logo

Privire de ansamblu asupra sindromului de repolarizare ventriculară timpurie: simptome și tratament

Din acest articol veți afla: care este sindromul repolarizării precoce a ventriculilor inimii (SRRZH abreviat), decât este periculos pentru pacient. Cum se manifestă pe un ECG și când este necesară tratarea pacienților.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Sindromul de repolarizare ventriculară precoce este termenul prin care medicii descriu anumite modificări ECG care nu au o cauză aparentă.

Contracțiile inimii sunt cauzate de schimbări ale încărcăturii electrice din celulele sale (cardiomiocite). Aceste schimbări au două faze - depolarizarea (responsabilă de contracția în sine) și repolarizarea (responsabilă pentru relaxarea mușchiului cardiac înainte de următoarea contracție) - care se urmează reciproc. Ele se bazează pe transferul de ioni de sodiu, potasiu și calciu din spațiul intercelular în celule și invers.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Recent, acest sindrom a fost considerat complet inofensiv, dar studii științifice au demonstrat că acesta poate fi asociat cu un risc crescut de aritmii ventriculare și moarte subită cardiacă.

SRRS este mai frecventă la sportivi, dependenți de cocaină, pacienți cu cardiomiopatie hipertrofică, tineri, bărbați. Frecvența sa variază de la 3% la 24% din populația totală, în funcție de metodele utilizate pentru interpretarea ECG.

Cardiologii sunt implicați în SRRZ.

Cauzele dezvoltării SRRS

Procesul repolarizării timpurii nu este pe deplin înțeles. Cea mai populară ipoteză a originii sale susține că dezvoltarea sindromului este asociată fie cu o sensibilitate crescută la un atac de cord cu boli ischemice, fie cu schimbări minore în potențialul de acțiune al cardiomiocitelor (celulele inimii). Conform acestei ipoteze, dezvoltarea repolarizării timpurii este asociată cu procesul de eliberare a potasiului din celulă.

O altă ipoteză privind mecanismul de dezvoltare a SRRZ indică relația dintre depolarizarea depreciată și repolarizarea celulelor în anumite părți ale mușchiului cardiac. Un exemplu al acestui mecanism este sindromul Brugada de tip 1.

Sindromul Brugada pe un ECG. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Cauzele genetice ale SRRW continuă să fie studiate de oamenii de știință. Ele se bazează pe mutații ale anumitor gene care afectează echilibrul dintre intrarea unor ioni în interiorul celulelor inimii și ieșirea altor persoane în exterior.

Efectele ECG asupra EKG

Diagnosticul SRSR se stabilește pe baza electrocardiografiei. Principalele semne ECG ale acestui sindrom sunt:

  • Ridicarea (ridicarea) segmentului ST peste izolină.
  • Prezența pe segmentul ST a convexității descendente.
  • Creșterea amplitudinii undei R în piept duce la dispariția sau reducerea simultană a dintelui S.
  • Plasarea punctului J (punctul în care complexul QRS intră în segmentul ST) deasupra liniei de contur, pe genunchiul descendent al undei R.
  • Uneori, pe genunchiul descendent al valului R există o undă J, care seamănă cu o crestătură înfățișată.
  • Extinderea complexului QRS.

Aceste semne de repolarizare ventriculară precoce pe un ECG sunt mai bine observate cu o frecvență cardiacă mai scăzută.

Pe baza ECG, există trei subtipuri ale sindromului, fiecare dintre acestea fiind însoțit de riscul de a dezvolta complicații.

Tabelul 1. Tipurile SRRS:

Simptomele la pacienți

Manifestările clinice ale patologiei pot fi împărțite în două grupuri.

Primul grup

Primul grup include pacienții la care acest sindrom conduce la complicații - leșin și stop cardiac. Sincopa este o pierdere pe termen scurt a conștiinței și a tonusului muscular, care se caracterizează printr-un debut brusc și o recuperare spontană. Se dezvoltă din cauza deteriorării alimentării cu sânge a creierului. Cu SRSR, cea mai frecventă cauză de leșin este o încălcare a ritmului contracțiilor ventriculare ale inimii.

Interzicerea cardiacă este încetarea bruscă a circulației sângelui din cauza bătăilor inimii ineficiente sau a absenței totale a acestora. În cazul SRRS, oprirea cardiacă este cauzată de fibrilația ventriculară. Fibrilația ventriculară este cea mai periculoasă afecțiune a ritmului cardiac caracterizată prin contracții rapide, neregulate și necoordonate ale cardiomiocitelor ventriculare. În câteva secunde de la debutul fibrilației ventriculare, pacientul își pierde conștiința, apoi dispare pulsul și respirația. Fără ajutorul necesar, persoana cel mai adesea moare.

Al doilea grup

Al doilea (și cel mai mare) grup de pacienți cu SRSR nu are simptome. Repolarizarea ventriculară precoce pe un ECG este detectată întâmplător. Acest grup este mai puțin probabil să dezvolte complicații și se caracterizează printr-un curs benign al acestui sindrom.

Până la dezvoltarea complicațiilor, patologia nu limitează activitatea și activitatea unei persoane.

Determinarea riscului de SRRS

Pentru majoritatea oamenilor SRRS nu prezintă niciun pericol pentru sănătatea și viața lor, dar este foarte important să se identifice persoanele cu risc de a dezvolta tulburări de ritm cardiac sever de la toți pacienții cu acest sindrom. Pentru aceasta, sunt de o mare importanță:

  1. Istoric medical (anamneză). Oamenii de știință susțin că 39% dintre pacienții care au avut un stop cardiac asociat cu repolarizarea ventriculară timpurie au prezentat leșin. Prin urmare, prezența leșinului la persoanele cu semne de SRRZH la un ECG este un factor important care indică un risc crescut de deces cardiac brusc. La 43% dintre pacienții cu SRRZh care au supraviețuit stopului cardiac, s-au dezvoltat din nou tulburări de ritm cardiac periculos. 14% dintre pacienții cu SRSR care au provocat fibrilație ventriculară au un istoric familial de deces subită în rude apropiate. Aceste date sugerează că un istoric poate ajuta la prezicerea riscului de complicații ale ESRD.
  2. Natura schimbărilor pe ECG. Oamenii de știință și medici au descoperit că anumite caracteristici ale ECG într-un sindrom pot indica un risc crescut de apariție a complicațiilor. De exemplu, la persoanele cu semne de repolarizare ventriculară timpurie la nivelul conducătorilor ECG inferiori (II, III, aVF) se observă un risc crescut de deces subită.

Cunoscând cât de periculoasă este SRSR, vă poate ajuta să căutați mai devreme asistență medicală și să preveniți apariția complicațiilor care amenință viața.

tratament

SRRZ este destul de comună. La majoritatea pacienților, nu prezintă niciun pericol pentru sănătatea și viața pacienților.

Persoanele cu modificări ECG care nu prezintă simptome clinice ale ESRD nu au nevoie de tratament specific. Un număr mic de pacienți aparținând grupului de risc pentru dezvoltarea complicațiilor poate fi indicat prin implantarea unui cardioverter-defibrilator sau a unei terapii conservatoare.

Un cardioverter-defibrilator implantabil este un dispozitiv mic plasat sub piele pe piept, care este utilizat pentru a trata tulburări de ritm cardiac periculos. Electrozii sunt introduși din el în cavitatea inimii, prin care, în momentul aritmiilor, dispozitivul provoacă o descărcare electrică, restabilind ritmul cardiac normal.

Pacienții cu repolarizare ventriculară timpuriu au un implantat cardioverter-defibrilator în cazurile în care au avut deja tulburări de ritm cardiac periculos în trecut. De asemenea, această operație poate fi demonstrată persoanelor cu SRSR, având rude apropiate care au murit la o vârstă fragedă de stop cardiac subită.

Tratamentul conservator se efectuează la pacienții la care acest sindrom a condus la apariția unei tulburări de ritm cardiac care pun viața în pericol. În astfel de cazuri, se utilizează isoproterenol (pentru a suprima fibrilația ventriculară acută) și chinidina (pentru terapia de întreținere și pentru a preveni apariția aritmiilor).

perspectivă

Majoritatea majoritară a persoanelor cu semne de repolarizare a ventriculului afectat pe un ECG are un prognostic favorabil. Cu toate acestea, la un număr mic de pacienți, aceste modificări ale caracteristicilor electrofiziologice ale inimii pot avea consecințe dezastruoase. Principala sarcină a medicilor în această situație este identificarea acestor pacienți înainte de primul episod al perturbării periculoase a ritmului cardiac.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Care este amenințarea sindromului de repolarizare ventriculară timpurie pentru un pacient?

Caracteristici ale diagnosticului sindromului de repolarizare ventriculară timpurie

Intrebarea pacientului

Anamneza este un element foarte important al sondajului. În primul rând, este necesar să se clarifice cu pacientul prezența unor obiceiuri proaste (în special fumatul), nivelul activității fizice (la sportivi apare mai des), luarea medicamentelor (adrenomimetice), prezența plângerilor din sistemul cardiovascular sau a bolilor cardiace din trecut.

RSC se observă la pacienții cu anumite boli. De exemplu, se observă că, în prezența hiperlipidemiei familiale, această patologie apare mult mai des și toți copiii din familie sunt bolnavi. Unii autori asociază acest fenomen ECG cu disfuncția țesutului conjunctiv, și anume, acorduri suplimentare, arachnodactylia, prolapsul valvei mitrale. Riscul de CVR este crescut la pacienții cu defecte cardiace sau defecte ale sistemului de conducere.

electrocardiografie

Cardiograma este singura modalitate de a detecta SRSR, chiar și în absența plângerilor. Simptomele sindromului ECG:

  • concave înălțimea ST în V2-V5 conduce până la 2 mm;
  • reciproc ST depresie este absent în "oglindă" conduce;
  • prezența unei crestături (punctul J) în partea descendentă a undei R;
  • prelungirea complexului QRS ventricular;
  • apariția dinților T înalți în zona de înălțare a segmentului ST;
  • ST este constantă, este prezentă pe toate filmele EKG, nu dispare atunci când cardiograma este îndepărtată din nou.

Monitorizarea ECG zilnică

Se remarcă faptul că în timpul exercițiilor fizice și a creșterii ritmului cardiac dispar manifestațiile SRSR. Pentru confirmare folosiți testul pentru banda de alergare sau ergometria bicicletei. În plus față de aceste studii, monitorizarea zilnică a cardiogramei inimii este utilizată pe scară largă pentru a afla cum se modifică modelul ECG pe parcursul zilei în condițiile obișnuite pentru pacient. În plus, studiul Holter permite fixarea prezenței extrasistolelor sau convulsii de aritmie. Acestea sunt simptome periculoase, în special în asociere cu repolarizarea precoce.

Monitorizarea zilnică vă permite să testați cu unele medicamente (test de procainamidă, test cu medicamente de potasiu), care sporesc manifestările SRSR și înregistrează semnele crescute ale acestei boli când pacientul dormește.

Este foarte important să se efectueze mai multe tipuri de studii, inclusiv ecocardiografia, biochimia sângelui cu determinarea electroliților și a lipidogramelor, pentru a exclude alte patologii (pericardită, hiperkaliemie, cardioscleroză difuză și altele).

Cauzele SRRG

În mușchiul inimii există numeroase procese electromecanice intracelulare, în urma cărora se efectuează contracția (sistola) și relaxarea (diastolul). Alternarea acestor faze asigură funcționarea ritmică normală a inimii.

Depolarizarea este procesul de deschidere a canalelor ionice rapide, ca urmare a apariției unui potențial de acțiune (un impuls care este transmis de la un cardiomiocit la cel vecin) sau contracție miocardică. Apoi apare repolarizarea, în timpul căreia se restabilește echilibrul ionic și relaxează mușchiul inimii

Când tulburările difuze SRRG ale procesului de repolarizare a inimii, cauza care poate fi:

  1. Dezechilibrul electrolitic (hiperkaliemie).
  2. Căi suplimentare prin care repolarizarea survine prematur. Ca o dovadă a acestui fapt, apare scurtarea intervalului P - Q.
  3. Disfuncția vegetativă a sistemului nervos, în special sub influența nervului vagal. La urma urmei, sarcina crescută și bătăile frecvente ale inimii normalizează imaginea ECG, iar într-un vis simptomele ESRD devin mai pronunțate.

Caracteristicile cursului sindromului de repolarizare ventriculară timpurie la copii

Adesea, diagnosticul de SRSR este dat copiilor și adolescenților. Se crede că acest proces este cauzat de labilitatea sistemului nervos la copiii cu oboseală și anxietate crescută. Unii experți asociază această condiție cu influența catecolaminelor, deoarece celulele inimii unui copil sunt foarte sensibile la fluctuațiile lor minore. Sa observat, de asemenea, manifestarea sindromului de repolarizare precoce la copii cu patologie intrauterină de dezvoltare.

Dacă un copil are un ESRD pe un ECG, el sau ea ar trebui să fie supus unui examen detaliat pentru a detecta alte boli de inimă. Este necesar să se efectueze teste clinice generale de sânge, urină, ecocardiografie, consultați un cardiolog. Dacă nu se dezvăluie abateri, atunci nu vă puteți îngrijora. Merită puțin să limitezi efortul fizic, să urmezi regimul alimentar și al zilei, să eviți situațiile stresante. Adesea, acest sindrom dispare fără urmă și dispare atunci când se atinge o anumită vârstă.

Care sunt consecințele repolarizării timpurii?

Deși repolarizarea precoce a ventriculelor inimii este considerată doar o caracteristică electrocardiografică, multe studii moderne demonstrează posibilitatea unui rezultat nefavorabil al acestei patologii. Cea mai comună este asocierea SRSR cu apariția aritmiilor, cauza cărora poate fi fie căi suplimentare de transmitere a excitațiilor în disfuncția miocardică sau parasympatică.

Sa efectuat un studiu privind relația dintre sindromul de repolarizare ventriculară precoce și moartea subită cardiacă. Analizând materialele, sa observat că SRSR a fost observat la pacienții din grupul principal care au avut episoade de fibrilație ventriculară idiopatică. De asemenea, a stabilit relația dintre SRRG și disfuncția sistolică a miocardului.

Tratamentul și screening-ul unui pacient cu SRRZ

Mai întâi, o persoană cu modificări ECG specifice unui ECG ar trebui să fie examinată cu atenție: testați, treceți un test de stres, efectuați monitorizarea Holter, obțineți sfaturi de specialitate. Dacă pacientul nu a identificat alte patologii, tratamentul specific nu este indicat. Este recomandată o dietă echilibrată, un exercițiu moderat, evitarea obiceiurilor proaste și vizite regulate la medic, pentru a monitoriza evoluția bolii și a preveni complicațiile.

Dacă ventriculul inimii are căi suplimentare, există o înregistrare a episoadelor de fibrilație atrială sau aritmii, pacientul este recomandat unui tratament medical. Aceasta include administrarea de antiaritmice, medicamente care elimină procesul patologic de formare a impulsurilor electrice în miocard. În cazurile severe, cu amenințarea cu moartea subită, se efectuează ablația radiofrecventa, care distruge centrul aritmiei sau se instalează un stimulator cardiac.

Care este amenințarea și tratamentul repolarizării patologice?

SRRG este un sindrom destul de comun printre tineri. Mulți medici nu dau acestui fenomen absolut nicio atenție și nu recomandă nici un tratament. Prezența acestei probleme nu afectează viața de zi cu zi - o femeie, de exemplu, poate suporta în mod sigur o sarcină și poate naște fără complicații.

Dacă, pe cardiogramă, nu este detectată numai sindromul repolarizării timpurii, ci și o tulburare a ritmului (de exemplu, extrasistolele), atunci un astfel de caz necesită o examinare și tratament detaliat. La urma urmei, riscul de fibrilație crește, iar consecința acestuia este apariția decesului cardiac brusc sau stop cardiac.

Sindromul de repolarizare ventriculară precoce - care este pericolul?

De obicei, de la un cardiolog puteți auzi despre sindromul de polarizare precoce a ventriculilor. Această boală este rară, dar nu-i reduce pericolul. Relativ recent, această stare a mușchiului cardiac a devenit o patologie separată, care este studiată îndeaproape și studiată în detaliu. Așa că ne-am apropiat de această boală, care va fi dedicată tuturor conversațiilor ulterioare.

Ce înseamnă SRRG?

Vom încerca să explicăm într-o formă accesibilă ce este repolarizarea ventriculară timpurie. Să se îmbrace în subiect și să trateze terminologia complexă pentru orice. Principalul lucru este să înțelegem elementele de bază și să aflăm ce înseamnă sindromul repolarizării ventriculare timpurii.

Prin acest termen, cardiologii implică schimbări care sunt vizibile pe un ECG. Este chiar un fel de fenomen ECG care nu are o cauză și o manifestare pronunțată. În inimă, apar contracții care sunt posibile datorită modificărilor încărcăturii în celulele cardiace specifice celulelor cardiomiocite. Acest proces constă în două faze: depolarizarea sau contracția și repolarizarea sau relaxarea inimii. Aceste faze se înlocuiesc reciproc. Cu alte cuvinte, SRSR este o tulburare în procesul de relaxare a inimii.

Pe ECG, astfel de modificări se manifestă sub forma unui pseudo-vârf al genunchiului descendent al valului R. Apoi urmează o creștere neuniformă a segmentului ST. Astfel de modificări sunt asociate cu apariția timpurie a undelor de excitație în straturile subepicardice.

Doar cu ceva timp în urmă, o astfel de stare nu mai era considerată inofensivă și chiar identificată drept normă. Este util să cunoaștem pericolul sindromului de repolarizare ventriculară timpurie. Nu numai patologiile cardiace se pot dezvolta, ci și moartea subită, în care furnizarea de asistență medicală de urgență poate aduce, în unele cazuri, o persoană înapoi la viață.

cauzele

Problema a început recent să fie serios studiată de experți. Chiar și cauzele acestei perturbări a mușchiului inimii nu sunt pe deplin înțelese. Putem lua în considerare numai cele mai relevante ipoteze care au încă cea mai mare bază de dovezi.

  1. Sensibilitate ridicată la dezvoltarea unui atac de cord pe fundalul bolilor ischemice.
  2. Modificări minore ale potențialului de acțiune cardiomiocitară. Motivul constă în procesele de eliberare a potasiului din celulele inimii.
  3. Prezența unei legături între fazele contracțiilor inimii (depolarizare și repolarizare) în celule care se află în diferite părți ale inimii. Un astfel de mecanism demonstrează clar sindromul Brugada de tip 1.
  4. Mutațiile genetice generează, în cea mai mare parte, sindromul repolarizării ventriculare precoce la copii. Acești factori cauzali continuă să fie studiați de oamenii de știință. Bazele acestor schimbări sunt mutațiile acelor gene care sunt responsabile pentru echilibrul de intrare și ieșire a ionilor la nivel celular.
  5. Utilizarea pe termen lung a încălcărilor adrenergice sau dozelor.
  6. Collagenoza displazică, în cursul căreia se formează coarde suplimentare în ventricule.
  7. Tendință congenitală la hiperlipidemie, care poate provoca dezvoltarea aterosclerozei inimii.
  8. Dezvoltarea cardiomiopatiei obstructive hipertrofice.
  9. Diferite defecte cardiace congenitale / dobândite, printre care și procesul de apariție a aritmiilor ventriculare.

clasificare

Fenomenul repolarizării ventriculare precoce în cele mai multe cazuri afectează miocardul ambelor ventriculi. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Patologia poate dobândi un caracter diferit, care determină clasificarea sa:

  1. Hipertrofie ventriculară stângă, însoțită de o încălcare a proceselor de repolarizare. O patologie similară apare pe fondul dezvoltării hipertensiunii arteriale sau a cardiomiopatiei hipertrofice.
  2. Tulburările care afectează septul anterior pot cauza tulburări în procesele de propagare a excitației, care sunt transmise prin conexiunile atrioventriculare către ventricule. Cu această patologie, se poate produce blocarea combinată a unuia dintre picioarele mănunchiului Său. O altă patologie concomitentă poate fi expansiunea complexului QRS, care este cauzată de conducerea întârziată a pulsului.
  3. Tulburările care afectează peretele lateral posterior al ventriculului drept sunt caracteristice pentru ocluzia critică a ramificației arterei coronare stângi. Cu această patologie există un risc ridicat de dezvoltare a extrasistolelor și tulburărilor în permeabilitatea ventriculară internă.
  4. Tulburările se concentrează în peretele inferior al ventriculului stâng. O astfel de patologie apare adesea după un infarct cardiac. Complicațiile sunt similare în cele descrise pentru tipul anterior de patologie.

Simptome și semne

Semnele sindromului de repolarizare precoce a ventriculilor sunt împărțite în două grupe.

  1. Primul grup de simptome este caracteristic persoanelor în care patologia provoacă complicații. Principalele sunt sincopă și stop cardiac. Lipsa se produce pe fundalul deteriorării alimentării cu sânge a creierului, care, la rândul său, apare ca urmare a afectării funcției contractile a ventriculilor. Al doilea simptom apare pe fundalul fibrilației ventriculare. Pentru a salva o persoană în acest caz este posibilă numai cu furnizarea de îngrijiri medicale. În caz contrar moartea survine.
  2. Al doilea grup de simptome este caracteristic majorității persoanelor diagnosticate cu ESRD. În stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei, o persoană nu simte nici un simptom. Este posibil să se detecteze prezența bolii numai pe un ECG, acest lucru se întâmplă cel mai adesea întâmplător sau în timpul unui examen medical de rutină. Pentru acești pacienți, dezvoltarea complicațiilor are o probabilitate foarte scăzută.

Măsuri de diagnosticare

Ambiguă este problema diagnosticului SRSR. În primul rând, mulți cardiologi continuă să considere această stare ca fiind normă și, în al doilea rând, în numărul covârșitor de cazuri, patologia nu are nici o manifestare. Și totuși, experții au identificat mai multe metode care pot remedia problema.

  1. Sindromul de repolarizare ventriculară precoce pe ECG este clar vizibil. Această tehnică este folosită în primul rând pentru a diagnostica problemele care ne interesează.
  2. Puteți efectua, de asemenea, un test, esența căruia va fi într-o sarcină scurtă, dar puternică. În timpul testării și după aceasta, este necesar să se monitorizeze starea corpului, în special comportamentul inimii.
  3. Pentru a identifica problemele la pacienții care nu sunt predispuse la dezvoltarea complicațiilor și la manifestarea simptomelor, se efectuează un test de potasiu. Această substanță este introdusă în organism în cantitate de două grame. Se administrează, de asemenea, administrarea intravenoasă a Novocinamidei. Pentru copii, astfel de teste nu sunt folosite.
  4. Analiza biochimică profundă a sângelui și a lipidogramei.

Tratamentul sindromului

În absența simptomelor și a dezvoltării complicațiilor pe fundalul SRSR, tratamentul special nu este necesar, chiar și în cazul detectării sindromului de repolarizare ventriculară timpurie la copii. Un pacient cu un astfel de diagnostic este obligat să viziteze în mod regulat un cardiolog și să urmeze un diagnostic programat. O astfel de abordare conștientă va dezvălui schimbări negative în stadiul inițierii lor. Atunci când SRRZ este detectat la sportivi, este imperativ să se reducă sarcina.

Este un alt lucru - cazuri grave în care starea unei persoane se deteriorează brusc și chiar amenințarea vieții sale. Aceasta necesită o operație care nu necesită întârziere. Esența intervenției chirurgicale este implantarea unui defibrilator-cardioverter.

Oricare ar fi simptomele și gradul de dezvoltare a bolii, în orice caz, o persoană trebuie să ajusteze stilul de viață. În acest fel, puteți reduce riscul complicațiilor și al problemelor conexe, întăriți inima și creșteți capacitatea sa de a rezista unor astfel de procese negative precum SRRZH. O persoană cu un astfel de diagnostic trebuie să renunțe în mod necesar la obiceiurile proaste care otrăvesc corpul cu substanțe toxice, normalizează rutina zilnică, încearcă să elimine stresul și tensiunea nervoasă. Pentru prevenție, puteți repeta periodic cursul de a lua complexe vitamin-minerale.

Risc de complicații

Nu trebuie să luați în considerare sindromul de repolarizare precoce a ventriculilor ca o boală non-periculoasă, cu care puteți trăi în pace, să conduceți același mod de viață și să nu vă gândiți la nimic. În cazul în care modul de viață anterior nu este schimbat și vizitele planificate la un cardiolog nu sunt făcute, atunci vă puteți confrunta cu un risc ridicat de complicații. Ce anume? Să ne dăm seama.

  1. Dezvoltarea episoadelor de tahicardie ventriculară.
  2. Există o probabilitate mare de tahicardie ventriculară care intră în fibrilația ventriculară, care este o situație urgentă și foarte periculoasă.
  3. Înfometarea cu oxigen a tuturor organelor și sistemelor interne.
  4. Există întotdeauna probabilitatea de stop cardiac, care este fatală.

Trebuie să ne amintim mereu despre aceste complicații, mai ales când o vizită la un cardiolog este amânată.

Prognoza bolii

Diagnosticul SRRD în majoritatea cazurilor are un prognostic pozitiv și foarte favorabil. Doar un număr mic de proprietari ai acestei patologii se pot confrunta cu schimbări serioase ale caracteristicilor electrofiziologice ale mușchiului cardiac, care implică consecințe catastrofale. Cardiologul ar trebui să determine dacă există o predispoziție la astfel de modificări chiar înainte de apariția episoadelor inițiale.

Diagnosticul precoce al bolilor cardiovasculare reprezintă baza pentru o recuperare rapidă, absența complicațiilor periculoase și apariția unor riscuri ridicate pentru viața umană. O metodă elementară de diagnostic care nu necesită mult timp este un ECG. Dar, în funcție de rezultatele sale, puteți identifica un număr mare de probleme în stadiul inițial. Aceasta include de asemenea sindromul de polarizare timpurie a ventriculilor.

Cât de periculos este sindromul repolarizării ventriculare precoce a inimii?

Sindromul de repolarizare precoce a ventriculilor inimii este un simptom care se manifestă numai pe baza rezultatelor ECG. Nu este o boală independentă și nu este periculoasă în sine, cu toate acestea, ea poate indica dezvoltarea unei patologii grave a inimii. În acest caz, o astfel de abatere poate apărea atât la persoanele cu probleme cardiologice, cât și la pacienții perfect sănătoși.

descriere

Mai întâi de toate, este necesar să înțelegem ce este repolarizarea. Bătăile de inimă apar sub influența impulsurilor electrice. În acest caz, în celule sunt observate două tipuri de modificări:

  • de fapt, o abreviere numită depolarizare;
  • relaxare, care se numește repolarizare.


Aceste etape se bazează pe procese chimice complexe, când ionii de potasiu, calciu și sodiu trec în interiorul celulelor din spațiul intercelular și se întorc. Cu repolarizarea precoce în activitatea inimii, există un ușor eșec, pe care numai electrocardiografia îl poate dezvălui.

Datorită nesemnificativității unor astfel de modificări, acestea au fost mult timp considerate complet inofensive organismului. Dar, în ultimii ani, medicii au reușit să urmărească legătura dintre această patologie și apariția aritmiilor ventriculare, precum și cazuri de moarte subită cardiacă.

Cel mai adesea, această deviere este detectată la persoanele care se implică activ în sport, la pacienții cu cardiomiopatie hipertrofică, la dependenții de droguri și la persoanele care efectuează zilnic o muncă fizică greoaie. În cea mai mare parte, boala afectează tinerii. Astăzi, proporția acestei boli poate ajunge până la 24% din populația totală. La persoanele în vârstă, patologia nu este aproape niciodată găsită.

Modificări ale inimii cauzate de acest sindrom

Procesul de repolarizare este foarte important pentru organism, deoarece, ca urmare, inima este pregătită pentru sistol și, de asemenea, este asigurată excitabilitatea normală a mușchilor organului. În plus, durata și calitatea relaxării corpului se reflectă în faza de reducere a acestuia.

În timpul funcționării normale a inimii, ambele faze ale reducerii sale se desfășoară în ordine strictă:

  1. În primul rând, procesul de depolarizare începe în septul interventricular.
  2. După aceea, se extinde la ventriculii stângi și la dreapta, urmată de o etapă de relaxare.

Dacă o persoană dezvoltă SRRZH, atunci aceasta se caracterizează printr-o încălcare a transmiterii unui impuls electric de-a lungul căilor conductive. Cel mai adesea, există o accelerare semnificativă a proceselor de repolarizare, iar inima nu se odihnește în mod normal.

Importanța SRRZh pentru medicii moderni

Cât de periculos este sindromul repolarizării ventriculare precoce a inimii? În ciuda faptului că prin această abatere nu sunt observate plângeri ale pacienților, semnele sale nu se referă la funcționarea normală a organului. Până în prezent, sa demonstrat tocmai că sindromul de repolarizare precoce a inimii este capabil să creeze un pământ favorabil dezvoltării infarctului miocardic. De asemenea, medicii notează dificultatea de a diagnostica modificările distrofice și hipertrofia cu această abatere.

La mulți pacienți, SRRS a fost detectat pe fundalul următoarelor tulburări:

  • crize de fibrilație atrială;
  • tahicardie supraventriculară paroxistică;
  • aritmia.

Pericolul bolii apare dacă un atac de clipire determină fibrilația ventriculară. Aceasta deseori se termină cu moartea pacientului.

Cauze și factori de risc

Principalele cauze ale acestei patologii sunt următoarele:

  • boli de natură neuroendocrină, care se manifestă cel mai adesea în copilărie;
  • hipercolesterolemia în sânge;
  • activitate fizică crescută;
  • deficiențele cardiace, atât congenitale cât și cele dobândite, precum și tulburări în structura sistemului de conducere;
  • schimbări care sunt observate în bolile sistemice și se referă la țesutul conjunctiv;
  • cardiomiopatie hipertrofică;
  • mișcarea căilor de bypass a pulsului.

Următoarele persoane sunt expuse riscului de a dezvolta această patologie:

  • sportivi profesioniști;
  • adolescenții a căror pubertate se desfășoară prea activ;
  • copii cu defecte cardiace congenitale și diverse patologii de dezvoltare.

Măsuri de diagnosticare


După cum sa menționat mai sus, această boală poate fi detectată numai de un ECG. Pe electrocardiogramă, patologia este determinată după cum urmează:

  1. Intervalul ST este deplasat în sus. În mod normal, se observă o tranziție lină către segmentul ascendent al undei T. Dacă se înregistrează o creștere accentuată a acestui loc, aceasta indică dezvoltarea necrozei, intoxicației și distrofiei severe. Este, de asemenea, posibil apariția pericarditei. În prezența repolarizării accelerate, se observă o creștere a intervalului de mai mult de 3 mm.
  2. Prezența "notchului" caracteristic în departamentul R.
  3. Creșterea unui dinte de T în prezența bazei sale largi. Această patologie poate fi similară dezvoltării unor boli precum boala ischemică și hiperkaliemia.

Curs de terapie

Dacă sindromul are un curs necomplicat, tratamentul specific nu se efectuează. Pacientul în acest caz trebuie să adere la astfel de recomandări:

  • evitați exercițiile fizice excesive;
  • să mănânce corect și echilibrat, să reducă consumul de grăsimi animale și să crească cantitatea de fructe și legume din dietă;
  • normalizeaza somnul, elimina situatiile stresante.

Dacă schimbările sunt neglijate, atunci sunt tratate, sugerând următoarele medicamente:

  • pentru patologiile cardiace, se utilizează agenți specifici, cum ar fi medicamente antihipertensive, coronarolitice etc.;
  • în calitate de coenzime, pot fi utilizate vitamine B, care restabilește procesul normal de transmitere a impulsurilor;
  • medicamente anti-aritmie care ajută la încetinirea procesului de repolarizare, motiv pentru care apar tulburări de ritm;
  • De asemenea, specialiștii pot prescrie agenți care măresc metabolismul energetic în celulele inimii (Kudesang, Carnitine, Neurovitan).

Tratamentul chirurgical al unor astfel de afecțiuni poate fi efectuat numai în caz de insuficiență cardiacă rezultată din aritmii avansate. Operația implică introducerea unui cateter în atriul drept, prin care se realizează blocarea căilor de bypass pentru propagarea pulsului. Dacă un pacient are atacuri frecvente de fibrilație ventriculară, atunci poate fi implantat un defibrilator compact, ceea ce poate reduce riscul apariției acestora.

Prognoza bolii

Cardiologia modernă nu ignoră astfel de semne ca SRRZh, deoarece acestea pot indica apariția unor patologii grave și chiar complicații fatale, ceea ce duce la stoparea bruscă a cardiace. În acest sens, pacienții cu tulburări difuze ale procesului de repolarizare a inimii ar trebui să fie examinați sistematic prin ECG, al cărui scop este de a compara indicatorii în timp. O astfel de monitorizare a dezvoltării patologiei permite detectarea semnelor altor boli în timp.

Pentru sportivi există instrucțiuni speciale, precum și nevoia de examinări sistematice în clinicile de cultură fizică. Aici starea lor trebuie verificată înainte și după o instruire intensă. Acordați atenție controlului funcțiilor corpului în timpul competițiilor.

Până în prezent, nu există informații exacte despre trecerea acestui sindrom la orice patologie. Probabilitatea decesului este mult crescută de fumat, abuzul de alcool și dieta necorespunzătoare. Prin urmare, o prognoză specifică poate fi făcută numai pe baza unui diagnostic aprofundat, care ar trebui să se desfășoare cu o frecvență mai mult sau mai puțin regulată.

Repolarizarea precoce a ventriculilor inimii este un sindrom destul de comun, care poate fi un precursor al dezvoltării unor anomalii grave ale corpului. Din acest motiv, este necesar să se efectueze un diagnostic competent și observații sistematice cu un medic care să contribuie la prevenirea dezvoltării unei boli periculoase.

Sindromul de repolarizare ventriculară precoce

Sindromul de repolarizare ventriculară precoce (SRRS) a inimii este un fenomen electrocardiografic care este detectat de un ECG. Nu provoacă modificări patologice în funcționarea inimii și a corpului și, de regulă, nu reprezintă un pericol pentru viață și sănătate. Recent găsite în 5-8% din populație. Un grup de risc special include persoanele cu activitate fizică crescută. Vârstnicii sunt rar diagnosticați, datorită prezenței altor probleme cardiace.

patogenia

Repolarizarea ventriculară normală este declanșată de un proces prin care se eliberează mai mult potasiu dintr-o celulă decât cea a sodiului. O astfel de schimbare creează o încărcătură negativă în interior și o poziție externă pozitivă. Aceasta duce la încetarea excitației unei singure fibre și răspândirea impulsului în zonele învecinate într-un tip de reacție în lanț. Acest mecanism corespunde fazei diastolice.

Repolarizarea permite miocardului să se pregătească pentru sistol și stimulează excitabilitatea fibrelor nervoase. Calitatea și durata acestui proces depind de faza de depolarizare a inimii. Schimbările electrice încep în septul dintre ventricule și se extind treptat la miocardul ventriculului stâng și la dreapta. Repolarizarea timpurie împiedică schimbul de electroliți și modifică (accelerează foarte mult) conducerea impulsului.

Cauze și factori de risc

Cauzele modificărilor ritmului cardiac nu au fost stabilite în mod fiabil. Adesea, SRRZh este diagnosticat pe fundalul luării medicamentelor medicamentoase dintr-un anumit grup (de exemplu, mimetice a2-adrenergice - clonidină). Orice patologie poate fi un factor provocator: creșterea concentrației de grăsimi în sânge (hiperlipidemia familială), displazia țesutului conjunctiv sau cardiomiopatia hipertrofică. Este posibil ca anomalia să fie moștenită sau să se dezvolte pe fundalul bolilor sistemului cardiovascular.

Într-un anumit grup de risc - persoane care se angajează în mod regulat în sporturi intense. Cu efort fizic excesiv, sistemul cardiovascular este forțat să lucreze într-un mod accelerat, ceea ce duce la întreruperea procesului de repolarizare.

Patologia este adesea manifestată la persoanele cu defecte cardiace congenitale sau dobândite, incluzând anomalii ale structurii mușchilor și vaselor de sânge. Ca factor provocator pentru SRSR la copii, insuficiența placentară, hipoxia în timpul dezvoltării intrauterine sau în timpul travaliului poate acționa. În plus, la copii, bolile neuroendocrine duc adesea la o repolarizare precoce.

clasificare

Sindromul repolarizării precoce a ventriculilor inimii din medicină este clasificat în funcție de mai multe criterii. În primul rând, pot apărea modificări cu sau fără deteriorarea sistemului cardiovascular. În funcție de natura cursului, SRSR poate fi constant sau tranzitoriu.

Doctorul A.M. Skorobogaty a propus propria clasificare a modificărilor frecvenței cardiace, în funcție de localizarea semnelor ECG. Primul tip: încălcări observate în zona V1-V2; al doilea tip: se înregistrează modificări în conductele V4-V6; al treilea tip nu este caracterizat de predominanța abaterilor într-o anumită zonă.

Semne de

Particularitatea acestui stat este că nu se manifestă pe plan extern, imaginea clinică este absentă. Adesea, sindromul este diagnosticat la oameni absolut sănătoși în timpul unei examinări de rutină. Puteți să o identificați numai prin modificări specifice ale ECG:

  • modificări ale valorii T și segmentului ST;
  • Deviația segmentului ST de la izolină cu 1-3 mm în sus (de multe ori crește după o crestătură);
  • secțiunea ST are o formă rotunjită și trece într-un val T pozitiv ridicat;
  • baza largă a undelor T;
  • convexitatea segmentului ST este îndreptată în jos.

diagnosticare

Determinarea sindromului este posibilă numai în timpul examinării cardiografice. În acest scop, se efectuează un ECG, monitorizarea zilnică a ritmului cardiac cu Halter, o ultrasunete a inimii și un studiu electrofiziologic. În plus, se efectuează un ECG după exercițiu, ceea ce exacerbează manifestarea anomaliei.

Un cardiolog poate prescrie o probă cu potasiu. Deci, după ce ați luat medicamente (Panangin, clorură de potasiu sau Ritmokor), semnele sindromului ECG devin mai vii. Testele cu Atropine și Isoproterenol sunt utilizate în cazuri excepționale din cauza unei reacții adverse acute.

În timpul diagnosticului, este extrem de important să se diferențieze sindromul de repolarizare precoce a ventriculilor din alte patologii cardiologice: sindromul Brugada, pericardita și infarctul miocardic.

tratament

SRRZ nu necesită tratament special. Cu toate acestea, medicii oferă recomandări, respectarea cărora va permite evitarea dezvoltării unor probleme cardiace mai complexe. În primul rând, este important să conduceți regulat un ECG și să vizitați un cardiolog pentru o examinare de rutină.

Experții medicali recomandă renunțarea complet la obiceiurile proaste (alcool, fumatul și abuzul de substanțe). Este necesar să se reducă efortul fizic intens, deoarece acestea provoacă un atac de tahicardie și pot duce la apariția bolilor sistemului cardiovascular. Este important să se limiteze distresul emoțional excesiv, stresul, precum și să se asigure o odihnă și un somn adecvat.

Este necesar să se urmeze dieta, limitând consumul de grăsimi animale. Baza dietei ar trebui să fie fructe și legume proaspete, precum și alimente bogate în vitamine, magneziu și potasiu (nuci, fructe de mare, verdețuri etc.).

Uneori, în cazuri severe de aritmie, provocând insuficiență cardiacă, se efectuează o intervenție chirurgicală - ablația radiofrecventa a fasciculului suplimentar. În acest scop, un cateter este introdus în mănunchi și distrus. Cu toate acestea, această metodă este utilizată extrem de rar, deoarece există o probabilitate mare de a dezvolta tamponade cardiace, leziuni vasculare coronare sau embolie pulmonară.

Pentru a menține sănătatea, se pot prescrie medicamente antiaritmice: Novocainadamidă - 0,25 mg la fiecare 6 ore, Etmozin - 100 mg de 3 ori pe zi și Sulfat de chinidină - 200 mg de trei ori pe zi. Se recomandă efectuarea unei terapii energetice tropicale, care include administrarea magneziului, fosforului, carnitinei și vitaminelor din grupul B. Neurovitan este prescris mai des (1 tabletă pe zi), Kudesan (2 mg pe 1 kg greutate), carnitină (500 mg de 2 ori pe zi) etc..

Se recomandă salvarea tuturor rezultatelor ECG în ordine cronologică. Aceasta va evalua dinamica dezvoltării patologiei și va oferi posibilitatea de a exclude infarctul miocardic cu apariția durerii în inimă.

Prognoza și ce este periculos

Sub rezerva recomandărilor cardiologului, prognosticul este destul de favorabil. SRRZh poate persista, dar bunăstarea umană nu se deteriorează, anomalia nu are un impact negativ asupra sănătății și vieții.

În ciuda faptului că SRRZH este o variantă a normei, astfel de schimbări nu trebuie ignorate. Răspunsurile posibile la întrebarea despre cât de patologică periculoasă și ce pot fi complicații sunt:

  • inima bloc;
  • tahicardie paroxistică;
  • fibrilație atrială;
  • tahicardie sinusală și bradicardie;
  • aritmie;
  • boala cardiacă ischemică.

Pericolul SRRS este imprevizibilitatea unor deviații viitoare în activitatea mușchiului cardiac.

Menținerea unui stil de viață sănătos, renunțarea la obiceiurile proaste și limitarea exercițiilor fizice excesive vor contribui la reducerea riscului de apariție a sindromului. Pentru detectarea în timp util a schimbărilor, merită să treci anual o examinare de rutină de către un cardiolog, chiar dacă nu există plângeri de bunăstare.

Acest articol este publicat exclusiv în scopuri educaționale și nu este un material științific sau consiliere medicală profesionistă.

Totul despre sindromul de repolarizare ventriculară timpurie

Data publicării articolului: 29.06.2018

Data actualizării articolului: 10/9/2018

Autorul articolului: Dmitrieva Julia - un cardiolog practicant

Sindromul de repolarizare ventriculară timpurie (SRSR) este un eșec care apare în faza de relaxare a mușchiului cardiac, înregistrată cu o electrocardiogramă.

Boala este diagnosticată la persoanele de toate vârstele. Nu depinde de prezența sau absența altor patologii cardiace.

Ce este acest diagnostic?

Al doilea nume pentru această boală este sindromul de repolarizare ventriculară prematură (ASR).

Activitatea inimii este o alternanță a două faze alternante alternante - depolarizare și repolarizare.

Depolarizarea - reducerea în sine, repolarizarea - procesul de relaxare a mușchiului inimii, urmată de o nouă reducere. Eșecul care apare în faza de relaxare, înregistrat pe o cardiogramă, în absența semnelor de patologie cardiacă, este o caracteristică caracteristică a ESRD. Ca rezultat, muschiul inimii nu are timp să se relaxeze complet și să se recupereze înainte de o contracție ulterioară.

Diagnosticul pentru o lungă perioadă de timp a existat doar ca un termen al științei medicale, fără a provoca temerile medicilor. Studiile științifice efectuate au confirmat relația dintre prezența acestui fenomen și riscul tulburărilor ventriculare aritmice până la moartea subită.

Boala este inclusă în ICD 10, are un cod - I45 - I45.9 și este inclusă în categoria tulburărilor de conducere din motive nespecificate.

Factori de dezvoltare a bolii

Boala, din cauza puținelor cunoștințe, nu are o listă stabilită de motive pentru dezvoltarea acesteia.

Pe baza practicii clinice, a fost elaborată o listă cu principalii factori provocatori:

  1. Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente, de exemplu, Clonidine, Adrenaline, Mezaton, Efedrină etc.
  2. Mobilitate sporită a articulațiilor.
  3. Prolapsul valvei mitrale.
  4. Niveluri ridicate de lipide, lipoproteine, colesterol din sânge.
  5. Îngroșarea pereților ventriculilor (cardiomiopatie hipertrofică).
  6. Inflamația miocardului (miocardita) și hipertrofia acestuia.
  7. Predispoziția genetică.
  8. Încălcări ale formațiunilor anatomice (noduri, fascicule și fibre) ale inimii.
  9. Dezechilibrul electrolitic.
  10. Defecte în structura inimii și a vaselor mari care sunt congenitale sau dobândite.
  11. Hipotermia periodică a corpului.
  12. Exercitarea crește intensitatea.
  13. Instabilitatea sistemului nervos, instabilitatea emoțională.

Sindromul este mai des diagnosticat la bărbați decât la femei. Printre aceștia, sportivii sunt expuși unui risc mai mare.

Statisticile privind criteriul de vârstă indică manifestările sale mai frecvente la o vârstă fragedă, comparativ cu persoanele în vârstă. În unele cazuri, SRRS este detectat la copii și adolescenți.

Simptome și semne

Acest sindrom nu are o imagine clinică caracteristică. Singurul simptom semnificativ al SRSR este modificările înregistrate în activitatea cardiacă în timpul ECG.

Abaterea în faza de relaxare este diagnosticată cel mai adesea întâmplător, deoarece sindromul nu afectează bunăstarea unei persoane până când apar primele complicații. Boala este cel mai frecvent detectată în timpul diagnosticării altor tulburări cardiovasculare.

Simptomele care pot indica indirect prezența sindromului sunt efectele sale: sincopa frecventă și aritmii cardiace.

Printre alte complicații, împotriva cărora poate fi diagnosticată repolarizarea ventriculară prematură, pot fi identificate:

  • un salt ascuțit al tensiunii arteriale (criză hipertensivă);
  • încălcarea funcției contractile a ventriculului stâng (insuficiență ventriculară stângă, edem pulmonar);
  • încălcarea frecvenței și profunzimii respirației, senzație de lipsă de aer;
  • disfuncția ventriculară a inimii.

Cum arată boala pe un ECG?

Interpretarea rezultatelor unei electrocardiograme este o analiză a elementelor sale: forma și dimensiunea dinților, segmente și intervalele dintre ele.

Activitatea fiecărui departament al inimii este indicată pe literele ECG ale alfabetului latin:

  • R - depolarizarea atrială;
  • combinația QRS caracterizează depolarizarea ventriculară;
  • segmentul ST indică perioada de timp necesară inimii pentru a restabili starea sa inițială după repolarizarea completă;
  • tensiunea ascendentă T este responsabilă de repolarizarea ambelor ventricule.

Pe o cardiogramă a unei persoane sănătoase, segmentul ST se află pe linia izoelectrică, apoi trece ușor în regiunea undei T.

Conform rezultatelor ECG, sindromul de repolarizare ventriculară devreme poate fi descifrat de semnele grafice caracteristice:

  • segmentul ST se ridică cu câțiva milimetri deasupra segmentului liniei izoelectrice drepte (pe imprimarea ECG, aceasta are aspectul unei creșteri accentuate);
  • pe valul R ascendent există crestături specifice;
  • undele T sunt de asemenea ridicate și au o bază largă;
  • întregul complex QRS devine mai lung.

Pe baza anomaliilor identificate, sunt clasificate trei tipuri de sindrom:

  1. Primul tip este cel mai sigur din punct de vedere al dezvoltării complicațiilor. Este particular pentru cei care nu au boli ale sistemului cardiovascular. Semnele grafice caracteristice sindromului sunt detectate în conductele laterale (dreapta și stânga) ale ECG.
  2. Cel de-al doilea tip este diagnosticat de încălcări în cablurile laterale laterale și inferioare. Riscul complicațiilor va fi mai mare decât în ​​primul caz.
  3. Al treilea tip prezintă semne ale sindromului în toate conductele ECG. Aceasta înseamnă că pacientul are cel mai mare risc de a dezvolta complicații.

Caracteristicile cursului la copii și adolescenți

Sindromul afectează nu numai adulții, ci și copiii. Boala este destul de rară, dar are o gamă largă de vârstă.

Repolarizarea timpurie este diagnosticată atât la sugari, cât și la copiii de vârstă mai înaintată. Deseori, boala este supusă adolescenților.

Simptomele externe care indică sindromul, precum și la adulți, sunt absente. Majoritatea părinților nu au auzit nici măcar despre această patologie înainte de procedura ECG.

În timp ce menținerea ritmului sinusal, ESRD la copii este norma de vârstă și nu ar trebui să fie un motiv de panică. La copii sănătoși, pe măsură ce îmbătrânesc, trece fără tratament.

Uneori, pentru al elimina, este suficient ca părinții să ajusteze stilul de viață al copilului. Acesta va consta în asigurarea unui copil cu o dietă echilibrată, monitorizând respectarea regimului zilnic. De asemenea, părinții ar trebui să reducă stresul fizic și emoțional al copilului, în măsura în care este posibil, să reducă impactul factorilor de stres.

În cazul nou-născuților, trebuie efectuată o diagnosticare completă completă a inimii pentru a identifica posibilele anomalii. Dacă vorbim despre adolescenți, atunci cauza manifestării acestui sindrom se află adesea în schimbările hormonale active care trec fără consecințe pe măsură ce cresc.

Un criteriu important în alegerea unui regim de tratament este faptul că copilul are alte patologii cardiace. Dacă are o boală de inimă sau o anomalie a sistemelor sale conductive, atunci sindromul necesită o monitorizare și un tratament medical constant. Acest lucru este asociat cu un risc ridicat de tulburări aritmice, care pot fi fatale.

Etapele tratamentului bolii la copii nu diferă de secvența de tratament pentru adulți. Terapia începe cu tratamentul cu medicamente și suplimente alimentare. În absența eficacității sale - prescrieți o operație chirurgicală.

Ce este patologia periculoasă?

Acest sindrom poate determina apariția tulburărilor aritmice, cum ar fi:

  1. Extrasistolia ventriculului - reducerea precoce a miocardului.
  2. Tahiaritmia - bătăi neregulate din punct de vedere patologic.
  3. Tahicardia - accelerația ritmică excesivă a ritmului cardiac la intervale fixe.
  4. Bradicardie - încetinirea ritmului cardiac.
  5. Fibrilația atrială - frecvente contracții atriale haotice.

Cursul prelungit al SRSR în asociere cu tulburări aritmice este periculos deoarece există un risc crescut de apariție a patologiei ventriculare severe, cum ar fi fibrilația.

În timpul fibrilației, fibrele musculare ale ventriculelor realizează contracții aritmice haotice de natură neregulată. În absența unei îngrijiri de urgență, această condiție se termină cu stop cardiac și duce, de fapt, la moarte.

Sindromul este, de asemenea, periculos prin faptul că poate provoca un bloc de inimă, încetinind sau oprind complet transmiterea de impulsuri electrice în mușchiul inimii. La pacienții cu acest sindrom se poate dezvolta o boală ischemică.

Metode de tratament

Tactica tratamentului pacienților depinde de încheierea unui cardiolog. Dacă pacientul nu are anomalii cardiace și pe fondul eșecului repolarizării revelate, el menține un ritm sinusal normal - nu se oferă nici un tratament special.

Medicamentele antiaritmice pot fi prescrise ca profilaxie.

Pentru a preveni complicațiile datorate sindromului de depolarizare precoce, pacienții trebuie să respecte următoarele recomandări:

  1. Excludeți băuturile care conțin alcool, țigări, substanțe narcotice.
  2. Optimizați și echilibrați activitatea fizică.
  3. Pentru a controla starea emoțională.
  4. Consumați alimente care conțin elemente indispensabile pentru activitatea coordonată a inimii și a vaselor de sânge. Un conținut ridicat de fosfor, potasiu și magneziu este prezent în legumele sezoniere, fructe, pește roșu, nuci și fructe uscate.

Dacă pacientul are alte patologii cardiovasculare, tratamentul bolii va avea o natură medicală.

Tabelul de mai jos va oferi exemple ale principalelor grupe de medicamente prescrise pentru SRSR și numele acestora: