Dr. Komarovsky despre zgomotul din inima unui copil

Mamele și tații, de regulă, sunt foarte speriați când au auzit de la un doctor că se găsesc murmure ale inimii în copilul lor. Într-o panică, încep să caute informații mai detaliate despre acest fenomen, dar nu întotdeauna această "constatare" a medicului vorbește despre patologii grave ale activității cardiace. Renumitul pediatru Evgeny Komarovsky vorbește despre locul unde pot veni aceste zgomote și despre ce vorbesc.

Despre problema

Heart murmur nu este un diagnostic, spune Yevgeny Komarovsky. Acesta este doar un simptom. Bineînțeles, părinții nu ar trebui să-l lase nesupravegheați, dar nici nu trebuie să vă panicăți.

Faptul este că zgomotele sunt diferite. Cel mai adesea, atunci când medicii spun că un copil are zgomot, zgomotul fiziologic este implicit. Ele nu sunt periculoase și nu necesită un tratament special, nu interferează cu viața activă normală și, în general, sunt o cauză a experiențelor - până la sfârșitul pubertății, acestea trec mai mult fără urmă.

Dar există și alte zgomote - ecologice. Acestea sunt asociate cu anomalii anatomice în dezvoltarea inimii și necesită monitorizare constantă și, dacă este necesar, tratament, inclusiv intervenții chirurgicale.

Zgomotul funcțional (sistolic), medicul va auzi cu mici schimbări în cavitatea inimii sau supapelor sale. Cel mai adesea ele se găsesc la copii care sunt predispuși la boli virale frecvente, precum și la copii cu un piept îngust moștenit de la rude.

La nivelul ECG, acest zgomot nu este aproape vizibil, poate fi văzut doar pe ultrasunetele inimii. Zgomotul diastolic mai periculos (organic) se găsește în toate tipurile de studii.

motive

S-ar putea să existe mai multe motive care cauzează efectul acustic excesiv atunci când ascultați bătăile inimii, nu toate sunt periculoase:

• Regurgitare. Acest cuvânt se referă la procesul închiderii incomplete a supapei. Prin lumenul restant de sânge începe să se întoarcă. Mișcarea ei provoacă zgomotele pe care medicul le aude în fonendoscop. Komarovsky recomandă să nu se considere regurgitarea drept o boală, deoarece nu necesită tratament. Aceasta este o trăsătură congenitală a structurii inimii, apare deseori și, adesea, diferența se închide cu vârsta însăși.
• vasoconstricție. Stenoza poate fi cauzată de modificări fiziologice care apar într-un organism intens în creștere, dar pot fi cauzate de defecte congenitale.
• Strângerea supapelor. Uneori, această condiție necesită o intervenție chirurgicală imediată pentru a evita dezvoltarea insuficienței cardiace și, uneori, în cazuri cu îngustare fiziologică, este suficientă doar observarea.
• Gauri în pereții inimii. Descărcarea patologică a sângelui prin ele provoacă zgomote. Cauzele patologiei sunt în cea mai mare parte congenitale. În unele cazuri, gaura se închide singură.

acțiuni ale părinților

Cum să acționați și ce tactici de tratament trebuie să alegeți, ar trebui să se gândească la medicii care observă copilul. Sarcina părinților, conform lui Evgeny Komarovsky, nu este să intervină în ele, ci să contribuie în orice fel. Algoritmul de acțiune este destul de simplu:

1. Detectarea zgomotului primar. Aceasta se întâmplă de obicei la recepția unui pediatru în momentul asculării cu un stetoscop. Pentru a face un diagnostic pe baza a ceea ce a auzit, un medic obișnuit nu va da, el va explica pur și simplu schimbările pe care le-a auzit și va da instrucțiuni la examinare. Komarovsky sfătuiește să nu se panică și, în orice caz, să nu abandoneze diagnosticul. Părinții ar trebui să primească recomandări pentru ECG, ultrasunete ale inimii, ecocardiografie și, uneori, pentru RMN. După vizitarea acestor cabinete și a specialiștilor cu rezultatele măsurătorilor și a graficelor, trebuie să mergeți la un cardiolog pediatru.
2. Confirmarea zgomotului organic. În cazul în care cardiologul concluzionează că leziunile patologice organice ale inimii se bazează pe cercetările sale, el poate prescrie medicamente sau intervenții chirurgicale. Toate recomandările trebuie urmate din nou, fără panică - nivelul actual al intervențiilor chirurgicale cardiace este la un nivel atât de ridicat încât chiar și embrionii din uter sunt operați cu succes. Prognozele sunt adesea foarte favorabile.
3. Confirmarea zgomotului funcțional. Dacă cardiologul spune că zgomotul nu este periculos, puteți respira cu ușurință, du-te acasă și trăiți ca înainte, lăsând copilul singur. Este adevărat că este recomandabil să urmăriți cardiologul de ceva timp, vizitați-l cel puțin o dată la șase luni pentru a monitoriza dinamica - zgomotul poate să dispară sau să nu dispară.
4. Refuzarea zgomotului. Și acest lucru se întâmplă destul de des. Studiile arată că totul este normal la un copil, cardiologul nu găsește zgomote la auzul repetat. Părinții în această situație nu trebuie să facă probleme cu pediatrul, care a auzit zgomotul pentru prima dată. Ancheta nu este inutilă.

Vedeți mai multe în transferul Dr. Komarovsky.

Murmur sistolic în inima unui copil

Ce înseamnă murmurul copilului?

Obstetrician-ginecologii încep să asculte inima copilului chiar și în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină. Înainte de naștere, bătăile inimii copilului nu sunt determinate. Medicii sunt ghidați de sonoritatea tonurilor și de frecvența contracțiilor, indicatori ai "bunăstării" fătului, sarcinii necomplicate cu mama însărcinată.

Dupa nastere in prima zi a nou-nascutului, un pediatru special examineaza spitalul de maternitate. Există neonatologi în centre mari perinatale. Aceștia sunt pediatrii special pregătiți pentru diagnosticarea și tratamentul patologiei bolilor precoce și bolilor congenitale. Ei efectuează prima auscultare a copilului, în cazul detectării zgomotului, sunt obligați să stabilească cauza.

Caracterizează auscultarea copiilor

Terapistul este "speriat" când ascultă un copil. Imaginea auscultatorie este aceeași ca la un adult, dar audibilitatea este de câteva ori mai puternică. Mai ales la sugari.

• Pieptul toracic al copilului este mult mai subțire, toate sunetele sunt transmise foarte clar.
• Nou-născutul trebuie să poată asculta fundalul strigătului. Examinările unui copil încearcă să fie efectuate după hrănire, astfel încât el este într-o stare bună și are posibilitatea de a asculta inima în tăcere.
• Copiii în vârstă trebuie să distragă atenția mamei.
• În birourile medicilor de medicină pediatrică există întotdeauna jucării, trebuie să fie calde.
• Doctorul încearcă să încălzească capul fonendoscopului în mâini, pentru a nu sperie pacientul cu o atingere a unui obiect rece.

Deci trebuie să explici cu un om mic.

La evaluarea tonurilor, este important ca la copii și adolescenți, spre deosebire de adulți, cel de-al treilea ton suplimentar să fie auzit mai des. Nu indică patologia ventriculilor, este mai bine ascultată după încărcătură și dă un "ritm al canterului".

De ce copiii fac zgomot?

Cel mai adesea, zgomotele din inima unui copil sunt asociate cu procesele de creștere și sunt funcționale.

La nou-născuți, există adesea un mic murmur sistolic datorită tranziției inimii la circulația independentă și suprapunerii treptate a canalului vascular.

Zgomotul funcțional apare la copiii de vârste diferite și adolescenți datorită inconsecvențelor în rata de creștere a țesuturilor musculare și a prospectelor supapelor. Se amplifică după încărcare, are caracter sistolic, dispare cu maturitate. În acest caz, copilul crește și se dezvoltă în mod normal, nu rămâne în urma colegilor săi, angajându-se pe deplin în educația fizică.

Atunci când temperatura corpului crește, zgomotul este cauzat de creșterea vitezei de curgere a sângelui.

Poate că ascultați zgomotul sistolic în infecțiile acute din copilărie, pe fundalul temperaturii înalte. În acest caz, medicul trebuie să verifice efectele reziduale în timpul perioadei de recuperare. Intoxicarea și efectul agenților infecțioși asupra miocardului cauzează adesea miocardită cu dispnee, tahicardie, slăbiciune. Prin urmare, nu putem exclude astfel de manifestări din diagnosticare.

Cu modificările organice (vicii) se nasc 1 la 1,5% din nou-născuți. Auscultarea indică patologia congenitală din prima zi a vieții.

Cauza zgomotului în defectele organice este:

• îngustarea deschiderilor dintre atriu și ventriculi, la ieșirea către aorta și artera pulmonară;
• fixarea insuficientă a supapelor atunci când acestea sunt închise, formarea unui gol pentru debitul de revenire a sângelui;
• prezența defectelor atriale și interventriculare în sept;
• comunicare suplimentară între aorta și artera pulmonară de-a lungul ductului botal deschis;
• câteva defecte combinate cu tetradul lui Fallot și alte defecte rare.

Adolescenții trebuie să fie atenți în special la orice zgomot nou detectat. Aceasta este singura modalitate de a diagnostica în timp util debutul bolii cardiace reumatice cu formarea bolilor cardiace dobândite.

Imaginea de auscultare a malformațiilor congenitale frecvente la copii

Murmurele organice ale inimii vorbesc întotdeauna despre patologie, necesită un diagnostic suplimentar și luarea deciziilor cu privire la tratamentul conservator sau chirurgical al unui copil.

1. Lipsa dezvoltării canalului se manifestă într-un copil în funcție de zgomotul tipic din cel de-al doilea spațiu intercostal din stânga sternului. El are un caracter sever ("zgomot al motorului"), slăbind în timpul inspirației.
2. Când artera pulmonară este îngustată, stenoza izotopului aortei face de asemenea zgomot la stânga sternului, dar se desfășoară în cel de-al treilea spațiu intercostal, pe arterele carotide, în spațiul interscapular.
3. Inelele uniforme sistolice și diastolice de pe marginea stângă a sternului la nivelul atașării celor trei și patru coaste sunt caracteristice defectelor septumurilor interatrial și interventricular la nivelul de atașare al coastelor a treia și a patra.

Cum să diagnosticați

Vă sfătuim să citiți: Cauzele cardiomegalei

Diagnosticul ia în considerare:

• simptome clinice - cianoză a buzelor și feței copilului, scurtarea respirației în timpul mișcărilor, modificări ale ritmului, tremurături în piept în timpul palpării zonei cardiace, prezența unei rețele venoase vizibile sub piele, vase pulsante;
• fonocardiografie și ECG - specifică localizarea camerelor inimii;
• Ultrasunete și Doppler - vă permit să setați fluxul sanguin în diferite faze ale contracției miocardice, direcției, volumului de întoarcere, gradului de adaptabilitate al ventriculilor și atriilor.

Ceea ce se recomandă părinților

Audierea unui murmur de inimă al unui copil ar trebui să fie o problemă de îngrijorare pentru părinți. Este necesar ca diagnosticul să aibă încredere deplină în cauze. Dacă este necesar, consultați un chirurg de inimă de mai multe ori.

Doar un specialist poate recomanda o observare și tratament adecvat, planificând o anumită perioadă de funcționare. Dacă riscul de tratament chirurgical depășește potențialul de dezvoltare a decompensării pentru complicații, atunci părinții vor fi informați despre acest lucru.

Copilul trebuie pus pe contul dispensar, examinat cel puțin o dată pe trimestru. Copilul trebuie protejat de infecții, răceli, să monitorizeze adecvarea vitaminelor din dietă. Dacă este necesar, medicul prescrie terapie de susținere, eliberează elevul de educația fizică.

Zgomotul funcțional nu necesită limitări semnificative. În ceea ce privește posibilitatea de a juca sport, trebuie să discutați cu pediatrul. Educația fizică convențională nu este contraindicată.

Cât de sănătos crește copilul depinde de adulți. Având în vedere tendința actuală spre reducerea serviciilor specializate în domeniul sănătății, părinții ar trebui să fie pregătiți pentru consultări plătite.

Tipuri de zgomot în inima unui copil și motivele apariției acestuia

Părinții predispuși la anxietate trebuie să-și amintească faptul că zgomotele din inima unui copil nu sunt întotdeauna un semn de patologie. Fenomenul acustic cauzat de fluxul sanguin din vase și din inimă poate dobândi o culoare deosebită, care este observată de medici în timpul examinării. Sunetul specific apare ca urmare a fluxului de fluid biologic într-o direcție neobișnuită, opusă.

În unele cazuri, aceasta este o consecință a caracteristicilor de vârstă ale corpului copilului, în altele este o structură specială a organelor interne. Inima murmure într-un copil sub vârsta de unu sunt stabilite destul de des. În ciuda faptului că în cele mai multe cazuri motivele sunt sigure pentru sănătate, merită totuși să transportați copilul prin toate examinările necesare recomandate de cardiologul pediatric.

Cu acest fenomen, părinții ar trebui să acorde o atenție sporită aspectului simptomelor suplimentare care indică dezvoltarea problemelor legate de activitatea sistemului cardiovascular.

Principalele cauze ale mușchilor de inimă la copii

Natura murmurării inimii la copii poate fi diferită. Experții disting între două grupuri de fenomene:

1. Zgomote de diagnosticare Acest lucru este cu siguranță un motiv de îngrijorare. Asemenea acuze acustice ale inimii pot indica insuficiență aortică, prea îngustă a unui defect mitral sau cardiac. Adesea, acest simptom este singurul semn timpuriu al unei boli în curs de dezvoltare, care complică grav diagnosticul în timp util.
2. Murmur sistolic. Un întreg grup de zgomote, a căror apariție este cauzată de insuficiența mitrală a supapei, ducând la funcționarea defectuoasă a cuspidelor supapelor. Acest simptom nu este întotdeauna rezultatul patologiei. Aceasta se poate întâmpla în contextul adaptării copilului la mediul înconjurător. În funcție de motivul dezvoltării statului și prognoza așteptată, în acest grup se disting zgomote funcționale și organice (patologice).

Sfat: Dacă o anchetă detaliată ne-a permis să stabilim că cauzele zgomotului inimii copilului sunt absolut inofensive, nu trebuie să începeți imediat activitățile sportive active. Chiar și acele condiții, ca urmare a căreia apare zgomotul funcțional, pot fi agravate cu o sarcină crescută asupra inimii și a vaselor de sânge, care intră în patologie.

Nu puteți întârzia cu apelul la medicul profil, dacă copilul are un murmur cardiac, bătăi rapide ale inimii, cianoză a pielii și membranelor mucoase, respirația este dificilă. Un copil mai adult are atacuri de noapte pe timpul nopții de respirație, se produce scurtarea respirației, există semne de oboseală rapidă și senzații dureroase în zona toracică.

Diagnosticul și caracteristicile zgomotului funcțional

În practica străină, aceste fenomene sunt numite și "nevinovate". Ele apar pe fondul imperfecțiunilor anatomice ale corpului copilului și, pe măsură ce cresc copiii, ele sunt eliminate singure, fără a avea nevoie de influență externă. Murmurul sistolic de acest tip se caracterizează printr-un grad scăzut de intensitate, poate scădea puțin sau crește la o anumită vârstă. Copiii cu un diagnostic similar sunt supuși unei examinări periodice de către un cardiolog.

Este important! Nutriționiștii în șoc! Puteți pierde cu ușurință greutate după naștere. Un remediu ieftin și eficient după ce ați luat greutatea în plus continuă pentru totdeauna. Citește mai mult »

La vârste diferite și sub influența factorilor externi, natura și intensitatea zgomotului pot varia (aceasta este caracteristică nu doar pentru sugari, ci și pentru copiii de peste 6 ani):

• Funcția de murmur sistolic poate lua forma de murmur venoase, care este cauzată de fluxul sanguin în vasele care circulă în inimă. Sunetul se schimbă în funcție de poziția corpului. Acesta poate dispărea complet dacă copilul se află în poziție predispusă.
• Zgomotul din zona supapei arterei pulmonare poate crește în timpul exercițiilor fizice, aritmiilor, intoxicației severe. Este cauzată de creșterea fluxului de sânge către țesutul pulmonar.
• Apariția unui murmur de inimă la un copil care are ca rezultat o vibrație cardiacă se aude, de obicei, la copiii astenici cu un piept subțire.
• Murmurul sistolic al formării inimii este rezultatul unei discrepanțe temporare între organele organului și reciproc. Această caracteristică se aplică atât creșterii camerelor și supapelor, cât și a cavităților inimii.
• Prezența zgomotului în inima unui copil, cauzată de malformații minore, este considerată o stare limită care, în orice moment, poate intra în grupul de patologii sau norma fiziologică.

Murmurul sistolic este adus la un grup special de simptome, cauzele cărora sunt asociate cu tonul miocardic crescut sau scăzut. Versiunea sa funcțională se datorează particularităților nervilor localizați în țesuturi. Acest fenomen este caracteristic adolescenței și, după un timp, trece pe cont propriu, după ce gradul de dezvoltare a mușchiului cardiac atinge nivelul necesar.

În unele cazuri, procesele metabolice afectate sunt rezultatul exercițiilor fizice excesive, al organizării necorespunzătoare a hrănirii copilului, al creșterii prea active a corpului, pentru care organele individuale pur și simplu nu au timp. Ultimul scenariu este cel mai frecvent la copiii cu vârsta peste 3 ani.

Zgomotele sistolice funcționale care apar pe fondul modificărilor structurii inimii la nivelul proceselor metabolice sunt susținute de eșecurile ECG minore, de aritmie. În acest caz, copilului i se poate indica tratament medicamentos. În cazul în care modificările țesutului distrofic sunt atașate la aceste fenomene, tratamentul necesită un tratament mai intens. Practica arată că aceste boli sunt complet reversibile în cazul diagnosticării în timp util. Zgomotul după tratament dispare complet, fără a provoca efecte reziduale.

Crize de inimă de tip organic (patologic)

Aceste manifestări apar la copiii cu defecte dobândite sau congenitale în structura sacului inimii. Sângele se mișcă în direcția opusă celei naturale, provocând turbulențe și provocând apariția unui zgomot discret în inima copilului. În mod normal, în făt, atria dreaptă și cea stângă sunt conectate printr-o fereastră ovală. Se dezvoltă în primul an de viață, dar uneori acest proces se întinde pe parcursul a 6 ani. Dar boala cardiacă cu acest simptom este pusă numai cu condiția prezenței simptomelor caracteristice insuficienței cardiace.

• Anomaliile congenitale în care are loc murmurul sistolic sunt rezultatul factorilor negativi care afectează fătul în timpul sarcinii. Încălcarea proceselor biochimice afectează formarea structurilor cardiace și, cel mai adesea, afectează aparatul de supapă.
• Patologiile dobândite sunt adesea o complicație a proceselor reumatice și a altor inflamatorii. Ca urmare, supapa anatomic inițial perfect se schimbă și nu mai este capabilă să facă față sarcinii funcționale.

Chiar și astfel de circumstanțe nu sunt întotdeauna critice în ceea ce privește dezvoltarea copilului. Numai unele boli progresive ale inimii, însoțite de zgomot, sunt periculoase pentru viața copiilor. Atunci când faceți un diagnostic adecvat, trebuie să consultați imediat un medic în cazul simptomelor tipice insuficienței cardiace:

1. Oboseală și slăbire în creștere, incomparabile cu sarcina fizică care se află pe copil.
2. Flacon cronică a pielii, pe fundalul căruia uneori degetele albastre sau vârful nasului.
3. Apariția scurgerii respirației, dezvoltarea atacurilor de astm.
4. Umflarea membrelor.

Nu este atât de important cât de multe luni sau ani au trecut copilului, progresia stărilor patologice sau funcționale are loc în mod individual și se poate întâmpla oricând. Prin urmare, este necesar să fiți supus unei examinări medicale regulate, să vizitați un medic specialist, să urmați cu strictețe recomandările acestuia.

Cum sa slabesti dupa nastere?

A fost născut cel mai iubit și mult așteptat copil, și împreună cu el și EXTRA WT. Dar îngrijirea copilului nu lasă timp nici pentru ei înșiși, nici pentru gimnastică. Și majoritatea dietelor pot avea consecințe periculoase atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Dar vreau să îmi pun rochia preferată, tocuri înalte și să arăt grozav ca înainte. Există o cale de ieșire - povestiri despre mumii despre cât de ușor este să pierzi 20 de kilograme!

Inima murmure într-un copil

Zgomotul din inimă este o serie relativ lungă de vibrații auzite de diferite intensități, caracter, formă, frecvență și locație în ciclul inimii.

Caracteristicile auscultatorii de bază ale murmurelor de inimă

• Localizarea zgomotului în ciclul inimii. Distingeți între zgomotul sistolic, diastolic și sistolic-diastolic (lung).
• Volum (intensitate) zgomot. Luminozitatea zgomotului este estimată la locul unde este cel mai mare. A fost dezvoltată o scară de gradare a nivelului de zgomot al inimii.
  • gradul I: zgomot foarte slab, care poate fi auzit chiar și în tăcere nu imediat, ci după o auscultare persistentă și atentă.
  • Gradul II: zgomot slab, dar ușor de recunoscut, care este ascultat în condiții normale.
  • Gradul III: zgomot moderat pronunțat, fără tremurul pieptului.
  • Gradul IV: zgomot pronunțat, cu tremor moderat al toracelui.
  • gradul V: un zgomot puternic, audiat imediat după ce stetoscopul este aplicat pe pielea toracelui, cu un tremor pronunțat în piept.
  • gradul VI: zgomot extrem de puternic, care se aude chiar și atunci când stetoscopul este îndepărtat de pe pielea pieptului, cu un tremur pronunțat al pieptului.
• Localizarea zgomotului. Pentru a localiza zgomotul, se recomandă utilizarea terminologiei bazate pe relația topografică a inimii și pieptului.
• Zgomot de iradiere. Distanța la care se realizează zgomotul depinde, în cea mai mare parte, de volumul zgomotului. Este important să determinați dacă zgomotul este transportat în afara regiunii inimii și în ce direcții.
• Natura zgomotului. Tonalitatea particulară a zgomotului și a timbrului său individual poate fi redusă subiectiv (prin urechea unei persoane) și nu prin utilizarea de fonocardiografie. Natura zgomotului este descrisă în termeni diferiți: "zgomot de suflare", "zgomot de zgâriere", "zgomot de zăpadă", "zgomot de zgomot", "zgomot al motorului", "zgomot brut", "zgomot moale", "zgomot blând" zgomot ", etc. Trebuie remarcat faptul că natura zgomotului poate varia în funcție de distanța de la punctul său maxim de sunet.
• Durata și forma (configurația) zgomotului. Zgomotele lungi ocupă aproape toate sistolele sau diastolele sau ambele faze, iar zgomotul scurt are doar o parte din ciclul cardiac. Forma zgomotului este determinată de modificările volumului de zgomot lung pe lungime. Se obișnuiește să se distingă diferitele variante de zgomot.
  • Zgomot sub forma de "platou" - - atunci când volumul de zgomot, constant pe tot parcursul.
  • Zgomotul "Crescendo-Decrescendo" - când zgomotul zgomotului atinge primul maxim (până la mijlocul ciclului) și apoi scade.
  • zgomot sub formă de "decrescendo" - - zgomot descrescător, volumul căruia scade și se estompează treptat "
  • Zgomotul "Crescendo" - creșterea zgomotului cu o creștere progresivă a volumului acestuia.

În marea majoritate a copiilor se aud murmurări de inimă. Ele sunt împărțite în "funcționale" - în absența unor defecte anatomice semnificative (zgomot tranzitoriu al inimii în curs de dezvoltare și "mici" anomalii și disfuncții hemodinamice nesemnificative) și "organice" - asociate cu anomalii congenitale ale leziunilor inimii, leziunilor reumatice și reumatice ale inimii.

Zgomotele funcționale (accidentale, atipice, nevinovate, anorganice, benigne) sunt adesea auzite la copii. Acestea se caracterizează prin: 1) intensitate scăzută (1-3 gradații de volum); 2) variabilitatea schimbării poziției copilului în timpul efortului fizic; 3) inconsecvență; 4) localizarea în principal în limitele regiunii inimii; 5) apariția în timpul sistolului.

Zgomotul organic este mai puțin frecvent. Acestea se caracterizează prin: 1) intensitate ridicată (gradări de volum 3-6); 2) constanță; 3) conductivitatea dincolo de inimă prin vase și țesuturi; 4) apariția în perioada ambelor sistole și diastol.

Zonele de ascultare ale supapelor și zonele inimii la copii sunt la fel ca la adulți.

• Zona ventriculului stâng este vârful inimii, cel de-al patrulea spațiu intercostal de 1-2 cm înăuntru din partea superioară și lateral la linia anterioară axilară. Aceasta este zona de ascultare a sunetelor valvei mitrale, tonurile III și IV ale ventriculului stâng, zgomotul în prolapsul valvei mitrale, insuficiența mitrală și stenoza mitrală, miocardita și, uneori, zgomotul în defectele aortice.
• Zona ventriculului drept este treimea inferioară a sternului, precum și zonele din spațiul intercostal al patrulea 1-3 cm spre stânga și 1-2 cm spre dreapta sternului. Aceasta este zona de ascultare a supapei tricuspice, tonurile III și IV ale ventriculului drept, zgomotul în timpul unui defect septal interventricular și în caz de insuficiență a supapei arterei pulmonare.
• Zona atriului stâng se află pe spate la nivelul colțului inferior al scapulei stângi și lateral la linia axilară posterioară. Aceasta este zona de ascultare a murmurului sistolic cu insuficiență mitrală.
• Suprafața atriului drept se află la nivelul celui de-al patrulea spațiu intercostal de 1-2 cm la dreapta sternului. Aceasta este zona de ascultare a insuficienței tricuspice sistolice.
• Zona aortică - în cel de-al treilea spațiu intercostal din stânga și în cel de-al doilea spațiu intercostal din dreapta, la marginea sternului. Aceasta este zona de ascultare a sunetelor valvei aortice și a zgomotului în stenoza aortică, insuficiența valvei aortice.
• Zona arterei pulmonare este al doilea spațiu intercostal din stânga, la marginea sternului, care se extinde până la articulația sternoclaviculară stângă (în primul spațiu intercostal) și până la al treilea spațiu intercostal de-a lungul marginii stângi a sternului. Aceasta este zona de ascultare a sunetelor valvei arterei pulmonare și a zgomotului în stenoza pulmonară.
• Zona aortei toracice descendente este suprafața posterioară a toracelui deasupra vertebrelor toracice II - X și 2-3 cm în partea stângă a liniei mediane posterioare. Aceasta este aria zgomotelor auditive în timpul coarctării aortei, stenoza aortică.

Zgomotul sistolic

Zgomotele sistolice - apar în perioada de sistolă, după tonul inimii.

Zgomot sistolic funcțional

• (În zona inimii artera pulmonară), vibrația inimii (la vârf și de-a lungul marginii stângi a sternului) este un zgomot cu adevărat funcțional; ele sunt agravate de febră, tirotoxicoză, anemie, bradicardie și exerciții excesive.
• Zgomotele formării inimii (localizarea este diferită) sunt mai des auzite în perioadele de creștere și dezvoltare intensă.
• Zgomotele cauzate de modificările tonului muscular al mușchilor papilari și miocardului (la vârf și de-a lungul marginii stângi a sternului în spațiile intercostale a treia și a patra) sunt mai des cauzate de disfuncție neurocirculatorie și tulburări autonome.
• Zgomotele unor "mici" anomalii hemodinamice nesemnificative (localizarea este diferită) sunt asociate cu prezența acordurilor suplimentare (zgomotul cu o nuanță "muzicală"), o încălcare a arhitectonicii miocardice și endocardice.

Prin natura zgomotului funcțional este de obicei "blând", "moale", "muzical".

Sistemele zgomotoase din sistemul organic

• zgomot pansistolic (golistystolic) - cu insuficiență mitrală și tricuspidică pronunțată, defect septal interventricular (în cazul hipertensiunii pulmonare, forma platoului se poate schimba în "crescendo-decrescendo"), endocardită infecțioasă, endocardită reumatică;
• - murmur sistolic timpuriu (forma "decrescendo") - cu un mic defect interventricular în partea musculară (boala Tolochinov-Roger);
• mormânt sistolic întârziat - cu prolapsul valvei mitrale (adesea în combinație cu un clic mediu sistolic).

Prin natura lor, aceste zgomote sunt de obicei mai mult sau mai puțin "grosiere", "suflare", uneori cu o nuanță "muzicală".

Sunete exile (medie sistolică, forma "crescendo-decrescendo") apar:

• cu un obstacol mecanic la ieșirea de sânge din ventricule - stenoza aortică și pulmonară, tetradul lui Fallot, cardiomiopatia obstructivă hipertrofică;
• cu dilatarea vaselor mari (mai puțin frecvent la copii) - hipertensiune arterială;
• în cazul hipercirculației (creșterea vitezei și / sau volumului de sânge expulzat printr-o supapă normală) - insuficiență aortică; defect septal atrial și alte șuvițe arteriovenoase (în proiecția valvei arterei pulmonare).
  Prin natura lor, aceste zgomote sunt de obicei "dur", "răzuire"; la copii, ele pot fi relativ "moi", cu o nuanță "muzicală".

Diastolic zgomot

♦ În perioada diastolică apar murmure diastolice, urmate de tonul II al inimii.

Zgomotul diastolic organic

• Early (protodiastolic) zgomot - cu insuficiență a aortic valve, endocardita infecțioasă. De natura acestui zgomot este, de obicei, "moale", "suflare", și, prin urmare, de multe ori a fost omis de către medici cu auscultation inattentive.
• Zgomote medii (mezodiastolice) - cu stenoză de valvă mitrală (timbrul zgomotului este "vuiet", "pear"); poate fi de asemenea auzit ca fluxul sanguin spre ventricule prin orificiul atrioventricular normal sau dilatat crește.
• Zgomotul prelungit (presystolic) - în cazul stenozei valvei tricuspidiene (timbrul - "scânteie"); pot fi, de asemenea, parte a zgomotului în stenoza mitrală.

Sisto-diastolic de zgomot

Systole-diastolice (lungi) zgomot - apar la începutul sistolului și fără o pauză, acoperind tonul II, continuă pe parcursul diastolului. Unicitatea fluxului sanguin dă un zgomot de lungă durată un caracter unic "motor".

Sunete diastolice din sticlă organică

• Primul grup de zgomot - în prezența unui șunt între camerele inimii (sau vaselor) cu presiune ridicată și joasă (canal arterial deschis). Se termină la sfârșitul diastolului.
• Al doilea grup de zgomote este în fluxul sanguin (cu un gradient de înaltă presiune) printr-un loc strâns îngust în vasul modificat (coarctarea aortei). Se termină în diastolul timpuriu.
• Al treilea grup de zgomote apare asupra colateralelor extinse cu stenoză pulmonară și coarctarea aortei.
  Frecvența sângerării pericardice sistol-diastolice (timbrul - "criză de zăpadă", răzuire) poate fi auzită în timpul pericarditei.

Caracteristicile examinării copiilor cu zgomote cardiace

În identificarea unui murmur cardiac funcțional la un copil, este necesar:

• analizați cu atenție istoricul bolii cardiace;
• efectuarea unei examinări inițiale, care să includă, în mod necesar, electrocardiografia;
• dacă este suspectată o boală cardiologică, efectuați o ecocardiografie și trimiteți copilul spre consultare unui chirurg cardiovascular pediatric.

Copiii cu zgomot funcțional ar trebui împărțiți în trei categorii:

• copii sănătoși cu murmur de inimă funcțional;
• copiii cu zgomot de origine musculară care necesită o examinare aprofundată imediată sau planificată;
• copii cu zgomote care necesită observație dinamică.

Copiii cu zgomot organic (sau atunci când un copil are modificări patologice la nivelul inimii și vaselor mari) ar trebui să fie îndrumați spre consultare unui chirurg cardiovascular pediatric (și / sau chirurg cardiac) pentru examinare și tratament specializat imediat sau planificat.

Sângerare inimă sistolică: diagnostic și tratament

Un murmur sistolic din inimă poate fi auzit în cazul unei persoane adulte, dar copiii sunt mai susceptibili de a suferi de o astfel de boală. Medicii spun că majoritatea cazurilor de detectare a acestei boli apar la copii de vârstă mai mică sau mai mică, aproximativ 90%. Tânăra generație de 20-29 ani este, de asemenea, în pericol. Potrivit medicilor, dacă un murmur sistolic din inimă este diagnosticat la un adult, atunci acesta este un motiv serios pentru efectuarea unei examinări cardiologice aprofundate a pacientului.

Ce este patologia?

Patogenia acestei boli este bine studiată de medicamente. Doar un specialist este capabil să asculte sunetele făcute de corpul principal și să identifice abaterile de la normă. Tulburările sistolice din zona inimii sunt patologii cauzate de perturbări în acest domeniu. Medicul poate recunoaște o astfel de manifestare în timpul contracției ventriculare, după primul ton. Formarea acestor sunete este asociată cu fluxul sanguin care apare prin deschiderea îngustă a supapelor ventriculare.

De asemenea, zgomotul sistolic poate apărea din cauza apariției unui obstacol în calea circulației naturale în organ sau în timpul circulației sanguine în direcția opusă. O astfel de patologie este împărțită într-un proces patologic organic, care se caracterizează prin dezvoltare datorată schimbărilor inimii sau supapelor sale, precum și anorganic (sau funcțional). Medicii afirmă că ambele tipuri de boală sunt nefavorabile pentru pacient.

1. Umflarea sistolică la vârful inimii.
2. În zona aortei, care se observă odată cu creșterea acesteia.
3. Se prezintă cu insuficiență a valvei aortice.
4. Axilar, când sunetul se extinde dincolo de organ și se aude în zona dintre lamele și zona axilară.
5. Deasupra arterei plămânilor, în timpul expansiunii sale.
6. Apare atunci când emoție nervoasă sau în timpul efortului fizic. Adesea însoțită de o manifestare a tahicardiei, tonuri sonore.
7. Diagnostic în perioada febrei.
8. Apărând din cauza anemiei unui curs pronunțat sau a tirotoxicozei.

În timpul perioadei de pompare a sângelui cu inima, se poate asculta tonurile care se formează în timpul deschiderii, precum și în timpul închiderii supapelor organului - aceasta este considerată o bătaie. Aceste sunete pot fi uniforme, sau se observă raslazhennost. În perioadele dintre ele medicii determină uneori zgomotul, sunt cauzați de o schimbare în direcția circulației sângelui și de fluctuațiile limitei de viteză pe măsură ce se mișcă.

Pentru prima dată, este posibil să se remedieze astfel de încălcări chiar și la nou-născutul care se află în spital. Zgomotul funcțional care se găsește la nou-născut este un fenomen complet normal, datorită particularităților transformării circulației sanguine. Dr. Komarovsky îndeamnă părinții să nu fie intimidați dacă copiii lor au o astfel de patologie, pentru că acest lucru nu înseamnă că copilul este expus riscului bolilor de inimă sau al unei alte boli mortale. De obicei, aceste manifestări dispar, fără a lăsa urme. De asemenea, este imposibil să ignorăm această stare, copilul să fie examinat în mod regulat și să vină la el pentru consultări cu specialiștii.

motive

Etiologia murmurărilor sistolice din inimă:

• Tulburări în septul dintre atriu. Sub acest defect, medicii înțeleg absența unei părți a septului dintre atriu, care duce la descărcarea de sânge. Datorită flexibilității ventriculilor inimii, precum și a volumului procesului distructiv și a nivelului de excreție a sângelui depinde.
• Murmurul sistolic din inima unui copil mic este deranjat uneori datorită unui defect arterial deschis. Aceasta înseamnă că vasul care a fost creat pentru a conecta aorta descendentă cu artera pulmonară are o lungime mică.
• Coarctarea aortei. Astfel, doctorii formulează boală cardiacă congenitală, care este însoțită de o îngustare segmentală a lumenului aortei toracice. Această condiție este periculoasă, deoarece aorta va deveni mai subțire în timp ce pacientul se maturizează.

• Încălcarea structurii septului, situată între ventricule. Motivul pentru această patologie este că defectul inimii are caracteristici. Tulburările apar în zona dintre cele două ventricule ale organului.
• Intoarcere pulmonară venoasă incorectă. În acest caz, putem vorbi despre dezvoltarea anormală a venelor plămânilor, nu au nici o comunicare cu zona atriului drept.

Adesea, zgomotele sunt detectate când se aude vârful inimii. Această abatere are și motivele sale. Caracteristicile acestor efecte sonore variază în funcție de cauzele patologiei.

Ați găsit un murmur de inimă pentru bebeluși? - nu este un motiv pentru panică

"Zgomote în inima unui copil" - această frază, auzită din gura medicului, provoacă confuzie și agitație în iubirea inimilor părintești. Așa a fost cu vecinul meu în secția din spital: doctorul a anunțat public diagnosticul și a plecat, lăsând mama indignată cu o mulțime de emoții negative și o mulțime de întrebări. Vă voi liniști imediat: povestea sa încheiat bine, deoarece zgomotele identificate nu erau periculoase pentru copil. Da, există murmure periculoase și inofensive. Despre acest lucru, precum și de unde pot veni, cum să le identificăm, dacă să le tratăm - vom vorbi astăzi.

Zgomotele nu pot fi periculoase pentru copil. Principalul lucru nu este să cadă prematur într-o panică.

Cauzele zgomotului

Fiecare părinte care a auzit diagnosticul de "murmurări ale inimii" se referă la întrebarea: "de unde au provenit". Principalele cauze ale vibrațiilor sonore patologice când ascultați inima sunt anomalii anatomice:

• îngustează vasele mari care vin din inimă;
• valvule cardiace închise;
• supapele ventilului nu sunt bine închise (permit sângele să se întoarcă);
• există găuri în pereții inimii;
• există un lumen între artera pulmonară și aorta;
• suprafețele camerelor inimii au rugozitate, proeminență sau goluri.

Cum apare, deci, zgomotele inimii? Permiteți-mi să vă reamintesc structura generală a inimii doar în cazul (astfel încât procesul de apariție a zgomotului este mai clar): 4 camere - 2 atriuri și 2 ventricule, un sept care separă jumătatea dreaptă și cea stângă a inimii unul de celălalt, supapele pliante care separă ventriculul și atria.

Cauzele problemei sunt multe, diagnosticarea profesională vă va ajuta să aflați.

În timp ce pompăm sânge, auzim tonuri (la închiderea / deschiderea supapelor și reducerea / relaxarea inimii) - acesta este bătăile inimii. Tonurile pot fi sunete sau auzite în inconsecvență și între ele pot exista zgomote cauzate de o schimbare parțială a direcției mișcării sângelui și de fluctuații ale vitezei fluxului sanguin care apar din motivele pe care le-am prescris mai sus.

Nu vă temeți: zgomote non-periculoase și alarmante

De ce nu toate sunetele inimii poartă pericol? Există 2 tipuri de zgomot:

• Zgomotul funcțional (sau zgomotul sistolic) - apare cu deviații anatomice minore ale supapelor sau din cavitatea inimii. FSH nu afectează negativ inima și alte organe. Aceste zgomote sunt una dintre particularitățile dezvoltării unui organism în creștere. FSH se poate schimba în mod activ în intervalul de până la 2-3 ani, după 5 ani, iar în timpul pubertății ei de obicei dispar și dispar cu totul. Natura zgomotului se schimbă și atunci când se schimbă poziția corpului copilului. Copiii care sunt adesea bolnavi (tipici pentru vârsta de 2 și 3 ani) cu febră (când scade - zgomotele dispar) și copiii cu piept îngust sunt predispuși la manifestarea FSH.

Zgomotul funcțional este un fenomen destul de comun pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 3 ani.

• Zgomotul organic (zgomot diastolic) - se formează cu deviații semnificative în dezvoltarea anatomică a inimii copilului, care încalcă circulația sângelui și implică adesea dezvoltarea unor patologii grave.

Zgomotul organic poate duce la apariția unor patologii grave.

FSH, spre deosebire de OR, nu este afișat în timpul raze X și pe ECG. Ele pot fi găsite pe ecograful inimii.

O cardiogramă nu ajută întotdeauna să facă o imagine clară a bolii.

Revizuirea lui Olga (fiul 2 ani și 7 luni):

"De câteva ori am auzit un murmur de inimă când am intrat în spital cu o febră. Apoi totul a mers singur. Acum, medicul local a găsit zgomote și ne-a făcut referire la un ECG, unde am fost siguri că totul era în ordine, iar zgomotele noastre erau vechi. Pediatrul a decis să o joace în siguranță și ne-a trimis pentru o ecografie - mulțumită mult pentru ea pentru că, pentru că eram încă îngrijorată. Ecografia a arătat un mic zgomot funcțional, iar sonologul a spus că, după un timp, el însuși ar dispărea. Totul a funcționat! Hooray! "

Cum se detectează zgomotul

Primele sunete ale inimii pot fi diagnosticate chiar și în spital. Acest lucru este făcut de un neonatolog. Un nou-născut cu zgomote funcționale mici în inimă este normal. Rata se datorează transformării circulației sanguine și eliminării fluxului direct de sânge între artera pulmonară și aorta. Dacă medicul nu a descoperit niciun zgomot la sugari, atunci observați cu atenție dacă copilul va prezenta astfel de simptome (caracteristice zgomotului patologic):

• dificultăți de respirație;
• piele albăstruie;
• dificultăți de respirație;

Dacă apar simptome anxioase, mergeți imediat la un medic.

• nu se simte nici un impuls în artera femurală;
• subdezvoltare generală.

La sugari, pot dezvălui și zgomote congenitale care nu apar întotdeauna imediat (de obicei în primele două luni). Aceste zgomote "spun" că inima bebelușului nu sa dezvoltat suficient sau a dobândit defecte în perioada sarcinii mamei sale. Medicii observă astfel de copii cu o atenție sporită și, dacă este absolut necesar, fac o operațiune asupra copilului.

Diagnosticul și tratamentul posibil

Cum dezvaluie murmururile inimii copilului? Prima metodă cea mai obișnuită este ascultarea zgomotului cu ajutorul unui fonendoscop. Dacă un doctor a detectat sunete străine când ascultați, cu excepția tonurilor, el poate prescrie o ecocardiografie pentru copii, ECG, tomografie computerizată, RMN sau ultrasunete ale inimii. Dr. Komarovsky sfătuiește cu tărie să se supună unei examinări complete pentru a nu pierde o posibilă boală. Referirea la aceste proceduri este eliberată de pediatrul district. Pe ECHO FSH nu vor fi afișate, iar OR și motivele apariției acestora vor apărea. Dacă în cursul unei examinări detaliate a copilului nu se dezvăluie modificări structurale grave ale inimii, atunci copilul este înregistrat și îi este atribuită o examinare anuală în combinație cu o consultare a unui cardiolog pentru a urmări dinamica schimbărilor în zgomotul și structurile cardiace.

Dacă zgomotul nu reprezintă o amenințare pentru viața copilului, acesta va fi pur și simplu înregistrat.

Nu vă panicați în avans și nu căutați informații înfricoșătoare peste tot, dacă ați auzit că micuțul dvs. a avut un murmur în inimă. Pericol pentru miezuri sunt insuficiența cardiacă progresivă și creșterea insuficienței cardiace, însoțită de zgomot. Numai atunci când cardiologul, pe baza rezultatelor tuturor studiilor, face concluziile finale și face diagnosticul, vom putea să ne gândim la acțiuni ulterioare.

Revizuirea lui Mariana (fiul de aproape 3 ani):

"Încă m-am alăptat fiului meu. Avem o ușoară supraponderală, iar recent medicii au descoperit mușchii de inimă. Am fost foarte încântat să aflu despre asta - am păcătuit la plinătatea copilului, ca cauză a zgomotului. Am analizat o mulțime de literatură, medici literali interogați și cum a fost? Nici una dintre presupunerile mele despre dependența zgomotului de greutate nu este confirmată. Am fost trimiși la o ecografie a inimii, care a dezvăluit patologia. Pentru fericirea mea universală, boala noastră poate fi vindecată fără intervenție chirurgicală! "

Copiii supraponderali suferă adesea de boli de inimă.

Ce ar putea fi aceste acțiuni? Dacă un copil are FSH minore - este permis, chiar arătat, activitatea fizică, de exemplu, dansul sau înotul. Copiii cu FSH continuă să privească până când aceștia din urmă dispar. Zgomotele pot fi observate uneori înainte de adolescență, când se finalizează restructurarea în organism.

Tratamentul medicamentos este prescris în cazuri extrem de rare.

Pentru copiii care au găsit SZS, există 3 direcții principale de tratament:

Supravegherea clinică de către un cardiolog - este efectuată cu o frecvență diferită, în funcție de severitatea tulburărilor circulatorii. NAM este prescrisă în cazul în care riscurile operaționale depășesc riscurile de complicații în timpul evoluției naturale a bolii. În timpul observației, medicul poate prescrie medicamente diuretice și de susținere copilului. Dacă boala progresează rapid, poate fi indicată o intervenție chirurgicală.

Dacă există un risc de complicații, intervenția chirurgicală vă ajută să rezolvați problema o dată pentru totdeauna.

Terapia de întreținere - medicamente pe termen lung, dacă operația este nedorită.

• Intervenția operațională - dacă sunt detectate zgomote și malformații congenitale, ei încearcă să o elimine cât mai curând posibil și mai devreme pentru a evita posibilele complicații grave. Copiii pentru operație sunt trimise la centrul de cardiologie chirurgicală, iar după operație, sunt prescrise proceduri de recuperare, activități fizice acceptabile și medicamente.

Deci, ce să faci dacă carapuzul tău are zgomote în inimă:

1. Nu intră în panică.
2. Urmăriți copilul îndeaproape.
3. Luați o examinare amănunțită.
4. Acționați strict conform instrucțiunilor și prescripțiilor medicului.

Cauzele și tratamentul murmurului cardiac sistolic la copii

Efectul acustic care apare atunci când natura fluxului de sânge din vase se schimbă este definită ca "murmur inimii străine". Simptomele dorite nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, dar pot prezenta curenți nefiresc în secțiunea cardiovasculară.

Sunetele se disting prin claritatea amplitudinii, audibilă între primul și al doilea ton, la momentul contracției ventriculare. Vinovăția schimbărilor este considerată o încălcare a fluxului sanguin în zona aparatului de supapă. Adult, copil sau adolescent - oricare dintre ei poate avea mușchii inimii sistolice.

Tipuri de mușchii de inimă

Experții împart efectul acustic în mai multe tipuri independente:

1. Opțiunea funcțională - statul se formează ca rezultat al diferitelor boli care nu sunt direct legate de departamentul cardiovascular. Zgomotele sistolice sunt caracterizate de moliciune, slăbiciune și timbre intermitente. În contextul unei scăderi a activității fizice, manifestările de zgomot slăbesc, se schimbă atunci când poziția corpului se schimbă și nu sunt bugetate în zona din jurul mușchiului inimii.
2. Organic - acest tip apare cu diferite defecte ale mediastinului ventriculilor și atriilor. Efectul sonor este caracterizat de un timbr solid, gros și pozitiv. Sunetul de origine organică este observat în regiunea inimii, în zona dintre lamele umărului și în zona golurilor axilare (metoda axilară de ascultare a zgomotului). Claritatea lor nu depinde de localizarea stării bolnave sau de odihnă.

Efectele sonore externe pot fi auzite:

• pe partea superioară a mușchiului inimii;
• pe partea stângă sau dreaptă a pieptului.

Cauzele patologiei

Cerințele preliminare pentru formarea fenomenelor acustice iau în considerare:

Stenoza aortică - patologia poate fi congenitală și dobândită. Boala se manifestă ca urmare a stenozei aortice și a aderenței pereților supapei. Modificările cauzează dificultăți în mișcarea fluxului sanguin în interiorul mușchiului inimii. Stenoza aortică este considerată una dintre cele mai des întâlnite defecte cardiace la vârsta adultă.

Consecințele afecțiunii patologice sunt funcționalitatea insuficientă a defectului aortei și a mitralului. Calcificarea treptată conduce la creșterea anomaliilor patologice. Stenoza aortică crește sarcina pe ventriculul stâng, iar mușchiul inimii în acest moment suferă o foamete severă de oxigen.

Insuficiența valvei aortice - provoacă, de asemenea, formarea de murmure sistolice. Patologia este caracterizată de o închidere slabă a pliantelor supapei. Apariția ulterioară a endocarditei determină dezvoltarea insuficienței aortice. Unul dintre principalii factori pentru formarea bolii este considerat:

• leziuni reumatoide;
• lupus eritematos;
• aterosclerotice în vase;
• sifilis.

Traumatismele și malformațiile congenitale rar acționează ca principalele cauze ale eșecului valvei cardiace.

Sharp spargerea spălării - caracterizată prin mișcarea accelerată a substanțelor lichide și gazoase în regiunile goale ale mușchiului cardiac, în momentul reducerii acesteia. Mișcarea se efectuează în defavoarea debitului, determinând formarea zgomotului systolic. Când studiile de diagnosticare au relevat o schimbare a funcționalității pereților despărțitori.

Stenoza tractului ventriculului drept - patologia este înregistrată în 10% din cazurile tuturor murmurelor sistolice auzite. Momentul este însoțit de tremor contractil, bine definit pe vasele din regiunea cervicală.

Stenoza aparatului valvular - cu dezvoltarea unei deviații, este fixată o îngustare a supapei. Sursa principală a leziunii este febra reumatică. Pacienții se plâng de disconfort în regiunea cervicală și abdomen, oboseală și piele rece.

Patologia în perioada copiilor

În perioada de vârstă a copiilor, murmururile sistolice apar adesea sub influența diferitelor condiții patologice:

1. Modificările în septul dintre atriu - o cantitate insuficientă de țesut duce la reducerea semnificativă a acestuia, datorită căruia există o descărcare spontană a sângelui. Volumele de sânge evacuate depind direct de flexibilitatea ventriculelor și de mărimea totală a defectului.
2. Stările non-standard ale fluxului venoaselor inverse ale plămânilor - formarea incorectă intrauterină a vaselor venoase ale departamentului pulmonar este determinată ca un defect congenital. Problema bolii este lipsa de comunicare între venele și atriul drept. Navele pot fi îmbinate cu venele circulației sistemice.
3. Coarctarea aortică - modificările patologice provoacă îngustarea arterei principale. Boala se referă la boli de inimă, datorită lumenului redus al vasului. Boala poate fi vindecată numai prin intervenție chirurgicală, în absența terapiei necesare, abaterea negativă va continua să progreseze - segmentele individuale vor continua să se restrângă în timp ce se maturizează.
4. Schimbările în septul dintre ventricule - boala se poate dezvolta ca o boală independentă (opțiune de dezvoltare izolată) sau în combinație cu alte patologii ale departamentului cardiovascular.

Orice alt zgomot sistolic generat de probleme psihologice sau supraîncărcare fizică. O atenție medicală promptă vă va ajuta să determinați tipul de schimbare și să luați efectul terapeutic necesar.

Defecte cardiace congenitale

Congenital manifestări non-standard în corpul unui copil sunt determinate în primii trei ani de la momentul nașterii. Efectele sonore patologice raportează formarea inadecvată a mușchiului cardiac la momentul dezvoltării intrauterine.

După efectuarea unor examene de diagnostic aprofundate, specialiștii decid asupra necesității intervenției chirurgicale pentru corectarea anomaliilor patologice.

Localizarea zgomotelor auzite

Când zgomotul sistolic la vârful mușchiului cardiac este determinat de lipsa acută a funcționalității supapei mitrale. În acest exemplu de realizare, efectul este de scurtă durată, cu manifestare timpurie. La determinarea acestui subtip de anomalie, următoarele boli sunt observate la pacienți:

• hipokineza miocardică - atunci când toate tipurile de metabolism sunt încălcate;
• ruperea coardei valvei mitrale - ca complicații ale diferitelor boli ale departamentului cardiovascular;
• endocardită bacteriană.

Umflarea sistolică la vârful inimii se poate manifesta din mai multe motive, pe care doar un studiu de diagnostic complet poate clarifica.

Zgomotele sistolice pe marginea stângă a sternului - cauzate de funcționarea insuficientă a supapei mitrale a cursului cronic. Principala caracteristică a efectelor acustice este durata acestora pe întreaga perioadă a contracției ventriculare. Nivelul defect al supapei corespunde volumului total de sânge returnat și caracteristicii efectului de sunet.

Abaterea patologică se aude mai clar atunci când corpul pacientului este orizontal. Dacă boala cardiacă continuă să progreseze, atunci pacientul are vibrații în regiunea toracică. Vibrațiile oscilațiilor sunt înregistrate la momentul sistolului, generând același zgomot.

Zgomotul sistolic în condiții anemice - se formează cu tulburări patologice ale mușchilor papilari. Boala se manifestă sub influența infarctului miocardic acut și a leziunilor ischemice ale mușchiului inimii. Efectele sonore în această variantă sunt variabile, ele pot fi înregistrate atât la sfârșitul sistolului cât și în mijlocul acestuia. În acest moment este înregistrat un murmur sistolic scurt.

Diagnosticul patologiei

Odată cu apariția manifestărilor manifestă simptomatice, pacientul este în mod necesar referit la un număr de studii de diagnostic. Pentru a clarifica natura adevărată a unui anumit fenomen, folosiți:

• ECG - determină sănătatea generală a mușchiului cardiac;
• imaginile radiografice ale pieptului - arată o creștere a dimensiunii, o abatere clară în structură;
• angiografie - necesară pentru a determina starea vaselor de sânge;
• ecocardiograma este metoda cea mai exactă pentru studierea patologiilor cardiace;
• testarea specializată - comportamentul corpului în momente de efort fizic cu rezistență variată;
• Ascultarea auscultativă - este folosită pentru a studia mușchiul inimii, prin determinarea sunetului.

După determinarea cauzei primare a tulburării, se face diagnosticul final și se prescrie tratamentul necesar. Terapia poate consta atât în ​​îngrijire medicală cât și chirurgicală. Acesta din urmă este cel mai adesea recomandat pentru diferite defecte cardiace.

Metode de terapie

Terapia medicamentoasă include subgrupuri separate de medicamente:

• diuretice - ajută la stabilizarea indicatorilor tensiunii arteriale prin îndepărtarea forțată a excesului de lichid acumulat;
• anticoagulante - ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge, care sunt principalele cauze ale infarctului miocardic acut și ale leziunilor vasculare cerebrale;
• Inhibitori ai ACE - îmbunătățirea performanței muschiului cardiac și normalizarea nivelurilor tensiunii arteriale;
• Beta-blocante - îmbunătățirea ritmului de contracție a inimii și a tensiunii arteriale;
• Statinele - medicamentele sunt necesare pentru a reduce nivelul de colesterol prezent în sânge. Preparatele previne formarea plăcilor aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge, contribuind la reglarea funcționalității departamentului cardiovascular.

Experții consideră că murmurările sistolice din zona organelor sunt favorabile, cu câteva excepții. Dacă este necesar, se efectuează manipulări chirurgicale la pacienți, în special cu defectele congenitale sau dobândite ale mușchilor cardiace existente.

Prognoza de recuperare

Sunetele funcționale generate în timpul stresului fizic și psihologic sunt atribuite abaterilor care nu afectează sănătatea generală a pacientului.

În cazul zgomotului systolic care rezultă din acțiunea anumitor boli și tratamentul lor în timp util, prognosticul specialiștilor este condițional favorabil (nivelul depinde în mod direct de gradul general de deteriorare). Printre aceste boli se numără:

• anemie;
• patologia funcției tiroidiene;
• febră și boli provocatoare.

Tipul dobândit de boală cardiacă, cu proces de inflamație repetat periodic, poate provoca o deteriorare a eficienței musculaturii inimii. Cu un tratament terapeutic prescris în mod corespunzător și o intervenție chirurgicală la timp, medicii prevăd un rezultat relativ favorabil.

Anomaliile congenitale ale dezvoltării intrauterine a mușchiului inimii nu determină o evoluție ulterioară a defecțiunii existente. Stresul excesiv asupra inimii în timp poate duce la apariția unei funcționalități insuficiente a organului, tratamentul acestuia provocând multe dificultăți.

Anomaliile congenitale în dezvoltare pot determina stoparea bruscă a cardiacei, prezența lor crescând în mod semnificativ riscul de endocardită etiologică bacteriană, care devine o amenințare la adresa vieții bolnavului.

Sângerările inimii sistolice necesită o abordare atentă a problemei, chiar și cu natura fiziologică a problemei. Supraîncărcarea permanentă poate determina în cele din urmă degenerarea lor într-un tip organic de deviere patologică. Efectele acustice sunt cel mai adesea detectate întâmplător, pe baza unui examen preventiv standard.

Cercetarea corectă a diagnosticului, determinarea cauzei bolii și începerea tratamentului în timp util dau speranță pentru o eliberare completă dintr-o stare negativă sau o îmbunătățire a indicatorilor de viață ai pacientului.

Ignorarea cerințelor cardiologilor va duce în cele din urmă la apariția insuficienței cardiace și, în cele mai grave cazuri, la stopul cardiac brusc. Viața și sănătatea ulterioare ale pacientului depind doar de el - dacă se respectă toate recomandările, pacientul nu se poate teme de consecințe negative.