logo

Diabetul de tip 1

Diabetul zaharat de tip 1 se referă la o boală clasică de organ autoimună clasică, care are ca rezultat distrugerea celulelor β pancreatice producătoare de insulină, cu dezvoltarea deficitului de insulină absolută.

Persoanele care suferă de această boală au nevoie de terapie cu insulină pentru diabetul de tip 1, ceea ce înseamnă că au nevoie de injecții de insulină zilnice.

De asemenea, foarte important pentru tratament sunt dietele, exercițiile regulate și monitorizarea constantă a glicemiei.

Ce este?

De ce apare această boală și ce este aceasta? Diabetul zaharat de tip 1 este o boală autoimună a sistemului endocrin, a cărei principală caracteristică de diagnosticare este:

  1. Hiperglicemie cronică - niveluri ridicate ale zahărului din sânge.
  2. Poliúria, ca o consecință a acestei - sete; pierdere în greutate; excesul sau scăderea apetitului; oboseala generală severă a corpului; dureri abdominale.

Cele mai frecvente cazuri de tineri (copii, adolescenți, adulți sub 30 ani) pot fi congenitale.

Diabetul dezvoltă atunci când apare:

  1. Producția insulină insuficientă de către celulele endocrine pancreatice.
  2. Întreruperea interacțiunii insulinei cu celulele țesuturilor corporale (rezistența la insulină) ca urmare a unei modificări a structurii sau a reducerii numărului de receptori specifici pentru insulină, o modificare a structurii insulinei în sine sau o încălcare a mecanismelor intracelulare de transmisie a semnalului de la receptori la organele celulare.

Insulina este produsă în pancreas - organul situat în spatele stomacului. Pancreasul constă în grupuri de celule endocrine numite insule. Celulele beta din insulele produc insulină și o eliberează în sânge.

Dacă celulele beta nu produc suficientă insulină sau organismul nu răspunde la insulina, care este prezentă în organism, glucoza începe să se acumuleze în organism, în loc să fie absorbită de celule, ceea ce duce la prediabete sau diabet.

cauzele

În ciuda faptului că diabetul este una dintre cele mai frecvente boli cronice de pe planetă, în știința medicală nu există încă informații clare despre cauzele dezvoltării acestei boli.

Adesea, pentru ca diabetul să se dezvolte, sunt necesare următoarele premise.

  1. Predispoziția genetică
  2. Procesul de decădere a celulelor β care formează pancreasul.
  3. Acest lucru poate să apară atât sub efecte adverse externe, cât și sub autoimune.
  4. Prezența stresului psiho-emoțional constant.

Termenul "diabet zaharat" a fost introdus pentru prima dată de către medicul român Aretius, care a trăit în secolul al II-lea d.Hr. El a descris boala după cum urmează: "Diabetul este o suferință teribilă, nu foarte frecventă în rândul bărbaților, dizolvând carnea și membrele în urină.

Pacienții, fără întrerupere, eliberează apă într-un flux continuu, ca prin conductele de apă deschise. Viața este scurtă, neplăcută și dureroasă, setea este insațiabilă, consumul de lichid este excesiv și nu este proporțional cu cantitatea uriașă de urină datorată diabetului și mai mare. Nimic nu îi poate împiedica să ia lichid și să excretă urină. Dacă, pentru o perioadă scurtă de timp, refuză să ia lichide, gura se usucă, pielea și membranele mucoase devin uscate. Pacienții au greață, sunt agitați și mor într-un timp scurt.

Ce se va întâmpla dacă nu este tratat?

Diabetul este teribil pentru efectul său distructiv asupra vaselor de sânge uman, atât mici, cât și mari. Medicii pentru acei pacienți care nu tratează diabetul zaharat tip 1, dau un prognostic dezamăgitor: dezvoltarea tuturor bolilor de inimă, afectarea rinichilor și a ochilor, gangrena extremităților.

Prin urmare, toți medicii susțin numai faptul că la primele simptome trebuie să contactați o instituție medicală și să efectuați teste pentru zahăr.

efecte

Consecințele primului tip sunt periculoase. Printre condițiile patologice se află următoarele:

  1. Angiopatia - deteriorarea vaselor de sânge în fundalul deficienței energetice a capilarelor.
  2. Nefropatie - deteriorarea glomerulilor renale pe fondul tulburărilor circulatorii.
  3. Retinopatia - deteriorarea retinei oculare.
  4. Neuropatia - deteriorarea membranelor fibrelor nervoase
  5. Piciorul diabetic - caracterizat prin leziuni multiple ale membrelor cu moartea celulelor și apariția ulcerelor trofice.

Pacienții cu diabet zaharat de tip 1 nu pot trăi fără terapie de substituție cu insulină. În cazul unei terapii inadecvate a insulinei, împotriva căreia nu sunt îndeplinite criteriile de compensare a diabetului zaharat și pacientul se află într-o stare de hiperglicemie cronică, complicațiile tardive încep să se dezvolte rapid și progresează.

simptome

Ereditar diabet zaharat de tip 1 poate fi detectat prin următoarele simptome:

  • sete constantă și, prin urmare, urinare frecventă, care duce la deshidratare;
  • pierderea rapidă în greutate;
  • constanta senzatie de foame;
  • slăbiciunea generală, deteriorarea rapidă a sănătății;
  • Debutul diabetului de tip 1 este întotdeauna acut.

Dacă descoperiți orice simptome de diabet, trebuie să faceți imediat un examen medical. În cazul în care are loc un astfel de diagnostic, pacientul necesită supravegherea medicală periodică și monitorizarea constantă a nivelului glucozei din sânge.

diagnosticare

Diagnosticul diabetului de tip 1 în marea majoritate a cazurilor se bazează pe identificarea hiperglicemiei postprandiene semnificative și pe parcursul zilei (postprandial) la pacienții cu manifestări clinice severe de deficit de insulină absolută.

Rezultate care arată că o persoană are diabet zaharat:

  1. Glicemia cu plasmă în plasmă este de 7,0 mmol / l sau mai mare.
  2. Când efectuarea unui test de două ore pentru toleranța la glucoză a fost rezultatul a 11,1 mmol / l și mai sus.
  3. Glicemia într-o măsurare aleatorie a fost de 11,1 mmol / l sau mai mare și există simptome de diabet.
  4. Hemoglobina hemaglutinată HbA1C - 6,5% sau mai mare.

Dacă aveți un contor de glucoză din sânge, măsurați pur și simplu zahărul, fără a fi nevoie să mergeți la laborator. Dacă rezultatul este mai mare de 11,0 mmol / l - acesta este probabil diabetul.

Metode de tratament pentru diabetul de tip 1

Imediat trebuie spus că diabetul de gradul întâi nu poate fi vindecat. Nici un medicament nu poate reînvia celulele care mor în organism.

Obiectivele tratamentului diabetului de tip 1:

  1. Păstrați zahăr din sânge cât mai aproape posibil de cel normal.
  2. Monitorizați tensiunea arterială și alți factori de risc cardiovascular. În special, să aibă rezultate normale ale testelor de sânge pentru colesterolul "rău" și "bun", proteina C reactivă, homocisteina, fibrinogenul.
  3. Dacă apar complicațiile diabetului, atunci detectați-o cât mai curând posibil.
  4. Cu cât zahărul mai apropiat la un diabetic este normal, cu atât riscul de complicații în sistemul cardiovascular, rinichi, vedere și picioare este mai scăzut.

Principalul obiectiv în tratamentul diabetului zaharat de tip 1 constă în monitorizarea constantă a zahărului din sânge, a injecțiilor cu insulină, a dietei și a exercițiilor fizice regulate. Scopul este de a menține glicemia în limite normale. Controlul mai strict al nivelului zahărului din sânge poate reduce riscul atacului de cord și al accidentului vascular cerebral asociat diabetului cu mai mult de 50%.

Tratamentul cu insulină

Singura opțiune posibilă de a ajuta un pacient cu diabet zaharat de tip 1 este să prescrie terapia cu insulină.

Și mai repede tratamentul este prescris, cu atât starea generală a corpului va fi mai bună, deoarece stadiul inițial al diabetului zaharat de gradul 1 este caracterizat de insuficiența producției de insulină de către pancreas și, ulterior, se oprește la producerea acestuia. Și este nevoie să o introducem din afară.

Dozele de medicamente sunt selectate individual, încercând să imite fluctuațiile de insulină ale unei persoane sănătoase (menținerea nivelului de bază al secreției (nu asociat cu aportul de scris) și postprandial - după o masă). Pentru a face acest lucru, aplicați insulina ultra-scurtă, scurtă, medie de acțiune și acțiune îndelungată în diferite combinații.

De obicei, insulina extinsă se administrează de 1-2 ori pe zi (dimineața / seara, dimineața sau seara). Insulina scurtă este injectată înainte de fiecare masă - de 3-4 ori pe zi și după cum este necesar.

dietă

Pentru a controla bine diabetul de tip 1, trebuie să înveți multe lucruri diferite. Mai întâi de toate, aflați care alimente stimulează zahărul și care nu. Dieta diabetică poate fi folosită de toți oamenii care urmează un stil de viață sănătos și doresc să păstreze tineretul și un corp puternic de mulți ani.

Mai întâi de toate:

  1. Excluderea carbohidraților simpli (rafinat) (zahăr, miere, produse de cofetărie, gem, băuturi zaharoase etc.); consumă carbohidrați complexi (pâine, cereale, cartofi, fructe etc.).
  2. Respectarea meselor obișnuite (de 5-6 ori pe zi pe porții mici);
    Limitarea grăsimilor animale (untură, carne grasă etc.).

Includerea suficientă în dieta legumelor, fructelor și fructelor de pădure este utilă deoarece conține vitamine și oligoelemente, este bogată în fibre dietetice și asigură un metabolism normal în organism. Dar trebuie avut în vedere că compoziția unor fructe și fructe de pădure (prune, căpșuni etc.) include o mulțime de carbohidrați, astfel încât acestea pot fi consumate numai în ceea ce privește cantitatea zilnică de carbohidrați din dietă.

Pentru controlul glucozei, se utilizează un indicator, cum ar fi o unitate de pâine. A introdus pentru a controla conținutul de zahăr din alimente. O unitate de pâine este egală cu 12 grame de carbohidrați. Pentru eliminarea unei unități de pâine necesită o medie de 1,4 unități de insulină. Astfel, este posibilă calcularea nevoii medii a sugarului.

Dieta numărul 9 în diabet zaharat implică consumul de grăsimi (25%), carbohidrați (55%) și proteine. Pentru pacienții cu insuficiență renală este necesară o restricție mai puternică a zahărului.

Activitatea fizică

În plus față de terapia dieta, terapia cu insulină și controlul atent al auto-controlului, pacienții trebuie să-și mențină forma fizică prin aplicarea acelor activități fizice determinate de medicul curant. Astfel de metode cumulative vor ajuta la scăderea în greutate, prevenirea riscului de boli cardiovasculare, hipertensiune arterială cronică.

  1. Când se practică, sensibilitatea țesuturilor organismului la insulină și rata de absorbție crește.
  2. Consumul de glucoză crește fără alte porțiuni de insulină.
  3. Cu antrenamente regulate, normoglicemia se stabilizează mult mai repede.

Exercițiul afectează foarte mult metabolismul carbohidraților, deci este important să rețineți că în timpul exercițiilor corpul utilizează în mod activ magazinele de glicogen, astfel încât hipoglicemia poate să apară după exerciții.

Diabetul de tip 1

În cazul diabetului de tip 1, medicii implică de obicei o boală autoimună sistemică care se caracterizează prin deficit de insulină absolută. În ciuda faptului că diabetul zaharat de primul tip este detectat numai la 8-10% dintre pacienții diagnosticați cu diabet, acesta este cel mai dificil caz și creează riscul maxim pentru sănătatea umană, mai ales dacă nu este diagnosticat la timp.

Istoria cazurilor

Grecii antice știau despre diabet zaharat, dar au crezut că sindromul este asociat cu patologia "incontinenței de apă" pe baza unuia dintre cele mai proeminente simptome ale bolii - sete de neiertat și exces de urină excesivă. De-a lungul timpului, conceptul de sindrom sa schimbat - în secolele XVII-XVII, a fost asociat deja, împreună cu incontinența de glucoză sau cu boala "urină dulce".

Numai la începutul secolului al XX-lea au fost dezvăluite adevăratele cauze ale diabetului - descoperitorul esenței problemei a fost Edward Albert Sharpay-Schaefer, care a stabilit că boala depinde în mod direct de lipsa substanței necunoscute atunci de insulele Langerhans din pancreas și de teoria lui Frederick Bunting, bine-cunoscut hormon și a pus-o în practică.

Începând cu anii 1920, dezvoltarea mecanismului în sine și diferențele dintre tipurile de diabet au fost fundamentate două decenii mai târziu - ultimul "bazin hidrografic" a fost stabilit de Harold Percival Himsworth, creând o paradigmă despre deficitul insulinei absolute de primul tip și insuficiența relativă a insulinei de tipul al doilea.

motive

În ciuda faptului că diabetul zaharat tip 1, ca boală autoimună clasică, este cunoscut de medicina tradițională conservatoare de aproape 100 de ani, oamenii de știință nu au descoperit încă motivele exacte pentru apariția ei. Studiile recente din acest domeniu arată că, în cele mai multe cazuri, procesul este catalizat de proteinele celulelor sistemului nervos, care penetrează bariera hemato-encefalică și sunt atacate de sistemul imunitar. Deoarece celulele beta pancreatice au markeri asemănători, aceștia sunt produși de anticorpi produși de organism în mod similar, astfel încât sistemul imunitar distruge insulina produsă.

Virusurile care afectează celulele pancreatice pot aduce o anumită contribuție la procesul de declanșare a bolii - pentru mai mult de două decenii, specialiștii au observat o creștere a riscului de diabet zaharat de tip 1 la pacienții cu virusuri rubeola și Coxsackie, în timp ce nu există o teorie coerentă în această privință.

În plus, medicamentele și substanțele individuale, cum ar fi streptozitină sau unele tipuri de otrăvire de șobolan, pot deteriora celulele beta și, astfel, pot provoca o lipsă de insulină.

Diabetul de tip 1 poate fi transmis prin moștenire - probabilitatea apariției diabetului la un copil crește cu 5-10%, dacă unul dintre părinți are diagnosticul confirmat mai sus.

Simptomele și semnele diabetului de tip 1

Insuficiența producției de insulină de către celulele endocrine poate determina simptomele caracteristice ale diabetului zaharat de tip 1:

  1. Gură uscată și sete mare.
  2. Frecvența urinării, în special în timpul perioadelor de noapte și de dimineață.
  3. Nivel ridicat de transpirație.
  4. Creșterea iritabilității, depresie frecventă, modificări ale dispoziției, isterie.
  5. Slăbiciune generală a corpului, însoțită de foame și pierdere în greutate.
  6. Sexul corect are frecvente infecții fungice de tip vaginal, care sunt dificil de tratat.
  7. Tulburări de vedere periferică, ochi estompați.

În absența tratamentului adecvat, pacientul poate prezenta semne de cetoacidoză de tip diabetic:

  1. Greață și gagging sever.
  2. Deshidratarea corpului.
  3. Mirosul distinct de acetonă din gură.
  4. Severitatea respirației.
  5. Confuzia conștiinței și pierderea ei periodică.

diagnosticare

Practica medicală modernă oferă câteva metode pentru determinarea diabetului zaharat de tip 1, pe baza analizei parametrilor metabolismului carbohidraților din sânge.

Analiza zahărului de pește

Închiriat dimineața, cu 12 ore înainte de testare, este necesar să renunțe la consumul de alimente, alcool și activitate fizică, să încerce să evite stresul, să ia medicamente de la terți și procedurile medicale. Fiabilitatea textului este semnificativ redusă la pacienții după operație, la persoanele cu afecțiuni gastro-intestinale, la ciroză hepatică, la hepatită, la femei și la femei în timpul perioadei de menstruație sau în prezența unor procese inflamatorii de diverse etiologii. La rate mai mari de 5,5 mmol / l, medicul poate diagnostica starea limită a prediabetelor. Cu parametrii de peste 7 mmol / l și condițiile testului, diabetul confirmat de facto. Citiți mai multe despre testarea zahărului din sânge.

Test de încărcare

Este o completare a testului clasic de sânge pe bază de post - după administrare se administrează pe cale orală 75 g de soluție de glucoză. Probele de sânge pentru zahăr sunt luate la fiecare 30 de minute timp de două ore. Concentrația maximă detectată a glucozei din sânge este valoarea de ieșire a testului. Dacă este în intervalul de 7,8-11 mmol / l, atunci medicul determină toleranța la glucoză afectată. La rate mai mari de 11 mmol / l - prezența diabetului zaharat.

Testul hemoglobinei testate

Metoda cea mai exactă și sigură de laborator pentru determinarea diabetului astăzi. Ea depinde slab de factorii externi (rezultatele nu sunt afectate de consumul de alimente, timpul zilei, activitatea fizică, medicamentul, boala și starea emoțională), arată procentul de hemoglobină care circulă în plasma sanguină, asociată cu glucoza. Indicatorul este de peste 6,5% - confirmarea prezenței diabetului zaharat. Rezultatele se situează între 5,7-6,5% - o stare pre-diabetică cu o toleranță scăzută la glucoză.

În plus, în timpul diagnosticării complexe, specialistul trebuie să se asigure că pacientul are simptome externe clasice ale diabetului (în special polidipsia și poliuria), exclude alte boli și afecțiuni care cauzează hiperglicemie și clarifică forma nosologică a diabetului.

După efectuarea tuturor măsurilor de mai sus și prin afirmarea faptului de diabet la un pacient, este necesar să se confirme tipul bolii. Acest eveniment se realizează prin măsurarea nivelului de peptide C în plasma sanguină - acest biomarker caracterizează funcția de producție a celulelor beta pancreatice și, la o rată scăzută, indică diabetul de tip 1, respectiv, natura sa autoimună.

Tratamentul diabetului zaharat de tip 1

Diabetul de tip 1 este imposibil de vindecat complet. Terapia medicală modernă vizează normalizarea parametrilor metabolizării carbohidraților și a concentrației glucozei din sânge, precum și minimizarea riscurilor posibile de complicații.

Dieta și stilul de viață sănătos

Medicul prescrie o dietă personalizată cu conținut scăzut de carbohidrați, prin calcularea "unităților de pâine" utilizate - norma condiționată care corespunde la 10-13 grame de carbohidrați. Alimentele supraîncărcate cu carbohidrați trebuie evitate, precum și consumul fracționar. În plus, este necesar să renunți la fumat, să renunți la aportul regulat de alcool, precum și să respectați instrucțiunile medicilor privind activitățile individuale măsurate, cum ar fi aerobic (alergare, înot) și exerciții anaerobe (exerciții de forță și cardio).

Tratamentul cu insulină

Metoda de bază de compensare a tulburărilor metabolismului carbohidraților cu administrarea regulată pe toată durata vieții a dozelor individuale de insulină selectate prin diverse metode. În țările post-sovietice, utilizarea stilourilor și seringilor clasice de insulină este obișnuită, în timp ce în țările occidentale metoda de conectare a unei pompe automate care furnizează cu precizie volumul necesar de insulină este mai cunoscută. Esența metodei este corelația maximă dintre dozele de insulină administrate în raport cu normele fiziologice standard pentru o persoană sănătoasă. În acest scop, se folosesc ambele tipuri combinate de medicamente (acŃiuni scurte și prelungite) și mono-dialoguri în conformitate cu metoda intensificată. Doza exactă și frecvența utilizării injecțiilor cu insulină, în funcție de alimentele pe care le consumați, vor fi raportate de medicul dumneavoastră endocrinolog. Nu uitați - abuzul de insulină excesiv este plin de hipoglicemie și o serie de probleme conexe!

Tehnici experimentale

Lumea științifică din ultimele decenii caută în mod activ moduri alternative de combatere a diabetului de tip 1, care ar putea deveni o alternativă la compensarea clasică a metabolismului carbohidraților, cu toate acestea, în ciuda rezultatelor încurajatoare ale mai multor studii, nu există încă un salt serios în această problemă. Zonele cele mai promițătoare sunt vaccinul ADN, restabilind parțial funcțiile celulelor beta, precum și utilizarea celulelor stem cu transformarea lor în analogi maturi ai rezultatului producerii insulelor pancreatice din Langerhans. În prezent, aceste și alte metodologii se află în etapele de testare preliminară și pot fi prezentate oficial publicului în următorii 5-8 ani.

Controlul bolilor asociate

În caz de boli asociate, medicul dumneavoastră vă poate prescrie inhibitori ai ACE (hipertensiune arterială), aspirină (prevenirea atacului de cord), statine (reducerea colesterolului), Creon, festal, aprotinină (toate - lupta împotriva leziunilor pancreatice) probleme) și alte acțiuni conservatoare, hardware, chirurgicale și fizioterapeutice necesare.

Tratamentul folic al diabetului de tip 1

Diabetul zaharat tip I este o boală autoimună gravă cu care o persoană trebuie să existe pentru tot restul vieții. Medicina tradițională postulează sute de prescripții care pot ajuta teoretic să lupte împotriva bolii, totuși, după cum arată practica medicală modernă, toate acestea duc doar la terapia complexă, schimbând sistematic parametrii metabolismului carbohidraților și făcându-i să nu fie imprevizibili.

Dacă vă apreciați sănătatea, faceți injecții regulate de insulină, aderă la dieta necesară și conduceți alte activități menite să menținem un standard înalt de viață, atunci nu vă recomandăm să utilizați rețete de medicină tradițională pentru tratamentul dumneavoastră.

Dieta pentru diabetul de tip 1

O dietă pentru diabetul de tip 1 este o metodă de bază și de bază pentru controlul severității ușoare și moderate, care nu numai că reduce doza necesară de administrare regulată a insulinei (care reduce efectele secundare ale acestui proces), dar, în unele cazuri, vă permite să refuzați complet terapia cu insulină pe perioade lungi de timp..

Vă recomandăm o dietă cu conținut scăzut de carburi, cu excepția pâinii, cartofilor, cerealelor, dulciurilor și fructelor bogate în acest ingredient. Principiul său se potrivește cu cantitatea de carbohidrați consumată cu doze regulate de insulină. Planificați meniul în avans, încercați să modificați hrana. Evitați gustările, împărțiți aportul de alimente în 4 seturi și asigurați-vă că mâncați proteine ​​cu fiecare masă!

Se exclud din zahăr dieta, dulciuri (inclusiv așa-numitul "diabetic"), produse cu cereale (hrișcă, porumb, grâu, orez alb etc.), cartofi, produse din făină, ") Muesli. Reduceți în mod semnificativ consumul de fructe (cu excepția avocado) și sucurile de fructe, dovleac, ardei dulci, roșii după tratament termic, sfecla, leguminoase, alimente convenționale, gustări ambalate, lapte condensat, iaurt, lapte integral.

Pentru dietele cu conținut scăzut de carbohidrați, produse din carne (inclusiv roșii, păsări de curte), pește, ouă, legume verzi (varză, dovlecei, castraveți, ciuperci, verdețuri, ardei iute, spanac, roșii brute) ), soia, precum și unele produse lactate, în special brânză tare (cu excepția feta), unt natural și smântână.

Meniul de probă pentru săptămână

Mai jos, vă vom oferi un meniu orientativ pentru o săptămână. Produsele individuale din acesta pot fi înlocuite, luând în considerare numărul de "unități de pâine", conținutul caloric, concentrația de carbohidrați din produs și "rezoluția" analogului selectat.

  1. Luni. Avem micul dejun cu caserola și castraveți cu brânză de vaci. Mănâncă tocană de pește (250 de grame) cu o cantitate mică de fasole. Mâncăm într-un avocado, cinăm pe orez întunecat, cu legume permise.
  2. Marți. Avem micul dejun cu pui fiert și omela slabă din două ouă. Alimentați supa de ciuperci cu o lingurita de smantana. Mâncăm un pahar de chefir și avem cină cu carne de vită fiartă cu salată de legume.
  3. Miercuri. Avem legume proaspete de mic dejun, presărate cu brânză tare. Supă de legume dulce, gătită în bulion de pui proaspăt. Mâncăm cu un mic măr verde și avem cina cu sân fiert și salată proaspătă de varză.
  4. Joi. Ovăz mic dejun cu fructe uscate. Gătiți tocană de vițel cu legume. Mâncăm 40 de grame de nuci de migdale. Avem cina pe un bol mic de hrișcă cu varză tocată.
  5. Vineri. Pentru micul dejun, pregătim două ouă fierte și 50 de grame de brânză admisă. La prânz se mănâncă carne de vită coaptă în brânză, precum și salată de legume. Mâncăm pe ceai nesănătos și luăm mâncăruri pe legume fierte.
  6. Sâmbătă. Omețel de mic dejun cu trei ouă și ceai. Prânz cu supă de mazăre cu salată de curcan și de varză. Mâncăm cu o mică pară și avem cină cu pește fiert.
  7. Duminică. Avem micul dejun cu ouă prăjite și brânză. Dați pește coaptă cu legume. Mâncăm câteva avocado. Cina cu legume aburite.

Totul despre diabetul de tip 1 (de la semne și metode de tratament la speranța de viață)

Diabetul este o boală foarte frecventă, în Rusia, India, SUA și China numărul de cazuri este de zeci de milioane. Diabetul zaharat de tip 1 reprezintă 2% din numărul total de cazuri, pacienții rămași sunt diagnosticați cu tipul 2.

Important de știut! O noutate recomandata de endocrinologi pentru Monitorizarea Permanenta a Diabetului! Numai nevoie în fiecare zi. Citește mai mult >>

Din păcate, aceste două procente sunt foarte tinere, cel mai adesea copii cu vârste între 10 și 14 ani. Ei trebuie să trăiască foarte mult timp, tot timpul, proteinele glicate se acumulează în corpul lor, ceea ce provoacă multe complicații ale diabetului. Acestea pot fi evitate numai prin controlul atent la glucoză, ceea ce duce inevitabil la o schimbare radicală a stilului de viață.

Cauzele diabetului de tip 1

Insulina pentru asimilarea glucozei de către celulele corpului nostru ne furnizează pancreasul. Fără insulină, metabolismul este atât de distorsionat încât aceste schimbări sunt incompatibile cu viața: zahărul nu mai intră în celule, se acumulează în sânge și dă nave de sânge, ducând la defalcarea necontrolată a grăsimilor și otrăvirea profundă a corpului. Eșecul pancreasului de a-și îndeplini funcțiile înseamnă apariția comă și moartea rapidă, care poate fi împiedicată doar prin intrarea insulinei din exterior.

În cazul diabetului de tip 1, acest eșec apare. Cauza sa este distrugerea ireversibilă a celulelor beta care produc insulină. Mecanismul exact, așa cum se întâmplă, nu este încă clar, dar se știe că aceste celule distrug propriile imunități.

Există o barieră specială între sistemul nervos central și fluxul sanguin. Este configurat astfel încât să permită trecerea oxigenului în creier, dar îl protejează de penetrarea microorganismelor patologice și a altor organisme străine. În cazuri rare, stresul, infecția virală sau substanța chimică ingerată pot duce la pătrunderea acestei barieră și penetrarea celulelor sistemului nervos în sânge. Imunitatea reacționează imediat la o intruziune neautorizată, corpul începe să producă anticorpi care trebuie să distrugă proteine ​​străine. Aceste procese sunt departe de a fi perfecte, împreună cu celulele nervoase mor și celulele pancreatice care au markeri asemănători cu ei.

Se stabilește acum că factorii genetici influențează probabilitatea diabetului de tip 1. În medie, riscul de îmbolnăvire este de 0,5%. Dacă mama este bolnavă, el este crescut de 4 ori, dacă tatăl este de 10 ori. Este imposibil să spunem cu certitudine că diabetul zaharat nu se va produce la o anumită persoană, deoarece nu este posibil ca mai multe generații să aibă probabilitate înaltă hereditary, dar în același timp să evite boala.

Simptome și semne speciale

Manifestarea diabetului de ambele tipuri pare să fie pentru că motivul pentru unitatea lor este zahărul în sânge ridicat și lipsa țesutului. Simptomele diabetului de tip 1 încep și cresc mai repede, deoarece această boală se caracterizează printr-o creștere rapidă a concentrației de glucoză din sânge și a foametei semnificative a țesuturilor.

Semnele care pot fi suspectate de boală:

  1. Creșterea diurezei. Rinichii tind să curățe sângele de zahăr, aducând până la 6 litri de urină pe zi.
  2. Marea sete. Organismul trebuie să recupereze cantitatea de apă pierdută.
  3. Foamea permanentă. Celulele lipsite de glucoză speră să obțină din alimente.
  4. Slăbiciune, în ciuda hrănirii abundente. Nevoile de energie ale celulelor cu o lipsă de glucoză sunt satisfăcute prin împărțirea mușchilor și a grăsimilor. Scăderea greutății compuse este deshidratarea progresivă.
  5. Deteriorarea generală a sănătății. Somnolență, oboseală rapidă, durere în mușchi și cap din cauza lipsei de nutriție a țesuturilor corpului.
  6. Probleme de piele. Senzații neplăcute asupra pielii și membranelor mucoase, activarea bolilor fungice datorate hipoglicemiei.

Dacă bănuiți că diabetul de tip 2 de către simptomele de apariție nu este întotdeauna posibil, atunci cu tipul 1 totul este mult mai simplu. Cu o atenție suficientă pentru bunăstarea lor, pacienții pot da chiar și o dată exactă când modificările pancreasului au dus la o întrerupere semnificativă a funcțiilor sale.

Cu toate acestea, aproape 30% din bolile cu diabet zaharat tip 1 sunt diagnosticate numai după apariția cetoacidozelor - o stare de intoxicație severă a organismului.

Diferențe față de cel de-al doilea tip

După ce au fost efectuate teste și sa constatat că zahărul ridicat a devenit cauza simptomelor, este necesar să se diferențieze diabetul în tipuri.

Puteți determina care diabet a evoluat prin următorii parametri:

Diferite modalități de tratare a diabetului de tip 1

Scopul tratamentului diabetului zaharat este de a obține compensația. Diabetul compensat este luat în considerare numai în cazul în care parametrii sângelui și indicatorii de presiune pentru o perioadă lungă de timp sunt păstrați în limitele normale.

Un nivel țintă al glucozei la diabet zaharat este recomandat a fi ușor mai mare decât în ​​mod normal, pentru a reduce probabilitatea hipoglicemiei. Dacă controlul asupra bolii este stabilit și zahărul poate fi ținut în mod constant fără picături bruște, nivelul de glucoză la naștere poate fi redus la normal la o persoană sănătoasă (4.1-5.9), pentru a reduce riscul complicațiilor diabetului.

Medicamente pentru diabet zaharat de tip 1

Rezultatul tratamentului calitativ al diabetului este o viață activă, deplină a pacientului. În absența unei insuline proprii, singura modalitate de a realiza aceasta este utilizarea injecțiilor cu preparate de insulină. Cu cât aportul de insulină este mai bine din exterior, va imita secreția sa normală, metabolismul pacientului va fi mai aproape de metabolismul fiziologic, probabilitatea de hipo- și hiperglicemie va scădea, nu vor exista probleme cu vasele și sistemul nervos.

În prezent, tratamentul cu insulină este prescris pentru diabetul zaharat de tip 1 pe o bază obligatorie și este considerat tratamentul principal.

De aceea, în clasificarea internațională a bolilor, acest tip de diabet este indicat ca fiind dependent de insulină. Toate celelalte medicamente sunt considerate suplimentare, tratamentul lor fiind destinat eliminării manifestărilor de rezistență la insulină, pentru a încetini dezvoltarea complicațiilor datorate dozării incorecte a insulinei:

  1. În hipertensiune arterială, sunt prescrise inhibitori ai ACE sau beta-blocante - Enalapril, Betaxolol, Carvedilol, Nebivolol. Tratamentul cu aceste medicamente este prescris cu o creștere a presiunii deja la 140/90, pentru a salva pacientul cu diabet zaharat de la dezvoltarea nefropatiei.
  2. Modificările vasculare sunt prevenite prin controlul densității sângelui. Dacă apare necesitatea diluării, antiagreganții sunt utilizați pentru tratamentul, cel mai frecvent dintre care este aspirina obișnuită.
  3. Dacă nivelurile de colesterol din sânge încep să depășească valorile țintă, sunt prescrise statinele care inhibă produsele colesterolului cu densitate scăzută. Alegerea acestor medicamente este foarte largă, cel mai adesea fiind ingredientul activ care conține atorvastatină sau rozuvastatină.
  4. Dacă pacientul este obez, este foarte probabil să dezvolte rezistență la insulină. Aceasta este o condiție în care capacitatea celulelor de a produce glucoză este redusă, chiar și în prezența insulinei. Metforminul este prescris pentru tratamentul rezistenței.

Un caz rar separat este tratamentul diabetului zaharat de tip 1, când anticorpii încep să se formeze. Simptomele unei leziuni pancreatice sunt încă absente în acest moment, deci doar un caz poate ajuta la diagnosticarea manifestării diabetului zaharat. Aceasta se întâmplă de obicei atunci când un pacient este spitalizat cu o boală virală gravă sau otrăvire. Pentru a preveni deteriorarea în continuare a celulelor beta, se utilizează imunomodulatori, hemodializa, terapia antidot. Dacă tratamentul a fost oportun, dezvoltarea diabetului dependent de insulină poate fi încetinită, dar niciun medic nu poate garanta că imunitatea nu va continua să distrugă pancreasul în viitor.

Luând vitamine

Cel mai bun mod de a vă oferi organismului suficiente vitamine este o dietă variată și sănătoasă. Complexele de vitamine sunt prescrise numai în prezența tulburărilor de alimentație sau a bolilor asociate care exclud o alimentație normală. Poate numirea vitaminelor și cu decompensarea persistentă a diabetului zaharat. Nivelul ridicat de zahăr din sânge duce la o creștere a cantității de urină, de la care se elimină substanțele necesare pentru organism. Promovează hiperglicemia și formarea accelerată a radicalilor liberi. Vitaminele cu proprietăți antioxidante sunt capabile să le facă față.

Producătorii de vitamine pentru diabetici produc complexe speciale. Acestea cresc numarul de substante pe care diabeticii le lipsesc cel mai adesea: vitaminele C, B6, B12, E, oligoelemente crom si zinc. Germanii vitamine Doppelgerts active și Verwag Pharma pentru diabetici, diabetul intern alfabet, sunt prescrise cel mai adesea.

diete

Lista de produse permise pentru diabetul de tip 1 sa extins odată cu dezvoltarea medicamentelor. Dacă mai devreme boala a necesitat o dietă fără carbohidrați, apoi cu apariția insulinei artificiale, a glucometrelor portabile și a stilourilor cu seringi, rația pacienților se apropia de normal. Dieta recomandată în prezent nu este altceva decât o dietă sănătoasă și completă.

Imediat după identificarea diagnosticului de limitări este mult mai mult. Concomitent cu calculul insulinei, dieta este calculată de către medicul curant. Ar trebui să fie suficient în calorii, cantitatea de vitamine, conținutul de nutrienți. Atunci când se ia în calcul greutatea pacientului, prezența obezității, nivelul activității sale fizice. Când se lucrează sedentar, calorii pe kg vor necesita 20, pentru sportivi - de 2 ori mai mult.

Distribuția nutritivă ideală este 20% proteină, 25% grăsime, mai ales nesaturată și 55% carbohidrat.

În stadiul de selecție a terapiei cu insulină, se recomandă hrănirea în conformitate cu următoarele reguli:

  1. Frecvente mese la intervale regulate. În mod ideal - 3 gustări principale și 3 gustări.
  2. Lipsa intervalelor de foame - sărind peste mese sau întârzieri lungi.
  3. Eliminarea completă a carbohidraților rapizi (a se vedea articolul detaliat despre carbohidrații rapizi și lenți).
  4. Obținerea carbohidraților necesari în principal din produse cu conținut ridicat de fibre.

Aceste reguli asigură cel mai uniform aport de zahăr în sânge, astfel încât doza ideală de insulină este mult mai ușor de ales. Pe măsură ce pacientul învață să controleze nivelurile de glucoză, dieta devine mai variată. Compensarea competentă a diabetului de tip 1 vă permite să utilizați toate tipurile de produse posibile fără restricții.

Utilizarea insulinei

Pentru a imita mai bine producția de insulină fiziologică, utilizați preparate de insulină cu durată diferită de acțiune. Insulina prelungită este un substitut pentru secreția bazală, care durează 24 de ore în organism. Insulina scurtă este o imitație a unei reacții rapide pancreatice la aportul de carbohidrați. De obicei, 2 administrări de insulină cu acțiune îndelungată sunt prescrise pe zi și cel puțin 3 - scurte.

Odată calculată, dozajul este modificat în mod regulat sub influența diverșilor factori. Copiii au nevoie de mai multă insulină în perioadele de creștere rapidă, dar pe măsură ce se maturizează, doza pe kilogram greutate scade. Sarcina la femeile cu diabet zaharat de tip 1 necesită, de asemenea, ajustări regulate la tratament, deoarece nevoia de insulină este semnificativ diferită la momente diferite.

Metoda tradițională de terapie cu insulină este introducerea unor doze fixe de insulină, calculate la începutul tratamentului. Acesta a fost folosit înainte de inventarea contoarelor de glucoză din sânge portabile. Utilizarea acestei metode înseamnă pentru pacient o mulțime de restricții în dietă, deoarece este obligat să utilizeze dieta calculată odată. Această schemă este utilizată pentru acei pacienți care nu pot calcula în mod independent doza necesară. Un astfel de tratament este plin de hiperglicemie frecventă din cauza erorilor de dietă.

Suferiți de tensiune arterială crescută? Știați că hipertensiunea provoacă infarcte și atacuri de cord? Normalizați-vă presiunea. Citiți opinia și feedbackul despre metodă aici >>

Terapia intensivă cu insulină este introducerea de insulină, în funcție de cantitatea de mâncare, de zahărul măsurat în sânge, de efort fizic. Este folosit în întreaga lume, acum este cel mai bun mod de a vă proteja de zahăr și complicații ridicate. Această schemă este mai ușor de transportat, deoarece nu necesită o aderență strictă la dietă. Înainte de fiecare masă, este suficient să știți cât de mult vor fi consumați carbohidrații, să se calculeze doza de insulină și să se introducă înainte de începerea mesei. Confruntarea cu trăsăturile de numărare va ajuta la școli speciale de diabet, la care toți pacienții sunt trimiși.

Calcularea dozei de insulină scurtă se efectuează după cum urmează:

  1. Cântărește produsele destinate unei mese.
  2. Determinați cât de mult carbohidrați în ele. Pentru aceasta, există tabele cu valoare nutritivă a produselor. Aceste informații sunt conținute pe fiecare pachet.
  3. Carbohidrații convertiți în unități de pâine (XE). 1 XE = 12 g de carbohidrați pur.
  4. Calculați doza dorită de medicament. De obicei, 1 conturi XE pentru 1 până la 2 unități de insulină. Acest număr este strict individual și este determinat de către medic prin selecție.

De exemplu, la micul dejun avem porridge. 50 g de fulgi uscați sunt utilizați pentru aceasta, informațiile de pe cutie indică faptul că 60 g de carbohidrați sunt 100 g de produs. În porridge se arată 50 * 60/100 = 30 g de carbohidrați sau 2,5 XE.

Simplificarea semnificativă a acestor calcule sunt programele speciale pentru telefoanele inteligente, care sunt capabile nu numai să determine cantitatea potrivită de insulină, ci și să păstreze statisticile privind consumul de carbohidrați, insulina injectată, nivelurile de zahăr. Analiza acestor date vă permite să ajustați doza de medicamente pentru un control mai bun al glicemiei.

Este posibil să se vindece diabetul de tip 1 pentru totdeauna

Pentru a vindeca diabetul de tip 1 cu nivelul actual de dezvoltare a medicamentelor este imposibil. Toată terapia se reduce la compensarea lipsei de insulină și prevenirea complicațiilor. O direcție promițătoare în următorii ani este utilizarea pompelor de insulină, care sunt îmbunătățite din an în an și pot oferi acum o compensație mai bună pentru diabet decât calculul manual al dozelor de insulină.

Întrebarea este dacă este posibil să se vindece pancreasul și să se restabilească celulele distruse, oamenii de știință au cerut mulți ani. Acum sunt foarte aproape de o soluție completă la problema diabetului zaharat. A fost elaborată o metodă de obținere a celulelor beta pierdute din celulele stem, fiind efectuate studii clinice ale unui medicament care conține celule pancreatice. Aceste celule sunt plasate în membrane speciale care nu pot deteriora anticorpii produși. În general, finisajul este doar un pas.

Sarcina pacienților cu diabet zaharat de tip 1 este să-și păstreze sănătatea cât mai mult posibil până la momentul înregistrării oficiale a medicamentului, este posibil doar cu autocontrol constant și disciplină strictă.

Cât timp trăiesc diabetici

Datele statistice privind durata de viață cu diabet zaharat nu pot fi numite optimiste: în Rusia, cu un tip de boală, bărbații trăiesc în medie până la 57 de ani, femei până la 61 de ani, cu o lungime medie de 64 și respectiv 76 de ani în țară. Afectează în special statisticile privind decesul copiilor și adolescenților la care diabetul a fost diagnosticat numai cu debutul de cetoacidoză și comă. Cu cât este mai în vârstă persoana, cu atât mai bine își poate controla boala, cu atât speranța de viață pentru diabet este mai mare.

Compensarea adecvată a diabetului zaharat lucrează minuni, pacienții trăiesc la vârsta înaintată, fără complicații. Această declarație poate fi confirmată de statisticile medaliei Joslin. Acesta este un semn special care se acordă pentru succesul în lupta împotriva diabetului zaharat. La început sa dat la toți pacienții care au trăit cu această boală timp de 25 de ani. Treptat, numărul de premii a crescut, timpul a crescut. Acum, o persoană are premiul "80 de ani cu diabet zaharat", 65 de ani au trăit 65 de persoane, 50 de ani pentru mii de persoane cu diabet zaharat.

Pe aversul medaliei se află fraza "Triumful omului și al medicinei". Aceasta reflectă pe deplin starea actuală a afacerilor - este posibil să trăiască la fel de mult ca diabetul de tip 1, pe măsură ce oamenii sănătoși trăiesc, trebuie doar să folosiți corect realizările medicinei moderne.

Asigurați-vă că învățați! Gândiți-vă că pastilele și insulina sunt singura modalitate de a menține zahărul sub control? Nu este adevărat! Puteți să vă asigurați-vă de asta prin a începe. mai mult >>

Diabetul de tip 1: simptome, tratament, nutriție și dietă

Diabetul zaharat de tip 1 se numește insulino-dependent. Această boală a sistemului endocrin uman și a multor mamifere este asociată cu o deficiență sau absența completă a insulinei hormonale din organism, care este responsabilă pentru transportul glucozei prin membranele celulare.

Spre deosebire de diabetul de tip 1, plin de curs acut (labil), diabetul de tip 2 nu este direct legat de sinteza insulinei și are o dezvoltare mai relaxată, deși pentru consecințele pe termen lung nu este mai puțin viclean.

Viața dulce dură

Zahăr - combustibil pentru toate celulele corpului - nerv, grăsime, mușchi, piele. Dar pentru ca moleculele de glucoză să pătrundă în celulă, au nevoie de o cheie de insulină. Dacă nu există nici o cheie sau este produsă în cantitate insuficientă, glucoza începe să se acumuleze în mod incontrolabil în sânge. O astfel de "viață dulce" pentru organism nu este deloc dulce. Excesul de zahăr distruge pereții vaselor de sânge, apar microangiome - leziuni ale vaselor renale, care preiau activitatea principală de eliminare a excesului de zahăr și macroangiomas - leziuni vaselor principale mari, cauza atacurilor virale și a atacurilor de cord, precum și "piciorul diabetic" și retinopatia diabetică. pierderea ireversibilă a vederii.

Un pacient cu diabet zaharat vrea să bea tot timpul, urinarea devine mai frecventă. Denumirea "diabetul" din greaca antică poate fi tradusă ca "sifon" - nu înțeleg pe deplin natura bolii, medicii vechi au prins esența - corpul începe să se lase fără rost să conducă apa prin ea însăși.

Rinichii, care încearcă să elibereze sângele de exces de glucoză, lucrează cu cea mai mare forță de efort, dar diabetul nu aduce nici să bea, nici să treacă cantități mari de urină în relief. Faptul este că celulele corpului, care nu primesc o alimentație adecvată din afară, încep să se "mănânce" singure, digerând rezervele de grăsimi și carbohidrați. Tulburările metabolismului carbohidraților duc la otrăvirea cronică a organismului prin produse de descompunere, scăderea greutății corporale. Slăbiciunea dureroasă este un simptom caracteristic diabetului de tip 1, în timp ce diabetul cronic, lent de tip 2 este aproape întotdeauna însoțit de obezitate.

Cauze și consecințe

Infecția pentru lipsa insulinei naturale este pancreasul. Rolul pancreasului în apariția diabetului în studiile pe animale a fost confirmat în 1889 de către Joseph von Mehring și Oscar Minkowski. În glandă, există zone numite insulele Langerhans, care conțin celule beta care produc insulină. Acest nume provine din insula insulară latină - "insulă". El a fost inventat în 1910 de către omul de știință britanic Sir Edward Sharpay-Schaefer, care a legat activitatea endocrină a glandei și tulburarea metabolismului carbohidraților.

La pacienții cu diabet zaharat ca urmare a predispoziției genetice, a leziunilor sau a bolilor pancreasului și a perturbărilor autoimune, celulele beta produc insulină mai puțin decât în ​​mod normal sau nu o produc deloc. Ca urmare, simptomele tipice ale diabetului zaharat de primul tip apar foarte repede:

  • slăbiciune musculară și oboseală;
  • sete persistente și foamete, care nu potoli atât o dietă crescută, cât și o băutură abundentă;
  • urinare frecventă, agravată noaptea. Cantitatea de lichid eliberată depășește cantitatea de lichid consumată, se dezvoltă deshidratarea și insuficiența ionilor de potasiu;
  • scăderea bruscă a greutății;
  • mirosul de acetonă, care provine din gură, din piele, transpirație și urină. El spune că în organism sunt procese extrem de periculoase asociate cu acumularea în sânge a corpurilor toxice din cetone.

Spre deosebire de cursul pe termen lung al diabetului de tip 2, care nu este direct legat de producția de insulină, diabetul dependent de insulină este acut și plin de consecințe fatale în absența îngrijirilor medicale.

Nivelurile de zahar din sange cresc dramatic. La o rată de 5,5-6 mmol / l, acesta poate ajunge la 20-25 mmol / litru. Acest lucru conduce la astfel de complicații teribile precum cetoacidoza și coma diabetică. Metabolismul proteinelor și grăsimilor afectează toate țesuturile și organele, în primul rând sistemul nervos, ficatul și rinichii. Pielea suferă - se usucă, se desprinde, cea mai mică abraziune duce la formarea ulcerului ne-vindecător. Există riscul apariției sepsisului diabetic. Un sistem imunitar slăbit nu poate face față infecțiilor inofensive. Deteriorarea pereților vaselor de sânge a ochiului duce la orbire.

Istorie și statistici

Din punct de vedere istoric, diabetul de tip 1 poate fi considerat principalul, acesta fiind cel care a fost diagnosticat la pacienții cu clinicieni antice și medievali. Primele descrieri ale bolii, asemănătoare cu diabetul zaharat de primul tip, se regăsesc în vechiul papirus egiptean, datând din secolul al XV-lea î.Hr.

Hiperglicemia a fost determinată fără dezgust... prin gustul urinei. La fel a fost și diagnosticul făcut de medicii din estul antic. Tradus din vechiul chinezesc, diabetul de tip 1 este o "boală de urină dulce". Dar medicii indieni vechi, fastidiosi, au facut un diagnostic, privind daca furnicile ii plac urina pacientului. Denumirea latină pentru diabet zaharat - "diabet zaharat" (diabet mellitus) a apărut în literatură destul de târziu - la mijlocul secolului al XVIII-lea.

În vremurile antice, speranța medie de viață nu a depășit 30 de ani și, până la vârsta în care apare de obicei cel de-al doilea tip de diabet, oamenii pur și simplu nu au supraviețuit. Și chiar dacă trăiau, nimeni nu a acordat atenție "rău ușoară" pe fondul epidemiilor și al războaielor constante.

Diabetul zaharat de tip 1 este uneori numit "diabet juvenil". Acest lucru nu este în întregime corect, este posibil să se îmbolnăvească cu hiperglicemie dependentă de insulină la orice vârstă, deși în majoritatea cazurilor procesul patologic se dezvoltă la fel în primii 25-30 ani de viață ai pacientului. Diabetul zaharat este în mod special periculos: bebelușul suferă de suferințe fizice, boala afectează adesea dezvoltarea sa generală și, în mod inevitabil, cauzează multe probleme asociate cu necesitatea unei aderențe atente la dietă și activitate fizică, precum și injecții regulate cu insulină.

Oamenii de știință au dovezi că stresul permanent al unei societăți post-industriale poate provoca schimbări în sistemul endocrin, inclusiv moartea inexplicabilă a celulelor beta ale insulelor pancreatice. Există, de asemenea, o statistică a incidenței diabetului de tip 1 în rândul reprezentanților diferitelor națiuni, precum și dintre bărbați și femei.

Diabetul de tip 1 este de 10 ori mai puțin decât diabeticii celui de-al doilea.

Cursa mongoloidă sa dovedit a fi cea mai vulnerabilă, după care au urmat locuitorii planetei întunecate, apoi albii. Cel mai mare procent din pacienții înregistrați în Hong Kong, cel mai puțin - în Chile. Femeile și fetele tinere sunt mai predispuse la diabet zaharat de tip 1 decât bărbații și băieții, deși în ceea ce privește al doilea tip, contrariul este adevărat - sexul mai puternic este bolnav mai des.

Acum, în lume există o tendință de răspândire a diabetului zaharat din țările în curs de dezvoltare în țările în curs de dezvoltare. În termeni cantitativi, diabetici de primul tip sunt mai mici decât cei care suferă de diabet zaharat de tip 2. Dar succesul terapiei de substituție dă un rezultat paradoxal - cu mult mai periculoasă hiperglicemie dependentă de insulină, speranța de viață a pacienților cu aceasta astăzi este mai mare decât cea dintre cei care suferă de al doilea tip și consideră boala lor neplăcută, dar nu fatală.

Poate fi tratat diabetul zaharat?

Până la începutul anilor 20 ai secolului XX, diabetul de tip 1 a fost incurabil. Pacienții au murit din cauza comăi diabetice și a complicațiilor infecțioase din copilărie sau vârstă fragedă.

Încercările de a găsi un panaceu pentru boala teribilă au început imediat după ce von Mehring și Minkowski au descoperit cauza rădăcinii bolii, iar Sharpay-Schaefer a izolat insulina. În 1921, oamenii de știință canadieni Frederick Banting, Charles Best și John MacLeod, în experimente pe câini, au descoperit că introducerea unui insulă câine sănătoasă la un animal cu un pancreas îndepărtat dintr-un extract sănătos de insule de câini elimină temporar simptomele diabetului. Pentru tratamentul oamenilor, oamenii de știință au izolat vaci de insulină. În 1922, au efectuat primele studii clinice, culminând cu un succes spectaculos. Pacienții care sunt într-o comă și au declarat fără speranță, după injecții cu insulină, și-au dat seama și au revenit la viață. Pentru această descoperire în 1923, Banting și McLeod au primit Premiul Nobel pentru Fiziologie și Medicină. Ziua de naștere a lui Banting pe 14 noiembrie a fost ulterior declarată de Organizația Mondială a Sănătății ca fiind ziua internațională pentru combaterea diabetului zaharat.

Tratamentul diabetului astăzi

Timp de o sută de ani, tratamentul diabetului de tip 1 nu sa schimbat fundamental. Se bazează încă pe insulină subcutanată și intramusculară, doza și frecvența injecțiilor se determină prin monitorizarea regulată a zahărului din sânge și este legată de mese și de programul de activitate fizică.

Provocarea injecțiilor este de a compensa nivelurile maxime de zahăr din sânge imediat după masă.

Pentru a facilita ca pacienții să injecteze insulină în plus față de seringile obișnuite, se utilizează seringi speciale, care nu necesită introducerea unui ac și golirea manuală a seringii - totul se face prin apăsarea unui buton.

Injectarea stiloului injector (pen-ului) cu seringă de insulină subcutanat cu diabet zaharat de tip 1.

Pentru distribuirea optimă a dozelor de insulină pe parcursul zilei, se utilizează pompe de insulină - dispozitive manuale sau electronice atașate corpului, capabile de dozarea automată a medicamentului, în funcție de mărturia glucometrului încorporat în pompă și de senzațiile subiective ale pacientului.

Lenjeria de pompa de insulină pentru diabetul de tip 1.

Pompa ajută în situații non-standard atunci când este necesară o creștere situațională sau o scădere a dozei standard de insulină:

  • după activitate fizică sau sport atunci când doza trebuie redusă;
  • în timpul unei imobilități prelungite (de exemplu, în timpul unei călătorii lungi într-o mașină) atunci când doza trebuie crescută;
  • în timpul bolii, stresul psihologic, menstruația la femei, când doza bazală necesită creșteri repetate.

Pompele moderne controlate electronic sunt ușor de reglat la toate modurile și permit pacientului să ducă o viață întreagă fără a se gândi la boală.

Pentru persoanele care suferă de fobie și care nu sunt capabile să se injecteze, au fost dezvoltate inhalatoare de insulină și pilule care se dizolvă sub limbă. Cu toate acestea, eficacitatea acestora este mult mai mică comparativ cu injecțiile sau pompa de insulină.

Insulina a fost mult timp sintetizată artificial, fără a afecta animalele.

Diabet zaharat si stilul de viata

Deși terapia de compensare cu insulină rămâne factorul decisiv în tratarea diabetului de primul tip, nimeni nu ignoră necesitatea de a adera la un stil de viață sănătos și în special la nutriție. Persoanele care suferă de dependență de insulină reacționează instantaneu la alimentele cu un conținut ridicat de zahăr și nici o scuturare cu o boală endocrină atât de gravă nu aduce corpul la nimic. Știind ce puteți și ce nu puteți mânca este deosebit de important dacă diabetul este asociat cu leziunile organice ale pancreasului, cum ar fi pancreatita. Nutriția adecvată în acest caz nu va menține numai conținutul de zahăr normal, ci va preveni, de asemenea, complicațiile tractului gastro-intestinal.

Șapte principii de nutriție în diabet

Pacienții cu diabet zaharat de tip 1 trebuie să-și amintească: boala nu este o propoziție, ci doar un motiv pentru a duce un stil de viață special și destul de sănătos. Este necesar să se respecte cele șapte reguli de bază:

  1. Este necesar să se facă în mod regulat, cel puțin de 4 ori pe zi (și mai bine - mai des).
  2. Valoarea energetică a alimentelor este distribuită uniform pe tot parcursul zilei.
  3. Alimentarea corespunde dieta medicală numărul 9, dar cu cea mai mare diversitate posibilă.
  4. Tabelul de calorii al alimentelor ar trebui să fie vizibil în mod constant, trebuie să-l verificați, planificând să mănânci acest sau acel produs
  5. Pe zi, trebuie să beți nu mai mult de 1,2-1,5 litri de lichid (în funcție de greutatea corporală), inclusiv supe.
  6. De cel puțin patru ori pe zi, trebuie să controlați nivelurile de zahăr din sânge. Prima măsurare se face pe stomacul gol, restul - după masă. În mod optim, problema de monitorizare a glucozei este rezolvată de o pompă de insulină cu un contor electronic de glucoză din sânge conectat fără fir la un computer sau la un smartphone sau cu un microprocesor integrat.
  7. În loc de zahăr, înlocuitorii de zahăr ar trebui să fie consumați, dar asigurați-vă că purtați bomboane în cazul unei scăderi bruscă bruscă a glicemiei.

Hipoglicemia este o complicație la fel de formidabilă, plină de dezvoltarea comăi diabetice, precum și de un salt ascuțit al nivelului de zahăr. Apare cu o creștere accentuată a consumului de glucoză - în timpul stresului, o efort fizic considerabil, în cazul în care pacientul a injectat insulina, dar nu a mâncat.

Ce poate și nu poate fi mâncat cu diabet zaharat

Interdicțiile sunt stricte, dar nu absolut, există norme permise pentru utilizarea aproape tuturor alimentelor "interzise".

Deci, ceea ce este imposibil (sau aproape imposibil) de a mânca în diabetul de tip 1:

  • legume bogate în carbohidrați - cartofi, fasole, sfecla, morcovi, mazare verde, salinitate și conservare. Suma maximă este de 100 g pe persoană pe adult;
  • dulciuri și produse de patiserie - ciocolată, dulciuri, înghețată, gem, miere, biscuiți, prăjituri, produse din făină din aluat de drojdie;
  • băuturi carbogazoase;
  • fructe dulci, fructe de padure si sucuri de fructe. Acestea includ banane, mango, struguri, smochine, date, stafide;
  • grăsime, carne prăjită și afumată și pește.

Diabetul nu este recomandat să mănânce o mulțime de sare, abuzul de condimente și condimente, beți ceai și cafea puternice. Sub interdicția, toate băuturile alcoolice, deoarece sunt calorii, stimulează apetitul, conțin apă și, în plus, inhibă pancreasul, ceea ce nu este ușor.

Respectarea unei diete pentru diabetici de tip 1 nu înseamnă o abandonare completă a bucuriilor gastronomice. Iată o listă a diabetului zaharat:

  • drojdie fără paie și făină de secară - până la 200 g pe zi;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi - în special kefir, brânză de vaci și caserole din acesta. Smântână și smântână - cu conținut scăzut de grăsimi și nu mai mult de 1 dată pe săptămână;
  • primele cursuri - supă de legume, borscht pe carne slabă, supa de ciuperci, okroshka, supă de pește;
  • terci de cereale pe apă. Permite orice cereale solide - hrișcă, orez, mei, ovăz, porumb. Kashi este o alternativă la norma de pâine, dacă există terci, apoi fără pâine. În perioadele de pre-insulină, medicii au prescris fulgi de ovăz pentru diabetici, considerând că ajută la lupta împotriva bolii;
  • carne slabă, de preferință pui fără piele, aburit, fiert sau fiert;
  • brânzeturi nesărate și cu conținut scăzut de grăsimi;
  • fierte sau coapte în pește alb pește alb;
  • ouă și omelete la o rată de maximum 2 ouă de 2 ori pe săptămână;
  • legume cu conținut scăzut de carbohidrați - varză și conopidă, roșii, castraveți, vinete, squash, dovleac, dovleac, ceapă, praz, usturoi, diverse verdețuri;
  • fructe neîndulcite în cantități limitate - pere, mere verzi, kiwi, citrice.

În toate orașele mari și în multe centre regionale, magazinele specializate care vând hrana diabetică au funcționat mult timp. Consultarea experților și sute de rețete pentru gătit la domiciliu sunt disponibile pe internet. Adoptând o dietă sănătoasă și controlând zahărul din sânge, puteți să vă duceți în viață, să lucrați, să vă angajați în hobby-uri, sport și creativitate, să aveți o familie și copii.

Diabetici celebri

Zeci de celebrități ale secolului XX și începutul secolului nostru au suferit de diabet de tip 1 și au luptat cu succes. Mulți dintre ei sunt acum în vârstă, dar rămân activi și veseli.

Edgar Alan Poe și Thomas Edison au reușit să trăiască o viață creativă mare chiar înainte de inventarea terapiei cu insulină.

Iată câteva diabetici celebri de primul tip:

Sylvester Stallone Mihail Boyarsky Fata James Bond Halle Berry Model și actrita Sharon Stone Legenda fotbalului mondial Pele