Frecvența cardiacă fetală pe săptămână: când apare, normele, eventualele deviații

Din acest articol veți afla: în ce moment fătul începe să aibă o bătăi inimii, care ar trebui să fie rata ritmului cardiac (HR) în diferite perioade de dezvoltare intrauterină și dacă sexul copilului îi afectează. Posibile deviații de la normă și semnificația lor.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Inima este unul dintre primele organe care nu sunt doar puse, ci funcționează complet și din primele săptămâni de dezvoltare intrauterină. Prin urmare, înregistrarea bătăilor inimii este utilizată ca un criteriu fiabil pentru evaluarea stării fătului:

• dacă inima este contractantă, înseamnă că fatul este în viață;
• ritmul cardiac (ritmul cardiac) se potrivește cu parametrii normali pentru diferite perioade de sarcină;
• pentru a determina patologia intrauterină prin natura abaterilor de la ritmul cardiac normal și să ia măsuri menite să mențină viața copilului.

Fetusul inimii fetale este unul dintre cei mai importanți indicatori ai sănătății și dezvoltării sale de la 5-6 săptămâni de gestație până la naștere. Cel mai important avantaj al acestui parametru îl reprezintă faptul că acesta poate fi evaluat nu numai de un specialist care utilizează metode speciale (auscultare, ultrasunete, cardiotocografie). Chiar și o mamă viitoare sau orice persoană poate asculta bătăile inimii unui copil prin atașarea unei urechi, a unui stetoscop sau a unui senzor portabil conectat la un smartphone sau alt dispozitiv gadget la punctele drepte ale burții. Dar este mai bine să încredințezi evaluarea finală a acestui parametru numai unui specialist - obstetrician-ginecolog.

Când auziți prima bătăi de inimă și cât de important este

Sincronizarea începutului formării inimii și apariția contracțiilor sale diferă. Primul corespunde la 2-3, cel de-al doilea până la 4-5 săptămâni de dezvoltare intrauterină, indiferent de sexul copilului. Dar pentru a stabili ritmul cardiac (HR), și chiar mai mult pentru a lua în considerare inima în acest moment, aveți nevoie de echipamente de înaltă precizie cu ultrasunete. Prin urmare, până la 5-6 săptămâni de sarcină, frecvența cardiacă fetală nu este un parametru adecvat pentru evaluarea dezvoltării acesteia.

Dacă sarcina are loc în mod normal, este suficient să faceți o examinare ecografică standard prin peretele abdominal după 5-6 săptămâni pentru a vedea unde este localizat embrionul (în uter sau în afara cavității) și asigurați-vă că este viabil prin prezența bătăilor inimii. Nu este necesar să le număram, deoarece aceste informații în acest stadiu incipient de dezvoltare nu au nicio valoare. Ea devine relevantă de la 10 săptămâni până la sfârșitul sarcinii și la nașterea copilului.

Dacă sarcina are anomalii sau este necesară evaluarea ritmului cardiac (HR) în primele perioade, se poate face în 4 săptămâni folosind metoda transvaginală (ultrasunete prin vagin). Dar o metodă mai adecvată într-o astfel de situație este considerată test de sânge sau urină pentru nivelul unui hormon de sarcină special - gonadotropină corionică umană (hCG). Dacă un făt de orice sex se dezvoltă în mod normal, concentrația se va dubla de două ori la 2-3 zile până la 10 săptămâni (norma de 5-6 săptămâni este de 1000-33100 mIU / ml).

Frecvența cardiacă fetală

Bătăile inimii unui făt sănătos de orice sex pot fi caracterizate de astfel de semne:

Frecvența cardiacă fetală normală, diagnosticul și tratamentul anomaliilor

Normele fetale ale ritmului cardiac pe săptămână reprezintă o modalitate de a evalua evoluția sarcinii și a dezvoltării fetale. Indicatorii sunt cunoscuți atât de ginecologi, cât și de specialiștii cu ultrasunete.

Aceasta este o modalitate relativ ieftină, accesibilă și nedureroasă de a afla starea embrionului și de a-și asuma data nașterii. Fără să ascultați bătăile inimii fetale, este imposibil să vedeți în mod adecvat o imagine obiectivă a sarcinii. Studiul este efectuat întotdeauna de către un ginecolog în clinica antenatală, un spital ginecologic, un spital de maternitate sau un centru medical plătit.

Când fătul are o bătăi inimii și la ce oră se poate auzi

Femeile care incearca sa ramana insarcinata pentru o lungă perioadă de timp, și în cele din urmă a obține cele mai prețuite două benzi pe test, care vin să mă vadă, foarte interesat, în ce termen poate fi auzit deja bătăile inimii fetale la ultrasunete, si se supara daca 5,5-6 săptămâni nu este încă posibil să se prinde-l.

Inima se formează deja în a treia săptămână după concepție. La început, este un organ tubular, care în timp este împărțit în 4 camere.

Primele tăieturi apar atunci când embrionul are o dimensiune de 3-4 mm (aproximativ în a 21-a zi după fertilizare). În a cincea săptămână este încă o bătaie aritmică slabă, care nu este înregistrată de traductoarele cu ultrasunete. În această perioadă, ritmul este stabilit de un grup de celule care formează ulterior un nod sinoatrial. Dar, de la 6,5 ​​săptămâni, ritmul devine mai bun și bătăile inimii fetale apar cu o frecvență de peste 100 de batai pe minut.

Cu fertilizarea in vitro (IVF), numărul este luat din ziua în care embrionii sunt transplantate în uter (apoi bătăile inimii pot fi prinse 5-5,5 săptămâni după procedură). Monitorizarea evoluției sarcinii în stadiile incipiente ale acestor femei se realizează utilizând o evaluare dinamică a nivelului hCG.

Apoi, viteza bătăilor inimii unei mici inimi crește treptat până în săptămâna a VIII-a (până la 170 / min.). Apoi, cu 6 luni, este stabilită la 140 batai pe minut.

Până în săptămâna a 19-a, sistemul nervos vegetativ nu afectează rata de contracție. Dar, din 20, ca răspuns la mișcările copilului din uter, ritmul cardiac încetinește reflexiv. Și copilul reacționează cu accelerarea ritmului în perioada de veghe doar din săptămâna 28-29.

caracteristicile

De-a lungul sarcinii, caracteristicile ritmului fetale poate, fără a interfera cu corpul femeii, a monitoriza starea fizică a copilului, pentru a observa încălcări și atribuie un tratament.

Caracteristicile fizice ale ritmului cardiac al embrionului

Frecvența cardiacă a fătului este variabilă. Ritmul se schimbă în mod constant: în timpul mișcărilor copilului în uter, în timpul odihnei, după ce mama a mâncat, ca reacție la scăderea glucozei serice.

Datorită caracteristicilor sistemului circulator al embrionului în diferite stadii de gestație, bătăile inimii sunt determinate de mai mulți factori:

• formarea camerelor inimii;
• prezența anomaliilor structurale;
• creșterea fibrelor sistemului nervos autonom în miocard;
• modificarea ciclului de odihnă / activitate a fătului;
• nivelul mamei de glucoză din sânge;
• cantitatea de hemoglobină din sânge;
• starea fluxului sanguin uteroplacentar;
• prezența compresiei cordului ombilical;
• starea de lichid amniotic;
• starea generală de sănătate a mamei.

Tabel de indicatori normali pentru termeni diferiți

Frecvența cardiacă fetală variază în funcție de durata sarcinii. Până la 9-10 săptămâni, frecvența crește progresiv la 170-180 / min. Și apoi, până în a 33-a săptămână, se stabilizează treptat la aproximativ 140-160 / min.

Fata de ritm cardiac fetal in saptamana de sarcina

Unii dintre pacienții mei încearcă să determine sexul copilului nenăscut prin frecvența cardiacă fetală în timpul primului ultrasunete. Ei se bazează pe teoria că inima unei fete bate la o frecvență de 150-160 pe minut, iar un băiat bate 140-150. Dar din punct de vedere al medicinei, precum și al observațiilor mele, șansele de a ghici sexul în acest fel sunt de 50%: mulți factori influențează ritmul embrionului, și nu genul său. Mai mult, aceste cifre nu se încadrează în normele tabulare ale batailor inimii fetale după săptămâni, corespunzând datei primului screening cu ultrasunete.

Cum să ascultați bătăile inimii fetale

Este posibilă evaluarea activității cardiace a fătului utilizând:

• Ecografia (în fazele timpurii ale senzorului intravaginal, apoi transabdominal);
• cardiotocafia (CTG);
• doplerometria fetală;
• stetoscop auscultat direct.

Home Definiție

Evoluțiile moderne în domeniul echipamentelor medicale oferă dispozitive portabile care înregistrează ritmul cardiac fetal - monitoarele fetale.

Acest dispozitiv permite, indiferent de timp și loc, să determinați frecvența cardiacă a bebelușului sau doar să vă bucurați de sunetul unei inimă bătătorită.

Designul dopplerului este extrem de simplu:

• un caz mic, cu afișaj digital și butoane de control al sunetului, de înregistrare și redare, care este alimentat de baterii;
• direct senzorul care se conectează la baza firului;
• căști.

Este posibil să se determine bătăile inimii cu ajutorul monitorului fetal din a 12-a săptămână de sarcină.

Costul acestor dispozitive în Rusia este de la 2 la 7 mii de ruble. Modele mai scumpe pot transmite undele sonore către uter. Producătorii oferă muzică lentă, pentru a calma bebelușul rănit în uter.

Cum se utilizează un stetoscop și ce este

Stetoscopul obstetric (fetal) este cel mai simplu dispozitiv pentru determinarea stării funcționale a unui copil și diagnosticarea stresului fetal, disponibil în fiecare clinică antenatală.

Auscultarea abdomenului unei femei gravide se efectuează din al doilea trimestru în timpul fiecărei vizite la ginecologul obstetrician.

În timpul auscultării de către un obstetrician-ginecolog, se audită abdomenul unei femei însărcinate cu un stetoscop, în plus față de tonurile inimii copilului:

• peristaltice și zgomot uterin;
• sunetul de sânge care se deplasează prin vasele din cordonul ombilical;
• mișcări, tremor de făt;
• bătaia aortei abdominale (trebuie să coincidă complet cu pulsul gravidă).

Motivele care fac dificilă ascultarea frecvenței cardiace:

• stratul gras semnificativ al peretelui abdominal anterior;
• atașarea placentei pe peretele anterior al uterului;
• polyhydramnios.

Tehnica de execuție: studiul se desfășoară atunci când femeia gravidă se află pe spatele ei. Înainte de ascultare, determin poziția, poziția, aspectul și prezentarea fătului (localizarea acestuia în uter față de canalul de naștere). Pe aceasta depinde locul în care doriți să puneți un stetoscop. Cel mai bine, bătăile inimii se aud de la partea din spate a fătului, între lamele umărului.

Fital stetoscop cu un capăt larg apăsat la stomac, iar cel de-al doilea - strâns la ureche. Claritatea, ritmul tonurilor inimii sunt determinate, HR se calculează timp de 1 minut.

De asemenea, puteți asculta sunete de inimă utilizând un fonendoscop standard.

Examinarea cu ultrasunete în timpul sarcinii este o metodă extrem de importantă și fiabilă pentru diagnosticarea anomaliilor fetale, monitorizarea dezvoltării acesteia și determinarea tacticii de livrare.

Este sigur pentru mamă și făt, un studiu rapid, accesibil și informativ, care nu necesită pregătire prealabilă (cu excepția unei vezicii complete la începutul sarcinii).

Evaluarea frecvenței cardiace fetale în timpul unei scanări cu ultrasunete este cea mai relevantă până în al doilea trimestru. Apoi, bataile inimii sunt lovite de un stetoscop și CTG.

În plus față de ritm, cu ultrasunete la diferite perioade de gestație sunt determinate:

• numărul, poziția și atașarea ovulului;
• dimensiunea, starea funcțională a placentei și a cordonului ombilical;
• cantitatea de lichid amniotic;
• dimensiunea, greutatea copilului, prezența sindromului întârzierilor intrauterine de dezvoltare;
• poziția, poziția, aspectul și prezentarea fătului (cap, pelvian, transversal, oblic);
• toate organele interne sunt vizualizate, ceea ce face posibilă determinarea diferitelor anomalii de dezvoltare și a patologiilor cromozomiale în perioada timpurie;
• starea cervicală.

Datele primite de investigare cu ultrasunete, împreună cu HIC posibil pentru a determina profilul fetale biofizic - indicele integrat, cât mai aproape posibil de moarte fetală intrauterină predictivă.

Fig. BPP algoritmul de evaluare.

Alte tactici depind în mod direct de suma punctelor:

• 12-8 - starea normală a fătului;
• 7-6 - rezultat dubios (hipoxie posibilă), observație dinamică, CTG zilnic, numărarea perturbărilor, doplerometria fluxului sanguin uteroplacentar în dinamică;
• mai puțin de 5 - suferință severă a fătului, amenințarea cu moartea prenatală a copilului, livrarea imediată.

Cardiotocografia: descrierea metodei și conținutul acesteia

CTG este o metodă de evaluare a stării unui copil prin înregistrarea paralelă a bătăilor inimii și a activității contractile uterine. Aceasta este o metodă non-invazivă accesibilă pentru diagnosticarea precoce a tulburărilor circulatorii ale sistemului circulator și controlul tratamentului.

Rezultatul monitorizării este prezentat pe o foaie special delimitată sub forma a două curbe. Cardiotocografiile moderne sunt echipate cu funcția de înregistrare mecanică a mișcărilor fetale.

Inervația vegetativă a inimii crește până în a 32-a săptămână de gestație. Prin urmare, accelerația (aktseleratsiya) și decelerare (decelerații) pe HIC înregistrate III trimestru pot fi condiționate influențează numai condițiile materne și fetale organism pe nodul sinoatrial.

CTG, înregistrată după a 32-a săptămână, atinge valoarea maximă de diagnostic în evaluarea stării funcționale a fătului. În această perioadă, reflexul miocardic, somnul și vegherea coacă.

Procedura CTG se efectuează timp de cel puțin 40 de minute, deoarece este necesar să se examineze activitatea inimii copilului în timpul perioadei de activitate. Durata somnului bebelușului variază în intervalul de 15-30 de minute, iar în această perioadă indicatorii vor coincide cu cei care încalcă starea lui.

CTG poate fi înregistrat într-o poziție în poziție ascunsă sau semi-așezată. burta gravidă în proiecția fătului este atașat senzorul din spate (atunci când dublu - unul pentru fiecare copil), iar în mâinile da butonul, ea trebuie să apese o dată simțiți mișcări fetale (lovituri, se transformă, trăgând). Aceasta va ajuta la o mai bună evaluare a variabilității frecvenței cardiace.

Conform rezultatelor CTG sunt evaluate:

• ritmul bazal (rata medie a inimii de peste 10 minute de măsurare);
• variabilitate (grad de abateri de la ritmul bazal) - se calculează numărul și amplitudinea oscilațiilor instantanee;
• accelerația (accelerarea ritmului cardiac cu 15 bătăi pe minut și mai mult de 15 secunde);
• decelerare (ritm lent) - tipuri Dip1, 2, 3.

Indicatorii obținuți sunt transformați în puncte conform criteriilor Fisher (Fig.).

Semnele CTG normale:

• ritm cardiac bazal 110-150 / min;
• variabilitate 5-25 bați / min;
• lipsa decelerărilor;
• mai mult de 2 accelerații în 10 minute.

Dacă criteriile de mai sus sunt îndeplinite timp de 20 de minute, CTG nu mai este înregistrată.

Tactica conducerii gravide în funcție de numărul de puncte:

1. 9-12 - condiție satisfăcătoare. Nu există nici o amenințare pentru făt.
2. 6-8 - semne de hipoxie fetală. Înregistrarea CTG se efectuează zilnic.
3. 0-5 - suferință pronunțată a fătului, amenințarea cu moartea prenatală. Spitalizare și livrare urgentă.

Cu rezultate îndoielnice ale CTG, testele funcționale sunt efectuate suplimentar pentru a evalua capacitățile de rezervă ale sistemului circulator fetal și pentru a îmbunătăți acuratețea diagnosticului.

1. Testul non-stress (NST). Urmărirea modificărilor frecvenței cardiace fetale ca răspuns la mișcările proprii, evaluând astfel activitatea reflexului miocardic și, în consecință, sistemul nervos al bebelușului. Absența unei reacții de ritm cardiac este o indicație pentru testul oxi-acid.
2. Testul de contract cu oxitocina. Urmărirea răspunsului inimii fetale la contracțiile uterine.
3. Testați cu stimularea sunetului. Folosind sistemul vibro-acustic, medicul trezește bebelușul care dormește, crescând astfel potențialul său de activitate și conținutul informațional al studiului și reducând frecvența rezultatelor CTG fals pozitive.

Dar este important de remarcat faptul că cardiotocografia înregistrează încălcări numai la momentul înregistrării, iar sistemul de punctare are o fiabilitate de aproximativ 75%. Pentru a prezice rezultatul sarcinii, aceste date pot fi utilizate numai împreună cu alte metode de diagnosticare.

Cum să nu pierdeți patologia: semne frecvente de probleme

De obicei, auscultarea cu un stetoscop obstetric și CTG la numirea unui ginecolog ar putea să prezinte la timp anomalii ale activității inimii fetale.

În cazul unei sarcini complicate în al doilea trimestru, o femeie poate ține zilnic un jurnal al mișcărilor fetale (testul Pearson). El ajută să monitorizeze starea copilului, la timp pentru a căuta ajutor medical.

Dacă copilul se mută mai puțin de 10 ori în 12 ore, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Pacientul B., de 26 de ani, a fost observat cu mine în legătură cu prima sarcină. Analizele clinice la înregistrare au fost normale. Proiecțiile I și II nu au evidențiat patologie. Conform rezultatelor unei scanări cu ultrasunete pentru o perioadă de 32-33 săptămâni, un fetus a fost identificat în prezentarea cefalică, dezvoltarea cărora a confirmat perioada de gestație, nu au fost detectate anomalii structurale. Creșterea în greutate și volumul abdomenului, înălțimea de înălțime a fundului uterului corespundea poziției. În timpul vizitei pentru o perioadă de 34-35 săptămâni, în funcție de rezultatele CTG, pacientul a primit 9 puncte. Pentru reasigurare am rugat-o să țină un jurnal cu mișcări fetale și a explicat când trebuie să ceară ajutor.

În cea de-a treia zi de măsurare în 12 ore, femeia gravidă a simțit doar 7 împingeri și a venit la o recepție neprogramată. La CTG s-au observat semne de hipoxie și suferință fetală. Pacientul a fost urgent referit la centrul perinatal, unde a fost diagnosticată compresia vaselor ombilicale și a fost efectuată o operație cezariană de urgență. Sa născut un băiat de 2250 de grame, înălțimea de 46 cm, scorul Apgar 5-7. Descărcat acasă după 21 de zile.

De asemenea, monitoarele fetale portabile relativ ieftine și ușor de utilizat vor ajuta o femeie să asculte ritmul cardiac al copilului în orice moment al zilei. Puteți cere medicului să scrie săptămânal normele frecvenței cardiace fetale și să compare rezultatele cu cele din tabel.

Semne de posibile abateri:

• mișcări fetale rare;
• lipsa de creștere în greutate;
• volumul abdomenului a încetat să crească;
• au existat dureri de durere în abdomen;
• care nu trec tonul uterin;
• suspiciune vaginală suspectă.

1. Planificați-vă prima ecografie timp de 8-12 săptămâni. Apoi, veți auzi cu siguranță și veți vedea bătăile inimii fetale pe ecranul cu ultrasunete.
2. Informați sincer și pe deplin pe obstetricianul dvs., chiar și despre modificările minore ale bunăstării.
3. Mergeți la toate testele și cercetările necesare la timp.
4. Încearcă să conduci un stil de viață sănătos. Pentru perioada primului trimestru, "încetiniți", odihniți mai mult, minimalizați stresul.
5. Ascultați-vă corpul.
6. Observați mișcările copilului imediat ce încep să le simțiți (acesta este limba sa universală de comunicare cu voi).
7. Participați frecvent la consultarea femeilor.

Dacă apar semne de pericol, consultați un medic cât mai curând posibil.

Care ar trebui să fie bătăile inimii fătului la începutul sarcinii?

Inima unui om nou începe să bată unul din primele organe deja după o lună de sarcină, când alte organe, membre sunt în fază incipientă. Femeile bătăilor cardiace fetale pe săptămână de gestație variază în funcție de frecvența accidentelor vasculare cerebrale, a ritmului și a altor indicatori. Ascultarea contracțiilor inimii fetale permite obstetricianilor să judece sănătatea viitorului copil. Este posibil să înveți de la obstetricieni cu experiență în stadii incipiente care se naște în 9 luni - un băiat sau o fată.

Medicina nu poate explica de ce un anumit grup de celule începe să se contracte într-un moment și apare bătăile inimii. Heartbeat este singurul indicator în termen de 4-12 săptămâni, prin care se poate stabili că o viață nouă se dezvoltă în interiorul unei femei. Perturbări perceptibile ale fătului, șocuri, șocuri încep după 16-20 săptămâni de gestație.

Cum de a determina bataile inimii copilului viitor

La momente diferite, bataile inimii embrionului pot fi determinate prin metodele:

• Ultrasunete - de la 4 la 20 de săptămâni;
• ascultarea prin phonendoscope - de la 20 de săptămâni. înainte de naștere;
• ascultând prin telefon - de la 20 de săptămâni. înainte de naștere;
• ecocardiograf - în ultimele etape ale sarcinii;
• cardiotocograf - utilizat în timpul nașterii.

În stadiile inițiale ale sarcinii, bataile inimii embrionului sunt prezentate printr-o mașină cu ultrasunete. Studiul este sigur pentru făt, vă permite să identificați posibile abateri de la normă. Ecografia efectuată conform planului:

• 10-13 săptămâni - primul (ultrasunete transvaginal);
• 20-22 săptămâni - al doilea (transabdominal);
• 32-34 (7-8 luni) - al treilea.

În timpul nașterii sau în cazurile în care viitorul karapuz a diagnosticat anomalii, se utilizează un cardiograf sau un ecocardiograf. O centură specială cu senzori este atașată la burta unei femei însărcinate în timpul travaliului. Moașa ascultă bătăile și determină modul în care uterul se contractează, cum copilul suportă nașterea, dacă suferă de foame de oxigen.

Sfat important de la editor!

Dacă aveți probleme cu starea părului, trebuie acordată o atenție deosebită șampoanelor pe care le utilizați. Statistici înfricoșătoare - în 97% dintre cele mai renumite branduri de șampoane sunt componente care otrăvesc corpul nostru. Substanțele datorate cărora toate problemele din compoziție sunt denumite lauril sodiu / sulfat de lauret, sulfat de cocos, PEG, DEA, MEA.

Aceste componente chimice distrug structura buclelor, părul devine fragil, își pierde elasticitatea și forța, culoarea se estompează. De asemenea, aceste lucruri intră în ficat, inimă, plămâni, se acumulează în organe și pot provoca diverse boli. Vă recomandăm să nu utilizați produsele care conțin această chimie. Recent, experții noștri au efectuat analize de șampoane, unde primul loc a fost realizat cu fonduri de la compania Mulsan Cosmetic.

Singurul producător de cosmetice naturale. Toate produsele sunt fabricate sub sisteme stricte de control al calității și de certificare. Vă recomandăm să vizitați magazinul oficial mulsan.ru. Dacă vă îndoiți de caracterul natural al produselor cosmetice, verificați data de expirare, nu trebuie să depășească un an de depozitare.

Ritmul cardiac

Primele contracții ale inimii embrionului apar deja la 4-6 săptămâni de gestație. Unii medici spun că celulele inimii încep să bată în făt 12-14 zile după concepție. Cu ajutorul echipamentului sensibil în timpul examinării externe, este posibilă calcularea reducerilor la 2 luni.

Prin bătăi în primele luni, un obstetrician cu experiență va determina cu ușurință termenul de gestație și chiar sexul copilului. Până la 12-13 săptămâni un motor mic funcționează în moduri diferite, în funcție de perioadă, schimbând ritmul și frecvența contracțiilor. Un ginecolog profesionist va fi capabil să spună cu mare certitudine dacă mama va avea un băiat sau o fată prin ritmul cardiac al embrionului. O prognoză mai precisă poate fi dată după 20 de săptămâni. gestație.

Deci, până la 6-8 săptămâni corpul principal al copilului produce 110-130 bpm. 9-10 săptămâni - taieturile cresc la 170-190 batai. De la 11 la 13 - scăderea reducerilor, face 140-160 bătăi / min. De la 12-13 săptămâni. ritmul și frecvența sunt normalizate, stabilite între 140-160 de bătăi până la nașterea exactă. În săptămâna 13, un obstetrician-ginecolog trece la forma auscultării.

Rata dezvoltării fetale este determinată de ritmul cardiac:

• 7 săptămâni - ar trebui să fie 110-130 bucăți pe minut;
• 12-13 săptămâni - de la 140 la 160 batai pe minut.

Tabelul ritmului cardiac embrionar

Dacă există o deviere de la normă la o parte mai mare sau mai mică, trebuie acordată o atenție specială alimentării fătului cu oxigen, ca o indicație a bolilor însoțitoare ale femeii însărcinate. Abaterile de la normă pot fi rezultatul dezvoltării patologiilor embrionare, dar este dificil să se judece acest lucru fără cercetări suplimentare.

Surzile auditive care pot fi auzite în timpul examinării pot fi datorate:

• apă înaltă;
• prezența excesului de greutate la o femeie însărcinată;
• atașând un scaun pentru copii pe peretele anterior al uterului.

Absența inimii împinge vorbește despre moartea fătului și necesită intervenție chirurgicală, stimularea artificială a travaliului.

Determinarea timpurie a sexului

Medicina oficială neagă posibilitatea de a determina sexul unui copil de bataile inimii. Au fost efectuate numeroase experimente în întreaga lume, în funcție de rezultatele cărora este posibil să se prevadă cu precizie de 60-70% dacă se naște - un băiat sau o fată. La băieți, inima bate mai des, la fete, frecvența contracțiilor este ușor mai mică decât 140. Bătaia inimii băieților viitori după 12 săptămâni este de peste 140 batai / min.

Predicția sexului este dificilă prin alți factori care determină viteza bătăilor inimii. Un băiat sau o fată se poate mișca în timp ce asculta sau invers, să se odihnească.

Ca alternativă sau în plus față de metoda de numărare a ritmului cardiac, există semne populare care ajută la determinarea genului viitorului karapuz. Dacă există un băiat, femeia are o toxemie puternică, un stomac ascuțit, dacă mama preferă să mănânce dulce, atunci va exista o fată. Vor fi mulți dintre ei și, în ciuda practicii vechi de secole, există și aici incendii.

Metoda de numărare a frecvenței cardiace în embrion este relevantă după 12-13 săptămâni, când se formează organele genitale. În primele etape ale determinării sexului este dificilă din cauza ritmului neregulat. Dar, după 20 de săptămâni, este posibil să determinăm cu 100% probabilitatea ca un băiat sau o fată să locuiască în burtica mamei mele, folosind ultrasunete.

Audierea primelor bătăi inimii ale viitorului copil este visul fiecărei femei. În ansamblu, mama viitoare nu este importantă, să se nască un băiat sau o fată, atât timp cât copilul este sănătos și plin. Și totuși metoda de a determina sexul unui copil de bătăile inimii rămâne extrem de interesantă pentru părinții tineri. Cu toate că, cu orice predicție pentru o perioadă de 9 luni, va deveni clar că un băiat sau o fată se dezvoltă în stomacul mamei.

Femeile bătăilor inimii săptămânale - norme la băieți și fete, cauze ale abaterilor

În timpul întregii perioade de sarcină, medicii observă activitatea inimii copilului în uter. Acest lucru se face pentru a exclude posibilele boli, patologii de dezvoltare și alte condiții care amenință copilul.

Prin studierea ritmului cardiac, medicul poate determina dacă bebelușul dormește sau se trezește. Există norme de ritm cardiac pe durata sarcinii și pe sexul copilului. Un obstetrician cu experiență poate chiar sugera sexul copilului în ceea ce privește frecvența, natura și ritmul bătăilor inimii.

Muschiul inimii începe să se formeze la sfârșitul primei luni de sarcină. Până în a 8-a săptămână, este reprezentată de un tub gol, iar apoi devine o formă normală pentru inima omului. Inima începe să se contracteze la începutul celei de-a doua luni, aceste contracții pot fi auzite transvaginal numai când se efectuează ultrasunete.

Începând cu a șaptea săptămână, determinarea ritmului cardiac este posibilă cu ajutorul unei scanări cu ultrasunete efectuată transabdominal cu un senzor special. Și la sfârșitul celei de-a cincea luni, medicul poate auzi bătăile inimii cu un stetoscop.

În primul trimestru de sarcină, bătăile inimii reprezintă criteriul principal pentru monitorizarea stării copilului.

Ce este determinat în timp ce ascultați o bătaie de inimă?

• Ritmul cardiac (HR),
• ritm,
• Natura bătăilor inimii.

Femeile bătăilor inimii accelerează treptat în săptămânile. La inceput, bataile inimii bebelusului nu difera de mama. Apoi, în legătură cu formarea accelerată, corpul copilului își folosește în mod activ resursele, din care crește rata inimii.

Valorile cele mai ridicate ale HR sunt observate la o vârstă gestațională de 9-10 săptămâni și apoi scad. Până în săptămâna a 14-a 15-a, formarea organelor principale și a sistemelor de organe este finalizată, urmată numai de creșterea acestora. În ultimele etape ale sarcinii, rata ritmului cardiac la făt este de 130-160 bătăi pe minut.

Frecvența cardiacă fetală pe săptămână (frecvența cardiacă fetală pe săptămână) este prezentată în tabel:

După săptămâna 12, ritmul cardiac variază, de asemenea, în funcție de situația în care băiatul sau fată se află în uter:

• Frecventa cardiaca fetala la barbati - pana la 140 batai pe minut,
• Frecvența cardiacă fetală feminină - de la 140 bătăi pe minut.

Diferențe în modelele bătăilor inimii:

• masculin - masurata,
• sexul feminin este mai haotic.

Valorile normale sunt prezentate în tabelul de mai sus. Se întâmplă că ritmul cardiac nu se potrivește cu aceste date. De ce se poate întâmpla acest lucru?

1. 1. Schimbări ale frecvenței cardiace:

• tahicardia - poate fi cauzată de fluxul sanguin insuficient în uter și placentă, lipsa hemoglobinei în sângele mamei, anemia la copil, insuficiența placentară, abrupția placentară, anomalii în dezvoltarea mușchiului cardiac, febra la mamă, bolile inflamatorii ale membranelor fetusului, giniprala), patologiile cordului ombilical, lipsa de oxigen (acest fapt este evidențiat de o creștere accentuată a frecvenței cardiace de peste 200 de bătăi pe minut), creșterea ICP și a altor factori.
• bradicardie - se dezvoltă sub influența unei poziții lungi a mamei într-o poziție în sus (datorită comprimării venei cava inferioare), tratamentul cu unele medicamente (de exemplu, propranolol), o schimbare puternică de aciditate în sânge, defecte ale mușchilor cardiace, comprimarea prelungită a cordonului ombilical.

Deoarece toate aceste cauze sunt foarte grave, tratamentul este adesea necesar în astfel de situații și, în unele cazuri, secțiunea de operație cezariană de urgență, o schimbare a frecvenței cardiace este un simptom important de diagnostic.

1. 2. Modificări ale ritmului cardiac:

• aritmie - dovezi de hipoxie sau malformații ale inimii.

1. 3. Modificări ale naturii bătăilor inimii:

• surdite sau sunete slabe ale inimii pot indica insuficiență cardiacă acută sau cronică.

Există mai multe modalități de a asculta bataile inimii fătului în timpul sarcinii - ultrasunete, CTG, ascultarea cu un stetoscop.

1. 1. Ultrasunete (ultrasunete)

În acest fel, studiul inimii se efectuează din prima până în a cincea lună de sarcină. Anterior, studiul se realizează transvaginal (prin vagin), mai târziu transabdominal (prin peretele abdominal).

Ecografia face posibilă identificarea diferitelor patologii ale dezvoltării, chiar și în stadiile incipiente. În total, este necesar să faceți 3 ultrasunete pentru sarcină. Deja prima scanare cu ultrasunete determină bătăile inimii, iar pe cele două camere ale inimii sunt privite pentru a exclude defectele sau alte anomalii. Dacă medicul are suspiciuni legate de starea inimii copilului, poate să comande examinări suplimentare pentru a vizualiza toate cele 4 camere ale inimii. Astfel, aproape 75% din patologiile posibile ale dezvoltării cardiace sunt detectate.

În 2 și 3 trimestre, volumul și poziția inimii sunt, de asemenea, determinate, în mod normal, acesta este situat la aproximativ o treime din volumul pieptului.

Este o înregistrare și analiză a inimii fetale în diferite condiții (variabilitatea ritmului): în timpul mișcării, în absența mișcărilor, în contracțiile uterine și în acțiunea diverselor stimuli. Prin această metodă este posibilă determinarea deficienței de oxigen atunci când este prezentă.

Hipoxia (deficiența de oxigen) este periculoasă prin faptul că reduce capacitățile de adaptare ale organismului, duce la o încetinire a dezvoltării și creșterii și la apariția diferitelor patologii în perioada generică și în perioada de după naștere.

Cu CTG, se determină ritmul bazal și variabilitatea ritmului. Ritmul bazal se numește ritm cardiac în absența mișcării și a mișcării copilului. În același timp, rata de ritm cardiac în repaus este de aproximativ 109 - 159 batai pe minut, iar în mișcare - până la 190. Variabilitatea ritmului este diferența de ritm cardiac în repaus și în mișcare. Rata variabilității ritmului nu este mai mică de 5 și nu depășește 25 de tăieri.

O schimbare a acestor valori poate indica patologii de dezvoltare, totuși, pe baza acestor valori în sine, nu se poate face nici un diagnostic, sunt necesare cercetări suplimentare.

Există 2 tipuri de CTG:

• indirect sau extern - un studiu al muncii inimii copilului și contracțiile uterine ale femeii într-un mod transabdominal, senzorii impun abdomenul mamei. Această metodă nu are contraindicații, poate fi utilizată în timpul sarcinii și în timpul nașterii.
• direct (intern) - foarte rar folosit. Poate fi utilizat numai în timpul nașterii. Studiul este realizat de un electrod ECG atașat la capul copilului și un senzor care este introdus în cavitatea uterină.

Rezultatul studiului este un sistem punctual:

• de la 9 la 12 - norma;
• de la 6 la 8 - o hipoxie mică, numiți examenul repetat a doua zi;
• 5 - o lipsă puternică de oxigen care amenință copilul, ceea ce reprezintă o indicație pentru EX.

1. 3. Auscultarea

Această metodă poate fi aplicată începând cu a cincea lună de sarcină. Auscultația ascultă sunetele inimii cu un stetoscop prin peretele abdominal al unei femei însărcinate. Această procedură se efectuează în timpul vizitelor viitoarei mame la ginecolog și în timpul nașterii cu un interval de 20 de minute pentru a monitoriza starea copilului. În timpul auscultării, medicul determină poziția copilului.

Determinarea poziției fătului cu auscultare:

• bătaia inimii se aude sub ombilicul femeii - prin urmare, prezentarea capului;
• bataile inimii sunt auzite la egalitate cu buricul - înseamnă că poziția fetală este transversală;
• bataile inimii sunt determinate deasupra buricului - prin urmare, fatul este prezentat pelvian.

De asemenea, auscultarea dezvăluie ritmul și natura bătăilor inimii și, prin urmare, hipoxia și patologia posibilă a inimii.

Auscultarea este ineficientă dacă:

• localizarea locului copilului pe peretele frontal al uterului,
• cantitate prea mare de lichid amniotic sau lipsa inversa a apei,
• mai mult de un făt în uter,
• obezitatea gravidă.

Cu toate acestea, auscultarea este încă destul de fiabilă și ușor de utilizat.

Practic, toate studiile efectuate în timpul sarcinii vizează detectarea în timp a unui posibil deficit de oxigen (hipoxie) care poate provoca un întreg copil nenăscut în corpul unui întreg complex de modificări negative.

De obicei, cauza lipsei de oxigen în făt sunt diferite patologii în corpul unei femei însărcinate, în placentă și în corpul fătului însuși.

• hipoxia perturbă funcționarea întregului organism;
• hipoxia modifică cursul proceselor metabolice în organism;
• hipoxia la începutul sarcinii duce la dezvoltarea anormală a embrionului;
• la sfârșitul sarcinii, lipsa oxigenului duce la o creștere mai lentă, la deteriorarea sistemului nervos central, la capacitatea de adaptare a fătului.

Datorită abilităților compensatorii din corpul fătului menține nivelul necesar de flux sanguin. Astfel de mecanisme de compensare includ o frecvență cardiacă ridicată de până la 160 batai pe minut și o hemoglobină fetală specială, structura căreia ajută la captarea și reținerea oxigenului mai bine decât hemoglobina normală. Dacă nivelul oxigenului din sânge scade, procesele metabolice se schimbă, ca urmare a creșterii activității tuturor organelor și sistemelor fătului. În primul rând, creierul, inima și rinichii trebuie să fie furnizați cu oxigen, prin urmare, fluxul de sânge din intestine și eliberarea meconiului din acesta (detectarea meconiului în lichidul amniotic este un semn al hipoxiei fetale). Dacă nivelul oxigenului din sânge nu este normalizat în viitorul apropiat, apare deteriorarea țesutului nervos.

În consecință, dezvoltarea structurilor cerebrale ale copilului este întârziată, structura și funcționarea vaselor de sânge sunt perturbate, ceea ce perturbă dezvoltarea barierei hemato-encefalice, care protejează sistemul nervos de daune. Fără ea, orice, chiar și cel mai mic impact este în detrimentul creierului unui copil.

În același timp, o mică hipoxie nu are consecințe distrugătoare, dar hipoxia prelungită și semnificativă cauzează ischemia și necroza țesuturilor fetale. Prin urmare, lipsa de oxigen în timpul sarcinii după naștere poate avea ca rezultat atât tulburări funcționale ale sistemului nervos, cât și retard mintal.

Determinarea ritmului cardiac, a ritmului și a naturii contracțiilor cardiace este necesară pe parcursul acestei sarcini. Acești indicatori oferă posibilitatea de a monitoriza starea bebelușului și de a nu pierde posibilele malformații, precum și de a oferi asistența necesară în timp util, dacă este necesar.

Ficatul bătăilor inimii: când apare și cum se poate auzi, rata și încălcările

Frecvența contracțiilor inimii este un indicator integral care este influențat de mulți factori: saturația oxigenului din sânge, nivelul hemoglobinei, caracteristicile anatomice ale inimii, efectele hormonilor și sistemul nervos autonom. De aceea, natura bătăilor inimii fătului își poate judeca indirect viabilitatea.

Bătăile inimii fetale pot fi determinate prin mai multe metode: auscultarea cu ajutorul unui stetoscop obstetric, cardiotocografia, în timpul ultrasunetelor. Fiecare dintre aceste metode are avantajele sale. Monitorizarea periodică a activității cardiace fetale face uneori posibilă schimbarea tacticii de sarcină și naștere, luarea deciziilor responsabile, datorită cărora puteți salva viața unui copil.

Când are embrionul o bătaie de inimă?

dezvoltării cardiace fetale

Formarea inimii începe încă 2-3 săptămâni de dezvoltare intrauterină, adică într-un moment în care femeia nici măcar nu este conștientă de o posibilă sarcină. În această perioadă, inima are forma unui tub simplu, care la începutul a 3-4 săptămâni începe să se îndoaie într-o formă S. De aceea, în această etapă de dezvoltare a inimii se numește sigmoid.

După 4-5 săptămâni de gestație, se formează un septum primar între atriu, astfel încât inima embrionului devine 3-cameră. În acest stadiu apar primele bătăi ale inimii. Cu toate acestea, pentru a înregistra în mod fiabil bataile inimii embrionului la 5 săptămâni de gestație, este necesară o mașină cu ultrasunete de clasă expert. Dar este important să ne amintim că, în absența unor dovezi specifice, o scanare cu ultrasunete la o dată atât de scurtă este nerezonabilă și nu este recomandată.

În acest sens, o confirmare indirectă a dezvoltării normale a embrionului și a inimii sale la 5-6 săptămâni de gestație este determinarea nivelului hormonului hCG (gonadotropină corionică umană) pe parcursul a 2-3 zile. În săptămâna 5, nivelul acestui hormon variază de la 1000 la 3100 mIU / ml. Cu o sarcină care în mod normal se dezvoltă în primele etape, nivelul hCG se dublează la fiecare 2-3 zile. Dar trebuie să știți că definiția hCG este fiabilă numai până în a 10-a săptămână de sarcină, deoarece la o dată ulterioară nivelul acestui hormon începe să scadă, ceea ce este norma fiziologică. Prin urmare, această metodă de diagnostic este relevantă doar la începutul sarcinii, ca o alternativă la ultrasunete în stadii foarte timpurii.

Fata de ritm cardiac în săptămâna de sarcină

Un aspect foarte important în evaluarea activității cardiace embrionare este cunoașterea normelor fiziologice într-o anumită săptămână de sarcină. (Spre deosebire de iluzii, pentru băieții și fetele viitoare nu sunt altfel!). Pentru comoditate, toate aceste date sunt colectate într-un tabel:

Care este metoda cea mai informativă pentru diagnosticarea bătăilor inimii fetale?

Există multe modalități de a urmări activitatea inimii fătului și fiecare dintre aceste metode are avantajele sale.

Asteptarea stetoscopului obstetric

Aceasta este cea mai ușoară și mai accesibilă cale de a determina contracția inimii fătului. Un stetoscop obstetric este o pâlnie simplă. Pentru a auzi bătăile inimii, este necesar să apăsați partea largă a pâlniei strâns pe peretele abdominal anterior. Această metodă simplă este eficientă numai cu obstetricieni experimentați. La urma urmei, pentru a asculta tonurile inimii, trebuie să știți exact unde să puneți stetoscopul. Pentru a face acest lucru, înaintea auscultării, medicii efectuează un studiu extern al poziției fătului: determinarea prezentării (partea orientată spre pelvis), poziția (poziția spatelui pe dreapta sau stânga) și vederea (întoarcerea spatelui înainte sau înapoi) a fătului.

ascultarea cu un stetoscop și dispozitiv electronic pentru ascultarea acasă a diverselor sunete făcute de făt

În funcție de poziția copilului în uter, bătăile inimii sunt bine auzite în diferite locuri:

• Dacă copilul se află în cap și spatele este întors spre dreapta, este necesar să ascultați sunete de inimă în jumătatea dreaptă a abdomenului sub ombilic.
• În cazul prezentării pelvine (când fecalele fătului sunt transformate în cavitatea pelviană), în timp ce spatele este rotit spre stânga, locul optim pentru a asculta bataile inimii se află în jumătatea stângă a abdomenului deasupra inelului ombilical.
• Dacă copilul este situat transversal, inima se aude la nivelul ombilicului din dreapta sau din stânga, în funcție de locul în care se află capul fătului.
• În cazul unor sarcini multiple (gemeni, tripleți), inima bebelușilor este ascultată în locurile cu cel mai bun sunet al fiecăruia. Este foarte important să nu confundați ritmul inimii unui făt al celuilalt. La urma urmei, cu ritmul normal al inimii uneia dintre ele, este posibil ca celălalt făt să experimenteze hipoxie.

localizarea punctelor pentru a asculta batai inimii fetale cu un stetoscop

Auscultarea inimii fetale cu un stetoscop este o metodă minunată care a venit la moderni obstetricieni din antichitate. Pentru auscultare este nevoie doar de un stetoscop și de un specialist competent. Dar această metodă are un dezavantaj major: urechea umană poate recunoaște sunetele inimii, de regulă, nu mai devreme de 27-28 săptămâni de sarcină. În perioadele anterioare este practic inutil să faceți acest lucru. Și cu obezitate severă a unei femei sau umflarea peretelui abdominal anterior (cu gestație), puteți auzi bătăile inimii chiar mai târziu, la 29-30 săptămâni. Din acest motiv, în prima jumătate a sarcinii, alte metode de diagnosticare ajung în prim plan pentru înregistrarea activității cardiace.

Video: reguli pentru auscultarea bătăilor inimii fetale

cardiotocografia

Cardiotocografia este o metodă de înregistrare a activității inimii fetale utilizând un senzor de ultrasunete. Datele primite de la senzor sunt convertite în monitorul cardiac într-o frecvență cardiacă, care este afișată pe hârtie ca un grafic. Această metodă este foarte bună, deoarece înregistrarea poate fi foarte lungă (aproximativ o oră, dacă este necesar și mai mult) și puteți evalua activitatea inimii fetale în tot acest timp. În plus, avantajul fără îndoială este înregistrarea simultană a tonului uterin de către cel de-al doilea senzor, denumit "tensometru".

Termenii de înregistrare ai CTG:

1. În timpul studiului, femeia ar trebui să stea de partea ei. Dacă femeia gravidă se află pe spatele ei, rezultatele nu pot fi considerate fiabile, deoarece în această poziție uterul poate stoarce vena cava sub ea, rezultând un flux sanguin uteroplacentar afectat. Această afecțiune se numește sindrom inferior vena cava, care poate provoca tulburări ale ritmului fetal.
2. Un senzor ultrasonic este plasat pe peretele abdominal anterior al unei femei însărcinate, la locul celei mai bune audibilități a bătăilor inimii și este fixat cu benzi elastice. Înainte de începerea studiului, este necesar să se aplice un gel pe suprafața senzorului pentru a îmbunătăți conductivitatea semnalului.
3. Senzorul pentru înregistrarea tonului este mai bine instalat în zona din partea inferioară a uterului.
4. Dispozitivele moderne sunt echipate cu o telecomandă cu un buton pe care o femeie trebuie să o apese în timpul unei examinări, în timp ce simte mișcări fetale. Acesta este un semn de diagnostic foarte important, deoarece este posibil să se stabilească care tulburări de ritm au avut loc în timpul mișcării fătului și care - în repaus. Această tehnică se numește un test non-stress, deoarece ca răspuns la mișcarea fătului în ritm normal crește.
5. Cardiotocograful este echipat și cu dispozitive de sunet cu care o femeie poate auzi bătăile inimii copilului ei. În majoritatea cazurilor, are un efect calmant asupra femeilor însărcinate.
6. Studiul ar trebui să se desfășoare în jur de 40 de minute, nu mai puțin. O creștere a timpului de înregistrare nu este interzisă, însă un studiu mai puțin scurt nu este întotdeauna informativ și nu reflectă imaginea completă a stării fătului.
7. Această metodă poate fi aplicată începând cu 22-23 săptămâni de sarcină.
8. Decipherarea rezultatelor CTG poate fi doar un medic.

Studiu ecografic (ultrasunete)

Metoda cu ultrasunete este foarte informativă, avantajul ei fără îndoială este posibilitatea de a monitoriza frecvența cardiacă în primele stadii ale sarcinii, când alte metode sunt ineficiente. Astfel, în prima jumătate a sarcinii este singura metodă de evaluare a funcționării sistemului cardiovascular fetal. În cazul unei sarcini necomplicate, examenul cu ultrasunete se efectuează de trei ori la momentul potrivit (10-12 săptămâni, 21-23 săptămâni, 31-32 săptămâni).

Evaluarea ritmului cardiac se efectuează împreună cu alte studii importante. Cu toate acestea, dacă este necesar, puteți explora ritmul cardiac, precum și să efectueze anumite teste de non-stres și mai mult (de exemplu, detresă fetală, încălcarea utero placentar a fluxului sanguin), în scopul de a monitoriza starea fătului în dinamica și să compare cu spectacol precedent. Adesea, astfel de studii sunt efectuate după un tratament specific pentru a evalua eficacitatea terapiei.

Video: bătăile inimii fetale la 7-8 săptămâni

Video: batai de inima pe doplerometrie

cardiointervalography

Această metodă este folosită foarte rar și este necesară doar în cazurile în care este necesar să se studieze în detaliu ritmul cardiac al unui copil în situații controversate sau în patologie severă. Această tehnică constă în înregistrarea cu ultrasunete a activității cardiace pentru o lungă perioadă de timp (cel puțin 60 de minute).

Aceste informații sunt furnizate computerului, care efectuează o analiză detaliată a tuturor indicatorilor:

• Frecvența ritmică;
• Variabilitatea ritmului (prezența salturilor de la palpitații până la un ritm lent al inimii), înregistrarea a șase salturi ritmice indică o muncă normală, fiziologică a inimii fetale. Mai rău, dacă ritmul cardiac este monoton, fără nici o schimbare. Acesta poate fi un semn de hipoxie;
• Relația bătăilor inimii cu mișcările fătului, viteza fluxului sanguin în vase;
• Prezența accelerațiilor (perioade de accelerare a ritmului cardiac);
• Prezența decelerațiilor (reducerea frecvenței ritmului). Decelerațiile prelungite reprezintă cel mai nefavorabil semn al unei afecțiuni fetale, care indică o hipoxie pronunțată intrauterină;
• Ritmul sinusoidal indică stări severe ale fătului, când este necesară asistența medicală sau chiar livrarea.

Metoda cardiointervalografică este foarte informativă și adesea ajută la înțelegerea adevăratelor cauze ale aritmiilor cardiace.

Cauze ale tulburării ritmului inimii fetale

Uneori, după studiu, se pare că bătăile inimii nu corespund standardelor acceptate. Este necesar ca această situație să fie tratată cu atenție și să aflați motivele pentru aceasta.

Factorii care conduc la palpitații cardiace (tahicardii):

1. Încălcări ale fluxului sanguin uteroplacentar.
2. Anemia mamei.
3. O scădere a nivelului hemoglobinei la nivelul fătului (de exemplu în boala hemolitică) determină o accelerare a fluxului sanguin și o reacție compensatorie sub formă de tahicardie.
4. Insuficiența placentară.
5. Sângerarea de la mamă (de exemplu, cu abrupția placentară).
6. Defecte ale inimii.
7. Creșterea temperaturii la femeile gravide (stare febră).
8. Procesul inflamator în membranele fetale (amnionita).
9. Acceptarea unor medicamente. De exemplu, un medicament frecvent utilizat în obstetrică Ginipral poate provoca tahicardie nu numai la mamă, dar și la făt. În plus, medicamentele care blochează efectul sistemului nervos parasympatic (de exemplu, "Atropine") pot provoca, de asemenea, palpitații ale inimii.
10. Patologia cordonului ombilical (două vase în cordonul ombilical, entanglement etc.).
11. Hipoxia acută intrauterină poate determina o creștere accentuată a frecvenței contracțiilor inimii fetale la 200-220 pe minut.
12. Buclele din cordonul ombilical.
13. Presiunea intracraniană crescută a fătului.

Cauzele încetinirii bătăilor inimii fetale (bradicardie):

• Prezența prelungită a femeii în poziția în sus, în care se comprimă vena cavă inferioară.
• Luând medicamente care blochează sistemul nervos simpatic, de exemplu, Propranolol.
• Tulburări pronunțate ale echilibrului acido-bazic în sângele fătului cu tulburări metabolice grave.
• Unele anomalii ale dezvoltării sistemului cardiac fetal.
• Creșterea concentrației de potasiu în sângele mamei și copilului, ceea ce duce la o întrerupere a ritmului inimii și la apariția bradicardiei.
• Compresie lungă sau nod al cordonului ombilical.

Fiecare dintre aceste cauze este foarte gravă și necesită adesea tratament și, în unele cazuri, chiar livrare de urgență sub forma unei operații cezariene.

Pot auzi o bătaie de inimă acasă?

Unii părinți se întreabă dacă puteți auzi bătăile inimii bebelușului acasă fără a vă întoarce la specialiști dacă utilizați un fonendoscop obișnuit.

împreună cu metodele tradiționale, diverse gadget-uri pentru femeile gravide câștigă popularitate, esența muncii lor este, în general, similară

Desigur, această metodă poate fi utilizată. Dar fi pregătit pentru faptul că până în 21-22 săptămâni nu veți auzi bătăile inimii. În plus, va trebui să puteți distinge de inima fătului și alte sunete: pulsația aortei abdominale a unei femei însărcinate, peristaltismul intestinal. În medie, inima bebelușului bate mai des decât materna aproximativ 1,5-2 ori. Pentru confort, puteți lua în considerare simultan pulsul unei femei în timp ce ascultați, pentru a nu confunda ritmurile ei și copilului.

Determinarea bătăilor inimii copilului: mit sau realitate?

Există un stereotip comun în rândul populației, care prin frecvența contracției cardiace este posibil să se știe în avans cine va fi născut: un băiat sau o fată. Se crede că inimile băieților au bătut puțin mai puțin decât fetele. Dar este sigur să vă bazați pe aceste date?

Nu este un secret faptul că mulți factori afectează bătăile inimii, de exemplu:

• Activitatea motorului copilului;
• Timpul zilei (somn sau veghe);
• Trăsături individuale ale inervației musculaturii inimii și a sistemului de conducere cardiacă;
• Influența factorilor hormonali;
• Nivelul hemoglobinei al mamei și fătului;
• Prezența sau absența anumitor stări patologice în timpul sarcinii (hipoxie, preeclampsie severă, sângerare, conflict de rhesus etc.).

exemplu de eșantionare a frecvenței cardiace la fetuși - băieți și fete. După cum puteți vedea, valorile din interiorul podelei sunt distribuite fără modele evidente

Având în vedere un număr atât de mare de factori care modifică ritmul cardiac, este posibil să se estimeze ritmul cardiac numai de la o poziție - determinarea sexului? Cu siguranță nu. Mai mult, a fost realizat un studiu în care sexul copilului a fost determinat exclusiv de natura bătăilor inimii, iar acuratețea acestei tehnici a fost de numai 50%, ceea ce înseamnă că el echivalează cu teoria probabilității banale: una dintre cele două opțiuni. Astfel, nu este posibil să se identifice sexul copilului decât prin evaluarea activității cardiace.

Ritmul cardiac este un indicator al multor procese care apar în corpul fătului. Structura ritmului cardiac conține o cantitate mare de informații.

De fapt, ritmul cardiac reflectă un complex de reacții protectoare și adaptive ale fătului la orice efecte și schimbări. Desigur, evaluarea activității cardiace în perioada prenatală este extrem de importantă. Prezența unui număr mare de tehnici, precum și disponibilitatea acestora, simplifică foarte mult procesul de monitorizare a stării fătului.

În ciuda dezvoltării unor tehnici complexe, invazive care permit un studiu aprofundat al stării fătului, pericolul lor este uneori foarte ridicat și nejustificat. Din aceste motive, toate clinicile prenatale și case de maternitate sunt echipate cu monitoare de ritm cardiac, mașini cu ultrasunete, și toate obstetricieni aproape „nu lăsați“ cu un stetoscop, deoarece permite un control adecvat asupra bătăile inimii copilului, nu-l doare.