Shunt cu microcircuite ale creierului

Îndepărtarea creierului este o operație chirurgicală în timpul căreia sunt create alte soluții pentru sânge în grilă vasculară, astfel încât să se evite căderea în focalizarea patologică. Creat sau implantat "șunt de creier" - un vas artificial sau construit, care oferă un by-pass de sânge. În sens larg, manevrarea este o operație pe vasele de sânge. În creier, cel mai adesea este folosit pentru ventricule și cisterne pentru hidrocefalie.

Măsurătoare de pregătire

Înainte de procedură, terapeutul examinează complet pacientul, ia în considerare plângerile sale și semnele obiective ale bolii. Principala metodă de evaluare a navelor în acest caz este metoda instrumentală de investigare:

Aceste metode permit evaluarea stării fluxului sanguin în creier, studierea proprietăților hemodinamice ale sângelui, examinarea permeabilității vasculare și identificarea focalizării patologice.

Caracteristicile procedurii

Măsurarea se efectuează sub anestezie generală într-un somn de droguri. Pentru șunt, se utilizează vasele pacientului: o parte a venei femurale este îndepărtată cel mai adesea, deoarece are un diametru adecvat, iar îndepărtarea unei porțiuni a vasului nu afectează calitatea fluxului sanguin în picior.

În timpul intervenției, vasul este tăiat în locul în care se presupune că trebuie să fie atașat șuntul. Este cusută și creată o bypass pentru fluxul sanguin. După operație, un studiu de control al circulației sangvine a creierului - angiografie sau dopplerografie. Folosind acest lucru, chirurgii evaluează calitatea șuntului încorporat și gradul de funcționare a acestuia.

Operația de manevrare a creierului durează între 1,5 și 3 ore.

Caracteristici de manevră pentru hidrocefalie

Măsurarea este cel mai potrivit și eficient tratament chirurgical pentru hidrocefalie. Scopul intervenției este eliminarea excesului de lichid cefalorahidian. Pentru a face acest lucru, craniul este treptat, după care un capăt al șuntului este introdus în ventricul, partea lungă a șuntului este introdusă sub piele, iar celălalt capăt este introdus în cavitatea toracică. Aceasta asigură drenajul lichidului cefalorahidian, care scade presiunea intracraniană.

O procedură similară are o manevrare a chistului creierului. Chistul este o cavitate plină de lichid. Sarcina șuntului este scurgerea acestui fluid și golirea cavității, ceea ce ajută la reducerea presiunii intracraniene.

O metodă modernă de monitorizare a presiunii intracraniene este o șunt cu microcircuite ale creierului. Acesta este un sistem de șunt, la care sunt atașați senzori de presiune care monitorizează starea sistemului ventricular. Dispozitivul este montat în creier pentru o perioadă scurtă de timp, de obicei până la 2 săptămâni.

Există senzori pe termen lung. Acestea sunt miniaturizate, au o conexiune fără fir, sunt rezistente la spargere și constau din materiale biologice care nu provoacă toxicitate organismului. Acest senzor furnizează indicatoare de presiune în interiorul ventriculelor, care ajută medicii să aleagă cu promptitudine o metodă de tratament și corectare a unei stări patologice.

Atunci când hidrocefalia este efectuată, de asemenea, bypass creierul la nou-născuți. Procedura de montare a sistemului de derivație este similară procedurii pentru adulți. O alternativă este uneori utilizată: capătul de deviere al șuntului este introdus în atriul drept, în canalul spinal la nivelul coapsei sau în cisternă occipitală.

Indicatii si contraindicatii

Indicatii pentru interventii chirurgicale:

1. Hidrocefal (picături ale creierului).
2. Tumorile care comprimă arterele prin presiune mecanică.
3. Anevrismul vasului, care nu este tratat cu medicamente.
4. Un accident vascular cerebral care nu este tratat cu medicamente.
5. Perturbarea fluxului sanguin cerebral, nu tratament conservator.

• Starea slabă și epuizată a corpului.
• Insuficiență cardiacă.
• Infecții și boli inflamatorii în perioada acută.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

După manevrare, pacientul este transportat la terapie intensivă și terapie intensivă pentru o zi. În acest timp, medicii monitorizează dinamica sănătății și monitorizează semnele vitale (tensiunea arterială, pulsul, rata de respirație, saturația oxigenului din sânge).

Când starea generală a pacientului a revenit la normal, puteți să vă ridicați. Aceasta se întâmplă de obicei în a treia zi după intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, înainte ca imagistica de rezonanță magnetică de control să fie efectuată pentru a urmări dinamica fluxului sanguin și a fluidului cerebrospinal în creier. Dacă semnele vitale sunt normale, corpul pacientului tolerează în mod normal tratamentul și nu există efecte secundare - persoana poate fi descărcată.

Limitări după manevrare

În prima săptămână după operație, o persoană este interzisă de la:

1. să se angajeze în activități fizice: mergeți la sală de gimnastică, la secțiunea de antrenament, curățați casa;
2. conduce o mașină;
3. nu ridicați obiecte mai mari de 2 kg;
4. ia alcool, psihostimulante, fumează, bea cafea și ceai puternic.

În primele două săptămâni se recomandă să nu se angajeze deloc în activitate și să se transforme acest timp în zile de repaus: citiți cărți, vizionați un film ușor, mergeți la plimbare. O modalitate bună de a accelera reabilitarea este volumul de muncă mentală: înscrieți-vă pentru un curs de învățământ lingvistic sau luați câteva lucrări de filosofie în bibliotecă.

perspectivă

Succesul succesiv al creierului produce următoarele rezultate: atunci când se evaluează funcțiile mentale superioare, se observă dinamică pozitivă în timpul implementării sarcinilor psihometrice (rata de reacție, comutabilitatea atențională, cantitatea de informații memorate).

Operația de by-pass al creierului pentru hidrocefalie cu o combinație de patologii ischemice produce un prognostic favorabil. Cea mai favorabilă condiție prognostic pentru manevrare este hidrocefalia tipică. După intervenția chirurgicală, funcțiile neurologice ale creierului sunt restaurate.

Tulburările ischemice ale creierului sunt considerate nefavorabile. Eliminarea creierului nu aduce rezultate pozitive semnificative. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul ischemiei, centrele vitale ale creierului sunt deteriorate. O parte din funcțiile neurologice ale sistemului nervos central nu este restabilită.

complicații

La 30-70% dintre pacienți după ce se deplasează creierul, hidrocefalia provoacă complicații:

• Giperdrenirovanie. Starea se dezvoltă la 13,4% dintre pacienți. Hematomul se formează în creier, iar ventriculii creierului "se lipesc împreună". Hiperdrenarea se observă la pacienții implantați cu șocuri de presiune scăzută. Această complicație este tratată cu terapie medicamentoasă.
• Hypo Drenaj. Se observă la 5,2% dintre pacienți. Starea este caracterizată de o activitate insuficientă a sistemelor de șunt, motiv pentru care rămâne imaginea clinică a hidrocefalului. Îndepărtarea se elimină prin operații repetate, în care sunt înlocuite supapele șuntarelor.
• Capetele sistemelor de derivație sunt deconectate. Se observă la 2% dintre pacienți. Complicarea se dezvoltă datorită unei încălcări a localizării celor două capete ale șuntului. Patologia este eliminată prin operații repetate, în care capetele sunt conectate din nou.
• Inflamatia. La 4% dintre pacienți, creierul și membranele acestuia devin inflamate. Se dezvoltă meningită, meningoencefalită sau pur și simplu encefalită. Adesea, ventriculii sunt inflamați. Creste probabilitatea de sepsis. În cavități se poate acumula puroi. Complicarea a fost rezolvată prin intervenții chirurgicale și terapie medicamentoasă. În primul rând, un sistem de șunt este îndepărtat din creier și apoi este prescris tratamentul cu antibiotice.

Operațiuni de manevrare a creierului: ventricule cu hidrocefalie; artere pentru ischemie și alte indicații

Măsurarea este un nume generic pentru operațiile care implică crearea de căi suplimentare pentru mișcarea fluidelor biologice. Acestea sunt efectuate cu ajutorul implanturilor, care creează oportunități de circulație. Îndepărtarea creierului este împărțită în două tipuri - restabilirea fluxului sanguin și scăderea volumului CSF. Acestea sunt operații dificile cu un risc ridicat de complicații. Dar le oferă pacienților șansa unei vieți și dezvoltări normale.

Măsurarea sub hidrocefalie, chist sau tumoră cerebrală

Hidrocefalia este o acumulare excesivă de lichid (lichidul cefalorahidian) în cavitățile creierului. Acesta poate fi extern (spațiul subarahnoid afectat), ventriculii interni sau obișnuit / mixt. Ventilările sunt cavitățile interne ale creierului, pereții cărora produc un fluid special, lichidul cefalorahidian, care servește pentru a alimenta straturile profunde ale creierului. Spațiul subarahnoid separă straturile medulei.

cu hidrocefalie (dreapta), lichidul excesiv cauzează o creștere a presiunii în craniu

În funcție de tipul mesajului ventriculelor creierului și spațiului subarahnoid, hidrocefalia poate fi deschisă (mesajul este salvat) și închis sau ocluziv (mesajul este rupt). În al doilea caz, este necesară o manevră.

Este deosebit de important să se efectueze operația cât mai curând posibil cu hidrocefalie congenitală, deoarece aceasta duce la o întârziere gravă de dezvoltare, care va fi dificil de corectat mai târziu. Decizia de a opera pe nou-născuți trebuie făcută de părinți, această opțiune le poate fi recomandată numai după confirmarea diagnosticului cu CT sau RMN. Uneori puteți obține o terapie conservatoare - atunci când procesul progresează încet, medicul informează părinții despre posibilitatea unui astfel de tratament.

Un chist este o expansiune sau o cavitate umpluta cu fluid. Tehnica de drenaj este similară cu instalarea șuntarelor pentru hidrocefalie. Operația este rar utilizată din cauza riscului crescut de infecție. Uneori, fluxul de lichid cefalorahidian prin instalarea unui șunt este necesar pentru tumorile cerebrale care sunt însoțite de hipertensiune arterială - creșterea presiunii intracraniene.

O tumoare poate provoca, împreună cu ischemia, trauma și infecția, cauza hidrocefaliei adulte. Ea este, de asemenea, tratată prompt prin instalarea unui șunt. Acest lucru permite pacienților să revină la locul de muncă în aproape 100% din cazuri sau să-și îmbunătățească în mod semnificativ calitatea vieții.

Tipuri de operațiuni

În practica neurochirurgicală modernă, următoarele opțiuni pentru manevrarea creierului pentru hidrocefalie sunt posibile:

• Formarea parencefaliei. Acest tip de intervenție este o combinație a ventriculului și spațiului subarahnoid. Are o natură pe termen scurt datorită suprareglării fistulei formate.
• Ventrikulotsisternotomiya. Zidul ventriculului este perforat și se creează un mesaj între acesta și cisternele bazale (extensii ale spațiului subarahnoid). De fapt, operația seamănă foarte mult cu cea anterioară, dar permite obținerea unui efect mai lung. Mesajul este restaurat cu ajutorul unui tub din PVC subțire.
• Înființarea de șuvițe de băuturi. În acest exemplu de realizare, locația șuntului nu se limitează la creier, ci afectează inima, cavitatea abdominală, vezica urinară etc. Sunt astfel de operații care sunt efectuate cel mai adesea, deoarece au un efect relativ prelungit. Un astfel de șunt este caracterizat prin prezența unei supape care se deschide numai atunci când presiunea intracraniană atinge un anumit parametru predeterminat. Această tehnică va fi descrisă în detaliu mai jos.

exemplu de manevrare ventriculoperitoneală

Tehnica

Operația se efectuează sub anestezie generală. Pacientul este acoperit cu foi, cu excepția locului de incizie. Toate zonele supuse intervenției chirurgicale sunt tratate cu preparate aseptice. Chirurgul lipeste calea medicală a șuntului cu un film transparent medical.

Cateterul poate fi instalat în partea non-cerebrală (atunci când se utilizează cavitatea abdominală) sau în ventriculii creierului (folosind sacul inimii). După fixarea sa, chirurgul taie calea șuntului în țesutul subcutanat. Este adus la creier prin gaura de trepanare.

complicații

Riscul de efecte nedorite după intervenție chirurgicală este suficient de mare. Necesitatea de a interveni în primul an după manevrare are loc în 20% din cazuri. Aproape jumătate dintre pacienți suferă numeroase operații pe tot parcursul vieții.

Cele mai frecvente complicații sunt:

1. Disfuncție mecanică - adică întreruperea funcționării eficiente a șuntului. Ea apare ca urmare a schimbărilor naturale în organism (cu creșterea unui copil care a suferit o intervenție chirurgicală, prelungire și un canal artificial este necesar) și ca rezultat al adezivului, proceselor inflamatorii, neoplazice sau calificarea insuficientă a chirurgului. Complicarea necesită înlocuirea șuntului.
2. Infecție. Aceasta poate apărea ca o exacerbare a procesului inflamator al creierului sau ca rezultat al infecției. În 90% din cazuri, agentul cauzator este Staphylococcus bacterium. Pentru profilaxie, este necesară administrarea de antibiotice pentru orice inflamație, inclusiv cariile. Tratamentul conservator este rareori reușit, cel mai adesea este necesar să scoateți șuntul și, după eliminarea infecției, instalați unul nou.
3. Disfuncție hidrodinamică. Uneori sistemul de derivație nu asigură presiune normală în ventriculele creierului. Acest lucru poate fi stabilit numai prin înlocuirea supapei. În cazuri rare, ventriculul se schimba patologic, scade, are forma unei fante. Chiar și un salt mic duce la grețuri, vărsături, amețeli. Tratamentul nu este foarte promițător.
4. Hematom subdural. Aceasta este o hemoragie între membranele creierului. Cel mai adesea se dezvoltă la pacienții vârstnici (peste 60 de ani). Hematomul, în majoritatea cazurilor, nu are simptome și se rezolvă singur. Dacă imaginea clinică este nefavorabilă, se efectuează scurgerea și înlocuirea sau reprogramarea supapei la o presiune mai mare.

Video: un doctor despre deplasarea creierului pentru hidrocefalie

Ștergerea vaselor de sânge (arterelor) ale creierului

mărturie

Candidații pentru intervenții chirurgicale sunt următoarele categorii de pacienți:

• Persoane cu aport insuficient de sânge la creier. Acest lucru poate fi stabilit în timpul scanării MRI, CT, angiografie sau duplex în fundalul simptomelor caracteristice (zgomot în cap, migrene, afectarea memoriei, scăderea performanței).
• Persoanele cu leziuni ale arterei carotide interne. Aceasta poate fi anevrism, tumoare, ateroscleroză, care nu răspunde la alte terapii.
• Persoanele cu tumori la baza craniului.
• Pacienți cu blocaj sau stenoză a arterei intracraniene.

ateroscleroza, ocluzia arterei cerebrale - o indicație tipică pentru manevrare

Pregătirea chirurgiei

Medicul participant informează pacientul despre toate consecințele posibile și obține consimțământul său scris în legătură cu operația. Înainte de deplasare va fi necesar să se efectueze teste standard (urină, sânge, ECG, fluorografie).

Cu o săptămână înainte de operație, trebuie să întrerupeți administrarea oricăror medicamente pentru steroizi, fumat și alcool, deoarece acestea cresc riscul de sângerare în timpul manipulărilor cu vasele de sânge. În dimineața dinaintea procedurii trebuie să vă abțineți de la a mânca, toate medicamentele prescrise trebuie spalate cu puțină apă.

În ajunul manevrei de manevră, este important să luați un duș igienic și să vă spălați de două ori capul. Înainte de operație, trebuie să eliminați toate decorațiile, unghiile false, genele și protezele detașabile. Asistenta rasese parul din partea capului care va fi supusa trepanarii. Uneori, ele necesită eliminarea completă. Înainte de operație, trebuie să vă liniștiți și să vă acordați un rezultat reușit.

Metode de operare

Esența acestei operațiuni este de a crea o soluție pentru sânge atunci când vasul este blocat. O artera impasibilă (ocluzivă) sau îngustată (stenotică) este conectată printr-o jumătate de anastomoză cu una sănătoasă. Ca rezultat, apar noi căi de sânge și se restabilește alimentarea creierului.

În funcție de viteza normală a fluxului sanguin al vasului afectat, există două tipuri de operații:

un exemplu de creare a unui șunt de arteră cerebrală dintr-o venă

Coaserea unei vene sau a unei artere mari. Pentru a exclude respingerea după intervenția chirurgicală în timpul manevrării, utilizați vasele proprii ale pacientului. Dacă este afectată o arteră mare, chirurgul întrerupe în acest scop un fragment din marea venă saphenă a piciorului sau din artera radială / ulnară a brațului. Șuntul este cusut în vasul afectat în două locuri - deasupra și dedesubtul obstacolului. Celălalt capăt este realizat subcutanat printr-o gaură de trepanare forată în craniu și conectată la gât cu artera carotidă.

Curs de funcționare

Ștergerea vaselor cerebrale se efectuează sub anestezie generală și durează aproximativ 3 ore. După acțiunea anestezicului, capul pacientului este fie fixat rigid, fie plasat liber pe partea opusă a pacientului. Următoarea este o selecție a arterei donatorilor. Chirurgul efectuează o incizie de-a lungul cursului și îndepărtează complet vasul sau excizează partea necesară, cusând marginile.

Următoarea etapă are loc direct în creier. Chirurgul fortează o porțiune din craniu și îl îndepărtează temporar. După aceea, el se deschide și împinge mucoasa creierului la locul vaselor deteriorate. Artera este capsată cu un vas donator sub microscop. Acestea sunt fixate suplimentar cu cleme temporare. După verificarea fluxului sanguin prin dopplerografie de contact. În absența scurgerilor, clemele sunt îndepărtate.

Chirurgul coase durerea creierului, se întoarce la locul clapei osoase. Se fixează cu cusături, plăci. Atunci când se utilizează un vas de scalp, chirurgul poate schimba forma clapei cu clapetă pentru a preveni compresia. Apoi, pielea și mușchii sunt suturați. Suprafața este tratată cu antiseptic și sigilată.

Perioada postoperatorie

După terminarea anesteziei pacientului, amețeli, durere și durere în gât pot deranja. El trebuie să fie pregătit pentru faptul că personalul medical îi va cere mereu să-și miște degetul sau piciorul, pentru a numi elementele prezentate. Este important! Acest lucru poate cauza unele inconveniente, dar este necesar să se monitorizeze starea pacientului. Se permite să se ridice în a doua zi. Cu o stare de sănătate satisfăcătoare și rezultate bune ale tomografiei, se face un extras la 7-8 zile după operație.

La domiciliu, în primele 2-4 săptămâni, trebuie să renunțați la greutățile de ridicare, la orice lucru, inclusiv spălarea și ștergerea. Poate numirea de medicamente antiinflamatoare anticonvulsivante și nesteroidiene. După unele operații, viața va trebui să ia dezagreganți (acid acetil salicilic și alții).

Până când chirurgul evaluează starea pacientului ca fiind stabilă, el nu ar trebui să se întoarcă la serviciu sau să conducă o mașină. Alcoolul nu trebuie administrat până când nu se ia medicamentul. În timpul perioadei de recuperare este utila mersul cu o creștere treptată a distanței și un ritm lent.

complicații

Exista trei complicatii cele mai frecvente dupa manevrarea creierului:

• Accident vascular cerebral. Este o consecință a funcționării incorecte a chirurgului (strângerea arterelor) sau formarea unui cheag de sânge în vase.
• Epilepsie. Este cauzată de un aflux ascuțit de sânge în anumite părți ale creierului. Ca urmare, se dezvoltă edeme și convulsii.
• Tromboza de șunt.

Costul de manevră

Hidrocefalii pot fi tratați gratuit, astfel de asistență trebuie furnizată pacientului. Apelul la clinicile private depinde numai de dorințele lui. Prețul poate varia de la 15.000 la 150.000 de ruble. Atunci când efectuați procedura conform politicii OMS, pacientul poate folosi șuntul liber sau îl poate cumpăra independent.

Măsurarea vaselor cerebrale se efectuează în funcție de cota, adică este primită mai întâi de anumite categorii de cetățeni după încheierea comisiei medicale. Prețul variază de la 15.000 la 70.000 de ruble.

Recenzii pentru pacienți

În cazul vaselor de manevră, pacienții, de regulă, sunt conștienți de starea lor și sunt recunoscători medicilor. Este extrem de important să urmați recomandările medicului - aceasta este principala garanție a unui stat stabil.

După tratamentul chirurgical al hidrocefaliei, pacienții lasă o largă varietate de recenzii, mai ales atunci când este vorba despre un copil. Mulți se confruntă cu cerința de mită, atitudine nepoliticoasă a personalului cu tratament gratuit. Aceasta devine o mare traumă pentru pacienți și subminează încrederea lor în medicina oficială.

Măsurarea este o operație complexă, cu diferite consecințe. Dar, cu o serie de boli, numai pacientul oferă o șansă pentru o viață normală.

Indicatii pentru chirurgia pentru manevrarea creierului

Îndepărtarea creierului este o procedură chirurgicală în care implanturile sunt instalate pentru evacuarea suplimentară a fluidelor. Un astfel de tratament vă permite să eliminați simptomele neplăcute și să reveniți la modul obișnuit de viață al pacientului. Probabilitatea complicațiilor există, dar dacă sesiunea a fost efectuată de un chirurg experimentat, riscul de consecințe este scăzut.

Care este procedura de by-pass?

Măsurarea se referă la intervenții chirurgicale care creează căi suplimentare pentru descărcarea fluidelor. Capacitatea de circulație se obține utilizând implanturi speciale.

Necesitatea unor astfel de proceduri are loc atunci când o persoană este diagnosticată cu:

• neoplasme și modificări aterosclerotice în arterele carotide;
• anevrismul și îndepărtarea acestora prin tehnici intravasculare este imposibilă;
• stenoza sau ocluzia vaselor;
• probabilitatea mare de tulburări ischemice și atacuri tranzitorii.

Datorită manevrelor, acestea restabilește fluxul sanguin și reduc volumul de CSF. Astfel de proceduri sunt asociate cu un risc ridicat de complicații, dar dacă sunt efectuate cu succes, pacientul poate trăi o viață normală.

Cum să eliminați hidrocefalia, chisturile și tumorile

Când hidrocefalia în cavități acumulează lichidul cefalorahidian. Leziunea poate afecta părțile externe și interne ale organului. Dacă apare acumularea de CSF în cutia craniană, crește presiunea intracraniană. Măsurarea este utilizată dacă o persoană este diagnosticată cu un tip închis de hidrocefalie.

În cazul formelor congenitale ale bolii, tratamentul trebuie efectuat cât mai curând posibil, deoarece astfel de probleme perturbă procesul de dezvoltare și copilul mai în vârstă, cu atât mai dificilă va fi corectarea unor astfel de afecțiuni.

Tratamentul chirurgical al nou-născuților este prescris numai după obținerea permisiunii părinților. Mai întâi, efectuați un computer și o imagistică prin rezonanță magnetică pentru a confirma diagnosticul.

În unele cazuri, recurgeți la proceduri medicale, dacă procesul patologic se dezvoltă încet.

Chisturile din creier sunt prezentate sub formă de cavități cu fluid. Drenajul acestor formațiuni se realizează în același mod ca și cu hidrocefalii. Dar tratamentul chirurgical se efectuează în cazuri rare, deoarece în interiorul chistului există un fluid cu un număr mare de bacterii, iar dacă cavitatea este deteriorată și conținutul se varsă pe țesutul cerebral, se va produce infecție.

În unele cazuri, pentru a realiza o ieșire de lichid cefalorahidian, instalarea unui șunt se efectuează în prezența tumorilor din creier, dacă acestea sunt însoțite de o presiune intracraniană crescută.

Când tumori pot dezvolta, de asemenea, hidrocefalie. Nu poate fi eliminată fără a instala un șunt, care în majoritatea cazurilor vă permite să vă întoarceți la un stil de viață normal.

Tipuri de operațiuni

Îndepărtarea creierului, dacă se găsește hidrocefalie la o persoană, se poate face în mai multe moduri:

1. Se formează parencefalie. În timpul sesiunii, ventriculul este conectat la spațiul subarahnoid. Efectul procedurii nu durează prea mult, deoarece fistula rezultată se înrăutățește rapid.
2. Se efectuează ventriculocistomie. În acest caz, realizați chirurgical expansiunea spațiului subarahnoid. Pentru a face acest lucru, perforați ventriculul și comunicați-l cu bazinele cisternă. Tehnica procedurii este similară cu cea anterioară, dar permite obținerea de ajutor timp mai îndelungat. Pentru a conecta cisternele bazale și ventriculul, se utilizează tuburi din PVC subțiri.
3. Aplicați metoda de stabilire a șuruburilor de lichior. În acest caz, calea de îndepărtare a fluidelor nu este numai în interiorul creierului. Chirurgia este efectuată cu implicarea inimii, abdomenului, vezicii urinare și a altor organe. Această opțiune de tratament este recursă în majoritatea cazurilor, deoarece vă permite să obțineți ajutor timp îndelungat. Procedura se numește manevrare ventriculoperitoneală.

Pregătirea procedurii

Timp de câteva săptămâni înainte de operație, pacientul trebuie să evite fumatul și alcoolul. În cazul în care pacientul este prescris medicamente nesteroidiene, atunci acestea sunt eliminate din utilizarea lor. Înainte de tratament, pacientul este, de asemenea, examinat în detaliu. El primește o cardiogramă, fluorografie, sânge și urină sunt examinate, dacă este necesar, rezonanța magnetică și tomografia computerizată sunt prescrise. De asemenea, este important să determinați locația sursei problemei.

Dacă se efectuează manevre ventriculoperitoneale pentru hidrocefalie, este prescris un ultrasunete al arterelor.

Schema de

Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie generală. Pacientul este complet acoperit cu foi. Lăsați locuri deschise unde vor face tăieturi. Zonele care vor fi supuse interferențelor, tratate cu ajutorul soluțiilor antiseptice. Doctorul închide căile viitoarei construcții a șuntului cu un film.

Dacă se utilizează o cavitate abdominală, se introduce un cateter în regiunea non-creier. Când se utilizează sacul inimii, devine necesar să se instaleze catetere în ventricule.

După ce cateterul este fixat, calea șuntului este tăiată în țesutul subcutanat. După aceea, se face o deschidere de trepanare, prin care șuntul este adus în creier. Răpirea tubului în cavitatea abdominală este rareori efectuată, deoarece există un risc de complicații. A doua opțiune, denumită manevrare ventriculoatrială, este mai sigură. Utilizează un dispozitiv mai complex cu supape care asigură fiabilitatea și funcționalitatea procedurii.

Întregul sistem trebuie schimbat după șase luni. Această unitate asigură o viață liniștită și o funcție normală a creierului. Dacă este indicat, o manevră similară este prescrisă pentru hidrocefalie la copii.

reabilitare

Refuzul de manevrare poate, dacă pacientul suferă de insuficiență cardiacă sau boli infecțioase. În alte situații, consultați un medic.

Imediat după intervenția chirurgicală, pacienții se simt slabi. Unii suferă de slăbiciune, amețeli, dureri de cap. Acesta este considerat un fenomen normal, care se observă la toți cei care au suferit o operație. Pentru a determina starea creierului, se efectuează RMN.

În procesul de reabilitare, pacientul trebuie:

• să renunțe complet la alcool până la recuperarea completă;
• nu se angajează în activități care necesită o atenție sporită;
• evitați efortul fizic excesiv.

În perioada de reabilitare sunt prescrise medicamente speciale care nu pot fi combinate cu alcool.

Care sunt consecințele

Creierul pentru hidrocefalie poate avea consecinte grave. În 20% din cazuri în primul an de la administrare, poate fi necesar să repetați tratamentul. După intervenție:

1. Începeți procesul infecțios. În majoritatea cazurilor, acest lucru apare atunci când stafilococul este ingerat.
2. Hematomul subdural apare. Apare mai frecvent la persoanele în vârstă și rezolvă pe cont propriu.
3. De asemenea, datorită proceselor naturale din organism, dispozitivul poate eșua.

Pentru a preveni infecția, prescrieți medicamente antibacteriene.

Hunchingul hidrocefalic este cea mai potrivită opțiune de tratament.

Tratamentul ocluziei vasculare

Când astfel de probleme creează soluții pentru circulația sângelui, dacă vasele cerebrale sunt blocate. Dacă arterele sunt impracticabile sau îngrădite, atunci ele sunt conectate printr-un jumper cu vase sănătoase. Datorită acestui fapt, fluxul de sânge este normalizat și nutriția creierului este restabilită.

Tipuri și comportament

Puterea este asigurată de:

1. Coaserea unei zone de vena sau artera. Pentru a evita respingerea după o intervenție chirurgicală, șunturile sunt create folosind vasele pacientului. Odată cu înfrângerea arterelor mari, excitați marfa venoasă saphenoasă a piciorului sau artera radială. Coaserea șuntului se realizează deasupra și dedesubtul leziunii, celălalt capăt fiind trecut printr-o gaură găurită în craniu și conectată la artera carotidă de pe gât.
2. Coaserea unei nave mici. Procedura se efectuează cu ajutorul vaselor care alimentează scalpul. Prin gaura din cutia craniană sunt retrase și conectate la vasul deteriorat. Datorită acestui fapt, ele furnizează sânge creierului. Dacă o navă sănătoasă nu este suficient de lungă, fragmente de vene și artere pot fi suturate.

Realizarea acestor proceduri vă permite să restaurați complet creierul.

Pregătirea chirurgiei

Înainte de a efectua manevrarea creierului la nou-născuți, obțineți permisiunea părinților. Un pacient adult însuși semnează un document care atestă faptul că pacientul a fost informat despre posibilele consecințe și că este de acord cu tratamentul.

După aceea, un studiu de urină și sânge, fluorografie, cardiogramă.

Pentru a evita sângerările, opriți administrarea de medicamente pentru steroizi, duceți un stil de viață sănătos.

În dimineața următoare, înainte de operație, pacientul nu trebuie să mănânce, este permisă o cantitate mică de apă, dacă trebuie să spălați medicamentul. De asemenea, este important să faceți un duș și să vă spălați părul de mai multe ori.

Pacientul trebuie să fie fără ornamente, cuie false și genelor, proteze amovibile. Părul lui este ras în zona de trenajeri. Uneori este necesară eliminarea întregii scalp.

Durata procedurii este de aproximativ trei ore. Se efectuează sub anestezie generală. După ce anestezia a început să acționeze, capul este bine fixat.

Apoi, determina artera, o parte din care va acciza. Se îndepărtează și coase vasul. Când cavitatea este pregătită, scoateți temporar o anumită parte a craniului, deschideți și împingeți meningele, ajungând la vasele deteriorate.

Este necesar un microscop pentru cusutul unei arte și a unui vas donator. În plus, instalați clipuri. Pentru a verifica fluxul sanguin folosind contactul Doppler. Dacă cavitatea nu se scurge, clemele sunt îndepărtate.

După procedură, cojile solide sunt cusute și clapa osului este pusă pe poziție. Aplicați cusăturile și plăcile la fixarea sa. La sfârșit, mușchii și pielea sunt cusute și tratate cu un antiseptic.

Perioada de recuperare

După anestezie, pacientul poate suferi de amețeli. Pacientului i se cere, de asemenea, mutarea membrelor sale, pentru a arăta obiectele din imagini pentru a verifica dacă creierul nu este deteriorat în timpul procedurii.

Puteți ieși din pat într-o zi după sesiune. Dacă starea este bună și tomografia arată că operația a avut succes, pacientul este eliberat la o săptămână după manevrare.

Pentru o lună, pacientul ar trebui să evite orice muncă. Poate prescrie medicamente anticonvulsivante și nesteroidiene. Unii pacienți în timpul vieții trebuie să utilizeze medicamente pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge.

Conducerea unei mașini este permisă după ce medicul a evaluat starea. Alcoolul combinat cu medicamentele este contraindicat. Până la recuperarea completă trebuie să te plimbi în fiecare zi, mărind treptat distanța.

complicații

După procedura de manevră, se întâlnesc următoarele cazuri:

1. Accident vascular cerebral. Acest lucru este posibil dacă chirurgul este prea strâns prin vas.
2. Epilepsia, dacă în anumite zone va fi drastic sânge, ceea ce duce la convulsii și edeme.
3. Tromboza de șunt.

Costul de manevră

Tratamentul hidrocefaliei trebuie să fie liber. Dacă se dorește, pacientul poate contacta clinica privată, unde procedura va costa între 15 și 150 de mii de ruble.

Pacientul poate primi o cotă pentru intervenția chirurgicală by-pass creier. Dar este vorba numai de anumite categorii de cetățeni și numai după o anchetă completă. În alte cazuri, procedura va trebui să plătească o anumită sumă.

Brain shuntuvannya

Dosyagnennya medicină în domeniul neurochirurgicală a permis oamenilor cu importante zahvoryuvanni otnimati nodnu nadu nu doar pentru dreptul de a trăi. Shuntuvannya, odnі пyu z operatsіy pіslya yako і, se poate întoarce la viața de zi cu zi. În statisticile Dani există două modalități de a vedea o astfel de șuntuvannya pentru fluxul sanguin și luvornyu shuntuvannya cu hidrocefalie (drojdie).
Shuntuvannya mozka pentru fluxul sanguin vdnovlennya.

Zgadaymo, scho cuvânt șunt poznachaє obkhіd, tobto shuntuvannya tse sternolenny obkhіdnogo mod. Ocluzia vaselor cerebrale ca urmare a aterosclerozei, a defectelor existente, a matrimoniilor pline și a cortexului cerebral, trebuie redusă la apariția circulației sanguine (ihemia). Simptomele neurologice se dezvoltă în tsiomu, iar apoi, nervul clintini (neuron) și stimularea peritoneală sunt bateți (ішемічний insult). Shuntuvannya mozko într-o astfel de vipadkuєyatsya nadіnym metoda lykuvannya chiar pe fluxul sanguin în arterele de mușchi.

Există două astfel de operațiuni

1. șunt yakostі Berety Viena de іnshoї dіlyanki tіla (stegnova) i pіdshivaєtsya în arterіyu Vische i nizhche georeferentierea blocaj. Fluxul de sânge în obshku poskodzheno și Sudini. De exemplu, într-o arteră de somn cusută un șunt în regiunea shk iri pkd shkroy care va avea loc înainte. Pislya tsogo parte vipilyutsya a creasta craniului і through tsev otvіr shunt z'dnyuyut creierului arterei. Înregistrați o metodă de blocare a arterelor mari.

2. În ochii rechinului victorian, mici feluri de mâncare cu cârpe moi ale capului (scalpului). Cele mai multe artere de circulație se desfășoară prin deschiderea operației în resturile craniului până la artera de pe suprafața creierului. În rezultat, artera, scapula timpurie, scalp, obezhezhepechuvaty mușchiul grub în fețele obkled clogged. Metoda Tsei de mărturie cu alte artera urezhenni.

Shuntuvannya mock la gіdrotsefalії (apa)

În caz de deteriorare a creierului, a subiectului, a subiecților, a subiectului, a subiecților, a subiectului, a subiecților, a subiectului, a subiecților, a subiectului, a semințelor de aproți, a semințelor de caise, a semințelor de maimuțe, a semințelor de caise și a frunzelor semințelor De la mijlocul secolului al XX-lea shuntuvannya). Prima oră a operației este de a freta deschiderea tăietorului de la craniu și de la supapa de pe sistemul Likvoroshuntyuchi de la materialul siliconic neutru la praful de slăbiciune. Când tunelul este închis, se execută un cateter de-a lungul jacquard-ului, apoi este acoperit cu un copac gol. Atunci când atrialul ventricular, cateterul este stins din jgheab în față, apoi în icter și vena goală, și pe creasta pieptului drept, injectat în dreptul gol înainte de bătăi. Acuratețea operației este controlată radiologic.

Creierul de manevră operativ

Operațiile asupra creierului cauzate de prăbușirea și nu accelerarea și nu sunt mai bune decât regulile care mi-au permis să trec succesiv și să mă întorc la viața normală. În perioada de reab_lіtacіі duzhe important:

1. Strict Vikonuvati toate recomandările și alocarea lui Likari, în conformitate cu regulile Liei, așa și în conformitate cu regulile de comportament și modul de trai.

2. Descărcarea alcoolului în alcool, care nu este rezultatul consumului de droguri și răutatea în organizație.

3. Pentru permisiunea unui lkkar nu sіdati pentru Kermo avtomob_lya (nema є normale ryaktsii privind situația, și vinik і dodatkovyy stres).

4. Servicii pentru toți cei care au văzut toată pregătirea fizică în casa de vară acasă.

5. Nu mai mult de 2 3 kg.

6. Parțial buvi la primul etaj.

La sfârșitul zilei, doriți să înțelegeți, pentru că există astfel de operațiuni și riscurile accelerează, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la întregul medicament, este foarte important să stați pe părinții înșiși. Respectat în mod respectuos și dublu față de sănătatea sa și intrarea dureroasă.

Îndepărtarea creierului pentru hidrocefalie

Acumularea excesivă a fluidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian, lichidul cerebral) în cavitățile (ventriculele) creierului conduce la dezvoltarea hidrocefaliei. Această afecțiune este periculoasă, cu complicații severe și necesită tratament imediat. În unele cazuri, medicii folosesc manevrarea creierului, care este considerată a fi destul de eficientă în hidrocefalie. După operație, viața suplimentară a unei persoane depinde în totalitate de munca șuntului. Cum se efectuează procedura, există contraindicații și ce ar trebui să aștepte pacientul?

Care este procedura?

Timp de mai mult de 50 de ani, operația de by-pass pentru hidrocefalie a fost tratamentul standard pentru orice formă de afecțiune. Aceasta este o procedură destul de complicată și riscantă, care vă permite să restabiliți circulația sângelui și circulația CSF, ceea ce îmbunătățește semnificativ calitatea vieții pacientului.

Cu hidrocefalie (edem cerebral), o acumulare mare de CSF în ventricule determină o creștere a presiunii intracraniene. Ca urmare, structurile creierului sunt stoarse, ceea ce afectează negativ funcționalitatea acestuia. Laptele cerebrospinal protejează țesuturile delicate ale creierului de leziuni mecanice și infecțioase și oferă reacții de schimb. Dacă echilibrul dintre producție și adsorbție este perturbat, atunci fluxul fluidului cerebral se înrăutățește, ceea ce provoacă toate procesele metabolice din creier și din sistemul nervos.

Patologia se caracterizează prin următoarele simptome:

• Presiune intracraniană mare.
• Tulburări dureroase de cefalgie.
• Intoxicarea corpului.
• Tulburări de coordonare.
• Afecțiune vizibilă, auz, vorbire.

Starea pacientului se deteriorează rapid, astfel încât medicul trebuie să împiedice înrăutățirea situației și să creeze modalități suplimentare de scurgere a lichidului. În primul rând, medicamentul este prescris, dar dacă nu produce rezultate și nu există îmbunătățiri în dinamică, se folosesc metode radicale.

Eliminarea creierului în hidrocefalie are loc cu deturnarea fluidului cefalorahidian în:

• Cavitatea pleurală.
• Vezicii urinare.
• Cavitatea abdominală
• Pungă de inimă aproape.

Shunturile în cap sunt stabilite în funcție de cauza stării patologice:

• Producția excesivă de lichid cefalorahidian.
• Încălcarea fluxului de lichid cefalorahidian (parțial sau complet) din cauza atrofiei țesutului cerebral.
• Strângerea tractului de scurgere.

Hidrocefalia este cea mai periculoasă boală care afectează nou-născuții și adulții. Cauzele apariției acesteia pot fi foarte diferite: malformații congenitale, ischemie, traume, chisturi, tumori, consecințele bolilor infecțioase, traumatisme la naștere.

Trebuie să știți că după procedură vor dispărea doar simptomele bolii. Dar pentru a vindeca motivul pentru care lichidul din ventriculele creierului nu se îndepărtează, folosirea manetei este imposibilă.

De ce am nevoie de manevră

Dacă patologia este nesemnificativă, atunci utilizați medicamente. În toate celelalte cazuri, utilizați o singură metodă - by-pass. Aceasta permite:

• Normalizați scurgerea lichidului cefalorahidian, care va elibera creierul de presiunea lichidului cefalorahidian.
• Refaceți munca creierului.
• Scapa de simptomele neurologice.
• Extindeți viața unei persoane și reduceți procentul de mortalitate timpurie (75% dintre nou-născuții cu hidrocefalie mor în primul an de viață, dacă nu au efectuat prompt operația).

În unele cazuri, vasele de bypass și arterele creierului. O astfel de procedură a fost demonstrată în ocluzia arterelor cerebrale, ceea ce duce la afectarea circulației sanguine. Neuronii nu primesc suficient oxigen și nutrienți, din cauza cărora mor. Operația efectuată în timp ne permite să evităm un accident vascular cerebral - cauza morții multor oameni.

Asigurați-vă că ați ocolit atunci când:

• Ocluzia arterelor carotide.
• Anevrismul aortic.
• Brain tumorile.

Cum este

Procedura se efectuează sub anestezie generală. Înainte de operație, este necesar să se efectueze anumite examinări, permițându-vă să alegeți cele mai adecvate metode de chirurgie by-pass:

• Cardiograma.
• Fluorografie.
• Teste de sânge și urină.
• Termonograma de rezonanță magnetică.
• Tomografia computerizată.
• Examinarea cu ultrasunete a arterelor.

De îndată ce rezultatele diagnosticului vor fi cunoscute, pacientul confirmă în scris consimțământul său pentru intervenția chirurgicală. În același timp, el descrie posibilele riscuri și complicații. Dacă manevrarea creierului este necesară pentru a fi efectuată la nou-născuți, părinții trebuie să-și dea acordul.

Înainte de operație, pacientul trebuie să facă un duș și să-și spele părul. În unele cazuri, doriți să vă radeți părul. Toate obiectele străine (cercei, ochelari, piercinguri, proteze, lentile de contact) sunt scoase din cap. Cu câteva săptămâni înainte de operația programată, pacientul este recomandat să evite alcoolul, fumatul, luând medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Cu opt ore înainte de procedură, pacientul nu mănâncă nimic (este permis să bea apă în cantități limitate).

Îndepărtarea vaselor și a arterelor creierului vă permite să creați o nouă ramură a fluxului sanguin, ocolind vasul cu probleme. O venă sau un vas de sânge creat artificial este folosit ca un șunt. Este cusută în spatele locului de deteriorare sau în fața acestuia. După această operație, circulația sanguină este reluată într-o zonă nouă.

Șuntarea pentru hidrocefalie este după cum urmează:

• Pacientul este acoperit cu foi și lăsat deschis unde se vor face incizii.
• Locurile de manevră a băuturilor sunt șterse cu antiseptice.
• Se face o gaură prin care tubul de drenaj (șunt) este adus în creier.

Răpirea tubului în cavitatea abdominală se realizează extrem de rar, deoarece este asociată cu un risc ridicat de complicații. Un tip de manevrare ventriculoatrial este considerat mai sigur, în care se introduce un tub de drenaj în atriul stâng sau drept. În astfel de cazuri, șuntul va fi scurt, ceea ce înseamnă că riscul de complicații este redus la minimum.

Următorul pas este de a pune un șunt în țesuturile moi, sincronizând calea tubului de drenaj cu arterele. Apoi, șuntul este instalat în ventriculul dorit prin orificiul de trepanare. Medicii moderni folosesc tuburi de drenare echipate cu vane speciale care împiedică scurgerea CSF, ceea ce oferă fiabilitate și funcționalitate suplimentară a operației. Manevrarea în același mod se efectuează la copii.

Contraindicații și reabilitare

Respingerea intervenției chirurgicale la pacienți poate avea insuficiență cardiacă și boli infecțioase. Imediat după procedură, persoana se simte slabă, dureri de cap, amețeli. Aceasta este o conditie normala experimentata de oameni in timpul postoperator. În această perioadă, pacienții suferă scanări RMN pentru a evalua starea creierului.

Recuperarea pacientului necesită administrarea anumitor medicamente (antibiotice, analgezice). Dacă presiunea este crescută, diureticele sunt utilizate în asociere cu administrarea de manitol.

În plus, este necesar:

• Refuzați să lucrați, care necesită concentrare ridicată de atenție și răspuns rapid.
• Evitați suprasolicitarea și efortul fizic greu.

Posibile riscuri și complicații

Șuntarea pentru hidrocefalie poate duce la complicații grave. 20% dintre pacienți în primul an trebuie să utilizeze re-intervenția.

După intervenția chirurgicală:

• Dezvoltați un proces infecțios. În majoritatea cazurilor, acest lucru se datorează ingerării stafilococilor.
• Se formează hematomul subdural, care este absorbit în viitor fără intervenția medicală.

În plus, sistemul de conducere stabilit ca rezultat al proceselor naturale (de exemplu, creșterea unui copil) poate eșua. În unele cazuri, după trepanarea craniului, pacienții pot prezenta:

• Închiderea unui șunt la orice locație.
• Dezvoltarea epilepsiei.
• Consecințele afectării țesutului cerebral în timpul intervenției chirurgicale.
• Pătrunderea sau curbura șuntului
• Excesul sau insuficiența fluxului de lichid cefalorahidian din cavitățile cerebrale.
• Accident vascular cerebral, care este un rezultat al prinderea arterelor sau formarea unui cheag de sânge în vasul de sânge.

Când se pot deplasa vasele cerebrale:

• Aritmie.
• Boala cardiacă ischemică.
• Inima atac.
• Durerea cronică în zona de operare.
• Infecție.
• Tromboza arterelor.

În ciuda complexității și pericolului acestui tip de operație, previziunile specialiștilor despre starea viitoare a pacienților sunt destul de favorabile și optimiste. Shunt, fiind un fel de proteză care înlocuiește calea fluidului cefalorahidian, contribuie la îmbunătățirea semnificativă a stării de sănătate a pacienților și la evitarea dezvoltării unor consecințe grave.

Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician

În ce cazuri se deplasează creierul

Ștergerea vaselor cerebrale este o procedură importantă care permite normalizarea circulației sângelui și a tuturor proceselor metabolice care apar în creierul uman. Este o necesitate pentru hidrocefalie, atunci când este necesar să se asigure funcționarea normală a tuturor componentelor capului și să se elimine lichidul lichid suplimentar. Chirurgia modernă vă permite să efectuați operații adecvate cât mai repede posibil și cu un risc minim.

Caracteristici hidrocefalice

Această boală este, de asemenea, numită "picătură a creierului". Motivul dezvoltării sale este acumularea de CSF în ventriculele creierului. În funcționare normală, acest fluid asigură țesut intracranian cu protecție împotriva tuturor tipurilor de leziuni mecanice și sprijină procesele metabolice. Dacă boala este ocluzivă, atunci problema este imposibilitatea deplasării fluidului în locul de absorbție. Dacă sunt ne-ocluzale - în defectele de adsorbție.

Ca rezultat al tulburărilor, atunci când lichidul este trimis în ventricul, presiunea asupra pereților creierului crește, iar problemele neurologice se dezvoltă. Patologia însăși, ca regulă, este un eșec al echilibrului în producerea și adsorbția lichidului lichid în sistemul ventricular, cauzând probleme cu toate procesele metabolice.

Diferite stenoze, anomalii craniovertebrale, infecții intrauterine, leziuni la naștere, leziuni la nivelul capului, inflamații, tulburări vasculare, tumori, chisturi, ateroscleroză, hipertensiune arterială și diabet pot fi cauzele problemelor ventriculare și CSF.

În absența unui tratament adecvat, o astfel de abatere duce la moarte.

simptome

Boala poate fi congenitală și dobândită. Chiar și nou-născuții se confruntă des. Cel mai probabil pentru a obține această problemă copiii prematuri. Simptomele depind de varsta. Dacă vorbim despre adulți și copii puternici, ei pot experimenta următoarele:

• viziune și probleme de auz;
• dureri de cap;
• tulburări mentale și neurologice;
• tulburări de memorie;
• senzație de intoxicare.

Sugarii nu sunt supuși disconfortului fizic. Acest lucru se datorează faptului că craniul copiilor nu a avut încă timp să se osifică complet. Identificarea bolii la sugari poate fi pe următoarele motive:

• craniu disproporționat;
• creșterea rapidă a capului;
• fontanel expandat non-pulsant;
• deplasarea globilor oculari în jos sau îndoiala.

Aceste simptome necesită testare obligatorie de către un medic calificat. A întârzia o vizită la medic nu poate.

Există un tip rar de hidrocefalie - normotensiv. Acesta este detectat numai la 0,4% dintre pacienți. Caracteristica sa este dezechilibrul de secreție, resorbția lichidului cefalorahidian, combinat cu o încălcare a lichorodinamicii. Cauza dezvoltării sale este adesea leziuni ale capului, leziuni ale creierului, efecte ale operațiilor, anevrisme vasculare, tumori. Simptomatologia este urmatoarea: mersul depreciat, incontinenta urinara, pierderea abilitatilor intelectuale pe fundalul unei scaderi puternice a activitatii creierului.

Brain bypass

Îndepărtarea creierului în hidrocefalie este o procedură strict necesară pentru a compensa boala. După finalizarea cu succes a operației, îmbunătățirile vor începe treptat să apară. În câteva zile, circulația sanguină și scurgerea fluidului cerebrospinal se normalizează și toate procesele creierului vor începe să funcționeze pe deplin.

Măsurarea se efectuează și atunci când se detectează o tumoare, leziuni aterosclerotice, anevrism, accident vascular cerebral inevitabil, stenoză, modificări periculoase ale arterelor, afectarea fluxului sanguin venos în interiorul capului.

Șunt și principiu de funcționare

Îndepărtarea capului este efectuată pentru hidrocefalie cu ajutorul unor șuvițe speciale. Acestea sunt tuburi tubulare prin care o cantitate excesivă de CSF va fi descărcată în cavitatea corpului selectată pentru o aspirație viitoare într-un mod natural. Există trei tipuri de intervenții chirurgicale de by-pass:

• Ventriculoperitoneal - cea mai populară specie, care trimite lichior în cavitatea abdominală;
• Ventriculopleural - un tip în care fluidul este evacuat în pieptul pacientului;
• Ventriculoatrial - un tip de manevră rar folosit, când CSC intră într-una din camerele inimii.

Sistemul de derivație constă din trei componente. Partea interioară este reprezentată de un tub flexibil din silicon. E un fel de cateter. Este instalat în interiorul ventriculului, unde sa acumulat lichior. O supapă este atașată la cateter, ceea ce vă permite să reglați cantitatea de lichid care trebuie trecut, pentru a elimina posibilele riscuri. Trecând prin supapă, excedentul intră în a doua parte a sistemului - rezervorul. În acesta, lichidul cefalorahidian este întârziat pentru o anumită perioadă de timp, după care este trimis în secțiunea exterioară a șuntului, prin care fluidul este turnat în cavitatea selectată. Un segment al acestei părți a sistemului este plasat sub piele, ceea ce îl face invizibil ochilor curioși.

Volumele de lichid care reglează supapa sunt fixe și programabile. În primul caz, există trei moduri de transmitere a fluidului, fiecare având o intensitate diferită de lucru. Programabil vă permite să reglați nivelul de transfer al supapei atunci când este necesar. De regulă, atunci când manevrele de manevră se efectuează pe hidrocefalie la copiii mici, ele sunt mai întâi puse pe o supapă fixă, și numai atunci înlocuiți-o cu una programabilă. Adulții au pus imediat al doilea tip.

În cazuri rare, dacă nu există alte opțiuni, lichidul este descărcat în urină sau vezica biliară.

Pregătirea procedurii

Când vine vorba de adulți, by-pass-ul creierului pentru hidrocefalie necesită pregătire specială. Ar trebui să începeți pregătirea corpului pentru operațiune în avans. Dar, de asemenea, trebuie să treceți printr-un număr mare de examinări pentru a vă asigura că nu există contraindicații și exactitatea diagnosticului făcut de medic.

Medicul curant poate prescrie mai multe examinări simultan, fiecare dintre acestea trebuie să fie luate fără întârziere. Printre acestea se numără:

• Testele de sânge și de urină, fluorografia, ECG sunt proceduri standard care permit detectarea încălcărilor sistemelor corporale;
• Angiografia (intraarterială, rezonanță magnetică sau tomografie computerizată) - permite, dacă este necesar, determinarea exactă a localizării îngustării arteriale;
• Scanarea cu ultrasunete - oferă date exacte privind starea tuturor vaselor din organism, inclusiv a craniului;
• Studiul ocluziilor folosind un balon - acesta este modul în care se verifică răspunsul organismului la încetarea fluxului sanguin prin anumite arte.

De asemenea, pot fi atribuite proceduri suplimentare care vor verifica unul sau alt sistem al corpului. Acest lucru este foarte important pentru că succesul operației depinde de mulți factori.

Când se apropie manevrarea capului, ar trebui să începeți pregătirea independentă pentru procedura viitoare. Dacă acest lucru nu se face, există riscul unor complicații grave, care vor afecta negativ viabilitatea organismului. Este important să faceți următoarele:

1. Opriți băutul și fumați cu 14 zile înainte de intervenția chirurgicală.
2. Opriți administrarea oricăror medicamente nesteroidiene care au efecte antiinflamatorii.

Aceste două puncte sunt necesare absolut în toate cazurile. Măsurile suplimentare pentru pregătire pot fi stabilite la discreția medicului. Și înainte de operație, pacientul va rade părul în zona tratată.

Operația este strict interzisă în cazul insuficienței cardiace și a prezenței oricăror boli infecțioase.

Caracteristici de reabilitare

Când procedura este terminată și șuntul este în cap, pacientul va începe să se simtă rău. Adesea este însoțită de greață ușoară, amețeli, dureri de cap de intensitate variabilă, ușoară amorțeală a membrelor. Toate aceste senzații pot fi exprimate cu puncte forte diferite. Aceasta este norma.

În a doua zi după operație, medicul trebuie să evalueze succesul bypass-ului. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să efectueze o scanare RMN, care va ajuta la verificarea stării creierului și va elimina probabilitatea complicațiilor după intervenție. Dacă totul este în ordine, examenele repetate se efectuează o săptămână mai târziu și imediat după descarcarea de la spital. Timpul total de recuperare în spital este de 14 zile.

Un bărbat va arăta normal după instalarea șuntului, pentru că toate componentele sale sunt aproape invizibile.

Procesul de reabilitare

După ce a fost eliberat din spital, o persoană trebuie să conducă un stil de viață special, care să permită recuperarea cea mai corectă a corpului după operație. Instalarea șuntului în sine necesită o atenție specială, deoarece Mulți factori pot avea un impact negativ asupra situației viitoare a unei persoane și pot provoca complicații.

Convalescența trebuie să respecte reguli simple:

1. Refuzarea completă a alcoolului și a țigărilor până la recuperarea completă a organismului.
2. Excluderea oricărei activități fizice. O interdicție completă de ridicare a greutății și tot felul de lucrări la domiciliu sau în vacanță.
3. Refuzul de a conduce o mașină și toate tipurile de muncă care necesită concentrare. Există riscul unui răspuns inadecvat la situațiile stresante, care vor duce, de asemenea, la complicații.
4. Modul de acasă timp de 30 de zile. Este interzis să vizitați piscinele și rezervoarele, să vă aflați pe stradă mai mult decât timpul necesar, mai ales dacă condițiile meteorologice par nefavorabile.
5. Absența atingerii capului în deschiderea postoperatorie. Orice contact cu această zonă poate cauza răniri și infecții rapide. De asemenea, este interzisă încercarea independentă de a scoate șunta.
6. Acceptarea tuturor medicamentelor prescrise în conformitate cu instrucțiunile medicului. Pacientului i se prescriu anticonvulsivante. Este important să vă monitorizați bunăstarea, deoarece acestea au o serie de efecte secundare.

De-a lungul perioadei de reabilitare, este foarte important să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului dumneavoastră. Numai în acest fel va fi posibil să se evite problemele în viitor și să se revină la viața obișnuită cât mai repede posibil. Pacientul va trăi o viață completă de foarte mult timp fără aproape nicio restricție. Speranța de viață a celor care trebuiau să fie ocolite nu este practic diferită de indicatorii medii ai persoanelor sănătoase.

Este foarte important să lucrați pe voi înșivă, stabilindu-vă psihologic o recuperare rapidă. Reabilitarea fără acest lucru va fi mai puțin reușită.

Necesitatea înlocuirii șuntului

Nevoia de prezență a unui șunt rămâne pentru totdeauna. De aceea, dependența de șunt ar trebui să fie cât mai gravă cu privire la problema lor. Acest lucru nu este la fel de convenabil precum majoritatea pacienților ar dori, dar mult mai important este rezultatul cu capacitatea de a trăi în pace.

Din când în când, șuntul trebuie schimbat. Treptat, își pierde eficiența. Motivul pentru aceasta este blocarea, uzura, diverse daune accidentale. A spune cât timp va dura șuntul este imposibil. Acestea sunt concepute pentru o durată de viață de până la 10 ani. Cu toate acestea, ele trebuie adesea schimbate mult mai devreme, indiferent de calitate. Mai ales când vine vorba de copii. Împreună cu creșterea lor treptată, elongația și șuntul vor fi necesare. Înlocuirea este foarte rapidă și nedureroasă.

Când trebuie să verificați echipamentul sau să îl înlocuiți, trebuie să contactați imediat medicul, pentru că intervenția specialiștilor va fi o necesitate. Poate fi îndepărtat numai de un ofițer medical cu experiență.

Pacientul este considerat invalid?

Pacienții care au suferit o manevrare a creierului pot conta pe alocarea gradului de dizabilitate. Aceasta este determinată de comisie, care ia decizia bazată pe cercetarea efectuată. Atât copilul, cât și adultul pot fi recunoscuți ca fiind persoane cu handicap dacă au identificat încălcări ale principalelor categorii de activități vitale, care includ următoarele abilități:

• self-service;
• orientarea în spațiu;
• circulație;
• de formare;
• controlul de sine;
• comunicare;
• activitatea muncii.

Persoanele cu dizabilități trebuie să fie confirmate în mod constant la examene.

Posibile complicații

Desfășurarea oricărei operațiuni este întotdeauna plină de riscuri posibile. În timpul procedurii, pacientul face o mică gaură în cap, ceea ce crește riscul unor complicații diferite în viitor. Este foarte important să vă monitorizați starea și să vizitați în mod regulat medicul și, cu o deteriorare vizibilă a sănătății, apelați imediat o ambulanță.

Hidrocefalia și manevrarea pot duce la mai multe complicații. Sunt foarte periculoși și pot provoca moartea. Prin urmare, trebuie să fii cât mai atent posibil. Ce se poate aștepta pacientul în perioada de recuperare:

• de infecție;
• hemoragie cerebrală, accident vascular cerebral;
• blocarea vaselor de sânge, apariția cheagurilor de sânge;
• leziuni cerebrale, epilepsie;
• distrugerea șuntului;
• funcționarea incorectă a șuntului cu rata de retragere excesivă sau insuficientă;
• nici un efect după manevrare.

Multe probleme pot fi cauzate de vina medicilor, dar în 90% din cazuri, pacienții înșiși sunt responsabili de complicații. Primele două săptămâni sunt deosebit de importante și periculoase, din cauza cărora pacientul este obligat să rămână tot acest timp doar în spital.

Dacă urmați instrucțiunile medicului, riscul de complicații este redus de mai multe ori, iar prognosticul pentru recuperare este extrem de pozitiv.

Dacă pacientul simte o deteriorare semnificativă a sănătății, atunci este necesar să mergeți la spital. Acest lucru trebuie făcut cât mai repede posibil pentru a elimina riscul de complicații grave. Trebuie să vizitați un medic dacă:

• Alergia (chiar pielea) de a lua medicamente prescrise de medic;
• mersul schimbat, slăbiciune la nivelul membrelor sau somnolență;
• temperatura corporală crescută la 38 ° C;
• conștiința a devenit confuză, o durere de cap constantă a apărut cu greață.

În cazuri extreme, atunci când starea de sănătate a devenit foarte proastă sau tolerabilă, dar este imposibil să vină la medic în acea zi, ar trebui să fie chemată o ambulanță.

concluzie

Eliminarea creierului în bolile cum ar fi hidrocefalia este o procedură necesară care permite unei persoane bolnave să-și mențină sănătatea. Este necesar să o tratăți cu cea mai mare seriozitate și după operație să îndepliniți toate cerințele și recomandările medicului. Hidrocefalia va fi uitată în curând, iar șuntul în sine va deveni obișnuit, deci nu trebuie să vă faceți griji. Omul de manevră trăiește aceeași viață ca toată lumea.