logo

Revizuirea telangiectaziilor (venei spider): cauze și tratament

Din acest articol veți afla: ce este telangiectasia, de ce se dezvoltă, cum se manifestă și se tratează. Persoanele care nu sunt legate de medicamente numesc acest sindrom vascular asteriscuri.

Autorul articolului: Alexandra Burguta, obstetrician-ginecolog, învățământ medical superior cu diplomă de medicină generală.

Când telangiectasia pe membranele mucoase sau pe piele din diferite părți ale corpului apar venei de spider, cauzate de expansiunea vaselor de sânge. În mod normal, pereții capilare nu sunt vizibile pe piele, deoarece au o grosime mică - nu mai mult de 20 micrometri. Sub influența diferitelor cauze sau factori, ele pot deveni mai groase și se pot manifesta sub forma unei rețele vasculare vizibile pentru ochi.

Potrivit diferitelor statistici, prevalența telangiectasiei este de aproximativ 25-30% în rândul persoanelor sub 45 de ani. Mai des, astfel de formări ale vaselor dilatate sunt detectate la femei, iar aproape 80% din sexul corect după naștere se confruntă cu acest sindrom. Odată cu vârsta, riscul de creștere a venei spider: până la 30 de ani, astfel de formațiuni sunt detectate la 10%, până la vârsta de 50 de ani, această cifră crește până la 40%, iar după 70 atinge 75-80%. În cazuri mai rare, telangiectasia se poate găsi la copii și la nou-născuți.

În cele mai multe cazuri, vene spider sunt doar un defect cosmetic. Cu toate acestea, aspectul lor indică o funcționare defectuoasă în activitatea diferitelor organe și, prin urmare, atunci când apar, ar trebui să consultați un medic - un chirurg vascular sau un dermatolog.

Specialiștii vor ajuta nu numai să scape de un defect cosmetic, ci și să încerce să afle și să elimine cauza principală a formării unor astfel de reticule vasculare.

De ce apare telangiectasia

Experții iau în considerare mai multe teorii cu privire la originea venei spider.

  1. Mulți sunt înclinați să creadă că cauza dezvoltării telangiectasiei devine dezechilibru hormonal. Efectul hormonilor asupra vaselor de sânge explică procentul ridicat de apariție a acestor formațiuni la femeile însărcinate sau la femeile aflate în travaliu. Spiderul venei apare adesea la persoanele care iau medicamente hormonale (corticosteroizi sau contraceptive orale).
  2. Există o teorie potrivit căreia anumite afecțiuni dermatologice, cum ar fi dermatita de radiații, rosaceea, xeroderma pigmentosa, carcinomul bazocelular al pielii sau alte boli cronice, pot deveni un fundal favorabil expansiunii pereților vasculari. Diverse patologii ale sistemului cardiovascular, însoțite de înfrângerea vaselor de calibru mic, pot provoca apariția telangiectaziei. De exemplu, în cazul bolii varice sau a bolii Raynaud, aproape 100% dintre pacienți dezvoltă vene spider.
  3. Telangiectasia poate apărea, de asemenea, la oameni perfect sănătoși, sub influența factorilor externi nefavorabili. Acestea includ: expunerea prelungită la radiațiile UV (la soare sau în solariu), schimbări bruște de temperatură, slăbiciune în ataxie, hipo și avitaminoză, contact cu agenți cancerigeni, exerciții excesive, fumat și abuz de alcool.

Tipuri de teleangiectazii

Specialiștii clasifică telangiectasia din diverse motive.

Experții identifică două grupuri de teleangiectări: primare și secundare.

Vasele spiderice primare sunt congenitale sau apar la începutul copilăriei:

  • ereditară - rețeaua de vase modificate ocupă suprafețe mari ale pielii, dar nu apare pe membranele mucoase;
  • hemoragice ereditare - focarele apar pe mucoasele tractului respirator și digestiv, pe suprafața ficatului, pe pielea degetelor, picioarelor sau în creier;
  • navele modificate nespecifice sunt detectate în regiunea nervilor cervicali;
  • generalizată esențială - mai întâi, rețeaua vasculară se extinde pe picioare, iar apoi schimbările se extind prin corp;
  • "Piele de marmură" - o rețea de nave roșii dilatate apare la copil imediat după naștere, iar culoarea sa devine mai strălucitoare sub stres (psihoemoțional sau fizic);
  • forma de telangiectasie-ataxie - apare la copiii mici, până la vârsta de 5 ani copilul are vene de spider în auricule, pe septul nazal, palatul și conjunctiva, genunchii și coatele.

Vasele secundare de păianjen sunt o manifestare a unei boli și sunt cele mai pronunțate în următoarele patologii:

  • anomalii de estrogen;
  • carcinomul bazocelular al pielii;
  • keratoza solară;
  • încălcări în producția de colagen;
  • grefa de reacție.

Forme speciale de telangiectasie

În unele boli, telangiectasia se manifestă într-un mod special:

  1. Cu dermatomioză. Atunci când se ia în considerare un astfel de asterisc vascular, se determină un număr mare de capilare dilatate. De obicei focurile sunt localizate la vârfurile degetelor și sunt însoțite de durere.
  2. Cu sclerodermie. Multi asteriscuri apar pe corpul pacientului sub formă de pată ovală sau poligonală. Cel mai adesea, astfel de formațiuni sunt localizate pe față, pe mâini și pe membranele mucoase.
  3. Cu lupus eritematos sistemic. Spiderul este situat pe rolele unghiilor și are hiperpigmentare.
  4. În cazul bolii Randu-Osler. De obicei, astfel de vene spider hemoragice sunt ereditare. Acestea apar pe nas, în mucoasa bronsică și organe ale tractului digestiv.

simptome

Spiderul este format din vase mari și localizate în apropierea suprafeței pielii - capilare, venule sau arteriole. Plasele vasculare arteriale sau capilare nu se ridică deasupra suprafeței lor, iar cele venoase sunt de obicei convexe.

Mai des, astfel de formații nu provoacă nici un disconfort. Durerile cu telangiectazii apar doar cu dermatomiozita sau cu durere rar întâlnită la femei. În acest din urmă caz, asteriscurile în timpul declanșării sângerărilor menstruale devin mai pronunțate, mai strălucitoare și cauzează dureri severe.

Nuanța și dimensiunea venei sau a asterizelor păianjenului pot varia. Acestea pot fi violet, roșu, roz, albastru, albastru sau negru. Intensitatea și variabilitatea culorii lor pot fi determinate de tipul de piele, gradul de dilatare vasculară, suprafața și amploarea leziunii. Uneori, culoarea telangiectasiei se schimbă odată cu trecerea timpului. Aceleași transformări pot avea loc cu mărimea acesteia.

Când apare telangiectasia ca fiind deosebit de alarmantă?

În majoritatea cazurilor, apariția telangiectasiei nu provoacă disconfort semnificativ și este doar un defect cosmetic sau un simptom al unor boli non-periculoase. Cu toate acestea, uneori, apariția acestora este un semn al unei boli periculoase.

Aceste telangiectări ar trebui să fie de interes deosebit:

  • Pe suprafața sânului. De obicei, aceste stele au dimensiuni foarte mici (diametrul în pinhead) și o nuanță luminoasă. Aspectul lor arată evoluția cancerului în glanda mamară și ar trebui să fie întotdeauna un motiv pentru a contacta un specialist de mamă sau oncolog.
  • Bazat pe cicatricea pielii. Asteriscurile au formă de noduli perle-roz. Când apare, starea cicatricilor cutanate se poate schimba. Acest semn indică o posibilă dezvoltare a carcinomului bazocelular al pielii și este motivul pentru un apel imediat la un oncolog sau la un dermatolog.
  • Telangiectasia de grup la copii. Existența unei rețele extinse de vase de sânge la copii poate indica prezența unei astfel de boli periculoase ca telangiectasia hemoragică. Odată cu dezvoltarea sa, un copil poate suferi sângerări: nazale sau gastro-intestinale. Copiilor cu această patologie se recomandă monitorizarea constantă la chirurgul vascular.

diagnosticare

Diagnosticarea telangiectaziei nu este dificilă. La examinarea pacientului, specialistul va auzi plângeri și va cere pacientului întrebările necesare, va examina formațiunile și va prescrie o ultrasunete a vaselor.

Pe baza datelor obținute, medicul va putea să elaboreze cel mai eficient plan de tratament. Dacă este necesar, pentru a identifica cauzele profunde ale apariției venelor și asteriscurilor, medicul va consulta pacientul pentru consultație unui specialist specializat (cardiolog, endocrinolog, reumatolog, ginecolog, etc.).

tratament

După ce a descoperit cauza telangiectaziei, medicul va prescrie unui pacient tratamentul bolii de bază. Planul de tratament va depinde de tipul acestuia.

O varietate de tehnici chirurgicale minim invazive pot fi recomandate pentru a corecta un defect cosmetic, adică, vene spider în sine. Alegerea unei anumite metode depinde de mai mulți factori: tipul, mărimea și accesibilitatea formațiunilor, contraindicații etc.

electrocauter

Esența acestei proceduri este introducerea în vasul expandat a electrodului cu ac, care conduce curentul de înaltă frecvență, care cauzează țesutul. Această metodă de eliminare a telangiectaziei este folosită din ce în ce mai puțin, deoarece are unele dezavantaje: durere, afectarea țesuturilor sănătoase, cicatrizare și hiper- sau depigmentare la locul de muncă.

Fotocoagulare cu laser

Principiul acestei manipulări terapeutice este efectul fasciculului laser pe vasele dilatate. Ca rezultat al acestei acțiuni, ele sunt încălzite și sigilate. Tehnica este utilizată pentru a elimina vasele dilatate cu un diametru de cel mult 2 mm. Telangiectasia mica cu ajutorul fotocoagularii cu laser poate fi eliminata in 1-2 sesiuni si mai mari in 3 sau mai multe sesiuni.

scleroterapie

O astfel de procedură minim invazivă poate fi prescrisă doar pentru a elimina asteriscurile venoase. Principiul său se bazează pe introducerea în lumen a venulei dilatate a agentului de scleroză, care cauzează lipirea pereților vaselor. Există mai multe modificări ale unei astfel de proceduri medicale: scleroterapia microscopică (forma de spumă), microsclerotelerapia, ecoscleroterapia etc.

Medicamentul sclerozant este introdus în lumenul vascular printr-un ac subțire și acționează pe membrana sa interioară. Inițial, este deteriorat, iar lumenul vasului este lipit și sigilat, adică este șters. După 1-1,5 luni, telangiectasia este complet eliminată și devine invizibilă. În lumenul venulei sclerozate apare țesutul conjunctiv (cordul), care se rezolvă după un an.

Terapia cu ozon

Esența acestei proceduri minim invazive este introducerea în lumenul vasului modificat a unui amestec de ozon și oxigen. Intrând în lumenul vascular, ozonul provoacă distrugerea pereților. Ca urmare, telangiectasia dispar. Terapia cu ozon nu provoacă reacții adverse, pigmentare sau cicatrizări. După ce este terminat, pacientul se poate întoarce acasă și nu are nevoie de o reabilitare suplimentară.

Operație cu unde radio

Principiul acestei manipulări radiochirurgice constă în cauterizarea fără contact a vasului modificat de către electrodul unei instalații speciale. Această tehnică este absolut nedureroasă și sigură, nu provoacă apariția edemelor, cicatrizării și pigmentării. Singurul său dezavantaj este faptul că este folosit numai pentru a îndepărta telangiectaziile singulare din capilare mici.

După efectuarea unei intervenții minim invazive, medicul va recomanda în mod obligatoriu recomandările pacientului privind tratamentul pielii, consumul de medicamente care întăresc pereții vaselor și necesitatea unor restricții (exerciții fizice, baie sau duș etc.). După eliminarea telangiectaziei, pacientul nu trebuie să uite că tratamentul va fi complet numai în cazul în care este suplimentat cu terapia bolii de bază sau eliminarea factorilor provocatori (fumatul, expunerea la soare deschis, scăderea temperaturii etc.). Posibilitatea reapariției venelor spiderice este determinată de cauza apariției acestora, de caracterul complet al excluziunii factorilor provocatori și de eficacitatea tratamentului bolii care a determinat apariția acestora.

Teleangiectasia: tipuri, factori de dezvoltare, metode de îndepărtare și tratament

Pereții capilarelor sănătoase au o grosime mică (numai 20 micrometri), astfel încât nu pot fi văzuți cu ochiul liber. Dar, ca urmare a unor boli, această cifră poate crește. Telangiectasia este un sindrom care se caracterizează prin dilatarea vaselor de sânge și prin apariția formelor roșii cianotico-cutanate pe piele. De regulă, ele au forma unui speck cu multe ramuri - pentru că această telangiectasie este adesea numită "asteriscuri vasculare".

Ce sunt vene spider?

Teleangiectasia, datorită expansiunii vaselor superficiale, poate apărea în orice parte a corpului - pe față, pe picioare și pe trunchi. De regulă, aripile nasului, obrajilor, gâtului și membrelor sunt cele mai afectate. Culoarea și dimensiunea petelor depind de tipul vaselor afectate:

  • Extinderea vaselor capilare și arteriale conduce la formarea de "plase" subțiri de culoare roșie, care nu se extinde deasupra suprafeței pielii și se întunecă atunci când sunt presate;
  • Punctele albastre și violete sunt formate din vase venoase, care se evidențiază pe fundalul unei piele uniforme.

De obicei, vene spider apar ca foci unice. Dar, uneori, există o leziune secundară a pielii, în care vasele formează "grupuri", iar zonele semnificative sunt expuse.

Manifestări ale telangiectaziei de diferite tipuri

Conform diverselor surse, prevalența telangiectaziei pielii ajunge la 25-30% în rândul bărbaților și femeilor cu vârsta sub 45 de ani. În acest caz, cel mai adesea, vene spider sunt găsite în frumoasa jumătate a umanității: până la 80% dintre femeile care au suferit naștere suferă de venule dilatate și arteriole. Riscul apariției "plasei" crește cu vârsta: până la 30 de ani, mai puțin de 10% din populație se confruntă cu telangiectasia, până la vârsta de 50 de ani, această cifră crescând la 40% și după 70 de ani se apropie de 75%. Cu toate acestea, cidrul este găsit chiar și la copii și copii.

Ce cauzează telangiectasia?

Un stereotip comun cu privire la "vene spider" afirmă că acestea apar ca urmare a bolilor cardiovasculare. Dar rezultatele studiilor independente afirmă că, în primul rând, telangiectasia este o dovadă a eșecurilor în fondul hormonal. Cu toate acestea, sindromul este adesea însoțit de una dintre următoarele tulburări și boli:

  1. Vene varicoase;
  2. Mastocitoza cutanată sau sistemică;
  3. Dermatita de radiații;
  4. Pigment xenoderma;
  5. Un număr de boli asociate cu atoxia;
  6. Boala lui Raynaud care afectează arterele și arteriolele;
  7. Rosaceea și alte boli cronice ale pielii;
  8. Expunerea prelungită la lumina solară și la agenții cancerigeni;
  9. Dezechilibrul hormonal și administrarea de corticosteroizi;
  10. Predispoziția genetică.

În combinație cu anumite boli, telangiectaziile vasculare pot avea un curs individual:

  • Hiperpigmentarea și leziunile capilare ale crestelor unghiilor sunt caracteristice lupusului eritematos;
  • Dermatomiozita este însoțită de senzații dureroase la vârful degetelor și telangiectasia capilară, cu o expansiune ascuțită a vaselor;
  • Când se observă sclerodermia, se observă un tip special de "stele vasculare" - telangiectasia cu țepi, care sunt localizate pe față, pe mâini și pe membranele mucoase. Ele sunt întotdeauna reprezentate de focuri multiple cu pete poligonale sau ovale cu diametrul de până la 7 mm;
  • Boala Randyou-Osler este diagnosticată în primul rând de prezența telangiectaziei hemoragice (adesea ereditare). Se manifestă pe pielea nasului, pe membranele mucoase ale limbii, ale bronhiilor și ale tractului gastro-intestinal.

Prin ei înșiși, venele de păianjen nu sunt dăunătoare pentru sănătate - defectul este pur cosmetic. Cel mai puțin din toate manifestările de telangiectasie sunt persoanele care, de la naștere, au pereți puternici și elastici ai vaselor de sânge. Cu toate acestea, picăturile bruște, expunerea directă la lumina soarelui (inclusiv vizitele frecvente la salonul de bronzare) și stilurile de viață nesănătoase (fumatul, consumul de alcool, lipsa activității fizice regulate) conduc la dilatarea vasculară și la apariția reticulilor de sânge.

Clasificarea și tipurile de telangiectasie

"Stelele vasculare" sunt clasificate în funcție de mai mulți parametri. De exemplu, distingem formele primare și secundare ale sindromului. Primul grup include:

  1. Telangiectasia hemoragică hereditară - focarele apar în gură (limba și palatul), pe mucoasa nazală, vârful degetelor și picioarele, în forme mai severe - pe membrana laringiană, în tractul gastro-intestinal, bronhii, ficat și chiar în creier;
  2. Telangiectasia ereditară. "Plasele" ocupă suprafețe mari ale pielii, dar sunt complet absente pe membranele mucoase;
  3. Telangiectasia ataxie. Se manifestă la o vârstă fragedă și prin vârsta de cinci pete roșiatice apar pe conjunctiva ochiului, palatului, septului nazal, în auricule, pe scobitura cotului și în zona genunchiului;
  4. Telangiectasia neplăcută. Se înregistrează focare mici de leziuni vasculare în regiunea nervilor cervicali;
  5. Telangiectasia generalizată generalizată. Treptat, "vene spider" încep să apară pe picioare și apoi se răspândesc în mod simetric pe corp, telangiectasia extremităților inferioare este obișnuită;
  6. Piele de marmură teleangiectatică. Pe piele de la nastere apare o "grila" de culoare rosie, care este amplificata de stresul fizic si psiho-emotional.

Formele secundare însoțesc cursul altor boli și sunt cele mai vizibile atunci când:

  • Carcinom cu celule bazale;
  • Keratore solare;
  • Tulburări de producție a estrogenului și a colagenului;
  • Reacțiile grefelor.

Stentul angiteaziei de natură venoasă (stânga) și angiomul stelat - tumora benignă (dreapta). Cu o structură similară, aceste defecte ale pielii au diverse cauze.

Forma telangiectaziei este împărțită în:

  1. Arborele - cel mai adesea apare la extremitățile inferioare și are o culoare albastru închis;
  2. Stellate - de obicei roșu, care se îndepărtează de focalizarea numeroaselor capilare;
  3. Spotted - la telangiectasias la fața locului adesea însoțesc colagenoza și alte boli tisulare, au o culoare roșu strălucitor;
  4. Linear (denumit și simplu sau sinusoidal) - pe față și pe obraji, poate fi roșu sau albastru.

În cele din urmă, teleangiectaziile sunt clasificate în funcție de tipul vaselor care au fost afectate:

  • Arteriale (arteriole dilatate);
  • Capilare (capilare);
  • Venus (venule).

"Asteriscurile vasculare" pot fi însoțite de o multitudine de boli, afectează mai multe tipuri de vase și diferă în mod semnificativ în formă - de aceea mai multe tehnici de bază prevalează și în tratament.

Tratamentul telangiectaziei

Cea mai obișnuită opțiune de tratament pentru telangiectasie este scleroterapia. Procedura are loc fără intervenție chirurgicală, iar incizia pielii nu va fi necesară: soluția de medicament (sclerozant) este injectată printr-un ac subțire. Substanța acționează asupra cochiliei interioare a pereților vaselor de sânge, datorită cărora este deteriorată mai întâi și apoi lipită. Astfel, vena scapa de lumeni (procesul de obliterare) si formeaza un cordon de legatura in tesuturi, care se rezolva in decurs de un an. Scleroterapia este de mai multe tipuri:

  1. Scleroterapia varicelor segmentale. Influentează vene segmentale, are loc în 2-3 sesiuni. În unele cazuri, este posibilă hiperpigmentarea locală, care trece în 1-6 luni;
  2. Mikroskleroterapiya. Se are în vedere restaurarea venelor reticulare, necesită 2-5 sesiuni. De regulă, dă un efect bun în combinație cu un tip rece de împachetări înainte de procedură;
  3. Scleroterapia în formă de spumă. Una dintre cele mai moderne tehnici, în care soluția activă (sclerozantă) este o micro-spumă;
  4. Echosclerotherapy. Scanerul duplex acționează asupra venei comunicative, îndepărtând în mod eficient lumenul;
  5. Scleroterapia postoperatorie. Pe baza numelui, se utilizează pentru tratamentul combinat după intervenție chirurgicală.
  6. În ciuda nivelului ridicat de eficacitate, scleroterapia este pur cosmetică. Procedura nu acționează asupra cauzei, ci asupra consecințelor bolilor care provoacă dilatarea vaselor de sânge.

O altă metodă modernă care arată cele mai bune rezultate în lupta împotriva asteriscelor vasculare și asigură îndepărtarea telangiectaziei este coagularea cu laser. De regulă, este folosit pentru a elimina defectele capilare pe fața, dar este, de asemenea, potrivit pentru alte părți ale corpului.

Coagularea cu laser se efectuează pe baza fototermolizei fracționare: un fascicul laser penetrează pielea, acționând selectiv asupra vaselor afectate. Sub influența temperaturilor ridicate, pereții vaselor afectate sunt lipite împreună, iar țesuturile sănătoase nu participă la acest proces. Astfel, este important să se consulte cu promptitudine un medic care va determina în mod corect tipul și cauzele de telangiectasie și va prescrie tratamentul adecvat.

Tot ce trebuie să știți despre telangiectasia: cauze și tratament

Sub telangiectasia înțeleg expansiunea persistentă a vaselor mici de sânge. În exterior se manifestă ca o rețea de vene mici de păianjen.

Teleangiectasia este congenitală și dobândită.

Luați în considerare cauzele venelor spider, manifestările lor, modalitățile de a trata cu ele.

Caracteristici ale plasei capilare

Capilarele sănătoase nu pot fi văzute cu ochiul liber. Acest lucru se explică prin faptul că grosimea lor este mică microscopică - aproximativ 20 de microni. Cu toate acestea, ca urmare a anumitor boli, ele pot crește. Datorită acestei creșteri, capilarul devine vizibil.

Astfel, formațiuni albastre sau roșii din capilare devin vizibile pe piele. Telangiectasia se numește asteriscuri vasculare datorită acestui fapt.

Asteriscurile vaselor de sânge dilatate pot apărea pe orice parte a corpului. Poate că apariția ochilor lor. Schimbările de la nivelul pielii sunt, de asemenea, supuse gâtului, aripilor nasului, membranelor mucoase. Aceste entități au următoarele caracteristici:

  • să nu ieșiți deasupra suprafeței pielii și, de asemenea, să nu deveniți palizi dacă sunt presați;
  • se deosebesc de piele;
  • manifestată prin focare individuale;
  • leziuni cutanate secundare pot apărea adesea.

Teleangiectasia este destul de frecventă în rândul mai multor categorii de populație. Deci, aproximativ o treime din persoanele din grupa de vârstă sub 45 de ani le au.

Este demn de remarcat faptul că reprezentanții jumătății corecte sunt cei mai afectați de astfel de schimbări. Odată cu vârsta, riscul de telangiectasie crește semnificativ. Cu toate acestea, chiar și nou-născuții nu sunt asigurați înainte de apariția venei spider.

Varietăți și clasificare

Astfel de formațiuni sunt clasificate în funcție de mai mulți parametri. Teleangiectaziile primare sunt:

  1. Ereditar (formă hemoragică). În acest caz, focurile pot apărea în gură, pe picioare, pe vârful degetelor. Formele mai severe ale bolii sunt posibile atunci când apar leziuni în bronhii, în tractul gastrointestinal, în laringe și chiar în creier.
  2. Ereditara. În acest caz, plasa poate fi pe o suprafață mare a pielii. Cu toate acestea, ele nu sunt pe mucus.
  3. Ataxia telangiectasia apare în majoritatea cazurilor la o vârstă fragedă. Punctele roșii sunt posibile pe conjunctiv, pe septul nazal, precum și pe auriculă. Caracterizată de apariția unei stele vasculare pe genunchi sau cot.
  4. Forma neputincioasă a bolii este caracterizată prin apariția unor mici puncte vasculare.
  5. Telangiectasia generalizată. Această formă a bolii este caracterizată de răspândirea treptată a venei spider în toate membrele.
  6. "Pielea de marmură" este de multe ori din momentul nașterii. Caracterizată de apariția pe piele a unei anumite rețele de vase de sânge. În același timp, este din ce în ce mai sporită de efort fizic.

În varietatea de fotografii a telangiectasiei

Teleagniectasii secundare apar atunci când:

  • cancer;
  • keratore;
  • tulburări de formare a colagenului și a estrogenului;
  • unele reacții la grefele implantate.

Forma de învățământ este următoarea:

  • copac (situat pe extremitățile inferioare), de obicei - culoare saturată albastru închis;
  • stellate - roșu, au un focar și o mulțime de capilare diferă de el;
  • spotty - cu o culoare roșie aprinsă;
  • liniar - sunt pe obraji, pe fata, culoare rosie sau albastru.

În funcție de vasele afectate, telangiectaziile sunt arteriale, venoase și capilare.

Telangiectasia apare pe pielea feței, extremităților inferioare și superioare, ale membranelor mucoase, precum și ale organelor interne. Apariția reticulului vascular pe piele este o variantă destul de comună a bolii. Adesea ele sunt comune pe piele, nas, obraji etc. Mai rar, telangiectasia apare pe membranele mucoase ale sistemului respirator sau digestiv.

Formele vasculare ale organelor interne apar cel mai puțin. În acest caz, acestea sunt combinate cu anevrisme și alte patologii vasculare.

Ce cauzează stelele punctate

Este o părere greșită că asemenea stele apar ca urmare a bolilor cardiovasculare sau a utilizării frecvente a băuturilor alcoolice. În primul rând, modificările cutanate descrise sunt un semnal de perturbări hormonale care apar în organism.

Asteriscurile apar și în astfel de boli:

  • varice;
  • mastotsidoz;
  • dermatita cauzata de radiatii;
  • xenoderma pigmentosa;
  • unele boli asociate cu atoxia;
  • Boala lui Raynaud, care afectează în primul rând arterele;
  • rosaceea, precum și alte patologii ale pielii.

De asemenea, cauzele telangiectaziei sunt următoarele:

  • expunerea la lumina soarelui;
  • efectul medicamentelor cancerigene;
  • utilizarea medicamentelor glucocorticoizilor (acestea contribuie la modificarea echilibrului hormonal la bărbați și femei);
  • traumatisme;
  • obiceiuri proaste (fumatul și abuzul de alcool);
  • stilul de viață sedentar;
  • o dietă nesănătoasă, cu utilizarea unor cantități mari de produse alimentare fast-food și alte produse dăunătoare;
  • contraceptive hormonale;
  • predispoziție genetică.

Imaginea clinică și dependența acesteia de cauze

Principalul simptom al bolii este apariția stelelor din capilari dilatate de culoare roșie, albăstrui. Ele sunt foarte diferite de pielea normală și, prin urmare, foarte vizibile.

În funcție de bolile asociate, simptomele lor pot diferi ușor:

  1. Dacă o persoană suferă de lupus eritematos sistemic, în plus față de "asterisc" vascular, pe piele apare o zonă cu pigmentare crescută. Este, de asemenea, posibil deteriorarea plăcii de unghii.
  2. Când dermatomiozita, apariția unor astfel de stele este însoțită de durere. Durerea deosebit de pronunțată la vârful degetelor.
  3. Sclerodermia este caracterizată printr-un tip de formare granulară. Cel mai adesea ele sunt localizate pe față, pe mâini sau pe membranele mucoase. Pe piele, pot exista și pete focale cu formă rotundă, ovală sau poligonală.
  4. În sindromul Randy-Osler, telangiectasiile hemoragice apar pe piele. Deseori formarea poate apărea pe pielea nasului, a limbii și, de asemenea, pe mucoasa gastrointestinală.

Teleangiectazia la nou-născuți

Destul de des, venele de spider pot apărea la copiii mici. În acest caz, există o expansiune a vaselor de sânge situate aproape de piele.

În exterior, ele apar ca niște urme cu contururi neclar, de culoare obscură roz. Când sunt presate, devin mai ușoare. În mod tipic, aceste stele sunt localizate la nou-născuți pe spatele capului, cu pleoape deschise, nasul, pe buza superioară.

De obicei, telangiectasia la copii este congenitală. Ataxi-telangiectasia este o boală autoimună destul de rară, combinată cu imunodeficiența.

În cazurile normale, venele de păianjen nu necesită tratament, deoarece dispar cu vârsta. Cu toate acestea, ataxia necesită o abordare terapeutică responsabilă.

Metodă de diagnosticare

În primul rând pentru diagnostic este extrem de important istorie atent colectate. Pentru a determina boala, medicul prescrie următoarele studii:

  • imagistica prin rezonanță magnetică a creierului;
  • radiografia plămânilor;
  • teste de sânge și urină;
  • analiza colesterolului;
  • teste de coagulare;
  • analiză biochimică;
  • endoscopie;
  • măsurarea tensiunii arteriale;
  • dacă este necesar, a desemnat un studiu al organelor interne.

Este necesară diferențierea acestei boli de hemangiom. Un hemangiom este o tumoare benignă formată din vasele de sânge. Astfel de tumori sunt deja în primele zile ale vieții nou-născutului.

Complexul de măsuri terapeutice aplicate

Scopul tratamentului bolii este de a îmbunătăți starea vaselor pielii și de a scăpa de asteriscuri.

În funcție de motivul pentru care sa format telangiectasia, tratamentul va fi diferit:

  1. Conservator. De obicei, în acest scop, folosesc medicamente care inhibă fibrinoliza, permit stoparea sângerărilor mici.
  2. Scleroterapia. Medicina este injectată în vasul afectat pentru lipirea peretelui vascular. Un astfel de tratament trebuie combinat cu terapia medicamentoasă.
  3. Operația este necesară pentru a îndepărta zona capilarului deteriorat. O astfel de porțiune deteriorată a vasului este ușor schimbată prin proteză.
  4. Coagularea cu laser.
  5. Criocoagularea este utilizarea de temperaturi scăzute pentru tratamentul telangiectaziei.
  6. Tratamentul hormonal se efectuează numai în cazul încălcării fondului hormonal al organismului
  7. Când pierderea de sânge este terapia hemocomponentă.

Sunt posibile complicații?

Cu un tratament prompt, probabilitatea complicațiilor este minimă. În boala severă, sunt posibile următoarele complicații:

  • anemie de tip de deficit de fier;
  • sângerări severe în țesutul pulmonar sau în creier;
  • apariția paraliziei sau parezei;
  • pierderea conștiinței;
  • deteriorarea organelor interne.

Pentru a preveni

Este posibil să se reducă semnificativ riscul unei astfel de tulburări. Pentru aceasta aveți nevoie de:

  • vă protejează pielea împotriva radiațiilor solare excesive;
  • utilizați produse cosmetice de înaltă calitate;
  • renunțe la obiceiurile proaste;
  • abandonați hrana rapidă și îmbogățiți dieta cu legume și fructe;
  • deveniți temperat, mergeți la sport, vizitați mai mult aerul în aer liber;
  • normalizează greutatea;
  • purtați pantofii potriviți și, dacă este necesar, ortopedici;
  • tratarea bolilor sistemului cardiovascular;
  • să efectueze examene de sănătate periodice.

În general, prognosticul acestei boli este favorabil. Dacă pacientul este la timp să solicite ajutor, atunci recuperarea completă este garantată.

telangiectazie

Teleangiectasia este o dilatare locală sau larg răspândită a vaselor de calibru mic de origine neinflamatorie, însoțită de dezvoltarea unui defect cosmetic persistent. Datorită caracteristicilor morfologice ale telangiectaziei este un punct pe pielea în formă de stea, această patologie vasculară este adesea numită "asterisc vascular". Telangiectasia este localizată exclusiv în straturile exterioare ale pielii și, de cele mai multe ori, are dimensiuni mici, ceea ce conduce la eliminarea acestora prin iradiere cu laser sau prin scleroterapie.

Grupul de risc pentru această patologie vasculară este format din persoane cu vârsta sub 45 de ani, precum și copii imediat după naștere. Conform statisticilor globale, majoritatea femeilor cu cel puțin o istorie a nașterii au telangiectasia.

Cauzele Telangiectasiei

Specialiștii din domeniul chirurgiei vasculare permit câteva teorii etiopatogenetice privind originea telangiectaziei. Unii dintre ei preferă "teoria hormonală", conform căreia expansiunea lumenului unui vas cu calibru mic este rezultatul tulburărilor hormonale din corpul uman, ceea ce explică un procent atât de mare al incidenței telangiectaziei în rândul femeilor însărcinate și al femeilor însărcinate. Din același motiv, telangiectasia suferă majoritatea pacienților care iau medicamente hormonale de mult timp (glucocorticosteroizi, contraceptive orale).

În plus, există o serie de patologii ale unui profil dermatologic, care poate fi fundalul dezvoltării telangiectaziei și acestea includ: xeroderma pigmentosa, rozacee, dermatită de radiații.

Diferitele variante de boli cardiovasculare, însoțite de înfrângerea vaselor de calibru mic (boala Raynaud, boala varicoasă) în aproape 100% din cazuri provoacă formarea telangiectaziei.

Trebuie avut în vedere faptul că chiar și o persoană absolut sănătoasă care nu suferă de nici o boală vasculară sau cutanată poate dezvolta telangiectasia ca urmare a impactului negativ al provocării factorilor de risc sub forma expunerii directe la lumina soarelui, care are loc cu vizite frecvente la paturile de bronzare, fumatul și abuzul de alcool. adinamii.

Specialiștii din domeniul chirurgiei vasculare împărtășesc telangiectasia pe bază etiopatogenetică în primar (ereditar), care sunt cel mai adesea observați în rândul copiilor din copilărie și secundar (care se dezvoltă împotriva oricărei alte patologii).

Mecanismul patogenetic principal al formării telangiectaziei în proiecția extremităților inferioare este o tulburare circulatorie locală și o creștere a gradientului de presiune intravasculară, care este similar cu o boală varicoasă. Singura diferență este că navele de calibru mic suferă de telangiectasie.

Simptomele și semnele de telangiectasie

Telangiectasiile vasculare pot fi localizate pe pielea aproape a oricărei părți a corpului, dar există localizări "preferate" ale acestei patologii vasculare: fața, extremitățile superioare și inferioare, precum și gâtul.

Deoarece telangiectasia pielii se poate dezvolta ca urmare a înfrângerii vaselor mici de ambele paturi venoase și arteriale, există multe opțiuni pentru forma, culoarea și dimensiunea elementelor pielii. Telangiectasia, formată ca urmare a dilatării locale a arteriolelor și capilarelor, are o culoare roșu aprins, contururi în formă de stea, clar definite, și dispare pe palpare, care este un semn patognomonic când acestea sunt detectate. Telangiectasia tipului venoas este caracterizată prin formarea unei varietăți de pete maro, cu o nuanță albăstrui, care se ridică deasupra suprafeței pielii.

Cel mai des, telangiectasia este locală, dar în unele situații există o leziune a pielii pe o distanță mare și formarea unui număr mare de pete de diferite forme, dimensiuni și culori.

În plus față de manifestările generale specifice ale telangiectasiei, pot exista anumite trăsături individuale care depind de patologia expansiunii vaselor. Deci, cu lupus eritematos sistemic într-o mai mare măsură există o leziune a capilarelor mici în proiecția crestăturilor unghiilor, combinate cu hiperpigmentare. Extinderea vaselor de sânge care alimentează vârfurile degetelor cu dermatomiozita este însoțită nu numai de formarea telangiectaziei, ci și de un sindrom de durere pronunțat în acest domeniu.

Telangiectasia generalizată esențială a extremităților inferioare se caracterizează printr-un curs progresiv nefavorabil și se caracterizează prin formarea de pete mici în proiecția picioarelor, care se răspândesc rapid în alte părți ale corpului.

Telangiectasia la nou-născuți se manifestă prin formarea așa-numitului "piele de marmură", care are aspectul unei rețele roșii care se manifestă în timpul unei activități excesive fizice sau psiho-emoționale.

Teleangiectasia poate avea un copac, o formă liniară, în formă de stea sau reperată. Tree telangiectasias sunt cel mai adesea localizate pe pielea de la extremitățile inferioare, și în principal, forme liniare ale acestei patologii sunt situate pe fata.

Teleangiectasia la copiii de vârstă nou-născută apare în mai mult de 80% din cazuri și este un stat compensatoriu tranzitoriu, în majoritatea cazurilor care nu necesită intervenție medicală. Apariția telangiectaziei în aceste cazuri se datorează prezenței unei rămășițe fiziologice rudimentare embrionare vasculare. La nou-născuți, localizarea favorită a telangiectasiei este regiunea occipitală, diferite părți ale feței și, în special, buzele. În dezvoltarea telangiectasiei congenitale joacă un rol important asupra corpului unui copil cu niveluri ridicate de mamă estrogenică. Cu ataxia-telangiectasia, care este o boală a imunodeficienței, în plus față de leziunile cutanate la un copil, patul vascular al tuturor organelor interne este afectat.

Telangiectasia pe față

Există o serie de boli specifice asociate cu dezvoltarea telangiectaziei, localizate în anumite zone ale feței. De exemplu, sclerodermia se caracterizează prin formarea de telangiectasii, care se dezvoltă în număr mare pe pielea feței și uneori pot fi destul de mari în elemente individuale (cu diametrul de până la 7 mm).

Telangioza hemoragică, observată în cazul bolii Randu-Osler, este însoțită, cel mai adesea, de formarea de expansiuni vasculare ale membranelor mucoase ale cavității bucale și poate fi localizată și în regiunea aripilor nasului. Cu o lungă evoluție a bolii, telangiectasia se poate forma nu numai pe piele, ci și pe organele interne.

Tera- geniectasia ereditară poate fi însoțită de leziuni ale pielii feței pe o distanță mare, dar în nici un caz nu este formarea de pete pe membranele mucoase, ceea ce o deosebește de telangiectasia hemoragică.

În pediatrie, ataxia-telangiectasia este cea mai frecventă, care afectează pielea feței în proiecția septului nazal, auriculelor, palatului și conjunctivei. În cazul unei telangiectasii neevitate, există o leziune specifică a vaselor de gât localizate în apropierea locului de legături nervoase.

face fotografie telangiectasia

Tratamentul telangiectaziei

În prezent, specialiștii în domeniul cosmetologiei și chirurgiei vasculare oferă o gamă largă de tehnici care permit neutralizarea manifestărilor de telangiectasie. Una dintre aceste metode este scleroterapia, care permite îndepărtarea rapidă și eficientă a telangiectaziei. Principalul avantaj al scleroterapiei este cel puțin invaziv și ușor de utilizat. Manipularea implică introducerea în lumenul vasului a unui sclerozant, a cărui acțiune are ca scop obliterarea vasului. Desigur, una dintre etapele obliterației sclerotice este formarea de fire de țesut conjunctiv, cu toate acestea, în timp, această tulpină este supusă auto-resorbției și nu necesită intervenție medicală. Scopul scleroterapiei este telangiectasia venoasă, iar pentru eliminarea telangiectaziei capilare, această tehnică nu își găsește aplicarea.

Ca orice tehnică medicală, scleroterapia poate fi utilizată în diverse modificări în funcție de caracteristicile individuale ale manifestărilor telangiectasiei. De exemplu, scleroterapia telangiectaziei cu varicozitate segmentală se efectuează în mai multe ședințe și, după folosirea acesteia, pacientul poate prezenta hiperpigmentare locală, care este auto-nivelată în termen de șase luni.

Microscleroterapia, ca opțiune de tratament pentru telangiectasia venoasă reticulară de mică calibru, ar trebui combinată cu împachetarea pre-răcire pentru a spori efectul. În majoritatea cazurilor, pentru eliminarea completă a navei este suficient să se utilizeze două sau trei sesiuni.

Atunci când alegem o variantă de scleroterapie, trebuie avut în vedere că această manipulare aparține categoriei procedurilor cosmetice și elimină numai manifestările externe ale telangiectasiei. De-a lungul timpului, telangiectaziile se pot forma pe alte părți ale corpului, deoarece cauza principală a apariției acestora nu este rezolvată prin scleroterapie.

Într-o situație în care telangiectasia este localizată pe față, se utilizează cel mai adesea o metodă mai modernă de îndepărtare a acestora - coagularea cu laser, care implică introducerea în lumen a unui vas cu cateter special echipat cu o sursă de radiație laser. Atunci când este expus la un laser în lumenul vasului, se formează un număr mare de bule de vapori, care dăunează căptușelii interioare a peretelui vascular, determinând înlocuirea lumenului vasului cu țesutul conjunctiv. Teleangiectasia cu calibru mic dispare după prima sesiune de coagulare cu laser, în timp ce mărimea mai mare a "venei spider" necesită proceduri repetate.

Principalele criterii prin care cosmeticienii sunt ghidați atunci când aleg una sau altă metodă de eliminare a telangiectaziei este eficiența maximă și un efect negativ minim asupra corpului. Aceste cerințe sunt cele mai coerente cu coagularea selectivă prin laser, care a devenit din ce în ce mai folosită în tratamentul telangiectaziei. Baza metodei este absorbția laserului de către celulele pielii și conversia energiei luminoase în căldură, însoțită de deteriorarea selectivă a vaselor afectate, în timp ce țesuturile sănătoase înconjurătoare rămân intacte. Datorită acestei abordări selective, posibilitatea de formare a cicatricilor intracutanate de țesut conjunctiv, care apar cu alte metode de tratament, este redusă la minimum. Cu ajutorul coagulării selective cu laser, este posibilă eliminarea telangiectaziei oricărei localizări în 90% din cazuri, iar în formă generalizată, acestea sunt reduse semnificativ în dimensiune.

Deoarece măsurile preventive de reducere a manifestărilor telangiectaziei congenitale trebuie considerate o modificare a stilului de viață al pacientului, aceasta implică o restricție severă în utilizarea alcoolului, fumatul, evitarea hipotermiei, precum și expunerea la lumina directă a soarelui.

Teleangiectasia - care medic va ajuta? În prezența sau suspiciunea dezvoltării telangiectaziei, ar trebui să căutați imediat sfatul medicilor de acest gen ca chirurgul vascular și dermatolog.

Teleangiectasia - de ce apare și cum este tratată?

Telangiectasia este o afecțiune patologică a capilarelor superficiale superficiale, în care există o creștere a densității pereților lor, ca urmare a apariției acestora pe țesuturile pielii, cum ar fi pete albastre sau roșii.

Numele identic al acestei boli este vena spider.

Manifestarea telangiectasiei

În cea mai mare parte, boala se manifestă pe față, dar apariția de asteriscuri poate fi înregistrată pe mâinile și pe pielea inferioară, precum și pe trunchi. Caracteristicile de culoare și dimensiunea acestora depind de tipul de recipiente modificate.

O creștere a vaselor capilare și arteriale conduce la formarea de pete roșii subțiri, care nu depășesc suprafața pielii și se estompează atunci când sunt expuse mecanic la acestea.

Și odată cu înfrângerea vaselor de tip venoas, există o formare de pete albăstruie sau purpurie, care se extind deasupra pielii.

În majoritatea cazurilor, formarea de asteriscuri apare ca leziuni separate ale pielii. În unele cazuri, există o boală secundară a pielii, în care se formează leziuni multiple, iar scalele de piele semnificative sunt acoperite cu asteriscuri.

Potrivit diverselor statistici, popularitatea telangiectasiei variază de la treizeci la sută la sexul masculin, iar la femeie până la patruzeci și cinci de ani.

În plus, statisticile afirmă că apariția telangiectasiei este mai frecvent observată la femei (aproximativ optzeci la sută din femeile care dau naștere, au experimentat telangiectasia).

Riscul de progresie a telangiectaziei crește odată cu vârsta: până la treizeci de ani, populația afectată este mai mică de zece procente, după cincizeci de ani rata crește la patruzeci la sută, iar după șaptezeci de ani nivelul atinge 75%.

Asteriscul capilar este înregistrat mai mult la copii și la nou-născuți decât la adulți.

Cel mai adesea, teleectazia este un defect de natură cosmetică.

Cu toate acestea, apariția asteriscelor vasculare, din cauza încălcărilor muncii diferitelor organe.

De aceea, în cazul unei leziuni a telangiectaziei, este necesar să ne întoarcem la spital pentru examinare.

Cauzele Telangiectasiei

Există un stereotip că cauzele apariției telangiectasiei apar în patologia inimii și a vaselor de sânge.

Cu toate acestea, rezultatele studiilor științifice au confirmat că, inițial, apariția venelor spider arată tulburări hormonale.

Apariția telangiectaziei are loc în una din următoarele stări patologice:

  • Varice - vene varicoase anormale;
  • Radiația dermatită este un proces inflamator care apare în piele sub influența radiației ionice;
  • Xeroderma pigmentară este o patologie ereditară a pielii, care se manifestă prin sensibilitate ridicată la radiațiile ultraviolete. Boala apare la vârsta de doi ani și este în continuă evoluție;
  • Mastocitoza este un grup de boli cauzate de acumularea și proliferarea mastocitelor în țesuturi;
  • Boala Raynaud este o patologie care progresează după un spasm lung de artere de dimensiuni mici și se manifestă ca o defecțiune în nutriția țesuturilor extremităților;
  • Rosaceea este o patologie cronică de tip pielii. Semnele principale sunt înroșirea pielii și formarea de tuberculi, ulcere și erupții cutanate în zona feței;
  • Efectul prelungit al substanțelor cancerigene sau razele soarelui;
  • Încălcarea nivelurilor hormonale;
  • Utilizarea corticosteroizilor;
  • Dispoziție ereditară.

Factorii de risc care pot provoca teleangiectasia sunt:

  • Consumul de alcool, țigări;
  • Stilul de viață sedentar;
  • Șederea frecventă în solariu;
  • Stați permanent la soare și la radiații.

Împreună cu bolile individuale ale teleangiectaziei vasculare pot lua anumite tipuri de flux.

Stentul angiteaziei de natură venoasă (stânga) și angiomul stelat - tumora benignă (dreapta).

Printre aceste boli:

  • Sclerodermia. În această boală, se observă un anumit tip de asteriscuri - manifestări punctuale aflate pe zona feței, membranele mucoase și mâinile. Acestea sunt întotdeauna caracterizate de un număr mare de focare cu pete multiple sau rotunjite, cu o rază de până la 4 milimetri;
  • Lupus eritematos. Se caracterizează prin pete roșii mari și leziuni capilare ale unghiilor;
  • Boala Randyu-Osler - diagnosticul se face în prezența asteriscurilor hemoragice. Manifestarea sa este caracteristică pielii zonei nazale, membranelor mucoase ale limbii și ale tractului digestiv;
  • Dermatomiozita. Cu această boală, există dureri la capetele degetelor și telangiectasia vaselor mici, cu o creștere bruscă a acestora.

Apariția telangiectasiei în sine nu este o condiție patologică pentru sănătatea umană, ci este doar o tulburare cosmetică.

Dacă o persoană are nave puternice și elastice la naștere, riscul de telangiectasie în ele este minimizat.

Codul teleangiectasiei ICD-10

Conform clasificării internaționale a bolilor telangiectasia la grupul "Boli ale capilarelor" cu codul I78.0.

Tipuri de patologie

În medicină, formațiuni pătrunzătoare pe piele, denumite vene păianjen, sunt clasificate în funcție de tipul de vena păianjen pe piele. Caracteristicile lor sunt prezentate în tabelul de mai jos.

telangiectazie

Expansiunea fixă ​​a capilarelor mici și a altor vase mai mari, care au o geneză neinflamatoare, este numită în medicină termenul telangiectasia. O plasă fină sau pată individuală de nuanță roșie apar pe pielea unei persoane, aducând un disconfort mai estetic decât fizic.

Codul ICD-10

Cauzele Telangiectasiei

Există o opinie pe scară largă că principalul catalizator al patologiei discutat în acest articol este o întrerupere a activității sistemului cardiovascular. Dar acest lucru este doar parțial adevărat. Principalele cauze ale telangiectaziei, după cum au arătat studiile, au rădăcini în nepotrivirea fondului hormonal uman. Și există, de asemenea, o serie de boli care pot provoca doar o astfel de reacție a organismului la "invazia" sa. Puteți apela astfel de surse primare:

  • Radiația dermatită.
  • Predispoziția genetică.
  • Xeroderma - hipersensibilitate la radiațiile ultraviolete.
  • Mastocitoza este acumularea și proliferarea celulelor mastocite în țesuturi.
  • Boala Raynaud este o boală a arterelor mici ale membrelor.
  • Varice.
  • Rosaceea este o boală inflamatorie cronică a pielii feței care nu este infecțioasă.
  • Ciroza hepatică.
  • Un grup de boli care pot provoca manifestări ale ataxiei.
  • Expunere prelungită la agenți cancerigeni.
  • Un curs lung de corticosteroizi.

Dacă patologia manifestată nu are natură ereditară sau congenitală și persoana sa născut cu vase elastice și durabile, patologia este dobândită și alți factori pe lângă cei de mai sus pot fi, de asemenea, afectați de alți factori:

  • Pasiunea pentru băuturile alcoolice.
  • Lipsa de activitate fizica.
  • Nicotina.
  • Stil de viață nesănătos.
  • Pasiune pentru bronzare.
  • Stați mult timp în lumina directă a soarelui.
  • Și alți factori.

patogenia

Mecanismul de origine și de dezvoltare a bolii, predominant, începe să se manifeste în copilărie (dacă boala este ereditară sau congenitală). În orice caz, patogeneza telangiectasiei începe cu o manifestare a ataxiei cerebeloase, dar, până în prezent, nu a fost complet investigată.

În cazul formei dobândite a bolii, medicii sugerează că hormonul estrogen joacă un rol semnificativ în expansiunea vaselor de sânge, pierderea elasticității și a forței lor.

Simptomele telangiectaziei

Această boală este greu de ratat (dacă locul este localizat pe suprafața deschisă a pielii). Simptomele telangiectaziei sunt de același tip și sunt formate din bucle capilare situate aproape de dermul exterior. Spiderul sau petele pot avea o nuanță diferită: de la violet - albastru la purpuriu. În același timp, se observă că, odată cu trecerea timpului, culoarea se poate schimba.

După cum arată monitorizarea problemei, un specialist cu experiență este capabil să etiologizeze cu acuratețe umbra unui model capilar. De exemplu, pânzele de păianjen subțiri care nu sunt conturate deasupra suprafeței pielii, progresează de la capilare mici și arteriole. În timp ce "legăturile" albastre convexe sunt formate din venule.

În unele cazuri, de-a lungul timpului, panglica roșie mică sa transformat treptat, dobândind dimensiuni mari și schimbând nuanța spre purpuriu. Acest lucru se datorează faptului că sângele care curge prin zona venoasă a bucla capilară intră parțial în vasele afectate.

Primele semne

Boala în cauză poate apărea pe aproape orice parte a pielii, dar nasul, picioarele și obrajii devin cele mai "căutate". Nu este o problemă să observați primele semne de patologie. Extinderea vaselor intracutanare, care este un semnal alarmant pentru organism, începe să se manifeste prin apariția unui model pe piele. Aceasta poate fi: un păianjen mic, un model liniar de capilare, reperat sau asemănător cu asteriscurile.

Telangiectasia pielii

Extinderea navelor de suprafață, după cum arată statisticile, afectează astăzi între 25 și 30% din populația sub 45 de ani. În același timp, telangiectasia pielii afectează mai des jumătate din umanitate decât bărbații. Și raportul este foarte vizibil. 80% sunt femei (în special cele care au trecut prin obstetrică), față de 20% dintre bărbați.

Predominant telangiectasia pielii se dezvoltă pe transformarea venulelor și arteriolelor.

În același timp, potrivit aceleiași statistici, pînă la 30 de ani, doar 10% se confruntă cu această problemă, cu 50, această cifră este deja de 40%, în timp ce pentru cei peste 70 de ani, 75% din populație are o înfrângere.

Dar aceste manifestări, în cazuri izolate, pot apărea, de asemenea, la nou-născuți sau copii mai mari.

Telangiectasia pe față

Cele mai frecvente cazuri de manifestare a bolii pe față. Manifestarea telangiectasiei pe față (dacă nu se aplică formei congenitale a bolii) este cauzată în principal de faptul că mulți oameni, prin necesitate sau în virtutea dorinței lor, sunt expuși la lumina directă a soarelui pentru o perioadă suficientă de timp (pasiunea pentru bronzare în soare deschis sau în solariu).

Este tocmai efectul iradierii tari care explică apariția modificărilor albastru sau roz-roșu în timp. În mare parte, localizarea acestora are loc pe nasul, barbia și obrajii unei persoane.

Teleangiectasia extremităților inferioare

Dar telangiectasia extremitatilor inferioare are o etiologie foarte diferita. După cum au observat medicii, cel mai des începe să se dezvolte la persoanele cu antecedente de vene varicoase.

Esența problemei este că acești pacienți au stagnare în patul venoas, perturând astfel fluxul de vărsături. Acest fapt conduce la o creștere a zonei de curgere a vaselor mici. Sub presiunea crescută a sângelui, vasele nu se ridică, integritatea lor este perturbată, ceea ce duce la apariția unui model complicat pe piele.

O imagine similară poate fi observată la o femeie însărcinată, dar esența nu este în sarcina crescută din cauza unei perturbări în organism, ci în creșterea volumului de sânge care este pompată de sistem, precum și datorită restructurării corpului femeii pentru noul statut. Hormonii duc la o scădere a tonusului vascular, ceea ce implică extinderea acestora.

Telangiectasia pe piept

Dacă modelele de vase de sânge încep să apară în toracele umane, atunci merită semnalarea alarmei solicitând sfaturi de la un specialist calificat. La urma urmei, telangiectasia care a apărut pe piept poate fi un simptom al unei astfel de boli cumplite ca ciroza hepatică. Dar nu numai el.

Este foarte posibil ca un astfel de model să fie provocat de o lungă ședere în soarele incandescent, iar razele, care intră în zona decolteului, au provocat o imagine similară sau dacă pacientul are o predispoziție vasculară înnăscută pentru această patologie. Dar este mai bine să vă grăbiți să primiți medicului decât să vă scuturați de la presupuneri.

Telangiectasia pe abdomen

Un simptom neplăcut pentru o persoană este apariția unui model vascular complicat în regiunea peritoneală. Telangiectasia pe abdomen sub formă de păianjen de nuanță roșie este capabilă să indice că capilarele intradermice dintr-o anumită zonă își pierd elasticitatea. Motivul pentru această schimbare în activitatea sistemului vascular poate fi patologia sângerării gastrointestinale acute.

Dacă în următoarea inspecție persoana a găsit o imagine similară, consultarea unui specialist nu ar fi superfluă.

Telangiectasia pe mâini

Destul de des, în timpul sarcinii (mai ales în ultimul termen), o femeie găsește coroane de flori pe picioare, ceea ce este fiziologic de înțeles. Mult mai des, puteți observa manifestarea telangiectasiei pe mâini, dar acestea nu sunt încă cazuri izolate.

În cazul sarcinii, catalizatorul procesului în cauză este același dezechilibru hormonal, care apare invariabil imediat ce are loc concepția.

Soarele este o altă sursă de boală. După cum sa menționat mai sus, radiația sa tare poate provoca deteriorarea pereților sistemului capilar subcutanat. Și ca rezultat - telangiectasia pe mâini.

Telangiectazia hemoragică

Una dintre cele mai frecvent diagnosticate boli moștenite care afectează sistemul vascular este telangiectasia hemoragică. Sau cum se mai numește și boala Randy - Osler.

Această patologie se caracterizează printr-o creștere a zonei de curgere a capilarelor sanguine și subțierea focală a pereților, formând o hemostază locală neechilibrată. Tipul de moștenire este autosomal dominant. Este prezentată o altă patologie a genei.

Etiologia acestei boli este încă inexplicabilă. Patogenia este în acord cu displazia vasculară - subdezvoltarea anatomică a vaselor de sânge. În acest caz, patologia este înnăscută.

Esența anomaliei este în inferioritatea mezenchimului. Esența problemei constă în reducerea grosimii pereților vaselor de sânge, la pierderea elasticității și a rezistenței. Datorită patologiei din structura anatomică și subdezvoltarea vaselor, începe să se dezvolte anevrismul arteriovenos. În acest caz, chiar și un prejudiciu minor poate duce la o încălcare a integrității pereților sângelui și la dezvoltarea sângerării.

Spotted telangiectasia

Există o altă manifestare a acestei boli, care este adesea însoțită de colagenoză sau altă patologie dermatologică. Aceasta este o patologie cu o telangiectasie cu nume - reperată. Caracteristica lor caracteristică este manifestarea petetică a dermei, de culoare roșie aprinsă.

Există două locuri tipice ale localizării lor:

  1. Pe coapsa interioară. Cele mai multe venete aparțin tipului liniar de manifestări. De regulă, sursele lor sunt vena reticulară, care se află proximal.
  2. Pe suprafața exterioară a coapsei. Desenată pe piele, are de obicei o formă în formă de inel, în formă de inel. Mai mult, sursa lor, vena reticulară, este localizată distal.

Captarea telangiectasiei

Malformația vasculară, adesea constând din extensii de tip sac sau fuziform, are termenul de telangiectasie capilară în medicină. În principiu, alimentarea lor și ieșirea de lichid pot fi dilatate fără blocarea completă a fluxului. În acest domeniu, în principal, numărul capilarelor sanguine nu este rupt.

Acest tip de patologie se găsește de obicei pe dermul feței, gâtului (décolleté) și părții femurale. Mai rar se poate găsi pe vițel. Motivele pentru apariția sa au fost deja exprimate, dar nu va fi inutil să repetăm:

  • Ereditatea.
  • Stai lung în soarele deschis.
  • Încălcarea procesului de circulație a sângelui.
  • Sarcina.
  • Varice.

Patogenia problemei este diferită, însă esența este exprimată în două variante ale dezvoltării problemei:

  • Efecte negative externe asupra vaselor de sânge, care duc la zidurile lor până la pierderea elasticității.
  • Din orice motiv, orice pătrundere de sânge către părți ale corpului, cum ar fi membrele, este împiedicată. În acest caz, presiunea din vase începe să crească și, în consecință, expansiunea vaselor. În final - stagnarea sângelui și distrugerea capilarelor.

Randang-Osler teleangiectasia

Frecvența patologiei diagnosticate astăzi este conformă cu un singur caz - un caz la 50 mii din populație, conform altora - 16,5 mii. Telangiectasia randomus sunt boli asociate care sunt congenitale și aparțin grupului hemoragic de telangiectasie.

Tipul dominant de manifestare autosomal este caracterizat de numeroase focare ale bolii, care implică zonele de piele și membrană mucoasă. În același timp, patogeneza acestei patologii nu a fost încă studiată și înțeleasă. Versiunea dominantă a naturii înnăscute a bolii Randyu - Osler, datorită defectelor în dezvoltarea mezenchimului. Subdezvoltarea acestei zone a sistemului este redusă la faptul că unele segmente ale pereților vaselor de sânge nu au tesut muscular (fibre). Pe astfel de segmente, peretele constă practic dintr-un singur endoteliu, înconjurat de structuri conice loose. Această clinică conduce la o subțiere semnificativă a capilarelor și venulelor. În același timp, vasele care formează telangiectasia, sub influența anumitor factori, își sporesc aria de curgere, mărind în diametru. Ca o consecință a acestui proces, anastomoza are loc cu arteriolele. Acest proces se realizează prin intermediul unor segmente capilare. Se încep diagnosticarea anastomozelor arterio-vene.

În studiul acestor pacienți sa arătat, de asemenea, că au slăbirea țesuturilor conjunctive. În zonele patologice sa observat o creștere a concentrației de histiocite și leucocite. Această boală este însoțită de o subdezvoltare a glandelor sudoripare, papilele dermei, precum și o scădere a numărului de foliculi de păr emergenți.

Sângerarea nu este neobișnuită pentru boala Randyu-Osler, care este cauzată de creșterea fragilității vaselor, pierderea elasticității și a rezistenței. În unele cazuri, medicii observă la pacienții cu acest diagnostic un eșec în sistemul de producere a trombocitelor, activând fibrinoliza. Dar ultimele două fapte sunt o excepție rară, mai degrabă decât un tipar. Prin urmare, ele nu sunt percepute ca simptome ale bolii Rendu-Osler.

Teleangiectasia Louis Bar

O altă manifestare a bolii luate în considerare, nu fără nici un motiv care poate fi atribuită patologiilor ereditare, este telangiectasia lui Louis bar. După cum a fost stabilit de către oamenii de știință, principalele surse ale sindromului Louis-Bar (sau așa cum se mai numește ataxia-telangiectasia) includ:

  • Deficiența reaprovizionării celulelor T a organismului de apărare. Acest factor provoacă răceli frecvente și infecții respiratorii la un pacient. Riscul de achiziție ulterioară a unei tumori maligne crește.
  • Telangiectasia pielii și conjunctiva oculară.
  • Cerebellar ataxie.

În primul rând, primele simptome ale acestei boli încep să apară la vârsta de 3 - 6 ani. Deși este permisă o apariție ulterioară. Există, de asemenea, cazuri izolate de manifestare a sindromului deja în prima lună de viață a nou-născutului.

Este de remarcat faptul că simptomele telangiectaziei pot indica prezența diferitelor boli, dar în tandem cu ataxia, acesta este sindromul Louis-Bar. Inițial, păianjenul de sânge apare pe conjunctivă, capturând pleoapele și treptat întreaga față. Apoi se răspândește spre zonele de falduri din articulații ale cotului și genunchiului, părțile interioare ale picioarelor și mâinilor. Au existat cazuri când un astfel de model a fost găsit pe membrana mucoasă a cerului.

Poate că aspectul inițial de mici piese de culoare de cafea. Ele sunt în special contraste în locurile în care razele soarelui au lovit.

telangiectasia ataxie

După cum sa descris în secțiunea anterioară, o combinație a două simptome: manifestarea atoxiei (coordonarea motorului depreciat, pierderea echilibrului) și telangiectasia (apariția unei rețele de vase de sânge pe suprafața pielii) indică un istoric al unui pacient cu sindromul Louis-Bar. Combinația de ataxie - telangiectasie, care se referă la patologiile autozomale recesive, progresează treptat. Dacă nu luați măsuri adecvate, acestea pot duce la slăbiciune musculară crescută, la paralizie și, uneori, la decesul pacientului.

Teleangiectazia la nou-născuți

Cu schimbări tranzitorii sau tranzitorii în epiderma medicilor nou-născuți sunt destul de frecvente. Majoritatea acestor manifestări sunt sănătoase din punct de vedere fiziologic și nu necesită intervenție. După cum arată statisticile, telangiectasia la nou-născuți are o frecvență destul de ridicată și este expusă la o cifră de aproximativ 70%.

Aceste simptome dispar de obicei în timp. De regulă, acest lucru are loc în perioada de până la un an, mai puțin la o vârstă mai târzie.

Acest fapt nu se aplică manifestărilor de telangiectasie, împreună cu simptomele ataxiei. Această combinație se referă la gravitatea situației și necesită consultarea imediată a unui specialist.

Telangiectasia ereditară

Patologie care este moștenită într-o manieră autosomală dominantă. O singură genă mutantă este suficientă și o persoană primește sângerări vasculare excesive. Probabilitatea unui copil care are această mutație (dacă unul dintre părinți are o genă mutantă) este de 50%. Dacă ambii părinți sunt bolnavi, atunci nu există alternative.

În acest sens, telangiectasia ereditară se manifestă în principal prin sângerări frecvente din pasajele nazale, în timp ce adesea nu este întotdeauna posibilă explicarea cauzei atacului.

Complicații și consecințe

Dacă luați măsuri la timp și adecvate pentru ameliorarea problemei, puteți stabiliza situația protejând pacientul de complicațiile viitoare. Dacă timpul este pierdut, consecințele pot fi nu numai severe, dar și periculoase pentru sănătatea și viața pacientului.

  • Anemie de deficit de fier - o scădere a nivelului de hemoglobină, ceea ce duce la înfometarea oxigenului din organism.
  • Apariția sângerărilor severe (hemoragie):
    • Membrana mucoasă a tractului digestiv.
    • În creier.
    • În țesutul pulmonar.
  • Posibilă paralizie locală sau generală a corpului.
  • Hemoragia retiniană poate duce la pierderea vederii.
  • Cazurile de deces sunt rare, dar există un risc de dezvoltare a acestora.
  • Pierderea conștiinței Așa-numita comă anemică.
  • Deteriorarea generală a tuturor organelor interne, în special în prezența bolilor de natură cronică.

Diagnosticul telangiectaziei

În identificarea oricărei patologii există propriile metode și instrumente. Diagnosticul primar al telangiectaziei începe cu o inspecție vizuală a pacientului. După aceea, medicul oferă instrucțiuni pentru studiul vaselor pentru patologia lor. Dacă este necesar, este posibilă consultarea unui oftalmolog și a unui otolaringolog. Și, de asemenea:

  • Medicul examinează în mod necesar istoricul pacientului, determinând dacă telangiectasia este diagnosticată în rude apropiate.
  • Poate un RMN al creierului.
  • Radiografia zonei pulmonare.
  • Test de sânge general.
  • Analiza urinei
  • Niveluri determinate de colesterol.
  • Probele pentru evaluarea hemostazei - procesul de coagulare.
  • Măsurarea tensiunii arteriale.
  • Examinarea endoscopică a organelor interne.

analize

Așa cum am menționat deja, în formularea diagnosticului corect nu este ultimul loc ocupat de testele de laborator. Testele pe care medicul le prescrie sunt:

  • Analiza de urină, dacă determină celulele roșii din sânge, indică prezența patologiei în organism.
  • Test de sânge general. Se determină nivelul eritrocitelor, care în mod normal ar trebui să se situeze în intervalul de la 4,0 până la 5,5 x 109 g / l. După sângerare, există o creștere a celulelor reticulocite responsabile de producerea de globule roșii. Nivelul de hemoglobină este determinat, citirile de mai jos (130-160 g / l) indică un anumit grad de deficit de fier. Numărul de leucocite este de obicei normal - 4-9x109g / l, cu o astfel de patologie numărul de trombocite nu se abate de la normă (150-400x109g / l). Dacă numărul lor scade, acest fapt poate fi explicat doar prin sângerare.
  • Analiza biochimică a sângelui vă permite să obțineți indicatori de colesterol, glucoză, acid uric, creatinină și electroliți. Un astfel de studiu va ajuta la identificarea prezenței comorbidităților.
  • Evaluarea hemostazei prin teste:
    • Durata hemoragiei. Pentru aceasta se face o puncție a degetului sau a lobului urechii.
    • Perioada de coagulare a sângelui (până la un cheag sângeros).
    • Analiza testului - perioada estimată de manifestare a hemoragiei subcutanate.
    • Sapa de testare - pe umăr, timp de aproximativ cinci minute, impuneți un șuier. Această metodă ne permite să estimăm apariția hemoragiei în antebrațul pacientului.

Instrumente diagnostice

În medicina modernă nu se poate face fără echipamente inovatoare. Nu sa acordat atenție diagnosticului instrumental și bolii. De obicei, medicul prescrie:

  • Verificarea tensiunii arteriale prin intermediul unui tonometru, precum și a unui test cu manetă: dispozitivul este presurizat în manșetă de aproximativ 100 mm. Hg Art. Sa îmbătat timp de cinci minute și a examinat suprafața pielii pentru hemoragie.
  • Tomografia computerizată spirală permite evaluarea stării organelor interne, în timp ce se primesc un număr de imagini cu raze X. Ajută la evaluarea magnitudinii telangiectasiei.
  • Un număr de examinări endoscopice:
    • Fibroesophagogastroduodenoscopy - examinarea tractului digestiv.
    • Colonoscopia - vizualizarea colonului.
    • Laparoscopie - examinarea peritoneului printr-o puncție.
    • Bronhoscopie - examinarea sistemului respirator.
    • Cistoscopie - examinarea sistemului de urinare.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) este efectul asupra corpului pacientului printr-un câmp magnetic. Vă permite să obțineți un pachet de imagini cu raze X ale zonei investigate a corpului și un studiu vizual pe ecranul unui computer într-o imagine 3D. Localizarea și scara telangiectasiei.