Regurgitare pe valva arterei pulmonare de 2 grade

Regurgitarea este mișcarea inversă a sângelui dintr-o cavitate a inimii în altul prin supape.

Acesta poate apărea pe orice supapă (mitral, aortic, tricuspid, supapa arterei pulmonare) și să fie precursori ai normei și a stării patologice.

Mai jos vom vorbi despre regurgitare pe valva arterei pulmonare de 1 grad și ce este.

motive

Când apare regurgitarea pe valva arterei pulmonare, apare fluxul sanguin din artera pulmonară spre ventriculul drept până la diastol. O astfel de abatere poate fi observată datorită mai multor factori:

1. Hipertensiunea pulmonară primară.
2. Hipertensiunea pulmonară secundară.
3. Boli ale sistemului bronho-pulmonar (boli pulmonare obstructive cronice, emfizem);
4. Patologia coronariană (boala cardiacă congenitală, boala coronariană, cardiomiopatia);
5. Embolismul pulmonar;
6. Stările hipoxice (sindromul Pickwick).
7. Leziunea sifilistică a cuspidelor supapelor.
8. Endocardita endocritică.
9. Boala cardiacă reumatică cronică.
10. Sindromul carcinoid.
11. Injectarea consumului de droguri.

simptome

La majoritatea pacienților, regurgitarea pe valva arterei pulmonare nu este însoțită de manifestări clinice.

Simptomele observate în cazul unei turnării inversă semnificativă a sângelui în inimă dreaptă, ceea ce duce la hipertrofia și dilatarea ventriculului drept, cu un compromis hemodinamic ulterioare.

Ele sunt exprimate prin semne de insuficiență cardiacă în circulația sistemică, și anume:

1. Modificați culoarea pielii (cianoza).
2. Scăderea respirației în repaus și în timpul activității fizice.
3. Edemul extremităților inferioare.
4. Ficat mărit.
5. Tulburări ale ritmului cardiac.

Împreună cu aceasta, pacienții prezintă plângeri caracteristice bolii subiacente, care este însoțită de funcționarea inconsecventă a valvei pulmonare.

Gradul de regurgitare de gradul 1 este adesea o afecțiune fiziologică și nu prezintă semne clinice.

Reverse exprimate de sânge într-un astfel de caz, o ușoară și el nu este capabil să creeze o presiune asupra ventriculului drept, și nu suferă și tulburări hemodinamice sunt absente ca urmare a dimensiunii infarctului și a inimii cariilor.

diagnosticare

Diagnosticul se efectuează pe bază de plângeri, anamneză, examinare fizică, examinare. În absența semnelor de insuficiență circulatorie, pacienții nu se plâng, și de multe ori nici măcar nu știu despre prezența regurgitării.

În cazul palpitații tulburări circulatorii marcate, neregulate ale inimii, dispnee la efort proces și progresia singur, umflarea picioarelor mai pronunțată seara, dureri abdominale datorită creșterii hepatice.

Din anamneză, se constată prezența bolilor cronice, manipulările anterioare, care ar putea duce la endocardită infecțioasă, la leziuni cardiace și la utilizarea de medicamente intravenoase.

semnele fizice pot dezvălui semne de tulburări circulatorii într-un cerc mare - edeme ale membrelor, hepatomegalie, creșterea frecvenței respiratorii și a ritmului cardiac, aritmie ritmului cardiac, cianoză a pielii.

În timpul percuției, există o creștere a limitelor inimii, iar auscultura cu regurgitare este determinată de zgomotul de la locul proiecției valvei arterei pulmonare (zgomotul lui Graham Still). La pacienții cu reinjectare fiziologică de sânge, poate fi detectat numai zgomotul caracteristic.

Din metodele instrumentale, electrocardiografia informativă și ultrasunetele Doppler. Pe cardiogramă, puteți găsi semne de supraîncărcare sau creștere în inima dreaptă, tulburări de ritm cardiac.

La efectuarea diagnosticului cu ultrasunete, dimensiunea inimii, modificările structurale disponibile, fracția de ejecție sunt evaluate.

Cu ajutorul dopplerografiei, se stabilește prezența regurgitării și gradul acesteia.

sunt detectate anomalii de laborator, ceea ce indică patologii însoțite de regurgitare pulmonara: metabolismul lipidic, afectarea crescută D - dimer proba pozitiv reumatica, o reacție pozitivă Wassermann și examenul toxicologic dovedește utilizarea narcoticelor.

terapie

Terapia de regurgitare pe supapa pulmonară depinde de motivul apariției acesteia. La persoanele sănătoase fără tulburări hemodinamice și modificări ale inimii, nu este nevoie de tratament specific. Astfel de pacienți sunt observați dinamic la terapeutul district.

În cazul anomaliilor cardiace existente, se efectuează un tratament conservator și chirurgical. Tactica este aleasă în funcție de severitatea afecțiunii, prezența indicațiilor și contraindicațiilor unei anumite metode. Tratamentul conservator implică numirea următoarelor grupuri de fonduri:

1. Inhibitorii ACE: normalizează tensiunea arterială, are un efect cardioprotector, angioprotectiv.
2. Antagoniștii receptorilor de angiotensină-2 sunt mijloace alternative pentru intoleranța inhibitorilor ECA.
3. Nitrații reduc sarcina la nivelul atriului drept, promovează extinderea venelor periferice.
4. Diureticele elimină excesul de lichid din corp, reducând preîncărcarea și încărcarea ulterioară. Până în prezent au fost dezvoltate mai multe grupuri de diuretice, fiecare având caracteristici individuale.
5. Medicamentele antiaritmice sunt prescrise în funcție de tipul tulburărilor de ritm.
6. Medicamentele metabolice inițiază procese de reparație și de schimb de energie în fibrele miocardice.

Eliminarea eficientă a regurgitării pe valva arterei pulmonare implică o corecție rațională a stării care a determinat mișcarea inversă a sângelui.

Atunci când endocardita infecțioasă este prescris agenți antibacterieni, cu boală pulmonară obstructivă, terapie cu bronhodilatatoare și așa mai departe.

Intervenția chirurgicală se efectuează în conformitate cu indicații stricte, iar alegerea unei anumite metode este individuală. Depinde de modificările sistemului cardiovascular, severitatea stării pacientului, prezența patologiei concomitente.

Chirurgia plastica poate fi efectuata atunci cand supapa proprie este conservata si este restaurata, care mai tarziu normalizeaza fluxul de sange din ventriculul drept in artera pulmonara.

Atunci când este imposibil să se efectueze acest tip de intervenție, se recurge la protezele supapei.

În acest scop, se utilizează proteze din materiale biologice (țesuturi animale) sau din materiale artificiale (speciale de aliaje medicale).

În cazurile severe, când există tulburări hemodinamice pronunțate pronunțate, schimbările bruște în anatomia inimii și a vaselor de sânge recurg la transplantul organocomplexului inimii-plămânului.

Regurgitarea valvei cardiace: simptome, grade, diagnostic, tratament

Termenul "regurgitare" este destul de comun în viața de zi cu zi a medicilor de diferite specialități - cardiologi, terapeuți, diagnosticieni funcționali. Mulți pacienți au auzit-o de mai multe ori, dar au puține idei despre ce înseamnă și ce amenință. Ar trebui să ne fie frică de prezența regurgitării și cum să o tratăm, ce consecințe se așteaptă și cum să se identifice? Aceste și multe alte întrebări încearcă să aflăm.

Regurgitarea nu este altceva decât un flux inversat de sânge dintr-o cameră a inimii în altul. Cu alte cuvinte, în timpul contracției muschiului inimii, un anumit volum de sânge din diferite motive se întoarce în cavitatea inimii din care a venit. Regurgitarea nu este o boală independentă și, prin urmare, nu este considerată un diagnostic, ci caracterizează și alte condiții și modificări patologice (de exemplu, defecte cardiace).

Deoarece sângele se mișcă continuu de la o parte a inimii la alta, venind din vasele plămânilor și intră în circulația sistemică, termenul "regurgitare" este aplicabil tuturor celor patru supape pe care este posibil fluxul invers. În funcție de volumul de sânge care se întoarce, este obișnuit să se facă distincția între gradele de regurgitare care determină manifestările clinice ale acestui fenomen.

O descriere detaliată a regurgitării, alocării gradelor sale și detectării într-un număr mare de persoane a devenit posibilă prin utilizarea examinării cu ultrasunete a inimii (ecocardiografie), deși conceptul însuși a fost cunoscut de ceva timp. Ascultarea inimii oferă informații subiective și, prin urmare, este imposibil să se judece severitatea revenirii sângelui, în timp ce prezența regurgitării este fără îndoială, cu excepția cazurilor severe. Utilizarea ultrasunetelor cu un doppler face posibilă observarea în timp real a contracțiilor inimii, a modului în care se deplasează frunzele supapelor și unde se revarsă fluxul sanguin.

Pe scurt despre anatomie...

Pentru a înțelege mai bine esența regurgitării, este necesar să reamintim câteva aspecte ale structurii inimii, pe care majoritatea dintre noi am uitat în siguranță, după ce am studiat o dată la școală în timpul lecțiilor de biologie.

Inima este un organ muscular gol care are patru camere (două atriuri și două ventricule). Între camerele inimii și patul vascular sunt supape care îndeplinesc funcția "porții", permițând sângelui să treacă într-o singură direcție. Acest mecanism asigură fluxul sanguin adecvat de la un cerc la altul datorită contracției ritmice a mușchiului cardiac, împingând sângele în interiorul inimii și în vasele de sânge.

Valva mitrala este localizată între atriul stâng și ventricul și constă din două supape. Deoarece jumătatea stângă a inimii este cea mai încărcată din punct de vedere funcțional, funcționează cu o încărcătură mare și sub presiune ridicată, adesea aici apar diferite eșecuri și modificări patologice, iar supapa mitrală este adesea implicată în acest proces.

Supapa tricuspidă sau tricuspidă se află pe direcția dintre atriul drept și ventriculul drept. Este deja clar din numele său că, anatomic, constă din trei clape interlocking. Cel mai adesea, înfrângerea lui este de natură secundară cu patologia existentă a inimii stângi.

Supapele arterei pulmonare și aortei poartă fiecare trei clapete și sunt situate la joncțiunea acestor vase cu cavitățile inimii. Valva aortică este situată pe calea fluxului sanguin de la ventriculul stâng la aorta, artera pulmonară de la ventriculul drept până la trunchiul pulmonar.

În starea normală a aparatului valvular și a miocardului, la momentul contracției unei cavități sau a celeilalte, pliurile de supapă se apropie strâns, împiedicând revenirea înapoi a sângelui. Cu diferite leziuni ale inimii, acest mecanism poate fi încălcat.

Uneori, în literatura de specialitate și în concluziile medicilor, se poate menționa așa-numita regurgitare fiziologică, ceea ce implică o ușoară modificare a fluxului sanguin în pliantele supapelor. De fapt, aceasta provoacă o "turbulență" a sângelui la deschiderea supapei, în timp ce valvele și miocardul sunt destul de sănătoase. Această modificare nu afectează în general circulația sângelui și nu provoacă manifestări clinice.

Fiziologice pot fi considerate a fi regurgitare de 0-1 grade pe supapa tricuspidă, pe valvele mitrale, care este adesea diagnosticată la oameni subțiri, înalți și, potrivit unor surse, este prezentă la 70% dintre persoanele sănătoase. Această caracteristică a fluxului sanguin din inimă nu afectează în niciun fel starea de sănătate și poate fi detectată din întâmplare în timpul examinării pentru alte boli.

De regulă, o revenire patologică a sângelui prin supape are loc atunci când supapele lor nu se închid strâns la momentul contracției miocardice. Motivele pot fi nu numai deteriorarea supapelor, ci și mușchii papilari, acordurile de tendon implicate în mecanismul de mișcare a supapei, întinderea inelului supapei, patologia miocardului în sine.

Regurgitare mitrală

Regurgitarea mitrală este observată în mod clar cu insuficiența sau prolapsul valvei. La momentul contracției mușchiului ventriculului stâng, un anumit volum de sânge revine la nivelul atriului stâng printr-o supapă mitrală (MK) insuficient închisă. În același timp, atriul stâng este umplut cu sânge care curge din plămâni prin venele pulmonare. Un astfel de exces de atriu cu exces de sânge conduce la suprasolicitare și la o creștere a presiunii (supraîncărcarea volumului). Excesul de sânge în timpul contracției atriilor pătrunde în ventriculul stâng, care este forțat să împingă mai mult sânge în aorta cu o forță mai mare, ca urmare, se îngroațează și apoi se extinde (dilatare).

De ceva timp, încălcările hemodinamicii intracardiace pot rămâne imperceptibile pentru pacient, deoarece inima poate compensa fluxul sanguin datorită dilatării și hipertrofiei cavităților sale.

Cu regurgitare mitrală de 1 grad, semnele sale clinice sunt absente de mai mulți ani, și cu o cantitate semnificativă de sânge care se întoarce în atrium, se extinde, venele pulmonare se depașesc cu exces de sânge și există semne de hipertensiune pulmonară.

Printre cauzele insuficienței mitrale, care este frecvența celei de-a doua boli cardiace dobândite după modificările valvulei aortice, pot fi identificate:

• reumatism;
• prolaps;
• Ateroscleroza, depunerea sărurilor de calciu pe ușile MK;
• Unele boli ale țesutului conjunctiv, procese autoimune, tulburări metabolice (sindromul Marfan, artrită reumatoidă, amiloidoză);
• Boala cardiacă ischemică (în special un atac de cord cu o leziune a mușchilor papilari și acorduri de tendon).

Cu regurgitare mitrală de 1 grad, singurul semn poate fi prezența zgomotului în vârful inimii, detectat prin auscultare, în timp ce pacientul nu se plânge și nu există manifestări ale tulburărilor circulatorii. Echocardiografia (ultrasunete) permite detectarea unei ușoare divergențe a supapelor cu tulburări de flux sanguin minim.

Regurgitarea valvelor mitrale de 2 grade însoțește un grad de eșec mai pronunțat, iar un flux de sânge care revine înapoi la atrium ajunge la mijloc. Dacă cantitatea de revenire a sângelui depășește un sfert din cantitatea totală, care se află în cavitatea ventriculului stâng, se constată semne de stagnare într-un cerc mic și simptome caracteristice.

Aproximativ 3 grade de regurgitare spun, când, în cazul defectelor semnificative ale valvei mitrale, sângele care curge în spate vine la peretele din spate al atriumului stâng.

Atunci când miocardul nu reușește să facă față volumului excesiv al conținutului în cavități, se dezvoltă hipertensiunea pulmonară, ceea ce duce, la rândul său, la o supraîncărcare a jumătății drepte a inimii, rezultând o insuficiență circulatorie și într-un cerc mare.

Cu 4 grade de regurgitare, simptomele caracteristice ale tulburărilor pronunțate ale fluxului sanguin în interiorul inimii și o creștere a presiunii în circulația pulmonară sunt scurtarea respirației, aritmii, astmul cardiac și chiar edemul pulmonar sunt posibile. În cazurile avansate de insuficiență cardiacă, semnele de afectare a fluxului sanguin pulmonar sunt asociate cu edem, cianoză a pielii, slăbiciune, oboseală, tendință la aritmii (fibrilație atrială) și durere în inimă. În multe moduri, manifestările de regurgitare mitrală de un grad pronunțat sunt determinate de boala care a dus la înfrângerea valvei sau a miocardului.

Separat, trebuie spus despre prolapsul valvei mitrale (MVP), destul de des însoțit de regurgitare în grade diferite. Prolapsele din ultimii ani au început să figureze în diagnostice, deși anterior un astfel de concept a fost întâlnit destul de rar. În multe privințe, această stare de lucruri este asociată cu apariția metodelor imagistice - examinarea cu ultrasunete a inimii, care ne permite să urmărim mișcarea valvelor MC cu contracții cardiace. Cu ajutorul lui Doppler, a fost posibil să se stabilească gradul exact de revenire a sângelui la atriul stâng.

PMK este caracteristică pentru oameni înalți, subțiri, adesea găsiți adolescenți în șansă în timpul examinării, înainte de a fi trași în armată sau în alte comisii medicale. Cel mai adesea, acest fenomen nu este însoțit de încălcări și nu afectează stilul de viață și bunăstarea, deci nu ar trebui să vă fie speriați imediat.

Acesta nu este detectat întotdeauna prolaps de valva mitrala cu regurgitare, gradul său în cele mai multe cazuri limitate de prima sau chiar zero, dar, cu toate acestea, această caracteristică poate fi însoțită de aritmia cardiacă și funcționare defectuoasă de conducere a impulsurilor nervoase de-a lungul miocardului.

În cazul descoperirii unui PMC cu grad scăzut, acesta poate fi limitat la observarea unui cardiolog, iar tratamentul nu este necesar deloc.

Regurgitarea aortică

Fluxul sanguin invers pe supapa aortică are loc atunci când este deficitar sau când partea inițială a aortei este deteriorată, când, în prezența unui proces inflamator, lumenul și diametrul inelului supapei se extind. Cele mai frecvente cauze ale acestor modificări sunt:

• Leziune reumatică;
• Endocardită endocardită cu inflamație inflamatorie, perforare;
• Malformații congenitale;
• Procesele inflamatorii ale aortei ascendente (sifilis, aortită în artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă, etc.).

Astfel de boli comune și bine-cunoscute, cum ar fi hipertensiunea arterială și ateroscleroza pot duce, de asemenea, la modificări ale supapelor valvulare, aortei, ventriculului stâng al inimii.

Regurgitarea aortică este însoțită de revenirea sângelui în ventriculul stâng, care depășește volumul în exces, în timp ce cantitatea de sânge care intră în aorta și în continuare în circulația sistemică poate scădea. Inima, încercând să compenseze lipsa fluxului sanguin și împingând excesul de sânge în aorta, crește în volum. Pentru o lungă perioadă de timp, mai ales cu regurgitarea lui 1, un astfel de mecanism adaptabil permite menținerea hemodinamicii normale, iar simptomele tulburărilor nu apar de mai mulți ani.

Pe măsură ce masa ventriculului stâng crește, la fel și nevoia de oxigen și nutrienți pe care arterele coronare nu le pot oferi. În plus, cantitatea de sânge arterial împins în aorta devine mai mică și, prin urmare, în vasele inimii nu va fi suficientă. Toate acestea creează premisele pentru hipoxie și ischemie, ducând la cardioscleroză (proliferarea țesutului conjunctiv).

Odată cu progresia regurgitării aortice, sarcina din jumătatea stângă a inimii atinge gradul maxim, peretele miocardic nu poate hipertrofia până la infinit și apare întinderea acestuia. În viitor, evenimentele se dezvoltă într-un mod similar ca și cu o valvă mitrală (hipertensiune pulmonară, congestie în cercuri mici și mari, insuficiență cardiacă).

Pacienții se pot plânge de palpitații, dificultăți de respirație, slăbiciune, paloare. O caracteristică caracteristică a acestui defect este apariția atacurilor anginoase asociate cu circulația coronariană inadecvată.

Regurgitare tricuspidă

Înfrângerea supapei tricuspice (TK) într-o formă izolată este destul de rară. De obicei, eșecul de a regurgitare sale este o consecință a modificărilor pronunțate ale inimii stâng (relativă insuficiență TC) atunci când presiunea ridicată în circulația pulmonară previne debitul cardiac adecvat în artera pulmonară care transportă sânge pentru a oxigena plamani.

Regurgitarea tricuspidă conduce la o încălcare a golării totale a jumătății drepte a inimii, revenirea venoasă adecvată prin venele goale și, prin urmare, stagnarea în partea venoasă a circulației pulmonare.

Eșecul valvei tricuspice cu regurgitare este destul de caracteristic pentru apariția fibrilației atriale, a cianozelor pielii, a sindromului edemelor, umflarea venelor gâtului, a măririi ficatului și a altor semne de insuficiență circulatorie cronică.

Regurgitarea valvei pulmonare

Leziunea supapelor supapei pulmonare poate fi congenitală, manifestată încă din copilărie sau dobândită din cauza aterosclerozei, a leziunii sifilitice, a modificărilor valvulare în endocardita septică. Adesea, deteriorarea valvei arterei pulmonare cu insuficiență și regurgitare are loc cu hipertensiunea pulmonară deja existentă, cu bolile pulmonare și cu alte valvule cardiace (stenoza mitrală).

supapa de minim regurgitare la artera pulmonară nu conduce la tulburări hemodinamice semnificative, în timp ce o revenire semnificativă de sânge în ventriculul drept, iar apoi în atrium, cauza hipertrofia și dilatarea ulterioară (expansiune) a cavităților inimii drepte. Astfel de modificări se manifestă prin insuficiență cardiacă severă în cercul mare și congestie venoasă.

Regurgitarea pulmonară se manifestă prin toate tipurile de aritmii, scurtarea respirației, cianoza, edeme severe, acumularea de lichid în cavitatea abdominală, modificări ale ficatului până la ciroză și alte semne. În cazul patologiei valvei congenitale, simptomele tulburărilor circulatorii apar deja în copilărie și sunt adesea ireversibile și severe.

Caracteristicile regurgitării la copii

În copilărie, dezvoltarea și funcționarea corectă a inimii și a sistemului circulator este foarte importantă, dar, din păcate, tulburările nu sunt neobișnuite. Cele mai frecvente malformații ale supapelor cu insuficiență și resuscitare la copii se datorează anomaliilor congenitale de dezvoltare (tetradul Fallot, hipoplazia valvei pulmonare, defectele partițiilor dintre atriu și ventriculi etc.).

Regurgitarea severă, cu o structură anormală a inimii, apare aproape imediat după nașterea copilului, cu simptome de tulburări respiratorii, cianoză și insuficiență ventriculară dreaptă. Adesea, încălcările semnificative se termină fatal, astfel încât fiecare mamă care se așteaptă să aibă nevoie nu numai să aibă grijă de starea de sănătate înainte de sarcina intenționată, ci și să viziteze specialistul în diagnosticarea cu ultrasunete în timp util pentru a transporta fătul.

Posibilități de diagnosticare modernă

Medicina nu se oprește, iar diagnosticul bolilor devine din ce în ce mai fiabil și de înaltă calitate. Utilizarea ultrasunetelor a făcut posibilă realizarea de progrese semnificative în detectarea unui număr de boli. Adăugarea de ultrasonografie cardiacă (ecocardiografia) Doppler face posibilă evaluarea naturii fluxului sanguin prin vasele și cavitățile inimii, mișcarea de pliante supapei la momentul contracții miocardice, pentru a stabili gradul de regurgitare, etc. Poate că Echo -.. Este boala cardiacă modul metodă de diagnostic cele mai fiabile și informativ în timp real și în același timp accesibile și accesibile.

regurgitare mitrală la ecocardiografie

În plus față de ultrasunete, semnele indirecte de regurgitare pot fi găsite pe ECG, cu auscultarea atentă a inimii și evaluarea simptomelor.

Este extrem de important să se identifice încălcările aparatului valvular al inimii cu regurgitare, nu numai la adulți, ci și în perioada de dezvoltare intrauterină. Practica de examinare cu ultrasunete a femeilor gravide, la diferite etape pot detecta prezența defectelor, fără îndoială deja în evaluarea inițială și diagnosticul de regurgitare, care este o indicație indirectă a posibilelor anomalii cromozomiale sau defecte supape emergente. Observarea dinamică a femeilor aflate în situație de risc face posibilă determinarea în timp a existenței unei patologii grave la nivelul fătului și stabilirea faptului dacă sarcina trebuie păstrată.

tratament

Tactica tratamentului regurgitării este determinată de cauza care a cauzat aceasta, de gradul de severitate, de prezența insuficienței cardiace și de comorbidități.

Este posibilă o corectare chirurgicală a încălcărilor structurii supapelor (diferite tipuri de materiale plastice, protetice) și terapia conservatoare medicală care vizează normalizarea fluxului sanguin în organe, combaterea aritmiei și a insuficienței circulatorii. Majoritatea pacienților cu regurgitare severă și afectarea ambelor cercuri de circulație a sângelui au nevoie de o monitorizare constantă de către un cardiolog, numirea medicamentelor diuretice, beta-blocante, antihipertensive și medicamente antiaritmice, pe care specialistul le va selecta.

Cu prolapsul mitral de un grad mic, aplaudarea regurgitării unei alte localizări, observarea dinamică de către un medic și examinarea în timp util în cazul unei situații de agravare sunt suficiente.

Prognoza regurgitarea valvulară depinde de mai mulți factori:.. masura ei, cauzele, vârsta pacientului, prezența unor boli ale altor organe, etc. Când îngrijim atitudinea față de sănătatea lor și vizitele regulate la medicul regurgitarea minor nu este amenințată complicații, precum și cu pronunțat modificări de corectare a acestora, inclusiv inclusiv chirurgicale, permite pacienților să prelungească viața.

Regurgitarea pe supapa pulmonară

Regurgitarea - acest termen este adesea descoperit în viața profesională a medicilor de diferite specialități, de exemplu, medicii de familie, cardiologii și diagnostienii funcționali. Și mulți pacienți au venit peste el, dar ei nu reprezintă ceea ce este vorba. Este timpul să rezolvăm această problemă, astfel încât, atunci când doctorul spune că "regurgitarea pe valva arterei pulmonare" este prezentă, știe în mod clar ce este și cu ce pericole sunt asociate.

Regurgitarea se referă la fluxul sanguin invers de la o cameră de inimă la alta. Aceasta inseamna ca, atunci cand muschiul inimii contracte, unele volum de sange se intoarce, din anumite motive, la cavitatea inimii din care sa mutat. Nu se poate spune că regurgitarea este o boală independentă, prin urmare acest termen nu poate fi folosit ca un diagnostic. Cu toate acestea, ea caracterizează alte modificări și condiții patologice, un exemplu fiind boala cardiacă.

Este important să înțelegeți că sângele se mișcă fără întrerupere de la un departament de inimă la altul. Acesta provine din vasele pulmonare, intra în cercul principal al circulației sângelui. Dar termenul "regurgitare" se aplică tuturor celor patru supape la care poate apărea curentul invers. Se revine un flux diferit de sânge, ceea ce permite diferențierea gradelor de regurgitare. Astfel de grade includ determinarea semnelor clinice ale unei afecțiuni. Pentru o mai bună înțelegere a regurgitării pulmonare, este necesară înțelegerea anatomiei.

După cum știți, inima este un organ muscular gol care are 4 camere, și anume: o pereche de ventricule și atriuri. Între camerele inimii și patul vascular sunt supape care joacă rolul porții. Sângerau doar într-o singură direcție. Datorită acestui sistem, un flux normal de sânge de la un cerc la altul este asigurat, deoarece mușchiul inimii contractează ritmic. Împinge sângele în vase și în inimă.

Atunci când aparatul valvular și miocardul funcționează normal în timpul perioadei de contracție a unei cavități, plitele de supapă se închid strâns. Cu diferite leziuni cardiace, mecanismul poate fi încălcat. Sunt disponibile următoarele supape:

• mitrala;
• tricuspida;
• supapele arterei pulmonare și aortei.

În funcție de zona problemei, se dă o definiție precisă a afecțiunii: regurgitare mitrală, tricuspidă sau aortică. Aceasta înseamnă că, dacă mecanismul asociat valvei arterei pulmonare este perturbat, a apărut un anumit grad de regurgitare de tip pulmonar. Eșecul acestei supape determină fluxul sanguin din artera pulmonară în pancreas în timpul diastolului.

motive

Cea mai comună cauză este hipertensiunea arterială pulmonară. Ce este? Acesta este numele unei creșteri a presiunii în sistemul arterei pulmonare. Această boală apare rar. Se produce pe fondul unei presiuni ridicate în arterele care conduc de la inimă la plămâni. Se numesc artere pulmonare. Tensiunea arterială ridicată este o tensiune puternică a inimii. De-a lungul timpului, provoacă oprirea jumătății drepte.

Cea mai frecventă cauză a regurgitării pulmonare este hipertensiunea arterială pulmonară secundară. Hipertensiunea pulmonară primară este o boală independentă, iar secundar este o complicație a diferitelor boli ale organelor respiratorii și ale sistemelor circulatorii, aceasta nu este o boală independentă. Există patru grade de hipertensiune pulmonară. Printre cele mai frecvente boli care pot duce la apariția hipertensiunii secundare și a regurgitării corespunzătoare pot fi identificate:

• boala pulmonară cronică;
• boală arterială coronariană;
• pulmonar tromboză venoasă;
• ciroza hepatică;
• insuficiență cardiacă congestivă și așa mai departe.

Există opinii conform cărora hipertensiunea secundară de tip pulmonar se poate dezvolta la persoanele care iau medicamente sau care au avut infecție cu HIV. Este clar că, în unele cazuri, bolile care determină hipertensiune pulmonară secundară și regurgitarea corespunzătoare nu pot apărea din întâmplare, ci din cauza unui stil de viață necorespunzător al unei persoane. Acesta include un stil de viață sedentar, abuzul de alcool și fumatul și stresul frecvent și alte motive. În plus, dacă bolile principale nu sunt tratate la timp, acestea vor progresa, ceea ce poate duce cu ușurință la dezvoltarea regurgitării.

Există și alte cauze ale regurgitării pulmonare:

• endocardita infecțioasă;
• patologia valvei congenitale;
• dilatarea arterelor pulmonare idiopatice;
• tratamentul chirurgical al tetradului lui Fallot;
• febra reumatismală;
• sifilis;
• trauma sonda;
• carcinoid.

Ultimele trei motive sunt cele mai rare. Unele dintre aceste boli sunt legate direct de starea inimii și supapelor. De exemplu, endocardita infecțioasă este o inflamație a membranei cardiace interne, și anume supape, endocard și principalele vase adiacente.

Prin dilatarea idiopatică a arterei pulmonare se înțelege o malformație a trunchiului trunchiului, care se manifestă prin dilatare anevrismică, dar funcția valvei pulmonare nu este afectată.

Tetra-ul lui Fallot este un grup de patru malformații, și anume: stenoza arterei pulmonare, un defect septal ventricular mare, "aorta așezată pe scaun" și obstrucția fluxului sanguin. De obicei, chirurgia radicală are loc la vârsta de trei ani. Dacă o astfel de intervenție apare la o vârstă mai înaintată, mai ales după douăzeci de ani, rezultatele pe termen lung sunt mai rele.

Febra reumatică acută este o boală inflamatorie a țesutului conjunctiv care este cauzată de streptococi beta-hemolitic grupa A la persoane predispuse genetic la aceasta. Aceste și alte boli, într-un fel sau altul, pot fi implicate în faptul că în procesul de examinare este detectată regurgitarea pulmonară.

Regurgitarea pulmonară poate contribui la dezvoltarea hipertrofiei pancreatice și, în final, la insuficiența cardiacă indusă de disfuncția pancreatică. Dar, de cele mai multe ori, semnificația hipertensiunii arteriale pulmonare este mai semnificativă în apariția unei astfel de complicații. În cazuri rare, insuficiența cardiacă acută, care este cauzată de disfuncția pancreatică, începe să se dezvolte cu endocardită, ducând la regurgitare pulmonară acută.

Uneori medicii folosesc termenul de regurgitare fiziologică. În acest caz, se înțelege o ușoară modificare a fluxului sanguin al canatului supapei. Aceasta înseamnă că un vârtej de sânge are loc la gaura supapei, în timp ce miocardul și cerceveaua rămân sănătoase. În general, această condiție nu afectează circulația sângelui, astfel încât nu există simptome. Regurgitarea fiziologică este considerată a fi de 0-1 grade. Dar este important să înțelegem că nu se aplică supapei arterei pulmonare, ci doar supapei tricuspice.

simptome

În principiu, regurgitarea pulmonară are loc fără simptome. Unii pacienți prezintă semne de insuficiență cardiacă, care este cauzată de disfuncția pancreasului. Regurgitarea gradului inițial pe valva arterei pulmonare nu provoacă tulburări hemodinamice semnificative. Totuși, o revenire semnificativă a sângelui în pancreas și atrium duce la dezvoltarea hipertrofiei și extinderii cavităților jumătății inimii drepte. Aceste modificări sunt asociate cu insuficiență cardiacă severă în cercul principal și congestie venoasă.

Regurgitarea pulmonară se manifestă prin următoarele simptome:

• cianoză;
• dificultăți de respirație;
• aritmie;
• respirație severă și așa mai departe.

Cu patologia valvulară congenitală, semnele că circulația sângelui este perturbată încep să apară la o vârstă fragedă. Adesea ele sunt ireversibile și grele. Regurgitarea severă a unei anumite grade în cazul structurii cardiace neregulate apare aproape imediat după nașterea copilului. În același timp, se observă tulburări respiratorii, cianoza și insuficiența pancreasului.

diagnosticare

Astăzi, diagnosticul se dezvoltă serios. Datorită ultrasunetelor, puteți detecta cu precizie diferite boli. Cu ajutorul ecografiei Echo KG Doppler, este posibil să se evalueze natura fluxului sanguin prin vase, cavitățile inimii, mișcările cuspidelor supapei în perioada contracțiilor miocardice, determinarea gradului de regurgitare și așa mai departe.

Putem spune că Echo CG este cel mai fiabil și mai informativ mod de a studia patologia cardiacă în timp real. În același timp, această metodă de diagnosticare este ieftină și accesibilă.

ECG-diagnostic - capacitatea de a determina regurgitarea pe valva arterei pulmonare

Unele semne de regurgitare pot fi detectate folosind un ECG în timpul auscultării atente cardiace. Este foarte important să se identifice încălcările aparatului valvular al inimii cu regurgitare atât la adulți, cât și la copii. Datorită ultrasunetelor femeilor însărcinate, la diferite momente este posibil să se detecteze prezența defectelor care nu sunt îndoielnice chiar și în timpul examinării inițiale și, de asemenea, să se evidențieze regurgitarea, care este un simptom indirect al posibilelor anomalii cromozomiale și defectele valvei care se formează.

tratament

Tratamentul regurgitării într-o anumită măsură depinde de cauza care a provocat afecțiunea. De asemenea, are un grad specific de severitate. La determinarea tratamentului, medicul ia în considerare dacă există insuficiență cardiacă și comorbidități.

Se poate lua o decizie cu privire la corecția promptă a încălcărilor structurii supapei, care include protezele supapelor și diferite tipuri de materiale plastice sau terapia conservatoare medicală. O astfel de terapie vizează normalizarea fluxului sanguin în organe, tratamentul aritmiilor și insuficiența circulației sanguine.

Majoritatea pacienților a căror regurgitare este pronunțată și afectată de ambele cercuri de circulație a sângelui necesită o monitorizare constantă de către cardiologi. Ei au nevoie și de aport de medicamente diuretice și alte medicamente care sunt selectate de către un specialist.

Este foarte important să nu recurgeți la tratamentul de sine. Dacă vă bazați pe voi în loc să vă consultați cu medicul dumneavoastră, puteți face mai rău. Atunci când se prescrie, medicul ia în considerare nu numai starea pacientului, ci și istoricul său, rezultatele tuturor studiilor, contraindicațiile și alți factori.

Prognosticul regurgitării valvulare depinde de diferiți factori, cum ar fi gradul, cauzele, vârsta și așa mai departe. Dacă vă îngrijiți de sănătate și vizitați în mod regulat un medic, puteți reduce foarte mult riscul de complicații sau chiar le puteți împiedica complet. Este necesar să fii întotdeauna la timp și să fii tratat și să conduci un stil de viață sănătos, așa poți să îl prelungești și să îl faci mai fericit!

Ce este regurgitarea și care este prognoza vieții în această patologie

Regurgitarea este mișcarea lichidelor sau gazelor în direcția opusă, adică în direcția opusă celei naturale. Observată în organele goale cu contracții musculare.

Fenomenul apare din cauza pierderii parțiale a funcționalității lemnului de celuloză sau a încălcării structurii partițiilor.

În articol vom spune despre regurgitarea gradului I, ce este și motivele apariției lor. Vom atinge 2 și alte grade de patologie.

Prevalența regurgitării

Contabilizarea prevalenței patologiei se realizează exclusiv în mediul specialiștilor profesioniști în diagnosticarea funcțională. Gradul nu poate fi evaluat în raport cu populația totală. Acesta ia în considerare doar gradul de distribuție a numărului de pacienți care au fost examinați prin metoda Doppler.

Semnele de circulație a sângelui invers prin inimă, și anume prin aorta, au fost găsite la moment mai puțin decât la 9% dintre femei și la 13% dintre pacienții de sex masculin. Din toate opțiunile de patologie, cea mai frecventă este aortica. Se găsește într-unul din zece subiecți.

Aceasta este o patologie cronică. Efectele sunt cele mai observabile la bărbații mai în vârstă. Efectele regurgitării pot afecta circulația mare (CCR) și circulația pulmonară (ICC).

Anatomie Rezumat

În interiorul inimii sunt supape de tipul următor:

• mitrala;
• tricuspida;
• aortic;
• Valva arterei pulmonare.

Anatomic, partea stângă a inimii este sub sarcină mai mare decât cea dreaptă, deoarece funcționează sub o presiune suficient de mare.

Valva mitrală este situată între ventriculul stâng și atrium. MK se referă la tipul de supape cu două aripi. În partea stângă, se observă adesea diverse defecțiuni. Partea stângă este mai probabil să dezvolte patologii.

Supapa tricuspidă are trei frunze. Este situat între ventriculul drept și atrium. Înfrângerea, de obicei, se dezvoltă deja în prezența patologiei părții stângi.

Supapa arterei pulmonare este similar tricuspidă. Poziția sa este în cazul în care cavitatea inimii se conectează cu aorta și artera plămânilor.

Poziția valvei aortice este calea fluxului sanguin către aorta din ventriculul stâng. Valva pulmonară se află pe calea sângelui, când acesta din urmă este direcționat de la ventricul până la trunchiul pulmonar.

În starea normală a elementelor structurii cardiace, cu o contracție a supapei, apare o închidere naturală. Fluxul de sânge în direcția greșită într-o astfel de stare este imposibil.

În literatura de specialitate sau în diagnosticele medicale se găsește conceptul de "regurgitare fiziologică". Aceasta înseamnă că patologia este minimă. În consecință, gradul de flux sanguin invers este neglijabil.

Există o astfel de regurgitare, ca o ușoară turbulență a fluxului sanguin într-una din supape. Nici frunza, nici miocardul nu sunt supuse patologiei. Evenimente clinice sau nu, sau sunt minime. Circulația sanguină nu este perturbată.

Regurgitarea fiziologică înseamnă că patologia este caracterizată printr-un grad de 0-1 la supapa tricuspidă. Potrivit studiilor, un diagnostic similar este observat la mai mult de două treimi dintre persoanele sănătoase. O astfel de regurgitare este nesemnificativă hemodinamic pe supape.

Sunt diagnosticate în total patru tipuri de regurgitare. Fiecare dintre ele corespunde unei supape, a cărei înfrângere este stabilită. Vom dedica fiecărui tip de patologie propria sa secțiune în care vom descrie în detaliu natura încălcării.

Mitralul regurgitării

Regurgitarea mitrală este cel mai frecvent observată la pacienții cu boală cardiacă, prolapsul valvelor marcat. Un alt motiv este eșecul MK. Se manifestă după cum urmează: MK sau, mai degrabă, cercevea nu se închide până la sfârșit. În același timp, atriul continuă să fie umplut cu sânge care curge prin venele din plămâni.

Supracularea are ca rezultat întinderea excesivă și creșterea presiunii asupra ventriculului. Se extinde și se îngroațește. Acest proces se numește dilatare.

La început, încălcarea funcționalității nu va fi vizibilă pentru pacient. Mecanismul inimii compensează fluxul sanguin. Cavitățile inimii sunt hipertrofizate.

Dacă ați fost diagnosticat cu regurgitare de 1 grad, care se referă la înfrângerea valvei mitrale, atunci manifestările și consecințele sale clinice nu se vor manifesta timp de mulți ani. Dacă patologia nu este rezolvată, hipertensiunea pulmonară va fi un rezultat probabil.

Cauzele acestui tip de regurgitare sunt următoarele:

• Prolapse MK;
• Anomalii reumatice;
• Depunerea sărurilor de calciu pe foile de ventil;
• Leziuni aterosclerotice;
• Ischemia inimii;
• Procesele autoimune.

Gradul 2 de patologie este exprimat prin insuficiența mai mare a MK. Debitul poate ajunge în mijlocul auriculei. Posibila stagnare a ICC și o serie de alte simptome.

Gradul 3 de distrugere înseamnă că fluxul de sânge din fluxul invers pătrunde în peretele posterior al atriumului stâng. Este posibil să apară hipertensiune pulmonară, dar numai dacă miocardul nu poate funcționa normal. Aceasta duce la o supraîncărcare pe jumătatea dreaptă. Există un eșec în BPC.

Dacă este diagnosticat un grad de regurgitare de 4 grade, simptomele vor avea următorul caracter:

• Modificări ale fluxului sanguin;
• Creșterea presiunii asupra CPI;
• Durerea de respirație;
• Aritmia tipului de pâlpâire;
• Astmul cardiac;
• Puternicitatea plămânilor.

Deseori, pacienții suferă de dureri cardiace. Există o slăbiciune, o vizibilă albăstruie a pielii. Simptomele regurgitării mitrale sunt cauzate de o boală care a provocat patologia.

Cu un tratament de 1 sau 2 grade nu este necesar. Este suficient să fie monitorizată periodic de un cardiolog.

Cauzele insuficienței mitrale

Regurgitarea aortică

Poate apare patologie aortică primară din cauza insuficienței aortice a valvei. O altă opțiune este o schimbare în funcționalitatea diviziunii inițiale aortice, care apare când este prezent unul dintre posibilele procese inflamatorii.

Se ridică din cauza:

• Leziuni reumatice;
• Perforarea cuspidelor aortice;
• Malformații congenitale;
• Inflamația supapelor ca rezultat al infecției.

O altă cauză poate fi hipertensiunea arterială sau ateroscleroza. Cu regurgitare, fluxul sanguin revine în ventriculul stâng. Consecința este volumul excesiv de sânge. În același timp, sângele care curge prin BPC scade.

Mecanismul va încerca să compenseze această lipsă de volum, iar excesul de sânge va curge inevitabil în aorta. Odată cu înfrângerea cu un grad, hemodinamica normală va fi menținută pentru o perioadă suficient de lungă. Simptomatologia nu este prezentă ani de zile.

Pacienții prezintă următoarele simptome cauzate de regurgitarea aortică:

• slăbiciune;
• Durerea de respirație;
• paloare;
• Palpitații cardiace;
• Atacuri ale anginei pectorale.

Dacă patologia începe să progreseze, atunci va exista o sarcină pe jumătatea stângă a inimii.

Se întâmplă în cea mai mare măsură, ceea ce duce la o întindere a peretelui miocardic, care pur și simplu nu poate fi în mod constant exagerată și fără consecințe.

Se produce insuficiență cardiacă, hipertensiune pulmonară, stază de sânge în CCU și ICC

Regurgitarea aortică

Tip de regurgitare tip tricuspid

Patologia valvei tricuspice - un fenomen rar, dacă luăm în considerare o leziune izolată. De obicei, regurgitarea subvalvulară a supapei tricuspice este o consecință a schimbărilor timpurii în structura părții stângi. Caracteristica patologiei ne spune că plămânii încep să îmbogățească sângele mai puțin cu oxigenul.

Datorită întreruperii fluxului normal prin venele goale, există o stagnare în partea venoasă a CCV.

Odată cu înfrângerea supapei tricuspidice, apar următoarele simptome:

• Fibrilația atrială;
• Cianoza pielii;
• umflare;
• Umflarea venelor în gât;
• Creșterea volumului hepatic.

Regurgitarea valvei pulmonare

Patologia se manifestă adesea în copilărie, deoarece este congenitală.

Leziunile dobândite se dezvoltă de obicei datorită următorilor factori:

• ateroscleroza;
• Modificări datorate endocarditei septice;
• Leziunile sifilitice.

Patologia apare și ca rezultat al celor existente:

• Stenoza mitrală;
• Hipertensiune pulmonară;
• Boala pulmonară

De asemenea, deteriorarea valvelor inimii și a altor valve de inimă poate provoca, de asemenea, o încălcare a funcționalității supapei.

Regurgitarea minimă sau fiziologică nu va duce la anomalii hemodinamice grave. Efectele semnificative apar numai atunci când revenirea fluxului sanguin este efectuată într-un volum mare.

Pacientul prezintă insuficiență cardiacă severă caracteristică BPC, precum și stagnarea venelor profunde.

Pathologia pulmonară duce la scurtarea respirației, cianoza, stagnarea fluidului în cavitatea abdominală. Mai puțin frecvente leziuni hepatice. Cu toate acestea, în unele cazuri, ciroza poate rezulta din afectarea ficatului.

Cu regurgitare pulmonară congenitală, simptomele încep să apară în primii ani. Dacă patologia nu este diagnosticată în timp, consecințele pot fi nu numai severe, ci ireversibile.

Tip de regurgitare tip tricuspid

Care sunt caracteristicile patologiei la copii?

Regurgitarea la copii este de obicei congenitală. Tulburările în funcționarea inimii sunt destul de frecvente.

Boala congenitală a valvelor cardiace, care are ca rezultat regurgitarea, se datorează următoarelor anomalii:

• Pulbere hipoplazie;
• Defecte de partiții;
• Tetrad Fallot.

Cu structura greșită a inimii, simptomele regurgitării sunt vizibile imediat după naștere. Tulburările respiratorii, cianoza pielii și eșecul ventriculului drept sunt observate în principal. Încălcările semnificative sunt adesea fatale.

Experții recomandă viitoarelor părinți, mai ales mamele, să-și monitorizeze cu atenție propria sănătate înainte de a încerca să conceapă. În timpul sarcinii, trebuie să fiți monitorizați de medicul dumneavoastră. Asigurați-vă că faceți în mod regulat ultrasunete.

Diagnosticarea regurgitării valvei cardiace

Diagnosticarea moderată a tulburărilor de flux sanguin din inimă face posibilă determinarea cu precizie a naturii patologiei. Metodele tehnologice dezvăluie nu numai cursul, ci și gradul de regurgitare.

Metode de diagnosticare utilizate:

• Radiografia toracică;
• electrocardiogramă;
• Ecocardiografie.

În tabelul de mai jos, fiecare metodă este descrisă mai detaliat.

Care este regurgitarea valvelor cardiace

Există multe boli asociate cu sistemul cardiovascular, toate acestea pun în pericol viața, deoarece acest sistem oferă substanțe nutritive și oxigen pentru toate părțile corpului. Unul dintre procesele patologice asociate fluxului sanguin este regurgitarea valvelor cardiace. Această definiție a fost auzită de mulți, dar ei înțeleg bine ce este și cât de mult afectează activitatea vieții.

Regurgitarea supapelor cardiace determină procesul de curgere a sângelui în direcția opusă. Acest lucru se întâmplă din diferite motive. În funcție de volumul fluxului de trecere, sunt emise grade de regurgitare, de exemplu, sângele poate curge înapoi de la o parte a inimii la altul sau poate afecta întreaga circulație.

Detectarea unei astfel de patologii a devenit mai ușoară prin utilizarea ultrasunetelor (ultrasunetelor) inimii. Metoda arată modul în care supapele se închid și se închid și unde fluxul sanguin curge.

Părți ale inimii

Inima este formată din patru secțiuni: două atriuri și două ventricule. Acestea sunt conectate prin supape. Și asigurați și mișcarea sângelui în direcția corectă.

Structura inimii umane

Următoarele tipuri de supape de inimă se disting:

• Supapă mitrală a inimii, care se află în partea stângă a inimii dintre atriu și ventricul. Se compune din două aripi. Această zonă este supusă la diferite scăderi de presiune până la început, de aceea patologiile se dezvoltă mai des aici.
• Valva tricuspidă a inimii este localizată pe partea dreaptă, legând atriul și ventriculii. Se compune din trei aripi. Cu complicații în a treia etapă, acest site suferă.
• Arterele vasculare arteriale și aortice leagă vasele corespunzătoare cu mușchiul inimii. Fiecare are 3 uși.

În mod normal, supapele se închid foarte strâns când sunt ingerate cu sânge, dar în unele cazuri munca lor poate fi deranjată și sângele trece prin ele.

Se întâmplă că boala nu se dezvăluie așa cum este ea și este observată întâmplător în timpul inspecției planificate sau în tratamentul altor boli. Supapele fără închidere creează o anumită turbulență, rezultând un flux inversat de țesut lichid prin vas, dar este atât de nesemnificativ încât nu afectează organismul în ansamblu. Potrivit statisticilor, acest lucru este remarcat la șaptezeci la sută din populația sănătoasă.

Cauzele radicale pot fi o încălcare a pereților inimii, supapelor, mușchilor papilari.

clasificare

În funcție de localizarea afecțiunilor valvei cardiace, acestea sunt împărțite în clasificări:

• Regurgitarea mitrală este că sângele din ventriculul stâng al inimii curge din nou în atrium. Acest lucru duce la întinderea și munca grea și uzură. La început, acest lucru nu este observat în nici un fel de om, deoarece inima compensează patologia prin schimbarea formei sale. Cauzele includ boli ale inimii și vaselor de sânge, articulațiilor și mușchilor, disfuncții ale supapelor, depuneri de colesterol și calciu pe pereții interiori ai vaselor de sânge și miocard, unele patologii ale țesutului conjunctiv, procese autoimune, procese metabolice defectuoase, reducerea aportului de sânge la anumite părți ale corpului;
• Regurgitarea aortică se formează prin închiderea incompletă a supapelor sau a patologiilor asociate cu structura celui mai mare vas neparat, atunci când se extinde și inelul de supapă crește și supapa pur și simplu nu se poate închide complet. Aici există un flux invers de sânge în ventricul, care începe să se umple în mod inutil, se întinde, necesită mai mult sânge și mult mai puțin sânge intră în el. În același timp, inima începe să pompeze sânge mai rapid și mai puternic. În consecință, foametea la oxigen, stagnarea sângelui în vasele mari;
• Regurgitarea tricuspidă este mai puțin frecventă. Apare cu presiune ridicată într-un cerc mic. Aceasta duce la devastarea părții drepte a inimii, după care există o stagnare în venele marelui cerc. În exterior, se poate manifesta în albastrul pielii, o creștere a mărimii ficatului, umflarea venelor din jurul gâtului, fibrilație atrială;
• Regurgitarea arterelor pulmonare poate să apară la ateroscleroză, sifilis, endocardită sau să fie congenitală. Nu rareori, această patologie are loc în bolile sistemului pulmonar. Este o închidere incompletă a supapei din artera micului cerc al circulației sanguine.

Forme de insuficiență mitrală

grade

Există patru grade de transfuzie a sângelui în direcția opusă:

• Cu un grad de regurgitare a valvei, simptomele sunt absente de câțiva ani. Un număr mare de sânge care se întoarce mărește secțiunea inimii, care poate determina, dacă tratamentul adecvat nu a fost urmat, o creștere persistentă a tensiunii arteriale. Examinarea pacientului dezvăluie un murmur de inimă, o scanare cu ultrasunete arată o ușoară discrepanță în supapă și o ușoară perturbare a fluxului sanguin.
• 2 grade de regurgitare a valvei cardiace este caracterizată de o severitate mai mare a fluxului de întoarcere. Stagnarea are loc într-un cerc mic.
• Gradul de regurgitare a valvei se caracterizează printr-un debit mare, fluxul căruia ajunge la peretele posterior al atriumului. Se dezvoltă o creștere a presiunii arteriale în artera pulmonară, care determină o supraîncărcare în partea dreaptă a mușchiului inimii. Ca o consecință a acestei încălcări, există un eșec în circulația mare.

În ultima etapă apar scurtarea respirației, aritmia, astmul și edemul pulmonar. Dacă nu vă duceți la un medic pentru ajutor, vă rog, pielea albastră (acrocianoză a pielii), slăbiciune, oboseală rapidă, dureri în zona toracică.

Evaluarea severității etapelor este determinată de puterea fluxului de sânge care revine la ventricul sau atriu:

• nu se extinde dincolo de clapa anterioară a supapei care conectează ventriculul stâng la atrium;
• ajunge sau trece de cercevea;
• magnitudinea fluxului este de jumătate din lungimea ventriculului;
• jet atinge partea sa de sus.

O altă caracteristică este prolapsul unei valve rotative bicuspidi, datorită căruia are loc un flux de fluid de corp în diferite grade. Anterior, acest diagnostic a fost făcut rar. Acest lucru se datorează mai multor metode noi de detectare a bolii. Utilizarea metodei Doppler a ajutat la stabilirea numărului exact de jeturi de întoarcere.

Prolapsul supapelor inimii se găsește în oameni subțiri, înalți, adolescenți. În mai multe cazuri, boala nu provoacă nici un fel de afecțiuni la pacient și este detectată la întâmplare la tineri, trecând diverse examene medicale, de exemplu, la admiterea la institut sau înainte de a fi întocmite în armată.

Dacă gradul este mai întâi sau chiar zero, atunci tratamentul nu este necesar. Principalul lucru este să nu pierdeți tranziția de formare a complicațiilor, pentru aceasta trebuie să fiți examinat de un medic.

La copii

Regurgitarea valvei cardiace la copii apare în principal din motive congenitale. Astfel de cazuri sunt observate destul de des. O manifestare pronunțată a bolii este observată aproape imediat după naștere.

Semnele de pe față: culoarea pielii albastre, dificultatea respirației, insuficiența cardiacă în partea dreaptă a inimii. Astfel de încălcări pot duce la moartea nou-născutului, astfel încât, în timpul sarcinii, trebuie să participați la un examen programat cu un specialist.

diagnosticare

În prezent există destule modalități de a indica cu precizie prezența bolii.

Diagnosticul regurgitării valvei cardiace include:

• Examinarea cu ultrasunete permite evaluarea naturii fluxului sanguin prin vase și inimă, mișcarea supapelor și, dacă este detectată o boală, este posibilă stabilirea gradului după prima examinare. Această metodă este cea mai accesibilă și nu scumpă;
• O electrocardiogramă (ECG al inimii) relevă semne indirecte de patologie, prin urmare este mai puțin aplicabilă.

Este foarte important să se identifice boala, nu numai la populația adultă, dar și la copiii nenăscuți. Metodele de diagnosticare dedicate sunt capabile să detecteze anomalii în diferite stadii ale sarcinii mamei, ceea ce ajută la decizia privind conservarea fătului.

Rezultatele diagnosticului de regurgitare valvulară pentru ecocardiografia Doppler

tratament

Tratamentul regurgitării supapelor de inimă depinde de gravitatea ei, de cauza principală a apariției, de prezența imposibilității închiderii strânse a supapelor de inimă.

Există două opțiuni - chirurgie (plastic, proteză) și terapie medicală tradițională:

• Chirurgia plastică a supapelor mitrale și arteriale se efectuează prin incizia sternului sau prin introducerea unui cateter prin vasele mari. Atunci când clapele supapelor sunt rupte, este posibil să le coaseți cu ajutorul unor plase.
• În cel de-al doilea caz, se utilizează diuretice, beta-blocante, antihipertensive, medicamente antiaritmice.

Atunci când prolapsul nu este o gravitate suficientă de observare suficientă de către un specialist. Principalul lucru nu este să săriți procedurile astfel încât complicațiile care apar nu sunt lăsate neobservate.

Când nu se efectuează primul grad de tratament. În cel de-al doilea și ultimul, intervenția chirurgicală poate salva viața unei persoane și poate fi extinsă pentru mai mulți ani.

perspectivă

Prognosticul pentru regurgitarea valvelor cardiace de gradul I este favorabil. Cu observații constante de către medicul curant, complicațiile sunt detectate imediat și, dacă este necesar, este prescris tratamentul.

În al doilea grad, situația este diferită. După diagnosticare, numai șaizeci de procente rămân în picioare și doar pentru cincisprezece ani. Moartea vine din cauza atacului de cord, a insuficienței cardiace, a emboliei și a pneumoniei pulmonare.

Măsurile preventive vizează reducerea riscului de reversiune a sângelui în inimă.

Astfel, regurgitarea valvulară este o boală gravă. Care pot fi dobândite și congenitale. Este localizat între diferite părți ale inimii (în partea dreaptă sau stângă). Are grade diferite de dezvoltare, prima dintre ele fiind cea mai simplă, nu are simptome, astfel încât boala este dificil de calculat.

Dacă se detectează patologia, se efectuează tratamentul cu metode chirurgicale sau medicație. Principalul lucru nu este să întârzieți, așa că recomandă o examinare sistematică a corpului de către un specialist.