HOLTER și Smad cu înregistrarea cu reopneumogramă și capacitatea de a detecta apneea de somn

Posturi 9122
Reputația 0 | +1
140 [214 -74]

Locația: Rusia, Krasnoyarsk
Profesie: vicepreședinte oficial al Japoniei

Monitorizarea impedanței mișcărilor pieptului (reopneumogramă)

-----------
Maat - vechea zeita egipteana care personifica adevarul, justitia, universala
armonie, setare divină și standarde etice.

Posturi 28811
Reputația 0 | +1
297 [431-134]

Locul de amplasare: Rusia, Ulyanovsk
Profesie: programator web

Citat Maat:
Monitorizarea impedanței mișcărilor pieptului (reopneumogramă)

și ce pentru doctori?

Posturi 28811
Reputația 0 | +1
297 [431-134]

Locul de amplasare: Rusia, Ulyanovsk
Profesie: programator web

Citat Slavik:
du-te la armată

Dar ce faci? Am planuri mari pentru noul sezon

Posts X
Reputația 0 | +1
[-0]

Citat tcmfan:
Citat Slavik:
du-te la armată

Dar ce faci? Am planuri mari pentru noul sezon

spune-i comisarului militar. Cred că va lua în considerare o întârziere.

Monitorizarea zilnică a unei electrocardiograme cu o evidență a reopneumogramei la nou-născuți Text al unui articol științific în specialitatea "Medicină și îngrijire medicală"

Adnotarea unui articol științific despre medicină și sănătate publică, autorul unei lucrări științifice este Korableva N.N., Korablev A.V., Kotlukova N.P.

Articolul este dedicat uneia dintre metodele de diagnosticare a cercetării în cardiologie a monitorizării zilnice a electrocardiogramei (ECG) de către Holter la nou-născuți. Sunt abordate aspectele metodologiei aplicate în practica neonatală, este prezentată versiunea autorului privind indicațiile pentru monitorizarea zilnică a ECG la nou-născuți.

Subiecte conexe din cercetarea medicală și de sănătate, autorul lucrării științifice este Korableva N.N., Korablev A.V., Kotlukova N.P.,

Textul lucrării științifice pe tema "Monitorizarea zilnică a unei electrocardiograme cu înregistrarea reopneumogramei la nou-născuți"

MV Rezultatele screening-ului neonatal al novorozh-

© Echipa de autori, 2010

NN Korableva, A.V. Korablev, N.P. Kotlukova

MONITORIZAREA MONITORIZAREA MONDIALĂ A ELECTROCARDIOGRAFIEI CU REOPNEUMMOGRAM ÎN NEWBORNES

Filiala Komi a Academiei Medicale de Stat din Kiov din Roszdrav, Instituția de Stat "Spitalul Republican pentru Copii", Syktyvkar; GBOU VPO RNIU Roszdrava, Moscova

Articolul este dedicat uneia dintre metodele de diagnosticare a cercetării în cardiologie - monitorizarea zilnică a electrocardiogramei (ECG) conform Holter la nou-născuți. Sunt abordate aspectele metodologiei aplicate în practica neonatală, este prezentată versiunea autorului privind indicațiile pentru monitorizarea zilnică a ECG la nou-născuți. Cuvinte cheie: nou-născuți, electrocardiogramă de 24 de ore, reopneumogramă.

Monitorizarea EKG cu 24 ore Holter la nou-născuți. Aceasta este o monitorizare ECG la nou-născuți. Cuvinte cheie: neonat, electrocardiogafie 24 ore, reopneumologie.

În ultimele decenii, experiența clinică extinsă a fost acumulată și pusă în aplicare în îngrijirea nou-născuților, chiar și cu deviații grave în ontogeneza lor. În acest sens, în perioada postnatală, numărul copiilor cu adaptare cardiorespiratorie insuficientă sau intensă a crescut, atât ca urmare a malformațiilor congenitale, cât și a diferitelor patologii perinatale. Accentele cardiologiei pediatrice ca direcție științifică și practică se îndreaptă din ce în ce mai mult spre cardiologia fătului și a nou-născutului. Construcția tacticii corecte de tratament a afecțiunilor respiratorii și a funcției sistemului cardiovascular în perioada neonatală depind, de asemenea, de calitatea diagnosticului.

Au trecut mai mult de 40 de ani de când metoda de înregistrare pe termen lung a electrocardiogramei (ECG) a fost propusă inițial de Norman Holter. În viitor, această metodă se numește înregistrarea zilnică a ECG sau monitorizarea Holter (HM). Capacitățile tehnice moderne au oferit crearea unei metode adecvate pentru nevoile clinice, care este din ce în ce mai folosită în medicina practică, inclusiv la copii [1]. HM a devenit o direcție independentă în electrocardiologia clinică, determinând dezvoltarea de noi metode de diagnostic și tratament [2].

În ultimii ani, a fost câștigată o mare experiență practică în utilizarea ECG HM la copii,

Natalya Korableva - candidat la Științe Medicale, Ass. dept. obstetrică și ginecologie cu un curs de pediatrie

Ramura Komi GOU VPO "Academia de stat de stat Kirov" Roszdrava

Adresa: Syktyvkar, 167000, ul. Bunica, 11

Tel: (8212) 24-33-38, 33-90-83, E-mail: [email protected]

Articolul a fost primit pe 16 noiembrie 2010, acceptat pentru publicare la data de 28 septembrie 2011.

atât în ​​țara noastră, cât și în lume. Centrul Științific și Practic pentru Tulburări de ritm cardiac al Ministerului Sănătății al Federației Ruse (LM Makarov, M. Shkolnikova) și Centrul Științific pentru Sănătatea Copiilor, Academia Rusă de Științe Medicale (OO.Kupriyanova) au o vastă experiență în aplicarea HM la copii În practica copiilor, utilizarea acestei metode este deosebit de preferabilă, având în vedere caracterul său neinvaziv.

Atunci când se utilizează monitorizarea zilnică a ECG în practica neonatală, multe probleme apar în fața medicilor, care încă nu au fost studiate suficient. Și cel mai important dintre ele este conceptul de ECG normal la nou-născut în condițiile activității sale vitale normale. Îmbătrânirea frecventă, alte particularități ale îngrijirii pot crea anumite dificultăți atât în ​​ceea ce privește metoda de înregistrare, cât și în interpretarea rezultatelor.

În studiile efectuate în țara noastră, CM a acționat în principal ca o metodă într-un complex de examinări ale copiilor cu diferite forme de patologie perinatală, în principal neurologice. Numeroase lucrări, mai ales străine [3-9], sunt dedicate întrebărilor normale.

Importanța electrocardiografiei ca metodă clinică este incontestabilă, însă valoarea sa crește semnificativ, cu analiza simultană a modelului de respirație, deoarece aceste informații, obținute în agregate, conțin informații importante despre interacțiunea sistemului cardiorespirator și a sistemului nervos al corpului. Această conexiune se datorează apropierii apropiate a centrelor respiratorii și motorului vascular în brainstem [10]. La nou-născuți, monitorizarea ECG de 24 ore cu înregistrarea paralelă a unei reopneumograme (RPG) oferă posibilitatea de a evalua corelarea parametrilor ECG și a fenomenelor respiratorii ca markeri ai viabilității mecanismelor de adaptare.

Unele aspecte metodologice ale cotidianului

Monitorizarea ECG la nou-născuți

Electrozii pentru monitorizarea zilnică a ECG la nou-născuți, este de preferat să se utilizeze autoadezive de unică folosință. În prezent, mulți producători (Fiab, Italia, ARBO, Germania, Skintact, Austria, Unomedical, Danemarca) oferă electrozi neonatali speciali pentru înregistrarea ECG pe termen lung. Ele diferă în formă (rotundă, pătrată, ovală), în dimensiune (d = 15, 22, 26 mm, 22x22 mm, 26x26 mm, 16x28 mm), bază (peliculă și spumă) și au un cablu special (până la 60 cm) cu un conector (1,5 mm, 1,6 mm, 4 mm). Este preferabil să le folosim la nașteri mici și copii prematuri, în special la înregistrarea ECG-urilor XM în condițiile incubatorului. În cazul nou-născuților pe termen lung care cântăresc mai mult de

3000 g posibil să se utilizeze electrozi pentru copii ^ = 32-35 mm). Avantajele electrozilor neonatali: un material subțire, flexibil, care se potrivește cu pielea pacientului, respirabilitate, negativitate cu raze X. Dezavantajele lor includ un cost destul de ridicat.

Un studiu poate necesita utilizarea a 5 sau 7 electrozi: două perechi de conductori bipolari sau trei perechi de conductori bipolari și un electrod zero. Înainte de a plasa electrodul, ștergeți pielea cu alcool 70%, asigurați-vă că pielea este uscată și atașați electrodul. După efectuarea unui studiu și scoaterea electrozilor, se recomandă tratarea pielii copilului cu o cremă hipoalergenică.

Alegerea sistemului de plumb depinde de tipul de înregistrator conectat, de cablul de electrod, de situația clinică specifică. De regulă, înregistrarea ECG este utilizată în 1-5 canale modificate cu V1 (CM1) - V6 (CM6) și într-un conductor mai mic modificat. Conductorii modificați nu sunt absolut identici cu pieptul pe un ECG standard. Recomandările pentru fixarea electrozilor, calibrarea culorilor electrozilor și a firelor nu sunt aceleași în diferite sisteme ECM comerciale XM. Modulul SM5 modificat se formează atunci când electrodul "negativ" este fixat la baza mânerului sternului sau la partea dreaptă a acestuia, iar cel "pozitiv" - în poziția standard V5. La conductorul V2 sau V1 (CM 1-2), electrodul "negativ" este situat la marginea din stânga a mânerului sternului sau în regiunea subclinică stângă de-a lungul liniei axilare anterioare, iar poziția "pozitivă" - în poziția standard V1 sau V2 [2, 11].

RPG-ul este înregistrat între electrodul "pozitiv" situat în spațiul intercostal V de la stânga de-a lungul liniei mediane axilare și electrodul "împământat" - spațiul intercostal V de-a lungul liniei axiale axiale din dreapta (figura 1). Conform informațiilor primite și a programului de prelucrare, se poate determina undele respiratorii ale pacientului și perioadele de "apnee". Calcularea ratei respiratorii (RR) poate fi utilă pentru dispnee și evaluarea undelor respiratorii - pentru comparație cu cardiointervalograma la analiza variabilității intervalelor RR.

După fixarea electrozilor și pornirea reportofonului, o evaluare a calității semnalului ECG de pe monitor este efectuată printr-o conexiune directă a reportofonului cu decodorul. Ar trebui să acordați atenție tensiunii complexului ventricular. Uneori, punctele recomandate de setare a electrodului nu dau o diferență suficientă de potențial. În acest caz, se propune selectarea independentă a punctelor pentru setarea electrozilor activi [11].

În procesul de cercetare, recorder-ul este situat într-o pătuț sau cuvete. Cu piept

Fig. 1. Un exemplu de instalare a electrozilor pentru înregistrarea ECG și RPG.

Hrănirea cu geanta este fixată pe umărul mamei. Atunci când efectuați manipulări care necesită deplasarea nou-născutului din pat sau capotă, înregistratorul este fixat pe umărul mamei sau al personalului medical implicat în îngrijirea lui. Se recomandă folosirea scutecelor de unică folosință pentru timpul ECG-ului XM, care minimizează numărul de înfășurări. În timpul monitorizării ECG zilnice, regimul nou-născutului ar trebui să fie natural: este nedorit atât pentru a "îngriji prea mult" bebelușul în această perioadă, cât și pentru un exces de efecte stresante și dureroase. Se recomandă să se renunțe la fizioterapie, la efectuarea altor studii electrofiziologice. Asigurați-vă că păstrați alăptarea (figura 2). Dacă alăptarea nu este posibilă, atunci modul de hrănire este indicat în jurnal.

Fig. 2. Alăptarea nou-născutului în timpul ECG-ului cu raze X.

Înainte de începerea studiului, mama sau asistentul medical trebuie familiarizat cu următoarele informații:

• condițiile și scopul MV;

• reguli pentru păstrarea unui jurnal de observare; monitorizarea obligatorie a stării electrozilor și a firelor;

• înlocuirea electrodului în cazul în care acesta este îndepărtat după ce pielea este pre-tratată cu un tampon cu alcool;

• îngrijire maximă și igienă.

Jurnalul de observație trebuie ținut de mamă sau de personalul medical. Este necesar să se înregistreze perioadele de somn și veghe, timpul de hrănire, administrarea medicamentelor, manipulările, precum și episoadele de vărsături și / sau regurgitare abundentă, anxietatea exprimată, timpul de defecare. Trebuie să se reflecte episoade de convulsii, tulburări autonome nediferențiate (blanching brusc, cianoză, marmură a pielii).

Se recomandă ca temperatura corpului să fie măsurată de patru ori pe parcursul zilei (7:30, 15:00, 18:00, 22:00) în regiunea axilară [2].

Durata înregistrării: Se recomandă un studiu de 24 de ore (zilnic). În cazul în care studiul se efectuează cu privire la detectarea unei bătăi premature pe un ECG fragmentar, timpul de înregistrare poate fi scurtat (dar nu mai puțin de 12 ore cu includerea obligatorie a mai multor episoade de somn (zi, noapte) Există dovezi că tahi-aritmii ectopice, atrioventriculare și sinoatriale blocările sunt dependente în mod liniar de durata monitorizării [12].

Artefacte XM: înregistrarea semnalului cu XM are loc în condițiile activității naturale a subiectului. Nevoia de înfășurare frecventă, înlocuirea scutecului și proceduri de igienă pot crea posibilitatea de a perturba permanent contactul electrozilor cu pielea, de a reduce calitatea înregistrării și de a contribui la apariția unor artefacte.

În sens larg, artefactele sunt semnale înregistrate care nu reflectă activitatea bioelectrică cardiacă; pauze din cauza disparitiei scurte sau a deformarii semnalelor ECG; deformarea constantă a semnalelor ECG, în funcție de parametrii tehnici ai echipamentului [13]. Cele mai frecvente cauze ale artefactelor sunt o sursă de energie descărcată, deconectarea firelor și a electrozilor, un recorder defectuos, uscarea gelului.

De regulă, atunci când analizați rezultatele XM, întotdeauna trebuie să vă ocupați de artefacte. În cele mai multe cazuri, acestea sunt destul de bine cunoscute în electrocardiografia standard.

Graficele sunt "zgomote" și "pickups", a căror definiție este non-cardinală în natură, nu prezintă nici o dificultate. Principala problemă în analiza rezultatelor XM sunt artefactele care imită tulburările de ritm cardiac sau pseudo-aritmiile [14]. Atunci când se utilizează înregistratoare în stare solidă, numărul de pseudo-aritmii este redus semnificativ. Cu toate acestea, problema combaterii artefactelor rămâne relevantă pentru toate clinicile care utilizează ECG XM. Medicul care efectuează analiza rezultatelor trebuie să evalueze cu atenție datele, să compare toate canalele ECG înregistrate, informațiile din jurnalul subiectului și să dea o opinie cu privire la cauzele principale ale artefactelor găsite.

Indicații pentru XM

În prezent, există indicații generale acceptate pentru HM dezvoltate de cardiologi și electrofiziologi americani (Colegiul American de Cardiologie - ACC, American Heart Accommodation - AHA și Societatea Americană pentru Stimulare și Electrofiziologie) [15]:

Clasa I - condiții pentru care există dovezi și / sau opinia general acceptată că această procedură (sau tratament) este benefică, utilă și eficientă;

clasa II - condiții pentru care există date contradictorii și / sau divergențe de opinii cu privire la utilitatea / eficacitatea procedurii sau tratamentului;

clasa IIA - datele / punctele de vedere sugerează destul de convingător utilitatea / eficiența;

clasa IIB - utilitate / eficiență mai rău confirmat de date / opinii.

Clasa III - condițiile în care există dovezi și / sau opinia general acceptată potrivit căreia procedura / tratamentul nu este utilă / eficientă și, în unele cazuri, poate fi dăunătoare.

În general, utilizarea unor clase distincte de indicații pentru cercetare conduce la definirea unor standarde uniforme pentru examinarea medicală în diverse clinici, care nu este doar de importanță clinică, ci de mare importanță economică. În utilizarea practică, mărturiile de clasă I pot fi considerate obligatorii pentru performanță în grupuri selectate, clasa a II-a și clasa a III-a pot fi subiect de discuție și de luarea de decizii colective de către specialiști, în funcție de cazul specific și / sau de echipamentul tehnic al clinicii [2].

Indicatii pentru copiii cu HM, formata pe baza recomandarilor Organizatiei de Cardiologie din SUA si a experientei interne a copiilor cu HM, aprobata de Asociatia Cardiologilor Pediatri din Rusia la Congresul "Cardiologie pentru Copii 2000", publicat

Vans în monografie de L.M. Makarov [2] și larg cunoscute.

În practica neonatală, în prezent, indicațiile pentru efectuarea CMU nu sunt pe deplin definite și având în vedere extinderea capacităților metodei, introducerea de opțiuni suplimentare pentru analiza ritmului cardiac poate fi interpretată pe scară largă. Având în vedere cele de mai sus, propunem următoarea revizuire a indicațiilor privind utilizarea unui XM cu o înregistrare RPG în perioada neonatală.

Indicații absolute pentru HM cu o înregistrare RPG (corespund clasei I a recomandărilor ACC / AHA):

1) frații surori ai copiilor care au decedat din cauza sindromului moarte subită de infantil;

2) nou-născuții cu un sindrom din intervalul QT extins (SUIQT) (inclusiv cei născuți din mamele cu SUICT);

3) bradicardie fetală stabilă antenatal, tahicardie fetală rigidă;

4) nou-născuții de la mame cu lupus eritematos sistemic;

5) modificări organice ale inimii cu manifestări clinice ale insuficienței cardiace în perioada neonatală (tumori cardiace, cardiomiopatie, defecte cardiace congenitale);

6) nou-născuți cu un episod de stare evidentă care pune viața în pericol;

7) apnee recurentă (precum și condiții diferențiate de apnee);

8) prezența pe ECG fragmentat a ritmului cardiac complex și a tulburărilor de conducere (tahicardie paroxistică, flutter atrial / fibrilație atrială, grad atrioventricular II-III).

Indicații relative pentru HM cu înregistrare RPG (corespund clasei II a recomandărilor ACC / AHA):

1) ischemia miocardică tranzitorie a nou-născutului;

2) varianta disitmică a sindromului de dezadaptare a sistemului cardiovascular (cardiopatie posthypoxică);

3) copiii cu forme severe de leziuni perinatale ale SNC;

4) hiperbilirubinemie severă;

5) nou-născuți de la mame cu diabet zaharat de tip 1, tirotoxicoză;

6) fenomen Wolf-Parkinson-White;

7) nou-născuții de la mamele cu intoxicație cronică cu nicotină;

8) nou-născuți de la mame dependente de droguri, mame cu alcoolism cronic.

În ciuda dificultăților obiective asociate cu particularitățile metodei de punere în aplicare, monitorizarea extinsă a ECG Holter are mari perspective în cardiologia neonatală. Posibilitatea înregistrării paralele RPG

vă permite să identificați episoadele de apnee și dispnee la nou-născuți, precum și să evaluați corelația para-

ECG și fenomene respiratorii ca markeri ai viabilității mecanismelor de adaptare.

1. Sparrow AU. Electrocardiografie: Ultimul director. M.: Editura Eksmo; SPb: Owl, 2003.

2. Makarov L.M. Monitorizarea holterului. Al 3-lea ed. M: PH "MEDPRAKTIKA-M", 2008.

3. Southall DP, Richards J, și colab. Studiul ritmului cardiac la nou-născuții sănătoși. Br. Heart J. 1980; 43: 14-20.

4. Southall DP, Johnston F, Shinebourne EA, Johnston PG. Studiu electrocardiografic efectuat pe 24 de ore în populația copiilor sănătoși. Br. Heart J. 1981; 45: 281-291.

5. Makarov L.M., Kravtsova L.A., Komolyatova V.N., Shkolnikova MA. Parametrii standard ai ECG zilnic la copii de la 0 la 15 ani. Moskov. arrhythmology. 2000; 18: 28-30.

6. Kravtsova LA, Makarov LM, Școlnikova MA. Parametrii normali ai variabilității circadiane a ritmului cardiac la copii în primul an de viață. Moskov. arrhythmology. 2000; 18: 43-44.

7. Kravtsov LA, Makarov LM, Shkolnikova MA. Structura somnului și ritmului cardiac la copii în primul an de viață conform monitorizării Holter. Moskov. arrhythmology. 2000; 18: 44-45.

8. Kravtsova L.A. Criteriul de risc și prevenirea sindromului de deces brusc la copiii din primul an de viață: Rezumatul autorului. Diss.. Cand. miere de albine. Stiinte. M., 2000.

9. Makarov L.M., Komolyatova V.N., Zevald S.V. și altele Monitorizarea Holter la copii sănătoși din primele zile de viață. Cardiologie. 2009; 10: 27-30.

10. Lyshova OV, Provotorov V.M. Respirație externă și ritm cardiac (atlas de reopneumograme dinamice și electrocardiograme). SPb.: INCART, 2006.

11. Tikhonenko V.M. Monitorizarea Holter (aspecte metodice). S.-Pb.: INKART, 2006.

12. Ryabykina G.V. Linii directoare pentru utilizarea practică a monitorizării ECG Holter. Partea I. Principii de bază ale proiectării dispozitivelor pentru monitorizarea ECG Holter. Indicații pentru monitorizarea Holter. Cardiologie. 2002; 5: 85-91.

13. Vorobiev, AS, Mutafyan, OA., Vitina, N.I. Monitorizarea Holter la copii. Ghid de studiu. SPb.: SPbMAPO, 2000.

14. Makarov, LM, Belozerov, Yu.M. Artefacte în timpul monitorizării ECG Holter. Cardiologie. 1989; 7: 100-102.

15. Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, și colab. Orientări ACC / AHA pentru Colegiul American de Cardiologie / American Heart Association și electrofiziologie. J. Circulația. 1999; 100: 886-893.

COMPARAREA DATELOR CLINICE ȘI ULTRASONOGRAFICE ÎN SINTEZA PERIFERĂ LA PACIENȚI CU ARTRITĂ IDIOPATICĂ JUVENILĂ

Caracteristicile sinovitei în artrita idiopatică juvenilă (JIA) sunt importante pentru a fi evaluate, deoarece acestea determină situația clinică. Deseori, articulațiile metacarpofagalagice (ICF) și metatarsal-sofalangal (ITF) sunt afectate. În unele lucrări au fost analizate rezultatele examinării cu ultrasunete a articulațiilor periferice, o metodă sensibilă pentru diagnosticarea sinovitisului subclinic. Scopul nostru este de a compara simptomele clinice și ultrasunete ale sinovitelor MKF și MTF și de a determina frecvența modificărilor cu ultrasunete la pacienții cu JIA și la persoanele sănătoase din grupul de control. Un studiu standardizat fizic și ecografic al acelorași articulații a fost efectuat la 31 de pacienți cu JIA și la 41 de voluntari sănătoși. Au fost evaluate durerea articulară, restricțiile de mișcare și umflarea articulațiilor. Ultrasonografia acelorași articulații a fost efectuată de doi medici instruiți prin diagnosticarea cu ultrasunete, care au înregistrat prezența lichidului sinovial, hipertrofia membranei sinoviale, eroziunea și semnalul Doppler crescut. A fost evaluată reproductibilitatea rezultatelor ecografice. La pacienții cu JIA, 558 peri-

a articulațiilor ferice, dintre care 69 (12,5%) au avut semne ultrasonare de sinovită și 83 (15%) au prezentat anomalii în cadrul unui examen fizic. Toate anomaliile din studiul fizic au avut o puternică corelație cu semnele ultrasonice de sinovită (p

Certificat de înregistrare media nr. FS77-52970

Variante ale modelelor respiratorii în imaturitatea funcțională a sistemului respirator la om

Conform definiției, sistemul respirator uman combină nu numai plămânii, ci și cercul mic al circulației sângelui, pieptul cu mușchii respiratori și sistemul de reglare, care are diversitatea și amploarea variabilității controlului. Fiecare persoană este inerentă doar prin modelul său caracteristic de respirație. În perioada de veghe, controlul apare predominant într-un mod arbitrar prin tracturile cortico-spinale. Ei transporta informații de la creierul anterioară și cortexul emisferelor mari la mușchii intercostali [2].

În timpul somnului, din cauza opririi sau slăbirii efectului tonic al cortexului asupra centrului respirator, respirația continuă cu o etapă involuntară de reglare. Faza de somn lent este însoțită de o scădere a frecvenței respirației și ventilației minime a plămânilor. Respirația este, de regulă, regulată. În faza somnului REM, activitatea neuronilor din centrul respirator este sporită, în timp ce neuronii motori ai nervului frenic primesc impulsuri inhibitoare [4]. Ca urmare, sunt create condiții pentru apariția instabilității respirației.

La vârsta de 1 an, faza somnului REM reprezintă aproximativ 60% din timpul total de somn. La nou-născuți, în special copiii prematuri, respirația este neuniformă în profunzime, amplitudine și frecvență. Administrarea periodică a respirației este regula mai degrabă decât excepția. Variabilitatea ridicată a parametrilor volum-timp ai respirației externe în această perioadă indică o normă, în timp ce scăderea lor prefigurează un prognostic nefavorabil.

Scopul lucrării a fost de a studia caracteristicile modelului respirator în imaturitatea funcțională a sistemului respirator la om în perioada timpurie de ontogeneză postnatală.

MATERIAL ȘI METODE

Studiul a inclus 24 de copii care au fost internați în cadrul Departamentului Patologiei Neonatale nr. 4 al CSTO MUSES No. 1 din Voronej. Vârsta de vârstă gestatională a fost studiată în intervalul 26-40 săptămâni (Me = 34); vârsta postconceptuală - 31-46 săptămâni (Me = 38); greutate corporală 1100-5439 g (Me = 2235 g); lungimea corpului 38-50 cm (Me = 47 cm). Întârzierea creșterii intrauterine (IUGR) de 1, 2 și 3 grade a fost observată la copiii cu 18, 46 și respectiv 36 %%.

Ischemia cerebrală a fost diagnosticată în 100% din cazuri, severitate moderată - în marea majoritate (88%). Hemoragiile intraventriculare (IVH) cu tulburări lichorodinamice și leziunile natale ale coloanei vertebrale cervicale au fost detectate cu aceeași frecvență (63% în ambele cazuri). Icterul de conjugare a apărut la 75%; pneumopatia - la 63%, dintre care sindromul tulburărilor respiratorii (SDR) la 21%. Boala cardiacă congenitală (CHD) a fost observată în 25% din cazuri, la jumătate dintre ele cu îmbogățirea cercului mic de circulație a sângelui. Toți cei examinați în timpul somnului în timpul zilei timp de 90-180 minute au fost supuși electrocardiografiei dinamice și reopneumografiei (Cardiotechnology 04-3P, JSC INKART, St. Petersburg). Principalele avantaje ale acestor metode de cercetare includ posibilitatea înregistrării continue a ritmului activității cardiace și mișcărilor respiratorii în condiții naturale, fără a crea sarcini suplimentare asupra corpului subiectului.

În toate cazurile, am înregistrat o reopneumogramă integrală cu părțile inferioare ale ambilor plămâni. În aceste scopuri, electrodul indiferent a fost mutat în cel de-al cincilea spațiu intercostal din linia mediană axilară din dreapta, iar electrodul V6 modificat conduce ca un spațiu activ (5 intercostal în linia mediană axilară din stânga). Rezultatele au fost prelucrate folosind software-ul "KT Result 247" și programul static "Statgraphics Plus".

Analiza reopneumogramei a constat în determinarea naturii curbei reopneumografice în timpul înregistrării mișcărilor respiratorii și a absenței acestora. Luat în considerare numărul total, durata și caracteristicile aspectului fiecărei pauze respiratorii. Indicii timpului și volumului ciclului respirator în fiecare caz în parte au fost determinați în mod obișnuit [3, 5].

Natura curbei reopneumografice la copiii examinați în ansamblul lor sa remarcat prin polimorfismul pronunțat și, în fiecare caz specific, a fost pur individual. Ultima observație se referă într-o mai mare măsură la indicatorii volum-timp ai ciclului respirator și la ritmul de bază al mișcărilor respiratorii. Imaginați-vă cele mai frecvente modele de respirație, pe care le-am observat în imaturitatea funcțională a sistemului respirator la om.

Una dintre ele este respirația haotic (atacatică). Se caracterizează prin mișcări respiratorii care nu sunt uniforme în frecvență și amplitudine (figura 1). În acest caz, frecvența mișcărilor respiratorii a fost de 81 la 1 min, amplitudinea - 333-2233 mΩ. Pe parcursul întregii perioade de observație, coeficientul de variație calculat pentru acești indicatori a fost de 22%, respectiv de 30%. Fluctuațiile descrise mai sus în parametrii volum-timp ai ciclului respirator reflectă variabilitatea ridicată a volumului respirator minut și ventilația inegală a zonelor individuale ale ambilor plămâni.

La reopneumogramă în timpul somnului la copii cu CHD, la un copil cu hidrocefalie congenitală și la ventilație mecanică, am observat episoade de ritm respirator relativ monoton (fig.2). În acest caz, în ciuda fluctuațiilor mici ale amplitudinii mișcărilor respiratorii (1100-1967 mOhm), a fost observată o repetare matematică exactă a duratei fazelor de inspirație și expiratorie. Acest lucru este evidențiat de valorile scăzute ale coeficientului lor de variație în perioada de timp studiată. A fost de 10% și respectiv 16% pentru fazele de inspirație și expiratorie. În plus, a fost observată dispariția respirațiilor intercalare și a pauzelor respiratorii periodice.

Respirațiile introduse sunt cicluri de respirație, ale căror amplitudine depășește mai mult decât cele obișnuite de mai multe ori și nu există modificări ascuțite ale ventilației [3]. Respirațiile introduse sunt construite peste cele obișnuite și reprezintă faza a doua. În fig. 3 prezintă ritmul respirator cu o frecvență de 63 la 1 min și o adâncime de 800-2600 mΩ (media 1600 mΩ). În acest context, respirațiile intermitente cu o amplitudine de 4.000-5.933 mΩ, o medie de 4.562 mΩ, sunt înregistrate repetând pe un anumit interval de timp.

Uneori, o respirație profundă sa încheiat cu așa-numita "pauză compensatorie" (figura 4). În același timp, am acordat o atenție deosebită naturii curbei reopneumografice: în unele cazuri a avut un aspect izoelectric (fig.4.5), în alte cazuri (și majoritatea dintre ele) - o formă de undă mare sau mică (fig.6,7).

Analizând reopneumogramele prezentate în fig. 4 și mai departe este recomandabil să se facă distincția între două faze: faza de apnee - încetarea efectivă a respirației și faza de dispnee - ritmul patologic. În acest caz, faza de apnee nu este decât o respirație compensatorie după o respirație profundă (primul ciclu de respirație). Este de opt ori amplitudinea obișnuită (figura 4), faza expiratorie are un aspect concav. La finalizarea acestuia, există o respirație superficială (amplitudinea - 800 mΩ) și o pauză respiratorie de 5 secunde. După pauză, ciclul de respirație începe cu faza de inspirație. Frecvența medie a mișcărilor respiratorii 51 în 1 min. În fig. 5 prezintă respirație periodică cu apnee, întreruptă faza de dispnee (6-9 mișcări respiratorii) cu amplitudine crescătoare și descrescătoare. Pauza respiratorie este o inhalare prelungită (3-4 secunde), terminând într-o scurtă expirație. În această curbă reopneumograficheskaya are un aspect izoelectric. Modificările descrise reamintesc apneea.

Retenția respirației după inhalare pentru o perioadă mai lungă de timp (11,5 secunde), cu o scurtă expirație, este prezentată în fig. 6. Pe fondul respirației haotice, apneea este înregistrată, în timp ce curba reopneumografică are o lungime de undă mare. Frecvența mișcărilor respiratorii pentru întreaga perioadă de observație a fost în intervalul 46-78 în 1 min.

Am observat o altă variantă de respirație periodică, în care apneea sa dezvoltat la sfârșitul fazei expiratorii (figura 7). În ceea ce privește durata (2-4 secunde), acestea pot fi atribuite fiziologic, dar în acest caz sunt patologice, deoarece se repetă pentru o perioadă scurtă de timp. Frecvența mișcărilor respiratorii 23 în 1 min. La momentul înregistrării, curba reopneumografică are o formă de undă mică.

În unele cazuri, sa întâlnit ritmul constând în ciclurile respiratorii ale formei în formă de U (figura 8). În secțiunea lungă a reopneumogramei copilului P., este posibil să se observe alternanța mișcărilor respiratorii, care diferă în amplitudinea și durata fazei expiratorii. Ele depind de prezența sau absența întârzierilor respiratorii în timpul inhalării, care au avut o medie de 1-2 secunde. Frecvența mișcărilor respiratorii 32-63 în 1 min. Amplitudinea respirației este de 533-1367 mOhm, coeficientul de variație fiind de 39%. Ciclurile respiratorii polimorfe sunt înregistrate: a) cu un vârf ascuțit, b) cu respirație pe inspirație, c) cu o expansiune extinsă (figura 8).

Respirația periodică cu apnee de tip Cheyne-Stokes (Figurile 9A și 10A) și Biota (figurile 9B și 10B) a fost observată în special la copiii cu IVH, chisturi cerebrale și într-un caz la un copil cu leukomalacia în regiunea parietală dreaptă. În timpul fazei de respirație Cheyne-Stokes (figura 9A, 10A), amplitudinea respirației crește rapid de la suprafață la maxim și înapoi (ca un "crescendo-decrescendo"). Când biota respiră (figura 9B, 10B), faza de dispnee se distinge prin mișcări ritmice și respiratorii de aceeași adâncime. În ambele cazuri, faza de dispnee poate avea o pauză respiratorie sau mișcări de respirație superficiale.

Fazele de apnee pe care le-am înregistrat pe parcursul întregii perioade de studiu la copilul B. (figura 9), 6-15 secunde în timp și la copilul X. (Fig.10), durata 6-7 secunde diferă în modelul curbei reopneumografice. În primul caz, a avut o formă de undă, în al doilea, a fost predominant izoelectric. Durata totală a pauzelor respiratorii a fost de 34,7 minute și 10,2 minute (23,1% și respectiv 8,5% din perioada de somn).

Pe graficul mediu al reopneumogramei copilului B (fig.9B) și pe graficul inferior al reopneumogramei copilului X. (Figura 10B), se pot observa ciclurile respiratorii ale unei forme speciale pe care nu am observat-o la adulți. Acestea se caracterizează prin prezența unor mișcări respiratorii suplimentare cu amplitudine scăzută în faza expiratorie după o respirație profundă. Să presupunem că o astfel de expirație este o reprezentare grafică a respirației pueril (zgomotoase).

Să ne concentrăm asupra unei alte variante de respirație periodică (fig.9B, 10A), în timpul căreia mișcările respiratorii superficiale sunt înregistrate în timpul fazei de apnee. Acestea sunt reprezentate de cicluri de respirație cu amplitudine scăzută (în aceste cazuri de la unu la trei). În plus, în Fig. 10A (graficul de mijloc și de jos), fazele individuale ale dispneei constau în cicluri respiratorii cu o așa numită amplitudine alternantă.

La doi copii, în timpul monitorizării respiratorii, am observat un ritm neobișnuit de respirație constând în cicluri respiratorii cu o amplitudine mică a fazei de inspirație și o fază expiratorie crescută ulterioară, depășind de mai multe ori mai sus (fig.11A). Această expirație corespunde celor mai forțate, adică active. După ce vine respirația incompletă (incompletă). O reopneumogramă cu repetarea frecventă a modelului respirator descris în modul de înregistrare lung este prezentată în Fig. 11B (graficul inferior).

În timpul monitorizării respiratorii la nou-născuți cu un sistem respirator imatur, am întâlnit cel mai adesea un ritm haotic și periodic de respirație. Acest lucru este natural, datorită faptului că astfel de mișcări respiratorii sunt cele mai vechi în termeni și în termeni filogenetici. În condiții de imaturitate a creierului, daunele sale traumatice și hipoxice, astfel de modele respiratorii pot acționa ca un mecanism de protecție-adaptare sau de protecție. Se știe că variabilitatea ridicată a modelului de respirație este caracteristică acelor specii care își petrec cea mai mare parte a timpului în apă și variabilitatea ridicată a nou-născutului este un bun criteriu de prognostic [3]. Dimpotrivă, respirația monotonă reflectă gradul extrem de epuizare a neuronilor din centrul respirator și este practic un semn nefavorabil. Apariția respirației haotice la adulți indică deteriorarea centrului respirator și prezența focarelor în anvelopele medulla oblongata [1].

Conform datelor literare, se acceptă numirea tuturor formelor de perturbare a naturii normale a dispneei respiratorii și împărțită în două grupe mari - remisive sau uniforme (ondulate) și intermitente sau neuniforme (intermitente). Remedierea formelor de dispnee include tahipneea (creșterea frecvenței cu scăderea volumului respirator), bradypnea (scăderea frecvenței mișcărilor respiratorii), polipneea (creșterea frecvenței și adâncimii cu o creștere a respirației minime), oligopnea (scăderea frecvenței și adâncimii cu scăderea respirației minime).

În articolul nostru, suntem mai afectați de diferite opțiuni pentru respirația intermitentă. Prin natura curbei reopneumografice, respirația neuniformă poate fi cu mișcări de apnee sau mișcări de respirație superficiale, în grade diferite, alternând uniform cu fazele de dispnee. În funcție de amplitudinea ciclurilor respiratorii conținute în el, se poate numi respirația Cheyne-Stokes sau respirația Biota. Pentru prima dintre ele se caracterizează o creștere treptată a profunzimii respirației, în timp ce pentru a doua - regulată pe tot parcursul fazei. Dacă mișcările respiratorii superficiale sunt înregistrate în timpul fazei de apnee, o astfel de respirație se numește "ritmul incomplet Cheyne-Stokes". În cazul respirației patologice alternante, atunci când fiecare al doilea val este mai superficial, se efectuează o analogie cu tulburări alternante ale activității cardiace.

Miscari respiratorii cu intarzieri la inspiratie sunt apneea. Pentru apnea este caracterizată de o încălcare a procesului de schimbare a respirației pentru a expira: inhalează, țineți respirația și expirați scurt. Apariția sa este asociată cu distrugerea extensivă a punții cerebrale, cu implicarea departamentelor dorsolaterale ale anvelopei [1]. Dezvoltarea completă a apneei la oameni este rară, există diferite tipuri de apnee. Destul de des, am observat cicluri de respirație cu întârzieri ale respirației în timpul inhalării, care au durat de la 1-2 până la 10 secunde sau mai mult.

În faza de apnee, curba reopneumografică în diferite cazuri avea un caracter diferit: predominant izoelectric sau ondulat. Să încercăm să explicăm aceste diferențe. După cum știți, respirația la nou-născuți este efectuată de diafragmă și este abdominală în natură [6]. Prin urmare, electrozii care înregistrează reopneumograma din părțile inferioare ale plămânilor înregistrează simultan mișcările diafragmei. Să presupunem că, în absența lor, curba reopneumografică este izoelectrică, în timp ce, dacă este prezent, este asemănătoare undelor. În absența sau prezența mișcărilor respiratorii ale peretelui toracic și abdominal, una dintre principalele diferențe între apnea centrală și periferică (în combinație cu absența fluxului oronazal) constă.

Una dintre dovezile presupunerii noastre este faptul că la copiii cu leziuni cerebrale predominant organice, pauzele de respirație izoelectrică au predominat, iar la copiii cu pneumopatie au fost ondulate. Prin urmare, atunci când se analizează o reopneumogramă dinamică cu respirație periodică, este necesar să se acorde atenție nu numai condițiilor și naturii debutului fazei de dispnee, ci și fazei de apnee, precum și reprezentării sale grafice. În concluzie, trebuie remarcat următoarele: studiul modelelor respiratorii și variantele lor în imaturitatea funcțională a creierului la om poate ajuta la studierea și descrierea caracteristicilor respirației externe în timpul somnului în diferite grupe de vârstă.

1. Abrosimov V.N. Încălcarea reglementării respirației - M.: Medicine, 1990. - 248 p.
2. Breslav I.S., Glebovsky V.D. Reglarea respirației - L., 1981. - 280 p.
3. Breslav I.S. Modele de respirație: Fiziologie, condiții extreme, patologie - L.: "Science", 1984. - 206 p.
4. Wayne AM, Hecht K. Fiul omului. Fiziologia și patologia - M.: Medicine, 1989. - 272 p.
5. Zhukovsky L.I., Frinerman E.A. Elementele fundamentale ale reologiei clinice a plămânilor - T.: Medicine, 1976. - 276 p.
6. Kuznetsova T.D. Elemente specifice vârstei respirației copiilor și adolescenților - M.: "Medicine", 1986. - 128 p.

Reopneumogram ce este

cardioprotectors

De mulți ani luptând fără succes cu hipertensiune arterială?

Șeful Institutului: "Veți fi uimiți de cât de ușor este să vindecați hipertensiunea, luând-o zilnic.

Cardioprotectorii sunt dornici să numească medicamente care au capacitatea de a proteja miocardul de deteriorare. În același timp, o mulțime de medicamente folosite pentru a trata patologia cardiacă au un efect similar. Efectul lor de protecție sau de protecție este asociat cu capacitatea de scădere a tensiunii arteriale, reducerea cererii de puls și miocardic de oxigen, îmbunătățirea permeabilității vaselor de sânge care alimentează inima, împiedică progresia aterosclerozei și reduce riscul de tromboză în arterele coronare.

De exemplu, puteți enumera grupurile principale de astfel de medicamente: beta-blocante, antagoniști ai calciului, inhibitori ECA, sartani, statine, antiplachetare, nitrați, diuretice, fibrați. Deși toate aceste medicamente au un efect protector dovedit, totuși, când vine vorba de cardioprotectori, se înțeleg complet diferite medicamente: ele nu au nici un efect asupra presiunii, pulsului sau nivelului de colesterol sau asupra sistemului de coagulare al inimii; pe alți indicatori supuși controlului calitativ sau cantitativ.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Cel mai adesea, cardioprotectorii implică medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice în inimă și cele mai preferate dintre ele sunt mildronate, preductale, thiotriazolin, riboxin, ATP, corvitin etc. Utilizarea acestor instrumente este încă controversată, deoarece este imposibil să se urmărească în mod obiectiv efectul lor și nu s-au efectuat studii internaționale mari. Din același motiv, aceste fonduri nu sunt practic utilizate în străinătate. Cu toate acestea, majoritatea pacienților care primesc așa-numiții cardioprotectori observă o îmbunătățire semnificativă a stării de bine și o scădere a gravității tuturor simptomelor. De aceea, în țara noastră, aceste instrumente sunt utilizate pe scară largă în tratamentul pacienților cu diferite patologii și nu numai cardiace.

Dar cardioprotectorii nu sunt un panaceu, pacientul trebuie să înțeleagă că nu pot fi tratați singuri, sunt doar o parte a unei terapii cuprinzătoare. Mai mult decât atât, cardioprotectorii pot fi neglijați dacă, din cauza dificultăților financiare, achiziția lor este imposibilă, este mai bine în acest caz să cumpărați medicamente pentru tratamentul patologiei de bază.

Presiunea omului de la 100 la 50 de ani

• 1 Cauze ale tensiunii arteriale scăzute
• 2 Simptomatologie de presiune 100 la 50
• 3 Caracteristicile unei astfel de presiuni
  • 3.1 La copii și adolescenți mici
  • 3.2 La vârstnici
  • 3.3 În timpul sarcinii
• 4 Cum să ajuți rapid?
• 5 Ce să facem?
• 6 Ce este periculos?

Indicatorii de presiune sanguină la o persoană indică în principal starea sistemului cardiovascular, rinichii și glandele suprarenale. Presiunea de 100 până la 50 mm Hg. Art. Se consideră redusă și poate indica patologii ale organelor interne și ale sistemelor corporale. Uneori, provoacă disconfort și este însoțită de simptome neplăcute. Pentru unii oameni, acești indicatori funcționează și nu interferează cu o viață normală.

Cauze ale tensiunii arteriale scăzute

• izbucniri emoționale;
• endocrine;
• leziuni cerebrale traumatice;
• medicamente pe termen lung;
• anemie;
• anomalii congenitale;
• stres permanent;
• vremuri;
• pierdere de sânge profundă;
• predispoziție genetică;
• condiții de muncă dăunătoare;
• îmbâcseală;
• distonie vegetativă de tip hipotonic;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• infecție;
• caracteristici constituționale;
• depresie;
• alergii;
• sarcinii;
• febră;
• activități profesionale;
• accesul limitat la aerul proaspăt.

Înapoi la cuprins

Simptomele presiunii de la 100 la 50

Reducerea tensiunii arteriale produce un sentiment de slăbiciune și oboseală.

Simptomele, intensitatea, frecvența manifestării și a toleranței sunt individuale. Acestea depind de caracteristicile fiziologice ale unei persoane, de vârsta, de cauza hipotensiunii, de factorii externi și de alte cauze. Cele mai frecvente simptome ale tensiunii arteriale scăzute sunt:

• întunecarea ochilor;
• schimbări de dispoziție;
• greață;
• depresie;
• tulburări de memorie;
• lipsa aerului;
• durere monotonă în regiunea gâtului, temple, frunte;
• concentrație scăzută;
• slăbiciune;
• vărsături;
• frisoane ale membrelor;
• tahicardie;
• oboseală;
• pierderea conștiinței;
• amorțirea membrelor;
• aclimatizare;
• oboseala cronică;
• performanță scăzută;
• amețeli;
• greutate în piept;
• somnolență constantă;
• meteosensitivity;
• uituceală.

Înapoi la cuprins

Caracteristicile unei astfel de presiuni

Cu o presiune permanentă de 100/50 mm Hg. Art. diverse procese anormale apar în organism:

• fluxul de sânge încetinește;
• circulația sângelui în vasele cerebrale este deranjată;
• inima nu funcționează corect.

Presiunea scăzută perturbe circulația normală a sângelui.

Acești indicatori sunt o variantă a normei pentru anumite grupuri de persoane. La copiii de până la 12-15 ani, presiunea sistolică este de 110-115 mm Hg. Art. este o variantă a normei, iar diastolica în acest caz este redusă. Pentru copiii cu vârsta sub 10 ani, aceste cifre indică o presiune mai scăzută stabilă și o valoare superioară supraevaluată, deoarece pentru ei valorile normale sunt cuprinse între 80 și 50 mm Hg. Art. Copii foarte mici sunt considerați figuri bune de 60 până la 40 mm Hg. Prin urmare, presiunea este de 90 până la 50 mm Hg. Art. și mai mare pentru ei este extrem de mare.

Indicatori de 100/50 mm Hg. Art. anumite categorii de persoane ar trebui să păzească și să devină motivele pentru care solicită ajutor medical:

Înapoi la cuprins

La copii și adolescenți mici

Pentru copiii sub 12 ani, aceste cifre indică hipertensiune arterială. Apariția lui este provocată de diverși factori:

• temeri;
• excesiv de pasivitate;
• patologia renală;
• excesul de greutate;
• excesul de sare din dietă;
• experiență;
• anomalii endocrine;
• lipsa aerului proaspăt.

Pentru adolescenți, presiunea este de 100/50 mm Hg. Art., Ca și pentru adulți, este redus. Hipotensiunea din ele este cel mai adesea provocată de:

• boli infecțioase;
• modificări hormonale;
• leziuni la cap.

Înapoi la cuprins

Persoanele în vârstă

Reducerea presiunii mai mici indică bolile sistemului cardiovascular.

La vârstnici, presiunea inimii 50 și mai mică indică dezvoltarea hipotensiunii. Acest lucru se datorează în primul rând problemelor cu vasele și inima. Adesea, presiunea scăzută este însoțită de un ritm lent al inimii. Dacă pulsul este de 50 de bătăi pe minut, acesta poate fi mărit folosind ceai negru puternic cu zahăr, un decoct de lemongrass sau ginseng, cafea. Persoanele în vârstă trebuie să fie mai atente la indicatorii de tensiune arterială, să le monitorizeze în mod regulat și să fie monitorizați de către un medic.

Înapoi la cuprins

În timpul sarcinii

În rândul femeilor gravide, tensiunea arterială scăzută este obișnuită. În același timp, ele sunt mult mai susceptibile la simptome patologice. Toate semnele sunt foarte acute, pulsul se accelerează până la 100 de bătăi pe minut și mai mult, există o slăbiciune puternică, o durere de cap. Dacă o astfel de afecțiune durează mult timp, este considerată periculoasă pentru femeie și pentru viitorul copil. Hipotensiunea provoacă uneori:

• deprivarea embrionară de oxigen;
• toxicoza puternică;
• avort spontan;
• deshidratare;
• munca prematură.

Înapoi la cuprins

Cum de a ajuta rapid?

Dacă vă simțiți rău, trebuie să apelați o ambulanță și, înainte de a ajunge, încercați să stabilizați singur starea. Pentru aceasta aveți nevoie de:

• bea o ceasca de ceai negru slab;
• aerul în cameră;
• ia o pozitie mincinoasa;
• perna nu poate fi închisă;
• picioarele se ridică deasupra corpului;
• ia-ți timp și respira profund;
• eliberați sternul de hainele răcite.

Înapoi la cuprins

Ce să faci

Pentru a preveni bolile sistemului cardiovascular, trebuie să vă schimbați stilul de viață pentru sănătate.

Înainte de a începe tratamentul, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să aflați cauza patologiei. Dacă nu există comorbidități serioase, puteți încerca să normalizați presiunea, ordonând stilul de viață. Pentru aceasta aveți nevoie de:

• nu mancati prea mult;
• nu abuza cafeina și alcoolul;
• să respecte tiparele de somn;
• fără fumat;
• mananca echilibrat;
• nu fi nervos;
• conduce un stil de viață activ;
• luați un duș rece în fiecare zi;
• plimbare regulat în aer proaspăt;
• ia vitamine complexe și minerale;
• joacă sport;
• beți multă apă;
• odihneste dupa-amiaza.

Pentru a normaliza tensiunea arterială, sunt utilizate decocții bazate pe diferite plante, cum ar fi:

• câine a crescut;
• dracilă;
• căpșuni sălbatice;
• urzică dioică;
• rowan rosu;
• coacăz negru;
• agățat mesteacan;
• cicoare rădăcină;
• vărsături medicinale;
• păpădie;
• lanceolate plantain;
• grăsimea târâtoare.

Din utilizarea medicamentelor:

Înapoi la cuprins

Ce este periculos?

Cel mai mare pericol de scădere a tensiunii arteriale este pentru femeile gravide, hipotensivele și persoanele în vârstă. Cu o scădere accentuată a performanței, trebuie să căutați imediat ajutorul unui specialist. În caz contrar, poate provoca complicații grave, cum ar fi:

• afecțiuni circulatorii;
• hipotensiune arterială;
• ischemic accident vascular cerebral;
• hipertensiune;
• înfometarea de oxigen a creierului și a inimii;
• anemie.

Hipotensiunea este tratabilă mult mai dificilă decât hipertensiunea.

Cu indici arteriali permanenți, în timp, în organism se dezvoltă diverse patologii. Navele și inima pierde treptat capacitatea de a funcționa în mod normal, ceea ce poate duce la consecințe ireversibile. Pentru a observa problema în timp, trebuie să controlați independent tensiunea arterială, iar în caz de hipotensiune ar trebui să fie înregistrată cu un cardiolog și să fie supusă unui examen medical de mai multe ori pe an.