Calculator de probabilitate pentru bolile cardiovasculare SCORE

Calculator SCORE reprezintă evaluarea sistematică a riscului de coș. A fost creat pentru a calcula riscul de a dezvolta boli cardiovasculare mortale în următorii zece ani. Calculul se bazează pe date de cercetare din douăsprezece țări europene, inclusiv Rusia.

Scara SCORE

Scara SCORE este prezentată sub forma unui tabel care poate fi utilizat dacă nu este posibilă utilizarea unui calculator online.

Calculul ia în considerare următorii factori:

• Tensiunea arterială superioară (sistolică);
• Obicei de fumat;
• Conținutul total de colesterol.

Există variații ale scalei SCORE în raport cu țările cu risc scăzut de dezvoltare a bolilor cardiovasculare și cele înalte (inclusiv Rusia).

Cum se utilizează calculatorul

Pentru a afla riscul de boli cardiovasculare în pericol viața, trebuie să completați câmpurile corespunzătoare care indică vârsta, sexul, nivelul tensiunii arteriale superioare, colesterolului total, faptul de fumat. Cifra calculată este exprimată ca procent și indică probabilitatea decesului, care este o consecință a bolilor de inimă și a vaselor de sânge pentru următorul deceniu.

Utilizând scara SCORE fără un calculator

1. Se selectează jumătatea corespunzătoare a scalei. Dreptul pentru bărbați, lăsat pentru femei.
2. Pentru fiecare etaj există două coloane, una se referă la fumători, cealaltă la nefumător. Alege una potrivită.
3. Se determină celula corespunzătoare vârstei. Ele sunt aranjate liniar.
4. Fiecare celulă de vârstă este împărțită în linii corespunzătoare nivelului tensiunii arteriale superioare și coloanelor care indică nivelul colesterolului total.
5. La intersecția rândului și coloanei dorite este un număr care indică procentul total de risc cardiovascular.

Valoarea rezultatului

• Risc mai mic de 1%, interpretat ca scăzut
• 1 - 5% - moderată
• 5 - 10% - mare

Peste 10% - foarte mare

Trebuie amintit faptul că un procent ridicat de risc corespunde SCORE semnificativ de deces din accident vascular cerebral sau infarct miocardic, chiar dacă în momentul în care o persoană nu se simte nici un boli.

Cazuri în care riscul cardiovascular este mai mare decât cel calculat

• Ca rezultat al ultrasunetelor arterelor carotide, tomografiei MKT sau a fasciculului cu electroni, s-au detectat semne de ateroscleroză subclinică.
• Hipertrofia ventriculară stângă detectată prin ecocardiografie sau ECG.
• colesterol Lowered de înaltă densitate sau lipoproteine ​​„colesterol bun“, nu este afectata de toleranta la glucoza sau o creștere a trigliceridelor.
• În corp a fost detectată o inflamație.
• Stilul de viață sedentar, obezitatea.

Când nu este nevoie să utilizați un calculator pentru riscul cardiovascular

• Diabetul zaharat de tip 1 și 2.
• Colesterolul total este mai mare de 8,0.
• Tensiunea arterială depășește 180/110.
• Stabilit prezența bolilor inimii și vaselor de sânge.

Doar un medic poate determina în mod fiabil starea sistemului cardiovascular. Calculatorul riscului cardiovascular oferă doar un rezultat prezumtiv.

Risc cardiovascular

2015 - anul pentru combaterea bolilor cardiovasculare

Total risc cardiovascular - valoare predictivă.

evaluarea riscului absolut de boli cardiovasculare fatale în următorii 10 de ani de viață (de risc cardiovascular global) se face prin intermediul scalei europene SCORE, destinate pentru țările cu risc foarte ridicat, printre care se numără Federația Rusă. evenimente cardiovasculare fatale (evenimente) sunt: ​​deces de infarct miocardic și a altor forme de boli cardiace coronariene (CHD), accident vascular cerebral, inclusiv moartea subită și moarte în termen de 24 de ore de la debutul simptomelor și de deces din alte cardiovasculare noncoronary boli, cu excepția cauzelor de deces care nu sunt aterosclerotice.

Metoda de determinare a riscului cardiovascular total pe scara SCORE.

Selectați partea a scalei care corespunde sexul, vârsta și statutul de fumat al pacientului. În continuare urmează în tabel pentru a găsi o celulă, nivelul cel mai adecvat de măsurat tensiunii arteriale sistolice individuale (BP mmHg) și a colesterolului total (mmol / L). Numărul într-o celulă prezintă riscul cardiovascular total de 10 ani a pacientului. De exemplu, în cazul în care pacientul este de 55 de ani, fumează în prezent are o tensiunii arteriale sistolice de 145 mm Hg. Arta si nivelul colesterolului total de 6,8 mmol / l, riscul său este de 9% (în figura 1 figura 9 este plasată într-un cerc alb).

Riscul cardiovascular total pe o scară SCORE de mai puțin de 1% este considerat scăzut.

Un risc cardiovascular total de la 1 până la 5% este considerat moderat sau moderat ridicat.

Un risc cardiovascular total de la> 5% la 10% este considerat ridicat.

Riscul cardiovascular total pe o scară SCORE de peste 10% este considerat foarte ridicat.

Scara SCORE nu este utilizată:

• la pacienții cu boală dovedită aterosclerotice cardiovasculare (boli coronariene, boli cerebrovasculare, anevrism aortic, boala arteriala periferica), diabet zaharat de tip I și II cu afectarea organelor țintă, boli renale cronice, la persoanele cu un nivel foarte ridicat de factori de risc individuali;
• în rândul cetățenilor cu vârsta de peste 65 de ani (aceste grupuri de persoane au cel mai înalt grad de risc cardiovascular de 10 ani);
• cetățeni cu vârsta sub 40 de ani, deoarece indiferent de prezența factorilor de risc (cu excepția niveluri foarte ridicate de factori individuali), acestea au un risc absolut scăzut de evenimente cardiovasculare fatale în următorii 10 de ani de viață.

Risc cardiovascular

În conformitate cu recomandările Societății Europene de Cardiologie, Societății Europene de Ateroscleroză și Societății Naționale pentru Studiul Aterosclerozei, distribuția în grupurile de risc este următoarea.

Risc foarte mare

boli cardiovasculare (CVD) aterosclerotică confirmate metode invazive și non-invazive (angiografie coronariană, MDCT, stres ecocardiografie) placa in arterele carotide prin ecografie la prezenta simptomelor clinice, infarct miocardic, intervenție coronariană percutanată, bypass coronarian chirurgie sau altă intervenție de revascularizare, accident vascular cerebral ischemic, boala arterelor periferice, diabet zaharat de tip 2, diabet zaharat tip 1 cu înfrîngerea Obiectivul gana-elor (cum ar fi microalbuminuria), boală renală cronică moderată până la severitate ridicată (RFG - rata de filtrare glomerulară de 5% și 1% și 5 până la 10% - de mare, mai mult de 10% - prezență foarte mare de factori de risc suplimentari (cum ar fi. HDL scăzut, trigliceride înalte) crește riscul de apariție a reacțiilor adverse.

Persoanele cu un stil de viață sedentar sau cu obezitate centrală

Circumferința taliei mai mare de 80 cm la femei și mai mult de 94 cm la bărbați (90 cm la bărbații din rasa asiatică)

Pacienții cu diabet zaharat

Prezența diabetului crește riscul de SS de 5 ori la femei și de 3 ori la bărbați comparativ cu scorul calculat pe scorul SCORE

Oamenii în izolare socială

Pacienți cu funcție renală redusă

Pacienți asimptomatici cu semne preclinice de ateroscleroză

De exemplu, cu prezența plăcii aterosclerotice sau îngroșarea complexului intima-media cu scanarea duplex a arterelor carotide

Persoanele cu un nivel scăzut de HDL sau apo AI, nivelurile crescute de trigliceride, fibrinogen, homocisteinei, apoB și Lp (a), cu hipercolesterolemie familiala, sau niveluri crescute ale CRP vysokochuvstvitelnogoS

Antecedente familiale de BCV cu debut precoce

La bărbați, 5,0 mmol / l

1% până la 5% până la 10% sau risc foarte mare

Îmbunătățirea stilului de viață, puteți prescrie medicamente, dacă nu ajungeți la nivelul țintă

Îmbunătățirea stilului de viață și a prescripției imediate a medicamentelor, dacă nu se atinge nivelul țintă.

Îmbunătățirea stilului de viață și a prescripției imediate a medicamentelor, dacă nu se atinge nivelul țintă.

Îmbunătățirea stilului de viață și a prescripției imediate a medicamentelor, dacă nu se atinge nivelul țintă.

Îmbunătățirea stilului de viață și a prescripției imediate a medicamentelor, dacă nu se atinge nivelul țintă.

Medicamente pentru controlul colesterolului

Medicamentele sunt prescrise pacienților la care schimbările în dietă și stilul de viață nu au determinat o îmbunătățire a nivelului de colesterol. Acestea sunt, de asemenea, luate de pacienți cu BCV sau cu risc crescut de BCV. Furnizorul dvs. de servicii medicale vă poate determina dacă aveți nevoie de medicamente eliberate pe bază de rețetă.

Statinele sunt medicamente care, pentru mulți pacienți, servesc drept principalul mijloc de tratare a tulburărilor la nivelul colesterolului. Aceste medicamente blochează enzima hepatică responsabilă de producerea colesterolului. Acestea vizează reducerea colesterolului total și LDL, având un efect relativ redus asupra celorlalte componente ale profilului lipidic.

Sa demonstrat că statinele reduc riscul decesului din CVD, iar admiterea lor de către pacienți cu BCV sau în situație de risc este considerată o parte importantă a tratamentului. Aceste medicamente sunt adesea prescrise deoarece sunt eficiente și bine tolerate de majoritatea pacienților.

Scopul principal al tratamentului cu statine - pentru a realiza o reducere susținută a nivelului de colesterol „rau“ (LDL) în sânge și să-l mențină la nivelul-țintă, în funcție de categoria de risc. Măsura în care acest indicator va scădea depinde de generarea de statină (medicamentul specific din acest grup care este utilizat în terapie), precum și de doza zilnică.

Pentru ca efectul de scădere a lipidelor să se manifeste pe deplin, trebuie să treacă ceva timp. Efectul terapeutic maxim apare de obicei după 4-6 săptămâni de utilizare. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că terapia poate fi anulată imediat. Tratamentul cu statine trebuie să fie pe termen lung, deoarece numai o astfel de terapie poate reduce riscul cardiovascular.

Pentru a face cea mai terapiei cu statine sigur și eficient pentru întregul curs este necesar să se efectueze profilul lipidic de control de laborator, enzimelor hepatice si creatina.

Există o greșeală. Mulți pacienți anulează în mod independent terapia cu statine. Desigur, ele pot fi înțelese, deoarece statinele nu sunt medicamente antihipertensive care reduc imediat presiunea și îmbunătățesc semnificativ starea de bine a pacientului. Acesta nu este un spasmolitic, care reduce imediat durerea. Lucrarea statinelor este imperceptibilă la prima vedere, dar acțiunea lor poate fi comparată cu salvatorii care au stins focul.

Dacă încetați să mai luați statine înainte de timp, atunci la prima vedere poate părea că focul a ieșit și pericolul a trecut. Dar, după un timp scurt, focul se va aprinde cu o forță nouă și cine știe dacă va fi stins până la capăt. Boala cardiovasculară este principala cauză a decesului la nivel mondial, iar cheia succesului terapiei este îndeplinirea prescripțiilor medicului, inclusiv dozajul, durata și regulile medicamentelor.

Statine - acesta este unul dintre puținele grupuri de medicamente care afectează cu adevărat prognosticul, care a fost dovedit în mod repetat!

Astfel, avem posibilitatea de a reduce în mod semnificativ riscul dezastrelor cardiovasculare și de a prelungi viața!

Calculator SCORE

Scara SCORE (Scala sistematică de evaluare a riscului coronarian) vă permite să evaluați riscul de deces al unei persoane din cauza bolilor cardiovasculare în următorii 10 ani. Se recomandă utilizarea scării SCORE la persoanele cu vârsta de 40 de ani și peste.

SCORE Scala de risc

Fără un calculator, scara SCORE este folosită astfel:

1. Se selectează partea dorită a scalei SCORE. Cel stânga măsoară riscul la femei, cel potrivit la bărbați.
2. Coloanele orizontale sunt selectate în funcție de vârsta pacientului (40 de ani, 50 de ani, 55 de ani, 60 de ani și 65 de ani).
3. Două coloane corespund fiecărei vârste, coloana din stânga se referă la nefumătorii, la fumători. Selectat corespunzător.
4. Fiecare coloană are patru linii orizontale corespunzătoare nivelului tensiunii arteriale sistolice (superioare) (120 mm Hg, 140 mm Hg, 160 mm Hg, 180 mm Hg) și cinci coloane verticale corespunzătoare nivelului colesterolului total (4 mmol / l, 5 mmol / l, 6 mmol / l, 7 mmol / l, 8 mmol / l).
5. În coloana selectată este o celulă care corespunde nivelului tensiunii arteriale sistolice (superioare) și nivelului colesterolului total.
6. Numărul din această celulă indică riscul cardiovascular total.

Un risc mai mic de 1% este considerat scăzut.

în intervalul ≥1 până la 5% - moderat

≥5 până la 10% - mare

≥10% - foarte mare

Scala SCORE nu este utilizată dacă pacientul are:

• bolile cardiovasculare, pe baza aterosclerozei
• diabetul zaharat tip I și II
• niveluri foarte ridicate de tensiune arterială și / sau colesterol total
• boli renale cronice

În prezența acestor condiții, riscul este considerat ridicat și foarte ridicat.

La persoanele cu risc cardiovascular moderat și deosebit de ridicat și foarte înalt, sunt necesare măsuri active pentru a reduce nivelurile tuturor factorilor de risc.

Determinați-vă riscul cardiovascular total

Nu există motive clare pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare, dar au fost stabiliți factorii predispozanți. Acestea se numesc factori de risc.
Factorii de risc sunt interdependenți și se întăresc reciproc, astfel încât medicii determină riscul cardiovascular total. Acest lucru se poate realiza pe scara SCORE, care este utilizată în toate țările europene, inclusiv în Rusia.

Scara SCORE (Scala sistematică de evaluare a riscului coronarian) vă permite să evaluați riscul de deces al unei persoane din cauza bolilor cardiovasculare în următorii 10 ani. Se recomandă utilizarea scării SCORE la persoanele cu vârsta de 40 de ani și peste.
Pentru a determina cardiovasculare scara de risc SCORE nevoia de a cunoaște vârsta și sexul persoanei, nivelul colesterolului total și a tensiunii arteriale sistolice (de sus), precum și persoana care fumeaza sau nu.

Cum se utilizează scala de scoruri

1. În primul rând, decideți ce parte a Scalei se aplică pentru dvs. Cel stânga măsoară riscul la femei, cel potrivit la bărbați.
2. Selectați coloanele orizontale care se potrivesc vârstei dvs. (40 de ani, 50 de ani, 55 de ani, 60 de ani și 65 de ani).
3. Două coloane corespund fiecărei vârste, coloana din stânga se referă la nefumătorii, la fumători. Alegeți-o pe cea care vi se aplică.
4. În fiecare coloană există patru linii orizontale corespunzătoare nivelului tensiunii arteriale sistolice (superioare) (120 mm Hg, 140 mm Hg, 160 mm Hg, 180 mm Hg, ) și cinci coloane verticale corespunzătoare nivelului colesterolului total (4 mmol / l, 5 mmol / l, 6 mmol / l, 7 mmol / l, 8 mmol / l).
5. În coloana pe care ați selectat-o, găsiți celula care corespunde nivelului tensiunii arteriale sistolice (superioare) și nivelului colesterolului total.
6. Numărul din această celulă indică riscul cardiovascular total.

Riscul mai mic de 1% este considerat LOW
în intervalul ≥ 1 până la 5% - MODERE
≥ 5 până la 10% - ÎNALTĂ
≥10% - foarte mare

Pentru persoanele mai tinere de 40 de ani, se recomandă utilizarea scării de risc relativ.
Scala este utilizată indiferent de sexul și vârsta persoanei și ia în considerare trei factori: tensiunea arterială sistolică (superioară), colesterolul total și fumatul. Tehnologia utilizării sale este similară cu cea pentru scara principală SCORE.
Folosind această scală, puteți determina cât de mult riscul cardiovascular este peste nivelul minim. Persoanele fără fumat cu o tensiune arterială de 120/80 mm Hg prezintă un risc cardiovascular minim. și colesterolul total - 4 mmol / l.

Scara SCORE nu este utilizată dacă aveți:
- boli cardiovasculare bazate pe ateroscleroza vasculară
- diabet zaharat de tip I și II
- niveluri foarte ridicate de tensiune arterială și / sau colesterol total
- boli cronice de rinichi

Cu aceste condiții prezente, riscul este considerat HIGH și VERY HIGH.

La persoanele cu risc cardiovascular moderat și deosebit de ridicat și foarte înalt, sunt necesare măsuri active pentru a reduce nivelurile tuturor factorilor de risc.

Știți deja ce este riscul cardiovascular?

Pentru ca medicul să elaboreze strategia corectă pentru tratarea sau prevenirea bolilor de inimă și a complicațiilor acestora, a fost elaborată o metodă cantitativă de evaluare a riscului cardiovascular (PCC). Metoda de calcul este simplă, poate fi utilizată fără cunoștințe medicale speciale.

Este dovedit faptul că, atunci când factorii majori de comportament (nutriție, activitate fizică, evitând obiceiurile dăunătoare) pot îmbunătăți nu numai sănătatea, ci, de asemenea, crește speranța de viață, asigurând calitatea înaltă.

Citiți în acest articol.

Factori de risc pentru boală

Înțelegerea cauzelor declanșării și progresiei patologiilor cardiace a condus la formularea termenului de factor de risc. Acest nume a fost introdus acum 70 de ani. În acest timp, au fost studiate mai mult de 200 de astfel de caracteristici. Acestea au fost împărțite în două grupe, modificabile pot fi modificate prin corecția stilului de viață, medicamente și nemodificabile nu pot fi influențate.

Grupuri de persoane cu factori constanți de SSR:

• bărbați cu vârsta peste 45 de ani,
• după 55 de ani
• părinții au avut ateroscleroză precoce, un atac de cord sau moarte subită înainte de vârsta de 60 de ani.

Cauzele bolilor cardiace care pot fi modificate includ:

• încălcarea raportului dintre grăsimile cu densitate scăzută și cea cu densitate ridicată, colesterolul crescut în sânge,
• hipertensiune arterială
• fumat,
• stres,
• diabetul de tip 2 sau prediabetele,
• obezitate cu depunere predominantă de grăsime pe abdomen,
• consumul de alcool
• lipsa de exercițiu,
• nivelul scăzut al educației și statutul social (este dificil să beneficiezi de îngrijiri medicale calificate și să plătești pentru tratament).

Dintre acestea, hipertensiunea, colesterolul ridicat și fumatul sunt cele mai semnificative.

Sa realizat un studiu la scară largă, care a luat în considerare informațiile despre 26 mii de pacienți din 51 de țări ale lumii care au avut un infarct miocardic. Datele obținute în apariția sindroamelor coronariene importante stres rol, mâncând un exces de glucide rafinate și grăsimi animale, precum și o lipsă de fructe și legume proaspete în dieta.

Vă recomandăm citirea articolului privind factorii de risc pentru CHD. Din aceasta veți afla despre principalele cauze ale dezvoltării bolii, provocând factori, măsuri preventive.

Și mai mult despre examinarea pentru ateroscleroză.

Valorile-țintă ale factorilor de risc

Nu este suficient să știți că trebuie să reduceți tensiunea arterială sau colesterolul, este, de asemenea, important să înțelegeți ce valori trebuie să fie obținute ca rezultat. Prin urmare, pentru toți factorii modificabili a fost introdus conceptul de niveluri țintă. Conform recomandărilor OMS, acestea corespund următoarelor indicatori:

• tensiunea arterială sistolică nu este mai mare de 140 și diastolică - 90 mm Hg. v.;
• colesterol de lipoproteine ​​cu densitate joasă (care provoacă ateroscleroză) - mai puțin de 3 mmol / l;
• obezitate - raportul dintre greutatea (kg) și pătratul înălțimii corpului (m) nu trebuie să depășească 24,9, circumferința taliei - nu mai mult de 80 cm pentru femei, 94 cm pentru bărbați;
• sânge glucoză (mmol / l) pe stomacul gol până la 6 și două ore după masă - mai puțin de 7,8;
• activitatea fizică zilnică (mersul pe jos, sportul) timp de cel puțin 30 de minute.

Opțiuni de evaluare a riscului cardiovascular

Pentru a decide cât de mare probabilitatea de boli vasculare severe, pentru a alege tipul de tratament, pacientul arată ce să se aștepte riscul de boli de inima, în viitor, au fost elaborate evaluarea totală a tehnicilor SSR. Cele mai utilizate sunt:

• Scara Framingham - riscurile de infarct miocardic, accident vascular cerebral, insuficiență circulatorie și decesul acestora sunt luate în considerare. Pentru a calcula sexul și vârsta, fumatul, tensiunea arterială, colesterolul din sânge. Metoda este comună în Statele Unite.
• Programul pentru computerul Procam este rezultatul unui studiu german care dezvăluie posibilitatea decesului timp de 8 ani la bărbați și femei în perioada postmenopauză. Bazat pe următoarele SSR: vârsta, ereditatea, infarctul, fumatul, tensiunea arterială sistolică, colesterolul, lipidele cu densitate scăzută și de înaltă densitate.
• Scorul tabelului. A fost analizată 200 de mii de pacienți, inclusiv ruși, timp de 30 de ani. SSR sunt aceleași ca la scara Framingham, există 2 opțiuni - pentru țările cu morbiditate scăzută și alte țări europene.

Vedeți un videoclip despre evaluarea riscului cardiovascular:

Cum se calculează scorul tabelului

Scara este un tabel cu pătrate colorate care reflectă SSR total. Acestea includ următorii factori:

• podeaua
• numărul de ani a trăit
• fumat,
• tensiunea arterială (indicele sistolic),
• colesterol total.

Prognoza este calculată pentru atac de cord, accident vascular cerebral și ateroscleroză la nivelul extremităților pentru următorii 10 ani. Vârsta variază de la 40 la 65 de ani. SSR este considerată ridicată dacă valoarea este mai mare de 5%. Condiții suplimentare care sporesc dezvoltarea bolilor de inimă pot fi:

• povară ereditară
• amânat tulburări circulatorii acute,
• stabilit șunt coronarian,
• baloane de plastic
• diabet zaharat,
• densitate joasă a lipidelor scăzute
• obezitate.

Pentru a calcula SSR pe masă, trebuie să urmați algoritmul:

1. Selectați o coloană cu sexul specificat, vârsta și fumatul (sau absența).
2. Găsiți celula cu cel mai apropiat indicator de presiune și colesterol.
3. Intersecția acestor numere va da un risc individual de boală a inimii.

Dacă există condiții suplimentare, SSR este mai mare. Pe baza acestui tabel, este posibil să se calculeze modul în care încetarea fumatului, o scădere a presiunii și / sau a colesterolului va afecta apariția bolii.

Cine are un risc mai mare decât Scorul

Există pacienți care au factori agravanți care sunt luați în considerare de către medic pentru a determina grupul de risc. Acestea includ:

• vârsta la limita următoarei categorii;
• nu există simptome de ateroscleroză, dar în funcție de diagnosticul instrumental, o placă de formare se găsește în vase;
• Analiza sângelui a arătat o mare densitate de lipide de scădere a trigliceridelor peste toleranța normală, redusă la glucoză, proteine ​​crescute C reactiva, fibrinogen, apolipoproteinei B;
• există obezitate;
• stilul de viață sedentar;
• diagnosticat cu boli de inima.

Dacă presiunea pacientului depășește 180/110 mm Hg. Art., Are diabet zaharat de tip II, sindromul metabolic, hipertrofie ventriculară stângă, filtrare renală, proteine ​​în urină există, atunci utilizarea la scară Score este nepractică, deoarece inițial această categorie de pacienți au un risc foarte mare de boli de inima.

Tabel de evaluare pentru evaluarea riscului cardiovascular la bărbați și femei

Ceea ce va spune riscul relativ, ridicat și absolut

În funcție de nivelul SSR, toți pacienții sunt împărțiți în trei grupuri de risc. În funcție de care dintre ele îi este alocat pacientul, medicul dezvoltă un plan de măsuri preventive și terapeutice. O astfel de subdiviziune este într-un anumit grad arbitrară, deoarece tactica ulterioară este determinată de alți parametri ai bolii existente.

Grup de risc relativ

Acesta include pacienții tineri cu nici un simptom de boli de inima, dar cu factori de risc (de exemplu, fumatul), precum și antecedente familiale de deces de boli de inima, patologie cardiacă a avut loc la vârsta de mijloc. Aceste persoane sunt recomandate:

• ținând diete restricționate prin grăsimi animale
• activitate fizică regulată
• evitarea stresului
• renuntarea la fumat si alcool.

Categoria de risc ridicat

În cazul în care pacientul are mai mult de 2 factori de risc, iar ratingul pe scara nu depășește 5%, a constatat o creștere a colesterolului din sânge, se recomandă să se efectueze o analiză detaliată (completă) a tuturor grupurilor de lipoproteine, diagnostic instrumental al vaselor creierului, inimii și a membrelor inferioare.

Tratamentul principal este destinat modificărilor stilului de viață, însă este permisă prescrierea medicamentelor pentru a normaliza profilul lipidic. Examinarea cardiologului și examinarea este arătată de cel puțin 3-4 ori pe an.

Riscul absolut al dezvoltării bolilor de inimă

Acești pacienți includ:

• având simptome de ischemie miocardică, ateroscleroza, boala cerebrovasculară, îngustarea arterelor membrelor inferioare, anevrism vascular;
• persoanele cu stadii asimptomatice ale bolii, dar cu SSR pe Scala Scorului este mai mare de 5%;
• persoanele cu diabet zaharat de tip 1 și 2, în special cu nefropatia diabetică.

Riscul absolut pentru acești pacienți înseamnă că în anii următori aceștia pot suferi de perturbări grave sau grave ale sistemului cardiovascular. Ei trebuie să identifice și factori suplimentari care afectează dezvoltarea bolilor de inimă.

Spre deosebire de primele două grupuri, împreună cu schimbările în nutriție, activitatea fizică și respingerea obiceiurilor proaste, li se prescriu întotdeauna medicamente. Terapia este realizată în mai multe componente, include astfel de mijloace:

• antihipertensivele,
• reducerea colesterolului
• agenți antiplachetari,
• scăderea zahărului din sânge (sau refacerea toleranței la carbohidrați).

A urma examene de laborator și instrumentale ar trebui să fie la fiecare două sau trei luni. Dacă este dificil să se atingă obiectivele, atunci se schimbă doza de medicamente sau se recomandă medicamente mai puternice.

Vă recomandăm să citiți articolul despre pericolele fibrilației atriale. Din aceasta veți afla despre patologie și consecințele ei, cauzele dezvoltării aritmiei și tratamentul prescris.

Și aici mai multe despre problemele pacientului cu infarct miocardic.

Pentru a evalua cât de mare este riscul de a suferi o boală severă a inimii și a vaselor de sânge în următorii 10 ani, precum și de a atribui tratamentul corect, a fost elaborată o scală (tabel). Acesta conține principalele cauze ale complicațiilor, cum ar fi accidentul vascular cerebral, infarctul miocardic și ateroscleroza periferică.

Dacă această cifră depășește 5%, atunci pentru a reduce probabilitatea de deces din cauza patologiei cardiace, modificările stilului de viață nu sunt suficiente. Astfel de pacienți prezintă terapie cu medicamente multicomponente pentru a atinge țintele factorilor de risc majori.

Complexul sindrom metabolic apare atunci când obezitatea este combinată la femei și bărbați, colesterol ridicat etc. Criteriile pentru sindrom sunt determinate de medic în fiecare caz particular. Tratamentul include dieta.

Când se efectuează lipidograma, norma va arăta starea vaselor, prezența colesterolului în ele. Decodarea indicatorilor la adulți, precum și mărimea trigliceridelor, HDL vă va ajuta să alegeți un tratament - dietă sau medicamente. Când este nevoie de extindere?

Dieta pentru ateroscleroza membrelor inferioare, a creierului și a inimii implică excluderea anumitor tipuri de produse. Dar aceasta este o șansă de a trăi mult.

Principalii factori de risc pentru CHD sunt clasificați. Ele pot fi de bază, modificate și nemodificate. Prevenirea lor va evita boala coronariana.

Hipertensiunea la vârste înaintate poate afecta în mod semnificativ nivelul de trai. Există mai multe modalități eficiente de a face față acestei situații.

Un rol important în determinarea permeabilității vaselor este jucat de indicele gleznei. Măsurarea este efectuată cu ajutorul unui tonometru și ultrasunete. Calculul este efectuat de un medic. Rata și variația vă permit să ajustați tratamentul.

Se întâmplă adesea complicații ale angiografiei coronare, deoarece riscurile de a efectua reconstrucția vaselor de inimă prin braț sunt destul de ridicate. Hematomul este cel mai simplu dintre ele.

Prevenirea insuficienței cardiace este necesară atât în ​​forme acute, cronice, secundare, cât și înainte de dezvoltarea lor la femei și bărbați. Mai întâi trebuie să vindeci bolile cardiovasculare și apoi să schimbi modul de viață.

Există dureri după stenting ca răspuns la intervenție. Cu toate acestea, dacă inima este udat, mâna stângă, umărul este un motiv de îngrijorare. Deoarece după un atac de cord și stenting acest lucru poate indica începutul unui al doilea atac de cord. De ce altfel doare? Cât timp va fi simțit disconfortul?

Calculatoare

Calculatorul vă permite să calculați riscul bolilor cardiovasculare fatale timp de 10 ani. Baza pentru calculator este datele studiilor de cohortă realizate în 12 țări europene (inclusiv Rusia), cu un total de 205.178 de persoane.

Amintiți-vă că rata de risc de 5% sau mai mult pe scara corespunde cu risc ridicat de deces SCORE de infarct miocardic sau accident vascular cerebral în următorii 10 ani, chiar dacă în momentul în care persoana se simte sănătos.

Dacă aveți un risc ridicat - nu vă disperați! Medicii sunt gata să vă ajute, dar necesită o participare activă.

Risc cardiovascular (SCORE)

Acest serviciu vă permite să calculați riscul de a dezvolta boli cardiovasculare cu un rezultat fatal în următorii 10 ani.

Având în vedere factorii și grupurile de risc, programul calculează riscul probabil de a dezvolta o boală fatală în procente. Pentru a calcula programul, se folosesc datele din Scara europeană de risc cardiovascular (SCORE).

Completați toate câmpurile din formularul de mai jos și faceți clic pe butonul "Calculați".

SCORE - Evaluarea sistematică a riscului pe bază de CO

Scara a fost dezvoltată pe baza studiilor pe termen lung ale pacienților (peste 200 de mii de persoane) din diferite țări europene (inclusiv din Rusia). Ca urmare, au fost create două versiuni ale scalei - separat pentru țările cu risc ridicat și scăzut de a dezvolta boli cardiovasculare. Astfel, Rusia face parte din prima categorie, iar acest serviciu utilizează aceste scale SCORE pentru țările cu risc crescut de boli de inimă.

Rețineți că evaluarea riscului pentru CVD pe scara SCORE este aproximativă. Programul ia în considerare numai factorii de risc cei mai importanți și nu poate oferi o prognoză fără îndoială de încredere.

Utilizare practică

Calculul ne permite să estimăm probabilitatea apariției bolilor cardiovasculare care pot duce la deces în 10 ani.

Rețineți că evaluarea riscului pentru CVD pe scara SCORE este aproximativă. Programul ia în considerare numai factorii de risc cei mai importanți și nu poate oferi o prognoză fără îndoială de încredere.

Stabilirea riscului cardiovascular

Risc scăzut (15%)

Această categorie include bărbații mai mici de 55 de ani și femeile mai mici de 65 de ani cu hipertensiune arterială ușoară, fără factori de risc suplimentari. Cu hipertensiune lipsă sau limită, riscul este chiar mai mic.

Risc mediu (15-20%)

O categorie de pacienți cu tensiune arterială apropiată de normal și cu diverși factori de risc. Sau dimpotrivă, factori de risc minori asociate cu valori ridicate ale tensiunii arteriale.

Risc ridicat (20-30%)

Acestea includ persoanele cu tensiune arterială crescută, factori de risc multipli, diabet zaharat. De asemenea, această categorie include pacienții cu hipertensiune severă fără agravarea factorilor de risc.

Risc foarte mare (peste 30%)

Pacienții cu hipertensiune arterială de gradul trei (tensiunea arterială este în mod constant peste 180/110 mm Hg) și cel puțin un factor de risc suplimentar.

Cum de a reduce riscul?

Următoarele pot contribui semnificativ la reducerea riscului de apariție a bolilor cardiovasculare:

• Îndepărtarea fumatului reprezintă un pas foarte important spre redresarea nu numai a sistemului cardiovascular, ci și a întregului organism.
• Pierdere în greutate. Este extrem de important să vă asigurați că indicele de masă corporală nu depășește 30.
• Activitate fizică sănătoasă - cel puțin 30 de minute de activitate fizică ușoară / medie de câteva ori pe săptămână.
• Alimente sănătoase. Puteți citi mai multe despre acest lucru în articolele noastre despre dietele pentru ateroscleroză și recomandări pentru îmbunătățirea inimii.
• Diagnosticarea în timp util și tratamentul bolilor - nu întârzia vizita la medic și încercați să urmați recomandările acestuia.

Întrebări frecvente

Care este procentul de risc nedorit? Când trebuie să ai grijă de sănătatea ta?

Conversia colesterolului mg / dl la mmol / l

Pentru a obține colesterolul în mmol / L, înmulțiți valoarea totală a colesterolului în mg / dl cu 0,02586

Ce presiune se numește sistolică?

Acesta este numărul superior (mai mare) de tensiune arterială care apare în momentul contracției inimii. Este mai ușor de înțeles cu un exemplu - dacă tensiunea arterială este de 120/80, atunci numărul de vârf (sistolic) este de 120.

Ce se intampla daca nivelul colesterolului meu este peste 8 mmol / L? Scrie o eroare.

Un astfel de indice de colesterol ridicat indică în sine un risc ridicat de boală cardiacă care pune viața în pericol. Același lucru este valabil și pentru tensiunea arterială de peste 180/110 mm Hg.

Risc cardiovascular

2015 - anul pentru combaterea bolilor cardiovasculare

Total risc cardiovascular - valoare predictivă.

evaluarea riscului absolut de boli cardiovasculare fatale în următorii 10 de ani de viață (de risc cardiovascular global) se face prin intermediul scalei europene SCORE, destinate pentru țările cu risc foarte ridicat, printre care se numără Federația Rusă. evenimente cardiovasculare fatale (evenimente) sunt: ​​deces de infarct miocardic și a altor forme de boli cardiace coronariene (CHD), accident vascular cerebral, inclusiv moartea subită și moarte în termen de 24 de ore de la debutul simptomelor și de deces din alte cardiovasculare noncoronary boli, cu excepția cauzelor de deces care nu sunt aterosclerotice.

Metoda de determinare a riscului cardiovascular total pe scara SCORE.

Selectați partea a scalei care corespunde sexul, vârsta și statutul de fumat al pacientului. În continuare urmează în tabel pentru a găsi o celulă, nivelul cel mai adecvat de măsurat tensiunii arteriale sistolice individuale (BP mmHg) și a colesterolului total (mmol / L). Numărul într-o celulă prezintă riscul cardiovascular total de 10 ani a pacientului. De exemplu, în cazul în care pacientul este de 55 de ani, fumează în prezent are o tensiunii arteriale sistolice de 145 mm Hg. Arta si nivelul colesterolului total de 6,8 mmol / l, riscul său este de 9% (în figura 1 figura 9 este plasată într-un cerc alb).

Riscul cardiovascular total pe o scară SCORE de mai puțin de 1% este considerat scăzut.

Un risc cardiovascular total de la 1 până la 5% este considerat moderat sau moderat ridicat.

Un risc cardiovascular total de la> 5% la 10% este considerat ridicat.

Riscul cardiovascular total pe o scară SCORE de peste 10% este considerat foarte ridicat.

Scara SCORE nu este utilizată:

• la pacienții cu boală dovedită aterosclerotice cardiovasculare (boli coronariene, boli cerebrovasculare, anevrism aortic, boala arteriala periferica), diabet zaharat de tip I și II cu afectarea organelor țintă, boli renale cronice, la persoanele cu un nivel foarte ridicat de factori de risc individuali;
• în rândul cetățenilor cu vârsta de peste 65 de ani (aceste grupuri de persoane au cel mai înalt grad de risc cardiovascular de 10 ani);
• cetățeni cu vârsta sub 40 de ani, deoarece indiferent de prezența factorilor de risc (cu excepția niveluri foarte ridicate de factori individuali), acestea au un risc absolut scăzut de evenimente cardiovasculare fatale în următorii 10 de ani de viață.

Cum să vă controlați propriul risc cardiovascular și să reduceți probabilitatea bolilor vasculare și cardiace

actualizare din septembrie 2018

Metodă de determinare a riscului cardiovascular

Evaluarea riscurilor poate fi efectuată conform tabelului. Tabelul are scopul de a determina riscul de zece ani de evenimente cardiovasculare fatale (adică decesul cauzat de boli cardiovasculare, cum ar fi atac de cord, accident vascular cerebral și complicațiile acestora).

Definiția riscului cardiovascular se bazează pe următorii parametri de bază (factori de risc): vârsta, sexul, fumatul, tensiunea arterială sistolică, colesterolul (total). Acest tabel este conceput pentru a determina probabilitatea bolii la persoanele fără boli coronariene evidente, diabet, boli renale cronice. Cei care suferă de aceste boli aparțin deja grupului de risc crescut de complicații cardiace și vasculare. În legătură cu acestea, se recomandă excluderea / determinarea prezenței diabetului. Citiți despre aceasta în articolul nostru "Diagnosticul precoce al diabetului de tip 2"

Folosind un tabel pentru a determina riscul bolilor cardiovasculare

Pentru a afla valoarea riscului cardiovascular, găsiți căsuța care corespunde sexului, vârstei, atitudinii față de fumat, presiunii sistolice și nivelului de colesterol. Numărul din cutie este probabilitatea de deces în următorii 10 ani de la bolile cardiovasculare în procente. Astfel, dacă procentul este de zece, atunci din sute de persoane care au același procent de risc, zece vor muri în următorii zece ani.

Calculul riscului folosind un program special - calculator

Determinarea riscului la tineri

După cum ați observat, desigur, definiția riscului din tabelul de mai sus începe la vârsta de 40 de ani. Acest lucru înseamnă că persoanele mai tinere nu prezintă nici un risc de dezastre cardiovasculare? Bineînțeles că nu. În departamentele de cardiologie, puteți întâlni pacienți la vârsta de 30+ ani și chiar 20+ ani care au suferit deja un infarct miocardic. Cu toate acestea, numărul lor este mic, iar compilarea de mese speciale pentru tineri nu are niciun sens practic.

Trebuie să știți că la tineri, diabetul zaharat, afecțiunile renale cronice, hipertensiunea arterială, fumatul, inactivitatea fizică cresc riscul. Tratamentul adecvat al acestor boli și eliminarea factorilor de risc reprezintă modalitatea de reducere a acestora.

După împlinirea vârstei de patruzeci de ani, o persoană cu mai mulți factori adversi poate intra imediat în categoria riscului ridicat din tabelul principal.

Creșterea familială (ereditară) a colesterolului

Un rol important în creșterea riscului cardiovascular este ereditatea. Moartea de la infarct miocardic sau accident vascular cerebral la rudele apropiate la o vârstă relativ tânără (mai puțin de 55 de ani pentru bărbați și mai puțin de 60 de ani pentru femei) sau dezvoltarea de semne evidente de ateroscleroză în ele este un motiv pentru examinare. Scopul studiului este de a stabili prezența sau absența hipercolesterolemiei familiale (creșterea colesterolului din cauza cauzelor genetice și moștenirea). În prima etapă, se examinează conținutul de lipoproteine ​​cu densitate scăzută din sânge și dacă sunt crescute la mai mult de 5 mmol / l la adulți și mai mult de 4 mmol / l la copii, se efectuează cercetări genetice. Un diagnostic confirmat de hipercolesterolemie familială necesită tratament activ cu statine în combinație cu ezitimib (un medicament care inhibă absorbția colesterolului în tractul gastro-intestinal).

Reducerea riscului de boli vasculare și de inimă

Factorii utilizați pentru evaluare sunt împărțiți în modifiabil (care pot fi modificați) și nemodificabili. Non-modificabile sunt vârsta și sexul, restul poate fi influențat de influențarea stilului de viață și a tratamentului. Un astfel de impact va duce la o reducere semnificativă a riscului de boli vasculare și de inimă.

Dacă aveți factori de risc modificabili pentru bolile cardiovasculare, atunci încercați să stabiliți ce prognoză va fi dacă veți scăpa de acestea. Și, bineînțeles, luați imediat o reducere a riscurilor.

Factorii de risc pentru ateroscleroza (și, prin urmare, boala coronariană) dintre aceștia includ anumite boli și condiții care trebuie identificate și tratate cu promptitudine.

Acuratețea determinării riscului de infarct poate fi obținută prin partajarea tomografiei computerizate cu determinarea indicelui de calciu coronarian.

Comentariul nostru:

Chiar și locul de reședință și durata zilei de lucru pot afecta probabilitatea de infarct miocardic și accident vascular cerebral. Desigur, este dificil de influențat acești factori, dar este posibil. Reducerea efectelor dăunătoare ale mediului (inclusiv sociale) - o bază semnificativă pentru reducerea riscului de boli vasculare și de inimă.