Spo2 ce este

Unul dintre principalii indicatori ai unui organism care funcționează în mod normal este saturarea sângelui arterial cu oxigen. Acest parametru afectează numărul de celule roșii din sânge, iar puls oximetria (puls oximetrie) ajută la determinarea acesteia.

Aerul inhalat intră în plămâni, unde există o rețea puternică de capilare absorbante de oxigen, atât de necesare pentru a asigura numeroasele procese biochimice. După cum știți, oxigenul nu este trimis la "înotul liber", altfel celulele nu i-au putut obține în cantitate suficientă. Pentru livrarea acestui element către țesuturile naturale, sunt furnizați purtători - eritrocite.

Fiecare moleculă de hemoglobină dintr-o celulă roșie din sânge este capabilă să lege 4 molecule de oxigen, iar procentul mediu de saturație a celulelor roșii din sânge cu oxigen se numește saturație. Acest termen este bine cunoscut anestezistilor, care evaluează starea pacientului în timpul anesteziei prin parametrul de saturație.

Dacă hemoglobina, folosind toate rezervele sale, leagă toate cele patru molecule de oxigen, atunci saturația va fi de 100%. Nu este absolut necesar ca acest indicator să fie maxim, pentru o viață normală este suficient să-l ai la nivelul de 95-98%. Acest procent de saturație asigură complet funcția respiratorie a țesuturilor.

Se întâmplă că saturația scade, și este întotdeauna un semn de patologie, astfel încât indicele nu poate fi ignorat, mai ales în cazul unor boli pulmonare in timpul interventiei chirurgicale, cu anumite tipuri de tratament. Un pulsometru este conceput pentru a monitoriza saturația oxigenului din sânge și vom înțelege în continuare cum funcționează și care sunt indicațiile pentru utilizarea acestuia.

Principiul puls oximetrie

În funcție de modul în care hemoglobina saturată este cu oxigenul, lungimea undei luminoase pe care o poate absorbi se schimbă. Acest principiu se bazează pe acțiunea unui pulsometru constând dintr-o sursă de lumină, senzori, un detector și un procesor de analiză.

Sursa de lumină emite valuri în spectrul roșu și în infraroșu, iar sângele le absoarbe, în funcție de numărul de molecule de oxigen legate de hemoglobină. Hemoglobina asociată captează fluxul infraroșu și ne-oxigenat - roșu. Lampa neabsorbită este înregistrată de către detector, unitatea calculează saturația și scoate rezultatul pe monitor. Metoda este neinvazivă, nedureroasă și durează doar 10-20 de secunde până la finalizare.

Astăzi sunt utilizate două metode de puls oximetrie:

Când transmisia impulsului fasciculului de lumină oximetria penetrează țesutul, astfel încât să se obțină indici emițător de saturație, și un senzor de recepție trebuie să fie plasate pe părțile opuse, între ele - tesatura. Pentru confortul studiului, senzorii sunt plasați pe zone mici ale corpului - degetul, nasul, auriculul.

Reflexia pulsului oximetrie implică înregistrarea undelor luminoase care nu sunt absorbite de hemoglobina oxigenată și sunt reflectate din țesuturi. Această metodă este adecvată pentru utilizare într-o varietate de zone ale corpului în cazul în care senzorul este situat vizavi unul de altul nu este punct de vedere tehnic, sau distanța dintre ele este prea mare pentru înregistrarea fluxului de lumină - abdomen, fata, umeri, antebraț. Posibilitatea alegerii localizării studiului oferă un mare avantaj în ceea ce privește oximetria pulsului reflectată, deși precizia și conținutul informației ambelor metode sunt cam aceleași.

Pulsoximetria non-invazivă are unele dezavantaje, inclusiv schimbarea muncii în lumină puternică, obiecte în mișcare, prezența coloranților (lac de unghii), nevoia de poziționare precisă a senzorilor. Erori în lecturi pot fi asociate cu impunerea necorespunzătoare a dispozitivului, șoc, hipovolemie la un pacient atunci când dispozitivul nu poate captura undele de impuls. Monoxidul de otrăvire poate chiar să arate o saturație de 100%, în timp ce hemoglobina este saturată nu cu oxigen, ci cu CO.

Aplicații și indicații pentru puls oximetrie

"Corpul" alimentelor și a apei este furnizat în corpul uman, dar oxigenul nu este stocat în el, prin urmare, în câteva minute de la momentul încetării acestuia, încep procesele ireversibile, ducând la moarte. Toate organele suferă și într-o măsură mai mare - vitală.

Tulburările cronice ale oxigenării contribuie la tulburările trofice profunde, care afectează starea de sănătate. Dureri de cap, amețeli, somnolență, memorie și activitate mentală sunt slăbite și sunt necesare premise pentru aritmii, atacuri de inimă, hipertensiune arterială.

Medicul este întotdeauna "înarmat" cu un stetoscop și cu tonometru la recepție sau în timpul examinării pacientului, dar este bine să aveți cu dvs. un pulsometru portabil, deoarece definiția saturației este de mare importanță pentru o gamă largă de pacienți cu patologie cardiacă, plămâni, sistem sanguin. În țările dezvoltate, aceste dispozitive sunt utilizate nu numai în clinici: medicii de familie, cardiologii, pulmonologii le utilizează în mod activ în munca lor zilnică.

Din păcate, în Rusia și în alte țări din spațiul post-sovietic, puls oximetria se efectuează exclusiv în unitățile de terapie intensivă, în tratamentul pacienților care sunt la un pas departe de moarte. Acest lucru se datorează nu numai costului ridicat al aparatului, ci și insuficienței conștiinței medicilor înșiși cu privire la importanța măsurării saturației.

Definiția oxigenării în sânge este un criteriu important al stării pacientului în timpul anesteziei, transportul pacienților grav bolnavi în timpul operațiilor chirurgicale, prin urmare este utilizat pe scară largă în practica anesteziologilor și a resuscitatorilor.

Nasterele premature, care datorită hipoxiei prezintă un risc ridicat de deteriorare a retinei ochiului și a plămânilor, necesită puls oximetrie și monitorizarea constantă a saturației sângelui.

În practica terapeutică, puls oximetria este folosită în patologia organelor respiratorii cu insuficiența lor, tulburările de somn cu stop respirator, cianoza suspectată de diferite etiologii, pentru a monitoriza tratamentul patologiei cronice.

Indicațiile pentru efectuarea pulsului oximetrie ia în considerare:

• Eșecul respirator, indiferent de cauzele sale;
• Terapie cu oxigen;
• Manual de anestezie pentru operațiuni;
• Perioada postoperatorie, în special în chirurgia vasculară, ortopedie;
• Hipoxie profundă în patologia organelor interne, sisteme sanguine, anomalii congenitale ale eritrocitelor etc.;
• Probabil sindrom de apnee în somn (stop respirator), hipoxemie nocturnă cronică.

Pulsoximetria nocturnă

În unele cazuri, devine necesară măsurarea saturației pe timp de noapte. Unele condiții sunt însoțite de stop respirator, atunci când pacientul este adormit, ceea ce este foarte periculos și chiar amenință cu moartea. Astfel de apnee de noapte de noapte nu sunt neobișnuite la persoanele cu un grad ridicat de obezitate, patologia glandei tiroide, a plămânilor și a hipertensiunii.

Pacienții care suferă de tulburări respiratorii într-un vis se plâng de sforăitul de noapte, somnul sărac, somnolența în timpul zilei și senzația de lipsă de somn, întreruperi ale inimii, cefalee. Aceste simptome sugerează posibilitatea de hipoxie în timpul somnului, care poate fi confirmată doar cu ajutorul unui studiu special.

Oximetria computerizată, efectuată pe timp de noapte, durează multe ore, timp în care se monitorizează saturația, pulsul, modelul de unde puls. Aparatul determină concentrația de oxigen pe noapte de până la 30 mii de ori, păstrând în memorie fiecare indicator. Nu este necesar ca pacientul să fie în spital în acest moment, deși acest lucru este adesea necesar de starea lui. În absența riscului de a suferi o viață din cauza bolii de bază, puls oximetria se efectuează acasă.

Algoritmul puls oximetrie de somn include:

1. Fixarea senzorului pe deget și perceptorul pe încheietura mâinii uneia dintre mâini. Dispozitivul pornește automat.
2. În timpul nopții, pulsul oximetru rămâne pe braț și, de fiecare dată când pacientul se trezește, este înregistrat într-un jurnal special.
3. Dimineața, după ce sa trezit, pacientul scoate dispozitivul, iar jurnalul îi dă medicului curant pentru analiza datelor obținute.

Analiza rezultatelor se efectuează pentru perioada de la ora zece seara până la opt dimineața. În acest moment, pacientul ar trebui să doarmă într-un mediu confortabil, cu o temperatură a aerului de aproximativ 20-23 grade. La culcare, luând somnifere, cafeaua și ceaiul sunt excluse. Orice acțiune - trezire, medicamente, dureri de cap - este înregistrată în jurnal. Dacă în timpul somnului o reducere a saturației este stabilită la 88% și mai mică, atunci pacientul are nevoie de terapie pe termen lung cu oxigen pe timp de noapte.

Indicații pentru puls oximetria de noapte:

• Obezitatea, începând cu gradul al doilea;
• Boala pulmonară obstructivă cronică cu insuficiență respiratorie;
• Hipertensiunea și insuficiența cardiacă, începând cu gradul doi;
• Mixedem.

Dacă un diagnostic specific nu a fost încă stabilit, semnele care indică posibila hipoxie și, în consecință, cauzează pulsoximetrie, vor fi: sforăitul nocturn și stoparea respiratorie în timpul somnului, respirația nocturnă, transpirația, tulburările de somn cu frecvență de trezire, oboseală.

Video: puls oximetrie în diagnosticul de arest respirator într-un vis (prelegere)

Ratele de saturație și abaterile

Oximetria pulsului vizează determinarea concentrației de oxigen în hemoglobină și a ratei pulsului. Norma de saturație este aceeași pentru un adult și un copil și este de 95-98%, în sânge venos - de obicei în limita a 75%. O scădere a acestui indicator indică o hipoxie în curs de dezvoltare, o creștere fiind de obicei observată în timpul terapiei cu oxigen.

Când cifra atinge 94%, medicul trebuie să ia măsuri urgente pentru combaterea hipoxiei, iar valoarea critică este saturația de 90% și mai mică, atunci când pacientul are nevoie de asistență medicală de urgență. Majoritatea oximetrelor pulsului emite semnale sonore la indicatori nefavorabili. Acestea reacționează la o scădere a saturației de oxigen sub 90%, la dispariția sau la încetinirea impulsului și la tahicardie.

Măsurarea saturației se referă la sângele arterial, deoarece ea transportă oxigen la țesuturi, astfel încât analiza patului venos din această poziție nu pare a fi diagnostico-valoroasă sau expeditivă. Cu o scădere a volumului total al sângelui, un spasm al arterelor, indicatorii puls oximetrie se pot schimba, nu întotdeauna arată cifrele reale de saturație.

Pulsul la starea de repaus la un adult variază între 60 și 90 de bătăi pe minut, la copii frecvența cardiacă depinde de vârstă, deci valorile vor fi diferite pentru fiecare categorie de vârstă. La nou-născuți, atinge 140 de batai pe minut, treptat în scădere, în timp ce devin adolescență la norma unui adult.

În funcție de locația dorită a pulsului oximetrie, dispozitivele pot fi staționare, cu senzori pe mâini, pentru monitorizarea pe timp de noapte, centura. Pulsoximetre staționare sunt utilizate în clinici, au numeroși senzori diferiți și stochează o cantitate imensă de informații.

Ca dispozitive portabile, cele mai populare sunt cele în care senzorii sunt fixați pe deget. Ele sunt ușor de folosit, nu ocupă mult spațiu, pot fi folosite acasă.

Insuficiența respiratorie cronică pe fundalul patologiei plămânilor sau a inimii apare în diagnosticele multor pacienți, dar oxigenarea sângelui nu este centrul atenției. Pacientului i se prescriu tot felul de medicamente pentru combaterea bolii subiacente, iar problema necesității terapiei cu oxigen pe termen lung rămâne în discuție.

Principala metodă de diagnosticare a hipoxiei în caz de insuficiență respiratorie severă este determinarea concentrației de gaze în sânge. La domiciliu și chiar în clinică, aceste studii nu se efectuează, nu numai din cauza posibilității lipsei condițiilor de laborator, ci și datorită faptului că medicii nu le prescriu "cronici", care sunt observați pe termen lung în ambulatoriu și rămân stabili.

Pe de altă parte, după ce a stabilit prezența hipoxemiei cu ajutorul unui dispozitiv cu puls oximetru simplu, terapeutul sau cardiologul ar putea trimite cu ușurință pacientul la terapia cu oxigen. Aceasta nu este un panaceu pentru insuficiența respiratorie, ci o oportunitate de a prelungi viața și de a reduce riscul de apnee în somn cu moartea. Tonometrul este cunoscut tuturor, iar pacienții înșiși îl folosesc în mod activ, dar dacă prevalența tonometrului este aceeași cu cea a unui puls oximetru, atunci frecvența detectării hipertensiunii ar fi de multe ori mai mică.

În timp, terapia cu oxigen prescris îmbunătățește bunăstarea și prognosticul bolii, prelungește durata de viață și reduce riscurile de complicații periculoase, prin urmare pulsul oximetrie este aceeași procedură necesară ca și măsurarea presiunii sau a ratei pulsului.

Un loc special este ocupat de puls oximetrie la subiecții supraponderali. Deja în a doua etapă a bolii, atunci când o persoană este încă numită "pufos" sau pur și simplu bine hrănită, sunt posibile tulburări de respirație grave. Oprirea lui într-un vis contribuie la moartea bruscă, iar rudele vor fi perplexate, deoarece pacientul ar putea fi tânăr, bine hrănit, roz-obraznic și destul de sănătos. Determinarea saturației somnului în obezitate este o practică obișnuită în clinicile străine, iar administrarea în timp util a oxigenului previne moartea persoanelor supraponderale.

Dezvoltarea tehnologiilor medicale moderne și apariția unor dispozitive disponibile pentru o gamă largă de pacienți ajută la diagnosticarea precoce a multor boli periculoase, iar utilizarea pulsoximetrelor portabile este deja o realitate în țările dezvoltate, care vine treptat la noi, așadar aș vrea să sper că în curând oximetria pulsului va fi aceeași comun ca utilizarea unui tonometru, a unui glucometru sau a unui termometru.

Note de medic pediatru

Pediatrics Medical Blog

Puls oximetrie

Oximetria pulsului este o metodă de măsurare a indicatorilor: saturația sângelui, frecvența pulsului și amplitudinea undei pulsului.
Termenul de saturație a oxigenului înseamnă saturația hemoglobinei prin oxigen sau, mai exact, raportul procentual al oxihemoglobinei cu hemoglobina totală.
Dispozitivele care determină saturația sângelui se numesc pulsometri.

Pentru prima dată, metoda de puls oximetrie a început să fie folosită în secțiile de terapie intensivă. De-a lungul timpului, metoda a fost îmbunătățită, calitatea echipamentului sa îmbunătățit și acest studiu a devenit disponibil pe scară largă. În prezent, este utilizat chiar și în ambulatoriu.

Avantajele puls oximetrie:

• Metoda non-invazivă, nedureroasă pentru determinarea saturației, a ratei pulsului și a amplitudinii undei de impuls;
• O metodă destul de precisă pentru determinarea funcției respiratorii;
• Acesta poate fi utilizat pentru un studiu unic și monitorizare pe termen lung;
• Nu necesită cunoștințe medicale speciale, calibrare și servicii speciale;
• Metoda este destul de simplă și sigură de utilizat.

Metoda de puls oximetrie se bazează pe capacitatea hemoglobinei de a absorbi lumina cu o anumită lungime, iar acest grad de absorbție depinde de procentul de oxihemoglobină. Asta este, pulsoksimert capabil să facă distincția între oxihemoglobină și hemoglobină redusă (deoxygenated). În plus, pulsul oximetru este capabil să determine oxihemoglobina în sângele arterial (prin pulsarea fluxului luminos) și nu venoasă.

Un pulsometru va fi de asemenea determinat prin umplerea arteriolelor (în timpul unui val de impulsuri) - frecvența pulsului și amplitudinea undei de impuls.

Senzorul dispozitivului este echipat cu două LED-uri (dintre care unul emite raze de lumină roșie, iar celălalt este infraroșu) și un fotodetector în care cad razele care trec prin țesuturi. Infrarosu lumina adsorbtie hemoglobina oxigenata, iar lumina rosie adsorbtie de hemoglobina deoxygenated.

Pentru a efectua un studiu pe degetul pune pe senzor. LED-urile emite lumină, care trece prin țesuturi și capilare de sânge ale degetului, este percepută de către fotosenzor. Senzorul înregistrează modificarea culorii hemoglobinei în funcție de oxigenarea sa și dă rezultatul afișajului monitorului.

Pulsoximetrele sunt:

1. Transmisie - care lucrează pe lumen prin țesut.
2. Refracție - lucrează la reflectarea luminii din țesătură. Spre deosebire de transmisii, acestea au o serie de avantaje: pot fi folosite cu machiaj, cuie aplicate, senzorii nu trebuie să fie opuși unul pe celălalt.

Acestea denotă saturația determinată de un puls oximetru cu astfel de simboluri - SpO2.
Dacă saturația a fost determinată printr-o cale de laborator (invazivă), așa-numita saturație adevărată, aceasta este marcată de simbolurile - SaO2.

Rata de saturație (SpO2) - 95-98%.

Pentru a înțelege corect valorile de saturație, acestea pot fi comparate cu presiunea parțială a oxigenului din sânge (PaO2).

Astfel, saturația (SpO2) 95-98% corespunde - 80-100 mm Hg. Art. (PaO2).

Saturația (SpO2) 90% corespunde la - 60 mmHg (PaO2).

Saturația (SpO2) 75% corespunde - 40 mm Hg (PaO2).

Reguli pentru desfășurarea pulsului oximetriei:

• Este necesar să fixați corect senzorul. Fixarea trebuie să fie fiabilă, dar fără presiune excesivă;
• Senzorii trebuie să fie opuși unul pe celălalt, simetric, altfel calea dintre senzori va fi inegală și una dintre lungimile de undă va fi "supraîncărcată". În acest caz, o schimbare a poziției senzorului duce la o modificare a saturației. Acest lucru este valabil numai pentru pulsometrele de transmisie;
• După atașarea senzorului la pacient, trebuie să așteptați puțin (aproximativ 5-20 secunde), după care dispozitivul va afișa rezultatul;
• Cuiul trebuie să fie curat (fără lac). Diferitele poluări ale unghiului reduc procentul de saturație (acest lucru nu se aplică pulsometrului de refracție);
• Orice mișcare, tremurând distorsionează rezultatul saturației;
• Lumina externă strălucitoare afectează și citirea contorului;
• Trebuie să știți că, în caz de otrăvire cu monoxid de carbon, saturația va fi în limitele normale (carboxihemoglobina este confundată cu dispozitivul ca oximhemoglobină);
• Cu anemie, saturația va fi sporită dimpotrivă (compensatorie), deoarece nu depinde de cantitatea de hemoglobină, ci de raportul procentual al oxihemoglobinei cu hemoglobina totală;
• În cazul unei tulburări de microcirculație (spasm vascular), când undele pulsului nu sunt detectate pe dispozitiv - pulsometrul nu va prezenta rezultate fiabile. Dacă pulsometrul este de înaltă calitate, va indica faptul că este imposibil să se determine rezultatul și, dacă nu este de înaltă calitate, poate avea o saturație de -100%;
• Dacă în timpul determinării - saturația se schimbă rapid (de exemplu, de la 95% la 80% și invers), atunci trebuie să vă gândiți la eroarea aparatului;
• Când saturația scade sub 70%, eroarea metodei crește;
• La perturbări ale ritmului cardiac, percepția unui puls oximetru a unui semnal de impuls este întreruptă;
• Icterul, pielea întunecată, sexul, vârsta practic nu afectează pulsul oximetru.

Principalul motiv pentru scăderea saturației este dezvoltarea hipoxemiei arteriale.

Ar putea apărea hipoxemie arterială:

• Cu o scădere a oxigenului în gazul inhalat. Acest lucru este posibil cu o concentrație excesivă de oxid de azot în timpul anesteziei. De asemenea, atunci când respirați aerul rarefied în zonele înalte;
• În condiții care duc la hipoventilație (apnee, stop respirator, cu intubație traheală utilizând relaxante musculare);
• Atunci când se deplasează sânge în plămâni (sindrom de detresă respiratorie RDS);
• Cu hipoventilarea zonelor pulmonare individuale (obstrucția căilor respiratorii, pneumonie, macro și microelelectazia plămânilor);
• În încălcarea difuziei oxigenului prin alveole în sânge (pneumonie extinsă, prăbușirea plămânului, atelectazele multiple, tromboembolismul pulmonar, edemul sau fibroza membranei alveolare-capilare);
• Cu defecte cardiace congenitale, când sângele este eliberat din dreapta spre stânga (tetradul lui Fallot) sau amestecarea totală a sângelui (trunchi arterial comun, ventricul unic al inimii).

Pentru un medic practic trebuie să știți:

• Când saturația mai mică de 90% prezintă terapia cu oxigen;
• Cianoza are loc cu SrO2 sub 85%, la nou-născuții deja cu SrO2- 90%;
• Cu anemie, chiar și cu saturație de 70%, poate să nu existe cianoză (anemia ascunde cianoza);
• 80% saturație apare în defectele cardiace congenitale care sunt însoțite de cianoză;
• Diferența de saturație între brațe și picioare poate indica obstrucția arcului aortic (în ismnul aortic);
• În condiții critice, un senzor montat pe ureche este mai preferat decât un senzor montat pe un deget;
• Pentru a verifica funcționarea pulsului oximetru, mai întâi determinați saturația într-o poziție așezată (mâna este pe masă). Apoi se ridică, ridică mâna și determină din nou saturația. Saturația ar trebui să fie aceeași. Dacă nu se potrivește, înseamnă că pulsul oximetru nu este potrivit pentru monitorizarea pacienților;
• Dacă pulsul oximetru arată 100% atunci când pacientul respiră aerul atmosferic, atunci acesta este un semn că acesta nu este de înaltă calitate;
• Oximetria pulsului caracterizează numai oxigenarea și nu este o indicație a ventilației;
• Folosind un pulsometru, este posibil să se determine scăderea perfuziei tisulare (prin reducerea amplitudinii undei pulsului pe fotoplesimogramă). Mai mult, dacă nu există patologie pulmonară, saturația va fi normală.

În concluzie, aș vrea să remarcăm că pulsometrul nu oferă informații despre conținutul de oxigen din sânge, cantitatea de oxigen dizolvată în sânge, rata respiratorie, volumul mareelor, tensiunea arterială, puterea cardiacă. Prin urmare, este necesar să se utilizeze în plus alte metode de cercetare pentru a determina imaginea clinică completă.

Spo2 ce este

SPO2 poate fi împărțit în următoarele componente: "C" înseamnă saturație; Pulsul P și oxigenul 02. Această abreviere măsoară cantitatea de oxigen asociată cu celulele hemoglobinei din sistemul circulator. Pe scurt, acest indicator se referă la oxigenul purtat de celulele roșii din sânge. Ca o măsură, OSS2 arată cât de eficient pacientul respiră, precum și cât de bine circula sângele prin corp. SPO2 utilizează un procent pentru a determina acest indicator. Media pentru un adult adult normal în stare fizică bună este de 96%.

Ce este?
SPO2 este o măsurătoare care utilizează un pulsometru format dintr-un monitor și un senzor computerizat. Senzorul poate fi conectat la degetele sau degetele pacientului, nara sau auriculul. Monitorul arată apoi datele despre cât de bine sângele este saturat cu oxigen. Acest lucru se realizează utilizând o formă de undă care poate fi interpretată vizual și un semnal sonor care corespunde pulsului pacientului. Tonul semnalului scade, pe măsură ce saturația scade. Monitorul ilustrează, de asemenea, bătăile inimii pacientului și există un semnal sonor care avertizează utilizatorul la o frecvență cardiacă rapidă / lentă și niveluri de saturație ridicate / scăzute.

Ce face el?
Dispozitivul SPO2 măsoară atât sânge oxigenat, cât și deoxigenat. 2 frecvențe diferite sunt utilizate pentru a măsura aceste două tipuri diferite de sânge: roșu și infraroșu. Această metodă se numește spectrofotometrie. Frecvența roșie este utilizată pentru măsurarea hemoglobinei desaturate, în timp ce frecvența infraroșie este utilizată pentru a măsura sângele bogat în oxigen. Dacă cel mai mare coeficient de absorbție este în domeniul infraroșu, aceasta înseamnă un grad ridicat de saturație. În schimb, dacă cel mai mare coeficient de absorbție este în intervalul roșu, înseamnă un grad scăzut de saturație.

Cum funcționează?
Degetul strălucește și razele rezultate sunt urmărite de dispozitivul de înregistrare. Unele lumini sunt absorbite de țesuturi și de sânge și, pe măsură ce artera este umplută cu sânge, absorbția crește. În mod similar, atunci când arterele sunt goale, nivelul de absorbție scade. Deoarece sângele pulsatoriu este singura variabilă în această sarcină, componentele statice (de exemplu, sângele și țesuturile) pot fi excluse din numărare. Astfel, folosind două lungimi de undă de lumină obținute în timpul măsurătorilor, un puls oximetru numără saturația hemoglobinei oxigenate

Această diagramă arată o presiune parțială de O2 de 80 cu o saturație a oxigenului de 92% în hemoglobină. Pe măsură ce crește presiunea oxigenului, crește și nivelul de saturație a hemoglobinei. Hemoglobina atinge o capacitate maximă de 105 sau mai mare. Presiunea parțială a O2 simplifică indirect estimarea presiunii parțiale a O2 prin măsurarea SPO2.

Saturație 97% = presiune parțială 97% O2 (normal)
Saturație 90% = presiune parțială 60% O2 (pericol)
Saturație 80% = 45% presiune parțială O2 (hipoxie severă)

Căutare Yandex

Selecție largă de senzori și componente medicale

Suntem bucuroși să vă oferim o gamă largă de senzori medicali și componente (componente). Gama realizată include:

- diferiți senzori medicali (puls oximetrie, oxigen, saturație, etc.);
- cabluri: SpO2 (inclusiv cabluri prelungitoare și adaptoare), ECG, pentru monitoare și electrocardiografe;
- umidificatoare pentru pereți pentru amestecurile de aer pentru ventilatoarele medicale, toate componentele pentru conectarea lor la ventilația mecanică, precum și componente ale circuitelor respiratorii ale pacientului.

Putem găsi și cumpăra o varietate de componente pentru majoritatea echipamentelor medicale de la producătorii interni și externi: Dixion, Triton, Nellcor, Siemens, Bionet, Foton, Fisher Paykel și multe altele.

Calitatea, fiabilitatea, funcționalitatea, durabilitatea și ușurința utilizării fiecărui senzor medical sunt protejate prin certificate originale din fabrică care confirmă cooperarea noastră oficială cu cele mai mari branduri din industrie.

Oferim, de asemenea, umidificatoare de oxigen în garduri (perete) fără încălzire, alți producători.

Sistemul de căutare al senzorilor și al componentelor de pe site variază într-o anumită măsură, în funcție de nomenclatură, deci urmați recomandările speciale care apar pe fiecare pagină.

Dacă aveți vreo îndoială cu privire la selectarea componentelor sau a problemelor organizaționale și financiare, atunci vă recomandăm să contactați specialiștii noștri pentru sfaturi profesionale. Pentru a face acest lucru, trebuie să trimiteți o cerere prin e-mail sau prin apelarea numerelor de telefon specificate. Răspundem cât mai repede posibil și suntem întotdeauna fericiți să vă ajutăm.

Aflăm ce este saturația

Saturația oxigenului în sânge este un indicator al saturației oxigenului de eritrocite. Este necesar să se evalueze intensitatea alimentării cu oxigen a țesuturilor și organelor întregului corp, care pot funcționa numai cu respirație completă.

Periodic este necesar să se determine oxigenul din sânge, deoarece unele patologii ascunse pot fi diagnosticate numai în acest fel.

Ce este?

În timpul funcționării normale a corpului, are loc un schimb constant de gaze între fluxul sanguin și celulele corpului (organe și țesuturi).

Sângele sanguin, saturat cu oxigen în plămâni, îl transportă în țesuturile periferice pentru recul.

Iar țesuturile, la rândul lor, în locul oxigenului produs, transferă dioxidul de carbon - o pierdere a procesului respirator. Este transportat din sânge în plămâni, unde este expulzat prin expirație. O nouă porțiune a oxigenului de intrare devine în locul său.

Această circulație constantă a schimbului între oxigen și dioxidul de carbon este întregul proces respirator.

Transferul de gaze în fluxul sanguin apare datorită introducerii lor în moleculă de hemoglobină. Se compune dintr-un element proteic - o hemă și o moleculă de fier, care se leagă cu ajutorul formării legăturilor chimice cu molecula de oxigen și, ulterior, cu dioxid de carbon.

Hemoglobina face parte din celulele roșii din sânge, care sunt celulele roșii din sânge. Dau o culoare caracteristică de stacojiu.

Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>

Saturația oxigenului în sânge este determinată de nivelul de umplere a moleculei de hemoglobină cu acest gaz. Hemoglobina, care este alimentată cu o componentă de oxigen, se numește oxihemoglobină, iar acesta joacă rolul decisiv în determinarea saturației sângelui.

Concentrația de oxihemoglobină este măsurată în sângele arterial, adică în sângele complet saturat cu oxigen și este pe cale să se elibereze în organe și țesuturi.

Deci, saturația este un indicator al saturației moleculelor de hemoglobină în sângele arterial cu oxigen.

Are o mare valoare diagnostică, deoarece unele boli ascunse, cum ar fi șocul cardiogenic latent sau insuficiența cardiacă, nu se pot manifesta în primele etape ale apariției. Și conform testului, un medic cu experiență va avea imediat o bănuială despre prezența unui proces patologic.

În plus, organismul nu poate funcționa fără respirație adecvată, iar analiza eficienței sale este o evaluare a stării generale a sistemului și a stării sale generale.

Cum se măsoară?

Nivelul de oxigen din sânge se măsoară prin diferite metode, care pot fi împărțite în două grupe:

1. Încălcarea integrității pielii;
2. Fără a încălca integritatea pielii.

Primele cele mai vechi, au fost folosite mai devreme, când nu a fost posibil să se măsoare saturația cu instrumente.

Metode cu încălcarea integrității pielii, reprezentate cu prelevarea de sânge din deget (arterial) și studiul acesteia cu ajutorul dispozitivelor de creștere multiplă.

Analiza este foarte dificilă, calculele fiind derivate pentru o perioadă lungă de timp. Un plus față de aceste deficiențe ale metodologiei a fost imposibilitatea monitorizării constante a indicatorului. Acest lucru este necesar atunci când efectuați operații sau alte intervenții medicale. Cu ajutorul unei evaluări constante a respirației globale a corpului, medicul poate judeca utilitatea și activitatea muncii sale în ansamblu.

De asemenea, în condițiile resuscitării, luarea în considerare a indicatorului de saturație poate permite echipei medicale să prevină dezvoltarea unei situații care pune viața în pericol. O scădere a nivelului de oxihemoglobină este întotdeauna precedată de o scădere bruscă a presiunii și de o oprire în puls.

A doua metodă fără încălcarea integrității astăzi joacă un rol important în medicină. Permite, fără intervenție dureroasă, să emită rapid și eficient concentrațiile de oxigen în celulele roșii din sânge. Metoda se numește "puls oximetrie". Măsurătorile se efectuează cu un dispozitiv special care calculează cantitatea de oxihemoglobină din sângele arterial (prin scanarea pe părțile periferice ale corpului) și valorile pulsului.

Aproape fiecare operație utilizează acest dispozitiv pentru a monitoriza starea generală a pacientului.

În plus, este atât de ușor de utilizat încât poate fi chiar folosit acasă.

Pulsoximetru

Conținutul de oxigen din sânge este determinat de un pulsometru. Acesta este un dispozitiv modern pentru determinarea nedureroasă a saturației oxigenului din sânge.

Este un aparat pentru măsurarea pulsului de pe încheietura mâinii și a plăcilor speciale care sunt purtate pe partea periferică a corpului (deget, lobul urechii etc.) cu o bună alimentare cu sânge.

Plăcile fixează o parte a corpului uman între ele și fiecare emite raze cu o lungime de undă diferită. Lipsa degetului translucid (lobul urechii), datele privind reflexia și transmisia acestor radiații sunt înregistrate pe un fotodetector special, de asemenea încorporat în dispozitiv. După primirea datelor, instrumentul analizează concentrația de oxihemoglobină și afișează valoarea pe ecranul instrumentului.

Spo 2 pe monitor - aceasta este valoarea saturației, care poate fi utilizată pentru a prezice potențialul de livrare către țesuturile periferice ale substratului pentru respirație.

Rezultatul afișat pe dispozitiv, de regulă, este însoțit de un semnal sonor prin care puteți stabili dacă valoarea dvs. se încadrează în normă. Dacă citirea saturației se încadrează în limitele normale, semnalul va fi uniform și lung. Dacă nivelul de saturație a oxigenului este redus, semnalul va fi alarmant și intermitent. Este foarte convenabil pentru persoanele care suferă de insuficiență vizuală semnificativă.

Dacă există tahicardie sau o anomalie a ritmului inimii, ieșirea sonoră a dispozitivului va fi de asemenea schimbată.

Aparatul este afișat în videoclip.

normă

În mod normal, saturația va fi de 96 - 98%.

Are o importanță deosebită la nou-născuți, majoritatea copiii prematuri. Moartea copiilor prematuri apare numai ca urmare a încălcării saturației celulelor roșii din sânge cu oxigen. La adulți, 96 - 98% va fi, de asemenea, norma, cu excepția fumătorilor.

Singura abatere recunoscută care se încadrează în intervalul normal va fi fumatul. Pentru fumători, nivelul de saturație va fi de 94 - 96%. Și acest lucru nu înseamnă că furnizarea de organe și țesuturi este dificilă. Corpul se adaptează în timp la astfel de schimbări, dar totuși fumatul este o otrăvire voluntară de la sine cu gaze care elimină oxigenul și împiedică introducerea acestuia în molecule de hemoglobină.

Valoare absolută, deoarece 100% nu se găsește, de asemenea, deoarece nu toți oxigenul este legat de fier, o parte din acesta circulă liber prin sânge și își îndeplinește funcțiile.

Reducerea nivelului

Dacă oxigenarea sângelui este sub normal - aceasta înseamnă că moleculele de hemoglobină nu sunt suficient de umplete cu oxigen și că sunt rămase spații goale destinate pentru aceasta.

Violațiile care rezultă chiar din procesul de încorporare a unei molecule de gaze într-un eritrocitar sunt rareori observate, de obicei motivul este o încălcare a accesului suficient de aer la plămâni sau o muncă slabă a mușchiului cardiac care pompează sânge prin cercurile de circulație a sângelui. compoziție.

Abaterea de la saturația obișnuită a oxigenului din sânge, primul lucru se manifestă prin hipoxia țesuturilor, adică încep să se "înghită" literalmente.

Toate procesele vitale se opresc sau încetinesc, deoarece oxigenul este o substanță necesară producerii de energie, consumată în timpul acestor procese.

Următoarea etapă va fi moartea celulară și, în primul rând, celulele creierului, deoarece creierul este cel mai sensibil la o lipsă de oxigen. În plus, în absența îngrijirilor medicale, apare comă - o pierdere latentă a conștiinței din cauza deficienței de oxigen.

motive

După cum am menționat deja, motivele pentru scăderea saturației nu reprezintă o încălcare a saturabilității hemoglobinei cu oxigen, ci încălcarea livrării sale în sânge. Aici puteți împărți toate motivele în trei grupuri:

• Defecțiune a mușchiului inimii;
• Ventilația pulmonară defectuoasă și alte boli ale organelor respiratorii;
• Pierderea de sânge.

Inima, fără oprire, pompează porțiunile de sânge prin ea însăși pentru trecerea repetată prin circulația mică și mare a sângelui.

Sifonul venos "folosit" intră în inimă, care, trecând prin plămâni cu ajutorul contracției miocardice, este reînnoită și absoarbe noi porțiuni de oxigen. Atunci când slăbește forța contracțiilor cardiace, curgerea sângelui încetinește și nu are timp să fie actualizată în funcție de ritmul consumului de substraturi de către țesuturi. În acest caz, citirile saturației se vor prăbuși brusc și, ascultând bataile inimii, medicul va observa tulburările lor de slăbire și de ritm.

Cauzele insuficienței cardiace pot fi:

• Boala ischemică;
• Starea de preinfecție;
• Infarctul miocardic;
• Insuficiență cardiacă;
• Șoc cardiogen, etc.

Unele dintre ele sunt ascunse, adică pacientul nu poate simți disconfort evident, iar în acest caz, saturația va fi cea mai bună metodă de diagnosticare în medicină.

Perturbarea organelor sistemului respirator are, de asemenea, un efect direct asupra nivelului de saturație a oxigenului din sânge. Patentarea insuficientă a bronhiilor sau a plămânilor împiedică difuzia fluxului de aer în sânge, ceea ce reduce în mod semnificativ nivelul de molecule de O2 din acesta. Cele mai frecvente cauze ale saturației reduse asociate bolilor respiratorii:

• BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică);
• Bronșită cronică;
• pneumonie;
• Astm și altele

În ceea ce privește pierderea de sânge, în acest caz, o scădere a numărului de analize se va manifesta prin scăderea nivelului de globule roșii, care se pierd împreună cu sângele scurs. Mai ales periculos este sângerarea la copii, deoarece corpul copiilor este foarte slab și greu de adaptat la pierderea de lichid și pot să apară consecințe ireversibile datorită eșecului organelor și țesuturilor.

Saturația este, de asemenea, redusă în cazul oricăror boli infecțioase, deoarece toate acestea exercită o încărcătură mare asupra corpului, iar cursul tuturor proceselor este împiedicat.

Pericolele și consecințele

Principalul pericol al lipsei cantității necesare de O2 pentru respirația celulelor corpului este necroza și stările acute de eșec în activitatea organelor vitale.

Creierul și inima sunt deosebit de sensibile la lipsa de oxigen - refuză mai întâi. In inima, procesul de necroza a muschiului inimii poate incepe - un atac de cord, iar in creier - un accident vascular cerebral - aceeasi distrugere a componentelor sale ca urmare a lipsei de oxigen.

Starea slabă va fi caracterizată de halucinații și iluzii când vine vorba de creier. Terminalele vor refuza și va exista un sentiment de amorțeală, care arde înăuntru.

Toate aceste condiții necesită asistență medicală imediată și elimină cauza simptomului.

tratament

Trebuie să se înțeleagă că saturația redusă este doar un simptom al unui proces patologic. În sine, nu este o boală și prin urmare nu este supusă corecției.

Desigur, există unele măsuri pentru a stabiliza temporar statul și cel puțin minim pentru a îmbogăți sângele cu gaze dătătoare de viață. Aici se poate menționa oxigenarea - terapia cu oxigen, când pacientului i se permite să respire oxigenul pur pentru "aspirația" mai mare în sânge prin plămâni.

Metodele rămase urmăresc în întregime eliminarea cauzei acestei stări patologice.

Metode generale de corectare a unui indicator redus:

• Terapie cu oxigen;
• Medicamente.

Medicamentele sunt folosite foarte rar ca ambulanță. Mai des, ele sunt prescrise pacienților cu inimă ca o modalitate de a îmbogăți fluxul sanguin cu oxigen la domiciliu.

Restul metodelor de resuscitare sunt eliminarea cauzei:

1. Dacă este vorba de insuficiență cardiacă, atunci sunt luate toate măsurile pentru a preveni apariția infarctului miocardic sau consecințele sale sunt eliminate.
2. În cazurile de pierdere de sânge, se efectuează transfuzia de sânge și se prescriu medicamente hemostatice la pacient;
3. Dacă există probleme cu organele sistemului respirator, atunci se iau toate măsurile pentru a restabili nivelul necesar de saturație și terapie intensivă în raport cu boala.

Fumatorii care au un indicator catastrofal redus ar trebui sa renunte imediat la obiceiurile lor rele.

Renunțând la fumat și vă va ajuta să restabiliți repede nivelul de gaz din sânge.

Cum să saturați creierul cu oxigen?

Există cazuri în care numai creierul suferă ca urmare a ciupirii arterei vertebrale. În acest caz, poate ajuta:

1. Terapia cu medicamente care neutralizează spasmul și îmbunătățește fluxul sanguin;
2. Plimbări lungi în aerul proaspăt;
3. Utilizarea vitaminei C;
4. Terapia cu oxigen în spital.

Profilaxie ulterioară

Pentru a evita astfel de condiții, iar celulele corpului au fost întotdeauna furnizate cu o cantitate suficientă de oxigen, trebuie să respectați câteva reguli:

1. Șederea zilnică în aer liber;
2. Terapie vitaminică sezonieră;
3. Echilibrare echilibrată;
4. Exerciții moderate;
5. Tratamentul în timp util al bolilor concomitente.

Dieta are o importanță deosebită în menținerea unei funcționări sănătoase a corpului, deoarece imunitatea activă se va confrunta cu orice infecție și pereții întăriți și suficient de elastici ai vaselor de sânge vor asigura un flux sanguin accelerat și o livrare la timp a nutriției în țesuturile periferice.

concluzie

Saturația este un indicator important al stării întregului organism, deoarece respirația este baza funcționării sale sănătoase. Orice deviere de la normă ar trebui considerată periculoasă și supusă unui diagnostic imediat.