logo

Statin pulbere instrucțiuni de utilizare

STATIN este o pulbere hemostatică care oprește sângerarea capilară la momentul aplicării și sângerarea cu intensitate medie - în 8-10 secunde. Formează pe suprafața plăgii un strat delicat de gel, relief care acoperă țesutul afectat de orice configurație. Suprafața asemănătoare gelului asigură schimbul bun de apă și gaz în rănire, pansamente fără durere, împiedică aderențele.

STATIN oferă un bun efect cosmetic, nu lasă cicatrici. STATIN este utilizat pentru tratarea rănilor hemoragice, arsurilor după îndepărtarea țesutului necrotic, a rănilor donatoare în dermoplastie, în timpul operațiilor de îndepărtare a amigdalelor, adenoidelor etc., precum și în stomatologie.

STATIN este, de asemenea, utilizat pentru tratarea pielii în jurul stomiei. Dacă apar iritații sau microgrefele pe pielea din jurul stomiei, aceasta este tratată cu STATIN în timp ce pacientul nu utilizează punga de colostomie și îl lasă pe piele cât mai mult posibil. STATIN trebuie eliminat înainte de utilizare.

Pulberea hemostatică STATIN este produsă sub formă sterilă.

- 1 g într-un pachet de hârtie laminată. Se vinde atât în ​​ambalaje individuale, cât și în cutii de pe 5 pachete.

- 8 g într-o sticlă.

Statin praf aplicarea instrucțiuni preț

Tulip - instrucțiuni de utilizare

Tulipul este un medicament care aparține categoriei de medicamente care scad lipidele: statinele (inhibitori ai reductazei) din a patra generație. În ciuda refuzului de a diviza generațiile de statine de către ultimii clasificatori de medicamente datorită identității efectelor asupra corpului uman, majoritatea indicatorilor de laborator depășesc eficacitatea unui număr de inhibitori ai reductazei. Exemple: 20 mg de laleu corespunde la 35 mg de lovastatină sau 40 mg de fluvastatină. Această caracteristică este importantă în momentul prescrierii dozei.

Mai jos se vor da instrucțiunile de utilizare Tulip pentru medicamente, care să permită determinarea adecvării utilizării comprimatelor pentru diferite afecțiuni și afecțiuni patologice asociate și / sau care apar pe fondul unor niveluri ridicate de colesterol dăunător.

Compoziție și formă de eliberare

Tulipul este un medicament pentru administrare orală sub formă de tablete cu diferite doze, acoperite cu film. Tablete de dozare: 10 mg, 20 mg, 40 mg. Numărul de comprimate în ambalaj: 30 buc., 60 buc., 90 buc. Dozare și cantitate optimizate pentru numirea unui curs de tratament.

Ingredient activ: atorvastatin sub formă de sare de calciu. Excipienți în compoziția tabletei și filmului: lactoză monohidrat, celuloză în mai multe forme moleculare, polisorbat, dioxid de titan (pot fi utilizați și alți coloranți alimentari sau compoziția - în funcție de producătorul medicamentului).

Acțiune farmacodinamică și farmacostatică

Absorbția în cavitatea orală și esofag este minimă (nu mai mare de 2%) datorită prezenței unei membrane protectoare a peliculei. Cel puțin 98% absorbție în tractul gastro-intestinal. Aceasta aparține categoriei de medicamente cu grad ridicat de absorbție. Încetinirea procesului de absorbție se observă la administrarea simultană a medicamentului cu alimente sau în următoarele 30 de minute după alimentație.

Consumul esențial de alimente nu are, deoarece nu afectează concentrația maximă a substanței active din organism. Concentrația maximă a atorvastatinei în plasma sanguină este observată la aproximativ 1,5 ore după administrarea medicamentului.

Acest lucru se datorează faptului că concentrația ingredientului activ activ în plasma sanguină atunci când se iau comprimate seara este în medie mai mică decât același indicator atunci când luați medicamentul dimineața cu 25-35%. Dacă un pacient are ciroză hepatică (în principal etiologia alcoolică sau de droguri), concentrația maximă a atorvastatinei în plasma sanguină poate depăși norma de 16 ori, ceea ce este periculos pentru viață și sănătate. Cu toate acestea, ciroza hepatică nu este o contraindicație absolută de a primi Tulip, dar este important să se prescrie orele de seară de ingestie după consumul de alimente și în cea mai mică doză posibilă.

Optimizarea absorbției se realizează prin prezența unei plăci absorbante încet absorbante pe tablete. Nu se recomandă ruperea comprimatelor, deoarece acest lucru poate accelera procesul de absorbție și poate conduce la o distribuție neuniformă a substanței active în plasma sanguină, ceea ce poate provoca concentrații maxime nedorite. Dozajul are un efect direct asupra ratei de absorbție: cu cât este mai mare doza, cu atât este mai mare rata.

Deoarece atorvastatina este absorbită de membranele mucoase ale tractului gastrointestinal, substanța activă intră în sângele plasmei, unde formează legături strânse cu proteinele. Următorul este transportul prin corp prin sânge și distribuția țesuturilor periferice. Tulipul are un grad ridicat de legare la proteinele plasmatice - până la 99%.

Pe fondul efectului inhibitor asupra reductazei (HMG-CoA) și al supresiei sintezei colesterolului, apare o creștere a numărului de receptori lipoproteinici cu densitate scăzută în lipoproteine ​​(LDL) în ficat. Receptorii, la rândul lor, contribuie la absorbția LDL, care reduce în continuare concentrația de colesterol dăunător în organismul uman. Schematic, productivitatea proceselor biochimice care apar sub acțiunea atorvastatinei poate fi afișată după cum urmează:

  • Procentul mediu al scăderii totale a concentrației de colesterol în organism: 28 - 45%.
  • Procentul mediu al scăderii totale a concentrației LDL în organism: 40 - 65%.
  • Procentul mediu al scăderii totale a concentrației de apoliproteină B în organism: 30 - 50%.
  • Procentul mediu din scăderea totală a concentrației de TG în organism: 12 - 35%.
  • Procentul mediu al creșterii totale a concentrației lipoproteinelor cu densitate mare (HDL) în organism: 10 - 35%.
  • Procentul mediu al creșterii totale a concentrației de apiloproteină A în organism: 12 - 35%.

Marea majoritate a ingredientului activ al medicamentului suferă procese metabolice în ficat. Metabolizarea extrahepatică nu depășește de obicei 10%. Timpul de înjumătățire este de 14 ore. Cu toate acestea, circulația metaboliților, care permite păstrarea efectului terapeutic asociat cu inhibarea reductazei, durează între 20 și 30 de ore. Excreția se realizează cu fecale (peste 96%) și urină (până la 4%). Cumularea este minimă și se observă în principal cu cursuri de terapie care depășesc 6 luni. Nu depășește 1%.

Indicații pentru utilizare

Indicatii pentru utilizare ca agent terapeutic.

  • Diabet zaharat cu diabet nespecificat și tip de zahăr de tip 2. Se utilizează ca parte a terapiei combinate cu medicamente hipoglicemice și medicamente pentru terapia simptomatică. Reducerea lipidelor este suplimentată de o dietă terapeutică prescrisă pentru diabet.
  • Întreruperea metabolismului lipoproteinelor (LDL, VLDL, HDL) care se manifestă pe fundalul diferitelor tipuri de lipidemii (hipercolesterolemie, hipergliceridemie, hiperlipidemie de tip mixt sau nespecificat) sau având o etiologie neclară sau diferită. "Tulip" poate acționa ca singurul medicament de practică medicală conservatoare și ca parte a terapiei complexe (cu excepția medicamentelor interzise a fi combinate cu atorvastatin calciu - vezi secțiunea: "Interacțiunea cu alte medicamente și alte substanțe"). Obligatorie este numirea unei diete de scădere a lipidelor și a unui set de exerciții fizice.
  • Hipertensiunea primară și secundară. Tulpina este utilizată în asociere cu medicamente hipertensive și sedative. Alocat tratamentului. Pentru a lua tulpina de droguri, precum și alte medicamente care scad lipidele, cu o criză hipertensivă nu este adecvată, deoarece efectul terapeutic în acest caz este neglijabil.
  • Boli ale sistemului cardiovascular uman: angina pectorală, accident vascular cerebral, infarct miocardic, boală coronariană de tip cronic. Atorvastatina de calciu este recomandată ca parte a terapiei complexe.

Este recomandabil să se prescrie medicamentul ca agent terapeutic dacă reducerea necesară a concentrației de colesterol dăunător nu poate fi realizată fără măsuri induse de medicamente: dietă, fizioterapie, exerciții fizice complexe și așa mai departe.

Indicatii pentru utilizarea ca profilactica

  • Boli ale sistemului cardiovascular uman de diverse etiologii.
  • Recomandat pentru utilizarea în obezitate în grade diferite, care se întâmplă în contextul creșterii ratei de zahăr din sângele uman, pentru a preveni diabetul și alte complicații.
  • Vârstnici și femei în postmenopauză.
  • Întreruperea concentrației normale de albumină.
  • Abuzul de fumat.

Este recomandabilă numirea Tulipului ca profilactică dacă reducerea necesară a concentrației de colesterol dăunător nu poate fi realizată fără măsuri induse de medicamente: dietă, fizioterapie, exerciții fizice complexe și așa mai departe.

Dozare și administrare

Se presupune tratamentul kursi, deoarece o administrare unică nu dă un efect terapeutic semnificativ. Durata cursului de tratament este selectată în funcție de tipul de boală / patologie, scopul (terapia și prevenirea) și caracteristicile individuale ale pacientului. Durata cursului, în funcție de tipul de boală și de scop, poate fi reprezentată după cum urmează:

  • Terapia pentru bolile cardiovasculare: de la 12 la 48 de luni
  • Prevenirea bolilor cardiovasculare: de la 3 la 36 de luni.
  • Terapia diabetului zaharat: de la 12 la 26 de luni.
  • Prevenirea diabetului zaharat: de la 6 la 18 luni.
  • Terapia hipertensiunii arteriale: de la 3 la 18 luni.
  • Prevenirea hipertensiunii arteriale: de la 2 la 12 luni.
  • Terapia lipidemiei de diferite tipuri, necomplicată de alte boli sau patologii: de la 6 la 36 de luni.
  • Prevenirea lipidemiei de diferite tipuri, necomplicată de alte boli sau patologii: de la 2 săptămâni la 3 luni.
  • Terapia obezității: în funcție de stadiul de la 6 luni la 48 de luni.
  • Prevenirea obezității în prezența condițiilor prealabile din cauza metabolizării depreciate sau a echilibrului apă și electrolitic în organism: de la 3 la 24 de luni.

Să se prescrie utilizarea medicamentului o dată sau de două ori pe zi. Numirea "Tulip" nu este o indicație pentru eliminarea terapiei non-medicamentoase. Tulipul este conceput pentru a spori eficacitatea unei alimentații terapeutice pentru scăderea lipidelor și a unui set de exerciții fizice. Cu o durată lungă de tratament, se recomandă începerea cu o doză de 10 mg și creșterea până la 80 mg cu monitorizarea periodică a concentrațiilor plasmatice de colesterol și a transaminazelor hepatice. Cu un curs profilactic lung, se recomandă, de asemenea, începerea administrării medicamentului cu 10 mg, dar creșterea dozei de peste 80 mg este nedorită. Doza de Tulip în funcție de boală poate fi reprezentată după cum urmează:

  • Hiperlipidemia de diferite tipuri (cu excepția hipercolesterolemiei ereditare homozigote), necomplicată de alte boli sau patologii: în primele două săptămâni se administrează o singură doză de Tulip într-o doză de 10 mg. În plus, ar trebui efectuate studii de diagnostic pentru a evalua efectul terapeutic. Cu gradul de adecvare al indicatorilor, doza este crescută la 20 mg și diagnosticul este efectuat după alte două săptămâni. Pe baza datelor obținute: mențineți o doză de 20 mg (cu un efect terapeutic suficient), creșteți doza la 40 mg (cu efect terapeutic insuficient), reduceți doza la 10 mg (cu apariția reacțiilor adverse). La doza maximă de 80 mg o dată pe zi, Tulip este prescris nu mai devreme de trei luni după începerea cursului tratamentului.
  • Hipercolesterolemia homozigotă tip ereditar. Alocați și mențineți doza în cursul tratamentului - 80 mg. O doză mai mică nu asigură un efect terapeutic adecvat. Este recomandată o singură doză de Tulip seara cu puțin înainte de culcare. La apariția efectelor secundare și la păstrarea lor timp de mai mult de două săptămâni, este necesară anularea medicamentului și înlocuirea lui cu analogi.
  • Boli ale sistemului cardiovascular uman. Doza inițială este de 10 mg o dată pe zi dimineața după trezire. O lună mai târziu, este permisă creșterea dozei la 20 mg - de două ori medicamentul pe zi, 10 mg dimineața și seara. Controlul colesterolului și al transaminazelor hepatice trebuie efectuat o dată pe lună. Pe baza indicatorilor obținuți faceți doza de ajustare. Dozaj maxim: 80 mg în două doze pe zi, dimineața și seara.
  • Prevenirea diferitelor boli și afecțiuni patologice: doza inițială este de 10 mg. Doza maximă este Tulip 20 mg. Medicamentul la o doză de 20 mg este permis să se aplice nu mai devreme de o lună după începerea tratamentului.

Contraindicații

  • Hipersensibilitate la principala substanță activă sau componente auxiliare ale medicamentului (incluzând: intoleranță la lactoză).
  • Un nivel ridicat al activității transaminazelor hepatice, indiferent de etiologia acestei patologii.
  • Ciroza hepatică, precum și o gamă largă de boli hepatice care apar în stadiul activ.
  • Sarcina (de la momentul concepției) și perioada de alăptare. Datorită studiilor de laborator care au evidențiat dependența dezvoltării scheletului fătului / copilului și posibilitatea apariției deformărilor.
  • Vârsta mai mică de 18 ani datorită studiului insuficient al medicamentului la acest grup de pacienți. Cu toate acestea, acest factor nu este o contraindicație absolută, iar în caz de urgență, Tulipul poate fi administrat copiilor cu doze reduse: băieți în vârstă de 10 ani și fete după apariția menstruației. Numirea înainte de debutul primei menstruații este inacceptabilă, deoarece poate provoca un dezechilibru hormonal cu patologii ulterioare de dezvoltare.

Interacțiunea cu alte medicamente

  • Antibiotic eritromicină și claritromicină. În același timp, administrarea acestor medicamente împreună cu "tulpina" duce la o creștere a concentrației de atorvastatină în plasma sanguină umană cu aproximativ 50%. Dacă este necesar, numirea antibioticelor a considerat o serie de doze "Tulip" este necesar pentru a reduce.
  • Medicamente cu reducere a lipidelor aparținând grupului de medicamente, altele decât statinele. Crește riscul de miopatie și rabdomioliză.
  • Contraceptive orale care conțin etinilestradiol sau noretisteron. Există o creștere a concentrației substanțelor active ale contraceptivului în organism cu 20-40%, ceea ce poate provoca un dezechilibru hormonal. Cu toate acestea, o reducere a dozei de contraceptive poate provoca un nivel insuficient de protecție împotriva concepției. În acest sens, la momentul tratamentului, se recomandă "Tulip" să ia alte contraceptive.
  • Medicamente antimicotice aparținând grupului azoli. Există o creștere a concentrațiilor plasmatice ale atorvastatinei cu aproximativ 35%.
  • Medicamente aparținând grupului de antacide. Sa observat o scădere a concentrației de atorvastatin în sângele uman cu 30-40%.
  • Ciclosporina. Utilizarea simultană cu "Tulip" poate determina o creștere a concentrației de atorvastatin în organismul uman cu 6 - 10 ori, în funcție de doza de medicamente. Combinația de a lua aceste medicamente nu este permisă.
  • Inhibitorii de protează HIV, medicamentele pe bază de acid nicotinic, fibrații - cresc semnificativ riscul de miopatie.
  • Suc de grepfrut. Utilizarea sucului de grapefruit într-o doză de un litru pe zi timp de 5 zile sau 0,5 litri pe zi timp de o săptămână poate contribui la creșterea concentrației ingredientului activ activ "Tulip". În acest sens, se recomandă pentru perioada de tratament "Tulip" să renunțe la utilizarea sucului de grapefruit.

Efecte secundare și supradozaj

Probabilitatea reacțiilor adverse de 10%: reacții alergice de diferite tipuri (erupție cutanată, mâncărime, depresie moderată a centrului respirator etc.), dureri de cap ușoare, amețeli, dispepsie, greață, constipație sau diaree, dureri de spate, dureri articulare ușoară umflare), hiperglicemie.

Probabilitatea reacțiilor adverse de la 1% la 10%: insomnie, afecțiuni astenice, slăbiciune generală, pierderea temporară a sensibilității la gust, hepatită, anorexie și condiții similare, congestie și tinitus, pierderea temporară a vederii, hipoglicemie, febră,.

Probabilitatea reacțiilor adverse de până la 1%: șoc anafilactic, pierderea memoriei, diabet, afectare musculară (de obicei cu localizare în spate), leziuni hepatice.

Rareori întâlnite. Datorită legării ridicate a ingredientului activ al medicamentului cu proteinele plasmatice, utilizarea hemodializei nu asigură eficacitatea necesară. Tratamentul simptomatic este efectuat.

opinii

Anastasia, 34 de ani, casnică

Bună ziua Vreau să las recenzia ta despre tabletele "Tulip". Apel la un nutritionist cu problema excesului de greutate. Dieta prescrisă nu a adus rezultate corecte - la început am pierdut în greutate cu câteva kilograme, dar după un timp s-au întors kilogramele. Ca urmare, am fost trimis pentru un examen de diagnostic cuprinzător, care a dat o imagine mai completă - am avut o concentrație marcată de colesterol de câteva ori mai mare decât în ​​mod normal. Mi sa recomandat o dieta diferita - cu accent pe alimentele cu colesterol scazut si alimentele care scad concentratia de colesterol. Rezultatul final sa dovedit, de asemenea, nesemnificativ. Specialistul care ma asistat ma desemnat un curs de tratament de șase luni cu Tulip. A luat 10 mg de două ori pe zi. Din dieta prescrisă nu a refuzat. După trei luni, a fost posibil să treci punctul la care sa întors kilogramul. După o pauză de o lună, ia fost prescris un curs anual de terapie cu Tulip, o continuare a dietei și un complex de terapie fizică. Astăzi, problema cu excesul de greutate este rezolvată, dar am continuat tratamentul în conformitate cu sfatul medicului, deoarece încă mai rămân aproximativ trei luni.

Dmitri Ivanovici Krasnov, 67 de ani, pensionar

Tulipul mi-a fost prescris de un medic, după ce lovastatina mai moale nu a adus rezultatul potrivit. Tulipul a ajutat la reducerea semnificativă a colesterolului, după cum a spus medicul. Și am simțit scutirea de la cursul ISHB. Atacurile au devenit mai puțin frecvente în a patra lună de consum de droguri. Împreună, am luat Metaprolol în cazul unui sentiment de stare activă. Un avantaj suplimentar este că prețul era acceptabil.

Pulbere hemostatică Statin: instrucțiuni de utilizare

Printre medicamentele hemostatice și vindecătoare moderne, praful de Statin, conform instrucțiunilor de utilizare, este unul dintre cele mai eficiente mijloace. Dar nu numai promisiunile producătorilor vorbesc despre acest lucru, ci și recenziile celor care o folosesc.

După intervențiile chirurgicale, instalarea unei stomi intestinale, pentru tratamentul rănilor tăiate și sfâșiate, abraziuni - aceasta nu este întreaga listă de opțiuni pentru utilizarea sa.

Cum se aplică statin pulbere în mod corect

Acest instrument ar trebui să fie în fiecare piept de medicina de familie. Se recomandă ca un prim ajutor pacienților cu tulburări de sângerare, deoarece numai statina sub formă de pulbere aproape oprește aproape instantaneu sângerarea moderată și slabă, care poate dăuna sănătății acestor pacienți.

Indicațiile pentru utilizarea sa sunt:

  1. Arde răni deschise;
  2. Rame donatoare formate în timpul dermoplastiei;
  3. Perioada de reabilitare după operațiunile ORL;
  4. Intervenția chirurgicală în gură;
  5. Sângerări răni.

În fiecare caz, utilizarea Statin pulbere trebuie să respecte exact recomandările medicului și instrucțiunile producătorului. Arderea rănilor este tratată numai după ce țesuturile necrotice au fost îndepărtate de pe suprafața lor.

În această etapă de tratament este necesară protejarea împotriva infecțiilor, prevenirea dezvoltării bacteriilor și eliminarea riscului de cicatrizare. Acțiunea Statinei în pulbere vizează rezolvarea exactă a acestor probleme.

Rănile formate după dermoplastia chirurgicală pot deveni inflamate, iar suprapunerile se dezvoltă adesea în structura țesuturilor deteriorate. În cele mai multe cazuri, imediat după intervenția chirurgicală și după externarea pacientului, specialiștii recomandă măsuri preventive prin utilizarea statinei. Forma sa pulbere este mai bună - este convenabil să o luați cu dvs., ușor de aplicat și acțiunea începe imediat după aplicare.

În chirurgie, Statina este folosită dacă, din anumite motive, cusăturile sunt libere sau se formează supurație. Rana este curățată temeinic, tratată cu antiseptice și apoi cu o pulbere din mai multe statine. Pasta asemănătoare gelului formată pe suprafață și în structura plăgii previne toate tipurile de infecție și contribuie la vindecarea rapidă a acesteia.

În practica ORL, praful de statină este utilizat pentru a preveni sau a opri curenții gâtului și nazale. Procedura trebuie efectuată de către un medic sau o asistentă medicală aflată sub controlul său și numai după numire. Nu se recomandă auto-tratamentul membranelor mucoase ale nasului și gâtului cu acest remediu la domiciliu.

În stomatologie, aceasta oprește sângerarea intensității medii după extracția dinților și în timpul intervenției chirurgicale pe țesuturile gingiilor. Statina pulbere este ușor de aplicat și formează instantaneu un film de protecție pe rană, funcționează ca un agent antiseptic și antiinflamator.

Astfel de manipulări, ca și în practica ORL, sunt efectuate numai de către un expert. Dar dacă rana nu este complicată și nu este adâncă și sângerarea nu este intensă, atunci puteți folosi pulberea acasă.

Pulberea este, de asemenea, popular printre sportivi în familiile în care există copii - în cazul în care există un risc ridicat de rănire. La pregătirea pe teren sau pe plimbările turistice, Statin este un instrument excelent de prim ajutor. Un plic este suficient pentru a face față unei răni de dimensiuni medii sau a câtorva mici. Pur și simplu stropesc zona afectată după îndepărtarea murdăriei din aceasta cu peroxid de hidrogen sau apă curgătoare.

Beneficiile de Statin pulbere

Indicatorii de cost scazut si de inalta eficienta au facut statinul una dintre cele mai populare masuri de prim ajutor pentru leziuni mecanice ale pielii si ale tesuturilor subcutanate.

Avantajele sale față de analogi sunt evidente:

  • Forma de lansare convenabilă;
  • Preț practic;
  • Proprietăți antiseptice;
  • Încetarea rapidă a sângerărilor de orice intensitate;
  • Protecția plăgii pentru o perioadă lungă de timp după tratament.

În studiile privind statina pulbere, se remarcă faptul că practic nu provoacă disconfort și durere. O ușoară senzație de arsură după aplicarea sa dispare după câteva secunde. Sângele se oprește instantaneu.

Pulbere hemostatică Statin: instrucțiuni de utilizare

Printre medicamentele hemostatice și vindecătoare moderne, praful de Statin, conform instrucțiunilor de utilizare, este unul dintre cele mai eficiente mijloace. Dar nu numai promisiunile producătorilor vorbesc despre acest lucru, ci și recenziile celor care o folosesc.

După intervențiile chirurgicale, instalarea unei stomi intestinale, pentru tratamentul rănilor tăiate și sfâșiate, abraziuni - aceasta nu este întreaga listă de opțiuni pentru utilizarea sa.

Cum se aplică statin pulbere în mod corect

Acest instrument ar trebui să fie în fiecare piept de medicina de familie. Se recomandă ca un prim ajutor pacienților cu tulburări de sângerare, deoarece numai statina sub formă de pulbere aproape oprește aproape instantaneu sângerarea moderată și slabă, care poate dăuna sănătății acestor pacienți.

Indicațiile pentru utilizarea sa sunt:

  1. Arde răni deschise;
  2. Rame donatoare formate în timpul dermoplastiei;
  3. Perioada de reabilitare după operațiunile ORL;
  4. Intervenția chirurgicală în gură;
  5. Sângerări răni.

În fiecare caz, utilizarea Statin pulbere trebuie să respecte exact recomandările medicului și instrucțiunile producătorului. Arderea rănilor este tratată numai după ce țesuturile necrotice au fost îndepărtate de pe suprafața lor.

În această etapă de tratament este necesară protejarea împotriva infecțiilor, prevenirea dezvoltării bacteriilor și eliminarea riscului de cicatrizare. Acțiunea Statinei în pulbere vizează rezolvarea exactă a acestor probleme.

Rănile formate după dermoplastia chirurgicală pot deveni inflamate, iar suprapunerile se dezvoltă adesea în structura țesuturilor deteriorate. În cele mai multe cazuri, imediat după intervenția chirurgicală și după externarea pacientului, specialiștii recomandă măsuri preventive prin utilizarea statinei. Forma sa pulbere este mai bună - este convenabil să o luați cu dvs., ușor de aplicat și acțiunea începe imediat după aplicare.

În chirurgie, Statina este folosită dacă, din anumite motive, cusăturile sunt libere sau se formează supurație. Rana este curățată temeinic, tratată cu antiseptice și apoi cu o pulbere din mai multe statine. Pasta asemănătoare gelului formată pe suprafață și în structura plăgii previne toate tipurile de infecție și contribuie la vindecarea rapidă a acesteia.

În practica ORL, praful de statină este utilizat pentru a preveni sau a opri curenții gâtului și nazale. Procedura trebuie efectuată de către un medic sau o asistentă medicală aflată sub controlul său și numai după numire. Nu se recomandă auto-tratamentul membranelor mucoase ale nasului și gâtului cu acest remediu la domiciliu.

În stomatologie, aceasta oprește sângerarea intensității medii după extracția dinților și în timpul intervenției chirurgicale pe țesuturile gingiilor. Statina pulbere este ușor de aplicat și formează instantaneu un film de protecție pe rană, funcționează ca un agent antiseptic și antiinflamator.

Astfel de manipulări, ca și în practica ORL, sunt efectuate numai de către un expert. Dar dacă rana nu este complicată și nu este adâncă și sângerarea nu este intensă, atunci puteți folosi pulberea acasă.

Pulberea este, de asemenea, popular printre sportivi în familiile în care există copii - în cazul în care există un risc ridicat de rănire. La pregătirea pe teren sau pe plimbările turistice, Statin este un instrument excelent de prim ajutor. Un plic este suficient pentru a face față unei răni de dimensiuni medii sau a câtorva mici. Pur și simplu stropesc zona afectată după îndepărtarea murdăriei din aceasta cu peroxid de hidrogen sau apă curgătoare.

Beneficiile de Statin pulbere

Indicatorii de cost scazut si de inalta eficienta au facut statinul una dintre cele mai populare masuri de prim ajutor pentru leziuni mecanice ale pielii si ale tesuturilor subcutanate.

Avantajele sale față de analogi sunt evidente:

  • Forma de lansare convenabilă;
  • Preț practic;
  • Proprietăți antiseptice;
  • Oprirea rapidă a sângerării de orice intensitate;
  • Protecția plăgii pentru o perioadă lungă de timp după tratament.

În studiile privind statina pulbere, se remarcă faptul că practic nu provoacă disconfort și durere. O ușoară senzație de arsură după aplicarea sa dispare după câteva secunde. Sângele se oprește instantaneu.

STATIN-PALMA CP-IN TRANSFER 1.0 N5 POR PAK

Statin-Palma Wed-bandaj 1.0 n5 apoi pac manual de instrucțiuni

Formă de dozare

structură

Pulbere hemostatică STATIN sub formă sterilă.

descriere

STATIN este o pulbere hemostatică care oprește sângerarea capilară la momentul aplicării și sângerarea cu intensitate medie - în 8-10 secunde. Formează pe suprafața plăgii un strat delicat de gel, relief care acoperă țesutul afectat de orice configurație. Suprafața asemănătoare gelului asigură schimbul bun de apă și gaz în rănire, pansamente fără durere, împiedică aderențele.

STATIN oferă un bun efect cosmetic, nu lasă cicatrici.

Caracteristicile vânzărilor

mărturie

STATIN este utilizat pentru tratarea rănilor hemoragice, arsurilor după îndepărtarea țesutului necrotic, a rănilor donatoare în dermoplastie, în timpul operațiilor de îndepărtare a amigdalelor, adenoidelor etc., precum și în stomatologie.

STATIN este, de asemenea, utilizat pentru tratarea pielii în jurul stomiei. Dacă apar iritații sau microgrefele pe pielea din jurul stomiei, aceasta este tratată cu STATIN în timp ce pacientul nu utilizează punga de colostomie și îl lasă pe piele cât mai mult posibil. STATIN trebuie eliminat înainte de utilizare.

  • Puteți cumpăra statin-palma Wed-in 1.0 n5 pach la Moscova la magazinul dvs. convenabil, plasând o comandă pentru Apteka.RU.
  • Prețul unui statin-palmier este un bandaj de 1.0 n5 pachet pax în Moscova - 74.00 ruble.
  • Instrucțiuni de utilizare pentru Statin-Palma Wed-Bandage 1.0 n5 apoi ambalaj.

Puteți găsi cele mai apropiate puncte de livrare de la Moscova aici.

STATIN instrucțiuni pentru pulbere, opțiuni de utilizare

Printre medicamentele hemostatice și vindecătoare moderne, praful de Statin, conform instrucțiunilor de utilizare, este unul dintre cele mai eficiente mijloace. Dar nu numai promisiunile producătorilor vorbesc despre acest lucru, ci și recenziile celor care o folosesc.

După intervențiile chirurgicale, instalarea unei stomi intestinale, pentru tratamentul rănilor tăiate și sfâșiate, abraziuni - aceasta nu este întreaga listă de opțiuni pentru utilizarea sa.

Acest instrument ar trebui să fie în fiecare piept de medicina de familie. Se recomandă ca un prim ajutor pacienților cu tulburări de sângerare, deoarece numai statina sub formă de pulbere aproape oprește aproape instantaneu sângerarea moderată și slabă, care poate dăuna sănătății acestor pacienți.

Indicațiile pentru utilizarea sa sunt:

    Arde răni deschise;

În fiecare caz, utilizarea Statin pulbere trebuie să respecte exact recomandările medicului și instrucțiunile producătorului. Arderea rănilor este tratată numai după ce țesuturile necrotice au fost îndepărtate de pe suprafața lor.

În această etapă de tratament este necesară protejarea împotriva infecțiilor, prevenirea dezvoltării bacteriilor și eliminarea riscului de cicatrizare. Acțiunea Statinei în pulbere vizează rezolvarea exactă a acestor probleme.

Rănile formate după dermoplastia chirurgicală pot deveni inflamate, iar suprapunerile se dezvoltă adesea în structura țesuturilor deteriorate. În cele mai multe cazuri, imediat după intervenția chirurgicală și după externarea pacientului, specialiștii recomandă măsuri preventive prin utilizarea statinei. Forma sa pulbere este mai bună - este convenabil să o luați cu dvs., ușor de aplicat și acțiunea începe imediat după aplicare.

În chirurgie, Statina este folosită dacă, din anumite motive, cusăturile sunt libere sau se formează supurație. rană

bine curățată, tratată cu antiseptice și apoi cu o pulbere din mai multe statine. Pasta asemănătoare gelului formată pe suprafață și în structura plăgii previne toate tipurile de infecție și contribuie la vindecarea rapidă a acesteia.

În practica ORL, praful de statină este utilizat pentru a preveni sau a opri curenții gâtului și nazale. Procedura trebuie efectuată de către un medic sau o asistentă medicală aflată sub controlul său și numai după numire. Nu se recomandă auto-tratamentul membranelor mucoase ale nasului și gâtului cu acest remediu la domiciliu.

În stomatologie, aceasta oprește sângerarea intensității medii după extracția dinților și în timpul intervenției chirurgicale pe țesuturile gingiilor. Statina pulbere este ușor de aplicat și formează instantaneu un film de protecție pe rană, funcționează ca un agent antiseptic și antiinflamator.

Astfel de manipulări, ca și în practica ORL, sunt efectuate numai de către un expert. Dar dacă rana nu este complicată și nu este adâncă și sângerarea nu este intensă, atunci puteți folosi pulberea acasă.

Pulberea este, de asemenea, popular printre sportivi în familiile în care există copii - în cazul în care există un risc ridicat de rănire. La pregătirea pe teren sau pe plimbările turistice, Statin este un instrument excelent de prim ajutor. Un plic este suficient pentru a face față unei răni de dimensiuni medii sau a câtorva mici. Pur și simplu stropesc zona afectată după îndepărtarea murdăriei din aceasta cu peroxid de hidrogen sau apă curgătoare.

Indicatorii de cost scazut si de inalta eficienta au facut statinul una dintre cele mai populare masuri de prim ajutor pentru leziuni mecanice ale pielii si ale tesuturilor subcutanate.

Avantajele sale față de analogi sunt evidente:

  • Forma de lansare convenabilă;
  • Preț practic;
  • Proprietăți antiseptice;
  • Oprirea rapidă a sângerării de orice intensitate;
  • Protecția plăgii pentru o perioadă lungă de timp după tratament.

În studiile privind statina pulbere, se remarcă faptul că practic nu provoacă disconfort și durere. O ușoară senzație de arsură după aplicarea sa dispare după câteva secunde. Sângele se oprește instantaneu.

Statină hemostatică pulbere, 1 g

* Acest produs nu poate fi schimbat și returnat în baza Decretului Guvernului Federației Ruse nr. 55 din 01.19.1998. Prețurile în farmacii Farmacie pot diferi de prețurile listate pe site. Când primiți medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală, trebuie să depuneți o rețetă de la un medic.
** Datorită sfârșitului promoției de la 31 octombrie 2017, o reducere suplimentară la cardurile cu discount nu se aplică comenzilor online. Reamintim că costul tuturor produselor farmaceutice online include deja o reducere de 11%!

Instrucțiuni de utilizare

Statina este o pulbere hemostatică care oprește sângerarea capilară la momentul aplicării și sângerarea cu intensitate medie - în 8-10 secunde. Formează pe suprafața plăgii un strat delicat de gel, relief care acoperă țesutul afectat de orice configurație. Suprafața asemănătoare gelului asigură schimbul bun de apă și gaz în rănire, pansamente fără durere, împiedică aderențele.

Datorită capacității sale de a dizolva STATIN poate fi utilizat pentru operații pe organe interne. STATIN oferă un bun efect cosmetic, nu lasă cicatrici. STATIN este utilizat:

  • pentru tratamentul rănilor hemoragice,
  • arsuri după îndepărtarea țesutului necrotic,
  • rănile donatoare în dermoplastie,
  • în timpul operațiilor pe organe parenchimale,
  • intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea amigdalelor, adenoidelor etc.,
  • în stomatologie.

STATIN este, de asemenea, utilizat pentru tratarea pielii în jurul stomiei. Dacă apar iritații sau microgrefele pe pielea din jurul stomiei, aceasta este tratată cu STATIN în timp ce pacientul nu utilizează punga de colostomie și îl lasă pe piele cât mai mult posibil. STATIN trebuie eliminat înainte de utilizare.

STATIN instrucțiuni pentru pulbere, opțiuni de utilizare

Postat de: admin in Drugs 05.08.2018 0 78 Vizualizari

Pulbere hemostatică Statin: instrucțiuni de utilizare

Printre medicamentele hemostatice și vindecătoare moderne, praful de Statin, conform instrucțiunilor de utilizare, este unul dintre cele mai eficiente mijloace. Dar nu numai promisiunile producătorilor vorbesc despre acest lucru, ci și recenziile celor care o folosesc.

După intervențiile chirurgicale, instalarea unei stomi intestinale, pentru tratamentul rănilor tăiate și sfâșiate, abraziuni - aceasta nu este întreaga listă de opțiuni pentru utilizarea sa.

Acest instrument ar trebui să fie în fiecare piept de medicina de familie. Se recomandă ca un prim ajutor pacienților cu tulburări de sângerare, deoarece numai statina sub formă de pulbere aproape oprește aproape instantaneu sângerarea moderată și slabă, care poate dăuna sănătății acestor pacienți.

Indicațiile pentru utilizarea sa sunt:

  1. Arde răni deschise;
  2. Rame donatoare formate în timpul dermoplastiei;
  3. Perioada de reabilitare după operațiunile ORL;
  4. Intervenția chirurgicală în gură;
  5. Sângerări răni.

În fiecare caz, utilizarea Statin pulbere trebuie să respecte exact recomandările medicului și instrucțiunile producătorului. Arderea rănilor este tratată numai după ce țesuturile necrotice au fost îndepărtate de pe suprafața lor.

În această etapă de tratament este necesară protejarea împotriva infecțiilor, prevenirea dezvoltării bacteriilor și eliminarea riscului de cicatrizare. Acțiunea Statinei în pulbere vizează rezolvarea exactă a acestor probleme.

Rănile formate după dermoplastia chirurgicală pot deveni inflamate, iar suprapunerile se dezvoltă adesea în structura țesuturilor deteriorate. În cele mai multe cazuri, imediat după intervenția chirurgicală și după externarea pacientului, specialiștii recomandă măsuri preventive prin utilizarea statinei. Forma sa pulbere este mai bună - este convenabil să o luați cu dvs., ușor de aplicat și acțiunea începe imediat după aplicare.

În chirurgie, Statina este folosită dacă, din anumite motive, cusăturile sunt libere sau se formează supurație. Rana este curățată temeinic, tratată cu antiseptice și apoi cu o pulbere din mai multe statine. Pasta asemănătoare gelului formată pe suprafață și în structura plăgii previne toate tipurile de infecție și contribuie la vindecarea rapidă a acesteia.

În practica ORL, praful de statină este utilizat pentru a preveni sau a opri curenții gâtului și nazale. Procedura trebuie efectuată de către un medic sau o asistentă medicală aflată sub controlul său și numai după numire. Nu se recomandă auto-tratamentul membranelor mucoase ale nasului și gâtului cu acest remediu la domiciliu.

În stomatologie, aceasta oprește sângerarea intensității medii după extracția dinților și în timpul intervenției chirurgicale pe țesuturile gingiilor. Statina pulbere este ușor de aplicat și formează instantaneu un film de protecție pe rană, funcționează ca un agent antiseptic și antiinflamator.

Astfel de manipulări, ca și în practica ORL, sunt efectuate numai de către un expert. Dar dacă rana nu este complicată și nu este adâncă și sângerarea nu este intensă, atunci puteți folosi pulberea acasă.

Pulberea este, de asemenea, popular printre sportivi în familiile în care există copii - în cazul în care există un risc ridicat de rănire. La pregătirea pe teren sau pe plimbările turistice, Statin este un instrument excelent de prim ajutor. Un plic este suficient pentru a face față unei răni de dimensiuni medii sau a câtorva mici. Pur și simplu stropesc zona afectată după îndepărtarea murdăriei din aceasta cu peroxid de hidrogen sau apă curgătoare.

Indicatorii de cost scazut si de inalta eficienta au facut statinul una dintre cele mai populare masuri de prim ajutor pentru leziuni mecanice ale pielii si ale tesuturilor subcutanate.

Avantajele sale față de analogi sunt evidente:

  • Forma de lansare convenabilă;
  • Preț practic;
  • Proprietăți antiseptice;
  • Oprirea rapidă a sângerării de orice intensitate;
  • Protecția plăgii pentru o perioadă lungă de timp după tratament.

În studiile privind statina pulbere, se remarcă faptul că practic nu provoacă disconfort și durere. O ușoară senzație de arsură după aplicarea sa dispare după câteva secunde. Sângele se oprește instantaneu.

Statină steril pulbere pliculeț 1000mg №1

Agent eficient pudră eficient pentru hemostază rapidă și tratamentul rănilor Statină sterilă

STATIN® Statină sterilă

oprește sângerarea capilară la momentul aplicării și sângerarea intensității medii - timp de 8-10 secunde. Formează pe suprafața plăgii un strat delicat de gel, relief care acoperă țesutul afectat de orice configurație. Suprafața asemănătoare gelului asigură schimbul bun de apă și gaz în rănire, pansamente fără durere, împiedică aderențele.

Aplicare Statină sterilă

Datorită capacității sale de a se dizolva, STATIN® poate fi utilizat pentru operații pe organe interne. STATIN ® oferă un efect cosmetic bun, nu lasă cicatricile.

STATIN® Statină sterilă

utilizate pentru tratamentul rănilor hemoragice, arsuri după îndepărtarea țesutului necrotic, răni donatoare în dermoplastie, în timpul operațiilor pe organe parenchimale, operații privind îndepărtarea amigdalelor, adenoide, etc., precum și în stomatologie.

STATIN® Statină sterilă

aplicat de asemenea la tratamentul pielii în jurul stomiei. Dacă pe piele din jurul stomii apare iritație sau microcracturi, aceasta este tratată cu STATIN® în perioada în care pacientul nu utilizează camera de colostomie și îl lasă pe piele cât mai mult posibil. Staful de colostomie STATIN® trebuie eliminat înainte de utilizare.

Descriere Statină sterilă

STATIN ® este o pulbere sterilă, ambalată în 1 gram în ambalaje de hârtie laminată.

Statina sterilă este o alegere bună. Toate produsele din farmacia online FARM-M, inclusiv statin sterile, trec controlul calității produselor de către furnizorii noștri. Puteți cumpăra statin steril pe site-ul nostru, făcând clic pe butonul "Cumpărați". Vom livra cu plăcere statin steril la tine la orice adresă din zona noastră de livrare.

Pentru a vă înregistra și a efectua o achiziție în LOTOS LLC, trebuie să furnizați site-ului anumite date personale necesare pentru plasarea unei comenzi pentru achiziționarea de bunuri sau furnizarea de servicii. Prin acceptarea termenilor, dvs.:

  • furnizați informații de încredere despre dvs. (numele de utilizator, adresa de e-mail, numărul de telefon de contact, locul de reședință, detaliile pașaportului (în cazul în care ați comandat returnarea bunurilor) și informații despre cardul bancar)
  • acordați consimțământul dvs. pentru colectarea și prelucrarea de către LOTOS LLC pentru a vă furniza bunurile și serviciile (produsele), inclusiv, dar fără a se limita la: livrarea 1, furnizarea de servicii, distribuirea de mesaje publicitare promoții și oferte speciale prin intermediul oricărui canal de comunicare, inclusiv prin poștă, SMS, e-mail, telefon, alte mijloace de comunicare), colectarea de opinii cu privire la activitatea LOTOS LLC

Dacă doriți în orice moment să nu mai primiți buletinele de știri, puteți refuza să le primiți urmând instrucțiunile din fiecare buletin informativ. În timpul prelucrării, avem dreptul de a efectua următoarele acțiuni cu date personale: colectăm, înregistrăm, organizăm, acumulăm, stocăm, rafinăm, extragem, folosim, transferăm pentru a studia nevoile clienților și pentru a îmbunătăți calitatea produselor și serviciilor noastre, de-personaliza, pentru a distruge.

LLC LOTOS, înregistrată la adresa: 127106, Moscova, autostrada Altufevskoe, 27, din. 2/226, în conformitate cu legislația Federației Ruse, garantează nedivulgarea informațiilor personale pe care le transmiteți și, de asemenea, se angajează să asigure stocarea sa în siguranță - protecția împotriva accesului neautorizat accidental sau intenționat și prevenirea eventualelor riscuri de copiere, distribuire, blocare, schimbare, sau a distruge date.

1 Puteți să vă luați singur comanda la oricare dintre numeroasele farmacii ale partenerilor noștri. Livrarea de droguri poate fi efectuată numai pentru cetățenii aparținând categoriilor preferențiale în baza art. 2 din Legea Federală a Federației Ruse din 9 ianuarie 1997 N 5-FZ "Cu privire la asigurarea garanțiilor sociale pentru eroii muncii socialiste și a cavalierilor deplini ai Ordinului Gloriei Muncii" (amendat la 02.07.2013) și Articolul 1.1 din Legea Federației Ruse din 15 ianuarie 1993 N 4301-1 Cu privire la statutul eroilor Uniunii Sovietice, eroii din Federația Rusă și domnii plini de Ordinul gloriei "

Statine: instrucțiuni de utilizare

structură

fiecare comprimat filmat conține:

ingredient activ - amlodipină (sub formă de besilat de amlodipină) 5 mg sau 10 mg; atorvastatin (sub formă de sare de calciu atorvastatină) 10 mg sau 10 mg;

excipienți: amidon pregelatinizat, carbonat de calciu, croscarmeloză de sodiu, hipromeloză 2910, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de calciu, celuloză microcristalină, opadry II alb (85 F) sau albastru opradru II (85 F).

Compoziție opadra II alb (85 F): alcool polivinilic, parțial hidrolizat; macrogol / polietilen glicol; talc (E553b); dioxid de titan (E171).

Compoziție opadra II albastru (85 F): alcool polivinilic, parțial hidrolizat; macrogol / polietilen glicol; talc (E553b); dioxid de titan (E171); Indigo Carmine FDC (E132); albastru strălucitor FDC (E133); oxid galben de fer (E172).

descriere

tablete albe sau aproape albe pentru doze de 5 mg / 10 mg și albastru pentru doze de 10 mg / 10 mg, rotunde, biconvexe.

Acțiune farmacologică

Medicamentul combinat, a cărui acțiune farmacologică se datorează proprietăților componentelor constituente. Amlodipina - un derivat al dihidropiridinei, un blocant al generării de canale de calciu lent II; atorvastatina - un agent hipolipemiant, un inhibitor al HMG-CoA reductazei (statina). Terapia combinată cu medicamente conduce la o scădere dependentă de doză a tensiunii arteriale sistolice și diastolice (BP) și a concentrației de colesterol lipoproteic de joasă densitate (LDL). Efectul asupra tensiunii arteriale sistolice și diastolice sau asupra concentrației colesterolului LDL nu este semnificativ diferit de monoterapia cu amlodipină și atorvastatină. Amlodipina are efecte antianginice și hipotensive. Prin legarea la receptorii dihidropiridinei, blochează canalele de calciu, reduce tranziția transmembranară a Ca2 + în celulă (într-o măsură mai mare în celulele musculare netede vasculare decât în ​​cardiomiocite). Are un efect hipotensiv și antianginal. Mecanismul efectului hipotensiv al amlodipinei se datorează efectului relaxant direct asupra mușchiului neted vascular. Reducerea ischemiei miocardice se datorează extinderii arterelor coronare și periferice și a arteriolelor în zonele neschimbate și ischemice ale miocardului, reducând rezistența vasculară periferică totală (OPSS), reducând încărcătura post-sarcină, cererea de oxigen miocardic. Are un efect hipotensiv dependent de doză lungă. În cazul hipertensiunii arteriale, o singură doză zilnică asigură o scădere semnificativă clinic a tensiunii arteriale timp de 24 de ore (în poziția pacientului "întins" și "în picioare"). Nu determină o scădere accentuată a tensiunii arteriale, scăderea toleranței la activitatea fizică, fracția de ejecție ventriculară stângă (LV). Reduce gradul de hipertrofie a VS. Nu afectează contractilitatea și conductivitatea miocardului, nu determină o creștere reflexă a frecvenței cardiace (HR), inhibă agregarea plachetară, crește rata de filtrare glomerulară, are un efect natriuretic slab. În nefropatia diabetică nu crește gravitatea microalbuminuriei. Nu afectează negativ metabolismul și lipidele plasmatice. Debutul efectului antihipertensiv - 2-4 ore; durata - 24 de ore

Atorvastatina este un inhibitor competitiv selectiv al HMG-CoA reductazei, care transformă HMG-CoA în acid mevalonic (un precursor al colesterolului). Reduce concentrația de colesterol, LDL și VLDL în plasmă, datorită inhibării reductazei HMG-CoA, a sintezei colesterolului în ficat și a creșterii numărului de receptori LDL "hepatiți" pe suprafața celulei, ceea ce duce la creșterea absorbției și catabolismul LDL. În funcție de doză, se reduce conținutul de LDL la pacienții cu hipercolesterolemie ereditară homozigotă, rezistent la tratamentul cu alte medicamente care scad lipidele. Reduce colesterolul total cu 30-46%, LDL - cu 41-61%, apolipoproteina B - cu 34-50% și trigliceridele (TG) - cu 14-33%; determină o creștere a concentrației colesterolului HDL și a apolipoproteinei A. Reduce riscul de complicații ischemice (inclusiv decesul din cauza infarctului miocardic) cu 16%, riscul re-spitalizare pentru angina însoțită de semne de ischemie miocardică - cu 26%. Efectul terapeutic se realizează la 2 săptămâni după începerea tratamentului, atinge un maxim după 4 săptămâni și durează întreaga perioadă de tratament.

Farmacocinetica

După administrarea orală a medicamentului combinat, s-au înregistrat două picuri distincte de C.Max în plasmă. CMax atorvastatinul a fost atins în 1-2 ore, CMax amlodipină - după 6-12 h. Rata și gradul de absorbție (biodisponibilitate) a amlodipinei și a atorvastatinei în timpul utilizării medicamentului nu au fost diferite de cele în timpul administrării comprimatelor de amlodipină și atorvastatină: CMax amlodipină = 101%, ASC de amlodipină = 100%, CMax atorvastatina = 94%, ASC de atorvastatină = 105%.

Amlodipina. Când se administrează pe cale orală, absorbția este lentă, nu depinde de consumul de alimente, este de aproximativ 90%, biodisponibilitatea - 60-65%. Concentrația maximă în plasmă, administrată pe cale orală, se atinge în intervalul 6-12 ore. În cazul administrării constante, concentrația de echilibru a Css este creată după 7-8 zile. Volumul de distribuție - 21 l / kg. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 90-97%. Trece prin bariera hemato-encefalică, este secretată în laptele matern. Intensiv (90%) este metabolizat în ficat cu formarea de metaboliți inactivi, are efectul "primei treceri" prin ficat (în medie - 35 de ore). Clearance total - 500 ml / min. Timpul de înjumătățire prin eliminare (t1/2) la pacienții cu hipertensiune arterială - 48 h, la pacienții vârstnici crește până la 65 ore, cu insuficiență hepatică - până la 60 h. Parametri similari ai creșterii T1/2 observate cu insuficiență cardiacă cronică severă (CHF), cu încălcarea funcției renale - nu se schimbă. Hemodializa nu este eliminată. Excretați prin rinichi - 60% ca metaboliți, 10% nemodificați; cu bile și prin intestine - 20-25% sub formă de metaboliți, precum și cu laptele matern.

Atorvastatină. Absorbția este mare. Timpul de înjumătățire este de 1-2 ore, Cmax femeile au crescut cu 20%, ASC - cu 10% mai mic; Cmax la pacienții cu ciroză alcoolică hepatică de 16 ori, ASC - de 11 ori mai mare decât în ​​mod normal. Alimentele reduc oarecum viteza și durata de absorbție a medicamentului (cu 25% și, respectiv, 9%), dar scăderea colesterolului LDL este similară cu cea a utilizării atorvastatinei fără alimente. Concentrația de atorvastatină, aplicată seara, este mai mică decât dimineața (aproximativ 30%). Sa constatat o relație liniară între gradul de absorbție și doza medicamentului. Biodisponibilitatea - 14%, biodisponibilitatea sistemică a activității inhibitoare împotriva HMG-CoA reductazei - 30%. Biodisponibilitate scăzută sistemică datorată metabolismului presistemic în mucoasa gastrointestinală și "prima trecere" prin ficat. Volumul mediu de distribuție este de 381 litri, asocierea cu proteinele plasmatice este mai mare de 98%. Metabolizată în principal în ficat sub acțiunea citocromului CYP3A4, CYP3A5 și CYP3A7, cu formarea de metaboliți farmacologic activi (derivați orto-și para-hidroxilați, produse beta-oxidante). Metaboliții in vitro, orto și parahidroxilat au un efect inhibitor asupra HMG-CoA reductazei comparabil cu cel al atorvastatinei. Efectul inhibitor al medicamentului împotriva HMG-CoA reductazei este de aproximativ 70% determinat de activitatea metabolitului circulant și persistă timp de aproximativ 20-30 ore datorită prezenței sale. T1/2 - 14 ore Se excretă în bilă după metabolizarea hepatică și / sau extrahepatică (nu suferă o recirculare enterohepatică pronunțată). Mai puțin de 2% din doza ingerată de medicament este determinată în urină. Nu este eliminat în timpul hemodializei datorită legării intense a proteinelor plasmatice. În insuficiența hepatică la pacienții cu ciroză hepatică alcoolică (Child-Pugh B) CMax și ASC au crescut semnificativ (de 16 și de 11 ori, respectiv). CMax și ASC a medicamentului la vârstnici (cu 65 de ani în vârstă) cu 40% și, respectiv, 30% mai mari decât cei la pacienții adulți de vârstă fragedă (nu are importanță clinică). CMax la femei este cu 20% mai mare și ASC este cu 10% mai mic decât la bărbați (nu are importanță clinică). Insuficiența renală nu afectează concentrația plasmatică a medicamentului.

Indicații pentru utilizare

Statinele sunt prescrise pacienților cărora li se recomandă tratamentul simultan cu amlodipină și atorvastatină.

Amlodipina.

Hipertensiune arterială: Amlodipina este indicată pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Medicamentul se utilizează atât ca monoterapie, cât și în combinație cu alte medicamente antianginoase sau antihipertensive.

Boala ischemică a inimii (CHD)

Angină pectorală stabilă: Amlodipina este indicată pentru tratamentul anginei cronice stabile. Medicamentul este utilizat ca monoterapie și în asociere cu alte medicamente antianginice și antihipertensive.

Angina pectorală angioaspastică (angina pectorală Prinzmetal sau varianta anginei pectorale): Amlodipina este indicată pentru tratamentul anginelor pectorale vasospastice diagnosticate sau suspectate. Medicamentul este utilizat ca monoterapie și în combinație cu alte medicamente antianginoase.

documentate angiografic boala arterelor coronare (CAD) Pacientii cu documentate angiografic CAD recent și fără insuficiență cardiacă sau fracție de ejecție cu indicator de 1%), rare (2+ (pentru a elimina efectele blocadei Ca 2 + - canale). Atorvastatina este în mare măsură asociat cu proteine ​​plasmatice din sânge care au ca rezultat hemodializa este ineficientă. Odată cu dezvoltarea miopatiei, urmată de rabdomioliză și insuficiență renală acută (rare) - retragerea imediată a medicamentului și introducerea unei soluții de diuretice și hidroxid de sodiu rbonata. rabdomioliză poate duce la dezvoltarea de hiperpotasemie, pentru eliminarea care necesită administrarea intravenoasă de clorură de calciu sau gluconat de calciu, infuzie de glucoză cu insulină, utilizarea ion schimbători de ioni de potasiu sau, în cazuri severe de hemodializă.

Interacțiunea cu alte medicamente

Farmacocinetica amlodipinei în terapia asociată cu atorvastatină nu se modifică.
Inhibitorii enzimelor hepatice microzomale pot crește concentrația de amlodipină în plasmă, crescând riscul de efecte secundare și inductorii enzimelor hepatice microzomale - reduc.

Spre deosebire de alte blocante lente de calciu, nu există interacțiuni semnificative clinic ale amplodipinei cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, în special indometacin.

Diureticele tiazidice și "buclele", beta-blocantele, verapamilul, inhibitorii ACE și nitrații sporesc efectele antianginale sau hipotensive ale amlodipinei.
Ca 2+ medicamente pot reduce efectul blocantelor de canale de calciu lente.
Agenții antivirali (ritonavir) măresc concentrațiile plasmatice ale blocanților de canale de calciu lent, inclusiv amlodipină. Neuroleptice și izofluran - îmbunătățind efectul hipotensiv al derivaților dihidropiridinei.

Când administrarea concomitentă de ciclosporină, fibrați, eritromicină, claritromicină, imunosupresoare, medicamente antifungice (aparținând azoli) și concentrația nicotinamidei de atorvastatină în plasmă (și riscul de miopatie) crește.

În cazul utilizării concomitente cu eritromicină (500 mg de 4 ori pe zi) sau claritromicină (500 mg de 2 ori pe zi), există o creștere a concentrației plasmatice a atorvastatinei.

Antiacidele reduc concentrația de atorvastatină cu 35% (efectul asupra colesterolului LDL nu se schimbă).

În cazul utilizării simultane a atorvastatinei (10 mg pe zi) și a azitromicinei (500 mg o dată pe zi), concentrația plasmatică a atorvastatinei nu se modifică.
Din punct de vedere clinic, nu se observă interacțiuni semnificative în cazul utilizării concomitente cu warfarină, cimetidină, fenazonă.

Utilizarea concomitentă a atorvastatinei cu inhibitori de protează, cunoscuți ca inhibitori ai citocromului CYP3A4, este însoțită de o creștere a concentrației plasmatice a atorvastatinei (cu utilizare simultană cu eritromicina Cmax atorvastatina este crescută cu 40%).

Când se utilizează digoxină în asociere cu atorvastatină la o doză de 80 mg pe zi, concentrația de digoxină crește cu aproximativ 20%.

Creșterea concentrației (atunci când este prescrisă cu atorvastatină la o doză de 80 mg pe zi) contraceptive orale care conțin noretisteron cu 30% și etinil estradiol cu ​​20%. Efectul hipolipidemic al combinației cu colestipolul este mai mare decât cel pentru fiecare medicament separat, în ciuda scăderii concentrației de atorvastatină cu 25% atunci când este utilizat concomitent cu colestipolul.

Utilizarea concomitentă cu medicamente care reduc concentrația hormonilor steroidieni endogeni (inclusiv cimetidina, ketoconazolul, spironolactona) crește riscul de reducere a hormonilor steroidieni endogeni (atenție).

Când se utilizează digoxină în asociere cu atorvastatină la o doză de 80 mg pe zi, concentrația de digoxină crește cu 20%.

Caracteristicile aplicației

Muschii scheletici. La administrarea comprimatelor care conțin atorvastatină și amlodipină, sunt cunoscute cazuri rare de rabdomioliză cu insuficiență renală acută și mioglobinurie ulterioară cauzate de atorvastatină. Un factor de risc pentru dezvoltarea rabdomiolizei este prezența insuficienței renale. Pentru astfel de pacienți este necesară monitorizarea mai atentă a stării musculare scheletice.

Atorvastatina, ca și alte statine, poate, în cazuri rare, să ducă la apariția miopatiei manifestată prin dureri musculare sau slăbiciune musculară în combinație cu creșterea creatinfosfokinazei (CPK) de peste 10 ori valoarea limită superioară. Utilizarea combinată a dozelor mai mari de atorvastatină cu medicamente precum ciclosporină și inhibitori puternici ai CYP3A4 (de exemplu, claritromicina, itraconazolul și inhibitorul proteazei HIV) crește riscul de miopatie / rabdomioliză.

Fiecare pacient cu mialgie difuză, dureri musculare, slăbiciune sau o creștere semnificativă a CPK trebuie examinată pentru prezența miopatiei. Pacienții trebuie sfătuiți să raporteze prompt durerea musculară inexplicabilă, durerea sau slăbiciunea, mai ales dacă sunt însoțite de indispoziție sau febră. Este necesar să nu mai luați medicamentul dacă există o creștere semnificativă a nivelului de CPK, precum și dacă se diagnostichează sau se suspectează miopatia.

Probabilitatea de dezvoltare a miopatiei cu creșteri de tratament cu statine în timp ce au primit ciclosporină, derivați de acid fibric, eritromicină, claritromicină, combinație de ritonavir plus saquinavir sau ritonavir, plus lopinavir, niacin sau azoli antifungici. În cazul administrării concomitente de droguri, cu derivați ai acidului fibric, eritromicină, claritromicină, combinație de ritonavir plus saquinavir sau lopinavir plus ritonavir, medicamente imunosupresoare, antifungice de tip azol sau lipidelor-modificarea dozelor de niacin trebuie să coreleze cu atenție beneficiile și riscurile potențiale și dezvoltarea trebuie să fie atent respecte pacientii pentru orice semne sau simptome de durere musculară, durere sau slăbiciune, în special în primele luni de administrare a medicamentului și în timpul oricărei perioade de creștere a dozei de orice lek rstvennogo înseamnă. Când se combină cu medicamentele de mai sus, trebuie să începeți cu o doză minimă de atorvastatină și să o mențineți. Cu un astfel de tratament, este posibil să se modifice periodic nivelul de creatinfosfin kinază (CPK), dar acest lucru nu garantează prevenirea dezvoltării miopatiei severe.

Pacienții cu miopatie acută și au factori de risc care predispun la dezvoltarea insuficienței renale, urmată de rabdomioliza (de exemplu, infecție acută severă, hipotensiune arterială, intervenții chirurgicale majore, traumatisme, metabolice grave, endocrine și electrolitice tulburări, și convulsii necontrolate) să întrerupă temporar sau întrerupeți administrarea de droguri.

Insuficiență hepatică. Statinele, inclusiv atorvastatina, precum și alte medicamente care scad lipidele, pot determina anomalii biochimice în funcția hepatică. O creștere susținută (peste 3 ori valoarea limită superioară, observată în 2 sau mai multe dimensiuni) a activității transaminazelor hepatice a fost observată la 0,7% dintre pacienții care au luat atorvastatină în studiile clinice. Frecvența acestor tulburări a fost de 0,2%, 0,2%, 0,6% și 2,3% atunci când au fost administrate la 10, 20, 40 și, respectiv, 80 mg.

În studiile clinice la pacienții care au luat combinația de atorvastatină / amlodipină, acest efect secundar nu a fost observat. Un participant a dezvoltat icter în timpul studiilor clinice. Creșterea funcției hepatice la alți pacienți nu a fost asociată cu icter sau alte semne sau simptome clinice. După scăderea dozei de medicament, întreruperea sau întreruperea temporară a medicamentului, nivelul transaminazelor a fost recuperat sau ușor diferit față de valorile observate înainte de începerea tratamentului. Optsprezece din 30 de pacienți cu o creștere permanentă a funcției hepatice au continuat să primească o doză redusă de atorvastatină.

Se recomandă să se măsoare indicatorii funcției hepatice înainte și la 12 săptămâni după începerea tratamentului, cu orice creștere a dozei de medicament, precum și periodic (de exemplu, o dată la șase luni). Modificările nivelului enzimelor hepatice se produc, de obicei, în primele 3 luni de la începerea tratamentului cu atorvastatină, care face parte din Statinam. Pacienții care au crescut concentrațiile de transaminaze trebuie monitorizați până la dispariția tulburărilor. Dacă există un nivel crescut de ALT sau AST (de peste 3 ori valoarea limită superioară), se recomandă scăderea dozei de medicament sau întreruperea tratamentului.

Boala activă a ficatului sau un nivel inexplicabil, permanent crescut al activității transaminazelor este o contraindicație pentru utilizarea Statinam.

Progresia anginei pectorale și / sau a infarctului miocardic. Progresia anginei și a infarctului miocardic acut se poate dezvolta după începerea unei creșteri a dozei de amlodipină, în special la pacienții cu boală arterială coronariană obstructivă severă.

Hipotensiunea. Poate apare hipotensiune arterială simptomatică, în special la pacienții cu stenoză aortică severă. În legătură cu selectarea dozei de la minim, dezvoltarea hipotensiunii acute este puțin probabilă.

Sindromul de retragere a beta-blocantelor. Amlodipina, care face parte din statinam, nu este un beta-blocant și, prin urmare, nu poate împiedica dezvoltarea sindromului beta-blocantelor; Cu acest sindrom de întrerupere este necesară reducerea treptată a dozei de beta-blocant.

Funcția endocrină. Atorvastatina, ca și alte statine, afectează sinteza colesterolului și poate reduce teoretic nivelul hormonilor suprarenali și / sau hormonilor steroidieni sexuali. Studiile clinice au arătat că atorvastatina nu reduce nivelul de cortizol din plasmă și nu afectează negativ rezerva glandelor suprarenale. Efectul statinelor asupra fertilității masculine nu a fost studiat la un număr suficient de pacienți. Efectele, dacă există, asupra sistemului pituitar-gonadal la femeile aflate în premenopauză nu sunt cunoscute. Trebuie acordată atenție la prescrierea statinelor cu medicamente care pot reduce nivelul sau activitatea hormonilor steroidieni endogeni, cum ar fi ketoconazolul, spironolactona și cimetidina.

Efect toxic asupra sistemului nervos central

Studii cu atorvastatin. Creierul hemoragic a fost observat la un câine de sex feminin cu atorvastatin sub formă de sare de calciu timp de 3 luni la o doză de echivalent de 120 mg atorvastatină / kg / zi. Brainul hemoragic și vacuolizarea nervului optic au fost, de asemenea, observate la o altă femelă, care după 11 săptămâni de administrare a atorvastatinei la o doză echivalentă de 280 mg atorvastatină / kg / zi a fost în stare critică. Administrarea atorvastatinei la o doză de 120 mg / kg a dus la o creștere de 16 ori a zonei sub curba farmacocinetică (ASC, 0-24 ore), comparativ cu ASC pentru o persoană la administrarea dozei maxime de 80 mg pe zi. Studiul de 2 ani, la câinii masculi 2 adulți au fost marcate convulsii tonice unitate (primirea primei atorvastatin calciu într-o doză echivalentă cu 10 mg atorvastatin / kg / zi, iar a doua la o doză echivalentă cu 120 mg atorvastatin / kg / zi). La șoareci cu administrare cronică de atorvastatin calciu timp de 2 ani, la doze echivalente cu 400 mg atorvastatină / kg și zi, și la administrarea la șobolani la doze echivalente cu 100 mg atorvastatină / kg și zi, nu s-au observat leziuni ale SNC. La astfel de doze, aria de sub curbă (ASC, 0-24) a crescut de 6-11 ori (pentru șoareci) și de 8-16 ori (pentru șobolani) în comparație cu ASC la om la administrarea dozei maxime recomandate de 80 mg atorvastatină / zi.

La câinii care au fost injectați cu alte statine, s-au observat leziuni vasculare ale sistemului nervos central caracterizate prin hemoragie perivasculară, edem și infiltrarea celulelor mononucleare din spațiul perivascular. Medicamentele din această clasă au determinat distrofia nervului optic (degenerarea Wallerian a fibrelor retinogeniculare) la câinii sănătoși într-o formă dependentă de doză la doze care arată o creștere a concentrației plasmatice a medicamentului de aproximativ 30 de ori comparativ cu nivelul mediu al plasmei persoanelor care au luat doza cea mai mare recomandată de medicament.

Utilizarea de către pacienți după un accident vascular cerebral recent sau o circulație tranzitorie cerebrală ischemică. Studii cu atorvastatin. Într-o analiză retrospectivă pentru prevenirea accidentului vascular cerebral prin scăderea activă a colesterolului, efectul atorvastatinei la o doză de 80 mg și placebo au fost comparate cu 4.731 de pacienți fără boală cardiacă congenitală, accident vascular cerebral sau cu circulație cerebrală ischemică în ultimele 6 luni. Un nivel mai ridicat de accident vascular cerebral hemoragic a fost observat în grupul care a luat atorvastatin 80 mg (55, 2,3% atorvastatină și 33, 1,4% placebo sau OR: 1,68, 95% CI: 1,09, 2,59; p = 0,0168). Incidența deceselor cu accident vascular cerebral hemoragic a fost similară în ambele grupuri (17 pentru atorvastatină și 18 pentru placebo, respectiv). Incidența accidentului hemoragic non-fatal a fost semnificativ mai mare în grupul cu atorvastatină (38, 1,6%) decât în ​​grupul placebo (16, 0,7%). Incidenta mai mare a accidentelor hemoragice in grupul cu atorvastatina a fost asociata cu cresterea anumitor parametri de baza, incluzand accidente vasculare hemoragice si lacunare la inceputul studiului.

Impact asupra capacității de a conduce autovehicule și de a gestiona mașinile potențial periculoase: în timpul perioadei de tratament, trebuie să se acorde atenție conducerii autovehiculelor și implicării în activități potențial periculoase care necesită o concentrație sporită și o viteză psihomotorie.

măsuri de precauție

Muschii scheletici. La administrarea comprimatelor care conțin atorvastatină și amlodipină, sunt cunoscute cazuri rare de rabdomioliză cu insuficiență renală acută și mioglobinurie ulterioară cauzate de atorvastatină. Un factor de risc pentru dezvoltarea rabdomiolizei este prezența insuficienței renale. Pentru astfel de pacienți este necesară monitorizarea mai atentă a stării musculare scheletice.

Atorvastatina, ca și alte statine, poate, în cazuri rare, să ducă la apariția miopatiei manifestată prin dureri musculare sau slăbiciune musculară în combinație cu creșterea creatinfosfokinazei (CPK) de peste 10 ori valoarea limită superioară. Utilizarea combinată a dozelor mai mari de atorvastatină cu medicamente precum ciclosporină și inhibitori puternici ai CYP3A4 (de exemplu, claritromicina, itraconazolul și inhibitorul proteazei HIV) crește riscul de miopatie / rabdomioliză.

Fiecare pacient cu mialgie difuză, dureri musculare, slăbiciune sau o creștere semnificativă a CPK trebuie examinată pentru prezența miopatiei. Pacienții trebuie sfătuiți să raporteze prompt durerea musculară inexplicabilă, durerea sau slăbiciunea, mai ales dacă sunt însoțite de indispoziție sau febră. Este necesar să nu mai luați medicamentul dacă există o creștere semnificativă a nivelului de CPK, precum și dacă se diagnostichează sau se suspectează miopatia.

Probabilitatea de dezvoltare a miopatiei cu creșteri de tratament cu statine în timp ce au primit ciclosporină, derivați de acid fibric, eritromicină, claritromicină, combinație de ritonavir plus saquinavir sau ritonavir, plus lopinavir, niacin sau azoli antifungici. În cazul administrării concomitente de droguri, cu derivați ai acidului fibric, eritromicină, claritromicină, combinație de ritonavir plus saquinavir sau lopinavir plus ritonavir, medicamente imunosupresoare, antifungice de tip azol sau lipidelor-modificarea dozelor de niacin trebuie să coreleze cu atenție beneficiile și riscurile potențiale și dezvoltarea trebuie să fie atent respecte pacientii pentru orice semne sau simptome de durere musculară, durere sau slăbiciune, în special în primele luni de administrare a medicamentului și în timpul oricărei perioade de creștere a dozei de orice lek rstvennogo înseamnă. Când se combină cu medicamentele de mai sus, trebuie să începeți cu o doză minimă de atorvastatină și să o mențineți. Cu un astfel de tratament, este posibil să se modifice periodic nivelul de creatinfosfin kinază (CPK), dar acest lucru nu garantează prevenirea dezvoltării miopatiei severe.

Pacienții cu miopatie acută și au factori de risc care predispun la dezvoltarea insuficienței renale, urmată de rabdomioliza (de exemplu, infecție acută severă, hipotensiune arterială, intervenții chirurgicale majore, traumatisme, metabolice grave, endocrine și electrolitice tulburări, și convulsii necontrolate) să întrerupă temporar sau întrerupeți administrarea de droguri.

Insuficiență hepatică. Statinele, inclusiv atorvastatina, precum și alte medicamente care scad lipidele, pot determina anomalii biochimice în funcția hepatică. O creștere susținută (peste 3 ori valoarea limită superioară, observată în 2 sau mai multe dimensiuni) a activității transaminazelor hepatice a fost observată la 0,7% dintre pacienții care au luat atorvastatină în studiile clinice. Frecvența acestor tulburări a fost de 0,2%, 0,2%, 0,6% și 2,3% atunci când au fost administrate la 10, 20, 40 și, respectiv, 80 mg.

În studiile clinice la pacienții care au luat combinația de atorvastatină / amlodipină, acest efect secundar nu a fost observat. Un participant a dezvoltat icter în timpul studiilor clinice. Creșterea funcției hepatice la alți pacienți nu a fost asociată cu icter sau alte semne sau simptome clinice. După scăderea dozei de medicament, întreruperea sau întreruperea temporară a medicamentului, nivelul transaminazelor a fost recuperat sau ușor diferit față de valorile observate înainte de începerea tratamentului. Optsprezece din 30 de pacienți cu o creștere permanentă a funcției hepatice au continuat să primească o doză redusă de atorvastatină.

Se recomandă să se măsoare indicatorii funcției hepatice înainte și la 12 săptămâni după începerea tratamentului, cu orice creștere a dozei de medicament, precum și periodic (de exemplu, o dată la șase luni). Modificările nivelului enzimelor hepatice se produc, de obicei, în primele 3 luni de la începerea tratamentului cu atorvastatină, care face parte din Statinam. Pacienții care au crescut concentrațiile de transaminaze trebuie monitorizați până la dispariția tulburărilor. Dacă există un nivel crescut de ALT sau AST (de peste 3 ori valoarea limită superioară), se recomandă scăderea dozei de medicament sau întreruperea tratamentului.

Boala activă a ficatului sau un nivel inexplicabil, permanent crescut al activității transaminazelor este o contraindicație pentru utilizarea Statinam.

Progresia anginei pectorale și / sau a infarctului miocardic. Progresia anginei și a infarctului miocardic acut se poate dezvolta după începerea unei creșteri a dozei de amlodipină, în special la pacienții cu boală arterială coronariană obstructivă severă.

Hipotensiunea. Poate apare hipotensiune arterială simptomatică, în special la pacienții cu stenoză aortică severă. În legătură cu selectarea dozei de la minim, dezvoltarea hipotensiunii acute este puțin probabilă.

Sindromul de retragere a beta-blocantelor. Amlodipina, care face parte din statinam, nu este un beta-blocant și, prin urmare, nu poate împiedica dezvoltarea sindromului beta-blocantelor; Cu acest sindrom de întrerupere este necesară reducerea treptată a dozei de beta-blocant.

Funcția endocrină. Atorvastatina, ca și alte statine, afectează sinteza colesterolului și poate reduce teoretic nivelul hormonilor suprarenali și / sau hormonilor steroidieni sexuali. Studiile clinice au arătat că atorvastatina nu reduce nivelul de cortizol din plasmă și nu afectează negativ rezerva glandelor suprarenale. Efectul statinelor asupra fertilității masculine nu a fost studiat la un număr suficient de pacienți. Efectele, dacă există, asupra sistemului pituitar-gonadal la femeile aflate în premenopauză nu sunt cunoscute. Trebuie acordată atenție la prescrierea statinelor cu medicamente care pot reduce nivelul sau activitatea hormonilor steroidieni endogeni, cum ar fi ketoconazolul, spironolactona și cimetidina.

Efect toxic asupra sistemului nervos central

Studii cu atorvastatin. Creierul hemoragic a fost observat la un câine de sex feminin cu atorvastatin sub formă de sare de calciu timp de 3 luni la o doză de echivalent de 120 mg atorvastatină / kg / zi. Brainul hemoragic și vacuolizarea nervului optic au fost, de asemenea, observate la o altă femelă, care după 11 săptămâni de administrare a atorvastatinei la o doză echivalentă de 280 mg atorvastatină / kg / zi a fost în stare critică. Administrarea atorvastatinei la o doză de 120 mg / kg a dus la o creștere de 16 ori a zonei sub curba farmacocinetică (ASC, 0-24 ore), comparativ cu ASC pentru o persoană la administrarea dozei maxime de 80 mg pe zi. Studiul de 2 ani, la câinii masculi 2 adulți au fost marcate convulsii tonice unitate (primirea primei atorvastatin calciu într-o doză echivalentă cu 10 mg atorvastatin / kg / zi, iar a doua la o doză echivalentă cu 120 mg atorvastatin / kg / zi). La șoareci cu administrare cronică de atorvastatin calciu timp de 2 ani, la doze echivalente cu 400 mg atorvastatină / kg și zi, și la administrarea la șobolani la doze echivalente cu 100 mg atorvastatină / kg și zi, nu s-au observat leziuni ale SNC. La astfel de doze, aria de sub curbă (ASC, 0-24) a crescut de 6-11 ori (pentru șoareci) și de 8-16 ori (pentru șobolani) în comparație cu ASC la om la administrarea dozei maxime recomandate de 80 mg atorvastatină / zi.

La câinii care au fost injectați cu alte statine, s-au observat leziuni vasculare ale sistemului nervos central caracterizate prin hemoragie perivasculară, edem și infiltrarea celulelor mononucleare din spațiul perivascular. Medicamentele din această clasă au determinat distrofia nervului optic (degenerarea Wallerian a fibrelor retinogeniculare) la câinii sănătoși într-o formă dependentă de doză la doze care arată o creștere a concentrației plasmatice a medicamentului de aproximativ 30 de ori comparativ cu nivelul mediu al plasmei persoanelor care au luat doza cea mai mare recomandată de medicament.

Utilizarea de către pacienți după un accident vascular cerebral recent sau o circulație tranzitorie cerebrală ischemică. Studii cu atorvastatin. Într-o analiză retrospectivă pentru prevenirea accidentului vascular cerebral prin scăderea activă a colesterolului, efectul atorvastatinei la o doză de 80 mg și placebo au fost comparate cu 4.731 de pacienți fără boală cardiacă congenitală, accident vascular cerebral sau cu circulație cerebrală ischemică în ultimele 6 luni. Un nivel mai ridicat de accident vascular cerebral hemoragic a fost observat în grupul care a luat atorvastatin 80 mg (55, 2,3% atorvastatină și 33, 1,4% placebo sau OR: 1,68, 95% CI: 1,09, 2,59; p = 0,0168). Incidența deceselor cu accident vascular cerebral hemoragic a fost similară în ambele grupuri (17 pentru atorvastatină și 18 pentru placebo, respectiv). Incidența accidentului hemoragic non-fatal a fost semnificativ mai mare în grupul cu atorvastatină (38, 1,6%) decât în ​​grupul placebo (16, 0,7%). Incidenta mai mare a accidentelor hemoragice in grupul cu atorvastatina a fost asociata cu cresterea anumitor parametri de baza, incluzand accidente vasculare hemoragice si lacunare la inceputul studiului.

Impact asupra capacității de a conduce autovehicule și de a gestiona mașinile potențial periculoase: în timpul perioadei de tratament, trebuie să se acorde atenție conducerii autovehiculelor și implicării în activități potențial periculoase care necesită o concentrație sporită și o viteză psihomotorie.

Formularul de eliberare

10 comprimate într-un ambalaj cu blistere. Trei ambalaje cu blistere împreună cu instrucțiunea de aplicare într-un ambalaj dintr-un carton.

Condiții de depozitare

Într-un loc protejat de umiditate și lumină la o temperatură care să nu depășească 25 0 С.