Sindromul hidrocefalic: complexitatea diagnosticului și tratamentului

De-a lungul anilor, pediatrii și neurologii pediatrici au acuzat orice dizabilități de dezvoltare și tulburări comportamentale ca o creștere a presiunii intracraniene.

În majoritatea cazurilor, cu plângerile banale ale părinților copiilor de vârstă mică, tremor la nivelul extremităților superioare, apetitul scăzut, convulsiile și un decalaj în dezvoltarea fizică și psiho-vorbire, sa făcut un diagnostic - hipertensiune intracraniană sau sindrom hidrocefalic.

Sindromul hipertensiune-hidrocefalie (HGS) este o afecțiune în dezvoltarea căruia, în ventriculele creierului, precum și sub meninge, lichidul se acumulează în cantități mari (lichidul cefalorahidian).

Conform statisticilor disponibile, în 97% din cazuri, diagnosticul de sindrom hipertensiv-hidrocefalic nu a avut niciun fundament.

Provocarea factorilor

Medicina moderna este cunoscuta din numeroase motive pentru dezvoltarea sindromului, care poate fi congenitala si dobandita.

Dacă un factor ereditar este de vină pentru apariția bolii, atunci următoarele ar putea provoca o patologie:

• mama copilului are o boală cronică gravă (de exemplu, diabetul);
• în timpul sarcinii, femeia a fost confruntată cu complicații care necesită participarea medicală (această categorie poate include, de asemenea, infecții, de exemplu, citomegalovirus, gripă sau toxoplasmoză);
• grele, târziu sau prematur;
• un copil prezintă leziuni cerebrale ischemice sau hipoxice;
• în timpul travaliului, copilul a suferit leziuni la cap;
• sa observat întârzierea creșterii intrauterine;
• malformații congenitale ale creierului.

Următorii factori interni și externi pot fi considerați ca motive dobândite pentru care un copil dezvoltă sindromul hidrocefalic:

• procesele metabolice sunt perturbate în corpul copilului;
• după rănirea creierului, au fost lovite fragmente;
• cu o acțiune mecanică puternică a fost o fractură a oaselor craniului;
• corpurile străine au intrat în creierul copilului;
• un accident vascular cerebral este una dintre principalele cauze ale acestui sindrom;
• dezvoltarea hipertensiunii intracraniene;
• bolile infecțioase din trecut, de exemplu malaria;
• căpușă, care este un purtător al encefalitei;
• dezvoltarea diferitelor neoplasme (chisturi, hematoame, tumori maligne și benigne, abcese).

Simptomatologie în funcție de vârstă

Medicina modernă în clasificarea acestei încălcări ia în considerare vârsta pacienților. De aceea, sindromul hidrocefalic este izolat:

• la adulți;
• la copii;
• la un nou-născut până la un an.

Ce să acorde o atenție părinților de nou-născuți

Sindromul hipertensiune-hidrocefalie la nou-născuți este, în general, însoțit de simptome caracteristice, datorită cărora personalul spitalului de maternitate are posibilitatea să suspecteze această patologie:

• copilul gemește și face sunete neobișnuite;
• copilul refuză laptele matern și nici nu vrea să ia sânul;
• regurgitarea (fântâna) apare adesea după hrănire;
• nou-născutul strigă sistematic, fără niciun motiv.

În prezența unor astfel de simptome, răspunsul la timp al personalului spitalului este important. Când este privit de la un nou-născut, un ton muscular redus este ușor de detectat. Testul reflex (prins, înghițire), de asemenea, nu aduce rezultatele așteptate.

În timpul examinării organelor de vedere, un specialist poate detecta strabismul, umflarea discurilor vizuale, simptomele pozitive ale soarelui în creștere și a lui Grefe.

La câteva zile după naștere, unii copii dezvoltă convulsii și tremură periodic membrele superioare (tremor). Prezența sindromului hipertensiv-hidrocefalic poate fi indicată prin tensiunea și bombarea arcului, deschiderea cusăturilor craniului și creșterea constantă a circumferinței capului.

Simptomele la copiii adulți

La copiii mai mici, sindromul hipertensiv-hidrocefalic este însoțit de următoarele simptome:

• arsuri sau dureri de cap (cel mai adesea apare imediat după trezirea dimineții) în zona arcurilor superioare, a frunții sau a templelor;
• gag reflex;
• amețeli;
• strabism;
• mișcări ale capului obstrucționate;
• modificarea tonului pielii (în timpul dezvoltării sindromului de durere);
• letargie, somnolență și slăbiciune generală;
• letargie;
• uituceală;
• tulburări de memorie;
• iritabilitate (reacție agresivă la zgomote puternice și lumină puternică);
• tonusul muscular crescut al membrelor inferioare.

La copiii mai mari, simptomele sindromului hipertensiv-hidrocefalic apar după ce suferă o leziune cerebrală sau în prezența unei boli virale sau infecțioase.

Cum să identificați sindromul la un pacient adult

În ceea ce privește pacienții adulți care dezvoltă sindromul hidrocefalic, următoarele simptome însoțesc această patologie:

• greață;
• durere de cap severă;
• gag reflex;
• probleme de vedere (obiecte divizate);
• strabism;
• pierderea conștiinței;
• comă;
• convulsii.

De regulă, la adulți, această patologie se dezvoltă după un accident vascular cerebral, pe fundalul leziunilor cerebrale traumatice, datorate neuroinfecțiilor.

Maladiile maligne și benigne pot declanșa apariția unor simptome alarmante, la care trebuie să răspundeți imediat pentru a avea timp pentru a primi asistență medicală.

Inspectarea și diagnosticarea

După apariția simptomelor alarmante, adulții sau copiii trebuie să primească asistență medicală specializată. Diagnosticul începe cu examinarea personală a pacientului. Dacă un copil mic a fost adus la recepție, medicul pediatru face în primul rând măsurători ale capului său. Este obligatoriu să verificați reflexele pacientului.

Pentru a obține o imagine clinică mai precisă, medicul prescrie examinări hardware și de laborator suplimentare:

• computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică;
• starea navelor fundus este studiată și evaluată;
• se realizează puncția spinării;
• un studiu cu ultrasunete a dimensiunii ventriculare a creierului și a celorlalte structuri anatomice ale acestuia.

Asistență medicală

Pacienții (și părinții cu copii bolnavi) care prezintă simptome alarmante de HHS nu trebuie să se angajeze în activități de sine și să încerce să facă față bolii la domiciliu.

Pentru a preveni complicațiile grave și consecințele triste, o astfel de categorie de pacienți are nevoie de asistență medicală în timp util și terapie complexă.

Specialiștii din centrele neurologice se ocupă de tratamentul sindromului hidrocefalic. De regulă, pacienții sunt conduse de neurochirurgi și neurologi, care implică adesea oftalmologi în acest proces. Cursul de tratament al acestei patologii este dezvoltat individual pentru nou-născuți, adulți și copii.

Tratamentul sindromului hipertensiv-hidrocefalic la copiii cu vârsta sub 6 luni poate fi efectuat acasă.

Acești pacienți sunt vizitați în mod regulat de un pediatru și de o soră care alăptează. În anumite zile, un mic pacient este dus la un centru medical pentru o examinare și un set de măsuri de diagnosticare. Terapia acestei patologii în plus față de masajul terapeutic implică administrarea de medicamente:

• un diuretic pentru a elimina excesul de lichid și pentru a reduce producția de lichior, de exemplu Diacarba;
• sedative, cum ar fi Tazepam sau diazepam;
• nootropice (medicamente din acest grup îmbunătățesc alimentarea cu sânge a creierului), Asparkam, Actovegin, Piracetam;
• antibiotice (dacă se detectează leziuni cerebrale infecțioase sau virale);
• medicamente vasculare cum ar fi Cinnarizine sau Cavinton;
• venotonica necesară încălcării circulației sanguine în creier (Detralex);
• medicamentele anticanceroase, dacă tumorile sunt cauza sindromului;
• medicamente care îmbunătățesc metabolismul neuronilor (Sermion, Cerebrolysin, Fezam).

În paralel cu terapia medicamentoasă, pacienții sunt sfătuiți să urmeze un curs de fizioterapie. În cazul unei tulburări de dezvoltare, sunt atribuite exerciții de remediere. Copiilor le este interzis să se uite la televizor, să asculte muzică, să citească, să stea la calculator, să epuizeze corpul cu efort fizic.

La tratarea copiilor din grupa de vârstă înaintată și a pacienților adulți, medicii în primul rând caută să determine cauza dezvoltării acestei patologii. Cu efecte mecanice asupra creierului sau cu apariția tumorilor, intervenția chirurgicală este efectuată.

Dacă cauza sindromului este neuroinfecția, medicii prescriu tratament antibacterian sau antiviral.

Complicații și consecințe

Un pacient diagnosticat cu sindrom hidrocefalic poate dezvolta complicații în orice moment. Această categorie de pacienți se confruntă cel mai adesea cu următoarele consecințe:

• surditate;
• pierderea parțială sau completă a vederii;
• încălcarea proceselor intestinale;
• incontinența fecalelor și a urinei;
• crize epileptice;
• întârzierea nu numai a dezvoltării fizice, ci și a dezvoltării mentale;
• bulgare de fontanel, etc.

Dacă boala este severă, atunci pacienții se pot confrunta cu complicații mai grave: paralizia, coma și moartea.

Pentru a preveni

Pentru a împiedica dezvoltarea GHS, experții recomandă ca, la intervale regulate, să se ia măsuri preventive:

• cu toată responsabilitatea de a aborda problema planificării sarcinii;
• prevenirea în timp util a bolilor neuroinfecțioase;
• evitați situațiile stresante;
• nu suprasolicitați corpul cu stres fizic și emoțional;
• nu ignorați tulburările psiho-emoționale;
• Nu începeți boli infecțioase și inflamatorii;
• renunta la obiceiurile rele si du-te la o dieta sanatoasa.

Sindromul hidrocefalic

Sindromul hidrocefalic (sindrom hipertensiv-hidrocefalic sau HGS) este o afecțiune caracterizată prin producerea excesivă de lichid cefalorahidian (CSF) care se acumulează sub meningele și în ventriculele creierului.

Sindromul hidrocefalic ca termen adoptat doar în fosta URSS și în Rusia modernă. Medicii occidentali se referă la sindromul hidrocefalic la orice patologie a creierului.

Sindromul este adesea pus în diagnostice de către neurologi pentru copii și, de regulă, fără un motiv. HGS este o patologie destul de rară, iar în 97% din cazuri diagnosticul de sindrom hidrocefalic nu are dreptul să existe.

În funcție de vârsta pacientului, se disting următoarele tipuri de sindrom hidrocefalic:

• sindromul hipertensiv-hidrocefalic la nou-născuți;
• GHS la copii;
• GHS la adulți.

motive

Cauzele congenitale ale sindromului hidrocefalic (HGS la nou-născuți) și cele dobândite se disting.

Cauze congenitale ale sindromului hidrocefalic

• în timpul sarcinii și al nașterii cu complicații;
• hipoxie (bradicardie, hipoxie intrauterină și retard de creștere intrauterină) și leziuni cerebrale ischemice (traumatice în timpul travaliului);
• livrare prelungită (până la 36-34 săptămâni);
• leziuni la cap în timpul travaliului (hemoragie subarahnoidă);
• infecții intrauterine (toxoplasmoza, gripa, infecția cu citomegalovirus și altele);
• malformații congenitale ale creierului;
• livrare târzie (42 săptămâni și mai târziu);
• perioadă lungă anhidră (mai mult de 12 ore);
• boli cronice materne (diabet și altele).

Cauzele obținute ale sindromului hidrocefalic:

• tumori, abcese, hematoame, chisturi parazitare ale creierului;
• corpuri străine din creier;
• fracturile oaselor craniului cu introducerea de fragmente în creier;
• hipertensiune intracraniană nerezonabilă;
• boli infecțioase (malarie, encefalită cauzată de căpușe);
• tulburări post-accident vascular cerebral;
• tulburări metabolice.

Simptomele sindromului hidrocefalic

Clinica de sindrom hipertensiv-hidrocefalic se explică prin două concepte:

• hipertensiune arterială (creșterea presiunii intracraniene)
• hidrocefalie (o creștere a cantității de lichid cefalorahidian în creier).

Semnele sindromului hidrocefalic la nou-născuți

Părinții notează că copilul ia sânul prost, continuă să plângă fără nici un motiv aparent, uneori geme.

Copilul este sărbătorit

• tonus muscular redus ("labele de sigilare" și "picioarele tocului")
• reflexe ușoare congenitale (înghițire, apucare)
• tremurături (convulsii) și convulsii
• se observă regurgitarea fântânii, se observă șiretul
• atunci când este examinat de un medic, se observă un simptom pozitiv al unei grefe (o linie albă între pupil și pleoapa superioară) și un simptom al soarelui în creștere (irisul este aproape în jumătate ascuns în spatele pleoapei inferioare)
• de asemenea, caracterizată prin deschiderea cusăturilor craniului (în special a sagitalului) și înfundarea și tensiunea arcurilor
• în dinamică există o creștere a creșterii circumferinței capului (cu 1 cm în fiecare lună)
• la examinarea fundului observat umflarea discurilor optice

Manifestări clinice ale HHS la copii

Simptomele sindromului hipertensiv-hidrocefalic la copiii mai mari au tendința de a se dezvolta după o infecție sau leziuni cerebrale.

Un simptom caracteristic este o durere de cap, care apare adesea dimineața, greață și vărsături, urmând-o. Durerile sunt de natură plictisitoare, dureroase sau arcuite și localizate în zona templelor, frunte și sprâncene.

Copiii se plâng că este dificil să-și ridice ochii și să-și coboare capul. Adesea există amețeli (copiii mici o definesc ca fiind "leagăn pe un leagăn" sau "instabilitate de obiecte").

În timpul unui atac de durere la un pacient, se observă paloare a pielii, slăbiciune și letargie. Sunt iritați de o lumină puternică, un sunet puternic.

De asemenea, este caracteristică mersului pe vârfuri, datorită tonului crescut al mușchilor picioarelor, aliniere, somnolență și gândire lentă, memorie slabă și atenție.

Sindromul hidrocefalic la adulți

HGS la adulți se dezvoltă ca urmare a leziunilor capului, tumorilor, neuroinfecțiilor și după un accident vascular cerebral.

Semnele sindromului hidrocefalic sunt similare cu simptomele HHS la copiii mai mari:

• vedere încețoșată (viziune dublă, ochi),
• dureri de cap severe
• greață și vărsături
• constienta afectata pana la coma si convulsii.

diagnosticare

Diagnosticul sindromului hidrocefalic este dificil. Nu toate metodele instrumentale ajută la stabilirea diagnosticului în 100% din cazuri. La sugari, măsurătorile obișnuite ale circumferinței capului și testarea reflexului sunt importante.

De asemenea, în definiția GHS se utilizează:

• evaluarea vaselor de fund (edem, plethora sau vasospasm, hemoragie);
• neurosonografia (examinarea cu ultrasunete a structurilor anatomice ale creierului, în special dimensiunea ventriculilor);
• loviri lombare ale măduvei spinării pentru a lua CSF pentru a măsura presiunea sa (cea mai fiabilă metodă);
• tomografie computerizată (CT) și rezonanță magnetică nucleară (RMN).

Tratamentul sindromului hidrocefalic

Neuroșticii și neurochirurgii sunt implicați în tratamentul sindromului hidrocefalic cu implicarea oftalmologilor. Pacienții cu HGS trebuie monitorizați și tratați într-un centru neurologic specializat.

Tratamentul nou-născut

Copii sub 6 luni care au nevoie de tratament în ambulatoriu.

Principalele măsuri terapeutice:

• numirea unui medicament diuretic - diacarb (reduce producția de CSF și îndepărtează lichidul din organism);
• care primește nootropice - îmbunătățește aportul de sânge în creier (piracetam, aktovegin, asparkam)
• sedative sunt de asemenea indicate (diazepam, tazepam)
• masaj

Tratamentul sugarilor este destul de lung, timp de câteva luni.

Tratamentul GHS la copii și adulți mai mari

La adulți și copii mai mari, terapia depinde de cauza apariției sindromului hidrocefalic.

Dacă este rezultatul neuroinfecțiunii, se efectuează o terapie antivirală sau antibacteriană adecvată.

În cazul leziunilor cerebrale traumatice și a tumorilor, este indicată intervenția chirurgicală.

Complicații și prognoză

Complicațiile sindromului hipertensiv-hidrocefalic sunt posibile la orice vârstă:

• întârzierea psihică și fizică;
• orbire;
• surditate;
• comă;
• paralizie;
• bombat fontanel;
• epilepsie;
• incontinența urinei și a fecalelor;
• rezultat fatal.

Prognosticul este cel mai favorabil pentru sindromul hidrocefalic la sugari. Acest lucru se datorează faptului că acestea au o creștere tranzitorie a tensiunii arteriale și a lichidului cefalorahidian, care se stabilizează odată cu vârsta.

La copiii mai mari și la adulți, prognosticul este relativ favorabil și depinde de cauza HHS, actualitatea și adecvarea tratamentului.

Sindromul hidrocefalic la sugari - cauze, diagnostic, tratament

Hidrocefalie (antihipertensiv hidrocefalie) sindrom la copii (sugari) - termen profesional folosit pentru a desemna combinația de caracteristici ale Pediatrics creșterea presiunii intracraniene datorită acumulării de LCR (lichidul cefalorahidian) ventriculelor cerebrale.

Sindromul hidrocefalic la sugari este una dintre manifestările leziunilor perinatale ale sistemului nervos din cauza hipoxiei, infecțiilor, leziunilor la naștere și a altor factori patologici.

În condiții adverse, sindromul hidrocefalic se poate transforma în cea mai grea boală organică - hidrocefalie.

În același timp, la copiii mici, simptomele, pe baza cărora se face diagnosticul HS, pot însoți deteriorarea funcțională și pot avea un caracter tranzitoriu. În plus, acest nume nu corespunde clasificării globale a bolilor. Prin urmare, neonatologia modernă funcționează cu un concept mai precis - "sindromul CSF".

motive

Factorii etiologici care pot duce la dezvoltarea sindromului hidrocefalic la un copil sub vârsta de un an pot afecta fătul în timpul perioadei prenatale, în timpul travaliului și, de asemenea, pot afecta copilul în perioada postpartumului timpuriu.

Ele pot fi împărțite în mai multe grupe principale:

• hipoxie perinatală (prenatală și în timpul travaliului);
• leziuni la nastere ale creierului (hemoragie subarahnoidiana);
• tulburări metabolice (vitamine, minerale, carbohidrați);
• intoxicația intrauterină (efectul toxic al alcoolului, droguri);
• boli infecțioase (etiologie virală, bacteriană, parazitară);
• anomalii congenitale ale dezvoltării.

Riscul de a dezvolta HS crește odată cu prezența factorilor de risc de la mama nou-născutului, care acționează în timpul sarcinii și nașterii:

• toxicitate la sarcină (preeclampsie, eclampsie);
• - naștere tardivă sau prematură;
• evoluția patologică a nașterii (abrupția și placenta previa);
• sarcina multiplă;
• perioadă lungă anhidră (12 ore sau mai mult);
• bolile somatice și infecțioase ale unei femei gravide (diabet zaharat, infecție cu citomegalovirus);
• vârsta mamei la naștere (sub 20 ani, peste 40 de ani).

Concussionul este cel mai popular diagnostic în traumatologia pediatrică. Simptomele contuziei cerebrale la copii pot fi ignorate de către părinți, deoarece copilul poate ascunde un antet.

Ce este patologia musculară la copii și este periculos, citiți aici.

Următorul articol va fi util pentru tinerii părinți: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/migren/u-detej-2.html. Migrenă la un copil - simptome și posibile complicații ale bolii.

Simptomele sindromului hidrocefalic

Semnele patologice care formează un sindrom hidrocefalic la sugarii dintr-un complex sunt, de obicei, întâlnite de pediatri sau de neurologi pediatrici în timpul examinării sugarilor în primul an de viață.

Imaginea clinică se dezvoltă foarte repede, ceea ce este facilitată de caracteristicile anatomice și fiziologice ale creierului copilului: conformitatea și plasticitatea.

Imaginea clinică a HS în primele zile de viață, de regulă, însoțește cursul unei perioade acute de encefalopatie hipoxică de severitate moderată sau de hemoragie periventriculară. În același timp, un copil se naște într-o stare destul de gravă, după cum rezultă din evaluarea scăzută a principalilor indicatori ai vitalității pe scara Apgar - 4-6 puncte (la o rată de 10 puncte).

Manifestările tipice ale GS la copilul se simt creștere disproporționat rapidă în circumferința capului mai mare decât nivelurile normale de 1 - 2 cm diverticul și fontanelei stres (decalaj fiziologic între oasele craniului), expansiunea suturii sagitale (conexiunea dreapta și oasele parietale stângi), în plus față de o jumătate de centimetru. În plus, capul unui nou-născut cu HS poate dobândi o formă specifică - cu o parte occipitală (tip dolichocephalic) sau cu mounds frontal lărgit (tip brachycephalic).

Un examen neurologic relevă un număr de semne care confirmă creșterea presiunii intracraniene și o creștere a volumului fluidului din creier:

• Simptomul lui Graefe (coborârea întârziată a pleoapelor);
• Moro reflex spontan (ridicarea mâinilor spre lateral);
• nystagmus orizontal periodic (oscilații involuntare de înaltă frecvență ale ochilor);
• simptomul "soarelui" (deplasarea globilor oculari spre fund cu expunerea unei banda larga de sclera);
• pleoasa de vene saphenous pe cap și (sau) model venoase crescut;
• convergent (convergent) squint;
• distonie musculară predominantă în părțile distal ale brațelor și picioarelor;
• agățarea mâinilor (simptom al "picioarelor de sigilare");
• simptom "picioare heel" (capacitatea de a îndoi piciorul la contactul cu piciorul).

În majoritatea nou-născuților, semnele obiective ale HS arată asupra stării generale și conduc la tulburări comportamentale și funcții fiziologice normale. Acești copii dorm nerăbdători, se rătăceau fără nici un motiv, pot fi agitați sau, dimpotrivă, letargici, pot refuza pieptul sau scârțâie.

După hrănire, un copil cu GM poate scuipa o fântână, chiar și în cazurile în care cantitatea de hrană îi satisface nevoile. Chin tremur este adesea observate, crescând cu plâns sau în timpul hrănirii. În cazurile severe, crizele sunt posibile.

În timpul HS, există două opțiuni posibile:

• În primul caz, simptomele de hidrocefalie sau hipertensiune arterială dispar în decurs de un an sau se regresează semnificativ. În acest caz, se spune despre rezultatul favorabil al bolii, care se baza pe tulburări funcționale.
• În cea de-a doua variantă nefavorabilă a dezvoltării HS, simptomele se agravează în timp, formând o imagine clinică a leziunilor organice ale creierului - hidrocefalie.

Deja în primele ore după naștere se observă nevralgie la nou-născuți și medicul trebuie să recunoască patologia în timp.

De ce IRR la adolescenți, veți învăța în următorul subiect. Și totul despre măsurile preventive pentru boală.

diagnosticare

Diagnosticul HS se face numai la sugari, adică copii sub vârsta de un an (la copii prematuri această perioadă este prelungită până la 2 ani).

Ulterior, medicul este obligat să indice diagnosticul bolii, reflectând rezultatul procesului (recuperare, hidrocefalie etc.)

Dificultatea diagnosticării HS în perioada neonatală se datorează abundenței semnelor nespecifice pe baza cărora este formulat diagnosticul.

În plus, metodele de examinare obiectivă nu pot confirma prezența bolii în 100% din cazuri. În principiu, diagnosticul afecțiunii se bazează pe imaginea clinică.

O mare importanță este măsurarea volumului capului în dinamică. Abaterea indicatorilor antropometrici de la normele de vârstă este unul dintre semnele formării hidrocefalilor. Trebuie avut în vedere faptul că un cap mare poate indica alte patologii (rahitism) sau poate fi o caracteristică constituțională.

Ca metode suplimentare la copiii mici folosiți:

• examinarea vaselor de fund (care dezvăluie plinitatea venelor și umflarea discurilor nervului optic);
• examinarea ecografică dublă a creierului printr-un prim izvor deschis (neurosensografie);
• tomografia computerizată (CT) a structurilor creierului;
• imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a țesutului cerebral.

Ultimele două metode ne permit să obținem o imagine mai clară a structurilor creierului și să confirmăm presupusele abateri.

Metoda cea mai fiabilă pentru diagnosticarea presiunii intracraniene crescute este puncția lombară (cerebrospinală) cu studiul compoziției celulare a fluidului rezultat.

Tratamentul sindromului hidrocefalic la nou-născuți

În ciuda utilizării unor tehnici moderne moderne, terapia HS astăzi rămâne problematică.

Tratamentul HS la sugari se efectuează pe un neurolog neuropatolog pediatric.

În unele cazuri, au fost prescrise cursuri de tratament spitalicesc în departamente specializate sau clinici neurologice.

Toate schemele de tratament existente implică numirea unor cursuri lungi, al căror număr este determinat de severitatea și perioada de boală. În complexul terapeutic sunt incluse următoarele activități:

• consiliere de specialitate (neurochirurg, oftalmolog, pediatru);
• deshidratarea și reducerea producției de lichior (diacrab, glicerină, furosemid, cu tulburări marcate - acetazolamidă cu panangină);
• îmbunătățirea circulației cerebrale (piracetam, cavinton, piritinol, actovegin, în absența convulsiilor după 6 luni - cerebrolysin);
• normalizarea proceselor metabolice și trofice în creier (terapia cu vitamine B6, B1);
• sedative (tazepam, diazepam).

Odată cu dezvoltarea hidrocefaliei pe fundalul hemoragiei intracerebrale, este indicat tratamentul chirurgical - o operație de manevrare ventriculară.

Dintre metodele non-medicament de tratament al HS, o mare importanță este atașată la masajul general și la gimnastica medicală specială.

efecte

Cele mai probabile rezultate ale sindromului hidrocefalic sunt:

• stabilizarea creșterii circumferinței capului cu vârsta de șase luni;
• hidrocefalie simptomatică compensată până la vârsta de 8 luni - 1 an;
• formarea de hidrocefalie.

Datorită capacităților puternice de compensare ale organismului de nou-născuți și sugari în majoritatea cazurilor HS, procesul poate fi stabilizat până la vârsta de 1,5-2 ani. În 30% din cazuri, recuperarea este observată cu restabilirea completă a funcțiilor sistemului nervos și a altor sisteme.

Sindromul hidrocefalic: cauze de dezvoltare, simptome, diagnostic, tratament, prognostic

Sindromul hidrocefalic (HS) este o afecțiune patologică cauzată de hipersecreție, de absorbție redusă și de circulația lichidului lichid. Ca urmare a unor astfel de modificări, lichidul cefalorahidian se acumulează în ventriculele creierului și între membranele sale. Aceasta duce la o creștere a presiunii în spațiile sinusurilor venoase, epidural și subarahnoid. Ventriciile întinse ale creierului devin inflamate, iar circumferința capului crește. Cel mai adesea, această afecțiune se dezvoltă la sugari, mai puțin frecvent la adolescenți și adulți.

Cauza sindromului hidrocefalic la sugari este o leziune perinatală a SNC cauzată de hipoxie, infecție și traume la naștere. Sindromul are un cod conform ICD-10 G91 și denumirea "Hydrocephalus". În neonatologia modernă, se numește sindromul lichidului cefalorahidian. Aceasta este o afecțiune destul de rară, care este diagnosticată și tratată de neurologi și pediatri pediatrici. La copii, apetitul se înrăutățește, există un tremur în membrele superioare și convulsii, rămân în urmă în dezvoltarea lor psihofizică și de vorbire de la colegii lor.

În funcție de vârsta pacienților, aceștia emit HS pentru nou-născuți, HS pentru copii și HS pentru adulți. HS apare predominant la nou-născuții cu encefalopatie perinatală. În absența tratamentului în timp util, sindromul progresează și se transformă într-o boală organică a creierului, hidrocefalie.

etiologie

Toți factorii etiopatogenetici ai HS sunt împărțiți în două grupe mari - congenitale și dobândite.

Cauzele congenitale ale sindromului hidrocefalic includ:

• Hipoxie perinatală,
• Intoxicația intrauterină cu alcool sau medicamente,
• Ischemie cerebrală
• Leziuni la nastere la nivelul capului,
• Hemoragia în spațiul subarahnoid,
• Infecția intrauterină a etiologiei virale sau bacteriene,
• Toxoplasmoza congenitală,
• Malformații congenitale ale creierului.

Printre motivele dobândite:

Hematomurile asociate cu leziunile craniene

creșterea presiunii intracraniene datorată hemoragiei sub mucoasa creierului

Sindromul idiopatic se dezvoltă în cazurile în care este imposibil să se identifice cauza sa.

Există factori de risc care contribuie la dezvoltarea patologiei la copiii nou-născuți:

• toxicoza la o femeie gravidă - preeclampsie, eclampsie,
• hipertensiune arteriala in mama insarcinata,
• consumul de alcool în timpul sarcinii
• naștere până la 36 de săptămâni
• livrare târzie după 42 de săptămâni
• starea de lungă durată a fătului în uter, fără apă,
• sarcina multiplă,
• boli patologice materne - diabet, hipo sau hipertiroidism, colagenoză,
• vârsta maternă de peste 40 de ani
• predispoziție genetică.

Lichidul este produs în mod activ de plexul coroid al ventriculelor creierului, ependima și meningele. Producția pasivă de lichid cefalorahidian este efectuată ca urmare a modificărilor presiunii osmotice și a mișcării ionilor în afara patului vascular.

Lichidul este absorbit de celulele membranei arahnoide, elementele vasculare ale membranelor creierului și măduvei spinării, ependima, parenchimul, fibrele țesutului conjunctiv care circulă de-a lungul nervilor cranieni și spinali.

Mecanisme care oferă lichior:

1. presiune hidrostatică diferențială
2. procesul de secreție a fluidului cerebrospinal
3. ependyma villus circulație,
4. pulsatia creierului.

Patogenia sindromului hidrocefalic se bazează pe procesele de obstrucție și obstrucție a căilor fluidului cefalorahidian cu reabsorbție lichidă afectată.

Factorii patogeni ai sindromului:

• Hiperproducția fluidului cefalorahidian în creier,
• Acumularea de lichior
• Expansiunea ventriculilor din creier,
• Pătrunderea fluidului cefalorahidian în medulla,
• Formarea cicatricilor în țesutul cerebral.

Cantitatea de lichid lichid din craniu se schimbă atunci când echilibrul dintre producție și absorbție este perturbat. Acumularea de lichid cefalorahidian în ventriculele creierului se datorează formării de obstacole în calea ieșirii sale normale. Dacă nu este tratată, moartea este posibilă.

simptomatologia

Semnele clinice ale sindromului hidrocefalic sunt diferite la nou-născuți, copii mai mari și adulți. Simptomele bolii depind de sensibilitatea individuală a organismului la modificări ale presiunii lichidului cefalorahidian și la starea generală a pacienților.

La copii

Copiii bolnavi se nasc în stare gravă și au un scor scăzut Apgar. Dezvoltarea acută a sindromului la sugari se manifestă prin anxietate, plâns, vărsături și stupefacție. Un copil bolnav are un piept rău, țipete și gemete fără nici un motiv. Pacienții cu creștere rapidă a volumului capului, extinderea vaselor venoase in cap, suturi craniene sunt divergente, fontanela tensionate, tonusul muscular redus, slăbit reflexe înnăscute, tremor si convulsii apar, nistagmus orizontal, a observat esotropia poate regurgitare fântână. Debutul progresiv se caracterizează printr-o întârziere în dezvoltarea psihofizică a copilului.

Experții observă o creștere lunară a circumferinței capului de 1-2 cm. Capul nou-născuților capătă o formă specifică - cu un gât agățat sau cu movile frontale mari. Creșterea și deformarea capului copiilor pot fi văzute cu ochiul liber. La examinare, fundul ochiului evidențiază umflarea capului nervului optic. Reacția globilor oculari la stimul este redusă, ceea ce, mai devreme sau mai târziu, duce la orbire completă. Prin vasele de sânge de la scalp crescute apar. Oasele craniului deformat devin mai subțiri. La nou-născuți se remarcă discoordinația mișcărilor. Copiii bolnavi nu pot să stea, să se târască și să-și țină capul. Dezvoltarea lor psiho-emoțională este inhibată.

Dacă nu este tratată, sindromul este complicat de atrofia țesutului cerebral. La pacienți, funcțiile sistemului locomotor sunt încălcate mai întâi, iar apoi analizorul vizual și glanda tiroidă. Treptat, copiii bolnavi încep să rămână în urma dezvoltării lor, dezvoltă tulburări psihice de o severitate variată.

La adulți

La adulți, există brusc o durere surdă de cap și dureri în temple și frunte, tinitus, amețeli, episodice, dezorientare temporară, vărsături dimineața, spasme la nivelul membrelor, mers afectata. Ei dorm în neliniște, adesea tremurând în somn, sunt prea agitați sau letargici, apatici. Tulburările emoțional-volitive variază de la instabilitatea emoțională, neurastenia, euforia provocată la indiferență și apatie. În unele cazuri, se observă psihoză episodică cu un sindrom halucinant sau delir. Cu o creștere accentuată a presiunii intracraniene, este posibil un comportament agresiv. Capul devine mare din cauza hipertensiunii cronice. Este vaselor de sânge vizibile în mod clar vizibil - modelul venoasă consolidat.

Poate apariția durerii în gât, greață, diplopie, sentimente de presiune asupra ochilor, vedere încețoșată, pierderea câmpurilor vizuale, incontinență urinară. Este dificil pentru pacienți să-și ridice ochii și să își coboare capul. Pielea lor devine palidă, există slăbiciune și letargie, letargie, confuzie, somnolență, hipertonie a mușchilor picioarelor, îndoială. Procesul de gândire încetinește, memoria și atenția sunt perturbate, o reacție inadecvată la lumina puternică și apare un sunet puternic. Posibilă stupefacție până la dezvoltarea unei comă.

În timpul sindromului hidrocefalic, sunt posibile două opțiuni:

• un rezultat favorabil al patologiei, bazat doar pe tulburări funcționale - dispariția completă a simptomelor într-un an sau regresia lor graduală,
• un rezultat nefavorabil este o creștere a simptomelor și formarea unei imagini a leziunilor organice ale creierului cu dezvoltarea hidrocefaliei.

Complicațiile HS la copii:

1. epilepsie,
2. încălcarea dezvoltării generale,
3. dezvoltarea psihofizică întârziată,
4. pierderea auzului și a vederii
5. comă,
6. paralizie,
7. dificultate în mișcare
8. incontinența urinei și a fecalelor,
9. atrofia creierului,
10. demență,
11. slăbiciune a mușchilor brațelor și picioarelor
12. tulburare de reglare a temperaturii
13. încălcarea metabolismului grăsimilor și carbohidraților,
14. rezultat fatal.

Dacă tratamentul este inițiat în timp util, consecințele grave nu se dezvoltă și prognosticul sindromului este considerat favorabil. În absența îngrijirilor medicale, încălcările apar în toate sistemele activității vitale a organismului. Copilul încetează să mai vadă, să audă și să înțeleagă în mod normal. La copiii bolnavi, hidrocefalii se formează pe parcursul anului. În caz de exacerbare a bolii există un risc ridicat de deces.

Abilitățile puternice de compensare ale organismului permit stabilizarea procesului cu 2 ani. Recuperarea completă fără consecințe se înregistrează în 30% din cazuri.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic corect, specialiștii trebuie doar să examineze copilul și să asculte plângerile părinților. Simptomele patologiei sunt atât de tipice încât nu pot fi confirmate de rezultatele metodelor suplimentare. Copii nou-născuți și sugari măsoară periodic circumferința capului și verifică reflexele. Devirarea datelor antropometrice din normele de vârstă este un semn important al formării hidrocefalilor.

Specialiștii pentru a determina gradul și forma bolii examinează creierul. Pentru aceasta se realizează:

• radiografie,
• electroencefalograf,
• echoencephalography,
• rheoencephalography,
• neurosonography,
• tomografie,
• dopplerografia vaselor cerebrale,
• oftalmoscopie, determinarea acuității vizuale, perimetrie,
• Diagnosticarea PCR pentru a determina tipul de infecție care a provocat sindromul.

hidrocefalie severă la RMN

Medicii evaluează vasele fundus pentru prezența spasmului, plethora, edem. Puncția lombară vă permite să luați lichidul cefalorahidian, să studiați compoziția sa celulară și să măsurați presiunea. La pacienții cu sindrom hidrocefalic, lichidul cefalorahidian curge rapid, conține globule roșii și macrofage.

Informații mai detaliate pot fi obținute utilizând rezonanța magnetică nucleară. Această metodă oferă o imagine clară a structurilor creierului și identifică cu precizie abaterile.

tratament

Tratamentul sindromului hidrocefalic se efectuează într-un spital neurologic de către specialiști în domeniul neurologiei, neurochirurgiei, oftalmologiei și psihiatriei.

Terapia cu medicamente este numirea următoarelor grupuri de medicamente:

1. Diureticele care facilitează eliminarea lichidului din organism și cresc cantitatea de urină eliberată - "Furosemid", "Diakarb", "Veroshpiron";
2. Medicamente care îmbunătățesc trofismul creierului și au efecte metabolice, neuroprotective, antihipoxice și microcirculare - Cortexin, Actovegin, Curantil;
3. Medicamente nootropice - stimulente neurometabolice care au un efect specific asupra funcțiilor mintale superioare ale creierului - Piracetam, Fezam, Vinpocetină;
4. Medicamente care dilată vasele de sânge și îmbunătățesc circulația cerebrală - "Cinnarizin", "Drotaverin";
5. Anticoagulante și agenți antiplachetari care diluează sângele și împiedică formarea de cheaguri de sânge - Ecotrin, Warfarin, Clexan;
6. Venotonics care îmbunătățesc starea peretelui vascular al capilarelor și reduc permeabilitatea acestora - "Detralex", "Phlebodia";
7. Medicamente sedative care au un efect anxiolitice, anticonvulsivant, relaxant muscular - "Diazepam", "Relanium", "Seduxen";
8. Complexe multivitaminice.

Acest regim standard de tratament este suplimentat cu alte medicamente, în funcție de etiologie. Dacă cauza sindromului este o boală infecțioasă, se prescriu antibiotice și medicamente antivirale. Dacă există o tumoare în creier, aceștia sunt tratați cu citostatice - metotrexat, ciclosporină. După eliminarea evenimentelor acute, efectele non-medicament sunt recurs la: pacienții sunt prescris un curs de fizioterapie, inclusiv masaj general și terapie fizică. Aceste proceduri sunt efectuate numai de către medici special instruiți cu experiență în lucrul cu copii bolnavi. Pacienților li se prezintă terapia de vorbire și orele de recuperare, asistența unui patolog, psiholog, psihoterapeut. Sunt interzise să epuizeze activitățile fizice, să se uite la televizor, la jocuri pe calculator, la muzică tare.

Puncția spinală are un efect de vindecare în caz de deteriorare acută a pacientului. Tratamentul chirurgical este efectuat pentru a corecta anomaliile congenitale ale sistemului lichidului cefalorahidian și pentru a restabili fluxul de lichid cefalorahidian din cavitatea craniană. Dacă cauza sindromului este o tumoare, este îndepărtată chirurgical. Atunci când se afișează TBI și funcționarea. Conform indicațiilor, hematoamele intracraniene sunt îndepărtate, abcesele sunt deschise și aderențele sunt întrerupte cu arahnoidită.

Dacă cauza sindromului nu este cunoscută, efectuați operații de manevrare și de drenaj:

• Măsurarea - crearea unei soluții pentru curgerea lichiorului. Această operație oferă rezultate terapeutice bune, însă, din moment ce copilul crește și se dezvoltă, va trebui să fie efectuat anual. Complicațiile de manevrare sunt epiprikadki.
• Drenajul este o operație endoscopică, în timpul căreia este instalat un sistem de derivație, care atrage lichid în sine. O astfel de manipulare reduce semnificativ riscul de infecție și dezvoltarea altor complicații.

Prevenirea și prognoza

Recomandările clinice ale experților pentru prevenirea nașterii unui copil cu HS:

1. pregătiți pentru planificarea sarcinii,
2. pentru a preveni bolile neuroinfecțioase,
3. să evite conflictele, stresul și tulburările psiho-emoționale,
4. nu suprasolicitați, nu vă relaxați complet
5. tratarea în timp util a bolilor infecțioase și inflamatorii,
6. renunta la obiceiurile proaste
7. mănâncă bine.

Previziunile GS sunt ambigue. Depinde de cauza bolii, actualitatea și adecvarea tratamentului, vârsta și starea pacientului. Copiii cu sindrom pot avea o dizabilitate, dar gradul de disfuncție poate fi totuși ușor. La sugari, prognosticul patologiei este cel mai favorabil, deoarece creșterile tranzitorii ale tensiunii arteriale și ale lichidului cefalorahidian se stabilizează odată cu vârsta.

Sindromul hidrocefalic este o condiție prealabilă serioasă pentru apariția unor consecințe grave la pacienți. Boala descoperită târziu fără tratamentul prescris în mod corespunzător duce la complicații și chiar moartea.

Sindromul hidrocefalic la copii

În timpul nostru, doar câțiva părinți, care vizitează biroul unui neurolog al copiilor, vin cu veste bună. Un diagnostic numit "sindromul hidrocefalic" la copii este mult mai comun decât oricare altul. Ei bine, ceea ce le place medicii în spațiul post-sovietic, cel puțin în majoritatea cazurilor, un astfel de penny nu merită un diagnostic în examinările ulterioare. Cum sa fii mamele acelor copii ai caror carte medicala a fost imbogatita cu aceasta inscriptie minunata? Ce este sindromul hidrocefalic periculos? Să încercăm să ne dăm seama.

În cazul în care atât de multă apă?

Ce este sindromul hidrocefalic la copii? De fapt, aceasta este o cantitate excesivă de lichid cefalorahidian (CSF) în capul copilului, care a rămas acolo încă din perioada de viață intrauterină. Acumularea lichidului cefalorahidian apare datorită existenței unei bariere la ieșirea acestuia și a altor afecțiuni care afectează aspirația din spate a fluidului cefalorahidian.

Fiind în uter, copilul crește, își schimbă și își dezvoltă sistemele de putere creierului. Inițial, activitatea creierului are o alimentare cu sânge, care în cele din urmă se schimbă în lichidul cefalorahidian (spinal) - la fel ca la un adult. Abundența de lichid în membranele creierului și ventriculele lărgite este o condiție normală pentru fiecare făt până în a șasea lună a existenței sale. La momentul nașterii, în cazul în care evoluția are loc fără devieri, ventriculele se vor îngusta, va apărea o scurgere de lichid cefalorahidian din cap. Și numai dacă acest lucru nu se întâmplă sau procesul este mai lent decât ar trebui să fie, putem vorbi despre sindromul hidrocefalic. Dar, uneori, medicii fac în grabă acest diagnostic, hidrocefalii reali se confirmă într-un număr relativ mic de pacienți mici cu simptome similare. Cel mai adesea, este însoțită de alte semne de sindrom hidrocefalic la copii: presiune intracraniană crescută și întârzieri de dezvoltare.

Dar chiar dacă diagnosticul este confirmat, nu trebuie să vă panicăți. La vârsta de șase luni, starea bebelușului este destul de realistă pentru a corecta: un terapeut de masaj competent și medicamente moderne pot face un adevărat miracol. Principalul lucru - nu renunțați și abordați serios soluția problemei.

Printre motivele care cresc riscul de a dezvolta sindromul hidrocefalic la copii sunt următoarele:

• Diverse infecții intrauterine (de exemplu, toxoplasmoza);
• Hipoxie prelungită a fătului;
• prematuritate;
• Accidentări în timpul nașterii, microbleme cerebrale.

Semne de sindrom hidrocefalic la copii

Pentru a afirma că un copil are sindrom hidrocefalic, este posibil numai dacă diagnosticul a fost confirmat de rezultatele unei examinări cu ultrasunete a creierului. Și nici o diagnoză "prin atingere" nu ar trebui luată în serios. La urma urmei, toți copiii sunt diferiți și dacă un copil are semne care pot indica hidrocefalie, atunci pentru altul acesta va fi doar o caracteristică a comportamentului.

Totuși, există anumite simptome externe care cu greu pot fi atribuite eredității. Dacă vorbim despre sugari, atunci un copil cu semne de sindrom hidrocefalic ia un sân rău, de multe ori plâns fără nici un motiv, uneori gemând.

De asemenea, un copil bolnav poate fi observat:

• - reducerea sau creșterea tonusului muscular, înclinarea frecventă a capului în spate, mersul pe vârfuri (în loc să se sprijine pe un picior plin);
• Reflexe slab exprimate (miezul rău înghite, este suficient, este târziu);
• Crampe, tremor;
• Frecventa regurgitare abundenta;
• strabism;
• Un simptom pronunțat al lui Graefe (linia albă dintre pleoapa superioară și pupila), în cazuri mai grave, simptomul unui "soare stingător" (irisul este pe jumătate îngropat sub pleoapa inferioară).

În cazul sindromului hidrocefalic la copii, trebuie să existe în mod necesar modificări fizice patologice: o creștere a circumferinței capului cu mai mult de 1,5 cm pe lună, umflarea suturilor craniului, deformarea capului.

Dar, din nou, nu este necesar ca toți copiii cu vârste mari să fie marcați ca un diagnostic teribil. La urma urmei, este probabil ca aceasta să fie doar o caracteristică ereditară și, în general, nu se vorbește despre hidrocefalie. Prin urmare, este logic să fie examinată cu mai multă atenție și să nu fie condusă de un medic care insistă asupra tratamentului medical, și nu asupra pastilelor fără a fi nevoie de un copil complet sănătos și vesel.

Tratamentul sindromului hidrocefalic la copii

În cazul în care diagnosticul este încă confirmat, părinții trebuie să-și adune voința într-un pumn și să înceapă imediat tratarea puilor lor cu un neurolog, un neurochirurg și, dacă este necesar, un oftalmolog, deoarece întârzierea nu va duce la nimic bun.

Tratamentul ambulatoriu este necesar pentru pacienții mici, care nu au încă șase luni. Trebuie să fii pregătit pentru faptul că acest proces este destul de lung (până la câteva luni).

Tratamentul sindromului hidrocefalic la copii include următoarele măsuri terapeutice:

• Numirea medicamentelor diuretice pentru reducerea producției de lichid cefalorahidian și eliminarea excesului din organism;
• Medicament care îmbunătățește circulația cerebrală;
• Utilizarea sedativelor;
• Folosind serviciile unei bune masseuse.

În situații mai complexe, tratamentul sindromului hidrocefalic la copii implică intervenția chirurgicală: obstrucția care împiedică scurgerea fluidului este eliminată sau, în cazul în care nu este posibilă o astfel de operație, se efectuează intervenția by-pass ventriculară.

Consecințele sindromului hidrocefalic la copii

După cum sa menționat mai devreme, principalul lucru pentru părinți este să acorde atenție în timp oricărei abateri în comportamentul, dezvoltarea, apariția copilului și să îl examineze cu atenție pentru a diagnostica corect și a începe tratamentul cât mai curând posibil. La urma urmei, orice întârziere în acordarea asistenței poate duce la transformarea stării într-o boală patologică. Și acest lucru este plin de consecințe foarte grave. Complicațiile sindromului hidrocefalic, cum ar fi retardul mintal, demența, fontanelul înfundat, orbirea și chiar paralizia nu sunt neobișnuite. În cazurile severe, poate exista comă sau atrofie cerebrală permanentă.

Dacă sindromul hidrocefalic nu este detectat în timp util, începeți-l sau tratați-l incorect, cel mai grav rezultat este fatal.

Hidrocefalia este cea mai ușoară modalitate de a face față copiilor, deoarece în această perioadă copiii au o creștere variabilă a tensiunii arteriale și a lichidului cefalorahidian, care revin la normal cu vârsta. Prin urmare, cu cât diagnosticul corect este făcut mai devreme și tratamentul eficient este prescris, cu atât este mai mare probabilitatea de a preveni efectele sindromului hidrocefalic la copii și de a-și crește copilul iubit, sănătos, fericit și fericit.

Ce este sindromul hidrocefalic

Copiii sunt adesea diagnosticați cu sindromul hidrocefalic. De fapt, sindromul hidrocefalic la sugari nu este atât de comun. Care este această patologie și cum amenință aceasta? Care sunt caracteristicile sale?

Examinarea ulterioară a sindromului hidrocefalic al copilului nu poate fi confirmată. Chiar dacă diagnosticul este confirmat, nu vă fie teamă. Principalul lucru este să aveți informații și să urmați toate recomandările medicului.

Sindromul hidrocefalic la adulți are propriile caracteristici. Este provocată nu de patologiile congenitale, ci de cele dobândite ale nutriției creierului.

caracteristici

Toate semnele de sindrom hidrocefalic sunt legate de faptul că o cantitate excesivă de lichid cefalorahidian se acumulează în cap. Ar trebui să fie acolo, dar volumul este important. Cu un exces de lichid cefalorahidian începe să stoarcă țesutul cerebral, provocând întreruperea funcționării acestuia.

Fluidul din creier se acumulează în timpul dezvoltării în uter. În mod normal, înainte de nașterea unui copil, numărul acestuia scade. Dacă acest lucru nu se întâmplă, bebelușul poate rămâne în urmă și va suferi de presiune intracraniană mare.

Părinții nu ar trebui să se teamă dacă acest diagnostic a fost confirmat. Totul este fixabil. Corectarea este posibilă, mai ales dacă nu au ajuns ani la șase luni. Principalul lucru nu este să întârzieți tratamentul și să urmați cu strictețe toate recomandările.

Sindromul hipertensiunii la nou-născuți poate provoca o creștere a presiunii intracraniene, dar acest lucru nu este un diagnostic independent. Acesta este un simptom. Apare și apoi se retrage pentru o vreme. Astfel de sare poate provoca stres emoțional, exerciții fizice și chiar mâncare. Tratamentul ICP în acest caz nu este necesar. Este periculos numai când alergați hidrocefalie.

Este important să se determine originea GHS în fiecare caz. Pentru corecție, masajul se aplică în combinație cu tratamentul medicamentos (pentru a nu fi confundat cu sindromul menționat).

Mecanismul de dezvoltare

Sindromul hipertensiunii la adulți, nou-născuți și copii se dezvoltă în moduri diferite. În uter, copilul crește rapid, sistemul care hrănește creierul se dezvoltă rapid. La început, el se hrănește numai prin sânge, atunci, pe măsură ce se dezvoltă, se alătură și băuturii. Până la sfârșitul dezvoltării fetale, trebuie să se formeze nu numai sânge, ci și hrănire spinală.

În a șasea lună de dezvoltare, fiecare dintre noi a avut mult lichid în capul nostru în uter. Acest lucru se datorează faptului că ventriculele fetale ale creierului sunt mai largi. Apoi, ele trebuie să fie reduse și să ajungă la o stare normală înainte de naștere. Apoi lichidul din cap se îndepărtează complet.

Dacă acest lucru nu se întâmplă sau procesul este încetinit, se face un diagnostic de sindrom hipertensiv la sugari.

Nu confunda sindromul hidrocefalic hipertensiv cu hidrocefalie. Acestea sunt două diagnostice diferite. Acesta din urmă are consecințe mai grave și se dezvoltă diferit.

GHS se poate dezvolta nu numai la copii. Poate apărea la:

motive

Cauzele acestei patologii la nou-născuți pot fi mai multe. Cel mai adesea este:

1. infecție;
2. sarcini complicații;
3. afectarea creierului;
4. prematuritate;
5. anomalii ale dezvoltării creierului;
6. ședere lungă fără apă (12 ore sau mai mult);
7. boli cronice (mame);
8. leziuni la naștere.

Diagnosticul "sindromului hidrocefalic hipertensiv" se face numai în țările fostei URSS. Rusia nu face excepție. În vest, este considerată o manifestare a anumitor patologii ale creierului.

În timpul sarcinii, este important să treceți toate testele și să monitorizați numărul total de sânge. Analiza toxicologică va ajuta la prevenirea crizei și la identificarea problemei în timp.

• hematom, abces, tumori, chisturi cerebrale;
• corpuri străine;
• fragmente de oase prinse în creier la o fractură a craniului;
• hipertensiunea intracraniană;
• infecție;
• tulburare metabolică;
• osteocondroza coloanei vertebrale cervicale;
• tulburări post-accident vascular cerebral.

Motivele enumerate pot afecta indirect scurgerea fluidului din zona creierului. Boala se manifestă în mod diferit - de la ușoară la severă. Simptomele sunt deosebit de pronunțate dacă boala nu este tratată.

Toxoplasmoza poate declanșa nu numai sindromul hidrocefalic. Aceasta duce la încălcări grave ale sistemului nervos central. Manifestările nu vin prea mult. Cea mai periculoasă este encefalopatia. Aceasta este o afecțiune patologică a creierului, în care celulele nervoase mor, apar modificări distrofice. Funcțiile creierului sunt afectate serios.

Perturbarea dezvoltării normale a fătului poate hipoxie, prematuritate (profundă), infecție.

Pentru prăjituri, nașterea în sine este, de asemenea, extrem de periculoasă. Deși este un proces natural, deseori duce la complicații și leziuni. Nașterea poate provoca hemoragii, leziuni, hipoxie. S-ar putea chiar să se întâmple în aer liber sau închis fractură, dislocare. Toate aceste motive pot provoca un dezechilibru grav între procesul de producție și absorbția lichidului cefalorahidian. Dar el, împreună cu sângele, hrănește creierul. Este important să se subcompenseze sarcina.

Uneori, după naștere, copilul rămâne sindrom rezidual. Acestea sunt modificări ale țesuturilor și ale funcțiilor creierului datorită leziunilor mecanice.

simptome

Este foarte dificil de determinat vizual, acestea sunt simptome ale sindromului sau comportamentului copilului. Patologia se manifestă în moduri diferite. Natura manifestărilor depinde de forma, gradul bolii, cauzele acesteia. Cu toate acestea, există încă semne care pot fi simptome ale GHS:

• iritabilitate;
• anxietate;
• copilul are somn sărac;
• copilul frecvent și lung;
• letargie;
• activitate scăzută;
• somnolență.

Severitatea simptomelor depinde de geneza bolii. Multe dintre ele sunt rezultatul hipertensiunii. La copiii cu HGS, este posibil să existe o înfundare a ochilor, un simptom al lui Greffe (între pleoapa superioară și elevul există o bandă albă vizibilă).

Cu o dezvoltare severă, pleoapa superioară poate închide jumătate ochiul (un simptom al "soarelui"). Astfel de copii pot dezvolta strabismul, își aruncă înapoi capul. Tonul muscular poate fi redus sau anormal de ridicat. Este deosebit de puternic observat în mușchii picioarelor. Un copil poate să-și facă un vârf. Aceste simptome trebuie avertizate. Este necesar ca copilul să fie arătat imediat medicului pediatru, iar el, dacă este necesar, îl va îndruma către neurologul pediatru. Terapia trebuie să fie cuprinzătoare.

La copiii cu acest sindrom, reflexele sunt reduse (mersul pe jos, târârea, apucarea). Astfel de tulburări motorie însoțesc adesea HGS. Anomalii hipertensive sunt adesea observate.

Aceste simptome apar și în alte patologii, de exemplu în encefalopatia perinatală (PEP). De multe ori devine o consecință a hipoxiei intrauterine prelungite (deficit de oxigen).

AED este rezultatul unei întreruperi a dezvoltării intrauterine. Copilul se poate recupera în același timp, dar sunt necesare activități de dezvoltare pe termen lung.

Este important să excludem alte boli. Atunci când AED nu este strict permis să prescrie medicamente diuretice. Acestea pot cauza probleme cardiace și pot interfera cu procesele neuro-reflexe. Dar cu HGS, hipertensiune arterială, acestea sunt arătate.

Simptom obligatoriu al GHS - modificări patologice în mărimea circumferinței capului copilului. Ea crește prea repede. Pentru o lună, se pot adăuga 1,5 cm sau mai mult. În același timp, cusăturile craniului se pot umfla, forma capului se schimbă.

Unii pot avea un cap mare de la sine. Aceasta este o caracteristică genetică, nu un simptom al patologiei. De aceea este important să faceți ultrasunete și să nu ghiciți, pe baza unor cercetări tactile și vizuale. Dacă unul dintre părinți are un cap mare, atunci capul mare al copilului nu este o patologie.

HHS nu se manifestă la nou-născuți. La copiii mai mari, HGS este adesea asociat cu infecții sau traume. Simptome tipice:

• adesea dureri de cap (durere pulsantă, spargere sau durere, se întâmplă mai des dimineața). Localizarea - frunte, temple, sprâncene;
• greață, vărsături;
• copilul își scade puțin capul sau privește;
• amețeli;
• se poate împărți în ochi și o perturbare a conștiinței;
• uneori convulsii și chiar comă.

Cu un atac dureros, copilul poate deveni palid, el este lent, simte slăbiciune generală. El este deranjat de un sunet puternic, lumina pare luminoasă.

Caracteristici de diagnosticare

Sindromul hipertensiune-hidrocefalie este foarte insidios. Nu este ușor de diagnosticat, mai ales într-un stadiu incipient. Sub forta pentru a stabili diagnosticul corect doar pentru neuropatologul copiilor. Acesta va determina gradul de patologie, cauzele sale, modificări în structura țesutului creierului. În același timp, se bazează pe date cu ultrasunete la cap. După cum se spune, prin ochi, un astfel de diagnostic va eșua, deși mulți pediatri păcătuiesc cu acest lucru. La primele semne de nervozitate, somn sarac, suspectat de o presiune intracraniană crescută, medicii își anunță rapid diagnosticul de "sindrom hidrocefalic".

Apropo, în 95% din cazuri, un astfel de diagnostic intuitiv nu este confirmat. Se întâmplă deseori că aceasta nu este o boală, ci un comportament particular al unui anumit copil. Dacă diagnosticul este confirmat, deseori boala are o manifestare moderată.

Chiar și metodele instrumentale nu ajută mereu la realizarea unui diagnostic. Dacă vorbim de sugari, este important să urmăriți dinamica creșterii circumferinței capului, să verificați reflexele.

De asemenea, sunt utilizate următoarele metode:

• se analizează starea navelor fundus;
• neurosonografia este efectuată;
• uneori se face o puncție în regiunea lombară pentru a analiza presiunea CSF (această metodă este considerată cea mai fiabilă);
• tomografie computerizată;
• rezonanță magnetică nucleară.

Dacă diagnosticul este confirmat

Dacă ultrasunetele și neurosonografia au confirmat GHS, veți avea nevoie de:

• trata copilul cu medicamente;
• participă frecvent la o masseuză;
• pentru un timp amânați vaccinările planificate.

Nu subestima puterea de vindecare a masajului. Un terapeut de masaj competent poate face minuni. Este indispensabil în tratamentul HHS. Terapia de substituție este, de asemenea, importantă. Compensează lipsa lichidării. Este important să nu tratați simptomele, de exemplu, presiunea intracraniană ridicată, tonusul muscular afectat, somnul sărac, dar cauza. Metodele specifice de tratament trebuie selectate de un neurolog - copil sau adult.

tratament

Regimul corect de tratament este selectat de un neurolog. În cazurile severe, poate fi necesară îngrijirea neurochirurgului. Adesea atras de un oftalmolog. Analizează modul în care sunt încărcate navele fundus, indiferent dacă sunt înghesuite etc. Tratați acești pacienți în departamente sau centre neurologice.

Tratam un nou-născut

Metodele populare nu vor ajuta aici. Tratamentul necalificat poate avea consecințe dezastruoase. Copiii cu vârsta de până la 6 luni sunt tratați în ambulatoriu. Vor fi necesare următoarele activități:

• Tratamentul cu diacarbom. Este un diuretic. Reduce producția de băuturi alcoolice. Îmbunătățește excreția fluidului.
• Utilizarea nootropicii. Aceste medicamente stimulează alimentarea cu sânge a creierului (Actovegin, Piracetam, Asparkam).
• Tratamentul cu sedative (Tazepam, diazepam).
• Asigurați-vă că petreceți un masaj profesionist.

Tratam copii si adulti mai mari

Când se selectează metode și mijloace de terapie, medicul trebuie să ia în considerare cauza specifică a sindromului. Dacă aceasta este o neuroinfecție, va fi necesară tratamentul antibiotic sau antiviral. Când leziunile necesită adesea ajutorul unui chirurg.

Prognoză, complicații

Complicațiile se pot dezvolta la orice vârstă:

• surditate;
• orbire;
• întârzierea dezvoltării;
• paralizie;
• comă;
• epilepsie;
• încălcări ale primăverii;
• incontinența fecalelor, urină;
• mortalitate.

Cu cât copilul este bolnav, cu atât este mai favorabil prognosticul. Cel mai simplu mod de a suporta patologia copiilor de până la 6 luni. Starea lor se poate stabiliza rapid. Tensiunea arterială, dacă sare, revine repede la normal.

La copiii mai mari, prognoza va fi relativ favorabilă. Aceasta va afecta cauzele, oportunitatea tratamentului, adecvarea acestuia.

constatări

Sindromul hidrocefalic necesită o atenție deosebită. Tratamentul nu poate fi amânat. Amintiți-vă că depinde de părinți cât de sănătoși și dezvoltați copilul va fi!