supapei cardiace, după descărcarea de gestiune din spital, vi se recomandă să urmați o reabilitare cardiacă într-un sanatoriu. Veți fi ajustat tratamentul de droguri, modul extins de activitate fizică, dat instrucțiuni pentru viata viitoare. Citiți mai multe despre acest lucru aici, cu întrebări și pentru a vă înscrie pentru reabilitare, sunați la numărul 8 (925) 642-52-86.

    Când sunt înlocuiți supapele și cum sunt acestea?

    Este destul de dificil să se dea recomandări generale privind stilul de viață după înlocuirea valvei, în primul rând pentru că pacienții supuși acestei operații sunt foarte diferiți.

    Înlocuirea valvei cu supape se realizează pentru tineri, adolescenți și chiar pentru copii, a căror singură problemă este patologia aparatului de supapă al inimii. În același timp, operația poate fi efectuată la pacienții vârstnici, a căror inimă a reușit deja să sufere în mod semnificativ de boli cardiace coronariene și insuficiență cardiacă cronică. Starea inițială de sănătate și sistemul cardiovascular al pacienților diferă foarte mult, determinând în mare măsură caracteristicile stilului de viață după intervenția chirurgicală. Și nu numai asta...

    Necesitatea înlocuirii supapei poate apărea la pacienții care suferă de diverse boli. Supapele sunt distruse sau încetează să-și îndeplinească funcția ca rezultat al reumatismului, endocarditei, anevrismului aortic, defectelor cardiace congenitale, infarctului miocardic și așa mai departe. Cauza problemei afectează, de asemenea, tratamentul ulterior.

    Supapele artificiale în sine sunt de trei tipuri. Mecanic realizat din materiale hipoalergenice - soiuri de metal și plastic. Ele sunt instalate o dată și pentru viață. Biologic (porcine) durează 5-15 ani, după care pacientul este re-operat pentru a le înlocui. În cele din urmă, există ventile donatoare, ele sunt folosite extrem de rar. Caracteristicile vieții după operație depind în mare măsură de tipul de supapă. Și acum - despre recomandările după înlocuirea supapei.

    Terapia de terapie după înlocuirea supapei

    Pacienții supuși unei intervenții chirurgicale trebuie să ia medicamente prescrise de un cardiolog.

    Pr și instalarea supapelor donatoare pacientului după intervenție chirurgicală și pentru viață va trebui să ia medicamente care suprimă imunitatea. Acest lucru reduce riscul de respingere a țesuturilor străine. Dacă un pacient, după înlocuirea supapei, are simptome de boli cardiovasculare (de exemplu, are angina pectorală, hipertensiunea arterială etc.), ar trebui să ia medicamentele corespunzătoare în mod regulat și în mod continuu. Compoziția terapiei, doza de medicamente determinată de medic. Dacă la un moment dat regimul de tratament recomandat a încetat să "funcționeze" după cum era folosit, este necesar să se consulte un medic pentru examinarea și corectarea tratamentului. Dacă pacientul a trebuit să înlocuiască o supapă cu o boală cardiacă reumatică, după o intervenție chirurgicală, el ar putea avea nevoie să ia periodic antibiotice pentru a preveni atacurile reumatice. Terapia anticoagulantă este indicată pentru toți pacienții cu valve mecanice și biologice. Un corp străin este, de fapt, injectat în inimă, la care sistemul sanguin reacționează cu creșterea coagulării. Ca urmare, pe valvă se pot forma cheaguri de sânge, care îi vor împiedica activitatea, să poată decolora și să intre în sânge, ceea ce poate provoca complicații periculoase și chiar amenințătoare pentru viață - accident vascular cerebral, tromboză vasculară, tromboembolismul arterei pulmonare.

    Anticoagulantele împiedică formarea de cheaguri de sânge și, prin urmare, utilizarea lor este obligatorie. Cele mai frecvent utilizate dintre ele este warfarina indirectă anticoagulantă. Persoanele care au o supapă biologică instalată ar trebui să ia warfarină timp de 3-6 luni (cu unele excepții), iar cei cu o supapă mecanică vor trebui să ia medicamentul în mod continuu.

    Anticoagulantele sunt medicamente care, de fapt, salvează viețile pacienților cu supape artificiale. Cu toate acestea, în plus față de beneficiile pe care le pot aduce și rău. Capacitatea sângelui de a coagula este un mecanism de protecție care previne pierderile de sânge din leziuni. Cu o utilizare excesivă a anticoagulantelor, când coagularea este suprimată prea mult, pacientul poate avea complicații corespunzătoare, uneori chiar hemoragii grele și accident vascular cerebral hemoragic.

    Pentru a evita acest lucru, este foarte important să se monitorizeze starea sistemului de coagulare a sângelui. De aceea, pacienții care iau warfarină trebuie să monitorizeze INR (atitudinea normalizată la nivel internațional, determină adecvarea terapiei anticoagulante). Acesta este, de obicei, menținut la un nivel de 2,5-3,5 (pot exista unele variații, în funcție de caz). Un test de sânge pentru a determina INR trebuie luat lunar.

    Unii pacienți, după înlocuirea supapelor, sunt, de asemenea, recomandați să ia medicamente antiagregante - medicamente pe bază de aspirină.

    Exercițiu după înlocuirea supapei

    Adesea, înlocuirea supapelor este trimisă la pacienții la care, înainte de operație, s-au manifestat manifestări de insuficiență cardiacă cronică, agravarea toleranței la încărcături și neavând posibilitatea pacienților de a se mișca liber și activ.

    Operația îmbunătățește starea de sănătate, cu toate acestea, pacienții adesea nu știu dacă pot crește sarcina, în ce mod o fac și în ce măsură. Pentru a determina modul de exercitare, cel mai bine este ca un pacient să fie supus unui program de reabilitare într-un sanatoriu. El va fi selectat un set individual de exerciții fizice pe care le va efectua sub supravegherea unui medic. Treptat, luând în considerare dinamica, modul motor se va extinde. Prin urmare, până la sfârșitul perioadei de reabilitare, o persoană va putea să trăiască o viață activă totală și să transporte liber sarcini zilnice și alte sarcini.

    Dacă pacientul nu intenționează să efectueze reabilitarea într-un sanatoriu, cu întrebări legate de activitatea fizică, ar trebui să contacteze un cardiolog. Puteți să clarificați orice întrebări cu un medic: posibilitatea de a vă angaja în diverse sporturi, de a ridica greutăți, de a conduce o mașină etc.

    În primele săptămâni, în timpul perioadei de recuperare după intervenție chirurgicală, este foarte important să controlați gradul de stres. Este necesar să fie activ într-o asemenea măsură încât, pe de o parte, să nu supraîncărcă inima și, pe de altă parte, să nu încetinească recuperarea și să nu contribuie la dezvoltarea complicațiilor.

    Unii pacienți nu se mișcă prea mult datorită faptului că planificarea sarcinilor și punerea în aplicare a exercițiilor necesită disciplină, efort și efort. Cei care sunt leneși trebuie să-și amintească faptul că activitatea fizică îmbunătățește prognosticul bolilor de inimă, trenește sistemul cardiovascular, are un efect general de vindecare și ajută la obținerea celor mai bune rezultate ale operației.

    Dieta după înlocuirea supapei

    Pacienții de vârstă mijlocie și înaintată, în special cei care suferă de boală cardiacă coronariană, sunt sfătuiți să urmeze o dietă specială. Este necesar să se reducă conținutul în alimentația grăsimilor animale și a carbohidraților ușor digerabili, precum și să se reducă consumul de sare, cafea și alte stimulente. În același timp, alimentele ar trebui să fie îmbogățite cu uleiuri vegetale, legume proaspete și fructe, pește și produse proteice.

    Pacienții tineri care nu suferă de ateroscleroză și complicațiile acesteia ar putea să nu fie atât de stricți în dieta lor, deși este cel mai bine pentru ei să facă o dietă conformă canoanelor de alimentație sănătoasă - pentru prevenirea bolii coronariene.

    Utilizarea excesivă de alcool este contraindicată la toți pacienții după înlocuirea valvelor cardiace.

    Lucrați după înlocuirea supapei

    În câteva săptămâni după intervenția chirurgicală, pacienții, de regulă, reușesc să-și restabilească capacitatea de lucru la același nivel. În unele cazuri este necesară trecerea la condiții de lucru mai ușoare. Uneori, pacienții primesc un grup de persoane cu dizabilități.

    Formularea de mai sus este mai degrabă simplificată, dar este imposibil să dăm numere specifice aici. Mult depinde de care dintre valvele a fost protetice, ce fel de supapa artificiala, in legatura cu care boala operatia a fost efectuata, in ce domeniu este angajata.

    În general, perspectivele activității forței de muncă sunt favorabile. Chiar și sportivii profesioniști s-au întors la acest sport după această intervenție chirurgicală și și-au continuat cariera.

    Alte recomandări

    Există câteva sfaturi mai obligatorii care ar trebui urmate de pacienții care au suferit o operație de înlocuire a supapei.

    Dacă apar simptome de probleme cu inima (dureri în piept, senzație de insuficiență cardiacă), apar semne de tulburări circulatorii (umflarea picioarelor, dificultăți de respirație) și alte simptome neprevăzute, trebuie să consultați imediat un medic. Pacienții care au fost instalați supapă biologică, nu se recomandă administrarea suplimentelor de calciu. În dieta este recomandat să nu abuzeze produsele cu conținutul său: lapte și produse lactate, susan, nuci (migdale, braziliene), semințe de floarea-soarelui, soia. Toți medicii, inclusiv medicul dentist, trebuie avertizați că are o supapă artificială.

    Urmând recomandările necesare, pacientul va ajuta pacientul să mențină o stare excelentă de sănătate pentru o lungă perioadă de timp și să trăiască o viață întreagă.

    Îmbunătățirea rezultatelor operației de înlocuire a supapei contribuie la cardiorehabilitare. Pentru întrebări și pentru a scrie la program, sunați la numărul 8 (925) 642-52-86.

    Terapia de terapie după înlocuirea supapei

    Pacienții supuși unei intervenții chirurgicale trebuie să ia medicamente prescrise de un cardiolog.

    La instalarea valvelor donatoare, pacientul după intervenție chirurgicală și pentru viață va trebui să ia medicamente care suprimă imunitatea. Acest lucru reduce riscul de respingere a țesuturilor străine. Dacă un pacient, după înlocuirea supapei, are simptome de boli cardiovasculare (de exemplu, are angina pectorală, hipertensiunea arterială etc.), ar trebui să ia medicamentele corespunzătoare în mod regulat și în mod continuu. Compoziția terapiei, doza de medicamente determinată de medic. Dacă la un moment dat regimul de tratament recomandat a încetat să "funcționeze" după cum era folosit, este necesar să se consulte un medic pentru examinarea și corectarea tratamentului. Dacă pacientul a trebuit să înlocuiască o supapă cu o boală cardiacă reumatică, după o intervenție chirurgicală, el ar putea avea nevoie să ia periodic antibiotice pentru a preveni atacurile reumatice. Terapia anticoagulantă este indicată pentru toți pacienții cu valve mecanice și biologice. Un corp străin este, de fapt, injectat în inimă, la care sistemul sanguin reacționează cu creșterea coagulării. Ca urmare, pe valvă se pot forma cheaguri de sânge, care îi vor împiedica activitatea, să poată decolora și să intre în sânge, ceea ce poate provoca complicații periculoase și chiar amenințătoare pentru viață - accident vascular cerebral, tromboză vasculară, tromboembolismul arterei pulmonare.

    Anticoagulantele împiedică formarea de cheaguri de sânge și, prin urmare, utilizarea lor este obligatorie. Cele mai frecvent utilizate dintre ele este warfarina indirectă anticoagulantă. Persoanele care au o supapă biologică instalată ar trebui să ia warfarină timp de 3-6 luni (cu unele excepții), iar cei cu o supapă mecanică vor trebui să ia medicamentul în mod continuu.

    Anticoagulantele sunt medicamente care, de fapt, salvează viețile pacienților cu supape artificiale. Cu toate acestea, în plus față de beneficiile pe care le pot aduce și rău. Capacitatea sângelui de a coagula este un mecanism de protecție care previne pierderile de sânge din leziuni. Cu o utilizare excesivă a anticoagulantelor, când coagularea este suprimată prea mult, pacientul poate avea complicații corespunzătoare, uneori chiar hemoragii grele și accident vascular cerebral hemoragic.

    Pentru a evita acest lucru, este foarte important să se monitorizeze starea sistemului de coagulare a sângelui. De aceea, pacienții care iau warfarină trebuie să monitorizeze INR (atitudinea normalizată la nivel internațional, determină adecvarea terapiei anticoagulante). Acesta este, de obicei, menținut la un nivel de 2,5-3,5 (pot exista unele variații, în funcție de caz). Un test de sânge pentru a determina INR trebuie luat lunar.

    Unii pacienți, după înlocuirea supapelor, sunt, de asemenea, recomandați să ia medicamente antiagregante - medicamente pe bază de aspirină.

    Exercițiu după înlocuirea supapei

    Adesea, înlocuirea supapelor este trimisă la pacienții la care, înainte de operație, s-au manifestat manifestări de insuficiență cardiacă cronică, agravarea toleranței la încărcături și neavând posibilitatea pacienților de a se mișca liber și activ.

    Operația îmbunătățește starea de sănătate, cu toate acestea, pacienții adesea nu știu dacă pot crește sarcina, în ce mod o fac și în ce măsură. Pentru a determina modul de exercitare, cel mai bine este ca un pacient să fie supus unui program de reabilitare într-un sanatoriu. El va fi selectat un set individual de exerciții fizice pe care le va efectua sub supravegherea unui medic. Treptat, luând în considerare dinamica, modul motor se va extinde. Prin urmare, până la sfârșitul perioadei de reabilitare, o persoană va putea să trăiască o viață activă totală și să transporte liber sarcini zilnice și alte sarcini.

    Dacă pacientul nu intenționează să efectueze reabilitarea într-un sanatoriu, cu întrebări legate de activitatea fizică, ar trebui să contacteze un cardiolog. Puteți să clarificați orice întrebări cu un medic: posibilitatea de a vă angaja în diverse sporturi, de a ridica greutăți, de a conduce o mașină etc.

    În primele săptămâni, în timpul perioadei de recuperare după intervenție chirurgicală, este foarte important să controlați gradul de stres. Este necesar să fie activ într-o asemenea măsură încât, pe de o parte, să nu supraîncărcă inima și, pe de altă parte, să nu încetinească recuperarea și să nu contribuie la dezvoltarea complicațiilor.

    Unii pacienți nu se mișcă prea mult datorită faptului că planificarea sarcinilor și punerea în aplicare a exercițiilor necesită disciplină, efort și efort. Cei care sunt leneși trebuie să-și amintească faptul că activitatea fizică îmbunătățește prognosticul bolilor de inimă, trenește sistemul cardiovascular, are un efect general de vindecare și ajută la obținerea celor mai bune rezultate ale operației.

    Dieta după înlocuirea supapei

    Pacienții de vârstă mijlocie și înaintată, în special cei care suferă de boală cardiacă coronariană, sunt sfătuiți să urmeze o dietă specială. Este necesar să se reducă conținutul în alimentația grăsimilor animale și a carbohidraților ușor digerabili, precum și să se reducă consumul de sare, cafea și alte stimulente. În același timp, alimentele ar trebui să fie îmbogățite cu uleiuri vegetale, legume proaspete și fructe, pește și produse proteice.

    Pacienții tineri care nu suferă de ateroscleroză și complicațiile acesteia ar putea să nu fie atât de stricți în dieta lor, deși este cel mai bine pentru ei să facă o dietă conformă canoanelor de alimentație sănătoasă - pentru prevenirea bolii coronariene.

    Utilizarea excesivă de alcool este contraindicată la toți pacienții după înlocuirea valvelor cardiace.

    Lucrați după înlocuirea supapei

    În câteva săptămâni după intervenția chirurgicală, pacienții, de regulă, reușesc să-și restabilească capacitatea de lucru la același nivel. În unele cazuri este necesară trecerea la condiții de lucru mai ușoare. Uneori, pacienții primesc un grup de persoane cu dizabilități.

    Formularea de mai sus este mai degrabă simplificată, dar este imposibil să dăm numere specifice aici. Mult depinde de care dintre valvele a fost protetice, ce fel de supapa artificiala, in legatura cu care boala operatia a fost efectuata, in ce domeniu este angajata.

    În general, perspectivele activității forței de muncă sunt favorabile. Chiar și sportivii profesioniști s-au întors la acest sport după această intervenție chirurgicală și și-au continuat cariera.

    Alte recomandări

    Există câteva sfaturi mai obligatorii care ar trebui urmate de pacienții care au suferit o operație de înlocuire a supapei.

    Dacă apar simptome de probleme cu inima (dureri în piept, senzație de insuficiență cardiacă), apar semne de tulburări circulatorii (umflarea picioarelor, dificultăți de respirație) și alte simptome neprevăzute, trebuie să consultați imediat un medic. Pacienții care au fost instalați supapă biologică, nu se recomandă administrarea suplimentelor de calciu. În dieta este recomandat să nu abuzeze produsele cu conținutul său: lapte și produse lactate, susan, nuci (migdale, braziliene), semințe de floarea-soarelui, soia. Toți medicii, inclusiv medicul dentist, trebuie avertizați că are o supapă artificială.

    Urmând recomandările necesare, pacientul va ajuta pacientul să mențină o stare excelentă de sănătate pentru o lungă perioadă de timp și să trăiască o viață întreagă.

    Înlocuirea supapei cardiace a fost efectuată peste tot timp de mulți ani și sa dovedit a fi o operație sigură și foarte eficientă pentru a restabili hemodinamica normală în inimă și corp ca întreg.

    În timpul vieții, supapele sunt în funcționare constantă, deschizând și închizând de miliarde de ori. Odată cu vârsta înaintată, se poate produce uzură a țesuturilor, dar gradul nu atinge critică. Diverse boli - ateroscleroza, endocardita reumatică, leziunea bacteriană a vârfurilor provoacă o deteriorare mult mai mare a stării aparatului valvular.

    modificări legate de vârstă în supapa aortică

    Leziunile valvulare sunt cele mai frecvente în rândul persoanelor în vârstă, cauza cărora este ateroscleroza, însoțită de depunerea masei de proteine ​​grase în valve, compactarea și calcificarea acestora. Caracterul continuu recurent al patologiei provoacă perioade de exacerbări cu afectarea țesuturilor valvei, microtrombogeneză, ulcerații, care sunt urmate de deformări și scleroză. Proliferarea țesutului conjunctiv duce în cele din urmă la deformare, scurtare, compactare și mobilitate redusă a cuspidelor supapei - se formează un defect.

    Printre pacienții tineri care au nevoie de transplant de supape artificiale, în special pacienți cu reumatism. Procesul inflamator-inflamator pe cuspuri este însoțit de ulcerații, tromboză locală (endocardită warty), necroză a țesutului conjunctiv, care formează baza valvei. Ca urmare a sclerozei ireversibile, supapa își modifică configurația anatomică și devine incapabilă să-și îndeplinească funcția.

    Defectele aparatului valvular ale inimii duc la o perturbare hemodinamică totală în unul sau ambele cercuri circulatorii. Prin îngustarea acestor deschideri (stenoză), nu există golire completă a cavităților inimii, care sunt forțate să lucreze într-un mod îmbunătățit, hipertrofizate, apoi epuizate și extinse. Atunci când o supapă este insuficientă, atunci când clapele sale nu se închid complet, o parte din sânge revine în direcția opusă și, de asemenea, supraîncărcă miocardul.

    Creșterea în insuficiența cardiacă, stagnare în cerc mare sau mic de sânge provoacă modificări secundare în organele interne, precum și insuficiența cardiacă acută periculoase, prin urmare, dacă timpul nu ia măsuri pentru a normaliza circulația sângelui intracardiace, pacientul va fi sortită de insuficienta cardiaca decompensata.

    Tehnica tradițională de înlocuire a supapelor implică accesul deschis la inimă și oprirea temporară a acestuia din circulație. Astăzi, chirurgia cardiacă utilizează pe scară largă metode mai puțin invazive, de minim invaziva de corecție chirurgicală, care sunt mai puțin riscante și la fel de eficiente ca și intervenția deschisă.

    Medicina moderna ofera nu numai metode alternative de operare, ci si designuri mai moderne ale supapelor, asigurand, de asemenea, siguranta, durabilitatea si respectarea deplina a cerintelor pacientului.

    Indicații și contraindicații pentru supapele cardiace protetice

    Operațiile cardiace, indiferent de modul în care sunt efectuate, prezintă anumite riscuri, sunt complexe din punct de vedere tehnic și necesită participarea chirurgilor cardiaci cu înaltă calificare, care lucrează într-o cameră de operare bine echipată, astfel încât acestea să nu se efectueze doar așa. În caz de boală de inimă, de ceva timp corpul însuși se descurcă cu sarcina crescută, cu slăbirea abilităților sale funcționale, se prescrie terapia medicamentoasă și numai cu ineficiența măsurilor conservatoare este nevoie de intervenții chirurgicale. Indicațiile pentru supapele cardiace protetice iau în considerare:

    Stenoza severă (contracția) găurii valvei, care nu poate fi eliminată prin disecția simplă a supapelor; Stenoză sau insuficiență de supapă datorată sclerozei, fibrozei, depozitelor de sare de calciu, ulcerații, scurtarea supapelor, ridurilor, restricționarea mobilității din motivele de mai sus; Scleroza acordurilor de tendon, care încalcă mișcarea supapelor.

    Astfel, orice schimbare structurală ireversibilă a componentelor supapei care face imposibilă fluxul sanguin unidirecțional este motivul corecției chirurgicale.

    Contraindicații pentru intervenția chirurgicală pentru a înlocui valva inimii. Printre acestea - starea gravă a pacientului, patologia altor organe interne, care fac ca operația să fie periculoasă pentru viața pacientului, prezintă tulburări de sângerare. Un obstacol în calea tratamentului chirurgical poate fi refuzul pacientului de a interveni, precum și neglijarea defectului, atunci când intervenția este inadecvată.

    Supapele mitral și aortic sunt cel mai adesea înlocuite, de obicei, ele sunt de asemenea afectate de ateroscleroză, reumatism și inflamație bacteriană.

    În funcție de compoziția valvulei inimii protetice este mecanică și biologică. Ventilele mecanice sunt fabricate în întregime din materiale sintetice, sunt structuri metalice cu obloane semicirculare care se deplasează într-o singură direcție.

    Punctele forte ale supapelor mecanice sunt rezistența, durabilitatea și rezistența la uzură, dezavantajele fiind necesitatea unei terapii anticoagulante pe viață și a posibilității de implantare doar cu acces deschis la inimă.

    Supapele biologice constau din țesuturile animale - elementele pericardului taurului, supapele porcilor, care sunt fixate pe un inel sintetic instalat în locul atașării supapei inimii. Țesuturile animale în fabricarea protezelor biologice sunt tratate cu compuși speciali care împiedică respingerea imună după implantare.

    Avantajele unei supape biologice artificiale - posibilitatea de implantare cu intervenție endovasculară, limitând perioada de primire a anticoagulantelor în decurs de trei luni. Un dezavantaj semnificativ îl reprezintă uzura rapidă, mai ales dacă o astfel de proteză înlocuiește supapa mitrală. În medie, supapa biologică a funcționat timp de aproximativ 12-15 ani.

    Înlocuirea valvei aortice mai ușor cedat la orice tip de proteză decât mitrala, cu toate acestea, la o leziune mitrala recurge mai întâi la diferite tipuri de materiale plastice (commissurotomy), și numai atunci când acestea sunt ineficiente sau imposibil de a rezolva posibilitatea de înlocuire totală de supapă.

    Pregătirea pentru operația de înlocuire a valvei

    Pregatirea pentru chirurgie incepe cu o examinare aprofundata, incluzand:

    Teste sanguine generale și biochimice; Determinarea urinei; Determinarea coagulării sângelui; Electrocardiograma; Examinarea cu ultrasunete a inimii; Chist X-ray.

    În funcție de modificările însoțitoare, angiografia coronariană, ultrasunetele vaselor de sânge și altele pot fi incluse în lista procedurilor de diagnosticare. Consultarea specialiștilor îngust, concluziile cardiologului și terapeutului sunt obligatorii.

    În ajunul operației, pacientul discută cu chirurgul, un anestezist, ia duș și cina - cu cel puțin 8 ore înainte de intervenție. Se recomandă calmarea și dormirea suficientă, mulți pacienți fiind ajutați de o conversație cu doctorul, clarificarea tuturor problemelor de interes, cunoașterea tehnologiei operației viitoare și familiarizarea cu personalul.

    Tehnică pentru operațiile de înlocuire a valvei cardiace

    Proteza valvulară a inimii poate fi realizată printr-un acces deschis și un mod minim invaziv, fără incizia sternului. O intervenție chirurgicală deschisă se efectuează sub anestezie generală. După scufundare pacient anesteziate, chirurgul se ocupă de domeniul operativ - suprafața frontală a pieptului, disecarea sternul longitudinal, dezvăluie pericardică, urmată de manipulare a inimii.

    supapă de inimă protetică

    Pentru a opri organul din fluxul sanguin, se folosește o mașină cardio-pulmonară, care permite ca valvele să fie implantate pe inimă care nu funcționează. Pentru a preveni deteriorarea miocardică hipoxică, este tratată cu soluție salină rece în timpul operației.

    Pentru a instala proteza folosind o incizie longitudinală deschisă cavitatea dorită a inimii este extras schimbat structura propriei valve, care este stabilit în loc un artificial, apoi suturate miocard. Inima "începe" cu un impuls electric sau cu un masaj direct, circulația artificială este oprită.

    După ce supapa artificială a inimii este instalată și inima este cablată, chirurgul examinează cavitatea pericardică și pleura, îndepărtează sângele și sutură rana în straturi. Pentru a conecta jumătățile de la nivelul sternului pot fi utilizate suporturi din metal, fire, șuruburi. Suturi obișnuite sau cosmetice intradermale cu suturi auto-absorbabile sunt aplicate pe piele.

    Operația deschisă este foarte traumatizantă, astfel încât riscul operațional este ridicat, iar recuperarea postoperatorie durează mult timp.

    înlocuirea valvei aortice endovasculare

    Tehnica de proteză a supapei endovasculare arată rezultate foarte bune, nu necesită anestezie generală, prin urmare este destul de fezabilă pentru pacienții cu boli concomitente severe. Absența unei incizii mari permite minimizarea șederii la spital și reabilitarea ulterioară. Un avantaj important al protezelor endovasculare este posibilitatea efectuării unei operații pe o inimă de lucru fără a utiliza un aparat de circulație sanguină artificială.

    În protezele endovasculare, un cateter cu o supapă implantabilă este inserat în vasele femurale (artera sau vena, în funcție de care cavitate a inimii trebuie să se pătrundă). După distrugerea și îndepărtarea fragmentelor unei valvule deteriorate propriu-zisă, se instalează o proteză în locul său, care însăși se extinde datorită unui schelet flexibil de stent.

    După instalarea supapei, poate fi efectuată și stentarea coronariană. Această caracteristică este foarte relevantă pentru pacienții în care ambele valve și vasele sunt afectate de ateroscleroză, iar în timpul unei manipulări două probleme pot fi rezolvate simultan.

    Cea de-a treia variantă a protezei este de la un mini-acces. Această metodă este, de asemenea, mai puțin invazive, dar o reducere de aproximativ 2-2,5 cm se face pe peretele toracic anterior într-un vârf de proiecție a inimii, prin partea de sus a corpului și cateterul la supapa afectate. Restul tehnicii este similar cu cel din proteza endovasculară.

    Transplantul de valvă cardiacă este, în multe cazuri, o alternativă la transplantul său, care poate îmbunătăți în mod semnificativ starea de bine și crește longevitatea. Alegerea uneia dintre metodele de operare enumerate și a tipului de proteză depinde de starea pacientului și de capacitățile tehnice ale clinicii.

    Chirurgia deschisă este cea mai periculoasă, iar tehnica endovasculară este cea mai scumpă, dar cu avantaje semnificative și cea mai preferabilă pentru pacienții tineri și vârstnici. Chiar dacă nu există specialiști și condiții pentru tratamentul endovascular într-un anumit oraș, dar pacientul are posibilitatea financiară de a merge la altă clinică, atunci ar trebui să profite.

    Dacă este necesară înlocuirea supapei aortice, se preferă mini-acces și intervenția chirurgicală endovasculară, în timp ce înlocuirea supapei mitrale se realizează mai des prin metoda deschisă datorită localizării sale în interiorul inimii.

    Perioada postoperatorie și reabilitare

    Operația de înlocuire a supapei cardiace este foarte laborioasă și laborioasă, durează cel puțin două ore. După întreruperea tratamentului, operația este plasată în unitatea de terapie intensivă pentru o observare ulterioară. După o zi și într-o stare favorabilă, pacientul este transferat într-o sală regulată.

    După o operație deschisă, cusăturile sunt procesate zilnic, acestea sunt îndepărtate timp de 7-10 zile. Tot acest termen necesită o ședere în spital. Cu chirurgie endovasculară, puteți merge acasă timp de 3-4 zile. Majoritatea pacienților au observat o îmbunătățire rapidă a sănătății, o creștere a forței și a energiei, ușurința în desfășurarea unor activități obișnuite în gospodărie - alimentația, băutul, mersul pe jos, dușurile, care au provocat anterior dificultăți de respirație și oboseală severă.

    Dacă în timpul protezelor a existat o incizie în stern, atunci durerea poate fi simțită de foarte mult timp - până la câteva săptămâni. Cu senzații puternice neplăcute, poate fi luat un analgezic, dar dacă edemul, roșeața progresează în zona suturii, apare descărcarea patologică, atunci nu trebuie să ezitați să vizitați un doctor.

    Perioada de reabilitare durează în medie aproximativ șase luni, timp în care pacientul își recapătă puterea, activitatea fizică, se obișnuiește cu administrarea anumitor medicamente (anticoagulante) și monitorizarea regulată a coagulării sângelui. Este strict interzisă anularea, prescrierea sau modificarea independentă a dozei de medicamente, aceasta ar trebui să fie făcută de un cardiolog sau terapeut.

    Terapia medicamentoasă după înlocuirea supapei include:

    Anticoagulante (warfarină, clopidogrel) - pe toată durata vieții cu proteze mecanice și până la trei luni cu coagulograme biologice (INR) sub control continuu; Antibiotice pentru defectele reumatice și riscul complicațiilor infecțioase; Tratamentul anginei concomitente, aritmiilor, hipertensiunii arteriale etc. - beta-blocante, antagoniști ai calciului, inhibitori ECA, diuretice (cele mai multe dintre acestea sunt deja familiare pacientului și el continuă să le primească).

    Anticoagulantele cu o supapă mecanică implantată previne formarea cheagurilor de sânge și embolismului provocate de un corp străin în inimă, dar există și un efect secundar de a le lua - riscul de sângerare, accident vascular cerebral, prin urmare, monitorizarea regulată a INR (2,5-3,5) este o condiție indispensabilă pentru întreaga viață proteză.

    Printre efectele transplantului de valve artificiale cardiace, tromboembolismul este cel mai mare pericol, care împiedică luarea de anticoagulante, precum și endocardita bacteriană - inflamația stratului interior al inimii, atunci când antibioticele sunt necesare.

    În stadiul reabilitării, sunt posibile unele perturbări ale stării de sănătate, care, de obicei, au loc după câteva luni - șase luni. Acestea includ depresia și labilitatea emoțională, insomnia, afectarea vizuală temporară, disconfortul în piept și zona suturii postoperatorii.

    Viața după intervenție chirurgicală, cu condiția ca recuperarea reușită să nu fie diferită de cea a altor persoane: supapa funcționează bine, inima, de asemenea, nu există semne de eșec. Cu toate acestea, prezența unei proteze în inimă va necesita schimbări în stilul de viață, obiceiuri, vizite regulate la un cardiolog și controlul hemostazei.

    Prima examinare ulterioară a unui cardiolog este efectuată la aproximativ o lună după proteze. În același timp, se iau teste de sânge și urină și se ia un ECG. Dacă starea pacientului este bună, atunci în viitor, medicul trebuie să fie vizitat o dată pe an, în alte cazuri, mai des, în funcție de starea pacientului. Dacă trebuie să urmați alte tipuri de tratament sau examinări, trebuie să fiți întotdeauna avertizat în prealabil cu privire la prezența unei supape protetice.

    Stilul de viață după înlocuirea supapei necesită abandonarea obiceiurilor proaste. În primul rând, trebuie să renunți la fumat și este mai bine să faceți acest lucru înainte de operație. Dieta nu dictează restricții semnificative, dar cantitatea de sare și lichid consumată este mai bine să se reducă, astfel încât să nu se mărească încărcătura inimii. În plus, ar trebui să reduceți proporția produselor care conțin calciu, precum și cantitatea de grăsimi animale, alimente prajite, produse afumate în favoarea legumelor, a cărnii slabe și a peștilor.

    Reabilitarea de înaltă calitate după supapa protetică a inimii este imposibilă fără o activitate motorică adecvată. Exercițiile contribuie la îmbunătățirea tonusului general și la formarea sistemului cardiovascular. În primele săptămâni, nu fiți prea zeloși. Este mai bine să începeți cu un exercițiu fezabil, care va servi ca prevenirea complicațiilor, fără a supraîncărca inima. Treptat, volumul sarcinilor poate fi mărit.

    Pentru a preveni deteriorarea activității fizice, experții recomandă dezintoxicarea în sanatorii, unde instructorii pentru terapia exercițiilor vor contribui la formarea unui program individual de educație fizică. Dacă nu există o astfel de posibilitate, atunci toate întrebările legate de activitățile sportive vor fi explicate de cardiologul de la locul de reședință.

    Prognosticul după transplantarea supapei artificiale este favorabil. În câteva săptămâni, starea de sănătate este restabilită, iar pacienții se reîntorc la viață și la muncă normale. Dacă activitatea de muncă este asociată cu încărcări intense, atunci poate fi necesar să se traducă într-o muncă mai ușoară. În unele cazuri, pacientul primește un grup de dizabilități, dar nu are legătură cu operația în sine, ci cu funcționarea inimii în ansamblu și capacitatea de a efectua un alt tip de activitate.

    Recenzile pacienților după intervenția chirurgicală pentru înlocuirea valvelor cardiace sunt mai des pozitive. Durata recuperării este diferită pentru toată lumea, dar majoritatea observă o tendință pozitivă deja în primele șase luni, iar rudele sunt recunoscători chirurgilor pentru posibilitatea de a prelungi viața unui iubit. Pacienții relativ tineri se simt bine, unii chiar uită de prezența unei supape protetice. Persoanele în vârstă au mai mult timp, dar observă și o îmbunătățire semnificativă.

    Transplantarea valvelor inimii se poate face gratuit, în detrimentul statului. În acest caz, pacientul este pus pe coadă, iar prioritatea este dată celor care au nevoie urgentă sau urgentă de intervenție chirurgicală. Tratamentul plătit este, de asemenea, posibil, dar, desigur, nu este ieftin. Valva în sine, în funcție de design, compoziție și producătorul poate costa până la o mie și jumătate de mii de dolari, operațiunea - de la 20 de mii de ruble. Pragul superior al costului operațiunii este dificil de determinat: unele clinici percep 150-400 mii, în altele prețul întregului tratament atinge un milion și jumătate de ruble.

    Video: O nouă metodă de înlocuire a supapelor de inimă

    Din acest articol veți afla: cum se înlocuiește supapa pentru inimă, căruia îi este atribuită această operație. Posibile complicații, perioada de reabilitare. Viața după o astfel de operațiune.

    Pe scurt despre supapele cardiace: ce este și de ce sunt necesare Indicatii pentru înlocuirea supapelor Contraindicații la operație Tipuri de supape artificiale Modul în care se efectuează operația Perioada postoperator Posibile complicații Speranța de viață după intervenție chirurgicală

    Supapele sunt structuri care asigură direcția corectă a fluxului sanguin. Există patru supape în inima unei persoane:

    Aortic. Pulmonare. Mitrale. Tricuspidiană.

    Datorită diferitelor boli, chirurgia poate fi necesară pentru a înlocui una sau mai multe dintre ele. Decizia de a efectua o intervenție chirurgicală este făcută de un cardiolog care efectuează operația unui chirurg cardiac. Cardiologul participant se ocupă de reabilitarea pacientului.

    Pe scurt despre supapele inimii: ce este și de ce sunt necesare?

    Toate supapele se deschid în timpul contracției miocardului și se închid în perioada de relaxare a inimii.