Cauze ale mușchilor inimii, simptome și tratamentul patologiilor

În acest articol, veți afla despre patologiile în care sunt auzite murmurele inimii. Caracteristicile zgomotului depind de caracteristicile deteriorării structurilor cardiace, de prezența patologiei non-cardiace sau de modificarea intensității fluxului sanguin. Evaluarea corectă a zgomotului și determinarea tipului său de ajutor în diagnosticarea și selecția metodei optime de tratament.

Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

Auzarea (ascultarea) tonurilor inimii este o tehnică de diagnostic care vă permite să evaluați activitatea inimii în funcție de vibrațiile sonore. În mod normal, sunt auzite numai primul și al doilea ton, care corespund perioadei de contracție (sistolă) și relaxării (diastolului). Zgomotele străine auzite în regiunea inimii pot fi cauzate de diverse cauze de origine cardiacă și non-cardiacă.

Puncte de ascultare a inimii. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Zgomotele pot fi cauzate de modificări ale fluxului sanguin sau ale proprietăților sângelui, de deteriorarea inimii, de anumite afecțiuni care afectează activitatea inimii. Cu toate acestea, în funcție de cauză sau nu, nu este necesară tratamentul sau trebuie efectuată terapia patologiei extracardiace.

Pacienții cu mușchii cardiace sunt văzuți de un cardiolog, de reumatolog și de un chirurg cardiac. Dacă simptomul are un caracter funcțional, tratamentul este dat în funcție de natura patologiei relevat alți specialiști: endocrinolog la un tireotoxicoză, un hematolog cu anemie, terapeut sau a altor medici in conditii febrile.

Zgomotele sunt auzite în timpul auscultării inimii, dar caracteristicile lor mai exacte pot fi obținute utilizând o fonocardiogramă. Un dispozitiv special captează undele sonore, permițându-vă să evaluați cu exactitate caracteristicile acestora. Sunetele sunt transformate de aparat în vibrații mecanice, înregistrate ca o curbă grafică.

Phonocardiograf și fonocardiogramă. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Cauzele murmurelor de inimă și tipurile lor

În funcție de sursă

În funcție de prezența schimbărilor structurale în inimă

Vibrațiile sonore în expulzarea sângelui când fluxul sanguin trece prin deschizătura îngustă

Zgomotul fistulelor patologice, în care există deschideri ale septului sau ale unui canal arterial deschis, iar sângele se deplasează de-a lungul gradientului de presiune

O cauza rara a vibratiilor sonore este o modificare a suprafetei endocardului - garnitura interioara a inimii (0,2-1%)

În funcție de faza de ascultare

Mecanisme: accelerarea fluxului sanguin, trecerea în sistolă prin deschiderile restrânse ale aortei și trunchiul pulmonar, un sânge revenire la atriumul la insuficiența valvelor dintre atrii și ventricule.

Atunci când se clarifică cauza fenomenelor de sunet, deosebirea dintre zgomotul funcțional și cel organic este de o importanță deosebită. Fluctuațiile sunetelor funcționale pot apărea la orice vârstă:

• De exemplu, la vârstnici, în fiecare al doilea caz se găsește vederea sistolică asociată cu scleroza aortică.
• Funcțional ascultă adesea femeile însărcinate (până la 80%).
• Vibrațiile sonore în timpul sistolului pot apărea odată cu creșterea temperaturii corporale, anemiei.
• Un fenomen similar apare adesea în timpul efortului fizic și după el - un astfel de zgomot se numește fiziologic.

Evaluarea zgomotului ca funcțional vă permite să evitați procedurile de diagnostic inutile. Fenomenele sonore în timpul sistolului se regăsesc și în leziunile organice ale structurilor cardiace. Prin urmare, în cazul celor mai mici îndoieli, este recomandată o ecocardiografie pentru a determina cauza simptomului. Sunt necesare studii suplimentare dacă există manifestări de patologie cardiacă.

Caracteristicile diferitelor tipuri de zgomot, simptome de patologie

Evaluând murmurul inimii, acordați atenție anumitor caracteristici. În funcție de acestea, tipul de leziune poate fi detectat și este efectuat un diagnostic preliminar. În plus față de momentul apariției vibrațiilor sonore într-o anumită perioadă de sistol sau diastol, acordați atenție următoarelor caracteristici ale sunetelor:

• zona de ascultare maximă;
• intensitate;
• efectueze;
• natura sunetului, timbrul său;
• schimbări în poziția corpului, respirație, exercițiu;
• efectul manevrei Valsalva, care este tensionarea și relaxarea muschilor abdominali;
• reacția la testele farmacologice.

Zgomot funcțional

Funcțiile de inimă funcționale au propriile caracteristici, permițându-le să se distingă de fenomenele de sunet cu leziuni organice:

1. Vibrațiile sonore funcționale sunt auzite în faza sistolică și sunt, de obicei, create prin creșterea sau scăderea fluxului sanguin prin supapele aortice și pulmonare. Funcționarea diastolică a zgomotului funcțional, conform unui studiu, se găsește numai în 0,3% din cazuri.
2. Undele sonore de natură funcțională sunt scurte și, de obicei, nu iau mai mult de 1/2 sistol.
3. Intensitatea acestor sunete este mică sau medie.
4. Vibrațiile sonore sunt labile și se schimbă sau dispar în diferite poziții ale corpului.
5. Nu există o legătură clară cu tonurile inimii.
6. Lipsa de iradiere - transportul către alte zone din afara locului de origine al sunetului.
7. Depărtează-te de respirație.
8. Intensitate redusă după exerciții fizice.
9. Nu există simptome de afectare a sistemului cardiovascular.

Zgomot organic

Acestea sunt, de obicei, mai rugoase și mai puternice, au un caracter persistent, sunt ținute în zonele axilare și interscapulare. Acestea sunt asociate cu tonuri de inimă, nu depind de poziția corpului și sunt intensificate în timpul exercițiilor fizice. Adesea, în același timp, se observă simptome ale patologiei cardiace, în special insuficiența cardiacă:

• dificultăți de respirație;
• durere in inima;
• cianoza - cianoza pielii;
• tuse uscată;
• palpitații ale inimii.

Pentru fiecare defect are o anumită combinație de simptome, cum ar fi de stenoza mitrala se caracterizeaza prin dispnee, hemoptizie, tuse, răgușeală, toleranta slaba exercițiu, o „strălucire“ specială a obrajilor pe fundalul de culoare a pielii, epigastrică impuls cardiac, tremurând în zona vârfului de proiecție a inimii și o serie de alte simptome.

Acrocianoza - colorarea alb-negru a pielii datorită aprovizionării insuficiente a sângelui cu capilare mici

Tratamentul bolilor manifestate prin inimă murmure

Tratamentul depinde de cauza problemei.

În prezența reumatismului și a defectelor cardiace dobândite, se efectuează terapie anti-inflamatorie. Tratamentul complet este posibil după un tratament chirurgical adecvat, ca urmare a faptului că este posibil să se obțină eliminarea completă a fluxului sanguin afectat în inimă.

Cu malformații congenitale, tratamentul chirurgical este principala metodă. Regimurile terapeutice sunt utilizate pentru a trata insuficiența cardiacă, aritmii, ischemie, dispnee și cianoză.

murmur cardiac funcțional asociat cu anemie, tireotoxicoza, febră, modificări ale aortice sclerotice pot fi complet eliminate în cazul vindecării acestor patologii.

Cu zgomot extracardic, este tratată pericardita sau pleurajul.

Tratamentul chirurgical al stenozei pulmonare. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Prognoză în prezența mușchilor de inimă

Prognosticul pentru zgomotul funcțional în majoritatea cazurilor este favorabil.

• Tratamentul adecvat al anemiei, bolile glandei tiroide, bolile asociate cu febra, conduc deseori la recuperare completă.
• Defectele dobândite în cazul unui proces inflamator recurent determină o deteriorare a stării funcționale a inimii. În cazul terapiei antiinflamatorii adecvate și intervenției chirurgicale la timp, prognosticul este considerat favorabil condiționat.
• Cu malformații congenitale la adulți, progresia defectului în sine nu este practic observată. Însă sarcina crescută a inimii în timp duce la insuficiență cardiacă, care este mai dificil de tratat în comparație cu activitatea cardiacă decompensată din cauza defectelor dobândite. Defectele congenitale pot provoca moartea subită, prezența lor crescând în mod semnificativ riscul de endocardită bacteriană, care reprezintă o amenințare la adresa vieții pacientului.

Ce sunt murmurele periculoase ale inimii?

Mai intai trebuie sa intelegeti ce sunt murmurele inimii si sa le distingeti intre fiziologice si patologice. În mod normal, atunci când supapele inimii funcționează sau, mai degrabă, când sunt lovite în timpul bătăilor inimii ritmice, există vibrații sonore care nu sunt auzite de urechea umană.

Când ascultați inima cu stetoscopul unui medic (tubul de auscultare), aceste vibrații sunt definite ca sunetele inimii I și II. Dacă supapele nu se închid destul de bine sau invers, sângele se deplasează cu dificultate, există un fenomen sonic îmbunătățit și mai prelungit, denumit zgomot inimii.

Medicul, atunci când examinează un pacient, fără metode instrumentale de diagnosticare, poate deja să sugereze dacă există o leziune a unei anumite supape de inimă care a cauzat un fenomen sonor în inimă.

Acest lucru se datorează în mare parte subdiviziunii din momentul apariției zgomotului - înainte sau imediat după contracția ventriculară (sistolică sau zgomot postsistolichesky) și în funcție de localizarea punctului de a asculta proiecția unei supape pe peretele toracic anterior.

Cauzele fenomenelor sonore în inimă

Pentru a determina mai exact ce a cauzat sunetul amplificat la un anumit pacient, este necesar să se efectueze teste suplimentare și să se identifice cauza zgomotului din inimă.

Cauze fiziologice

1. Zgomotul din motive extracardiace apar în încălcarea reglementării neuroumoral a activității cardiace, cum ar fi creșterea sau scăderea tonusului vagal care însoțește o astfel de stare, ca distonie vasculară, precum și o perioadă de creștere rapidă la copii și adolescenți.
2. Zgomotul cauzat de cauzele intracardiace indică adesea la copii și adulți mici anomalii ale dezvoltării inimii. Acestea nu sunt boli, ci caracteristici ale structurii inimii, care apar în perioada dezvoltării intrauterine. Dintre aceștia se emit prolapsul valvei mitrale, corzile suplimentare sau anormale ale ventriculului stâng și o fereastră ovală deschisă între atriu. De exemplu, la un adult, baza pentru zgomotul din inimă poate fi faptul că el nu a avut o fereastră ovală îngroșată din copilărie, dar acest lucru este destul de rar. Cu toate acestea, în acest caz, murmurul sistolic poate însoți o persoană pe tot parcursul vieții sale. Adesea, un astfel de fenomen sunet începe să manifeste prolapsul valvei mitrale la femei în timpul sarcinii.
3. De asemenea, zgomotul fiziologic se datorează trăsăturilor anatomice ale bronhiilor mari, situate în apropierea aortei și arterei pulmonare și pot "stoarce" pur și simplu aceste vase cu o ușoară încălcare a fluxului sanguin prin supapele lor.

Zgomotele fiziologice se pot datora unor caracteristici anatomice.

1. Tulburări de schimbare, de exemplu, cu anemie (scăderea hemoglobinei în sânge), organismul urmărește să compenseze lipsa de oxigen transportată de hemoglobină și, prin urmare, crește frecvența cardiacă și accelerează circulația sângelui în inimă și vasele de sânge. Scurgerea rapidă a sângelui prin supape normale este cu siguranță combinată cu turbulența și turbulența fluxului sanguin, ceea ce determină apariția zgomotului systolic. Cel mai adesea se aude la vârful inimii (în cel de-al cincilea spațiu intercostal din stânga sub mamelon, care corespunde punctului de ascultare a supapei mitrale).
2. Modificările vâscozității sângelui și creșterea frecvenței cardiace în timpul tirotoxicozei (exces de hormoni tiroidieni) sau în timpul febrei sunt, de asemenea, însoțite de apariția zgomotului fiziologic.
3. Suprasolicitarea de lungă durată, atât psihică cât și psihică, și fizică, poate contribui la o schimbare temporară în activitatea ventriculilor și la apariția zgomotului.
4. Una dintre cele mai frecvente cauze ale fenomenelor sonore este sarcina, în timpul căreia se produce o creștere a sângelui circulant în corpul mamei pentru o alimentare optimă a sângelui corpului fătului. În acest sens, schimbările fluxului sanguin intracardiac cu ascultarea zgomotului sistolic au loc și în timpul sarcinii. Cu toate acestea, medicul trebuie să fie îngrijorat atunci când există zgomot la femeia gravidă, ca și când pacientul nu ar fi fost examinat mai devreme pentru bolile cardiace, fenomenele sonore din inimă pot indica prezența unor boli grave.

Difuzoarele puternice sunt o dovadă a unei inimi puternice în vicii.

Cauze patologice

1. Defecte ale inimii. Acesta este un grup de boli congenitale și dobândite ale inimii și vaselor mari, caracterizate prin încălcarea anatomiei lor normale și distrugerea structurii normale a valvei cardiace. Acestea din urmă includ leziunile valvei pulmonare (la ieșirea din trunchiul pulmonar din ventriculul drept), aortic (la ieșirea din aorta din ventriculul stâng), mitral (între atriul stâng și ventricul) și tricuspid (sau tricuspid, între atriul drept și ventricul). Înfrângerea fiecăruia poate fi sub formă de stenoză, insuficiență sau combinație simultană a acestora. Stenoza se caracterizează prin îngustarea inelului de supapă și prin dificultatea de a trece sângele prin el. Eșecul se datorează închiderii incomplete a pliantelor ventilului și revenirea unei părți a sângelui înapoi la atriu sau ventricul. Cea mai frecventă cauză a malformațiilor este febra reumatică acută, cu afectare endocardică ca urmare a unei infecții streptococice, de exemplu, dureri de gât sau scarlatină. Zgomotele sunt caracterizate de sunete grosiere și sunt numite, de exemplu, murmur sistolic grosier deasupra valvei aortice în timpul stenozei valvei aortice.
2. De multe ori de la medicul pacientului puteți auzi că pacientul a auzit un murmur mai intens și mai prelungit decât înainte. Dacă medicul îi spune pacientului că zgomotul cardiac a crescut în timpul tratamentului sau a rămas într-un sanatoriu, nu trebuie să vă fie teamă, deoarece acesta este un semn favorabil - zgomotele puternice sunt un indicator al unei inimi puternice în cazul defectelor. Slăbirea zgomotului cauzată de un viciu, dimpotrivă, poate indica o creștere a eșecului circulator și agravarea activității contractile a miocardului.
3. Cardiomiopatia - expansiunea cavității camerelor cardiace sau hipertrofia (îngroșarea) miocardului, datorită efectului toxic prelungit asupra miocardului hormonilor tiroidieni sau suprarenale, hipertensiunii arteriale existente pe termen lung, miocarditei (inflamația țesutului muscular al inimii). De exemplu, zgomotul sistolic la punctul de ascultare al valvei aortice este însoțit de cardiomiopatie hipertrofică cu obstrucție a tractului de ieșire al ventriculului stâng.
4. Endocardita reumatică și bacteriană - inflamația căptușelii interioare a inimii (endocard) și creșterea vegetației bacteriene pe valvele cardiace. Zgomotul poate fi sistolic și diastolic.
5. Pericardita acută - inflamația frunzelor pericardului care acoperă inima exterioară, este însoțită de un zgomot de fricțiune pericardică cu trei componente.

Extinderea cavității camerelor inimii sau hipertrofia (îngroșarea) miocardului

simptome

Mamele fiziologice pot fi combinate cu simptome precum:

• slăbiciune, paloare a pielii, oboseală cu anemie;
• iritabilitate excesivă, pierderea rapidă în greutate, tremurături ale membrelor cu tirotoxicoză;
• dispnee după efort și culcare, edem al membrelor inferioare, bătăi rapide ale inimii la sfârșitul sarcinii;
• sentiment de bătăi rapide ale inimii după efort fizic cu acorduri suplimentare în ventricul;
• amețeli, oboseală, modificări de dispoziție în distonie vegetativ-vasculară etc.

Sunetele anormale ale inimii sunt însoțite de tulburări de ritm cardiac, dispnee în timpul exercițiilor fizice sau în repaus, episoade de sufocare pe timp de noapte (atacuri de astm), edeme de extremități inferioare, amețeală și pierderea conștienței, durere în inimă și în spatele sternului.

diagnosticare

Dacă terapeutul sau un alt doctor au auzit sunete suplimentare de la pacient atunci când supapele sunt de lucru, el îl va adresa pentru o consultare cu un cardiolog. Cardiologul, la prima examinare, poate sugera că zgomotul este explicat într-un caz particular, dar totuși el va desemna oricare dintre metodele de diagnostic suplimentare. Care exact, medicul va decide individual pentru fiecare pacient.

Difuzoarele puternice sunt o dovadă a unei inimi puternice în vicii.

În timpul sarcinii, fiecare femeie trebuie să fie examinată cel puțin o dată de un terapeut pentru a determina starea sistemului cardiovascular. Dacă este detectat un murmur cardiac sau, mai mult, este suspectat un defect cardiac, trebuie să consultați imediat un cardiolog care, împreună cu ginecologul principal al sarcinii, va decide asupra unor tactici viitoare.

Pentru a determina natura zgomotului, auscultația (ascultarea unui stetoscop) al inimii, care oferă informații foarte semnificative, rămâne metoda actuală de diagnosticare. Deci, pentru motivele fiziologice ale zgomotului, acesta va avea un caracter moale, nu foarte sonor, iar cu leziuni organice ale supapelor se aude zgomotul dur sau sufletele sistolice sau diastolice. În funcție de punctul din piept, în care doctorul aude sunete patologice, se poate presupune care dintre supape este distrusă:

• proiecția valvei mitrale - în cel de-al cincilea spațiu intercostal la stânga sternului, la vârful inimii;
• tricuspid - deasupra procesului xiphoid al sternului în partea inferioară a acestuia;
• supapă aortică - în cel de-al doilea spațiu intercostal spre dreapta sternului;
• supapa supapă pulmonară - în cel de-al doilea spațiu intercostal spre stânga sternului.

Următoarele metode pot fi atribuite prin metode suplimentare:

• • numărul total de sânge - pentru a determina nivelul de hemoglobină, nivelul leucocitelor în timpul febrei;
  • analiza biochimică a sângelui - pentru a determina performanța ficatului și a rinichilor cu insuficiență circulatorie și stază de sânge în organele interne;
  • un test de sânge pentru hormoni tiroidieni și suprarenale, teste reumatologice (pentru reumatismul suspectat).

Aproximativ datele obținute în timpul PCG

• Ecografia inimii - "standardul de aur" în examinarea pacientului cu murmur de inimă. Vă permite să obțineți date despre structura anatomică și tulburările de flux sanguin în camerele inimii, dacă există, precum și pentru a determina disfuncția sistolică a insuficienței cardiace. Această metodă trebuie să fie prioritizată la fiecare pacient, atât la un copil, cât și la un adult cu un murmur de inimă.
• fonocardiografie (PCG) - amplificarea și înregistrarea sunetelor în inimă cu ajutorul unor echipamente speciale,
• Conform electrocardiogramei, se poate de asemenea presupune dacă există încălcări grave în activitatea inimii sau motivul care implică un murmur în inimă constă în alte state.

tratament

Un tip particular de tratament este determinat strict în funcție de indicații și numai după numirea unui specialist. De exemplu, cu anemie, este important să începeți să luați suplimente de fier cât mai repede posibil și murmurul sistolic asociat cu aceasta, pe măsură ce recuperarea hemoglobinei, va dispărea.

Atunci când organele sistemului endocrin sunt afectate, corectarea tulburărilor metabolice se efectuează de către endocrinolog, cu ajutorul medicației sau tratamentului chirurgical, de exemplu, îndepărtarea unei părți lărgite a glandei tiroide (goiter) sau a tumorilor suprarenale (feocromocitom).

Dacă prezența zgomotului systolic se datorează unor mici anomalii ale inimii fără manifestări clinice, de regulă, nu este nevoie să se ia nici un medicament, examinarea regulată a cardiologului și ecocardiografia (ultrasunetele inimii) este suficientă o dată pe an sau mai des în funcție de indicații. În cazul unei sarcini în absența unor boli grave, activitatea inimii va reveni la normal după naștere.

Este important să se înceapă tratamentul leziunilor organice ale inimii din momentul diagnosticării corecte. Medicul va prescrie medicamentele necesare, iar pentru defectele cardiace poate fi necesară intervenția chirurgicală.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că zgomotul cardiac nu este întotdeauna cauzat de o boală gravă. Dar trebuie să fiți examinat în timp pentru a exclude o astfel de boală sau, dacă este detectat, să începeți tratamentul prompt.

De ce are loc un murmur de inima la un adult, starea este periculoasa?

Vibrațiile sonore care apar între tonurile inimii sunt numite sunete ale inimii. Ele apar atunci când se schimbă viteza fluxului sanguin, mișcarea turbulentă. Ele pot fi funcționale ("nevinovate") și organice în prezența bolilor de inimă. Pentru diagnosticul prin metodele auscultării și instrumentale. Tratamentul se efectuează atât în ​​medicație, cât și chirurgical.

Citiți în acest articol.

Cauzele murmurelor de inimă

Ascultarea zgomotului poate fi explicată prin afecțiuni cardiace și modificări ale proprietăților sângelui, tulburări hemodinamice.

Mormântul inimii patologice

Apare atunci când orificiul fibros este strâns, părțile supapei devin topite după inflamație (reumatism, endocardită, proces autoimun, sepsis), leziune, ateroscleroză, calcificare și, de asemenea, datorită închiderii insuficiente a lambelor deformate ale supapei.

Gurile de expansiune și dezvoltarea insuficienței relative apar atunci când:

Dificultățile în eliberarea sângelui din ventricul pot apărea, de asemenea, cu structura normală a supapei. Strângerea spațiului subvalvular apare cu creșterea excesivă a stratului muscular (cardiomiopatia hipertrofică), și deasupra supapelor, un obstacol poate fi plasat în timpul proceselor inflamatorii sau sclerotice.

În cazul atacurilor de inimă, mușchii papilari pot fi afectați, urmată de indurarea și încălcarea închiderii supapelor. Deasupra regiunii inimii se aude zgomotul de frecare al frunzelor sacului pericardic în timpul pericarditei.

Și mai mult despre zgomotul din inima unui copil.

funcțional

În regiunea inimii, poate apărea zgomot în timpul suprapunerii fizice, anemiei, tirotoxicozei, sarcinii, temperaturii corporale ridicate. Aceste cauze nu sunt cardiace, iar zgomotul dispare după tratamentul bolii de bază (naștere). Proprietățile zgomotului "inocent" al inimii sunt:

• copleșitor auzit în timpul sistolului;
• mai tare deasupra arterei pulmonare și a vârfului;
• schimbați volumul și durata când modificați poziția corpului, mișcarea, respirația;
• suflare, slab, fără muzicitate;
• scurtă durată;
• Nu există nici o încălcare concomitentă a sonorității tonurilor principale sau a apariției unor semnale suplimentare

Este periculos pentru un adult?

Zgomotul funcțional nu este periculos, deoarece dacă îl cauzează este eliminat, acesta nu mai ascultă fără tratament suplimentar și nu există modificări patologice în inimă. Consecințele zgomotului organic depind în mod direct de severitatea leziunii aparatului valvular și a mușchiului inimii, precum și de timpul de apariție și de rata progresiei insuficienței cardiace.

După aderarea acestei complicații, starea pacientului se deteriorează în mod semnificativ, iar prognosticul pentru viață și recuperare este determinat de actualitatea tratamentului inițiat. În caz de defecte cardiace și absența efectului de la utilizarea medicamentelor, tratamentul chirurgical al factorului care cauzează zgomot cardiac este necesar.

Simptome care indică o problemă

În cazul în care zgomotul este funcțional, atunci plângerile despre activitatea inimii de multe ori nu există. În bolile inimii, vibrațiile sonore auzite în timpul auscultării sunt însoțite de:

• tulburări ritmice - creșterea, încetinirea, contracțiile întrerupte;
• durere in inima;
• dificultăți de respirație la început cu efort fizic, apoi în repaus;
• piele palidă sau albastră;
• slăbiciune severă, oboseală;
• tuse și atacuri de sufocare în cazuri grave;
• creșterea sau scăderea tensiunii arteriale;
• amețeli, leșin;
• umflarea picioarelor;
• greutate și durere în hipocondrul drept.

Metode pentru diagnosticarea inimii la adulți

Atunci când ascultați inima și detectați zgomotul, este necesar să evaluați caracteristicile acestuia:

• sistolic sau diastolic;
• locul celei mai bune audibilități, conductivitate;
• volum, timbru;
• modificarea concomitentă a tonurilor.

Pentru a stabili cauza zgomotului, se ține cont de imaginea clinică a bolii, de datele examenului medical și de următoarele studii:

• ECG - hipertrofie miocardică, aritmie, modificarea amplitudinii valurilor, semne de ischemie;
• fonocardiografia confirmă datele de ascultare și dezvăluie zgomote ascunse;
• Doppler ultrasunete este metoda cea mai valoroasă, vă permite să evaluați funcționarea supapelor, dificultatea ejecției sângelui sau mișcarea inversă după contracție, starea vaselor mari, mărimea cavităților inimii și grosimea miocardului, parametrii hemodinamici;
• radiografia toracică - se efectuează cu umplerea esofagului cu un agent de contrast, detectează o congestie a plămânilor, o schimbare a configurației inimii;
• CT și RMN, sondarea inimii, biopsia miocardică sunt prescrise în cazuri dificile de diagnosticare;
• testele de sânge pentru factorul reumatoid, colesterolul, conținutul de glucoză sunt necesare pentru a determina cauza afectării cardiace.

Punctele de ascultare a inimii

Tratamentul mușchilor de inimă

În absența modificărilor parametrilor de laborator și a anomaliilor din datele diagnosticului instrumental, tratamentul nu este prescris, deoarece prezența zgomotului nu întrerupe funcționarea inimii. Terapia medicamentoasă se desfășoară în identificarea procesului inflamator (antibiotice), aterosclerozei și insuficienței cardiace. Pacienții au indicat:

• Inhibitori ai ACE (Hartil, Prenes);
• beta-blocante (Corvitol, Concor);
• antagoniști ai receptorilor angiotensinei (Lorista, Mikardis);
• diuretice (Trifas, Hypotiazid);
• agenți antiplachetari (Cardiomagnyl, Plavix);
• medicamente care scad lipidele (Vasilip, Atoris).

Defectele valvei necesită tratament chirurgical - înlocuirea supapei cu o proteză, închiderea sau extinderea deschiderii supapei, separarea flapsurilor, plastic. În cardiomiopatia hipertrofică severă, o îndepărtare parțială a stratului muscular al inimii este efectuată pentru a facilita mișcarea sângelui.

Și aici mai multe despre eșecul supapelor inimii.

Heart murmur apare când se schimbă proprietățile sângelui sau a puterii cardiace. Este considerat funcțional sau "nevinovat" dacă examinarea nu a evidențiat anomalii ale inimii.

Zgomotul organic apare atunci când o gaură de ventil este îngustată sau expandată, o scurgere este cauzată de închiderea incompletă a supapelor, o creștere excesivă a cavităților inimii și o creștere a stratului muscular. Astfel de boli pot fi complicate de insuficiența cardiacă, necesită un tratament medical și chirurgical complex.

Videoclip util

Uita-te la video despre auscultation inima si tonuri suplimentare:

Uneori nu este posibilă ascultarea corectă a zgomotului. În acest caz, fonocardiografia inimii vine la salvare. Metoda vă permite să ascultați chiar și fructele fără a afecta mama și copilul. Dar inițial a cerut auscultare.

Defectele cardiace congenitale ale copiilor, clasificarea cărora include împărțirea în albastru, alb și altele, nu sunt atât de rare. Motivele sunt diferite, semnele trebuie să fie cunoscute tuturor părinților viitori și prezenți. Care este diagnosticul defectelor valvulare și cardiace?

Tratamentul sub formă de intervenție chirurgicală poate fi singura șansă pentru pacienții cu deficiență în septul interatrial. Acesta poate fi un defect congenital la nou-născut, manifestat la copii și adulți, secundar. Uneori există o închidere independentă.

Palparea și percuția inimii sunt efectuate la examinarea inițială de către un cardiolog. Auscultarea zonei miocardice este de asemenea realizată. Doctorul determină limitele inimii, dezvăluie pătrunderea absolută a marginilor, comparând rezultatul cu norma pentru vârstă și sex.

Un astfel de studiu, ca auscultație a inimii, devine metoda principală pentru diagnosticarea funcției miocardice. Medicul trebuie să cunoască punctele de ascultare corespunzătoare. Acestea vor arăta probleme în supape, zgomot, rată și deviații în patologiile adulților și copiilor.

Un cardiolog poate dezvălui inima de la dreapta la o vârstă destul de adultă. O asemenea anomalie nu este adesea periculoasă pentru viață. Persoanele care au o inimă pe dreapta ar trebui să avertizeze pur și simplu medicul, de exemplu, înainte de a efectua o ECG, deoarece datele vor fi ușor diferite de cele standard.

Detectați mușchiul inimii la un copil de vârste diferite. Cauzele apariției pot fi atât fiziologice, cât și patologice. De ce apar zgomotele sistolice și diastolice? Este periculos pentru un nou-născut?

Dacă apare un defect septal ventricular la un nou-născut sau la un adult, atunci chirurgia este, în general, necesară. Este muscular, transmembranos. În timpul auscultării, se auzi zgomote, se întâmplă să se închidă foarte rar. Ce este tratamentul hemodinamic?

Circulația nou-născutului și a fătului variază într-un cerc, deoarece acesta din urmă nu funcționează temporar în plămâni. Caracteristicile circulației sanguine fertile și tranzitorii apar de asemenea. Încălcarea produce cianoză / cianoză a pielii.

Heart murmur: tipuri, cauze, diagnostic și tratament

Medicul în timpul examinării a spus: "Ai o bătaie de inimă"? Nu vă panicați înainte de timp, nu este întotdeauna un semn al bolilor de inimă, al bolilor coronariene sau al altor boli cardiovasculare.

Heart murmurs sunt împărțite în anormale (fixate de boală) și funcționale (prezente în timpul efort fizic, anemie, și alte condiții).

Funcționează mușchii inimii

Acest fenomen acustic este asociat cu mișcarea fluxului sanguin în inimă și vase. Modificările fluxului sanguin (încetinirea, turbulența etc.), chiar și cu structura corectă a inimii, pot fi percepute de urechea medicului ca zgomot.

Zgomotele funcționale pot fi înregistrate la adulți sănătoși și la copii de vârste diferite și, de regulă, se opresc din când în când. Uneori se pot manifesta în viața ulterioară, de asemenea, fără a provoca probleme.

Motivele pentru zgomotul funcțional temporar la adulți sunt:

exercitarea excesivă

crește volumul sângelui în timpul nașterii

În acest din urmă caz, terapia adecvată a cauzei care stau la baza va ajuta să scapeți de murmurele inimii.

Zgomot în inima copiilor

La copiii mici (la băieți mai des decât la fete), se poate auzi zgomote venoase în zona claviculei drepte. Zgomotul din inima unui copil se poate manifesta ca sângele se deplasează prin venele regiunii cervicale și depinde de poziția în care este capul.

Zgomotele deasupra arterei pulmonare pot apărea la fete la vârsta pubertății și depind de fazele de inhalare și expirare, la care apare și dispare turbulența sângelui.

La unii copii, zgomotul este înregistrat în timpul prolapsului unei supape bicuspidi (disfuncție a supapei între ventricul și atriumul stâng). Aceasta, de regulă, nu duce la consecințe grave, dar pot apărea unele modificări ale ritmului cardiac, precum și înfometarea cu oxigen.

O mare greșeală este să eliberați un copil cu murmur de inimă funcțional din lecțiile de educație fizică. Astfel de copii, în special cei cu un piept plat și îngust, au prezentat exerciții intensive în gimnastică, înot și activități active în aer liber, care contribuie la dispariția zgomotului cardiac și la dezvoltarea corespunzătoare a pieptului.

Cu toate acestea, copiii cu acest simptom ar trebui să fie examinați doar în cazul unui cardiolog pediatru cel puțin o dată pe an, pentru a exclude dezvoltarea schimbărilor organice ale inimii.

Examinări cu murmur de inimă

Acest simptom poate să nu aibă semnificație patologică sau să fie o cheie importantă pentru recunoașterea patologiei valvulare și cardiace (congenitale sau dobândite). Pentru ca medicul să poată determina natura zgomotului, se fac următoarele studii:

ecocardiografie (ultrasunete a inimii sau ecocardiografie);

piept X-ray.

Diagnosticarea în timp util va contribui la formarea unui tratament rațional. Ecocardiografică bidimensională și Doppler

De fapt, murmurele diastolice prelungite sunt adesea observate în condiții patologice și necesită o examinare suplimentară obligatorie.

Anormal de mușchii de inimă

Cu murmure funcționale în inimă, de obicei, nu există simptome caracteristice unei boli grave. Necesitatea de a consulta imediat un medic apare numai dacă aveți semne precum:

albastrul buzelor și a pielii pe vârful degetelor (cianoză),

Cum să tratezi un murmur de inimă

Conținutul articolului:

1. Descrierea și tipurile
   
2. Principalele motive
   
3. Simptomele zgomotului
   
4. Caracteristicile tratamentului
   • medicamente
     
   • Intervenția chirurgicală
     
   • Remedii populare
   
   
5. profilaxie
   

Heart murmurs sunt procese care nu indică întotdeauna o boală. În medicină, un fenomen similar este împărțit în organice și funcționale. Chiar și o persoană complet sănătoasă poate asculta zgomote caracteristice datorită caracteristicilor fiziologice ale organismului.

Descrierea și tipurile de zgomot din inimă

Doctorii împart murmurul inimii în mai multe categorii, dintre care unele nu sunt deloc periculoase și nu vorbesc despre boli. Destul de des, zgomotele străine pot fi auzite la femeile gravide sau după efort fizic.

Tipuri de mușchii de inimă:

Organic. Apariția la nou-născuți cu defecte cardiace congenitale. Acest zgomot se datorează unei încălcări a structurii valvei cardiace și a vaselor de sânge. Cu zgomot organic din inimă la copii, puteți auzi un pumn caracteristic și fluxul de sânge dintr-un container mare într-un vas subțire.

Zgomote fiziologice. Această specie nu este cauzată de boli, ci de caracteristicile structurii organelor umane. Foarte des, murmurele inimii indică boli ale plămânilor și bronhiilor și nu au nicio legătură cu sistemul circulator.

Principalele cauze ale mușcărilor inimii

De fapt, doar un medic poate judeca zgomotul, iar ascultarea obișnuită cu un stetoscop nu este suficientă. Dacă suspectați o încălcare a activității inimii, sunt programate studii suplimentare.

Lista cauzelor de murmure ale inimii:

Distonie vegetativ-vasculară. Cu această boală, se auzi zgomote destul de silențioase, care pot crește odată cu timpul.

Anomalii ale dezvoltării inimii. Și nu neapărat aceste anomalii interferează într-un fel cu viața unei persoane, provocând boli sau perturbări în activitatea sistemului cardiovascular.

Anemia. În această boală din cauza lipsei de celule roșii din sânge, corpul încearcă să compenseze lipsa de oxigen prin creșterea frecvenței cardiace. În consecință, zgomotul poate crește.

Creșterea vâscozității sângelui. Acest lucru se întâmplă în caz de teriotoksikoze, când în sângele unei cantități uriașe de hormoni tiroidieni. Acest lucru împiedică inima să funcționeze normal, provocând zgomote.

Stres constant. Dacă o persoană este constantă, ritmul cardiac crește. Din acest motiv, există sunete exterioare posibile când ascultați inima.

Endocardita. Aceasta este o inflamație a mucoasei inimii, cu creșterea coloniilor de bacterii pe valva inimii.

Pericardită acută. Această boală se caracterizează prin inflamarea frunzelor pericardului. Aceasta este membrana care controlează suprafața exterioară a organului. Datorită frecarii pericardului se aude un zgomot caracteristic.

Simptomele murmurelor cardiace

Foarte des, pacientul nu suspectează nici măcar un fel de boală de inimă. Medicul poate diagnostica zgomotul din acest organ în timp ce îl asculta și anumite metode de diagnosticare. Dar există o serie de simptome care indică faptul că există probleme cu cel mai elementar organ.

Simptomele murmurelor cardiace:

Heart palpitații. Desigur, este absolut normal dacă, după exercițiu, inima ta bate. Dar dacă la cea mai mică exercițiu veți auzi un puls ciudat și neuniform cu diferite puteri și frecvențe de bătăi, consultați un medic.

Respirație dificilă. Aveți grijă de sănătatea dumneavoastră cu atenție, chiar dacă un tur pe jos cauzează dificultăți de respirație.

Dureri toracice. Și nu neapărat durere pe partea stângă. Durerea poate fi în mijlocul sau în partea inferioară a pieptului. Aceasta crește după efort fizic.

Buzele și degetele albastre. Acest lucru se întâmplă după o plimbare sau o alergare rapidă. Indică o lipsă de oxigen în sânge. Poți să-ți asumi probleme de inimă.

Umflarea. Datorită deteriorării inimii în organism, fluidul stagnează. Tumorile observate ale extremităților, pastoznost.

Umflarea venelor în jurul gâtului. Primul simptom al disfuncției inimii este umflarea venelor din gât.

Caracteristici ale tratamentului de murmure inimii

Există multe metode de tratare a mușchilor de inimă la un adult. Principalul lucru este să aflăm cauza bolii. Deoarece mușchii de inimă pot indica boli mai grave, este necesar să se supună unui examen. După tratamentul bolii subiacente, ele dispar.

Tratamentul mișcărilor cardiace cu medicamente

Cel mai adesea, medicamentele sunt prescrise pentru a reduce vâscozitatea sângelui și pentru a încetini pulsul. Astfel de medicamente vă permit să ajustați pulsul și să îl uniformizați.

Preparate pentru tratamentul mușchilor de inimă:

Anticoagulantele. Acestea sunt medicamente care reduc vâscozitatea sângelui. Datorită acestui fapt, se minimizează posibilitatea unui atac de cord. Clătiile care pot cauza hemoragie nu se formează. Aceste medicamente includ Aspirina, Coumarin, Jantoven și Plavix. Acestea împiedică dezvoltarea accident vascular cerebral sau atac de cord.

Medicamente diuretice. Aceste medicamente elimină excesul de lichid din organism, ceea ce contribuie la dispariția edemelor. Fluidul devine mai mic, ceea ce reduce încărcătura inimii. Din acest motiv, murmurele inimii dispar datorită scăderii numărului de contracții ale organului. Aceste medicamente includ Veroshpiron, Furosemidem, Arifon.

Droguri care reduc presiunea. Datorită acestor medicamente, numărul de contracții cardiace este redus. Ajută la scăderea inimii și la prevenirea unui atac. Cele mai accesibile includ Coriol, Cardivas, Lisinopril.

Statinele. Aceste medicamente reduc colesterolul în sânge. Aceasta reduce sarcina pe corp. Acest lucru previne riscul blocării. Aceste medicamente includ Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin.

Beta-blocante. Aceste medicamente reduc impulsul, respectiv numărul contracțiilor cardiace scade. Astfel de medicamente includ Carvedilol, Anaprilin, Timolol, Nebilet.

Tratamentul mișcărilor de inimă prin intervenție chirurgicală

Desigur, dacă murmurul din inimă este cauzat de presiune înaltă sau o caracteristică a structurii supapelor, nu se efectuează intervenția chirurgicală. În majoritatea cazurilor, zgomotul este un simptom al defectelor cardiace care pot fi eliminate prin intervenție chirurgicală.

Optiuni chirurgicale pentru tratarea murmurelor cardiace:

Valvuloplastia. Aceasta este o operație simplă efectuată pe o supapă de inimă. În timpul manipulării, se introduce un tub în regiunea supapei constrânse, prin care se introduce gazul. Ca urmare, vasul se umflă, diametrul său este restabilit la dimensiunea normală. Ea normalizeaza activitatea inimii si elimina zgomotul. Cel mai interesant lucru este că chirurgul are acces la inimă prin artera femurală. Se introduce un tub subțire. Principalul avantaj al operației este absența necesității de a deschide pieptul.

Anuloplastia valvei mitrale. Acesta este unul dintre tipurile de intervenții chirurgicale de pe valva, care se află între ventriculul stâng și atrium. În cazul defectelor acestei valve, apare stenoza sau regurgitarea. În timpul operației din spațiul intercostal stâng, se face o incizie și se introduce un inel. Reglează dimensiunea supapei și nu-i permite să se îngusteze. Această operație este mai complicată decât valvuloplastia, deoarece se face o incizie în piept. Aceasta face ca perioada de reabilitare să fie una lungă. Acest tip de intervenție este folosit atunci când medicul trebuie să privească complet organul în scopul unei diagnoze mai precise.

Înlocuirea supapei. Această operație este prescrisă dacă chirurgul nu poate restabili organul bolnav. În acest caz, există două metode posibile de funcționare: deschis și transcatheter. Desigur, orice intervenție cu incizii este mai traumatizantă decât tehnicile minim invazive. În timpul operației, supapa uzată este înlocuită cu un implant mecanic sau biologic. Cu înlocuirea transcatheter, supapa este introdusă în inimă cu un cateter prin aorta sau un vas mare. Aorta inghinală este adesea folosită.

Tratamentul de inima murmurs remedii folk

Medicina tradițională oferă un număr mare de preparate pe bază de plante pentru tratarea inimii. Utilizează în general ierburi liniștitoare care reduc frecvența cardiacă și fac sângele mai puțin gros. Ca metodă de bază, nu se utilizează rețete populare, de obicei aceasta este o adăugare la anticoagulante și beta-blocante.

Rețete tradiționale pentru tratamentul mușchilor de inimă:

Valerian și Hawthorn. Pentru tratamentul zgomotului care utilizează tincturi din plante. Pentru a face acest lucru, intr-un pahar mic intra 20 picaturi de tincturi si se toarna in apa. Înainte să luați medicamentul, trebuie să îl țineți puțin în gură. Medicamentul se utilizează de două ori pe zi. Asigurați-vă că beți tinctura înainte de culcare. Aceasta va dormi bine.

Melissa. Pentru a pregăti medicamentul, veți avea nevoie de frunze uscate. Este necesar să se toarnă 20 g de materie primă uscată cu 350 ml de apă clocotită și se încălzește cu un prosop. Lăsați bulionul să se infuzeze timp de 30 de minute. După aceea, tulpina și bea. Trebuie să luați medicamentul de 3 ori pe zi pentru 120 ml.

Tinctura de nuc. Pregătiți singur medicamentul. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de 30 de bucăți de fructe nealcoolice turnați un litru de alcool și țineți-l timp de două săptămâni la soare. După aceasta, lichidul merită o presiune și se toarnă într-o sticlă de sticlă întunecată. Luați 1 ml de tinctură înainte de fiecare masă. Cursul de tratament este de 20 de zile.

Cercei din mesteacan. Pentru a pregăti medicamentul, este necesar să umpleți borcanul de sticlă pentru 2/3 cu cercei de mesteacăn. Merită folosită staminat cu polen galben. Canonul este umplut în vârf cu vodcă și este lăsat să stea timp de 15 zile într-un loc întunecat. Amestecul nu este necesar să se filtreze. Luați 1 ml de medicament de trei ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese.

Rose Hip Root. Pentru tratamentul mușchilor inimii se folosește rădăcina plantei. Este necesar să se toarnă 250 ml de apă clocotită peste o lingură de rădăcini uscate tocate și se fierbe focul timp de 2 minute. Tulburați și beți în loc de ceai obișnuit. Cursul de tratament este de 3 săptămâni.

Muștar. Spre deosebire de rețetele anterioare, muștarul nu este administrat oral. Este necesar să se toarnă o mână de pudră cu un bazin cu apă caldă. Împingeți picioarele în această baie de picioare și țineți timp de 15-20 de minute. Puneți un tencuială de muștar pe partea stângă a pieptului. Ajută la zgomotele cauzate de boala coronariană.

Albastrele. Pentru tratamentul murmurului cardiac folosiți flori de porumb. Pentru a pregăti medicamentul, aveți nevoie de 15 g de flori uscate. Se toarnă 230 ml apă clocotită și se lasă timp de 45 de minute. Se filtrează filtrul și se iau 80 ml de 3-4 ori pe zi.

Prevenirea zgomotului cardiac

Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecare. Acest lucru se aplică, de asemenea, bolilor cardiace. Uneori, în scopul tratării zgomotului, sunt necesare operații costisitoare și traumatice care necesită o reabilitare pe termen lung. Pentru a evita bolile sistemului cardiovascular, urmați reguli simple.

Lista de măsuri preventive pentru prevenirea bolilor de inimă:

Joacă sporturi. De multe ori, murmurele cardiace apar în adolescență. În acest caz, pentru tratamentul bolii este recomandabil să se utilizeze exerciții terapeutice. Înot foarte util și atletism. În centrele speciale, copiii vor învăța să efectueze un set de exerciții care vor întări muschiul inimii.

Controlează-ți sănătatea. În primul rând, se referă la pacienții cu diabet zaharat. Controlați zahărul din sânge și dieta, evitați salturile de zahăr.

Tratamentul faringitei. Faptul este că această boală este cauzată de o infecție streptococică, care poate provoca reumatism și durere, murmure de inimă. În acest scop, se utilizează antibiotice și hormoni.

Urmați dieta. Este necesar să se monitorizeze în permanență nutriția și să se evite saturația organismului cu acizi grași. Cârnații, dulciurile, produsele de patiserie și alimentele prăjite sunt pe lista alimentelor interzise. Acestea cresc concentrația de colesterol și contribuie la formarea plăcilor.

Nu mai fuma. Această dependență afectează munca inimii. Deoarece la început, utilizați o țigară electronică și, eventual, renunțați la obișnuință.

Cum să scapi de murmurele inimii - vezi videoclipul:

Sosudinfo.com

Sunete specifice care pot fi auzite în zona inimii sunt adesea auzite ca fluierarea sau rufele care apar la fiecare bataie a inimii. Experții numesc această stare un murmur în inima unui adult sau a unui copil.

Evenimentele de murmure ale inimii sunt întotdeauna alarmante pentru cardiologi, în ciuda faptului că aproximativ jumătate din sunetele străine auzite în zona inimii nu au un caracter patologic. În medicină, sunetele inimii sunt de obicei împărțite în funcționale și organice.

Clasificarea patologiilor de zgomot

Sunetele din inima sunt clasificate în funcție de factorii pe care îi determină. În cazul în care provocatorul de sunete străine nu are nici o bază patologică, atunci astfel de zgomote sunt numite funcționale sau benigne. Altfel, dacă cauzele sunetelor externe sunt în stări dureroase, atunci ele sunt numite organice sau anormale.

Zgomot funcțional

Sunetul funcțional extern în organele inimii nu este asociat cu modificări ale inimii și poate apărea pe fundalul unor provocatori străini, inclusiv în bolile altor sisteme și organe.

S-ar putea să apară astfel de sunete ca urmare a mișcării sângelui prin inimă și a vaselor mari de inimă. Ele diferă în caracter și intensitate. Ca regulă, zgomotul funcțional:

• moale, scurtă;
• nu se ține în afara inimii;
• intensitate scăzută;
• slăbită de efort fizic;
• nu este asociat cu tonuri de inimă.

Sunete de natură funcțională pot să apară și să dispară în timp fără intervenția terapeutică.

Motivele pentru astfel de sunete străine, din punctul de vedere al specialiștilor, pot să vină în următoarele disfuncții:

• anemie și afecțiuni ale sângelui;
• febră;
• hipertiroidism.

Adesea, astfel de condiții sunt posibile pe fondul sarcinilor crescute ale inimii în timpul sarcinii și al exercițiilor intense. De regulă, zgomotele benigne sunt bugate la pacienții fără simptome asociate, nu provoacă disconfort la om.

Simptomul acustic funcțional nu provoacă îngrijorare dacă purtătorii lui sunt:

• copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani în perioada de creștere intensă și dezvoltare a corpului;
• gravide în al doilea și ultimul trimestru.

Zgomot organic

Zgomotul anormal sau organic este considerat un semn de probleme în activitatea inimii. Specialiștii le disting prin caracteristicile lor caracteristice și astfel de anomalii sănătoase sunt însoțite de anumite simptome:

• respirație rapidă sau dificilă;
• cianoza pronunțată a triunghiului periferic;
• halucinații delirante;
• dureri în piept spasm;
• sentiment de bătăi neregulate ale inimii;
• sentimentul de "spargere" în piept și lipsa de aer la vârful efortului fizic;
• dezvoltarea fizică tardivă pe fundalul murmurului sistolic din inima unui copil.

Combinația dintre simptomele disfuncționale și tulburările acustice cardiace caracteristice dă specialiștilor toate motivele de a suspecta zgomote anormale de natură organică și de a prescrie pacientului o examinare cuprinzătoare de diagnostic.

Factorii provocatori de zgomot anormal

Ascultarea zgomotului organic care însoțește activitatea cardiacă, experți alarmanți, astfel încât aceștia pot semnala procese complexe patologice.

Căile anormale ale patologiilor sonore pot fi congenitale și dobândite. Disfuncțiile cardiace congenitale se manifestă adesea în perioada nou-născutului, neonatologii în astfel de cazuri prescriu o examinare cuprinzătoare a copilului din primele zile de viață.

Un pacient poate fi diagnosticat cu diferite tipuri de stenoză: aortic, mitral, supapă tricuspidă, arteră pulmonară.

Atunci când diagnosticarea târzie a unor astfel de afecțiuni poate reprezenta o amenințare la adresa funcționării și activității normale a sistemului cardiovascular.

Clasificarea disfuncției anormale a zgomotului

Experții clasifică disfuncțiile acustice anormale în trei tipuri: murmure sistolice, sunete diastolice și sistdiastolice (continue).

Murmurul sistolic din inimă se manifestă prin:

• sunet holosistolic outsider;
• umflătură sistolică medie;
• disfuncții acustice sistolice timpurii;
• disfuncții ale sunetului la mijloc și tîrziu.

Diacriticele murmure apar, cel mai adesea, ca:

• sunete timpurii de înaltă frecvență;
• zgomot midiastolic;
• distorsiunea acustică presiostolică.

Specialistul, după ce a auzit acest simptom acustic, prescrie un examen de diagnostic cuprinzător. În primul rând, mușchii inimii la adulți și copii fac posibilă suspectarea patologiilor cardiace la un pacient:

• reumatismul acut;
• ateroscleroza;
• hipertensiune arterială;
• stări autoimune;
• malformații congenitale sau boli de inimă.

Diagnosticul anomaliilor cardiace acustice

Sunetele din inimă sunt diagnosticate de un specialist atunci când ascultați tonuri și ritmuri folosind un stetoscop. Având în vedere varietatea de anomalii acustice, definiția conceptului de murmurări ale inimii și etiologia lor este o abordare diagnostică.

Ca un studiu suplimentar, medicii prescriu un complex de diagnostic pentru pacienții lor.

1. O electrocardiogramă este prescrisă pentru a obține informații importante despre starea inimii, în ciuda faptului că această procedură nu permite diagnosticarea unei cauze specifice de abateri acustice.
2. O radiografie toracică vă permite să determinați dacă există orice edem pulmonar posibil, care împiedică inima să funcționeze normal.
3. O ecocardiogramă specifică forma, dimensiunea și mișcarea inimii.
4. Metoda de cateterizare cardiacă ajută la identificarea posibilelor probleme cu structura inimii în sine și funcțiile de aprovizionare cu sânge.
5. Testele clinice de sânge oferă o imagine detaliată a funcționării întregului organism.

În plus, caracteristica deviației acustice poate ajuta doctorul să corecteze corect schema de diagnosticare pentru a specifica patologia și a preveni eroarea de diagnosticare.

Caracteristici acustice comune

Factorii frecvenți care provoacă anomalii ale sunetului în ritmul cardiac sunt asociate cu insuficiență mitrală și hipertrofie ventriculară ulterioară.

1. Insuficiența mitrală provoacă un zgomot puternic, care umple întregul sistol. Acest efect acustic începe într-un ton slab și curge într-un murmur sistolic pronunțat la vârful inimii. Se confirmă diagnosticul pe roentgenograma: ventriculul stâng este lărgit vizual, configurația mitrală a inimii este vizibilă. Odată cu dezvoltarea patologiei, efectul acustic schimbă sunetul: poate umple doar jumătate din sistol, treptat la sfârșitul sistolului apare un clic caracteristic.
   În ultima etapă a insuficienței mitrale, efectul acustic se estompează, devine scurt și poate fi absent.
2. Insuficiența aortică este însoțită de un sunet de aruncare. Efectul patologic acustic este cel mai bine audiat la vârful inimii.

În cazurile avansate de patologie combinată a stenozei aortice cu mitral, este dificil pentru un specialist să diferențieze zgomotul organic. În acest caz, diagnosticul corect este făcut pacientului după o examinare detaliată aprofundată.

Acoperirea acustică a patologiilor pericardice

O patologie de sunet bine ascultată între specialiști este zgomotul de fricțiune pericardic. Această disfuncție acustică sună ca un sunet de frecare sau răzuire, care uneori amintește de furtună.

Există un sunet pe fondul faptului că suprafața broșurilor pericardice devine neuniformă și dură. Glisarea lor nu mai este silențioasă, ci seamănă cu un zgomot de frecare pleural.

Pericardul de frecare pericardial este audiat de către cercetătorii medicali în prezența unor patologii cardiace disfuncționale grave.

1. Pericardita uscată se distinge prin faptul că sunetul caracteristic al fricțiunii este suprapus peste tonurile obișnuite de inimă dublă. Astfel, se face impresia unui ritm special de patru membri: sistol, diastol și zgomot de fricțiune. Majoritatea experților asociază un astfel de defect acustic cu efectele sonore ale unei locomotive cu aburi. În funcție de trăsăturile caracteristice caracteristice ale medicului, pacientului i se face un diagnostic preliminar de "pericardită uscată".
2. Zgomotul de fricțiune pericardial este adesea audiat în mod clar aproape imediat după infarctul miocardic. Majoritatea experților sunt de acord că un sunet similar însoțește perioada post-infarct și, prin urmare, este inclus în simptomele sindromului post-infarct.
3. Perioada de patologie a sunetului pericardial poate fi auzită la începutul revărsării pericardice sau la sfârșitul ei, când apare resorbția exsudatului.
4. Un simptom advers și terminal este un astfel de eșec pericardic acustic la pacienții cu patologie renală complexă. Zgomotul caracteristic apare în acest caz pe fondul excreției produselor azotate din zgură. Această eroare gravă conduce la deformarea plăcilor pericardice și distorsionarea suprafeței acestora, care este auzită de urechea diagnosticianului ca zgomot de frecare al foilor.

O trăsătură distinctivă a acestor patologii solide este că efectul de frecare pe plăcile pericardice crește atunci când stetoscopul este apăsat sau corpul este înclinat înainte. În plus, acest zgomot este variat în ceea ce privește auzul, tonalitatea și localizarea.

Prevenirea patologiilor inimii de zgomot

Sunetele benigne străine în prevenirea inimii nu sunt necesare. Experții recomandă prevenirea dezvoltării disfuncțiilor anormale.

1. Tratamentul în timp util al infecțiilor streptococice previne reumatismul.
2. Un stil de viață corect, cu o activitate motorică adecvată și o dietă echilibrată, minimizează riscul de ateroscleroză.

Tratamentul prompt al diabetului zaharat și hipertensiunii arteriale reduce, de asemenea, riscul complicațiilor sub formă de patologii cardiace manifestate prin disfuncții acustice.