Ce este boala cardiacă reumatică și tratamentul acesteia

În cardiologie, multe boli sunt asociate cu procesul inflamator care apare pe fundalul unei leziuni infecțioase. Printre acestea se numără reumatismul inimii. În acest articol ne uităm la tipurile, cauzele dezvoltării, simptomele patologiei. Vă vom spune, de asemenea, ce metode de diagnostic vă ajută să o identificați, cum să tratați corect boala cu ajutorul medicamentelor și a rețetelor populare.

Descrierea bolii

Ce este reumatismul inimii? Aceasta este una dintre bolile sistemului cardiovascular, caracterizată prin prezența unui proces inflamator care afectează una sau alta parte a inimii. Această patologie este numită și boală reumatică a inimii. Cel mai adesea se dezvoltă în:

• miocardului;
• endocardium;
• inima sac;
• pereții camerelor inimii.

Inflamația poate capta supapele cardiace, precum și să se dezvolte în mai multe părți ale inimii în același timp. În majoritatea cazurilor, există o inflamație simultană a mușchiului cardiac și a endocardului. Uneori în zona afectată sunt toate părțile și căptușeala inimii.

De regulă, copiii mici care au suferit de boli infecțioase (amigdalită, scarlatină), precum și femei după 50 de ani suferă de astfel de boli cardiace. Se dezvoltă adesea ca rezultat al afecțiunii reumatice a altor părți ale corpului (de exemplu, articulații).

Adesea boala se dezvoltă pe fundalul infecției streptococice din grupa A, care provoacă tulburări autoimune în organism. Poate duce la defecte cardiace și insuficiență, ceea ce crește semnificativ riscul de deces.

Clasificarea patologiei

Patologia este clasificată în funcție de localizarea inflamației din inimă. În același timp, se disting următoarele tipuri:

• miocardită reumatică (boala afectează mușchiul inimii - miocard);
• endocardită (inflamația se observă în stratul interior al inimii - endocardul);
• pericardită (boala este localizată în componentele exterioare ale inimii).

Reumatismul inimii este caracterizat de un curs în două forme care au propriile caracteristici:

• Reumatismul focal. În acest caz, inflamația are o zonă mică (focalizare) a leziunii. Cu această patologie, există manifestări slabe ale anomaliilor cardiace.
• Înfrângerea difuză. Procesul inflamator poate acoperi suprafețe mari ale inimii. În acest caz, o persoană are semne de insuficiență cardiacă.

În funcție de timpul și natura cursului bolii pot avea două manifestări - acute și cronice. Pentru faza acută se caracterizează o apariție accentuată a simptomelor afectării cardiace. Cel mai adesea apare la copii și se dezvoltă imediat după o boală infecțioasă.

Dar boala cronică reumatică a inimii se dezvoltă treptat, deci în stadiile inițiale ea nu se poate manifesta. Adesea este diagnosticată deja la vârsta adultă.

De ce se dezvoltă boala?

Dezvoltarea patologiei este asociată cu o leziune autoimună. Adică, boala reumatică a inimii apare datorită atacului cardiomiocitelor de către celulele umane ale sistemului imunitar uman. Acești factori provocatori pot declanșa un astfel de mecanism:

Predispoziția genetică. Medicii au descoperit că există o legătură între genetică și boală. Dacă rudele apropiate au reumatism cardiac, riscul de apariție crește de mai multe ori.

Leziune infecțioasă. Adesea boala apare datorită infecției cu astfel de microorganisme:

• Grupa Streptococcus A;
• virusul herpesului;
• virusul hepatitei B;
• citomegalovirus;
• Virusul limfotropic T;
• viruși care declanșează rujeola și parotita.

Dacă o persoană din familie avea rude cu reumatism cardiac, el a suferit anterior boli bacteriene sau virale sau avea patologii nazofaringiene cronice, atunci el este în pericol. Astfel de pacienți trebuie să-și monitorizeze constant sănătatea. Dezvoltarea bolii în ele poate provoca:

• hipotermie;
• supraîncălzire;
• șoc emoțional;
• stres;
• epuizarea fizică;
• întreruperi hormonale;
• otrăvirea substanțelor toxice.

Astfel de factori contribuie la reducerea proprietăților protectoare ale organismului.

simptomatologia

De regulă, simptomele depind de forma manifestării patologiei. Pentru faza acută, simptomele comune și cardiace sunt caracteristice. Printre acestea se numără:

• slăbiciune generală, letargie;
• pierderea performanței;
• febră;
• transpirație excesivă;
• pierderea apetitului;
• sângerare din nas;
• tulburări de ritm cardiac;
• disconfort și durere în stern;
• frecvența crescută a contracțiilor inimii (tahicardie), uneori - încetinirea lor (bradicardie);
• dificultăți de respirație, tuse, probleme de respirație;
• paloare a pielii;
• cianoza vârfului nasului și a degetelor;
• umflarea picioarelor.

Examinarea pacientului arată o extindere a limitelor inimii, apariția zgomotului în el și o schimbare a componentelor structurale ale sângelui. De asemenea, ficatul poate fi mărit.

Forma cronică apare cu cardita reumatică subtratată. Acesta afectează adesea adulții care au suferit de boli din copilărie cauzate de infecții streptococice sau virale și au, de asemenea, patologii nazofaringiene cronice. Reumatismul cronic al inimii se desfășoară sub acoperire, manifestat prin atacuri de exacerbare. Apoi, o persoană are semne inerente formei acute de patologie.

Caracteristicile cursului la copii

Reumatismul cardiac reumatic se dezvoltă adesea la copii și adolescenți. Forma sa congenitală se manifestă în timpul dezvoltării fetale (săptămâna 16-24). După nașterea copilului, în primele zile are semne de insuficiență cardiacă - bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare în plămâni, ficat mărit, umflături.

Manifestări clinice ale bolii cardiace reumatice la un copil

Această afecțiune este adesea însoțită de febră mare. Prognoza nu este favorabilă. De regulă, copiii cu această boală mor în primele săptămâni sau luni de viață. Mai ales în prezența unor patologii agravante (de exemplu, boli de inimă).

Dacă se dobândește o boală cardiacă reumatică dobândită, atunci se produce deja la o vârstă mai înaintată (2-14 ani) pe fundalul bolilor infecțioase (scarlatină, durere în gât, parotidă, rujeolă). În același timp, patologia cardiacă se manifestă în 7 până la 20 de zile după infectare. Dezvoltarea este rapidă. Tratamentul vizează îmbunătățirea circulației sângelui și reducerea încărcăturii inimii.

Metode de diagnostic și tratament

Înainte de numirea măsurilor terapeutice ar trebui să se stabilească un diagnostic corect. Pentru a determina bolile cardiace reumatice, precum și cauzele posibile ale apariției acestora, astfel de metode de cercetare ajută:

• teste de sânge (determină prezența microorganismelor patogene - streptococi, virusuri și dezvoltarea procesului inflamator);
• imunogramă (test de sânge care determină nivelul complexelor imune, anticorpii anti-cardiali);
• Electrocardiograma;
• - fonocardiografie (determină schimbarea tonurilor inimii, prezența zgomotului în inimă);
• radiografia (ajută la determinarea creșterii inimii);
• ecocardiograma (examinează modificările supapelor inimii).

După decizia diagnosticului, a fost acordat un tratament adecvat. Poate dura câteva săptămâni sau luni. Este necesar să se efectueze un curs complet, deoarece boala netratată este transformată într-o formă cronică, care este dificil de tratat.

În cele mai multe cazuri, reumatismul cardiac este medicamentul prescris. Următoarele medicamente sunt prescrise:

• Agenți antibacterieni penicilinici (Amoxiclav, Amoxicilină). Ele ajută la scăderea infecției streptococice. Cu intoleranța lor a prescris eritromicina.
• Medicamente antiinflamatoare. Îndepărtează inflamația în inimă. Sunt adesea utilizați produse non-steroidice (ibuprofen, acid acetilsalicilic și analogii acestuia) sau steroizi (prednisolone).
• În cazul carditei reumatice cronice, se prescriu chinolone (clorochină, hidroxiclorochină, Delagil). Aceste fonduri durează aproximativ un an. În plus, imunosupresoare pot fi prescrise.
• Glicozide cardiace (Digoxin, Korglikon). Ele sunt prescrise pentru a menține inima.
• Diuretice (Veroshpiron, Furosemid). Acestea sunt remedii suplimentare pentru eliminarea simptomelor negative.
• Medicamente antiallergice (diazolină, difenhidramină).
• Complexe de vitamine. Este important să reîncărcați alimentarea cu vitamina A și acidul ascorbic.

Cu trecerea de tratament ar trebui să evite stresul asupra inimii. Pentru a face acest lucru, o persoană trebuie să respecte odihna patului, să reducă activitatea fizică la minimum. De asemenea, nu fi dieta inutilă.

Mulți pacienți preferă să fie tratați acasă. Utilizează rețetele de medicină tradițională. Se prepară bulion și infuzii pe bază de plante medicinale. Un efect pozitiv în patologie are:

• fructe de padure;
• urzici;
• pietre flori;
• muguri de pin;
• soricelului;
• rostopască;
• motherwort;
• aspen scoarță.

Pentru a pregăti în mod corespunzător infuzia de plante medicinale, trebuie să urmați câteva reguli de bază. Iarba dorită se toarnă cu apă în raport de 1:10 și se pune într-o baie de apă timp de 30 de minute. Apoi scoateți și lăsați să stea încă 10 minute. După perfuzie este necesară filtrarea și poate fi utilizată în scopuri medicinale.

O astfel de terapie nu este întotdeauna capabilă să ajute la vindecarea patologiei. Ajută doar la lupta împotriva simptomelor negative. Este mai bine să folosiți rețete folk ca o completare la tratamentul principal (medical).

Complicații și prevenire

Pe fondul bolii cardiace reumatice, pot apărea diverse complicații.

Cel mai adesea observat:

• deficiențe ale valvei cardiace;
• afecțiuni circulatorii;
• cheaguri de sânge;
• cardio;
• insuficiență cardiacă.

Asemenea boli sunt foarte periculoase. Ele agravează calitatea vieții pacientului și pot, de asemenea, să ducă la moarte.

Pentru a evita dezvoltarea patologiei, ar trebui să respectați anumite reguli. În același timp, este necesar:

• consultați un medic pentru persoanele care sunt expuse riscului;
• timp pentru a trata bolile infecțioase, în special în nazofaringe;
• evita contactul cu pacienții infectați cu streptococi;
• pentru a întări corpul pentru a spori protecția imună;
• mâncați bine și pe deplin;
• mergeți în aer proaspăt;
• de multe ori aer în cameră;
• evitați supraîncălzirea, hipotermia și suprasolicitarea;
• evitați stresul, precum și supraîncărcarea fizică.

Reumatismul inimii este o patologie destul de periculoasă care se dezvoltă adesea la copii și adulți datorită unei leziuni infecțioase. Poate provoca apariția unor complicații negative care afectează negativ sănătatea pacientului. Măsurile terapeutice vizează combaterea infecțiilor și eliminarea procesului inflamator.

Inima reumatism: ceea ce este, cauze, simptome, tratament

Reumatismul cardiac, ale cărui simptome și tratament este determinat de medic, este o patologie destul de complicată. Aceasta este o manifestare a infecției streptococice. În majoritatea cazurilor, oamenii se confruntă cu o leziune combinată a endocardului și a miocardului. Boala se dezvoltă de obicei la pacienții tineri și la copii. Pentru a face față bolii, trebuie să consultați imediat un medic.

Caracteristici și tipuri de patologie

Mulți oameni sunt interesați de ceea ce este reumatismul inimii. Acest termen se referă la patologie, care este o complicație a unei boli infecțioase asociate cu streptococul beta-hemolitic categoria A. Tulburările inimii sunt caracteristice acestei boli. Codul ICD 10 este I05-I09. Boala cardiacă reumatică cronică.

Dezvoltarea patologiei este asociată cu creșterea activității sistemului imunitar din cauza infecției cu streptococi. Este un răspuns autoimune care provoacă anumite reacții cauzate de deteriorarea toxică a țesuturilor și a organelor. Mai întâi, articulațiile și mușchiul inimii pot fi afectate.

În funcție de locație, există mai multe tipuri de patologie:

• leziuni reumatice ale inimii - această formă de patologie este diagnosticată în 90% din cazuri;
• pericardită;
• endocardită;
• miocardita.

În funcție de caracteristicile bolii, există astfel de forme de patologie:

1. Reumatismul acut - se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a febrei reumatoide. Această condiție este însoțită de simptome severe și necesită asistență medicală calificată.
2. Forma subacută a bolii - patologia durează până la șase luni. În același timp, severitatea simptomelor scade.
3. Reumatismul lung - durează mai mult de 6 luni. Simptomele dispar practic. În acest caz, pot exista anumite caracteristici specifice.
4. Forma recurentă - după o scurtă remisiune, apar atacuri sistematice ale bolii. În acest stadiu, pacientul are simptome acute. Cu fiecare nou atac, reumatismul cronic al inimii progresează.
5. Tipul latent - se caracterizează prin simptome șterse. Chiar și procedurile de diagnostic suplimentare nu permit obținerea unei imagini clinice complete înainte de formarea unui defect cardiac.

În funcție de gradul procesului patologic, se disting următoarele variante ale fazei active a patologiei:

1. Primul grad - toate simptomele sunt destul de slabe. Nu există modificări ale valorilor de laborator.
2. Al doilea grad se caracterizează printr-o dezvoltare moderată. Se caracterizează prin simptome neexprimate și tulburări minime ale parametrilor de laborator.
3. Gradul III este însoțit de manifestări evidente cu febră și focare purulente. La efectuarea procedurilor de diagnosticare se pot detecta încălcări semnificative.

În plus, patologia poate avea un curs inactiv. Aceasta se caracterizează prin afectarea hemodinamicii numai în timpul efortului fizic sever. Nu există schimbări în analizele de laborator în acest caz.

Clasificarea, care ia în considerare severitatea inflamației, include reumatism focal și inflamator. Prima formă a bolii este caracterizată prin simptome ușoare de insuficiență cardiacă și o creștere a dimensiunii corpului. Acest lucru se întâmplă în absența terapiei optime.

Valva mitrală prezintă un risc mare, deoarece cel mai adesea suferă de inflamație. Dacă este detectat reumatism difuz, simptomele sunt mai pronunțate. În acest caz, se dezvoltă insuficiență cardiacă, ceea ce afectează modelul de alegere a tratamentului.

Cauze ale leziunilor reumatice

Boala reumatică a inimii este însoțită de formarea de focare inflamatorii în organ. Acestea se caracterizează prin apariția nodulilor de țesut conjunctiv. Treptat se formează cicatrici în această zonă, ceea ce duce la procesele cardiosclerotice. Cauza principală a bolii este dezvoltarea de autoanticorpi la celulele inimii.

Urmatoarele conduc la dezvoltarea unei reactii autoimune a inimii:

• patologia nasofaringei - amigdalita, scarlatina, faringita;
• infecție cu streptococi;
• hepatita B infecție;
• rujeolei;
• oreion;
• înclinația genetică - în acest caz, copilul poate fi diagnosticat cu reumatism congenital;
• slăbirea sistemului imunitar;
• susceptibilitatea la alergii;
• poliartrita reumatoidă;
• infecții care duc la intoxicarea organismului.

Important: Sub influența acestor factori, sistemul imunitar produce în mod activ anticorpi împotriva agenților nocivi. Aceasta duce la eșecul și deteriorarea inimii, provocând un proces inflamator. Ulterior, aceasta conduce la granulare și cardioscleroză.

Patologiile afectează persoanele de diferite categorii de vârstă. Cu toate acestea, reumatismul inimii este cel mai frecvent observat la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 15 ani. De asemenea, boala este adesea diagnosticată la pacienții cu vârste mai mari de 50 de ani. Se manifestă și simptomele reumatismului inimii la adulți, care se află între aceste limite de vârstă. Cu toate acestea, probabilitatea de a dezvolta boala este mult mai mică.

Simptome ale bolii reumatice a inimii

În timpul examinării persoanelor cu astfel de diagnostice, se constată o expansiune a limitelor inimii, o încălcare a compoziției sângelui, tonuri și zgomote mușcate în timpul lucrului organului bolnav. Când reumatismul afectează adesea supapa inimii și se dezvoltă insuficiența cardiacă.

În plus, următoarele sunt printre manifestările caracteristice ale patologiei:

• creșterea temperaturii;
• dureri de piept;
• sângerare din nas;
• încălcarea uniformității inimii;
• albirea pielii;
• transpirație excesivă;
• constanta respiratiei;
• oboseală severă chiar și sub sarcini ușoare.

Diagnosticul bolii

Pentru a identifica boala, medicul analizează imaginea clinică. Cu toate acestea, diagnosticul fiabil este imposibil fără studii specifice:

1. Test de sânge - această procedură ajută la evaluarea conținutului de leucocite și determină parametrii hemoglobinei. De asemenea, ajută la detectarea fracțiilor de proteine ​​- apariția proteinei C reactive, o creștere a fibrinogenului, o creștere a nivelului globulinelor.
2. Electrocardiograma - cu ajutorul acesteia este posibilă identificarea tulburărilor de conducere. De asemenea, ECG indică o scădere a tensiunii și ajută la evaluarea bătăilor.
3. Un test de sânge pentru a detecta titrurile de anticorpi streptococici - acestea includ antistreptokinază, antistreptohalaluronidază, antistreptolizină.
4. Phonocardiografie - vă permite să identificați încălcările sunetelor cardiace și să detectați aspectul zgomotului.

Pentru a face un diagnostic corect, va trebui să consultați un număr de specialiști - terapeutul, cardiologul, reumatologul. Poate fi necesar să ajuți un specialist în boli infecțioase.

Important: Pentru a evalua prognosticul patologiei, medicul trebuie să țină cont de o serie de caracteristici - categoria de vârstă, severitatea și zona de localizare a leziunilor. Cea mai dificilă cursă a bolii este la copii mici, deoarece este însoțită de exacerbări constante.

Metode de tratament pentru reumatismul inimii

Când se detectează reumatismul inimii, este necesar să se selecteze un tratament De obicei, pacienții cu un astfel de diagnostic sunt internați într-o unitate de spitalizare. Pentru a face față simptomelor patologiei, este necesar să alegeți o terapie combinată. Aceasta implică utilizarea de antibiotice și medicamente antiinflamatorii.

Terapie acută de fază

În forma acută a bolii, trebuie luată penicilina. Substanța este administrată la o doză specifică de 2 săptămâni. Apoi, "Bicilina" este evacuată cu un interval de 2 ori pe săptămână. Este necesar să se aplice acest mijloc înaintea unui extras din instituția medicală.

Dacă sunteți alergic la medicamente din grupul de penicilină, trebuie să introduceți "Eritromicină". În plus, medicii prescriu hormoni glucocorticosteroizi. Cu toate acestea, astfel de agenți sunt prescrise în cazuri dificile de patologie.

Pentru a opri procesul inflamator, pacientul este recomandat să ia acid acetilsalicilic și alte mijloace cu același efect. În cazul reumatismului acut, terapia durează o lună. Dacă boala este subacută în natură, aceasta trebuie tratată timp de 2 luni.

Tratamentul patologiei prelungite

Dacă nu a fost posibil să se facă față cu reumatismul acut, pacientului îi sunt prescrise medicamente precum Plaquenil și Delagil. Ele ajută la eliminarea chiar a formei recurente a bolii. Aceste medicamente aparțin categoriei de chinoline și ar trebui utilizate o perioadă lungă de timp - 1-2 ani.

Având în vedere ineficiența medicamentelor clasice pentru reumatism, este indicată utilizarea imunosupresoarelor. Acestea includ "azatioprină", ​​"clorbutină" etc. În acest caz, este important să fiți sub supravegherea unui medic și să faceți un test de sânge în fiecare zi.

Dacă este necesar, utilizarea gaglobulinei trebuie utilizată simultan cu medicamente de desensibilizare. Acestea includ "Dimedrol", "Tavegil", "Diazolin".

Cu toate acestea, această schemă este contraindicată pentru tulburări grave în activitatea inimii. Într-o astfel de situație, se utilizează diuretice și glicozide cardiace. Pacienții trebuie să ia vitamine. În primul rând, medicul prescrie rutină și acid ascorbic.

Pentru a face față bolii nu va reuși fără utilizarea fizioterapiei. Pentru a face acest lucru, numiți astfel de proceduri:

• radiații ultraviolete;
• băi de nămol;
• electroforeză cu utilizarea medicamentelor antibacteriene;
• vindecarea apei.

Cu respectarea pe termen lung a patului de odihnă, pacientul are nevoie de un masaj. Prin această procedură, va fi posibilă normalizarea circulației sângelui și oprirea inflamației articulațiilor, care adesea cauzează reumatism.

Când patologia devine inactivă, pacientului îi sunt prescrise cursuri de terapie sanatoriu-stațiune. În primele 2 luni, va trebui să luați aspirină. Apoi, în aceeași perioadă de timp, trebuie să beți "Brufen". Timp de 6 luni, pacientul trebuie să ia Indometacin. Dacă este necesar, regimul de tratament este suplimentat cu vitamine, antibiotice, medicamente desensibilizante.

Rețete populare

În plus față de metodele standard de tratament pot fi aplicate remedii folclorice. Cele mai populare rețete includ următoarele:

1. Luați 3 cepe mari, adăugați 1 litru de apă și gătiți timp de un sfert de oră. Apoi, încă 30 de minute să insiste. Gatiți decoctul pentru a lua 250 ml de 2 ori pe zi.
2. În același mod, pregătiți un decoct de ace de pin, țelină, flori de liliac, lingonberries și afine. Remedierea este necesară pentru a insista la 25 de minute. Apoi divizați în 3 porții și beți pe parcursul zilei.
3. Luați mustul de ierburi, adăugați 1 litru de apă și gătiți timp de 25 de minute. Insistă, împărțiți de 3 ori și beți pe parcursul zilei.

complicații

Posibilele consecințe ale patologiei includ următoarele:

• tulburări de ritm cardiac;
• insuficiență cardiacă cronică
• accident vascular cerebral;
• probabilitatea crescută de endocardită infecțioasă.

perspectivă

Pentru a face față patologiei, trebuie să faceți un diagnostic corect în timp. În stadiul inițial al reumatismului inimii poate fi complet vindecat. Odată cu dezvoltarea insuficienței mitrale există un risc de complicații - în special, formarea de defecte ale valvei.

Inima reumatism este o tulburare periculoasă care duce la efecte negative asupra sănătății. Pentru a minimiza probabilitatea apariției simptomelor negative, este necesar să se stabilească în timp util un diagnostic corect și să se selecteze un tratament adecvat.

Reumatism: semne, manifestări cardiace, diagnostic, cum să tratăm, prevenirea

Reumatismul este cel mai frecvent nume pentru această boală inflamatorie pentru noi, deși în literatură se numește uneori boala Sokolsky-Buyo sau febra reumatică, care nu-și schimbă esența.

Cu aproximativ 30-40 de ani în urmă, răspândirea reumatismului a fost destul de largă. În principal, printre cazuri au existat copii cu vârste cuprinse între 6 și 14-15 ani, cu foci de infecție cronică (amigdalită), cu imunitate scăzută și cu predispoziție ereditară la patologia cardiacă. Apariția primului atac la maturitate nu este o excepție, dar debutul bolii la adulți este un fenomen destul de rar.

Medicina moderna stie multe modalitati de a face fata acestei boli foarte grave, calea acesteia fiind directionata direct spre infrangerea inimii si formarea defectelor valvulare. Cercetarea diagnostică prin utilizarea de noi tehnici și echipamente de înaltă precizie, medicamente eficiente și măsuri preventive eficiente fac posibilă stoparea procesului patologic la începutul acestuia.

Cauzele febrei reumatice

Streptococul hemolitic (grupa A), care este adesea stabilizat în tractul respirator superior, pentru a provoca o boală virală respiratorie acută cu imunitate redusă, are cea mai mare valoare în formarea procesului inflamator al țesutului conjunctiv cu afectarea ulterioară a diverselor membrane ale inimii. De aceea, reumatismul apare destul de des după o durere în gât sau alte afecțiuni patologice asociate.

În ciuda incidenței ridicate a infecțiilor virale respiratorii acute și durerilor de gât la copii, reumatismul nu ajunge la toată lumea, deci se consideră că există un mic streptococ hemolitic pentru dezvoltarea bolii. Avem nevoie de condiții și premise care să ajute un agent infecțios să triumfe asupra corpului.

Reacția imună scăzută sau, dimpotrivă, excesiv de mare (hiperimunoreactivitate), predispoziția genetică programată, condițiile de viață proaste și factorii de mediu nefavorabili lasă o persoană fără microorganisme patogene neprotejate și deschise la țesutul conjunctiv al inimii, care este similară cu compoziția antigenică streptococică. În membranele inimii încep să apară reacții imune, urmate de formarea de imunoglobuline anti-cardiace (autoanticorpi), care vizează țesutul propriei lor inimi și nu de a lupta împotriva dușmanului. Ca rezultat, titrul de anticorpi nedoriti creste si inima este afectata.

În plus, apariția procesului reumatic este adesea asociată cu prezența anumitor alloantigeni de leucocite, moșteniți de la părinți, și formarea imunoglobulinelor reactive încrucișate, care au ca scop streptococi, dar pot interacționa cu antigeni ai sistemului HLA (antigene tisulare). Acest fenomen se numește mimică moleculară și este considerat foarte important în dezvoltarea proceselor autoimune, care includ reumatismul.

Ce rezultă din clasificare

Procesul reumatism afectează în mod obișnuit diferite organe și sisteme. Mulți asociază dezvoltarea bolii cu sindromul articular, care, totuși, ocupă locul doi după deteriorarea țesutului conjunctiv al inimii, care are statutul de lider. Cursul bolii aproape întotdeauna merge cu înfrângerea inimii, și anume membranele sale. Dar, în funcție de care dintre ele este mai mult "plăcut" pentru un habitat permanent, pot fi reprezentate boala reumatismală a inimii (denumirea comună a patologiei)

structura inimii - localizarea reumatismului

• endocardită;
• miocardită;
• pericardită;
• Pancardita (afectează simultan toate cochilii).

În plus, clasificarea reumatismului poate implica divizarea altor parametri:

1. Proces reumatic acut de înaltă activitate cu debut brusc, caracterizat prin simptome pronunțate, care necesită un răspuns rapid și un tratament intensiv, dând un efect bun;
2. Formă subacută moderat activă a bolii cu o durată de atac de până la șase luni, manifestări clinice mai puțin pronunțate și efect terapeutic;
3. Proces monotonic prelungit, care nu este caracterizat printr-o activitate înaltă, care durează mai mult de șase luni și care se manifestă, în majoritatea cazurilor, de un singur sindrom;
4. Continuă recidivantă cursă inductivă, caracterizată prin exacerbări și remisiuni incomplete, numeroase sindroame și progresia patologiei multor organe;
5. Versiunea latentă a reumatismului trece neobservată de pacient, deoarece nici metodele clinice, nici cele de laborator, nici instrumentele instrumentale de diagnosticare nu indică un proces inflamator ascuns. Boala se găsește numai după apariția unui defect în inimă.

Trebuie remarcat faptul că la copii cursul de reumatism este mai ascuțit și mai sever decât în ​​cazul adulților. Variantele subacute și latente sunt mult mai puțin frecvente, iar perioada acută este însoțită de simptome de intoxicație severă și leziuni ale organelor (inimă, articulații, creier). Uneori, pe fundalul febrei, sunt implicate simultan mai multe sisteme.

La copiii aflați în faza acută, boala poate dura până la 2 luni de la începutul atacului, iar în faza activă, poate dura până la un an.

Cursa subacută și latentă a bolii, ca regulă, este o constatare accidentală în timpul examinării și, din păcate, adesea întârziată, deoarece boala cardiacă dobândită a reușit deja să se formeze și chiar să se manifeste clinic, ceea ce a fost motivul examinării.

Procesul de recidivă continuă pentru copii este considerat foarte nefavorabil în termeni de prognostic, deoarece în majoritatea cazurilor duce la formarea bolilor cardiace valvulare.

Defectele valvei și stenozele - o consecință a reumatismului

Imaginea clinică a bolii

Deoarece inflamația în primul rând începe să dezactiveze sistemul cardiovascular, este recomandabil să se considere în primul rând simptomele reumatismului din această poziție și să fie împărțite în cardiac (primar) și extracardiac.

Trebuie remarcat faptul că simptomele primului atac, atunci când nu există nici un defect, se disting prin semnele cele mai vii și distincte ale leziunilor reumatice, prin urmare imaginea clinică a bolii poate fi reprezentată ca un focar de febră reumatică acută (ARF):

• Debutul acut (atac reumatic) care apare după o săptămână sau două după o durere în gât, SARS sau orice infecție cu adenovirus;
• Temperatura ridicată a corpului, uneori ajungând până la 40 ° C;
• Migrația artritei, uneori serozită (inflamația membranei seroase).

Cu toate acestea, procesul reumatism nu este atât de rar început cu temperatură subfebrilă, durere, agravată la mersul pe jos (scări de alpinism) și umflarea ușoară a articulațiilor genunchiului (în unul sau ambele).

Simptomele inițiale ale bolii caracterizează foarte puțin opțiunea cursului său ulterior, astfel încât să nu încercați să preziceți prognosticul. Cel mai rezonabil în această situație ar fi să mergeți la medic, deoarece pentru dezvoltarea procesului reumatic chiar și o oră poate juca un rol și poate preveni complicații teribile sub forma unui defect, a miocardiosclerozei sau a insuficienței cardiace. Nu trebuie să uităm că fluxul latent adeseori contribuie adesea la formarea liniștită și imperceptibilă a defectelor valvulare, astfel că tratamentul trebuie început cât mai curând posibil.

Având în vedere că reumatismul se referă la bolile sistemice, principala caracteristică a cărora este implicarea activă a diferitelor organe în proces, se remarcă prin multi-sindromul său, prin urmare este de dorit să se ia în considerare toate nuanțele din acest punct de vedere.

Deteriorarea articulațiilor și a inimii

O imagine clară a efectelor reumatismului activ din prima etapă poate face dificilă diagnosticarea ulterioară, când se formează un defect cardiac, circulația sângelui este perturbată și procesul patologic sa transformat într-un curs relativ cronic. Prin urmare, este foarte important să nu pierdeți primul atac, să nu îl scrieți pe altă boală, pentru a împiedica implicarea inimii și formarea de consecințe ireversibile.

Deoarece debutul acut al bolii este deja descris mai sus, puteți merge la formele procesului reumatism și manifestările lor:

Poliartrita reumatică, care se caracterizează prin migrație de poliartralgii în articulații mici sau prin dureri de zbor cu umflături în articulații mari, nu constituie în sine un pericol, deoarece nu apar schimbări distructive în articulații. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că cauza poliartritei este un proces reumatic cauzat de o infecție și, dacă nu este vindecat, inima poate fi în pericol;

În afară de inimă, reumatismul afectează orice țesut conjunctiv, în special articulațiile.

Reacția sistemului nervos

Practic, prin febra reumatismului înseamnă o boală severă a inimii. Evident, acest lucru este adevărat, totuși, deși într-o măsură mai mică, procesul poate afecta și alte organe. De exemplu, dacă reumatismul primar ajunge la sistemul nervos, atunci există probabilitatea dezvoltării unei mici coree, care este și ea printre lideri, deoarece ocupă în mod sigur poziția a treia în frecvența apariției la copii, unde, din anumite motive, femeile preferă fetele.

Cursul clasic al bolii poate dura până la 3 luni, dar, de obicei, această linie nu depășește, dar în ultimul timp și micile coree au început să "mascheze", ca multe alte boli. În loc de forma clasică de coreeană mică, puteți găsi adesea o versiune șters, a cărei curgere este întârziată și devine ondulată. Dar, practic, coreea mică are cinci caracteristici semnificative care îi determină diagnosticul:

• Apariția mișcărilor musculare violente fără discriminare. Acest fenomen este denumit științific hiperkineză corectivă și poate să apară oriunde (gâtul, fața, trunchiul, extremitățile superioare și inferioare);
• Tulburarea în coordonarea mișcărilor pe care copilul încetează să le controleze și le găsește dificil să facă ceva în mod intenționat (mergeți sau stați într-un singur loc);
• Predominanța hipotoniei musculare în cazul distoniei generale a mușchilor, care uneori devin flabni și se schimbă atât de mult încât seamănă cu paralizia;
• Fenomena distoniei vegetative-vasculare cu coreeană mică nu este mai puțin frecventă;
• Labilitatea emoțională inerentă coreei mici este rezultatul tulburărilor psihopatologice care au apărut pe fundalul unui proces reumatism, și nu o caracteristică a vârstei de tranziție sau a costurilor educației.

Alte modificări ale sistemului nervos în cazul bolii Sokolsky-Buyo (encefalită) sunt considerate a fi un caz extrem de rar și sunt caracteristice unui avantaj în copilărie.

Alte organe suferă, de asemenea, de reumatism.

Leziunile altor organe în procesul reumatic apar cu o frecvență variabilă (de obicei rare) și se manifestă:

1. Erotem în formă de inel (erupție roz pal pe pielea mâinilor, picioarelor și trunchiului), care este mai caracteristică reumatismului primar și este considerat chiar unul dintre semnele sale diagnostice;
2. Apariția nodulilor reumatici sub formă de formații nedureroase de calibru diferit, rotund și sedentar. Ele sunt localizate în principal pe suprafețele extensorilor articulațiilor mici și mari (metacarpofalangeal, ulnar, genunchi etc.) și tendoanele (călcâi, zona gleznei etc.). Cu toate acestea, nodulii reumatismali joacă un rol important în diagnostic, deci sunt printre criteriile semnificative pentru stabilirea diagnosticului;
3. Un eveniment foarte rar pentru boala lui Sokolsky Buyo este vasculita pulmonară reumatică și pneumonita reumatică, care sunt tratate în principal cu medicamente antireumatice, deoarece antibioticele produc un efect slab de vindecare. Dar dezvoltarea pleureziei reumatismale, care produce fenomene adezive, este observată la aproximativ o treime din pacienți și este detectată prin radiografie a plămânilor;
4. Sindromul abdominal sub formă de peritonită, care în reumatism este caracteristic în principal pentru copii și adolescenți și se manifestă: o creștere bruscă a temperaturii corporale, crampe dureri abdominale, greață, uneori cu vărsături, constipație sau scaun crescut;
5. Leziuni ale rinichilor care apar în perioada acută de febră reumatică și caracterizate de dificultăți enorme în căutarea diagnosticului.

Dependența febrei reumatice de sex și vârstă

Vârsta școlară mai mică, cu aceeași frecvență pentru băieți și fete, este mai caracteristică unui debut acut de proces reumatism, cu simptome luminoase și multi-sindromice, în care poliartrita și boala reumatismală a inimii sunt adesea însoțite de coreeană, eritem și noduli.

La adolescenți, boala se desfășoară într-o oarecare măsură: mai mult "iubește" fetele, începe cu o cardită reumatică care se dezvoltă lent, pe fondul căruia se formează adesea un defect cardiac, iar boala în sine dobândește o natură recurentă prelungită.

Un grup special de pacienți cu reumatism sunt bărbații tineri care au abandonat copilăria și adolescența, au intrat în adolescență și, în cele mai multe cazuri, pot plăti o datorie militară Patriei. Desigur, atunci când un tânăr a sosit în această perioadă cu un anumit bagaj de boli reumatice, prezența sa în rândul recruților a fost pusă sub semnul îndoielii. O altă întrebare este dacă boala a prins tânărul la această vârstă. Excitarea părinților și a tipului însuși este complet de înțeles, așa că încearcă să afle mai multe despre boala în sine și perspectivele ei.

La adolescență, boala se caracterizează în principal prin debut acut (ORL) cu sindroame clar definite:

• Boala cardiacă reumatică;
• artrita;
• Erotem în formă de inel.

Cel mai probabil, boala la o asemenea vârstă, cu un tratament inițiat în timp util, se va termina în recuperarea completă și nu va mai aminti în viitor. Dar există excepții de la orice regulă: 10-15% dintre tineri formează un defect cardiac.

În ceea ce privește adulții, practic nu suferă febră reumatică acută. Dar cazurile de boală reumatică cardiacă recurentă (în special la femei) nu sunt o astfel de apariție rară. Patologia cardiacă capătă o natură progresivă prelungită și după 10-15 ani se manifestă prin defecte cardiace combinate și combinate. Măsurile simple pot contribui la salvarea situației și îmbunătățirea prognosticului pentru viața viitoare: urmărirea clinică, tratamentul adecvat și măsurile preventive.

Video: povestea reumatismului copiilor

Cum se recunoaște procesul reumatic?

Primii pași din căutarea diagnostică sunt:

• Colectarea istoricului reumatismului, în care se acordă o atenție deosebită infecțiilor transmise în trecutul recent;
• Examinarea pacientului pentru a identifica simptomele reumatismului: poliartrita, boala reumatică a inimii, coreea etc.);
• Auscultare (apariția sau amplificarea zgomotului în vârful inimii sau aortei, tulburări de ritm);

Un rol important în diagnosticul reumatismului este acordat numirii unui test de sânge pentru a determina:

1. Rata de sedimentare a eritrocitelor - valorile ESR și leucocitelor (prescrise de obicei în mod imediat);
2. Proteină C-reactivă (normal-negativă);
3. Titruri de anticorpi direcționați către streptococi (antistreptolizină - ASL-O) și puternic "multiplicați" în reumatism;
4. Factorul reumatoid (RF), care este în mod normal negativ.

Activitățile prioritare includ, de asemenea:

• Luând material din faringe pentru ao semăna și pentru a identifica streptococul β-hemolitic (prezența sa îi spune foarte mult);
• Electrocardiograma (interval prelungit P-Q indică boală de inimă de origine reumatică);
• Metodele cu raze X oferă, de obicei, puține informații despre primul atac al reumatismului, dar sunt utilizate pentru a diagnostica schimbările inerente în cursul sever al bolii cardiace reumatice la copii și tineri;
• Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete), de regulă, constată prezența sau absența defecțiunii.

Tratamentul bolii Sokolsky - Buyo

Combaterea febrei reumatice implică un tratament combinat și o urmărire pe termen lung, prin urmare, în procesul de tratament există 3 etape:

1. Faza activă care necesită condiții staționare;
2. Ambulatoriu la locul de reședință de către un cardiolog;
3. Perioada de urmărire pe termen lung și prevenirea recurenței bolii.

În cazul reumatismului, medicamentele antimicrobiene (antibiotice) și medicamentele antiinflamatorii (antiinflamatoare nesteroidiene și corticosteroizi) sunt de obicei prescrise pacienților, dar dozele și regimurile lor sunt calculate în funcție de forma, faza și varianta bolii. AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) sunt considerate a fi un medicament bun și eficient pentru reumatism, prin urmare, în ultimii ani, acest grup este mai des preferat. În plus față de antiinflamator, AINS au un efect analgezic bun, care este important în forma articulară a reumatismului.

Cu un curs nefavorabil, este nevoie de mulți ani de terapie complexă sau intervenție chirurgicală în timp util (boală de inimă), de aceea, în cazul febrei reumatice, este mai bine să vă bazați pe opinia medicului, să îl vizitați mai des și să urmați toate recomandările.

Sarcina celei de-a doua etape la adulți constă în tratamentul în clinică și trimiterea, din această etapă, la sanatoriu al profilului cardiologic. Este mai bine să direcționați copiii și adolescenții la un sanatoriu reumatologic, ocolind tratamentul ambulatoriu.

A treia etapă este de obicei prelungită de-a lungul anilor și constă în vizite cardiologice de rutină, examinări și măsuri preventive menite să prevină recidiva.

Cu toate acestea, este important de reținut faptul că prevenirea pe mai mulți ani este o prevenire secundară. Dar nevoia primară de a începe imediat și imediat. Aceasta constă în eliminarea focarelor de infecții cronice și un tratament foarte viguros al proceselor patologice acute cauzate de streptococi.

Prevenirea reumatismului la domiciliu

Tabletele și alte forme de medicamente care sunt utilizate în mod activ în spital nu se simt ca mâncarea la domiciliu, astfel încât pacienții să recunoască medicamentele populare pentru tratarea reumatismului și să o facă acasă. Bineînțeles, acest lucru este posibil dacă reumatismul nu a făcut multe lucruri, el continuă încet fără agravări, deși pacienții cu comprimate antiinflamatoare cu efect anestezic, de obicei, o iau în farmacie.

Ce ne oferă medicina informală (populară)?

Ca anestezic, de exemplu, oamenii recomanda o baie calda (nu fierbinte!) Cu musetel (perfuzie). Deși, probabil, fără musetel, o baie caldă va avea un efect benefic asupra reumatismelor? Mai ales dacă o luați seara înainte de culcare.

Pentru anestezie, puteți utiliza un amestec de alcooli: camfor (50 g) și etil (100 g). În cazul în care trebuie să adăugați proteina bătută cu două ouă, amestecați bine și frecati în articulații dureroase. Și este posibil să se folosească cartofi rase împrăștiate, care pot fi așezate într-un loc înțepenit pe o cârpă de in, pentru astfel de scopuri.

Utilizat ca o țelină de condimente, spun ei, ajută la reumatism. Pentru a face acest lucru, planta este fiarta si beata in doze mici.

Rosehipul este în general considerat o plantă de vindecare, deci este folosit și pentru reumatism. Pentru a face acest lucru, ia 1,5 cesti de frunze și rădăcini zdrobite într-o mașină de spălat cafea, se toarnă într-o sticlă de vodcă, insistă o săptămână, dar nu uitați, pentru că medicamentul viitor trebuie să fie agitat periodic. Când este gata, presați și beți 1 lingură. lingură de trei ori pe zi timp de un sfert de oră înainte de mese. Dacă totul merge bine, doza poate fi crescută la 2 linguri, totuși, amintiți-vă că este încă o soluție de vodcă, nu e de mirare și să vă obișnuiți.

În general, pe Internet puteți găsi diferite rețete pentru tratamentul reumatismului, uneori, pentru a spune ușor, exotice. De exemplu, în stadiul inițial al procesului reumatism (cel mai probabil, aceasta este o formă articulară), ele sugerează atașarea albinelor la locul inflamat. Vânatul de albine, desigur, are proprietăți antiinflamatorii, dar dă adesea o reacție alergică care trebuie luată în considerare.

Boala lui Sokolsky-Buyo este afectată de râme, băi de furnici sau de caprine, de vin, de foame și multe altele, dar un astfel de tratament are de obicei un efect local, dar nu afectează cauza procesului reumatic - infecția streptococică. Și ea, rămasă în corp, afectează foarte des aparatul de supapă al inimii. Prin urmare, toate măsurile preventive ar trebui să vizeze, în primul rând, sporirea imunității naturale (aderența la muncă și odihnă, alimentația echilibrată, saturarea organismului cu vitamina C etc.), lupta împotriva streptococului, tratamentul adecvat al amigdalei, salubrizarea focarelor de infecție cronică. Cu toate acestea, din toate elementele de mai sus, dieta la pacienți și rudele lor este, probabil, în primul rând.

Alimentele pentru febra reumatică nu sunt practic diferite de cele ale altor boli cardiovasculare. Pacientul se află încă în tabelul de stabilire a spitalizării numărul 10, care în viitor nu este de dorit să se schimbe. Această dietă prevede limitarea alimentelor grase, sărate, prăjite și afumate, preferința fiind cea a vaselor aburite și care conțin suficiente (dar nu excesive) cantități de proteine, carbohidrați (mai bine în fructe decât în ​​prăjituri), grăsimi (fără ele, imposibil), vitamine și oligoelemente.

O istorie a părinților febrei reumatice este un motiv pentru examinarea copiilor și consolidarea controlului asupra sănătății acestora.

Reumatismul cardiac

Scurtă descriere a bolii

Problemele inimii reprezintă o trăsătură distinctivă a societății moderne, caracterizată de: un stil de viață sedentar, dependența de obiceiurile proaste, sexul promiscuu și dieta nesănătoasă. În plus, leziunile toracice, factorii ereditare, sifilisul, scleroza vasculară și alte boli pot fi cauze ale defectelor cardiace. Dacă vorbim despre cele mai frecvente probleme ale sistemului cardiovascular, atunci, în primul rând, este necesar să evidențiem reumatismul inimii, tratamentul acestuia fiind solicitat tot mai mult de tineri.

Reumatismul cardiac este un proces inflamator care însoțește reumatismul. Când se întâmplă acest lucru, dezorganizarea țesutului conjunctiv, formarea nodulilor reumatici, cicatrizarea lor ulterioară și dezvoltarea cardiozclerozei. Rețineți că inflamația nu are o localizare clară și, în unele cazuri, captează toate membranele organului. Cu toate acestea, medicina modernă, cu tehnologia eficientă de diagnosticare, duce rareori la un rezultat atât de trist. De regulă, boala poate fi detectată la timp, când este concentrată în orice departament. Dacă diagnosticul de reumatism al simptomelor cardiace indică leziuni ale mușchilor organului, medicii spun despre miocard. Impactul asupra membranei interioare se numește endocard. Dacă procesul inflamator afectează cochilia exterioară, atunci acest defect se numește pericard.

Inima reumatism - simptome și prezentare clinică

În cursul examinării într-o clinică de specialitate la pacienți sa evidențiat: extinderea marginilor inimii, modificări ale compoziției sângelui, apariția zgomotului în corp și tonurile atenuate. Este foarte posibil apariția simptomelor de insuficiență cardiacă. În plus, semnele distinctive ale bolii cardiace reumatice sunt:

• dureri de piept;
• febră;
• sângerări nazale;
• activitate cardiacă neuniformă;
• slăbiciune generală;
• frecventa scurgerii respiratiei;
• paloare a pielii;
• transpirație;
• oboseala chiar si cu cea mai mica exercitiu fizic.

În funcție de severitatea procesului inflamator, medicii secretă reumatismul focal și inflamator al inimii. Primul este caracterizat prin manifestări slabe ale insuficienței cardiace și o creștere a dimensiunii organului în absența unui tratament adecvat. Supapele sunt deosebit de periculoase, deoarece sunt cele mai sensibile la efectele reacțiilor inflamatorii. Dacă este diagnosticat reumatismul difuz al inimii, simptomele bolii sunt mai pronunțate și se caracterizează prin manifestări mai mari ale insuficienței cardiace, care afectează alegerea metodei de tratament.

Reumatismul cardiac - tratamentul bolii

Scopul principal al procedurilor medicale este de a reduce severitatea procesului inflamator, de a elimina manifestările de insuficiență cardiacă și de a readuce funcționalitatea normală la sistemul cardiovascular. Dacă pacientul are reumatismul acut al inimii, este prezentat o odihnă strictă de pat. Din acest motiv, pacienții sunt de obicei internați într-un departament specializat al spitalului, deoarece într-un spital este mult mai ușor să monitorizați starea unei persoane și să luați măsuri urgente în timpul exacerbărilor procesului inflamator.

Inima tratamentului reumatismului inimii este un tratament cuprinzător cu utilizarea obligatorie a antibioticelor și a medicamentelor antiinflamatorii. Pacienților li se prescrie penicilină, eritromicină, glucocorticosteroizi. Cu forme avansate și complexe de reumatism al inimii, tratamentul se bazează pe consumul de preparate de gama globulină și medicamente de desensibilizare. În plus, pe tot parcursul terapiei antiinflamatorii, pacientul primește preparate pe bază de vitamine, inclusiv acid ascorbic.

Doza optimă de glucocorticoizi este aleasă cu atenția asupra severității patologiei și a gravității modificărilor care au apărut. Ca o regulă, pacienții iau prednison în cantitate de 15-25 mg pe zi, iar cea mai mare parte a medicamentului ar trebui să cadă dimineața. Dacă pacientul este diagnosticat cu reumatism prelungit al inimii, tratamentul se bazează pe admiterea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, care sunt combinate cu glucocorticoizi și medicamente de bază (clorochină, placenil, benzilpenicilină).

Un rol important în scăderea reumatismului inimii este atribuit tratamentului stațiunii sanatorii. Aerul proaspăt, apa minerală, tratamentul cu nămol, un stil de viață măsurat și relaxat oferă un efect imens și contribuie la recuperarea rapidă a oamenilor, chiar și după tratamentul cel mai lung și cel mai dificil, sistemele de climatizare multizone pot, de asemenea, să ajungă la salvare.

Reumatismul cardiac

Bolile sistemului cardiovascular au încetat de mult să fie o problemă pentru persoanele în vârstă. De asemenea, tinerii suferă de aceste probleme și, din ce în ce mai des, învață ce este reumatismul inimii, simptomele și tratamentul. Această boală este importantă pentru a diagnostica în timp util și pentru a oferi pacientului asistență medicală calificată, în caz contrar riscul complicațiilor va crește semnificativ.

Ce este?

Procesul inflamator al straturilor sau pereților individuali ai inimii, dezvoltat pe fundalul infecției streptococice, se numește reumatism sau boală reumatică a inimii. Patologia are o localizare neclară, în cazuri avansate acoperă toate membranele organului. Pe țesuturile afectate ale mușchiului inimii apar noduli reumatici, care în cele din urmă cicatrici. Una dintre complicațiile grave este cardioscleroza difuză. Uneori boala provoacă apariția defectelor valvulare ale inimii, tulburări ale fluxului sanguin și insuficiență cardiacă. Aceste probleme sunt foarte periculoase și necesită un tratament urgent.

Cauzele patologiei

De regulă, infecția streptococică devine cauza bolii reumatismale a inimii. Cel mai adesea este o boală a nazofaringianului:

• antritis
• faringită
• amigdalită

Potrivit statisticilor, formele acute ale acestor boli provoacă reumatism cardiac la 3% dintre pacienți. Mai des, adolescenții cu vârste între 7 și 16 ani, precum și femeile tinere și persoanele în vârstă sunt bolnavi.

Alte cauze ale patologiei:

• predispoziție genetică
• virusul herpesului
• citomegalovirus
• pojar
• oreion
• hepatita B
• virusurile t-limfotropice

În țesuturile conjunctive ale mușchiului cardiac, există celule pe care anticorpii imuni confundă cu bacterii patogene în timpul luptei împotriva infecțiilor. Astfel, propria sa imunitate începe procesul patologic. Datorită inflamației, supapele cardiace suferă modificări ireversibile: se lipesc împreună și se îngroașă. Riscul de a dezvolta reumatism crește odată cu auto-tratamentul infecțiilor din tractul respirator, deci orice, chiar și cele mai simple boli ale nazofaringelului, este recomandat a fi tratat sub supravegherea unui medic.

clasificare

În timpul diagnosticului, severitatea bolii este determinată conform clasificării stabilite. Tipurile de boli cardiace reumatice sunt împărțite în faze, severitate și distribuție a leziunilor afectate.

Fazele proceselor reumatice

Conform clasificării medicale, există 3 faze ale carditei reumatice:

• Faza 1 (ușoară) - simptomele sunt ușoare
• Faza 2 (moderată) - simptome ușoare
• 3 faze (severe) - simptome pronunțate, ultimul grad al bolii

Opțiuni de flux

Reumatismul inimii poate să apară în mai multe forme:

1. Acut - dezvoltarea rapidă a bolii cu prezența simptomelor pronunțate. În acest caz, pacientul are nevoie de îngrijiri medicale urgente.
2. Subacută - perioada de dezvoltare a bolii este de aproximativ șase luni, intensitatea manifestărilor este scăzută.
3. Protracted - boala durează de la șase luni sau mai mult. La începutul semnalelor sunt pronunțate, dar în timp, manifestările dispar.
4. Recurente - în această formă boala merge după mai multe etape de remisiune. Există atacuri frecvente și progresie rapidă.
5. Latent - cursul ascuns al bolii fără semne. De regulă, boala este detectată în ultima etapă, când există deja un defect cardiac.

leziunile

În funcție de zona de deteriorare, se disting următoarele forme de reumatism cardiac:

1. Endocardita este o inflamație a căptușelii interioare a unui organ. Deseori duce la apariția defectelor în supapă și, ca rezultat, la boli de inimă. Simptomele sunt extrem de neclară. Boala suspectată poate fi cauzată de transpirații grele, febră, zgomot în regiunea superioară a inimii și aortei.
2. Schimbările patologice locale afectează stratul mijlociu muscular al inimii, care se numește miocard. Însoțită de durere în piept, accelerare a bătăilor inimii, slăbiciune generală și oboseală crescută. Boala este indicată prin modificări ale cardiogramei și testului general de sânge.
3. Difuză - formă severă, care este însoțită de dificultăți de respirație severe, paloare, bătăi cardiace crescute, slăbiciune. Din punct de vedere sistematic, pacientul se confruntă cu leșin sau cu leșin, există stagnare în ficat și plămâni, natura tonurilor se schimbă în timpul audiției.
4. Endomicardita este un proces inflamator care afectează endocardul și miocardul.
5. Pericardita - inflamația membranelor exterioare ale corpului. Această formă este observată rar, este dificil de diagnosticat. Se manifestă prin durere și zgomote în inimă, apariția scurgerii respirației, amețeli și slăbiciune.
6. Pancardita - inflamația celor trei cochilii, se desfășoară destul de greu.
7. Boala cardiacă reumatică returnabilă - are o durată prelungită, greu de diagnosticat. Manifestările sunt similare cu miocardita și endocardita. Primele simptome apar după dezvoltarea bolilor de inimă.

Cum să recunoști

Simptomele bolii cardiace reumatice depind în fiecare caz de zona afectată și de severitatea bolii.

Semnele principale ale bolii cardiace reumatice:

• oboseală și senzație de rău
• capacitate de lucru redusă
• durere toracică
• puls rapid
• aritmie periodică
• transpirație excesivă
• într-o poziție predispusă, se produce scurtarea respirației
• manifestarea tusei în timpul efortului fizic
• edemul picioarelor
• pielea de pe picioare devine albăstruie sau invers, o nuanță palidă
• acumularea de lichid în peritoneu, care se manifestă printr-o creștere a splinei, a ficatului, a volumului abdominal în general
• prezența zgomotului în timp ce ascultați
• extinderea limitelor inimii spre stânga
• tulburări de ritm în funcție de electrocardiogramă
• șuierătoare în plămâni
• atacurile de sufocare și lipsa de oxigen
• tromboembolismul - o încălcare a coagulării sângelui, dezvoltarea de cheaguri de sânge

În stadiul sever al bolii cardiace reumatice, simptomele sunt pronunțate, circulația sângelui este dificilă. Zgomote caracteristice sunt auzite, insuficiența cardiacă se poate dezvolta. Pacientul este în stare gravă, există riscul de deces.

Simptome la copii

De regulă, la copii, boala reumatică a inimii apare pe fondul unei infecții a tractului respirator superior, care este însoțită de o creștere a temperaturii corpului. De asemenea, s-au observat dificultăți de respirație și dureri toracice de intensitate scăzută. În curând, aceste simptome dispar, dar după un timp se întorc. În cea de-a doua etapă a bolii, se produce febra reumatică, însoțită de semne:

• ușoară creștere a temperaturii
• dificultăți de respirație
• slăbiciune
• dureri de cap și articulații
• transpirație excesivă

Deseori febra reumatică devine primul simptom grav care indică dezvoltarea bolii reumatice a inimii. În următorii trei ani după re-febră, se formează o leziune a pereților inimii, cu dezvoltarea ulterioară a unui defect de supapă.

Simptomele caracteristice ale bolii la copii:

• durere în zona presiunii inimii, arsură, înjunghierea naturii
• palpitații ale inimii
• umflarea picioarelor și a extremităților inferioare

În unele cazuri, boala cardiacă este asimptomatică. De-a lungul timpului, această patologie poate duce la apariția unei boli cardiace la un copil.

diagnosticare

În cazul bolilor latente, diagnosticul este dificil. Adesea, posibilele manifestări ale pacienților care suferă de patologie se referă la frigul comun, așa că nu mergeți la un medic la timp.

Pentru diagnosticul durerilor reumatismale se folosesc metode de laborator și instrumentale:

1. Studiul istoricului pacientului privind bolile infecțioase ale pacientului.
2. Inspecție vizuală.
3. Electrocardiograma - indică o creștere patologică a intervalului PQ.
4. Ecografiile ultrasunete și raze X vă permit să vedeți o creștere a dimensiunii organului și a altor indicatori importanți de diagnosticare.
5. Phonocardiografie - vă permite să identificați aspectul zgomotului, schimbând tonurile inimii.
6. Echocardiografia - ajută la determinarea prezenței modificărilor la supapele cardiace.
7. Teste de sânge generale și biochimice - ajută la determinarea creșterii nivelurilor ESR și leucocitelor, scăderea hemoglobinei, detectarea prezenței fibrinogenului și a proteinei C reactive.
8. Imunograma - indică o creștere a anticorpilor anti-streptococ și a organismelor anticardiologice, modificări ale nivelului unor imunoglobine.

Pe baza datelor obținute, se face un diagnostic, se determină complexitatea bolii, după care se prevede tratamentul. Terapia are ca scop ameliorarea inflamației, eliminarea insuficienței cardiace, îmbunătățirea funcționării sistemului cardiovascular.

tratament

Cu un tratament în timp util într-o instituție medicală, cursul tratamentului pentru stadiul acut sau subacut al bolii într-un spital este de la 2 săptămâni la 2 luni. Nu va fi posibilă vindecarea completă a formei neglijate a bolii - din când în când simptomele patologiei vor tulbura pacientul.

Metodele de tratament pentru boala cardiacă reumatică:

• tratamentul cu medicamente
• fizioterapie și tratament spa
• fizioterapie
• conformitatea cu dieta numărul 1
• măsuri preventive: întărirea, aerisirea camerei, plimbări frecvente în aerul proaspăt, eliminarea în timp util a infecțiilor focale, protejarea pacientului de alți pacienți infectați cu streptococ, observarea sistematică de către un medic

Metodele de tratament pentru reumatismul acut și prelungit sunt diferite. Atunci când boala cardiacă formată poate necesita tratament chirurgical.

Faza acută

În timpul tratamentului, este indicată repausul patului. Terapia medicamentoasă implică introducerea de injecții cu medicamente care conțin penicilină timp de 2 săptămâni. Dacă pacientul are o intoleranță individuală la penicilină, va fi necesar un curs de tratament cu eritromicină.

De asemenea, la discreția medicului sunt numiți:

• acid acetilsalicilic sau analogi pentru ameliorarea inflamației
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
• imunosupresori
• gamma globulinelor

Terapia se efectuează exclusiv sub supravegherea unui medic, de preferință într-un spital.

Formă protragată

Dacă există o formă prelungită de reumatism, pacientului i se recomandă cursuri de tratament cu medicamente de tip chinolină: plaquenil, diagil. Durata aproximativă a tratamentului este de 1-2 ani.

Dacă este necesar, numiți de:

• imunosupresoare supuse monitorizării zilnice a modificărilor compoziției sângelui
• gama globuline în combinație cu medicamente de desensibilizare
• diuretice
• glicozide
• vitamine

În tratamentul bolii cardiace reumatismale prelungite, procedurile de fizioterapie demonstrează ameliorarea inflamației și îmbunătățirea circulației sângelui: băi terapeutice cu nămol, expunere la ultraviolete, masaj, electroforeză. După tratamentul principal în spital, pacientul este supus unui tratament sanitar și staționar, precum și măsuri preventive. În termen de un an de la trecerea bolii la faza inactivă, pacientului i se prescrie o terapie medicamentoasă suplimentară, care include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, desensitizante, agenți antibacterieni și complexe de vitamine.

Posibile complicații

O complicație frecventă a reumatismului este distrugerea rapidă a valvei cardiace. Modificările patologice conduc la o îngustare a găurilor dintre camere, precum și la insuficiența supapei. Ca urmare a acestor probleme, apar cheaguri de sânge, provocând boli periculoase: tromboembolism, atac de cord, accident vascular cerebral. În timpul progresiei reumatismului, funcționalitatea mușchiului cardiac se deteriorează. În timp, această problemă poate duce la insuficiență cardiacă sau scleroză musculară. Pericolul miocarditei reumatice este că poate provoca aritmie acută și, prin urmare, arestarea respiratorie.

perspectivă

Dacă boala reumatică acută sau cronică a fost identificată prompt și pacientul a primit asistență medicală calificată, atunci prognosticul este favorabil. În cele mai multe cazuri, după tratamentul corect, funcționalitatea inimii și a departamentelor sale este complet restaurată. Există o probabilitate de a dezvolta boli de inimă, care se va simți ulterior prin simptome neplăcute.

Posibilitatea decesului cauzată de insuficiența cardiacă cauzată de boala cardiacă reumatică este destul de scăzută. Potrivit statisticilor, moartea survine în numai 0,1-0,5% din cazuri. În prezența altor patologii cardiovasculare, precum și a vârstei în creștere, prognosticul pentru pacient se poate agrava.