Ulcerul trofic al extremităților inferioare

Un ulcer trofic este o boală caracterizată prin formarea defectelor la nivelul pielii sau membranei mucoase, care are loc după respingerea țesutului necrotic și se caracterizează printr-un curs lent, o tendință mică de vindecare și o tendință de recurență.

De regulă, acestea se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli, se disting printr-un curs lung persistent și sunt dificil de tratat. Recuperarea depinde în mod direct de evoluția bolii subiacente și de posibilitatea compensării tulburărilor care au dus la apariția patologiei.

Astfel de ulcere nu se vindecă mult timp - mai mult de 3 luni. Cel mai adesea, un ulcer trofic afectează extremitățile inferioare, așa că tratamentul trebuie început atunci când primele semne sunt detectate în stadiul inițial.

cauzele

Scăderea aprovizionării cu sânge a zonei pielii duce la apariția tulburărilor de microcirculare, a lipsei de oxigen și a nutrienților și a tulburărilor metabolice grave în țesuturi. Zona afectată a pielii este necrotică, devine sensibilă la orice agenți traumatici și la aderarea infecției.

Pentru a provoca apariția ulcerelor trofice pe picior sunt capabile de astfel de factori de risc:

1. Probleme ale circulației venoase: tromboflebită, vene varicoase ale extremităților inferioare etc. (ambele boli contribuie la stagnarea sângelui în vene, perturbând hrănirea țesutului și provocând necroza) - apar ulcerații pe treimea inferioară a piciorului;
2. Înrăutățirea circulației arteriale a sângelui (în special în ateroscleroza, diabetul zaharat);
3. Unele boli sistemice (vasculită);
4. Orice fel de deteriorare mecanică a pielii. Nu poate fi doar o vătămare obișnuită, de uz casnic, ci și o arsură, degerături. Aceeași zonă include ulcerele care se formează la dependenții de droguri după injecții, precum și efectele radiațiilor;
5. Intoxicatii cu substante toxice (crom, arsenic);
6. Boli de piele, cum ar fi dermatita cronica, eczeme;
7. Încălcarea circulației locale a sângelui în timpul unei imobilități prelungite din cauza rănirii sau a îmbolnăvirii (se formează spărturi).

Atunci când facem un diagnostic, boala este foarte importantă, ceea ce a determinat educația, deoarece tacticile de tratare a ulcerului picioarelor trofice și prognosticul depind în mare măsură de natura patologiei venoase de bază.

Simptomele ulcerelor trofice

Formarea ulcerului piciorului este, de regulă, precedată de un întreg complex de simptome obiective și subiective care indică o încălcare progresivă a circulației venoase în membre.

Pacienții au raportat o umflare crescută și o greutate în vițel, o crampe crescută la nivelul mușchilor vițelului, în special noaptea, o senzație de arsură, "căldură" și, uneori, senzația de mâncărime a piciorului inferior. În această perioadă, rețeaua de vene moi albastre de diametru mic crește în treimea inferioară a piciorului. Pe piele apar pete de pigment purpuriu sau purpuriu, care, fuzionând, formează o zonă extinsă de hiperpigmentare.

În stadiul inițial, ulcerul trofic este localizat superficial, are o suprafață roșie umedă umedă, acoperită cu o crustă. În viitor, ulcerul se extinde și se adâncește.

Ulcerele separate pot fuziona unele cu altele, formând defecte extinse. Multiple ulcere trofice alergice în unele cazuri pot forma o singură suprafață de rană pe toată circumferința piciorului. Procesul se extinde nu numai în lățime, ci și în profunzime.

complicații

Un ulcer trofic este foarte periculos pentru complicațiile sale, care sunt foarte grave și au perspective proaste. Dacă nu acordăm atenție ulcerului trofic al extremităților în timp și nu începem procesul de tratament, se pot dezvolta ulterior următoarele procese neplăcute:

Tratamentul obligatoriu al ulcerului trofic pe picioare trebuie efectuat sub supravegherea medicului curant fără nici o inițiativă, numai în acest caz, puteți minimiza consecințele.

profilaxie

Principalul profilactic pentru prevenirea apariției ulcerelor trofice este tratamentul imediat al bolilor primare (afecțiuni circulatorii și fluxul limfatic).

Este necesar nu numai să aplicați medicația în interior, ci și să o aplicați extern. Expunerea locală va ajuta la stoparea proceselor patologice, tratarea ulcerului existent și prevenirea distrugerii ulterioare a țesuturilor.

Ce este o boală periculoasă?

Un ulcer trofic progresiv poate ocupa, în timp, suprafețe mari de piele, mărind adâncimea efectului necrotic. O infecție pyogenică care intră în interior poate provoca erizipel, limfadenită, limfangită și complicații septice.

În viitor, stadiile avansate ale ulcerelor trofice se pot dezvolta în gangrena de gaz, iar acest lucru devine ocazie pentru o intervenție chirurgicală urgentă. Plăcile ne-vindecătoare pe termen lung expuse substanțelor agresive - acidul salicilic, gudronul, se pot dezvolta în transformări maligne - cancer de piele.

Tratamentul ulcerului trofic pe picior

În prezența ulcerului trofic pe picior, una dintre etapele principale ale tratamentului este identificarea cauzei bolii. În acest scop, este necesar să se consulte un medic cum ar fi un flebolog, dermatolog, endocrinolog, cardiolog, chirurg vascular sau medic generalist.

Stadiile târzii ale bolii sunt de obicei tratate în spitalele chirurgicale. Cu toate acestea, pe lângă identificarea și eliminarea cauzelor ulcerelor trofice, este necesar să nu uităm de îngrijirea zilnică a zonei afectate.

Cum să tratezi ulcerul trofic al extremităților inferioare? Utilizați mai multe opțiuni, în funcție de neglijarea procesului patologic.

1. Terapia conservativă, când pacienților i se prescriu medicamente precum flebotonica, antibioticele, agenții antiplachetari. Acestea vor ajuta la vindecarea majorității simptomelor bolii. Următoarele medicamente sunt adesea prescrise pacienților: Tocoferol, Solcoseril, Actovegil. Doar un medic poate prescrie un astfel de tratament.
2. Terapie locală, care poate fi utilizată pentru a vindeca țesutul și deteriorarea pielii. În diabetul zaharat se utilizează unguente care conțin antiseptice și enzime. Aceste remedii vindecă rănile și asigură anestezie locală. Unguentele care sporesc circulatia sangelui sunt interzise sa se aplice pe suprafata deschisa a unui ulcer trofic. Astfel de alifii precum Dioxicol, Levomekol, Kuriosin, Levosin au un efect de vindecare a rănilor. Unguent este aplicat la compres și dacă acestea fac pansamente speciale.
3. Intervenție chirurgicală care se efectuează după vindecarea ulcerelor. În timpul acesteia, fluxul de sânge din venele din zona afectată este restabilit. O astfel de operație include manevrarea și flebectomia.

Pentru tratamentul rănilor care utilizează aceste medicamente: Clorhexidina, Dioxidina, Eplan. La domiciliu, puteți utiliza o soluție de furatsilină sau permanganat de potasiu.

Intervenția operativă

Tratamentul chirurgical al ulcerului trofic al extremităților inferioare este indicat pentru leziunile cutanate extinse și severe.

Operația constă în eliminarea ulcerului cu țesuturile neviabile înconjurătoare și închiderea ulcerului ulterior, în a doua etapă se efectuează operația asupra venelor.

Există mai multe metode chirurgicale diferite:

1. Vacuum terapie, care vă permite să eliminați rapid puroi și reduce umflarea, precum și de a crea un mediu umed în rană, care va împiedica în mare măsură de bacterii de a dezvolta.
2. Cateterizarea - potrivită pentru ulcere care nu se vindecă foarte mult timp.
3. Perfecția percutană este adecvată pentru tratamentul ulcerelor hipertensive. Esența sa este în disocierea fistulelor arteriale venoase.
4. Amputarea virtuală. Axul metatarsal și articulația metatarsofalangiană sunt întrerupte, dar integritatea anatomică a piciorului nu este afectată - dar focarele de infecție osoasă sunt îndepărtate, ceea ce face posibilă combaterea eficientă a unui ulcer neurotrofic.

Cu o dimensiune a ulcerului mai mică de 10 cm², rana este acoperită cu propriile țesuturi, strângând pielea pe zi cu 2-3 mm, treptat aducând marginile împreună și închizând-o în 35-40 de zile. În locul rănii rămâne o cicatrice, care trebuie protejată împotriva oricăror răniri posibile. În cazul în care zona de leziune este mai mare de 10 cm², plasturile pielii sunt aplicate pe pielea sănătoasă a pacientului.

Terapia de droguri

Cursul tratamentului cu droguri însoțește în mod necesar orice operațiune. Tratamentul medicamentos este împărțit în mai multe etape, în funcție de stadiul procesului patologic.

În prima etapă (stadiul ulcerului plâns) următoarele medicamente sunt incluse în cursul terapiei cu medicamente:

1. Antibiotice cu spectru larg;
2. AINS, care includ ketoprofen, diclofenac, etc;
3. Agenți antiplachetari pentru injectare intravenoasă: pentoxifilină și reopoglukin;
4. Medicamente antialergice: tavegil, suprastin, etc.

Tratamentul local în această etapă vizează curățarea ulcerului din epiteliul mort și agenții patogeni. Acesta include următoarele proceduri:

1. Spălarea plăgii cu soluții antiseptice: permanganat de potasiu, furatsilină, clorhexidină, decoct de celandină, succesiune sau musetel;
2. Utilizarea pansamentelor cu unguente medicinale (dioxicol, levomikol, streptolaven etc.) și carbonetă (pansamente speciale pentru sorbție).

În etapa următoare, care se caracterizează prin faza inițială de vindecare și formarea cicatricilor, tratamentele - solcoseril, actevigin, ebermină etc., precum și preparate antioxidante, cum ar fi tolcoferonul, utilizează unguente de vindecare pentru ulcere trofice.

De asemenea, în acest stadiu, sunt special concepute pentru acoperirile ranilor sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, etc. Tratamentul suprafeței exprimate este realizat de curiosin. În stadiile finale, tratamentul medical vizează eliminarea bolii principale care a provocat apariția ulcerului trofic.

Cum să tratați ulcerul trofic al piciorului la domiciliu

Începând cu tratamentul ulcerului trofic în funcție de rețete populare, este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră.

La domiciliu, puteți utiliza:

1. Peroxidul de hidrogen. Este necesar să se lase peroxidul pe ulcerul însuși, apoi să se preseze streptocida în acest loc. În plus, trebuie să puneți un șervețel, pre-umezit cu cincizeci de mililitri de apă fiartă. În această apă, adăugați două lingurițe de peroxid. Apoi acoperiți compresa cu un pachet și legați-o cu o batistă. Schimbați compresa de mai multe ori pe zi. Și Streptotsid turnat, atunci când rana va fi umezită.
2. Balsam de vindecare în tratamentul ulcerelor trofice la diabet zaharat. Se compune din: 100 g gudron de ienupăr, două gălbenușuri de ou, 1 lingură de ulei de trandafir, 1 linguriță de terebentină purificată. Toate acestea trebuie amestecate. Turpentina se toarna pe viclean, altfel oul se va plia. Acest balsam se aplică unui ulcer trofic, apoi acoperit cu un bandaj. Acest remediu popular este un bun antiseptic.
3. Pulbere din frunze uscate Spălați rana cu o soluție de rivanol. Se presara cu pulberea preparata. Aplică un bandaj. În dimineața următoare, pulverizați din nou praful, dar nu clătiți rana. Curând, ulcerul va începe să cicatrizeze.
4. Ulcerul trofic poate fi tratat cu antiseptice: spălați rănile cu apă caldă și săpun de rufe, aplicați antiseptic și bandaj. Aceste pansamente se alterne cu aplicațiile dintr-o soluție de sare de mare sau de sare de masă (1 lingură pe 1 litru de apă). Tigaia trebuie pliată în 4 straturi, umezită în soluție salină, ușor apăsată și pusă pe rană, pe partea superioară a hârtiei de compresie, menținută timp de 3 ore. Procedura se repetă de două ori pe zi. Între aplicare o pauză de 3-4 ore, în acest moment păstrează ulcere deschise. În curând vor începe să scadă în dimensiune, marginile vor deveni gri, ceea ce înseamnă că procesul de vindecare este în curs de desfășurare.
5. Umbrele de usturoi sau compresele sunt folosite pentru ulcerele deschise. Luați un tifon sau un prosop multistrat, înmuiați usturoiul într-un bulion fierbinte, stoarceți excesul de lichid și aplicați imediat pe locul în gură. Puneți un pansament uscat de flanelă și un tampon de încălzire sau o sticlă de apă fierbinte pe o lavă sau o compresă pentru ao menține mai caldă.
6. Trebuie să amestecați ou alb cu miere, astfel încât aceste ingrediente să fie în același raport. Bateți totul și aplicați ulcerului, inclusiv venele care doare. Apoi acoperiți spatele frunzei de brusture. Ar trebui să existe trei straturi. Înfășurați folia de celofan și țesătură din inele perebintyuyu. Lăsați o compresă pentru noapte. Trebuie să faceți acest tratament de cinci până la opt ori.

Amintiți-vă că, în absența unei terapii corecte și corecte, se pot dezvolta complicații cum ar fi eczemă microbiană, erizipel, periostită, piodermă, artroza articulației glezne etc. De aceea, nu este necesar să se folosească doar remedii folclorice, neglijând tratamentul tradițional.

Unguent pentru tratament

Pentru tratamentul acestei boli, puteți utiliza și o varietate de unguente, atât naturale cât și cumpărate într-o farmacie. Efectiv vindecă rănile și au efect antiinflamator al unguentului de arnică, de struguri și de geranium de cameră.

De multe ori, de asemenea, folosit unguent Vishnevsky. Dintre unguentele care pot fi cumpărate la farmacie, se evidențiază în special dioxol, levomekol, precum și streptoveno și un număr de analogi.

Tratamentul ulcerelor trofice ale preparatelor pentru extremitățile inferioare

Ulcerul trofic al extremităților inferioare necesită un tratament complex pe termen lung în asociere cu terapia bolii de bază.

Tratamentul ulcerelor trofice este un proces lung și dificil care necesită o analiză echilibrată și detaliată a cauzei bolii. Arta medicului constă în combinarea corectă a terapiei bolii care a condus la slăbirea corpului cu tratamentul defectelor cutanate.

Un singur tratament pentru ulcere venoase (o astfel de pastila minune sau SuperMAZ) nu există, și este puțin probabil să aibă loc în viitorul apropiat, astfel încât abilitatea medicului - de a combina in mod corespunzator medicamente puternice existente.

Ulcerul trofic și principiile tratamentului acestuia

O leziune a pielii care nu se vindecă timp de șase săptămâni sau are o tendință de reînnoire este diagnosticată ca un ulcer trofic. Nu este o boală independentă, ci apare ca o consecință a principalei patologii a corpului.

Leziunile cutanate sunt localizate în principal pe picioare, rareori aparând pe brațe, trunchi și cap. Cauza principală a ulcerelor este eșecul aprovizionării cu țesuturi și moartea ulterioară a acestora, datorită scăderii fluxului sanguin și a foametei datorate oxigenului. Patologia aportului de sânge are loc în legătură cu:

• tulburări vasculare;
• patologiile drenajului limfatic;
• adăugarea de infecții;
• tulburări metabolice;
• dezvoltarea proceselor autoimune.

Când se planifică tratamentul unui ulcer, medicul se deduce din faptul că boala principală necesită tratament în primul rând, însăși apariția unei leziuni a pielii non-vindecătoare pe termen lung vorbește despre severitatea cursului. Combinația dintre adâncimea bolii de bază, și patologii secundare direct ulcere reprezintă un medic sarcini diferite, dintre care scopul principal este de a realiza o tendință de a vindecarea ranilor, reducerea dimensiunii sale, arestând posibilitatea deschiderii de noi ulcere și ameliorarea bolii de bază.

Există ulcere trofice:

• venos sau varicos care apar pe fondul varicelor și tromboflebitelor;
• arteriale și ischemice apărute pe fundalul leziunilor vasculare ale extremităților inferioare - obstrucția aterosclerozei, obstrucția arterelor la nivelul extremităților, diabetul zaharat;
• hipertensivă (ulcerul Martorell), cauzele cărora sunt hipertensiunea și tulburările vasculare;
• - ulcerații neurotrofice ale picioarelor și ale picioarelor datorate bolilor și leziunilor cerebrale și ale măduvei spinării, nervilor periferici pe fundalul diabetului, tulburărilor infecțioase, toxice sau congenitale ale sensibilității nervoase;
• infecțioase sau pyogenice - cauzate de adăugarea unui agent infecțios;
• cauzate de boli de piele - eczemă, dermatită și psoriazis;
• post-traumatică, cauzată de înfrângerea de foc, chimice și leziuni mecanice, răni provocate de gloanțe, mușcături, tulburări în vindecarea cusăturilor postoperatorii mâinilor, brațelor, picioarelor, picioare, cicatrici dupa o interventie chirurgicala, la locul de injectare pentru persoanele dependente de droguri;
• cauzate de boli sistemice ale țesutului conjunctiv, leziuni reumatice ale articulațiilor, lupus eritematos;
• cauzate de boli comune - patologii severe ale inimii (ischemie, malformații, insuficiență cardiacă), insuficiență renală și hepatică; anemie și boli de sânge, boli metabolice, beriberi și postul prelungit.

In unele cazuri, tratamentul poate impiedica doar dezvoltarea de ulcere și nu are perspective în vindecarea defectului - astfel de leziuni sunt răni cauzate de boli ale tesutului conjunctiv, tumori maligne, ulcere severe și extinse cauzate de vârstă. Direcția tratamentului și tipurile de medicamente utilizate de medic depind de tipul de ulcer.

Tratamentul ulcerelor venoase este complicat de faptul că toți sunt infectați.

Flora patogena susține inflamația și necroza în țesuturi, provocând complicații. Cel mai adesea rănile sunt infectate:

• stafilococi;
• enterobacterii;
• anaerobi;
• Betisoare pseudomusculare;
• Pseudomonas;
• Klebsiella.

Aderarea infecției la procesele de răni se manifestă prin eliberarea compartimentelor puroi și seroase, prin dezvoltarea de procese inflamatorii suplimentare.

Complicațiile ulcerelor trofice sunt:

• erizipel;
• abces;
• eczeme;
• osteomielită;
• limfadenita;
• inflamația articulară;
• maladii renaștere;
• sângerare;
• tetanosului.

Utilizarea antibioticelor pentru tratamentul ulcerului toracic trofic ar trebui să fie echilibrată și justificată, utilizarea lor în forme necomplicate conduce la mutații ale bacteriilor în tulpini noi, rezistente în special.

În tratamentul practic, medicii experimentează în principal vene (80%), ulcere ischemice și neuropatice (diabetice) sau ulcere mixte.

Pentru tratamentul utilizării:

• tratamentul conservator de droguri;
• efecte locale asupra ulcerului trofic;
• metode de corecție chirurgicală;
• metode fizioterapeutice.

Scopul tratamentului conservator este reducerea zonei leziunilor ranilor, reducerea inflamației și vindecarea leziunilor ulcerative. Cea mai eficientă este utilizarea tratamentului medicamentos pentru răni care nu au pătruns încă în tendoane și articulații.

Cum de a vindeca ulcerul trofic? Medicii ruși sunt mai predispuși la tratamentul chirurgical al ulcerului trofic, în timp ce constată o reabilitare mai rapidă a pacientului, în timp ce medicii din Europa și Statele Unite folosesc cea mai mare parte tratamentul conservator la domiciliu.

Medicamente pentru tratamentul conservator

În tratamentul conservator al unui pacient cu ulcer trofic, medicul se respinge de la leziunea principală care a cauzat apariția acestuia.

Varicele ulceroase apar pe fondul tromboflebitei sau venei varicoase, cauzate de stagnarea și fluxul sanguin invers în vene mari și mici. Încălcarea fluxului sanguin depinde de slăbiciunea supapelor venoase, cauzată de o serie de cauze diferite - de la leziuni la ereditate. Ulcerele de acest tip apar și se dezvoltă rapid.

Martorell ulcere și ulcere arteriale sunt provocate în primul rând de hipertensiune arterială, care este cauzată de o încălcare a fluxului sanguin prin arterele deformate. Ca rezultat al scăderii fluxului sanguin prin vase mici, troficitatea țesuturilor, moartea celulară și apariția ulcerului sunt perturbate.

În diabetul zaharat există mai multe încălcări în organism - nervos si vasculare, metabolice si hormonale care duc la toleranta la un prejudiciu, inflamația și distrugerea vaselor mici, tendința spre vindecare slabă a tuturor rănilor.

Dezvoltarea ulcerelor poate avea loc pe fundalul leziunilor traumatice de diferite tipuri.

Deoarece 90% din leziunile trofice ale pielii sunt cauzate de patologii vasculare, în tratamentul lor se folosesc următoarele grupuri de medicamente:

antibiotice pentru distrugerea florei patogene;
phlebotonics, care sunt utilizate pentru a consolida pereții vaselor de sânge, pentru a îmbunătăți aprovizionarea cu sânge și furnizarea de oxigen a țesuturilor;
medicamente antitrombotice pentru tratamentul ulcerelor trofice, făcând sângele mai puțin capabil să se prăbușească;
anticoagulante care scade sângele;
antispasmodice, anesteziază prin ameliorarea vasospasmelor și îmbunătățirea fluxului sanguin, analgezice;
medicamente antiinflamatoare din grupul non-steroid;
înseamnă îmbunătățirea metabolismului;
enzime sistemice;
medicamente care elimină colesterolul din sânge și enzimele pancreatice.

Droguri care întăresc vasele de sânge

troksevazin

Instrumentul reduce umflarea și tonul pereților vaselor de sânge prin reducerea permeabilității, îmbunătățește fluxul sanguin capilar. Utilizarea este destinată să ușureze crampe, greutate și durere în picioare atunci când diagnosticarea tulburări trofice și ulcere. Disponibil sub formă de gel sau tablete.

Venorutin

Medicamentul este similar în acțiune cu Troxevasin, substanța activă este hidroxietil ruteniu, forma de eliberare este un gel galben inodor.

Venarus

Ingredient activ - Diosmin și Hesperidin, prescrise pentru a întări pereții vaselor de sânge și pentru a regla curgerea sângelui, pentru a reduce permeabilitatea vasculară, elimină semnele vasculare albastre pe piele. Detralex are proprietățile de a tonifia vasele și de a influența funcționarea supapelor veninoase și de a regla fluxul sanguin, împiedicând revenirea sângelui sau stagnarea sa. Are capacitatea de a elimina permeabilitatea capilarelor mici și de a opri inflamarea. Elimină durerea și umflarea picioarelor, ameliorează senzația de greutate, readuce sensibilitatea membrelor. Disponibil sub formă de pilule.

flebodia

Ingredient activ - Diosmin. Este produs sub formă de tablete, consolidează pereții vaselor de sânge și reduce permeabilitatea capilarelor, menținându-le în limite normale, fără a se extinde. Are capacitatea de a reduce inflamația și de a normaliza fluxul sanguin, îmbunătățind troficul tisular.

Mijloace care afectează viscozitatea sângelui

heparină

Are capacitatea de a reduce umflarea, are un efect antiinflamator, promovează resorbția cheagurilor de sânge. Se utilizează ca injecție. În timpul tratamentului, este interzisă utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.

bishydroxycoumarin

Un agent care ajută la reducerea vâscozității sângelui. Se folosește pentru a preveni apariția cheagurilor de sânge după intervenție chirurgicală și în timpul perioadei postpartum prelungite, pentru a preveni ocluzia vaselor periferice.

urokinază

Se utilizează pentru a reduce vâscozitatea sângelui și pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge, ca mijloc de îmbunătățire a fluxului sanguin în obliteranii aterosclerozei vaselor piciorului. Atunci când este utilizat împreună cu heparina, este necesară precauție.

streptokinază

Acționează ca un mijloc de a afecta cheagurile de sânge și îmbunătățește fluxul sanguin la toate tipurile de vase, țesutul trofic, poate restabili permeabilitatea vaselor mici.

aspirină

Acesta este utilizat exclusiv conform prescripției medicului ca mijloc de reducere a vâscozității sângelui. Doza zilnică nu trebuie să depășească 0,3 grame pe zi, analogic - Cardiomagnyl.

Ksarelto

Un medicament pentru subțierea sângelui unei noi generații. Doză zilnică de 0,1 g.

antispasmodice

Nu-Spa, Drotaverin

Ingredientul activ - Drotaverin, dilată vasele de sânge și ameliorează spasmul, elimină durerea, ajută la reducerea tensiunii arteriale. Nu are efect asupra tensiunii arteriale și a sistemului nervos central.

papaverină

Reduce tensiunea vaselor de sânge și relaxează pereții, relaxează fibrele muschilor netede ai organelor interne ale omului, ajută la reducerea tensiunii arteriale.

spazmalgon

Instrumentul compoziției combinate are un efect pronunțat datorită acțiunii vizate a metamizolului sodic (AINS), clorhidratului de pitofenonă (efect relaxant pe pereții vaselor de sânge) și bromurii de fenpiveriniu, care îndepărtează spasmul de mușchi al organelor interne, permite amorțirea temporară a ulcerului trofic.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

ibuprofen

Are un efect combinat - analgezic, antiinflamator, care scade temperatura corpului. Mecanismul de acțiune este de a suprima producția de hormon de prostaglandină în organism și de inflamație, ameliorând astfel durerea, umflarea și febra ridicată.

antihistaminice

Pentru a suprima posibilele reacții alergice, medicul prescrie Tavegil și Suprastin, fondurile sunt utilizate pentru leziuni cutanate concomitente.

antibiotice

Tratamentul ulcerelor trofice ale extremităților inferioare implică prepararea unei acțiuni antibacteriene cu spectru larg.

Principalele motive pentru numirea antimicrobienelor și a antibioticelor este prezența unei plăgi abundente furtând, care curge din zona de distrugere a conținutului seros, o margine strălucitoare a inflamației în jurul rănii. Baza pentru numirea tratamentului cu antibiotice este complicațiile purulente (celulita) și erizipelul. Tratamentul acestor complicații cu antibiotice are un bun prognostic clinic.

Antibiotice de 3-5 generații sunt selectate pentru terapie de către medic:

• cefalosporine (ceftazidime, sulperazon);
• fluoroquinolone (Ciprofloxacin, Ofloxacin);
• carbapenemele (Meropenem, Tienam);
• grupurile protejate cu peniciline.
• lincosamide (lincomicină, clindamicină).

În tratamentul este utilizat care afectează infecția anaerobă Metronidazol. După obținerea datelor privind însămânțarea bacteriologică și testarea sensibilității microflorei și a corpului, se poate efectua o corecție a preparatului aplicat pentru o expunere mai eficientă.

Regula principală este că, după ce se observă o scădere a semnelor de inflamație și ulcerul intră într-o stare de vindecare, tratamentul cu antibiotice este anulat.

Utilizarea limitată a antibioticelor este importantă - în caz contrar, pot apărea flora microbiană și apariția tulpinilor rezistente la antibiotice.

O greșeală obișnuită în tratarea pacienților cu picior diabetic este aceea că medicii ignoră măsura în care organismul este afectat de boală, rezultând o creștere a insuficienței renale. Numirea dozei medii obișnuite slăbește foarte mult corpul, agravează starea pacientului și eficacitatea vindecării ulcerului. Acest lucru se datorează:

• spori efectele toxice ale medicamentelor datorită eliminării slabe a produselor de degradare;
• că unele medicamente nu se pot manifesta pe deplin dacă este diagnosticată insuficiența renală.

Utilizarea antibioticelor în tratamentul pacienților cu ulcer neurotrofic și mixt pe baza diabetului zaharat trebuie să fie foarte atentă.

Îmbunătățiri metabolice

Preparatele din acest grup includ FISHANT-S, care se bazează pe ingrediente naturale. Medicamentul are capacitatea de a elimina preparatele din bile și toxinele din organism, curățând corpul fără a răni ficatul. Producătorul susține că medicamentul este capabil:

• normalizează metabolismul;
• reduce colesterolul în sânge și organe;
• restabilirea funcției hepatice;
• reglează digestia după îndepărtarea vezicii biliare;
• normalizează pancreasul;
• eliminarea toxinelor după otrăvire și folosirea drogurilor;
• acționează ca un mijloc de prevenire a aterosclerozei.

Mijloacele prescrise de medic, cursul tratamentului - până la 12 luni.

Normalizarea metabolismului de către enzimele sistemice (Wobenzym, Flogenzym) vă permite să restabiliți fluxul de sânge, să ameliorați inflamația în zona ulcerului și să mobilizați forțele corpului pentru vindecarea rănilor.

Pentru a fi tratați acasă cu medicamente medicamentele trebuie să fie prescrise de un medic; procesul trebuie să aibă loc sub controlul său datorită duratei acestuia

Unele scheme de aplicare:

• Ascorutin - administrați două capsule de trei ori pe zi, după mese cel puțin 14 zile, cu excepția cazului în care medicul le-a prescris altfel.
• Detralex - 1 comprimat dimineața și seara cu mese în prima săptămână, apoi cu 2 comprimate pe zi pe zi.
• Phlebodia ia 1 buc. 60 de zile la rând, cu ulcer trofice multiple - 6 luni.
• Actovegin - o doză zilnică de 6 comprimate, administrată înainte de mese, timp de 30 de minute. stropit apă curată.
• Troxevasin nu mai mult de 2 comprimate în timpul mesei, doza zilnică poate fi crescută numai de către medicul curant timp de o lună.

Îmbunătățirea microcirculației sângelui și vindecarea mai bună a ulcerului trofic, folosind instrumente care afectează funcția de coagulare a sângelui. Tratamentul cu pentoxifilină (cel puțin 1200 mg pe zi) și sintetice, analoagul hormonului prostaglandin E2 Alprostadil, este eficient. Un astfel de impact este utilizat în mod obișnuit în ulcerele arteriale, venoase și mixtă trofică.

Tratamentul local al ulcerului

Tratamentul complex al ulcerului trofic este imposibil fără tratamentul local al leziunii. Pentru tratamentul medicului lor, se utilizează practicile generale de chirurgie, utilizate pentru toate tipurile de răni, ținând cont de caracteristicile fluxului lor la un anumit pacient. Numai efectele combinate ale tratamentului conservator și efectele medicale asupra plăgii pot vindeca pacientul de pe rană, care nu îl chinuiește nici o lună și uneori pe an.

Un medic care tratează ulcerul trofic nu trebuie să înțeleagă numai procesele care apar în corpul pacientului și în rană, ci și să răspundă în mod corespunzător la schimbări.

Este important să alegeți medicamentul potrivit pentru tratamentul ulcerelor trofice pe picior și în materialul de îmbrăcare pentru a influența rana.

Monitorizarea stării plăgii utilizând o scală "color", care corespunde ciclurilor de dezvoltare sau vindecare a leziunilor cutanate:

• negru și galben (dacă există o infecție cu pseudomonas - gri sau verde) - aceasta este prima fază a dezvoltării ulcerului;
• roșea roșie - procesul sa mutat în a doua etapă, masele moarte au început să fie îndepărtate de pe rană;
• albul devine o rană în procesul de vindecare și restaurare a pielii.

Preparatele topice pentru ulcere trofice ajută la îndepărtarea țesuturilor moarte dintr-o rană, opresc infecția și opresc inflamația, îmbunătățesc nutriția zonelor țesutului viu și creșterea lor.

Acestea sunt utilizate pentru ulcerul pulmonar varicos și venos, leziunile cutanate neurotrofice și ischemice, ulcerul post-traumatic și mixt.

Să se folosească suprafața plăgii:

• medicamente pe bază de antibiotice și substanțe biologice - Levomekol, Actovegin, Solcoseryl;
• dezinfectează rana și, în combinație cu antibiotice orale, previne inflamațiile repetate;
• Unguent bazat pe fitopreparate - Vulnostimulin, utilizat pentru ulcerul curent, ameliorează inflamația și reduce durerea;
• medicamente pentru recuperarea rapidă a acoperirii ranilor și îmbunătățirea creșterii celulare - Bepanten, Curiosin;
• unguent pentru restaurarea rapidă a pielii, vindecare și ameliorarea durerii - Solcoseril.

Vulnostimulin

Unguent pentru plâns și ulcer trofice infectate, conține extract de germeni de grâu, uleiuri esențiale, fenoxietanonă, sorbitol. Are proprietăți de vindecare și inflamare a rănilor, se aplică în jurul rănii de cel mult 2 ori pe zi. Prezintă un medic.

Iruksol

Conține colagenază, care nu este supusă unei utilizări prelungite. Curata rana de murdarie si infectie.

solkoseril

Ea are un efect antibacterian, ajută la regenerarea zonelor de țesut distrus. Nu există efecte secundare negative. Disconfortul, senzația de furnicături și arsură la nivelul plăgii sunt rezultatul efectului efectiv al medicamentului.

Unguentul conține extract de sânge prelucrat de viței, care accelerează metabolismul tisular, hrănește și promovează vindecarea.

Delaksin

Unguentul este interesant datorită efectului de tanin artificial recreat, care este capabil să formeze un film molecular pe suprafața plăgii care protejează rana de infecție și supurație. Are capacitatea de a accelera regenerarea țesuturilor, de a ușura durerea, mâncărimea, umflarea. Ea are un efect antibacterian. Forma de eliberare - pulbere sau smântână.

levomekol

Principalul ingredient activ este antibioticul cloramfenicol (cloramfenicol) auxiliar - metiluracil. Instrumentul încalcă reproducerea bacteriilor din rană (cloramfenicol) și stimulează repararea țesuturilor (metiluracil).

Levosin

Componenții sunt cloramfenicol, metiluracil, sulfadimetoxină și clorhidrat de trimekaină, care ajută la ameliorarea ulcerului trofic. Are efect antiinflamator, este considerat unul dintre cele mai eficiente medicamente.

Sulfargin

Conține sulfatiazol de argint, are capacitatea de a bloca reproducerea microorganismelor patogene în rană, promovează o vindecare mai rapidă datorită ionilor de argint.

Pentru tratamentul ulcerelor trofice, se folosesc activ unguente care conțin antibioticele de eritromicină, Streptonitol, Oflokain, Mafenid și Methyluracil, care stimulează activitatea leucocitelor în zona ulcerului și promovează regenerarea țesutului afectat.

Unele contraindicații pentru preparate externe:

• Levomekol și Levosin - reacție la cloramfenicol.
• Streptonil - intoleranță la streptocid, formează o rană excesiv de plâns.
• Solcoseril - o reacție la componentele medicamentului, creșterea excesivă a țesuturilor din rănire.
• Dioxicol - sensibilitate excesivă la medicament.

Reacția la medicament se manifestă prin mâncărime, umflare și roșeață a țesutului în jurul ulcerului și la locul de aplicare la rană. Dermatita a pielii este posibila dupa utilizarea de dioxicol si de oflocaine.

Unguentele pentru tratamentul ulcerelor trofice trebuie depozitate la temperatura camerei, unguente cu argint - la +10 grade Celsius.

ASD, fracțiunile 2 și 3

Tratamentul ulcerului trofic al extremităților inferioare cu remedii folclorice include utilizarea de plante medicinale pentru spălarea rănilor, diverse unguente de uz casnic. În unele cazuri, remediile populare arată rezultate mai bune decât medicamentele.

De droguri, care provoacă o mulțime de controverse, și are atât adversarii și fanii, este mijlocul de SDA (stimulator antiseptic Dorogova).

Istoria dezvoltării și utilizării acestui drog intern este destul de interesantă și datează din 1943. Oficial, ASD este un medicament folosit în medicina veterinară, tehnologie de producție - procesele de încălzire și sublimare a materiilor prime din carne și oase. Este un lichid galben cu o nuanță de roșu, cu un miros distinct.

Medicamentul afectează organismul la nivel celular ca stimulant, restabilind echilibrul hormonal, normalizează sistemul nervos, sistemul imunitar al organismului.

Fracțiunea ASD 2 acționează asupra corpului nu ca un ucigaș al florei patogene, ci ca o preparare tisulară care participă la procesele corpului uman. Se administrează pe cale orală, activează sistemul nervos central și sistemul nervos autonom, mărește activitatea enzimatică. Extern poate fi folosit ca antiseptic.

A treia fracțiune de ASD este un lichid gros de culoare a cafelei, destinat utilizării externe, inclusiv a bolilor de piele și a ulcerului trofic. Pentru tratare, ulcerele trofice se spală de două ori pe zi (folosind un burete și săpun), se usucă cu o cârpă sterilă și se pătrund cu ASD (a treia fracțiune) diluată anterior cu ulei vegetal la un raport de 20: 1. Conform aceleiași rețete, paturile pot fi tratate prin înlăturarea tuturor pliurilor din patul pacientului. Leziunile cutanate (bedsores) în locurile cele mai mari de presiune pe pat se formează la pacienții cu pat de spate datorită pierderii sensibilității pielii. Pentru tratamentul ASD, somniferele sunt spalate usor cu un burete cu infuzie de plante medicinale, uscate si imprastiate cu preparatul.

Medicina modernă nu se oprește - pentru tratamentul ulcerului trofic, se dezvoltă tot mai multe mijloace eficiente moderne, eficiența cărora depinde de caracteristicile pacientului.

Preparate pentru ulcerele trofice ale extremităților inferioare

Conținutul

Clasificarea prin etiologie

Principiile terapiei

Acțiune generală înseamnă

Preparate topice

Cu o alimentare insuficientă prelungită, o nutriție și o inervație a pielii și a țesuturilor subiacente, necroza lor focală se dezvoltă cu respingerea ulterioară a resturilor de țesuturi. Se formează un ulcer trofic. Se dezvoltă în părțile distal ale extremităților inferioare: tibia, călcâiul, degetele de la picioare. Se poate măsura de la o monedă de cinci copeci la răni uriașe, care acoperă circular întregul tibie.

Clasificarea prin etiologie

Multe boli cronice conduc la formarea de ulcere, astfel încât tratamentul ulcerului trofic al extremităților inferioare este în principal destinat eliminării acestor boli. În funcție de motivele educației, acestea sunt clasificate în:

• venos (varicos), format din stază de sânge asociată cu vene varicoase cronice, boală postrombotică;
• arterială, care se dezvoltă ca urmare a scăderii fluxului sanguin cauzată de îngustarea lumenului arterial (ateroscleroză, endartrita);
• hipertensiv asociat ischemiei pe fundalul hialinozelor arteriolelor;
• diabetic cauzat de angiopatie diabetică;
• lymphogenous, care decurg din dificultatea limopotocului și limfostazei;
• neurogenice, asociate cu inervarea insuportabilă a țesuturilor și a vaselor de hrană.

Etapele procesului:

1. Etapa 0 - modificări ale țesutului pre-ulcer: ca rezultat al ischemiei prelungite, edemului, pigmentării pielii și paresteziei, durerii, claudicării intermitente, apar convulsii.
2. Etapa 1 - necroza țesutului focal.
3. Etapa 2 - purificarea deturii ulcerative cu enzime proteolitice.
4. Etapa 3 - dezvoltarea țesutului de granulație, constând din multe vase tinere care aduc oxigen și nutrienți.
5. Etapa 4 - cicatrizarea și epitelizarea suprafeței plăgii.

Aceasta este o patologie clasică. Cu un tratament inadecvat sau precoce, orice etapă poate fi complicată de piodermă, adăugarea unei infecții fungice, erizipel, inflamație flegmonală sau purulentă a structurilor de bază - oase, articulații

Principiile terapiei

Pentru tratamentul ulcerului toracic, se folosesc acțiuni generale și locale, inclusiv metode de medicină tradițională, proceduri de consolidare generală și fizioterapie și, dacă acestea sunt ineficiente, intervenții chirurgicale.

Defectele ulcerative sunt caracterizate printr-un curs dur torpid, acestea trebuie tratate imediat și cuprinzător:

1. Tratamentul medicamentos aplicat depinde de ce etapă a procesului.
2. Tabletele și preparatele injectabile sunt utilizate pentru tratarea bolilor de fond, ameliorarea durerii, supresia infecției, reducerea temperaturii corpului, imunostimularea și întărirea generală a corpului.
3. Remediile locale pentru ulcere sunt aplicate după curățarea ulcerului din mase necrotice, spălarea fundului plăgii și dezinfectarea țesuturilor înconjurătoare.
4. În timpul tratamentului, picioarele pacientului sunt odihnă, sunt ținute pe margine, bandaje elastice, șosete, ciorapi (terapie compresivă), pantofi ortopedici.
5. Metodele chirurgicale vizează eliminarea tulburărilor de flux sanguin, curățarea chirurgicală, excizarea focusului patologic. Operațiile chirurgicale sunt efectuate în afara stadiului acut, iar în perioada postoperatorie continuă tratamentul cu medicamente.

Acțiune generală înseamnă

Preparatele orale și parenterale pentru tratamentul ulcerelor trofice sunt utilizate în primul rând pentru a elimina cauzele dezvoltării patologiei. Accentul se pune pe produsele preformate. Preparatele pentru administrare intramusculară și intravenoasă sunt prescrise în cazuri severe.

Atunci când tulburările venoase prescriu medicamente, tonifiind peretele venos, reducându-i permeabilitatea (care elimină edemul). Aceste aceleași instrumente îmbunătățesc drenajul limfatic, prevenind agregarea celulelor roșii din sânge. Trofice ulcer pastile, cu un efect complex și o listă minimă de contraindicații:

• "Antistaci" ia 2 capsule înainte de micul dejun timp de 2 luni (contraindicată pentru intoleranță individuală, în timpul sarcinii și alăptării);
• "Detralex" este atribuit la 2 comprimate o dată înainte de mese sau în 2 doze (penetrează bariera hemato-placentară, este contraindicată în timpul alăptării);
• "Ginkor Fort" se administrează în conformitate cu următoarea schemă: în prima jumătate a lunii, luați 2 capsule de două ori pe zi, apoi, în cursul lunii, 1 comprimat de 2 ori pe zi (contraindicat pentru funcția tiroidiană crescută);
• "Phlebodia 600" se administrează o dată pe zi, 1 comprimat (contraindicat în timpul alăptării și în primul trimestru de sarcină);

• Doza "Cyclo 3 Fort" - până la 3 capsule pe zi, indiferent de aportul alimentar (insuficiența renală severă este o contraindicație de utilizare);
• Ulcerul "Troxevasin" se administrează de două ori în 1 capsulă în timpul meselor (nu este prescris pentru gastrită și boala ulcerului peptic), combinată cu utilizarea "Troxevasin-gel";
• Venoruton este prescris în funcție de doza de eliberare: 1,0 g - o dată, 0,5 g - de două ori, 0,3 g - de 3 ori pe zi în timpul meselor, până când se elimină insuficiența venoasă (contraindicată în primul trimestru de sarcină);
• Anavenol se administrează de trei ori pe zi, 2 tablete în prima săptămână, apoi numai 1 comprimat după masă (când hemoragia este contraindicată);
• Intrarea "Glevenol" depinde de forma eliberării: 2 capsule de două ori (pot fi împărțite în 4 doze) sau 4 pilule pe zi în timpul mesei sau după masă (contraindicat pentru utilizare în primul trimestru de sarcină);
• "Pileks" este prescris de trei ori pe zi, 1 comprimat după masă (contraindicat în caz de intoleranță individuală);
• Vazobral se utilizează atât pentru insuficiență venoasă, cât și pentru tulburări ale circulației arteriale periferice de până la 2 comprimate de 2 ori pe zi, cu mese (care nu sunt prescrise în timpul sarcinii și alăptării).

Pentru tratamentul ulcerelor trofice pe picioare, provocate de o încălcare a permeabilității arteriale, vasodilatatoare periferice, medicamente care împiedică formarea cheagurilor de sânge sau dizolvarea cheagurilor formate de sânge, se prescuiesc agenții care îmbunătățesc oxigenarea și metabolismul în țesuturi:

• Acidul nicotinic reglează metabolismul lipidic, se administrează 1-2 comprimate de până la 4 ori pe zi după mese;
• antiagregantul "Curantil" este prescris din 3 tablete pe zi;
• "Trental" reduce agregarea celulelor roșii din sânge, luați 2-4 comprimate de până la 3 ori pe zi după mese;
• "Pentoxifylline" îmbunătățește microcirculația și reduce coagularea sângelui, este prescris 2 pilule de trei ori pe zi timp de 14 zile, apoi doza este redusă la 1 comprimat de 3 ori pe zi;
• "Tanakan" restabilește circulația sângelui în vasele microvasculatului, împiedică agregarea plachetelor și a globulelor roșii, ia 1 comprimat de 3 ori pe zi;

În diabetul zaharat, ulcerul trofului picioarelor este deosebit de dificil de tratat. În plus față de terapie intensivă topică, angioprotektsii, controlul obligatoriu al concentrației de glucoză din sânge și determinarea prezenței sale în corectarea nivelului de zahăr din urină de medicamente antidiabetice.

În hipertensiune arterială sunt prescrise regulatori ai tensiunii arteriale, vasodilatatoare periferice, fibrinolitice, antihipoxine și stimulente metabolice.

Anestezia pentru ulcere este efectuată de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care au simultan efecte antipiretice și antiplachetare:

• "Aspirina" este un medicament bine cunoscut pentru durere, se utilizează simptomatic (în caz de durere) 1-2 tablete, dizolvate în jumătate de pahar cu apă după masă, doza maximă zilnică este de 6 comprimate, intervalul dintre doze fiind de cel puțin 4 ore;
• "Diclofenac", în funcție de intensitatea durerii, este prescris 2-3 comprimate pe zi, luate în timpul mesei sau după masă;
• "Lornoxicam" - o singură doză de 1-2 comprimate pe zi, 4 comprimate pe zi.
• în cazurile de durere insuportabilă care nu poate fi oprită de medicamente nesteroidiene, este posibilă utilizarea de medicamente care conțin hormoni (Ambene).

Antibiotice pentru ulcer trofice inhiba sau a distruge microorganismele din rană, să prevină aderarea altor microorganisme patogene, efect anti-inflamator.

Înainte de însămânțarea bacteriologică și determinarea sensibilității microorganismelor, sunt prescrise agenți antibacterieni cu spectru larg.

Preparate topice

Unguent ulcerativ trofic pe picioare este principalul medicament. Este interzis să se contamineze mai multe produse în același timp datorită unei posibile reacții chimice între componente.

Unguentele pentru ulcerele trofice ale extremităților inferioare au un efect complex, dar sunt clasificate în funcție de efectul dominant.

Unguent antibacterian - un medicament obligatoriu pentru tratamentul rănilor purulente:

• "Heliomicină" - unguent antibacterian din ulcerul trofic distruge microorganismele gram-pozitive;
• Argosulfanul este un antibiotic cu spectru larg, are efect analgezic și vindecător;
• "Algofin" - unguent pentru distrugerea majorității microorganismelor, ameliorează umflarea, are efect antiinflamator și regenerant;
• "Tetraciclină" - are un efect bacteriostatic împotriva multor microorganisme;
• "Sintomitsinovaya" - lupta cu flora gram-pozitivă;
• "Levocin" are efect antiinflamator și analgezic;
• "Unguentul de eritromicină" pentru tratamentul infecțiilor oculare este de asemenea excelent pentru tratarea rănilor trofice ale pielii,
• "Streptonitolul" are efect antiinflamator și vindecător.

Unguentele anestezice pentru ulcerele trofice sunt remedii simptomatice care sunt utilizate numai pentru sindromul durerii. Acestea conțin anestezice de suprafață și blocante ale mediatorilor inflamatori:

• unguent pentru ameliorarea durerii "Oflokain" are efect antimicrobian și anti-edem;
• "Mefenat" are efect antiinflamator și anti-bacterian;

În stadiul cicatrizării și epidermizării, unguentele de vindecare a rănilor pentru ulcerele trofice accelerează procesele de regenerare naturală:

• Solcoserilul stimulează reparația țesuturilor prin accelerarea metabolizării;
• „Bepanten“ folosit pentru îngrijirea pielii acoperă nou-născuți, are efect cicatrizant, antiinflamator si hidratant ca unguent de ulcere trofice pe picioare;
• "Levomekol" este un antibiotic cu spectru larg cu acțiune imunostimulatoare.

Emulsie „Perftoran“, care este un substitut de sânge și este utilizat intravenos, restabilește perfect fluxul de sange in microvasculature cu ulcere extinse.

La etapa de reabilitare este indicat tratamentul fizioterapeutic: oxigenarea în camera de presiune, cavitația cu ultrasunete, procedurile balneologice.

Tratamentul topic nu este complet fără medicina tradițională. Acestea sunt compuse din ingrediente naturale care rareori au efecte secundare.

O soluție eficientă pentru rănile purulente este o baie în mai multe etape. Permanganatul de potasiu este diluat în apă fiartă la cald, la o culoare roz deschisă și țineți piciorul timp de o jumătate de oră. Apoi adăugați tinctură de calendula (100 ml pe 1 litru) la soluția de mangan și înmuiați din nou piciorul timp de 30 de minute. Următorul pas este schimbarea lichidului din baie (uleiul de eucalipt diluat în apă fiartă) și țineți piciorul încă o jumătate de oră (încălzirea conținutului băii). Scurgeți rana cu șervețele sterile și banda. Procedura se repetă în fiecare zi în timpul săptămânii.

Compresele de frunze de varză, brusture, gudron, uleiuri vegetale, brânză de vaci și filmul interior al ouălor brute au un efect bun de vindecare a rănilor. Tratarea rănilor trofice cu uscătoare farmaceutice: alcool boric, peroxid de hidrogen. Îndepărtați lotiunea inflamabilă din mare sau din sare.

Doar un medic poate determina cea mai eficientă metodă de tratament. Nu puteți vindeca patologia unui singur unguent "miraculos". Tratamentul ulcerelor este un proces pas cu pas pe termen lung și fiecare etapă a bolii necesită o abordare individuală în terapia complexă.

Ulcer ulcer trofice în stadiul inițial: fotografie, simptome și tratament

Ulcerul trofic este numit violare a integrității pielii sau a membranei mucoase, care rezultă din circulația insuficientă a sângelui celulelor epiteliale și din moartea lor graduală. Ele sunt situate în principal pe picioare (în părțile inferioare), dar se găsesc și în alte locuri.

Principala diferență dintre astfel de răni pe picioare este o vindecare pe termen lung, în majoritatea cazurilor imposibilă fără intervenția medicală. Adesea ulcerele nu ezită mai mult de 60 de zile, inflamația și umflarea pielii se intensifică continuu și necesită un tratament rapid. Acest material va spune despre tratamentul ulcerelor trofice ale extremităților inferioare, despre tipurile și trăsăturile lor.

Ce este?

Un ulcer trofic de extremitatea inferioară este un defect al pielii și al membranei mucoase a suprafeței care apare după distrugerea țesuturilor de suprafață. Distrugerea intensivă poate fi declanșată de fluxul sanguin afectat, infecția și alți factori. După aceea, pacientul dezvoltă o boală în vase, care se răspândește și, ca urmare, tratamentul devine dificil.

Ulcerul trofic diferă de alte boli:

• lung (de până la 1 lună sau mai mult) natura recurentă;
• răspândirea leziunii nu numai pe suprafața pielii, ci și adânc în țesuturi până la nivelul oaselor;
• pierderea capacității de regenerare în zona afectată;
• vindecarea are loc cu formarea unei cicatrice dure.

Tratamentul în timp util al ulcerului trofic duce la cicatrizare. Cu toate acestea, nici un pacient nu este imun la reapariția ulcerațiilor trofice pe picioare în viitor.

cauzele

Potrivit statisticilor, simptomele ulcerelor trofice se întâlnesc cel mai adesea cu un curs complicat de vene varicoase sau tromboflebită. În acest caz, cauza bolii devine o încălcare a fluxului de sânge venos din părțile inferioare ale extremităților inferioare - stagnarea sângelui în vene de calibru mic se dezvoltă treptat, reglarea tonului capilar al microvasculatului este perturbată și legătura arterială a sistemului vascular este afectată ultima dată. În ateroscleroza arterelor, fluxul de sânge și, în consecință, furnizarea oxigenului și a substanțelor nutritive către țesuturile sub locul locului plăcii aterosclerotice se deteriorează.

Cele mai frecvente cauze ale ulcerului trofic:

1. Leziuni termice - degeraturi sau arsuri;
2. Diabetul și complicațiile acestuia;
3. Dermatită cronică, inclusiv alergică;
4. Oblicarea aterosclerozei arterelor de calibru diferit pe membrele inferioare;
5. Bolile cronice ale venelor inferioare - vene varicoase, tromboflebită și consecințele acesteia;
6. Bolile anatomice și inflamatorii ale vaselor limfatice - limfostaza acută și cronică;
7. Leziuni la trunchiurile nervoase cu o încălcare consecventă a integrității;
8. Bolile autoimune ale țesutului conjunctiv, însoțite de fluxul sanguin sistemic în canalele arteriale, microcirculare și venoase, incluzând sindromul antifosfolipidic.

În mod obișnuit, în formarea ulcerului trofic, două procese au același înțeles - formarea fenomenelor patologice care afectează alimentarea cu sânge și inervația unei anumite părți a pielii și a țesutului subcutanat (cel mai adesea pe extremitățile inferioare) și traumatisme provocând un prejudiciu primar la locul viitorului defect de ulcer.

simptome

Pericolul bolii este că simptomele care ajută la diagnosticarea ulcerului trofic apar brusc. Cu toate acestea, există semne sub formă de prezență de puffiness, severitate și durere în extremități, împotriva cărora există simptome, care determină începutul dezvoltării unui ulcer trofic.

În lista semnelor care indică posibilitatea declanșării ulcerului trofic, cele principale ar trebui evidențiate:

1. Mâncărime, căldură și arsură în zonele pielii.
2. Crampe care apar în timpul somnului.
3. Apariția epidermei, care este însoțită de durere.
4. Prezența de pete de nuanță purpurie, care pot fi reunite în procesul de creștere.
5. Modificări externe ale pielii: există suprafețe întărite cu o suprafață lucioasă.

Aceste semne apar în zona venelor, în interiorul piciorului. Acest lucru se datorează faptului că dezvoltarea bolii începe cu zonele unde sunt localizate venele, unde se manifestă ca formarea rănilor mici. Forma ulcerului seamănă cu un crater al unui vulcan, cu muchii rupte de-a lungul întregii rotunji, cu posibilități de suprapunere la sfârșit, ca urmare a proceselor inflamatorii. Deteriorarea arterelor, și anume, acestea sunt supuse în principal proceselor inflamatorii și distrugerii integrității, este determinată de următoarele caracteristici:

• Apariția pe degetele mici a ulcerelor.
• Paloare a epidermei.

Ulcerul de natură neurotrofică se aseamănă cu învelișurile care sunt rotunjite. Locația locației lor devine cel mai adesea zona călcâiului sau talpa piciorului. Procesele inflamatorii sunt lente și nu vă deranjează cu dureri deosebite. Leziunile autoimune sunt exprimate în simetria aranjamentului pe ambele picioare, cu diabet zaharat, apar ulcerații pe partea tocului și unul dintre degete.

clasificare

Caracteristicile caracteristice ale dezvoltării diferitelor tipuri de ulcer trofice:

1. Ulcerele neurotrofice - au forma unui crater profund;
2. Ulcerii pirogene - superficiale, au o formă ovală;
3. Venus ulcer - crampe de noapte, umflături și greutăți ale picioarelor, pete violet / violet de-a lungul venelor;
4. Ulcerul hipertensiv (Martorell) este destul de rar, sigiliile simetrice pe fondul roșu-cianotic se formează lent;
5. Diaree ulcer - pierderea de senzație, dureri de noapte, nu există nici un simptom de "claudicare intermitentă", răni foarte profunde ale unei zone mari se dezvoltă rapid;
6. Atherosclerotic ulcers - precedat de "claudicatie intermitenta" (dificultati de alpinism scari), racirea constanta a picioarelor, durere crescută pe timp de noapte.

Etapa de dezvoltare a ulcerului

Ulcerul trofic este format în mai multe etape:

1. Prima etapă a formării patologiei. Pacientul are simptome inițiale - pete roșii pe extremele inferioare, care se îndepărtează intens. Treptat, pete începe să provoace mâncărime și disconfort.
2. A doua etapă a progresiei patologiei. În loc de pete roșii, pacientul are răni care au o umbră întunecată. Pe suprafața rănilor, nodul este vizibil, ceea ce încetinește vindecarea. Pacientul începe să se plângă de deteriorarea sănătății, febră și febră. Intoxicarea poate fi, de asemenea, diagnosticată.
3. A treia etapă a leziunii. Din rani începe să elibereze intens puroi. Înfrângerea crește în dimensiune și devine forma corectă. Ulcerele ajung, de asemenea, la adâncimea picioarelor, ceea ce provoacă dureri severe. Pacientul a observat apariția unor noi leziuni.

Dacă nu începeți tratamentul, această situație poate provoca sepsis.

Ce arata un ulcer trofic: poza

Fotografia de mai jos arată modul în care boala se manifestă în stadiile inițiale și avansate.

Cum se trateaza un ulcer trofic?

Cu cât mai devreme este inițiat un tratament complet (atât la nivel local cât și sistemic), cu atât mai bine va fi obținut rezultatul, iar organismul va avea un risc mai mic. Deficiențele ulcerative grave ale pielii în stadiul inițial sunt tratate conservativ, intervenția chirurgicală în acest caz este inadecvată.

Cum să tratezi ulcerele trofice și ce medicamente să folosești - doar medicul-flebolog decide. Tratamentul local administrat pe cale locală poate duce la vindecarea unui singur ulcer, dar nu exclude apariția unor noi răni. Numai tratamentul local prescris de un medic și terapia sistemică a bolii de bază va împiedica aprofundarea procesului ulcerativ și va reduce la minimum șansele de recidivă.

Cu o rană deschisă, care nu încă cicatrizată, folosiți următoarele mijloace:

• AINS pentru ameliorarea inflamației și a durerii;
• Antibiotice - capsule, pilule și în cazuri severe de boală - injecții intramuscular;
• Antihistaminice - Suprastin, Xizal, Tavegil - pentru a elimina reacția alergică;
• Medicamente care reduc vâscozitatea sângelui - agenți antiplachetari - pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge;
• Soluții antiseptice sau pe bază de plante pentru spălarea zilnică a ulcerului.

În tratamentul ulcerelor, bandajul Unna este adesea utilizat. Pentru aceasta aveți nevoie de un amestec de gelatinoglicerol cu ​​adaos de zinc și un bandaj elastic.

• Bandajul trebuie aplicat la piciorul inferior de la picior la genunchi.
• Amestecul finit se aplică pe piele, apoi se înfășoară cu un strat de bandaj și se acoperă din nou cu amestecul deja deasupra bandajului. Faceți același lucru și în alte straturi.
• După 10 minute, pansamentul trebuie să fie murdărit cu formalină pentru a scăpa de aderență.
• Puteți merge în 3 ore. După 1,5 luni, ulcerul se vindecă.

Pentru unguente, antiseptice, proteolitice și venotonice ar trebui utilizate pentru tratament.

• Primul include: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
• În al doilea grup: Iruksol și Protex - TM.
• Grupul de medicamente venotonice include: Lawton, Hepatrombin și Hepton.

Pentru tratamentul ulcerelor trofice folosind geluri de administrare topică pe bază de heparină. Enzimele care alcătuiesc gelurile sunt minore, astfel încât acestea nu provoacă alergii și efecte secundare. Cu cât este mai mare compoziția heparinei din gel, cu atât este mai bine efectul. Aceste geluri includ:

Pentru a începe tratamentul cu un plasture, trebuie să-l pregătiți:

• 20 g de sulf combustibil;
• două capete de ceapă medie;
• 80 g de ceară;
• Rășină de 20 g;
• 60 g unt.

Se amestecă totul pentru a face o masă groasă. Aplicați amestecul pe țesătură de in, aplicați-l pe locul inflamat, fixați-l cu un bandaj. Eliminați după 2 zile.

În plus, procedurile de fizioterapie vor crește semnificativ rata de vindecare a ulcerului:

• Expunerea la magneți dilată vasele de sânge și crește fluxul de sânge;
• Bai de soare (lampă ultravioletă);
• Metoda de influențare a ulcerului prin cavitație cu ultrasunete, care funcționează la frecvențe joase, are un efect antiseptic;
• Procedurile în camera de presiune dau un efect excelent în tratamentul rănilor arteriale;
• Tratamentul ulcerelor cu laser este o metodă relativ nouă, care permite reducerea semnificativă a durerii;
• Terapia cu ozon curăță o rană de bacterii și celule moarte, hrănește țesuturile vii cu oxigen și este bine tolerată de toți pacienții.
• Pentru recuperare completă se recomandă balneoterapia și terapia cu nămol.

Pansamente compresive în tratamentul ulcerelor trofice

În toate etapele tratamentului trebuie efectuată compresia elastică. Cel mai adesea este un bandaj al mai multor straturi de bandaj elastic cu o extensibilitate limitată, care trebuie schimbată zilnic. Acest tip de comprimare este utilizat pentru ulcerele deschise de origine venoasă. Compresia reduce în mod semnificativ umflarea și diametrul venelor, îmbunătățește circulația sângelui în membrele inferioare și sistemul de drenaj limfatic.

Unul dintre sistemele progresive de compresie pentru tratamentul ulcerelor trofice venoase este Saphena Med UCV. Folosește o pereche de ciorapi elastici în loc de bandaje. Pentru tratamentul ulcerelor cu vene varicoase se recomandă comprimarea elastică permanentă folosind tricotaje medicale "Sigvaris" sau "Medi" clasa II sau III de comprimare. Pentru punerea în aplicare a compresiei intermitente cu tipuri pyogenice, stagnante și alte tipuri, puteți utiliza pansamente speciale de compresie numite "cizme Unna" pe bază de zinc-gelatină sau "cizme Air Cast".

Îmbrăcarea și impunerea unui dressing de compresie

Remedii populare

O listă a unor rețete populare, pot ajuta în plus în tratamentul ulcerelor la domiciliu:

1. Sa întâmplat înainte de revoluție. La fată de 6 ani, toate picioarele au fost acoperite cu ulcere și fierbe. Plângea zi și noapte. Odată ce un trecător a intrat în colibă, a examinat rănile și a spus ce să facă. Trebuie să luăm 3 mîini de urzică și urzică și să le aburim în 5 litri de apă clocotită. Apoi se diluează în cilindru cu apă, astfel încât nivelul apei să atingă vintreța fetei. Păstrați copilul într-un bulion cald timp de 30-40 de minute. Părinții au făcut-o, la început fetița a țipat ca și cum ar fi fost înfundată în apă clocotită. După procedură, ea a adormit și a dormit liniștit o zi. Trei tratamente au fost suficiente pentru un tratament complet. (HLS 2004, №23, p. 30).
2. Luați 4 miezuri căpșuni prăjite, mănâncați într-o pudră într-o mașină de măcinat cafea. Gatiti 2 oua la o abrupta, luati galbenusurile, uscati-le si macinati-le intr-o pudra pe o tigaie fierbinte (curata fara grasimi). Se amestecă și se macină gălbenușurile și sâmburii, se adaugă 1 lingură de cafea de pulbere de iodoform galben. Curățați ulcerul trofic din straturile necrotice cu peroxid de hidrogen, apoi aplicați un strat subțire al amestecului, nu îl lipiți timp de 1,5 ore. Apoi, acoperiți cu o cârpă sterilă și bandajați timp de două zile. (HLS 2003, nr. 6, p. 15, dintr-o conversație cu Klara Doronina).
3. Curățați rana cu tinctură de alcool propolis sau vodcă netedă. Apoi aplicați unguent Vishnevsky, care include gudron de mesteacăn. Puteți utiliza unguent ihthyol, care are proprietăți similare.
4. Femeia din fundalul diabetului a deschis ulcer trofice pe picioare. 4 luni aproape că nu dormea, trăind durerea teribilă, mâncăria imposibilă. Sa dus în jurul multor instituții medicale, a fost tratată prin diverse mijloace pe care medicii le-au prescris, dar ulcerul de pe picioare nu sa vindecat. Un prieten a sfătuit-o să citească "Buletinul despre un stil de viață sănătos", să scrie rețete populare și să acorde o atenție deosebită tratării fracțiunii ASD. Am decis să tratez ulcerul cu acest remediu, ca urmare, durerea a încetat aproape imediat, iar după două săptămâni ulcerul a început să se vindece. (2010, # 13, pp. 22-23).
5. Propolis unguent pe bază de grăsime de gâscă. Luați 100 g de grăsime de gâscă și 30 g de propolis zdrobit. Gatiti-va intr-o baie de apa timp de 15 minute. Plasați unguentul în fântână exprimată. Acoperiți cu hârtie de compresie și folie. Acest unguent poate fi preparat în unt sau în grăsime internă de porc.
6. Odată ce au adus un pacient dintr-o unitate de îngrijire medicală și socială pe o targă, el a avut trei ulcer trofice ale piciorului inferior, el a trăit singur și a suferit de alcoolism, arăta ca un vagabond, el a fost spălat, tratat, starea lui sa îmbunătățit, dar rănile nu au fost scorțișoare. Medicul care a tratat pacientul a găsit în literatură o metodă de tratare cu grăsime. Bărbații au fost tratați cu ulcere cu peroxid de hidrogen și bandajați cu unsoare timp de două zile. Treptat, rănile s-au curățat și au început să se vindece. Pacientul a început să meargă. (2008, nr. 8, p. 19).
7. Pulbere din frunze uscate Spălați rana cu o soluție de rivanol. Se presara cu pulberea preparata. Aplică un bandaj. În dimineața următoare, pulverizați din nou praful, dar nu clătiți rana. Curând, ulcerul va începe să cicatrizeze.

Tratamentul bolilor din extremitățile inferioare cu remedii folclorice este un proces lung și laborios. Recuperarea are loc numai cu tratamentul obișnuit al pielii afectate, conformitatea cu dieta, stilul de viață corespunzător. Medicamentele folclorice folosite trebuie, de asemenea, să fie prescrise de medicul curant. Auto-medicația poate duce la apariția complicațiilor.

Tratamentul chirurgical

Dacă starea este neglijată sau nu este posibilă încetinirea dezvoltării ulcerului, intervențiile chirurgicale sunt eficiente. În fiecare caz, un plan individual de operare. Dar sensul general al intervenției este:

• Îndepărtați țesutul mort;
• Pentru a asigura îndepărtarea rapidă a descărcării;
• Activați și creați condițiile pentru vindecarea naturală.
• Cu ulcere trofice profunde pe degete, picior - sunt amputate pentru a împiedica dezvoltarea gangrena și otrăvirea sângelui.

Un grup separat de intervenții este eliminarea defectelor cosmetice lasate după ulcerele trofice. Transplanturile grase de piele sănătoase pot fi transplantate (de exemplu, din fese ale pacientului) și cicatricile sunt lustruite.

Tulburări ulceroase trofice

După cum sa menționat deja, ulcerul nu este teribil în sine. Mult mai rău decât complicațiile sale. Printre acestea se numără:

1. Cangrena.
2. Sepsis (otrăvirea sângelui).
3. Osteomielita (leziune purulentă a periostului și osului).
4. Moartea.

Pentru a evita acest lucru, ar trebui tratate în timp ulcer trofice.

profilaxie

Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecare, pentru un ulcer trofic este deosebit de important. Pentru prevenție, se recomandă monitorizarea atentă a stării venelor, aplicarea periodică a gelurilor și a unguentelor care îmbunătățesc circulația sângelui, evitând starea îndelungată sau șederea.

Cu probleme de circulație detectate, exercițiile de exerciții de terapie trebuie efectuate în mod regulat și nu neglijează examinările de către un medic. De asemenea, este important să rețineți că auto-medicația poate fi devastatoare.