Aritmie sinusală a inimii: ceea ce este, simptome, tratament, posibile complicații

Din acest articol veți afla: cum și pentru ce motiv se dezvoltă aritmia sinusală și ce simptome sunt caracteristice acesteia. Cum este tratată patologia și ce trebuie făcut pentru a preveni apariția aritmiei.

Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

Aritmia sinusală este o modificare a duratei intervalelor dintre contracțiile inimii, care rezultă dintr-o tulburare de conducere sau generarea de impulsuri electrice în miocard (în sistemul muscular al inimii). Ritmul cardiac poate fi atât în ​​intervalul normal (60-90 bătăi pe minut), cât și în cazul în care bătăile inimii sunt mai des de 90 de bătăi pe minut - vorbesc despre tahicardie sinusală, dacă este mai mică de 50 - bradicardie sinusală. Aritmiile pot avea o natură diferită, cauze și severitate.

Problema poate fi adresată terapeutului, dar tratamentul acestei boli, în funcție de cauză, poate fi responsabilitatea unui cardiolog, a unui neurolog sau a unui psihoterapeut.

Mecanismul de aritmie

În peretele inimii există un nod sinusal, care este o sursă de impulsuri electrice care asigură contracția sistemului muscular al inimii - miocardul. După generare, impulsul este transmis prin fibrele fiecărei celule musculare a organului, astfel încât acestea sunt reduse.

Acest proces are loc la anumite intervale (egale) și are în mod normal o frecvență de 60-90 bătăi pe minut. Această conducere a impulsului asigură o contracție uniformă, consistentă și consecventă a ventriculilor și atriilor.

Când, ca urmare a acțiunii factorilor nefavorabili, activitatea sistemului de conducere cardiacă este deranjată, are loc o aritmie - o încălcare a ritmului contracțiilor cardiace (poate fi de grade diferite de severitate).

Cauzele bolii

Aritmia sinusală poate apărea pentru trei grupe de cauze.

1. Factori negativi externi

Acesta este stresul, medicația, fumatul, consumul de alcool.

Stresul constant și obiceiurile proaste pot duce la o formă ireversibilă de tulburări ale ritmului inimii, care persistă chiar și după eliminarea cauzelor.

Sub influența factorilor externi, poate apărea aritmie sinusală.

2. Condițiile fiziologice ale corpului

Sarcina, modificări hormonale la adolescență.

Cu schimbări fiziologice în organism, procesul trece independent, adică este reversibil.

3. Boli

Acestea sunt cauze frecvente de aritmie sinusală. Exemple de patologii:

• distonie vasculară vegetativă,
• insuficiență cardiacă
• hipertensiune arterială,
• boala ischemică
• astm,
• infarctul miocardic,
• miocardita,
• cardiomiopatie.

În cazul aritmiilor datorate bolii, aceasta trece după tratamentul terapeutic.

Simptome de aritmie

Simptomele aritmiei sinusale depind de gravitatea și frecvența contracțiilor. Dacă tulburarea este ușoară sau moderată, atunci simptomele pot fi absente.

Simptomele în cazul unei aritmii severe:

Ce este patologia periculoasă?

Dacă aritmia este cauzată de leziuni grave la nivelul inimii și al altor organe, tratamentul întârziat poate duce la consecințe grave. Aceasta este:

• cheaguri de sânge;
• ischemic accident vascular cerebral;
• încălcarea alimentării cu sânge a creierului;
• probleme de respirație, edem pulmonar;
• leșin;
• dezvoltarea insuficienței cardiace;
• fibrilație atrială;
• stop cardiac.

Prevenirea dezvoltării complicațiilor este posibilă numai în cazul diagnosticului competent și a tratamentului în timp util.

Diagnosticul aritmiilor

Diagnosticul aritmiei sinusale se bazează pe date de laborator și de examinare hardware. Pacientul trebuie să doneze sânge și urină pentru analize generale și biochimice. Biochimia se desfășoară atunci când cauzele aritmiei nu sunt asociate cu afectarea inimii.

Electrocardiografia (ECG) este obligatorie pentru diagnosticare, eventual cu utilizarea activității fizice.

Efectuarea electrocardiografiei utilizând activitatea fizică

Dacă este necesar, atribuiți metode suplimentare:

1. piept de raze X;
2. ultrasunete;
3. RMN;
4. angiografia coronariană;
5. examinare electrofiziologică.

Metoda informativă este considerată monitorizarea zilnică a activității cardiace pe Holter. Acest studiu oferă o oportunitate de a evalua activitatea inimii în diferite puncte din viața persoanei timp de 24 de ore. În acest scop, senzorii sunt atașați la corpul pacientului, cablurile de la care se potrivește dispozitivul portabil. Ea are o mărime mică, este atașată la centură și surprinde toate schimbările care apar în inimă în timpul mersului pe jos, al mâncării sau al medicamentelor, al emoțiilor, al somnului și al altor lucruri. Datele obtinute sunt prelucrate si diagnosticate imediat, sau prescrise procedurile de diagnostic.

Monitorizarea zilnică a activității cardiace conform Holter

tratament

Aritmia sinusală cu un grad de intensitate slabă sau moderată (adică cazuri rare și nu foarte pronunțate de frecvență cardiacă sub 60 sau peste 90 bătăi pe minut) nu necesită tratament specific.

Dacă cauza tulburărilor de ritm este boala cardiacă, atunci terapia vizează eliminarea acestora. În cazul naturii neurologice sau psihologice a aritmiei, trebuie respectate măsurile preventive. Într-o formă stabilă, puteți căuta ajutor de la un neurolog sau psihoterapeut.

Aritmia sinusală prelungită și intensă (cu atacuri zilnice repetate pentru o lungă perioadă de timp) conduce la complicații, prin urmare tratamentul este necesar pentru această formă de tulburare:

1. medicamente (cele mai frecvente metode de tratament);
2. fizioterapie;
3. instalarea unui stimulator cardiac (pentru bradicardie);

Tratamentul medicamentos

Medicamentele prescrise de medicul curant dupa determinarea tipului de incalcare.

• În caz de aritmie cauzată de situații stresante, sunt indicate glicina, novopassita, tinctura de mămăligă sau valeriană, precum și antipsihoticele.
• În alte cazuri, pot fi prescrise blocante ale canalelor de potasiu sau de sodiu sau beta-blocante.
• În plus, recomandă preparate multivitaminice și medicamente pe bază de plante (fortificatoare).

fizioterapie

Tratamentele fizice pentru aritmii depind și de tipul și intensitatea lor.

Afișarea: reflexoterapia, procedurile de apă, efectele magnetice și laser.

Nu utilizați proceduri legate de câmpul electric.

Metode de fizioterapie pentru aritmie sinusală

Tratamente chirurgicale

Dacă aritmia sinusală a inimii devine persistentă, amenințând sănătatea, utilizați tratamente minim invazive.

În bradicardie, este implantat un stimulator cardiac. În timpul unei reduceri semnificative a frecvenței contracțiilor musculare cardiace (sub 50), aparatul miniatural sub claviculă generează un impuls electric și îl trimite la miocard.

Tahicardia este tratată prin ablație prin radiofrecvență (distrugerea țesutului) sau prin crioablarea sistemului de conducere cardiacă. Ablația - distrugerea țesuturilor prin expunerea la unde de frecvență radio sau la rece. Aceasta include căutarea structurilor care sunt responsabile pentru generarea patologică a impulsului și conducerile sale prin inimă și distrugerea lor.

Radiofrecventa Ablația inimii

Prevenirea aritmiei sinusale

Pentru a preveni apariția aritmiilor, trebuie să urmați anumite recomandări:

• limita dieta de alimente grase și dulci, cafea, ceai puternic;
• creste rezistenta la stres (yoga, intarire);
• obțineți suficient somn (cel puțin 8 ore);
• opri fumatul și alcoolul;
• monitorizarea greutății corporale;
• măsura în mod regulat tensiunea arterială;
• consultați un specialist cu promptitudine chiar și cu anomalii cardiace minore.

Cu aritmie sinusală, puteți juca sport. În ceea ce privește direcția este cel mai bine să se consulte cu medicul dumneavoastră. De obicei, nu este recomandat să fii prea activ, cum ar fi alergarea sau ciclismul.

În general, prognosticul este favorabil, deoarece în majoritatea cazurilor (în special cu o combinație de măsuri terapeutice și profilactice) trece aritmia sinusală. Cu toate acestea, unele forme severe necesită medicamente de întreținere constante (până la sfârșitul vieții). Numai la timp pentru a merge la medic, puteți opri dezvoltarea patologiei. Ascultați-vă inima, aveți grijă de ea și fiți sănătoși!

Este necesar să știți: ce este aritmia sinusurilor inimii și cum este periculoasă?

Inima este un organ important al cărui lucru nu a fost încă studiat complet, în ciuda succeselor și progreselor obținute în medicina modernă.

Acesta este un fel de pompă, forțând sângele, prin care circulă prin sistemul circulator și hrănește întregul corp.

Dar uneori lucrarea lui eșuează. Să vedem ce este - aritmia sinusală a inimii, este o tulburare de ritm periculoasă și ce.

Informații generale

Aritmia sinusală implică o defecțiune a inimii, când diferența dintre bătăile inimii este mai mare de 10% (dacă acest indicator este mai mic, nu există patologie). În același timp, pulsul rămâne în limite normale (60-80 bătăi pe minut).

Aritmia arterială ar trebui să fie prezentă la o persoană, deoarece inima bate moderat într-o stare calmă și, ca răspuns la anxietate sau în momentul efortului fizic, pulsul se accelerează. Acesta vă permite să vedeți nivelul de fitness al muschiului inimii la stres și este, în anumite limite, un semn de bună sănătate.

Conform statisticilor, ponderea aritmiilor reprezintă 10-15% din toate bolile cardiace. În ultimii ani, numărul cazurilor este în creștere. Aritmia sinusală este cel mai frecvent observată la vârstnici, precum și la cei care abuzează de alcool sau droguri.

La copii, aritmia sinusală este prezentă destul de des, dar, în majoritatea cazurilor, nu este o patologie, deoarece sistemul nervos pur și simplu nu ține pasul cu organismul în creștere.

Boala nu necesită tratament dacă se dezvoltă pe fundalul unor experiențe nervoase pronunțate. De îndată ce o persoană se relaxează, trece de la sine. Remediile din plante (valerian, motherwort) pot fi folosite pentru a se calma in acest caz.

Simptomele bolii, în special în stadiile incipiente, nu apar clar. O persoană poate destul de mult timp să nu ghicească despre existența problemelor sale de sănătate.

clasificare

Aritmia sinusală este împărțită în următoarele tipuri, datorită ritmului cardiac (HR):

Tahiaritmia, care monitorizează bătăile rapide ale inimii de peste 80 de batai pe minut; sângele nu umple inima în întregime, din cauza căruia suferă toate organele interne, fluxul sanguin este perturbat.

Detectată la persoanele cu probleme cu glanda tiroidă, sistemul nervos autonom;

Bradicardie sinusală - frecvența cardiacă a pacientului este mai mică de 60 de bătăi pe minut; Motivul poate fi postul alimentar sau dieta prelungită, creșterea presiunii intracraniene, probleme cu tiroida, administrarea anumitor medicamente.

O scădere a frecvenței cardiace sub 40 de batai pe minut poate duce la pierderea letală sau chiar stoparea cardiacă și moartea;

Extrasistolă - o reducere prematură a mușchiului inimii, care apare din cauza supraîncărcărilor nervoase și a stresului, a obiceiurilor proaste, a lipsei de magneziu și potasiu în organism.

Cauza poate fi, de asemenea, forme de IHD și distrofie a mușchiului cardiac. Eficacitatea cardiacă este neproductivă. Pacientul are un sentiment de inima scufundată, suflă în inimă, anxietate și lipsă de aer;

Aritmia fiziologică (respiratorie) nu este o abatere de la normă, ea se manifestă în încetinirea ritmului cardiac în timpul expirării și accelerației în timpul inspirației.

Inerent la copii și adolescenți, la adulți aritmia respiratorie sinusală uneori însoțește distonie vegetativ-vasculară, afecțiuni ale creierului, apărută după ce a suferit infecții severe.

etapă

Se disting următoarele etape ale bolii:

Aritmia sinusoidală ușoară (moderată) - în cea mai mare parte nu se manifestă, poate fi o trăsătură specifică a unui anumit organism, precum și însoțește persoanele în vârstă.

Nu este o abatere de la normă, dacă este asociată cu modificări hormonale în organism (la adolescenți). Trebuie să vă adresați medicului pentru a determina cauza exactă și natura bolii. Aritmia sinusurilor de gradul I - simptomele apar rareori și, de regulă, trec prin ele însele, pacientul nu suferă disconfort.

Deseori se manifestă în tulburările respiratorii (aritmii respiratorii), detectate la adolescenți la pubertate, la sportivi, la vârstnici. Este necesară consultarea, mai ales dacă este prezentă sincopă frecventă. Aritmie sinusală de gradul doi - simptomele sunt cele mai pronunțate și coexistă cu diferite boli de inimă. O persoană are o puternică slăbiciune, oboseală, dificultăți de respirație.

Există șanse de complicații grave. Este necesar un studiu al tuturor organelor interne.

cauzele

La copii și adolescenți:

• stres sever, depresie psihologică;
• malformații prenatale;
• tumori și defecte cardiace;
• patologiile organelor interne;
• ereditate;
• otrăvire;
• infecții lungi și severe;
• boli ale bolilor miocardice.

Tinerii și persoanele de vârstă mijlocie:

• hipertensiune arterială;
• defecte cardiace;
• boli pulmonare cronice și tiroidiene;
• alcoolismul și fumatul;
• infecții virale;
• stres;
• chirurgie cardiacă;
• lipsa de potasiu și magneziu în organism.

La persoanele în vârstă, aritmia sinusului, pe lângă motivele de mai sus, este aproape întotdeauna o manifestare a unei alte boli de inimă, o consecință a altor probleme de sănătate, inclusiv a problemelor de vârstă. Factorii de risc pot fi: medicamente, alimente grase bogate, abuz de cafea și țigări.

Simptome și semne

Simptomele aritmiei sinusale sunt asociate cu tulburări de ritm cardiac. O persoană se plânge de "estomparea" inimii, scurtarea respirației, lipsa de aer, amețeli, slăbiciune și leșin, are atacuri de panică asociate cu un sentiment de frică și de anxietate.

Primele semne ale bolii sunt:

• palpabil;
• durere pe partea stângă a pieptului, care se extinde până la braț;
• incapacitatea de a respira complet;
• dificultăți de respirație;
• pulsarea în regiunea temporală;
• crize de slăbiciune severă, amețeli, leșin;
• la extremitățile reci.

diagnosticare

Următoarele metode sunt utilizate pentru a diagnostica aritmia sinusurilor:

• ECG (electrocardiogramă) - ca metodă primordială;
• EFI (studiu electrofiziologic);
• ecocardiografie;
• monitorizare (episodic, Holter);
• test de încărcare;
• testul ortostatic;
• teste de laborator (test general de sânge, sânge pentru hormonii T3 și T4);
• determinarea variabilității frecvenței cardiace.

Ce inseamna aritmia sinusala, ne-am dat seama, si iata cum arata pe ECG:

Diagnosticul diferențial este de a recunoaște boala în timp și de a preveni complicațiile. Acesta este motivul pentru care medicul prescrie întotdeauna un ECG pentru tulburări de ritm și ca o metodă terapeutică profilactică care recunoaște patologia și funcționează ca o metodă inițială de diagnosticare.

Primul ajutor

Atacul poate fi luat prin surprindere, brusc începe și se termină în același mod. Pacientul ar trebui să sune o ambulanță.

Înainte de sosirea brigăzii, trebuie să încerci să liniștiți persoana, să creați un mediu confortabil, să deschideți fereastra, să puteți da un sedativ (motherwort, valerian, valocordin).

Dacă pacientul își pierde cunoștința, trebuie să vă înclinați capul înapoi și să deblocați gulerul. În absența respirației și bătăilor inimii, este necesar să se facă respirația artificială înainte de sosirea brigăzii de ambulanță.

Tratament și reabilitare

Tratamentul trebuie să fie strict sub supravegherea unui specialist. Tehnici de bază:

• o alimentație sănătoasă echilibrată (refuzul de cafea, ceaiul puternic, alcoolul, alimentele grase și dulci);
• renunțarea la fumat;
• tratamentul medicamentos (medicamente sedative, tranchilizante, medicamente antiaritmice);
• instalarea unui stimulator cardiac (cu boală severă);
• o intervenție chirurgicală;
• medicina tradițională (numai cu tratament de bază și cu permisiunea medicului): tratamentul cu sparanghel, lămâi, nuci și miere, păducel;
• leech terapie.

Cum se tratează aritmia cardiacă sinusoidală în fiecare caz determină medicul curant.

Reabilitarea după un atac de aritmie sinusală este de a obține îngrijiri medicale, care vor avea ca scop restaurarea ritmului inimii (stimulare medicamentoasă sau electrică), asigurând condițiile cele mai calme.

Aflați mai multe despre ceea ce înseamnă aritmia sinusală din videoclip:

Prognoză, complicații și consecințe

Prognoza este extrem de ambiguă. Aritmia fiziologică nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea umană. La tineri, prognosticul este, în general, favorabil. În alte tipuri de boli, scenariul de dezvoltare este determinat de natura bolii subiacente.

Complicații și consecințe:

Metode de prevenire și prevenire a recăderilor:

• emoții pozitive și stare bună;
• evitarea stresului;
• evitarea încărcărilor grele pe inimă;
• modul de economisire și calmul maxim;
• tratamentul bolilor asociate;
• nutriție adecvată;
• respingerea obiceiurilor proaste.

Aritmia sinusală este o tulburare formidabilă a inimii, deoarece este aproape întotdeauna un simptom al unei alte boli. Este foarte important să se diagnosticheze în timp util boala și să se ia măsurile corespunzătoare. Tratamentul trebuie efectuat numai sub supravegherea unui specialist.

Aritmie sinusală: severă și moderată - cauze, manifestări, dacă și cum trebuie tratate

Ritmul modern al vieții, dieta nesănătoasă, factorii de stres frecvenți, precum și ecologia săracă pot duce la schimbări în activitatea armonioasă a corpului uman. Adesea, acest lucru se manifestă prin funcționarea defectuoasă a organelor digestive și respiratorii. Dar muschiul inimii ramane cel mai vulnerabil fata de un stil de viata nesanatos.

Inima umană în condiții normale funcționează cu o frecvență obișnuită, dar datorită unor efecte asupra mușchiului cardiac, poate fi contractată incorect. Această afecțiune se numește aritmie sau tulburări de ritm cardiac. În funcție de nivelul la care există un patologic care deține inițial excitarea mușchiului inimii, distinge aritmie care provine de la nodul sinusal, din țesutul țesut și ventricular atrială, și a conexiunilor atrioventricular. Mai mult decât atât, aritmie poate dezvolta bradiaritmie tip (cu batai rare), tahiaritmiile (cu palpitații frecvente) și combinații ale acestora - tipul tahi-bradiaritmie.

Aritmie sinusală - o tulburare de ritm cardiac cauzat de o schimbare în funcționarea nodului sinusal care rezultă în virtutea cauzelor mici, funcționale, și mai grave și prezintă diferite simptome clinice manifestate prin simptome sau deloc. Pentru a înțelege dacă aritmia este periculoasă, trebuie să înțelegem mai întâi ce motivele care pot provoca această condiție, și dacă simptomele de aritmie sinusală dă disconfort, reducând astfel pacientului calitatea vieții.

ECG aritmie sinusală

Ce se întâmplă cu aritmia sinusurilor?

munca sistemului de conducere cardiacă; "Începe" nodul sinusal al ciclului cardiac

Atunci când vorbim despre un ritm cardiac normal trebuie să se înțeleagă că a avut o frecvență de 60 până la 90 de bătăi de inimă pe minut, iar acoperirea miocardică de stimulare electrica este caracterizata prin valuri contabile consistente, uniforme ale mușchiului cardiac - de la nodul sinusal în ochiul atriul drept și la vârful inima. Astfel, nodul sinusal este un stimulator cardiac sau pacemaker, de ordinul I. În această formare anatomică, care are o dimensiune de până la 1,5 cm, pe tot parcursul vieții unei persoane se generează electricitate, ceea ce contribuie la bătăile inimii regulate.

Când influența patologică a diferiților factori asupra nodului sinusal, precum și perturbarea conducerii (blocarea pe calea impulsului în nodul sinusal sau invers, circulația repetată a impulsului de tipul mecanismului de reintrare), există o încălcare a răspândirii secvențiale a excitației prin miocard (musculare cardiace). Desigur, mecanismul din urmă duce deseori la aritmii mai periculoase, dar pot fi combinate și cu aritmii sinusale.

Deci, în cazul aritmiei sinusale, impulsurile emană de la stimulatorul cardiac nu la o anumită frecvență, ci după diferite perioade de timp. În primul minut este rata, de exemplu, oameni observat ritm rapid (tahicardie - 90 min), al doilea minut - bradicardie (încetinirea ratei de mai puțin de 55 de minute), iar al treilea - ritmul cardiac normal.

Prevalența aritmiei sinusale

Pentru a estima frecvența apariției aritmiei sinusurilor în rândul populației, ar trebui să se distingă două concepte - aritmii respiratorii sinusale și aritmii sinusale, care nu sunt asociate cu fazele respiratorii. Prima formă este o variantă a normei și apare ca rezultat al unei interacțiuni reflexe între organele respiratorii și cele circulatorii. Acest tip de aritmie sinusală este destul de frecventă, în special la copii, adolescenți și tineri.

aritmie sinusului respirator

Aritmia sinusală, care nu este asociată cu respirația, apare aproape întotdeauna din cauza patologiei sistemului cardiovascular și este destul de rară, în special la persoanele în vârstă.

Cauzele bolii

Toate bolile și afecțiunile care pot provoca aritmii sinusale pot fi împărțite în mai multe grupuri:

1. Boli ale inimii și ale vaselor de sânge

• Defectele cardiace (congenitale și dobândite), care duc la modificări ale structurii anatomice normale a inimii, ca urmare a cărora se dezvoltă treptat cardiomiopatia (hipertrofică, restrictivă și dilatată). Aceste modificări interferează cu desfășurarea normală a excitației inimii, ca urmare a diferitelor aritmii, inclusiv a sinusurilor.
• Cel mai adesea, aritmia sinusală se dezvoltă ca urmare a bolii coronariene (IHD), în principal după infarctul miocardic - acut (în special cu localizarea pe peretele inferior al ventriculului stâng) sau transferat cu rezultat în cardioscleroza post-infarctă (PICS).
• Consecințele miocarditei - ca urmare a modificărilor inflamatorii și cicatrice, funcția conducerii cardiace este de asemenea afectată.

2. Boli ale altor organe

• Leziunile tiroide, în special, tirotoxicoza, cauzată de tiroidita autoimună (burta Hashimoto), precum și gutura nodulară.
• Boli ale glandelor suprarenale (feocromocitom), ca urmare a creșterii nivelului hormonilor adrenalină și noradrenalină, provocând diferite aritmii, inclusiv sinusurile.

3. Condiții patologice

• Anemia, în special severă (hemoglobina din sânge este mai mică de 70 g / l)
• febră,
• Rămâneți în condiții de temperatură ambiantă ridicată (tendință la tahiaritmias) sau scăzută (tendință la bradiaritmii)
• Boli infecțioase acute,
• Otrăviri acute cu substanțe chimice, droguri, alcool, droguri etc.

4. Distonie vasculară vegetativă

Ca urmare a dezechilibrului dintre părțile simpatic și parasimpatic ale sistemului nervos central, un tip de reglare a activității cardiace domină la om. De exemplu, parasimpatic (nervul vag sau vag) încetinește ritmul contracțiilor cardiace, iar fibrele nervoase simpatice duc la creșterea frecvenței cardiace. Cu reglarea inadecvată a inimii, nodul sinusal generează neregulat impulsuri electrice - apare aritmia.

Cum sunt episoadele de aritmie sinusală?

Simptomele aritmiei sinusale pot varia în funcție de pacienți și depind nu numai de severitatea aritmiei, ci și de caracteristicile percepției pacientului.

Unii oameni nu simt aritmia în nici un fel și apoi este detectată o perturbare a ritmului în timpul unei electrocardiograme planificate.

Într-o altă parte a pacienților, există întreruperi ușoare în activitatea inimii prin oprirea sau încetinirea ritmului cardiac, urmată de o senzație de bătăi cardiace accelerate. Aceste atacuri pot fi, de asemenea, însoțite de tulburări vegetative - transpirație excesivă, paloare sau, dimpotrivă, înroșirea pielii feței, a mâinilor și picioarelor, culoarea albă a triunghiului nazolabial, sentimentul de lipsă a aerului, creșterea anxietății și fricii de moarte (cum ar fi atac de panică) tremurând membrele.

La adulții cu aritmie sinusală severă, se poate observa o stare lentă. Există, de asemenea, leșin frecvente. Acest lucru se datorează faptului că, în perioadele de bătăi cardiace rare (40-50 pe minut), aportul de sânge la creier suferă, iar hipoxia (lipsa acută de oxigen) apare în celulele sale.

Diagnosticul aritmiei sinusale

Medicul poate suspecta diagnosticul în timpul unei conversații cu pacientul și examinarea acestuia, pe baza plângerilor, atunci când numără pulsul și ascultă zona inimii. De regulă, cu aritmii moderate de sinus, frecvența bătăilor pe minut rar atinge valori ridicate, cum ar fi, de exemplu, pentru fibrilația atrială și tahicardia supraventriculară, când frecvența cardiacă este mai mare de 120. Cu aritmie sinusală, frecvența cardiacă poate fi în intervalul normal (55-90 pe minut) și, de asemenea, mai puțin (45-50 pe minut) sau mai mult decât normal (90-110 pe minut).

Principala confirmare a aritmiei sinusal este o electrocardiogramă și monitorizarea zilnică (Holter) a ECG și tensiunii arteriale.

Criteriile de diagnosticare sunt un ritm sinusal neregulat înregistrat, care nu este asociat cu fazele respiratorii și perioade de creștere a frecvenței cardiace, scăzute sau normale, înlocuindu-se reciproc.

După identificarea și confirmarea unei aritmii sinusale non-respiratorii, medicul are următoarea sarcină - de a determina dacă aritmia este o stare tranzitorie (tranzitorie) cauzată de febră, otrăvire sau alte afecțiuni acute, sau cauza aritmiei este o boală cardiacă mai gravă. Pentru aceasta medicul prescrie metode de laborator - instrumentale de examinare suplimentară - teste de sânge și urină, teste biochimice de sânge, ecocardioscopie.

Dacă este necesar, de exemplu, pacienții cu boală coronariană, angiografia coronariană (CAG) pot vizualiza arterele coronare ale inimii și le pot evalua leziunile cu plăci aterosclerotice, iar pacienții cu defecte cardiace pot suferi raze x pentru a detecta congestia venoasă cauzată de insuficiența cardiacă.

Cum să tratați aritmia sinusurilor?

Terapia acestei patologii constă din mai multe componente.

În primul rând, fiecare pacient cu aritmie sinusală datorată bolilor cardiace necesită o corecție a stilului de viață.

De exemplu, persoanele cu insuficiență cardiacă congestivă trebuie să monitorizeze cantitatea de lichid consumat (nu mai mult de 1,5 litri pe zi) și cantitatea de sare din alimente (nu mai mult de 3-5 grame pe zi). Acest lucru este necesar pentru a nu supraîncărca inima cu exces de lichid, deoarece este mai greu să pompeze sângele prin vase. Dacă insuficiența cardiacă este compensată, atunci aritmia va fi mai puțin manifestă, crescând astfel calitatea vieții pacientului.

Persoanele care au ca cauză a tulburărilor ritmului IHD sunt recomandate să-și reconsidere dieta - să elimine alimentele grase și prăjite, limitând în principal consumul de grăsimi animale și alimentele care le conțin (brânză, gălbenușuri de ou), deoarece acestea sunt bogate în colesterol, artere sub formă de plăci.

În plus față de regimul alimentar, toți pacienții cu episoade de aritmie sinusală sunt recomandați să petreacă mai mult timp în aer liber, să facă activități fizice adecvate, cum ar fi mersul pe jos, înotul, dacă nu există contraindicații etc. De asemenea, trebuie să urmați modul de lucru și odihna cu somn nocturn 8 ore, precum și eliminarea situațiilor stresante.

În al doilea rând, pacienții sunt prescrise medicamente.

De aceea, în caz de anemie, este necesară corectarea nivelului hemoglobinei cu medicamente care conțin fier (sorbifer durules, totem) până la transfuzia de sânge la un nivel critic al hemoglobinei.

Pentru bolile glandei tiroide, endocrinologul prescrie medicamente tireostatice (tirozol și altele) pentru a suprima hiperproducția hormonilor glandei în sânge.

În caz de febră, boli infecțioase acute, otrăvire, terapie de detoxifiere se efectuează cu ajutorul picurătorilor, aportul abundent de lichide, așa cum este prescris de un medic.

Dacă se detectează patologia cardiacă, se recomandă prescrierea unor astfel de medicamente:

• Beta-blocante, dacă pacientul are bătăi rapide ale inimii (de exemplu coronală 5 mg dimineața, egilok 12,5 mg de două ori pe zi, etc.)
• Inhibitorii ACE sau blocanții APA 11 în insuficiența cardiacă, după infarctul miocardic (lisinopril 5 mg / zi, prestarium 5 mg / zi, lorista 50 mg / zi, valvă 40-80 mg / zi, etc)
• M diuretice pentru insuficiența cardiacă cauzată de defectele cardiace, cardiocirroză postinfarcție sau consecințele miocarditei - verosporină 25-50 mg / zi, furosemid (lasix) 20-40 mg / zi, indapamidă 1,5-2,5 mg / zi etc.

În plus față de aceste grupuri de medicamente, după examinarea pacientului pot prescrie alte medicamente.

În al treilea rând, tratamentul chirurgical poate fi indicat ca tratament pentru o boală cauzală care duce la aritmie sinusală.

De exemplu, îndepărtarea nodulilor tiroidieni contribuie la normalizarea stării hormonale care afectează contracțiile inimii.

Chirurgia cardiacă, la rândul ei, este redusă la instalarea stenturilor sau la chirurgia by-pass aorto-coronariană pentru persoanele cu boală coronariană și infarct miocardic acut.

În plus, persoanele cu bradyarrită severă, pline de leșin și de stop cardiac, prezintă instalarea unui pacemaker artificial; și la persoanele cu
o tahiaritmie severă, capabilă să provoace tipuri de tahicardie mai grave, care pot pune viața în pericol, poate fi demonstrată prin instalarea unui cardioverter-defibrilator. Ambele dispozitive sunt variante ale stimulatorului cardiac (EX).

În orice caz, regimurile individuale de tratament sunt atribuite fiecărui pacient numai în funcție de rezultatele unui examen la fața locului de către un medic.

Caracteristicile aritmiei sinusurilor la copii

La copiii nou-născuți sănătoși, la copiii de vârstă timpurie și școlară, aritmia sinusurilor este obișnuită, dar în majoritatea cazurilor are o relație strânsă cu respirația. Adică, dacă un copil are aritmie sinusală respiratorie, este foarte probabil să fie sănătoasă. Cu toate acestea, este necesar ca un copil să primească o consultație de la un cardiolog.

Aritmia sinusală, care nu este asociată cu respirația, poate apărea, de asemenea, la un copil sănătos din cauza imaturității sistemului nervos autonom.

Cu toate acestea, cel mai adesea aritmia sinusului la nou-născuți este cauzată de leziunile premature, generice și hipoxice ale sistemului nervos central, precum și de leziunile organice congenitale ale miocardului.

La copii și adolescenți mai mari, aritmia sinusală poate fi declanșată de efectele bolii cardiace reumatice și ale defectelor cardiace.

Clinic, aritmia respiratorie sinusală la majoritatea copiilor nu se manifestă prin simptome și poate fi detectată în timpul ECG planificat. Sinuca aritmie "non-respiratorie" nu se manifestă, de obicei, însă, la anumiți copii mai mari care sunt deja în stare să-și formuleze plângerile, există:

1. Simtând bataile inimii,
2. Tulburări dureroase în inimă,
3. Creșterea oboselii.

La sugari, părinții pot observa semne de aritmie sinusală, de exemplu:

• Creșterea oboselii și a scurgerii respirației la efort și chiar la alăptare,
• Culoarea albastră a triunghiului nazolabial,
• Pulbere obișnuită
• slăbiciune
• Sentimentul de lipsă de aer.

Tratamentul aritmiilor sinusurilor de tip respirator nu este de obicei necesar. Dar este mai bine pentru părinți să afle despre acest lucru de la un cardiolog sau pediatru care va examina copilul în persoană.

Terapia aritmiei sinusale, în special datorită patologiei inimii, trebuie efectuată numai sub supravegherea unui cardiolog. Chiar dacă aritmia sinusală detectată la un nou-născut sau la un copil mai în vârstă nu este asociată cu boli de inimă (de exemplu, pe baza ultrasunetelor inimii), dar din alte motive, este necesar să se observe copilul la un cardiolog din clinica pentru copii (un an sau mai mult, în funcție de persistența sau nu a aritmiei).

Prognosticul aritmiei sinusale este în general favorabil, dar este determinat de evoluția bolii de bază. De exemplu, pentru defectele cardiace, prognosticul este mai favorabil începutul tratamentului anterior. Același lucru se poate spune despre restul inimii și patologia non-cardiologică. În orice caz, aritmia sinusală necesită monitorizarea strictă de către un cardiolog, precum și tratamentul în timp util și excluderea unor tulburări de ritm cardiac mai periculoase.

Ce este aritmia cardiacă sinusală?

Aritmia sinusală a inimii este o tulburare a ritmului patologic care apare pe fondul unei modificări a excitației normale a nodului sinusal și se manifestă în practică prin tahicardie (rapidă), întârziată (bradicardie) sau bătăi neregulate ale inimii (extrasistol sinus). Această condiție este un concept colectiv și apare în contextul bolilor cardiace, al activității fizice, al consumului de droguri și mult mai mult.

Deci, ce este aritmia sinusurilor? Conform literaturii medicale, aritmia sinusală este o schimbare a frecvenței cardiace în direcția creșterii sau descreșterii într-o stare de repaus absolut, fapt confirmat de rezultatele unui studiu ECG. Această schimbare a ritmului poate fi patologică și fiziologică, dar se manifestă întotdeauna printr-o scădere a ritmului cardiac sub 60 de bătăi pe minut sau o creștere a acestuia de peste 90 de bătăi pe minut.

De ce se întâmplă acest lucru?

Aritmia sinusoidală poate apărea din mai multe motive. O astfel de încălcare a generării normale de impulsuri în ganglionul sinusal, de regulă, în majoritatea cazurilor clinice, manifestată prin tahicardie sau ritm cardiac crescut, care se dezvoltă pe fundalul următoarelor condiții patologice:

• scăderea numărului de hemoglobină;
• febră;
• încălcarea fondului hormonal uman;
• luând medicamente care stimulează sistemul nervos simpatic.

Experții identifică câteva cauze principale ale bradicardiei sinusale. Aritmia sinusală cu o frecvență cardiacă mai mică de 60 de bătăi pe minut se manifestă prin simptome precum:

• hipotermie generală;
• luând medicamente care inhibă activitatea nodului sinusal, în special beta-blocante;
• hipotiroidism;
• îmbătrânirea naturală a corpului;
• sindrom sinusal bolnav pentru afecțiuni cardiace, incluzând cardită, distrofie miocardică și altele asemenea.

Ritmul normal și bradicardia la ECG

Tulburarea fiziologică a activității ritmice a nodului sinusal este indicată în cazul în care fluctuațiile ritmului nu depășesc 10% din numărul total de contracții.

Aritmia sinusală a inimii este adesea precedată de o schimbare a poziției corpului de la orizontală la verticală, ca răspuns la o redistribuire ascuțită a sângelui într-o poziție ortostatică.

Cauzele aritmiilor sinusale se află uneori în abuzul de alcool, fumatul, medicația pe termen lung și intoxicația cronică.

Imagine clinică

Aritmia sinusală, ale cărei simptome depind de forma stării patologice, se manifestă prin modificarea ritmului cardiac. Contracțiile frecvente ale inimii sunt însoțite de un sentiment de pulsație în temple, palpitații, dispnee din expirație, probleme de respirație și durere în stern. Dacă ritmul cardiac scade, pacienții dezvoltă plângeri de disconfort inimii, stare generală de rău, amețeli sau slăbiciune, precum și senzația de scufundare a inimii și teama de moarte.

Aritmia moderată a sinusurilor nu este aproape niciodată însoțită de semne clinice de patologie, prin urmare ele sunt determinate numai în timpul examinării.

Simptomele patologice apar în forma severă a bolii și pot fi însoțite de complicații din creier, principalele pericole ale cărora se află în spatele riscului de a dezvolta o încălcare acută a circulației cerebrale. Acesta este principalul factor în care aritmia sinusurilor este periculoasă.

Aritmia sinusală la tineri nu este obișnuită. Majoritatea cazurilor clinice de afecțiune patologică sunt diagnosticate la copiii mici și la persoanele în vârstă care suferă de diferite boli legate de vârstă ale sistemului cardiac. La pacienții adulți, de regulă, are loc o aritmie respiratorie sinusală, care este asociată cu mișcări respiratorii intense și este o variantă a normei fiziologice.

Caracteristici de diagnosticare

Principala metodă pentru determinarea tulburărilor de ritm cardiac este o cardiogramă înregistrată o dată sau pentru o zi (așa-numita monitorizare ECG zilnică pentru Holter). Aritmia sinusală pe ECG se manifestă printr-o serie de semne caracteristice, incluzând:

• o schimbare a ritmului cardiac la o parte mai mare sau mai mică (norma este de 60-90 bătăi pe minut) cu un ritm cardiac conservat sau afectat;
• poziția verticală a EOS, ceea ce înseamnă că axa inimii este perpendiculară pe contur.

Monitorizarea ECG Holter zilnic

Pentru diagnosticul mai detaliat al posibilelor cauze ale dezvoltării unei afecțiuni sinuso-aritmice, pacientul este recomandat să efectueze o examinare cu ultrasunete a inimii. Acest studiu, împreună cu o cardiogramă electrică, va oferi o înțelegere mai completă a naturii unei posibile boli sau o va desemna ca o variantă fiziologică a normei.

Vedere modernă a tratamentului

Cum să tratezi tahicardia sinusală și dacă o faci chiar și ea? Dacă aritmia sinusală a fost recunoscută ca un proces patologic, atunci trebuie să fie oprită fără întârziere folosind diferite tehnici terapeutice. Aceasta înseamnă că tratamentul aritmiei sinusurilor trebuie inițiat cât mai curând posibil, ceea ce va contribui la evitarea posibilelor consecințe negative și a complicațiilor procesului patologic.

În primul rând, medicul oferă pacientului recomandări generale privind o nutriție adecvată, o activitate fizică și modul de lucru. Uneori, numai acest lucru vă permite să scăpați de manifestările aritmiei generate de nodul sinusal. De asemenea, bolnavii care suferă de această boală, trebuie să vă salvați de stres, să nu fiți nervi și să stați întotdeauna într-o stare bună.

Aritmia sinusală, tratamentul cărora trebuie să fie neapărat complexă, necesită supraveghere de la un specialist, luând vitamine și odihnă adecvată (puteți citi mai multe despre administrarea de vitamine și despre organizarea unei alimentații corecte în timpul aritmiei).

O tulburare moderată a ritmului cardiac, de regulă, nu necesită corectare fizioterapeutică și medicală. Ce se poate spune despre forma exprimată a bolii. Cu modificări evidente ale indicilor activității ritmice miocardice și plângerilor pacientului despre starea sa de sănătate, pacientului i se recomandă un curs de tratament care utilizează un câmp magnetic, acupunctura și căldură, precum și preparate medicale cu acțiune antiaritmică care suprimă activitatea nodului sinusal. De asemenea, este important să se trateze boala care a condus la apariția simptomelor alarmante.

Posibile complicații

În sine, condiția patologică, care este însoțită de o încălcare a ritmului sinusal, nu este periculoasă pentru sănătatea și viața umană. Complicațiile apar doar odată cu evoluția bolii principale. Cel mai adesea, pe fondul bolilor miocardice, care duc la aparitia aritmiei sinusale, se dezvolta insuficienta cardiaca cu toate manifestarile ei. În unele cazuri, pacienții sunt, de asemenea, diagnosticați cu insuficiență cerebrală a circulației sângelui și semne de înfometare a oxigenului din organele viscerale.

În concluzie, aș dori să remarcăm că o schimbare a ritmului sinusoidal este una dintre condițiile care nu pot fi ignorate, deoarece poate indica faptul că o persoană are probleme de sănătate mai grave. Uneori un simptom similar, descoperit întâmplător, face posibilă suspectarea formelor inițiale de patologii cardiace complexe care afectează în mod negativ sistemul său de cabluri, care în viitor se poate transforma într-o adevărată catastrofă pentru organism și poate servi drept bază pentru dezvoltarea ischemiei miocardice acute, perturbări ale ritmului cardiac și altele asemenea.

Aritmie sinusală

Aritmia sinusală este o încălcare a ritmului inimii, rezultând o încălcare a frecvenței contracțiilor și a ritmului cardiac. În aritmii sinusale, contracțiile cardiace nu apar la intervale regulate de timp, dar, în același timp, rămâne o coordonare sau o secvență corectă a contracțiilor inimii.

În anumite cazuri, aritmia sinusală poate fi reprezentată ca o afecțiune fiziologică, de exemplu, atunci când respiră sau după consumul de alimente, după activitate fizică sau stres. Cu aritmie sinusală, o persoană poate să nu observe absolut nici un simptom al manifestării sale sau este slab exprimată.

Pentru aritmie sinusală

În explicarea cauzelor aritmiei sinusale, există mai multe grupuri de încălcări care o provoacă.

Tulburările inimii sunt cauza principală a aritmiei sinusurilor severe. Boala arterială coronariană se situează pe primul loc printre factorii de dezvoltare. Cu această boală, există o cantitate insuficientă de oxigen pentru mușchiul inimii, din cauza căruia se dezvoltă hipoxia, însoțită de dureri severe în zona inimii.

Infarctul miocardic este, de asemenea, însoțit de aritmii severe ale sinusurilor. Când apare, moartea unei anumite zone din mușchiul inimii datorată hipoxiei, urmată de cicatrizarea acestei zone. În cazul insuficienței cardiace, există o situație în care funcția de pompare din inimă este tulburată, care este însoțită de tulburări ale ritmului cardiac.

Cardiomiopatia se manifestă, în plus față de aritmiile, prin modificări structurale ale mușchiului cardiac. Deficiențele inimii dobândite sau congenitale au un anumit rol; miocardită (inflamația mușchiului inimii).

De asemenea, cauzele aritmiei sinusurilor pot fi condiții care nu sunt legate de activitatea sistemului cardiovascular. Deci, cu distonie vegetativ-vasculară, se observă o natură neurogenă a apariției aritmiei sinusale. Trebuie remarcat faptul că, prin încălcarea funcției sistemului nervos, aritmia sinusului este de obicei moderată. În bronșită sau astm, există o anumită disfuncție hiposciară, în care poate apărea aritmie sinusală. De asemenea, cauzele non-cardiace în caz de aritmie cardiacă sinusală includ: diabet zaharat, tulburări ale glandei tiroide, boli ale glandelor suprarenale.

Când se utilizează anumite medicamente, se poate dezvolta o aritmie renală reversibilă. Acest lucru se întâmplă adesea după utilizarea medicamentelor care stimulează inima (glicozidele); medicamente care afectează ritmul bătăilor inimii (substanțe antiaritmice); diuretice. Utilizarea băuturilor alcoolice și a fumatului cauzează tulburări în activitatea inimii, de obicei astfel de încălcări devin ireversibile și chiar și după renunțarea la fumat sau consumul de alcool, aritmia persistă, dar este ușoară.

Aritmia sinusală la femeile gravide se dezvoltă datorită caracteristicilor fiziologice și trece independent după nașterea unui copil. Aceasta se datorează creșterii volumului sanguin și creșterii încărcăturii inimii.

Aritmia sinusală la adolescenți apare în timpul pubertății datorită funcției crescute a organelor producătoare de hormoni (glandele suprarenale, organele genitale, glanda tiroidă). Această aritmie trece independent după terminarea perioadei de pubertate.

Simptomele aritmiei sinusale

Pulsul cardiac normal începe să se formeze în nodul sinusal. Acest nod este un grup de anumite celule care se află în peretele inimii și produc un impuls electric. După aceea, acest impuls curge prin fibrele din peretele inimii, care se numesc sistemul de conducere cardiacă. Un astfel de sistem se diferențiază într-un număr mare de fibre, dintre care cele mai mici au sfârșitul în fiecare fibră musculară a peretelui inimii. Ca urmare, în timpul apariției fiziologice a unui impuls cardiac, mușchiul cardiac funcționează ritmic și armonios, adică contracțiile se fac după un interval de timp egal cu frecvența optimă de aproximativ 60-90 batai / min.

Este de remarcat faptul că sistemul de conducere este responsabil pentru funcționarea corectă și secvența contracțiilor ventricolelor și atriilor. Dacă apar anumite tulburări în acest sistem, aceasta implică apariția în primul rând a bolilor cardiace și, ca o consecință, a aritmiei cardiace sinusale.

Aritmia sinusală pare a fi o varietate de simptome, în funcție de frecvența contracțiilor musculare ale inimii. Se observă o creștere a frecvenței contracțiilor: scurtarea respirației, senzația de lipsă de oxigen, senzația de pulsație în temple și în regiunea inimii, sindromul de durere în piept sau în stânga în piept. La reducerea frecvenței contracțiilor se observă: slăbiciune, dureri de cap, amețeli.

Aritmia severă sinusală este însoțită de o încălcare a alimentării cu sânge a creierului, ceea ce poate duce la pierderea conștienței. Aritmia ușoară nu prezintă simptome severe.

Diagnosticarea aritmiei sinusurilor se stabilește pe baza plângerilor pacientului și a datelor de examinare. Efectuați electrokaridografii, cu care identificați modificările frecvenței cardiace. Monitorizarea holterului este de asemenea utilizată - prodedurul, care constă în purtarea unui aparat mic de către pacient pentru un tip ECG timp de 24 de ore. Când purtați un holter, se păstrează un jurnal de înregistrări care include acțiunile cotidiene ale pacientului (mâncare, scări de alpinism, ridicarea greutății, dormirea și trezirea de la el, picăturile emoționale etc.). După îndepărtarea aparatului, se face o transcriere cu rezultatele din fișa de concluzii.

În unele cazuri, efectuați diagnosticarea cu ultrasunete a inimii. În plus față de ECG, ultrasunete și holter, este necesar să se efectueze o analiză biochimică a urinei și a sângelui, precum și un studiu al hormonilor sexuali pentru a identifica cauzele non-cardiace ale aritmiei sinusurilor.

Aritmie sinusală la copii

Aritmia sinusală la copii și subpopații este o condiție frecventă și este cauzată în principal de afecțiuni fiziologice, cum ar fi aritmia respiratorie, de exemplu. Dar poate duce și la aceasta: anomalii congenitale ale inimii, distonie vegetativo-vasculară și modificări hormonale, în special la adolescență.

Diagnosticul acestei boli se stabilește pe baza examinării și a rezultatelor examinării. Colectați un istoric de plângeri de sentimente de "greutate" în regiunea inimii, slăbiciune și dificultăți de respirație. Stabiliți perioada de apariție a simptomelor și cauzelor similare asociate cu astfel de afecțiuni la un copil. Efectuați o examinare generală a copilului cu auscultație și ascultați pulsul. De asemenea, a fost utilizată percuția inimii, în care puteți identifica o încălcare în activitatea inimii, cauzată de aritmie sinusală. Efectuați electrocardiografia cu încărcătură și fără încărcătură, examinarea cu ultrasunete a inimii prin dopplerografie. În cazul aritmiilor severe, este necesar studiul Holter.

Este obligatorie consultarea unui cardiolog pediatru și pediatru, în unele cazuri este important să fie examinat de către un endocrinolog și un neurolog. Adesea, atunci când apare o perturbare a activității sistemului nervos central, se observă deteriorarea sistemului cardiac, prin urmare este important să se excludă patologia sistemului nervos.

Tratamentul aritmiilor sinusale la copii trebuie să includă organizarea corespunzătoare a muncii și odihna. Este recomandabil să se efectueze un tratament într-un sanatoriu. Acest lucru se aplică la aritmii de severitate ușoară sau moderată. În aritmii severe ale sinusurilor, tratamentul se efectuează în cardiologie pediatrică.

În primul rând, copilului i se administrează o masă dietetică cu restricționarea carbohidraților simple și a consumului de cantități mari de fibre (legume și fructe). O condiție importantă este utilizarea metodelor psihoterapeutice de tratament pentru a restabili starea emoțională a copilului și a le limita de stres. Acupunctura și fizioterapia oferă rezultate bune.

Este important de menționat că, în sine, o astfel de aritmie nu dă complicații specifice, dar poate fi combinată cu complicațiile unei alte boli mai grave. O complicație obișnuită este disfuncția cardiacă sau eșecul sistemului cardiac.

Este important ca copilul să creeze condiții pentru prevenirea aritmiei sinusale a inimii. Acestea includ: nutriție adecvată, muncă și odihnă, suplimente de vitamine și aminoacizi (Elkar ½ tsp 2p / zi), restricționarea de la situații stresante, renunțarea la fumat și alcool (adolescenți), diagnosticarea precoce și tratamentul patologiilor cardiovasculare - sistemul vascular și alte organe.

Sinus aritmie ECG

Aritmia sinusală pe ECG este determinată de modificările periodice ale intervalelor R, unde R este reprezentat pentru mai mult de 0,1 secunde și depinde adesea de tipul de respirație. Un simptom caracteristic ECG al acestei boli este o modificare lentă a duratei de timp a intervalului R, unde, la R, după un interval scurt, rar urmărește o perioadă lungă. Ca și în cazul tahicardiei sinusale sau bradicardiei, o creștere și o scădere a intervalului R, unde R se desfășoară în detrimentul intervalelor T-P. Încălcările minore ale intervalelor P-Q și ale intervalelor Q-T sunt importante.

În timpul funcției cardiace normale, centrele de automatism al unui caracter ectopic, precum și cele situate în atriu, au o rată de depolarizare diastolică mai scăzută și o frecvență mai mică a impulsului decât un nod sinusal. Din acest motiv, impulsurile sinusale, care curg prin mușchiul inimii, excită atât miocardul contractil, cât și fibrele țesutului inimii, perturbând astfel depolarizarea diastolică a acelor celule care sunt concentrate în centrele ectopice. Ca rezultat, ritmul sinusal nu arată activitatea centrelor ectopice. Anumite fibre se acumulează în atriul drept în partea din față, în partea superioară, în partea din mijloc a părții din perete și în partea de jos, în apropierea septului drept, cu o deschizătură artioventriculară. Atriul stâng include localizarea unor astfel de centre în partea superioară din spate și în partea inferioară. În plus, celulele din centrele automate pot fi în regiunea regiunii stânga-jos a atriumului drept în orificiile sinusului coronarian.

Automatismul altor centre și automatismul atrial își pot arăta activitatea în astfel de cazuri când: când automatismul nodului sinusal scade sub nivelul automatismului din centrul ectopic; cu creșterea automatismului în atriul centrului ectopic; în cazul blocajului sinoatrial, precum și în alte cazuri de pauze lungi în activitatea excitată a atriilor. Ritmul atrial poate fi observat pentru câteva săptămâni, luni și chiar ani și poate fi, de asemenea, persistent. Poate fi de scurtă durată, de exemplu, dacă este determinată pe intervale lungi între cicluri cu aritmie sinusală a inimii, o blocadă sinoatrială și alte forme de aritmii.

Un semn clar al unui ritm modificat în atriu este modificarea formei, amplitudinii și direcției undei P. Acest dinte se schimbă în funcție de localizarea sursei ectopice a ritmului și vitezei cu direcția undei cu excitație în atriu. Pentru ritmul atrial, undele P se află în fața complexului QRS. Într-un număr mare de examinări ale acestui ritm, valul P are o diferență față de valul P al ritmului sinusal într-o direcție descendentă sau în sus față de izolină. De asemenea, diferențele lor se regăsesc în formă sau amplitudine în conduceri diferite. O excepție poate fi ritmul din regiunea superioară a atriumului drept, în care undele P arată ca un sinus.

O diferență foarte importantă este ritmul atrial, care a schimbat sinusul la un pacient în funcție de ritmul cardiac, durata intervalelor Q-P și cea mai mare regularitate. Complexul QRS din regiunea supraventriculară poate fi aberant, în combinație cu blocarea mănunchiului fasciculului His la o viteză a inimii de 45 până la 70 batai / min. Cu ritmul atrial crescut, ritmul cardiac este de 71-100 bătăi / min (ritmul mai rapid este denumit tahicardie sinusală).

Tratamentul aritmiei sinusale

Adesea, aritmiile cardiace dispar fără tratament, după eliminarea cauzei care le-a provocat. Cu alte cuvinte, ele nu necesită nici un tratament specific sau specific. Dar, în ciuda acestui fapt, în cazul unei aritmii severe a sinusurilor, este necesară efectuarea unei terapii medicamentoase. În această formă de aritmie, pot fi utilizate atât metode terapeutice, cât și stimulări cardiace. Acest tip de terapie este folosit, de regulă, în caz de bradicardie sinusală severă (încetinirea ritmului cardiac), care este însoțită de pierderea periodică a conștienței.

Alegerea medicamentului este determinată de caracteristicile caracteristice și individuale ale corpului și trebuie determinată exclusiv de cardiolog. Dar, în cazurile în care aritmia sinusală este cauzată de instabilitate emoțională sau de situații stresante, neurologul poate prescrie și terapie. In astfel de cauze aritmie sinusală prescrise sedative (Novopassit 2 tabel. 3 r / d, Valerian sau gastei 2 tabel. 4 / zi, Kovralol 25 Cap. 3 r / d) și nootropics (Pantogam 1 tab. 3 p / zi, glicină 1 tabel 4 p / zi sub limbă, Picamellon 40 mg 2p / zi, cetirizne 1 tab. 2p / zi). Dar, în unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de tranchilizante și antipsihotice, care sunt prescrise direct de un psihiatru.

Cu aritmie sinusală cu o frecvență a inimii mai mică de 50 pe minut (la sportivi mai mici de 45 pe minut), la care există o afectare pronunțată a hemodinamicii centrale, este important să se rezolve problema instalării unui stimulator cardiac. Acest dispozitiv este încorporat sub piele în zona claviculei și are o dimensiune miniaturală. Cu ajutorul anumitor programe, este trimis un impuls electric, care este condus prin electrozi în atriu și ventriculi. Dispozitivul își începe activitatea atunci când frecvența contracțiilor sale atinge limita inferioară a punctului critic.

De asemenea, în tratamentul aritmiei sinusale, trebuie să urmați recomandările generale pentru care este prescrisă o dietă cu restricție la făină, grăsime și dulce, restricționarea activității fizice și momentele de stres. Trebuie luate multivitamine (aspartam de potasiu și sulfat de magneziu). Fitoterapia (mușețel, salvie, frunze de zmeură etc.) și fizioterapia fără utilizarea curentului (Laserul magnetic) sunt obligatorii în tratamentul aritmiilor.

Aritmia sinusală în timpul sarcinii, de regulă, nu necesită o terapie specifică, deoarece deseori dispare după naștere, dar este totuși important ca femeile însărcinate să respecte precauțiile și profilaxia. Acestea includ: înregistrarea timpurie a unei femei însărcinate cu un cont de perinatolog; vizite periodice la perinatolog (o dată pe lună timp de până la 12 săptămâni, o dată la două săptămâni timp de până la 30 de săptămâni, o dată pe săptămână până la sfârșitul perioadei de gestație); efectuarea de diverse examinări în timpul sarcinii (studiu Holter, ECG, EchoCG); luând multivitamine pentru femeile însărcinate; o alimentație echilibrată și rațională cu utilizarea unor cantități mari de fibre; respectarea obligatorie a regimului de odihnă și muncă; limitarea situațiilor stresante.