Inițierea inițială a insuficienței cerebrovasculare

Conform "Clasificării leziunilor vasculare ale creierului și măduvei spinării", dezvoltat de Institutul de Cercetări Științifice de Neurologie al Academiei de Științe Medicale din Rusia, manifestările inițiale ale lipsei de aprovizionare cu sânge a creierului (NPNM) includ un sindrom care include

1. semne ale bolii vasculare principale

2. frecvente (cel puțin o dată pe săptămână în ultimele trei luni) plângeri de dureri de cap, amețeli, zgomot în cap, tulburări de memorie și scăderea performanței

. În plus, baza pentru diagnosticarea NPNM poate fi doar o combinație a două sau mai multe dintre cele cinci plângeri posibile listate ale pacienților. În plus, trebuie remarcat faptul că pacientul nu trebuie să aibă simptome de leziuni focale ale sistemului nervos central, tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale (atacuri ischemice tranzitorii și crize hipertensive cerebrale), leziuni cerebrale de altă origine, cum ar fi consecințele leziunilor capului, neuroinfecție, și altele, precum și boli grave mentale și somatice.

etiologie
Principalii factori etiologici pentru apariția NPNM sunt

1.AG
2. Ateroscleroza
3. Distonie vegetativă.

Cel mai important rol în patogeneza jocului NPNKM
1. Încălcarea reglementării nervoase a vaselor de sânge;
2. Modificări morfologice ale vaselor extra- și intracraniene (stenoză și ocluzie);
3. Modificări ale proprietăților biochimice și fizico-chimice ale sângelui: creșterea vâscozității, aderența și agregarea celulelor sanguine;
4. Tulburări ale metabolismului cerebral; boli de inima.

Unul dintre primele simptome cele mai frecvente este durerea de cap, a cărei natură și localizare sunt foarte diverse. Și deseori nu depinde de nivelul tensiunii arteriale. Amețeli, o senzație specifică asociată cu disfuncția vestibulară, poate fi un semn timpuriu al tulburărilor vasculare în sistemul vertebrobasilar. Aspectul zgomotului se datorează dificultății fluxului de sânge în imediata apropiere a labirintului vaselor mari. Memoria se agravează adesea pentru evenimentele curente, în timp ce memoria profesională și memoria trecutului nu scade. Memoria mecanică suferă mai des decât memoria logică. Atât performanța fizică, cât și cea fizică se deteriorează. Schimbările în tonul mental sunt observate în principal cu o creștere a volumului și limitarea timpului pentru îndeplinirea sarcinilor și sunt combinate cu tulburări în sfera emoțională-personală. Destul de des astenic, hipocondrie, anxietate-depresive și alte sindroame asemănătoare nevrozei sunt observate la pacienții cu NPN.

Date suplimentare privind anchetele

Studiu psihologic.
Atunci când NPNKM pe fundalul distoniei vasculare în marea majoritate a pacienților a evidențiat iritabilitate crescută, instabilitate de atenție, slăbire a memoriei și îngustarea volumului de percepție, iar la unii pacienți - scăderea ratei de activitate. Tulburările activității mentale sunt mai puțin pronunțate decât la pacienții cu ateroscleroză. În primele etape ale hipertensiunii arteriale, au fost detectate tulburări cerebrale funcționale cauzate de suprasolicitarea psiho-emoțională. Aceste tulburări contribuie la dezvoltarea modificărilor hemodinamice, conducând la formarea patologiei vasculare a creierului. NPNKM cu boală hipertensivă Stadiul I-II apare pe fondul tulburărilor autonome, al schimbărilor emoționale ale anxietății, al fixării patologice a emoțiilor. Deseori iritabilitate marcată, lacrimă, senzație nemotivată de teamă, anxietate.
Ateroscleroza este dominată de condiții astenice. Cele mai frecvente plângeri de slăbiciune generală, apatie, oboseală, tulburări de memorie, atenție, incapacitatea de a se concentra, starea instabilă.

Cu toate acestea, la pacienții cu NPNKM, principalele tipuri de activitate mentală rămân la un nivel suficient de ridicat. Astfel de persoane îndeplinesc cu succes sarcinile complexe și chiar munca creativă.

Rheoencefalografia (REG).
În distonia vegetativo-vasculară, cel mai adesea se constată modificări angiodistonice, sindromul hipertensiunii regionale, vasele de sânge și tulburările de ton venos. Hemodinamica centrală și periferică nu sunt afectate în mod semnificativ.

La pacienții hipertensivi, sunt tipice semnele de creștere a tonusului peretelui vascular, observate deja într-un stadiu incipient al bolii și corelate cu tensiunea arterială. În plus, se caracterizează printr-o scădere a vaselor de sânge, care crește odată cu apariția bolii. Creșterea tonusului vascular este adesea determinată la un copil și mai puțin frecvent la vârsta de mijloc. Pe măsură ce progresează boala, modificările distonice și reactivitatea față de medicamentele vasoactive scad, umplerea volumului pulsului și elasticitatea peretelui vascular scad. La majoritatea pacienților cu NPNKM cu AH pe fondul unei creșteri persistente pronunțate a tonusului vascular al capului, se înregistrează o scădere semnificativă a volumului mic al circulației sângelui datorită volumului vascular cerebral al inimii, bradicardiei și extrasistolei. Valorile modificărilor hemodinamice în timpul activității fizice, conform REG, la pacienții cu NPNKM pe fondul hipertensiunii arteriale sunt determinate de starea inițială de pulsare a vaselor de sânge a capului, de caracteristicile tipice ale hemodinamicii centrale, de gradul de încărcare efectuat, de stadiul bolii de bază și de vârsta pacienților.

Modificările tipice ale REG la pacienții cu NPNKM la ateroscleroza sunt semne ale unei scăderi a umplerii sângelui puls, elasticității peretelui vascular și a reacției la medicamente vasoactive, dificultăți în fluxul venos și tonul crescut. Există o scădere a volumului mic datorită scăderii volumului vascular cerebral și a rezistenței vasculare periferice.

Încălcarea circulației venoase joacă un rol important în formarea insuficienței alimentării cu sânge a creierului. La pacienții cu distonie NPNKM, pot fi înregistrate hipertensiune arterială sau hipotensiune arterială moderată a venelor capului și tipuri diferite de violare a tonului lor. Prin urmare, este recomandat un studiu cuprinzător al sistemului venoas al capului, incluzând REG, radiocircularea, biomicroscopia conjunctivală bulbară, oftalmoscopia și oftalmodinamometria în retina centrală.

Electroencefalograf.
Electroencefalografia (EEG) reflectă localizarea și gradul de tulburări ale creierului discirculator. Pacienții cu NPNKM au, de regulă, modificări difuze, netăgăduite în EEG, o scădere a amplitudinii și regularității ritmului a, o dezorganizare generală a biopotențială și absența unui ritm dominant.

În distonia vegetativo-vasculară, adesea se dovedește că structurile diencefalului și hipotalamusului sunt implicate în proces, care sunt responsabile de electrogenesis cerebral și au un efect difuz asupra activității bioelectrice a cortexului cerebral. Cu cât sunt mai pronunțate fenomenele de iritare a structurilor vegetative, cu atât sunt mai difuze și mai grosiere formele patologice ale biopotențialelor și fenomenele instabilității.

La pacienții cu hipertensiune arterială, se constată modificări difuze în activitatea bioelectrică a creierului sub forma dezorganizării ritmului a, amplificarea oscilațiilor rapide, apariția undelor lentă și dispariția diferențelor zonale. Cel mai adesea se observă tipul EEG (conform lui E. A. Zhirmunskaya, 1965), care se caracterizează prin absența dominanței unuia sau a altui ritm la un nivel de amplitudine scăzut (nu mai mult de 35 μB). Hipersincronizarea ritmului principal este observată uneori, subliniată de regularitatea sa la un nivel ridicat de amplitudine (EEG tip IV). Adesea există schimbări pronunțate în activitatea bioelectrică a creierului, manifestată prin întreruperea difuză a ritmurilor la un nivel ridicat de amplitudine sau activitate paroxistică (tip EEG).

În stadiul inițial al aterosclerozei cerebrale, se observă modificări difuze în EEG, schimbările focale apar numai în cazuri rare. Sunt caracteristice fenomenele de desincronizare și reducere a ritmului a, creșterea proporției curbelor plate non-dominante, netezirea diferențelor zonale ale ritmurilor de bază, micșorarea intervalului de asimilare a ritmurilor impuse.

Doppler ultrasunete ale vaselor mari ale capului.
În ultimii ani, dopplerografia cu ultrasunete (UDH) sa dovedit a fi importantă în diagnosticul bolilor vasculare ale creierului. Validitatea diagnosticului acestei metode este susținută puternic prin compararea rezultatelor studiului cu datele privind angiografia cerebrală. Sa dovedit eficiența sa ridicată în recunoașterea leziunilor ocluzive ale vaselor mari ale capului, localizarea acestora, gradul de stenoză, prezența și severitatea circulației colaterale. Introducerea tehnologiei computerizate în procesarea ultrasunetelor Doppler a extins semnificativ capacitățile de diagnosticare ale metodei, precizia rezultatelor a crescut. Astfel, a fost posibil să se obțină un număr de caracteristici spectrale cantitative ale semnalului Doppler, corelat cu anumite condiții clinice și să se dezvolte o tehnică pentru imagistica arterelor carotide comune, interne și externe. În același timp, stenoza și ocluzia vaselor sunt detectate în 90% din cazuri, ceea ce este important pentru a decide problema angiografiei și alegerea tacticii de tratament.
La pacienții cu NPNKM, există o frecvență înaltă a leziunilor în principalele vase ale capului și modificările hemodinamice asociate.
În prezent, pentru examinarea pacienților cu patologie cerebrovasculară, se utilizează UDG transcranian, care permite evaluarea stării vaselor intracraniene.

Electrocardiografie și ecocardiografie.
Insuficiența hemodinamică datorată anomaliilor cardiace joacă un rol important în patogeneza insuficienței cerebrale circulatorii, în special în cursul recidivei. Relațiile cerebrocardice se află în stadiile incipiente ale formării bolilor vasculare. La pacienții cu NPNKM cu AH și ateroscleroză, există o creștere semnificativă a numărului de cazuri de hipertrofie ventriculară stângă și boală cardiacă ischemică.

Studiu oftalmologic.
Una dintre cele mai importante în diagnosticarea hipertensiunii și determinarea stadiului bolii este un studiu oftalmologic. Sunt necesare examinări repetate ale fundului pentru a evalua dinamica procesului și eficiența tratamentului. Simptomele oculare sunt adesea precedate de alte manifestări ale bolii vasculare subiacente și chiar de creșterea tensiunii arteriale.
În hipertensiune arterială, primele manifestări ale bolii vasculare oculare fundus constau în contracția tonică funcțională a arteriolelor retiniene și tendința lor la reacții spastice. O înrăutățire a cursului AH este indicată de o creștere a zonei punctului orb.
La pacienții cu stadiile inițiale ale aterosclerozei cerebrale, un complex de studii oftalmologice face posibilă izolarea celor mai tipice forme de modificări ale vaselor oculare. De cele mai multe ori au un curs egal de artere, îngustarea și neregulile calibrului, o cruce arterio-venoasă patologică.

Rezultatele studiilor oftalmice și fotocalibromice confirmă tendința de a îngusta arterele retinei cu o anumită dilatare a venelor retinale, cu o scădere a raportului arterio-venos.

Studiile oftalmodinamice ne permit să judecăm starea hemodinamicii în artera orbitală. La majoritatea pacienților cu ateroscleroză, se înregistrează o creștere a presiunii sistolice, diastolice și, în special, a celei medii, precum și o scădere a raportului dintre presiunea retiniană și cea brahială.

Leziunile aterosclerotice ale vaselor conjunctivale sunt detectate mult mai devreme decât cele ale vaselor retinale. Caracterizată de modificări ale progresului, calibrului și formei, agregarea intravasculară a celulelor roșii din sânge. Patologia vaselor conjunctivale și a episclerei este observată la mai mult de 90% dintre pacienții cu ateroscleroză precoce. În plus, pentru leziunile aterosclerotice, depunerea lipidelor și a cristalelor de colesterol peste membrele corneei și în vitro este tipică. Identificarea acestor simptome este cea mai importantă în examinarea tinerilor care au mai puține manifestări de ateroscleroză.

Pacienții cu distonie vasculară, mai ales atunci când forma cerebrală se desfășoară de-a lungul tipului hipertonic, au dezvăluit instabilitatea câmpurilor vizuale cauzate de disfuncția părții corticale principale a analizorului vizual.
Metode radiologice de cercetare.
Tomografia computerizată a creierului. La unii pacienți cu NPNKM pot fi detectate focare mici de leziuni cerebrale.

X-ray a craniului. În unele cazuri, carotida internă calcificată și mai puțin frecvent - artera principală, calcificarea arterelor carotide comune.

Radiografia coloanei vertebrale cervicale. Metoda permite detectarea semnelor de osteocondroză, deformarea spondiloză și alte modificări ale coloanei vertebrale cervicale.

Termografia. Metoda este utilizată pentru a studia fluxul de sânge în arterele carotide. Este deosebit de important ca acesta să poată fi utilizat pentru detectarea stenozei asimptomatice sau asimptomatice. Este recomandabil să se utilizeze pe scară largă termografia în cadrul ambulatoriu pentru examinarea populațiilor mari ale populației de peste 40 de ani.

Studii imunologice.
Pacientii cu NPNKM ateroscleroză a constatat o scădere a limfocitelor T și creștere a raportului index al celulelor imunoregulatoare, indicând o scădere a funcției de supresie a limfocitelor T. Aceste modificări contribuie la dezvoltarea reacțiilor autoimune. Rezultatele pozitive ale reacției supresia adeziunii leucocitelor pentru a sprijini sensibilizarea lor la antigene ale creierului a fost semnificativ mai frecvente la pacientii NPNKM in ateroscleroza si hipertensiune decât la cei fără boală cerebrovasculară, indicând dezvoltarea reacțiilor autoimune. Se remarcă legătura dintre sensibilizarea leucocitelor la antigenii cerebrale și plângerile pacienților cu privire la diminuarea memoriei și performanței mentale, ceea ce face posibilă evaluarea posibilității de participare a reacțiilor autoimune la patogeneza bolii.

Măsurile terapeutice și profilactice pentru NPNKM pot fi împărțite schematic în următoarele tipuri:

mod de lucru, odihnă și hrană; exerciții terapeutice; dieta, fizioterapia și psihoterapia; tratamentul și prevenirea drogurilor. Cel mai des prescris dieta numărul 10, luând în considerare datele antropometrice, rezultatele studiului caracteristicilor schimbului.

Terapia pacienților cu NPNKM ar trebui efectuată în trei domenii principale:
• Impact asupra mecanismului de formare a alimentării cu sânge a creierului,
• Impact asupra metabolismului creierului,
• Tratamentul individual diferențiat, în funcție de simptomele clinice ale bolii.
Pacienții NPNKM în primele stadii de formare a bolii vasculare primare de compensare de stat este, uneori, ocuparea forței de muncă destul de rațională, respectarea regimului de muncă, de odihnă și de nutriție, renuntarea la fumat si abuzul de alcool, utilizarea fondurilor pentru a crește apărarea fiziologice. În formele severe ale bolii, este necesară terapia complexă cu utilizarea extensivă a medicamentelor. Trebuie efectuată o terapie care să vizeze eliminarea focarelor de infecție: odontogenic; amigdalită cronică, antritis, pneumonie, colecistită etc. Pacienții cu diabet trebuie să primească un tratament adecvat antidiabetic.

Tratamentul medicamentos și prevenirea exacerbărilor bolii vasculare principale

Distonie vegetativă.
Terapia se desfășoară în conformitate cu principiile de împărțire a tulburărilor autonome prin manifestări simpatice și vagonice.

Cu tonul simpatic crescut recomandați o dietă cu restricții de proteine ​​și grăsimi, băi calde, băi carbonice. Aplicați adrenoliticele centrale și periferice, ganglioblocerii. Asocierea blocantelor alfa-adrenergice: blocanții piroxan, redergin, dihidroergotamina și beta-adrenergici: anaprilin, atenolol, tenormin, care au acțiune vasodilatatoare și hipotensiune.

În cazul insuficienței tonului simpatic, este indicată o dietă bogată în proteine; sare și băi de radon, dușuri reci.. Medicamente eficiente care stimulează sistemul nervos central: cofeină, amfetamină, efedrină, etc. Îmbunătățirea activității simpatice Schisandra tinctură 25-30 picături pe zi, pantokrina - 30-40 picături de ginseng - 25-30 picături, diavolul - 30-40 picaturi, preparate de calciu (lactat sau gluconat 0,5 g de trei ori pe zi); acid ascorbic - de 0,5-1,0 g de trei ori; metionină - 0,25-0,5 g de două până la trei ori pe zi.

Cu o creștere a activității parasimpatice, se recomandă o dietă bogată în calorii, dar bogată în proteine ​​de conifere (36 ° C). Utilizați instrumente care măresc tonul sistemului simpatic. Aplicați preparate din belladonna, antihistaminic, vitamina B6.

Cu slăbiciunea sistemului parasimpatic au un efect pozitiv: alimente bogate în carbohidrați; cafea; ceai puternic; temperaturi scăzute de sulfură la temperatură scăzută (35 ° C). Creștere medicamente colinomimetici de ton parasimpatic, inhibitori de colinesterază: metilsulfat neostigminei 0,015 g de interior și 1 ml de soluție 0,05% în injecții, Mestinon 0,06 g, preparatele de potasiu: clorură de potasiu, orotat de potasiu, Pananginum. Uneori se utilizează doze mici de insulină.

Separarea sindromului distoniei vegetative-vasculare în funcție de natura manifestărilor (predominanța activității simpatic sau parasympatic) nu este întotdeauna posibilă. Prin urmare, în practică, medicamentele care afectează ambele părți periferice ale sistemului nervos autonom, având atât activitate adreno-cât și colinomimetică: preparatele de beloid, bellaspon, ergotamină au găsit o utilizare pe scară largă.

Măsurile terapeutice și profilactice în hipertensiune ar trebui în primul rând să vizeze eliminarea sau corectarea factorilor de risc care contribuie la dezvoltarea bolii, cum ar fi suprasolicitarea psiho-emoțională, fumatul, abuzul de alcool, excesul de greutate, stilul de viață sedentar, diabetul.

Este necesar să se limiteze utilizarea sării la 4-6 g pe zi (1/2 linguriță), iar în cazul hipertensiunii arteriale severe - chiar și la 3-4 g.

În prezent, cinci clase de medicamente antihipertensive sunt considerate cele mai eficiente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale: beta-blocante, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), diuretice, antagoniști ai calciului și alfa-blocante.
Nu creșteți în mod repetat doza medicamentului inițial eficient, dacă acesta încetează să controleze în mod sigur nivelul tensiunii arteriale. Dacă medicația prescrisă sa dovedit ineficientă, trebuie înlocuită. Este mai bine să se adauge doze mici de alt medicament antihipertensiv decât să se mărească doza din prima. Eficacitatea tratamentului crește odată cu utilizarea următoarelor combinații de medicamente:
• Diuretic în asociere cu un beta blocant, blocant alfa sau un inhibitor ECA.
• Beta-blocant în asociere cu un blocant alfa sau antagonist de dihidropiridină de calciu.
• inhibitor al ACE în asociere cu un antagonist al calciului. Pentru a obține rezultate maxime, în unele cazuri este necesară utilizarea unei combinații de medicamente antihipertensive, nu numai două, dar și trei.

Dacă la pacienții cu hipertensiune arterială moderată și severă, BP nu scade în timpul tratamentului combinat cu două sau trei medicamente, este considerat rezistent. Cauzele rezistenței sunt foarte diverse: medicamentele neregulate, numirea unor doze insuficiente, o combinație ineficientă de medicamente, utilizarea de medicamente presor, o creștere a plasmei sanguine, prezența hipertensiunii arteriale simptomatice, consumul excesiv de sare și alcool. Efectul "stratului alb" (creșterea tensiunii arteriale la un pacient în prezența unui medic sau a unei asistente) este cunoscut, ceea ce poate crea impresia de rezistență. Cele mai grave cauze ale rezistenței la terapie sunt o creștere a plasmei sanguine ca răspuns la scăderea tensiunii arteriale, a bolilor renale și a efectelor secundare ale medicamentelor. Un număr de pacienți cu hipertensiune arterială rezistentă au un efect pozitiv, utilizând diuretice cu buclă, o combinație de inhibitori ECA și antagoniști de calciu.

Se crede că a fost atins efectul hipotensiv când scădere persistentă a tensiunii arteriale la pacienții cu hipertensiune arterială ușoară (140-179 / 90-104 mm Hg. V.) Sau normal pe margine (sub 160/95 mm Hg. V.), în timp ce moderată până la severă AG (180/105 mm Hg și mai sus) - 10-15% din valoarea inițială. O scădere accentuată a tensiunii arteriale în leziunile aterosclerotice ale vaselor mari ale capului, care apare la 1/3 dintre pacienții cu hipertensiune arterială, poate afecta alimentarea cu sânge a creierului.
După selectarea terapiei, pacientul este invitat să efectueze verificări până când se obține o reducere adecvată a tensiunii arteriale. Acest lucru ajută la asigurarea menținerii tensiunii arteriale la un nivel optim, iar factorii de risc sunt sub control. O reducere treptată și atentă a tensiunii arteriale reduce semnificativ efectele secundare și complicațiile terapiei antihipertensive.

Atunci când se realizează o scădere stabilă a tensiunii arteriale, pacientul trebuie invitat la examene repetate cu un interval de 3-6 luni. Terapia antihipertensivă se efectuează de obicei pe o perioadă nedeterminată. Totuși, după un control adecvat prelungit al tensiunii arteriale, este permisă o reducere atentă a dozei sau anularea unuia dintre medicamentele combinate, în special pentru persoanele care respectă cu strictețe recomandările pentru tratamentul non-medicamentos.

Ateroscleroza.
Pentru tratamentul pacienților cu ateroscleroză, este în primul rând necesar să se identifice un nivel ridicat de colesterol seric (CH) și să se ia măsuri pentru corectarea acestuia.
Pentru pacienții cu flux de vărt afectat, sa propus o metodă de electroforeză transcerebrală a unei soluții de 5% din troxevasin. Utilizarea combinată a administrării electroforetice și orale a stugeronei și troxevasinei vă permite să afectați toate părțile sistemului vascular al creierului: tonul arterial, microcirculația și fluxul venos.
Pentru durerile de cap, tulburările vegetative, electroforeza iodului se utilizează în conformitate cu metoda expunerii la guler, iar pentru condițiile nevrotice și iposthenia se utilizează electroforeza de novocaină. Electroforeza bipolară de iod și novocaină este recomandată pentru sindromul neurasthenic, tendința de amețeală, durere în regiunea inimii. În cazul tulburărilor de somn, se folosește excitabilitatea generală crescută, electroforeza bromului și iodului, diazepamul sau magneziul, conform metodei lui Vermel, electrosleep. Un efect pozitiv îl reprezintă electroforeza dallarginului în zonele reflexogene C-4-T-2 și T-8-L-2.

Trebuie subliniat faptul că terapia medicamentoasă are o serie de limitări: efectele secundare, reacțiile alergice, dependența de droguri, reducerea eficacității acestora cu utilizare prelungită. În plus, trebuie să luați în considerare posibilitatea unei insensibilități complete a pacienților la un anumit medicament. Prin urmare, utilizarea unor metode de tratament non-drog este de o mare importanță.

Metode de prevenire și tratament pentru NPNKM fără medicamente
Complexul de tratament include terapie dieta, regim activ motor, gimnastica igienica dimineata, terapie fizica, inot in piscina, jocuri sportive. Cu supraponderali petreceți masaj de duș subacvatic. Cu osteocondroză concomitentă a coloanei vertebrale cervicale - masați zona gâtului.

Cu succes impactul aplicat câmpul magnetic alternativ de joasă frecvență, curenți sinusoidali sunt modulate pe zonele reflexe și grupele musculare gât, gat si in regiunile taliei, superioare și inferioare cu ritmurile diurn.
Metodele de reflexoterapie sunt introduse din ce în ce mai mult în asistența medicală practică: acupunctura, moxibusția, electroacupunctura, expunerea la radiațiile laser. Pacienții NPNKM un rezultat al tratamentului prin aceste metode îmbunătățește semnificativ starea generală, scad sau dispar tulburările subiective, dinamica pozitivă a indicatorilor EEG și REG, datorită efectului de normalizare acupunctura asupra metabolismului, creșterea tonusului fizic și mental, eliminând încălcările vegetovascular. Cu un ton crescut al venelor cerebrale, se recomandă un curs de iradiere cu microunde (8-12 sesiuni) pentru zonele reflexe și punctele de acupunctură.
Ca o componentă universală a terapiei patogenetice în afecțiunile vasculare ale sistemului nervos, este considerată oxigenarea hiperbară, care permite stabilizarea procesului patologic, scurtarea timpului de tratament și îmbunătățirea prognosticului. În procesul de baroterapie, starea generală a pacienților, somnul, memoria sunt îmbunătățite, efectele asteniei, tulburările psiho-emoționale, durerile de cap, amețelile și tulburările autonome sunt reduse.

Efectul clinic persistent și remisiile pe termen lung au fost observate la pacienții cu NPNKM care au primit tratament complex cu includerea oxigenării hiperbarice, acupuncturii și terapiei fizice.

Recomanda utilizarea pe scară largă a balneoterapiei.

Ca o metodă separată, precum și în combinație cu alte tipuri de fizioterapie și medicamente, se utilizează hidroaeroionoterapia. Se recomandă utilizarea oxigenoterapiei sub formă de cocktailuri de oxigen, care are un efect stimulant general și îmbunătățește starea funcțională a sistemului nervos. Combinația dintre aeroionoterapie și terapia cu oxigen oferă un efect clinic mai mare: starea de sănătate se îmbunătățește, memoria, durerile de cap dispar, tulburările vestibulare și emoțional-volitive scad. Aceste metode de tratament pot fi utilizate nu numai în spital, ci și în clinică.
Se propune o metodă de coaching terapie cu expunere intermitentă hipoxică: inhalarea unui amestec aer-azot conținând 10% oxigen.

Atunci când sindromul nevrozat, care este detectat la un număr semnificativ de pacienți cu NPNKM, se recomandă psihoterapia. Sarcinile sale cele mai importante sunt să dezvolte la pacienți atitudinea corectă față de boală, adaptarea psihologică adecvată la mediu și creșterea eficacității reabilitării medicale și sociale. Psihoterapia implică participarea activă a pacientului în toate etapele acestuia și trebuie să înceapă cu prima doză. Hipnoterapia este folosită cu succes în cazurile de manifestare pronunțată a cerebrastiei. Utilizarea eficientă a formării autogene. Cele mai bune rezultate sunt obținute prin tratamentul combinat cu tranchilizante și antidepresive cu psihoterapie și formare autogenă.

De o importanță deosebită este terapia integrată pe etape a pacienților cu NPNKM, care include tratamentul spitalizat, tratamentul staționar-sanatoriu și monitorizarea ambulatorie. Tratamentul balnear se efectuează cel mai convenabil in sanatorii de tip cardiovasculare sau generale, fără a schimba zona climatică, din cauza scăderii capacităților de adaptare NPNKM bolnav timp considerabil petrecut pe aclimatizare, care scurtează perioada de tratament activ, reduce rezistența efectului său, și în unele cazurile chiar agravează starea.

Medicul primar și medicul dispensar la pacienții cu NPNKM ar trebui să fie un medic local (magazin). Neuropathologului îi sunt încredințate îndatoririle unui consultant acestor pacienți. Monitorizarea observării și tratamentul cursului, a cărui durată este de 1-2 luni, ar trebui să se desfășoare cel puțin de două ori pe an (de obicei în primăvară și toamnă).

Pacienții NPNKM, de regulă, sunt capabili să lucreze. Cu toate acestea, uneori au nevoie de condiții de lucru ușoare, care sunt recomandate de WCC: scutire de schimburile de noapte, sarcini suplimentare, corectarea modelelor de lucru. Pacienții sunt vizați la VTEK în cazurile în care condițiile de muncă sunt contraindicate din motive de sănătate. Ei nu pot lucra într-o cușcă, cu presiune atmosferică modificată, în ateliere fierbinți (producător de oțel, fierar, termist, bucătar), cu supratensiuni psiho-emoționale sau fizice semnificative. Dacă un transfer la un alt loc de muncă este asociat cu scăderea calificărilor, se stabilește cel de-al treilea grup de dizabilități.

Neuropathologist - consultație online

Reg creier

№ 21 613 Neuropathologist 07/14/2015

Spune-ne ce amenință. REG al creierului: partea stângă - amestecată. Tipul de încălcare a hemodinamicii cerebrale, exprimat brusc. Dificil. Venosa. Outflow, scăderea aportului de sânge la vasele arteriale ale creierului, partea dreaptă este amestecată. Tipul tulburărilor hemodinamice cerebrale cu predominanță profundă. Angiospasm, furnizarea normală de sânge la vasele arteriale ale creierului. Ce tratament poate fi prescris? Sunt frecvente dureri de cap asociate cu acest diagnostic?

Potrivit REG - o încălcare a tonusului vascular, dificultatea fluxului venos. Probabil, pe fondul stresului, al suprasolicitării, al supraîncărcării regiunii cervicale. Pentru a clarifica tipul de durere de cap, avem nevoie de detalii - cum doare, unde doare, ce provoacă o durere de cap etc. Selectarea tratamentului este posibilă numai după consultare. Dacă aveți nevoie de ajutor - completați formularul de cefalee de pe site-ul meu, trimiteți-mi un e-mail. Voi lua cunoștință de aceasta și, dacă este necesar, vom efectua o consultare la distanță, vom clarifica tipul de cefalee, vom selecta un regim de tratament. Durerile de cap în majoritatea cazurilor nu reprezintă un pericol, dar afectează în mod semnificativ calitatea vieții, astfel încât acestea trebuie tratate. Medicina moderna va permite sa alegeti un tratament eficient pentru diferite tipuri de dureri de cap.

Preparate pentru tratarea vaselor cerebrale

Cauze ale nutriției cerebrale reduse

Din toate organele corpului uman, creierul nostru este cel mai sensibil la calitatea alimentării cu sânge. Este în mod constant nevoie de oxigen, glucoză și alți nutrienți. Puterea neuronilor depinde de nave, tonul și flexibilitatea pereților. De îndată ce există un deficit, în același moment o persoană simte disconfort - "capul este ca al cuiva". Care sunt cauzele aprovizionării insuficiente a sângelui vaselor capului și gâtului?

1. Ateroscleroza este cea mai frecventă cauză de deteriorare a arterelor mari. Placile de colesterol din vase cresc încet, acoperind aproape complet lumenul.
2. Diabetul zaharat: un nivel crescut de glucoză modifică pereții celor mai mici capilare, reducând activitatea tranziției de glucoză și oxigen din sânge către celulele nervoase.
3. De asemenea, fumatul face capilarii mai puțin din plastic, "greu".
4. Încălcarea reglementării nervoase a diametrului vaselor - un spasm brusc și nerezonabil.

Semne de alimentare cu sânge la nivelul creierului

Problemele cu vasele de sânge sunt familiare multor persoane de peste 40 de ani, dar ele sunt adesea atribuite oboselii, vârstei sau altor cauze. Între timp, este periculos să le ignorați - este necesar să se supună examinării de către un neurolog în timp pentru a-și menține o viață întreagă de mulți ani. Iată simptomele care ar trebui să alerteze:

• dureri de cap;
• oboseală crescută, somnolență;
• labilitatea emoțională - schimbări de dispoziție inexplicabile;
• schimbări de caractere - creșterea sensibilității, a lacrimii, a caracteristicilor comportamentale infantilă;
• pierderea memoriei - "căderea" de nume și nume, "plutirea" amintirilor după câteva minute de încercări;
• coordonarea necorespunzătoare a mișcărilor - apariția unui mers în mișcare sau mișcare, instabilitate la mers, nevoia de a se menține pe pereți, mobilier sau pietoni;
• scăderea abilităților mentale în cont, memorarea noilor informații.

Dacă ați observat simptome la rudele vârstnice, înțelegeți: aceasta nu este bătrânețea - aceasta este o boală! Trebuie să fie vindecat pentru a păstra funcțiile cognitive cât mai mult timp posibil.

Tratamentul medicamentos al vaselor cerebrale

Toate preparatele pentru gâtul și creierul trebuie să fie coordonate cu medicul, deoarece acestea au contraindicații. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care iau în mod constant medicamente pentru alte boli - unele instrumente pot interacționa între ele. Ce doctor îi tratează pe acești pacienți? Acesta poate fi un medic generalist, medic generalist sau un neurolog.

Înainte de a trata vasele, terapia primară a bolii are loc în primul rând: scăderea nivelului de colesterol în ateroscleroză (statine, fibrați, sechestrați ai acizilor grași, tratament cu corneea albinelor), controlul glicemiei în diabet zaharat, stabilizarea tensiunii arteriale în cazul bolilor hipertensive. Exercițiul aerobic - mersul pe jos și ciclismul în aer proaspăt - au un efect bun asupra creierului. Cum să tratați deteriorarea memoriei și atenția redusă? Următoarele medicamente sunt folosite direct pentru îmbunătățirea vaselor cerebrale:

• antagoniști ai calciului - Verapamil, Nifedipină, Diltiazem, cei mai eficienți - Nimodipina, Cinnarizin, trebuie să fie prescrise strict de către un medic, deoarece acționează asupra arterelor întregului organism;
• produse pe bază de alcaloizi pe bază de plante - Ginkgo Biloba (Tanakan, Bilobil) și Vinca (Vinpocetină, Cavinton);
• medicamentele pe bază de acid nicotinic (Enduratin, Nikoshpan) au, de asemenea, un efect pronunțat sistemic și trebuie să fie strict coordonate cu un specialist.

Pe de altă parte, un neurolog poate prescrie pastile pentru a îmbunătăți proprietățile reologice (fluiditatea) sângelui - aceasta va permite celulelor roșii să intre în cele mai mici capilare și să transporte oxigen în zonele cele mai îndepărtate ale creierului. Astfel de agenți includ acid acetilsalicilic în doze mici, heparine. În unele cazuri, sunt preferate antispasmodele (Drotaverina, Papaverina) și vasodilatatoarele (Trental, Vazaprostan). Mulți pacienți au fost recomandați să ia nootropice - agenți care îmbunătățesc schimbul de mediatori între celulele nervoase. Cel mai popular medicament este Piracetam; în același grup - Cortexin, Cerebrolysin. Un medicament antihipoxic Actovegin este popular.

Preparate de vitamina pentru tratamentul vaselor cerebrale

Vitaminele ocupă un loc important în sănătatea vaselor de sânge și a țesutului nervos. Cele mai importante pentru păstrarea memoriei și inteligenței sunt următoarele:

• acid ascorbic (vitamina C) - întărește pereții celor mai mici vase;
• rutina (vitamina P) - împreună cu acidul ascorbic este responsabil pentru rezistența endoteliului capilar;
• tiamina (vitamina B1), piridoxina (vitamina B6), cianocobalamina (vitamina B12) sunt necesare pentru functionarea completa a neuronilor; deficiența acestor vitamine este adesea observată la vârstă înaintată datorită slabei dietă și absorbției intestinului, astfel că este necesară suplimentarea acestora, mai bine cu cursurile de injectabile;
• omega-3 acizi grași polinesaturați asigură neuronilor energie, în caz contrar transmiterea impulsurilor nervoase este imposibilă,
• Deficitul de iod se poate manifesta de asemenea prin insuficienta cognitiva.

Lipsa unora dintre aceste substanțe poate fi umplută cu alimente variate și pregătite în mod corespunzător, altele pot fi luate cel mai bine sub formă de preparate speciale. O abordare cuprinzătoare a tratamentului vaselor cerebrale este mai bine să se discute cu un neurolog. Ignorarea simptomelor și a lipsei de tratament crește riscul de accident vascular cerebral acut - accident vascular cerebral.

Întrebări crescute, consultări, opinii, răspunsuri (există întotdeauna o presiune crescută, vârsta copilului a crescut de la ceea ce, presiunea scăzută, hormonii sunt crescuți, arterele sunt ridicate până la un anumit grad)

Schimbările în tonul și structura pereților vaselor cerebrale, creșterea permeabilității lor, modificări ale proprietăților reologice, spectrul lipidelor din sânge [21], profilul hormonal [33], perturbarea diferitelor tipuri de metabolism [36], modificări ale funcției de transport al oxigenului sânge [7, 28].

Diagnosticul "manifestărilor inițiale ale alimentării insuficiente a sângelui creierului" se face atunci când pacientul prezintă semne de boală vasculară generală (ateroscleroză, AH, SVD) [19, 21, 22, 24, 37] și cel puțin două dintre următoarele afecțiuni: dureri de cap, în cap, memorie insuficientă, performanță scăzută, somn deranjat, care sunt observate de pacient cel puțin o dată pe săptămână în ultimele trei luni, fără semne de deficiență organică, precum și fără antecedente de leziuni cerebrale traumatice, PNMK transferate boli infecțioase ale creierului [1, 9, 19, 21, 22].

În imaginea clinică a NPNM, există trei variante ale cursului: acută, subacută și cronică [28], precum și trei perioade: preclinice, paroxisme și clinice [31].

Varianta acută este caracteristică persoanelor de vârstă fragedă, cu prezența unor anomalii ale vaselor extra sau intracraniene, SVD [28]. Explicațiile clinice se formează pe fundalul suprasolicitării fizice sau emoționale. Varianta subacută apare la pacienți ca o complicație a decompensării cronice a SVD. Cronica, cea mai frecventă variantă (75% din cazuri), se dezvoltă pe fundalul aterosclerozei sau hipertensiunii [28].

Perioada preclinică este de obicei asimptomatică. Pacienții nu prezintă plângeri, totuși, dacă este necesară îndeplinirea unei sarcini complexe, există semne de labilitate vegetativă și emoțională, oboseală crescută [24, 31]. Alocarea tipului paroxismal al fluxului este controversată, deoarece, potrivit unor autori, diagnosticarea acestuia la un pacient poate masca crizele vegetative sau PNMK [31]. Cel mai adesea, un astfel de curs de NPNM este observat în AH și SVD. Varianta clinică se manifestă în principal prin tulburări cerebrale și include următoarele plângeri frecvente:

1) dureri de cap caracteristice sindromului NPNKM. Este cel mai adesea plictisitor, nu are o localizare clară, nu este asociată cu o creștere a tensiunii arteriale, apare atunci când oboseala, schimbările climatice [7, 17, 22];

2) amețeli, de regulă, de natură nesistemică, cresc odată cu schimbarea poziției corpului; asociate cu disfuncția aparatului vestibular [17, 22];

3) zgomot în natura difuză a capului, constant sau tranzitoriu. Apariția sa este asociată cu obstrucția fluxului sanguin în vasele situate aproape de labirint [2, 17];

4) tulburările de memorie la pacienții cu NPNM sunt asociate în primul rând cu distractibilitate sporită, dificultate în concentrarea atenției. Aceasta duce la o scădere a memoriei pentru evenimentele curente, încălcarea memoriei mecanice. Memoria logică adesea nu suferă [17, 22];

5) tulburări de somn la pacienții cu NPNM datorită insuficienței mecanismelor cerebrale implicate în formarea fazelor de somn [8].

după o contuzie severă (nu am pierdut conștiința), neurologul trimite la rezultate de regresie:

Circulația pulmonară a sângelui în sistemul arterei vertebrale este redusă, spre stânga și spre dreapta este moderată

Indicatorii de reoencefalografie sunt determinați de structura biofizică a sistemului circulator cerebral, specificitatea acestuia. Există indicatori normali și valori cu deviații.

Un parametru important al reoencefalogramei: amplitudinea undei pulsului, care caracterizează umplerea sângelui pulsatoriu. Norm: 0,09 ohm la REG occipital și 0,15 ohm la emisferă. Simetria alimentării cu sânge este, de asemenea, estimată prin coeficientul corespunzător. Se calculează în procente ca raportul dintre diferența de amplitudine și valoarea minimă. Evaluare: 5-20%.

X-ray a craniului. În unele cazuri, carotida internă calcificată și mai puțin frecvent - artera principală, calcificarea arterelor carotide comune.

Radiografia coloanei vertebrale cervicale. Metoda permite detectarea semnelor de osteocondroză, deformarea spondiloză și alte modificări ale coloanei vertebrale cervicale.

Termografia. Metoda este utilizată pentru a studia fluxul de sânge în arterele carotide. Este deosebit de important ca acesta să poată fi utilizat pentru detectarea stenozei asimptomatice sau asimptomatice. Este recomandabil să se utilizeze pe scară largă termografia în cadrul ambulatoriu pentru examinarea populațiilor mari ale populației de peste 40 de ani.

Studii imunologice. Pacientii cu NPNKM ateroscleroză a constatat o scădere a limfocitelor T și creștere a raportului index al celulelor imunoregulatoare, indicând o scădere a funcției de supresie a limfocitelor T. Aceste modificări contribuie la dezvoltarea reacțiilor autoimune. Rezultatele pozitive ale reacției supresia adeziunii leucocitelor pentru a sprijini sensibilizarea lor la antigene ale creierului a fost semnificativ mai frecvente la pacientii NPNKM in ateroscleroza si hipertensiune decât la cei fără boală cerebrovasculară, indicând dezvoltarea reacțiilor autoimune. Se remarcă legătura dintre sensibilizarea leucocitelor la antigenii cerebrale și plângerile pacienților cu privire la diminuarea memoriei și performanței mentale, ceea ce face posibilă evaluarea posibilității de participare a reacțiilor autoimune la patogeneza bolii.

Măsurile terapeutice și profilactice pentru NPNKM pot fi împărțite schematic în următoarele tipuri:

mod de lucru, odihnă și hrană; exerciții terapeutice; dieta, fizioterapia și psihoterapia; tratamentul și prevenirea drogurilor. Cel mai des prescris dieta numărul 10, luând în considerare datele antropometrice, rezultatele studiului caracteristicilor schimbului.

Terapia pacienților cu NPNKM trebuie efectuată în trei domenii principale: • Impact asupra mecanismului de formare a aportului de sânge la creier, • Impact asupra metabolismului creierului, • Tratament individual diferențiat în funcție de simptomele clinice ale bolii. Pacienții NPNKM în primele stadii de formare a bolii vasculare primare de compensare de stat este, uneori, ocuparea forței de muncă destul de rațională, respectarea regimului de muncă, de odihnă și de nutriție, renuntarea la fumat si abuzul de alcool, utilizarea fondurilor pentru a crește apărarea fiziologice. În formele severe ale bolii, este necesară terapia complexă cu utilizarea extensivă a medicamentelor. Trebuie efectuată o terapie care să vizeze eliminarea focarelor de infecție: odontogenic; amigdalită cronică, antritis, pneumonie, colecistită etc. Pacienții cu diabet trebuie să primească un tratament adecvat antidiabetic.

Zdravtsvuyte. Este posibil să se excludă ALS prin vasculatură cerebrală și vas de gât uzdg de către REG?

Bine ai venit! Excluderea unui astfel de diagnostic al acestor studii nu este suficientă, iar o procedură de diagnosticare mai precisă va indica un neurolog.

Bine ai venit! Excluderea unui astfel de diagnostic al acestor studii nu este suficientă, iar o procedură de diagnosticare mai precisă va indica un neurolog.

Bine ai venit! Te rog ajută-mă să descifrez REG-ul mamei mele, ea are 65 de ani. CP-ul vaselor este redus în arterele Bsonny, la stânga în VBB. Exprimat MPA: SLD, kA 43%. Semne moderate de angiosteria a arterelor cu calibru mediu. Afluxul venos a fost salvat. Nu există semne de infecție nosocomială. Ne pare rău de dragul lui Dumnezeu pentru decodificarea incorectă a "scrierii medicale". Vă mulțumim în avans pentru răspunsul dvs.! Mulțumesc

Bine ai venit! Un astfel de rezultat poate indica o încălcare a fluxului sanguin în vasele capului, cu toate acestea, este imposibil de judecat cauza, prin urmare, este mai bine să faceți o angiografie USDG sau MR pentru a obține informații mai exacte.

Bine ai venit! Un astfel de rezultat poate indica o încălcare a fluxului sanguin în vasele capului, cu toate acestea, este imposibil de judecat cauza, prin urmare, este mai bine să faceți o angiografie USDG sau MR pentru a obține informații mai exacte.

Buna, ce inseamna protocolul REG, ce concluzie. Reograf "Reo-Spectrum", "Neurosoft" Protocol de inspectie: Alexey Vladimirovich P, 30 de ani Data: 04/02/2015 Omethodika: REG, Diagnosis: DDZ sh. (79%), în sistemul carotidei din dreapta și în bazinul arterei vertebrale stângi (Oms cu 39%, Fmd cu 23%), în timp ce volumul pulsului volumetric în bazinul arterei vertebrale drepte este redus semnificativ (cu 79%). în sistemul de carotidă stângă norme.Vo toate piscinele de pe caracteristicile sistemului carotidă stânga și dreapta a îmbunătăți tonul arterelor în piscina dreapta vertebrale semne ale arterei arteriy.Vo normale ton toate bazinele tonusului vascular ustoychiv.Perifericheskoe de rezistență vasculară în piele de bivol nu artera vertebrală stângă a crescut în toate bazinele de dreapta și a sistemului de carotidă norme.Vo a lăsat toate piscinele de pe dreapta și simptome ale sistemului carotide stângi dificultate venos de drenaj în bazinul stângii semne arterei vertebrale facilita venos cap ottoka.Povorot la stânga umplere sânge impuls de volum în piscina artera vertebrală dreaptă a crescut (cu 85%), în bazinul arterei vertebrale stâng a scăzut (cu 16%), în sistemul carotidian nu sa schimbat. Vertebrogena observate efecte asupra hemodinamica reflexă caracter în compresie dreapta arterei vertebrale de caracter în piscina stânga arterii.V vertebrala dreapta vertebrala tonusului arterei artere majore a crescut, și mici nu sa schimbat, în bazinul tonului din stânga arterei arteriale vertebrale a revenit la normal, în sistemul arterei carotide, tonul nu sa schimbat.Perifericheskoe rezistența vasculară în piscina arterei vertebrale din stânga a revenit la normal în toate bazinele din dreapta și din stânga sistemul carotidian nu este utilizat izmenilos.V sseyne arterei vertebrale drept flux venos înrăutățit în toate bazinele sistemului carotidian stâng și drept nu izmenilsya.Povorot capul spre dreapta umplere de sânge impuls de volum în toate piscinele de la dreapta jos (FMD cu 24%, OMD 86%), în toate bazinele rămân neschimbate. vertebrogena observate efecte asupra naturii compresie hemodinamică bazinului arterii.V vertebrale dreapta la stânga tonalitate arterei vertebrale artere majore a crescut, și mici nu sa schimbat în sistemul de carotidă tonul dreapta al arterelor mari normalizate valsya și mici nu sa schimbat, au existat semne de atonie a arterelor, în sistemul de ton arterei carotide stângi, nici o rezistență vasculară izmenilsya.Perifericheskoe în piscina dreapta vertebrale artera a scăzut în piscina dreapta vertebrale artera, în toate bazinele de pe sistemul de carotidă stânga și dreapta nu piscină izmenilos.V arterele vertebrale vertebrale ale venei, imbunatatite in toate bazinele din stanga si in sistemul carotidei din dreapta nu s-au schimbat. Caracteristicile enumerate ale hemodinamicii sunt inregistrate pe fundalul tahicardiei. Semnătura doctorului: _____

Bine ai venit! Un astfel de rezultat poate indica modificări ale tonului vascular, în timp ce vertebrale înseamnă expunerea din coloana vertebrală (posibil osteochondroză - RSD). Pentru a clarifica starea patului vascular, puteți efectua angiografia USDG sau MR, acestea fiind metode de diagnostic mai precise. Tratamentul în funcție de presupusa cauză a durerii de cap poate fi prescris de un neurolog, dar cel mai probabil trebuie să vă concentrați asupra stării coloanei vertebrale cervicale.

Bine ai venit! Un astfel de rezultat poate indica modificări ale tonului vascular, în timp ce vertebrale înseamnă expunerea din coloana vertebrală (posibil osteochondroză - RSD). Pentru a clarifica starea patului vascular, puteți efectua angiografia USDG sau MR, acestea fiind metode de diagnostic mai precise. Tratamentul în funcție de presupusa cauză a durerii de cap poate fi prescris de un neurolog, dar cel mai probabil trebuie să vă concentrați asupra stării coloanei vertebrale cervicale.

Bună ziua Ajutați-vă să vă ocupați de încheierea studiului vaselor de sânge ale creierului. Sunt 31, în seara este foarte preocupat de dureri de cap, dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer, amețeli, lumina. Am trimis un studiu la reg și asta au scris în concluzie... Concluzie. Stânga (poziție predominantă): tip angiogipotonic de tip tulburări hemodinamice cerebrale. vărsarea venelor este împiedicată, umplerea sângelui vaselor arteriale ale creierului este redusă drastic Dreptul: tulburări hemodinamice cerebrale angiohipotonice, aflux dificil de venoasă, umplere normală a sângelui vaselor arteriale cerebrale Poziția de ședere. Stânga: tip angiogipotonichesky de tulburări hemodinamice cerebrale, obstrucționat intoarcerii venoase, a redus circulatia sangelui in vasele arteriale cerebrale. Dreapta: tip angiospastice perturbării hemodinamica cerebrală, circulația sângelui arterial la nivelul creierului normal. Spune-mi, te rog, ce înseamnă totul și de ce poate fi? La econcefalografia cu ultrasunete nu s-au găsit modificări patologice.

Bine ai venit! Un REG este o metodă învechită și ne-informativă, deci nu are nici un rost să interpretați rezultatul în nici un fel. Dacă doriți să știți exact cauza și natura tulburărilor de flux sanguin, este mai bine să faceți USDG a vaselor capului și gâtului și a angiografiei MR.

Bine ai venit! Un REG este o metodă învechită și ne-informativă, deci nu are nici un rost să interpretați rezultatul în nici un fel. Dacă doriți să știți exact cauza și natura tulburărilor de flux sanguin, este mai bine să faceți USDG a vaselor capului și gâtului și a angiografiei MR.

salut, vă rugăm să explicați rezultatul REG: volumul pulsului volumetric în toate piscinele a crescut (Fms cu 65%, Oms cu 6%, Fmd cu 68%, Omd cu 40%) În toate piscinele, semnele tonului crescut al arterelor. Rezistența vasculară periferică în bazinul arterei vertebrale drepte este crescută, în toate bazinele din stânga și în sistemul carotidei din dreapta este normal. În sistemul carotidic există semne de dificultate în fluxul venos, în sistemul vertebral - bazilar există semne de relief al fluxului venos.

Voiam să știu ce diagnostic și este periculos?

Bine ai venit! Diagnosticul nu se face numai pe baza REG și pe Internet, avem nevoie și de examinarea de către un medic, de o clarificare a naturii plângerilor și de rezultatele altor examinări. Judecând numai prin acest studiu, tonul vascular este schimbat, dar REG este o metodă de informare scurtă și depășită, care nu oferă o cantitate completă și obiectivă de informații. Puteți efectua o angiografie USDG sau MR pentru a determina mai exact starea patului vascular.

Cuprinsul subiectului "Cosmonautul fluxului sanguin":

1. Circulația centrală a sângelui în astronauți. Scurgerea fluxului sanguin la nivelul membrelor
2. Scurgerea sângelui prin artera carotidă internă în spațiu. Presiunea venoasă în astronauți
3. Reflex vazodilatatsiya cosmonauts. Vasele de sânge ale creierului în spațiu
4. Hemodinamica cu aplicarea ODNT. Fluxul de sange in creier cu ODNT
5. Efectul gradului de decompresie și diluție asupra fluxului sanguin cerebral
6. Compararea gama de nanotuburi de carbon cu consum redus de energie și lipsa de greutate
7. Efectul ODNT asupra fluxului sanguin în zborul spațial
8. Probele cu sarcină fizică dozată (DFN) de la astronauți
9. Efectul încărcării fizice asupra fluxului sanguin în timpul zborurilor spațiale lungi
10. Metabolizarea apei în sare a corpului în gravitație zero. Acasă de astronauti de apă

4. Coeficientul reografic (RC) este raportul dintre durata părții ascendente a undelor și durata întregului val α: (α + β) în procente. Acest indicator furnizează informații suplimentare despre tonul peretelui vascular, în special în timpul observării pacientului în timp. Cu o creștere a tensiunii tonice a vaselor, o scădere a elasticității lor, RK crește, cu un hipotoneu al vaselor, scade. La tinerii sănătoși, această cifră este în medie de 15%.

5. Timpul de propagare a timpului de undă REG din valul O al unui ECG înregistrat sincron înainte de începerea valului următor REG. Caracterizeaza starea tonica a vaselor din inima zonei studiate. Normal pentru navele capului (plumb F-M), această cifră este 0,183 în stânga și 0,192 - în dreapta. Cu o creștere a tonusului vascular, scade, o scădere crește ușor.

10/20/2014 la 7:44 pm

Bine ai venit! Aceasta înseamnă o creștere a rezistenței vasculare periferice. Deoarece REG este o metodă de informare neinformativă și, în general, depășită, faceți USDG pentru navele capului și gâtului sau angiografia MR, astfel încât veți obține informații fiabile despre starea navelor.

10/20/2014 la 7:44 pm

Bine ai venit! Aceasta înseamnă o creștere a rezistenței vasculare periferice. Deoarece REG este o metodă de informare neinformativă și, în general, depășită, faceți USDG pentru navele capului și gâtului sau angiografia MR, astfel încât veți obține informații fiabile despre starea navelor.

10/21/2014 la 09:33

Alo Ajutați-l să descifreze: Volumul pulsului volumetric pe stânga: redus moderat, în dreapta: în limite normale. Tonul arterelor distribuției din stânga: redus moderat, pe dreapta: redus brusc (hipotonie). Coeficientul de asimetrie 15,9% Concluzie: Umplerea pulsului de volum în piscina carotidă nu este redusă în mod simetric. Tonul navelor de distribuție este redus drastic. Influențe extracraniene pronunțate pe PA în timpul testelor poziționale

10/21/2014 la 11:58 PM

Bine ai venit! Conform acestui rezultat, este posibil să se vorbească despre neuniformitatea tonului și umplerii sângelui. Deoarece REG este o metodă neinformativă și depășită, pentru a obține informații mai fiabile, este mai bine să faceți USDG a vaselor capului și gâtului.

10/21/2014 la 11:58 PM

Bine ai venit! Conform acestui rezultat, este posibil să se vorbească despre neuniformitatea tonului și umplerii sângelui. Deoarece REG este o metodă neinformativă și depășită, pentru a obține informații mai fiabile, este mai bine să faceți USDG a vaselor capului și gâtului.

31 31/2014 la 00:32

Prompt vă rugăm să ceea ce medic pentru a aborda sau ce să predea analize, care urmează să fie examinate, situația este aceasta: tatăl meu atunci când mersul pe jos sau în picioare pe sol, la o înălțime de role în jurul, este necesar să se păstreze la ceva care nu va cădea și amețit. Se agită în fiecare zi. De-a lungul zilei. Presiunea este normală. Tatăl are 53 de ani. Nu am mers la doctor, ei nu știu în ce spital să se refere la medicul.

31/31/2014 la ora 00:44

Bine ai venit! Tatăl dvs. trebuie să consulte un neurolog, să facă un USDG al vaselor capului și gâtului și un RMN din creier.

31/31/2014 la ora 00:44

Bine ai venit! Tatăl dvs. trebuie să consulte un neurolog, să facă un USDG al vaselor capului și gâtului și un RMN din creier.

11/08/2014 la 02:08

Bine ai venit! Te rog ajută-mă să-mi dau seama. Am fost bolnav de mult timp, nimeni nu poate face un diagnostic corect, probabil că a îmbunătățit tonul vascular. Vreau să fac un REG, dar știu că în acest caz se introduc electrozii, care trebuie examinați, și dacă nu știu exact unde este problema? Cum de a înțelege de unde să punem electrozii și pot verifica toate zonele dintr-o dată? Mulțumesc!

11/08/2014 la 12:46

Bine ai venit! Dacă doriți să inspecteze navele, cel mai bine este de a face o scanare cu ultrasunete duplex (Doppler cu ultrasunete) sau MR-angiografia ca REG - metoda învechită și astăzi nu sunt suficient de informativ. Ecografia Doppler este destul de comună și o metodă ieftină, dar în același timp, vă permite să specificați o varietate de tulburări ale sosudov.Tonus vasculare, care va determina dacă REG, semnificația clinică nu are, dar dacă totuși doriți să-și petreacă doar această examinare, specialistul va determina care impuneți exact electrozii.

11/08/2014 la 12:46

Bine ai venit! Dacă doriți să examinați vasele, este bine să faceți o scanare duplex cu ultrasunete (UZDG) sau MR-angiografie, deoarece REG este o metodă depășită și în prezent nu este suficient de informativă. Ecografia Doppler este destul de comună și o metodă ieftină, dar în același timp, vă permite să specificați o varietate de tulburări ale sosudov.Tonus vasculare, care va determina dacă REG, semnificația clinică nu are, dar dacă totuși doriți să-și petreacă doar această examinare, specialistul va determina care impuneți exact electrozii.