Trunchiul pulmonar (truncus pulmonalis) pornește de la ventriculul drept al inimii, merge oblic în sus, spre stânga și sub arcada aortei este împărțit în arterele pulmonare drepte și stângi, fiecare mergând la plămânul corespunzător. În plămân, artera pulmonară este împărțită în cele lobare și apoi în ramuri segmentate, care, împreună cu bronhul, se învârt în segmentul corespunzător al plămânului până la capilarele care intersectează alveolele. Există aici schimbul de gaze. Din rețeaua capilară începeți influxurile venelor pulmonare.
Venele pulmonare (v. Pulmonales) sunt formate de venele pulmonare, trecând în principal între segmente. Două vene pulmonare (superioare și inferioare), care curg în atriul stâng, ies din fiecare plămân. De la locul de divizare a trunchiului pulmonar la partea concavă a aortei se întinde cordonul țesutului conjunctiv - ligamentul arterial. Este o conductă arterială excesivă, care drenează sângele de la trunchiul pulmonar la aorta din embrion (Figura 94).
Circuite de mici circulație a navelor
Se compune din trunchiul pulmonar, arterele pulmonare drepte și stângi cu ramurile lor, vasele plămânilor, care se formează în cele două drepte și două vene pulmonare stângi, care cad în atriul stâng.
Trunchiul pulmonar (truncus pulmonalis) provine din ventriculul drept al inimii, cu diametrul de 30 mm, merge oblic, sus, iar la nivelul vertebrei toracice IV este împărțit în artera pulmonară dreaptă și stângă, care sunt trimise la plămânul corespunzător.
Artera pulmonară dreaptă, cu un diametru de 21 mm, se îndreaptă spre poarta plămânului, unde este împărțită în trei ramuri lobare, fiecare din ele fiind împărțită în ramuri segmentale.
Artera pulmonară stângă este mai scurtă și mai subțire decât cea dreaptă, trecând de la bifurcația trunchiului pulmonar până la poarta plămânului stâng în direcția transversală. În drum, artera intersectează cu bronhiul principal stâng. În poarta, respectiv, doi lobi ai plămânilor, este împărțit în două ramuri. Fiecare dintre ele se încadrează în ramuri segmentale: una - în limitele lobului superior, cealaltă - partea bazală - cu ramurile sale furnizează sânge pentru segmentele lobului inferior al plămânului stâng.
VULUS PULMONAR. Din capilarii plămânilor se formează venule pulmonare care se îmbină în vene mari și formează două vene pulmonare în fiecare plămân: vene pulmonare inferioare dreapta și superioare; stânga și stânga inferioare inferioare ale venelor pulmonare.
Vena pulmonară superioară din dreapta colectează sânge din lobii de sus și de mijloc ai plămânului drept, iar cel inferior drept din lobii inferiori ai plămânului drept. Vena bazală comună și vena superioară a lobului inferior formează vena pulmonară dreaptă inferioară.
Vena pulmonară superioară din stânga colectează sânge din lobul superior al plămânului stâng. Are trei ramuri: apical, anterior și stuf.
Vena pulmonară inferioară din stânga transportă sânge din lobul inferior al plămânului stâng; este mai mare decât partea superioară, constă din vena superioară și vena bazală comună.
Cercuri mari și mici de circulație a sângelui
Cercuri mari și mici de circulație a sângelui uman
Circulația sanguină este mișcarea sângelui prin sistemul vascular, oferind schimbul de gaz între organism și mediul extern, schimbul de substanțe între organe și țesuturi și reglarea umorală a diferitelor funcții ale organismului.
Sistemul circulator include inima și vasele de sânge - aorta, arterele, arteriolele, capilarele, venulele, venele și vasele limfatice. Sângele se deplasează prin vase datorită contracției mușchiului inimii.
Circulația are loc într-un sistem închis format din cercuri mici și mari:
- Un cerc mare de circulație a sângelui oferă tuturor organelor și țesuturilor sânge și substanțe nutritive conținute în acesta.
- Circulația sanguină mică sau pulmonară este concepută pentru a îmbogăți sângele cu oxigen.
Cercurile circulației sângelui au fost descrise pentru prima dată de către omul de știință englez William Garvey în 1628 în lucrările sale Anatomice Investigations on Movement of Heart și Vessels.
Circulația pulmonară începe din ventriculul drept, cu reducerea acesteia, sângele venos intră în trunchiul pulmonar și, curgând prin plămâni, eliberează dioxid de carbon și este saturat cu oxigen. Sânge îmbogățit cu oxigen din plămâni se deplasează prin venele pulmonare către atriul stâng, unde se încheie cercul mic.
circulația sistemică pornește de la ventriculului stâng, care în reducerea sânge îmbogățit cu oxigen este pompat în aortă, artere, arteriole și capilare ale tuturor organelor și țesuturilor, și de acolo pe venulele și venele, curge în atriul drept, unde se termină un cerc mare.
Cel mai mare vas din cercul mare de circulație a sângelui este aorta, care se extinde din ventriculul stâng al inimii. Aorta formează un arc de la care se separă arterele, care transportă sânge în cap (arterele carotidei) și la membrele superioare (arterele vertebrale). Aorta se scurge de-a lungul coloanei vertebrale, unde se extind ramurile, transmițând sânge către organele abdominale, mușchii trunchiului și extremitățile inferioare.
Sângele arterial, bogat în oxigen, trece prin întregul corp, dând substanțe nutritive și oxigen necesar activității lor celulelor organelor și țesuturilor, iar în sistemul capilar se transformă în sânge venos. Sângele venos, saturat cu dioxid de carbon și produse metabolice celulare, se întoarce în inimă și din ea intră în plămâni pentru schimbul de gaze. Cele mai mari vene ale cercului mare de circulație a sângelui sunt venele goale superioare și inferioare, care curg în atriul drept.
Fig. Schema de cercuri mici și mari de circulație a sângelui
Trebuie menționat faptul că sistemele circulatorii ale ficatului și rinichilor sunt incluse în circulația sistemică. Toată sângele din capilară și venele stomacului, intestinelor, pancreasului și splinei intră în vena portalului și trece prin ficat. În ficat, vena portalului se dezvoltă în vene mici și capilare, care apoi sunt re-conectate la trunchiul comun al venei hepatice, care curge în vena cava inferioară. Toată sângele organelor abdominale înainte de a intra în circulația sistemică curge prin două rețele capilare: capilarele acestor organe și capilarele ficatului. Sistemul portal al ficatului joacă un rol important. Acesta asigură neutralizarea substanțelor toxice care se formează în intestinul gros prin împărțirea aminoacizilor în intestinul subțire și sunt absorbite de membrana mucoasă a intestinului gros în sânge. Ficatul, ca toate celelalte organe, primește sânge arterial prin artera hepatică, care se extinde din artera abdominală.
Există, de asemenea, două rețele capilare în rinichi: există o rețea capilară în fiecare glomerul malpighian, apoi aceste capilare sunt conectate într-un vas arterial, care se sparge din nou în capilare, răsucite tubule răsucite.
Fig. Circulația sângelui
O caracteristică a circulației sanguine în ficat și rinichi este încetinirea fluxului sanguin din cauza funcției acestor organe.
Tabelul 1. Diferența în fluxul sanguin în cercurile mari și mici ale circulației sângelui
Scurgerea de sânge în organism
Marele cerc al circulației sângelui
Sistemul circulator
În ce parte a inimii începe cercul?
În ventriculul stâng
În ventriculul drept
În ce parte a inimii se încheie cercul?
În atriul drept
În atriul stâng
Unde are loc schimbul de gaze?
În capilarii localizați în organele cavității toracice și abdominale, creierului, extremităților superioare și inferioare
În capilarele din alveolele plămânilor
Ce sange se misca prin artere?
Ce sânge se mișcă prin venele?
Timpul fluxului de sânge într-un cerc
Furnizarea de organe și țesuturi cu oxigen și transferul de dioxid de carbon
Oxigenarea în sânge și îndepărtarea dioxidului de carbon din organism
Timpul de circulație a sângelui este timpul unui singur pasaj al unei particule de sânge prin cercurile mari și mici ale sistemului vascular. Mai multe detalii în secțiunea următoare a articolului.
Modele de flux sanguin prin vase
Principiile de baza ale hemodinamicii
Hemodinamica este o secție de fiziologie care studiază tiparele și mecanismele de mișcare a sângelui prin vasele corpului uman. Când o studiază, se folosește terminologia și se iau în considerare legile hidrodinamicii, știința mișcării lichidelor.
Viteza cu care se deplasează sângele, dar la vase depinde de doi factori:
- din diferența de tensiune arterială la începutul și la sfârșitul navei;
- de la rezistența care întâmpină fluidul în calea lui.
Diferența de presiune contribuie la mișcarea fluidului: cu cât este mai mare, cu atât este mai intensă această mișcare. Rezistența în sistemul vascular, care reduce viteza de mișcare a sângelui, depinde de o serie de factori:
- lungimea vasului și raza acestuia (cu cât lungimea este mai mare și cu cât raza este mai mică, cu atât rezistența este mai mare);
- vâscozitatea sângelui (este de 5 ori mai mare decât vâscozitatea apei);
- frecare a particulelor de sânge pe pereții vaselor de sânge și între ele.
Parametrii hemodinamici
Viteza fluxului sanguin în vase este efectuată în conformitate cu legile hemodinamicii, în comun cu legile hidrodinamicii. Viteza fluxului sanguin se caracterizează prin trei indicatori: viteza volumetrică a fluxului sanguin, viteza liniară a fluxului de sânge și timpul de circulație a sângelui.
Rata volumetrică a fluxului sanguin este cantitatea de sânge care curge prin secțiunea transversală a tuturor vaselor unui calibru dat pe unitatea de timp.
Viteza liniară a fluxului sanguin - viteza de mișcare a unei particule individuale de sânge de-a lungul navei pe unitatea de timp. În centrul vasului, viteza liniară este maximă, iar în apropierea peretelui vasului este minimă datorită frecării mărită.
Timpul de circulație a sângelui este timpul în care sângele trece prin cercurile mari și mici de circulație a sângelui. În mod normal, este de 17-25 s. Aproximativ 1/5 este cheltuită pe trecerea printr-un cerc mic și 4/5 din acest timp este cheltuită pe trecerea printr-un cerc mare.
Forța motrice a vaselor de sânge, dar fiecare sistem de circulație este diferența tensiunii arteriale (? P) în patul arterial secțiunea de intrare (aorta pentru o gamă largă) și venos porțiunea de capăt (Vena cavă și atriul drept). Diferența de tensiune arterială (ΔP) la începutul vasului (P1) și la sfârșitul lui (P2) este forța motrice a fluxului sanguin prin orice vas al sistemului circulator. Forța gradientului de tensiune arterială este folosită pentru a depăși rezistența la fluxul sanguin (R) în sistemul vascular și în fiecare vas individual. Cu cât gradientul de presiune al sângelui este mai mare într-un cerc de circulație a sângelui sau într-un vas separat, cu atât este mai mare volumul de sânge din ele.
Cel mai important indicator al fluxului sanguin prin vasele este debitul volumetric de curgere sau debitul sanguin volumetric (Q), care este definit de volumul de sânge care curge prin secțiunea transversală totală a patului vascular sau o secțiune separată a navei pe unitatea de timp. Debitul volumetric al sângelui este exprimat în litri pe minut (l / min) sau mililitri pe minut (ml / min). Pentru a evalua fluxul sanguin volumetric prin aorta sau secțiunea transversală totală a oricărui alt nivel al vaselor de sânge din circulația sistemică, se utilizează conceptul de debit sanguin sistemic volumetric. Deoarece unitatea de timp (minut) prin aorta si alte vase de sânge ale circulației sistemice conduce întregul volum de sânge expulzat de ventriculul stang in acest timp, un sinonim pentru fluxul sanguin volumul sistemului este conceptul de volum minut al fluxului sanguin (IOC). CIO-ul unui adult în repaus este de 4-5 l / min.
Există, de asemenea, flux sanguin volumetric în organism. În acest caz, se referă la fluxul total de sânge care curge pe unitatea de timp prin toate vasele venoase arteriale sau venoase de ieșire ale corpului.
Astfel, fluxul sanguin volumetric Q = (P1 - P2) / R.
În această formulă, exprimate sunt de bază hemodinamica lege, susținând că cantitatea de sânge care curge prin secțiunea transversală totală a sistemului vascular sau un vas separat într-o unitate de timp este direct proporțională cu diferența tensiunii arteriale la începutul și sfârșitul sistemului vascular (sau vas) și invers proporțională cu curentul de rezistență sânge.
Se calculează fluxul sanguin total (sistemic) într-un cerc mare, luând în considerare presiunea arterială hidrodinamică medie la începutul aortei P1 și la gura venei goale P2. Deoarece această porțiune a tensiunii arteriale venoase aproape de 0, atunci expresia pentru calcularea Q este substituit sau valoarea IOC P egală cu presiunea medie hidrodinamice a sângelui arterial la începutul aortei: Q (IOC) = P / R.
Una dintre consecințele legii fundamentale a hemodinamicii - forța motrice a fluxului sanguin în sistemul vascular - este cauzată de presiunea sângelui creat de lucrarea inimii. Confirmarea semnificației decisive a valorii tensiunii arteriale pentru fluxul sanguin este natura pulsantă a fluxului sanguin în timpul ciclului cardiac. În timpul sistolului inimii, când tensiunea arterială atinge un nivel maxim, fluxul de sânge crește, iar în timpul diastolului, atunci când tensiunea arterială este minimă, fluxul sanguin este slăbit.
Pe măsură ce sângele se deplasează prin vasele de la aorta la venele, tensiunea arterială scade, iar rata scăderii acesteia este proporțională cu rezistența la fluxul sanguin din vase. Reduce în mod deosebit rapid presiunea în arteriole și capilare, deoarece au o mare rezistență la fluxul sanguin, având o rază mică, o lungime totală mare și numeroase ramificații, creând un obstacol suplimentar în fluxul sanguin.
Rezistența la fluxul sanguin creată în patul vascular al cercului mare de circulație a sângelui se numește rezistență generală periferică (OPS). Prin urmare, în formula de calcul al debitului volumetric al sângelui, simbolul R poate fi înlocuit cu analogul său - OPS:
Q = P / OPS.
Din această expresie rezultă o serie de consecințe importante care sunt necesare pentru a înțelege procesele de circulație a sângelui în organism, pentru a evalua rezultatele măsurării tensiunii arteriale și abaterile acesteia. Factorii care afectează rezistența vasului pentru fluxul de lichid sunt descriși de Legea Poiseuille, conform căreia
unde R este rezistența; L este lungimea navei; η - vâscozitatea sângelui; Π - numărul 3.14; r este raza navei.
Din expresia de mai sus rezultă că, deoarece numerele 8 și Π sunt constante, L la un adult nu se schimbă prea mult, cantitatea de rezistență periferică la fluxul sanguin este determinată prin variația valorilor razei vasului r și a vâscozității sângelui.
A fost deja menționat faptul că raza vaselor de tip muscular se poate schimba rapid și poate avea un efect semnificativ asupra cantității de rezistență la fluxul sanguin (de aici numele lor este vaselor rezistive) și cantitatea de sânge care curge prin organe și țesuturi. Deoarece rezistența depinde de mărimea razei până la gradul 4, chiar fluctuațiile mici ale razei vaselor afectează puternic valorile rezistenței la fluxul de sânge și fluxul sanguin. De exemplu, dacă raza vasului scade de la 2 la 1 mm, rezistența sa va crește de 16 ori și, cu un gradient de presiune constantă, fluxul sanguin din acest vas va scădea de asemenea de 16 ori. Schimbările inverse ale rezistenței vor fi observate cu o creștere a razei vasului de 2 ori. Cu o presiune hemodinamică medie constantă, fluxul sanguin într-un organ poate crește, în cealaltă - scăderea, în funcție de contracția sau relaxarea mușchilor netede ai vaselor și venelor arteriale ale acestui organ.
Vâscozitatea sângelui depinde de conținutul în sânge a numărului de eritrocite (hematocrit), de proteine, de lipoproteine plasmatice, precum și de starea de agregare a sângelui. În condiții normale, vâscozitatea sângelui nu se schimbă la fel de rapid ca lumenul vaselor. După pierderea sângelui, cu eritropenie, hipoproteinemie, vasele sanguine scad. Cu eritrocitoză semnificativă, leucemie, agregare crescută a eritrocitelor și hipercoagulare, vâscozitatea sângelui poate crește semnificativ, ceea ce conduce la creșterea rezistenței la fluxul sanguin, la creșterea încărcăturii miocardului și poate fi însoțită de un flux sanguin afectat în vasele de microvasculatură.
Într-un mod bine stabilit de circulație sanguină, volumul de sânge expulzat de ventriculul stâng și care curge prin secțiunea transversală aortică este egal cu volumul de sânge care curge prin secțiunea transversală totală a vaselor din orice altă parte a cercului mare de circulație a sângelui. Acest volum de sânge revine la atriul drept și intră în ventriculul drept. Din aceasta, sângele este expulzat în circulația pulmonară, iar apoi prin venele pulmonare revine la inima stângă. Deoarece IOC a ventriculelor stângi și drepte sunt aceleași și cercurile mari și mici ale circulației sanguine sunt conectate în serie, rata volumetrică a fluxului sanguin în sistemul vascular rămâne aceeași.
Cu toate acestea, în timpul schimbărilor în condițiile fluxului sanguin, de exemplu atunci când mergeți dintr-o poziție orizontală la o poziție verticală, când gravitatea cauzează o acumulare temporară de sânge în venele inferioare ale trunchiului și picioarelor, pentru o perioadă scurtă de timp, IOC ventriculilor stângi și drepți pot deveni diferiți. În curând, mecanismele intracardiace și extracardice care reglează funcționarea inimii aliniază volumul fluxului sanguin prin cercurile mici și cele mari de circulație a sângelui.
Cu o scădere bruscă a revenirii venoase a sângelui în inimă, determinând o scădere a volumului vascular cerebral, tensiunea arterială a sângelui poate scădea. Dacă este redus semnificativ, fluxul sanguin către creier poate scădea. Acest lucru explică senzația de amețeală, care poate apărea odată cu trecerea bruscă a unei persoane de la orizontală la poziția verticală.
Volumul și viteza liniară a curenților de sânge în vase
Volumul total al sângelui în sistemul vascular este un indicator homeostatic important. Valoarea medie pentru femei este de 6-7%, pentru bărbați 7-8% din greutatea corporală și este de 4-6 litri; 80-85% din sânge din acest volum se află în vasele marii cercuri de circulație a sângelui, aproximativ 10% se află în vasele cercului mic de circulație a sângelui și aproximativ 7% se află în cavitățile inimii.
Majoritatea sângelui este conținut în vene (aproximativ 75%) - aceasta indică rolul lor în depunerea sângelui atât în cercul mare cât și în cel mic al circulației sanguine.
Mișcarea sângelui în vase este caracterizată nu numai prin volum, ci și prin viteza liniară de curgere a sângelui. Sub aceasta înțelegeți distanța pe care o bucată de sânge se mișcă pe unitate de timp.
Între volumul și volumul liniar al fluxului sanguin există o relație descrisă de următoarea expresie:
V = Q / Pr2
unde V este viteza liniară a fluxului sanguin, mm / s, cm / s; Q - viteza fluxului sanguin; P - un număr egal cu 3,14; r este raza navei. Valoarea Pr 2 reflectă suprafața secțiunii transversale a navei.
Fig. 1. Schimbări ale tensiunii arteriale, ale vitezei fluxului sanguin liniar și ale zonei transversale în diferite părți ale sistemului vascular
Fig. 2. Caracteristicile hidrodinamice ale patului vascular
Din expresia dependenței mărimii vitezei liniare de sistemul circulator volumetric în vase se poate observa că viteza liniară a fluxului sanguin (figura 1) este proporțională cu debitul volumetric al sângelui prin vasul (recipientele) și invers proporțional cu aria secțiunii transversale a acestui vas (e). De exemplu, în aorta, care are cea mai mică suprafață transversală în cercul mare de circulație (3-4 cm2), viteza liniară a mișcării sângelui este cea mai mare și este în repaus aproximativ 20-30 cm / s. În timpul exercițiilor fizice, poate crește cu 4-5 ori.
Spre capilare, lumenul transversal total al vaselor crește și, în consecință, viteza liniară a fluxului sanguin în artere și arteriole scade. În cazul vaselor capilare, a căror suprafață totală a secțiunii transversale este mai mare decât în orice altă secțiune a vaselor din cercul mare (500-600 de ori mai mare decât secțiunea transversală a aortei), viteza liniară a fluxului sanguin devine minimă (mai mică de 1 mm / s). Scurgerea fluxului sanguin în capilară creează cele mai bune condiții pentru fluxul de procese metabolice dintre sânge și țesuturi. În vene, viteza liniară a fluxului sanguin crește datorită scăderii ariei secțiunii transversale totale pe măsură ce se apropie de inimă. La gura venei goale, este de 10-20 cm / s, iar cu sarcini crește la 50 cm / s.
Viteza liniară a plasmei și a celulelor sangvine depinde nu numai de tipul vasului, ci și de locul în sânge. Există un tip laminar de flux sanguin, în care notele de sânge pot fi împărțite în straturi. În același timp, viteza liniară a straturilor de sânge (în principal, de plasmă), apropiată sau adiacentă peretelui vasului, este cea mai mică și straturile din centrul fluxului sunt cele mai mari. Forțele de frecare apar între endoteliul vascular și straturile de sânge din apropierea peretelui, creând tensiuni de forfecare pe endoteliul vascular. Aceste stresuri joacă un rol în dezvoltarea factorilor vasculo-activi prin endoteliu care reglează lumenul vaselor de sânge și viteza fluxului sanguin.
Celulele roșii din sânge (cu excepția capilarelor) sunt localizate în principal în partea centrală a fluxului sanguin și se deplasează în acesta la o viteză relativ ridicată. Leucocitele, dimpotrivă, sunt localizate predominant în straturile din peretele apropiat al fluxului sanguin și realizează mișcări de rulare la viteză mică. Acest lucru le permite să se lege de receptorii de adeziune în locurile de deteriorare mecanică sau inflamatorie a endoteliului, să adere la peretele vasului și să migreze în țesut pentru a îndeplini funcții de protecție.
Cu o creștere semnificativă a vitezei liniare a sângelui în partea constrângătoare a vaselor, în locurile de descărcare de pe vas a ramurilor sale, natura laminară a mișcării sângelui poate fi înlocuită cu una turbulentă. În același timp, în fluxul sanguin, mișcarea stratului cu strat a particulelor sale poate fi perturbată, între peretele vasului și sânge, pot apărea forțe mari de frecare și tensiuni de forfecare decât în timpul mișcării laminare. Se dezvoltă fluxuri de sânge în flux, se mărește probabilitatea afectării endoteliale și depunerea colesterolului și a altor substanțe în intima peretelui vasului. Aceasta poate duce la perturbarea mecanică a structurii peretelui vascular și la inițierea dezvoltării trombilor parietali.
Timpul circulației complete a sângelui, adică revenirea unei particule de sânge în ventriculul stâng după ejecția și trecerea prin cercurile mari și mici de circulație a sângelui face 20-25 s în câmp sau aproximativ 27 de sistole ale ventriculelor inimii. Aproximativ un sfert din acest timp este cheltuit pentru mișcarea sângelui prin vasele cercului mic și trei sferturi - prin vasele marii cercuri de circulație a sângelui.
NAVELE CIRCULAȚIEI MICI;
Mici sau pulmonari Cercul mare sau corporal
Cerc mic sau pulmonar circulația sângelui începe în ventriculul drept al inimii, din care provine trunchiul pulmonar, care este împărțit în arterele pulmonare drepte și stângi, iar acesta din urmă se dezvoltă în plămâni în artere, trecând în capilare. În rețelele capilare care intersectează alveolele, sângele emite dioxid de carbon și este îmbogățit cu oxigen. Sângele arterial bogat în oxigen curge din capilare în vene, care, fuzionându-se în patru vene pulmonare (două pe fiecare parte), curge în atriul stâng, unde se termină circulația mică (pulmonară) (fig.140).
Cerc mare sau corporal circulația sanguină este folosită pentru a furniza substanțe nutritive și oxigen tuturor organelor și țesuturilor organismului. Începe în ventriculul stâng al inimii, unde fluxul sanguin arterial curge din atriul stâng. Aorta se extinde din ventriculul stâng, de unde se deplasează arterele, ajungând la toate organele și țesuturile corpului și se ramifică în grosime până la arteriole și capilare - acestea din urmă trec în venule și mai departe în venele. Prin pereții capilarelor, metabolismul și schimbul de gaz are loc între sânge și țesuturile corpului. Sângele arterial care curge în capilare dă substanțe nutritive și oxigen și primește produse metabolice și dioxid de carbon. Venele se îmbină în două trunchiuri mari - vene goale superioare și inferioare, care cad în atriul drept al inimii, unde se încheie marile cercuri ale circulației sângelui. Al treilea (inima) cerc al circulației sângelui care servește inimii în sine este o adăugare la cercul mare. Începe cu arterele coronare ale inimii care ies din aorta și se termină cu venele inimii. Acestea din urmă fuzionează în sinusul coronar, care curge în atriul drept, iar cele mai mici vene deschise se deschid direct în cavitatea atriului drept și a ventriculului.
Sistemul vascular al circulației mici (pulmonare) este direct implicat în schimbul de gaze. Cercul mic este format din trunchiul pulmonar, arterele pulmonare drepte și stângi și ramurile acestora, venele pulmonare din dreapta și din stânga cu toți afluenții lor. Trunchiul pulmonar (truncus pulmonalis) este în întregime intrapericardial, care transporta sânge venos din ventriculul drept în plămâni. Lungimea sa este de 5-6 cm, diametrul este de 3-3,5 cm, merge oblic spre stânga, în fața părții inițiale a aortei, pe care o intersectează. Sub arcul aortic la nivelul vertebrelor toracice IV - V, trunchiul pulmonar este împărțit în arterele pulmonare drepte și stângi, fiecare dintre ele urmând să fie orientată către plămânul corespunzător. Bifurcația trunchiului pulmonar este localizată sub bifurcația traheei. Artera pulmonară dreaptă (a. Pulmonalis dextra) cu un diametru de 2-2,5 cm este puțin mai lungă decât cea stângă; lungimea sa totală înainte de împărțirea în ramuri lobare și segmentale, de aproximativ 4 cm, se află în spatele aortei ascendente și venei cava superioare. Artera pulmonară stângă (a. Pulmonalis sinistra) este ca o continuare a trunchiului pulmonar și merge mai întâi în sus, apoi înapoi și spre stânga. În secțiunea sa inițială, ligamentul arterial (conducta arterială obstrucționată) se extinde extrapericardial de la semicercul superior, ducând la semicercul inferior al arcului aortic. Fiecare arteră, care însoțește bronhiile, este împărțită în ramuri lobare, segmentale etc., furculițe în cele mai mici artere, arteriole și capilare care intersectează alveolele. Circumferința trunchiului pulmonar la un nou-născut este mai mare decât circumferința aortei. Arterele pulmonare drepte și stângi și ramificațiile acestora după naștere, datorită unei sarcini funcționale sporite, în special în primul an de viață, cresc rapid. Venele pulmonare (v. Pulmonales), pornind de la capilarele plămânilor, transporta sânge arterial din plămâni în atriul stâng. Venele pulmonare se extind două de la fiecare plămân (superioară și inferioară). Ele rulează pe orizontală și curg în atriumul stâng cu găuri separate. Vena pulmonară nu are supape.
57AortaEste situat la stânga liniei mediane a corpului și cu ramurile sale furnizează toate organele și țesuturile corpului. Este cel mai mare vas arterial din corpul uman. Acesta provine din ventriculul stâng. Toate arterele care formează un cerc mare de circulație a sângelui se îndepărtează de acesta. Aorta este împărțită în aorta ascendentă, arcul aortic și aorta descendentă. Partea inițială a aortei ascendente este dilatată și se numește becul aortic. Arterele coronare drepte și stângi care alimentează inima se îndepărtează de ea. Înainte de diafragmă, aorta descendentă se numește aorta toracică, iar sub diafragmă, aorta abdominală.
Arcul aortic este situat la nivelul vertebrelor toracice II - III. Trei trunchiuri mari se îndepărtează de arcul aortic: trunchiul brahiocefalic, artera carotidă comună stângă și artera subclaviană stângă care alimentează sânge capului, gâtului, extremităților superioare și toracelui superior. Trunchiul brahiocefalic este împărțit în carotide comune și în arterele subclavice drepte.
58 Artera carotidă comună(dreapta și stânga) în regiunea marginii superioare a cartilajului tiroidian este împărțită în două ramuri: arterele carotide interne și externe; artera carotidă internă intră în cavitatea craniană prin canalul cu același nume în cavitatea craniană și este divizată în patru ramificații: artera orbitală, artera anterioară a creierului, artera mijlocie a creierului și legătura posterioară, care participă la formarea cercului Willis. Aceste artere furnizează creierul și ochii. Artera carotidă exterioară lansează nouă ramificații ale arterei tiroide superioare, hrănind glanda tiroidă, artera lingvistică lingvistică, limba care alimentează sângele, mușchii cavității orale, amigdalele palatine, artera facială, artera sacrală și osteal, care furnizează sânge pielea și mușchii feței. sângele care alimentează mușchii corespondenți, artera occipitală, pielea și mușchii care înconjoară regiunea occipitală, artera urechii posterioare posterioare; artera maxilară care alimentează mușchii masticatori și dinții maxilarului superior și inferior, artera temporală superficială care alimentează glanda parotidă, auriculul și mușchii temporali.
59 Arterele subclavice. Artera dreaptă pornește din trunchiul brahiocefalic, din stânga - din arcul aortic, deci este puțin mai lungă decât cea dreaptă. În cavitatea axilară, arterele subclavice trec în arterele axilare, a căror continuare este umărul. La nivelul articulației cotului, artera brahială este împărțită în arterele radiale și ulnare implicate în formarea arcurilor arteriale superficiale și profunde ale mâinii. Cinci ramuri se îndepărtează de artera subclaviană. Artera vertebrală, care trece prin găurile proceselor transversale ale vertebrelor cervicale și gaura occipitală mare în cavitatea craniană, unde, prin legătura cu aceeași parte a arterei din partea opusă, formează artera principală a creierului. Artera posterioară a creierului se îndepărtează de artera principală a creierului, care se anastomizează cu arterele posterioare de legătură și închide inelul arterial din jurul șei turcești (cercul lui Willis). Artera toracică internă trece de-a lungul suprafeței interioare a pieptului la marginea sternului, dă ramificații mușchilor și pielii pieptului, glandelor mamare și timusului. Trunchiul tiroidian aprovizionează glanda tiroidă, esofagul, traheea, laringelul. Trunchiul cervical rib-ul furnizează sânge mușchilor supraspinatus, suboscină și trapez. Artera transversală a gâtului alimentează mușchiul. scapula, trapez, rhomboid și musculatura serratus superioare superioare.
Artera axilară iar ramurile sale hrănesc sânge pe mușchii și pe pielea brâului superior, suprafața laterală a pieptului și a spatelui. Ramurile arterei axilare includ: arterele din piept și procesul acromial (aprovizionează mușchii pectorali mari și mici, sângele deltoid cu sânge), artera laterală a pieptului (furnizează mușchiul anterioară serratus cu ramificații), artera subscapulară (ramificații la nivelul musculaturii spate largi,, mușchiul subscapularis) și artera care înconjoară humerusul (klyuvlechevuyu, bicepsul, capul lung al tricepsului și al mușchilor deltoid). Artera brahială este o continuare a axilarului, trece în sulul medial al mușchiului biceps și este împărțită în arterele radiale și ulnare din fosa ulnară. Artera brahială furnizează pielea și mușchii umărului, humerusului și articulației cotului. Arterele ulnare și radiale formează pe încheietura mâinii două rețele arteriale ale încheieturii: dorsalul și palmarul, ligamentele și articulațiile de alimentare ale încheieturii și două arcuri palmar arteriale: profundă și superficială. Arcul palmar superficial este situat sub aponeuroza palmar, se formează în principal datorită arterei ulnare și ramurii superficiale palmar a arterei radiale. Arcul palmar adânc este situat într-o oarecare măsură aproape de suprafață. Se află sub tendoanele flexor la baza oaselor metacarpale. În formarea arcului palmar profund, rolul principal revine arterei radiale, care este legată de ramura palmară adâncă a arterei ulnare. Din arcele palmarilor se îndepărtează arterele la metacarp și la degete.
Circulația sanguină. Nave de un cerc mare și mic de circulație a sângelui (principiul general al structurii navelor). Elemente de vârstă. Parametrii fiziologici ai circulației sângelui
vas de circulație a sângelui creierului anatomic
Mediul intern al corpului uman este sânge, limf și fluid tisular. Circulația fluidelor în organism este o condiție indispensabilă pentru funcționarea normală. Prin mișcarea sângelui și a limfei, pe de o parte, livrarea de nutrienți și oxigen către organe și celule și, pe de altă parte, îndepărtarea produselor metabolice din organe și eliberarea lor în alte organe, inclusiv organele excretoare.
Sistemul circulator este alcătuit din inimă, vasele de sânge - tuburi de diferite diametre, conectate succesiv unul cu celălalt și care formează cercuri închise circulare mari și mici de sânge și sânge care circulă constant prin vase.
Navele circulației mici (pulmonare)
Circulația mică (pulmonară) permite schimbul de gaz între sângele capilarelor pulmonare și aerul alveolelor pulmonare. Se compune din trunchiul pulmonar, pornind de la ventriculul drept, arterele pulmonare drepte și stângi cu ramurile lor, patul microcirculator al plămânilor, din care se colectează sânge în două vene pulmonare drepte și două, care curg în atriul stâng. Prin trunchiul pulmonar, sângele venos curge de la inimă la plămâni și prin venele pulmonare, sângele arterial curge de la plămâni până la inimă.
Piele pulmonară și ramurile acesteia
Trunchiul pulmonar, truncus pulmonalis, cu un diametru de 30 mm, pornește de la ventriculul drept al inimii, de unde este delimitat de supapa sa. Începutul trunchiului pulmonar și, în consecință, deschiderea sa sunt proiectate pe peretele toracic anterior deasupra punctului de atașare a celui de-al treilea cartilaj de stânga stâng la stern. Trunchiul pulmonar este situat anterior celorlalte nave principale ale bazei inimii (aorta, vena cava superioară). În partea dreaptă și în spatele ei face parte din aorta, iar în stânga este urechea stângă. Trunchiul pulmonar este direcționat în fața aortei la stânga și în spate, iar la nivelul vertebrei toracice IV este divizat în arterele pulmonare drepte și drepte. Acest loc este numit bifurcația trunchiului pulmonar, bifurcatio trunci pulmonalis. Între bifurcația trunchiului pulmonar și a arcului aortic se află un ligament arterial scurt, ligamentum arteriosum, care este o conductă arterială (botal) supraaglomerată, diictus arteriosus.
Artera pulmonară dreaptă, a. Pulmonalis dextra, cu diametrul de 21 mm, trebuie să fie la dreapta porții plămânului din spatele aortei ascendente și a secțiunii finale a venei cava superioare. În zona porțiunii plămânului drept în față și sub bronhia principală dreaptă, artera pulmonară dreaptă este împărțită în trei ramuri lobare, fiecare dintre acestea fiind divizată în ramuri segmentale. În lobul superior al plămânului drept, există o ramură apicală, d. Apicalis, ramificații ascendente și ascendente, r. Posteriores descendens et ascendens, ramificații ascendente și ascendente, rr. Anteriores descendens et ascendens, care urmează segmentele apicale, posterioare și anterioare ale plămânului drept.
Ramura lobului mijlociu este împărțită în două ramuri - laterală și mediană. Se duc la segmentele laterale și medii ale lobului mijlociu al plămânului drept. La ramurile lobului inferior, includeți ramura superioară (apicală) a lobului inferior, îndreptându-vă spre segmentul apical (superior) al lobului inferior al plămânului drept, precum și porțiunea bazală pars basalis. Acesta din urmă este împărțit în 4 ramuri: medial, anterior, lateral și posterior, r. Basal medidlis, anterior, lateral și posterior, care transporta sânge în aceleași segmente bazale ale lobului inferior al plămânului drept.
Artera pulmonară stângă, pulmondlis sinistra, mai scurtă și mai subțire decât cea dreaptă, trece de la bifurcația trunchiului pulmonar de-a lungul celei mai scurte căi spre poarta plămânului stâng în direcția transversală. Pe drum, de la început, bronhiul principal stânga traversează, iar în porțile pulmonare se află deasupra acestuia. Conform celor doi lobi ai plămânului stâng, artera pulmonară stângă este împărțită în două ramuri. Unul dintre ele se descompune în ramificații segmentale din lobul superior, al doilea - partea bazală cu ramurile sale furnizează sânge la segmentele lobului inferior al plămânului stâng.
Segmentele lobului superior al plămânului stâng sunt direcționate spre ramurile lobului superior, superioare, care renunță la ramura apicală, ramurile ascendente și descendente anterioare, posterioare și lingulare. Ramura superioară a lobului inferior, ca și în plămânul drept, urmează lobul inferior al plămânului stâng, în segmentul superior al acestuia. A doua ramură lobară - partea bazală, pars basalis, este împărțită în patru ramuri segmentale bazale: medial, lateral, anterior și posterior, r. Basales medidlis, laterdlis, anterior și posterior, care se extind în segmentele bazale corespunzătoare ale lobului inferior al plămânului stâng.
În țesutul pulmonar (sub pleura și în zona bronhiolelor respiratorii), ramurile mici ale arterei pulmonare și ramurile bronhice ale aortei toracice formează sisteme de anastomoză interarterială. Ele sunt singurul loc în sistemul vascular, în care este posibilă mișcarea sângelui de-a lungul unei căi scurte de la circulația mare direct în cercul mic.
Din capilarii plămânilor, începeu venulele, care fuzionează în venele mai mari și în cele din urmă formează două vene pulmonare în fiecare plămân.
Din cele două vene pulmonare drepte, diametrul mai mare are cel superior, deoarece sângele trece prin el din cele două lobi ale plămânului drept (superior și mijlociu). Dintre cele două vene pulmonare stângi, diametrul mai mare are o vena inferioară. În poarta pulmonară dreaptă și stângă pulmonară plină ocupă partea lor inferioară. În partea superioară superioară a rădăcinii plămânului drept este principalul bronhiu drept, anterior și descendent de la acesta - artera pulmonară dreaptă. Plămânul stâng are o arteră pulmonară deasupra, bronhiul stâng posterior și în jos. Venele pulmonare ale plămânului drept se află sub artera cu același nume, urmează aproape orizontal și sunt situate în spatele venei cava superioare pe drumul spre inimă. Ambele vene pulmonare stângi, care sunt puțin mai scurte decât cele din dreapta, sunt situate sub bronhiul principal din stânga și sunt trimise către inimă în direcția transversală. Vasele pulmonare drepte și stângi, perforând pericardul, cad în atriul stâng (secțiunile lor finale sunt acoperite cu un epicard).
Vena pulmonară superioară superioară, v. Pulmondlis dextra superior, colectează sânge nu numai din partea superioară, dar și din lobul mijlociu al plămânului drept. Din lobul superior al plămânului drept, fluxul sanguin curge prin cele trei vene (afluenți): apical, anterior și posterior. Fiecare dintre ele, la rândul său, format din fuziunea a venelor mai mici :. Vnutrisegmentarnoy, segmente, etc. Din lobul mijlociu al dreptului fluxului sanguin pulmonar apare la vena lobul mijlociu, medii Lobi, formate din părțile laterale și mediale a venelor.
Vena pulmonară inferioară inferioară, v. Pulmondlis dextra inferior, colectează sânge din cele cinci segmente ale lobului inferior al plămânului drept: partea superioară și bazal - mediană, laterală, anterioară și posterioară. De la primul dintre ele, sângele curge prin vena superioară, care se formează ca urmare a fuziunii a două părți ale venelor - intrasegmentale și intersegmentale. Din toate segmentele bazale, sângele curge prin vena comună bazală, care se formează de la doi afluenți - venele bazale superioare și inferioare. Vena bazală comună, care se îmbină cu vena superioară a lobului inferior, formează vena pulmonară dreaptă inferioară.
Vena pulmonară superioară din stânga, pulmondlis sinistra superioară, colectează sânge din partea superioară a lobului pulmonar stâng (secțiunile apice anterioare, anterioare, precum și cele superioare și inferioare ale stâlpilor). Această vena are trei afluenți: vene posterioare, anterioare și stuf. Fiecare dintre ele se formează din confluența a două părți ale venelor: vena vertebrală posterioară de la intrasegmentală și intersegmentală; vena anterioară - din vena intrasegmentală și intersegmentală și din stânga - din părțile superioare și inferioare ale venelor.
Vena pulmonară inferioară din stânga, pulmondlis sinistra inferior, care este mai mare decât vena dreaptă cu același nume, transportă sânge din lobul inferior al plămânului stâng. Din segmentul superior al lobului inferior al plămânului stâng, pleacă vena superioară, formată din confluența celor două părți ale venelor - intrasegmentale și intersegmentale. Din toate segmentele bazale ale lobului inferior al plămânului stâng, ca și în plămânul drept, sângele curge prin vena bazală comună. Se formează din confluența venei bazale superioare și inferioare. Vena bazală anterioară curge în cea superioară, care, la rândul ei, se îmbină între cele două părți ale venelor, intrasegmentale și intersegmentale. Ca urmare a fuziunii venei superioare și a venei bazale comune, se formează vena pulmonară inferioară stângă.
Navele circulației sistemice
Pentru vasele de sânge ale circulației sistemice sunt incepand de la ventriculului stâng al aortei a inimii, care se extinde de ea artere ale capului, gâtului, trunchiului și membrelor, ramuri ale arterei, vasele organelor microvasculature, inclusiv capilare mici si vene mari care fuzionează treptat să curgă în vene goale inferioare și superioare, iar ultima - în atriul drept.
Aorta, aorta - cel mai mare vas vascular arterial neparat al circulației sistemice. Aorta este împărțită în trei secțiuni: partea ascendentă a aortei, arcul aortic și partea descendentă a aortei, care la rândul ei este împărțită în părțile toracice și abdominale.
Aorta ascendentă, pars ascendens aortae, se extinde din ventriculul stâng în spatele marginea stângă a sternului la nivelul celui de-al treilea spațiu intercostal; în partea inițială, are o extensie - becul aortic, bulbul aortae (25-30 mm în diametru). La locul valvei aortice de pe partea interioară a aortei, există trei sinusuri, aorte sinusale. Fiecare dintre ele este situată între ventilul semi-lunar corespunzător și peretele aortei. De la începutul părții ascendente a aortei, arterele coronare drepte și stânga se îndepărtează. Aorta ascendentă și se află parțial în spatele dreapta trunchiului pulmonar, se ridică în sus și compusul II la cartilagiul costal in dreapta la sternului intră în arcul aortic (aici diametrul său este redus la 21-22 mm).
Arcul aortic, aortae de arc, se întoarce la stânga și spate de la suprafața posterioară a cartilajului II costal la partea stângă a corpului vertebral toracic IV, unde trece în partea descendentă a aortei. În acest loc există o ușoară îngustare - izotopul aortic, aorta isthmus. Marginile bagelor pleurale corespunzătoare se apropie de semicercul anterior al aortei, pe partea dreaptă și stângă. Prin partea convexă a arcului aortic și porțiunile inițiale ce se extind vasele mari (trunchiul brahiocefalic, artera din stânga carotida comună și subclavicular), se invecineaza cu brachiocefalic din stânga față Viena, arcul aortic si incepe sub artera pulmonara dreapta, jos și spre stânga - bifurcatia trunchiului pulmonar. În spatele arcului aortic se află bifurcația traheei. Între semicercul concav al arcului aortic și trunchiul pulmonar sau la începutul arterei pulmonare stângi există un ligament arterial, lig. Arteriosum. În acest loc, arterele subțiri ale traheei și bronhiilor se extind din arcul aortic. Din semicercul convex al arcului aortic, încep trei artere mari: trunchiul brahiocefalic, carotida comună stângă și arterele subclavice din stânga.
Partea descendentă a aortei, pars aortele descendentă - cea mai lunga de la nivelul aortei care se extinde IV vertebre toracice la IV lombare, în cazul în care acesta este împărțit în dreapta și în stânga arterei iliace comune - acest loc este numit bifurcatia aortica, bifurcatio aortele. Partea descendentă a aortei, la rândul ei, este împărțită în părțile toracice și abdominale.
Partea toracică a aortei, pars toracica aortae, este localizată în cavitatea toracică a mediastinului posterior. Porțiunea superioară este situată în partea din față și în partea stângă a esofagului. Apoi, la nivelul VIII-IX al vertebrelor toracice, aorta se înclină în jurul esofagului la stânga și se duce pe suprafața posterioară. La dreapta aortei toracice sunt plasate nepereche Viena și toracice conductă, stânga pentru a se invecineaza cu pleura parietală, în locul trecerii sale în partea din spate a pleurei mediastinală stângă. În cavitatea toracică, aorta toracică dă ramurile parietale pereche, arterele intercostale posterioare și ramurile viscerale la organele mediastinului posterior.
Partea abdominală a aortei, pars abdominus aortae, fiind o continuare a părții toracice a aortei, începe la nivelul vertebrei toracice a XII-a, trece prin deschiderea aortică a diafragmei și continuă până la mijlocul corpului vertebrei lombare IV. Partea abdominală a aortei este situată pe suprafața anterioară a corpurilor vertebrelor lombare, la stânga liniei mediane; se află retroperitoneal. În partea dreaptă a aortei abdominale se află vena cavă inferioară, anterior - pancreasul, partea orizontală (inferioară) a duodenului și rădăcina mesenterială a intestinului subțire. Partea abdominală a aortei dă ramurile parietale asociate diafragmei și pereților cavității abdominale și continuă direct în artera sacră mediană subțire. Ramurile viscerale ale aortei abdominale sunt trunchiul celiacal, arterele mezenterice superioare și inferioare (ramurile nepereche) și cele pereche - arterele renale, suprarenale și testiculare.
Ramuri aortic arc
Truncul brahiocefalic, truncus brachiocephalicus, se îndepărtează de la arcul aortic la nivelul II al cartilajului costal drept. În fața lui este vena brahiocefalică dreaptă, în spatele - traheea. În sus și în dreapta, tulpina brahiocefalică nu dă nici o ramură și numai la nivelul articulației sternoclaviculare drepte este împărțită în două ramuri terminale - carotida comună dreaptă și arterele subclavice drepte.
Artera carotidă comună dreaptă, a. Carotis commiinis dextra, este o ramură a tulpinii brahiocefalice și artera carotidă comună stângă, a. Carotis communis sinistra, se îndepărtează direct de la arcul aortic. Artera carotidă comună stângă este de obicei cu 20-25 mm mai lungă decât cea dreaptă. Artera carotidă comună se află în spatele mușchilor sternocleidomastoizi și scapulari-hipoglosoși, ar trebui să fie dreaptă în fața proceselor transversale ale vertebrelor cervicale, fără a se da de-a lungul ramurilor.
În afară de artera carotidă comună, vena jugulară internă și nervul vagus sunt localizate, în mijloc - traheea și esofagul și de mai sus - laringele, faringele, glandele tiroide și paratiroidiene. La nivelul marginii superioare a cartilajului tiroidian, fiecare artera carotidă comună este împărțită în arterele carotide interne și externe având aproximativ același diametru. Acest loc se numește bifurcație arterială carotidă comună. O ușoară mărire la începutul arterei carotide externe - sinus somnolență, sinus caroticus. În zona de bifurcare a arterei carotide comune, există un corp mic, de 2,5 mm lungime și de 1,5 mm grosime - un glomă somnoros, glomus caroticum (glandă carotidă, glomerul inter-somnos) care conține o rețea densă de capilare și multe terminații nervoase (chemoreceptori).
Artera carotidă externă, a. Carotis externa, este una dintre cele două ramuri terminale ale arterei carotide comune. Este separat de artera carotidă comună în triunghiul carotidic la nivelul marginii superioare a cartilajului tiroidian. Inițial, este localizat la nivelul arterei carotide interne, apoi lateral. Partea inițială a arterei carotide externe este acoperită în exterior cu mușchiul sternocleidomastoid și în regiunea triunghiului carotidic, cu lama superficială a fasciei cervicale și a mușchiului subcutanat al gâtului. Situată medial din mușchiul shilopodiac și din abdomenul posterior al mușchiului digastric, artera carotidă externă la nivelul gâtului mandibulei (în grosimea glandei parotide) este divizată în ramurile sale finale - arterele superficiale temporale și maxilare. Pe drumul spre artera carotida externa da un numar de ramuri care se indeparteaza de ea in mai multe directii. Grupul anterior de ramuri constă din arterele superioare ale tiroidei, linguale și facială. Grupul posterior constă din arterele urechii sternocleidomastoide, occipitale și posterioare. Artera faringiană ascendentă orientată mediologic.
Sângele nu și-a putut îndeplini funcțiile vitale dacă nu ar fi pus în mișcare prin munca continuă a inimii și nu ar fi închis în sânge. Inima este legătura centrală în sistemul circulator. Constrângerea neobosită pe tot parcursul vieții, asigură o circulație constantă a sângelui prin vasele de sânge.
În procesul de dezvoltare a unui copil, apar modificări morfologice semnificative în sistemul cardiovascular. Formarea inimii în embrioni începe cu a doua săptămână de dezvoltare prenatală, iar dezvoltarea sa în termeni generali se termină până la sfârșitul celei de-a treia săptămâni. La un nou-născut, comunicarea cu organismul maternal încetează, iar propriul sistem circulator își asumă toate funcțiile necesare. La copii, masa relativă a inimii și lumenul total al vaselor sunt mai mari decât la adulți, ceea ce facilitează foarte mult procesele de circulație a sângelui. Creșterea inimii este în strânsă legătură cu creșterea generală a corpului, cea mai intensă creștere a inimii este observată în primii ani de dezvoltare și la sfârșitul adolescenței.
Forma și poziția inimii în piept în procesul de dezvoltare postnatală se schimbă, de asemenea. Nou-născutul are o formă sferică de inimă și este mult mai mare decât cel al unui adult. Diferențele dintre acești indicatori sunt eliminați numai la vârsta de 10 ani.
Diferențele funcționale în sistemul cardiovascular la copii și adolescenți persistă până la 12 ani. Ritmul cardiac la copii este mai mare decât la adulți, ceea ce este asociat cu predominanța centrelor simpatice la copii. În procesul de dezvoltare postnatală, influența tonică asupra inimii nervului vagus crește treptat deja de la 2-4 ani, iar la vârsta școlară timpurie gradul de influență se apropie de nivelul unui adult. O întârziere în formarea influenței tonice a nervului vag asupra activității cardiace poate indica o întârziere (întârziere) a dezvoltării fizice a copilului. Tensiunea arterială la copii este mai mică decât la adulți, iar rata de circulație sanguină este mai mare (debitul de sânge liniar la nou-născut este de 12 s, la vârsta de 3 ani - 15 s, la vârsta de 14 ani - 18,5 s). Volumul vascular cerebral al sângelui la copii este semnificativ mai mic decât la adulți (este doar 2,5 cm3 la nou-născut, crește de 4 ori în primul an de dezvoltare postnatală, atunci rata creșterii sale scade, dar continuă să crească până la vârsta de 15-16 ani, în acest stadiu, volumul de accident vascular cerebral se apropie de nivelul unui adult). Odată cu vârsta, volumul sângelui și volumul sanguin crește, ceea ce oferă inimii o adaptabilitate sporită la efort fizic.
Uneori în adolescență există tulburări reversibile în activitatea sistemului cardiovascular asociat restructurării sistemului endocrin. Adolescenții pot prezenta o creștere a frecvenței cardiace, scurtarea respirației, spasme vasculare, anomalii ale ECG și multe altele.
Profesorul care lucrează cu adolescenții trebuie să acorde o atenție specială elevilor săi. În prezența adolescenților cu disfuncții circulatorii într-o clasă, este important să se organizeze în mod corespunzător un regim de zi și alimentație, să se facă o doză strictă și să se prevină stresul fizic și emoțional excesiv. În mod firesc, organizarea lucrului educațional cu astfel de copii ar trebui să se desfășoare în strânsă alianță cu medicul școlar.
Navele circulației pulmonare
Circulația pulmonară începe în ventriculul drept, de unde se extinde trunchiul pulmonar și se termină în atriul stâng, unde curge venele pulmonare. Circulația pulmonară este numită și pulmonară, asigură schimbul de gaz între sângele capilarelor pulmonare și aerul alveolelor pulmonare. Se compune din trunchiul pulmonar, arterele pulmonare drepte și stângi cu ramurile lor, vasele plămânilor, care se formează în cele două drepte și două vene pulmonare stângi, care cad în atriul stâng.
Trunchiul pulmonar (truncus pulmonalis) provine din ventriculul drept al inimii, cu diametrul de 30 mm, merge oblic, sus, iar la nivelul vertebrei toracice IV este împărțit în artera pulmonară dreaptă și stângă, care sunt trimise la plămânul corespunzător.
Artera pulmonară dreaptă, cu un diametru de 21 mm, se îndreaptă spre poarta plămânului, unde este împărțită în trei ramuri lobare, fiecare din ele fiind împărțită în ramuri segmentale.
Artera pulmonară stângă este mai scurtă și mai subțire decât cea dreaptă, trecând de la bifurcația trunchiului pulmonar până la poarta plămânului stâng în direcția transversală. În drum, artera intersectează cu bronhiul principal stâng. În poarta, respectiv, doi lobi ai plămânilor, este împărțit în două ramuri. Fiecare dintre ele se încadrează în ramuri segmentale: una - în limitele lobului superior, cealaltă - partea bazală - cu ramurile sale furnizează sânge pentru segmentele lobului inferior al plămânului stâng.
Vene pulmonare. Din capilarii plămânilor, venele încep, care se îmbină în vene mari și formează două vene pulmonare în fiecare plămân: vene pulmonare inferioare dreapta și superioare; stânga și stânga inferioare inferioare ale venelor pulmonare.
Vena pulmonară superioară din dreapta colectează sânge din lobii de sus și de mijloc ai plămânului drept, iar cel inferior drept din lobii inferiori ai plămânului drept. Vena bazală comună și vena superioară a lobului inferior formează vena pulmonară dreaptă inferioară.
Vena pulmonară superioară din stânga colectează sânge din lobul superior al plămânului stâng. Are trei ramuri: apical, anterior și stuf.
Vena pulmonară inferioară din stânga transportă sânge din lobul inferior al plămânului stâng; este mai mare decât partea superioară, constă din vena superioară și vena bazală comună.
Navele circulației sistemice
Circulația sistemică începe în ventriculul stâng, de unde vine aorta și se termină în atriul drept.
Scopul principal al vaselor de circulație sistemică este furnizarea de oxigen și substanțe alimentare, hormoni la organe și țesuturi. Metabolismul dintre sânge și țesuturile organelor apare la nivelul capilarelor, excreția produselor metabolice din organe prin sistemul venos.
Vasele de sânge circulator includ aorta cu arterele capului, gâtului, trunchiului și extremităților care se extind de la acesta, ramurile acestor artere, vasele de organe mici, inclusiv capilarele, vene mici și mari, care apoi formează vena cava superioară și inferioară.
Aorta (aorta) - cel mai mare vas arterial neprotejat al corpului uman. Este împărțită în partea ascendentă, arcul aortic și partea descendentă. Acesta din urmă, la rândul său, este împărțit în părțile toracice și abdominale.
Partea ascendentă a aortei începe să se extindă - becul se extinde din ventriculul stâng al inimii la nivelul celui de-al treilea spațiu intercostal din stânga, urcă în spatele sternului și la nivelul celui de-al doilea cartilaj costal se transformă în arc aortic. Lungimea aortei ascendente este de aproximativ 6 cm. Arterele coronare drepte și stângi, care alimentează sângele inimii, se îndepărtează de ea.
Arcul aortic pornește de la cel de-al doilea cartilaj costal, se întoarce spre stânga și înapoi spre corpul vertebral toracic IV, unde trece în partea descendentă a aortei. În acest loc există o mică îngustare - izmitul aortic. Vasele mari (trunchiul brahiocefalic, arterele carotide comune stângi și arterele subclaviei stângi) se îndepărtează de arcul aortic, care asigură sânge la nivelul gâtului, capului, corpului superior și membrelor superioare.
Partea descendentă a aortei este cea mai lungă parte a aortei, pornește de la nivelul vertebral toracic IV și merge la lombarul IV, unde este împărțit în arterele iliace drepte și stângi; acest loc se numește bifurcație aortică. În partea descendentă a aortei, distingeți aorta toracică și abdominală.