ESR în sânge: norma la femei în funcție de vârstă (tabel)

Rata de sedimentare a eritrocitelor este un parametru biologic care determină raportul dintre proteine ​​și celulele sanguine. ESR este un parametru important al testului general de sânge, deoarece indicatorii de sedimentare se modifică în anumite boli și condiții specifice ale corpului.

Esența studiului este măsurarea ratei de sedimentare: cu cât mai multe proteine ​​există în plasmă (markeri ai proceselor inflamatorii din organism), cu atât mai repede eritrocitele formează fracțiuni și se soluționează.

Metode pentru determinarea ESR

Există mai multe metode pentru determinarea ratei de sedimentare a eritrocitelor: conform lui Panchenkov, potrivit lui Westergren, potrivit Winthrob, microCOE. Metodele specificate de cercetare de laborator diferă în ceea ce privește metoda de prelevare a probelor de sânge, tehnica cercetării de laborator și mărimea rezultatelor.

Metoda Panchenkov

Această metodă este utilizată în laboratoarele spitalelor publice și este inclusă în testul general de sânge, material biologic pentru care este luat de pe deget.

În timpul studiului, se utilizează aparatul Panchenkov, care constă dintr-un trepied în care sunt introduse capilare speciale (tuburi subțiri) cu marcatori de dimensiuni.

După ce sângele este extras dintr-un deget, la capilarul de laborator se adaugă un reactiv (soluție de citrat de sodiu) pentru a preveni coagularea (formând un cheag strâns). Mai mult, materialul biologic este în capilar cu o scală de măsurare de 100 diviziuni.

O oră mai târziu, tehnicianul determină câte fracțiuni de milimetri de eritrocite aglomerate scad în 1 oră.

Metoda Westergen

Metoda de determinare de către Westergen este utilizată pentru diagnosticarea mai precisă a proceselor inflamatorii și este o metodă internațională de cercetare în laborator.

Colectarea materialului biologic pentru metoda de determinare a ESR în conformitate cu Westergen se realizează dintr-o venă postă. Materialul biologic este adăugat într-o eprubetă cu un reactiv (citrat de sodiu) care împiedică coagularea.

Tubul de probă conform metodei Westergen are 200 diviziuni, ceea ce permite o determinare mai precisă a ESR. Unitățile de măsură ale acestui indicator sunt similare în ambele variante ale studiului - milimetri pe oră (mm / h).

Există factori care afectează acuratețea rezultatelor analizei, și anume:

• temperatura în laboratorul în care se desfășoară studiul (la o temperatură mai mare de 25 de grade Celsius, valoarea ESR crește, iar dacă este mai mică de 18 grade, se detectează o rată scăzută de sedimentare a eritrocitelor);
• timpul de depozitare (dacă materialul biologic este depozitat mai mult de 4 ore înainte de analiza de laborator);
• reactivul utilizat;
• gradul de diluare și calitatea amestecului de material biologic cu reactivul;
• instalarea corectă a capilarului în trepied;
• folosind un capilar din plastic în loc de capilar de sticlă.

Având în vedere posibilele erori, în cazul în care ESR este prea mare sau scăzută fără un motiv aparent, este necesară reluarea analizei pentru a confirma patologia.

Rata ESR în sângele femeilor după vârstă (tabel)

Parametrul ESR este relativ stabil la bărbații sănătoși, dar la femei, rata de sedimentare poate diferi, în funcție de mai mulți factori:

• vârsta (după 50 de ani crește RTE);
• fizic (la femeile cu colesterol supraponderal și ridicat, RTE creste);
• fondul hormonal;
• sarcinii;
• utilizarea contraceptivă hormonală.

De asemenea, din motive fiziologice, schimbările în parametrul ESR includ dieta: utilizarea alimentelor proteice mărește rata ESR, indiferent de sex și vârstă.

Când este numit

Numirea unui test de sânge general (biochimic) cu măsurarea ESR este atribuită în mai multe cazuri:

• în timpul inspecției de rutină, ca metodă de determinare a gradului de sănătate a corpului;
• pentru diagnosticarea bolilor care implică procese inflamatorii (infecții, tumori etc.), eritemie, acidoză etc.

Definiția ESR este principala cauză a identificării proceselor patologice în organism în timpul diagnosticării bolilor infecțioase ale tractului respirator, și anume:

• sinuzită, sinuzită;
• durere în gât;
• inflamația faringelui, laringelui și traheei;
• bronșită;
• pneumonie;
• SARS;
• gripa.

După tratamentul medical al acestor boli, se efectuează un test clinic de urmărire a sângelui pentru ESR, care este normalizat în 7-10 zile după recuperare.

Cum se pregătește pentru analiză

Pregătirea pentru prelevarea de probe de sânge pentru analiză nu este dificilă. Este necesar să urmați câteva recomandări care să contribuie la rezultatele cele mai realiste ale analizei:

• materialul biologic este luat pe stomacul gol, la 10-12 ore de la ultima masă;
• în ajunul procedurii, ar trebui să se abțină de la o cantitate mare de alimente cu proteine, să nu bea deloc băuturi alcoolice;
• cu o zi înainte de analiză, exercițiile fizice intense și situațiile stresante sunt excluse.

Procedura de îndepărtare a materialului pentru analiza ratei de sedimentare a eritrocitelor nu poate fi efectuată după unele studii medicale care pot duce la o întrerupere temporară a compoziției normale a sângelui, și anume:

• raze X;
• detectarea organelor interne;
• fizioterapie;
• tratamentul cu heparină, dextran, corticotropină, fluorură, oxalat, cortizon;
• luând vitamina A;
• Vaccinul împotriva hepatitei B.

Atunci când este necesar un test ESR, câteva tipuri de medicamente sunt administrate timp de 3-5 zile înainte de procedură (glucocorticosteroizi, hormoni etc.).

Cauzele ESR crescute

Dezvoltarea unei reacții inflamatorii acute sau cronice în organism este însoțită de un conținut crescut de proteine ​​dispersate în sânge (globuline, fibrinogene, paraproteine), care contribuie la adeziunea rapidă a celulelor roșii și la creșterea valorilor ESR. S-au manifestat în următoarele boli:

• afecțiuni ale tractului respirator superior (ARVI, gripa, bronșită, pneumonie, antritis);
• infecții ale sistemului genito-urinar (cistită, uretră, pielonefrită);
• reumatism;
• endocardita reumatică și bacteriană;
• poliartrita infecțioasă;
• colecistita;
• tuberculoza;
• pneumonie;
• abces, gangren pulmonar;
• pancreatită;
• pleurezie etc.

De asemenea, rata de sedimentare a eritrocitelor poate fi crescută în alte patologii, în timpul cărora cantitatea de albumină din sânge scade, și anume:

• boli ale tractului gastro-intestinal cu absorbție insuficientă a nutrienților;
• hepatită parenchimică;
• neoplasme în ficat;
• hipertiroidism;
• sindrom nefrotic.

Creșterea ESR depinde de indicatori precum colesterolul, lecitina, acizii biliari și pigmenții, care se pot abate de la normă în astfel de boli:

• otrăvire;
• traumatisme;
• sângerare prelungită;
• atac de cord, insuficiență cardiacă;
• infarctul pulmonar;
• nefrită, insuficiență renală;
• unele tipuri de anemie.

Creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor la femeile care iau medicamente hormonale cu estrogen, în timpul sarcinii, în zilele critice, precum și în timpul postului și o dietă strictă nu este periculoasă.

Simptomele principale ale ESR crescute, care pot să apară împreună cu semnele bolii subiacente, sunt următoarele:

• migrene, dureri de cap prelungite, amețeli;
• oboseală;
• greață;
• dureri abdominale, uneori tulburări intestinale;
• inima palpitații;
• paloare a pielii.

Cauze de ESR redus

În unele cazuri, nivelul ESR este determinat ca fiind prea scăzut. Există trei motive principale pentru scăderea ratei de sedimentare a eritrocitelor:

• cheaguri de sânge - creșterea vâscozității plasmei prin creșterea conținutului de globule roșii din sânge;
• hiperbilirubinemia - creșterea valorilor bilirubinei;
• acidoza este o încălcare a echilibrului acid alcalin în organism.

De regulă, aceste patologii apar în următoarele boli:

• patologiile inimii și ale sistemului circulator cu congestie;
• funcționarea defectuoasă simultană a ficatului și a tractului biliar;
• deficiențe nutriționale;
• o dieta vegetariana lunga;
• post;
• Dieta vegetariana;
• consumul excesiv de lichide;
• utilizarea medicamentelor cu corticosteroizi
• frecvente aspirina.

Principalele manifestări ale ratei reduse de sedimentare a eritrocitelor depind de procesele patologice din organism și pot fi după cum urmează:

• dificultăți de respirație, tuse uscată;
• slăbiciune, amețeli;
• creșterea respirației;
• greață și vărsături;
• pierdere în greutate;
• formarea hematoamelor în leziuni mici;
• sângerări frecvente din nas.

În timpul sarcinii

În timpul sarcinii, se efectuează un studiu ESR de patru ori:

• la începutul sarcinii înainte de a 12-a săptămână;
• în perioada 20-21 săptămâni;
• la 28-30 săptămâni de sarcină;
• înainte de naștere.

Datorită modificărilor hormonale care apar în timpul sarcinii, nivelul sedimentării eritrocitare la o femeie se modifică semnificativ în timpul celor 9 luni de sarcină, precum și pentru o perioadă de timp după naștere.

1 trimestru Rata ESR în sânge în primele luni de sarcină este foarte mare: în funcție de fizic și de caracteristicile individuale, acest indicator poate fi scăzut (13 mm / h) sau excesiv de ridicat (până la 45 mm / h).

2 trimestre. În acest moment, starea femeii este oarecum stabilizată, iar rata de sedimentare a eritrocitelor este de aproximativ 20-30 mm / h.

3 trimestre. Ultimele perioade de sarcină se caracterizează printr-o creștere semnificativă a ratei de ESR de la 30 la 45 mm / h. O astfel de creștere bruscă indică dezvoltarea rapidă a fătului și nu necesită tratament.

După naștere, rata de sedimentare a eritrocitelor la femei rămâne ridicată, deoarece o femeie poate pierde o mulțime de sânge în timpul travaliului. În timpul a 2-3 luni de la naștere, ESR poate ajunge la 30 mm / h. Când procesele hormonale revin la normal, nivelul ESR la o femeie scade la 0-15 mm / h.

Cu menopauza

Perioada climacteristică a vieții unei femei este caracterizată de modificări hormonale puternice, care afectează în mod semnificativ compoziția chimică a sângelui. În timpul menopauzei, rata ESR în sânge, de regulă, crește semnificativ și poate atinge până la 50 de milimetri pe oră.

La femei după 50 de ani, nivelul ESR poate fi destul de ridicat (până la 30 mm / oră), ceea ce este normal, dacă alți parametri sanguini nu depășesc rata permisă.

Cu toate acestea, după declanșarea menopauzei, ESR în sângele femeilor cu mai mult de 50 mm / oră poate semnala astfel de boli:

• boala tiroidiană (hipertiroidism, hipotiroidism), care apare la 50-60% dintre femei după 50 de ani;
• infecții cronice;
• creștere tumorală;
• procese reumatologice active;
• boli de rinichi;
• reacții alergice;
• fracturi.

RED redus la femei în timpul menopauzei și în perioada postmenstruală este întotdeauna indicat de procesele patologice în organism. Rata de sedimentare redusă a eritrocitelor (sub 15-12 mm / oră) poate fi cauzată de următoarele boli:

• boli ale tractului gastrointestinal (duodenită, gastrită, ulcer gastric);
• leucocitoză - o creștere a numărului de leucocite care apare în multe procese inflamatorii și oncologice (meningită, peritonită, pielonefrită, tumori maligne);
• eritrocitoză, manifestată în policitemie adevărată, boli ale sistemului respirator (pleurezie pulmonară, tumori pulmonare), etc;
• hepatita;
• tulburare de sângerare.

Trebuie reținut faptul că nivelul ESR scade sub normal după administrarea aspirinei.

Femeile cu vârste mai mari de 50-60 de ani sunt sfătuite să se supună unui număr total de sânge pentru a determina cel puțin două ori pe an numărul de celule plasmatice, ESR și alți indicatori.

În cancer

Procesele oncologice susținute în organism apar dacă valoarea ESR este mai mare decât cea normală, în ciuda tratamentului pe termen lung cu medicamente antiinflamatorii (până la 70 mm / s). Acest lucru reduce nivelul de hemoglobină de la 120-130 de unități la 70-80 de unități și, de asemenea, crește nivelul leucocitelor.

O creștere prelungită a ratei de sedimentare a celulelor roșii din sânge poate indica formarea de tumori maligne:

• tulburări intestinale;
• cancerele de sân, cervix și ovare la femei;
• procese de cancer în măduva osoasă;
• tumori cerebrale.

Nivelurile crescute de ESR pot apărea și în cazul dezvoltării tumorilor benigne, și anume:

Analiza de laborator a ESR la femei nu este un indicator direct al prezenței proceselor cancerului în organism, prin urmare, după stabilirea ratei de sedimentare a eritrocitelor mai mare de 70-80 mm / oră, se efectuează o examinare suplimentară pentru confirmarea diagnosticului (ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică etc.). ).

Cum de a reduce remediile populare ESR

Pentru a reduce nivelul ESR la normal, puteți utiliza remedii folclorice eficiente: sfeclă de masă, miere, usturoi, lămâi, infuzie pe bază de plante etc. Acțiunea de rețete populare vizează curățarea sângelui, eliminarea proceselor inflamatorii din organism și întărirea sistemului imunitar.

Buta de sfecla. Sfeclă roșie are multe proprietăți utile care pot îmbunătăți sănătatea, și anume:

• în detrimentul vitaminelor din grupa B, este posibil să readucă metabolismul la normal
• folosind vitamina C și beta-caroten îmbunătățește sistemul imunitar;
• conține cuarț, care întărește sistemul vascular și ajută la curățarea corpului;
• îndepărtează toxinele;
• normalizează performanța plasmei.

Pentru a pregăti bulionul vor avea nevoie de 3 sfecla mica, care trebuie spalate bine, si gatite in forma bruta. Cozile de cozonac nu trebuie tăiate.

Sfeclă la foc într-un foc mic timp de 3 ore, asigurându-vă că apa nu se fierbe peste. Supa se răcește și se depozitează în frigider.

Luați supa la 50 de grame pe stomacul gol dimineața, fără a ieși din pat. După ce ați luat medicamentul, ar trebui să vă așezați încă 10-15 minute. Tratamentul durează 7 zile, urmat de o pauză săptămânală, iar tratamentul se repetă.

Infuzie de plante medicinale. Pentru a reduce rata de sedimentare a eritrocitelor, se folosesc astfel de ierburi eficiente precum musetelul, florile de tei și picioarele care au proprietăți antiinflamatorii, dezinfectante și de curățare.

Luați frunzele uscate (0,5 linguriță) din fiecare plantă, turnați un pahar de apă clocotită și lăsați timp de 30 de minute. Infuzați filtrul și beți de 2 ori pe zi după mese. Cursul de tratament este de 20 de zile.

Creșterea ESR în sângele femeilor este norma și cauzele

• ROE - reacția de sedimentare a eritrocitelor

Fenomenul de sedimentare a eritrocitelor a fost cunoscut din cele mai vechi timpuri. În prezent, definiția ratei de sedimentare rămâne un studiu de laborator popular, prezentat în cadrul testului general de sânge (OAK). Cu toate acestea, un indicator crescut al ESR în sângele femeilor nu este întotdeauna asociat cu boala. Trebuie să măsoară ESR? Dacă da, pentru ce?

Cuprins:

ESR - de ce se soluționează eritrocitele?

În mod normal, celulele roșii din sânge - celulele roșii din sânge - poartă o încărcătură negativă. Conform legilor fizicii, ei, fiind încărcați în mod egal, se resping reciproc și "plutesc" în plasmă fără a se lipi. Când sub influența gravitației celulele roșii din sânge "cad" în jos, unul câte unul, atunci viteza sedimentării lor este scăzută.

La schimbarea compoziției biochimice a plasmei sanguine, mai des, încălcând echilibrul normal între fracțiunile sale de proteine, încărcarea negativă a celulelor roșii din sânge este neutralizată. Proteinele încărcate pozitiv, cum ar fi "podurile", leagă (agregate) celulele roșii din sânge împreună în "coloane de monede".

Conglomeratele eritrocitare-proteice sunt mult mai grele decât celulele individuale. Prin urmare, ele se stabilesc cu o viteză mai mare și ESR crește.

Proteine ​​care cresc agregarea eritrocitelor și accelerează ESR:

• Fibrinogenul - un marker al proceselor inflamatorii și distructive. Se produce în ficat. Concentrația sa în sânge crește semnificativ în timpul proceselor inflamatorii acute, precum și ca răspuns la distrugerea și distrugerea (necroza) țesuturilor.
• Globulinele (inclusiv imunoglobulinele) sunt proteine ​​moleculare mari în plasma sanguină. Ele sunt produse atât în ​​ficat, cât și în sistemul imunitar. Concentrația imunoglobulinelor (anticorpilor) în sânge crește ca răspuns la infecție.
• Cloroglobulinele mixte - în special, anticorpii Ig G policlonali și anticorpii monoclonali Ig M și Ig G la fragmentul Fc al IgG. Totalitatea acestuia este numită factor reumatoid.

Toate afecțiunile fiziologice, tulburările de alimentație sau bolile asociate cu o creștere a acestor sau a altor proteine ​​în plasmă se manifestă prin creșterea ESR.

Dysproteinemia - o încălcare a raportului cantitativ al proteinelor din sânge.
ESR - un semn de disproteinaemie.
Cu cât este mai pronunțată disproteinemia, cu atât ESR este mai mare.

Rata ESR la femei și bărbați nu este aceeași. Acest lucru se datorează, probabil, scăderii globulelor roșii din sânge, fibrinogenului și globulinei la femei.

ESR (ROE, rata de sedimentare a eritrocitelor): rata și deviațiile, de ce crește și scade

Anterior, a fost numit ROE, deși unii folosesc încă această abreviere din obișnuință, acum se numește ESR, dar în cele mai multe cazuri se aplică genul mijlociu (ESR crescut sau accelerat). Autorul, cu permisiunea cititorilor, va folosi abrevierea moderna (ESR) si sexul feminin (viteza).

ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor), împreună cu alte teste de laborator de rutină, se numără printre principalii indicatori de diagnosticare în primele etape ale căutării. ESR este un indicator nespecific care se ridică în multe condiții patologice de origine complet diferită. Oamenii care trebuiau să intre în camera de urgență cu suspiciune de o boală inflamatorie (apendicită, pancreatită, adnexită) își vor aminti cu siguranță că primul lucru pe care îl primesc este un "deuce" (ESR și leucocite), care după o oră face posibilă clarificarea imaginea. Este adevărat că noul echipament de laborator poate face analiza în mai puțin timp.

Rata ESR depinde de sex și vârstă.

Rata ESR în sânge (și unde trebuie încă să fie?) Depinde în primul rând de sex și de vârstă, dar nu diferă în funcție de diversitate particulară:

• La copiii de până la o lună (copiii nou-născuți sănătoși) ESR este de 1 sau 2 mm / oră, alte valori sunt rare. Cel mai probabil, acest lucru se datorează hematocritului ridicat, concentrației scăzute de proteine, în special a fracției de globulină, hipercolesterolemiei, acidozelor. Rata de sedimentare a eritrocitelor la sugari înainte de jumătate de an începe să difere brusc - 12-17 mm / oră.
• La copiii mai în vârstă, ESR este oarecum echilibrat și se ridică la 1-8 mm / h, ceea ce corespunde aproximativ ESR normal al unui adult masculin.
• La bărbați, ESR nu trebuie să depășească 1-10 mm / oră.
• Norma pentru femei - 2-15 mm / oră, gama sa mai largă de valori datorită influenței hormonilor androgeni. În plus, în timpul diferitelor perioade de viață, ESR la femei are tendința să se schimbe, de exemplu, în timpul sarcinii de la începutul celui de-al doilea trimestru (4 luni), începe să crească constant și să atingă maximul în timpul nașterii (până la 55 mm / h, considerat absolut normal). Rata de sedimentare a eritrocitelor revine la indicii anteriori după naștere în aproximativ trei săptămâni. Probabil, ESR crescută în acest caz se datorează creșterii volumului plasmatic în timpul sarcinii, creșterii conținutului globulinelor, colesterolului, scăderii nivelului de Ca2 ++ (calciu).

ESR accelerată nu este întotdeauna o consecință a modificărilor patologice, printre motivele pentru creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor, se pot observa și alți factori care nu sunt legați de patologie:

1. Eforturile dietetice, limitând consumul de lichide, vor determina probabil distrugerea proteinelor tisulare și, în consecință, o creștere a fibrinogenului sanguin, a fracțiilor de globulină și, în consecință, a ESR. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că consumul de alimente va accelera, de asemenea, ESR fiziologic (până la 25 mm / oră), deci este mai bine să mergeți la analiză pe stomacul gol, pentru a nu vă îngrijorați și să dați sânge din nou.
2. Unele medicamente (dextranele moleculare înalte, contraceptive) pot accelera rata de sedimentare a eritrocitelor.
3. Activitatea fizică intensă, care crește toate procesele metabolice din organism, este probabil să crească ESR.

Aceasta este aproximativ modificarea ESR în funcție de vârstă și sex:

Rata de sedimentare a eritrocitelor este accelerată, în primul rând datorită creșterii nivelurilor de fibrinogen și globulină, adică principalul motiv al creșterii este schimbarea proteinelor în organism, ceea ce poate indica evoluția proceselor inflamatorii, modificări distructive ale țesutului conjunctiv, formarea necrozei, apariția unui neoplasm malign, tulburări imune. O creștere prelungită nejustificată a ESR cu până la 40 mm / oră și mai mult deja dobândește nu numai o valoare diagnostică, ci și o valoare diagnostică diferențială, deoarece, împreună cu alți parametri hematologici, ajută la găsirea adevăratei cauze de ESR înalt.

Cum se determină ESR?

Dacă luați sângele cu un anticoagulant și lăsați-l să stea, după o anumită perioadă de timp puteți vedea că celulele roșii din sânge au scăzut și un lichid transparent (galben) lichid (plasmă) a rămas pe partea de sus. Ce distanta va trece celulele rosii din sange intr-o ora - si rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR). Acest indicator este folosit pe scară largă în diagnosticul de laborator, care depinde de raza eritrocitelor, densitatea și viscozitatea plasmei. Formula de calcul este o complot răsuciți, care este puțin probabil să fie interesat de cititor, cu atât mai mult cu cât, în realitate, totul este mult mai simplu și, probabil, pacientul însuși poate reproduce ordinea acțiunilor.

Asistentul de laborator preia sângele dintr-un deget într-un tub de sticlă special, numit capilar, îl plasează pe un diapozitiv de sticlă și apoi îl formează din nou într-un capilar și îl pune pe Panchenkov într-un trepied pentru a fixa rezultatul într-o oră. Coloana de plasmă care urmează eritrocitelor care s-au stabilit va fi viteza de sedimentare a acestora, măsurată în milimetri pe oră (mm / oră). Această metodă veche este numită ESR în conformitate cu Panchenkov și este încă utilizată de majoritatea laboratoarelor din spațiul post-sovietic.

Definiția acestui indicator pe Westergren, versiunea inițială a cărora se deosebea foarte puțin de analiza noastră tradițională, este mai răspândită pe planetă. Modificările automate moderne ale definiției ESR conform Westergren sunt considerate mai exacte și permit obținerea unui rezultat într-o jumătate de oră.

Creșterea ESR necesită examinare

Factorul principal de accelerare a ESR este în mod corect considerat că modifică proprietățile fizico-chimice și compoziția sângelui: o schimbare a raportului protein-A / G (albumină-globulină) în jos, o creștere a pH-ului, o saturație activă a hematiilor hematice de celule roșii sanguine (eritrocite). Proteinele plasmatice care efectuează procesul de sedimentare a eritrocitelor se numesc aglomerine.

O creștere a nivelului fracțiunii de globulină, a fibrinogenului, a colesterolului, o creștere a capacităților de agregare a celulelor roșii din sânge are loc în numeroase condiții patologice, care sunt considerate cauzele ESR ridicate în testul general de sânge:

1. Procese inflamatorii acute și cronice de origine infecțioasă (pneumonie, reumatism, sifilis, tuberculoză, sepsis). Conform acestui test de laborator, se poate judeca stadiul bolii, declinul procesului, eficacitatea terapiei. Sinteza proteinelor "în fază acută" în perioada acută și creșterea producției de imunoglobuline în mijlocul "ostilităților" măresc semnificativ abilitățile de agregare ale eritrocitelor și formarea coloanelor lor de monede. Trebuie remarcat faptul că infecțiile bacteriene dau un număr mai mare decât leziunile virale.
2. Collagenoză (artrită reumatoidă).
3. Insuficiența cardiacă (infarct miocardic - afectarea mușchiului cardiac, inflamația, sinteza proteinelor "fazei acute", inclusiv fibrinogen, agregarea crescută a globulelor roșii, formarea coloanelor de monede - ESR crescut).
4. Boli hepatice (hepatită), pancreas (pancreatită distructivă), intestine (boala Crohn, colită ulcerativă), rinichi (sindrom nefrotic).
5. Endocrine patologice (diabet zaharat, tirotoxicoză).
6. Afecțiuni hematologice (anemie, limfogranulomatoză, mielom).
7. Leziuni ale organelor și țesuturilor (intervenții chirurgicale, leziuni și fracturi osoase) - orice deteriorare crește capacitatea celulelor roșii din sânge de a se agrega.
8. Plumbul sau otrăvirea cu arsen.
9. Statele însoțite de intoxicații severe.
10. Neoplasme maligne. Desigur, este puțin probabil ca testul să se poată pretinde a fi principala caracteristică de diagnosticare în oncologie, dar ridicarea acestuia într-un fel va crea multe întrebări care trebuie să răspundă.
11. Gamapatia monoclonală (macroglobulinemia Waldenstrom, procese imunoproliferative).
12. Colesterol ridicat (hipercolesterolemie).
13. Efectele anumitor medicamente (morfina, dextranul, vitamina D, metildopa).

Cu toate acestea, în diferite perioade ale aceluiași proces sau în condiții patologice diferite, ESR nu se schimbă în același mod:

• O creștere foarte accentuată a ESR de până la 60-80 mm / oră este caracteristică mielomului, limfosarcomului și altor tumori.
• Tuberculoza la etapele inițiale nu modifică rata de sedimentare a eritrocitelor, dar dacă nu se oprește sau se unește o complicație, indicatorul se va târî rapid în sus.
• În perioada acută de infecție, ESR va începe să crească doar de la 2-3 zile, dar nu poate scădea de prea mult timp, de exemplu, în cazul pneumoniei lobare, criza a trecut, boala se retrage și ESR durează.
• Este puțin probabil ca acest test de laborator să poată ajuta în primele zile de apendicită acută, deoarece va fi în limite normale.
• Reumatismul activ poate dura o lungă perioadă de timp cu o creștere a ESR, dar fără număr înspăimântător, dar reducerea acestuia ar trebui să fie avertizată în ceea ce privește dezvoltarea insuficienței cardiace (cheaguri de sânge, acidoză).
• În mod obișnuit, atunci când procesul de infectare moare, numărul total de leucocite este primul (eozinofilele și limfocitele rămân pentru a finaliza reacția), ESR se situează oarecum și scade mai târziu.

Între timp, conservarea pe termen lung a valorilor ridicate ale ESR (20-40 sau chiar 75 mm / oră și mai mult) în boli infecțioase și inflamatorii de orice fel ar putea sugera ideea de complicații și în absența unor infecții evidente - apoi bolile ascunse și eventual foarte grave. Și, deși nu toți pacienții oncologici, boala începe cu o creștere a ESR, totuși, nivelul său ridicat (70 mm / oră și mai mult) în absența unui proces inflamator apare cel mai frecvent în timpul oncologiei, deoarece tumora va provoca mai devreme sau mai târziu leziuni ale țesuturilor, în cele din urmă va începe să crească rata de sedimentare a eritrocitelor.

Ce poate însemna o scădere a ESR?

Probabil, cititorul va fi de acord că nu acordăm valoare prea mare ESR dacă numărul este în limitele normale, însă o scădere a indicatorului ținând cont de vârstă și sex la 1-2 mm / oră va cauza încă o serie de întrebări la pacienți deosebit de curioși. De exemplu, un număr întreg de sânge al unei femei de vârstă reproductivă, cu cercetare repetată, "distruge" nivelul ratei de sedimentare a eritrocitelor, care nu se încadrează în parametrii fiziologici. De ce se întâmplă acest lucru? Ca și în cazul unei creșteri, scăderea ESR are și propriile motive, datorită unei scăderi sau lipsei agregării eritrocitelor și formării coloanelor de monede.

în timp ce reducerea ESR nu este în ordinea unei (sau mai multor) componente a sedimentării corecte a eritrocitelor

Factorii care conduc la astfel de abateri includ:

1. Creșterea vâscozității sângelui, care, cu o creștere a numărului de eritrocite (eritem), poate opri, în general, procesul de sedimentare;
2. Schimbarea formei de celule roșii din sânge, care, în principiu, datorită formei neregulate, nu se poate încadra în barele de monede (semiluna, sferocitoza etc.);
3. Modificări ale parametrilor fizico-chimici ai sângelui cu o scădere a pH-ului în jos.

Astfel de modificări ale sângelui sunt caracteristice următoarelor stări ale corpului:

• Bilirubina înaltă (hiperbilirubinemie);
• Icterul mecanic și, ca o consecință, eliberarea unor cantități mari de acizi biliari;
• Eritremia și eritrocitoza reactivă;
• Anemia celulelor sebale;
• Insuficiență circulatorie cronică;
• Nivel redus de fibrinogen (hipofibrinogenemie).

Cu toate acestea, scăderea ratei de sedimentare a eritrocitelor de către clinicieni nu este considerată a fi un indicator important de diagnosticare, prin urmare, datele sunt date persoanelor deosebit de curioase. Este evident că la bărbați această scădere nu este în general posibil de observat.

Este cu siguranță imposibil să se determine o creștere a ESR fără o puncție în deget, dar este destul de posibil să se presupună un rezultat accelerat. Palpitațiile (tahicardie), febra (febră), alte simptome care indică o abordare a bolii infecțio-inflamatorii pot fi semne indirecte ale modificărilor în mulți parametri hematologici, inclusiv rata de sedimentare a eritrocitelor.

Ce este ROE și norma de vârstă pentru femei și bărbați

Formularele de analiză medicală conțin simboluri și numere care sunt ușor de înțeles doar de specialiști. Unul dintre ele este ROE în sânge. Să vedem ce înseamnă acest indicator de diagnoză și ce procese din organism afirmă. Astăzi, abrevierea acestui studiu sa schimbat într-o oarecare măsură și arată ca un ESR, dar esența sa rămâne aceeași.

Realizarea de cercetări

În primul rând, să vedem ce înseamnă ROE. Celulele roșii din sânge, ca unități de sânge, au o anumită masă și în cele din urmă se ajustează, dar nu întotdeauna cu aceeași accelerație. Rata depinde de eritrocite în sine și de compoziția plasmei. În cazul în care sistemul imunitar este activ, plasma devine mai groasă din cauza fracțiunilor suplimentare de proteine. Aceasta din urmă încetinește sedimentarea celulelor roșii din sânge, ceea ce se reflectă în ROE (rata de sedimentare a eritrocitelor).

Studiul se desfășoară dimineața pe un stomac gol. Cu o zi înainte de a fi necesar să renunțe la alimente picante, prăjite și grase. Înainte de procedură, puteți bea doar apă, nu puteți bea alcool, fum și, de asemenea, fi nervos, astfel încât datele originale nu se schimbă.

Studiul începe cu prelevarea de probe de sânge dintr-un deget în capilare cu un anticoagulant, care sunt lăsate în poziție verticală în trepiedul Panchenkov. Timp de 1 oră, sângele este împărțit în straturi. O coloană de plasmă apare deasupra stratului de eritrocite depuse. Înălțimea sa în mm / oră și reprezintă ROE în testul de sânge.

Există, de asemenea, o modificare automată modernă mai precisă a studiului Westergren, în care rezultatele sunt obținute în 30 de minute, dar este rar utilizată.

Normă ROE după vârstă

Pentru a înțelege în ce direcție se schimbă rezultatele studiului, acestea sunt ghidate de normele ESR din sânge, în funcție de sex și de vârstă.

Tabelul 1A. Norm ROE în funcție de vârstă.

Tabelul 1B. Norma ROE la femei în funcție de vârstă.

O analiză a ROE poate fi atribuită în cazul în care există plângeri feminine:

• pierdere în greutate inexplicabilă;
• anemie;
• sensibilitate pelviană;
• dureri de cap;
• mobilitatea slabă a articulațiilor.

Creșterea ESR apare în timpul menstruației și al sarcinii. În perioada postpartum, valorile indicele de diagnostic sunt normalizate.

Dacă norma la femei este crescută, este necesară o examinare suplimentară, deoarece proprietățile sângelui se schimbă datorită:

• reducerea raportului albumin-globulină;
• modificări ale pH-ului plasmatic;
• saturarea celulelor roșii din sânge cu proteine ​​respiratorii.

Creșterea ESR

Rata crescută de sedimentare a eritrocitelor nu este întotdeauna un semn al fenomenelor patologice din organism. Poate fi afectată de procesele fiziologice:

• Activitate fizică intensă, accelerând metabolismul.
• Un număr de medicamente, în special, contraceptive, medicamente, dextrani cu greutate moleculară ridicată.
• Diete în care concentrația de proteine ​​plasmatice crește datorită consumului limitat de apă. ESR crește chiar și după masă (până la 25 mm / oră), motiv pentru care sângele este testat pentru analiză pe stomacul gol.

Creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor apare în patologiile diferitelor etiologii, printre care:

• slăbirea apărării organismului;
• dezvoltarea tumorii;
• formarea necrozei;
• modificări distructive ale țesutului conjunctiv;
• focare de inflamație.

Pentru medic, o creștere prelungită a ESR în sânge cu până la 40 mm / oră în combinație cu alte teste de laborator are o mare valoare diagnostică.

Cauzele ROE crescute

Proteinele plasmatice crescute, colesterolul (http://proflady.ru/lechenie-i-profilaktika/kak-snizit-kholesterin.html), capacitatea celulelor sanguine de a agrega sunt asociate cu următoarele patologii:

• Inflamație cronică sau acută de natură infecțioasă. ESR vă permite să aflați în ce stadiu este boala, dacă tratamentul său este eficient. În leziunile virale ale organismului, indicele are parametri mai mici comparativ cu infecțiile bacteriene.
• Expunerea la unele medicamente.
• Hipercolesterolemie.
• Otrare severă a corpului, în special cu metale grele.
• Leziuni ale organelor ca urmare a leziunilor, intervențiilor chirurgicale.
• Tulburări în funcționarea glandelor endocrine, creșterea tiroxinei și triiodotironinei (hormoni tiroidieni).
• Afecțiuni ale ficatului, rinichilor, intestinelor, pancreasului.
• Heart Disease.
• Artrita reumatoidă.

Nivelul ESR de până la 70 mm / oră fără inflamație poate vorbi despre procesul oncologic. Această reacție de sedimentare a eritrocitelor poate fi observată în diferite tumori, cum ar fi limfosarcomul, mielomul și altele.

Reducerea ESR

O scădere a nivelului ESR poate fi un semn:

• boli de inima;
• lipsa cronică de aport de sânge;
• deshidratare;
• hepatită virală sau ciroză (http://proflady.ru/zdorove/samostoyatelnoe-ochishchenie-pecheni.html);
• eritrocitoza - creșterea reactivă a numărului de eritrocite;
• schimba structura hemoglobinei (http://proflady.ru/lechenie-i-profilaktika/prichiny-i-lechenie-vysokogo-urovnya-gemoglobina.html);
• sechele anemie, în care celulele roșii sângelui au forma de seceră și nu discuri biconcave, ceea ce le reduce rata de sedimentare;
• niveluri ridicate de albumină în plasma sanguină, crescând viscozitatea acestuia.

O scădere a ESR se observă și la vărsături și diaree.

ROE se modifică diferit în diferite stadii ale unei singure patologii:

• În cazul tuberculozei, ESR poate rămâne neschimbată, cu excepția cazurilor avansate sau până când boala este completată cu o complicație.
• Perioada acută a unei boli infecțioase este însoțită de o ESR crescută numai de la 2-3 zile. În același timp, când este diagnosticat cu "pneumonie lobară", indicatorul rămâne pe partea de sus, chiar dacă criza a trecut.
• Inițial, apendicita (http://proflady.ru/lechenie-i-profilaktika/simptomy-appenditsita.html) valori acute de testare de laborator rămân neschimbate.
• O ușoară creștere a ESR observată cu reumatism activ, însă scăderea acesteia poate indica acidoza sau îngroșarea sângelui.
• Procesul infecțios diminuat este însoțit de normalizarea numărului total de leucocite, ESR scade mai târziu.

ESR la copii

La copii, fluctuațiile ESR într-o direcție sau alta nu sunt încă un semn de infecție. Îngrijorarea este la valori mai mari de 15 mm / oră. Valorile de 40 mm / oră sau mai mult indică cu precizie procesul patologic.

Pentru a crește ESR la un copil poate duce: dureri în gât, gripă, alergii, răceli. Uneori, motivul poate fi lipsa de vitamine în alimentația bebelușului sau în cazul în care el teethes. Dar, cel mai adesea, rata de ROE la copii creste din urmatoarele motive fiziologice:

• medicamente hormonale în timpul alăptării;
• anemie;
• vaccinări;
• caracteristicile dietei unei mame care alăptează.

Înțelegeți că ESR deasupra valorilor normale fără un test special de sânge este imposibilă. Pentru temperaturi ridicate ale corpului și tahicardie, se poate suspecta doar că se apropie un proces infecțios, care este de obicei însoțit de parametri hematologici modificați.

După ce a fost identificat tipul de patologie, este prescris un tratament adecvat, efectuat sub supraveghere medicală, cu teste regulate pentru a determina dinamica stării pacientului.

Normă ESR pentru sânge

Informații generale

Noi metode de diagnosticare și determinare a cauzelor bolilor apar în mod regulat în medicina modernă. Cu toate acestea, determinarea indicatorului ESR în sângele uman este încă o metodă eficientă de diagnosticare. Se utilizează în scopul diagnosticării, atât la copii, cât și la adulți. Un astfel de studiu este, de asemenea, prescris atunci când un pacient este abordat de un medic care este preocupat de o anumită boală și în timpul examinărilor profilactice.

Orice doctor poate interpreta acest test. ESR este inclus în grupul de analize generale de sânge (OAK). Dacă acest indicator este mărit, trebuie să determinați cauza acestui fenomen.

Ce este ESR în sânge?

Cei cărora le este prescris un astfel de studiu sunt interesați de ce să facă pentru analiza ESR și ce este. Deci, abrevierea ESR este majusculele termenului "rata de sedimentare a eritrocitelor". Astfel, folosind acest test, puteți determina exact rata de sedimentare a eritrocitelor în sânge.

Celulele roșii din sânge sunt, după cum știți, celule roșii din sânge. Când anticoagulanții acționează asupra lor pentru o anumită perioadă, ei se așează pe fundul tubului capilar sau al eprubetei. Timpul în care o probă de sânge luată de la un pacient este împărțită în straturi superioare și inferioare este definită ca ESR. Se estimează prin înălțimea stratului de plasmă, obținut în timpul studiului, în milimetri timp de 1 oră. Indicatorul ESR nespecific, cu toate acestea, are o sensibilitate ridicată.

Dacă rata ESR în sânge este crescută, acest lucru poate indica dezvoltarea diferitelor tulburări în organism. Deci, uneori, este un indicator al dezvoltării patologiilor infecțioase, oncologice, reumato- gice și de altă natură înainte de manifestarea simptomelor evidente ale bolilor. În consecință, dacă nivelul ESR este normal, medicul, dacă este necesar, prescrie alte studii.

Rata ESR pentru femei este de 3 până la 15 mm / h. Dar este necesar să se ia în considerare faptul că acest indicator depinde și de vârstă - în mod normal, acesta poate fi diferit pentru femeile sub 30 ani și după 30 de ani. Dacă este necesar, se determină și rata eritrocitelor din sângele femeilor. La femeile gravide, ESR crește de la a patra lună. Trebuie avut în vedere faptul că rata ESR la femeile gravide poate varia în funcție de perioada de gestație.

Norma ESR la bărbați este de 2 până la 10 mm / h. În general, analiza sângelui determină, de asemenea, celulele roșii din sânge la bărbați.

Rata ESR din sângele copiilor depinde de vârsta pacientului.

Valoarea acestui fapt în procesul de diagnosticare este importantă pentru:

• diferențierea diagnosticului (apendicita și sarcina ectopică, stenocardia și infarctul miocardic, artrita reumatoidă și osteoartrită etc.);
• determinarea răspunsului organismului la tratamentul pacienților cu tuberculoză, boala Hodgkin, artrita reumatoidă și altele;
• definirea unei boli care apare latent (dar trebuie avut în vedere că nici valorile normale ale ESR nu exclud dezvoltarea bolii sau neoplasmului în organism).

Uneori, acest concept este denumit ROE. Indicele ESR din sânge și ESR sunt concepte identice. Vorbind despre ROE în sânge, înțelegem că aceasta este reacția sedimentării eritrocitelor. Odată ce acest concept a fost folosit în medicină, adică au determinat rata ESR în sânge pentru femei, norma ESR în sângele copiilor etc. În prezent, acest concept este considerat învechit, dar orice doctor înțelege ce este ROE într-un test de sânge, ce este ROE în oncologie etc.

Boli în care ESR crește în sânge

Dacă un pacient are un ESR crescut în sânge, ceea ce înseamnă acest lucru este determinat de medic în procesul de diagnosticare. La urma urmei, acest indicator pentru suspectarea dezvoltării unei anumite boli este foarte important pentru diagnostic. Un medic calificat în procesul de diagnosticare ia în considerare nu numai faptul că pacientul a crescut această valoare, dar, de asemenea, determină ceea ce indică prezența altor simptome. Însă acest indicator este, în multe cazuri, foarte important.

ESR: creșterea numărului de boli

Elevul ESR din sângele unui copil și al unui adult este observat dacă apare o leziune bacteriană - în timpul fazei acute a unei infecții bacteriene.

Nu contează unde sunt situate exact infecțiile: imaginea sângelui periferic va afișa încă reacția inflamatorie.

Această valoare este întotdeauna crescută la un adult dacă apar boli infecțioase virale. Din care acest indicator se ridică în mod specific, medicul determină în procesul de examinare cuprinzătoare.

Astfel, vorbim despre dezvoltarea unui anumit proces patologic, dacă ESR depășește norma. Ce înseamnă acest lucru depinde de valoarea indicatorului. Valorile foarte mari - peste 100 mm / h - apar în timpul dezvoltării bolilor infecțioase:

În cursul dezvoltării unei boli infecțioase, această valoare nu crește rapid, se observă o creștere după 1-2 zile. Dacă pacientul se recuperează, ESR va crește ușor timp de câteva săptămâni sau luni. Cauzele ESR ridicate în leucocitele normale pot indica faptul că o persoană a suferit recent o boală virală: adică numărul de leucocite a revenit deja la normal, iar rata de sedimentare a celulelor roșii nu este încă disponibilă.

Cauzele ESR crescute în sângele femeilor pot fi asociate cu sarcina, astfel încât în ​​procesul de diagnosticare, medicul ia în considerare în mod necesar aceste cauze ale ESR crescute în sângele femeilor.

ESR crescut este un simptom tipic pentru următoarele boli:

• boli ale tractului biliar și ale ficatului;
• boli inflamatorii de natură purulentă și septică (artrită reactivă etc.);
• tulburări hematologice (anemie seceră, hemoglobinopatie, anisocitoză);
• boli care distrug țesutul și necroza (accident vascular cerebral, atac de cord, tuberculoză, tumori maligne);
• patologii ale glandelor endocrine și tulburări metabolice (obezitate, diabet, fibroză chistică etc.);
• malignă a măduvei osoase, în care celulele roșii din sânge care nu sunt gata să efectueze funcții directe (mielom, leucemie, limfom) intră în sânge;
• boli autoimune (sclerodermie, lupus eritematos, reumatism etc.);
• condiții acute în care sângele devine mai vâscos (diaree, sângerare, vărsături, afecțiuni postoperatorii etc.).

Indicatorii normali și patologici ai ESR

În medicină se determină limitele fiziologice ale acestui indicator, care sunt normele pentru anumite grupuri de oameni. Indicatorii normali și maximi sunt afișați în tabel:

• nou-născuți: norma - 0-2 mm / h, rata maximă - 2,8 mm / h;
• 1 lună: normal - 2-5 mm / h;
• 2-6 luni: Normal - 4-6 mm / h;
• 6 luni - 1 an: norma - 3-10 mm / h;
• 1-5 ani: norma - 5-11 mm / h;
• 6-14 ani: norma - 4-12 mm / h;
• de la 14 ani: norma - la fete 2-15 mm / h, la baieti 1-10 mm / h.

• femei sub 30: norma - 8-15 mm / h;
• De la 30 de ani: Accelerare de până la 20 mm / h.

• bărbați cu vârsta sub 60 de ani: norma - 2-10 mm / h;
• 60 de ani: normal - până la 15 mm / h.

ESR în timpul sarcinii

Dacă această valoare crește în timpul sarcinii, este considerată o afecțiune normală. Rata ESR în timpul sarcinii - până la 45 mm / h. Cu astfel de valori, mama viitoare nu trebuie să examineze și să suspecteze evoluția patologiei.

Metodele prin care testul de sânge ESR

Înainte de a descifra ceea ce înseamnă ESR într-un test de sânge, medicul utilizează o anumită metodă pentru a determina acest indicator. Trebuie remarcat faptul că rezultatele diferitelor metode diferă între ele și nu sunt comparabile.

Este necesar să se ia în considerare, înainte de a efectua un ESR de testare a sângelui, că valoarea rezultată depinde de mai mulți factori. Analiza generală trebuie efectuată de un specialist - angajat al laboratorului, folosind numai reactivi de înaltă calitate. Analiza la copii, femei și bărbați se efectuează cu condiția ca pacientul să nu mănânce cu cel puțin 4 ore înainte de procedură.

Ce arată valoarea ESR în analiză? În primul rând, prezența și intensitatea inflamației în organism. Prin urmare, în prezența abaterilor, pacienții sunt adesea prescrise o analiză biochimică. Într-adevăr, pentru un diagnostic calitativ, este adesea necesar să se afle cât de mult este prezentă o anumită proteină în organism.

ESR pe Westergren: ce este?

Metoda descrisă pentru determinarea ESR - metoda conform Westergren - îndeplinește până în prezent cerințele Comitetului Internațional de Standardizare a Cercetării Blood. Această tehnică este utilizată pe scară largă în diagnosticarea modernă. Această analiză necesită sânge venos, care este amestecat cu citrat de sodiu. Pentru a măsura ESR, se măsoară distanța trepiedului, măsurarea fiind luată de la marginea superioară a plasmei până la marginea superioară a celulelor roșii din sânge care s-au stabilit. Măsurarea se efectuează la o oră după amestecarea componentelor.

Trebuie remarcat faptul că, dacă ESR este crescut în conformitate cu Westergren, înseamnă că acest rezultat este mai indicator pentru diagnostic, mai ales dacă reacția este accelerată.

ESR pe Vintrob

Esența metodei Vintrob este studiul sângelui nediluat, care a fost amestecat cu un anticoagulant. Interpretarea indicatorului dorit poate fi pe o scară a tubului în care există sânge. Totuși, această metodă are un dezavantaj semnificativ: dacă indicatorul este mai mare de 60 mm / h, atunci rezultatele pot fi nesigure, datorită faptului că tubul este blocat de eritrocitele sedimentate.

ESR în Panchenkov

Această metodă implică studiul sângelui capilar, diluat cu citrat de sodiu - 4: 1. Apoi, sângele este plasat într-un capilar special cu 100 diviziuni timp de o oră. Trebuie remarcat faptul că atunci când se utilizează metodele lui Westergren și Panchenkov, se obțin aceleași rezultate, dar dacă viteza este mărită, atunci metoda lui Westergren arată valori mai mari. Compararea indicatorilor - în tabelul de mai jos.

În prezent, contoarele automate speciale sunt de asemenea utilizate în mod activ pentru a determina acest indicator. Pentru a face acest lucru, tehnicianul nu mai este obligat să sângereze manual sânge și să țină evidența numerelor.

Blood ESR Indicator: Ce înseamnă anumite valori?

Așa cum am menționat mai sus, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm pe oră sunt considerați indicatori normali ai ESR pentru un bărbat sănătos; Prin urmare, pentru femei, valoarea 12, 13, 14, 15 este considerată normală. Cu toate acestea, indicatorii femeilor la vârsta adultă sunt normali și pot fi 16, 17, 18, 19, 20.

Dacă valoarea depășește norma cu mai multe unități, atunci starea sângelui poate fi considerată relativ normală. Acesta este, indicatorul, 21, 22 pentru o femeie poate fi considerat acceptabil, precum și valori de 23, 24 mm / h. Când o femeie poartă un copil, această valoare este și mai mare. Prin urmare, mamele insarcinate nu au nici un motiv sa creada la indicatorul 25 ca asta inseamna ceva neplacut. În timpul sarcinii, analiza poate arăta 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 nu este, de asemenea, dovada dezvoltării proceselor patologice la femeile gravide.

Acest indicator crește odată cu vârsta. Prin urmare, dacă un pacient în vârstă are o valoare ESR de 40, care este simptom al unei boli și ce înseamnă aceasta, medicul determină prin semne de însoțire. Valorile normale pentru persoanele în vârstă sunt de 43, 50, 52, 55 mm / h etc. Cu toate acestea, la tineri, valorile de 40-60 mm / h sunt probabil dovezi ale unor încălcări grave. Prin urmare, după primirea datelor de analiză, este necesar să se consulte în detaliu despre motivul pentru care ESR 60 ar putea fi și să se supună unor cercetări ulterioare.

Valoare scăzută

De regulă, motivele pentru valoarea scăzută a acestui indicator sunt asociate cu epuizarea corpului, scăderea în greutate, administrarea corticosteroizilor, suprahidratarea, atrofia musculară. Uneori ESR este redus la bolile inimii și vaselor de sânge.

Ce afectează rata ESR?

Un număr de factori diferiți, atât fiziologici cât și patologici, afectează nivelul ESR atât la femei, cât și la bărbați. Factorii cheie care influențează cel mai mult această analiză sunt determinați:

• Când se determină prin metode diferite - în conformitate cu Westergren et al. - rata de ESR la femeile din sânge este mai mare decât la bărbați. Deci, ESR 25 la o femeie poate fi norma. Aceasta se datorează caracteristicilor fiziologice ale sângelui la femei.
• Care este rata ESR în sângele unei femei, depinde de faptul dacă este însărcinată. Pentru mamele viitoare, rata este de la 20 la 45 mm / h.
• Rata crescută de ESR se observă la femeile care iau contraceptive. În acest caz, ESR-ul unei femei poate fi în mod normal 30. Ce înseamnă aceasta, există o patologie sau este un indicator fiziologic normal, ar trebui să fie determinată de un medic.
• În dimineața, viteza cu care cad organele roșii este mai mare decât în ​​timpul zilei și seara, iar aici diferențele de vârstă nu contează.
• Semnele de sedimentare accelerată sunt observate atunci când sunt expuse la proteinele de fază acută.
• Dacă se dezvoltă inflamația și un proces infecțios, valorile se schimbă o zi după aceea. cum începe leucocitoza hipertermiei. Adică, în prima zi a bolii, indicatorul poate fi 10, 14, 15 mm / h, într-o zi se poate ridica la 17, 18, 20, 27 etc.
• ESR a crescut în cazul în care organismul are o focalizare inflamatorie cronică.
• O valoare mai scăzută este observată la creșterea vâscozității sângelui.
• Scăderea vitezei de sedimentare are loc sub influența anizocitelor și a sferocitelor, rata devine mai mare sub influența macrocitelor.

Creșterea ESR la copii

În cazul în care rata de ESR la copii este depășită, cel mai probabil un proces inflamator infecțios se dezvoltă în organism. Dar ar trebui să fie luată în considerare la stabilirea ESR în conformitate cu Panchenkov, că alți indicatori OAK (hemoglobină și altele) sunt, de asemenea, crescut (sau schimbat) la copii. De asemenea, la copiii cu boli infecțioase, starea generală este înrăutățită semnificativ. În bolile infecțioase, ESR este ridicat la un copil deja în a doua sau a treia zi. Indicatorul poate fi de 15, 25, 30 mm / h.

Dacă celulele roșii din sânge sunt ridicate în sângele unui copil, cauzele acestei afecțiuni pot fi următoarele:

• tulburări metabolice (diabet, hipotiroidism, hiperterioză);
• boli sistemice sau autoimune (astm bronșic, artrită reumatoidă, lupus);
• boli hematologice, hemoblastoză, anemie;
• boli care cauzează distrugerea țesuturilor (tuberculoză, infarct miocardic, boli oncologice).

Este necesar să se ia în considerare: dacă chiar și după recuperare, viteza de sedimentare a eritrocitelor este crescută, aceasta înseamnă că procesul se desfășoară în mod normal. Doar normalizarea este lentă, dar după aproximativ o lună după boală, performanța normală ar trebui să se redreseze. Dar dacă există îndoieli cu privire la recuperare, atunci trebuie să faceți o reexaminare.

Părinții ar trebui să înțeleagă că, dacă un copil are celule roșii în sânge deasupra normei, aceasta înseamnă că procesul patologic din organism are loc.

Dar, uneori, dacă un copil are o cantitate mică de globule roșii în sânge, aceasta înseamnă că unii factori relativ "inofensivi" au un efect:

• la sugari, o ușoară creștere a ESR poate fi asociată cu o încălcare a dietei mamei în timpul alăptării;
• perioada de dans;
• după administrarea de medicamente (Paracetamol);
• cu lipsa de vitamine;
• cu helminthiasis.

Astfel, dacă celulele roșii din sânge sunt ridicate în sânge, aceasta înseamnă că copilul dezvoltă o anumită boală. Există, de asemenea, o statistică a frecvenței creșterii acestei valori în diferite boli:

• în 40% din cazuri, o valoare ridicată indică bolile infecțioase (boli respiratorii, tuberculoză, boli ale tractului urinar, hepatită virală, boli fungice);
• 23% - procese oncologice ale diferitelor organe;
• în 17% - reumatism, lupus sistemic;
• 8% - colelitiază, inflamație a tractului gastro-intestinal, organe pelvine, anemie, boli de ENT, leziuni, diabet, sarcină;
• 3% - boli de rinichi.

Când se poate considera o creștere a ESR considerată sigură?

După cum se știe bine, o creștere a globulelor roșii din sânge, de regulă, indică faptul că apare o anumită reacție inflamatorie în organism. Dar, uneori, cauzele creșterii globulelor roșii din sânge la femei și bărbați nu sunt atât de categorice.

Este vorba în special de alergii, când analiza la bărbați și femei ajută la evaluarea corectă a tratamentului antialergic (fluctuațiile ESR crescute inițial ar trebui luate în considerare). Adică dacă efectul clinic al medicamentului are loc, atunci treptat, rata de ESR la bărbați în sânge, ca și la femei, se va redresa.

Această cifră poate fi, de asemenea, mărită printr-un mic dejun consistent înainte de analiză, iar o dietă strictă și postul pot schimba și ea.

ROE se poate schimba în timpul menstruației, în timpul sarcinii și după naștere.

Analize fals pozitive ale ESR

În medicină, există și conceptul de analiză fals pozitivă. O astfel de analiză ESR este luată în considerare dacă există factori care depind de această valoare:

• anemie (nu apar modificări morfologice în celulele roșii din sânge);
• creșterea concentrației proteinei plasmatice, cu excepția fibrinogenului;
• hipercolesterolemie;
• insuficiență renală;
• grad ridicat de obezitate;
• sarcinii;
• persoană în vârstă;
• introducerea dextranului;
• un studiu tehnic incorect;
• luând vitamina A;
• vaccinarea recentă împotriva hepatitei B.

Ce trebuie făcut dacă motivele creșterii nu sunt definite?

În cazul în care analiza este efectuată în mod normal, dar motivele pentru rata de sedimentare crescută a eritrocitelor nu pot fi stabilite, este important să se efectueze un diagnostic detaliat. Este necesară excluderea bolilor oncologice, prin urmare limfocitele, GRA, norma leucocitelor la femei și bărbați sunt determinate. În procesul de analiză sunt luați în considerare și alți indicatori - dacă volumul mediu al globulelor sanguine este crescut (ceea ce media este explicat de medic) sau volumul mediu al globulelor sanguine este redus (ceea ce înseamnă, de asemenea, determinarea unui specialist). Testele urinare și multe alte studii sunt, de asemenea, efectuate.

Dar există cazuri în care frecvențele ridicate ale ESR sunt o caracteristică a organismului și nu pot fi reduse. În acest caz, experții recomandă examinarea medicală regulată și, dacă există un anumit simptom sau sindrom, consultați un medic.

Cum de a reduce ESR în sânge?

Medicul vă va spune în detaliu despre modalitățile de reducere a acestui indicator cu ajutorul medicamentelor. El va prescrie un regim de tratament atunci când se face un diagnostic. Nu se recomandă auto-medicamentul. Puteți încerca să o reduceți prin remedii folclorice, care vizează în principal restabilirea funcției normale a sistemului imunitar, precum și curățarea sângelui. Căile de atac eficiente pot fi considerate decocții de ierburi, ceaiuri cu zmeură și lămâie, suc de sfeclă, etc. De câte ori o zi pentru a lua aceste fonduri, cât de mult să bei, ar trebui să fie învățat de la un specialist.