Bradicardia sinusală a inimii: ce este, cauzele, tratamentul și prognosticul

Din acest articol veți afla: ce este bradicardia sinusurilor, tipurile acesteia. Cauze, simptome, cum să tratăm.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Bradicardia sinusală este o încetinire a ritmului cardiac sub forma unei scăderi a frecvenței cardiace (HR) de mai puțin de 60 de bătăi pe minut. Această condiție poate fi fiziologică (varianta standard, caracteristică a corpului) și patologică (indicând încălcări ale corpului). În 90-95% din cazuri, tipul patologic al bradicardiei sinusale este o manifestare a diferitelor boli. Prin urmare, nu poate fi considerată ca o boală sau diagnostic independent, ci doar ca simptom sau sindrom.

În cazul în care inima se contractează în intervalul de 50 până la 60 de ori pe minut, în 90-92% din cazuri la om, aceasta nu se manifestă deloc sau este însoțită de slăbiciune generală și stare generală de rău. Bradicardia severă (mai mică de 50 bătăi pe minut) determină o circulație insuficientă a sângelui, în principal în creier, ca urmare a faptului că o persoană nu își poate desfășura activitatea obișnuită, nu poate juca sport sau chiar merge. O frecvență cardiacă de mai puțin de 40 bătăi / min poate semnala un stop cardiac amenințător.

Bradicardia sinusală este ușor de diagnosticat în timpul unei examinări de rutină (calculați rata pulsului), și o metodă simplă pe care o ECG o confirmă pe deplin. Vindecarea este posibilă, dar pentru aceasta trebuie să aflați și să eliminați cauza. În primul rând, această problemă este tratată de un cardiolog sau terapeut și, dacă este necesar, de alți specialiști (neuropatolog, specialist infecțios, endocrinolog).

Esența și pericolul bradicardiei sinusale

O inimă sănătoasă se micsorează singură, fără efecte stimulative. Acest lucru este posibil datorită impulsurilor excitatorii spontane care apar în celulele nervoase cardiace. Cea mai mare acumulare este denumită nod sinusal. Impulsurile sale sunt ritmice, puternice și trec prin toate părțile inimii, producând contracții miocardice regulate de același tip. Prin urmare, un ritm cardiac sanatos se numește sinus (frecvența pe minut este de 60-90 batai).

În bradicardia sinusală, nodul sinusal generează câteva impulsuri, inima se contractează mai puțin decât ar trebui - mai puțin de 60 de ori pe minut. Aceasta conduce la o circulație mai lentă a sângelui în toate organele și țesuturile, care este însoțită de foamete de oxigen (hipoxie). Creierul și mușchiul inimii suferă cel mai mult. Cu cât bradicardia este mai pronunțată, cu atât este mai greu perturbarea în organism. Pericolul la adresa vieții apare atunci când ritmul cardiac este încetinit la mai puțin de 40 / min și cifrele sunt mai mici de 30 bătăi / min - un semnal al apropierii de stop cardiac

Două tipuri de bradicardie

1. Bradicardia ca o variantă a normei

Dacă încetinirea ritmului cardiac este cauzată de o reacție naturală a organismului la influența factorilor de mediu, se numește fiziologia (varianta normei). Acest lucru înseamnă că astfel de oameni sunt dominate de efectele inhibitoare ale sistemului nervos asupra inimii.

Bradicardia sinusurilor fiziologice a inimii este:

• persoanele implicate în educația fizică, munca fizică și sportivii profesioniști;
• în timpul somnului;
• cu o ședere lungă (mai mult de o zi) a corpului într-o poziție orizontală;
• ca urmare a expunerii la frig.

Criteriile principale că reducerea frecvenței cardiace este o variantă a normei:

• fără plângeri;
• puls nu mai puțin de 50 bătăi / min;
• ritmul bătăilor inimii (la intervale regulate).

2. Bradicardia ca simptom al bolii

Bradicardia este considerată patologică (anormală, un semnal al bolii) dacă apare o bătăi cardiace lente:

• nu există condiții prealabile evidente (nu există factori care pot provoca bradicardie fiziologică);
• sub formă de atacuri bruște;
• însoțit de un impuls neregulat (durată diferită a intervalelor de timp dintre contracții);
• însoțită de o încălcare a stării generale sau a oricăror alte plângeri.

Cauze comune ale bolii - boli manifestate prin bradicardie

Termenul bradicardie sinusoidală patologică înseamnă că este doar un simptom al unei boli, și nu un diagnostic independent. Cele mai frecvente motive pentru apariția acestuia:

• distonie neurocirculativă (vegetovasculară);
• afecțiuni cardiace acute și cronice (miocardită, atac de cord, cardiomiopatie, sindrom sinusal bolnav);
• afecțiuni ale creierului (leziuni craniocerebrale, meningită și meningoencefalită, tumori cerebrale);
• abuzul sistematic al alcoolului, al tutunului și al drogurilor;
• intoxicarea organismului (plumb, produse chimice, pericole industriale);
• infecții severe (ulcere mari, abcese, sepsis, infecții intestinale, pneumonie etc.);
• gât și tumori toracice;
• supradozele de medicamente care încetinesc bătăile inimii (de exemplu, verapamil, amiodaronă, metoprolol, asparkam);
• endotrină (hipotiroidism - reducerea activității hormonilor tiroidieni, hipocorticism - insuficiență suprarenală);
• insuficiență hepatorenală datorată bolilor hepatice și renale severe.

Simptome și manifestări

Imaginea clinică a bradicardiei sinusale poate fi diferită: de la absența completă a simptomelor, până la o deteriorare critică a stării generale. Manifestările cu care este însoțit sunt descrise în tabel:

Bradicardia sinusală a inimii - ceea ce este

Bradicardia sinusală se referă la boli ale sistemului inimii, ale căror simptome în stadiile inițiale se manifestă imperceptibil.

Aceste boli sunt, de asemenea, numite "silențioase", deoarece sunt invizibile până când se simte boala principală.

Să vedem ce este - bradicardia sinusală a inimii - și cum să o tratăm.

Descrierea bolii

Bradicardia sinusală este o boală a sistemului cardiovascular în care ritmul cardiac scade, dar ritmul contracțiilor rămâne sinus (corect). Adică, această boală este un tip de aritmie cardiacă.

Ritmul bătăilor inimii este dat de nodul sinoatrial. La o persoană sănătoasă, ritmul cardiac este de aproximativ 60 de bătăi pe minut. La copiii preșcolari, frecvența contracției este de 70 de bătăi pe minut, iar la nou-născuți poate atinge 100 de bătăi pe minut.

Există mai multe tipuri de bradicardie sinusală:

• absolută;
• relativă;
• moderată;
• noncardiaca;
• toxice;
• dozare;
• idiopatică.

O încălcare absolută a ritmului sinusal poate fi detectată de un medic, chiar și la o examinare medicală de rutină, atunci când se măsoară pulsul pacientului.

Bradicardia sinusală relativă se manifestă după bolile infecțioase din trecut și diverse leziuni (o formă similară de aritmie se observă la sportivi).

Bradicardie moderată (sau ușoară) apare la persoanele cu aritmie respiratorie sinusală și poate apărea la copii și adolescenți.

Atunci când problemele legate de funcționarea organelor interne pot dezvolta bradicardie extracardică.

Când otrăvește corpul - toxic.

Când se iau anumite tipuri de medicamente, se dezvoltă bradicardie.

Aflați mai multe despre diagnosticarea bradicardiei sinusale din videoclip:

răspândire

Tulburările de ritm sinusal afectează astăzi fiecare al șaselea locuitor al planetei. De cele mai multe ori afectează bărbații cu vârsta peste 20-30 de ani.

Astăzi, 100 de mii de oameni mor din cauza bradicardiei și a complicațiilor acesteia anual.

Boala se dezvoltă datorită faptului că nodul sinusal din corpul uman nu mai produce impulsuri electrice cu frecvența necesară.

Cauze și factori de risc

Boala apare ca urmare a pierderii automatismului de către situsul oro-arterial. Există mai multe motive pentru acest fenomen:

• atunci când iau medicamente (antagoniști de calciu, beta-blocante și altele);
• cu o creștere a presiunii intracraniene datorată leziunilor, edemelor, meningitei, accidentului vascular cerebral sau tumorilor (extracardiace);
• cu reglarea neurovegetativă a emisiilor cardiace cu caracteristici (la sportivi);
• cu modificări degenerative ale nodului sinusal, ateroscleroză vaselor coronariene, miocardită (organică);
• în caz de sepsis, difterie, febră tifoidă, meningită, icter, uremie sau otrăvire cu metale grele (plumb), nicotină, neurotoxine organofosfatice (toxice).

Încălcarea ritmului sinusal poate apărea atunci când:

• predispoziție genetică;
• creșterea tonusului nervului vagal;
• alte afecțiuni ale sistemului cardiovascular;
• scăderea automatismului cardiac;
• probleme cu sistemul respirator;
• boli vasculare;
• hiperkaliemia;
• tulburări ale funcției glandei endocrine;
• entsefalomeningite;
• schimbări de vârstă.

Nu numai adulții, dar și copiii pot fi afectați de această boală. La sugari, apar probleme ca urmare a reducerii intrauterine a oxigenului în sângele fetal. De asemenea, cauza poate fi icterul nuclear.

La copiii mai mari de un an, cauzele bolii sunt aceleași ca și la adulți.

Simptome și semne

Încălcarea ritmului sinusal - o problemă care este recunoscută, în special în stadiile incipiente, este foarte dificilă, deoarece nu are simptome pronunțate. Chiar și cu o rată de puls scăzută, o persoană poate să nu se simtă rău.

Cu toate acestea, boala se poate manifesta ca oboseală cronică, însoțită de dureri de cap, somnolență, slăbiciune.

Cu o severitate mai mare a bolii, simptomele sunt mai pronunțate.

Simptomele pronunțate ale bradycardiei sinusale sunt observate cu nevroza, datorită tensiunii arteriale scăzute, accidentelor vasculare cerebrale, durerii abdomenului sau perioadei de șoc a unui atac de cord.

În acest caz, pacientul poate simți:

• slăbiciune;
• amețeli;
• senzația de răceală;
• dureri de piept;
• oboseală constantă;
• dificultăți de respirație;
• diminuarea memoriei și a atenției;
• probleme de concentrare;
• dificultăți de respirație;
• leșin.

Diagnosticul și primul ajutor

Diagnosticul inițial al bolii se poate face acasă. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să calculați rata de impuls. În bradicardie, ritmul sinusal rămâne normal, dar ritmul cardiac este mai mic de 60 de bătăi pe minut.

Este posibil să se diagnosticheze această boală prin intermediul unui ECG, pe care aritmia sinusală poate fi urmărită. Rezultatele ECG de decodare pot fi găsite în articolul nostru.

Ce arată bradicardia sinusală pe ECG:

Dacă boala se manifestă periodic, monitorizarea Holter este prescrisă pentru studiul său, în timpul căruia este înregistrată o cardiogramă în timpul zilei.

În plus față de astfel de studii, se efectuează teste de sânge, inclusiv hormoni, ultrasunete ale inimii, angiografie coronariană, ergometrie bicicletă și teste de alergare.

Tratament și reabilitare

O tulburare ritmică lentă sau neexprimată, de obicei, nu are simptome luminoase și, prin urmare, tratamentul său nu este cel mai adesea efectuat, deoarece boala nu este considerată patologie. În astfel de cazuri, medicul prescrie de obicei o dietă cu reducerea alimentelor dulci și grase, a preparatelor cu vitamine și introducerea mai multor fructe și legume proaspete în dietă.

În cazul bolilor asociate cu bradicardie, tratamentul se adresează în principal acestora.

Atunci când apar simptome mai luminoase, medicamentul sau stimularea sunt prescrise. Atropina și isoproterenolul sunt frecvent utilizate ca medicamente.

De asemenea, pot fi prescrise medicamente care sporesc ritmul cardiac - anticholinergice și simpatomimetice.

Dacă boala este severă, se observă o leșinie frecventă, ritmul cardiac scade, iar terapia medicamentoasă nu dă efectul dorit, poate fi necesar un stimulator cardiac. Acest dispozitiv va seta ritmul cardiac.

Dacă boala a apărut din cauza intoxicației cu toxine, medicul prescrie terapia de detoxifiere. Dacă problema este cauzată de medicamente, medicul schimbă fie dozajul medicamentelor care au cauzat aceasta, fie le va înlocui cu alte medicamente care nu vor afecta inima atât de mult.

În hipotiroidism, terapia de substituție se efectuează cu levothyroxină. În hiperkaliemie, excesul de calciu din organism este îndepărtat cu ajutorul diverselor diuretice.

Predicție, complicații, posibile consecințe

Ca multe boli cardiovasculare, aritmii cardiace sinusoidale pot fi însoțite de tot felul de complicații:

• stop cardiac;
• insuficiență cardiacă;
• leziuni (mai ales atunci cand cad dupa pierderea constientei);
• afecțiuni circulatorii din creier;
• agravarea bolii coronariene și a posibilului infarct miocardic.

În unele cazuri, leziunile organice ale inimii au un prognostic nefavorabil pentru tratamentul bradicardiei.

Prevenirea recăderii și măsurile de prevenire

Încălcarea ritmului sinusal este o problemă destul de gravă care poate agrava alte boli de inimă.

Pentru a preveni acest lucru, trebuie să luați măsuri preventive:

• conduce un stil de viață sănătos;
• joacă sport;
• odihnă în timp;
• renunțe la obiceiurile proaste;
• medicamentele trebuie administrate numai sub supravegherea medicului dumneavoastră;
• solicitați asistență medicală în timp util și faceți examene medicale.

Mulți oameni nu dau întotdeauna valoare pentru inima lor. Chiar și cele mai mici semnale pot fi dovada unei mari probleme în organism. De aceea, dacă bănuiți bradicardia sinusală, trebuie să vizitați un medic și să vă revedeți stilul de viață astfel încât inima să funcționeze fără întreruperi și probleme.

De ce inima bate mai lent? Parsează cauzele bradicardiei

Bradicardia se numește aritmie, care se caracterizează printr-o frecvență cardiacă de maximum 60 de batai pe minut. Bradicardie severă când se observă HR...

De ce sportivii adulți și copii dezvoltă bradicardie? Ar trebui să mă îngrijorez?

Bradicardia și sportul devin adesea concepte compatibile. Încărcăturile ridicate la sportivi sunt capabile să provoace un dezechilibru energetic, provocând o reacție cu...

Ce este bradicardia sinusală a inimii, care sunt cauzele, simptomele acesteia și ar trebui tratată?

Aproape fiecare persoană se confruntă cu fenomenul de bradicardie sinusală.

În același timp, trebuie să fiți conștienți de circumstanțele în care aceasta poate fi o variantă a normei și în ce cazuri - o patologie periculoasă a inimii.

Dacă simptomele de aritmie sunt regulate, acesta este motivul tratamentului obligatoriu pentru medic.

Ce este bradicardia sinusală a inimii?

Sub acest tip de patologie se înțelege subevaluat, comparativ cu valoarea normală, numărul de contracții ale mușchiului cardiac pe unitate de timp (mai puțin de 60 de bătăi pe minut). Pentru apariția și menținerea ritmului contractil este responsabil formarea cardiovasculară - nodul sinusal. În mod normal, acesta generează între 60 și 90 de impulsuri conductive pe minut, fiecare provocând o bataie de inimă. Astfel, se stabilește ritmul corect și sănătos de lucru miocardic.

Ce se intampla acest lucru cu ritmul bradicardiei sinusale? Cu o astfel de aritmie, generarea de impulsuri se face cu o frecvență mai mică, inima este redusă mai rar. Deci, există încălcări ale circulației sângelui, ceea ce duce la hipoxie (înfometare la oxigen).

Există două tipuri de aritmii sinusale:

În primul caz, aritmia este observată sub o anumită influență externă și este considerată a fi o condiție normală. Factorii care influențează includ:

• constanta (sport, munca grea);
• somn de noapte;
• sejur lung în frig;
• găsind corpul într-o poziție predispusă mai mult de o zi.

Aritmia patologică nu este în sine o boală autonomă, ci doar rezultatul altor patologii existente. În același timp, se înregistrează un puls confuz, neregulat, însoțit de o deteriorare a stării generale a corpului.

Codul ICD 10

În conformitate cu documentul normativ ICD-10 (Clasificarea Internațională a Bolilor din a zecea revizie), bradicardia sinusală are codul: R00.1 Bradicardie, nespecificată. Conținut în secțiunea R00 (anomalii ale ritmului cardiac).

Ritm normal și bradicardie sinusală la un ECG

Semnele ECG

Bradicardia poate fi detectată prin datele electrocardiogramei (ECG) - o imagine grafică a biopotențiarilor miocardice. Trăsăturile distinctive ale aritmiei în acest caz vor fi următorii indicatori:

• Ritmul cardiac în intervalul de la 40 la 60 de bătăi pe minut;
• o creștere a intervalului R-R datorată unei modificări a segmentului T-P;
• valoarea intervalului P-Q de la 0,12 la 0,22 secunde;
• prelungirea intervalului Q-T în funcție de frecvența cardiacă;
• nici o schimbare notabilă în direcția și amplitudinea dinților.

Bradicardia sinusală afișată pe ECG este confirmată și de alte metode utilizate în diagnosticul bolilor cardiovasculare.

Poziția verticală EOS

Împreună cu analiza ECG, este luat în considerare un astfel de parametru important ca poziția axei electrice a inimii (EOS). Acest indicator determină activitatea electrică a miocardului, orientarea acestuia în planul toracelui. Poziția EOS în normă poate fi:

• vertical;
• orizontal;
• semișezîndă;
• polugorizontalnym.

Cu încălcări ale ratei cardiace, precum și prezența bolilor miocardice, EOS deviază la stânga sau la dreapta.

Astfel, o deplasare spre dreapta indică hipertrofia ventriculului drept din cauza bolilor cardiace cum ar fi boala ischemică, cardiomiopatia, insuficiența cardiacă cronică, miocardita și altele. Aceste patologii se disting prin comportamentul aritmic al miocardului, incluzând bătăile inimii lente.

Abaterea EOS la stânga indică o hipertrofie a ventriculului stâng datorită unor cauze similare asociate cu patologia inimii.

Poziția verticală a EOS în prezența modificărilor caracteristice ale activității electrice a inimii indică bradicardia sinusurilor existente.

simptome

Ritmul cardiac încetinit duce la o lipsă de oxigen în organele și țesuturile corpului. În acest caz, creierul este deosebit de afectat. În funcție de manifestările clinice, încetinirea ritmului cardiac este împărțită în trei etape.

1. Lumină sau moderată. În acest caz, frecvența cardiacă este înregistrată sub 50 batai pe minut. Alte simptome sunt absente sau ușoare: amețeli, cefalee, slăbiciune.
2. Exprimat. Ritmul cardiac este în intervalul de la 30 la 40 de bătăi pe minut, tensiunea arterială este redusă. Semnele de bradicardie sinusală sunt evidente:
   • oboseală, slăbiciune;
   • dificultăți de respirație chiar și atunci când nu se exercită;
   • durere in inima;
   • amețeli severe, tulburări de vedere, conștiență;
   • convulsii.

Bradicardia sinusală severă poate fi intensificată pe fundalul patologiilor cardiace cronice existente.

Cauzele și trăsăturile manifestării

Tipul fiziologic de aritmie nu necesită tratament special, deoarece este cauzat de influențe externe care nu dăunează organismului. Cauzele bradicardiei patologice sunt mai profunde și sunt asociate cu tulburări interne ale organelor și țesuturilor.

1. Bolile cardiovasculare: sindromul sinusurilor bolnave, infarct miocardic, miocardita, cardiomiopatia etc. În acest caz, ele vorbesc despre o formă organică de aritmie.
2. Patologiile asociate cu presiune intracraniană ridicată, nevrozele sunt cauzele naturii extracardice a bătăilor inimii anormale.
3. Prezența în organism a surselor de infecții severe: sepsis, pneumonie, abcese.
4. Intoxicare asociată cu intoxicații grave sau cu intoxicatii chimice.
5. Abuzul de medicamente care reduc frecvența cardiacă.
6. Tulburări ale sistemului endocrin.
7. Afecțiuni acute și cronice ale rinichilor, ficat.

La adult

Când vine vorba de bradicardie sinusală la adulți, acestea din urmă se întreabă adesea ce este. Dacă o persoană este sănătoasă, atunci astfel de încălcări sunt firești, nu necesită tratament special. Încălcarea ratei de contracție a sinusurilor cauzată de cauze fiziologice nu provoacă daune semnificative organismului. Pulsul fals poate fi observat la femeile sănătoase în timpul sarcinii. În cele mai multe cazuri, terapia nu este necesară. Excepție sunt atacurile constante și deteriorarea stării generale a gravidei.

Dacă un adult suferă de orice patologie cronică sau duce un stil de viață nesănătoasă (abuzul de alcool, fumatul tutunului), atunci anomaliile miocardice sunt inevitabile. În acest caz, răspunsul la întrebarea despre ceea ce este bradicardia sinusală a inimii la un adult și cât de periculos este acesta este de o importanță fundamentală, deoarece viața viitoare va depinde de ea.

adolescenți

Pentru nou-născuți și copii mici, ritmul cardiac este mai mare de 80 de bătăi pe minut. La adolescenți (cu vârsta de 12 ani și peste), frecvența cardiacă este în mod normal de la 70 la 75 de bătăi pe minut. Dacă aceste cifre sunt reduse cu 20 sau mai multe unități, vorbește despre aritmie sinusală. Motivele aritmiei fiziologice în acest caz pot fi:

• activitate fizică excesivă, exerciții regulate;
• hipotermie.

Despre natura patologică a tulburărilor ritmice ale sinusurilor spun, dacă există:

• predispoziția genetică la această boală;
• defecte cardiace congenitale sau alte patologii miocardice;
• sub-tratate sau cu transmitere severă a bolilor infecțioase;
• întreruperea endocrină;
• alergii la medicamente, intoxicație.

Creșterea accelerată a corpului și pubertatea rapidă provoacă apariția bradicardiei sinusurilor la adolescenți. Acest lucru are un efect negativ asupra fondului psiho-emoțional al copilului, ducând la iritabilitate constantă, agresivitate și schimbări frecvente ale dispoziției.

Aveți sportivi

Bradicardia sinusală la sportivi nu este neobișnuită. Acest lucru se datorează faptului că, prin efort fizic obișnuit, inima se adaptează la muncă într-un mod îmbunătățit, schimbând parametrii circulației sângelui și schimbul de energie. Mai mult, aceste schimbări sunt menținute chiar și în absența instruirii sportive. Puteți verifica acest lucru prin decodarea ECG. La adolescenți și adulți care sunt implicați profesional în sport, se înregistrează bradicardie sinusală ușoară sau moderată. O astfel de bradicardie sinusală este caracterizată de EOS verticală sau semi-verticală, caracteristică persoanelor subțiri de construcție atletică.

efecte

Bradycardia sinusală ușoară sau moderată din cauze fiziologice nu reprezintă o amenințare la adresa vieții și nu necesită tratament.

Aritmia patologică, în special forma organică, poate conduce la consecințe foarte grave, cum ar fi apariția extrasistolelor. În acest caz, agentul cauzator al ritmului cardiac nu este numai nodul sinusal, ci și alte surse ale sistemului de conducere miocardic, care stimulează bătăile inimii extraordinare.

La sportivii profesioniști, inima suferă modificări semnificative asociate cu hipertrofia departamentelor sale. Dacă efortul fizic este dezechilibrat sau neregulat, atunci tulburările circulatorii apar în fundalul ritmului cardiac mai lent, ceea ce poate duce la infarct miocardic și cardioscleroză.

Consecințele bradicardiei sinusale pentru copii sunt foarte periculoase, în special pentru nou-născuții și copiii de vârstă preșcolară. La înregistrarea ritmului cardiac este mult mai scăzută decât în ​​mod obișnuit, este necesară o îngrijire medicală urgentă, deoarece hipoxia poate fi fatală în acest caz.

Violarea ritmului contractil sinusal la femeile gravide, în cazul patologiilor existente, poate duce la afectarea gravă a vieții fetale asociată cu lipsa de oxigen. Prin urmare, fiecare mamă însărcinată ar trebui să fie conștientă de ceea ce înseamnă bradicardie sinusală și ce pericol poate prezenta.

Ce este periculos?

Problema cât de periculoasă este bradicardia sinusurilor inimii, care devine inevitabilă pentru cei care se confruntă cu această problemă. Aritmia, diagnosticată pentru prima dată, necesită un diagnostic aprofundat pentru a identifica cauzele bolii. Dacă sunt descoperite patologii ascunse, va fi necesar un tratament imediat și o monitorizare constantă de către un cardiolog. Ignorarea simptomelor recurente de aritmie poate duce la agravarea lor și la progresia bolilor neintenționate.

Aritmia provoacă tulburări de sindrom Morgagni-Adams-Stokes, care pun în pericol viața dacă nu există nici o stimulare. Resuscitarea care nu a fost efectuată la timp va avea ca rezultat dizabilitatea sau decesul pacientului. Prin urmare, persoanele care suferă de această patologie ar trebui, mai întâi, să știe ce este bradicardia sinusurilor periculoase.

tratament

Înainte de a face un diagnostic de bradicardie sinusală, medicul efectuează un set de măsuri de diagnosticare pentru a identifica tipul de aritmie, cauzele și caracteristicile genezei. Diagnosticul include:

• o descriere a plângerilor și anamnezei bolii;
• ECG;
• Ecografia inimii;
• teste de laborator;
• Monitorizarea holterului.

Pe baza informațiilor colectate, luându-se în considerare severitatea simptomelor de bradicardie sinusală, tratamentul este prescris.

Cum se trateaza?

Cum se trateaza bradicardia sinusala a inimii, daca se face un astfel de diagnostic? Este important să ne amintim că tratamentul, în primul rând, va avea drept scop eliminarea bolii care a condus la aritmie.

Tratamentul bradicardiei sinusale a inimii de natură patologică asigură medicamente, precum și terapia non-medicament, chirurgie.

Preparate

Tratamentul medicamentos al bradicardiei sinusale implică administrarea de medicamente care activează funcția contractilă a miocardului și reduce dependența conducerii cardiace de neurogenerarea autonomă. Acestea includ:

• anticolinergice (atropină). Utilizat ca o îngrijire intravenoasă de urgență;
• adrenomimetice (izadrină). Este prescris sub formă de tablete sau inhalări, dacă pacientul are un fapt fix de insuficiență respiratorie temporară;
• bronhodilatatoare (aminofilină);
• cardioprotectori, antioxidanți (riboxin, mexidol);
• activatori ai metabolismului în cardiomiocite (Actovegin, Mildronate);
• nootropice (piracetam);
• Multivitamine.

Medicamentele se administrează numai pe bază de rețetă, în doză și cu frecvența indicată de el. Auto-medicamentul, în acest caz, este în pericol viața!

Odată cu ineficacitatea terapiei medicamentoase efectuate și cu starea gravă a pacientului, se efectuează o operație pentru a stabili stimulatorul cardiac - un dispozitiv care stabilește ritmul cardiac corect.

Folosirea remediilor populare

Tratamentul bradicardiei sinusului folic este acceptabil în tratamentul formelor ușoare sau moderate, din motive fiziologice. Tratamentul popular al bradicardiei sinusale include tincturi sau decocții bazate pe ginseng, eleutherococ, șarpe, lemongrass, imortelle. Aceste plante au un efect tonic, ceea ce duce la creșterea frecvenței cardiace.

Își iau armata cu un astfel de diagnostic?

Răspunsul la întrebarea dacă se iau în armată dacă bradicardia sinusală este înregistrată depinde de cauzele posibile și de gradul de simptome. Un tânăr sănătos care nu are boli grave, dar cu o aritmie fixă, este potrivit pentru serviciul militar, deoarece nu există nici o amenințare pentru viața lui (o categorie de fitness). În prezența patologiilor împreună cu aritmia, luați în considerare intensitatea manifestărilor semnelor de aritmie:

1. Apariția simptomelor moderate (slăbiciune, dificultăți de respirație, amețeli) la efectuarea exercițiilor fizice (categoria 2 - pentru o perioadă limitată de timp).
2. Pronunțate simptome de aritmie cu efort fizic slab (categoria 3 - inadecvată).
3. Simptome severe, chiar și în absența completă (categoria 4 - exceptată de la serviciul militar).

Videoclip util

Pentru mai multe informații despre bradicardia sinusurilor, consultați acest videoclip:

Bradicardie sinusală la ecg

ECG cu încălcarea ritmului și conducerii. Bradicardie sinusală, tahicardie

Tulburările de ritm cardiac se produc ca urmare a modificărilor în automatismul nodului sinusal sau în alte centre ectopice (heterotopice) ale automatismului cardiac, perturbarea excitabilității, conducerea sau o combinație de schimbări în aceste funcții de bază ale inimii prin mecanismul de reintrare sau prin oscilații postsystolice crescute.

Analiza ECG și concluziile din acest capitol sunt date doar pe baza perturbării ritmului și conductivității. Un diagnostic clinic nu va fi efectuat în toate cazurile, deoarece cele mai multe tipuri de aritmii sunt politeologice și un diagnostic clinic nu joacă de obicei un rol decisiv în încheierea analizei ritmului.

Bradicardia sinusală apare cu automatismul nodului sinusal redus. Apare la persoanele sănătoase sub influența factorilor extracardici fiziologici (vagotonie etc.) și la pacienți datorită efectelor patologice asupra nodului sinusal. La ECG în bradicardie sinusală, intervalul R - R crește, în principal datorită intervalului T - R. Ca urmare, numărul contracțiilor cardiace devine mai mic de 60 la 1 minut. Intervalul P este Q de durată normală sau poate fi puțin mai lung decât normal (până la 0,21 - 0,22 sec.).

Intervalul Q - T crește în funcție de scăderea frecvenței ritmului. Amplitudinea și direcția dinților nu se modifică semnificativ.

ECG a unei femei sănătoase F. 51 de ani. Interval R - R = 1,25 sec. Ritmul cardiac 48 in 1 min. P-Q = 0,16 s. QRS - 0,08 s. Q-T = 0,43 s. Dinte PI, II, III pozitive. Ap = + 62 °. PV1 bifazic (+ -). AQRS = + 12 °. R,> RIII PI> PIII, PVI - în două faze (+ -). Dental RII> RI> RIII. Segmentul RS - T și undele T din conductele I, II, III, VI fără modificări. TV1 este negativ.

Concluzie. Tahicardie sinusală.

Cuprinsul disciplinei "Teste funcționale pe ECG":

Ce este bradicardia sinusală?

Bradicardia sinusală se numește o scădere a ritmului cardiac de mai puțin de 60 de bătăi pe minut (cu ritm sinusal corect), datorită unei scăderi a automatismului nodului sinusal.

Bradicardia sinusală este fiziologică (la sportivi cu un sistem cardiovascular bine instruit) și patologică.

Cauzele extracardiace ale bradicardiei sinusale:

• hipotiroidism;
• creșterea presiunii intracraniene;
• supradozaj cu medicamente (glicozide cardiace, beta-blocante, veropamil);
• ca rezultat al infecției (gripă, hepatită, sepsis);
• hipotermie.

Bradicardia sinusului intracardiac este observată la deteriorarea organică (funcțională) a nodului sinoatrial:

Semne ECG de bradicardie sinusală:

• scăderea frecvenței cardiace mai mică de 59 de bătăi pe minut;
• ritmul sinusurilor corecte salvat;
• pozitiv prong P_{I, II, aVF, V4}.

Tratamentul bradicardiei sinusale:

• anticholinergice pentru bradicardie moderată: tinctura din belladonna (10 picături de 3-4 ori pe zi), picături de Zelenin (35-40 picături de 3 ori pe zi);
• anticolinergice cu bradicardie severă: sulfat de atropină (soluție 0,1% de 0,5-1 ml de 2-3 ori pe zi, subcutanat sau in / in);
• stimulente beta-adrenoreceptori miocardici: efedrină (soluție 5%, 1 ml subcutanat, de 2-3 ori pe zi), alupente (soluție 0,05%, 1 ml i / v sau v / m 3 ori pe zi);
• stimularea este indicată pentru bradicardia pronunțată (mai puțin de 40 de bătăi pe minut).

Bradicardie sinusală

Bradicardie sinusală - o scădere a frecvenței cardiace la 59-40 pe minut, cu condiția menținerii ritmului sinusal corect.

Cauze de bradicardie sinusală

Bradicardia sinusală este asociată cu o scădere a automatismului nodulului atrial.

Uneori, bradicardia sinusală este o variantă a normei. La oamenii sănătoși, și anume la sportivii instruiți, în repaus, inima poate contracta cu o frecvență de 40-59 pe minut.

Cel mai adesea, dezvoltarea bradicardiei sinusale duce la o creștere a tonusului nervului vag.

Principalele boli și condiții în care poate să apară bradicardia sinusală:

• boli infecțioase (gripă, hepatită, febră tifoidă);
• hipotiroidismul (lipsa hormonilor tiroidieni duce la încetinirea impulsului electric);
• hiperkaliemia (un exces de potasiu în organism provoacă de asemenea o încetinire a conduitei unui impuls electric);
• infarctul miocardic (ca rezultat al ischemiei musculaturii inimii, automatismul nodului atrial este inhibat);
• creșterea presiunii intracraniene datorată traumatismului cerebral traumatic, tumorii cerebrale, encefalomeningitei, hemoragiei în creier (datorită iritației nervului vag);
• luând anumite medicamente (chinidina, digitalis, verapamil, atenolol, metoprolol);
• otrăvire chimică (plumb, nicotină).

Imagine clinică, simptome de bradicardie sinusală

Sănătoșii sănătoși, bine pregătiți, pot să nu observe că pulsul lor este sub normal și să nu facă plângeri.

Simptomele bradicardiei sinusale pot fi:

• amețeli, întunecarea ochilor. leșin;
• oboseală;
• dificultăți de respirație;
• durere toracică;
• slăbiciune generală.

Diagnosticul bradicardiei sinusale

Este foarte simplu să suspectați bradicardie sinusală - pentru aceasta trebuie să calculați rata pulsului. Dacă pulsul este ritmic, dar frecvența acestuia este redusă la 40-59 pe minut, vă puteți gândi la bradicardie sinusală.

Și pentru a confirma bradicardia sinusală poate fi folosită electrocardiografia.

Dacă ECG-ul menține ritmul sinusal corect (alternanța corectă a undei P și a complexului QRS-T în toate conductele) și numărul de tăiri pe minut este de 40-59, acest lucru confirmă prezența bradicardiei sinusale.

Uneori, bradicardia sinusală este o condiție tranzitorie. Și pentru a remedia atacurile de bradicardie sinusală, este necesară înregistrarea electrocardiogramei mult timp. În acest caz, ajutați la monitorizarea Holter. În timpul zilei, pacientul duce un stil de viață obișnuit, iar un dispozitiv special înregistrează ECG-ul său. Dacă în acest timp vor apărea bradici de bradicardie sinusală, monitorul Holter le va rezolva cu siguranță.

Tratamentul bradicardiei sinusale

Dacă, pe lângă bradicardia sinusală, nu se determină nici o altă patologie, nu există plângeri, persoana este sănătoasă și antrenată fizic, atunci această condiție nu necesită tratament.

În majoritatea cazurilor, bradicardia sinusurilor este un simptom, o consecință a unei alte boli. Prin urmare, pentru a elimina bradicardia sinusală, este necesară tratarea bolii primare.

• În bolile infecțioase este necesară efectuarea terapiei de detoxifiere, monitorizarea stării generale a pacientului, compoziția electrolitică a sângelui pentru a preveni apariția complicațiilor.
• Când se otrăvește cu nicotină, plumb, trebuie să efectuați terapie de detoxifiere, să legați otrava în organism, pentru a ajuta organismul să îndepărteze substanțele chimice.
• Hipotiroidismul necesită terapie de substituție cu levothyroxină.
• Cu hiperkaliemia, se prescriu diuretice, care elimină excesul de potasiu din organism.
• Cu o presiune intracraniană crescută, trebuie să abordați în mod individual tratamentul bolii subiacente.
• În unele cazuri, bradicardia sinusului este un efect secundar al utilizării medicamentelor care pot încetini ritmul cardiac (de exemplu beta-blocante - atenolol, metoprolol). În acest caz, trebuie doar să reduceți ușor doza de medicament - iar ritmul cardiac normal va fi furnizat.

Dacă cauza bradicardiei sinusoidale este o problemă cu conducerea impulsurilor cardiace datorită modificărilor inimii în sine, este posibil ca un stimulator cardiac să fie necesar să fie implantat. Acest dispozitiv este introdus sub piele și ajută la reglarea ritmului inimii, asigurând o rată normală a inimii.

Un stimulator cardiac va fi, de asemenea, necesar în cazul unor stări frecvente de leșin, deoarece în aceste perioade riscul de stopare bruscă a cardiace crește.

În orice caz, numai un medic cu experiență va fi capabil să diagnosticheze cauza principală și să găsească cele mai bune tactici de tratament. Prin urmare, nu vă neglijați sănătatea: dacă aveți un puls rare, trebuie să consultați medicul.

Ce arata bradicardia sinusala pe un ECG?

Bradicardia sinusală este caracterizată de o scădere a ritmului cardiac. Ritmul cardiac poate scădea sub 60 de bătăi pe minut, dar ritmul va fi menținut, adică inima va fi redusă la intervale regulate.

Bradicardia sinusală este unul dintre simptomele bolii cardiace, dar nu o boală independentă, prin urmare, în primul rând, este necesar să se determine cauzele apariției acesteia.

Cauzele și simptomele bolii

O varietate de cauze pot declanșa dezvoltarea bradicardiei sinusale.

În atriul drept este nodul sinusal, adică acumularea de celule nervoase care asigură impulsul de a reduce miocardul. Cu bradicardie sinusală, se produce defecțiune a nodului sinusal, ducând la scăderea frecvenței cardiace, iar ritmul rămâne același. Țesutul muscular al inimii este redus în ordinea corectă (secvența de contracție a organului este conservată).

Bradicardia sinusală la ECG este exprimată ca o reducere a frecvenței cardiace. La o persoană sănătoasă, această cifră variază de la 60 la 90 de bătăi pe minut. Dacă scade sub 60 de ani, vorbește despre bradicardie.

Cauzele acestei afecțiuni pot fi diferite:

• Heart Disease. Un astfel de simptom ca bradicardia adesea însoțește multe patologii ale inimii: boala coronariană (boala cardiacă ischemică), insuficiența cardiacă cronică, defectele cardiace congenitale și dobândite, cardiomiopatia și alte boli asociate cu deteriorarea țesutului muscular.
• Tulburări hormonale. Bradicardia se găsește, de asemenea, în bolile glandei tiroide. Acest lucru se datorează faptului că hormonii produși de acest organ reglează funcționarea inimii.
• Patologia sistemului respirator. Odată cu înfrângerea țesuturilor pulmonare și bronhice, corpul suferă de foame de oxigen, ca urmare, și activitatea miocardică este perturbată.
• Cauze fiziologice. Foarte des, se observă bradicardie la sportivii profesioniști. În timpul antrenamentului, se dezvoltă mușchiul inimii, astfel încât contracțiile sunt necesare mai puține pentru circulația normală a sângelui. De asemenea, bradicardia este considerată normală în timpul somnului, când toate procesele din organism încetinesc.

Bradicardia sinusală se poate manifesta în moduri diferite. Nu pot apărea senzații și dureri în regiunea inimii, dar pacientul se simte obosit, somnoros, slab, amețit, vedere încețoșată și memorie, transpirație. Frecvent și leșin datorită circulației insuficiente a sângelui în țesutul cerebral.

clasificare

Bradicardia sinusală poate fi fiziologică și patologică

Există mai multe varietăți de bradicardie sinusală, în funcție de manifestările bolii și de cauza apariției acesteia. De obicei vorbim despre bradicardie relativă și absolută.

Forma absolută a acestei patologii poate să apară în orice moment, indiferent de impactul factorilor externi. Simptomele vor fi clar exprimate. Bradicardia relativă este, de regulă, o complicație a unei alte boli și apare numai după expunerea la anumiți factori.

În funcție de cauzele bradicardiei, se disting următoarele soiuri:

1. Organic. De regulă, această formă a bolii apare pe fondul patologiei vaselor sau al leziunii nodului sinusal. Simptomele pot să nu apară imediat, dar sunt destul de pronunțate.
2. Noncardiaca. Bradicardia extracardială este rezultatul unei leziuni grave la nivelul organelor interne, cel mai adesea la nivelul creierului. Poate să apară pe fondul unei meningite sau a unui traumatism cranian.
3. Moderat. Bradicardia ușoară apare ca urmare a bolilor sistemului respirator. Cel mai adesea apar simptome ale patologiei respiratorii (scurtarea respirației, tusea etc.)
4. Toxic. Diferitele substanțe toxice pot duce la bradicardie. Astfel, cauza încetinirii frecvenței cardiace este adesea otrăvită cu toxine, infecții precum tifoidul, sepsisul, icterul.
5. Dozajul. Bradicardia se dezvoltă pe termen lung în anumite medicamente, în special în tratamentul bolilor de inimă.
6. Fiziologice. După cum sa menționat mai sus, fiziologia este bradicardia sinusului la sportivi.

De asemenea, uneori vorbim de bradicardie fetală, când chiar și în perioada prenatală există o încălcare a nodului sinusal. Cel mai adesea, acesta este un fenomen temporar cauzat de consumul de diferite medicamente în timpul sarcinii. Se poate vorbi despre patologie gravă numai după examinare cu ajutorul ultrasunetelor și CTG a fătului.

Diagnosticare, bradicardie sinusală pe un ECG

ECG vă permite să înregistrați o frecvență cardiacă rară

Dacă aveți semne de bradicardie, trebuie să fiți examinat pentru a determina cauza apariției acesteia. Adesea, bradicardia sinusurilor este detectată întâmplător în timpul unei examinări de rutină.

Înainte de începerea procedurilor de diagnosticare, medicul va colecta anamneza, va clarifica ce simptome și la ce moment apar, dacă rudele apropiate au probleme cu inima.

Metodele de diagnostic cele mai frecvent prescrise sunt:

• ECG. Electrocardiografia este cea mai obișnuită metodă de examinare a anomaliilor cardiace. Aceasta este o modalitate nedureroasă și ieftină de a diagnostica. Electrozii speciali sunt atașați la corpul pacientului și iau citiri în câteva minute. Rezultatul imediat renunță. Bradicardia sinusală la ECG se manifestă sub forma unei scăderi a frecvenței cardiace (sub 60 batai pe minut), precum și a prezenței unui val P, o creștere a intervalului T-P și P-Q. Ritmul sinusal va rămâne neschimbat.
• Ecocardiografie. Aceasta este o combinație între o ultrasunete a inimii și un ECG. Cu ajutorul lui EchoCG este posibilă nu numai identificarea încălcărilor frecvenței cardiace, ci și detectarea chisturilor, a tumorilor din inimă, a ventriculilor mărunți sau a atriilor, ceea ce va permite un adevărat diagnostic.
• Monitorizarea holterului. O mașină ECG portabilă este atașată corpului pacientului timp de 1-2 zile. În același timp, persoana observată ține evidența, unde indică ce face în orice moment al zilei. Ca urmare, este posibil să se evalueze activitatea inimii în prezența și absența stresului, pentru a identifica modelul de încălcare a ritmului cardiac.
• Test de încărcare Aceasta este o procedură ECG, care se desfășoară cu o activitate fizică în creștere treptată. Folosit banda de alergare sau bicicletă de exerciții.

Printre altele, pot fi prescrise teste standard, cum ar fi teste de sânge, urină etc. Un test de sânge arată starea vaselor, miocardul, prezența inflamației în organism și vă permite să determinați direcția pentru diagnosticarea ulterioară.

Metode de tratament

Tratamentul vizează tratarea bolii care a cauzat bradicardie.

Medicul va prescrie tratamentul numai după o examinare amănunțită a pacientului. Cauzele bradicardiei pot fi foarte diferite și fără specificațiile lor este imposibil să se prescrie tratamentul corect. În unele cazuri, nu este necesară administrarea de medicamente, măsuri suficiente de prevenire.

Tratamentul pentru bradicardie sinusală poate include:

1. Modificarea stilului de viață. Pacientului i se recomandă o dietă cu o mulțime de vitamine. Consumul de alcool, prajit, picant este recomandat pentru a reduce la minimum, precum și monitorizarea cantității de colesterol din alimente. De asemenea, aveți nevoie de exerciții moderate.
2. Droguri care cresc ritmul cardiac. De regulă, acestea sunt medicamente care conțin cafeină. Ele au un efect tonic pronunțat, totuși, supradozele pot duce la un salt al tensiunii arteriale.
3. Tratamentul chirurgical. Tratamentul chirurgical este prescris numai pentru bradicardia severă, când ritmul cardiac scade la 35 batai pe minut. În acest caz, este implantat un pacemaker special, care păstrează miocardul la nivelul potrivit.
4. Fizioterapie. Pentru a îmbunătăți funcția inimii și pentru a crește ritmul cardiac, se folosesc băi calde de muștar, terapie fizică și comprese.
5. Remedii populare. Pentru a mări ritmul cardiac folosind ierburi de decocție: rădăcină de ginseng, belladonna. De asemenea, puteți face tincturi de casă. În două săptămâni de la luarea acestor fonduri, pulsul este normal.

Adesea atacul bradicardiei duce la leșin. În acest caz, pacientul necesită ajutor de prim ajutor. Trebuie să-și descopere gulerul și să-și verifice pulsul. Dacă nu, trebuie să faceți un masaj indirect al inimii și o respirație artificială. Dacă pulsul se simte ușor, suficient pentru a vă stropi cu apă rece. Când leșinul trebuie să sune o ambulanță.

Posibile complicații și prognoze

Bradicardia sinusală poate declanșa insuficiență cardiacă.

O mică bradicardie (moderată) pentru viață nu este periculoasă, dar merită să ne amintim că este adesea un semn al unei patologii în curs de dezvoltare. Dacă sa efectuat o examinare completă și tratamentul a fost prescris în stadiile inițiale ale bolii, atunci prognosticul este destul de favorabil.

Dacă boala progresează, prognosticul depinde de vârsta pacientului, tipul de bradicardie, diagnosticul final și alte boli cronice. Cu bradicardie puternică, circulația sanguină este insuficientă, ceea ce poate duce la complicații grave.

Printre consecințele bradicardiei sinusale se numără:

• Insuficiență cardiacă. Întreruperea bruscă a cardiacului poate fi observată cu un atac puternic de bradicardie, când ritmul cardiac scade atât de mult încât alimentarea cu sânge a diferitelor organe și sisteme se oprește aproape.
• Leziuni. Atunci când bradicardia produce amețeli, ceea ce duce la leșin brusc. Uneori, acest lucru duce la diverse leziuni, inclusiv fracturi și comoție.
• Încălcarea circulației cerebrale. Lăparea este rezultatul malnutriției țesutului cerebral. Atunci când bradicardia poate provoca tulburări de memorie, performanța scăzută.
• Insuficiență cardiacă. Una dintre consecințele bradicardiei sinusale este insuficiența cardiacă cronică. Inima nu își poate îndeplini funcțiile. Această boală progresează în mod constant și în cele din urmă duce la stop cardiac.
• Infarctul miocardic. Pe măsură ce ritmul cardiac încetinește, alimentarea cu sânge miocardic se deteriorează. Datorită lipsei de oxigen, unele celule ale mușchiului inimii sunt ucise și se formează țesut cicatricic în locul lor.

Mai multe informații despre bradicardie și tratamentul acesteia pot fi găsite în videoclip:

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că prevenirea bradicardiei va contribui la prevenirea: unei alimentații adecvate, refuzul obiceiurilor proaste, luarea de medicamente numai prin doza prescrisă, odihna adecvată, accesul la un medic în timp util dacă există simptome suspecte.

Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.

Ce este bradicardia sinusală pe o electrocardiogramă (ECG)?

O tulburare a ritmului cardiac, în care există o încetinire a ritmului cardiac pe minut (mai puțin de 60), fără o modificare a ritmului, se numește bradicardie sinusală. În timpul somnului, o astfel de stare este considerată normală, dar pentru o persoană sănătoasă în timp ce se trezește, este o patologie. Bradicardia sinusală pe ECG se manifestă printr-o creștere a intervalului dintre dinți.

descriere

Aceasta este o boală a sistemului cardiovascular (CVS), în care există o scădere a frecvenței cardiace, dar diferența dintre acestea rămâne normală. Poate fi atribuită unuia dintre tipurile de aritmii cardiace. Trebuie remarcat faptul că la un adult, un copil și un copil, diferiți indicatori sunt considerați normali. Deci, pentru prima - 60, cea de-a doua - 100, iar cea de-a treia - 70 de lovituri într-un minut.

Bradicardia sinusală este împărțită în tipuri:

• idiopatică;
• moderată (observată cel mai frecvent la adolescenți și copii);
• absolut - această viziune poate fi determinată de medic, doar prin măsurarea pulsului;
• drogul - apare ca urmare a consumului de anumite medicamente;
• relativă - observată după infecții și leziuni, caracteristică sportivilor;
• toxic (manifestat prin otrăvire);
• extracardinal - se dezvoltă datorită bolilor organelor interne.

Aproape fiecare al șaselea locuitor al planetei este supus unor tulburări ale ritmului sinusal. În fiecare an, aproximativ o sută de mii de oameni mor din cauza complicațiilor bradicardiei.

Este important! Bradicardia sinusală nu este întotdeauna un diagnostic, este o condiție normală după hipotermie severă, postul prelungit și efort fizic obișnuit în inima sportivilor.

motive

Cauza de bradicardie sinusală nu este doar o boală, apare o astfel de afecțiune:

• Cu activități sportive sporite.
• După o lungă ședere în frig.
• În timpul somnului și în timpul odihnei.

Dar există motive mai serioase:

1. Motivele cardinale:
   • În cazul bolii ischemice (când inima nu este suficientă pentru aprovizionarea cu sânge sau înfometarea cu oxigen) și infarctul miocardic (în care o parte a mușchiului cardiac moare și, în timp, este înlocuită de țesutul cicatrician).
   • Cu încălcări ale inimii (afectarea funcției musculare a inimii prin pomparea sângelui).
   • Cu cardiomiopatie (în care o parte a mușchiului cardiac este deteriorată).
   • Cu boală de inimă, indiferent de origine (dobândită sau congenitală).
   • Cu miocardită (când mișcările inimii sunt inflamate).
2. Nekardinalnye:
   • Cu boli endocrine.
   • Hipoxic - când, pentru unele boli, oxigenul nu ajunge în inimă.
   • Neurogenic - în bolile sistemului nervos.
3. Drogurile provenite din utilizarea prelungită sau necontrolată a diferitelor medicamente, și anume:
   • Glicozide cardiace.
   • Medicamente antiaritmice.
   • Diuretice.
4. Tulburări electrolitice - apar în cazul unei tulburări metabolice a anumitor elemente: potasiu, magneziu de sodiu.
5. Efecte de otrăvire:
   • Dependența de produsele din tutun.
   • Dependența de alcool.
6. Problema idiopatică - lipsită de probleme.
7. Lipsa alimentelor în timpul mesei.
8. Ereditatea.

Uneori, bradicardia sinusală este o condiție normală, dacă inima este folosită la sport, ritmul cardiac ajunge la 45-60 batai / min.

simptome

Oamenii sănătoși uneori nu observă prezența unei încălcări. simptomatologia:

• Senzație de slăbiciune, întunecare a ochilor și amețeli, care pot provoca o stare slabă.
• Excesivă oboseală.
• Dificultăți de respirație.
• Dureri toracice în zona inimii.

Ritmul pulsului rar, lent încet, posibila scădere a presiunii.

Copilul semnează mai puțin pronunțat, se remarcă:

• Amețeli, oboseală și slăbiciune.
• Oboseală în timpul muncii mintale (pre-inconștient la vârsta școlară).
• Sănătate proastă, capricii nerezonabile.
• Dificultăți de respirație.
• Plângeri de durere în inimă.

Cea mai ușoară metodă de detectare a unei încălcări este măsurarea pulsului. Dacă indicatorul este mai mic de 60 de bătăi pe minut, aceasta înseamnă că copilul trebuie prezentat unui specialist.

Este important! Pentru prim ajutor, pacientului i se prescrie terapie menită să elimine cauza bolii.

Poate fi efectuat un diagnostic precis după examinarea datelor de pe electrocardiogramă. Dacă mergeți la un medic la timp, tratamentul va da un rezultat pozitiv.

diagnosticare

Medicul poate face diagnosticul după o examinare cuprinzătoare:

• Specialistul va asculta toate plângerile pacientului, va analiza informațiile primite și va colecta anamneza.
• Veți avea nevoie, de asemenea, informații despre viața pacientului (unde trăiește, funcționează, ce obiceiuri proaste există) și ereditatea (există "nuclee" între rudele apropiate).
• Inspecția generală, care include măsurarea pulsului, ascultarea lucrărilor inimii, "atingerea" dimensiunii și locului organului.
• Analiza generală a sângelui și urinei, niveluri hormonale.
• Examinarea rezultatelor ECG.
• Monitorizarea Holter - monitorizarea ECG zilnică. Pacientul poartă un dispozitiv ECG portabil pentru 24 de ore, toate datele sunt înregistrate, analizate și verificate în timpul somnului, somn, stres fizic și emoțional și trezire în timpul somnului de noapte.
• Studiu electrofiziologic - inima este afectată de mici impulsuri electrice, înregistrate simultan ECG. Electrodul este introdus prin esofag sau în cavitatea inimii printr-un cateter special.
• Studiul rezultatelor pacientului EchoCG, care permit identificarea cauzelor bradicardiei.
• Testul cu sarcina pe bicicletă cu o forță crescătoare sau banda de alergare pe benzile de alergat cu conexiune ECG.
• Studiul unei sonde speciale, care este introdusă în esofag până la nivelul la care este localizată inima. Parametrii activității organelor sunt mai vizibili.

Veți avea nevoie, de asemenea, de sfatul unui terapeut.

Merită știut! Reabilitarea și prevenirea bolii nu sunt diferite.

La decodarea ECG, în bradicardia sinusală, se poate observa o creștere a intervalului dintre dinții superioare ai R - R, în principal datorită intervalului T - R. Astfel, frecvența cardiacă este mai mică de 60 în 1 minut. Intervalul P este Q de durată normală sau poate fi puțin mai lung decât normal (până la 0,21 - 0,22 sec.).

tratament

Dacă, pe lângă bradicardia sinusală, nu se găsesc modificări și nu provoacă disconfort, atunci o astfel de afecțiune este considerată normală și tratamentul nu este indicat. Adesea, o astfel de boală este doar un simptom lateral după o altă boală. Prin urmare, pentru a scăpa de nereguli în activitatea inimii, trebuie să eliminați sau să reduceți efectul cauzei în sine.

• Recomandări specializate. Foarte des, pentru a îmbunătăți sănătatea, este suficient să luați complexe de vitamine, să vă mențineți o dietă specială, precum și să luați medicamente prescrise.
• Tratamentul medicamentos. Dacă o persoană suferă de bradicardie sinusală, atunci pentru a îmbunătăți starea, medicul prescrie medicamente care măresc frecvența cardiacă.
• Tratamentul chirurgical. Dacă bradicardia este periculoasă pentru viața unei persoane (leșin frecvente, scăderea severă a ritmului cardiac, tratamentul cu medicamente nu a dat rezultate), se rezolvă problema instalării unui stimulator cardiac care stabilește ritmul muscular al inimii.
• Dacă a apărut bradicardie sinusală în contextul otrăvirii, atunci specialiștii ar trebui să efectueze toate măsurile de dezintoxicare.
• Cu impactul negativ al medicamentelor, medicul trebuie să revizuiască doza de medicament utilizată.

Tratamentul principal este eliminarea cauzei în sine.

Prognoze și consecințe

Dacă boala progresează, atunci există:

• Întreruperea cardiacă bruscă.
• Tulburări ale inimii.
• Tulburări circulatorii în creier.
• Agravarea bolilor cardiace deja existente, chiar și un atac de cord.

Pentru ca ritmul sinusal să fie în limitele normale, o atenție deosebită ar trebui acordată sportului și stilului de viață activ. Nu uitați de un somn plin și odihnă, precum și renunțați la obiceiurile proaste. Toate preparatele farmaceutice trebuie luate numai pe bază de prescripție medicală și dozare prescrisă. Asigurați-vă că consultați medicul dumneavoastră dacă aveți cele mai mici simptome.

Este important! Este foarte important să se efectueze examene anuale în instituția medicală.

Mulți oameni ignoră semnalele corpului, din care suferă foarte mult. La urma urmei, bradicardia sinusală este vizibilă pe ECG și pentru a trece prin această procedură, nu va fi nevoie de efort și costuri speciale. În timpul sarcinii, această patologie este destul de rară și necesită implementarea numai a recomandărilor medicului. În concluzie, putem spune că pentru a evita serviciul militar în conformitate cu acest diagnostic nu va reuși.