logo

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale: o indicație a modului de trecere

Din acest articol, veți afla: ce este Smad, indicațiile pentru monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale, care boli pot fi identificate printr-un astfel de studiu. În ceea ce privește procedura, ceea ce pacientul trebuie să facă este să descifreze rezultatele.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este o procedură de diagnostic. Oferă măsurarea repetată a tensiunii arteriale în timpul zilei cu ajutorul unui dispozitiv special.

Acest lucru vă permite să analizați schimbările de presiune în timpul zilei și al nopții: dacă este întotdeauna mărită (coborâtă), la ce tip de activitate și cât crește (scade), indiferent dacă se schimbă în timpul nopții. Unele dispozitive măsoară nu numai tensiunea arterială, ci și frecvența cardiacă.

Referirea la examinare dă un cardiolog sau terapeut.

Indicații pentru

Procedura este prescrisă pacienților care se plâng de:

  • oboseală;
  • dureri de cap, amețeli;
  • vedere redusă, "zboară" înaintea ochilor;
  • zgomotul sau zgomotul în urechi, urechile.

De asemenea, SMAD poate fi prescris unei persoane care nu are simptome neplăcute, dar când presiunea este măsurată de către un medic, aceasta este mărită. Motivul pentru aceasta poate fi fenomenul "stratului alb": aceasta este o trăsătură individuală, care este exprimată într-o reacție psihologică specifică pentru medici. O persoană cu fenomenul de "blană albă" începe să se îngrijoreze excesiv de orice manipulare medicală, astfel încât presiunea și frecvența cardiacă crește. Măsurarea tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace prin monitorizarea zilnică elimină influența acestui fenomen asupra diagnosticului.

Procedura permite identificarea hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială), precum și pre-determinarea cauzei sale - boala principală. Acest lucru este confirmat în cursul anchetelor ulterioare. Utilizarea acestei metode poate fi diagnosticată și hipotensiunea cronică (hipotensiune) - scăderea tensiunii arteriale.

  • să prezică cât de periculoasă este hipertensiunea arterială pentru un anumit pacient;
  • a determina ce complicații poate duce sau a condus deja la aceasta;
  • să înțeleagă ce nivel de activitate fizică este permis pentru această persoană;
  • stabili dacă tratamentele de presiune care au fost deja prescrise pentru tratament sunt eficiente.

Realizarea procedurii

  1. Veniți la doctor. Se fixează un dispozitiv portabil pe corp pentru monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale. Se compune dintr-o manșetă (la fel ca un tonometru convențional), un tub de conectare și partea principală a dispozitivului, care înregistrează datele recepționate în memoria internă (cel mai adesea dispozitivul este plasat într-o teacă pe un ham care este atârnat peste umăr sau fixat pe centura pacientului).
  2. Trăiți ziua în programul dvs. obișnuit, dar păstrați un jurnal detaliat. Aici scrie tot ce ai făcut în timpul zilei cu timpul.
  3. Aparatul măsoară presiunea la fiecare 15 minute în timpul zilei și la fiecare 30 de minute pe timp de noapte. Uneori, această perioadă poate fi mai lungă (de exemplu, la fiecare 40 de minute în timpul zilei și la fiecare oră noaptea), în funcție de setări.
  4. Dacă vi se prescriu medicamente, informați-l pe medicul dumneavoastră. Admiterea lor poate fi anulată în momentul sondajului. Dacă medicul a spus că nu este necesar să anulați primirea (de exemplu, în cazul în care este necesară evaluarea eficacității tratamentului), beți medicamentul în programul anterioară și înregistrați ora de admitere în jurnal. De asemenea, puteți înregistra la ce punct ați simțit efectul medicamentului.
  5. O zi mai târziu, veniți din nou la doctor. El scoate aparatul și spune când să vină pentru rezultate. De obicei, procesarea datelor nu durează mai mult de o zi.

Cu rezultatele, mergeți la propriul dvs. cardiolog sau terapeut. Pe baza datelor Smad, el poate face un diagnostic și poate atribui și alte proceduri de diagnosticare pentru a clarifica cauza hipertensiunii arteriale.

Memo pentru pacient

Odată cu trecerea acestei proceduri de diagnosticare va trebui să vă amintiți câteva lucruri.

Regula principală este: când dispozitivul începe măsurarea tensiunii arteriale (puteți recunoaște acest moment apăsând manșeta și unele modele emite un semnal înainte de a începe măsurarea), opriți-vă, relaxați-vă mâna și coborâți-o. În caz contrar, dispozitivul nu va putea măsura presiunea sau rezultatul va fi greșit.

Smad: ce este și de ce aveți nevoie de monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale

În Rusia există aproximativ 40 de milioane de persoane care suferă de hipertensiune arterială [1]. Femeile suferă un pic mai des decât bărbații: 40,4% față de 37,2%. În același timp, 75% dintre bărbați și 80,3% dintre femei știu despre boala lor, primesc cel puțin un fel de terapie (și tratamentul hipertensiunii arteriale este zilnic și pe tot parcursul vieții) puțin mai mult decât jumătate dintre bărbați și 62% femei. În plus, pentru a atinge niveluri normale de tensiune arterială nu poate mai mult de o cincime din pacienți. Cu toate acestea, creșterea presiunii diastolice, "inferioare" de 5 mm Hg. Art. crește riscul de accident vascular cerebral cu 1/3, iar infarctul cu 1/5. Să ne dăm seama cum să ne descurcăm și cum să trăim cu ea.

Monitorizarea zilnică a presiunii: găsirea și neutralizarea amenințării ascunse

Tensiunea arterială (BP) este un indicator extrem de instabil. Valorile sale variază nu numai în funcție de timpul zilei, de somn sau de veghe, ci și în legătură cu starea emoțională. Așa-numita hipertensiune arterială albă nu este neobișnuită: când modificările tensiunii arteriale efectuate de rudele pacientului la domiciliu prezintă valori normale, iar valorile măsurate la clinică sunt departe de a fi ideale. În plus, diferiți factori externi afectează măsurarea tensiunii arteriale: un stetoscop rece, picioarele încrucișate și chiar o vezică care se deplasează provoacă anomalii [2]. Între timp, cunoașterea nivelului tensiunii arteriale în condiții normale pentru condițiile pacientului este extrem de importantă pentru selectarea dozelor adecvate de medicamente antihipertensive, adică pentru normalizarea tensiunii arteriale. Nu este întâmplător ca alegerea unui tratament să fie recomandată nu într-un spital (deoarece pacienții vârstnici consideră că sunt în zadar), ci în ambulatoriu, când o persoană conduce o viață normală cu activitate adecvată, nivel de stres și alte efecte care afectează tensiunea arterială.

Pentru a cunoaște exact nivelul tensiunii arteriale a pacientului în afara biroului medicului, se utilizează monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale sau ABPM (vezi Tabelul 1). O manșetă este aplicată pe umărul pacientului, care măsoară tensiunea arterială cel puțin o dată la fiecare jumătate de oră în timpul zilei și o dată pe oră pe timp de noapte. În acest timp, puteți obține 14 dintre cele mai reușite măsurători în timpul zilei și cel puțin 7 pe timp de noapte. Pe baza rezultatelor obținute, se calculează valoarea medie a tensiunii arteriale, frecvența cardiacă (HR).

Tabelul 1. Valorile recomandate ale tensiunii arteriale pe baza MADM.

perioadă

Tensiunea arterială optimă

Tensiunea arterială normală

hipertensiune arterială

trezi

50% vorbește despre hipertensiune arterială stabilă.

Diferența dintre tensiunea arterială sistolică și diastolică se numește presiunea pulsului. Creșterea sa de peste 53 mm Hg. Art. - Un factor de risc independent pentru complicațiile cardiovasculare.

Indicații și contraindicații pentru monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale

Indicatiile pentru Smad sunt:

  • variabilitatea excesivă a tensiunii arteriale în timpul vizitelor repetate la medic sau în conformitate cu măsurători independente;
  • tensiune arterială crescută la pacienții fără factori de risc cunoscuți pentru hipertensiunea arterială și fără semne de afectare a organelor țintă (rinichi, creier, fundus, miocard);
  • valorile normale ale tensiunii arteriale la pacienții cu factori de risc existenți pentru hipertensiunea arterială sau afectarea organelor țintă cunoscute (microalbuminurie, hipertrofie ventriculară stângă, modificări ale vaselor fundusului);
  • diferențe semnificative în valorile tensiunii arteriale, măsurate de un medic și independent;
  • ineficiența terapiei antihipertensive;
  • episoade de hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută), în special la vârstnici și la pacienții cu diabet zaharat;
  • HELL la femeile gravide, suspectate de preeclampsie.

Contraindicatii absolute la MSAD:

  • complicațiile rezultate din studiul anterior (umflarea antebrațului și mâinii, hemoragii punctuale, dermatită de contact, extrem de rar - tromboza arterei afectate de ateroscleroză);
  • boli de piele în zona manșetei;
  • trombocitopenie, trombocitopatie și alte tulburări de sângerare;
  • bolile de sânge în perioada de exacerbare;
  • leziuni ale vaselor de la extremitățile superioare;
  • leziuni ale membrelor superioare.

Dintre dezavantajele ABPM, este necesar să se observe disconfortul pacientului: mulți se trezesc la măsurarea tensiunii arteriale pe timp de noapte. O altă posibilă problemă este distorsionarea informațiilor, dacă examinarea a fost efectuată într-o zi neobișnuită pentru pacient (de exemplu, într-un weekend).

Ordinea lui Smad

Cardiologul prescrie de obicei Smad-ul. Teoretic, în clinicile private puteți trece examenul fără prescripție medicală, dar în practică este mai bine să obțineți o sesizare, deoarece un expert ar trebui să evalueze rezultatele și să prescrie tratamentul în orice caz.

Din moment ce studiul necesită o mașină liberă, ea este ținută prin programare. În clinicile de stat, înregistrarea este, de obicei, câteva săptămâni (sau chiar luni) înainte, în clinici comerciale, din motive evidente, coada de așteptare este mult mai scurtă.

Nu este necesară formarea specială. Dispozitivul este instalat de un medic. Dimensiunea manșonului este selectată în funcție de circumferința umărului pacientului: ambele prea scurte și prea lungi, o manșetă va distorsiona rezultatele măsurătorilor. Marginea inferioară a manșetei trebuie să fie de 2 cm deasupra fosa cubitală, între manșetă și umăr ar trebui să fie 2 degete (la copii și subțiri - 1 deget). Dispozitivul este așezat pe brațul pacientului care nu lucrează (la stânga pentru dreptaci, dreapta pentru stângaci). Un sac special este atașat corpului cu un monitor - un dispozitiv care fixează tensiunea arterială.

Înainte de începerea monitorizării, se verifică acuratețea dispozitivului: simultan sau pe rând, tensiunea arterială este măsurată pe braț de monitor și, pe de altă parte, de aparatul obișnuit. Dacă mai multe măsurători prezintă aceeași valoare, pacientul poate fi trimis acasă.

De obicei, studiul se desfășoară puțin mai mult de o zi - 24-28 ore, în timp ce primele 2 ore sunt excluse din analiză ca fiind timpul necesar adaptării. La momentul stabilit, pacientul se întoarce la clinică, aparatul este îndepărtat de la el, datele înregistrate sunt extrase din acesta și procesate. Rezultatul final este dat pacientului, interpretat de un cardiolog.

Recomandări supuse examinării

În timpul anchetei trebuie să conduceți o viață normală.

Din locația manșetei depinde de precizia măsurătorilor. Dacă manșeta alunecă sau se răsucește, corectați-o.

Înainte de a începe măsurarea, dispozitivul emite bipuri. Dacă este posibil, trebuie să vă opriți și să vă mențineți mâna (inclusiv mâna și degetele) relaxate și nemișcate până la sfârșitul măsurătorii. Dacă nu a fost posibilă menținerea imobilității, măsurarea poate fi nereușită, apoi dispozitivul o va repeta în 2-3 minute. Dacă a doua măsurătoare nu reușește, datele pentru această perioadă nu sunt luate în considerare.

Nu strângeți tuburile care conduc spre manșetă.

Dacă aveți nevoie să îndepărtați manșonul pentru o perioadă, de exemplu pentru procedurile de igienă, deconectați tuburile de alimentare cu aer din monitor. În caz contrar, manșonul se poate sparge în timpul injecției cu aer.

Nu udați dispozitivul, nu îl expuneți la radiații electromagnetice, nu îl puneți în frig (sub 10 grade Celsius).

Păstrați un jurnal al pacientului, observând activitatea fizică, perioadele de odihnă, somnul de zi și de noapte. Înregistrați și schimbați binele: dureri de cap, durere în inimă și așa mai departe; Marcați medicamentul.

Monitorizarea amplitudinii tensiunii arteriale este o metodă de cercetare informativă. Dar, așa cum se întâmplă adesea în medicină, fiabilitatea rezultatelor și corectitudinea interpretării lor depinde nu numai de medic, ci și de pacient. Prin urmare, ascultați cu atenție instrucțiunile înainte de a efectua studiul și încercați să urmați recomandările.

Unde pot obține SMAD la Moscova

Această întrebare a fost răspunsă de Fetisova Ekaterina Aleksandrovna, cardiolog la Clinica de medici onorați la Chistye Prudy, rețeaua ABC-Medicine:

"Desigur, puteți încerca să încercați în cadrul MLA, adică gratuit. Problema este că economisiți bani, pierdeți mult timp. Chiar și într-un oraș atât de mare și modern ca Moscova, este adesea dificil să se găsească dispozitive pentru Smad într-o clinică obișnuită. Acestea, de regulă, se află doar în centre mari de diagnosticare. Ca urmare, va trebui să înregistrați pentru câteva săptămâni și, posibil, luni în avans. Ce se întâmplă în această perioadă, modul în care se va schimba sănătatea și programul dvs. nu este cunoscută.

Apropo, cercetarea nu este totul, după consultarea cardiologului, ceea ce înseamnă, din nou, înregistrarea și așteptarea. Prin urmare, dacă acest lucru este permis de bugetul familiei, este mai bine să faceți cercetări într-o clinică privată. De exemplu, în oricare dintre policlinicii de rețea "ABC-medicament". Puteți alege biroul medical cel mai convenabil pentru dvs. într-una din filialele noastre - toate funcționează conform unui singur standard - înscrieți-vă la momentul potrivit și treceți prin studiu fără a aștepta și cozi. Și, în același mod, fără a pierde timpul, consultați un cardiolog, care va prescrie tratamentul necesar. Prețurile pentru cercetare și consultanță pot fi considerate destul de accesibile. "

P. S. O întâlnire la Clinica de Medicină ABC se desfășoară online și prin telefon. Disponibil 9 filiale ale centrului medical din diferite părți ale Moscovei și din regiune.

Clinici "ABC-medicament":

  • Policlinică la Chistye Prudy - Licență LO-77-01-012180 din 21 aprilie 2016 eliberată de Departamentul de Sănătate al orașului Moscova.
  • Policlinica pentru Baumanskaya - licență LO-77-01-013027 din 1 septembrie 2016, eliberată de Departamentul de Sănătate al orașului Moscova.
  • Policlinica pe "Ulitsa 1905 goda" - licență LO-77-01-013523 din 23 noiembrie 2016 emisă de Departamentul de Sănătate din Moscova.
  • Policlinica pentru Kolomenskaya este licențiată ca LO-77-01-012454 din 8 iunie 2016 și eliberată de Departamentul de Sănătate din Moscova.
  • Policlinicul "Begovaya" - licență LO-77-01-013720 din 28 decembrie 2016, eliberat de Departamentul de Sănătate al Moscovei.
  • Policlinică din Balashikha - licență LO-50-01-007895 din 28 iulie 2016, eliberată de Ministerul Sănătății din regiunea Moscova.
  • Policlinici din Kommunarka și Romashkovo - licență LO-50-01-009187 din 14 noiembrie 2017 eliberată de Ministerul Sănătății din regiunea Moscova.
  • Policlinică la "Parcul Culturii" - Licență LO-77-01-014762 din 30 august 2017 eliberată de Departamentul de Sănătate al orașului Moscova.

Schimbarea tensiunii arteriale poate fi influențată de timpul zilei, modul de activitate, starea emoțională și alți parametri.

Tensiunea arterială crescută sau scăzută poate fi simptome ale bolii cardiace.

Reduceri și promoții - o oportunitate de salvare a serviciilor medicale.

Unele centre medicale comerciale pot oferi îngrijiri medicale complete pentru angajații companiei, precum și pentru rudele acestora, inclusiv pentru copii.

Puteți obține servicii medicale nu numai într-o clinică publică, ci și într-un centru medical privat. Clinicile comerciale pot oferi condiții confortabile, ore de lucru convenabile, disponibilitatea specialiștilor, precum și o politică flexibilă de stabilire a prețurilor.

Pentru a salva serviciile medicale, puteți utiliza programele complexe oferite de centrele medicale.

  • 1 https://cyberleninka.ru/article/v/epidemiologiya-arterialnoy-gipertenzii
  • 2 http://valenta.spb.ru/download/public/met_BP.pdf

Smad vă permite să determinați cu exactitate dinamica schimbărilor de tensiune arterială în timpul zilei, sub rezerva activității normale a unei persoane. Cu toate acestea, această tehnică poate eșua și datele Smad vor fi distorsionate dacă pacientul nu respectă prescripțiile și recomandările medicului. În special, primirea oricărui medicament, a cărei frecvență și dozaj nu a fost anunțată unui specialist, poate duce la un rezultat fals.

Smad pentru detectarea bolilor și numirea tratamentului exact

Tensiunea arterială normală (BP) este unul dintre indicatorii importanți ai sănătății umane. Calitatea vieții, sănătatea în general depinde de parametrii săi.

Să-și desfășoare cercetările în timp pentru a observa abateri de la normă - permite monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale.

Ce este aparatul Smad? Acesta este un dispozitiv medical complex care poate diagnostica timp de zile și memorează rezultatul în memorie.

Motivul pentru efectuarea Smad poate fi o întreagă serie de anomalii ale corpului, însoțite de aritmie, creștere sau scădere a presiunii.

Pe baza testului zilnic, un specialist cu experiență este capabil să stabilească valorile reale ale presiunii sistolice și diastolice în mediul natural. După aceasta, se ia decizia privind alegerea metodelor de tratament.

Cu ajutorul lui Smad, sunt diagnosticați o serie de parametri importanți pentru sănătatea umană:

  1. Valoarea minimă și maximă a tensiunii arteriale în condițiile obișnuite.
  2. Ritmul zilnic al tensiunii arteriale - permite, în absența scăderii sale pe timp de noapte să prezică și să facă față amenințării cu accident vascular cerebral și atac de cord.
  3. Valoarea medie pe timp de noapte și în timpul zilei. Această măsurătoare este esențială pentru Smad și vă permite să confirmați sau să excludeți prezența hipertensiunii.

Pregătirea corespunzătoare pentru MASPU în conformitate cu instrucțiunile vă permite să obțineți date exacte. Pe baza unei examinări preliminare, medicul poate indica necesitatea întreruperii tratamentului.

Includând provocarea unui feedback pozitiv în organism și atenuarea bolii. O persoană trebuie să se pregătească pentru faptul că în ziua în care viața lui va fi însoțită de zgomotul pompei care forțează aerul în manșetă, iar purtarea dispozitivului nu va fi necesară pentru o perioadă scurtă de timp, chiar și în timpul somnului.

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale, monitorizarea tensiunii arteriale în Holter și sistemul BiPiLAB

Există mai multe metode de monitorizare a tensiunii arteriale zilnice. O metodă care și-a dovedit eficacitatea este monitorizarea electrocardiogramei și tensiunii arteriale în conformitate cu Holter.

Principiul este instalarea medicală a electrozilor pe piept în regiunea inimii. Aceasta permite analiza ritmului cardiac și înregistrează datele despre ritmul inimii sub formă de electrocardiograme.

Uneori, pentru înregistrarea patologiei este necesară adăugarea unui manșon medical pe umăr.

Apoi, procedura de monitorizare a tensiunii arteriale zilnice se efectuează prin metoda oscilometrică, cu prelucrarea ulterioară a rezultatelor pe calculator.

Cea de-a doua metodă recunoscută științific este monitorizarea prin sistemul BiLiLAB. O astfel de monitorizare zilnică a tensiunii arteriale constă în măsurarea oscilometrică a presiunii sistolice și diastolice timp de 24 ore sau mai mult. O manșetă ocluzală de umăr este utilizată ca mecanism de măsurare.

Datorită particularităților metodei oscilometrice de fixare, este posibilă stabilirea corectă a valorilor sale cu eșecuri auscultatorii pronunțate, hipotensiune și sunete slabe Korotkov. Sistemul adaptează forța de presiune la tensiunea arterială sistolică a persoanei, mărind nivelul confortului la purtarea dispozitivului, reducând efectul asupra bunăstării persoanei.

Fixarea automată exactă a vârfurilor fluctuațiilor de presiune depinde nu numai de metoda de cercetare, ci și de comportamentul pacientului.

Înainte de efectuarea monitorizării zilnice a tensiunii arteriale, se organizează o conversație individuală despre comportamentul persoanei în timpul cercetării. Acestea sunt propuneri individuale, care sunt clarificate separat și un număr de instrucțiuni generale obligatorii.

Pentru funcționarea normală a reportofonului portabil și evaluarea corectă a rezultatelor, veți avea nevoie de:

  • să păstreze o înregistrare a citirilor tonometrului după fiecare măsurătoare dintr-un jurnal;
  • eliminarea oricărei activități fizice în ziua măsurării;
  • asigurați un somn bun - este important pentru obținerea de date exacte;
  • eliminați manual manșonul tubului pompei;
  • renunta la baie pentru un timp;
  • la momentul începerii monitorizării tensiunii arteriale zilnice, opriți calm, relaxați-vă mâna;
  • încercați să trăiți o viață normală, fără a permite reacții anxioase - sunt capabili să denatureze datele cercetării;
  • eliminarea factorului de droguri - refuză să ia medicamente împotriva hipertensiunii.

Fixarea modificărilor în citirile sistolice și diastolice se efectuează cu ajutorul unor tonometre speciale echipate cu un sistem de înregistrare a valorilor. Complexitatea unui astfel de tonometru, care de multe ori poate fi numit "monitor", depinde de costul și capacitățile sale.

Există modele simple de "acasă", al căror algoritm de lucru vă permite să înregistrați rezultatele a aproximativ o sută de proceduri pentru monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale. Analiza lor se efectuează cu ajutorul unui computer. Un dispozitiv funcțional scump este capabil să fixeze parametrii necesari și analiza lor ulterioară.

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale cu ajutorul dispozitivului și monitorizarea independentă a tensiunii arteriale

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale, efectuată independent, oferă cifre mai mici decât o examinare similară în timpul unei vizite la medic.

Există o caracteristică pe care experții o numesc "efectul de blană albă".

Unii oameni sunt stresați când vizitează cabinetul medicului, ceea ce afectează precizia măsurătorilor.

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale în condiții obișnuite este adesea singura modalitate de a confirma sau respinge cauzele bolilor asociate tulburărilor de presiune.

Punerea în aplicare a monitorizării zilnice a tensiunii arteriale la domiciliu nu numai că va monitoriza valorile sale, va răspunde la amenințări în timp, ci și va vindeca cu succes o afecțiune deja descoperită.

Este posibil să se evite efectul "stratului de culoare alb" menționat mai sus, care apare la persoanele din clinică în timpul ECG. La urma urmei, obiectivul principal este de a clarifica, pe baza datelor obținute, corectitudinea cursului ales de tratament, pentru a afla mai mulți factori care au un impact negativ asupra acestuia.

Potrivit studiilor statistice, majoritatea oamenilor au citit incorect mărturia unui tonometru.

Se consideră că rezultatul monitorizării zilnice a tensiunii arteriale este întotdeauna subevaluat în comparație cu procedura efectuată de medic. De exemplu, dacă tonometrul citește 125/80 mm. Hg. Art., Valoarea reală poate fi de aproximativ 140/90 mm. Hg. Art.

Formula 120/80, care este cunoscută de mulți oameni, nu este întotdeauna corect decodificată. Acesta include valoarea medie acceptată a presiunii sistolice și diastolice a unei persoane sănătoase. Dar această "persoană sănătoasă" este o figură abstractă.

Nu este întotdeauna posibil să-l folosiți ca un adevăr fundamental pentru determinarea propriei sănătăți. Amețeli cauzate de hipotensiune sau atacuri de cap cauzate de hipertensiune arterială pot apărea, de asemenea, la astfel de valori "normale".

Ce este ascuns sub cifrele rezultatelor monitorizării tensiunii arteriale zilnice? Valoarea sistolică superioară (120) - indică nivelul de impact asupra sistemului circulator în momentul eliberării sângelui din inimă. Valoarea diastolică inferioară (80) - afișează un indicator similar numai în momentul relaxării complete a mușchiului cardiac.

Aici este principala caracteristică a măsurătorii - acești indicatori sunt influențați de câțiva factori importanți, precum frecvența contracțiilor pe minut, stresul, vârsta. Pe baza acestui fapt, este posibil să se argumenteze despre o rată reală, "sănătoasă" pentru o persoană fizică.

Cel mai important factor este vârsta persoanei.

Norma aproximativă, nu absolută acceptată în medicină este:

  • sistolic 100-120, diastolic la nivelul de 70-80 pentru persoanele de la șaisprezece la douăzeci de ani;
  • top 110-130, fund 70-80 mm. Hg. Art. pentru o persoană cu vârsta cuprinsă între douăzeci și patruzeci de ani;
  • vârsta cuprinsă între patruzeci și optzeci de ani permite ca indicatori maximi ai presiunii superioare de 140, în partea de jos 90 de milimetri.

Este necesar să se ia în considerare caracteristicile organismului, care sunt capabile să "mute" aceste valori medii ale monitorizării zilnice a tensiunii arteriale într-o direcție sau alta, fără a provoca probleme de sănătate la om. De exemplu, peste vârsta de șaizeci de oameni se simt confortabil cu o presiune sistolică de 150 mm. Hg. Art.

Monitorizarea zilnică a presiunii: detalii despre tehnici, avantaje și dezavantaje

Orice procedură medicală are scopul de a analiza starea corpului, căutarea sau tratarea bolilor.

Aceasta nu numai că poate ajuta, dar provoacă și complicații.

Monitorizarea zilnică a presiunii nu necesită intervenții serioase și este neinvazivă.

Cu toate acestea, există o serie de contraindicații care fac imposibilă efectuarea unui diagnostic.

Acestea includ următoarele cazuri:

  1. Leziuni ale mâinii, ceea ce face imposibilă instalarea sau crearea unei compresiuni în partea de lucru a dispozitivului de măsurare.
  2. Practic orice boală a pielii care este localizată în umeri și brațe.
  3. Exacerbarea trombocitopeniei și a bolii subiacente.
  4. Obstrucția sau rigiditatea sistemului vascular, ceea ce face dificilă efectuarea unei verificări exacte.
  5. Sarcina, tensiunea arterială foarte ridicată, anomalii ale conducerii cardiace și orice boli grave care interferează cu diagnosticul sunt adesea motivul refuzului monitorizării tensiunii arteriale zilnice.

Avantajele tehnicii includ o gamă largă de condiții care vă permit să accelerați alegerea tratamentului potrivit. Metoda permite efectuarea controlului calității cursului selectat de tratament.

Acest lucru este asigurat de faptul că monitorizarea zilnică a presiunii permite:

  • efectuarea unui diagnostic mai precis pe baza unei baze simptomatice largi;
  • obțineți dinamica continuă a citirii nivelului tensiunii arteriale în timpul zilei și pe timp de noapte;
  • pentru a asigura "puritatea" datelor din cauza fixării lor în condiții naturale;
  • pentru studierea intervalelor de valuri de presiune care sunt temporare sau periodice;
  • cât mai exact posibil pentru a stabili relația cauzală a bolii și prognoza acesteia;
  • să prevadă și să prevină adesea dezvoltarea unei maladii "ascunse" care nu poate fi detectată de o inspecție "punct".

Efectul pozitiv confirmat clinic al metodei este oarecum echilibrat de necesitatea de a face față unora dintre dezavantajele sale. Dar, din motive de sănătate, o persoană este recomandată să se tragă împreună, să sufere timp de câteva zile. Mai ales dacă poate ajuta la evitarea unei boli grave.

Există doar trei plângeri. Primul este amorțirea brațului când purtați manșeta manșetei. Al doilea este apariția iritației sau intertrigo-ului în locul aderenței sale la piele. Și cel mai neplăcut în opinia pacienților - serviciul este plătit, spre deosebire de măsurarea presiunii o singură dată.

Costul mediu al diagnosticului, în funcție de clinica aleasă și metodele de monitorizare zilnică a presiunii, poate fluctua în limite destul de grave. Prețul este influențat de un număr de factori - durata monitorizării, necesitatea de a decoda datele primite sau lipsa acesteia, vârsta. Prețul cercetărilor zilnice cu decodificarea datelor variază în medie de la 1.800 la 3.000 de ruble.

Monitorizarea tensiunii arteriale zilnice

Recent, majoritatea patologiilor cardiace au devenit din ce în ce mai diagnosticate la persoanele de la o vârstă fragedă. Nicio excepție și o astfel de boală ca hipertensiunea arterială. Acest lucru se datorează multor factori provocatori, variind de la condiții nefavorabile de mediu și de la calitatea alimentelor până la situații frecvente de stres.

În scopul diferențierii ratelor ridicate care rezultă din orice efort psiho-emoțional sau fizic de la o adevărată criză hipertensivă, specialiștii folosesc adesea o tehnică precum monitorizarea tensiunii arteriale pe 24 de ore (SMAD).

Fiecare persoană ar trebui să aibă o idee despre ceea ce este, în ce cazuri este folosit, despre cum se desfășoară și ce arată.

Descrierea procedurii

Pentru ca un specialist să poată înțelege cum crește tensiunea arterială (BP) și ceea ce provoacă anomalii, SMAD este efectuat pentru pacient. Datorită acestei proceduri, este posibilă efectuarea unui diagnostic corect și selectarea celei mai optime măsuri terapeutice.

Monitorizarea zilnică a presiunii se realizează printr-o tehnică specială, iar instrumentele destinate studiului pot varia.

Realizarea procedurii este, de asemenea, posibilă simultan cu observarea cardiogramei în timpul zilei.

O condiție în care tensiunea arterială depășește valorile normale permise ale indicatorilor din cardiologie se numește hipertensiune arterială. Pe fundalul acestui proces patologic se pot dezvolta diferite consecințe neplăcute.

Cele mai frecvente sunt:

  • atac de cord;
  • ateroscleroza;
  • aritmie;
  • accident vascular cerebral și altele.

Majoritatea oamenilor nu acordă atenție presiunii lor, nu o monitorizează și nu merg la instalațiile medicale decât atunci când apar consecințe grave.

Ce vă ajută să dezvăluiți această metodă

Examinarea folosind monitorizarea zilnică vă permite să aflați:

  • dacă pacientul suferă de hipertensiune;
  • ceea ce poate contribui la o performanță îmbunătățită;
  • ce cauzează leșin;
  • răspunsul organismului nu numai la stresul fizic, dar și la cel emoțional.

De asemenea, ajută la alegerea celor mai eficiente medicamente necesare pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Procedura poate fi repetată de nenumărate ori, cu excepția situațiilor în care comportamentul acesteia este contraindicat.

Când este prescris

Monitorizarea presiunii se efectuează la:

  • atacuri de cord;
  • accident vascular cerebral;
  • noapte angina pectorală;
  • hemoragie subarahnoidă;
  • hipertensivă;
  • sindromul de apnee;
  • insuficiență respiratorie;
  • frecventa leșinului;
  • efectuarea unei intervenții chirurgicale extinse;
  • nefropatie sau hipertensiune arterială în timpul nașterii;
  • hipotensiune arterială în prezența anumitor medicamente care reduc tensiunea arterială.

Smad prescris în multe situații. Metoda permite determinarea cauzei exacte care a provocat tulburări ale sistemului cardiovascular. În plus, contribuie la o reflectare mai completă a funcționării unor astfel de organe vitale, precum rinichii și inima.

Cine este contraindicat

Principalele contraindicații pentru sesiune sunt:

  • complicațiile apărute în timpul studiului anterior;
  • leziuni ale pielii în zona umărului;
  • boli caracterizate prin afectarea membrelor superioare;
  • trombocitopenie și trombocitopatie, alte procese patologice de formare a sângelui în timpul perioadei de exacerbare;
  • leziuni mâinilor.

Cu mare prudență, Smad face când presiunea sistolică a pacientului crește până la o valoare peste 200 mmHg. Art.

Caracteristici de

Pentru a obține cele mai fiabile date, este necesară abordarea corectă a studiului și respectarea recomandărilor unui specialist pe durata studiului.

Cum să vă pregătiți pentru Smad

Procedura nu necesită o pregătire specială. Pacientul din această zi ar trebui să-și conducă stilul de viață obișnuit. În același timp, nici sarcinile fizice și emoționale nu ar trebui să fie limitate. Dar nu se recomandă în această zi să se angajeze în sala de gimnastică, precum și să bea alcool.

În plus, cu o zi înainte de sesiune, este necesară abandonarea medicamentelor.

Cu toate acestea, astfel de acțiuni ar trebui să se efectueze numai după consultarea cu medicul dumneavoastră. În timpul examinării, medicamentele sunt luate în mod obligatoriu și de fiecare dată când sunt înregistrate într-un jurnal special.

Acest lucru va permite unui specialist să vadă și să evalueze efectul drogurilor asupra indicatorilor de presiune. În ziua monitorizării, pacientul poate consuma alimente și lichide.

Recomandări generale

În timpul măsurării presiunii, este important să respectați anumite reguli care se aplică tuturor persoanelor:

  • tubul care leagă dispozitivul și manșonul nu trebuie prins;
  • în cazul unei presupuse defecțiuni a dispozitivului, este imposibil să se încerce să se repare singur (este necesară intervenția expertului);
  • când se schimbă poziția manșetei, aceasta trebuie readusă în starea inițială - 2 degete deasupra cotului;
  • Nu vizitați locații cu surse crescute de câmpuri electromagnetice;
  • să fie într-o poziție relaxată în timpul măsurării tensiunii arteriale (pacientul va fi alertat de un beep la începutul și la sfârșitul sesiunii).

În plus, este necesar să se renunțe la procedurile de apă, deoarece unitatea nu poate fi udată.

Dispozitiv pentru măsurarea tensiunii arteriale

Lucrarea dispozitivului se bazează pe faptul că, atunci când sângele trece prin artera strimată, provoacă apariția oscilațiilor. Când sunt înregistrați, devine posibil să se studieze oscilațiile folosind anumite algoritmi.

Trebuie avut în vedere faptul că valoarea medie a tensiunii arteriale depinde de cea mai mare amplitudine a valului, sistolică - de la o creștere accentuată și diastolică - de la o scădere.

Pregătirile pentru monitorizarea zilnică sunt produse nu numai de companii ruse, ci și de companii străine. Printre cele mai moderne modele se disting ultimele evoluții, care permit simultan realizarea Smad și ECG.

Unele dispozitive japoneze înregistrează, de asemenea, poziția corpului, temperatura și intensitatea activității motrice a pacientului.

Tehnica de performanță

Pentru diagnostic, pacientul dimineața vizitează o unitate medicală. Înainte de instalarea dispozitivului, este necesară efectuarea unei electrocardiograme și măsurarea valorilor tensiunii arteriale. Dacă valorile nu depășesc norma, atunci specialistul produce dispozitive de fixare.

Manșeta este fixată în zona antebrațului pe mâna care nu lucrează, astfel încât poziția sa să nu fie afectată pe întreaga durată a studiului. Pe centură este atașat un mini-computer, permițându-vă să citiți și să scrieți informațiile necesare.

De asemenea, pacientul poate purta electrozi dintr-un monitor holter, care permite examinarea paralelă a inimii pe parcursul zilei.

Dispozitivul continuă să lucreze cu pomparea periodică a aerului în manșetă.

După ce pacientul primește toate recomandările necesare, se întoarce acasă și își desfășoară activitatea obișnuită.

Ce acțiuni sunt necesare atunci când porți aparatul

Când efectuați monitorizarea zilnică a presiunii, este important să vă comportați în mod corespunzător, după cum vă spune medicul când instalați dispozitivul și purtați corect dispozitivul.

În momentul în care se produce următoarea măsurare automată a tensiunii arteriale, o persoană trebuie să se asigure că mușchii sunt într-o stare relaxată, iar brațul este localizat de-a lungul corpului.

Este important să nu se gândească la măsurarea indicatorilor, deoarece acest lucru poate distorsiona acuratețea rezultatelor. Somnul nopții ar trebui, de asemenea, să fie calm. Nu putem permite gânduri despre procesul de cercetare.

În cazul în care măsurarea a început în timpul mișcării, trebuie să opriți și să urmați poziția mâinii.

Păstrați un jurnal

În plus față de măsurarea automată a tensiunii arteriale în timpul zilei cu o anumită frecvență, este de asemenea important să păstrați un jurnal pacient, care înregistrează toate evenimentele efectuate de pacient în timpul zilei.

Experții recomandă înregistrarea informațiilor referitoare la:

  • adâncimea și durata somnului;
  • numărul de treziri;
  • starea de sănătate;
  • stres fizic și emoțional;
  • consumul de alimente;
  • luând medicamente;
  • prezența unor simptome clinice, cum ar fi amețeli, leșin, sau prefigurarea stării lor, durere în zona inimii, pierderea vederii și altele.

La sfârșitul examinării, medicul verifică datele de monitorizare și înregistrarea plângerilor. Acest lucru vă permite să stabiliți situația, provocând o creștere a tensiunii arteriale și alegeți schema optimă a măsurilor terapeutice.

Interpretarea datelor

Decodarea rezultatelor se face exclusiv de către un specialist. Datele colectate în timpul zilei sunt transmise unui monitor de computer și procesate folosind un program special.

O atenție deosebită este acordată unor indicatori precum:

  • ritmul tensiunii arteriale;
  • valori medii;
  • variabilitate.

Pentru fiecare pacient, nivelul de presiune este afișat individual, pe baza căruia se face concluzia. Evaluarea are loc prin parametrii care diferă de valoarea normală.

Tensiunea arterială medie la o persoană sănătoasă este prezentată în tabelul de mai jos.

Smad (monitorizarea zilnică a presiunii): citiri, cum să procedați, rezultatele

Toată lumea știe că multe boli cardiovasculare au devenit "mai tinere" în ultimii ani, adică se găsesc la tineri. Hipertensiunea arterială nu este o excepție. Acest lucru se datorează nu numai ecologiei proaste și alimentației necorespunzătoare în perioada modernă, ci și unui nivel sporit de situații stresante, în special în rândul populației active. Dar, din păcate, pentru a recunoaște și a distinge o creștere situațională a presiunii, de exemplu, în timpul suprasolicitării psiho-emoționale, de la hipertensiunea adevărată, este uneori dificilă chiar și pentru un medic. De aceea, tot mai des, în arsenalul terapeuților și cardiologilor există o astfel de metodă de examinare suplimentară, cum ar fi monitorizarea tensiunii arteriale pe 24 de ore (ABPM), care, în primul rând, face posibilă detectarea unui pacient cu tensiune arterială ridicată - mai mare de 140/90 mm Hg. Art. (criteriu pentru diagnosticarea hipertensiunii).

Istoria creării acestei metode datează din anii 60 ai secolului trecut, când s-au făcut diverse încercări de a înregistra tensiunea arterială în timpul zilei. La început, s-au folosit dispozitive în care pacientul injecta independent aerul în manșeta tonometrului la semnalul unui temporizator. Apoi au fost făcute încercări de a măsura invaziv tensiunea arterială utilizând un cateter în artera brahială, dar tehnica nu a fost utilizată pe scară largă. În anii '70, a fost creat un dispozitiv complet automatizat, care furnizează independent aerul la manșetă, iar mini-computerul din dispozitiv citește datele măsurătorilor de tensiune arterială consecutivă, inclusiv pe timp de noapte, când pacientul dormește.

Esența metodei este după cum urmează. O manșetă este aplicată pacientului pe treimile medii și inferioare ale umărului, asemănătoare unui aparat convențional pentru măsurarea presiunii (tonometru). Manșonul este conectat la registru, care asigură alimentarea cu aer și injecția, precum și un senzor care înregistrează măsurătorile tensiunii arteriale și le stochează în memorie. După examinare, medicul transferă rezultatele la computer când instrumentul este îndepărtat, după care el poate emite o concluzie clară pentru pacient.

Avantajele și dezavantajele metodei

Avantajul fără îndoială al metodei Smad este că monitorizarea presiunii în timpul zilei vă permite să capturați cele mai mici fluctuații în diferite categorii de pacienți.
De exemplu, la unele persoane, sindromul "blana albă" apare atunci când, în timpul unui examen medical de rutină, de exemplu, la un pacient sănătoasă fără hipertensiune arterială, presiunea cresc brusc, uneori până la un număr mare. După primirea rezultatelor monitorizării zilnice, atunci când pacientul se află într-o stare calmă, medicul poate obține o idee despre starea reală a afacerilor. De regulă, în astfel de persoane, presiunea în timpul zilei în condiții normale devine normală.

La unii pacienți, dimpotrivă, există toate plângerile legate de hipertensiune arterială, dar nu este posibil să se stabilească numere mari la numirea medicului. Apoi, SMAD vine în ajutorul medicului, permițându-vă să înregistrați picături de presiune caracteristice hipertensiunii.

Astfel, este adesea cazul PMS este crucial în diagnosticul hipertensiunii arteriale.

Printre alte avantaje se poate observa prevalența și disponibilitatea metodei pentru populație, non-invazivitatea, ușurința în utilizare și intensitatea redusă a forței de muncă.

Printre dezavantaje, este necesar să menționăm un ușor inconvenient pentru pacient, deoarece în timpul zilei trebuie să rămâneți cu o manetă pe braț, care umflă periodic aerul, care poate interfera cu un somn bun. Cu toate acestea, având în vedere faptul că valoarea diagnostică a metodei este mare, aceste inconveniente pot fi cu ușurință suportate.

Indicații pentru procedură

aparat modern pentru Smad

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este prezentată în următoarele cazuri:

  • Diagnosticul primar al hipertensiunii.
  • Monitorizarea tratamentului la pacienții cu hipertensiune arterială.
  • Obținerea informațiilor despre timpul zilei în care pacientul crește adesea presiunea pentru a ajusta dozele de medicamente primite în diferite momente ale zilei. De exemplu, la pacienții cu numere de presiune ridicată noaptea, este mai bine să se prescrie medicamente suplimentare pentru noapte și în dimineața și după-amiaza, să se concentreze asupra consumului de medicamente dimineața imediat după trezire,
  • Diagnosticul hipertensiunii la persoanele cu un nivel ridicat de stres în timpul orelor de lucru, când hipertensiunea are o cauză psihogenică. Tactica tratamentului în acest caz trebuie să înceapă cu terapia sedativă.
  • Sindromul de apnee în somn.
  • Hipertensiunea la femeile gravide, în special cu preeclampsie suspectată (studiul este efectuat în spital).
  • Examinarea femeilor însărcinate înainte de naștere, în cazul în care au hipertensiune arterială pentru a rezolva problema tacticii de livrare.
  • Examinarea pentru a confirma compatibilitatea profesională (mecanici de locomotivă, etc.), precum și pentru șoferii, a căror competență în serviciul militar este îndoielnică.

Contraindicații pentru dirijarea lui Smad

Examinarea poate fi contraindicată în următoarele afecțiuni și afecțiuni ale pacientului:

  1. Bolile dermatologice asociate cu leziuni ale pielii membrelor superioare - versicolor, ciuperci etc.
  2. Bolile de sânge, de exemplu, trombocitopenie severă, purpură hemoragică, erupție cutanată peteală, etc., caracterizate prin apariția vânătăilor la cea mai mică stoarcere a pielii,
  3. Trauma la nivelul membrelor superioare
  4. Bolile vasculare cu leziuni ale arterelor și venelor din extremitățile superioare în exacerbare,
  5. Bolile psihice ale pacienților asociate cu incapacitatea de a se îngriji de sine, agresivitate și alte simptome.

Pregătirea procedurii

Monitorizarea presiunii zilnice nu necesită pregătire specială. Pacientul nu este permis doar, ci chiar necesar să trăiască într-un ritm familiar, fără a limita stresul fizic sau psiho-emoțional în ziua studiului. Desigur, nu trebuie să mergeți la sala de sport sau să beți multă băutură alcoolică - este mai bine să o eliminați cu totul. De asemenea, înainte de zilele de testare, medicamentele pacientului ar trebui să fie anulate, dar acest lucru ar trebui făcut numai după consultarea medicului care a comandat monitorizarea. Însă pentru examinare, pentru a controla tratamentul, medicamentele ar trebui să fie luate, însă timpul de a lua anumite medicamente trebuie înregistrat într-un jurnal special, astfel încât medicul să poată vedea cum afectează nivelul tensiunii arteriale în timpul zilei. Din nou, trebuie să coordonați administrarea pilulei împreună cu medicul dumneavoastră.

În ziua studiului, alimentele și lichidele sunt permise, deoarece nu este nevoie să "închideți" monitorul pe un stomac gol. De la îmbrăcăminte, ar trebui acordată preferința unui tricou subțire cu mâneci lungi - din motive igienice, deoarece manșeta este de obicei reutilizabilă pentru toți pacienții.

Cum este procedura?

Dimineața, la momentul stabilit, pacientul trebuie să ajungă la departamentul de diagnosticare funcțională. Examinarea poate fi efectuată atât în ​​clinică, cât și în spital. După măsurarea prealabilă a presiunii prin metoda Korotkov utilizând un monitor standard de tensiune arterială, pacientul este pus pe un umăr (de obicei lăsat pentru persoanele drepte și invers) o manșetă conectată la un aparat care forțează aerul prin tuburi subțiri și conține, de asemenea, un dispozitiv pentru stocarea informațiilor primite. Acest dispozitiv este fixat pe centura hainei pacientului sau se potrivește într-o geantă specială pe care pacientul o poartă peste umăr. În unele cazuri, electrozii care înregistrează o cardiogramă sunt suprapuse pe pieptul pacientului, în cazurile de monitorizare ECG paralelă în conformitate cu Holter.

Monitorul este deja configurat astfel încât dispozitivul, după o anumită perioadă de timp, forțează aerul în manșetă. De regulă, este o dată la fiecare 20-30 de minute în timpul zilei și o dată pe oră noaptea. În aceste momente, pacientul trebuie să se întrerupă, să coboare liber mâna și să aștepte până când măsurarea este finalizată. În plus, pe monitor este prevăzut un buton care poate fi apăsat atunci când apar simptome neplăcute și se va produce o măsurare neplanificată a tensiunii arteriale.

În timpul zilei, pacientul ar trebui să înregistreze în jurnal timpul de administrare a medicamentului, timpul de mâncare, timpul și natura activității fizice până la cele mai mici detalii - de exemplu, el a mers la bucătărie, sa urcat la etajul al treilea etc. Este deosebit de important să notăm tipul de activitate în timpul măsurării presiunii. Ar trebui să remarcați și simptome neplăcute - durere în inimă, dureri de cap, dificultăți de respirație etc.

O zi mai târziu, pacientul a vizitat din nou camera de diagnosticare funcțională pentru a scoate monitorul, a transfera informațiile către computer și a încheia protocolul de studiu.

Smad în copilărie

La copiii cu vârsta mai mare de șapte ani, monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este adesea utilizată, dar, de regulă, împreună cu monitorizarea ECG. Indicațiile nu sunt doar hipertensiune arterială, ci și hipotensiune arterială (presiune scăzută), tulburări ale ritmului, precum și stări sincopale (pierderea conștiinței).

Desfășurarea studiului nu este mult diferită de studiul adulților, singura diferență fiind că copilul trebuie explicat mai detaliat, și chiar mai bine, pentru a arăta cum funcționează monitorul și ce este pentru el.

Decipherarea rezultatelor

Nivelul tensiunii arteriale, precum și alți indicatori (temperatura corpului, pulsul, rata de respirație) reprezintă o valoare supusă ritmurilor zilnice. Cel mai înalt nivel al tensiunii arteriale este observat în dimineața și după-amiaza, iar noaptea este un număr scăzut de tensiune arterială.

În mod ideal, valorile tensiunii arteriale variază de la 110/70 la 140/90 mm Hg. La copii, presiunea poate fi ușor sub valorile date. La monitorizare, în plus față de numărul mediu de tensiune arterială (tensiunea arterială sistolică - SBP și tensiunea arterială diastolică - DBP), variabilitatea ritmului zilnic, adică fluctuațiile CAD și DBP în sus și în jos față de curba zilnică medie, precum și indicele zilnic sunt indicate. HELL în procente. În indicele zilnic normal (SI) este de 10-25%. Aceasta înseamnă că numărul mediu de "noapte" de tensiune arterială trebuie să fie mai mic decât "zilnic" cel puțin 10%. Variabilitatea ritmului este considerată abateri de la normă, dacă cel puțin una dintre măsurători dă cifre mai mari sau mai mici decât valorile normale ale tensiunii arteriale.

Rezultatele rezultatelor Smad

În funcție de datele obținute ca rezultat al măsurătorilor, medicul emite un raport în care sunt indicați indicatorii descriși mai sus.

Fiabilitatea tehnicii

Din nou, nu este dificil să se atingă un nivel ridicat al tensiunii arteriale în Smad, dar este aproape imposibil să se înșele medicul care a efectuat sau a primit rezultatele. În primul rând, acest lucru se datorează faptului că mulți recruți încearcă să crească presiunea noaptea și, de regulă, la tineri, chiar și cu hipertensiune arterială, presiunea nocturnă este normalizată. În al doilea rând, atunci când sarcina este proporțională cu presiunea, crește și frecvența cardiacă, care în majoritatea cazurilor este fixată pe monitorizarea EKG. Prin urmare, medicul, văzând tahicardia sinusală, împreună cu o creștere a tensiunii arteriale, este probabil să se gândească la fiabilitatea tehnicii și să prescrie alte metode de cercetare, poate chiar și în spital.

Unii oameni de vârstă militară folosesc nicotină și băuturi care conțin cafeină în cantități mari și uneori chiar și alcool în ziua studiului. Astfel de cocktail-uri de cafeină și încărcări continue în timpul zilei vor afecta cu siguranță inima și vasele tânărului și pot duce în viitor la patologia cardiovasculară. Prin urmare, este mai bine să nu luați riscuri și să efectuați acest sondaj ca de obicei. În cele din urmă, serviciul militar nu este o complicație cât mai dăunătoare posibilă, asociată cu o creștere a presiunii sub influența cofeinei, a alcoolului și a exercițiilor fizice excesive, la care tinerii, fără să știe, recurg la retragerea armatei.

Există cazuri când, dimpotrivă, pacientul dorește să "înșele" Smad-ul pentru a ascunde hipertensiunea și continua să-și îndeplinească munca responsabilă, fiind testat pentru fitness. În acest caz, merită recomandat subiectului, cel puțin în termeni generali, să-și reconsidere stilul de viață și să elimine obiceiurile nocive, cum ar fi malnutriția și consumul excesiv de sare, carbohidrații simpli, grăsimile animale și caloriile excesive (să nu mai vorbim de alcool, cafeină și nicotină). Dar, în același timp, pentru a normaliza nivelul de activitate fizică, pentru a scăpa de stres, lipsa de somn și încărcături inegale. În plus, pentru un rezultat bun, merită să înceapă "restructurarea" în avans, cu cel puțin câteva luni înainte de examinare. După aceasta, "reparați" un nou stil de viață și îmbunătățiți sănătatea proprie, în același timp încetinind progresia hipertensiunii arteriale.