Creșterea fosfatazei alcaline în sânge poate provoca atât schimbări fiziologice în organism, cât și boli grave. Care sunt simptomele creșterii acestei enzime și cum se comportă atunci când primește o astfel de analiză?
simptomatologia
În primele etape, o schimbare a metabolismului în ficat și creșterea asociată a nivelului fosfatazei alcaline trece neobservată de pacient. În timp, organismul trimite semnale despre schimbarea stării. Primele semne sunt următoarele simptome:
Oboseală și oboseală;
Slăbiciune în întregul corp;
durere dureroasă sub coapsa dreaptă;
dureri ale oaselor și articulațiilor.
O astfel de imagine clinică este caracteristică a numeroaselor boli, analiza biochimică a sângelui cu precizie va ajuta la determinarea nivelului fosfatazei alcaline, dar acest lucru va direcționa doar cercetarea diagnosticului în direcția corectă. Există multe boli care apar cu creșterea fosfatazei alcaline.
Pregătire și analiză
Folosirea fosfatazei alcaline poate fi crescută la persoanele sănătoase. Aceste cazuri includ:
- Consumul de băuturi alcoolice, care a cauzat intoxicarea alcoolică a organismului;
- Sarcina, ultimul trimestru;
- Medicamente cu efecte secundare hepatotoxice.
Ce înseamnă asta? Mai întâi, înainte de a lua analiza, trebuie să luați măsuri pentru pregătirea corpului. Aceasta este singura modalitate de a crede rezultatele. Aceste activități includ:
- Abținerea de la alimente timp de cel puțin 8 ore;
- Eliminarea alcoolului și a băuturilor alcoolice din utilizarea produselor timp de 2-3 zile;
- Nu fumați cu 30 de minute înainte de biomaterial;
- Evitați efortul fizic, inclusiv sportul timp de 24 de ore.
- Dacă nu puteți refuza să luați medicamente, atunci ar trebui să le raportați unui specialist medical care ia testul. Anunță medicul curant.
Testul va lua sânge dintr-o venă.
Ce cauzează o creștere a nivelului enzimelor?
Motivele pentru creșterea fosfatazei alcaline pot fi naturale sau patologice.
Cauzele naturale includ:
Caracteristicile fizice ale corpului, caracteristice unei anumite perioade de viață (sarcină);
Creșterea asociată cu influența externă asupra organismului (dietă, activitate fizică, medicamente).
Fosfataza alcalina este crescuta - cauze care se refera la caracteristicile fiziologice ale corpului:
Creșterea, dezvoltarea, pubertatea provoacă o creștere a fosfatazei alcaline. Când se atinge o anumită limită de vârstă, nivelul enzimelor din sânge începe să scadă în mod spontan. În plus, corpul feminin atinge acest punct mult mai devreme (până la 20 de ani) decât bărbații (până la 30 de ani);
Înainte de naștere, copilul din uter se dezvoltă mai activ și crește. Acest proces determină o creștere a concentrației fosfatazei alcaline placentare în sângele mamei care urmează;
În perioada postoperatorie sau în perioada de recuperare după fracturi semnificative;
Drogurile au efecte diferite asupra organismului. Există medicamente din care se mărește administrarea pe termen lung a fosfatazei alcaline. Astfel de medicamente includ: antibiotice, contraceptive, paracetamol, aspirină, medicamente cu efect hepatotoxic;
Obiceiuri rele: fumat, alcool;
Elemente de vârstă. La copii, în timpul perioadei de creștere activă a crescut concentrația de enzime în sânge. O situație similară se observă la femei în timpul menopauzei. La persoanele în vârstă, oasele devin mai ușoare și mai fragile, iar fosfataza alcalină în sângele lor este mai mare decât cea normală;
lipsa activității fizice;
Dieta incorectă. Meniul este dominat de alimente grase, picante și prăjite.
Nivelul și modificările patologice ale celulelor placentei, ficatului, oaselor. Pentru ca moleculele de enzime să intre în sânge, trebuie să apară distrugerea celulelor hepatice și a oaselor.
Procesele patologice, un simptom al căror AP este ridicat, pot fi împărțite în 3 categorii:
Disfuncție hepatică și probleme cu tractul biliar. Aceste boli includ:
Virusul și hepatita autoimună. Niveluri crescute ale fosfatazei alcaline cu aproximativ 3 ori;
Ciroza. Cu o varietate biliară a bolii, nivelul fosfatazei alcaline poate crește de 4 ori și va rămâne la limita atinsă;
Colangita sclerozantă - o boală autoimună cronică care determină o presiune ridicată în vena portalului;
Blocarea pietrelor din conducta biliară. Ca urmare, fluxul de bilă este produs în cantități mici sau nu există nici o ieșire.
Boala osoasă:
degradarea severă și deformarea (boala lui Paget);
Cancer cu metastaze osoase;
Osteomalacia - o leziune sistemică a scheletului, în care osul este deformat și devine moale. Ca rezultat, acidul fosforic, vitaminele și calciul sunt scoase, iar oasele scheletului se înmoaie;
Sarcomul osteogenic - o formă tumorală care se dezvoltă direct în profunzimea țesutului osos;
Reabilitarea după fracturi;
Boli de altă natură:
Colita ulceroasă este o inflamație cronică a membranei mucoase a colonului;
Perforația intestinală - o gaură transversală în intestinul gros, prin care conținutul intestinului intră în cavitatea abdominală;
Hiperparatiroidismul - modificări patologice ale sistemului endocrin, provocând munca intensă a glandelor paratiroide.
Conform statisticilor, 50% din cazurile cu o concentrație mare de fosfatază alcalină au fost provocate de boala hepatică.
Caracteristici de îmbunătățire la adulți
Există o serie de nuanțe care trebuie luate în considerare la descifrarea rezultatelor unui test de sânge cu fosfatază alcalină. Primul - la bărbați, conținutul de izoenzimele din sânge este întotdeauna mai mare decât la femei. Diferența este de aproximativ 20-25 de puncte. Cu vârsta, cantitatea de fosfatază alcalină crește în toate. Aceasta înseamnă că concentrarea acestui element depinde de vârsta și de sexul persoanei.
Cele mai populare cauze naturale de niveluri ridicate de enzimă din sângele adulților sunt:
- beriberi;
- Nutriție necorespunzătoare;
- Exercițiu excesiv.
Lista motivelor posibile pentru creșterea nivelului de femei este completată de astfel de "momente":
- Sarcina, perioada înainte de nașterea copilului;
- Alaptarea;
- menopauza;
- Utilizarea contraceptivă pe bază hormonală. Cu utilizarea prelungită a posibilelor complicații sub formă de boală, de exemplu, icter colestatic și colestază intrahepatică.
Pentru mai multe informații despre modificările nivelului de fosfatază în timpul sarcinii, consultați articolul Fosfatază alcalină crescută în timpul sarcinii: normele, simptomele, cauzele.
Barbatii de peste 50 de ani sunt in pericol. Ei au o mare probabilitate de a dezvolta boala Paget (deformare scheletică).
Concentrație mare de fosfatază alcalină la copii
Fosfataza alcalina in sangele copiilor este de cateva ori mai mare decat la adulti. Această situație se explică prin creșterea și dezvoltarea activă a copiilor. Cea mai mare concentrație va persista până la trecerea la adolescență. În acest moment organismul produce hormoni care afectează toate procesele metabolice.
În ciuda nivelului ridicat, când copilul se îmbolnăvește, fosfataza alcalină poate crește de mai multe ori din motive patologice, de exemplu:
Afecțiuni hepatice într-un complex cu stagnare a bilei sau eliminarea acestuia în duoden în cantități insuficiente;
Rahitismul. Datorită fosfatazei alcaline, rahitismul poate fi detectat cu mult înainte de apariția simptomelor;
Mononucleoza infecțioasă este o boală care se confruntă cu complicații grave;
Boli care afectează țesutul osos;
tratament
Îmbunătățirea enzimei în medicină este considerată ca un simptom, dar nu ca o boală separată. În prezent nu există un curs clar dezvoltat pentru a normaliza nivelul, deoarece acest lucru este imposibil. Este necesar să se determine cauza și pe baza informațiilor primite, selectați un tratament.
La diagnosticare este important să se țină seama de faptul că există un număr de factori naturali care măresc concentrația fosfatazei alcaline, chiar și în cazul persoanelor sănătoase. Prin urmare, dacă este necesar, studiile suplimentare sunt prescrise de medicul curant.
După studierea rezultatelor obținute din examinare, după examinarea și colectarea anamnezei, terapeutul trimite pacientul spre consultare specialiștilor cu un profil mai restrâns. Acesta poate fi un endocrinolog, un chirurg, un oncolog sau un ortoped.
Creșterea fosfatazei alcaline - ce înseamnă?
Fosfataza alcalină este în toate țesuturile corpului. Este deosebit de abundent în membranele celulare. Intră în sângele unei persoane sănătoase în cantități suficiente, datorită morții naturale a celulelor "vechi" și a activității fiziologice a osteoblastelor (celulele țesutului osos).
"Campioni" pentru producția de fosfataze alcaline:
- epiteliul conductelor biliare și membrana celulelor hepatice,
- țesut osos
- precum și: placenta (la femeile gravide), epiteliul intestinal și tubulii renale.
Cuprins:
De ce să verificați fosfataza alcalină din sânge?
Până la 90% fosfatază alcalină este furnizată în sânge din țesuturile tractului biliar, ficatului și oaselor. Prin urmare, prin încălcarea tractului hepatobiliar sau a bolii osoase, activitatea acestei enzime în ser creste dramatic.
Fosfataza alcalină în testul de sânge arată:
- Starea tractului biliar și a ficatului
- Starea oaselor
Când este testul de sânge prescris pentru fosfatază alcalină?
- Ca parte a unui examen fizic de rutină, inclusiv înainte de tratamentul chirurgical.
- Ca parte a unui panou standard de probe de ficat pentru evaluarea funcției hepatice și a tractului biliar.
- Când vă plângeți de slăbiciune, mâncărime, tulburări digestive (greață, vărsături, dureri abdominale sau hipocondriu drept).
- Cu icter (colorare icterică a pielii și / sau a membranelor mucoase, fecale ușoare, urină închisă).
- Cu plângeri de durere osoasă și / sau dureri musculare și articulare.
- Dacă suspectați boli asociate cu demineralizarea și / sau distrugerea oaselor.
- Evaluarea eficacității tratamentului rahitismului sau a altor boli care apar cu o creștere / scădere a activității fosfatazei alcaline din sânge.
ALP - ce înseamnă?
La om, AP este reprezentat de mai multe soiuri (izoenzimele). Uneori, pentru a clarifica diagnosticul intenționat, împreună cu fosfataza alcalină totală (ALP), se măsoară numărul de izoenzime individuale.
Astfel, în testele de sânge sunt indicate izoenzimele fosfatazei alcaline:
ALP (fosfatază alcalină) - fosfatază alcalină totală din sânge.
ALPL - fosfatază alcalină nespecifică (caracteristică a ficatului, a canalelor biliare, a oaselor și a rinichilor).
ALPI - fosfatază alcalină intestinală.
ALPP (PCHF) - fosfatază alcalină placentară (în mod normal, se găsește numai la femeile gravide). ALP = ALPL + ALPI + ALPP
Creșterea ALPP (ALP placentar) în sângele bărbaților sau femeilor non-gravide servește ca marker al tumorilor de celule germinale sau a creșterii tumorii în neoplasmele maligne ale laringelui, esofagului, stomacului, colonului, prostatei, testiculelor și ovarelor.
Fosfataza alcalină - NORM
Pentru nou-născuți, copii, vârstnici și femei însărcinate, normele de fosfatomie alcalină sunt mult mai mari.
Este important ca laboratoarele medicale să coordoneze valorile individuale obținute ale fosfatazei alcaline cu normele populației pacientului. Nerespectarea preciziei intervalelor de referință poate duce la erori în diagnosticare, în special la copii și adolescenți.
Estimate * normele fosfatazei alcaline pentru vârstă
* când se utilizează diferiți reactivi și echipamente, normele de fosfatice alcaline variază foarte mult. Fiecare laborator trebuie să-și stabilească propriile game de valori normale.
Standardele fosfatazei alcaline pentru adulți din laboratoarele INVITRO
Cauze ale fosfatazei alcaline crescute
O creștere a fosfatazei alcaline în sânge nu înseamnă întotdeauna boală!
Motive fiziologice pentru creșterea fosfatazei alcaline la persoanele sănătoase:
- Sarcina (al doilea și al treilea trimestru)
- Menopauză, postmenopauză (femei)
- Vârsta copiilor (perioada de creștere activă a țesutului osos)
- Perioada de vindecare a fracturilor osoase
- Utilizarea contraceptivelor hormonale (COC)
- Lipsa surselor alimentare de calciu și / sau fosfați
Caracteristicile și cauzele creșterii fosfatazei alcaline la adulți
Bolile și afecțiunile care apar cu o creștere a fosfatazei alcaline din cauza stagnării bilei:
- Boala gallstone
- cholangiți
- Colecistita
- Tumorile conductelor biliare
- Compresia canalului biliar comun în cancerul capului pancreatic
Staza biliară este adesea combinată cu icter obstructiv și creșterea asociată a bilirubinei în sânge.
Mai mult: Bilirubina directa a crescut
Cu staza biliară împreună cu fosfatază alcalină din sânge, al doilea marker de colestază, GGT, se ridică întotdeauna.
Mai mult: creșterea GGTP - cauze, tratament
La rate mari de fosfatază alcalină, enzimele hepatice intracelulare (ALT, AST) pot să rămână normale sau să crească ușor.
Mai mult: ALT și AST sunt ridicate - ce înseamnă aceasta?
2. Creșterea fosfatazei alcaline în afecțiunile hepatice
Boli și condiții:
- hepatită cronică colestatică (virală, autoimună, alcoolică, de origine necunoscută)
- exacerbarea hepatitei cronice
- Ciroza
- Cancer la ficat
- metastaze hepatice
- Leziuni benigne la nivelul ficatului (chist, tumoare)
- Mononucleoza infecțioasă
- Daune toxice sau medicamente hepatice
În afecțiunile hepatice, fosfataza alcalină crește numai în cazul stagnării bilei (colestază).
De aceea, hepatita acută poate să apară cu indicatori normali sau ușor crescuti (de până la 2 ori) ALP.
Trebuie reamintit faptul că, în cazul deteriorării ficatului și / sau a tractului biliar, nu numai indicatorii alcalini ai fosforului alcalin se modifică în biochimia sângelui, dar și alți markeri hepatice. Mai mult: Teste hepatice: transcript, valori normale
4. Medicamente care măresc fosfataza alcalină în sânge:
- Vitamina C (supradozaj)
- Preparate din magneziu (magnezie)
- Anticonvulsivante (carbamazepină, etc.)
- antidepresive (amitriptilină, etc.)
- Medicamente hormonale (androgeni, estrogeni, progestine, tamoxifen, danazol)
- Antibiotice
- Sulfonamide
- AINS
- altele
- Orice medicament care are un efect hepatotoxic sau colestatic poate crește nivelul fosfatazei alcaline în sânge!
motive:
- Accidente, oase rupte
- boala osoasă a lui Pedzhet (deformarea osteodistrofiei, încălcarea mecanismelor de restaurare a țesutului osos natural)
- tumori osoase maligne (osteosarcomas)
- mielom (tumoare malignă a măduvei osoase)
- Metastaze în tumorile maligne osoase (cancer) de localizare variată.
- Limfogranulomatoza cu leziuni osoase
- Osteomalacia (înmuiere, distrugerea oaselor cu lipsa de vitamina D, fosfor, calciu, alte minerale, oligoelemente)
- Osteoporoza
4. Alte motive pentru creșterea fosfatazei alcaline
- boala Gaucher (boală ereditară care afectează ficatul, țesutul osos și alte organe)
- Tuberculoza
- Infarct miocardic
- Infarct miocardic pulmonar
- Infarct de rinichi
- Cancer de rinichi
- cancer pulmonar (bronhogenic)
- hiperparatiroidism (funcție crescută a glandei paratiroide cu exces de hormon paratiroidian și metabolism al calciului)
- Hipertiroidismul (gusa toxică difuză)
- Boala intestinului (colită ulcerativă etc.)
Interpretarea amplificării cantitative a decimării fosfatazei alcaline
/ intervalul de referință al laboratorului local este considerat normal /
Fosfataza alcalina in sange este crescuta sau scazuta: motivele pentru rolul pe care il joaca in diagnosticul bolilor de inima
Fosfataza alcalină este o colecție de enzime găsite în principal în oase și ficat. Cantități mici sunt prezente în intestin, placentă și rinichi.
Uneori, după efectuarea unui test de sânge biochimic (biochimie) se constată că fosfataza alcalină din organism este crescută sau scăzută - care ar putea fi motivele pentru creșterea sau condiția sa când este sub normal?
Ce este, performanța este normală
După cum sugerează și numele, enzima este foarte activă într-un mediu alcalin (pH 10) și nu este activă în sânge. Indicatorul este utilizat pentru a diagnostica bolile oaselor, ficat, pentru detectarea anumitor boli de inima (insuficienta cardiaca, tahicardie).
Când ficatul, vezica biliară sau canalele sale nu funcționează corect sau sunt blocate, această enzimă nu este excretată din organism, ci este eliberată în sânge. Prin urmare, fosfataza alcalina este o masura a integritatii sistemului hepatobilar, a ficatului si a oaselor.
La bărbați
La femei
La copii, adulți și vârstnici
În general, valorile optime pentru copii și adulți arată astfel:
Modificările indică cel mai adesea probleme cu ficatul, vezica biliară, oasele sau indică malnutriția, umflarea sau infecția severă și sunt, de asemenea, markeri ai bolilor de inimă.
Modificările sunt uneori o consecință a unor medicamente - estrogen, metiltestosteron, contraceptive, fenotiazine, eritromicină, agenți hipoglicemiani orali.
Niveluri ridicate: ce spune creșterea
Creșterea fosfatazei alcaline se poate datora unei suprasarcini sau obstrucție biliară, acest fenomen se produce in ficat si in conductele ce se extind în vezica biliară sau o conductă care duce la vezica biliara prin pancreas, și apoi se varsă în duoden.
Vom lista cele mai probabile cauze ale creșterilor asociate bolii hepatice:
- colestază;
- Utilizarea permanentă a contraceptivelor;
- Pancreatită obstructivă;
- Hepatita C;
- Degenerarea degenerativă a ficatului;
- mononucleoza;
- Infecția cu cytomegalovirus;
- Bacterii, viruși, tuberculoză;
- Tumori maligne.
O creștere a fosfatazei alcaline indică probleme la nivelul oaselor, cum ar fi rahitismul, tumori, boala Paget, niveluri crescute ale hormonilor care controlează creșterea osoasă (hormonul paratiroid). Creșterea enzimelor poate fi cauzată de vindecarea fracturilor, acromegalie, mielofibroză, leucemie și, rareori, mielom.
Cele mai probabile cauze ale unei creșteri a bolilor osoase și hormonale sunt:
- Boala lui Paget;
- Zona zoster;
- hipertiroidism;
- Activitate excesivă a glandelor paratiroide (hiperparatiroidism primar, hiperparatiroidism secundar, osteomalacie, sindrom de malabsorbție);
- Rahitism - deficit de vitamina D;
- Sarcomul osteogenic - concentrațiile foarte mari ale enzimei vorbesc despre cancerul osos osteogen;
- Hyperfuncția glandelor suprarenale.
Fosfatazele alcaline cresc în alte boli care nu sunt legate de ficat și oase:
- amiloidoza;
- Granularea țesutului afectat;
- Inflamația gastrointestinală (boala Crohn, eroziunea, colita ulcerativă);
- Infecții sistemice (sepsis);
- sarcoidoza;
- Carcinomul renal;
- Sindromul Gilbert;
- Poliartrita reumatoidă;
- Consumul de alcool pe termen lung (în alcoolism cronic, concentrația de bilirubină și ESR au crescut);
- Unele tipuri de cancer, cum ar fi limfomul Hodgkin, neoplasmele ginecologice maligne.
Cel mai adesea, pe fondul unei creșteri a fosfatazei și în prezența bolilor hepatice, se observă astfel de modificări - o scădere a albuminei și a proteinei totale, concentrații scăzute de uree în sânge, concentrații scăzute de glucoză, colesterol ridicat și trigliceride. În prezența bolilor osoase: un nivel crescut al markerilor inflamatorii (globuline și imunoglobuline), ESR crescută.
Valori crescute în bolile cardiovasculare
În cazul creșterii fosfatazei alcaline, cel mai adesea aceasta indică:
- Insuficiență cardiacă cronică;
- Tulburări oculare acute la nivelul inimii sau plămânilor.
Insuficiența cardiacă congestivă poate provoca insuficiență hepatică acută. Sindromul de scădere a debitului cardiac, cu o scădere ulterioară a fluxului sanguin hepatic, este principalul factor și cauza bolii hepatice.
În condiții de insuficiență hepatică acută datorată insuficienței cardiace congestive, semnele clinice ale acesteia din urmă pot fi absente, ceea ce necesită o abordare adecvată de diagnosticare. Pe fondul insuficienței cardiace severe, sângele din inimă intră în vena cavă inferioară, care crește presiunea nu numai în ea, ci și în vene hepatice.
Fluidul se poate acumula în cavitatea abdominală, caz în care se dezvoltă o tulburare numită ascite. Splina tinde să crească. Dacă congestia este severă și cronică, ciroza se dezvoltă.
Cel mai adesea, supraîncărcarea hepatică apare la persoanele cu insuficiență cardiacă. În acest caz, pacientul trebuie supus unui test de sânge pentru un profil extins pentru a determina cât de bine funcționează ficatul și pentru a evalua coagularea sângelui.
Hepatomegalia congestivă este importantă pentru a diagnostica în stadiile incipiente, deoarece indică severitatea bolii cardiace care apare la fondul ei.
În diagnostic, un test de sânge va arăta niveluri anormal de ridicate de fosfatază alcalină, scăderea ESR, proteinele totale și fracțiunile proteice sunt reduse, variațiile concentrațiilor de sodiu și potasiu, creșterea bilirubinei, creșterea aspartat aminotransferazei (enzime endogene) sau alaninaminotransferaza.
Boala Paget este o tulburare localizată a osului care începe cu o resorbție osoasă excesivă, cu o creștere a acesteia din urmă. Aceasta înseamnă că oasele împiedică procesul normal de reciclare a corpului, în care noul os înlocuiește treptat cel vechi. În timp, boala poate provoca deformare și fragilitate osoasă.
În cazurile severe de boală Paget, vasele de sânge din interiorul osului pot fi deteriorate. Aceasta înseamnă că inima trebuie să muncească mai mult pentru a pompa sânge în tot corpul.
Uneori, inima nu este capabilă să pompeze suficient pentru a satisface nevoile corpului, astfel încât insuficiența cardiacă se dezvoltă în contextul bolii Paget.
Insuficiența cardiacă în fața bolii Paget este tratată cu o combinație de medicamente concepute pentru a reduce povara asupra inimii, ajutându-o să lucreze mai eficient. În unele cazuri, chirurgia este indicată pentru a înlocui o supapă de inimă deteriorată.
Pacienții cu boală Paget au depozite de calciu în vasele lor de sânge și supapele cardiace. Aceste probleme sunt cauzate de o creștere a concentrației de calciu din organism datorită distrugerii țesutului osos.
La diagnosticarea unei boli, un test de sânge va arăta o creștere semnificativă a nivelurilor de fosfatază, un nivel ridicat de uree în sânge, concentrații crescute de telopeptide (C și T).
Creșterea activității fosfatazei alcaline este observată în artera cu celule gigante. Acești pacienți au un risc crescut de a dezvolta boli cardiovasculare. Arterita celulară giantă precede adesea accident vascular cerebral și atac de cord.
Această afecțiune trebuie diagnosticată într-o etapă timpurie pentru a exclude recidivele (inclusiv dezvoltarea anevrismului aortic, insuficiența cardiacă congestivă, disecția aortică). Atunci când se diagnostichează o boală, un test de sânge va evidenția o creștere semnificativă a ESR, o creștere a proteinei C reactive.
Valori scăzute, ceea ce înseamnă o scădere
Concentrația redusă a fosfatazei este cauzată de afecțiuni digestive, boli ale intestinului subțire sau deficiențe nutriționale din dietă.
Cele mai probabile motive pentru reducerea fosfatazei alcaline:
- Deficitul de zinc, vitamina C (scorbut), acid folic, vitamina B6;
- hipotiroidism;
- Excesul de vitamina D;
- Fosfor scăzut (hipofosfatazie);
- Boala celiacă;
- Malnutriție cu asimilare scăzută a proteinei (inclusiv acid gastric scăzut / hipoclorhidrie);
- Tulburări paratiroidiene;
- menopauza;
- Perioada de donare;
- Anemie maligna;
- În timpul sarcinii, activitatea fosfatazei alcaline poate scădea datorită dezvoltării insuficiente a placentei.
Boli ale inimii și ale vaselor de sânge cu conținut redus
Concentrațiile scăzute pot indica tahicardie și boli ale vaselor de sânge care se dezvoltă ca rezultat al hipotiroidismului. Chiar și forma subclinică, ale cărei simptome nu s-au dezvoltat încă, pot determina o creștere a concentrației de colesterol și pot reduce funcția de pompare a inimii. Hipotiroidismul poate duce la o inimă mărită și insuficiență cardiacă.
În diagnosticul bolii, împreună cu fosfatază alcalină scăzută, colesterolul va fi ridicat, iar hormonii tiroidieni (T3, T4, TSH) vor fi scăzuți.
Pe fondul scăderii fosfatazei, se dezvoltă adesea anemie, determinând o scădere a rezistenței vasculare sistemice, ceea ce duce la o vâscozitate scăzută a sângelui și o scădere bruscă a tensiunii arteriale.
Reducerea rezistenței provoacă activarea baroreceptorilor (receptori senzoriali), semnalele care intră în sistemul nervos central, activând sistemul renină-angiotensină (sistemul hormonal care reglează tensiunea arterială), provocând tahicardie, vasoconstricție, flux sanguin renal redus și rată de filtrare glomerulară.
Aceasta duce la dilatarea ventriculului stâng (expansiunea camerelor) și hipertrofiei (extindere dureroasă), rezultatul final fiind o exacerbare a insuficienței cardiace cronice. Când se diagnostichează o boală, nivelul fosfatazei alcaline va fi scăzut, un nivel ridicat va fi proteina C-reactivă, conținutul de uree din sânge.
Nivelurile ridicate de fosfatază înseamnă, de obicei, că leziunile hepatice sunt prezente în organism sau indică o afecțiune care determină creșterea activității celulelor osoase.
Valori moderat ridicate pot rezulta din limfomul lui Hodgkin, insuficiența cardiacă congestivă, colita ulcerativă și anumite infecții bacteriene.
Nivelurile scăzute sunt observate temporar după transfuzii de sânge sau by-pass cardiac. Deficitul de zinc poate duce la reducerea, malnutriția sau deficitul de proteine, boala Wilson poate fi, de asemenea, cauzele scăderii fosfatazei.
Rezultatele analizei sunt de obicei evaluate împreună cu alte teste, adesea acest indicator este un marker al prezenței unei tumori în organism.
Dacă fosfataza alcalină este ridicată, ce înseamnă un adult
Fosfataza alcalină în sânge este determinată în timpul analizei biochimice. Deși numele nu este foarte frecvent, cu toate acestea, valoarea diagnosticului acestui indicator este foarte mare.
Testul de sânge cu fosfatază alcalină vă permite să identificați problemele cu ficatul și puteți determina prezența hepatitelor de diferite etiologii. De asemenea, puteți identifica neoplasmele maligne primare în ficat.
Rezultatele analizei au evidențiat și probleme cu sistemul musculoscheletic. Acest studiu este deosebit de important pentru persoanele în vârstă.
De asemenea, este important să se utilizeze capacitățile de diagnosticare a fosfatazei alcaline în bolile cardiovasculare. În acest domeniu, acest parametru oferă oportunități bune de detectare a problemelor.
Ce este apărarea alcalină
Termenul fosfatază alcalină (fosfatază alcalină) implică faptul că toate enzimele cu activitate fosfatazică prezintă o eficiență maximă în condiții alcaline (adică, la un pH de la 8,6 până la 10,1), prin urmare fosfataza alcalină nu este activă în sânge și este în mod normal detectată în cantități minime.
Prezența fosfatazei alcaline este observată în multe structuri de țesuturi și organe ale corpului. Cu toate acestea, cele mai mari "stocuri" ale acestei enzime sunt notate în:
- osteoblaste;
- hepatocite;
- nephrocytes;
- intestinul subțire;
- placenta;
- glanda mamară în timpul alăptării.
Indicatori normali SchP
Pentru a obține cele mai corecte rezultate, prelevarea de probe de sânge trebuie efectuată pe stomacul gol dintr-o venă. Pentru cercetare s-a folosit serul de sânge. Termenul limită standard pentru studiu este de 24 de ore.
La bărbații adulți, ratele normale variază de la 40 la 130 UI / l, iar pentru femei, de la 35 la 105 UI / l.
Membrana alcalină crescută, ce înseamnă un adult și un copil
Creșterea fosfatazei alcaline în analiza biochimică a sângelui, de regulă, indică înfrângerea sistemului hepatobiliar sau a țesutului osos.
Creșterea fosfatazei alcaline. motive
Se observă o creștere pronunțată a concentrațiilor de enzime în cazul colestazei (stază biliară). Această afecțiune se dezvoltă atunci când obstrucția lumenului tractului biliar de către o piatră (JCB), precum și în prezența unei tumori sau metastaze care împiedică curgerea normală a bilei.
Cauzele mai rare ale colestazei sunt stricturile postoperatorii, cholangita sclerozantă primară (deteriorarea canalelor intrahepatice) și ciroza biliară primară, însoțită de scleroza conductelor biliare.
De asemenea, o creștere a nivelului fosfatazei alcaline în sânge are loc în etiologia toxică a hepatitei (intoxicații cu alcool, hepatită medicamentoasă). Cele mai mari efecte hepatotoxice au:
- antibioticele de tetraciclină,
- paracetamol,
- acidul valproic
- salicilați,
- amiodarona,
- medicamente antimalarice
- sinteticele estrogene (afectarea hepatică apare în timpul tratamentului cu doze mari, de regulă, o complicație similară apare la pacienții cu cancer de prostată).
Fosfatazele alcaline din sânge cresc dramatic cu neoplasmele maligne primare ale ficatului, precum și cu înfrângerea lor prin metastaze.
În plus față de înfrângerea sistemului hepatobiliar, se observă modificări similare în analize cu înfrângerea sistemului musculoscheletic.
În țesutul osos, fosfataza alcalină este localizată în osteoblaste - celule osteogene tinere. Prin urmare, dacă oasele sunt deteriorate, munca lor este activată și, în consecință, crește activitatea fosfatazei alcaline.
Acest tipar este caracteristic fracturilor, iar fosfataza alcalină se ridică imediat după leziune (datorită leziunilor osoase) și persistă pe întreaga perioadă de vindecare a fracturilor (datorită activării osteoblastelor).
De asemenea, nivelul enzimei crește dramatic în boala lui Paget. Această patologie este însoțită de o distrugere crescută a țesutului osos, deformări osoase și fracturi frecvente, chiar și după o leziune minoră. Cu boala severa se dezvolta insuficienta cardiaca cronica. Aceasta se datorează unei încărcări crescute a inimii, deoarece pentru regenerarea constantă a structurilor osoase deteriorate este necesară o creștere a sângelui.
În cazul hiperparatiroidismului, fosfataza alcalină din sânge crește datorită stimulării resorbției osoase (distrugere) de către hormonul paratiroidian. De asemenea, boala este însoțită de tulburări metabolice severe ale Ca și R.
Alte cauze ale fosfatazei alcaline crescute în sânge sunt:
- hipertiroidism;
- infarctul pulmonar sau renal;
- osteogen;
- metastazele osoase;
- mielom multiplu;
- Boala Hodgkin, însoțită de leziuni ale structurilor osoase.
O cauză rară de creștere a fosfatazei alcaline este considerată a fi diabet zaharat de fosfor. Aceasta este o afecțiune metabolică severă congenitală a P și Ca, provocată de rachitis rezistente la vitamina D.
La pacienții cu diabet zaharat Fanconi, procesul de reabsorbție și tubulii renale de fosfați este afectat, absorbția de calciu în intestin scade și funcția glandelor paratiroide crește. Din punct de vedere clinic, principala manifestare a bolii sunt deformările osoase pronunțate, ducând la dizabilități severe.
De asemenea, fosfataza alcalina creste cu infectii intestinale severe.
Dacă fosfataza alcalină este ridicată. Cauzele copilului
În mod normal, o creștere a fosfatazei alcaline este determinată în timpul perioadei de creștere activă a țesutului osos. O astfel de imagine în analiza biochimică a sângelui este observată înainte de pubertate. Mai mult, nivelul fosfatazei alcaline începe să scadă.
Creșterea patologică a enzimei se poate datora rahitismului, fracturilor, mononucleozei infecțioase, infecțiilor intestinale, diabetului de tip Fanconi. De asemenea, în această listă sunt incluse aceleași motive pentru creșterea fosfatazei alcaline ca la adulți (colelitiază, neoplasme maligne cu metastaze hepatice, hiperparatiroidism etc.).
Poate fi fosfatază alcalină crescută în timpul sarcinii?
La femeile gravide, nivelurile moderat de fosfatază alcalină sunt considerate normale. O creștere accentuată a enzimei în analiză poate fi detectată cu preeclampsie severă (pre-amfibie și eclampsie).
O scădere a activității fosfatazei alcaline este caracteristică insuficienței placentare.
Valori crescute în bolile cardiovasculare
Cu insuficiență ventriculară dreaptă congestivă, există o supraîncărcare marcată a inimii drepte. Din punct de vedere clinic, boala se manifestă prin umflarea venelor jugulare, o presiune venoasă ridicată, hipotensiune arterială, ficat mărit, edem (severitatea edemului depinde de stadiul bolii și poate varia de la edemele din extremitățile inferioare până la anasarca).
La examinare, este de remarcat stralucirea pielii si albastrul local care afecteaza varful nasului, urechilor, barbiei si degetelor.
Defecțiunea ventriculului drept (PN) se poate dezvolta pe fondul insuficienței severe a ventriculului stâng.
Cauzele izolate de Mon sunt:
- boala pulmonară cronică;
- afecțiuni cardiace congenitale, care apar cu suprasolicitarea pancreasului;
- pericardită constrictivă;
- congenital insuficiență pulmonară;
- obezitatea și hipertensiunea arterială;
- cyphoscoliosis severă
- tumorile inimii și metastazele din miocard, etc.
Insuficiența cardiacă în tumorile maligne primare maligne (cel mai adesea sarcomul) se caracterizează printr-un curs rapid, o deteriorare accentuată a contractilității, tulburări de ritm sever și afectare hepatică timpurie (caracterizată printr-o creștere rapidă și pronunțată a parametrilor fosfatazei alcaline). De asemenea, insuficiența cardiacă în tipul ventriculului drept se poate dezvolta datorită metastazelor masive ale tumorilor la plămâni.
Atrofia severă a ficatului și insuficiența cardiacă cu curs subacut este caracteristică cancerului gastric. O creștere accentuată a fosfatazei alcaline în acest caz poate fi de asemenea observată în metastazarea unei tumori la poarta ficatului și în insuficiența cardiacă datorată metastazei pulmonare extinse. În ambele cazuri, există o creștere pronunțată și persistentă a enzimei în analiză, datorată atrofiei hepatice.
Creșterea fosfatazei alcaline poate fi de asemenea observată în cazul cancerului intestinului subțire și tumorilor carcinoide ale tractului gastro-intestinal (adesea se metastază în inimă).
Folosirea fosfatazei alcaline crescute poate fi diagnosticată cu HF cu o ieșire cardiacă ridicată. Astfel de HF se caracterizează prin accelerarea ritmului cardiac și creșterea volumului mic al sângelui, prezența congestiei în plămâni și caldura (fără cianoza degetelor) membrelor.
Boli în care se dezvoltă această HF sunt:
- Boala lui Paget;
- aritmii severe;
- glomerulonefrita acută cu hipertensiune arterială;
- tireotoxicoza.
De ce fosfataza alcalina este redusa
Spre deosebire de nivelurile ridicate ale enzimei, fosfatazele alcaline scăzute sunt rareori detectate.
La femei, modificări similare în analize pot fi cauzate de administrarea contraceptivelor orale (cu toate acestea, ele pot duce, de asemenea, la stagnarea biliară și apoi la creșterea fosfatazei alcaline).
În timpul sarcinii, scăderea enzimei este determinată în timpul dezvoltării insuficienței placentare.
Alte motive pentru scăderea fosfatazei alcaline în analiză sunt:
- hipotiroidism congenital;
- condroitozrofia congenitală;
- deficit de vitamina C, Mg și Zn;
- supradozaj cu vitamina D;
- hipotiroidism;
- anemie severă și afecțiuni după transfuzii de sânge;
- kwashiorkoz (formă severă de distrofie, care se dezvoltă ca urmare a unei deficiențe prelungite a proteinelor din dietă).
Cauze cardiovasculare ale scăderii fosfatazei alcaline în analize
Reducerea fosfatazei alcaline poate fi detectată cu hipertrofie ventriculară stângă, care s-a dezvoltat pe fondul sindromului metabolic.
De asemenea, modificări similare în analize sunt observate la pacienți după manevrare.
Cauze ale fosfatazei alcaline crescute în sânge. Simptome și tratament
Fosfataza alcalină este o componentă necesară a sistemului enzimatic al organismului, este important să se știe dacă este ridicată, ce înseamnă și ce afectează. Acest parametru este determinat prin analiza biochimică a serului. În sine, o schimbare în direcția creșterii sau scăderii fosfatazei alcaline nu înseamnă prezența unei anumite boli, dar acest indicator este foarte valoros pentru diagnosticare.
De ce crește fosfataza alcalină în sânge?
Conținutul normal al fosfatazei alcaline, detectat prin analiză biochimică, variază între 45 și 148 grame pe mol. Ce depășește nivelul indicat? Creșterea fosfatazei alcaline în sânge are anumite cauze:
- trăsături ale unui corp sănătos;
- ficatul hepatic: ciroză, hepatită (de asemenea, cu hepatită B și C), tumori, perioada postoperatorie;
- boli ale tractului gastro-intestinal;
- leziuni infecțioase ale sistemului digestiv;
- ulcerativ;
- biliară și boli ale tractului biliar;
- infecție cu mononucleoză, care duce la scăderea funcției hepatice;
- bolile osoase, cum ar fi mielomul, rahitismul, osteomalacia, metastazele osoase;
- infarct miocardic.
După cum se poate observa din lista de mai sus, cauza creșterii activității enzimatice poate fi atât o patologie cât și o caracteristică privind un organism sănătos ca o variantă a normei.
Cauze naturale pentru care fosfataza alcalina este ridicata
Iată statele care măresc parametrul în cauză, dar nu sunt patologice:
- modificări hormonale (perioade de creștere și pubertate, sfârșitul perioadei de creștere osoasă);
- funcționarea placentei la sfârșitul sarcinii;
- timpul de recuperare în perioada postoperatorie și după fracturile osoase;
- tratamentul cu anumite medicamente, de exemplu, aspirină, antibiotice, paracetamol, contraceptive orale (aici se referă la acele medicamente care afectează starea hepatică, care măresc conținutul de enzime în ser);
- anumite perioade de vârstă: vârsta copiilor datorată creșterii active și vârstnicilor datorită resorbției osoase;
- obiceiuri proaste care afectează negativ ficatul: utilizarea tutunului și a alcoolului, abuzul de substanțe;
- lipsa unei activități motorii adecvate;
- obiceiuri alimentare nesănătoase (predominanță semnificativă în dieta alimentelor grase și saturate cu trans-grăsimi);
- obezitate.
Dacă toți ceilalți indicatori pe fundal cresc fosfatază alcalină, în mod normal, atunci persoana este sănătoasă, iar excesul parametrului în acest caz este o variantă individuală a normei. Prin urmare, această condiție nu necesită corectare și tratament.
IMPORTANT! Multe dintre condițiile care determină o creștere a nivelului enzimelor care nu sunt patologice (obiceiuri proaste, excesul de greutate, inactivitate fizică) pot dăuna sănătății ulterioare, prin urmare, în aceste cazuri stilul de viață al pacientului trebuie revizuit.
De ce este schP crescut la femeile gravide?
Creșterea activității enzimatice în timpul sarcinii este una dintre manifestările modificărilor acestui parametru din motive fiziologice. Astfel, în condiții normale, conținutul acestei enzime în ser este întotdeauna depășit în termenii târzi ai nașterii copilului, adică în al treilea trimestru.
Această creștere a conținutului de enzime serice la femeile gravide se datorează faptului că în acest moment placenta se dezvoltă și se dezvoltă în mod activ, care este responsabilă de nutriția copilului. Și acest lucru provoacă o creștere a proceselor metabolice, motiv pentru care parametrul fosfatazei crește.
ATENȚIE! Mai mult, o scădere a fosfatazei alcaline la o femeie gravidă este o problemă mult mai gravă, deoarece indică insuficiență placentară care poate duce la hipoxie fetală.
Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că, atunci când fosfataza alcalină este crescută la o femeie însărcinată, nu trebuie acordată atenție. Într-adevăr, un exces excesiv al nivelului de enzimă poate indica, de asemenea, afecțiuni patologice, cum ar fi eclampsia (preeclampsie la sfârșitul perioadei). Pentru a identifica acest lucru, ar trebui să se efectueze analize suplimentare, deoarece creșterile nivelurilor de enzime, în special AP, pot afecta negativ celulele placentare.
IMPORTANT! Dacă o femeie a avut probleme cu starea de sănătate a tractului gastro-intestinal, a canalelor biliare sau a ficatului înainte de sarcină, înseamnă că trebuie acordată mai multă atenție faptului că fosfataza alcalină este ridicată în procesul de pregătire pentru maternitate.
Simptome de fosfatază alcalină crescută
Parametrii activității enzimatice arată o analiză biochimică a sângelui. Pentru diferite categorii de vârstă, conținutul normal al acestei substanțe în serul de sânge este după cum urmează:
Creșterea fosfatazei alcaline: ce înseamnă aceasta?
Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină) este o enzimă proteică care este prezentă în toate țesuturile corpului și în condițiile unui mediu alcalin asigură metabolismul normal la nivel celular. În analiza biochimică a sângelui, o creștere a fosfatazei alcaline indică bolile sistemelor hepato-biliare și scheletice.
- participă la hidroliza acidului fosforic;
- promovează transportul fosforului din spațiul extracelular în celulele organelor și țesuturilor interne;
- afectează procesele de depunere a calciului și promovează creșterea osoasă;
- implicate în metabolismul lipidic.
Indicații pentru analiză
Un test de sânge pentru fosfatază alcalină este inclus în testele hepatice dintr-un studiu biochimic și este utilizat pentru a diagnostica bolile dacă există simptome care indică:
- întreruperea ficatului (stingerea pielii, membranele mucoase și ochii, mâncărime constantă a pielii, durere în hipocondrul drept);
- patologii ale tractului biliar (indigestie, greață, vărsături, diaree, decolorare fecală);
- distrugerea distructivă a oaselor (dureri la nivelul membrelor nocturne și în timpul efortului fizic, rigiditate, fracturi frecvente și vindecare prelungită).
De asemenea, indicatorul de fosfatază alcalină este luat în considerare pentru evaluarea ficatului înainte de intervențiile chirurgicale, în cazul utilizării anesteziei generale și în tratamentul rahitismului la copii pentru a determina doza de vitamina D.
Pentru ca rezultatul studiului să demonstreze nivelul exact al fosfatazei alcaline în sânge, trebuie respectate regulile generale de pregătire pentru analiză:
- să dea sânge pe stomacul gol dimineața;
- eliminarea utilizării oricărui medicament înainte de studiu;
- 12 ore exclud alcoolul și alimentele grase,
Norma SchF după vârstă (tabel)
Nivelul fosfatazei alcaline depinde de vârstă, sex și tip de sânge. La persoanele cu grupe de sânge I și III și la bărbați, rata de fosfatază alcalină este mai mare decât la femei. După pubertate, concentrația enzimelor în sânge scade treptat.
La copii, în timpul creșterii și dezvoltării intensive a sistemului osos, rata de fosfatază alcalină din sânge este de câteva ori mai mare comparativ cu adulții, în special în primii 5 ani și în timpul adolescenței (12-15 ani).
În funcție de metoda de cercetare, unitățile de măsură și reactivii utilizați, valorile de referință ale fosfatazei alcaline pot fi diferite, prin urmare, atunci când se descifrează rezultatele, este necesar să se concentreze exclusiv asupra formei de analiză.
Cauze ale fosfatazei alcaline crescute
Bolile care pot determina o creștere a fosfatazei alcaline în sânge sunt împărțite în mai multe categorii, în funcție de caracteristicile dezvoltării proceselor patologice din organism.
Boli ale ficatului și ale tractului biliar
Creșterea fosfatazei alcaline în sânge poate fi cauzată de colestază (o scădere sau încetare a fluxului de bilă în duoden) sau o anomalie în ficat, care se observă în astfel de boli:
- tumorile oncologice care provoacă obstrucția (blocarea) tractului biliar (cholangiocarcinom, adenocarcinom);
- îngustarea tractului biliar;
- cholangită - inflamația conductelor biliare intrahepatice și extrahepatice;
- hepatită alcoolică severă - afectare hepatică toxică, însoțită de distrugerea hepatocitelor și creșterea țesutului fibros;
- ciroza hepatică - înlocuirea țesutului parenchimat cu celule fibroase datorită intoxicației prelungite cu alcool sau a infecțiilor parazitare;
- intoxicarea cu alcool.
Boli ale oaselor și articulațiilor
Ca urmare a proceselor patologice în țesutul osos, o creștere a nivelului fosfatazei alcaline din sânge apare datorită întreruperii formării tinerilor și distrugerii celulelor vechi, precum și a mineralizării osoase, ceea ce indică dezvoltarea unor astfel de boli ale sistemului osoase cum ar fi:
- metastazele oaselor în stadiile tardive ale cancerului - apar după răspândirea celulelor maligne cu sânge și limf;
- Boala Paget (osteodistrofie) - o încălcare a proceselor de reînnoire a celulelor țesutului osos, ceea ce duce la deformarea și fragilitatea oaselor;
- sarcomul osteogen - transformarea malignă a osteoblastelor și a osteoclastelor (celule osoase imature) într-o tumoare care se extinde la alte țesuturi ale organelor interne;
- hiperparatiroidismul - funcția crescută a glandelor paratiroide, care duce la afectarea metabolismului calciului în organism;
- hipertiroidismul - o creștere a producției de hormoni tiroidieni. Consecințele serioase ale patologiei sunt resorbția și scăderea densității osoase, precum și scăderea absorbției calciului;
- osteomalacia - o scădere a densității osoase datorată metabolismului inadecvat al mineralelor și a deficitului de acid fosforic, săruri de calciu și vitamine din organism.
Bolile infecțioase
În unele cazuri, fosfataza alcalină este crescută ca urmare a dezvoltării infecțiilor virale și bacteriene care afectează negativ procesele metabolice din ficat, provocând inflamație și distrugerea organului, și anume:
- hepatita virală (A, B) - însoțită de inflamație datorată multiplicării celulelor virale în hepatocite și, în unele cazuri, duce la ciroză;
- osteomielita - inflamația măduvei osoase cu complicații cum ar fi fracturile, artrita purulentă, degenerarea țesutului malign;
- infecție mononucleozică - leziuni ale ganglionilor limfatici, splinei și ficatului cauzate de virusul Epstein-Barr;
- infecțiile intra-abdominale - cauzate de pătrunderea bacteriilor în cavitatea sterilă a peritoneului, inclusiv ficatul, rinichii, vezica biliară, cu formarea proceselor inflamatorii.
Bolile oncologice
Boli însoțite de dezvoltarea de tumori și metastaze care nu afectează în mod direct ficatul, dar pot provoca o creștere a fosfatazei alcaline ca urmare a tulburărilor proceselor metabolice și a metabolismului calciu-fosfor, și anume:
- Hodgkin's limfom (lyphogranulomatosis) - deteriorarea sistemului limfatic al corpului cu o creștere posibilă sub formă de metastaze, care conduce la o creștere a ficatului, splinei, precum și deteriorarea alimentării cu sânge a măduvei osoase;
- metaplazia mieloidă - proliferarea celulelor osoase tubulare, ficat, ganglioni limfatici și splină;
- cancerul extrahepatic al ductului biliar - se dezvoltă ca urmare a colelitiazei sau cu anomalii ale structurii conductelor biliare (canal hepatic comun sau biliar).
De asemenea, o creștere a fosfatazei alcaline în sânge poate să apară sub influența factorilor externi (dietă nesănătoasă, tratament pe termen lung), și anume:
- deficit de calorii, postul;
- lipsa de calciu și fosfat în alimente;
- supradozei de vitamina C;
- vindecarea fracturilor;
- consumul de droguri (aspirină, paracetamol, antibiotice, contraceptive orale, sulfonamide).
Cu menopauza
Nivelurile ridicate de fosfatază alcalină în timpul menopauzei pot fi cauzate de o schimbare a nivelurilor hormonale și de scăderea absorbabilității mineralelor necesare pentru a menține compoziția chimică a oaselor, ca urmare a dezvoltării osteoporozei postmenstruale - o scădere semnificativă a cantității și densității țesutului osos.
Pentru a preveni dezvoltarea osteoporozei postmenstruale, femeile după 50 de ani sunt sfătuite să verifice nivelul:
- fosfatază alcalină osoasă,
- hidroxiprolină,
- osteocalcina,
- piridinolina,
- fosfați,
- calciu.
Motivele declinului
În unele cazuri, fosfataza alcalină cade sub normă și duce la întreruperea metabolismului mineralelor, la creșterea conținutului de compuși anorganici ai fosforului, cuprului și a altor elemente în organism, la distrugerea progresivă a țesutului osos și se manifestă ca urmare a unor astfel de motive:
- Deficiența elementelor micro și macro poate provoca o scădere a fosfatazei alcaline (în special la copiii cu o nevoie crescută de nutrienți pentru creștere). Deficiența provoacă atât deficiențe nutriționale, cât și probleme cu absorbția nutrienților din alimente, cum ar fi boala celiacă, sindromul intestinului iritabil, intoleranța la lactoză.
- Hipofosfatazia. Mutația unei gene implicate în producerea fosfatazei alcaline conduce la parametrii de fosfatază alcalină critic scăzut, care afectează negativ starea oaselor și a dinților. La sugarii cu hipofosfatazie, sărurile fosforului anorganic se acumulează în organism, suprimând procesul de mineralizare osoasă.
- Hipotiroidia. Lipsa hormonilor tiroidieni duce la o scădere a producției de fosfatază alcalină.
În timpul sarcinii
În timpul sarcinii, nivelul fosfatazei alcaline crește treptat proporțional cu creșterea fătului și a placentei, a căror țesut produce în plus o cantitate semnificativă de enzimă (mai mult de 40%). Indicatorul fosfatazei alcaline revine la normal în timpul lunii după naștere.