Sepsis - ce este? Cauze, simptome și tratament

Sepsisul este o boală infecțioasă gravă care se dezvoltă pe măsură ce infecția progresează și se răspândește în organism prin sânge. Hippocrates, acum 2000 de ani, numea sepsis o boală cu degradare a țesuturilor și degradare, care, fără tratament, duce în mod inevitabil la moarte.

Cei mai frecvenți agenți cauzatori ai sepsisului sunt stafilococi, E. coli, streptococi, pneumococi. Sepsis se dezvoltă adesea ca rezultat desigur nefavorabil al inflamației purulentă a țesuturilor moi (abces, peritonită), slăbirea apărare al organismului.

Cauze de sepsis

De ce se dezvoltă sepsisul și ce este? Agenții cauzali ai sepsisului devin ciuperci patogene și microbi. Principalii agenți microbieni sunt considerați a fi:

• pneumococ, Klebsiella, meningococ;
• bacilul pustular albastru, tulpinile patogene de stafilococ;
• Mycobacterium tuberculosis;
• tulpini patogene de E. coli.

Cauzele infecției răspândite în organism:

• răspândirea extinsă a tulpinilor rezistente la antibiotice;
• prezența comorbidităților;
• imunoreactivitate afectată;
• selecție analfabetică a tratamentului simptomatic, de detoxifiere și terapie cu antibiotice;
• proceduri chirurgicale inadecvate și tactici chirurgicale analfabete.

De regulă, sepsisul apare atunci când:

• imunodeficiența și rahitismul;
• diabet;
• boli oncologice;
• cu arsuri și răniri grave;
• utilizarea pe termen lung a imunosupresoarelor.

Nu orice caz de infecție, chiar foarte agresiv, poate duce la sepsis. Mai mult decât atât, inițial o persoană sănătoasă întâlnește cel mai adesea (nu fără ajutorul medicamentelor) cu boala, fără a se confrunta cu consecințele teribile ale răspândirii acesteia.

Contribuie la dezvoltarea sepsisului, a bolilor cronice concomitente, a leziunilor, sângerării, întârzierii unei părți a forțelor protectoare. Sistemul imunitar este constant forțat să lupte împotriva unui nidus de inflamație cronică (bronșită, colită, carii etc.) și, uneori, forțele care rămân "în linie" nu sunt suficiente pentru a face față noului flagel.

clasificare

În funcție de timpul de curgere:

1. Fulgere rapidă (cea mai clară). Toate simptomele apar și cresc foarte repede. Munca insuportabilă a organelor interne. Starea pacientului se deteriorează rapid. După 1-2 zile, poate să apară moartea.
2. Sharp. Simptomele cresc mai încet, boala durează până la 6 săptămâni.
3. Subacută. Scurgeri, de regulă, de la 6 săptămâni la 3-4 luni.
4. Recurente. Durata durează până la șase luni și mai mult. Noile exacerbări vin să înlocuiască îmbunătățirea stării pacientului - boala merge în valuri.
5. Chroniosepsa (sepsis cronic). Are o lungă perioadă de timp, de mai mulți ani.

Există mai multe tipuri de sepsis, care diferă în mecanismul de dezvoltare și tipurile de agenți patogeni:

1. Cea mai frecventă sepsis chirurgical. Motivele pentru aceasta sunt complicații ale diferitelor boli purulente chirurgicale sau leziuni (răni, arsuri etc.).
2. Sepsia obstetrică și ginecologică are două perioade - intrauterine și postpartum (din motive de boli septice ale personalului medical sau ale mamei). Această infecție este foarte periculoasă, deoarece este transmisă prin diverse obiecte și poate intra în organism prin leziuni, prin sistemul respirator, prin piele sau alimente pentru copii. Procedura supurativă apare la locul infecției.
3. Sepsisul otogen este periculos, deoarece poate apărea ca o complicație a otitei purulente. Aceasta duce adesea la răspândirea infecției la mucoasa creierului, ceea ce contribuie la dezvoltarea meningitei.
4. Sepsisul rinogen este uneori asociat cu complicații ale bolilor purulente ale nasului și sinusurilor paranasale.
5. Urosepsa apare atunci când inflamația sistemului genito-urinar (uretrita, cistita, pielita, nefrita, bartholinita, prostatita).

În funcție de schimbările din corp:

1. Septicemia este o afecțiune în care starea generală a corpului este perturbată, o reacție inflamatorie sistemică apare în ea, dar nu există focare cu inflamație purulente în organele interne. Această formă se întâmplă cel mai adesea acut sau imediat.
2. Septicopatia este o formă de septicemie, în care ulcere se formează în diferite organe.
3. Septic endocardita este un tip de septicemie în care focalizarea inflamatorie este localizată pe suprafața supapelor de inimă.

Simptomele sepsisului

Odată cu dezvoltarea sepsisului, cursul simptomelor poate fi fulminant (dezvoltarea rapidă a manifestărilor în 1-2 zile), acute (până la 5-7 zile), subacute și cronice. Adesea sunt atipice sau „eclipsare“ simptome ale acesteia (deci în mijlocul bolii poate să nu fie la temperaturi ridicate), care este asociat cu o modificare semnificativă a proprietăților agenților patogeni prin utilizarea masivă a antibioticelor.

Semnele de sepsis sunt în mare măsură dependente de concentrarea primară și de tipul de agent patogen, însă câteva simptome clinice tipice sunt caracteristice procesului septic:

• frisoane severe;
• creșterea temperaturii corpului (permanentă sau ondulată, asociată cu intrarea în sânge a unei noi porțiuni a agentului patogen);
• transpirație cu schimbarea mai multor seturi de lenjerie pe zi.

Acestea sunt cele trei principale simptome ale sepsisului, acestea fiind cele mai constante manifestări ale procesului. În plus față de ele pot fi:

• erupții cutanate asemănătoare herpesului pe buze, sângerări ale membranelor mucoase;
• respirație respiratorie, reducerea presiunii;
• sigiliile sau pustulele pe piele;
• scăderea volumului de urină;
• paloare a pielii și a membranelor mucoase, tenul de ceară;
• oboseala și indiferența pacientului, modificări ale psihicului de la euforie la apatie și stupoare severe;
• stralucitoare obrajii, cu o rosu pronuntata pe obraji, pe fundalul paloarelor generale;
• hemoragii pe piele sub formă de pete sau dungi, în special pe mâini și picioare.

Rețineți că, în cazul oricărei suspiciuni de sepsis, tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, deoarece infecția este extrem de periculoasă și poate fi fatală.

Sepsis la nou-născut

Frecvența incidenței sepsis neonatal este de 1-8 cazuri la 1000. Rata de mortalitate este destul de mare (13-40%), astfel încât orice suspiciune de sepsis, tratament și diagnostic trebuie efectuată cât mai repede posibil. Copiii prematuri sunt expuși unui risc deosebit, deoarece, în cazul lor, boala se poate dezvolta cu viteza fulgerului datorită imunității slăbite.

Odată cu dezvoltarea sepsisului la nou-născuți (sursa este un proces purulente în țesuturile și vasele cordonului ombilical - sepsis ombilical) se caracterizează prin:

• vărsături, diaree,
• eșecul total al copilului de la sân,
• pierdere în greutate rapidă
• deshidratare; integritățile își pierd elasticitatea, devin uscate, uneori de culoare pământească;
• suprapunerea locală în zona buricului, adesea determinate sunt flegmonele profunde și abcesele de localizare variată.

Din păcate, mortalitatea neonatală în sepsis rămâne ridicată, uneori ajungând la 40% și chiar mai mult în cazul infecției intrauterine (60-80%). Copiii supraviețuitori și recuperați au de asemenea un timp greu, pentru că toată viața lor va fi însoțită de astfel de consecințe ale sepsisului, cum ar fi:

• rezistenta slaba la infectii respiratorii;
• pulmonare patologică;
• boli de inima;
• anemie;
• întârzierea fizică;
• leziuni ale sistemului central.

Fără tratamentul antibacterian activ și imunocorrectarea, nu se poate conta pe un rezultat favorabil.

diagnosticare

Examinarea pentru sepsis este prescrisă în funcție de forma bolii și localizarea focarului septic. Pot fi tinute:

• studii de laborator privind sângele (leucocitoza neutrofilă se observă prin schimbarea formulei leucocitare la stânga, scăderea hemoglobinei), urină;
• Ecografia rinichilor, a ficatului și a altor organe;
• diagnosticare cu raze X;
• tomografie computerizată;
• ECG;
• studiile bacterioscopice;
• imagistica prin rezonanță magnetică.

Diagnosticarea otrăvirii sângelui nu este întotdeauna ușoară. Se întâmplă adesea ca accentul primar să nu fie definit. Boala are o imagine "șters".

complicații

Principalele complicații ale sepsisului sunt asociate cu insuficiență multiorganică (renală, suprarenale, respiratorii, cardiovasculare) și DIC (hemoragie, tromboembolism).

Forma specifică severă de sepsis este șocul septic (toxic-infecțios, endotoxic).

Cum să tratăm sepsisul?

În cazul sepsisului, este prescris un tratament complex. Medicii trebuie să ia în considerare riscul ridicat de deces și dezvoltarea complicațiilor grave.

Schema de măsuri în tratamentul sepsisului include:

• terapia cu antibiotice - utilizarea medicamentelor antibacteriene care distrug agentul patogen;
• imunoterapie - utilizarea medicamentelor care măresc rezistența organismului;
• utilizarea medicamentelor care elimină simptomele de sepsis, tulburări în organism, restabilirea funcției organelor interne;
• tratament chirurgical - eliminarea focarelor purulente în organism.

La tratarea sepsisului, unui pacient i se prescrie o dietă echilibrată și echilibrată. Dieta este dominată de proteine ​​animale, carbohidrați și zahăr. Legume și fructe proaspete, carne slabă, pește, precum și produse lactate, inclusiv brânză de vaci, brânză și unt, ar trebui să fie prezente pe masa pacientului în fiecare zi. De asemenea, pacientul trebuie să bea cel puțin 2 litri de lichid pe zi. Este mai bine să fie sucuri de fructe și legume, apă minerală și ceai verde.

perspectivă

Cu orice formă de sepsis, prognosticul este întotdeauna grav. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de recuperare completă. Complexitatea diagnosticului și tratamentului sepsisului este prezența unui număr mare de forme șterse, atunci când imaginea clinică nu este atât de luminată.

profilaxie

Măsurile preventive împotriva sepsisului constau în eliminarea focarelor de infecție purulentă; gestionarea corectă a arsurilor, rănilor, proceselor inflamatorii locale; respectarea asepsiei și antisepsisului la efectuarea procedurilor și operațiilor terapeutice și de diagnostic; prevenirea infecțiilor spitalicești; vaccinare (împotriva infecțiilor pneumococice, meningococice, etc.).

Ce este sepsisul și cum apar?

Sepsisul este procesul de infecție a sângelui ca rezultat al introducerii în organism a bacteriilor patogene, a virușilor sau a infecțiilor. Majoritatea oamenilor sunt convinși că boala începe să se dezvolte numai pe fundalul decăderii rănilor grave.

Cu toate acestea, există și alți factori care pot declanșa procesul. Pentru a lua măsuri la timp pentru a preveni apariția complicațiilor, fiecare persoană trebuie să aibă o idee despre ceea ce este, despre semne și despre modul în care este tratată.

Descrierea bolii

Sepsisul de sânge este o patologie, a cărei dezvoltare contribuie la infecția secundară a organismului, ca rezultat al florei patogene care intră prin leziunea primară în sânge. Majoritatea pacienților solicită ajutor medical din cauza altor boli, și numai după un timp sunt diagnosticați cu dezvoltarea infecției.

Sepsisul este un proces patologic destul de grav care poate duce la întreruperea tuturor sistemelor și organelor, este periculos pentru sănătate și viață. La prima suspiciune a bolii pacientului trebuie spitalizată.

Tipuri și forme

Inițiativa provocatoare poate pătrunde în corpul uman în diferite moduri. În funcție de tipul de infecție, începe să se formeze o focalizare inflamatorie a tipului primar. Clasificarea formelor condiției patologice depinde în primul rând de localizarea sursei inițiale de infecție.

Sepsisul poate fi:

• streptococică;
• pneumococice;
• kolibatsillyarnym;
• anaerob;
• meningococice;
• stafilococice;
• Pseudomonas.

Pe baza localizării agentului cauzator, boala are următoarele tipuri:

1. Postoperator. Provocatorul dezvoltării sale devine nerespectarea regulilor aseptice în timpul intervenției chirurgicale.
2. Urosepsis. Există o dezvoltare activă a agentului patogen din focarele care se află în sistemul organelor urogenitale. Particularitatea acestui tip este prezența proceselor purulente și inflamatorii în vezică.
3. Sepsis chirurgical. Ca sursă, există stări de supurație, precum și complicații ale formațiunilor pustulare interne și externe.
4. Rhinogenous. Este diagnosticat în cazuri extrem de rare. Se caracterizează prin localizarea focarului principal în sinusurile paranasale și în cavitatea nazală.
5. Obstetrică și ginecologie. Se formează ca urmare a unui curs patologic de forță și, de asemenea, acționează ca o complicație în contextul intervențiilor chirurgicale asupra genitalilor femeilor. Cursul bolii este sever, boala poate apărea după un avort spontan sau un avort efectuat de un specialist slab.
6. Otogenny. Una dintre cele mai periculoase specii, ca factor provocator în acest caz, este o complicație a otitei purulente. Adesea devine agentul cauzator al răspândirii infecțioase în creier, pe fundalul căruia începe dezvoltarea meningitei.

În funcție de stadiul procesului de sepsis este împărțit în:

• acut - dezvoltarea patologiei este lentă;
• fulminant - începe rapid, este grav și are un prognostic slab;
• subacut - curentul se trage în unele cazuri până la 90 de zile;
• sepsis cronice - cu privire la durata de dezvoltare durează aproximativ un an.

De asemenea, alocați o formă recurentă, în care exacerbările se înlocuiesc cu recuperarea completă.

Cauze de sepsis

Principalele cauze ale sepsisului sunt microbii și bacteriile patologice. Acestea includ:

• aureus;
• Klebsiella;
• mycobacterium tuberculosis;
• E. coli;
• Streptococcus pneumoniae;
• Pseudomonas aeruginosa;
• meningococ.

Răspândirea infecției în organism are loc atunci când:

• imunoreactivitate afectată;
• răspândirea rapidă a tulpinilor rezistente la antibiotice;
• în cazul unor tactici chirurgicale ale terapiei alese incorect, precum și ca urmare a unei intervenții chirurgicale inadecvate;
• prezența proceselor patologice asociate.

Etiologia dezvoltării patologiei:

• rahitismul;
• diabet;
• sistem imunitar slăbit;
• boli oncologice;
• vătămări grave și arsuri;
• tratamentul cu imunosupresoare pentru o lungă perioadă de timp.

Este de remarcat faptul că nici măcar cel mai agresiv proces inflamator nu se termină cu sepsis. Mai mult, inițial, o persoană sănătoasă este capabilă să facă față infecției fără medicamente, fără a provoca dezvoltarea de complicații.

Simptome și manifestări

Dezvoltarea sepsisului este însoțită de semne multiple:

• o creștere a temperaturii peste 38 ori o scădere sub 36 de grade;
• inima palpitații;
• creșterea frecvenței respiratorii;
• concentrația de leucocite în sânge până la patru sau mai mult 12.

Principalele simptome ale patologiei:

• hipotermie sau febră;
• inima palpitații;
• mișcări respiratorii crescute;
• confuzie, comă;
• niveluri reduse sau crescute de leucocite în lichidul din sânge;
• scăderea presiunii împotriva unui șoc septic;
• piele palidă;
• erupții pe piele și pe mucoase.

Semnele de boală la un adult încep să se dezvolte ca urmare a acțiunilor medicale, cum ar fi intervențiile chirurgicale, plasarea cateterului și injecțiile.

Dezvoltarea patologiei este însoțită de:

• oboseală rapidă;
• greață și vărsături;
• apetit scăzut;
• amețeli;
• dureri de cap;
• formarea sigiliilor sau a pustulelor;
• încălcarea scaunului;
• pierderea rapidă fără greutate;
• creșterea constantă a temperaturii.

Acordați atenție, de asemenea, aspectului pacientului. Fața este de obicei scufundată, pielea are o nuanță gălbuie. Pe limbă există o patină uscată Corpul este acoperit cu o erupție cutanată de tip pecete.

Sepsis la copii, inclusiv nou-născuți

În perioada neonatală, boala este considerată cea mai periculoasă. Provocatorii patologiei sunt diverse microorganisme și bacterii patogene. În cele mai multe cazuri, streptococul hemolitic și stafilococul devin factori provocatori.

Mai puțin frecvent, bastoanele intestinale și piocanice, precum și Klebsiella, afectează dezvoltarea bolii.

Procesul infecțios intră în corpul copiilor prin:

• organele sistemului urogenital și ale tractului gastro-intestinal;
• o rănire ombilicală;
• afectarea epidermei și membranelor mucoase.

Unele boli devin factori predispozanți la copii:

În plus, contribuția la dezvoltarea sepsisului la nou-născuți poate:

• leziuni suferite în timpul nașterii;
• întreținerea artificială a funcției pulmonare pentru o lungă perioadă de timp;
• venere cu cateterizare;
• hipoxie;
• prematură severă;
• boli ereditare;
• conjunctivită;
• tulburări de imunitate;
• alimente printr-o sondă;
• intervenții chirurgicale complexe care au fost efectuate în primele zile după naștere.

Principalele simptome ale dezvoltării patologiei la copii sunt:

• roșeață la nivelul ombilicului;
• lipsa de activitate;
• creștere în greutate lentă;
• starea neliniștită;
• regurgitare;
• febră mare;
• purulente, sângeroase sau limpezi de lichid din ombilic.

În cursul bolii, se pot dezvolta stări și tulburări periculoase:

• pneumonie;
• abces;
• poliartrita purulenta;
• tahicardie.

În cazul diagnosticării formei fulminante de sepsis, copilul poate prezenta șoc septic, care în majoritatea cazurilor duce la deces.

diagnosticare

Metodele de diagnosticare a bolii depind de localizarea și forma leziunii. Cel mai adesea petrec:

• examinarea ultrasonografică a ficatului, a rinichilor și a altor organe interne;
• tomografie computerizată;
• ECG;
• Cu raze X;
• imagistica prin rezonanță magnetică;
• teste de laborator.

Determinarea contaminării lichidului din sânge nu este întotdeauna ușoară. Se întâmplă că centrul formei primare nu este definit. Imaginea dezvoltării procesului patologic este uzată.

Metode terapeutice

Odată cu dezvoltarea unui proces septic, toate organele și sistemele sunt perturbate, ceea ce reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții pacientului. De aceea, atunci când se detectează o boală, un pacient este spitalizat fără întârziere. În majoritatea cazurilor, tratamentul se efectuează în unitatea de terapie intensivă sau în departamentul de chirurgie.

Tratamentul medicamentos

Recomandările clinice sunt:

• terapia cu antibiotice (grupul cloramfenicol, penicilinele, aminogliozidele, cefalosporinele);
• imunostimulante (Timogen, Timalin, Ribomulin, Biostim și altele);
• administrarea intravenoasă a soluțiilor, datorită cărora volumul sanguin crește, astfel fluxul sanguin este restabilit, proprietățile plasmatice sunt normalizate, toxinele și substanțele inflamatorii sunt eliminate.

Pot fi de asemenea utilizate soluții bazate pe săruri și proteine, lichide care înlocuiesc sângele.

În plus, specialistul poate prescrie următoarele instrumente:

• complexe vitaminice;
• antialgice;
• creșterea presiunii;
• îmbunătățește circulația sângelui.

Pentru fiecare pacient, schema măsurilor terapeutice este aleasă individual, în funcție de natura cursului bolii, de caracteristicile organismului și de starea generală.

Intervenția operativă

Până la eliminarea leziunii infecțioase, tratamentul cu medicamente nu va aduce niciun rezultat. În acest sens, operațiunea constă în mai multe etape. Este necesar:

• deschideți neoplasmul pustular;
• curățați cavitatea de lichidul infecțios;
• îndepărtați toate țesuturile deteriorate;
• tratați rana cu o soluție antiseptică.

În timpul tratamentului septicemiei, o persoană trebuie să urmeze o dietă echilibrată care constă din alimente ușor digerabile. Dieta trebuie să conțină produse de origine animală, mese de zahăr și carbohidrați.

Măsuri preventive

Ca o prevenire a bolilor, experții recomandă respectarea unor reguli:

• proceduri de igienă de înaltă calitate;
• timp pentru a elimina focarele de infecție și formațiunile purulente;
• să efectueze tratament antiseptic în caz de leziuni cutanate;
• nu luați antibiotice fără prescripție medicală;
• efectuați vaccinările necesare.

Numai punerea în aplicare a acestor măsuri va împiedica dezvoltarea sepsisului.

Complicații și prognoză

Principalele consecințe negative includ:

• sângerare;
• insuficiență acută și hepatică;
• tromboembolism;
• șoc septic;
• inflamație a plămânilor;
• endocardită;
• pielonefrite.

Este demn de remarcat faptul că, indiferent de forma fluxului de proces, este posibil ca previziunea să nu fie mereu reconfortantă. Cu un tratament în timp util, șansele de vindecare completă cresc semnificativ.

Sepsis - simptome, cauze, tipuri și tratamentul sepsisului

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi vom discuta cu dvs. întrebarea - ce este septicemia și tot ce este legat de ea. Deci...

Sepsis - ce este această boală?

Sepsisul este o boală infecțioasă, caracterizată printr-un răspuns inflamator sistemic acut al organismului ca răspuns la o infecție din sânge, precum și a produselor sale metabolice (toxine).

Tradus din limba greacă veche - "σλογοςψις" înseamnă "putrezire", în timp ce în oameni această boală a fost numită "infecție de sânge". Având în vedere particularitățile bolii, mulți oameni consideră ca desemnarea sa la fel de mult ca o maximă ca "sepsis de sânge". Cu toate acestea, definiția greacă este cea mai precisă, deoarece exprimă procesul patologic care însoțește sepsisul - căderea, deoarece această boală determină formarea de procese purulente pe aproape întregul corp.

Cele mai frecvente patogeni sepsis sunt bacterii piogeni (stafilococi, streptococi, pneumococi, meningococi, raft intestinal) si fungi (Candida, Actinomycetals, Aspergillus), și altele.

Cauza bolii poate fi, de asemenea, infectarea sângelui cu endotoxine - substanțe pe care infecția le produce în timpul activității sale vitale, care reprezintă o otravă pentru organism. Mai exact, simptomele sepsisului și întregului proces patologic se datorează în principal endotoxinelor.

Principalele semne de sepsis - febră, frisoane, stare generală de rău, slăbiciune, erupții cutanate, hipotensiune arterială, tahicardie, scădere rapidă în greutate, diaree și constipație, somnolență excesivă sau insomnie, și altele.

lucru este neplăcut că, în ciuda numărului mare de antibacteriene, antifungice, precum și alte medicamente anti-infectios, sepsis este dificil de tratat, aproape niciodată nu se termină de recuperare ascuțite, dar, de asemenea, are un procent ridicat de mortalitate. Complexitatea sepsisului se datorează faptului că nu are o localizare clară, deoarece infecția împreună cu sângele se răspândește în organism, astfel încât toate organele și sistemele sunt implicate în boală, incluzând nervos, limfatic etc.

În cazul în care sepsis nu se acordă suficientă atenție și să ia măsurile necesare pentru tratament, boala poate duce la sindromul de disfuncție multiplă de organe - atunci când două sau mai multe dintre sistemele corpului nu reușesc să lucreze sau chiar încetează să funcționeze.

Dezvoltarea sepsisului (patogeneza)

Mecanismul de dezvoltare a sepsis următoarele: agenți patogeni și endotoxinele au alocat din camera primară de a pătrunde în fluxul sanguin sau sistemul limfatic, și din care bacteriemie în curs de dezvoltare. La rândul său, ca răspuns la prezența în sânge sau limfatice microflora organism patologic activeaza sistemul imunitar, care deversează în fluxul de sânge substanțe endogene - interleukine, prostaglandine, factori de necroză tumorală, activare plachetară și altele care contribuie la deteriorarea peretelui interior al vaselor de sânge (endoteliu). În același timp, datorită mediatorilor inflamatori, cascada de coagulare este activată, ducând la dezvoltarea DIC. Sub influența peroxidului de hidrogen, a oxidului de azot, a superoxidului și a altor produse toxice care conțin oxigen, se reduce utilizarea oxigenului prin organe, precum și perfuzia. Aceste procese duc la respirația insuficientă a țesutului (hipoxia tisulară) și la insuficiența organelor.

Dezvoltarea sepsisului are trei faze:

Stadiul de sepsis 1 (toxemie) - se formează atunci când eliberarea de agenți patogeni din focalizarea primară a infecției sau după infecția directă a corpului, adică de fapt, este începutul bolii. Însoțită de dezvoltarea unui răspuns sistemic al sistemului imun la infecții. Bacteriemia este absentă.

Stadiul de sepsis 2 (septicemie) - caracterizat prin diseminarea agenților patogeni, formarea unui număr mare în vasele de sânge ale focarelor septice (microtrombi). Însoțită de bacteremia persistentă.

Stadiul de sepsis 3 (septicopatie) - caracterizat prin formarea focarelor secundare purulente în diferite organe și sisteme, de exemplu - sistemul schelet.

Sepsis - ICD

ICD-10: A40-A41.0;
ICD-9: 995.91.

Simptomele sepsisului

Simptomele sepsisului depind în mare măsură de agentul cauzal al bolii, de starea de sănătate a corpului, de localizarea metastazelor și de evoluția procesului patologic. Debutul bolii este în mare parte acut.

Primele semne de sepsis (presepsis):

• Forme de febră asemănătoare cu valuri, cu perioade scurte de apyrexie;
• Transpirații crescute, frisoane;
• Erupție cutanată.

Dacă sistemul imunitar poate face față infecției, imaginea clinică detaliată (simptome) a bolii nu apare de obicei.

Principalele simptome ale sepsisului

• Creșterea (până la 38 ° C) sau scăderea temperaturii corporale (până la 36 ° C);
• Frisoane severe alternante cu febră și transpirație excesivă;
• Pielea are o nuanță de culoare gri sau galbenă;
• Greață, uneori vărsături;
• Pierderea rapidă în greutate, semne de anorexie;
• "Diaree septică" alternând cu constipație;
• Hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută);
• Puls slab;
• tahicardie;
• deshidratarea;
• Dureri de cap;
• Încălcări ale funcțiilor sistemului nervos central - iritabilitate, insomnie sau somnolență, letargie, psihoză infecțioasă;
• Formarea rapidă a rănilor de presiune;
• tahipnee;
• Insuficiență respiratorie;
• Sindrom de detresă respiratorie;
• Hepatomegalie (ficat mărit);
• Încălcări ale sistemului urinar - azotemie, oligurie, nefrită toxică;
• Sursa primara de infectie incetineste vindecarea si granulatie tesutul din jurul ranilor sângerează, palid, în timp ce partea de jos plaga este acoperită cu floare cenușiu murdar, cu zone necrotice;
• Descărcarea de la rănile infecției primare are un miros fetid, aparent plictisitor;
• Erupții cutanate sau pustule hemoragice pe piele;
• Erupție eruptivă pe buze;
• Hemoragii pe membranele mucoase sau în conjunctiva.

metastaze

Dezvoltarea infecțiilor secundare, în funcție de localizarea sedimentării agenților patogeni poate provoca:

• - metastaze pulmonare - pleurezie purulenta, pneumonie, abces pulmonar sau gangrena;
• Metastaze renale - pielită, pararefrită;
• Metastaze la sistemul musculo-scheletic - artrita, osteomielita;
• Brain metastază - meningită purulentă, abces cerebral;
• Inima metastază - endocardită, pericardită;
• Metastaze hepatice - hepatită, abces hepatic etc.

În unele cazuri, sepsisul poate avea loc într-o formă atipică (șters), când în timpul unei boli, unul dintre simptomele sale evidente (de exemplu, o creștere a temperaturii corporale) este absent. Una dintre principalele cauze ale sepsisului atipic, precum și a altor boli infecțioase, este utilizarea masivă a antibioticelor de către pacienți și fără consultarea medicului.

Sepsis la nou-născuți - simptome

• Creșterea capriciosității infantile;
• Diaree (diaree);
• vărsături;
• deshidratarea;
• Eșecul complet al nou-născutului de la sân;
• Pierderea rapidă în greutate;
• Pierderea elasticității pielii, xerodermia;
• Procese purulente în buric;
• Abcese și flegmon.

Șoc șocant

Șocul septic - forma cea mai severă de sepsis, caracterizate prin perturbarea circulatorii de organe și țesuturi, încetinirea dispnee mocheoobrazovaniya vizibile, confuzie, leșin, scăderea tensiunii arteriale, acrocianoza, aritmie, hipertermie, tahipnee, ritm cardiac crescut (până la 120-160 bătăi pe minut). Rezultatul șocului septic în fiecare al doilea caz (conform statisticilor) este moartea pacientului.

Complicații ale sepsisului

• Șoc septic;
• Infarctul pulmonar;
• Miocardită toxică;
• cardiomiopatie;
• Eșec cardiovascular acut;
• Insuficiență renală acută (ARF);
• sângerare;
• tromboembolism;
• comă;
• Moartea.

Cauze de sepsis

Pentru dezvoltarea sepsisului este necesară implementarea a doi sau mai mulți factori patologici majori:

Infecția corpului. Cele mai frecvente cauze de sepsis sunt bacterii (stafilococi, streptococi, pneumococi, meningococi, enterococi, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) si fungi (Candida, Actinomycetals, Aspergillus). De asemenea, este important să se înțeleagă că mai masiv organismul este infectat, mai ales la un moment dat două sau mai multe tipuri de agenți patogeni, cu atât mai greu și mai clare decât boala.

Prezența focus septic, care este conectat cu sângele sau canalul limfatic - furuncles prezență (furuncule), furuncule, dermatită, arsuri, boli inflamatorii purulente ale cavității bucale.

Încălcarea reactivității (proprietăți protectoare) a organismului. Dacă imunitatea este slăbită, majoritatea microorganismelor infecțioase pot "călători" liber în organism, provocând diverse boli infecțioase.

Reduce reactivitatea promova: hipotermie, aplicarea de medicamente imunosupresoare (medicamente citotoxice, steroizi, contraceptive orale, antibiotice), pierderea acută de sânge, stres, hypovitaminosis și avitaminoza, dieta grea, prezența diferitelor boli (infecția cu HIV, diabet, cancer, boli respiratorii, boli sânge).

Principalele căi de infectare a organismului:

Leziunile primare - în prezența furuncule, abcese, furuncule, infectii respiratorii acute si alte boli ale naturii infecțioase atunci când agenți patogeni din sursa lor de sedimentare intra canalul sanguin sau limfatic și este distribuit în tot corpul.

infecție organism direct - infecție în utilizarea alimentelor infectate sau de apă, intoxicație alimentară, tăieturi, de livrare a eșuat, avortul, operatiuni, proceduri cosmetice, preparate injectabile, utilizate în instituțiile medicale proceduri invazive de diagnostic, etc.

Sepsis - clasificare

Adrift:

• Lightning - caracterizat prin dezvoltarea rapidă, șocul septic și moartea în decurs de 1-2 zile;
• Acut - caracterizat prin reacție inflamatorie acută și dezvoltare în 5-28 zile;
• Subacută - boala durează 3-4 luni;
• Cronică - durata bolii este de 6-12 luni sau mai mult, însoțită de simptomatologie neexprimată, cu recăderi periodice (exacerbări).

Conform etiologiei

Sepsis primar, care poate fi:

• criptogena;
• esenţial;
• Idiopatica.

Sepsis secundar, care poate fi:

• Obstetrician-ginecologic - apare datorită nașterii complicate sau avortului;
• Dezvoltarea chirurgicală este cauzată de infecția sângelui de la o rană postoperatorie;
• Dezvoltarea dermică cauzată de afectarea pielii și a bolilor de piele (furunculoză, stafilocer, abcese, arsuri etc.);
• Urosepsa - dezvoltarea este cauzată de bolile organelor sistemului urogenital de natură infecțioasă (prostatită, cistită, pielonefrită), precum și stagnarea urinei;
• Dezvoltarea pulmonară-pulmonară este cauzată de bolile pulmonare cu formarea de puroi (empiem, pneumonie abcesală);
• Dezvoltarea peritoneală datorată bolilor cavității abdominale;
• Dezvoltarea otogenă datorită bolilor urechii (otită medie purulentă);
• Rinogenic - evoluția se datorează bolilor sinusurilor nazale și paranasale (sinuzită - frontită, etmoidită, snenoidită, sinuzită și rinită);
• Odontogene - bolile cauzate de dezvoltarea dentiției (cariilor dentare, periostita, periodontita, periodontitelor apicale, osteomielita maxilarului);
• Dezvoltarea tonsilogenă - datorită formelor severe de angină pectorală, datorate stafilococilor și streptococilor;
• Dezvoltarea ombilicală datorată omfalitei nou-născuților.

Diagnosticul sepsisului

Diagnosticul sepsisului include:

• Numărul total de sânge;
• Test de sânge biochimic;
• Numărarea de sânge (de cel puțin 3 ori);
• Conținutul lui Bakposev al unui focus purulent;
• Reacția în lanț a polimerazei (PCR).

Pentru diagnosticarea sepsisului, se recomandă utilizarea scalelor SOFA și qSOFA.

In sepsis caracterizate prin următorii parametri: accelerarea VSH, modificarea numărului de leucocite din sânge mai mare sau mai mică (mai mult de 12 × 10 septembrie sau mai mic de 4 x 10 9 celule per litru de sânge), leucocitoza cu deplasare stânga, creșterea anemiei hipocrome în sângele periferic.

Este important să se diferențieze de sepsis altele, similar cu simptome de boli - leucemie, boala Hodgkin, malaria, bruceloza, febra tifoidă, paratifoidă A și B, a tuberculozei și a altor boli cu febră prelungită.

Tratamentul sepsisului

Dacă suspectați septicemia, pacientul ar trebui imediat transportat într-o unitate medicală, deoarece viața pacientului poate depinde de viteza utilizării unei terapii adecvate. Amintiți-vă că septicemia fulminantă poate duce la șoc septic și moartea pacientului în 1-2 zile!

Tratamentul sepsisului include:

1. Spitalizarea;
2. terapie antiinfecțioasă;
3. Terapia de detoxifiere;
4. Consolidarea sistemului imunitar;
5. terapie simptomatică;
6. Dieta;
7. Tratamentul chirurgical;
8. Restaurarea funcționării organelor.

1. Spitalizarea

La admiterea într-o unitate medicală, pacienții sunt internați în unitatea de terapie intensivă, care este asociat cu un număr mare de complicații și un procent ridicat de mortalitate din cauza bolii.

2. Terapie antiinfecțioasă

Cauza principală a sepsisului este o infecție, totuși, terapia antibiotică sau antifungică este utilizată pentru a se opri, în funcție de tipul de agent patogen. Drogurile sunt diferite.

Înainte de a obține date de la bacposev și de a identifica agentul patogen, medicamentul (antibiotic sau antimicotic) este prescris empiric.

Antibiotice pentru sepsis sunt utilizate pentru infecții bacteriene - cefalosporine ( "Ceftriaxonă", "cefotaxim" "cefepim"), fluorochinolonele ( "ofloxacin" "Ciprofloxacin", "Levofloxacina", "Moxifloxacin"), carbapeneme ( "imipenem", „Meropenem "), aminoglicozide (" Gentamicina " neomicina " streptomicina "), sulfonamide (" streptocida " Sulfapiridazin " Sulfalen „) și combinații ale acestora.

Medicamentele antimicotice pentru sepsis sunt prescrise pentru etiologia fungică a bolii - Amfotericină B, Caspofungin, Fluconazol.

Un curs intensiv de terapie cu antibiotice implică o utilizare sistemică și locală a antibioticelor și antisepticelor, spălării canalelor de scurgere și salubrizării focarului infecțios.

După determinarea agentului patogen, medicamentul antimicrobian se modifică dacă este necesar.

Cursul terapiei cu antibiotice este continuat timp de 1-2 săptămâni după normalizarea stării generale a corpului, temperatura corpului și a doi indicatori negativi ai culturii bacteriene din sânge, după care este oprită.

3. Terapia de detoxifiere

Toxinele produse de infecție sunt, de fapt, una dintre principalele cauze ale cotei de leu a simptomelor de sepsis și alte boli infecțioase. Cu cat sunt mai repede toxinele eliminate din organism, cu cat persoana se recupereaza mai repede, simptomele scad, riscul de complicatii ale bolii este minimizat. În plus, terapia de dezintoxicare vizează eliminarea din organism și a particulelor de agenți patogeni morți care au decedat după utilizarea terapiei antimicrobiene.

Terapia de detoxifiere pentru sepsis include:

• Utilizarea soluțiilor de sare, polionică și electrolitică;
• Utilizarea diurezei forțate - introducerea simultană în organism a unei cantități mari de lichid și utilizarea diureticelor (medicamente diuretice - "Diakarb", "Furosemid").
• În cazul bacteremiei pe fondul sepsisului, hemosorbția, hemofiltrarea și schimbul de plasmă sunt folosite pentru a curăța corpul.

4. Consolidarea sistemului imunitar

Așa cum am spus deja, dezvoltarea sepsisului necesită o combinație de doi sau mai mulți factori, dintre care una este o scădere a reactivității organismului sau, mai simplu, o scădere a rezistenței organismului la infecție sau o imunitate slăbită.

Pentru a stimula sistemul imunitar, se folosesc imunostimulante - "Timogen", "Pentoksil", "Imudon".

Un imunostimulant natural este vitamina C (acid ascorbic), o mare cantitate din care este prezentă în câine, Kalina, zmeură, afine, coacăze și lamaie.

În plus, este important să se mărească rezistența imunității la anumite tipuri de infecții, pentru care acestea pot prescrie - introducerea plasmei antistafilococice, gama globulinei, transfuzii de leucocite.

5. Terapia simptomatică

Terapia simptomatică are drept scop minimizarea manifestărilor clinice ale sepsisului, îmbunătățirea cursului bolii, precum și restabilirea funcționării anumitor organe și sisteme.

Aplicați glucocorticoizi - hidrocortizon, prednison, dexametazonă pentru a ușura procesele inflamatorii.

Pentru ameliorarea durerii, precum și pentru îndepărtarea temperaturii ridicate a corpului, se utilizează analgezice - "Ibuprofen", "Paracetamol", "Diclofenac".

Pentru restabilirea echilibrului proteic injectat - "Albumin", amestec de aminoacizi, plasmă donor.

Odată cu dezvoltarea insuficienței renale, este prescrisă hemodializa.

Pentru a crește nivelul de tensiune arterială se aplică - "Dopamina".

Pentru ameliorarea coagulării intravasculare diseminate (DIC), se utilizează transfuzii de trombocite și plasmă proaspătă congelată. În plus, anticoagulante precum heparina, acidul acetilsalicilic, edoxabanul, warfarina și clopidogrelul sunt utilizate pentru a reduce coagularea sângelui și a inhiba formarea cheagurilor de sânge.

Tratamentul intensiv cu medicamente se efectuează înainte de îmbunătățirea durabilă și pe termen lung a stării de sănătate a pacientului și de normalizare a indicatorilor de homeostazie.

6. Dieta

Nutriția pentru sepsis include utilizarea de produse cu conținut ridicat de calorii și bogate în vitamine, precum și o respingere completă a alcoolului, a fumatului, a alimentelor dăunătoare.

În general, pacienților cu sepsis li se poate prescrie o dietă Pevzner 13.

7. Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical al septicemiei include surse de autopsie infecție primară - furuncule, furuncule, flegmoane, osteomielita și altele, după care ei steriliza drenate activ, țesut devitalizat este eliminat. În plus, în unele cazuri, dacă organul nu poate fi vindecat, poate fi înlăturat împreună cu un abces.

După excizia și purificare centru purulentă, pentru a plasa bandaj chirurgical pe bază de unguente active osmotic - „Levomekol“, „Levosin“, „unguent Dioksidinovaya“, care au o activitate ridicată de sorbție și antiseptice.

Tratamentul septicelor remedii folclorice

Este important! Înainte de a utiliza remedii folclorice pentru sepsis, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră!

Echinacea. Spălați și tăiați 500 g de rădăcini proaspete de Echinacea. Turnați 2,5 litri de ulei de floarea-soarelui proaspăt nerafinat. Lăsați-o la o parte timp de 40 de zile pentru a insista, apoi întinde-l și ia 1 lingura. lingură de 3 ori pe zi, 2 ore după masă, timp de 10 zile, după o pauză și repetarea cursului. Acest instrument poate fi de asemenea utilizat ca o compresă externă, dar nu poate fi utilizat pentru leucemie, tuberculoză, scleroză multiplă, sarcină și boli autoimune.

Păpădie. Colectați rădăcinile păpădie în primăvara timpurie sau toamna târzie, spălați-le bine, uscați și mănâncați pudră. Pentru prepararea agentului terapeutic este nevoie de 1 lingura. Se toarnă pulberea preparată din rădăcină de păpădie și se toarnă peste ea 400 ml apă fiartă, se acoperă recipientul cu un capac și se lasă deoparte timp de 2 ore. Este necesar să beți perfuzia proaspătă, dimineața, timp de 7 zile, după o pauză de 10 zile și cursa se repetă.

Ceai cu lapte. Adăugați la ceașcă 1/5 din capacitatea laptelui, apoi adăugați laptele în partea superioară a ceștii de bere puternică. Pentru a spori eficiența, puteți adăuga aici un vârf de praf rădăcină de păpădie. Pentru a îmbunătăți gustul, puteți adăuga și miere. Este necesar să beți mijloace în termen de 6 zile.

Colectia. Se amestecă câte 100 g din fiecare dintre următoarele ingrediente - muguri de mesteacăn, flori de mușețel, sunătoare, imortel, frunze de căpșuni. Se amestecă totul bine și 2 linguri. Colectarea de linguriță se toarnă într-un termos și se toarnă peste el 400 ml de apă clocotită. Permiteți agentului să infuzeze timp de aproximativ 8-10 ore, tensiunea și luați 1 cană de perfuzie de 2 ori pe zi, înainte de mese. Cursul de tratament este de 20 de zile, după o pauză timp de 10 zile, iar cursul este repetat.

Prevenirea sepsisului

Prevenirea sepsisului include:

• Respectarea regulilor de igienă personală;
• Înlăturarea în timp util a focarelor de infecție purulentă;
• Tratamentul adecvat al arsurilor și tratamentul adecvat al rănilor deschise;
• Tratamentul prompt pentru medicul curant pentru diferite boli;
• Evitarea hipotermiei;
• Evitarea stresului;
• Încercați să consumați alimente bogate în vitamine și minerale;
• Observați modul de lucru / odihnă, dormiți suficient.

sepsis

Informații generale

Sepsisul în greacă înseamnă putrezire. Aceasta este o boală gravă infecțioasă umană care se dezvoltă ca un răspuns inflamator sistemic atunci când agenții infecțioși (bacterii sau ciuperci unicelulare) sau toxinele lor intră în sânge. Printre persoanele care nu sunt legate de medicamente, sepsisul este adesea numit otrăvire a sângelui. Se caracterizează printr-un curs progresiv sever și absența unei tendințe de recuperare spontană. În ciuda posibilităților sporite de terapie antibacteriană și antifungică, rata mortalității pentru sepsis rămâne destul de mare.

Cauzele bolii

Activatori de sepsis poate fi orice bacterie (stafilococi, streptococi, pneumococi, meningococi, Salmonella, enterococi, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella) sau fungi (genul Candida, Aspergillus). Apariția sepsisului nu este cauzată atât de proprietățile agentului patogen, cât și de starea sistemului imunitar uman, în special de incapacitatea de a localiza agentul patogen în concentrarea primară a infecției. Același stafilococ poate să apară la indivizi pe membranele mucoase fără a dezvolta orice patologie, iar în altele poate provoca sepsis fatal. Cel mai adesea, sepsisul se dezvoltă la persoanele cu un sistem imunitar slăbit datorită bolilor grave, operațiilor extinse, pierderii excesive de sânge, malnutriției sau utilizării medicamentelor imunosupresoare.

Agenții infecțioși pot intra în sânge fie cu generalizarea unei infecții locale, fie cu introducerea de microorganisme din exterior în timpul operației, cateterizarea venelor și alte proceduri medicale. Concentrația septică primară poate fi orice infecție a țesuturilor moi, a oaselor, a articulațiilor și a organelor interne: suprafață extensivă sau arsă, boli pielii purulente (carbuncle, furuncle, flegmon), osteomielită, infecții ale tractului urinar etc. avortul, "poarta de intrare" a infecției în acest caz este căptușeala uterină. Într-un moment în care avortul medical a fost interzis și operațiile au fost efectuate subteran în condiții nesterile, sepsisul a fost principala cauză a decesului pentru femeile însărcinate.

Simptomele sepsisului

Particularitatea sepsisului este că simptomele sale sunt similare indiferent de agentul patogen, deoarece sunt un fel de răspuns al corpului uman la o leziune superioară infecțioasă, pe care sistemul imunitar nu o poate face față sursei de infecție.
Imaginea clinică este compusă din simptome de intoxicație generală și manifestări ale bolii cauzate de focarele infecțioase. Intoxicarea se manifestă prin slăbiciune severă, pierderea apetitului, febră cu frisoane, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale și dificultăți de respirație. Caracterizată prin deteriorarea multiplă a organelor și a sistemelor cu dezvoltarea insuficienței cardiace, respiratorii, renale, suprarenale etc. În timpul examinării au fost evidențiate leucocitoză ridicată, leucopenie redusă, ESR crescut, limfopenie, hipoproteinemie.

diagnosticare

Diagnosticul sepsisului se bazează pe imaginea clinică a bolii, pe detectarea microorganismelor patogene în sânge, pe detectarea focarelor septice în diverse organe și țesuturi.

tratament

Tratamentul septicemiei este complex, include terapie masivă antibacteriană sau antifungică, terapie de detoxifiere. Trebuie efectuată într-o unitate de terapie intensivă. În unele cazuri, pot fi necesare transfuzii de sânge.

Prognosticul pentru orice formă de sepsis este întotdeauna gravă. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de recuperare completă. Complexitatea diagnosticului și tratamentului sepsisului este prezența unui număr mare de forme șterse, atunci când imaginea clinică nu este atât de luminată.

profilaxie

Prevenirea sepsisului se bazează pe tratamentul corect și în timp util al proceselor purulente locale și respectarea condițiilor aseptice în timpul operațiilor și a altor proceduri medicale.

Prevenirea sepsisului poate include, de asemenea, utilizarea adecvată a agenților antibacterieni. Trebuie să se înțeleagă că orice bacterie și ciuperci sunt capabile să dezvolte rezistență la medicamente. Cu cât folosim antibioticele mai puternice, cu atât mai puternice și mai "inteligente" sunt adversarii noștri. Folosirea ultimei generații de antibiotice fără mărturii adecvate ne privează de mijloacele de luptă în situații cu adevărat grave atunci când aceste medicamente pot salva vieți. Orice antibiotice trebuie utilizate strict în conformitate cu instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Cauzele sepsisului și a tipurilor sale

Sepsisul este o boală gravă care poate apărea din cauza infecțiilor din organism sau a unui număr mare de agenți patogeni din diferite motive. Fluxul său poate avea loc atât într-un ritm rapid, cât și încetinit. Dar este important să ne amintim că orice fel de patologie poate fi vindecată în condiții de siguranță doar în cazul unei terapii la timp.

Caracteristicile generale ale bolii

Sepsisul este o boală infecțioasă gravă, care este destul de dificil de detectat pe cont propriu. Când se face referire la un specialist cu alte probleme, mulți pacienți află că au otrăvire cu sânge. Cauza sepsisului este activitatea toxinelor bacteriilor patogene, care, produse în organism, subminează sistemul imunitar și se răspândesc rapid în toate sistemele și organele.

Fazele de sepsis sunt după cum urmează:

• toxemia - stadiul inițial, când infecția se deplasează de la concentrarea primară, provocând inflamația sistemică;
• septicemia - metastaze purulente încă, foci secundare de infecție se dezvoltă, agentul patogen intră activ în fluxul sanguin;
• septicopatie - se formează metastaze purulente, răspândind infecția organelor și oaselor.

Cauze ale intoxicației cu sânge

Cauza principală care conduce la apariția sepsisului este ingerarea agenților patogeni patogeni. Acestea sunt următoarele tipuri de infecții:

• ciuperci (cea mai comună variantă este ciupercile microscopice Candida). Boala se numește sepsis fungic;
• bacterii stafilococice, streptococi globulari, infecții cu pseudomonas în formă de bară, enterococci, Proteus și alte câteva specii;
• viruși. Ei răspândesc infecția pe tot corpul și poate fi spus sepsis dacă o boală virală severă este complicată de o infecție bacteriană.

Cea mai frecventă cauză a sepsisului este bacteria patogenă condiționată care intră în microflora organismului și, în starea sa normală, este inofensivă, dar în anumite cazuri devine patogenă. Dacă mecanismele de apărare funcționează pe deplin, iar sistemul imunitar este normal, atunci astfel de microorganisme nu pot provoca vătămări grave.

Cu fiecare infecție, inflamația apare datorită eliberării de substanțe care interferează cu funcționarea corpului din interior cu celule speciale. Cauzele septicemiei sunt variate. În funcție de reacția defensivă a organismului, contaminarea sângelui poate fi exprimată în moduri diferite.

Astfel, sepsisul este o boală secundară infecțioasă, cauza care este penetrarea agentului patogen din sursa primară de infecție.

Caracteristicile bolii

Sepsisul se poate dezvolta pe fundalul următoarelor boli:

• formă severă de angina pectorală;
• inflamația urechilor - otita medie purulentă;
• cancer de sânge și alte forme de cancer;
• SIDA;
• ulcere și răni pe piele;
• inflamația sistemului urinar;
• osteomielită;
• pneumonie;
• peritonită;
• arsuri și răniri;
• alte forme de infecție (inclusiv așa-numita infecție nosocomială datorată ingerării pacienților spitalizați de microorganisme speciale care s-au adaptat condițiilor instituției medicale);
• infecție în timpul nașterii, avort.

Lista este departe de a fi completă - infecția sângelui poate fi cauzată de aproape orice infecție inflamatorie.

În unele cazuri, septicemia nu este asociată cu infecția - acest lucru se întâmplă când bacteriile intră în sânge din intestin.

specie

Tipurile de sepsis sunt destul de diverse. Pentru modificările cauzate de infecție în organism, se disting următoarele soiuri:

• Septicemia este o deteriorare holistică a sănătății pacientului fără procese purulente inflamatorii în organele interne.
• Septicopatie - formarea de ulcere în organele pacientului.
• Septice endocardită - focalizarea infecției este localizată pe suprafața supapelor de inimă.

În momentul fluxului, se pot distinge următoarele:

• Sepsisul seminal (altfel, acut) se caracterizează printr-o rată ridicată de debut și amplificare a simptomelor. Statul se înrăutățește brusc și în câteva zile rezultatul letal este posibil.
• Sepsis acut. Simptomatologia crește cu o rată mai mică, durata bolii poate fi de până la 6 săptămâni.
• Sepsis subacut. Durata minimă a ordinului de 6 săptămâni, maxim - până la 4 luni.
• Sepsis recurent. Pot dura până la șase luni. Îmbunătățirile se alternează cu agravarea.
• Sepsis cronice (croniosepsis). Durata - câțiva ani, focalizarea inflamației nu se vindecă.

În funcție de momentul apariției, se utilizează următoarea clasificare:

• Early (sepsisul apare în două săptămâni de la formarea concentrației primare).
• Sepsis târziu (apărut într-o etapă ulterioară).

Infecții primare și secundare

În funcție de localizarea focarului principal al infecției, se pot distinge următoarele varietăți:

• primar (altfel - sepsis criptogenic, idiopatic, criptogen);
• secundar.

Sepsisul secundar are, de asemenea, mai multe soiuri, în funcție de locul în care se află locul infectării:

• Dermala - infecția sângelui provoacă leziuni cutanate: ulcere, răni purulente și infectate, arsuri, fierbe.
• Chirurgicale - infecția intră în organism în timpul intervenției chirurgicale.
• Obstetrica-ginecologica - sepsisul este asociat cu complicatii in procesul de nastere, avort.

• Tulburările pleuro-pulmonare ale plămânilor sunt cauza otrăvirii sângelui: empiemul pleural, pneumonia.
• Urosepsia este o infecție care se răspândește în organism în sistemul urinar în timpul bolilor precum cistita, prostatita, pielonefrita.
• Tonsillogenic se formează în forme severe de amigdalită cauzate de stafilococi sau streptococi.
• Peritoneal (intestinal) datorită bolilor cavității abdominale.
• Odontogenic - localizarea primară în această formă sunt bolile dinților și maxilarului: carii, parodontita apicală, flegmonii peribiali.
• Dezvoltarea otogenă apare pe fondul bolilor purulente ale organului de auz.
• Rinogenic - asociat cu inflamație în cavitatea nazală, de regulă, cu sinuzită.
• Ombilical - este caracteristic nou-născuților și adesea însoțește omfalita - inflamația pielii din jurul plăgii ombilicale.

În cele din urmă, septicemia de sânge poate fi clasificată în funcție de sursa de infecție:

• Nozocomial - o infecție a intrat în organism în timpul tratamentului spitalicesc: după naștere, chirurgie și alte proceduri medicale.
• Comunitatea dobândită - apariția infecției nu are nimic de-a face cu starea într-o unitate de îngrijire a sănătății.

simptomatologia

Patologia are multe forme, care diferă în principal prin localizarea sursei de infecție primară. De aceea, semnele de sepsis depind de forma specifică. Există o serie de simptome comune.

Debutul bolii este pronunțat. Dar, în același timp, o proporție semnificativă de pacienți pot prezenta pre-sepsis - o alternanță de febră și apyrexie - o revenire la o stare normală. Dacă organismul a reușit să facă față infecției, infecția cu sânge ar putea fi ocolită.

Cum apare boala altfel? Febra devine intermitentă: temperatura corpului revine în mod repetat la normal în timpul zilei, căldura înlocuiește periodic frigul, apar semne de transpirație. Hipertermia, adică creșterea patologică a temperaturii corpului, poate deveni permanentă.

Boala progresează rapid, chiar și aspectul pacientului este afectat de infecție. Simptomele sepsisului sunt după cum urmează:

• ascuți caracteristicile faciale;
• pielea devine gri (mai puțin frecvent - devine galbenă);
• pe corpul format ulcer, erupție cutanată;
• herpesul poate apărea pe buze;
• dacă boala este acută, atunci pacientul poate fi epuizat, deshidratat, formând răni de presiune;
• există și probleme cu sistemul nervos: o persoană devine lentă (sau, dimpotrivă, prea excitată), somnul este tulburat (somnolență sau insomnie);
• dureri de cap regulate;
• pulsul slăbește, apare aritmia;
• insuficiență respiratorie frecventă;
• probleme cu sistemul digestiv: constipație alternantă și diaree, anorexie;
• probleme cu sistemul urinar: oliguria - reducerea nevoii de urinare, nefrită toxică.

Următoarele semne de otrăvire a sângelui vor ajuta la recunoașterea bolii în stadiile incipiente:

• încetinește vindecarea rănilor și abraziunilor;
• descărcarea de la răni mirosul neplăcut și neplăcut;
• noua creștere a țesuturilor este extrem de lentă.

Toate acestea pot indica semne de infectare a sângelui, ale căror simptome sunt foarte diverse, prin urmare, nu poate exista un diagnostic independent, trebuie să contactați imediat un specialist.

diagnosticarea

Diagnosticul sepsisului se efectuează prin metode de laborator și clinice:

• numărul total de sânge vă permite să identificați imaginea inflamatorie în ansamblu;
• cultura sângelui Pentru diagnosticarea precisă se recomandă însămânțarea multiplă, care permite luarea în considerare a ciclului de viață al agentului patogen în diferite stadii ale terapiei. Sângele este luat din vena pacientului și supus analizei de laborator;
• bakposev conținut în concentrarea purulentă;
• analiza sanguină biochimică (luată dintr-o venă, analiza se face pe stomacul gol);
• Metoda PCR permite izolarea ADN-ului agentului patogen;
• X-ray, ultrasunete, tomografie computerizată, RMN sunt folosite pentru a căuta leziuni primare.

Toate aceste metode vă permit să diagnosticați otrăvirea sângelui, inclusiv sepsisul criptogen și să determinați cum să îl tratați.

tratament

Cum se tratează sepsisul, este posibil un rezultat sigur, cu astfel de statistici triste (în perioade diferite, de la 30 la 50% din cazuri se termină cu moartea)?

Nu este o propoziție a unui diagnostic de sepsis, tratamentul căruia a început în timp util, caz în care puteți spera pentru recuperare. Pacientul este plasat în terapie intensivă (boala este foarte gravă, prin urmare spitalizarea este necesară) și îi este prescris un tratament complex, inclusiv următoarele terapii:

• antibacterian;
• detoxifiere;
• simptomatic;
• imunoterapie;
• restabilirea funcțiilor organelor;

Adesea, este posibilă numai îndepărtarea sursei de infecție în sine prin intervenție chirurgicală. În cazurile cele mai dificile, organul împreună cu abcesul vor trebui eliminate.

Antibioticele și antisepticele pot ajuta la eliminarea infecțiilor din organism. Durata tratamentului este de aproximativ două săptămâni, semnalul până la finalizarea acestuia va fi normalizarea temperaturii corpului pacientului și a rezultatelor negative ale celor două culturi.

Detoxificarea implică utilizarea de soluții de polion și de sare.

Amestecurile de aminoacizi și soluțiile de perfuzie cu electroliți vor ajuta la restabilirea echilibrului proteic al sângelui și a stării acido-bazice, iar adesea se utilizează plasma donatorului.

Următoarele proceduri permit stoparea răspândirii bacteriilor în sânge:

De asemenea, în tratamentul complex al sepsisului se numără numirea imunostimulantelor și tratamentul simptomatic este efectuat analgezice (analgezice) și anticoagulante (prevenirea formării cheagurilor de sânge).

În timpul tratamentului sepsisului, este foarte important să se organizeze alimente pentru pacienți, care ar trebui să fie bogate în proteine. Datorită faptului că pacientul este foarte slab și nu poate mânca, pacientul este introdus în corp prin intermediul unei sonde sau injecție.