logo

Ultima generație de statine - o listă de medicamente pentru colesterol și costul lor

Statinele sunt medicamente puternice care ajută la scăderea colesterolului. Statinele sunt ultima generație, în contrast cu alte grupe de medicamente nu sunt numai reduce colesterolul, dar, de asemenea, crește producția de așa-numitul colesterol „bun“.

Acestea sunt numite cel mai frecvent în cazuri grave, când există un risc de infarct miocardic din cauza colesterolului ridicat, iar efectul utilizării lor este vizibil după o lună de utilizare regulată.

Statinele reduc colesterolul prin faptul că nu permit organismului să producă mevalonat, care este un precursor al colesterolului.

Ce sunt statinele: indicații pentru utilizare

Preparatele din categoria statinelor afectează metabolismul lipidic, și anume, inhibă enzima care contribuie la formarea colesterolului. In plus, statine pentru a îmbunătăți starea stratului interior al pereților vasului într-un stadiu incipient al aterosclerozei - atunci când nu a fost încă diagnosticat cu ateroscleroza si depunerea de colesterol au început deja.

Indicația pentru statine destinație este nivel ridicat de colesterol (hipercolesterolemie), cu condiția de vehicule de aplicare ineficiență și riscul medicamentoase de infarct miocardic si accident vascular cerebral, precum si cu ineficacitatea Hipercolesterolemia dieta acțiune Familial.

Fiți atenți! Principalele indicații pentru utilizarea statinelor - dezvoltarea activă a aterosclerozei și un risc crescut de blocare a vaselor de sânge.

În ciuda eficienței preparatelor de statine, până acum nu există informații fiabile despre siguranța administrării de către pacienți a unor astfel de medicamente. Unele studii susțin că efectele secundare depășesc beneficiile statinelor utilizate pentru prevenirea bolilor sistemului cardiovascular.

Cu toate acestea, există anumite grupuri de pacienți pentru care este obligatorie administrarea statinelor:

  • În scopul profilaxiei secundare după accident vascular cerebral sau atac de cord;
  • În boala ischemică pentru a preveni apariția atacului de cord sau a accidentului vascular cerebral;
  • În sindromul coronarian acut;
  • Starea după ce au suferit operații de reconstrucție pe inimă sau pe vase;
  • Cu angină.

Statinele sunt numiți ca o măsură preventivă pentru persoanele de peste 40 de ani, cu patologia sistemului cardiovascular, precum și cei care au rude care au murit de moarte subita de boli de inima.

Medicamentele anti-colesterol sunt prescrise pacienților pentru a-și spori durata de viață. Muzica nu înseamnă că statinele trebuie administrate tuturor, fără excepție, pacienților care suferă de hipertensiune arterială sau de boală coronariană. Numai dacă pentru câteva luni nu este posibilă scăderea colesterolului prin dieta și corecția stilului de viață, medicul decide cu privire la utilizarea statinelor.

Trebuie remarcat că toate medicamentele care conțin statine pot fi prescrise numai de un medic. Specialistul evaluează multe criterii înainte de a recomanda statine.

Statinizare

Clasificarea unei serii de statine poate fi clasificată în mai multe moduri: pe origine, pe generație și pe număr de doze.

Generațiile de statine sunt împărțite:

  • Prima generație: Lovastatin, Cardiostatin.
  • A doua generație: fluvastatin, simvastatin, pravastatin.
  • A treia generație: Atorvastatină, Cerivastatină.
  • A patra generație: rosuvastatină, pitavastatină.

Prin origine, statinele sunt împărțite în naturale și sunt fabricate din materii prime sintetice:

  • Sintetice: Fluvastin, Cerivastatin, Atorvastatin, Pitavastatin, Rosuvastatin.
  • Semi-sintetice: pravastatina, simvastatina.
  • Natural: Lovastatin.

Toate medicamentele cu statine sunt prescrise într-o doză specifică:

  • Doza mare (40-80 mg) - Lovastatină, Atorvastatină, Fluvastin.
  • Doză medie (10-40 mg) - pravastatină, simvastatină, rosuvastatină.
  • Doză mică (până la 8 mg) - Pitvastatină.

Medicamentele cu doză mare au cel mai bun efect și de obicei sunt destul de bine tolerate.

Srednedozny Rosuvastatina, dacă este necesar, poate fi administrat într-o doză mare, cu toate că utilizarea acesteia conferă un efect bun asupra reducerii colesterolului și de multe ori sunt necesare doze crescătoare.

Pitavastatina este prescrisă în doze minime, datorită cărora riscul de efecte secundare este mult mai mic decât cel al omologilor din clasă.

Deoarece tratamentul cu diferite statine necesită administrare în doze diferite, este rezonabil să se introducă o clasificare bazată pe dozele recomandate.

Statine: o revizuire a drogurilor populare

Ultima generație de statine poate fi împărțită în cinci grupe, care se disting prin substanța activă care stă la baza medicamentului.

Lista celor mai bune medicamente din noua generație a grupului de statine din colesterolul ridicat

Printre prescripțiile medicale pentru hipercolesterolemie (colesterol ridicat), statinele din cea de-a patra (ultima) generație sunt lider.

Acestea sunt medicamente moderne, foarte eficiente, care au un număr minim de contraindicații și efecte secundare.

In acest articol vom discuta despre cele mai bune medicamente din acest grup, caracteristicile lor, contraindicații, și costul de statine în farmacii Rusia, precum și vă arată unde le puteți cumpăra la cele mai bune preturi.

Ce sunt statinele și cum funcționează acestea?

Acestea sunt cele mai eficiente medicamente pentru combaterea hipoglicemiei. Acestea se bazează pe substanța activă, care este un inhibitor (o substanță care reduce activitatea) HMG-CoA reductază. Este o enzimă hepatică implicată în formarea colesterolului din moleculele grase.

Aproximativ 70-75% din colesterol este produs de ficat, iar aproximativ 25% provine din alimente.

Doar 20-25% din colesterol este ingerat cu alimente, restul fiind produs in ficat. Dacă influențați acest proces, puteți reduce semnificativ cantitatea de lipide din sânge, ceea ce face statinele.

Un efect suplimentar al medicamentelor este o creștere a sensibilității la receptor asupra trigliceridelor asupra celulelor hepatice. Acestea sunt mici fragmente de grăsimi comestibile, în această formă sunt absorbite în sânge și transferate în ficat. Celulele hepatice încep să capteze în mod activ trigliceridele și să le recicleze, reducând concentrația totală de grăsimi din sânge.

Mecanismul dual de acțiune determină eficiența ridicată a celor mai recente generații de statine și le transformă în cele mai populare medicamente în lupta împotriva aterosclerozei.

Cu toate acestea, statinele rămân droguri și au mai multe contraindicații:

  • sarcina, alăptarea;
  • boala tiroidiană;
  • boli hepatice și renale acute;
  • alergii severe;
  • cataracta.

Medicamentele sunt prezentate pentru următoarele probleme:

  • colesterol ridicat;
  • perioada postinfarcării;
  • perioada de reabilitare după operație de angioplastie, by-pass;
  • condiții limită (probabilitate mare de infarct sau accident vascular cerebral);
  • boală arterială coronariană;
  • ateroscleroza progresivă;
  • hipertensiune;
  • metabolice.

Drogurile noii generații au un grad ridicat de siguranță pentru organism. Acestea sunt prescrise chiar și pentru persoanele în vârstă.

Numele celor mai bune medicamente din ultima generație

Grupul de statine din ultima generație cu cele mai puține efecte secundare include medicamente pe bază de ingredient activ al rosuvastatinei. Să analizăm în detaliu proprietățile și trăsăturile caracteristice ale compoziției drogurilor.

„Rosuvastatina“

Grupul intern de medicamente de statine. Produs de companiile "Northern Star" și "Canonfarm". Se bazează pe ingredientul activ rosuvastatin. Medicamentul se face exclusiv în tablete, opțiuni de dozare: 10, 20 și 40 mg. Medicamentul este întotdeauna început cu doza minimă pentru a evita manifestarea efectelor secundare. Cu un nivel ușor crescut de colesterol, medicul prescrie un medicament în doză de 5 mg. Pentru a face acest lucru, trebuie să împărțiți pilula în jumătate. În alte cazuri, nu se recomandă măcinarea și mestecarea "Rosuvastatin".

Tableta este acoperită cu o acoperire specială, permite eliberarea substanței în compartimentele corespunzătoare ale sistemului digestiv, unde este maxim conservată și complet absorbită. Medicamentul folosit între mese. Concentrația maximă în sânge este atinsă în 3-5 ore după consum. Până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni, colesterolul este redus semnificativ.

Prețul în farmacii în Rusia - de la 306 ruble.

"AKORT"

O altă companie rozuvastatin internă "Pharmstandard". Disponibil în doze: 5, 10, 20 și 30 mg. Principalul avantaj al acestei companii este producerea de tablete într-o doză de 5 mg. Pacienții aflați în stadiul inițial de ateroscleroză nu trebuie să împartă pilula și să perturbe integritatea membranei de film. Acest lucru contribuie la o mai bună absorbție a medicamentului.

Prețul medicamentelor este puțin mai mare comparativ cu rosuvastatina - de la 440 de ruble. Dozele și administrarea sunt similare.

O trăsătură distinctivă este efectul asupra persoanelor din rasa mongoloidă. În sângele lor, concentrația medicamentului, luată în aceeași doză, este relativ mai mare decât cea a caucazienilor. Acest fapt trebuie luat în considerare la administrarea medicamentului.

Medicii recomandă

Pentru a reduce în mod eficient colesterolul și pentru a preveni ateroscleroza fără efecte secundare, experții recomandă Choledol. Medicamentul modern:

  • pe baza amarantului utilizat în tratamentul bolilor cardiovasculare;
  • crește producția de colesterol "bun", reducând producția de ficat "rău";
  • reduce semnificativ riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral;
  • Ea începe să acționeze după 10 minute, un rezultat semnificativ fiind notabil după 3-4 săptămâni.

Eficiența este confirmată de practica medicală și de Institutul de Terapie de Cercetare.

"Crestor"

De droguri "Crestor" este produs în trei țări: Rusia, Anglia și Germania. Este un analog al preparatelor de rosuvastatină. Cea mai mare eficacitate în studiile clinice și o bună tolerabilitate. Ingredientul activ din "Crestor" este foarte purificat, supus mai multor etape de procesare.

O gamă largă de doze ajută pacientul să aleagă cel potrivit și să nu încalce integritatea pilulei. Opțiuni pentru doze: 5, 10, 20, 40 mg. La o doză de 40 mg, medicamentul este prescris extrem de rar, deoarece există un risc de hipocolesterolemie datorită eficacității sale ridicate.

Contraindicațiile și metoda de utilizare sunt similare. Prețul este de aproximativ 1300 de ruble.

"Tevastor"

Rosuvastatina israeliană. Disponibil în doze de 5, 10 și 20 mg. Este luat ca un medicament care scade colesterolul în sânge. În farmaciile din Rusia se poate achiziționa la un preț de 280 de ruble. Aceasta este statina cea mai ieftină dintre cele descrise.

O atenție deosebită la administrarea acestui medicament este administrată în combinație cu alte medicamente. Este interzisă administrarea reciprocă a contraceptivelor orale fără acordul prealabil al medicului. "Tevastor" afectează echilibrul hormonal în organism, când este combinat cu aportul hormonal, medicamentul dă efecte secundare grave. Același lucru se aplică pentru combinarea cu agenți antivirali din diferite grupuri.

"Roxer"

Este un preparat al companiei rosuvastatin "Krka" produsă în Slovenia. Disponibil în doză de tabletă de 5, 10, 15, 20, 30 și 40 mg. Cel mai mare interval de doze. Din acest motiv, este prescris în mod activ de medici. Ingredientul activ din medicament este un compus de rosuvastatină și calciu. Efectul medicamentului nu se schimbă deloc, dar în această formă componenta este mai ușor absorbită de organism.

O doză de 30 mg este produsă special pentru pacienții cu disfuncție hepatică de origine necunoscută. Restul preparatelor de rosuvastatină sunt inconvenabile pentru a le prescrie, deoarece nu există comprimate de 30 mg. "Roxer" în această privință este ideal. Medicamentele slovene de o nouă generație se disting printr-un grad ridicat de purificare a substanței active, ceea ce reduce manifestarea efectelor secundare și crește eficacitatea medicamentului.

De droguri nu este scump - de la 340 de ruble.

"Rozulip"

Medicamentul rosuvastatin din Ungaria. Ingredientul activ din comprimate face parte dintr-un complex de rosuvastatină și zinc. Medicamentul este disponibil în doze: 5, 10, 20 și 40 mg, 28 comprimate pe ambalaj. Doza maximă de substanță din sânge după administrare se acumulează în interval de 3-5 ore. Pentru a utiliza drogul preferabil seara, între mese.

Regimul de dozare poate fi schimbat la 4 săptămâni după începerea utilizării. De obicei se efectuează un test de sânge biochimic, care evaluează eficacitatea unei statine după o lună de utilizare.

"Rosulip" poate fi cumpărat în farmacii din Rusia la un preț de 190 de ruble (creșteri proporționale cu doza substanței active).

Preparări 4 generații bazate pe alt ingredient activ

Cea mai recentă statină bazată pe substanța activă a pitavastatinei este Livazo. Disponibil sub formă de tablete, doze de 1,2 și 4 mg. Ingredientul activ, similar cu rosuvastatina, este un inhibitor al HMG-CoA reductazei, previne formarea colesterolului în ficat și captează moleculele de grăsime de către celulele hepatice pentru procesare.

Pitavastatina este mai eficientă, este utilizată în doze mai mici, dar în același timp menține un profil de siguranță ridicat, este indicat pentru utilizare chiar și la bătrânețe.

Eficacitatea maximă a medicamentului se manifestă în câteva săptămâni de la începerea aplicării. De obicei, medicul prescrie un test de sânge în fiecare lună și evaluează nivelurile de colesterol. În farmaciile din Rusia, medicamentul poate fi achiziționat la un preț de 700 de ruble (pentru cea mai mică doză).

Statinele noii generații au cu adevărat cele mai puține efecte secundare?

Drogurile au un profil de siguranță mai ridicat. Dar toate acestea au și efecte secundare:

  • din partea sistemului nervos: migrene, parestezii, nevralgii, stări depresive, anxietate crescută;
  • din partea sistemului digestiv: gastrită, dispepsie, durere abdominală;
  • sistemul respirator: bronșită, obstrucția căilor respiratorii, laringita, faringita;
  • Sistemul cardiovascular: angină, tensiune arterială;
  • sistem musculoscheletal: durere la nivelul mușchilor și articulațiilor, artrită, astenie;
  • sistemul urinar: edem, afectarea funcției renale, modificări ale compoziției urinei;
  • diabet zaharat, anemie, sindrom asemănător gripei.

La evaluarea efectelor secundare ale statinelor, vă rugăm să rețineți că ele apar doar atunci când o persoană cu intoleranță la medicament și o încălcare a regimului de dozare. Acest lucru apare, de obicei, atunci când se prescrie medicamente de auto-prescriere. În acest caz, poate provoca rău.

Investigarea frecvenței reacțiilor adverse ale celei mai recente generații de statine.

Comparând efectele secundare ale medicamentelor din cea de-a patra generație și cea anterioară, putem concluziona că rosuvastatina și pitavastatina nu au nici un efect negativ asupra organelor de vedere, sistemului hematopoietic, riscul de hemoragie gastrointestinală este redus, nu există sensibilitate la infecții cu infecții genitale.

Doar un medic va putea alege medicamentul potrivit pentru tine. El va lua în considerare caracteristicile individuale ale corpului dumneavoastră și bolile asociate. Și nu va fi neapărat un instrument din ultima generație.

Să bei sau să nu bei?

Potrivit statisticilor, persoanele din statul pre- și post-infarct, care iau statine zilnic, își prelungesc viața cu o medie de 10 ani. Statinele sunt foarte eficiente și, cu regimul corect de dozare, sunt bine tolerate și acționează rapid.

Cât timp ar trebui luați?

Statinele sunt atribuite pentru o perioadă lungă, foarte des - pentru viață. Cu îmbunătățiri vizibile poate fi redusă doza, dar nu a fost anulat medicamentul. Efectul tangibil se manifestă după 1-2 luni de consum de droguri.

Costul medicamentului depinde de doza selectată, de țara de origine și de calitatea materiilor prime. Mai jos este o listă de medicamente și gama de prețuri de statine din farmaciile rusești.

Statine: cum să acționați, indicații și contraindicații, revizuirea medicamentelor, ce să înlocuiască

Colesterolul sau colesterolul este o substanță care îndeplinește funcții importante în corpul uman. Acestea includ:

  • Participarea ca material de construcție în viața practic a tuturor celulelor corpului, deoarece moleculele de colesterol sunt incluse în membrana celulară și îi conferă rezistență, flexibilitate și "fluiditate",
  • Participarea la procesul de digestie și formarea acizilor biliari necesari pentru defalcarea și absorbția grăsimilor în tractul gastrointestinal,
  • Participarea la formarea de hormoni în organism - hormoni steroizi ai glandelor suprarenale și hormoni sexuali.

Conținutul de colesterol din organism constă în două componente: sinteza (formarea) în celulele hepatice (80%) și alimentarea externă cu alimente (20%). Gălbenușul de ou, produsele lactate, carnea, ficatul și rinichii de păsări și animale sunt bogate în colesterol.

Excesul de colesterol din sânge conduce la faptul că moleculele sale suplimentare pot fi depuse pe pereții vaselor de sânge (în principal, arterele). Sunt create plăci aterosclerotice care împiedică circulația sângelui prin artere și, uneori, împreună cu cheaguri de sânge atașate la ele, blochează complet lumenul vasului, contribuind la dezvoltarea atacului de cord și a accidentului vascular cerebral.

Rata totală a colesterolului din sânge a unui adult nu trebuie să depășească 5,0 mmol / l, la pacienții cu boală cardiacă coronariană nu mai mult de 4,5 mmol / l, iar la pacienții cu infarct miocardic nu mai mult de 4,0 mmol / l.

Ce sunt statinele și cum funcționează acestea?

În cazurile în care pacientul prezintă un risc crescut de infarct miocardic din cauza aterosclerozei și a tulburărilor metabolice ale colesterolului, se prezintă o utilizare prelungită a medicamentelor care scad lipidele.

Statinele sunt medicamente care scad lipidele (care scad lipidele), al căror mecanism de acțiune este inhibarea enzimei care promovează formarea colesterolului. Lucrați pe principiul "fără enzime - fără colesterol". În plus, datorită mecanismelor mediate contribuie la îmbunătățirea stratului interior deteriorat al vaselor de sânge în stadiul în care este încă imposibil de diagnosticat ateroscleroza, dar depunerea colesterolului pe pereți începe deja - într-o ateroscleroză în stadiu incipient. De asemenea, au un efect benefic asupra proprietăților reologice ale sângelui, reducând viscozitatea, care este un factor important care împiedică formarea cheagurilor de sânge și atașarea acestora la plăci.

Cele mai eficiente statine recunoscute în prezent sunt ultima generație, conținând ca substanță activă atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin și pitavastatin. Ultima generație de medicamente nu numai că reduce nivelul colesterolului "rău", ci și crește conținutul de "bun" în sânge. Acestea sunt cele mai bune astăzi statine, iar efectul utilizării lor a fost dezvoltat deja în prima lună de administrare continuă. Statinele sunt prescrise o dată pe zi noaptea, este posibil să le combinați în aceeași pastilă cu alte medicamente cardiologice.

Utilizarea independentă a statinelor fără consultarea unui medic este inacceptabilă, deoarece este necesar să se determine nivelul colesterolului din sânge înainte de a lua medicamentul. În plus, dacă nivelul colesterolului este mai mic de 6,5 mmol / l, în decurs de șase luni ar trebui să încercați să îl reduceți printr-o dietă, un stil de viață sănătos și numai dacă aceste măsuri nu reușesc, medicul decide cu privire la numirea statinelor.

Din instrucțiunile de utilizare a statinelor pot fi evidențiate punctele principale:

Indicatii pentru prescrierea statinelor

Indicația principală este hipercolesterolemia (colesterolul ridicat) cu ineficiența metodelor non-medicament și a hipercolesterolemiei familiale (ereditare) cu ineficiența dietei.

progresia activă a aterosclerozei și un risc crescut de blocare vasculară - principala indicație pentru utilizarea statinelor

Numirea statinelor este obligatorie pentru persoanele cu hipercolesterolemie asociate cu următoarele boli, deoarece utilizarea lor în combinație cu alte medicamente prescrise de un medic reduce în mod fiabil riscul de deces cardiac subită:

  • Persoanele cu vârsta peste 40 de ani cu risc crescut de boli cardiovasculare,
  • Boala coronariană, angină,
  • Infarctul miocardic,
  • Operația by-pass arterei coronare sau plasarea stentului pentru ischemie miocardică,
  • accident vascular cerebral,
  • obezitate,
  • Diabetul zaharat
  • Cazuri de deces cardiac subită în rude apropiate sub vârsta de 50 de ani.

Contraindicații

Contraindicațiile includ funcția hepatică anormală (hepatită, ciroză) în stadiul activ, reacții alergice în timpul consumului anterior de medicamente. Statinele nu trebuie luate de femei gravide sau care alăptează sau de femei de vârstă reproductivă care nu utilizează metode contraceptive fiabile. Statinele nu afectează alte tipuri de metabolism (proteine, carbohidrați, metabolismul purinic), astfel încât acestea pot fi utilizate la pacienții cu diabet zaharat, guta și alte boli concomitente.

Efecte secundare

Mai puțin de 1% dintre pacienții care iau statine pentru o lungă perioadă de timp și dezvoltă continuu stare generală de rău, tulburări de somn, slăbiciune musculară, pierderea auzului, pierderea gustului, bătăi rapide ale inimii, scăderea bruscă și creșterea tensiunii arteriale, scăderea nivelului sanguin al trombocitelor,, dureri abdominale, greață, scaun instabil, urinare frecventă, potență redusă, dureri musculare și articulare, rabdomioliză (distrugerea țesutului muscular), transpirație crescută, reacții alergice.

Mai mult de 1% dintre pacienți prezintă amețeală, greață, durere în inimă, tuse uscată, congestie nazală, edem periferic, sensibilitate crescută la nivelul pielii la lumina soarelui, reacții cutanate precum mâncărime, înroșire, eczemă.

Pot statinele să fie combinate cu alte medicamente?

În conformitate cu recomandările OMS și American Heart Association, statinele sunt un medicament obligatoriu în tratamentul bolilor coronariene cu risc crescut de a dezvolta complicații și infarct miocardic. Medicamentele esențiale de bază sunt incluse în standardele de tratament - beta-blocante (bisoprolol, atenolol, metoprolol etc.), agenți antiplachetari (aspirină, aspirină Cardio, aspicor, trombotic Ass etc.) enalapril, perindopril, quadripril etc.) și statine. Au fost realizate multe studii care demonstrează că utilizarea acestor medicamente în complex este sigură. Mai mult, atunci când se combină, de exemplu, pravastatina și aspirina într-o singură tabletă, riscul de infarct miocardic (7,6%) este semnificativ redus comparativ cu administrarea separată a medicamentelor (aproape 9% și 11% în cazul administrării pravastatinei și aspirinei).

Astfel, dacă statinele anterioare au fost prescrise pentru noapte, adică într-un moment separat de luarea altor medicamente, acum comunitatea medicală din lume concluzionează că luarea medicamentelor combinate într-o pastilă este mai preferabilă. Dintre aceste combinații, medicamentele numite polypill sunt testate, dar utilizarea lor în masă este încă limitată. Deja au fost utilizate cu succes medicamente cu o combinație de atorvastatină și amlodipină - caduet, duplexor.

Cu un nivel ridicat de colesterol (mai mult de 7,4 mmol / l), utilizarea în comun a statinelor cu medicamente pentru ao reduce de la un alt grup - fibratele sunt posibile. O astfel de numire ar trebui făcută numai de către un medic, evaluând cu atenție riscurile de efecte secundare.

Nu puteți combina administrarea de statine cu suc de grapefruit, deoarece conține substanțe care încetinesc metabolismul statinelor în organism și cresc concentrația lor în sânge, care este plină de apariția reacțiilor toxice adverse.

De asemenea, nu trebuie să luați astfel de medicamente cu alcool, antibiotice, în special claritromicină și eritromicină, deoarece acest lucru poate avea un efect toxic asupra ficatului. Antibioticele altor grupuri în combinație cu medicamentele pentru reducerea colesterolului sunt sigure. Pentru a evalua funcția hepatică, este necesară efectuarea unui test de sânge biochimic la fiecare trei luni și determinarea nivelului enzimelor hepatice (AlAT, AST).

Harm and Benefit Pro și Contra

Orice pacient care ia medicamente prescrise de un medic se gândește la corectitudinea prescripțiilor. Luarea de statine nu este o excepție, mai ales că puteți auzi adesea despre pericolele acestor medicamente. Această viziune poate fi eliminată, deoarece, în ultimii ani, s-au dezvoltat medicamente mai noi care sunt mai benefice decât dăunătoare.

Beneficiile luării statinelor

  1. Reducerea mortalității din cauze cardiace cu 40% în primii cinci ani;
  2. Reducerea riscului de accident vascular cerebral și atac de cord cu 30%;
  3. Eficiență - reducerea nivelului de colesterol cu ​​o utilizare constantă de 45 - 55% din nivelul inițial ridicat. Pentru a evalua eficacitatea pacientului, trebuie să luați în fiecare lună un test de sânge pentru colesterol;
  4. Detinerea statinelor de siguranță de ultimă generație în doze terapeutice nu are un efect toxic semnificativ asupra corpului pacientului, iar riscul de efecte secundare este extrem de scăzut. O serie de studii care efectuează monitorizarea pe termen lung a pacienților care iau statine pentru o lungă perioadă de timp au demonstrat că luarea acestora poate declanșa dezvoltarea diabetului de tip 2, a cancerului de ficat, a cataractei și a tulburărilor mintale. Cu toate acestea, aceasta a fost respinsă și sa dovedit că aceste boli se dezvoltă datorită altor factori. Mai mult, observațiile din Danemarca pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2 existent începând din 1996 au arătat că riscul de apariție a complicațiilor diabetului, cum ar fi polineuropatia diabetică, retinopatia, este redus cu 34% și, respectiv, cu 40%;
  5. Un număr mare de analogi cu un ingredient activ în diferite categorii de preț, care ajută la alegerea medicamentului, luând în considerare posibilitățile financiare ale pacientului.

Nevoi de a lua statine

  • Costul ridicat al unor medicamente originale (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Din fericire, acest dezavantaj este ușor eliminat prin înlocuirea medicamentului cu același ingredient activ cu un omolog mai ieftin.

Desigur, astfel de avantaje și beneficii incomparabile ar trebui să fie luate în considerare de către un pacient care are indicații de admitere în cazul în care el se îndoiește dacă este sigur să ia statine și să cântărească cu atenție argumentele pro și contra.

Prezentarea generală a medicamentelor

Lista de medicamente prescrise cel mai frecvent la pacienți este prezentată în tabel:

În ciuda unei variații atât de mari în ceea ce privește costul statinelor, analogii mai ieftini nu sunt în niciun caz inferior drogurilor scumpe. Prin urmare, dacă pacientul nu poate obține medicamentul original, este destul de posibil să îl înlocuiți la medicul de prescripție cu un similar și mai accesibile.

Video: statine în programul "Sănătate"

Este posibilă scăderea colesterolului fără pilule?

În tratamentul aterosclerozei ca manifestare a excesului de colesterol "rău" în organism, prima dintre prescripțiile medicului ar trebui să fie recomandări pentru corecția stilului de viață, deoarece dacă nivelul colesterolului nu este prea mare (5,0 - 6,5 mmol / l) și riscul de complicații cardiace este destul de scăzut, puteți încerca să o normalizeze prin astfel de activități:

  • Nutriția corectă, organizarea modului de a mânca, cu excepția alimentelor grase și prăjite. Se preferă feluri de mâncare în vase, fierte, fierte. Consumul de ouă (gălbenușuri), carne de soiuri grase, produse secundare (ficat și rinichi), produse lactate este limitată. Este important să nu excludem aceste produse, ci să le folosim cu moderatie, în conformitate cu principiile nutriției adecvate, deoarece organismul are nevoie de colesterol ca material de construcție al creierului, ficatului, celulelor sanguine și a altor organe și țesuturi. Prin urmare, nu merită să nu mâncați produse cu conținutul lor.
  • Starea adecvată a activității fizice a sistemului cardiovascular (mersul pe jos, gimnastica, activitatea în aer liber, etc.).
  • Respingerea obiceiurilor proaste, deoarece oamenii de stiinta au dovedit ca abuzul de alcool si fumatul cresc colesterolul in sange.

Unele alimente conțin așa-numitele statine naturale. Printre aceste produse, usturoiul și turmericul sunt cele mai studiate. Preparatele pe bază de ulei de pește conțin acizi grași omega 3, care ajută la normalizarea metabolismului colesterolului în organism. Puteți lua ulei de pește cumpărat într-o farmacie și puteți prepara mâncăruri pește (păstrăv, somon, somon etc.) de câteva ori pe săptămână. Este binevenit consumul în cantități suficiente de fibre de plante, care se găsește în mere, morcovi, cereale (ovaz, orz) și leguminoase.

În absența efectului metodelor non-medicament, medicul prescrie unul din medicamentele care scad lipidele.

În concluzie, aș dori să remarcăm că, în ciuda temerilor pacienților și a ideii pericolelor legate de statine, scopul acestora este pe deplin justificat în cazul unei ateroscleroze avansate cu boală coronariană, deoarece aceste medicamente prelungesc într-adevăr viața. Dacă aveți un nivel ridicat de colesterol în sânge, fără semnele inițiale de afectare vasculară, atunci ar trebui să mâncați bine, să vă deplasați activ, să conduceți un stil de viață sănătos, iar în viitor nu va trebui să vă gândiți dacă trebuie să luați statine.

Ultima generație de statine, o revizuire a medicamentelor, diferențe de la generațiile timpurii, beneficiile și răul

Ultima generație de statine sunt recunoscute ca cele mai eficiente medicamente în lupta împotriva complicațiilor de ateroscleroză. Drogurile ajută la reducerea colesterolului, precum și a altor produse de metabolizare a grăsimilor. Luarea de statine amână riscul de a dezvolta complicații cardiovasculare severe - infarct miocardic, accident vascular cerebral.

Bolile cardiovasculare sunt printre primele cauze ale morții. Potrivit Ministerului Sănătății, în 2017, 47,8% dintre cetățenii ruși au decedat din cauza patologiilor cardiovasculare. OMS prezice că această cifră va crește datorită îmbătrânirii mai lente, precum și modificărilor stilului de viață.

Statine - ceea ce este, cine este prescris

Toate statinele au un mecanism similar de acțiune. Ei blochează biosinteza colesterolului în ficat, înlocuind enzima HMG-CoA reductază. Prin urmare, denumirea lor oficială este inhibitorii HMG-CoA reductazei. În plus, statinele reduc concentrația lipoproteinelor dăunătoare cu densitate scăzută (LDL), cresc nivelul lipoproteinelor de bună densitate (HDL) "bune".

Normalizarea concentrației de colesterol, LDL, HDL ajută la prevenirea progresiei aterosclerozei, a complicațiilor acesteia: atac de cord, accident vascular cerebral, necroză extremă inferioară. Împreună cu tromboza, hipertensiunea arterială, această boală este recunoscută drept cea mai mortală dintre toate patologiile cardiovasculare.

În Europa, în Statele Unite, practica prescrierii de statine este foarte comună. 95% dintre americani, 55% dintre pacienții europeni care sunt prescrise, iau medicamentele. În Rusia, această cifră este de numai 12%. Un alt studiu internațional VALIANT a arătat că medicii noștri prescriu statine de 100 de ori mai puțin decât colegii lor străini.

Numirea statinelor vă permite:

  • reduce riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral;
  • reducerea numărului de pacienți cu insuficiență cardiacă congestivă care necesită spitalizare;
  • reducerea numărului de operații pentru restabilirea fluxului sanguin;
  • prevenirea atacurilor anginoase.

În ciuda potențialului terapeutic enorm, pilulele cu statine sunt luate pentru indicații clare și nu pentru creșterea nivelului de colesterol. Nu sunt inofensive, au efecte secundare grave. Statinele sunt recomandate persoanelor:

  • a supraviețuit atacului de cord, accidentului vascular cerebral, microstripului;
  • pregătirea chirurgicală a vaselor coronare;
  • cu un nivel de LDL mai mare de 190 mg / dl (4,9 mmol / l);
  • suferind de diabet și având o concentrație LDL de 70-189 mg / dl (1,8-4,9 mmol / l);
  • copiii de peste 10 ani care sunt expuși riscului de a dezvolta un atac de cord timpuriu.

Statinele pentru colesterol sunt cele mai eficiente și mai sigure.

Noua generație de statine este un medicament sintetic al cărui ingredient activ este atorvastatina, rosuvastatina, pitavastatina. Ele pot reduce nivelul colesterolului, LDL decât predecesorii lor, mai bine combinate cu alte medicamente.

atorvastatină

Cel mai bine vandut statin din lume. La putere, este inaintea medicamentelor anterioare (simvastatina, pravastatina, lovastatina). Utilizarea acestuia la majoritatea pacienților vă permite să obțineți o reducere susținută a nivelului de colesterol la nivelul recomandat. În același timp, prețul comprimatelor, mai scump comparativ cu rosuvastatina, și toleranța la mulți pacienți este mai bună.

rosuvastatina

Acest medicament este considerat cel mai puternic dintre cele existente. Rosuvastatina este prescrisă în cele mai avansate cazuri când prescrierea altor medicamente nu permite reducerea corespunzătoare a nivelului de colesterol, LDL. Astăzi nu există un consens privind fezabilitatea utilizării sale la pacienții cu hipercolesterolemie ușoară, un risc mic de apariție a complicațiilor cardiovasculare. De droguri a fost eliberat recent, munca sa este investigat mai rău decât atorvastatin. Prin urmare, unele întrebări, mai ales dacă se referă la consecințe pe termen lung, nu au un răspuns clar.

pitavastatină

Destul de rare de droguri din generația a 4-a, produsă de compania spaniolă Recordati Industries Chemist Pharmaceutical sub numele comercial Livazo. În comparație cu populația rosuvastatină, este studiat mult mai rău. Prin urmare, medicii prescriu pitavastatina pentru a reduce colesterolul rar. Este de obicei prescris pacienților ca o alternativă la rosuvastatină în caz de intoleranță. Costul de Livazo 540-1205 ruble.

Ultima generație de statine: numele celor 3, 4 generații de medicamente sunt date în tabel.

Care dintre cele mai recente generații de statine au cele mai puține efecte secundare? Cele mai sigure sunt statinele originale Liprimar (atorvastatina), Crestor (rosuvastatina). Prețul lor este semnificativ diferit de analogii, dar este destul de justificat. Dacă bugetul pacientului este mai modest, îi sunt prescrise înlocuitori care au o bună reputație: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosukard, Lipoprime. Medicul poate prescrie alte medicamente, pe baza experienței proprii cu medicamentul. Nu cumpărați cei mai ieftini analogi. Eficacitatea lor, siguranța este discutabilă.

Diferența dintre drogurile noii și vechii generații

Există 4 generații de statine:

  • prima este simvastatina, lovastatina, pravastatina;
  • a doua este fluvastatina;
  • a treia este atorvastatina;
  • a patra este rosuvastatina, pitavastatina.

Rosuvastatina reduce nivelul de LDL de 1,5-2 ori mai bun decât atorvastatina, de 4 ori mai mult decât simvastatina, de 8 ori mai mult decât pravastatina sau lovastatina. Concentrația lipoproteinelor "dăunătoare" este considerată principalul indicator care afectează minimizarea riscului de complicații cardiovasculare. Acesta este folosit pentru a prezice eficacitatea medicamentului.

Metabolismul statinelor din ultima generație este similar cu medicamentele de 1-2 generații, dar cu efecte secundare mai ușoare. Acest lucru vă permite să le atribuiți simultan unor medicamente care sunt incompatibile cu simva-, lova-, pravastatină. Acest avantaj extinde semnificativ gama de potențiali pacienți.

Diferența principală dintre cea mai recentă generație de statine este capacitatea de a reduce nivelul proteinei C reactive (factorul CRH). Noi cercetări îi determină pe medici să recunoască faptul că această substanță poate juca un rol la fel de important în progresia aterosclerozei decât colesterolul. Normalizarea nivelului său vă permite să inhibați mai eficient dezvoltarea bolii, precum și să împiedicați dezvoltarea de complicații care pun în pericol viața. Această proprietate este prezentă în mod concludent numai în rosuvastatină, precum și analogii acesteia.

Compatibilitatea cu alte medicamente

Statinele din a treia și a patra generație sunt mult mai compatibile cu alte medicamente. Atorvastatina nu poate fi administrată simultan cu:

  • gemfibrozil;
  • o asociere tipranavir cu ritonavir;
  • telaprevir;
  • ciclosporină.

Corectarea dozei de comprimate este necesară atunci când se administrează simultan cu următoarele medicamente:

  • botseprivir;
  • verapamil;
  • digoxină;
  • diltiazem;
  • itraconazol;
  • claritromicină;
  • colchicină;
  • lopinavir cu ritonavir;
  • nelfinavir;
  • niacina;
  • omeprazol;
  • ezetimib.

Tabletele de rosuvastatină diferă de alte statine prin interacțiunea minimă cu enzimele citocromului P450. Este posibil, dar nu este de dorit, să fie prescris ca adjuvant în cursul tratamentului cu medicamente cu care alți inhibitori ai HMG-CoA reductazei nu sunt compatibili. Medicamentele cu rosuvastatină nu sunt prescrise la pacienții care iau fibrați, ciclosporină.

Beneficiile și efectele statinelor

Medicamentele de prescripție de la noua generație de colesterol ridicat sunt justificate în prezența dovezilor. Conform datelor de cercetare, utilizarea rosuvastatinei poate fi redusă prin:

  • Mortalitate totală de 20%;
  • 44% mortalitate datorată complicațiilor aterosclerozei;
  • 50% șanse de a dezvolta un accident vascular cerebral, atac de cord.

Alte statine se pot lauda cu rezultate mai modeste, dar impresionante. Scopul lor permite reducerea la:

  • Mortalitate coronariană de 20-42%;
  • 25-37% frecvența infarctului miocardic;
  • 28-31% șansă de accident vascular cerebral.

Din nefericire, statinele nu sunt medicamente complet sigure. Tabletele au multe efecte grave, un număr de contraindicații. Ele nu sunt atribuite persoanelor care:

  • au boală hepatică;
  • minori (excepție - o boală genetică rară care este însoțită de niveluri crescute de colesterol);
  • femeile gravide, precum și femeile care intenționează să își conceapă;
  • care alăptează.

Cele mai frecvente efecte secundare sunt nepericuloase. Aproximativ 12% dintre pacienți suferă de dureri în gât, 6,6% dureri de cap, 5,3% simptome asemănătoare frigului, 5,1% dureri musculare. Majoritatea pacienților au raportat o îmbunătățire a bunăstării generale în timp ce luau medicamentul în câteva zile sau săptămâni. Dar unii oameni continuă să experimenteze disconfort pe parcursul întregului curs.

Cea mai radicală modalitate de a scăpa de efectele secundare este renunțarea la statine. Înainte de a decide să întrerupă tratamentul, medicii recomandă cântărirea argumentelor pro și contra. La urma urmei, statinele prelungesc într-adevăr viața unei persoane și merită reconcilierea cu o ușoară deteriorare a sănătății. În plus, există modalități alternative de îmbunătățire a stării generale:

  • sunt de acord cu o scurtă pauză în administrarea medicamentului. Urmăriți modificările. Uneori, durerea musculară, slăbiciunea generală este un rezultat al îmbătrânirii sau al altor boli, și nu un efect secundar al medicamentelor. Tratamentul lor va ușura senzațiile neplăcute;
  • Adresați-vă unui medic pentru a schimba medicamentul sau a reduce doza. Statinele sunt un grup destul de mare de medicamente, ceea ce permite fiecărui pacient să aleagă un medicament care să se potrivească cel mai bine;
  • discutați despre posibilitatea unei combinații de statine și alte medicamente care scad colesterolul. Statinele sunt cele mai eficiente medicamente pentru a normaliza colesterolul. Dar, uneori, combinația lor cu alte medicamente poate reduce doza, menținând în același timp nivelul scăzut al LDL;
  • exerciți cu atenție. Exercitarea poate afecta mușchii la nivel celular. În timp ce ia inhibitori ai reductazei HMG-CoA, este plină de dureri musculare puternice. Este posibil să merită revizuirea planului de lecție, reducând ușor volumul de muncă;
  • luați coenzima. Acest supliment alimentar vă ajută să preveniți unele reacții adverse într-o mică proporție de oameni.

Există opinia că inhibitorii HMG-CoA reductazei pot declanșa diabet zaharat. Această viziune este doar parțial adevărată. A fost efectuat un studiu pe scară largă a lui JUPITER, în cadrul căruia a fost analizat starea de sănătate a 17 802 pacienți care au luat rosuvastatină. Diabetul de tip 2 sa dezvoltat la 270 de pacienți cărora li s-au administrat pilule, comparativ cu 216 de cazuri de patologie în rândul celor care au primit placebo. Medicii explică ușoară creștere a incidenței susceptibilității inițiale a persoanelor din grupul de studiu la dezvoltarea diabetului zaharat.

literatură

  1. Omudhome Ogbru, PharmD. Statine, 2016
  2. Ann Pietrangelo. Statine: utilizări, efecte secundare și altele, 2017
  3. Hannah Nichols. Statine: Cât de sigure sunt acestea? 2017
  4. S. Task Force de Servicii Preventive, "Declarația finală a bolii cardiovasculare la adulți" 13 noiembrie 2016

Material elaborat de autorii proiectului
în conformitate cu politica editorială a site-ului.

Colesterol pastile

Informații generale

Colesterolul este un alcool gras, un compus organic care este conținut în membranele celulare ale organismelor vii.

Adesea au folosit două concepte - colesterolul și colesterolul. Care este diferența dintre ele? De fapt, acesta este numele aceleiași substanțe, numai în literatura medicală se folosește termenul "colesterol", deoarece "-ol" -ul final indică relația sa cu alcoolii. Această substanță este responsabilă pentru împrăștierea membranelor celulare.

Dar dacă nivelul colesterolului din organism este crescut, se formează plăci de colesterol în pereții vaselor de sânge, care, prin crăpare, creează un mediu favorabil pentru formarea cheagurilor de sânge. Placile îngustă lumenul vasului.

Prin urmare, după analiza conținutului de colesterol, medicul, dacă este necesar, decide ce să facă cu colesterolul ridicat. Dacă analiza decodificării pentru colesterol indică frecvențele sale ridicate, de multe ori un specialist prescrie medicamente scumpe - statine, care sunt proiectate pentru a preveni bolile sistemului cardiovascular. Este important ca medicul să explice că, după numire, pacientul trebuie să bea constant aceste tablete, așa cum sugerează instrucțiunile de utilizare.

Dar medicamentele anti-colesterol au anumite efecte secundare, despre care medicii ar trebui să avertizeze pacienții, explicând cum să bea pastile.

Prin urmare, orice persoană care are niveluri ridicate de colesterol trebuie să decidă dacă să ia astfel de medicamente.

În prezent, sunt oferite două grupuri principale de medicamente pentru colesterol: statine și fibrați. În plus, experții recomandă pacienților să utilizeze acidul lipoic și omega 3. Următoarele sunt medicamentele utilizate pentru a reduce colesterolul. Cu toate acestea, utilizarea lor este recomandabilă numai după examinare și prescriere de către un medic.

Statine pentru scăderea colesterolului

Înainte de a lua astfel de medicamente, trebuie să știți ce sunt statinele - ce este, beneficiile și efectele acestor medicamente etc. Statinele sunt substanțe chimice care, în organism, reduc producția de enzime necesare pentru procesul de sinteză a colesterolului.

Instrucțiunile pentru astfel de medicamente pot citi următoarele:

  • Reduceți concentrația de colesterol din plasmă datorată inhibării reductazei HMG-CoA, precum și scăderea sintezei colesterolului în ficat.
  • Reducerea nivelului de concentrație a colesterolului la persoanele care suferă de hipercolesterolemie familială homozigotă, care nu este supusă tratamentului cu medicamente care scad lipidele.
  • Mecanismul lor de acțiune permite reducerea nivelului total de colesterol cu ​​30-45%, "dăunător" - cu 40-60%.
  • Când se administrează statine, nivelul HDL-colesterolului și apolipoproteinei Apovyshaetsya.
  • Drogurile reduc probabilitatea complicațiilor ischemice cu 15%, în special, conform rezultatelor cardiologilor, riscul de angina pectorală și infarctul miocardic scade cu 25%.
  • Nu s-au observat efecte mutagene și cancerigene.

Efecte secundare

După luare, pot exista numeroase efecte negative:

  • Reacții adverse frecvente: astenie, insomnie, cefalee, constipație, greață, durere abdominală, diaree, mialgie, flatulență.
  • Sistem digestiv: diaree, vărsături, hepatită, pancreatită, icter colestatic, anorexie.
  • Sistemul nervos: amețeli, amnezie, hipestezie, stare generală de rău, parestezie, neuropatie periferică.
  • Afecțiuni alergice: erupție cutanată și mâncărime, urticarie, anafilaxie, eritem exudativ, sindrom Lyell.
  • Sistemul musculoscheletal: dureri de spate, miozită, convulsii, artrită, miopatie.
  • Hematopoieză: trombocitopenie.
  • Procese metabolice: hipoglicemie, diabet zaharat, creștere în greutate, obezitate, impotență, edem periferic.
  • Cea mai gravă complicație a tratamentului cu statine este rabdomioliza, dar acest lucru se întâmplă în cazuri rare.

Cine trebuie să ia statine?

Informarea despre ce sunt statinele, reclame și instrucțiuni pentru medicamente indică faptul că statinele sunt medicamente eficiente pentru scăderea colesterolului, care sporesc semnificativ calitatea vieții generale, precum și reducerea probabilității de accident vascular cerebral, infarct miocardic. În consecință, utilizarea acestor pastile în fiecare zi este o metodă sigură de reducere a nivelului de colesterol.

Dar, de fapt, până în prezent nu există informații exacte cu privire la faptul că tratamentul pacienților cu astfel de medicamente este într-adevăr atât de sigur și eficient. Într-adevăr, unii cercetători susțin că efectele adverse și efectele secundare depășesc utilizarea statinelor ca agent profilactic utilizat pentru prevenirea bolilor sistemului cardiovascular. Experții sunt în continuare în discuție dacă să ia statine, cântărind argumentele pro și contra. Forumul medicilor conține întotdeauna o dezbatere pe tema "Statine - pentru și împotriva".

Dar, totuși, există anumite grupuri de pacienți care trebuie să utilizeze statine.

Trebuie utilizate statinele din ultima generație:

  • în scopul profilaxiei secundare după un accident vascular cerebral sau un atac de cord;
  • cu chirurgie reconstructiva pe vase si inimi mari;
  • în cazul infarctului miocardic sau al sindromului coronarian acut;
  • cu boală ischemică, cu o probabilitate crescută de accident vascular cerebral sau de infarct miocardic.

Adică medicamentele de colesterol sunt prezentate de către pacientul coronarian pentru a crește durata vieții lor. În acest caz, pentru a reduce efectele secundare, medicul trebuie să aleagă medicamentul adecvat, să efectueze monitorizarea parametrilor biochimici. Dacă există o creștere de 3 ori a transaminazelor, statinele se anulează.

Este îndoielnic dacă prescrierea de medicamente din acest grup pentru astfel de pacienți:

Dacă statinele sunt prescrise pacienților cu diabet zaharat, pot necesita pilule suplimentare pentru scăderea zahărului din sânge, deoarece la acești pacienți statinele cresc zahărul. Medicamentele pentru reducerea zahărului din sânge trebuie să prescrie și să ajusteze doza lor numai la un medic.

În prezent, în Rusia, standardele pentru tratamentul majorității patologiilor cardiace includ utilizarea de statine. Dar, în ciuda faptului că scopul medical reduce mortalitatea, aceasta nu este o condiție prealabilă pentru prescrierea medicamentelor tuturor persoanelor cu boală coronariană sau hipertensiune arterială. Nu li se permite să fie folosiți de toți cei care au împlinit vârsta de 45 de ani sau de toți cei care au un nivel ridicat de colesterol.

Este important să se ia în considerare compatibilitatea acestor medicamente cu alte medicamente.

Dacă este necesar, în asociere cu medicamente anti-colesterol, medicul prescrie alte medicamente pentru tratamentul bolilor cardiovasculare: Diroton, Concor, Propanorm, etc.

Diroton (ingredient activ - lisinopril) este utilizat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Concor (ingredient activ - bisoprolol hemifumarat) este utilizat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, insuficienței cardiace, angină pectorală.

Lista medicamentelor cu statine

Ce medicamente sunt statine și care este activitatea lor de reducere a colesterolului, găsiți în tabelul de mai jos.

Statinizare

În medicină sunt luați în considerare anumiți parametri pentru clasificare.

Cum sa alegi statine?

În ciuda tuturor recenziilor cu privire la statinele pentru scăderea colesterolului, despre faptul dacă să ia astfel de medicamente, pacientul trebuie să ia o decizie, dar acest lucru ar trebui făcut numai la recomandarea unui specialist. Ceea ce este important, în primul rând, nu este revizuirea, ci numirea unui medic.

Dacă totuși o persoană a decis să ia statine, atunci factorul de alegere nu ar trebui să fie prețul medicamentului, ci, mai presus de toate, prezența bolilor cronice.

Auto-tratamentul, dacă nivelul colesterolului este ridicat, nu poate fi efectuat cu medicamente. Tratamentul cu tulburări de colesterol crescut și metabolism lipidic prescrise de un cardiolog sau de un terapeut. În acest caz, specialistul evaluează în mod necesar următoarele riscuri:

  • vârstă;
  • podea;
  • greutate;
  • prezența obiceiurilor proaste;
  • boli ale sistemului cardiovascular, alte boli (diabet, etc.).

Este important să se administreze statine în doza prescrisă de medic, în timp ce este important să se efectueze un test de sânge biochimic, de câte ori este prescris de un specialist.

În cazul în care au fost prescrise pastile prea scumpe, puteți cere medicului să înlocuiască medicamente care sunt mai ieftine. Cu toate acestea, se recomandă utilizarea medicamentelor originale, deoarece produsele generice ale producției interne sunt de o calitate mai scăzută decât medicamentul original și medicamentele generice oferite de producătorul de import.

Cei care sunt interesați să ia înaintea recepției despre beneficiile și efectele reale ale statinelor asupra colesterolului ar trebui să ia în considerare câțiva factori importanți pentru a reduce la minimum efectele acestor medicamente.

Dacă medicamentul este prescris pacienților vârstnici, trebuie să vă gândiți că riscul de miopatie se dublează dacă le administrați împreună cu medicamente pentru hipertensiune arterială, gută și diabet.

În cazul bolilor cronice de ficat, este recomandabil să luați rozuvastatină în doze mici, puteți utiliza și pravastatina (Pravaksol). Aceste medicamente oferă protecție pentru ficat, dar în utilizarea lor este absolut imposibil să beți alcool, precum și să practici tratamentul cu antibiotice.

Cu manifestarea constanta a durerii musculare sau a riscului de deteriorare, este de dorit sa se utilizeze pravastatina, deoarece nu este atat de toxica pentru muschi.

Persoanele cu afecțiuni renale cronice nu trebuie să ia Fluvastin Lescol, nici nu ar trebui să bea Atorvastatin calciu (Lipitor), deoarece aceste medicamente sunt toxice pentru rinichi.

Dacă pacientul dorește să scadă colesterolul cu densitate scăzută, se recomandă utilizarea diferitelor tipuri de statine.

În prezent, nu există dovezi corecte că este recomandabil să se ia o combinație de "statine plus acid nicotinic". Când luați acid nicotinic la persoanele cu diabet zaharat, zahărul din sânge poate scădea, sunt posibile atacuri de guta, sângerări din tractul gastro-intestinal și crește riscul de rabdomioliză și miopatie.

Studii ale efectelor statinelor asupra organismului

Anterior, cardiologii au prescris statine persoanelor care suferă de boală ischemică, hipertensiune arterială și risc scăzut cardiovascular.

În prezent, atitudinea față de acest tip de medicamente sa schimbat pentru unii specialiști. Deși Rusia nu a efectuat încă un studiu complet independent al efectelor statinelor asupra organismului.

Între timp, oamenii de știință canadieni susțin că, după utilizarea statinelor, riscul de cataractă la pacienți a crescut cu 57% și cu condiția ca persoana suferă de diabet, cu 82%. Astfel de date alarmante au fost confirmate de analiza statistică.

Experții au efectuat o analiză a rezultatelor a paisprezece studii clinice care au fost efectuate pentru a studia efectul statinelor asupra organismului. Concluzia lor a fost următoarea: atunci când se iau acest tip de medicament, probabilitatea de accident vascular cerebral și atacuri de inimă scade, dar având în vedere efectele secundare grave, acestea nu sunt prescrise persoanelor care nu au avut anterior accident vascular cerebral sau boli de inima. Potrivit cercetătorilor, persoanele care iau în mod regulat aceste medicamente dezvoltă următoarele efecte secundare:

Dar, în general, există puncte de vedere diferite privind dacă aceste medicamente sunt dăunătoare sau relativ sigure.

  • Oamenii de stiinta din Germania au aratat ca, cu colesterol scazut, creste riscul de aparitie a cancerului, boli de ficat si o serie de boli grave, precum si mortalitate precoce si sinucidere, confirmand astfel ca nivelurile scazute de colesterol sunt mai periculoase decat cele inalte.
  • Cercetătorii din Statele Unite susțin că atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale nu se dezvoltă din cauza colesterolului ridicat, ci din cauza nivelurilor reduse de magneziu din organism.
  • Statinele pot suprima funcția importantă a colesterolului, restabilind tulburările în țesuturile organismului. Pentru ca organismul sa creasca masa musculara si pentru activitatea sa normala, avem nevoie de celule de grasime cu densitate redusa, adica colesterolul "rau". Dacă există o lipsă a acesteia, pot să apară mialgii și distrofii musculare.
  • Atunci când se iau astfel de medicamente, producția de colesterol este suprimată, respectiv producția de mevalonat, care nu este doar o sursă de colesterol, ci și o serie de alte substanțe. Ele exercită funcții importante în organism, astfel încât deficiența lor poate declanșa dezvoltarea bolilor.
  • Acest grup de medicamente crește probabilitatea apariției diabetului zaharat, iar această boală conduce la o creștere a nivelului de colesterol. Diferite surse spun că dacă luați statine pentru o lungă perioadă de timp, riscul de diabet zaharat este între 10 și 70%. Sub influența acestor medicamente în celulă scade concentrația de proteină GLUT4, care este responsabilă pentru nivelul de glucoză din sânge. Cercetătorii britanici au arătat că administrarea unor astfel de medicamente cu 70% crește riscul de apariție a diabetului la femei după o perioadă menstruală.
  • Efectele secundare negative se dezvoltă încet, respectiv, pacientul nu poate observa imediat acest lucru, ceea ce este periculos în cazul utilizării prelungite.
  • Atunci când se utilizează statine, există un efect asupra ficatului. Pentru cei care suferă de obezitate sau conduc un stil de viață sedentar, pentru o perioadă de timp ei observă o îmbunătățire a stării vaselor lor. Dar, de-a lungul timpului, procesele complexe din organism sunt deranjate, ceea ce poate duce la deteriorarea proceselor mentale, în special la persoanele în vârstă.

Atunci când o persoană cu vârsta sub 50 de ani are un nivel ridicat de colesterol, acest lucru indică apariția unor afecțiuni grave în organism care trebuie tratate. În unele țări, se pun în aplicare programe la nivel național care promovează reducerea nivelului de colesterol prin promovarea unui stil de viață activ, schimbarea principiilor dietetice, respingerea dependenței de nicotină și utilizarea statinelor.

Ca rezultat, în multe țări, această metodă "a funcționat": rata mortalității din cauza bolilor cardiovasculare a scăzut semnificativ. Cu toate acestea, se consideră că renunțarea la fumat, activitatea fizică și schimbarea meniului reprezintă cea mai bună modalitate de a prelungi viața decât utilizarea de medicamente care au contraindicații, efecte secundare.

Statine pentru pacienții vârstnici

Printre argumentele în favoarea faptului că persoanele în vârstă ar trebui să ia statine numai după ce au cântărit cu atenție dăunătorile și beneficiile, ne putem aminti studiul, la care au participat mai mult de 3 mii de persoane în vârstă de 60 de ani care au băut droguri cu statine. Aproximativ 30% au remarcat manifestarea durerii musculare, precum și scăderea vigorii, oboseala ridicată, slăbiciunea.

Durerea musculară este cea mai severă la cei care tocmai au început să ia astfel de medicamente. În consecință, o astfel de stare reduce intensitatea activității fizice - este dificil pentru oameni să se antreneze și să meargă, ceea ce conduce, în cele din urmă, la un risc crescut de a dezvolta accidente vasculare cerebrale și atacuri de inimă. În plus, o persoană care are puțină mișcare începe să crească treptat greutatea corporală, ceea ce reprezintă, de asemenea, un risc de boli cardiovasculare.

Fibrates: ce este?

Fibrele sunt, de asemenea, utilizate pentru a reduce colesterolul. Aceste medicamente sunt derivate din acid fibric. Ele se leagă de acidul biliar, reducând astfel producția activă de colesterol în ficat.

Fenofibratele nivelurile lipidice scăzute medicamentos, care, la rândul lor, conduc la scăderea colesterolului. Conform studiilor clinice, utilizarea fenofibratului reduce colesterolul cu 25%, trigliceridele - cu 40-50%, și, de asemenea, crește nivelul de așa numitul colesterol "bun" cu 10-30%.

Instrucțiunile pentru utilizarea fenofibratului, ziprofibratul indică faptul că, cu colesterol ridicat, aceste medicamente reduc cantitatea de depozite extravasculare, precum și nivelurile scăzute de colesterol și trigliceride la pacienții cu hipercolesterolemie.

  • Taykolor;
  • Lipantil;
  • Exlip 200;
  • Tsiprofibrat Lipanor;
  • Gemfibrozil.

Dar, înainte de a cumpăra și de a lua astfel de medicamente, trebuie avut în vedere că luarea lor conduce la manifestarea anumitor efecte secundare. De regulă, se manifestă cel mai adesea diferite tulburări digestive: flatulență, dispepsie, diaree, vărsături.

Există astfel de reacții adverse după administrarea de fenofibrate:

  • Sistem digestiv: pancreatită, hepatită, vărsături, dureri abdominale, greață, diaree, flatulență, apariția calculilor biliari.
  • Sistemul musculoscheletic: slăbiciune musculară, rabdomioliză, mialgie difuză, miozită, spasme.
  • Sistemul nervos: cefalee, disfuncție sexuală.
  • Inima și vasele: embolie pulmonară, tromboembolism venos.
  • Afecțiuni alergice: prurit și erupție cutanată, fotosensibilitate, urticarie.

Combinația de statine cu fibrați este practicată pentru a reduce doza și, în consecință, manifestările negative ale statinelor.

Medicamente care reduc absorbția de colesterol în intestine

Ezetimib (Ezetrol) este un medicament nou care scade nivelul de lipide care reduce absorbția colesterolului în intestin. În plus, Ezetimibe (Ezetrol) nu provoacă dezvoltarea diareei. Pe zi trebuie să luați 10 mg de medicamente. Dar este important să se țină seama de faptul că organismul produce până la 80% colesterol și doar aproximativ 20% din acesta este ingerat cu alimente.

Toate celelalte medicamente

Medicul poate recomanda administrarea de aditivi biologic activi (BAA).

Cu toate acestea, remedii naturale, cum ar fi Omega 3, Tykveol, ulei de in, acid lipoic scade ușor colesterolul.

Ar trebui să se țină seama de faptul că suplimentele alimentare nu sunt medicamente, deci aceste medicamente sunt inferioare medicamentelor statinice în ceea ce privește prevenirea bolilor cardiovasculare.

Lista suplimentelor alimentare care sunt utilizate în acest scop și conțin ingrediente naturale:

Omega 3

Tabletele care conțin ulei de pește (Omega 3, Okeanol, Omakor) sunt recomandate persoanelor care doresc să scadă colesterolul. Uleiul de pește protejează organismul împotriva dezvoltării bolilor vaselor de sânge și a inimii, precum și a depresiei și a artritei. Dar ar trebui să beți foarte mult ulei de pește, deoarece atunci când îl luați crește riscul de pancreatită cronică.

tykveol

Uleiul de semințe de dovleac este demonstrat că primește cei care suferă de colecistită, ateroscleroza cerebrală, hepatită. Instrumentul oferă efecte hepato-protective coleretice, antiinflamatorii, antioxidante și hepatoprotectoare.

Acid lipoic

Acest instrument este un antioxidant endogen, este utilizat pentru prevenirea și tratamentul aterosclerozei coronariene. Există un efect pozitiv al medicamentului asupra metabolismului carbohidraților. Când se iau, se îmbunătățesc neuronii trofice, nivelurile de glicogen din ficat cresc.

vitamine

Vitaminele contribuie la normalizarea colesterolului, creșterea hemoglobinei etc. Organismul are nevoie de vitamina B12 și B6, acidul folic, acidul nicotinic. În același timp, este foarte important ca acestea să fie vitamine naturale, adică este important să se mănânce acele produse care conțin aceste vitamine.

Sitoprom

BAA - extract de picior de brad, conține beta-sitosterol, poliprenoli. Ar trebui să fie luate cu hipertensiune arterială, ateroscleroză, niveluri ridicate de trigliceride și colesterol.

policosanol

BAA - extract de ceară de legume. Ajută la reducerea colesterolului cu densitate scăzută, ajută la prevenirea aterosclerozei.

Alte mijloace

Sechestranții de acizi biliari (Colesevelam și alții) sunt medicamente utilizate în tratamentul complex ca o componentă auxiliară pentru scăderea colesterolului. Ei inhibă sinteza în plasmă.

Tsiprofibrat Lipanor - suprimă sinteza colesterolului în ficat, reduce nivelul acestuia în sânge, reducând nivelul lipoproteinelor aterogene.

constatări

Prin urmare, lista de medicamente colesterol oferite în prezent este foarte largă. Dar dacă un pacient practică scăderea colesterolului în sânge, trebuie să-și amintească faptul că medicamentele care scad nivelul de colesterol cauzează o serie de efecte secundare. Desigur, medicamentele de prescriere pentru colesterol ridicat, medicul ia în considerare acest lucru și, de asemenea, informează pacientul despre contraindicații ale medicamentelor care scad colesterolul.

Totuși, trebuie luate toate medicamentele pentru scăderea colesterolului în sânge, combinând acest tratament cu o dietă, precum și un stil de viață activ. Este recomandabil să luați medicamente care reduc colesterolul în sânge, ultima generație, deoarece producătorul lor îmbunătățește medicamentele.

Cel mai bun medicament pentru colesterolul ridicat este o nutriție adecvată.

Până când anumiți indicatori vor reduce cantitatea de colesterol din sânge. Dar pilulele de scădere a colesterolului ar trebui utilizate numai în cazurile în care există un risc ridicat de boli cardiovasculare. Există grupuri de pacienți care trebuie să ia pastile pentru colesterol în sânge. În alte cazuri, înainte de a începe să luați pastile pentru scăderea colesterolului, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, care cântărește beneficiile și efectele unui astfel de tratament.

Pentru a trăi o viață întreagă, în plus față de administrarea pastilelor, trebuie să mănânci bine, să joci sport. Dacă indicatorii de colesterol sunt foarte mari, este mai bine să vă schimbați imediat stilul de viață, ceea ce va contribui la normalizarea acestuia fără tratament suplimentar. De asemenea, puteți practica folosirea remediilor folclorice, care includ mierea și alte componente care sunt cele mai benefice pentru sănătate și vă permit să "curățați" corpul. Cum și de câte ori va consuma astfel de fonduri pe zi, spune expertul.