Coagularea și coagulabilitatea sângelui: concept, indicatori, teste și norme

Coagularea sangelui ar trebui să fie normală, astfel încât baza hemostazei să fie procese echilibrate. Este imposibil ca fluidul nostru biologic prețios să coaguleze prea repede - amenință cu complicații grave, mortale (tromboză). Dimpotrivă, formarea lentă a unui cheag de sânge poate duce la sângerări necontrolate masive, care pot duce, de asemenea, la moartea unei persoane.

Mecanismele și reacțiile cele mai complexe, care atrag o serie de substanțe într-o etapă sau alta, mențin acest echilibru și, astfel, permit corpului să se descurce destul de repede (fără implicarea oricărui ajutor din afară) și să-și revină.

Rata de coagulare a sângelui nu poate fi determinată de nici un parametru, deoarece multe componente care se activează reciproc participă la acest proces. În legătură cu acest lucru, testele efectuate asupra coagulării sângelui pot fi diferite, în cazul în care intervalele de valorile normale depind în principal de metoda anchetei, precum și în alte cazuri - de sexul persoanei și au trăit zile, luni, ani. Iar cititorul este puțin probabil să fie mulțumit de răspunsul: "Timpul de coagulare a sângelui este de 5 până la 10 minute." O mulțime de întrebări rămân...

Toate importante și toate necesare.

Oprirea sângerării se bazează pe un mecanism extrem de complex, incluzând o multitudine de reacții biochimice, în care sunt implicate un număr foarte mare de componente diferite, fiecare jucând rolul său specific.

schema de coagulare a sângelui

Între timp, absența sau incoerența cel puțin a unui factor de coagulare sau a factorului de anticoagulare poate supără întregul proces. Iată câteva exemple:

• O reacție inadecvată din partea pereților vaselor distruge funcția de agregare adezivă a trombocitelor, pe care "se simte" hemostaza primară;
• Low Sintetiza capacitatea endoteliale si secreta inhibitori ai agregării plachetare (de bază - prostaciclina) și anticoagulante naturale (antitrombina III) se îngroașă se deplasează de-a lungul vaselor de sânge, ceea ce duce la formarea de circulant fascicule organism absolut inutile, care pentru moment sunt libere să „stea“ atașată stenochku orice navă. Aceste cheaguri (trombi) devin foarte periculoase atunci când decolează și încep să circule în fluxul sanguin - astfel creează riscul unei catastrofe vasculare;
• Absența unui astfel de factor de plasmă ca FVIII, datorită bolii, hemofilie A legată de sex;
• Hemofilie B se găsește la om, în cazul în care pentru aceleași motive (mutația recesivă în cromozomul X, care sunt cunoscute la bărbați numai unul) deține Christman factor de eșec (FIX).

În general, totul începe la nivelul peretelui vascular deteriorat, care secretă substanțe necesare pentru a asigura coagularea sângelui, atrage trombocitele din sânge care circulă în sânge - trombocite. De exemplu, factorul von Willebrand, „Shill“ plachetelor la locul accidentului și contribuind la adeziunea lor la colagen - un stimulator puternic al hemostazei, va începe imediat activitatea, și funcționează bine, astfel încât mai târziu vă puteți aștepta formarea de înaltă calitate plută.

Dacă plachetele sunt până la semn folosind funcționalitatea lor (adeziv și funcția de agregare), încorporate rapid în activitatea altor componente ale (vascular-plachete) hemostazei primare și într-un timp scurt, formează un dop de trombocite, pentru a opri sangele care iese din microvasculature, puteți face fără influența deosebită a celorlalți participanți la procesul de coagulare a sângelui. Cu toate acestea, pentru formarea unei plută plină, capabilă să închidă vasul rănit, care are un lumen mai larg, corpul nu poate face față fără factori de plasmă.

Astfel, în prima etapă (imediat după rănirea peretelui vascular), încep să se producă reacții succesive, în care activarea unui factor dă un impuls pentru a aduce restul într-o stare activă. Și dacă ceva lipsește undeva sau dacă factorul se dovedește a fi incontestabil, procesul de coagulare a sângelui este încetinit sau terminat cu totul.

În general, mecanismul de coagulare constă din 3 faze, care ar trebui să ofere:

• Formarea unui complex de factori activi (protrombinaza) si transformarea proteinei sintetizate de ficat - protrombina, in trombina (faza de activare);
• Transformarea proteinelor dizolvate în factorul sanguin I (fibrinogen, FI) în fibrină insolubilă se efectuează în faza de coagulare;
• Finalizarea procesului de coagulare prin formarea unui cheag fibrin dens (fază de retragere).

Teste de coagulare la nivelul sângelui

Multietajată proces enzimatic în cascadă, obiectivul final este formarea unui cheag capabil de a închide „gaură“ în vasul pentru cititorul cu siguranță par confuze și neclare, cu toate acestea, este suficient memento că acest mecanism oferă diverși factori de coagulare, enzime, Ca2 + (ioni calciu) și o varietate de alte componente. Cu toate acestea, în această privință, pacienții sunt adesea interesați de întrebarea: cum să detectați dacă există ceva în neregulă cu hemostaza sau să vă liniștiți, știind că sistemele funcționează normal? Desigur, pentru astfel de scopuri există teste pentru coagularea sângelui.

Analiza cele mai frecvente specifice (locale) din hemostatic pe larg considerat cunoscute, sunt adesea prescrise de către medici, cardiologi, si obstetricieni de coagulare mai informativ (hemostasiogram).

Coagularea implică o bază câteva (fibrinogenului, timpul tromboplastină parțial activat - aPTT și că oricare dintre următoarele: raport internațional normalizat - INR, indicele de protrombină - PTI, timpul de protrombină - PTV), reflectând calea extrinsecă a coagulării sângelui, precum și a unor indicatori suplimentari de coagulare a sângelui (antitrombină, D-dimer, PPMK etc.).

Între timp, trebuie remarcat faptul că un astfel de număr de teste nu este întotdeauna justificat. Depinde de multe circumstanțe: ceea ce caută medicul, în ce stadiu de reacție îi concentrează atenția, cât timp este disponibil medicilor, etc.

Imitarea căii externe a coagulării sângelui

De exemplu, activarea căii extrinseci de coagulare in laborator poate simula studiu, numit medici protrombinice pentru Rapid, defalcare rapidă, protrombina (PTT), sau timpul de tromboplastină (toate denumirile diferite ale analizei). Baza acestui test, care depinde de factorii II, V, VII, X, este participarea tromboplastinei de țesut (se îmbină cu plasmă citrat recalcifiată în cursul lucrului pe proba de sânge).

Limitele valorilor normale la bărbați și la femei de aceeași vârstă nu diferă și se limitează la intervalul de 78 - 142%, totuși la femeile care așteaptă un copil, acest indicator este ușor crescut (dar ușor!). La copii, dimpotrivă, normele se situează în limite mai mici și cresc pe măsură ce se apropie de maturitate și dincolo de:

Reflecția mecanismului intern în laborator

Între timp, pentru a determina tulburarea de sângerare provocată de funcționarea defectuoasă a mecanismului intern, tromboplastina de țesut nu este utilizată în timpul analizei - aceasta permite plasmei să utilizeze numai propriile sale rezerve. În laborator, mecanismul intern este urmărit, așteptând până când sângele luat de la vasele sanguine ale sângelui, se curbează. Începutul acestei reacții complexe de cascadă coincide cu activarea factorului Hagemann (factorul XII). Lansarea acestei activări oferă diferite condiții (contactul cu sângele cu peretele vasului deteriorat, membranele celulare care au suferit anumite modificări), prin urmare se numește contact.

Activarea contactului are loc în afara corpului, de exemplu, când sângele intră în mediul străin și intră în contact cu acesta (contactul cu sticla într-un tub, instrumentație). Îndepărtarea ionilor de calciu din sânge nu afectează începutul acestui mecanism, dar procesul poate de formare nu este complet cheag - el se rupe la punctul de activare a factorului IX, în care nu se mai face fără calciu ionizat.

timpul de coagulare sau intervalul de timp în care stau mai înainte în formă lichidă, este turnat în forma de cheag elastic, aceasta depinde de rata de conversie a fibrinogenului proteină dizolvată în plasmă, în fibrină insolubilă. Acesta (fibrina) formează filamente care dețin celulele roșii din sânge (eritrocite), forțându-le să formeze un pachet care acoperă o gaură în vasul de sânge deteriorat. Timpul coagulării în sânge (1 ml, luat dintr-o metodă de vena - metoda Lee-White) în astfel de cazuri este limitat în medie la 4-6 minute. Cu toate acestea, rata de coagulare a sângelui, desigur, are o gamă mai largă de valori digitale (temporare):

1. Sângele luat dintr-o venă se transformă într-o formă de cheag de la 5 la 10 minute;
2. Timpul de coagulare Lee-White într-un tub de testare din sticlă este de 5-7 minute, într-un tub de testare din silicon, este extins la 12-25 minute;
3. Pentru sângele luat de pe deget, următorii indicatori sunt considerați normali: start - 30 secunde, sfârșitul sângerării - 2 minute.

O analiză care reflectă mecanismul intern este abordată la prima suspiciune de tulburări de sângerare grave. Testul este foarte convenabil: este efectuat rapid (atâta timp cât sângele curge sau formează cheaguri într-o eprubetă), nu necesită o pregătire specială fără reactivi speciali și echipament complex. Desigur, tulburările de sângerare găsite în acest fel sugerează o serie de schimbări semnificative în sistemele care asigură starea normală a hemostazei și ne obligă să desfășurăm cercetări ulterioare pentru a identifica adevăratele cauze ale patologiei.

La creșterea (prelungirea) timpului de coagulare a sângelui este posibil să se suspecteze:

• Lipsa factorilor de plasmă proiectați pentru a asigura coagularea sau inferioritatea lor înnăscută, în ciuda faptului că sunt în sânge la un nivel suficient;
• O patologie gravă a ficatului care a provocat eșecul funcțional al parenchimului de organe;
• Sindromul DIC (în faza în care capacitatea sângelui de a forma cheaguri);

timpul de coagulare a sângelui este prelungit în cazul tratamentului cu heparină, astfel încât pacienții care iau anticoagulant, testarea, indicând starea de hemostaza, destul de des.

Indicele de coagulare a sângelui considerat scade valorile sale (se scurtează):

• În faza de coagulare înaltă (hipercoagulare) a DIC;
• În alte boli care au cauzat starea patologică a hemostazei, adică atunci când pacientul are deja o tulburare de sângerare și se referă la un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge (tromboză, trombofilie etc.);
• La femeile care utilizează contraceptive orale care conțin hormoni pentru contracepție sau pentru tratament de lungă durată;
• La femeile și bărbații care iau corticosteroizi (atunci când prescriu medicamente pentru corticosteroizi, vârsta este foarte importantă - mulți dintre ei la copii și vârstnici pot provoca modificări semnificative ale hemostazei și, prin urmare, sunt interzise în acest grup).

În general, normele diferă puțin

Ratele de coagulare a sângelui (normale) pentru femei, bărbați și copii (ceea ce înseamnă o vârstă pentru fiecare categorie), în principiu, nu diferă foarte mult, deși indicatorii individuali pentru femei se schimbă fiziologic (înainte, în timpul și după menstruație, în timpul sarcinii) prin urmare, sexul unui adult este încă luat în considerare în cercetarea de laborator. În plus, la femeile aflate în perioada de fertilitate, parametrii individuali trebuie chiar să se schimbe într-o oarecare măsură, deoarece organismul trebuie să oprească sângerarea după naștere, prin urmare sistemul de coagulare începe să se pregătească înainte. Scutire pentru unii indici de coagulare a sângelui este o categorie de copii din primele zile de viață, cum ar fi la nou-nascuti PTV pentru un cuplu este mai mare decât la adulți, (rata de adult - 11 - 15 secunde) de sex masculin și feminin, și sugarii prematuri protrombină timp crește timp de 3 - 5 secunde. Este adevărat, deja undeva până în a 4-a zi de viață, PTV este redus și corespunde ratei de coagulare a sângelui la adulți.

Pentru a vă familiariza cu norma indicatorilor individuali de coagulare a sângelui și, probabil, a le compara cu parametrii proprii (dacă testul a fost efectuat relativ recent și aveți un formular cu rezultatele studiului), tabelul următor va ajuta cititorul:

Cum se determină analiza pentru determinarea coagulării sângelui: decodarea și rata

Testul de coagulare a sângelui este o parte obligatorie a unui număr de studii complexe pentru afecțiuni hepatice grave, în timpul sarcinii sau în caz de patologie venoasă. Este recomandabil să nu renunțe la acest studiu în vederea pregătirii chirurgicale. Care este analiza numită și care ar trebui să fie rezultatele "sănătoase"? Vom spune.

De ce testează coagularea sângelui?

Tulburările sistemului de coagulare a sângelui sunt unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea unui număr de patologii cardiovasculare. Dacă cifrele scad, acest lucru este plin de creșterea hemoragiei, dar dacă acestea cresc, riscul de formare a cheagurilor de sânge crește. Pentru a înțelege cât de bine merge coagularea, este atribuită o analiză adecvată. Definiția sa medicală este "coagulograma".

Acțiunea sistemului de coagulare este destul de complicată, ca de exemplu, puteți lua tăietura obișnuită. Adâncimea și localizarea rănirii determină intensitatea cu care va curge sângele. De îndată ce apare necesitatea protecției, celulele sanguine intră în joc: se adună în acest loc pentru a forma bariera necesară - un cheag.

Datorită cheagului, apare un obstacol care împiedică curgerea sângelui lichid din partea rănită a corpului. De fapt, protejează organismul împotriva pierderii excesive de sânge și, de asemenea, împiedică penetrarea infecției în locul rănirii, "lipirea" marginilor plăgii.

În același timp, sângele trebuie să rămână lichid pentru a continua să circule în mod normal în organism. Odată ce sângele a coagulat la locul dorit, apare o diluție echilibrată.

Un indicator al echilibrului este perioada de timp în care are loc procesul de coagulare și lichefiere inversă. Dacă există o abatere în acest interval de timp, medicii recomandă efectuarea unui test de sânge detaliat și determinarea cu precizie a tuturor parametrilor.

Cine trebuie să facă această analiză

Perturbarea procesului de coagulare este plină de atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și tromboză. Cu rate reduse, este imposibil să se prevadă modul în care va avea loc operația sau livrarea: pacientul poate pur și simplu sângera până la moarte. Detectarea precoce a încălcărilor ajută de asemenea la prevenirea dezvoltării unor boli periculoase.

Analiza poate fi prescrisă pentru afecțiuni cardiovasculare suspecte sau tulburări de coagulare. În unele cazuri, este obligatoriu. Aceste situații includ:

• perioada prenatală;
• suspiciunea de patologii ereditare;
• pre și postoperator;
• necesitatea utilizării pe termen lung a anticoagulantelor;
• afectarea acută a circulației sanguine a creierului;
• boli ale sistemului imunitar.

Dacă în timpul unei analize de rutină a fost detectată o scădere a nivelului trombocitelor, apare necesitatea unei hemostasograme.

Cu aceste patologii, funcția sistemului de coagulare trebuie verificată pentru a confirma diagnosticul și pentru a preveni eventualele complicații.

De ce cheag de sânge

Coagulabilitatea se referă la un proces biologic destul de complex. În timpul acestei acțiuni, se formează fibrina - o proteină specială necesară pentru formarea de cheaguri. Din cauza lor, sângele devine mai puțin lichid, consistența acestuia începe să semene cu brânza de vaci. Rata de coagulare a sângelui depinde în mare măsură de această proteină.

Reglarea coagulării depinde de două sisteme ale corpului: nervos și endocrin. Datorită fluidității celulelor sanguine nu se fixează împreună și se pot mișca cu ușurință prin vase. Mai multe funcții depind de starea lichidului:

• trofice;
• de transport;
• termoreglare;
• protector.

În cazul încălcării integrității pereților vasculari, există o nevoie urgentă în procesul de coagulare: fără un cheag în zona problemei, o persoană poate suferi grav.

Sângele își păstrează forma lichidă datorită unui sistem anticoagulant special, iar hemostaza este responsabilă pentru formarea de cheaguri.

Caracteristicile livrării analizei în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, corpul feminin suferă modificări fiziologice grave. Implicat în acest proces:

• sânge;
• sistem endocrin;
• organe excretoare;
• CNS;
• sistem cardiovascular;
• link-uri hemostasis.

Adesea în această perioadă există o creștere semnificativă a factorilor de coagulare a sângelui, care pot fi atribuite normei fiziologice. Analiza coagulării sângelui în timpul sarcinii este obligatorie.

În perioada în care copilul poartă sânge, apar anumite modificări, inclusiv următoarele:

• scăderea activității proteinei C;
• scăderea activității antitrombinei;
• supresia activității de fibrinoliză;
• creșterea proprietăților de agregare a plachetelor.

Modificările legate de procesul de hemostază sunt adaptive. Ele sunt necesare pentru a preveni sângerarea excesivă în timpul nașterii și în perioada postpartum. Acest lucru se datorează unei scăderi treptate, dar constante a activității fibrinolitice și a coagulării crescute.

Datorită modificărilor hormonale grave care apar în timpul sarcinii, sistemul hemostatic se schimbă. Formarea circulației uteroplacentare afectează și aceasta. Unele femei dezvoltă DIC: mai întâi există hipercoagulare, care este înlocuită treptat prin hipocoagulare.

Acest lucru poate duce la pierderi semnificative de sânge. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să treceți analiza nu numai în primul trimestru, ci și în următoarele două, astfel încât specialiștii să poată urmări toate modificările. Asigurați-vă că pentru a efectua studiul ar trebui să fie în primul rând femeile care suferă de hipertonus uterin sau au avut un avort spontan.

Merită să considerăm că rata de coagulare a sângelui la femeile gravide poate fi diferită de cea obișnuită, este în ordinea lucrurilor. Explicați toate nuanțele de decodificare a analizei în cazul în care medicul participant.

Cum să vă pregătiți

Înainte de a face analiza, este necesară o pregătire, pe care va depinde fiabilitatea datelor. Coagularea sângelui poate varia în funcție de acțiunea diferiților factori, majoritatea fiind direct dependenți de pacient.

Există anumite reguli care trebuie respectate la pregătire. Cea mai simplă listă este:

1. Donarea sângelui trebuie să se facă exclusiv pe un stomac gol. Orice produs alimentar poate denatura rezultatele analizei.
2. Este de dorit ca ultima masă să fie de 12 ore înainte de colectarea sângelui.
3. Cu o noapte înainte, numai apa curată este permisă să bea, dar în cantități limitate. Prelevarea excesivă de lichid poate, de asemenea, să denatureze rezultatul.
4. Dimineața, înainte de gard, ceaiul și cafeaua sunt strict interzise.
5. 2-3 zile înainte de a merge la donarea de sânge, este de dorit să evitați alimentele picante și grase: astfel de produse pot afecta procesul de coagulare.
6. Alcoolul poate fi consumat numai 3-4 zile înainte de analiză, este interzis fumatul în ziua livrării.
7. Dacă este posibil, este de dorit să se elimine eforturile fizice grave.

Merită să considerăm că unele medicamente afectează de asemenea lichidul din sânge. În cazul în care anumite medicamente sunt prescrise în momentul colectării, merită avertizat medicul care prescrie analiza, altfel decodarea va fi eronată.

Date normale

Capacitatea de colaps a sângelui se determină prin efectuarea de teste de laborator. Atât sângele venos, cât și cel capilar de la un deget pot fi folosite pentru acest lucru. Fiecare dintre teste necesită un anumit tip de sânge și vă permite să identificați starea anumitor părți ale sistemului de coagulare.

Testul de coagulare a sângelui

Analiza coagulabilității sângelui este o parte obligatorie a examinării pentru detectarea bolilor hepatice, a patologiilor venoase, în timpul sarcinii și este efectuată înainte de intervențiile chirurgicale. Pentru a obține rezultate fiabile, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru studiul viitoare.

Un test complet de coagulare a sângelui poate prezenta anomalii ale ficatului și ale venelor.

Test de coagulare a sângelui - ce este?

Testul de coagulare este denumit coagulogramă, o hemostasogramă, care face posibilă dezvăluirea bolilor latente ale multor organe interne. Cu ajutorul acestui studiu de laborator, sunt monitorizate funcțiile hemostazei - un sistem biologic complex care este responsabil pentru menținerea vâscozității optime a sângelui, pentru distrugerea în timp util a cheagurilor de sânge și oprirea sângerării.

În același timp, sângele trebuie să aibă un nivel suficient de vâscozitate pentru a acoperi daunele din pereții vaselor, încălcând integritatea lor.

Coagulabilitatea scăzută este plină de pierderi severe de sânge, deces și cu o densitate crescută a sângelui, probabilitatea de tromboembolism, infarct miocardic, accident vascular cerebral este mare.

Este posibilă realizarea unei coagulograme într-o clinică publică sau privată, costul depinzând de tipul de analiză. Costurile de cercetare de bază 350-1200 ruble, prețul unei analize detaliate poate ajunge până la 3 mii de ruble. Examinarea gratuită efectuată în timpul sarcinii și în cazuri de urgență.

Obțineți rezultatele analizei coagulării sângelui în 1-2 zile.

Indicații pentru analiză

Medicii recomandă o coagulogramă o dată pe an tuturor persoanelor în scopuri preventive, pentru detectarea în timp util a patologiilor ascunse. Pentru bolile care se caracterizează prin coagularea sângelui, o scădere a numărului de trombocite, trebuie să verificați lunar nivelul de coagulare.

Când este necesar să se facă o coagulogramă:

• înainte de intervenția chirurgicală pentru a preveni pierderea severă de sânge sau cheaguri de sânge
• cu apariția semnelor externe de încălcare a vaselor în picioare - vene varicoase, tromboze;
• dacă există suspiciuni privind o funcționare defectuoasă în alimentarea cu sânge a organelor din pelvisul, intestinul, tromboembolismul arterelor plămânilor, dezvoltarea coagulării diseminate în interiorul vaselor;
• cu hemoragii frecvente din nas, hemoragii subcutanate;
• pentru boli cardiovasculare grave - accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic, ischemie, aritmie;
• sarcina, în special în toxemia severă, înainte de naștere, cezariană, pentru a identifica cauzele avortului spontan;
• boli hepatice cronice;
• artrita reumatoidă, sclerodermia și alte patologii de natură autoimună.

Dacă nasul sângerează adesea, trebuie făcută o coagulogramă.

Controlul regulat al nivelului de coagulabilitate trebuie efectuat în timp ce luați medicamente care diluează sângele, medicamentele hormonale, steroizii anabolizanți, tratați cu lipitori.

Femeile care iau contraceptive orale orale trebuie să ia o coagulogramă la fiecare 3 luni.

Cum să vă pregătiți pentru studiu

Pregătirea necorespunzătoare pentru un test de sânge poate avea consecințe grave sau letale, trebuie respectate reguli simple pentru a evita rezultatele false. O coagulogramă este luată întotdeauna dimineața pe un stomac gol.

Modul de pregătire pentru analiză:

• nu hrăniți copiii timp de 35-45 de minute înainte de colectarea sângelui;
• Un copil sub 5 ani poate mânca cu 4 ore înainte de examen;
• Cu 3 zile înainte de examinare, alimentele picante, grase, băuturile alcoolice trebuie excluse din dietă;
• adulții trebuie să se abțină să mănânce timp de 12 ore;
• seara înainte de analiză se poate bea numai apă pură fără gaz într-o cantitate mică, ceai și cafea sunt strict interzise de utilizare;
• cu jumătate de oră înainte de a lua biomaterialul, trebuie să vă calmați, să eliminați efortul fizic intens;
• fumatul în ziua analizei nu poate fi.

Dacă pacientul administrează anticoagulante, acest lucru ar trebui să fie cu siguranță raportat tehnicianului.

Înainte de a lua testul, se permite să bea numai apă fără gaz.

Cum să treci un test de coagulare a sângelui

Prelevarea de probe de sânge pentru a determina nivelul de coagulare se face dintr-o venă. Pielea este tratată cu un preparat antiseptic, se realizează o mică perforare cu o seringă sau sistem de vid.

Tehnicianul de laborator trebuie să monitorizeze cu atenție faptul că venele sau țesuturile din apropiere nu sunt rănite - dacă fragmente de tromboplastină intră în material pentru analiză, acest lucru va afecta negativ rezultatul studiului. 2 tuburi sunt umplute cu sânge, a doua parte este trimisă pentru examinare.

Sânge pentru analiza de coagulare luată din venă

Ca un test rapid, unele laboratoare efectuează o analiză a duratei sângerării pentru a evalua starea de trombocite - un ac este perforat în degetul inelar sau lobul urechii cu un ac special. În mod ideal, în 2-3 minute, crustele uscate ar trebui să apară pe rană. Valorile cuprinse între 1-9 minute sunt considerate valide. Indicatorii de mai mult de 15 minute indică incoerența completă a sângelui, prezența unor afecțiuni patologice grave.

Caracteristicile donării de sânge în timpul sarcinii

Coagulograma este inclusă în lista de teste obligatorii în timpul sarcinii, deoarece coagulabilitatea slabă, precum sângele excesiv vâscos, este periculoasă pentru viața mamei și a copilului.

Studiul coagulabilității la femeile gravide este efectuat în fiecare trimestru, în prezența tulburărilor sanguine ereditare, patologiilor inimii, vaselor de sânge, ficatului, factorului Rh negativ, analiza va trebui să treacă mai des.

Analiza coagulării sângelui: decodare, rată, cum să treci?

Hemostaza este sistemul biologic care este responsabil pentru menținerea compoziției lichide normale a sângelui și asigurarea opririi sângerării în cazul deteriorării peretelui vascular.

Încălcările în acest sistem se pot manifesta prin creșterea sângerării sau prin tendința de tromboză. Pentru detectarea precoce a cauzei modificărilor patologice, se efectuează o analiză a coagulării sângelui, permițând identificarea tipului de tulburări și a gravității lor.

Cum se menține hemostaza?

În procesul de oprire a sângerării au un rol: factori vasculari, plachetare și plasmatică. Hemostaza primară se efectuează datorită vasospasmului și formării unui dop de trombocite. Pentru daunele minore ale patului microcirculator, un astfel de "dop" poate fi de ajuns, totuși, el nu poate asigura permanent oprirea sângerării de la vasele mari cu presiune ridicată.
Prin urmare, este activată o oprire secundară de sângerare, coagulare, ca urmare a activității factorilor de coagulare în plasmă. Compoziția acestui sistem include treisprezece factori de coagulare. Sub influența lor, formarea protrombinazei active, formarea de trombină și fibrină, retragerea ulterioară a cheagului de sânge. Încălcarea acestor procese duce la pierderi masive de sânge, chiar și cu o tăietură mică, hemoragii în mușchi și articulații cu leziuni minore, hematurie, abundență patologică, menstruație prelungită etc.
Hemofilia este una dintre cele mai cunoscute deficiențe ereditare ale factorilor plasmatici care se manifestă într-un copil. Boala este însoțită de deficiențe ale factorilor opt (tip A), nouă (tip B) și al unsprezecelea (tip C).

Cum să treci testele de coagulare a sângelui?

De asemenea, atunci când se descifrează rezultatele analizei de coagulare a sângelui, este important să se considere că femeile pot avea rate scăzute în timpul menstruației. În timpul sarcinii sau după utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale, este posibilă o supraestimare fiziologică a hemostazei.
Terapia patologiilor sistemului cardiovascular, însoțită de aportul de anticoagulante și agenți antiagreganți, se caracterizează prin subțierea sângelui. Vărsăturile prelungite, diareea și deshidratarea generală pot determina îngroșarea.

Colectarea materialelor

Dacă este necesar sânge capilar pentru studiu (determinarea numărului de trombocite, timp de coagulare, indice de protrombină), acesta este luat din deget, după o puncție cu un ac special sau cu un scarificator. Venos, recrutat pentru a determina coagularea de către Lee-White, timpul de trombină și timpul de tromboplastină parțială activată. Pentru analiză, aveți nevoie de aproximativ 20 de cuburi.
Materialul este livrat la laborator, nu mai târziu de două ore de la momentul colectării. Mai mult, este supus centrifugării, pentru a separa plasma de elementele formate. Pentru a studia performanța unei coagulograme, este necesară plasmă.

Tipuri de sângerări cu decodificare

Violarea hemostazei poate apărea prin tipul de hiper și hipocoagulare. În primul caz, pacientul are tendința să crească formarea microtrombozilor.
În cazul coagulabilității reduse, în plus față de datele de laborator în timpul decodificării, tipul de sângerare este, de asemenea, evaluat.
Există:

• microcirculator, însoțit de vânătăi mici, petiia, specifică condițiilor trombocitopenice, trombocitopatie, boala von Willebrand;
• hematogen, observat în hemofilie și manifesta hematoame difuze, hemoragie în sacul articular, mușchii și organele interne.
• mixt (microcirculator), se dezvoltă pe fundalul coagulării intravasculare diseminate, supradozajului cu anticoagulante, tromboliticelor;
• tipul vasculitice-violet apare cu microtrombovasculita;
• angiomatos, caracterizat prin asteriscuri vasculare și sângerări nazale frecvente (telangiectasia, microangiomatoza).

Principalele cauze ale hemostazei depreciate

Rata în termeni de analiză

Numărul de trombocite la un adult este cuprins între 150 și 400 g / l. Pentru copii, nivelul superior este redus la 350 g / l.

Potrivit lui Sukharev.

Indicatorii normali de coagulabilitate conform lui Sukharev arată stadiul inițial al formării fibrinei de la 30 de secunde la 2 minute, iar momentul finalizării acestui proces este de 3-5 minute. Pentru această analiză, materialul este format într-un capilar transparent transparent. În plus, nava este înclinată alternativ spre dreapta - stânga. Folosind un cronometru, tehnicianul de laborator determină momentul în care începe procesul de coagulare, adică sângele se oprește curge liber pe pereții capilarului.

Potrivit lui Duke.

Hemostaza factorului hematopoietic este evaluată. Testul de bază pentru a determina capacitatea organismului de a opri sângerarea. Pentru studiu, tamponul degetului inelului este străpuns cu aproximativ 4 ml, apoi sângele care a ieșit este împins, la fiecare 20 de secunde, se repetă îndepărtarea picăturii. Pentru a evalua rezultatul, rezuma timpul până la ultima picătură. La o persoană sănătoasă, timpul pentru a opri sângerarea din microvasculatură este de până la două minute.

De Lee-White.

Se studiază rata de coagulare a unui mililitru de sânge venos din momentul colectării acestuia la formarea unui cheag dens stabil.
Rata este de cinci până la șapte minute.
Timp de trombină.
Vă permite să evaluați rata de conversie a fibrinogenului în fibrină și să identificați încălcările în stadiul final al hemostazei. La o persoană sănătoasă, indicatorul este în intervalul de 15-18 secunde. Acesta este utilizat pentru monitorizarea clinică a tratamentului cu anticoagulante și antiagregante.
Timp de tromboplastină parțială activată (APTT).
Oferă o caracteristică a duratei formării unui cheag de sânge după adăugarea unei soluții de clorură de calciu în plasmă. Creșterea acestui indicator indică o deficiență pronunțată de vitamină K. Valoarea normală este în intervalul de 30-35 secunde.
Timpul de protrombină (tromboplastină).
Este utilizat pentru a diagnostica tromboembolismul și bolile care implică hipocoagularea. Este direct dependent de nivelul de protrombină din plasma sanguină.
Se face de la zece la 14 secunde.
Pentru o evaluare completă a mecanismului de coagulare externă, este necesar să se evalueze cuprinzător indicatorii de timp de protrombină, să se indice și să se calculeze raportul normalizat internațional. Atunci când se calculează INR, este necesar să se împartă timpul de protrombină al pacientului, să fie împărțit la un indicator standard normal și să se mărească valoarea obținută în indexul internațional de sensibilitate. Rata INR este de la optzeci la 110%.
Tehnologiile moderne utilizate în laboratoarele Invitro, vă permit să faceți rapid și eficient:

• screening pentru tulburări hemostatice;
• diff. diagnosticarea bolilor asociate cu coagularea afectată;
• pentru a investiga starea sistemului de coagulare la femeile gravide și pacienții care au primit tratament cu antiagregante, anticoagulante și boli antiinflamatorii nesteroidiene.

Exemple de boli de coagulogramă însoțite de creșterea sângerării

Hemofilie.

În hemostasograma, este detectată hipocoagularea, ca rezultat al unei dereglări pronunțate a formării protrombinei. Creste durata de coagulare pe Lee-White mai mult de 10 minute. Numărul de trombocite se situează în limite normale.
APTT este prelungit pentru mai mult de 45 de secunde.

Hemoragie vasculită.

Se caracterizează prin hipercoagulare severă. Proprietăți anticoagulante reduse semnificativ, timp de trombină redus. Există un proces accelerat de neutralizare a heparinei injectate și de sporire a toleranței plasmatice la aceasta.
Primii indicatori de coagulopatie după tipul consumului sunt revelate, care se manifestă ca o hipercoagulare în prima fază, prin scăderea timpului pentru oprirea sângerării, conform lui Lee-White. De asemenea, se caracterizează prin inhibarea sistemului de fibrinoliză: un mic indicator al fibrinolizei spontane și o densitate crescută a cheagurilor.
Aceste date sunt detectate în faza hipercoagulativă a coagulării intravasculare diseminate. Vazculita clasică este caracterizată prin absența aportului de trombocitopenie și a unei cantități crescute de fibrină în plasmă.

Ce este coagularea sângelui

Dragi cititori, capacitatea sângelui de a se coagula în anumite condiții joacă un rol important în menținerea constanței mediului intern și a sănătății generale a persoanei. Având o întâlnire cu un medic, mulți oameni nu știu ce direcție pentru teste este legată de determinarea coagulării sângelui. Dar dacă doriți, puteți rezolva această problemă destul de complexă.

Ce este coagularea sângelui, de ce este necesar și cum se poate determina cu ajutorul diagnosticării - medicul din cea mai înaltă categorie, Evgheni Nabrodova, va vorbi despre acest lucru într-un limbaj accesibil.

Coagulabilitatea sângelui asigură constanța hemostazei - un sistem care este responsabil pentru menținerea stării lichide a sângelui, oprirea sângerării și dizolvarea cheagurilor de sânge uzate. Baza acestui proces complex este formarea unui cheag de plachete-fibrină. În timpul unei leziuni ușoare a vasului, se produce o creștere a activității plachetare. Trombocitele se lipesc una de cealaltă și cu țesuturi deteriorate, oprind sângerarea. În același timp, se formează enzime care activează alți factori de coagulare.

Testul de coagulare a sângelui se numește "coagulogramă". Această metodă de diagnosticare permite complexului să evalueze sistemul hemostatic, să facă un diagnostic precis, să decidă asupra unor tactici medicale suplimentare și să rezolve numeroase alte probleme medicale.

Chiar și tulburările de sângerare minore sunt pline de efecte periculoase asupra sănătății. Creșterea coagulării sanguine conduce la riscul de formare a cheagurilor de sânge și la creșterea probabilității de apariție a accidentelor vasculare cerebrale, a atacurilor de inimă și a altor complicații. Coagularea sanguină slabă indică probabilitatea sângerării. Cu o tendință la tulburări de hemostază, se recomandă efectuarea periodică a unei coagulograme și corectarea încălcărilor identificate.

Indicații pentru analiză

Coagulograma vă permite să identificați tulburările de sângerare, setați timpul de sângerare și alți indicatori importanți.

Studiul are următoarele indicații:

• pregătirea pentru orice intervenție chirurgicală;
• afecțiuni vasculare, inclusiv vene varicoase și tromboflebită;
• boli hepatice;
• tulburări autoimune;
• boli cardiace, risc crescut de atac de cord, boală coronariană;
• utilizarea anticoagulantelor;
• selectarea dozei de medicamente care subțiri sângele și prevenirea formării cheagurilor de sânge;
• utilizarea contracepției hormonale;
• utilizarea hirudoterapiei, determinarea riscului de sângerare;
• sarcina, pregătirea pentru naștere.

Coagularea sângelui este recomandată nu numai pentru indicații directe, ci și pentru scopuri profilactice. Odată cu vârsta, riscul formării cheagurilor de sânge și dezvoltarea bolilor cardiovasculare crește, dintre care multe se termină cu moartea. Astăzi, fiecare persoană poate efectua un test de coagulare a sângelui în direcția unui terapeut de district, a unui cardiolog sau a altui specialist specializat.

Acest videoclip conține multe informații utile despre coagularea sângelui și importanța acestui mecanism de apărare.

Ce analiză a coagulării sângelui

Studiul se desfășoară în funcție de diferite metode. Principalii indicatori ai coagulării:

• timpul de coagulare a sângelui;
• timpul de sângerare;
• timpul de protrombină;
• indicele de protrombină;
• atitudine internațională normalizată;
• fibrinogen;
• timp de tromboplastină parțială activată;
• lupus anticoagulant;
• antitrombina III;
• D-dimer;
• indicatorul de coagulogramă APTT.

Aș dori să spun despre fiecare indicator separat. Rata de coagulare a sângelui la femei și bărbați poate fi diferită, dar principalii specialiști în diviziune fac pentru adulți și copii. Decodificarea testului de sânge pentru coagulare, determinarea normei indicatorilor este efectuată de un specialist calificat. În condiții diferite, rezultatele pot varia semnificativ.

Timp de coagulare în sânge

Determinând timpul de coagulare a sângelui, medicul primește date despre câte minute se formează un cheag. Acest indicator vă permite să excludeți sau să confirmați hemofilia, DIC și alte tulburări. După primirea rezultatelor, medicul va determina cauzele coagulării sanguine proaste și va selecta tratamentul adecvat.

Rata de coagulare a sângelui la adulți și copii variază între 5-12 minute.

Timpul de sângerare

În conformitate cu standardele internaționale, durata sângerării (hemostază primară) nu trebuie să depășească 8 minute. Media este de 2-3 minute. Acesta joacă un rol important în procesul de pregătire a unui pacient pentru intervenții chirurgicale. Timpul de sângerare crește cu hemofilie, trombocitopenie, intoxicație cu alcool, supradozaj cu anumite medicamente, febră hemoragică și alte afecțiuni.

Timp de protrombină

Timpul de protrombină este unul dintre principalii indicatori ai unei coagulograme, care reflectă durata tranziției protrombinei la trombină, astfel încât este utilizată pentru a evalua starea generală a sistemului de hemostază și a determina eficacitatea medicamentelor care împiedică formarea cheagurilor de sânge. Rata timpului de protrombină pentru femei și bărbați - 11-15 secunde, pentru copii - 13-19 secunde.

Dacă timpul de protrombină este peste sau sub normal, poate indica o lipsă de vitamină K în organism și anumiți factori de coagulare a sângelui, dezvoltarea DIC, insuficiență hepatică și alte afecțiuni hepatice. Atunci când se utilizează anticoagulante, este posibilă și creșterea timpului de protrombină.

Indexul de protrombină (PTI)

Indicele de protrombină reflectă raportul dintre valoarea ideală a timpului de protrombină și timpul de protrombină existent la un anumit pacient. Rata de PTI pentru adulți este de 73-122%. Excepțiile sunt femeile gravide a căror coagulare a sângelui este de obicei ridicată.

Atitudinea internațională normalizată (INR)

Raportul normalizat internațional este raportul dintre timpul de protrombină obținut ca rezultat al analizei și valoarea medie sau norma. O scădere a acestui indicator indică o probabilitate mare de tromboză, o creștere indicând un risc de sângerare. Rata globală a INR este de 0,82-1,18. Astăzi, experții acordă mai puțină atenție rezultatului determinării PTI, care este considerată mai puțin informativă decât datele INR.

fibrinogenul

Fibrinogenul este precursorul fibrinului, care este baza unui cheag de sânge. Norma sa la adulți este de 2.7-4.013 g / l, iar la un copil din primele zile de viață este de 1.25-3 g / l. Cantitatea de fibrinogen crește cu procesele necrotice, inflamație, crescând riscul de a dezvolta boli cardiovasculare pe fundalul formării trombilor. O scădere a acestui indicator poate indica progresia DIC, a patologiilor hepatice și a hemoragiilor congenitale.

Timp de tromboplastină parțială activată (APTT)

Definiția aPTT este considerată o metodă de screening pentru evaluarea coagulării sângelui. Este deosebit de important pentru persoanele care primesc heparină, suferă de DIC și alte tulburări de sângerare. Utilizând acest indicator de coagulogramă, specialiștii determină viteza la care se formează cheagul de sânge atunci când se utilizează anumiți reactivi. O scădere a APTT indică un risc de tromboză, o prelungire a APTT indică o scădere a coagulării sângelui și probabilitatea sângerării.

Lupus anticoagulant

În anticoagulantul lupus normal nu este definită. Când este detectat, specialiștii pot suspecta dezvoltarea tulburărilor autoimune, gestația de sarcină. Dacă anticorpii specifici sunt detectați prin rezultatele unei coagulograme, aceasta indică dezvoltarea trombozei. Pentru femeile însărcinate, definiția coagulantului lupus poate duce la avort spontan, scăderea sarcinii și infarctul placentar.

Antitrombina III

Determinarea antitrombinei III se efectuează pentru a evalua performanța sistemului anticoagulant, pentru a identifica probabilitatea de tromboză. De asemenea, indicatorul este determinat în cadrul monitorizării tratamentului cu heparină. Antitrombina III crește odată cu apariția icterului obstructiv, a hepatitei acute și a proceselor inflamatorii. La femei, antitrombina III poate crește în timpul menstruației. Scăderea indicatorului face posibilă suspectarea încălcărilor în ficat, progresia DIC. Rata antitrombinei III - 75,8-125,6%

D-dimer

D-dimerul este filamente de fibrină divizate. Pentru specialiști, este important doar creșterea acestei componente, ceea ce indică o probabilitate mare de a dezvolta boli hepatice, tromboză, artrită, boli cardiovasculare și DIC.

Coagularea sângelui în timpul sarcinii

Consistența hemostazei este deosebit de importantă pentru femeile gravide. O tulburare de sângerare duce adesea la hipoxie, gestație, abrupție placentară și complicații infecțioase. Coagulabilitatea sângelui în timpul sarcinii este de obicei ușor crescută. Experții știu despre această caracteristică. Dar, în orice caz, diagnosticul se efectuează în fiecare trimestru și întotdeauna - înainte de naștere.

Rata de coagulare a sângelui la femeile aflate într-o poziție poate diferi de datele coagulogramei femeilor care nu sunt însărcinate. De exemplu, indicele de protrombină în primul trimestru variază de la 85-90%, în al doilea trimestru - 91-100%, în al treilea - 105-110%. Fibrinogenul la începutul termenului este mai mic decât în ​​ultimul trimestru. În primele luni este de 2.91-3.46 g / l, iar înainte de naștere - 4.42-5.10 g / l. Trombocitele, prin contrast, sunt crescute în primul trimestru (310-317) și scad până la sfârșitul sarcinii (240-260).

Când sarcina este periculoasă, deoarece crește coagularea sângelui și este redusă. Dacă în funcție de rezultatele coagulogramei, specialistul detectează orice anomalie, este prescris un diagnostic cuprinzător extins și se selectează tratamentul adecvat. Coagularea sanguină slabă în timpul sarcinii poate duce la sângerări masive și complicații în timpul travaliului. Starea hemostazei afectează în mod direct siguranța fătului.

Creșterea coagulării sângelui în timpul sarcinii este considerată normală. Dar când nivelul fibrinogenului crește brusc, sângele se îngroațește, ceea ce duce nu numai la riscul formării cheagurilor de sânge, ci și la dezvoltarea preeclampsiei. Copilul începe să sufere de lipsa de oxigen și deficiențe nutriționale. Specialiștii trebuie să fie atenți la indicatorii de coagulare și în special la cantitatea de fibrinogen.

Când este necesar să se verifice coagularea sângelui

Coagularea sângelui trebuie verificată înainte de intervenție chirurgicală, în timpul travaliului și înainte de o operație cezariană planificată. De asemenea, analiza are dreptul de a transmite oricare persoană conform dorințelor sau prescrisă de un medic. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți o întâlnire cu terapeutul de district sau cu un specialist care se ocupă de tratamentul dumneavoastră și pur și simplu cereți o sesizare. Nu ezitați să faceți acest lucru: medicul este obligat să se angajeze nu numai în tratarea bolilor, ci și în prevenirea calității.

Un test de coagulare a sângelui este un studiu recomandat tuturor persoanelor pentru a detecta riscul de formare a cheagurilor de sânge sau de sângerare. Probabilitatea formării cheagurilor de sânge crește odată cu vârsta. În mod ideal, sângele pentru coagulare este donat de 1-2 ori pe an chiar și în absența plângerilor (după ce a ajuns la vârsta de 35-40 de ani - vârsta de risc).

Creșterea coagulării sângelui

Creșterea coagulării sângelui nu se manifestă aproape. Tendința de a tromboza poate fi observată de către lucrătorii din domeniul sănătății care efectuează injecții intravenoase sau efectuează diagnosticul de laborator: cu o vârstă sau o creștere obișnuită a coagulării sângelui, sângele devine ca un terci și se rostogoleste literal pe un ac.

Pot exista alte simptome (combinate cu hipertensiune arterială și ateroscleroză asociată vârstei):

• sări tensiunea arterială;
• dureri de cap;
• zgomot în cap;
• oboseală crescută;
• lipsa de coordonare.

Coagulabilitate scăzută a sângelui

Cu o scădere a coagulării sângelui, riscul de sângerare crește: uterin, nazal, intraorganic. Mai ales periculoasă este pierderea internă a sângelui, care poate duce la moartea pacientului. Astfel de condiții sunt acute. Ele sunt greu de dor de pacient și de medici.

Scăderea coagulării sângelui (care încalcă diferiți factori ai hemostazei) este însoțită de formarea de hemoragii, hematoame și vânătăi. Dacă apare o vânătaie după un mic vârf al pielii, este necesar să verificați sângele pentru coagulare.

Cu sângerări frecvente din nas, gingii, organele genitale, datorită traumelor ușoare ale pielii, apar semne de anemie:

• piele palida si mucoase;
• slăbiciune;
• somnolență;
• degradarea performanței;
• scăderea tensiunii arteriale;
• dureri de cap;
• dificultăți de respirație cu ușoare eforturi.

Dacă sunteți predispus la sângerare, trebuie să treceți imediat un test de coagulare a sângelui.

Cum să treci un test de coagulare a sângelui

Înainte de analiza coagulării sângelui se recomandă observarea foamei timp de 8-10 ore. Subiectul studiului este sângele venos periferic. Înainte ca procedura să fie permisă să bea apă purificată, dar nu puteți bea cafea sau sucuri de fructe. Dacă pacientul utilizează medicamente care măresc coagularea sângelui, acest lucru trebuie raportat medicului în avans. Aceste informații trebuie să se reflecte în direcția testelor de laborator.

Un test de sânge pentru coagulare este luat dimineața pe un stomac gol. Rezultatele decodării sunt efectuate de către medicul curant.

Chiar dacă pacienții primesc o analiză cu datele unei coagulograme, trebuie să se adreseze unui specialist. Atunci când încearcă interpretarea independentă a rezultatelor unui studiu, există un risc ridicat de erori și inexactități.

tratament

În funcție de rezultatele analizei de coagulare a sângelui, experții prescriu tratamentul adecvat. Datele din alte metode de diagnosticare sunt, de asemenea, luate în considerare. În funcție de severitatea stării pacientului, medicamentele pot fi prescrise pentru a mări sau reduce scăderea coagulării sângelui, precum și pentru tratamentul hemostatic de substituție cu factori de coagulare.

Unele tulburări de hemostază necesită spitalizare urgentă și terapie anti-șoc. O astfel de condiție de urgență este DIC. Pacienții injectați cu plasmă proaspătă congelată, masa eritrocitară, soluție salină. Dacă sângerarea este prescrisă medicamente antifibrinolitice.

Cea mai înaltă categorie doctor
Evgenia Nabrodova

Pentru suflet, astăzi vom asculta Irina Bogushevskaya. Cheile sunt în mâinile tale. În filmul video folosit din filmul "Fan-Fan Aroma iubirii". Cât de minunate sunt întotdeauna cântece de la Irina.

Test de sânge pentru coagulare

Sângele este o componentă importantă a corpului uman, efectuând simultan câteva funcții importante:

• Transferă celulele de oxigen către toate organele interne,
• Se întâmplă, de asemenea, cu substanțele nutritive pe care toate țesuturile trebuie în mod regulat,
• În fiecare celulă se efectuează în mod continuu procese metabolice - toate lucrurile necesare sunt luate din elementele utile și inutilele trebuie eliminate, ceea ce face din nou sângele,
  
• Datorită fluxului sanguin constant, temperatura corpului uman este menținută în intervalul normal și se schimbă dacă organismul a dezvoltat un proces inflamator sau alt proces patologic,
• În glandele interioare, hormonii sunt sintetizați - substanțe care sunt necesare pentru funcționarea normală a anumitor organe. Pentru a ajunge la "destinație" se utilizează fluxul sanguin
• Elementele de sânge oferă o funcție de protecție a corpului, deoarece agenții patogeni penetrează mai întâi în celulele sanguine, unde le așteaptă atacul,

Această listă poate fi continuată o perioadă de timp, deoarece valoarea sângelui este prea mare. Funcționarea sa normală poate fi realizată atunci când sunt îndeplinite condițiile specifice:

• raportul dintre diferitele elemente ale sângelui trebuie să adere la un anumit echilibru,
• formula de sânge trebuie să respecte standardele stabilite
• coagulabilitatea acestuia ar trebui să fie egală cu valorile de referință.

Astăzi vom dezvălui un subiect care afectează precis coagularea sângelui și va afla numele analizei care determină această valoare.

Dacă acest lucru nu se întâmplă la timp, atunci există riscul pierderii severe de sânge. În cazul formării active a unui "dop", se poate dezvolta într-un tromb care perturbe circulația sângelui, ceea ce înseamnă că anumite părți ale corpului vor începe să se epuizeze din cauza lipsei de elemente utile. La oamenii sănătoși, echilibrul dintre diluare și coagulabilitate este întotdeauna menținut în echilibru, cu patologii care pot fi rupte și conduc la consecințe ireversibile și chiar la moarte.

Puteți afla cheagurile de sânge dintr-o coagulogramă - un test de laborator special. Uneori se mai numește hemostasogramă. Desemnarea în analiza care merită să se acorde atenție este:

• Protrombina (timp de protrombină);
• Timp de trombină;
• Fibrinogenul.

Analiza decodificării

Verificați coagularea sângelui:

• Persoanele cu suspiciune de patologie a sângelui;
• Femeile în timpul sarcinii;
• Pacienții care se pregătesc pentru operație și după aceasta;
• Pentru pacienții cu vene varicoase;
• Cei cu boli cardiovasculare;
• Persoanele cu un ficat bolnav;
• Pacienți cu boli autoimune.

O coagulogramă de sânge este de asemenea indicată pentru a controla tratamentul pe termen lung cu anticoagulante indirecte.

Principalii indicatori responsabili de rezultatul analizei coagulării sângelui:

• Timpul de coagulabilitate (VS abreviat) este numărul de secunde (minute) în timpul cărora un cheag de fibrină are timp să se formeze, începând din momentul preluării materialului pentru analiză.
• Indicele de protrombină (semnat sub formă de PTI în formă) - această cifră indică raportul procentual al timpului de coagulare a plasmei cu plasma de referință.
• Timpul de trombină (TB) este intervalul de timp necesar fibrinogenului pentru a deveni fibrină.
• Timpul tromboplastin parțial activat (abrevierea APTT) este perioada necesară pentru formarea unui cheag de sânge atunci când este expus la clorură de calciu și alte substanțe.
• Fibrinogenul - afișează concentrația de proteine ​​dizolvate în plasma sanguină.

Rata de analiză

Mai jos vom da valorile general acceptate care sunt considerate norme în majoritatea laboratoarelor:

• Timpul de coagulare a sângelui capilar este considerat normal dacă s-a produs în interval de o jumătate de minut până la cinci minute;
• Timpul de coagulare a sângelui venos - variază de la cinci la zece minute;
• Indicele de protrombină este, în mod normal, la nivelul de 93% până la 107%. Dacă este mai mare, atunci acest lucru se datorează, probabil, ingestiei de contraceptive orale, în caz contrar persoana are riscul de formare a cheagurilor de sânge. PB scădată dă dovadă de pericol de sângerare;
  
• Timpul de trombină trebuie să fie egal cu un minim de 15 și un maxim de 18 secunde. În cazul unei scăderi a tuberculozei, merită să presupunem un exces de fibrinogen în sânge, cu o creștere, dimpotrivă, a lipsei de proteine ​​sau a insuficienței renale;
• Timpul parțial activat de tromboplastină la persoanele sănătoase variază de la 30 la 40 de secunde. Rata este în creștere la persoanele cu probleme hepatice sau în deficitul de vitamina K în organism;
• Fibrinogenul din plasmă de referință nu depășește patru grame pe litru, dar nu mai puțin de două. Nivelul de proteine ​​este redus la hepatită, ciroză hepatică, lipsa vitaminei B12 și C, patologii ale coagulării sângelui. Cantitatea de fibrinogen va crește dacă se produce un proces infecțios sau inflamator acut în organism, pneumonie, atac de cord sau o persoană aflată doar în starea postoperatorie.

Dacă pentru un anumit indicator, coagularea sângelui va fi diferită de valorile ideale, atunci nu trebuie să vă panicăți. Există explicații destul de justificate pentru unele abateri, dar nu le veți distinge pe ele însele. Acest lucru trebuie făcut de un specialist cu experiență.

Analiza coagulării în timpul sarcinii

Acest tip de cercetare de laborator se realizează de mai multe ori pe întreaga perioadă a sarcinii și chiar înainte de naștere. Natura este atât de stabilită încât, firește, din momentul conceperii, coagulabilitatea sângelui unei femei ar trebui să crească deja. Procesul este activat în continuare prin debutul celui de-al doilea trimestru. Astfel de modificări sunt necesare pentru ca corpul feminin să poată opri hemoragia severă după naștere, și anume, după îndepărtarea placentei. Dacă acest lucru nu se întâmplă, femeia care lucrează în muncă moare în câteva minute din cauza pierderii critice de sânge.

• APTT la femeile gravide ar trebui să fie între 17 și 20 de secunde;
• Fibrinogenul trebuie să fie cel mult 6,5 grame pe litru;
• Numărul de trombocite pentru femei în poziție - de la 131 la 402 mii pe microliter;
• Protrombinul va fi ideal dacă nivelul acestuia este de la 78 la 142%;
• TV la mamele viitoare sanatoase este egal cu intervalul de la 18 la 25 de secunde.

Rezultatele scăzute sau crescute sugerează anomalii patologice și nu ar trebui ignorate.

Cum să luați un test de coagulare a sângelui

Principala regulă - procedura este efectuată pe stomacul gol. Nu puteți mânca cu 8 ore înainte de servire, dar este mai bine să vă abțineți de la toate. Nu consumați băuturi dimineața. Curățați apa curată pot fi beți, dar în cantități rezonabile. Mai ales ca nu poti tolera setea in vremea fierbinte.

În ultimele câteva zile înainte de analiză, alcoolul și alimentele grase sunt complet excluse din dietă. În ziua studiului, este mai bine să nu fumați deloc (până când donați sânge), nu vă împovărați fizic și emoțional (și cu o zi înainte).

Dacă luați medicamente farmacologice, acest fapt trebuie convenit cu un specialist, deoarece unele medicamente afectează compoziția sângelui și a funcțiilor sale.