logo

Ce este tamponada cardiacă, tamponada hemo: cauze și tratament

Din articol veți afla ce este o tamponadă a inimii, de ce apare. Ce se întâmplă în procesul patologic, cât de periculos este pentru viață. Diferite tipuri de tamponade cardiace, cum să diagnosticați și să tratați boala.

Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

Tamponada inimii - umplerea cavității pericardice (membrana exterioară a inimii sau sacului inimii) cu un fluid care strică atriul și ventriculele din exterior, perturbând mișcarea sângelui în interiorul cavităților inimii. Cu stopul hemotamponei cardiace sau hemopericardia, nu este fluid care se acumulează în sacul inimii, ci în sânge; este, de asemenea, o condiție critică.

În mod normal, între plăcile pericardului sau sacul cardiac există 20-40 ml de lichid seros, care asigură mobilitatea fiziologică a mușchiului cardiac în timpul contracțiilor. O creștere semnificativă a cantității de lichid sau a fluxului sanguin, puroi în cavitatea pericardică poate duce la tamponada cardiacă.

Volumul care poate provoca blocarea miocardului depinde de viteza de admisie a fluidului. Odată cu acumularea rapidă de manifestări clinice va fi de 250 ml, iar la 500 ml, se va opri stoparea cardiacă. Fluidul lent permite fluidului să se adapteze, să se întindă și să dețină până la 1-2 litri de efuzie, fără întreruperea critică a miocardului.

În condiții fiziologice, presiunea în cavitatea sacului inimii este zero, o creștere a numărului de conținuturi între foi duce la creșterea acestuia. Presiunea normală în ventriculele inimii 5-12 mm Hg. Art., Atâta timp cât există o diferență între nivelul presiunii în pericard și în cavitatea ventriculilor, rămâne posibilitatea de mișcare a sângelui în timpul contracțiilor inimii. Cu cât este mai mică diferența în nivelul presiunii, cu atât mai puțin sângele venos poate intra în organ cu fiecare cursă. Egalarea presiunii duce la stop cardiac.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Principalele mecanisme patologice ale tulburărilor de flux sanguin cu tamponadă cardiacă, indiferent de cauza ei:

  1. Reducerea capacității inimii corecte este cauza presiunii crescute în venele centrale și apariția stagnării în trunchiurile venoase mari (vena cava) și în întregul sistem al cercului mare al aportului de sânge.
  2. Scăderea producției cardiace este cauza starvării de oxigen a țesuturilor, o scădere semnificativă a tensiunii arteriale.
  3. În condițiile unei lipse de sânge, pentru a compensa malnutriția, frecvența respiratorie (tahipneea) crește și crește frecvența pulsului (tahicardia).

Tamponada inimii și tamponada hemo este o stare critică acută. În absența asistenței în timp util duce la moarte. Posibilitatea unei vindecări complete depinde de cauza tamponadei:

  • forme virale și bacteriene ale inflamației sacului cardiac sunt bine tratate (cauza imediată a efuziunii);
  • în cazul unei boli tumorale sau renale, vindecarea depinde de stadiul bolii;

În cazul hemopericardiului, vindecarea depinde de:

  • gradul de deteriorare a miocardului și / sau aortei;
  • timpul operațiunii de urgență;
  • resursele tehnice ale spitalului.

Thoracic, general și chirurgi vasculare sunt implicate în tratamentul de tamponade.

Cauzele celor două patologii

Cauzele tamponadei

Aceasta este o complicație a pericarditei exudative sau efuziunii (proces inflamator în sacul cardiac) de diferite cauze:

Ce este tamponada cardiacă și tratamentul acesteia

Încălcarea sistemului cardiovascular afectează în mod semnificativ starea generală a corpului și calitatea vieții pacientului. În plus față de pericolul iminent al tulburărilor în sine, cu terapie necorespunzătoare sau târziu, acestea amenință cu apariția unor complicații care pun în pericol viața. Acestea includ tamponada cardiacă.

Tamponada inimii: ce este?

Pentru un tratament adecvat, trebuie să știți ce este - o tamponadă a inimii. Acesta este numele stării patologice, cu apariția căruia există o cantitate excesivă de sânge în membranele care acoperă miocardul, ca urmare a creșterii presiunii intrapericardice.

În zona pericardului este un lichid al cărui volum nu trebuie să depășească 45 ml. Odată cu acumularea sa într-o cantitate critică de 250 ml, inhibarea apare în cercurile mari și mici ale circulației sângelui și există o scădere a fluxului sanguin în țesutul cardiac.

Acest lucru poate duce la tulburări hemodinamice și probleme de circulație în celule, țesuturi și organe. Rezultatul este un atac de insuficiență cardiacă, șoc cardiogen sau stop cardiac subită.

Experții identifică două forme ale bolii:

  1. Acută. Patologia progresează rapid și o cantitate mare de lichid intră instantaneu în zona dintre cochilii. Pericolul constă în incapacitatea de a anticipa evoluția bolii și de a preveni consecințele acesteia.
  2. Cronică. În acest caz, sângele umple treptat suprafața membranelor, iar volumul de lichid crește încet până la unul până la doi litri. Întinderea și elasticitatea pungii pentru inimă le permite să reziste la sarcini excesive.

Starea normală a corpului înseamnă că presiunea din sacul inimii este zero. Volumul fluidului dintre cochilii duce la creșterea acestuia. În ventricule, presiunea variază între 5 și 12 mm Hg. Art. Menținând diferența dintre acești indicatori, sângele se deplasează prin capilare și artere. Dacă devin egale, se va opri stoparea cardiacă.

Provocarea factorilor

Principalul motiv pentru dezvoltarea patologiei sunt leziunile inimii și zonei toracice de natură mecanică. Hemoragia poate declanșa și:

  • proceduri medicale (biopsie miocardică, sondare cardiacă, inserție cateter);
  • boli virale (pojar, rubeolă, ARVI);
  • leziunile bacteriene ale corpului (sifilis, tuberculoză, gonoree);
  • boli fungice (histoplasmoza, candidoza);
  • tumori maligne (canceroase);
  • tulburări ale sistemului imunitar (lupus eritematos, scleroză sistemică);
  • metabolice (diabet, disfuncție renală);
  • ruptura inimii după infarctul miocardic.

Boala se poate dezvolta, de asemenea, datorită terapiei anticoagulante, expunerii la radiații, disecției anevrismului aortic și modificărilor aterosclerotice.

simptomatologia

Cu o creștere a volumului de pericardiu, nervii și vasele situate lângă acesta sunt stoarse. Simptomele principale sunt asociate cu aceasta, iar intensitatea lor de apariție depinde de cantitatea de sânge în exces, viteza de apariție a acesteia și gradul de deteriorare a miocardului și aortei. În majoritatea cazurilor, se remarcă următoarele manifestări ale bolii:

  • durere și greutate în piept;
  • scurtarea constantă a respirației, care crește în timpul efortului fizic;
  • paloare și piele albastră;
  • creșterea respirației de până la 40 de ori pe minut;
  • hipotensiunea arterială - presiunea poate scădea la 85 până la 45 mm Hg. v.;
  • amețeli;
  • greață;
  • leșin;
  • slăbiciunea generală a corpului;
  • pierderea apetitului;
  • frica inexplicabila de moarte si atacuri de panica.

Dacă progresul bolii apare progresiv, este posibilă o creștere treptată a ficatului, formarea de lichid în cavitatea abdominală, umflarea și venele albastre.

Beck Triad este cel mai evident indicator al aspectului tamponadei cardiace. Acesta include:

  • scăderea tensiunii arteriale;
  • creșterea presiunii venoase;
  • mușchiul tonului inimii, determinat în timpul audierii.

Aceste semne se manifestă atunci când există un motiv pronunțat pentru dezvoltarea bolii. În majoritatea cazurilor, simptomele sunt similare cu insuficiența cardiacă sau cu o afecțiune post-infarct. În absența unui tratament adecvat, apar confuzii și iritabilitate. Boala poate fi însoțită de hipertermie și febră.

În unele cazuri, patologia se dezvoltă asimptomatic. Pericolul este că pericardita se poate dezvolta - inflamația membranei serice cardiace.

Măsuri de diagnosticare

Pentru a face un diagnostic corect, medicul examinează simptomele și istoricul pacientului. După un studiu oral, se efectuează următoarele proceduri de diagnosticare:

  • O inspecție detaliată a suprafeței. Vă permite să observați mușchiul tonurilor de inimă la ascultarea, umflarea și umflarea venelor, tahicardie și scăderea tensiunii arteriale.
  • ECG. Nu există modificări specifice. Este posibil să se determine prezența tahicardiei și o scădere a tensiunii circulației sanguine, care este un semn clinic al tamponadei. De asemenea, vă permite să evaluați starea generală a inimii.
  • Ecocardiografie. Metoda cea mai eficientă pentru a identifica cea mai mică acumulare de lichid în regiunea pericardică. Ajută la vizualizarea comprimării atriului drept, a prezenței disfuncției ventriculare și la evaluarea capilarelor mari și a vaselor de sânge pentru leziuni.
  • Chist X-ray. Vă permite să observați creșterea mărimii inimii și lipsa de mișcare a miocardului în timpul contracției sale.

Pentru a determina factorii care au condus la dezvoltarea bolii, un studiu al lichidului pericardic se efectuează pe subiectul bacteriilor, fungiilor, virușilor și tumorilor. Motivul pentru care apare specialistul în boală se află, de asemenea, la studierea cardului de ambulator al pacientului.

tratament

Tamponada inimii este o patologie periculoasă care poate fi fatală. Din acest motiv, după identificare, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă. Aceasta constă în pomparea excesului de lichid din cavitatea pericardică sub anestezie locală sau generală.

În multe cazuri, după o intervenție chirurgicală în zona de punere în aplicare, rămâne drenaj, care nu este îndepărtat până la vindecarea bolii care a cauzat dezvoltarea tamponadei. Dispozitivul previne colectarea excesului de lichid în cavitatea pericardică și asigură evacuarea sa naturală. Din motive de sănătate, intervenția chirurgicală se realizează din cauza rupturii aortice sau a miocardului.

Terapia cu medicamente are scopul de a asigura starea normală a organismului după intervenție chirurgicală. Se folosesc următoarele grupuri de medicamente:

  • antibiotice (ceftriaxonă, doxiciclină, vilprafen);
  • medicamente hormonale și antitiroidiene (L-tiroxină, Sandostatin, Medrol);
  • agenți de scleroză (ethoxiscrolerol, polidocanol).

Pentru a combate starea de depresie și nervozitate, sunt prescrise sedativele (Novo-Passit, Sedistress, Seduxen). Tratamentul se efectuează în condiții staționare. În această perioadă, pacientul este asigurat odihna completă. Pentru a normaliza starea de hipotensiune arterială, se injectează intravenos o soluție plasmatică, coloidală sau salină cu un volum de 400-500 ml.

Dacă există un risc de re-dezvoltare a bolii sau cicatrizare apare o îndepărtare parțială a pericardului. Zona rămasă este sacul pleural închis.

Prevenirea și prognoza

Boala este periculoasă datorită probabilității mari de complicații. Ele pot apărea imediat după o intervenție chirurgicală sau au un caracter întârziat. În formă acută, apar aritmiile și șocul cardiogen, care pot duce la deces.

Pentru a preveni bolile, trebuie să urmați aceste reguli:

  • să efectueze o diagnosticare în timp util și un tratament adecvat al pericarditei;
  • monitorizează frecvențele de coagulare a sângelui în timpul terapiei anticoagulante;
  • respectă normele de intervenție invazivă.

Este necesar să se adere la un stil de viață sănătos și să renunțe la obiceiurile proaste - acest lucru reduce riscul bolilor de inimă. Cu diagnostic corect și diagnosticare în timp util, prognosticul este pozitiv.

Majoritatea consecințelor depind de succesul tratamentului bolii care a condus la dezvoltarea patologiei. Pentru ca tratamentul să aibă succes, este necesar să se consulte un medic atunci când simptomele apar pentru prima dată. În urma recomandărilor medicului cardiolog și chirurgului, se reduce semnificativ riscul complicațiilor.

Tamponada cardiacă: semne, curs, diagnostic, prim ajutor, tratament

Tamponada cardiacă este o patologie a hemodinamicii sale, în care fluidul se acumulează în cavitatea pericardică, adică între plăcile pericardului (membrana exterioară a inimii țesutului conjunctiv) și epicardia. De exemplu, tamponarea inimii cu sânge poate fi formată din cauza sângerării în sacul inimii cu leziuni deschise și închise ale pieptului sau ca rezultat al procedurilor invazive și minim invazive pe inimă.

Formele bolii

Stoarcerea cavităților cardiace și o creștere a presiunii intrapericardice conduc la dificultatea contracțiilor cardiace normale, la umflarea diastolică a ventriculelor și la scăderea semnificativă a debitului cardiac. Ca rezultat, tamponada cardiacă poate provoca insuficiență cardiacă acută, o stare de șoc și o întrerupere completă a activității cardiace.

Volumul normal al lichidului din sacul inimii nu depășește 20-40 ml. Critic poate fi starea în care volumul de lichid ajunge la 250 ml. Uneori acest volum atinge chiar 1000 ml sau mai mult: acest lucru este posibil dacă efuziunea crește treptat, iar sacul inimii are timp să se întindă, adaptându-se astfel la volumul tot mai mare de exudat. Aceste manifestări clinice sunt caracteristice formei cronice de tamponadă.

Tamponada cardiacă acută progresează rapid, iar evoluția ei este imprevizibilă. Deci, în caz de încălcare a integrității aortei sau a mușchiului inimii, pacientul poate pierde brusc conștiința și poate cădea într-o colaps hemoragic, în care este necesară o operație chirurgicală urgentă - pentru a evita moartea.

Video: apariția tamponadei inimii (eng)

Cauze și simptome ale tamponadei cardiace

Cauzele tamponadei cardiace sunt cel mai adesea următorii factori:

  1. Deteriorarea integrității inimii și / sau a sternului (rană deschisă, traumatism blunt etc.);
  2. Hemoragie datorată operațiilor cardiace;
  3. Disecția anevrismului aortic, adică ruptura sa;
  4. Ruptură de inimă în infarct miocardic;
  5. Boli pe termen lung și cronice (pericardită acută virală, idiopatică sau post-radiație, hemopericardie, tuberculoză, limfom, cancer pulmonar, cancer de sân, etc.);
  6. Insuficiență renală cronică sau acută cu hemodializă;
  7. Terapie anticoagulantă;
  8. Leziuni la radiații etc.

tamponadei și pericarditei datorate leziunilor

Simptomele tamponadei cardiace sunt consecințele unei scăderi puternice a debitului cardiac, o scădere a funcției de pompare și stază venoasă sistemică. Astfel, cele mai evidente simptome ale tamponadei cardiace includ:

  • Disconfort în piept;
  • Debutul dificultății respiratorii;
  • Creșterea anxietății, "teama de moarte";
  • Slăbiciune bruscă;
  • Blanarea pielii și transpirația profundă;
  • Scăderea tensiunii arteriale;
  • Hipertensiune venous;
  • Mobilitate scăzută a inimii, însoțită de tonuri de inimă amovibile.

Ultimele trei simptome formează așa-numita "triadă clasică a lui Beck", adică imaginea clasică simptomatică cu tamponadă cardio. Cu toate acestea, se manifestă într-o patologie pronunțată (cu o leziune cardiacă, etc.). În cele mai multe cazuri, boala progresează progresiv, iar simptomele sunt în multe privințe similare cu simptomele insuficienței cardiace:

  1. Slăbiciune, letargie, stare generală de rău și pierderea apetitului;
  2. Durerea sub coastele din dreapta;
  3. Lipsă de respirație, forțând pacientul să se așeze în poziție relaxantă pentru a facilita respirația - așa-numita orthopnea;
  4. Extinderea patologică a ficatului în mărime (hepatomegalie);
  5. Acumularea fluidelor în cavitatea peritoneală (ascite);
  6. Presiune crescută în venele jugulare și umflarea lor.

Uneori, o tamponadă cardiacă nu se poate manifesta deloc pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce în cele din urmă amenință cu o astfel de complicație ca pericardita - inflamația membranei seroase a inimii. De aceea, prezența unei persoane, chiar și a unora dintre simptomele de tamponadă de mai sus (în special pentru tensiunea arterială și tensiunea arterială) ar trebui să provoace deja suspiciune.

Diagnosticul patologiei

Diagnosticarea tamponadei cardiace se face folosind următoarele metode:

1. Examenul fizic, în timpul căruia astfel de dovezi de tamponadă cardiacă ca:

  • agitație psihomotorie;
  • cianoză sau cianoză, mucoase și piele;
  • dilatarea venelor jugulare în gât;
  • sunete de inima sughiț sau surd;
  • scăderea sistemică a tensiunii arteriale (hipotensiunea sistemică);
  • respirație rapidă superficială (tahipnee);
  • creșterea frecvenței cardiace (tahicardie);
  • o scădere bruscă sau dispariția undelor pulsului - în timp ce le inspirați și le creșteți pe măsură ce vă expirați (puls paradoxal), etc.

2. Examinarea radiografică a pieptului nu evidențiază modificări ale conturului său, ci doar arată o umbră mărită a inimii cu o pulsație redusă, rotunjirea formei sale, precum și absența congestiei venoase în plămâni.

3. Examinarea cu ultrasunete a inimii indică prezența lichidului în spațiul dintre foile de pericard.

4. Electrocardiografia sau ECG poate prezenta numai manifestări nespecifice ale tamponadei: tahicardie sinusală și o scădere a tensiunii și, în unele cazuri, și o alternare electrică.

5. Echocardiografia este valoarea maximă a informației pentru tamponada cardio: oferă o oportunitate de a stabili prezența excesului de lichid și de a identifica colapsul diastolic al ventriculului drept în faza incipientă a diastolului.

Video: tamponada inimii pe ecocardiografie

Primul ajutor și tratamentul tamponadei cardiace

Îngrijirea de urgență constă în eliminarea de urgență a fluidului biologic acumulat în cavitatea pericardică prin puncție efectuată sub anestezie locală și prin pomparea excesului de lichid. "Îndepărtarea" lichidului poate fi efectuată și prin intervenția chirurgicală dacă tamponada are o geneză traumatică sau postoperatorie. Drenajul cavității umplute cu lichid va ajuta la reducerea drastică a presiunii intrapericardice.

Pericardiocenteza puncției (MCC) se efectuează sub controlul constant al ecocardiografiei sau fluoroscopiei, precum și cu monitorizarea continuă a tensiunii arteriale, a frecvenței cardiace, CVP. Fluidul obținut în timpul PKC, indiferent de numărul de eritrocite pe care îl conține, nu se va prăbuși dacă este îndepărtat de cavitatea pericardică. Apoi este trimis pentru examinare citologică și bacteriologică, iar preparatele hormonale, antibioticele, agenții de scleroză sunt administrați pacienților, în funcție de dovezi.

Dacă, după luarea acestor măsuri, exudatul continuă să se acumuleze, poate fi instalat un pacient cu cateter special, care va asigura ieșirea normală a excesului de umiditate.

Următoarea etapă în tratamentul tamponadei cardiace va fi sprijinirea terapiei prin perfuzie, adică introducerea medicamentelor nootropice sau a plasmei sanguine, iar etapa finală este tratamentul bolii subiacente. Terapia cu medicamente cu tamponadă cardio se utilizează dacă nu este posibilă retragerea imediat din lichidul din inima.

Astfel, prognoza pentru tamponada pericardică este favorabil condiționată: dacă asistența medicală necesară este furnizată pacientului în timp util și corect, starea patologică este complet oprită, capacitatea de lucru a pacientului este restabilită. Principala condiție pentru eliminarea sau reducerea riscului de recurență este eliminarea completă a cauzei tamponadei cardiace.

Tamponada inimii

Tamponada cardiacă este un sindrom clinic asociat cu insuficiență severă a funcției cardiace și hemodinamică sistemică datorată acumulării rapide de lichid în cavitatea pericardică și creșterii presiunii intrapericardice. Tamponada inimii poate manifesta disconfort la nivelul pieptului, dispnee dureroasă, tahicardie, tahipnee, puls paradoxal, hipotensiune arterială, umflare a venei jugulare, leșin, șoc. Diagnosticul tamponadei cardiace se bazează pe examinarea fizică, ecografia, ECG, radiografia toracică, cateterizarea inimii drepte. Cu tamponada cardiacă, este prezentată o puncție urgentă a pericardului, uneori - pericardiotomie, pericardiectomie subtotală.

Tamponada inimii

Tamponada inimii este o condiție critică cauzată de creșterea acumulării de lichid în cavitatea pericardică, o creștere semnificativă a presiunii intrapericardice, o încălcare a umplerii diastolice ventriculare, ceea ce duce la o scădere bruscă a capacității cardiace. În funcție de manifestările clinice ale tamponadei cardiace pot fi acute și cronice. Pentru tamponada acută a inimii se caracterizează prin dezvoltarea rapidă și rapidă a simptomelor și a imprevizibilității cursului. În cardiologie, tamponada cardiacă este o complicație periculoasă care duce la tulburări severe ale hemodinamicii centrale, tulburărilor metabolice și microcirculare, contribuind la dezvoltarea insuficienței cardiace acute, șocului și stopului cardiac.

Cauzele tamponadei inimii

Tamponada cardiacă se poate dezvolta cu acumulare în cavitatea pericardică a unui tip diferit de efuziune (sânge, puroi, exudat, transudat, limfa), precum și gaz. Tamponada cea mai frecventă acută a inimii are loc cu hemopericardia - sângerare în cavitatea pericardică, care se dezvoltă cu leziuni deschise și închise ale pieptului și inimii; datorită procedurilor medicale (biopsia miocardică, sondarea cardiacă, instalarea cateterului venos central) și chirurgie; cu stratificarea anevrismului aortic, ruptura spontană a inimii la pacienții cu infarct miocardic, în timpul tratamentului cu anticoagulante.

Tamponada inimii poate complica cursul de pericardită (tuberculoză, purulentă, idiopatică acută), tumori maligne ale inimii și pulmonare, insuficiență renală cronică, lupus eritematos sistemic, mixedem etc.

Hemodinamica cu tamponada cardiaca

Tulburările hemodinamice în timpul tamponadei cardiace nu depind atât de volum, cât de rata de absorbție a fluidului și de gradul de distensibilitate pericardică. În mod normal, circa 20-40 ml de fluid sunt conținute în cavitatea pericardică, presiunea intrapericardică este de aproximativ 0 mm Hg. Datorită capacității de adaptare a pericardului, acumularea lentă a efuziunii până la 1000-2000 ml conduce de obicei la o ușoară modificare a presiunii intrapericardice.

Dacă chiar și o cantitate mică (peste 100-200 ml) de exudat intră brusc în cavitatea pericardică, poate apărea o creștere accentuată a presiunii intrapericardice, ceea ce duce la comprimarea inimii și a secțiunilor localizate intrapericardial ale venelor cavității superioare și inferioare. Există un obstacol în calea fluxului de sânge în ventricule, ceea ce duce la o scădere a umplerii acestora în timpul diastolului, la scăderea volumului vascular cerebral și la scăderea cardiacă.

În mod normal, la sfârșitul diastolului, presiunea în atriu și ventricul drept este de aproximativ 7 și 5 mm Hg. Art. respectiv, în atriul stâng și ventriculul - până la 14 și 12 mm Hg. Art. Tamponada inimii se dezvoltă atunci când presiunea intrapericardică devine egală cu presiunea diastolică finală (KDD) din ventricule.

O creștere a presiunii venoase centrale (CVP) caracteristică tamponadei cardiace, o creștere a frecvenței cardiace și o creștere a rezistenței periferice este un mecanism compensator menit să mențină o umplere adecvată a inimii și eliberarea acesteia. Tamponada cardiacă cu presiune intrapericardică scăzută poate să apară atunci când volumul intravascular (hipovolemia) scade în cazul pacienților cu deshidratare critic.

Simptomele tamponadei inimii

Manifestările clinice ale tamponadei cardiace sunt cauzate de scăderea bruscă a funcției de pompare a inimii și a debitului cardiac. Reclamațiile prezentate de pacienții cu tamponadă cardiacă nu sunt, de obicei, specifice: greutate în piept, creșterea scurgerii respirației, senzație de "frică de moarte", slăbiciune severă și transpirații abundente. La examinarea pacientului, se observă cianoza pielii, agitația psihomotorie, tahicardia, respirația superficială superficială, pulsul paradoxal marcat, hipotensiunea arterială și sunetele inimii surde. În tamponada cardiacă acută, datorită activării puternice a sistemului simpaticadrenal, tensiunea arterială poate fi menținută timp de mai multe ore și poate fi observată o îmbunătățire a revenirii venoase.

Tabloul clinic al tamponadei cardiace acute severe cauzate de, de exemplu, infarct sau ruptura de aorta, poate apărea de leșin bruscă și colaps hemoragic care necesită o intervenție chirurgicală de urgență, fără de care pacientul moare.

Odată cu dezvoltarea treptată a (desigur cronice) simptome clinice ale tamponadei cardiace sunt similare cu simptomele de insuficiență cardiacă: pacienți în cauză cu privire la dificultăți de respirație cu efort, și în poziția culcat pe spate (ortopnee), slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, umflarea venelor jugulare, durere în cadranul din dreapta sus, hepatomegalie, ascită. Decompensarea stagnării în circulația sistemică în tamponada cardiacă cronică conduce la apariția unui șoc.

Diagnosticul tamponadei cardiace

Sugerează prezența tamponada cardiac poate dezvolta în timp ce pacientul dispnee, tahicardie și tahipnee, presiune ridicată centrală venoasă, scăderea tensiunii arteriale, puls REM în absența insuficienței ventriculare stângi. puls nu este paradoxal un simptom comun de tamponada cardiaca si poate, de asemenea, să însoțească BPOC, atac acut de astm bronșic, embolie pulmonară, infarct miocardic a ventriculului drept, pericardită constrictivă. Impulsurile paradoxale pot fi absente la pacienții cu tamponadă cardiacă cu insuficiență aortică acută sau cronică, DMPP, hipotensiune arterială severă, compresie miocardică locală (de exemplu, cheaguri de sânge masive).

Ecocardiografia în tamponada cardiacă are cea mai mare valoare de diagnostic, deoarece permite detectarea chiar și o cantitate mică de efuziune pericardică, și prezența de colaps camere diastolice cordului drept și schimbarea ratei fluxului sanguin prin tricuspida si a valvelor mitrala la inspirație. O ecocardiografie transesofagiană se efectuează atunci când există semne de tamponadă după intervenția chirurgicală a inimii și când este dificil de detectat o revărsare pericardică.

Efectele ECG ale tamponadei cardiace sunt de obicei nespecifice (amplitudinea scăzută a complexului QRS, undele T aplatizate sau negative, cu o cantitate mare de efuziune - alternarea electrică completă a dinților P și T și a complexului QRS). O radiografie toracică cu tampon cardiac arată adesea o umbră de inimă mărită, cu un impuls slăbit, absența congestiei venoase în plămâni.

Cateterizarea inimii corecte poate confirma diagnosticul de tamponadă cardiacă și poate evalua severitatea tulburărilor hemodinamice. Dopplerografia pulsată cu tampon cardiac arată dependența fluxului sanguin prin supapele cardiace la excursiile respiratorii (scăderea fluxului sanguin transmis în timpul inspirației> 25%, scăderea fluxului sanguin transstricuspid în timpul expirării> 40%). Tamponada cardiacă trebuie diferențiată de pericardita constrictivă și de insuficiența miocardică severă.

Tratamentul tamponadei inimii

În acest sens, condiție pune în pericol viața, în toate cazurile de tamponada cardiaca prezinta evacuarea de urgență a fluidului pericardic prin puncția pericardului (pericardiocentezei) sau o intervenție chirurgicală (în tamponada geneza traumatică și postoperatorie). Pentru a asigura suportul hemodinamic pentru terapia perfuziei cu tampon cardiac (plasma intravenoasă, medicamente nootropice).

Puncția pericardului se efectuează sub controlul obligatoriu al ecocardiografiei sau fluoroscopiei, cu monitorizarea constantă a tensiunii arteriale, ritmului cardiac, CVP. Efectul clinic pronunțat al pericardiocentezei cu tamponada cardiacă este deja evident atunci când se aspiră 25-50 ml de lichid din cavitatea pericardică. După îndepărtarea efuziunii în cavitatea pericardică, se pot administra antibiotice, medicamente hormonale, agenți sclerozanți așa cum este indicat. Pentru a preveni re-acumularea de efuziune în cavitatea pericardică, este stabilit un drenaj pentru un flux constant de lichid. Tratamentul suplimentar al bolii subiacente se efectuează pentru a preveni dezvoltarea tamponadei cardiace recurente.

La risc crescut de tamponadă cardiacă repetată, se preferă tratamentul chirurgical (pericardiotomie, pericardectomie subtotală), care asigură o drenaj mai complet al cavității pericardice. Operația de urgență din motive vitale este efectuată cu tamponadă datorită rupturii inimii sau aortei.

Cu pericardiotomia, în peretele pericardic se face o gaură pentru drenajul cavității sale, iar o suprafață internă este inspectată pentru a detecta hemopericardia traumatică sau focarele tumorale. Subiecți de pericarditomie subtotală este o metodă radicală de tratare a tamponadei cardiace în pericardita exudativă cronică, cicatrizare și calcificarea pericardului.

Prognoza și prevenirea tamponadei cardiace

Tamponada cardiacă nediagnosticată în timp util este fatală. Situația este imprevizibilă în dezvoltarea hemopericardului și a tamponadei cardiace în caz de leziuni sau rupturi semnificative ale inimii, disecție a anevrismului aortic. Cu diagnosticul precoce și asigurarea asistenței medicale necesare pentru tamponul cardiac, prognosticul cel mai apropiat este de obicei favorabil, îndepărtat - depinde de etiologia bolii.

Prevenirea tamponadei cardiace include tratamentul în timp util al pericarditei, aderarea la tehnica procedurilor invazive, monitorizarea stării sistemului de coagulare a sângelui în timpul terapiei anticoagulante, tratamentul bolilor asociate.

Tamponada inimii - cauze, simptome și tratament

Tamponada cardiacă este o patologie care are ca rezultat o perturbare hemodinamică rapidă. Motivul este acumularea de lichid în cavitatea pericardică și o creștere accentuată a presiunii în interiorul pericardului. Pe fondul acestor procese, se înregistrează adesea insuficiență cardiacă, care se caracterizează prin lipsa de sânge și scăderea fluxului sanguin. Prin urmare, pacienții care suferă de anomalii în activitatea inimii trebuie să știe ce este o tamponadă cardiacă și cum să o identifice.

dinamica circulatorii

După ce volumul de lichid care se acumulează în pericardiu atinge o anumită valoare critică, presiunea intrapericardică crește. Această limită critică depinde de cât de rapid se acumulează fluidul, cât de pericardic este flexibil. Presiunea rezultată creează un obstacol în calea expansiunii ventriculilor, reducând astfel conținutul lor.

La începutul eliberării de sânge se menține prin creșterea tonusului: dezvoltarea tahicardiei. În cazurile severe, acest mecanism nu funcționează și scăderea producției cardiace. Scăderea fluxului sanguin principal afectează contractilitatea miocardică, conducând adesea la ischemie subendocardică.

Uneori, ventriculii nu suferă din cauza efuziunii, ci ca rezultat al unui hematom care a apărut. Poate să apară după intervenție chirurgicală și este cel mai adesea localizată în apropierea atriumului din partea dreaptă. La efectuarea ecografiei transtoracice, hematoamele nu sunt diagnosticate, ele sunt detectate prin examen transesofagian.

Definiția tamponadei și a formei sale

Tamponada inimii este un sindrom acut care este direct legat de problemele de activitate cardiacă și hemodinamică (cod ICD-10 - I31). Se produce ca urmare a acumulării rapide a fluidului și a unui val de presiune direct în interiorul pericardului. Această afecțiune este însoțită de senzații neplăcute în spatele sternului, de scurtarea respirației manifestată, de tahicardia sinusurilor.

Datorită creșterii volumului de efuziune, cavitățile cardiace sunt comprimate, crește presiunea intrapericardiană, ceea ce duce la anomalii ale contracției inimii. În plus, ventriculele încetează să se umple în mod normal, iar puterea cardiacă scade. Ca urmare a unor astfel de abateri, oprirea cardiacă este posibilă.

Cantitatea standard de lichid din pericard nu trebuie să depășească 20-40 ml. O astfel de condiție este considerată critică dacă volumul de efuziune depășește 250 ml. Au fost înregistrate cazuri când cantitatea de lichid acumulat a crescut peste 1 litru. Această condiție este posibilă dacă punga inimii este întinsă încet ca urmare a umplerii treptate. Inima se adaptează, în același timp, volumului exces crescut, iar medicii vorbesc despre forma cronică a bolii.

Tamponada cardiacă acută se dezvoltă foarte repede. Cursul acestei patologii este imprevizibil, deoarece integritatea aortei și a mușchiului inimii pot fi perturbate, pacientul își pierde cunoștința, este diagnosticat cu colaps hemoragic. În acest caz, este necesară o operație chirurgicală de urgență pentru a evita oprirea cardiacă.

Caracteristicile tamponadei hemogenetice

Inima are o cochilie specială de protecție care protejează corpul de suprasolicitare, deplasare în timpul exercițiilor fizice. În aspect, seamănă cu o pungă și se numește pericard. În interior, în mod normal există întotdeauna un lichid special care acționează ca un lubrifiant. Dacă se înregistrează o cantitate crescută de epuiză în plicul inimii, vorbește despre tamponada cardiacă care necesită diagnosticare specială și îngrijire de urgență.

O mare importanță în hemodinamică este rata de acumulare a umidității în pericard, precum și gradul de extensibilitate a acestuia. O cantitate mică de lichid (până la 50 ml) într-o pungă pericardică nu poate fi diagnosticată. Dar, cu acumularea ulterioară, abaterile pot fi detectate pe ecocardiografie, raze x și cu ajutorul altor metode de cercetare. Tratamentul patologiei ar trebui să înceapă imediat, deoarece astfel de afecțiuni duc adesea la stop total cardiac.

Ecocardiografia tamponului muscular cardiac

Cauzele tamponadei cardiace

Fluidul acumulat în pericardiu are o origine diferită: limfa, sânge, puroi și alte exudate. Boala apare ca urmare a daunelor evidente sau în contextul cursului bolilor cronice. Principalele cauze ale tamponadelor hemo sunt:

  • patologiile dezvoltate ca urmare a traumatismului toracic (hemopericard);
  • sângerări cauzate de operații și alte proceduri chirurgicale;
  • infarctul miocardic cu ruptura musculară;
  • pericardită cu diverse etiologii (purulente, nepuloase);
  • tumori maligne în plămâni, regiunea inimii;
  • afecțiuni autoimune, inclusiv lupus eritematos;
  • luând medicamente care reduc coagularea sângelui cu tromboză;
  • defecte congenitale și dobândite ale pereților aortici, conducând la distrugerea acestuia;
  • insuficiență renală cronică cu hemodializă;
  • radiații și răniri prin radiații;
  • diverse afecțiuni ale sistemului circulator.

Semne ale bolii

Simptomele de tamponadă sunt provocate de o scădere bruscă a debitului cardiac, de afectarea funcției de pompare a inimii și de congestia venelor. Puteți suspecta prezența bolii pe următoarele motive:

  • disconfort în spatele sternului;
  • creșterea ușoară a respirației;
  • slăbiciune generală;
  • anxietate constantă, teama de moarte;
  • paloare a pielii, transpirație crescută;
  • mobilitatea slabă a mușchiului inimii și observarea simultană a tonurilor de inimă surd;
  • hipertensiune venos;
  • o scadere brusca a tensiunii arteriale.

Ultimele trei simptome sunt considerate decisive. Acestea sunt componente ale Beck Triad, imaginea clinică a hemo-tamponadei. Aceste semne apar atunci când există defecte pronunțate, de exemplu, în cazul unei leziuni cardiace. În alte exemple de realizare, boala nu se dezvoltă atât de clar, iar simptomele care apar sunt aceleași ca și în cazul insuficienței cardiace:

  • slăbiciune, oboseală;
  • lipsa apetitului;
  • durere în hipocondru pe partea dreaptă;
  • orthopnea (scurtarea respirației);
  • ficat mărit;
  • apariția fluidului în spatele peritoneului;
  • înfundarea venei jugulare, creșterea presiunii în ele.

Umflarea venei jugulare

Există situații în care tamponada nu se manifestă. În această situație, evoluția bolii poate fi complicată de pericardită - inflamarea membranei inimii. Prin urmare, dacă există chiar și mai multe dintre aceste simptome, este necesar să se consulte un medic pentru examinare.

diagnosticare

Este destul de dificil de diagnosticat tamponada, mai ales cu o cantitate mică de efuzie. Următoarele tehnici sunt folosite în medicina modernă:

  1. Examenul fizic. Medicul analizează plângerile pacientului, măsoară tensiunea arterială, pulsul, determină caracterul său. La pacienții cu o boală similară, se observă cianoza triunghiului nazolabial, se intensifică evacuarea evidentă a venelor jugulare, respirația și palpitațiile. Sunetele inimii sângerate, când se inhalează, undele pulsului dispar, iar la expirație ele cresc semnificativ.
  2. X-ray. O radiografie a pieptului este determinată de dimensiunea umbrei inimii care a crescut. De asemenea, folosind această metodă de cercetare, este posibilă excluderea sau confirmarea congestiei venoase în sistemul respirator, care adesea însoțește hemotamponada.

Radiografia tamponadei inimii

  • SUA. Folosind echipament special, medicul determină prezența lichidului între pereții pericardului.
  • ECG. Utilizarea unei electrocardiograme pentru a diagnostica acumularea de lichid în inimă este imposibilă. Cu toate acestea, această metodă de cercetare ajută la determinarea anomaliilor în activitatea cardiacă provocate de această boală.
  • Ecocardiografie. Acesta este cel mai informativ mod de identificare a patologiei. Folosind această metodă, se constată prezența fluidului în pericardiu, precum și colapsul diastolic al ventriculului care are loc în timpul tamponadei. Atunci când este necesar un diagnostic al unei patologii, cum ar fi tamponada cardiacă, semnele ecocardiografice vor fi următoarele: prezența fluidului pericardic, recesiunea diastolică a ventriculului drept sau atrium, o scădere a fluxului sanguin în supapele inimii la inhalare.
  • Metode de tratament, îngrijire de urgență cu tamponadă

    Din cauza pericolului pentru viața pacientului, tratamentul pentru tamponada cardiacă este o evacuare de urgență a fluidului acumulat din membrana pericardică. Faceți-o prin metoda puncției sau efectuați o operație cu deschiderea toracelui. Pentru a restabili hemodinamica, terapia cu perfuzie este prescrisă folosind medicamente dintr-un număr de nootropici sau plasmă, precum și tratamentul bolii subiacente.

    Puncția pericardului se efectuează strict sub control radiografic sau prin ecocardiografie. Aceasta necesită monitorizarea constantă a presiunii arteriale, intrapericardice, precum și monitorizarea ratei cardiace. Un efect pozitiv este înregistrat în timpul evacuării chiar a 30-40 ml. După eliminarea completă a lichidului, antibioticele sunt adesea introduse în cavitatea pericardică pentru a reduce procesul inflamator sau medicamentele hormonale. Pentru a evita reumplerea efuziunii, se introduce un tub de drenaj în pericard.

    Cu un risc crescut de recurență a hemo-tamponadei, pacientului i se prescrie o intervenție chirurgicală. În timpul operației, se face o gaură în cavitatea pericardică, prin care se îndepărtează lichidul acumulat, iar pereții interiori sunt inspectați. Această procedură ajută la identificarea prezenței patologiilor structurale în membrana inimii: tumori, leziuni și multe altele.

    Deoarece majoritatea cazurilor de tamponadă cardiacă sunt asociate cu leziuni, este necesar să se știe cum să se acorde primul ajutor în astfel de situații. Pentru fracturile toracice, este necesar să se aplice un bandaj de bandaj pentru a fixa coaste rupte. Apoi, metoda de atingere (percuție) determină prezența tonurilor de surzi care însoțesc tamponada. În pneumotorax, este necesar să se aplice o pansament steril pe rană, care împiedică contactul cu mediul extern și este complet sigilat.

    După acordarea primului ajutor, pacientul trebuie transportat imediat într-o unitate medicală, unde se va efectua o puncție pericardică sub controlul echipamentului. În unele cazuri, manipularea poate fi efectuată de un medic cu experiență înainte de începerea transportului.

    complicații

    Tamponada este considerată o boală periculoasă, la care riscul de complicații este ridicat. Ele sunt împărțite în ascuțite, care apar în momentul umplerii pericardice cu lichid, precum și mai târziu, care apar după un timp.

    În forma acută de patologie, probabilitatea diferitelor aritmii, atac de cord și moarte prematură este destul de ridicată. Ulterior complicațiile includ inflamația pericardului, o încălcare a conductibilității cardiace.

    Nu numai boala în sine poate duce la o deteriorare a stării pacientului, dar și la o puncție a sacului cardiac, care este efectuată pentru a elimina lichidul. Ca urmare a manipulării, poate să apară scleroza cardiacă și eșecul conducerii de impulsuri de la ventriculi către atriu.

    perspectivă

    Hematamponas are o perspectivă relativ pozitivă. O importanță deosebită este actualitatea asistenței medicale, precum și determinarea cauzei, ca rezultat al patologiei. Fără aceasta, este posibilă o recidivă a bolii. Dacă tamponada a fost cauzată de leziuni, anevrism aortic sau insuficiență cardiacă, riscul de deces este foarte mare.

    profilaxie

    Măsurile preventive pentru tamponada cardiacă trebuie să respecte liniile directoare clinice:

    1. Este necesar să se diagnosticheze în timp util bolile cardiace cronice, ca urmare a dezvoltării tamponadei și a hemopericarditei.
    2. Atunci când se efectuează metode de cercetare minim invaziva necesită respectarea strictă a regulilor antisepticelor, precum și procedura de algoritm.
    3. În perioada de utilizare pe termen lung a anticoagulantelor este necesară controlul parametrilor hemodinamici ai sângelui.
    4. Tulburările toracice trebuie evitate.
    5. Pacienții care se află într-un grup de risc trebuie supuși periodic controalelor de rutină cu un cardiolog.

    După descărcarea de gestiune din spital, este strict interzisă supunerea mușchilor inimii la sarcini severe. Pacienții după eliminarea tamponadei necesită o dietă specială și o monitorizare regulată de către un cardiolog.

    Sosudinfo.com

    Inima este protejată de o teacă exterioară - un pericard sau o pungă de inimă, al cărei scop este de a proteja organul de efectele mecanice și de microorganismele patogene. O afecțiune anormală numită tamponadă descrie procesul de umplere a cavității de protecție cu lichid, care stoarce organul și perturbe funcționarea normală. Condiția necesită detectarea imediată și îngrijirea medicală.

    Cauzele tamponadei inimii

    În mod normal, între foile de pericard este de până la 40 ml de lichid, care este necesar pentru mișcarea confortabilă a inimii în timpul contracțiilor sale. O creștere semnificativă a acestui volum prin umplerea cavității cu puroi, limf și alte mase determină o condiție critică. Tamponada inimii poate fi declanșată de astfel de motive:

    • sângerarea în zona sacului de protecție din cauza leziunilor deschise și interne ale pieptului și ale inimii în sine;
    • stratificarea și ruptura anevrismului aortic;
    • inima ruptura cu atac de cord extensiv;
    • consecință punerea în aplicare a procedurilor chirurgicale: detectarea cateter biopsie miocardic, etc;.
    • terapie cu un grup de anticoagulante;
    • expunerea prelungită la doze mari de substanțe radioactive;
    • o tumoare malignă în țesuturile și organele învecinate, care a trecut în stadiul de dezintegrare;
    • afectarea inimii datorită fluctuațiilor puternice și semnificative de presiune.

    Pacienții cu următoarele diagnostice prezintă un risc crescut de apariție a afecțiunii: tuberculoză, insuficiență renală severă, boli infecțioase complexe (tifoid, pojar, meningită, sifilis), leucemie. De asemenea, bebelușii prematuri necesită o atenție deosebită: în 2% din cazuri, apare o tamponadă datorită acumulării de aer cu o creștere prealabilă a presiunii în plămâni.

    Simptome principale

    Tamponada se dezvoltă treptat. În zona pericardului, fluidul rămâne la o anumită viteză și primele simptome sunt formate când o comprimare determină o scădere a rezistenței contracțiilor inimii și a volumului de sânge prelucrat. O excepție poate fi considerată un sindrom cauzat de traume. Patologia într-o astfel de situație este acută și conținutul poate fi fulgere. Simptome clinice tipice ale problemei:

    • senzație de greutate în piept;
    • creșterea constantă a dificultății de respirație și a fricii pentru propria viață;
    • scăderea activității fizice, defalcarea;
    • umflarea venelor în gât;
    • amețeli;
    • scăderea presiunii;
    • bătăile inimii atunci când ascultă surzi și neclare;
    • în formă acută, pierderea conștiinței, pot să apară confuzii de gânduri;
    • pentru hemotamponada (umplerea pericardului cu sângele), simptomele tipice sunt întunecarea ochilor, frecvent, dar pulsul slab, dispărând în timpul inhalării.

    Forma cronică a bolii se distinge prin caracteristica acumulării lente a efuziei în cavitatea pungii, din cauza căreia corpul reușește să se adapteze la indicii schimbărilor de presiune. În acest caz, patologia continuă fără manifestări simptomatice evidente pentru o perioadă lungă de timp. Un examen evidențiază o creștere a mărimii inimii și ficatului, iar la pacient se formează edem periferic. Acumularea lentă de exudat cauzează adesea manifestări de la alte organe (trahee, esofag, plămâni, nerv laringian) datorită suprapresiunii lor. Apoi, există plângeri de răgușeală în voce, dificultăți la înghițire, tuse persistentă, greață, vărsături periodice.

    Sensibilitatea la tampon pentru tamponadă este, în majoritatea cazurilor, atipică, chiar și în cazul unei forme acute a sindromului care nu este posibil. Acest lucru este important de înțeles pentru evaluarea inițială a stării pacientului. O persoană își caută o poziție în care este mai ușor pentru el: ședința, înclinându-se înainte, sprijinindu-se de perete etc. Aspectul pacientului este specific și prezintă prezența patologiei:

    • piele palidă cu o nuanță gri;
    • senzația de răceală;
    • față și gât în ​​edem, cu vase pronunțate;
    • pielea feței este acoperită cu transpirație lipicioasă.

    Măsuri de diagnosticare

    Având în vedere că o astfel de stare ca tamponada cardiaca, masuri de diagnostic destul de periculoase axat pe studiul unui anumit organ prin toate mijloacele disponibile. Rafinarea sindromului permite rezultate:

    • ecocardiografia de urgență (metoda se numește standardul de aur în diagnosticarea problemelor). Se constată prezența fluidului în cavitățile inimii, se stabilește cantitatea sa, se evaluează starea țesuturilor musculare ale organelor și a elementelor vasculare, precum și absența leziunilor în acestea;
    • ECG. Arată prezența modificărilor inimii, insuficiență a fluxului sanguin, dar nu furnizează date care sunt specifice doar pentru tamponadă;
    • examinarea cu raze X. În imagini, atunci când lichidul se acumulează în pericard, se constată o creștere a dimensiunii umbră a inimii, netezirea contururilor, fără mișcări în timpul contracțiilor;
    • cateterizarea cavităților cardiace. Abordarea invazivă este pusă în aplicare numai în sala de operație, dar oferă date fiabile privind starea organului.

    Este posibil să se suspecteze o problemă pe baza semnelor clinice în timpul unui examen medical. O secvență suplimentară de acțiuni în timpul unei potențiale tamponade: pacientul este expediat urgent pentru examinare prin ecocardiografie, dar în absența unui astfel de echipament, se efectuează o ECG și o radiografie.

    tratament

    Tratamentul sindromului se face într-un complex. Dorit spitalizarea pacientului, determinarea acumulării de lichid cauza și eliminarea atât sursă și mai tamponada.

    Primul ajutor

    Îngrijirea de urgență trebuie efectuată exclusiv de o echipă medicală, așa că imediat, dacă suspectați o problemă, trebuie să sunați la un specialist. În așteptarea medicilor, pacientul este plasat pe o suprafață plană, încercând să-l calmeze. Hainele drepte trebuie îndepărtate și trebuie lăsat aer curat. Dacă este posibil, tensiunea arterială se măsoară în timp pentru a transmite informații medicilor. Dacă a existat un stop cardiac, atunci este necesar să începeți resuscitarea.

    Specialiștii, care ajung la un pacient cu o tamponadă acută, în primul rând elimină acumularea patologică a fluidului prin puncție sub controlul unui senzor ultrasonic. Adesea, în cavitatea pericardică, drenarea este lăsată până la stabilirea cauzei sindromului.

    Intervenția chirurgicală

    Tratamentul chirurgical se efectuează în următoarele cazuri:

    • există un risc crescut de re-acumulare a fluidului
    • natura traumatică a tamponadei,
    • ruptură posibilă a aortei sau a inimii.

    Procedura implică eliminarea sursei de acumulare a excesului de lichid și asigurarea drenajului complet al cavității.

    Terapia de droguri

    Utilizarea medicamentelor este necesară pentru a combate cauzele tamponadei și pentru a asigura recuperarea rapidă a pacientului după drenajul cavității pericardice. În funcție de natura problemei, pot fi prescrise medicamente antiinflamatoare hormonale, sclerozante, antibiotice. Pacientii sunt adesea prescrise corticosteroizi, de exemplu, Prednisolone, pentru a asigura o resorbtie eficienta a efuziunii si a agentilor metabolici (Mildronate, carnitina) pentru imbunatatirea proceselor de reparare a tesutului cardiac.

    Previziuni și măsuri preventive

    Tamponada este o condiție critică care necesită îngrijiri medicale de urgență. Prognoza pentru o problemă similară depinde de sursa și de viteza de răspuns. De obicei, mortalitatea este de aproximativ 30%, dar cu hemotampon crește la 50%. Situația cea mai periculoasă și mai imprevizibilă cu ruptura unui aortic și anevrism al inimii. Cu cât pacientul este mai întâi în mâinile specialiștilor, cu atât mai mari sunt șansele unei rezoluții favorabile a evenimentelor.

    Având în vedere varietatea cauzelor posibile ale tamponadei cardiace, recomandările profilactice sunt de natură generală:

    • tratamentul în timp util a bolilor cardiovasculare, infecțioase și a altor boli;
    • monitorizarea dinamicii coagulării sângelui în cursul terapiei anticoagulante;
    • luând medicamente strict prescrise de un medic;
    • respectarea principiilor unui stil de viață sănătos (nutriție adecvată, obiceiuri proaste, exerciții moderate);
    • efectuarea de examinări sistematice de rutină la cardiolog.

    Atenție la sănătatea lor și adoptarea la timp a măsurilor necesare în cazul unor probleme - o metodă universală pentru prevenirea oricăror condiții patologice.