Cauze ale mușchilor inimii, simptome și tratamentul patologiilor

În acest articol, veți afla despre patologiile în care sunt auzite murmurele inimii. Caracteristicile zgomotului depind de caracteristicile deteriorării structurilor cardiace, de prezența patologiei non-cardiace sau de modificarea intensității fluxului sanguin. Evaluarea corectă a zgomotului și determinarea tipului său de ajutor în diagnosticarea și selecția metodei optime de tratament.

Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

Auzarea (ascultarea) tonurilor inimii este o tehnică de diagnostic care vă permite să evaluați activitatea inimii în funcție de vibrațiile sonore. În mod normal, sunt auzite numai primul și al doilea ton, care corespund perioadei de contracție (sistolă) și relaxării (diastolului). Zgomotele străine auzite în regiunea inimii pot fi cauzate de diverse cauze de origine cardiacă și non-cardiacă.

Puncte de ascultare a inimii. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Zgomotele pot fi cauzate de modificări ale fluxului sanguin sau ale proprietăților sângelui, de deteriorarea inimii, de anumite afecțiuni care afectează activitatea inimii. Cu toate acestea, în funcție de cauză sau nu, nu este necesară tratamentul sau trebuie efectuată terapia patologiei extracardiace.

Pacienții cu mușchii cardiace sunt văzuți de un cardiolog, de reumatolog și de un chirurg cardiac. Dacă simptomul are un caracter funcțional, tratamentul este dat în funcție de natura patologiei relevat alți specialiști: endocrinolog la un tireotoxicoză, un hematolog cu anemie, terapeut sau a altor medici in conditii febrile.

Zgomotele sunt auzite în timpul auscultării inimii, dar caracteristicile lor mai exacte pot fi obținute utilizând o fonocardiogramă. Un dispozitiv special captează undele sonore, permițându-vă să evaluați cu exactitate caracteristicile acestora. Sunetele sunt transformate de aparat în vibrații mecanice, înregistrate ca o curbă grafică.

Phonocardiograf și fonocardiogramă. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Cauzele murmurelor de inimă și tipurile lor

În funcție de sursă

În funcție de prezența schimbărilor structurale în inimă

Vibrațiile sonore în expulzarea sângelui când fluxul sanguin trece prin deschizătura îngustă

Zgomotul fistulelor patologice, în care există deschideri ale septului sau ale unui canal arterial deschis, iar sângele se deplasează de-a lungul gradientului de presiune

O cauza rara a vibratiilor sonore este o modificare a suprafetei endocardului - garnitura interioara a inimii (0,2-1%)

În funcție de faza de ascultare

Mecanisme: accelerarea fluxului sanguin, trecerea în sistolă prin deschiderile restrânse ale aortei și trunchiul pulmonar, un sânge revenire la atriumul la insuficiența valvelor dintre atrii și ventricule.

Atunci când se clarifică cauza fenomenelor de sunet, deosebirea dintre zgomotul funcțional și cel organic este de o importanță deosebită. Fluctuațiile sunetelor funcționale pot apărea la orice vârstă:

• De exemplu, la vârstnici, în fiecare al doilea caz se găsește vederea sistolică asociată cu scleroza aortică.
• Funcțional ascultă adesea femeile însărcinate (până la 80%).
• Vibrațiile sonore în timpul sistolului pot apărea odată cu creșterea temperaturii corporale, anemiei.
• Un fenomen similar apare adesea în timpul efortului fizic și după el - un astfel de zgomot se numește fiziologic.

Evaluarea zgomotului ca funcțional vă permite să evitați procedurile de diagnostic inutile. Fenomenele sonore în timpul sistolului se regăsesc și în leziunile organice ale structurilor cardiace. Prin urmare, în cazul celor mai mici îndoieli, este recomandată o ecocardiografie pentru a determina cauza simptomului. Sunt necesare studii suplimentare dacă există manifestări de patologie cardiacă.

Caracteristicile diferitelor tipuri de zgomot, simptome de patologie

Evaluând murmurul inimii, acordați atenție anumitor caracteristici. În funcție de acestea, tipul de leziune poate fi detectat și este efectuat un diagnostic preliminar. În plus față de momentul apariției vibrațiilor sonore într-o anumită perioadă de sistol sau diastol, acordați atenție următoarelor caracteristici ale sunetelor:

• zona de ascultare maximă;
• intensitate;
• efectueze;
• natura sunetului, timbrul său;
• schimbări în poziția corpului, respirație, exercițiu;
• efectul manevrei Valsalva, care este tensionarea și relaxarea muschilor abdominali;
• reacția la testele farmacologice.

Zgomot funcțional

Funcțiile de inimă funcționale au propriile caracteristici, permițându-le să se distingă de fenomenele de sunet cu leziuni organice:

1. Vibrațiile sonore funcționale sunt auzite în faza sistolică și sunt, de obicei, create prin creșterea sau scăderea fluxului sanguin prin supapele aortice și pulmonare. Funcționarea diastolică a zgomotului funcțional, conform unui studiu, se găsește numai în 0,3% din cazuri.
2. Undele sonore de natură funcțională sunt scurte și, de obicei, nu iau mai mult de 1/2 sistol.
3. Intensitatea acestor sunete este mică sau medie.
4. Vibrațiile sonore sunt labile și se schimbă sau dispar în diferite poziții ale corpului.
5. Nu există o legătură clară cu tonurile inimii.
6. Lipsa de iradiere - transportul către alte zone din afara locului de origine al sunetului.
7. Depărtează-te de respirație.
8. Intensitate redusă după exerciții fizice.
9. Nu există simptome de afectare a sistemului cardiovascular.

Zgomot organic

Acestea sunt, de obicei, mai rugoase și mai puternice, au un caracter persistent, sunt ținute în zonele axilare și interscapulare. Acestea sunt asociate cu tonuri de inimă, nu depind de poziția corpului și sunt intensificate în timpul exercițiilor fizice. Adesea, în același timp, se observă simptome ale patologiei cardiace, în special insuficiența cardiacă:

• dificultăți de respirație;
• durere in inima;
• cianoza - cianoza pielii;
• tuse uscată;
• palpitații ale inimii.

Pentru fiecare defect are o anumită combinație de simptome, cum ar fi de stenoza mitrala se caracterizeaza prin dispnee, hemoptizie, tuse, răgușeală, toleranta slaba exercițiu, o „strălucire“ specială a obrajilor pe fundalul de culoare a pielii, epigastrică impuls cardiac, tremurând în zona vârfului de proiecție a inimii și o serie de alte simptome.

Acrocianoza - colorarea alb-negru a pielii datorită aprovizionării insuficiente a sângelui cu capilare mici

Tratamentul bolilor manifestate prin inimă murmure

Tratamentul depinde de cauza problemei.

În prezența reumatismului și a defectelor cardiace dobândite, se efectuează terapie anti-inflamatorie. Tratamentul complet este posibil după un tratament chirurgical adecvat, ca urmare a faptului că este posibil să se obțină eliminarea completă a fluxului sanguin afectat în inimă.

Cu malformații congenitale, tratamentul chirurgical este principala metodă. Regimurile terapeutice sunt utilizate pentru a trata insuficiența cardiacă, aritmii, ischemie, dispnee și cianoză.

murmur cardiac funcțional asociat cu anemie, tireotoxicoza, febră, modificări ale aortice sclerotice pot fi complet eliminate în cazul vindecării acestor patologii.

Cu zgomot extracardic, este tratată pericardita sau pleurajul.

Tratamentul chirurgical al stenozei pulmonare. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Prognoză în prezența mușchilor de inimă

Prognosticul pentru zgomotul funcțional în majoritatea cazurilor este favorabil.

• Tratamentul adecvat al anemiei, bolile glandei tiroide, bolile asociate cu febra, conduc deseori la recuperare completă.
• Defectele dobândite în cazul unui proces inflamator recurent determină o deteriorare a stării funcționale a inimii. În cazul terapiei antiinflamatorii adecvate și intervenției chirurgicale la timp, prognosticul este considerat favorabil condiționat.
• Cu malformații congenitale la adulți, progresia defectului în sine nu este practic observată. Însă sarcina crescută a inimii în timp duce la insuficiență cardiacă, care este mai dificil de tratat în comparație cu activitatea cardiacă decompensată din cauza defectelor dobândite. Defectele congenitale pot provoca moartea subită, prezența lor crescând în mod semnificativ riscul de endocardită bacteriană, care reprezintă o amenințare la adresa vieții pacientului.

Ce sunt murmurele periculoase ale inimii?

Mai intai trebuie sa intelegeti ce sunt murmurele inimii si sa le distingeti intre fiziologice si patologice. În mod normal, atunci când supapele inimii funcționează sau, mai degrabă, când sunt lovite în timpul bătăilor inimii ritmice, există vibrații sonore care nu sunt auzite de urechea umană.

Când ascultați inima cu stetoscopul unui medic (tubul de auscultare), aceste vibrații sunt definite ca sunetele inimii I și II. Dacă supapele nu se închid destul de bine sau invers, sângele se deplasează cu dificultate, există un fenomen sonic îmbunătățit și mai prelungit, denumit zgomot inimii.

Medicul, atunci când examinează un pacient, fără metode instrumentale de diagnosticare, poate deja să sugereze dacă există o leziune a unei anumite supape de inimă care a cauzat un fenomen sonor în inimă.

Acest lucru se datorează în mare parte subdiviziunii din momentul apariției zgomotului - înainte sau imediat după contracția ventriculară (sistolică sau zgomot postsistolichesky) și în funcție de localizarea punctului de a asculta proiecția unei supape pe peretele toracic anterior.

Cauzele fenomenelor sonore în inimă

Pentru a determina mai exact ce a cauzat sunetul amplificat la un anumit pacient, este necesar să se efectueze teste suplimentare și să se identifice cauza zgomotului din inimă.

Cauze fiziologice

1. Zgomotul din motive extracardiace apar în încălcarea reglementării neuroumoral a activității cardiace, cum ar fi creșterea sau scăderea tonusului vagal care însoțește o astfel de stare, ca distonie vasculară, precum și o perioadă de creștere rapidă la copii și adolescenți.
2. Zgomotul cauzat de cauzele intracardiace indică adesea la copii și adulți mici anomalii ale dezvoltării inimii. Acestea nu sunt boli, ci caracteristici ale structurii inimii, care apar în perioada dezvoltării intrauterine. Dintre aceștia se emit prolapsul valvei mitrale, corzile suplimentare sau anormale ale ventriculului stâng și o fereastră ovală deschisă între atriu. De exemplu, la un adult, baza pentru zgomotul din inimă poate fi faptul că el nu a avut o fereastră ovală îngroșată din copilărie, dar acest lucru este destul de rar. Cu toate acestea, în acest caz, murmurul sistolic poate însoți o persoană pe tot parcursul vieții sale. Adesea, un astfel de fenomen sunet începe să manifeste prolapsul valvei mitrale la femei în timpul sarcinii.
3. De asemenea, zgomotul fiziologic se datorează trăsăturilor anatomice ale bronhiilor mari, situate în apropierea aortei și arterei pulmonare și pot "stoarce" pur și simplu aceste vase cu o ușoară încălcare a fluxului sanguin prin supapele lor.

Zgomotele fiziologice se pot datora unor caracteristici anatomice.

1. Tulburări de schimbare, de exemplu, cu anemie (scăderea hemoglobinei în sânge), organismul urmărește să compenseze lipsa de oxigen transportată de hemoglobină și, prin urmare, crește frecvența cardiacă și accelerează circulația sângelui în inimă și vasele de sânge. Scurgerea rapidă a sângelui prin supape normale este cu siguranță combinată cu turbulența și turbulența fluxului sanguin, ceea ce determină apariția zgomotului systolic. Cel mai adesea se aude la vârful inimii (în cel de-al cincilea spațiu intercostal din stânga sub mamelon, care corespunde punctului de ascultare a supapei mitrale).
2. Modificările vâscozității sângelui și creșterea frecvenței cardiace în timpul tirotoxicozei (exces de hormoni tiroidieni) sau în timpul febrei sunt, de asemenea, însoțite de apariția zgomotului fiziologic.
3. Suprasolicitarea de lungă durată, atât psihică cât și psihică, și fizică, poate contribui la o schimbare temporară în activitatea ventriculilor și la apariția zgomotului.
4. Una dintre cele mai frecvente cauze ale fenomenelor sonore este sarcina, în timpul căreia se produce o creștere a sângelui circulant în corpul mamei pentru o alimentare optimă a sângelui corpului fătului. În acest sens, schimbările fluxului sanguin intracardiac cu ascultarea zgomotului sistolic au loc și în timpul sarcinii. Cu toate acestea, medicul trebuie să fie îngrijorat atunci când există zgomot la femeia gravidă, ca și când pacientul nu ar fi fost examinat mai devreme pentru bolile cardiace, fenomenele sonore din inimă pot indica prezența unor boli grave.

Difuzoarele puternice sunt o dovadă a unei inimi puternice în vicii.

Cauze patologice

1. Defecte ale inimii. Acesta este un grup de boli congenitale și dobândite ale inimii și vaselor mari, caracterizate prin încălcarea anatomiei lor normale și distrugerea structurii normale a valvei cardiace. Acestea din urmă includ leziunile valvei pulmonare (la ieșirea din trunchiul pulmonar din ventriculul drept), aortic (la ieșirea din aorta din ventriculul stâng), mitral (între atriul stâng și ventricul) și tricuspid (sau tricuspid, între atriul drept și ventricul). Înfrângerea fiecăruia poate fi sub formă de stenoză, insuficiență sau combinație simultană a acestora. Stenoza se caracterizează prin îngustarea inelului de supapă și prin dificultatea de a trece sângele prin el. Eșecul se datorează închiderii incomplete a pliantelor ventilului și revenirea unei părți a sângelui înapoi la atriu sau ventricul. Cea mai frecventă cauză a malformațiilor este febra reumatică acută, cu afectare endocardică ca urmare a unei infecții streptococice, de exemplu, dureri de gât sau scarlatină. Zgomotele sunt caracterizate de sunete grosiere și sunt numite, de exemplu, murmur sistolic grosier deasupra valvei aortice în timpul stenozei valvei aortice.
2. De multe ori de la medicul pacientului puteți auzi că pacientul a auzit un murmur mai intens și mai prelungit decât înainte. Dacă medicul îi spune pacientului că zgomotul cardiac a crescut în timpul tratamentului sau a rămas într-un sanatoriu, nu trebuie să vă fie teamă, deoarece acesta este un semn favorabil - zgomotele puternice sunt un indicator al unei inimi puternice în cazul defectelor. Slăbirea zgomotului cauzată de un viciu, dimpotrivă, poate indica o creștere a eșecului circulator și agravarea activității contractile a miocardului.
3. Cardiomiopatia - expansiunea cavității camerelor cardiace sau hipertrofia (îngroșarea) miocardului, datorită efectului toxic prelungit asupra miocardului hormonilor tiroidieni sau suprarenale, hipertensiunii arteriale existente pe termen lung, miocarditei (inflamația țesutului muscular al inimii). De exemplu, zgomotul sistolic la punctul de ascultare al valvei aortice este însoțit de cardiomiopatie hipertrofică cu obstrucție a tractului de ieșire al ventriculului stâng.
4. Endocardita reumatică și bacteriană - inflamația căptușelii interioare a inimii (endocard) și creșterea vegetației bacteriene pe valvele cardiace. Zgomotul poate fi sistolic și diastolic.
5. Pericardita acută - inflamația frunzelor pericardului care acoperă inima exterioară, este însoțită de un zgomot de fricțiune pericardică cu trei componente.

Extinderea cavității camerelor inimii sau hipertrofia (îngroșarea) miocardului

simptome

Mamele fiziologice pot fi combinate cu simptome precum:

• slăbiciune, paloare a pielii, oboseală cu anemie;
• iritabilitate excesivă, pierderea rapidă în greutate, tremurături ale membrelor cu tirotoxicoză;
• dispnee după efort și culcare, edem al membrelor inferioare, bătăi rapide ale inimii la sfârșitul sarcinii;
• sentiment de bătăi rapide ale inimii după efort fizic cu acorduri suplimentare în ventricul;
• amețeli, oboseală, modificări de dispoziție în distonie vegetativ-vasculară etc.

Sunetele anormale ale inimii sunt însoțite de tulburări de ritm cardiac, dispnee în timpul exercițiilor fizice sau în repaus, episoade de sufocare pe timp de noapte (atacuri de astm), edeme de extremități inferioare, amețeală și pierderea conștienței, durere în inimă și în spatele sternului.

diagnosticare

Dacă terapeutul sau un alt doctor au auzit sunete suplimentare de la pacient atunci când supapele sunt de lucru, el îl va adresa pentru o consultare cu un cardiolog. Cardiologul, la prima examinare, poate sugera că zgomotul este explicat într-un caz particular, dar totuși el va desemna oricare dintre metodele de diagnostic suplimentare. Care exact, medicul va decide individual pentru fiecare pacient.

Difuzoarele puternice sunt o dovadă a unei inimi puternice în vicii.

În timpul sarcinii, fiecare femeie trebuie să fie examinată cel puțin o dată de un terapeut pentru a determina starea sistemului cardiovascular. Dacă este detectat un murmur cardiac sau, mai mult, este suspectat un defect cardiac, trebuie să consultați imediat un cardiolog care, împreună cu ginecologul principal al sarcinii, va decide asupra unor tactici viitoare.

Pentru a determina natura zgomotului, auscultația (ascultarea unui stetoscop) al inimii, care oferă informații foarte semnificative, rămâne metoda actuală de diagnosticare. Deci, pentru motivele fiziologice ale zgomotului, acesta va avea un caracter moale, nu foarte sonor, iar cu leziuni organice ale supapelor se aude zgomotul dur sau sufletele sistolice sau diastolice. În funcție de punctul din piept, în care doctorul aude sunete patologice, se poate presupune care dintre supape este distrusă:

• proiecția valvei mitrale - în cel de-al cincilea spațiu intercostal la stânga sternului, la vârful inimii;
• tricuspid - deasupra procesului xiphoid al sternului în partea inferioară a acestuia;
• supapă aortică - în cel de-al doilea spațiu intercostal spre dreapta sternului;
• supapa supapă pulmonară - în cel de-al doilea spațiu intercostal spre stânga sternului.

Următoarele metode pot fi atribuite prin metode suplimentare:

• • numărul total de sânge - pentru a determina nivelul de hemoglobină, nivelul leucocitelor în timpul febrei;
  • analiza biochimică a sângelui - pentru a determina performanța ficatului și a rinichilor cu insuficiență circulatorie și stază de sânge în organele interne;
  • un test de sânge pentru hormoni tiroidieni și suprarenale, teste reumatologice (pentru reumatismul suspectat).

Aproximativ datele obținute în timpul PCG

• Ecografia inimii - "standardul de aur" în examinarea pacientului cu murmur de inimă. Vă permite să obțineți date despre structura anatomică și tulburările de flux sanguin în camerele inimii, dacă există, precum și pentru a determina disfuncția sistolică a insuficienței cardiace. Această metodă trebuie să fie prioritizată la fiecare pacient, atât la un copil, cât și la un adult cu un murmur de inimă.
• fonocardiografie (PCG) - amplificarea și înregistrarea sunetelor în inimă cu ajutorul unor echipamente speciale,
• Conform electrocardiogramei, se poate de asemenea presupune dacă există încălcări grave în activitatea inimii sau motivul care implică un murmur în inimă constă în alte state.

tratament

Un tip particular de tratament este determinat strict în funcție de indicații și numai după numirea unui specialist. De exemplu, cu anemie, este important să începeți să luați suplimente de fier cât mai repede posibil și murmurul sistolic asociat cu aceasta, pe măsură ce recuperarea hemoglobinei, va dispărea.

Atunci când organele sistemului endocrin sunt afectate, corectarea tulburărilor metabolice se efectuează de către endocrinolog, cu ajutorul medicației sau tratamentului chirurgical, de exemplu, îndepărtarea unei părți lărgite a glandei tiroide (goiter) sau a tumorilor suprarenale (feocromocitom).

Dacă prezența zgomotului systolic se datorează unor mici anomalii ale inimii fără manifestări clinice, de regulă, nu este nevoie să se ia nici un medicament, examinarea regulată a cardiologului și ecocardiografia (ultrasunetele inimii) este suficientă o dată pe an sau mai des în funcție de indicații. În cazul unei sarcini în absența unor boli grave, activitatea inimii va reveni la normal după naștere.

Este important să se înceapă tratamentul leziunilor organice ale inimii din momentul diagnosticării corecte. Medicul va prescrie medicamentele necesare, iar pentru defectele cardiace poate fi necesară intervenția chirurgicală.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că zgomotul cardiac nu este întotdeauna cauzat de o boală gravă. Dar trebuie să fiți examinat în timp pentru a exclude o astfel de boală sau, dacă este detectat, să începeți tratamentul prompt.

De ce are loc un murmur de inima la un adult, starea este periculoasa?

Vibrațiile sonore care apar între tonurile inimii sunt numite sunete ale inimii. Ele apar atunci când se schimbă viteza fluxului sanguin, mișcarea turbulentă. Ele pot fi funcționale ("nevinovate") și organice în prezența bolilor de inimă. Pentru diagnosticul prin metodele auscultării și instrumentale. Tratamentul se efectuează atât în ​​medicație, cât și chirurgical.

Citiți în acest articol.

Cauzele murmurelor de inimă

Ascultarea zgomotului poate fi explicată prin afecțiuni cardiace și modificări ale proprietăților sângelui, tulburări hemodinamice.

Mormântul inimii patologice

Apare atunci când orificiul fibros este strâns, părțile supapei devin topite după inflamație (reumatism, endocardită, proces autoimun, sepsis), leziune, ateroscleroză, calcificare și, de asemenea, datorită închiderii insuficiente a lambelor deformate ale supapei.

Gurile de expansiune și dezvoltarea insuficienței relative apar atunci când:

Dificultățile în eliberarea sângelui din ventricul pot apărea, de asemenea, cu structura normală a supapei. Strângerea spațiului subvalvular apare cu creșterea excesivă a stratului muscular (cardiomiopatia hipertrofică), și deasupra supapelor, un obstacol poate fi plasat în timpul proceselor inflamatorii sau sclerotice.

În cazul atacurilor de inimă, mușchii papilari pot fi afectați, urmată de indurarea și încălcarea închiderii supapelor. Deasupra regiunii inimii se aude zgomotul de frecare al frunzelor sacului pericardic în timpul pericarditei.

Și mai mult despre zgomotul din inima unui copil.

funcțional

În regiunea inimii, poate apărea zgomot în timpul suprapunerii fizice, anemiei, tirotoxicozei, sarcinii, temperaturii corporale ridicate. Aceste cauze nu sunt cardiace, iar zgomotul dispare după tratamentul bolii de bază (naștere). Proprietățile zgomotului "inocent" al inimii sunt:

• copleșitor auzit în timpul sistolului;
• mai tare deasupra arterei pulmonare și a vârfului;
• schimbați volumul și durata când modificați poziția corpului, mișcarea, respirația;
• suflare, slab, fără muzicitate;
• scurtă durată;
• Nu există nici o încălcare concomitentă a sonorității tonurilor principale sau a apariției unor semnale suplimentare

Este periculos pentru un adult?

Zgomotul funcțional nu este periculos, deoarece dacă îl cauzează este eliminat, acesta nu mai ascultă fără tratament suplimentar și nu există modificări patologice în inimă. Consecințele zgomotului organic depind în mod direct de severitatea leziunii aparatului valvular și a mușchiului inimii, precum și de timpul de apariție și de rata progresiei insuficienței cardiace.

După aderarea acestei complicații, starea pacientului se deteriorează în mod semnificativ, iar prognosticul pentru viață și recuperare este determinat de actualitatea tratamentului inițiat. În caz de defecte cardiace și absența efectului de la utilizarea medicamentelor, tratamentul chirurgical al factorului care cauzează zgomot cardiac este necesar.

Simptome care indică o problemă

În cazul în care zgomotul este funcțional, atunci plângerile despre activitatea inimii de multe ori nu există. În bolile inimii, vibrațiile sonore auzite în timpul auscultării sunt însoțite de:

• tulburări ritmice - creșterea, încetinirea, contracțiile întrerupte;
• durere in inima;
• dificultăți de respirație la început cu efort fizic, apoi în repaus;
• piele palidă sau albastră;
• slăbiciune severă, oboseală;
• tuse și atacuri de sufocare în cazuri grave;
• creșterea sau scăderea tensiunii arteriale;
• amețeli, leșin;
• umflarea picioarelor;
• greutate și durere în hipocondrul drept.

Metode pentru diagnosticarea inimii la adulți

Atunci când ascultați inima și detectați zgomotul, este necesar să evaluați caracteristicile acestuia:

• sistolic sau diastolic;
• locul celei mai bune audibilități, conductivitate;
• volum, timbru;
• modificarea concomitentă a tonurilor.

Pentru a stabili cauza zgomotului, se ține cont de imaginea clinică a bolii, de datele examenului medical și de următoarele studii:

• ECG - hipertrofie miocardică, aritmie, modificarea amplitudinii valurilor, semne de ischemie;
• fonocardiografia confirmă datele de ascultare și dezvăluie zgomote ascunse;
• Doppler ultrasunete este metoda cea mai valoroasă, vă permite să evaluați funcționarea supapelor, dificultatea ejecției sângelui sau mișcarea inversă după contracție, starea vaselor mari, mărimea cavităților inimii și grosimea miocardului, parametrii hemodinamici;
• radiografia toracică - se efectuează cu umplerea esofagului cu un agent de contrast, detectează o congestie a plămânilor, o schimbare a configurației inimii;
• CT și RMN, sondarea inimii, biopsia miocardică sunt prescrise în cazuri dificile de diagnosticare;
• testele de sânge pentru factorul reumatoid, colesterolul, conținutul de glucoză sunt necesare pentru a determina cauza afectării cardiace.

Punctele de ascultare a inimii

Tratamentul mușchilor de inimă

În absența modificărilor parametrilor de laborator și a anomaliilor din datele diagnosticului instrumental, tratamentul nu este prescris, deoarece prezența zgomotului nu întrerupe funcționarea inimii. Terapia medicamentoasă se desfășoară în identificarea procesului inflamator (antibiotice), aterosclerozei și insuficienței cardiace. Pacienții au indicat:

• Inhibitori ai ACE (Hartil, Prenes);
• beta-blocante (Corvitol, Concor);
• antagoniști ai receptorilor angiotensinei (Lorista, Mikardis);
• diuretice (Trifas, Hypotiazid);
• agenți antiplachetari (Cardiomagnyl, Plavix);
• medicamente care scad lipidele (Vasilip, Atoris).

Defectele valvei necesită tratament chirurgical - înlocuirea supapei cu o proteză, închiderea sau extinderea deschiderii supapei, separarea flapsurilor, plastic. În cardiomiopatia hipertrofică severă, o îndepărtare parțială a stratului muscular al inimii este efectuată pentru a facilita mișcarea sângelui.

Și aici mai multe despre eșecul supapelor inimii.

Heart murmur apare când se schimbă proprietățile sângelui sau a puterii cardiace. Este considerat funcțional sau "nevinovat" dacă examinarea nu a evidențiat anomalii ale inimii.

Zgomotul organic apare atunci când o gaură de ventil este îngustată sau expandată, o scurgere este cauzată de închiderea incompletă a supapelor, o creștere excesivă a cavităților inimii și o creștere a stratului muscular. Astfel de boli pot fi complicate de insuficiența cardiacă, necesită un tratament medical și chirurgical complex.

Videoclip util

Uita-te la video despre auscultation inima si tonuri suplimentare:

Uneori nu este posibilă ascultarea corectă a zgomotului. În acest caz, fonocardiografia inimii vine la salvare. Metoda vă permite să ascultați chiar și fructele fără a afecta mama și copilul. Dar inițial a cerut auscultare.

Defectele cardiace congenitale ale copiilor, clasificarea cărora include împărțirea în albastru, alb și altele, nu sunt atât de rare. Motivele sunt diferite, semnele trebuie să fie cunoscute tuturor părinților viitori și prezenți. Care este diagnosticul defectelor valvulare și cardiace?

Tratamentul sub formă de intervenție chirurgicală poate fi singura șansă pentru pacienții cu deficiență în septul interatrial. Acesta poate fi un defect congenital la nou-născut, manifestat la copii și adulți, secundar. Uneori există o închidere independentă.

Palparea și percuția inimii sunt efectuate la examinarea inițială de către un cardiolog. Auscultarea zonei miocardice este de asemenea realizată. Doctorul determină limitele inimii, dezvăluie pătrunderea absolută a marginilor, comparând rezultatul cu norma pentru vârstă și sex.

Un astfel de studiu, ca auscultație a inimii, devine metoda principală pentru diagnosticarea funcției miocardice. Medicul trebuie să cunoască punctele de ascultare corespunzătoare. Acestea vor arăta probleme în supape, zgomot, rată și deviații în patologiile adulților și copiilor.

Un cardiolog poate dezvălui inima de la dreapta la o vârstă destul de adultă. O asemenea anomalie nu este adesea periculoasă pentru viață. Persoanele care au o inimă pe dreapta ar trebui să avertizeze pur și simplu medicul, de exemplu, înainte de a efectua o ECG, deoarece datele vor fi ușor diferite de cele standard.

Detectați mușchiul inimii la un copil de vârste diferite. Cauzele apariției pot fi atât fiziologice, cât și patologice. De ce apar zgomotele sistolice și diastolice? Este periculos pentru un nou-născut?

Dacă apare un defect septal ventricular la un nou-născut sau la un adult, atunci chirurgia este, în general, necesară. Este muscular, transmembranos. În timpul auscultării, se auzi zgomote, se întâmplă să se închidă foarte rar. Ce este tratamentul hemodinamic?

Circulația nou-născutului și a fătului variază într-un cerc, deoarece acesta din urmă nu funcționează temporar în plămâni. Caracteristicile circulației sanguine fertile și tranzitorii apar de asemenea. Încălcarea produce cianoză / cianoză a pielii.

Heart murmur: tipuri, cauze, diagnostic și tratament

Medicul în timpul examinării a spus: "Ai o bătaie de inimă"? Nu vă panicați înainte de timp, nu este întotdeauna un semn al bolilor de inimă, al bolilor coronariene sau al altor boli cardiovasculare.

Heart murmurs sunt împărțite în anormale (fixate de boală) și funcționale (prezente în timpul efort fizic, anemie, și alte condiții).

Funcționează mușchii inimii

Acest fenomen acustic este asociat cu mișcarea fluxului sanguin în inimă și vase. Modificările fluxului sanguin (încetinirea, turbulența etc.), chiar și cu structura corectă a inimii, pot fi percepute de urechea medicului ca zgomot.

Zgomotele funcționale pot fi înregistrate la adulți sănătoși și la copii de vârste diferite și, de regulă, se opresc din când în când. Uneori se pot manifesta în viața ulterioară, de asemenea, fără a provoca probleme.

Motivele pentru zgomotul funcțional temporar la adulți sunt:

exercitarea excesivă

crește volumul sângelui în timpul nașterii

În acest din urmă caz, terapia adecvată a cauzei care stau la baza va ajuta să scapeți de murmurele inimii.

Zgomot în inima copiilor

La copiii mici (la băieți mai des decât la fete), se poate auzi zgomote venoase în zona claviculei drepte. Zgomotul din inima unui copil se poate manifesta ca sângele se deplasează prin venele regiunii cervicale și depinde de poziția în care este capul.

Zgomotele deasupra arterei pulmonare pot apărea la fete la vârsta pubertății și depind de fazele de inhalare și expirare, la care apare și dispare turbulența sângelui.

La unii copii, zgomotul este înregistrat în timpul prolapsului unei supape bicuspidi (disfuncție a supapei între ventricul și atriumul stâng). Aceasta, de regulă, nu duce la consecințe grave, dar pot apărea unele modificări ale ritmului cardiac, precum și înfometarea cu oxigen.

O mare greșeală este să eliberați un copil cu murmur de inimă funcțional din lecțiile de educație fizică. Astfel de copii, în special cei cu un piept plat și îngust, au prezentat exerciții intensive în gimnastică, înot și activități active în aer liber, care contribuie la dispariția zgomotului cardiac și la dezvoltarea corespunzătoare a pieptului.

Cu toate acestea, copiii cu acest simptom ar trebui să fie examinați doar în cazul unui cardiolog pediatru cel puțin o dată pe an, pentru a exclude dezvoltarea schimbărilor organice ale inimii.

Examinări cu murmur de inimă

Acest simptom poate să nu aibă semnificație patologică sau să fie o cheie importantă pentru recunoașterea patologiei valvulare și cardiace (congenitale sau dobândite). Pentru ca medicul să poată determina natura zgomotului, se fac următoarele studii:

ecocardiografie (ultrasunete a inimii sau ecocardiografie);

piept X-ray.

Diagnosticarea în timp util va contribui la formarea unui tratament rațional. Ecocardiografică bidimensională și Doppler

De fapt, murmurele diastolice prelungite sunt adesea observate în condiții patologice și necesită o examinare suplimentară obligatorie.

Anormal de mușchii de inimă

Cu murmure funcționale în inimă, de obicei, nu există simptome caracteristice unei boli grave. Necesitatea de a consulta imediat un medic apare numai dacă aveți semne precum:

albastrul buzelor și a pielii pe vârful degetelor (cianoză),

Inima murmurează la adulți: cauze, ce înseamnă ei, diagnostic și tratament

Dezvoltarea organului muscular este rezultatul factorilor genetici și extragenetici congenitali, spontane.

Potrivit informațiilor statistice, aproximativ 3-5% dintre oamenii de pe planetă au defecte ascunse în dezvoltarea structurilor cardiace și nici măcar nu suspectează. Multe state nu sunt periculoase. Cel puțin până la un anumit punct. Soiurile deosebit de secretive dintr-un deceniu nu prezintă simptome.

Heart murmurs sunt sunete create de activitatea țesutului inimii în diverse poziții anatomice. În mod normal, se fixează tonul sistolic și diastolic.

Nu trebuie să existe fluctuații între procesele de contracție și relaxare. Cum sunt legate de sunet și boli de inimă? Conexiunea este directă. Defectele anatomice sunt, de obicei, vinovatii de zgomot. Ce - trebuie să afli.

Auscultația - de fapt, ascultarea și evaluarea sunetului necesită o abilitate acumulată, dată fiind multiplicitatea anomaliilor acustice din inimă.

Este o tehnică de rutină, deoarece nu oferă informații exacte. Toate presupunerile sunt confirmate sau respinse instrumental, cel puțin cu ajutorul electrocardiografiei și ecocardiogramei.

Clasificarea zgomotului

Tipologii utilizate în practica clinică.

Bazat pe localizare:

• Inima. Numai ei sunt interesați de un cardiolog. În contextul diagnosticului diferențial, este greu de înțeles de unde provine sunetul. Este necesară o examinare suplimentară. Iată opțiunile posibile. Zgomotele în timpul regurgitării, încălcarea integrității cu închiderea supapelor (tricuspid, aortic, mitral), fluxul sanguin prea rapid, vor da zgomote de intensitate și ton diferit la ascultare.
• Exocardiac. Relativ rare. De regulă, este localizată în pericard, o membrană specială care acoperă organul muscular. Când frecați structurile pungii, există un sunet specific. Al doilea motiv posibil - înfrângerea pleurei. Distingă, de asemenea, factorul pulmonar, abaterea activității respiratorii.

• Organic. Însoțesc defecte cardiace, congenitale și dobândite. Cauzată de o încălcare a dezvoltării anatomice a țesuturilor. Procesele patologice clasice - stenoza valvei mitrale, eșecul acesteia, prolapsul. Pentru a spune mai exact ce a cauzat dificultatea zgomotului, avem nevoie de verificare prin metode cardiografice.
• Anorganice. Asociat cu o încălcare a activității funcționale a inimii. De exemplu, când se schimbă proprietățile reologice ale sângelui, crește fluiditatea acestuia, cresc viscozitatea, crește tensiunea arterială și accelerează curentul prin structurile organului muscular.

În funcție de momentul înregistrării:

• Sistolic. După cum sugerează și numele, acestea sunt înregistrate de un medic în perioada contracției miocardice. Principalele cauze posibile: regurgitare, revenirea sângelui la nivelul atriului datorită unei defecțiuni a valvei mitrale, precum și a unui curent invers în ventriculul stâng din aorta. Prin natura poate fi organică sau funcțională, ceea ce complică diagnosticul primar.
• Diastolic. Faceți cunoștință cu puțin mai puțin. Marcat cu relaxare miocardică. Întotdeauna asociat cu defecte cardiace.
• Continuu. Ele sunt înregistrate atât în ​​momentul reducerii cât și în pauză. De obicei, însoțite de defecte congenitale asociate cu subdezvoltarea septului interatrial și a altor factori. Detectată în special la pacienții tineri și copii.

Există mai multe clasificări fracționate. Deci, zgomotul sistolic este împărțit în pansystolic (plin, marcat în orice poziție, fuzionează cu primul ton), mesosistolic, indiscutabil de la II, Golosistolichesky. Nu se amestecă cu sunetul normal.

Diastolică introdusă în același mod. Acestea sunt momente medicale mai degrabă relevante pentru teoreticieni. În situații clinice complexe, clasificările detaliate pot juca un rol.

motive

reumatism

Obținută, rareori boală congenitală de origine mixtă. Se dezvoltă ca urmare a influenței factorului viral, a infecțiilor transferate, a momentului genetic. Este considerată o patologie autoimună. Motivele exacte ale formării nu sunt determinate până acum.

Linia de jos este distrugerea treptată a țesutului cardiac. Ea continuă cu atacuri, pe măsură ce progresia simptomelor crește.

Cel mai adesea reumatismul provoacă zgomot sinusal organic. Ele nu sunt specifice, mai mult decāt acestea apar īn cazul distrugerii atriale sau al integrității supapelor, īn special cele mitrale.

Prin urmare, sunetele în timpul auscultării nu pot fi considerate criterii de diagnoză timpurie. Este necesară o evaluare suplimentară.

Pentru a determina procesul, se utilizează teste de sânge ecocardiografice, biochimice și generale. Un rol special îl joacă factorul reumatoid, proteina CRP, rata de sedimentare a eritrocitelor, ESR.

Manifestările subiective nu sunt specifice și corespund patologiei cardiace: dureri toracice dureroase, dificultăți de respirație, tulburări de ritm ale tahicardiei, slăbiciune generală și somnolență, scăderea performanței, lipsa toleranței la efort, albirea colțurilor gurii și alte momente.

miocardita

Inflamația stratului muscular al organului. Are o origine infecțioasă, rareori asociată cu factor autoimun. Ea necesită un tratament urgent în spital, deoarece se desfășoară extrem de agresiv, poate duce la apariția unor defecte pronunțate.

Se detectează zgomot organic sinusos după primul ton. Aceasta este o imagine clasică a unui proces patologic neglijat. Dovezi în favoarea formării defectului anatomic. Cum arată greu ecocardiografia.

Simptomele bolii sunt atipice. Baza constă în dureri puternice, obsesive în piept. Nu modificați intensitatea atunci când creșteți. Consolidate pe fundalul activității fizice, inclusiv minore.

Tahicardia însoțește pacientul în mod constant, nu se retrage chiar și noaptea, numărul de contracții crește cu încărcături mecanice.

Defectele asociate cu îngustarea vaselor de sânge în zonele mici

De exemplu, stenoza aortică, coarctația, artera pulmonară, alte structuri. Simptomele simptomelor sunt întotdeauna întâlnite, ceea ce complică diagnosticul.

În cazurile dificile, intensitatea hemodinamicii (fluxul sanguin) scade în primul rând, la nivel local (cercul mic, sistemul respirator în sine și structurile cardiace), apoi la nivelul generalizat.

Manifestări clinice - durere în piept, triunghi nazalbial albastru, aritmii, fibrilație atrială, constienta afectată și, de asemenea, dificultăți de respirație severe. Sunt posibile atacuri de astm, edem pulmonar.

Pacienții cu plângeri similare sunt imediat transportați la spital pentru o examinare obiectivă. Minimă prescrie ecocardiografia. Confirmarea viciului necesită tratament urgent. În cazul unei constatări accidentale, este indicată terapia planificată.

Defectele asociate cu dilatarea vasculară

Aorta cea mai afectată. Procesul patologic clasic este anevrismul. Acesta este un bulge de perete în formă de sac.

Simptomatologia este prezentă la momentul formării defectului. Există o ușoară durere în piept, arzătoare sau opresivă.

În viitor, pe măsură ce progresia disconfortului crește, devine stabilă. Alte manifestări nu apar, sau cât de slabe sunt, că nu acordă atenție pacientului și nu vorbesc deloc despre propria lor existență până când nu este prea târziu.

Extensia de detectare este un mare succes, mai des este o descoperire accidentală pe o ecografie. Tratamentul este urgent, este nevoie de ajutorul unui chirurg cardiac.

Ruptura anevrismului unei artere mari, în special aortei, este aproape întotdeauna fatală. Cazurile de terapie reușită pot fi contorizate pe degete.

Defectele valvei mitrale

Prolapsul, fuziunea sau stenoza. În mod obișnuit dobândit, dezvoltat ca urmare a procesului inflamator, a unui atac de cord și a altor condiții de acest fel.

Pentru malformații ale zgomotului diastolic sau sistolic MK este caracteristică. Are o origine organică, deoarece este cauzată de fluxul sanguin invers (regurgitare).

În mod normal, țesutul conjunctiv lichid se mișcă într-o direcție: de la atriul drept până la același ventricul. Revenirea la cavitatea anterioară nu este tipică.

Tulburările valvei mitrale sunt detectate destul de repede, deoarece simptomele apar aproape din prima zi. Principalele cauze sunt dispnee, slăbiciune, o scădere semnificativă și accentuată a toleranței la efort.

Pragul este inițial mic: cățărări pe scări, jogging sau mers pe jos rapid. Diagnosticul este relativ simplu. Este suficient să vizualizați inima, apoi se măsoară volumul de curent invers (regurgitare).

Este cantitatea de sânge care se întoarce, care este considerată a fi un criteriu de diagnostic, și nu dimensiunea deschiderii formate. Citiți mai multe despre prolapse MK în acest articol.

Alte defecte ale valvei: aortic, tricuspid

De asemenea, însoțit de fluxul sanguin invers. Cu toate acestea, simptomele nu sunt întotdeauna prezente. Pe fundalul ambelor procese patologice, natura sunetelor inimii este organică. Ambele sistolice și diastolice sunt posibile. Evaluarea se face în mod instrumental.

Diagnosticul diferențial nu este dificil după ecocardiografie.

Defecte ale partițiilor inimii

De obicei interventricular. Încarnat în 90% din cazuri. Deviația este detectată aproape imediat datorită simptomelor severe.

Copilul este capricios, doarme prost și nu mănâncă. A detectat fantana de regurgitare intensă. Pielea și mucoasa palidă, triunghi nazolabial este albastră. Mâinile și picioarele sunt reci, crește transpirația.

hipertiroidism

Producția excesivă de hormoni tiroidieni. Rezultatul proceselor degenerative, tumorilor, rănilor, altor condiții.

Simptomatologia este tipică: creșterea temperaturii corpului, tensiunea arterială, modificări ale reliefului gâtului (gâtul), ochi bulbucați (ectopia, exophthalmos). Slăbiciune, somnolență, scăderea libidoului, instabilitatea ciclului menstrual la femei și alte "farmece".

anemie

Nu este suficient hemoglobină. Există mai multe forme ale procesului: megaloblastică, asociată cu o cantitate mică de vitamina B12 din diverse motive, deficit de fier și altele.

Acestea dau manifestări tipice: slăbiciune, paloare a dermei, somnolență, performanță afectată, perversiune de miros, preferințe gastronomice, fragilitate a pielii, păr, dinți, oase. De asemenea, tahicardie, aritmii, instabilitate a tensiunii arteriale și alte momente.

sarcină

Insuficiența cardiacă este funcțională, asociată cu creșterea debitului sanguin în structurile cardiace.

Nu este necesară recuperarea ca atare, deoarece acesta este un proces natural. Principalul lucru pentru a monitoriza starea de mama insarcinata, astfel incat sa nu existe o supraincarcare a ventriculelor. În caz contrar, sunt posibile tulburări organice dobândite.

hipertermie

Orice origine. Febră, de asemenea, duce la formarea unui sunet funcțional.

Cauzele mușchilor de inimă la un adult sunt defecte dobândite și, mai puțin frecvent, tulburări hormonale.

Clarificarea naturii abaterilor

Pentru a detecta tipul de defect, amploarea acestuia, factorul etiologic, în afară de auscultația în sine, sunt prezentate următoarele metode de diagnosticare:

• Sondaj oral. Sunt depistate toate reclamațiile legate de această afecțiune. Ele pot juca un rol în delimitare.
• Istoricul. Obiceiuri dăunătoare, stilul de viață, bolile transferate și actuale, istoria familiei și altele.
• Măsurarea tensiunii arteriale. Indicatorii sunt normali sau crescuți. Reducere tipică pentru defectele din supape și pereți despărțitori.
• Estimarea frecvenței cardiace. Tahicardie marcată. În etapele ulterioare, de exemplu, cu distrugerea structurilor, poate exista o încălcare a tipului de fibrilație, extrasistol.
• Monitorizare zilnică. Conform mărturiei. Înregistrarea frecvenței cardiace și tensiunii arteriale în dinamică nu este de 24 de ore.
• Electrocardiograma. Determinarea activității funcționale a organului muscular.
• Ecocardiografie. Principala tehnică vizualizează țesutul.
• RMN în funcție de indicații.
• Test de sânge general, biochimie, hormoni tiroidieni.
• Măsurarea temperaturii corpului.

Ca parte a unui sondaj extins, un endocrinolog este atras. Un criteriu important pentru diagnostic este tipul de zgomot. Delimitarea obligatorie a funcționalului din punct de vedere organic.

Pentru sunete care nu sunt asociate cu defecte anatomice, astfel de momente sunt caracteristice:

• Instabilitate. Atenuarea cu o schimbare a poziției corpului.
• Aproape întotdeauna găsite în sistol, înainte sau după contracție.
• Intensitatea este neglijabilă.
• Depărtează-te de respirație.
• Abilitatea de a fixa zona pieptului în care puterea tonului anormal este maximă.
• Atenuare după exercițiu.
• Nu există alte simptome. Nu întotdeauna, dar este comună.

Metode de tratament

Terapiile sunt multiple. De fapt, nu este necesară o curație a zgomotului, cauza principală trebuie eradicată. Aceasta este starea patologică principală. Când se oprește procesul, sunetul anormal dispare de la sine.

Prescrierea medicamentelor: glucocorticoizi (prednisolone), imunosupresoare la discreția specialistului principal în faza acută.

În cursul cronicilor, cardioprotectorii arată că normalizează procesele metabolice în stratul muscular al inimii.

Funcționarea - cu apariția unor defecte anatomice amenințătoare: defecte ale valvei, distrugerea camerelor.

Antibioticele sunt folosite în geneza infecțioasă, medicamente pentru a suprima imunitatea altfel.

Durata tratamentului este de aproximativ o săptămână. Are sens să fie observat în spital.

Corectarea defectelor dobândite chirurgicale.

Intervenție chirurgicală pentru balonare sau stenting. Dilarea forțată a lumenului arterelor.

Cu ineficiența sau inutilitatea inițială arătată protetica zonei afectate.

Terapia chirurgicală urgentă în pereții spitalului. Disecția proeminenței peretelui, prevenirea sângerării, suturarea.

În viitor, medicamente antiagregante, cardioprotectoare sunt prescrise pentru a preveni recurența stării patologice.

Chirurgie planificată pentru structura anatomică a protezei.

Plasticele pacientului nu au sens, deoarece, de obicei, patologia se dezvoltă pe fundalul subdezvoltării sau abaterilor în funcționarea țesuturilor conjunctive.

Un înlocuitor artificial este soluția cea mai bună și cea mai corectă.

Tehnicile sunt identice. Terapia conservatoare nu are sens.

În toate cele trei cazuri, dacă nu există semne de progresie a procesului și nu există o dinamică, se observă observația.

Poate că operația nu este necesară, în funcție de viteza agravării și de prezența ei.

Heart murmur

Heart murmurs nu sunt întotdeauna un semn al dezvoltării unei boli. În funcție de motive, ele emit zgomote organice și funcționale. Doctorul poate asculta zgomotul în timpul examinării în timpul auscultării și deja în acest stadiu își asumă natura dezvoltării zgomotului. Cu toate acestea, pentru a identifica adevărata cauză a zgomotului, este necesar să se efectueze o serie de studii suplimentare.

La bază, murmurele inimii sunt un efect acustic asociat fluxului sanguin prin vase și în inimă. Respectiv, zgomotul apare la schimbările unui canal de sânge, totuși motivul acestor modificări poate fi diferit.

Zgomotul este întotdeauna prezent, apare în timpul stingerii valvei inimii, dar în mod normal aceste vibrații sonore nu sunt auzite în urechea medicului. Cu toate acestea, sub influența diferitelor procese fiziologice și patologice, se pot produce vibrații sonore amplificate, numite zgomote.

Cauze și simptome

Un murmur de inima la un adult poate avea diferite cauze: fiziologice si patologice. Din motive fiziologice includ:

• Zgomote cauzate de o funcționare defectuoasă a sistemului neurohumoral, de exemplu, în distonie vegetativă.
• Anomalii ale inimii, care nu sunt o boală, ci o caracteristică a structurii. Printre cauzele unui astfel de zgomot pot fi: prolapsul valvei mitrale, despicarea ferestrei ovale, prezența acordurilor suplimentare ale ventriculului stâng, etc.
• Zgomote asociate cu trăsăturile locului bronhiilor mari care comprimă vasele inimii.
• Afectează bolile, cum ar fi anemia.
• Modificări ale compoziției sângelui.
• Pentru bolile însoțite de febră.
• Stresul pe termen lung și stresul emoțional.
• Creșterea bcc, de exemplu în timpul sarcinii.

Motivele pentru dezvoltarea murmurelor anormale ale inimii pot fi:

• defecte cardiace, care pot fi congenitale sau dobândite. Leziunile valvulare apar sub formă de stenoză sau insuficiență și ambele aceste patologii se pot dezvolta. Ca urmare, stenoza modifică fluxul de sânge care trece prin supapă și, în caz de insuficiență, o parte din sânge revine înapoi la atriu sau ventricul, ceea ce dă naștere zgomotului;
• cardiomiopatie, manifestată fie prin extinderea camerelor cardiace, fie prin îngroșarea pereților;
• endocardită cu diverse etiologii;
• o pericardită acută.

Heart murmurs ele insele sunt un criteriu simptomatic pentru dezvoltarea de orice patologie sau boala. Cu toate acestea, zgomotele funcționale și patologice pot fi însoțite de dezvoltarea unor simptome suplimentare:

• slăbiciune generală, oboseală crescută;
• paloare a pielii, sudoare rece;
• pierdere în greutate;
• iritabilitate;
• tremor;
• dificultăți de respirație;

• senzație de bătăi ale inimii;
• amețeli;
• atacuri de astm;
• durere în stern;
• umflarea extremităților inferioare;
• starea sincopală.

Diagnosticarea în rețea "Clinica deschisă"

Principala metodă de detectare a mușchilor de inimă este totuși auscultarea, pentru a identifica cauzele murmurelor cardiace la un adult, sunt necesare mai multe examinări suplimentare. În timpul auscultării, este important momentul în care se aude zgomotul, caracteristicile sale, intensitatea.

Ca metode suplimentare de diagnosticare în rețeaua Open Clinic, cardiologii prescriu:

• Test de sânge pentru anemie.
• Biochimie de sânge pentru a evalua performanța ficatului și a rinichilor.
• Studiul profilului hormonal al pacientului.
• Ecografia inimii, care arată schimbări specifice în inima și vasele de sânge și, de asemenea, arată o încălcare a fluxului sanguin.
• Phonocardiografia este o metodă suplimentară de cercetare în timpul căreia se aude zgomote folosind instrumente speciale.
• ECG, care oferă o înțelegere inițială a neregulilor în activitatea inimii.

Tratamentul mușchilor de inimă

Tratamentul mișcărilor cardiace este un proces complex care necesită un studiu aprofundat al cauzei zgomotului. Dacă un specialist diagnostichează apariția zgomotului funcțional, tratamentul vizează tratarea bolii subiacente, de exemplu tratarea anemiei, a bolilor tiroidiene și a bolilor suprarenale.

Dacă medicul diagnostichează anomalii de dezvoltare care nu dau altă clinică, atunci sunt prezentate o observație dinamică efectuată de un cardiolog și de ECHO-KG obișnuite. Dacă zgomotul este asociat cu vicii, atunci poate fi necesară și o intervenție chirurgicală.

În orice caz, tratamentul bolilor de inimă trebuie să fie efectuat de un cardiolog împreună cu medici de alte specialități: endocrinologi, nutriționiști, medicii generaliști și neurologi.