logo

Detalii despre cheagurile de sânge din inimă

Decesul brusc, tromboembolismul pulmonar, infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral, insuficiența cardiacă, angină pectorală, gangrena, necroza organelor interne. Ce este comun între aceste diagnostice? Ele sunt unite de un posibil motiv - un cheag de sânge în inimă.

Mai multe despre patologie

În general, un cheag de sânge în inimă este un caz special de tromboză ca atare. Tromboza este o afecțiune în care se formează un cheag tare în orice loc în sânge (artere, vene, vase mici, inimă) care interferează cu fluxul sanguin. Cheagul creste treptat, se raspandeste fie de-a lungul vasului (trombus progresiv), fie prin trombus (steniat / blocant / obliterant).

Un cheag de sânge în inimă are propriile sale particularități - nu este foarte periculos în sine, deoarece camerele inimii au un volum mare (comparativ cu vasele) și este nevoie de un cheag de sânge foarte, foarte mare pentru a le înfunda. În plus, simptomele trombozei cardiace se manifestă puternic, iar pacientul este garantat că îi va acorda atenție. Adevărata amenințare a unui cheag de sânge situat în inimă constă în embolus.

Un embol este un obiect relativ mare care plutește în sânge și nu face parte din el. Emboli poate fi colesterol, gaz, lichid și altele, dar în contextul cheagurilor de sânge suntem interesați de un embol de formare a cheagului de sânge (boală tromboembolică). Se formează pur și simplu: o parte a cheagului de sânge sau a cheagului de sânge total se detașează de locul în care a fost inițial localizată și începe să "se plimbe" în jurul cercurilor de circulație a sângelui. Deoarece acest embolus este solid, atunci dacă intră în vas, care are un diametru mai mic decât vasul, embolul îl înfundă. Rezultatul este lipsa de oxigen sub situsul stenoză. Tromboembolismul, spre deosebire de stenoză, apare rapid și neașteptat, poate duce la moarte subită.

Particularitatea unui embol de la o inima este ca, daca un cheag de sange se rupe, atunci acest cheag de sange separat poate ajunge oriunde: in plamani, in creier, in rinichi, in membre - si chiar in arterele inimii.

Din această caracteristică se dezvoltă multe probleme diagnostice și terapeutice, pe care le vom examina mai jos.

Caracteristicile localizării intracardiace

Cheagurile de sânge pot apărea în oricare dintre părțile inimii. Singura caracteristică este în care jumătate din inimă este un cheag. Dacă se formează un cheag de sânge în atriul drept sau ventriculul, atunci dacă este rupt, este posibil să cadă în circulația pulmonară (cu alte cuvinte, în plămâni). Atriul stâng și ventriculul se extind în circulația sistemică și există mai multe ținte pentru emboli din partea stângă a inimii.

Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>

Separat, trebuie menționat că inima are propriile vase de sânge, iar în ele se formează și cheaguri de sânge.

Aceasta duce la un atac de cord.

simptome

Când cheagurile de sânge în cavitatea simptomelor cardiace cresc lent, ca și cheagurile de sânge. Puteți observa: dureri de angină slabă, dureri cardiace în timpul stresului fizic sau emoțional, oboseală crescută, senzație de blândire a pielii, dificultăți de respirație, palpitații inimii, extrasystoli sau pierderea sistolului. Simptomele sunt cauzate de o barieră mecanică la sângele din inimă și de o scădere a volumului de sânge care părăsește inima în timpul fiecărei contracții.

Tromboza venelor coronariene și a arterelor (vasele inimii) se manifestă prin angina pectorală cu stenoză incompletă și infarct miocardic cu stenoză completă.

Simptomele tromboembolismului depind de locul unde este embolusul.

Există multe opțiuni:

  • Tromboembolismul arterei pulmonare (PE): de la o ușoară creștere a temperaturii și de la tuse la șoc, leșin și tahicardie (în funcție de suprafața plămânului "fără energie").
  • TE creier: accident vascular cerebral;
  • Vasele TE ale măduvei spinării: paralizie, tulburare de sensibilitate;
  • TE a vaselor coronariene: infarct miocardic acut;
  • TE a navelor dintr-un mesenter: imagine a unui abdomen acut;
  • TE ale organelor interne rămase: infarctul acestor organe;
  • TE a vaselor membrelor: ischemia țesuturilor membrelor cu amenințarea cu gangrena.

Tipuri și mecanisme de educație

Structura cheagurilor de sânge este împărțită în:

  • Cheaguri albe. Formată din leucocite, trombocite și țesut conjunctiv.
  • Cheaguri roșii. Compoziția este similară cu cheagurile de sânge albe, dar conține o mulțime de globule roșii.
  • Cheaguri de sânge mixte (stratificate). Ele conțin părți din cheaguri de sânge albe și roșii. Fixat la suprafața vasului sau la capul inimii, restul cheagului de sânge este înfășurat cu sânge.
  • Cheaguri de sânge hialine. Conținut în vase mici.
Tromboul din inimă se referă, în general, fie la alb, fie la mixt.

În ceea ce privește dimensiunea în raport cu secțiunea transversală a navei, se emite:

  • Murala. Formată pe perete, crește de-a lungul ei.
  • Ocluzia distală. Blochează o navă.

În inimă este dominată de cheaguri de perete.

Ar trebui să menționăm și cheagurile de sânge sferice. Acestea sunt formate din trombus mixt parietal. Întrucât o mare parte a trombului cardiac mixt este spălat cu sânge, molecule solide care în sânge "polonează" corpul de tromb. Ca urmare, corpul devine sferic.

În plus, piciorul dintre bază și corp devine mai subțire, și mai devreme sau mai târziu, o astfel de minge devine inevitabil.

mecanism

Trei factori sunt baza formării cheagurilor de sânge (triada lui Virchow): deteriorarea căptușelii interioare a vaselor de sânge și a inimii, scăderea fluxului sanguin, creșterea coagulării sângelui, asociată cu o rată scăzută de defectare a fibrinei.

În majoritatea cazurilor, cauza principală este deteriorarea cochiliei interioare. Se formează un trombus la locul de vătămare, care trebuie să închidă rana rezultată - se formează o mică creștere. Dacă fibrina se dezintegrează rapid, atunci cheagul se rezolvă singur. Dar dacă fibrinoliza este scăzută, atunci cheagul de sânge nu numai că rămâne în locul său, ci și se extinde. Niveluri ridicate de coagulare și flux lent de sânge agravează procesul.

Un trombus inima are același mecanism, dar cu o singură caracteristică. Un cheag de sânge în inimă se pierde adesea din cauza aritmiilor sau a fibrilației. După cum sa menționat mai sus, cheagurile de sânge din inimă se lipesc, de obicei, de perete la un capăt, iar turbulența nediferențiată a sângelui din cauza insuficienței cardiace determină adesea formarea unui embol.

Astfel, pacienții cu tromb și aritmie trebuie să fie atenți în special (pacienții cu fibrilație au probleme mai importante).

motive

Tromboza are cauze specifice (boli autoimune, genetice), dar acestea sunt rare. Mult mai des, cauza cheagurilor de sânge constă într-un stil de viață sărac. Alcoolul, fumatul și alimentarea necorespunzătoare duc la slăbirea pereților interiori ai vaselor de sânge. Hipodinamia conduce la obezitate, ceea ce duce la hipertensiune arterială, care slăbește și vasele de sânge. Fumatul și obezitatea conduc în plus la boli de inimă, inclusiv aritmiile. Dieta bogată în grăsimi duce la colesterol ridicat, plăcile sunt depozitate pe vase și în interiorul inimii.

Prin urmare, motivele pot fi numite în mod confident: alcool, fumat, nutriție defectuoasă / inconstantă / dezechilibrată, obezitate, mobilitate scăzută.

Video important despre cheagurile de sânge

diagnosticare

Ecografia inimii nu este informativă, deoarece tromboul se află în interiorul acesteia și este aproape imposibil să examinăm creșterea (una dintre problemele de diagnosticare). Dar dacă un cheag de sânge a întrerupt și a blocat artera unui organ intern, o scanare cu ultrasunete o va arăta. Prin urmare, ultrasunetele sunt necesare pentru a diagnostica complicațiile.

Doppler

Doppler ultrasunete este ultrasunete (mai puțină calitate, mai ieftin) și energie (mai multă calitate, mai scumpă). Metoda este special concepută pentru a "scana" vasele și inima pentru a detecta intensitatea fluxului sanguin într-o anumită parte a sistemului circulator. Dacă undeva fluxul sanguin încetinește brusc sau întâmpină o piedică - în acest loc există un cheag de sânge.

Sonografia Doppler este singura metodă eficientă pentru detectarea cheagurilor de inimă.

Alte metode de diagnostic

  • istoricul permite evaluarea riscului primar de formare a cheagurilor de sânge;
  • ECG poate indica factori de risc - aritmie, fibrilație. Folosind un ECG, este diagnosticată una din complicațiile - infarct miocardic;
  • testele de sânge pentru ESR, fibrinoliza și rata timpului de protrombină parțial activat ne permit să evaluăm cu destulă precizie riscul formării cheagurilor de sânge.

Diagnostice diferențiale

Este necesar să se excludă:

  • alte tipuri de embolie (aer, grăsime și așa mai departe);
  • insuficiență cardiacă;
  • stratificarea anevrismului aortic;
  • nevralgie intercostală.

Dificultăți în diagnosticarea intravitală

Tromboza inimii este o patologie extrem de complexă. Și lucrul nu este în formarea unui cheag de sânge, ci în comportamentul său. Un cheag de sânge format în inimă se comportă foarte liniștit - puteți afla despre acesta fie cu Doppler, fie ocazional în timpul unei intervenții chirurgicale cardiace. Dacă un tromb sa transformat într-un embol (a decolat), atunci consecințele se dezvoltă rapid și imprevizibil.

Prin urmare, din păcate, majoritatea cheagurilor de sânge sunt detectate după un tromboembolism, uneori - postum.

Caracteristicile bolii la copii și nou-născuți

Patologie la copii și nou-născuți în marea majoritate a cazurilor asociate cu boli de inimă. Această situație este rară, dar prognosticul nu este cel mai favorabil, deoarece boala devine și mai imprevizibilă. Tratamentul pentru fiecare pacient se face individual.

Care este pericolul de tromboză în inimă?

Un cheag de sânge în inimă este o condiție gravă, care în 80% din cazuri duce la moartea subită a unei persoane. Pentru a preveni dezvoltarea trombozei în vasele inimii, este necesar să se identifice cauzele, precum și simptomele, indicând un posibil risc de tromboză.

Conținutul

Dintre toate bolile sistemului cardiovascular, nu ultimul loc este luat de o condiție atât de dificilă și care pune viața în pericol pentru o persoană ca un cheag de sânge în inimă. Boala se dezvoltă ca urmare a acumulării de plăci aterosclerotice în lumenul vaselor, care sunt capabile să blocheze complet sau parțial fluxul sanguin către mușchiul inimii. Apariția unui trombus (ocluzie) în lumenul vaselor de sânge este considerată a fi una dintre cauzele de deces în rândul populației după 50 de ani.

Este important! Insidiositatea bolii constă în faptul că este prost diagnosticată și că nu are practic simptome severe. O persoană nu este conștientă de prezența unui cheag de sânge într-o arteră, dar când, din orice motiv, un cheag de sânge din inimă sa rupt, moartea are loc instantaneu și chiar și un ajutor de urgență nu va putea să salveze viața unei persoane.

Apariția blocajului în lumenul vaselor care conduc la mușchiul inimii amenință, de asemenea, dezvoltarea de atac de cord, accident vascular cerebral, boli coronariene și alte afecțiuni grave. Un cheag de sânge în tromboză constă în colesterol, săruri, proteine ​​și fibrină.

motive

Principalul motiv pentru apariția trombozei cardiace este creșterea coagulării sângelui, precum și formarea plăcilor aterosclerotice în pereții vaselor de sânge. Factorii predispozanți la dezvoltarea acestei stări sunt următoarele motive:

  • bolile cardiace valvulare;
  • infarct miocardic;
  • fibrilație atrială;
  • ateroscleroza;
  • Stil de viață greșit: fumat, alcoolism;
  • tulburări ale sistemului nervos: stres constant, depresie, instabilitate psiho-emoțională;
  • stilul de viață sedentar;
  • erori în nutriție: consumul unor cantități mari de alimente grase, picante și prăjite;
  • boli de sânge.

Citiți și articolul Tromboza intestinală mesenterică pe portalul nostru.

Fumatul promovează apariția unui cheag de sânge în vasele inimii

Nu toate bolile și factorii care pot duce la dezvoltarea trombozei, dar indiferent de cauză, este foarte important să recunoaștem boala în stadiile incipiente ale dezvoltării acesteia, când riscul de ocluzie vasculară este mic.

simptome

Semnele clinice ale unui cheag de sânge în inimă sunt direct dependente de localizarea blocajului. Atunci când un cheag de sânge în vase este mic, simptomele sunt aproape absente și persoana percepe afecțiuni ușoare pentru condiții mai puțin periculoase.

Atunci când apare un tromb în atriul stâng, pot fi prezente următoarele simptome:

  • ușoară leșin;
  • tahicardie;
  • puls rapid;
  • amorțirea mâinii stângi;
  • paloare și albăstrui ale pielii;
  • dificultăți de respirație;
  • hipotensiune arterială;
  • slaba palpare a pulsului.

Durerea in inima - un semn de tromboza posibila

În cazul în care a apărut cheag de sânge (embolie), simptomele sunt pronunțate și necesită spitalizarea imediată a persoanei. Această afecțiune poate fi însoțită de insuficiență respiratorie sau cardiacă, necroză pulmonară și alte simptome de tromboembolism. De cele mai multe ori moartea survine în 5-10 minute de la apariția primelor semne ale bolii.

Ce este cheagul de sânge periculos în inimă?

Cheagurile de sânge din vasele care duc la inimă sunt foarte periculoase pentru viața unei persoane, deoarece, în orice moment, un embolus poate să se stingă, blocând complet fluxul sanguin, ceea ce provoacă o moarte subită și rapidă. În plus, formarea trombozei de sânge în sânge poate declanșa dezvoltarea fibrilației atriale, cardiomiopatie dilatativă, defecte cardiace, infarct miocardic, anevrism muscular cardiac și alte afecțiuni grave.

Trombusul in inima duce la infarct miocardic

În cazul în care trombul ventriculului inimii sau al atriumului a dispărut, persoana are nevoie de proceduri de resuscitare urgente și imediate, care sporesc șansele de viață.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul unui cheag de sânge în vasele inimii constă în numirea testelor instrumentale și de laborator. Complexitatea acestei boli constă în faptul că este dificil de determinat și se poate face numai de un medic calificat după istoria colectată, o examinare completă. În procesul de diagnosticare, medicul poate prescrie următoarele metode de diagnosticare:

  1. Ecografia inimii.
  2. Ecocardiografie.
  3. Radiografia plămânilor.
  4. Ecografia organelor abdominale.
  5. Teste de sânge la laborator.

Heart ultrasunete

Rezultatele diagnosticului vor ajuta medicul să facă o imagine completă a bolii, să determine localizarea unui cheag de sânge, să prescrie tratamentul necesar.

Cum se trateaza?

Dacă diagnosticați un cheag de sânge în vasele inimii în timp, persoana necesită tratament conservator sau chirurgical. Tratamentul conservator constă în luarea următoarelor medicamente:

  1. Agenți antiplachetari: Aspirina Cardio, Acid acetilsalicilic și alte medicamente care diluează sângele, îmbunătățesc fluxul sanguin și împiedică aderarea trombocitelor.
  2. Anticoagulante: heparină, clexan, warfarină. Medicamente care reduc activitatea factorilor de coagulare a sângelui. Aceste medicamente sunt esențiale pentru tromboză.
  3. Medicamente trombolitice: streptokinază, fibrinolizină, saruplază. Medicamente care contribuie la dizolvarea cheagurilor de sânge. Astfel de medicamente sunt prescrise în perioada acută de infarct miocardic, cu tromboză de artere mari și alte patologii ale sistemului cardiovascular.

Recomandăm să studiem articolul pe un subiect similar "Tromboza venei retinei centrale" în cadrul acestui material.

Aspirina este folosită pentru a subțiri sângele

Acestea nu sunt toate medicamentele pe care un medic le poate prescrie când se formează cheaguri de sânge în vase. În cazul în care cheagul embolic acoperă 70% din lumenul vasului, se efectuează o operație pentru a îndepărta un cheag de sânge în inimă.

Cele mai frecvente metode de tratare chirurgicală a unui cheag de sânge în inimă sunt manevrarea, stentingul sau îndepărtarea mecanică a embolului. Prognosticul după operație depinde de cât de repede persoana a apelat la medic, precum și de mărimea trombului, de caracteristicile pacientului.

Stentul vaselor inimii

Este important! Odată cu apariția unui cheag de sânge în vasele inimii și dezvoltarea unei perioade acute de boală, ar trebui să se acorde ajutor în 30-60 de minute. În cazurile mai grave, moartea are loc imediat înainte de sosirea medicilor de ambulanță.

profilaxie

Prevenirea formării unui cheag de sânge în inimă trebuie efectuată cu mult înainte de apariția acesteia. Principala măsură preventivă este considerată o nutriție și un stil de viață adecvat. O persoană trebuie să renunțe la toate alimentele grase, picante și prajite care contribuie la depunerea colesterolului în vase. Refuzul de a fuma și de asemenea consumul de alcool este considerat o parte integrantă a prevenirii. Se recomandă să petreceți mai mult timp în aerul curat, precum și în timp util pentru a trata toate bolile asociate care pot duce la formarea unui cheag de sânge.

Va fi util să aflați și despre produsele de subțiere a sângelui și cheagurile de sânge pe site-ul nostru.

Nutriția corectă este cheia unei inimi sănătoase.

Un cheag de sânge în inimă este o condiție gravă care necesită asistență medicală imediată. Auto-medicamentul sau consumul necontrolat al oricărui medicament este inacceptabil și poate agrava starea generală a unei persoane, chiar și moartea.

Primele semne și simptome ale unui cheag de sânge în inimă și tratamentul acestuia

Un cheag de sânge este un cheag de sânge care se formează în lumenul unui vas și împiedică curgerea sângelui. Localizarea sa poate fi diferită, variind de la artere și vene, care se termină cu cavitatea inimii. Această condiție este periculoasă pentru riscul complicațiilor care se termină de multe ori în moarte. Pentru a preveni apariția unui rezultat negativ, este necesar să se identifice simptomele patologiei în timp și să se prescrie tratamentul adecvat.

Esența trombozei, pericolul ei

Tromboza este un grup de boli caracterizate prin formarea unui cheag de sânge în vase. Acestea pot apărea nu numai în vase medii și mari, ci și în inimă. Un cheag de sânge în inimă este periculos, deoarece poate să se desprindă, să blocheze vasul și să ducă la necroză.

Pericolul este determinat nu numai de fixarea cheagurilor, ci și de mărimea acestora. Dacă se formează un cheag mic și este fixat pe peretele inimii, pericolul este mic. Cu o compoziție normală de sânge, mecanismele de adaptare permit acest cheag să se dizolve.

Dacă trombul este mare și nu este fixat bine pe perete, această condiție este periculoasă pentru viață. Este posibil să existe o încălcare a circulației sanguine sub formă de accident vascular cerebral, atac de cord, tromboembolism.

Cauze și mecanisme de formare a cheagurilor

Tromboza crescută indică un dezechilibru între sistemele de coagulare a sângelui și anticoagulante. Factorii predispozanți sunt:

  • afectarea vaselor de sânge sau a cavității inimii;
  • creșterea vâscozității sângelui;
  • fluxul sanguin turbulent.

Boala se dezvoltă cel mai adesea pe fundalul patologiei inimii. Cele mai frecvente boli includ:

  • Infarctul miocardic. Necroza mușchiului cardiac poate cauza o încălcare a fluxului sanguin, deteriorarea pereților interiori ai inimii. Acest lucru crește foarte mult riscul formării cheagurilor de sânge.
  • Tulburări ale ritmului cardiac. Aritmii de diverse etiologii contribuie, de asemenea, la tromboză. Acest lucru se aplică oricărei tulburări de ritm, dar cel mai adesea se formează cheaguri de sânge ca rezultat al fibrilației atriale. Contracția atrială necoordonată determină ca sângele să nu fie expulzat în ventricul, dar rămâne în atriu. Scăderea fluxului sanguin duce la formarea de cheaguri de sânge.
  • Înfrângerea aparatului de supapă. Deficiențele cardiace dobândite, cum ar fi stenoza mitrală, insuficiența valvei mitrale pot duce la apariția cheagurilor de sânge. Tromboembolismul poate apărea și în cazul endocarditei infecțioase.

Un alt grup de boli care duc la tromboză este o încălcare a sistemului vascular și a compoziției sângelui. De exemplu, poate apărea hipercoagulare din următoarele motive:

  1. Ateroscleroza. Pronunțate modificări aterosclerotice duc la formarea unui cheag de sânge pe placă. Atunci când un cheag este rupt, acesta poate curge în inimă cu fluxul sanguin.
  2. Receptarea contraceptivelor orale combinate.
  3. Sindromul antifosfolipidic.

Primele simptome ale insuficienței cardiace

Primele semne ale bolii sunt nespecifice. Acestea indică leziuni cardiace, dar pot apărea și în alte patologii ale sistemului cardiovascular. Cele mai frecvente manifestări includ:

  • senzație de bătăi ale inimii;
  • ușoară durere în piept, senzație de constricție;
  • amețeli;
  • dificultăți de respirație.

Simptomele cu un trombus stabil pot fi complet absente. Aceasta reprezintă un anumit pericol pentru pacient, deoarece este imposibil să se prevadă separarea unui cheag de sânge în cursul asimptomatic al bolii. Simptome tipice apar în timpul dezvoltării tromboembolismului. Manifestările clinice depind de localizarea primară a leziunii și de locul unde embolusul a căzut.

Cu obstrucția vaselor pulmonare, se dezvoltă embolia pulmonară (embolia pulmonară). Acest lucru se întâmplă în cazul în care a apărut un tromb în atriul drept. Semnele clinice ale emboliei pulmonare sunt următoarele:

  • dificultăți de respirație severe;
  • roșeața pielii în jumătatea superioară a corpului;
  • umflarea venelor gâtului;
  • tuse, uneori cu descărcarea de sânge;
  • tahicardie (frecvență cardiacă crescută);
  • hipotensiune arterială (scăderea tensiunii arteriale);
  • perturbarea conștienței.

Embolismul pulmonar este o condiție periculoasă care, dacă este asistată precoce, implică un rezultat fatal. Dacă un cheag de sânge este localizat pe partea stângă a inimii, acesta poate bloca vasele de sânge ale creierului dacă este întrerupt. Acest lucru duce la dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic. Semnele acestei condiții sunt următoarele:

  • pierderea conștiinței;
  • încălcarea funcției de vorbire;
  • încălcarea funcției motorii (incapacitatea de a mișca o mână sau un picior);
  • pierderea vederii, auzul, mirosul.

diagnosticare

Metode suplimentare sunt utilizate pentru a diagnostica boala. Atât examenele de laborator cât și examinările instrumentale sunt prescrise:

  • Electrocardiograma. ECG poate detecta boli cardiace organice, precum și suspectează cauza formării trombilor. Cu ajutorul ECG, sunt detectate tulburări de ritm cardiac și de conducere, infarct miocardic și stări post-infarct. Cu toate acestea, este imposibil să se vizualizeze un cheag de sânge utilizând această metodă.
  • Echocardiograma. Este standardul de aur pentru diagnosticarea acestei patologii. Cu ajutorul ecocardiografiei este posibilă nu numai vizualizarea unui cheag, ci și determinarea modificărilor în cavitățile inimii, aparatul de supapă.
  • Coagulare. Vă permite să identificați încălcările sistemului de coagulare a sângelui. În cazul trombozei, semnele indică hipercoagularea.
  • Angiogramă. Aceasta este o metodă cu raze X cu ajutorul contrastului. Contrastul este introdus în vas și face o fotografie. Astfel, se determină obturarea lumenului vasului.

Alte metode sunt de asemenea utilizate mai puțin frecvent: o radiografie a pieptului, un număr de sânge biochimic și complet. Acestea sunt studii nespecifice care indică doar o posibilă cauză de tromboză.

tratament

Tratamentul acestei afecțiuni include două metode principale - luarea de medicamente sau intervenții chirurgicale. Alegerea tratamentului depinde de dimensiunea cheagului de sânge, localizarea acestuia, starea generală a pacientului și severitatea bolii.

medicație

Terapia de droguri constă în luarea următoarelor grupe de medicamente:

  • Agenți antiplachetari. Acest grup de medicamente previne agregarea celulelor sanguine, adică adeziunea lor. Prin acțiunea antiplachetară, includ acidul acetilsalicilic, clopidogrelul. Cu toate acestea, preparatele nu dizolvă cheagul deja existent. Prin urmare, primirea lor este profilactică.
  • Anticoagulantele. Medicamentele previne coagularea, adică coagularea sângelui. Acestea includ medicamente cum ar fi heparina, warfarina. Anticoagulantele trebuie luate numai sub controlul unei coagulograme. Recepția lor crește semnificativ riscul de sângerare.
  • Trombolitice. Medicamente, a căror acțiune are drept scop dizolvarea unui tromb existent. Cel mai eficient grup de medicamente. Acceptat exclusiv în spital, care este asociat cu un risc ridicat de complicații. Terapia trombolitică include luarea unor metode precum Streptokinase, Alteplaza, Tenekteplaza.

De asemenea, arată scopul tratamentului etiotropic, care vizează eliminarea factorului cauzal. Regimul de tratament în acest caz depinde de boala primară și este prescris individual.

chirurgie

Indicatiile chirurgicale sunt urmatoarele:

  • ineficiența terapiei cu medicamente;
  • starea gravă a pacientului;
  • mărimea leziunilor mari.

Atunci când un cheag este localizat în inimă, metoda de trombectomie endoscopică este de obicei utilizată. Aceasta constă în eliminarea unui tromb folosind un endoscop, care este introdus în cavitatea atrială. Dacă apare un tromboembolism cu ocluzie a vaselor mari, se utilizează stenting.

Prevenirea trombozei

Prevenirea trombozei are drept scop normalizarea compoziției sângelui și a funcției cardiace. Măsurile preventive sunt următoarele:

  1. Tratamentul bolii cardiace concomitente. Acest lucru este valabil mai ales pentru aritmii, defecte cardiace congenitale și congenitale, hipertensiune arterială.
  2. Verificări regulate cu un medic generalist și un cardiolog.
  3. Mod de viață sănătos: nutriție adecvată, plimbări în aer proaspăt, somn sănătos.
  4. Renunțați la fumat și consumați alcool.
  5. Utilizarea anticoagulantelor cu risc crescut de formare a cheagurilor de sânge.

Măsurile preventive vă permit să evitați nu numai formarea unui cheag de sânge, ci și toate complicațiile asociate cu această afecțiune. Tromboembolismul este o afecțiune morală. Nu vă riscați sănătatea - respectați regulile de prevenire.

Un cheag de sânge în inimă poate duce la consecințe periculoase. Pentru a evita problemele de sănătate, trebuie să consultați un medic la primul semn al unei încălcări. Metodele suplimentare de diagnosticare permit vizualizarea cheagului și determinarea cauzei și a tratamentului prescris - pentru a salva vieți și pentru a evita apariția unor consecințe ireversibile.

Cauzele educației și tratamentului unui cheag de sânge în inimă

Un cheag de sânge în inimă este o boală gravă, mortală, una dintre cauzele atacurilor ischemice și a infarctului miocardic. Doctorii cheam cheaguri de sânge formând cheaguri de sânge formate în lumenul unui vas mare sau direct în atriu și în cavitatea inimii. Dacă cheagul a întrerupt și a blocat artera pulmonară, este foarte probabil că pacientul a decedat brusc.

Cauzele cheagurilor de sânge

Cheagurile de sânge sau cheagurile de sânge se formează în aproape 50% din oameni, dar de obicei se dizolvă într-un timp scurt, fără a avea timp să dăuneze sănătății.

Cu toate acestea, în anumite condiții, unele cheaguri nu se dizolvă, ci se atașează la pereții vaselor, perturbând astfel fluxul sanguin normal, provocând o boală numită tromboză. Această patologie poate apărea în vene, artere, capilare mici. Formarea trombilor în cavitatea inimii este, de asemenea, probabilă.

Formarea cheagurilor se găsește adesea în următoarele boli ale sistemului cardiovascular:

  • funcționarea defectuoasă a valvei cardiace, cel mai adesea cauzată de reumatism;
  • infarct miocardic extins, complicații după el, când, în locul unei cicatrici asupra mușchiului inimii, se formează un anevrism - o zonă care nu se poate contracta;
  • tulburări ale ritmului cardiac, de obicei cu fibrilație atrială.

Motivele pentru formarea aderării trombocitelor la formarea cheagurilor neabsorbabile apar în cazul în care există o combinație a trei factori:

  1. Deteriorarea peretelui vascular, provocând turbulențe în fluxul sanguin;
  2. Scăderea fluxului sanguin;
  3. Creșterea coagulării sângelui.

Imaginea clinică a trombozei intracardiace

Există două categorii principale de cheaguri intracardiace:

  • mișcându-se liber în ventricul sau atriu;
  • fixat, atașat la un capăt la peretele vasului.

Cheagul mobil este cel mai adesea localizat în atrium din partea stângă. În aceste cazuri, pacientul se plânge de amețeli periodice, uneori leșin apare. La o anumită poziție a corpului, un tromb poate bloca complet lumenul vasului, apoi simptomele care pun în pericol viața cresc brusc: scurtarea respirației, asfixierea, scăderea bruscă a tensiunii arteriale. Dacă nu se iau măsuri terapeutice intense, acest blocaj poate duce la moartea pacientului.

Formarea cheagurilor imobile

Simptomele unui tromb fixat sunt mult mai puțin pronunțate: rareori apar dificultăți de respirație și palpitații, fără a tulbura prea mult pacientul.

O complicație care pune viața în pericol este detașarea unui trombus nemișcat, apariția tromboembolismului, într-un procent considerabil de cazuri, care duce la moarte subită. Dacă un cheag de sânge se declanșează brusc, apar adesea șocuri și simptome care necesită o intervenție medicală urgentă.

Cum să ajuți un pacient cu tromboză intracardială

Un cheag de sânge în inimă este extrem de periculos prin faptul că simptomele amenințătoare pot să lipsească până în momentul apariției tromboembolismului: tromboza atriului stâng afectează arterele creierului și cu locația corectă a trombului din cavitatea inimii, edemul arterei pulmonare.

Problema este că un ECG normal nu arată prezența cheagurilor în cavitatea inimii, astfel încât pacientul nu bănuiesc că este bolnav, până în momentul în care s-a rupt cheagul de sânge. Uneori, cheagurile de sânge sunt detectate în timpul examinării cu ultrasunete, dar mai des, prezența unui cheag de sânge este detectată numai după moartea pacientului.

Tratamentul trombozei intracardiace este asociat cu o serie de dificultăți. Faptul este că medicamentele care reduc viscozitatea sângelui (antiagregante și anticoagulante) sunt eficiente pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge, dar nu se descurcă bine cu un tromb existent.

Indicațiile pentru chirurgia pentru îndepărtarea chirurgicală a cheagurilor sunt determinate de chirurgul cardiac pe baza rezultatelor examinării pacientului.

Metode de tratament și prevenire

Pentru terapia cu medicamente:

  • agenți antiplachetari care reduc gradul de adeziune a trombocitelor;
  • anticoagulante care reduc coagularea și tromboliticele, distrugând fibrina;
  • excipienți care îmbunătățesc fluxul de fluide din țesuturi și au un efect de detoxifiere.

În scopul profilaxiei, este indicat tratamentul obligatoriu al bolilor, contribuind la tromboza din cavitatea cardiacă, aderarea la un stil de viață activ, o dietă cu restricții asupra grăsimilor animale și creșterea cantității de produse care reduc coagularea sângelui, cum ar fi ceaiul verde, sfecla și fructele de cireșe.

Prevenirea și tratamentul trombozei cavității inimii - direcția avansată a cardiologiei. Această patologie astăzi este larg răspândită, iar complicațiile bolii sunt deseori fatale.

Simptomele și efectele unui cheag de sânge în inimă

Majoritatea oamenilor cred că boala cardiacă serioasă apare în special în vârstă extremă, ca rezultat al deteriorării activităților tuturor organelor organismului uzat. De fapt, conform statisticilor OMS, este vorba de boli de inimă care pretind anual un număr uriaș de vieți ale tinerilor bărbați și femei în vârstă de 35-50 de ani. Acest lucru se întâmplă din mai multe motive, dintre care principala este formarea unui cheag de sânge în inimă, urmată de separarea și închiderea vasului. Tromboembolismul arterei pulmonare poate determina, de asemenea, moarte subită, rezultând un atac de cord. În prezent, există multe metode de tratare a acestei patologii, dar rezultatul bolii depinde în mare măsură de oportunitatea persoanei care solicită ajutor medical.

Ce este tromboza inimii si cum este periculoasa?

Un trombus are, de obicei, o structură stratificată și este un cheag de sânge sferic care conține fibrină, celule trombocitare, celule roșii și celule albe din sânge. Astfel de formațiuni, creând turbulențe în fluxul sanguin sau blocând complet lumenul vaselor de sânge, devin cauza principală a tuturor patologiilor grave ale sistemului cardiovascular. În clasificarea internațională a bolilor de tromboză cardiacă codul 151.3.

Dacă un cheag de sânge din inimă a dispărut, începe să se miște liber de-a lungul fluxului sanguin și se numește un embol în medicină. Dacă un astfel de cheag de sânge intră în arterele care alimentează creierul, există un risc mare de accident vascular cerebral ischemic și de moarte instantanee. Dacă un cheag de sânge este eliberat din ventriculii inimii, este probabil ca acesta să se termine în artera pulmonară, care se termină cel mai adesea în infarctul miocardic.

Dacă, atunci când diagnosticăm un pacient împotriva unei tromboze, sa descoperit un anevrism, care este o extensie a unei părți specifice a cavității arterei sau inimii, atunci probabilitatea unei subțiri rapide a organelor tensionate este mare. Un cheag de sânge care este în locul dezvoltării anevrismului se numește dilatare. Odată cu creșterea rapidă a vasului, se poate sparge.

Atacurile de inimă de diverse etiologii reprezintă un pericol pentru viața umană, dar pot fi recunoscute rapid prin semne caracteristice și eliberate cu ajutorul medicamentelor.

Este imposibil să se prevină intrarea în cheag de sânge a unui cheag de sânge, prin urmare, dacă un cheag de sânge din inimă sa rupt, moartea instantanee este inevitabilă.

Caracteristicile localizării intracardiace

Trombografia inimii poate fi hialină (dacă nu conține fibrină, dar există proteine), precum și roșu atunci când se formează în vene și alb în cazul localizării în artere. Inima de trombus este adesea un amestec de toate aceste tipuri, constă din straturi multi-colorate. În medicină, ele sunt împărțite în:

  1. Deplasabilă. Are capacitatea de a se deplasa liber între atriu și ventriculi.
  2. Fixe. Are un polipodic, cu care se atașează la epiteliul endocardului.

Cheagurile de sânge localizate în cavitatea inimii pot fi:

Diferența constă în faptul că în prima formă există o blocare completă a vasului, iar în al doilea - lumenul său este îngustat.

Cauzele trombozei

Diferiți factori pot afecta formarea cheagurilor de sânge, inclusiv răcelile grav suferite, deci este aproape imposibil să spunem exact de ce au apărut cheaguri de sânge ale unei persoane. Un tromb poate să apară direct în inimă sau să intre în cavitatea corpului cu flux sanguin din venele adânci ale corpului inferior, de exemplu, cu tromboflebită sau care rezultă din:

  • turbulența fluxului de sânge datorată deteriorării uneia sau mai multor supape de inimă;
  • încetinirea sau accelerarea fluxului sanguin general;
  • creșterea coagulării sângelui.


Condițiile de mai sus, care sunt condiții favorabile pentru formarea cheagurilor de sânge, sunt observate în următoarele patologii:

  • transplantul de infarct miocardic, consecința căruia a fost anevrismul;
  • stenoza mitrală de origine reumatică;
  • diferite tipuri de aritmii, în care există o reducere inegală a secțiunilor individuale ale mușchiului cardiac.

Diferitele boli autoimune și oncologice conduc la creșterea vâscozității sângelui, care adesea devine cauza trombozei. Fibrina, care este prezentă în baza cheagurilor de sânge, este produsă în cantități mari în angina severă, gripa și pneumonie. În cazuri rare, prezența cheagurilor de sânge este detectată la nou-născuți datorită defectelor genetice, leziunilor la naștere și bolilor suferite de mamă în timpul sarcinii. Copiii prematuri suferă adesea de această patologie ca urmare a funcționării defectuoase a sistemului cardiovascular subdezvoltat.

Simptomele unui cheag de sânge în inimă

Într-un trombus polipiform, simptomele bolii pot fi absente pentru o lungă perioadă de timp, rareori manifestându-se în tahicardie și dificultăți de respirație, în special în situația de ședere. La deplasarea unui cheag de sânge, o persoană are următoarele simptome:

  • atacuri de bătăi rapide ale inimii, pe care pacientul le simte ca fluturarea sau mișcarea unui corp străin în piept;
  • cianoza pielii;
  • transpirație excesivă;
  • amețeli, slăbiciune;
  • pierderea conștiinței;
  • slăbirea pulsului pe artera radială.

Tromboza atriului stâng este adesea însoțită de gangrena degetelor, o scădere a tensiunii arteriale până la un nivel critic și sufocare. Un tromb care a izbucnit în atriul drept aproape întotdeauna conduce la tromboembolism pulmonar și la moarte din cauza accidentului ischemic.


Următoarele date indică apariția cheagurilor de sânge pe fundalul bolilor cardiovasculare existente:

  • atunci când se utilizează medicamente antiaritmice nu se obține un efect pozitiv;
  • pacientul a început să dezvolte hipertensiune pulmonară;
  • medicamentele medicale nu opresc un atac de durere severă în inimă.

Recunoașterea unui cheag de sânge în inimă sau în vase fără proceduri speciale de diagnosticare este imposibilă. La risc, toți oamenii conduc un stil de viață sedentar, suferă de obezitate, hipertensiune arterială, precum și obiceiuri proaste. Abuzul de alcool și fumatul conduc la apariția anevrismului, iar ea, la rândul său, la tromboză. Dacă pacientul a suferit o operație anterioară în inimă sau în familia sa, există rude cu boala, aceasta este o indicație pentru controalele de două ori pe zi.

tratament

Tratamentul cheagurilor de sânge din inimă se realizează în moduri diferite, dintre care principala terapie medicamentoasă este numirea medicamentelor speciale, rezolvarea cheagurilor de sânge, intervenția chirurgicală.

Metoda de tratament este determinată de medic, în funcție de severitatea imaginii clinice, localizarea cheagului de sânge și rezultatele testelor. Dacă în cursul examinării au fost detectate unul sau mai mulți cheaguri de perete mici, este probabil să se aplice o metodă de tratament conservatoare, care include:

  1. Aportul de medicamente care împiedică creșterea coagulării sângelui. Acestea includ: "Warfarin", "Fragmin", "Kleksan", "Heparin".
  2. Injecții intravenoase de agenți trombolitici pentru a distruge fibrina.
  3. Utilizarea medicamentelor de detoxifiere pentru îmbunătățirea fluxului de lichid din țesuturi.

Intervenția chirurgicală are întotdeauna consecințe negative, mai ales dacă operația a fost efectuată pe inimă, deci, înainte de scopul acestei metode, are loc o evaluare aprofundată a tuturor riscurilor posibile. Îndepărtarea cheagului de sânge se face într-unul din următoarele moduri:

  1. Trombectomia endoscopică. Prin această metodă, un endoscop este introdus în urechile atriilor, cu ajutorul cărora sunt eliminate toate cheagurile de sânge care apar pe cale.
  2. chirurgie de by-pass. Operațiunea cea mai dificilă efectuată sub anestezie generală, folosind un dispozitiv care susține circulația normală a sângelui de către pacient în timpul căutării și eliminării cheagului de sânge.
  3. Îngustarea. Această metodă de extracție a trombilor constă în extinderea vaselor coronare cu un tub special de metal.

Costul operației depinde de complexitatea acesteia și de clinica selectată. De exemplu, prețul trombectomiei în Rusia fluctuează între 15.000-25.000 de ruble, pentru manevră - 100.000-150.000 ruble, iar pentru stenting - 40.000-50.000 ruble. Unul dintre cele mai renumite centre cardiace în care se desfășoară astfel de operațiuni este Centrul Bakulev.

Prevenirea: cum să evitați tromboza?

Tromboza are un prognostic extrem de nefavorabil, iar șansele de recuperare completă după intervenție chirurgicală nu sunt atât de mari, deoarece îndepărtarea unui cheag de sânge nu elimină cauzele apariției acesteia. Aceasta este o măsură de urgență care se aplică atunci când există o amenințare la adresa vieții pacientului. Prin urmare, chiar și după o intervenție chirurgicală, o persoană trebuie să ia agenți trombolitici, să urmeze o dietă specială și toate recomandările medicului.

Pentru a preveni această boală, trebuie să conduceți un stil de viață sănătos, să renunțați la obiceiurile proaste, să beți cel puțin 1,5 litri de apă pe zi și asigurați-vă că includeți exerciții moderate în rutina zilnică. Ei bine ajută tratamentul profilactic al medicamentelor tradiționale.

Simptomele unui cheag de sânge în inimă și tratament

Un tromb este un cheag de sânge care conține fibrină, celule albe din sânge, celule roșii din sânge și celule de plachete. Când un cheag de sânge din inimă se stinge, se poate mișca liber în sânge.

Dacă un cheag intră în artere și ajunge la organe cum ar fi creierul și plămânii, persoana se confruntă cu moartea instantanee de atac de cord sau de tromboembolism pulmonar.

Informații generale despre formarea cheagurilor de sânge

Răspunzând la întrebări despre tromboză - ce este și de ce se întâmplă, trebuie remarcat faptul că într-o persoană sănătoasă aceasta este o funcție naturală de protecție a corpului. Este necesar pentru a opri pierderea de sânge într-o leziune vasculară. Când apar leziuni, trombocitele se deplasează la rană și înfundă deschiderea rezultată.

Prin funcționarea corectă a corpului, cheagurile de sânge se formează numai în zona de deteriorare. Dacă acest mecanism este deranjat, probabilitatea de localizare a cheagurilor în vasele coronare sau inima este mare.

În stadiile inițiale ale patologiei, se formează filamente fibrine pe peretele vasului, iar masele trombolitice se suprapun treptat de sus, ceea ce mărește dimensiunea cheagului.

Până când sa produs separarea cheagului de sânge sau a blocării unui vas, pacientul nu poate să fie conștient de prezența sa sau de durere și generală stare generală de rău.

  • Plăcuțe care au un capăt liber.
  • Parietal, când cheagul este complet lipit de vas.
  • Central, în cazul în care atașat toroane.
  • Liniat când cheagul este de-a lungul peretelui, rămâne un spațiu foarte îngust pentru trecerea sângelui.
  • Înfundarea. Cel mai periculos, cu un cheag de sânge care blochează complet fluxul sanguin.

Motivele educației

Cel mai adesea, apar probleme la persoanele în vârstă din cauza modificărilor legate de vârstă ale mușchiului cardiac sau ale supapelor. La risc se includ pacienții cu pat, pacienții după intervenție chirurgicală, persoanele obeze.

În plus, tromboza se dezvoltă atunci când:

  • Bolile patologice ale peretelui vascular sau leziunea acestuia.
  • Scăderea fluxului sanguin.
  • Tulburări de sânge care afectează compoziția sa.
  • Încălcarea numărului și a volumului elementelor constitutive ale sângelui.

Factorii predispozanți includ:

  • Stresul.
  • Lipsa activității fizice.
  • Predispoziție ereditară.
  • Utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale.
  • Abuzul de obiceiuri rele: fumatul, alcoolismul.
  • Greutate corporală excesivă.

Cauzele bolii pot consta în prezența altor patologii, cum ar fi:

  • Bolile oncologice, care măresc vâscozitatea sângelui.
  • Defecte ale inimii. În același timp, de multe ori există o stagnare a sângelui în cazul insuficienței supapei de organe.
  • Infarctul miocardic. Încălcarea sângelui provoacă inflamația miocardică și scade viteza de curgere a sângelui.
  • Anevrismul cardiac. Pereții venei se umflă, încetinind astfel contracția musculaturii inimii, provocând apariția cheagurilor de sânge.
  • Fibrilația atrială. O schimbare a ritmului conduce la o creștere a dimensiunii inimii, care provoacă formarea de cheaguri.
  • Fibrilația atrială atunci când circulația sanguină este afectată.
  • Datorită miocardului miocardic cardiomiopatie. În acest caz, cavitățile inimii sunt întinse, ceea ce poate provoca embolie pulmonară sau insuficiență cardiacă.
  • Ischemia. Eșecul circulației coronariene este o condiție prealabilă pentru aritmie și atac de cord.
  • Pneumonie. Producția de fibrină, care este baza cheagurilor de sânge, este mărită.

Simptomele unui cheag de sânge

Starea pacientului depinde de locul în care este localizat tromboul și de mărimea acestuia. Cu o mică formă de simptome pot fi complet absente sau pot provoca o ușoară stare de rău.

Atunci când un tromb se găsește în atrium din stânga, pacientul are:

  • Frecvență periodică.
  • Tahicardia.
  • Puls crescut, în timp ce nu este palpabil.
  • Cianoza sau creșterea palidității pielii.
  • Amorțirea mâinilor.
  • Dificultăți de respirație.
  • Hipotensiunea.
  • Durere în inimă.

Caracteristicile localizării cheagurilor de sânge în atriu

Simptomele pot indica în ce parte este localizat un cheag de sânge. Localizarea în zona atrium provoacă leșin, amețeli, aritmie, tahicardie. Tromboza partea dreapta a inimii există dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer, paloare, sau Învinețirea pielii, cianoză.

În funcție de compoziția și localizarea cheagurilor pot fi:

  • Hialină, când proteinele sunt prezente în compoziție, dar nu există fibrină. Mai frecvent în vasele mici.
  • Roșu, deoarece acestea includ o mulțime de globule roșii. Situat în principal în vene.
  • Albul, care conține fibrin, trombocite, leucocite. Acestea se găsesc cel mai adesea în artere.

Un trombus inima este de obicei multicolor, deoarece este un amestec al tuturor acestor specii. Capul constă dintr-un tromb alb, corpul este o zonă mixtă, iar coada are un cheag roșu.

Un cheag de sânge poate fi mobil și imobil. În primul caz, se mișcă liber între ventricule și atriu. Dacă cheagul este imobil, atunci are un polipodic, care este atașat la endocardită.

Posibile consecințe

Dacă formarea se stinge, se poate mișca liber prin sânge și apoi închide lumenul vasului. Acest lucru poate provoca complicații neplăcute, cum ar fi:

  • Infarctul miocardic. În acest caz, circulația sanguină în vasele coronare se oprește complet, celulele și mușchii inimii mor rapid din cauza foametei de oxigen.
  • Tromboembolism pulmonar. Fluxul de sânge în ele este deranjat, care chiar și cu întreprinderi de resuscitare în timp util este foarte periculos pentru viață.
  • Decembrie.
  • Înfrângerea membrelor inferioare, care poate duce la dizabilități.

Când vasul se suprapune, circulația sângelui este perturbată, ceea ce provoacă edeme cu necroză progresivă a țesuturilor și înfometare cu oxigen. Acest lucru poate provoca, în caz de non-asistență prelungită, comă și moarte.

Cauzele separării

Un cheag de sânge este atașat ferm la peretele arterial sau venos, dar sub influența factorilor declanșatori este detașarea. Acest lucru se întâmplă de obicei în mod neașteptat și poate costa o persoană o viață. Din cauza a ceea ce un cheag de sânge se stinge:

  • Viteză ridicată a fluxului sanguin.
  • Febră în timpul bolii infecțioase.
  • Tensiune arterială crescută.
  • Stres fizic sau psihologic.
  • Afecțiuni vasculare în zona localizării trombului.
  • Înaltă presiune în timp ce reduce miocardul, aceasta este caracteristică cheagurilor de pe supapele supapelor.
  • Tromb de dimensiuni mari.

Semne de separare

Când cheagul se stinge și blochează vasul coronarian sau artera cardiacă, starea pacientului se deteriorează în mod dramatic, instantaneu:

  • Presiune redusă, până la numerele care amenință viața.
  • Se produce cianoza.
  • Respirația este deranjată, senzația de sufocare.

Dacă se formează un cheag de sânge în ventriculul stâng, apare un accident vascular cerebral. Atunci când un cheag se deplasează în atriul drept, condiția este plină de tromboembolism.

  • Dacă trombul se suprapune peste vasele cerebrale, apare accident vascular cerebral ischemic. Discursul și viziunea pacientului sunt tulburate și apare paralizia.
  • Cu embolismul venei jugulare în gâtul pacientului, amețeli severe, dureri de cap, viziune și conștiență sunt perturbate.
  • Când un cheag de sânge intră în artera coronară, apare un infarct miocardic acut, șoc și durere severă.
  • Dacă artera renală este blocată, atunci apare durerea în partea inferioară a spatelui, urina este întreruptă.
  • Embolismul a vaselor mezenterice este prezentat peritonita, necroza buclele intestinale, apariția durerii severe, flatulență.
  • Atunci când există un blocaj al arterelor, apare albirea pielii albăstruie, exsanguinare această porțiune, nici un răspuns la palpare, scăderea temperaturii la locul leziunii. Se poate dezvolta gangrena, care este plină de amputare.

Primul ajutor

Dacă se observă primele semne de mișcare a cheagurilor, este necesar să se cheme urgent o ambulanță, deoarece este imposibil să se acorde ajutor calificat acasă. Echipa va introduce imediat anticoagulante, de exemplu Heparin. Enoxaparina, Nadroparin, Dalteparin. Este imposibil să le prindem în mod independent, deoarece este posibil să provoace sângerări grave.

Pentru a scăpa de cheagurile existente, se administrează fibrinolitice pacientului. Acestea sunt fibrinolizină, tromboflux, streptokinază. Dacă este necesar, trombul este îndepărtat de un cateter. Dacă pacientul cade într-o comă, atunci efectuați ventilație artificială a plămânilor, masaj închis la nivelul inimii.

Șanse de a ajuta victima

Pentru a salva o persoană cu un cheag rătăcitor este posibilă numai cu asistență la timp. Suprapunerea completă a vasului poate cauza moartea în câteva minute.

Diagnosticul unui cheag de sânge în inimă

De obicei, când se suspectează tromboza cardiacă, sunt prescrise examinările de laborator și instrumentale. Pe baza rezultatelor, medicul concluzionează și prescrie tratamentul.

Din metode instrumentale populare:

  • Ecografia inimii.
  • Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale.
  • Ecocardiografie.
  • Radiografia. Necesitatea de a exclude hipertrofie miocardică, anevrism, cardiomiopatie dilatativă, si placi trombolitice.
  • Scintigrafia, care vă ajută să vedeți problemele vaselor și localizarea acestora, arată procentajul umplerii sângelui miocardic.
  • Sonografia Doppler, care măsoară direcția și viteza fluxului sanguin în timp ce inima se contractă, arată presiunea inimii.
  • MR. Cu aceasta, puteți recunoaște tumorile și puteți determina funcționalitatea mușchiului cardiac.

Tratamentul trombozei

Alegerea terapiei depinde de starea, dimensiunea și atașamentul unui cheag de sânge al pacientului. Medicul poate recomanda:

  • Tratamentul medicamentos.
  • Dieting.
  • Activitate fizică normalizată.
  • Mijloace de medicină tradițională.
  • Intervenția chirurgicală.

Terapia de droguri

Ca un tratament conservator poate fi folosit:

  • Agenți antiplachetari. Acestea reduc densitatea cheagului. Acestea includ acid acetilsalicilic, Plavix, Zilt, Dipiridamol.
  • Anticoagulante: Rivaroxaban, warfarină. Promovați subțierea sângelui, eficientă pentru tromboza masivă, în caz de accident vascular cerebral și atac de cord.
  • Medicamente trombolitice care absorb cheagurile de sânge: Urokinaza, Prourokinaza, Alteplaza.
  • Mijloacele îmbunătățesc fluxul de lichid.
  • Antiaritmice: Amiodaronă, Allapinin. Ajută la reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge noi.

Agenți de dizolvare a trombilor

Din păcate, nu există dovezi că un cheag de sânge se poate rezolva singur, în practica medicală. Dimpotrivă, dacă nu oferiți asistență în timp util victimei, acest lucru poate agrava situația sa.

Terapia trombolitică este prescrisă numai în cazurile în care o persoană este în mare pericol. Eficacitatea observată numai în primele etape de utilizare, în decurs de 3-6 ore. Dacă tratamentul este început mai târziu, acesta nu va fi eficient și poate afecta negativ sănătatea pacientului.

Tromboliticele sunt împărțite în mai multe grupuri:

  • Fondurile din plasmă de sânge includ PLASMIN.
  • Activatori ai plasminogenului: Streptokinaza, Urokinaza.
  • Medicamente combinate.

Dacă un cheag de sânge se află în arteră, atunci medicamentul va fi injectat intraarterial, acesta trebuie furnizat continuu corpului timp de 2-3 zile.

Principalele trombolitice sunt:

  • Streptokinaza. Medicament ieftin, dar provoacă adesea reacții adverse și alergice, are un timp de înjumătățire scăzut.
  • Urokinază. Este necesar să introduceți heparină. Eficacitatea medicamentului nu este mai mică decât cea anterioară.
  • Anistreplazei. Este mai scump, dar nu necesită heparină. Acest medicament este administrat injectabile, adesea folosite în tratamentul pre-spitalicesc.
  • Alteplaza. Medicament scump, dar mai eficient Streptokinaza. Administrarea heparinei este necesară timp de 7 zile. Poate provoca hemoragie cerebrală.

Deși tromboliza ajută la dizolvarea unui cheag de sânge, terapia produce multe efecte secundare, cum ar fi:

  • Sângerare.
  • Încălcarea funcției contractile a mușchiului cardiac, care poate provoca insuficiență organică.
  • Hemoragie accident vascular cerebral.
  • Reacții alergice.
  • Aritmie de reperfuzie.
  • Febră, frisoane, erupție cutanată.
  • Hipotensiunea.
  • Reocluzia arterelor coronare.

Tromboliza se poate face în două moduri:

  1. Medicamentul este injectat într-o venă, dacă nu se știe unde este trombul, medicamentul este distribuit în fluxul sanguin. Dezavantajul este o doză prea mare pentru pacient, ceea ce crește sarcina asupra întregului corp.
  2. Metoda se bazează pe administrarea cateterului medicamentului. Pentru a îndeplini eliminarea cheagurilor de sânge în acest mod, este nevoie de personal profesionist, deoarece metoda este destul de periculoasă. Urmărirea mișcării cateterului se realizează utilizând raze X.

Pentru a preveni adeziunea plachetelor prescrie medicamente cu acid acetilsalicilic sau ticlopidină, care reduce nivelurile de fibrinogen.

dietă

Pentru a face tratamentul mai eficient, pacienții sunt sfătuiți să respecte anumite restricții alimentare. În plus, este important să monitorizați cantitatea de lichid consumată pe zi (trebuie să fie de cel puțin 2 litri). Legumele și fructele sunt preferabile celor care conțin o cantitate mare de fibre și vitamine.

Pentru a exclude din meniu trebuie:

  • Grăsimi animale cum ar fi untură, unt, carne grasă.
  • Carne afumată, cârnați, cârnați.
  • Cream, smântână, înghețată.
  • Cafea, ceaiul puternic, băuturile carbogazoase.
  • Coacerea, toată patiseria.
  • Sosuri si condimente.
  • Toate prăjite, grase.

Puteți să vă diversificați dieta:

  • Pește, fructe de mare.
  • Produse lactate fermentate fără grăsimi.
  • Struguri, date.
  • Carne de vită.
  • Soia.
  • Cereale.
  • Legume, nuci.
  • Citrus.
  • Verzii.
  • Fructe.

exerciții

Foarte adesea, circulația necorespunzătoare datorată unui stil de viață lung și fix duce la formarea de cheaguri. Pentru a evita o astfel de afecțiune, trebuie să faceți zilnic exerciții simple.

Este important ca gimnastica să poată fi făcută în orice moment al zilei. Prin activarea unei circulații corecte a sângelui la nivelul extremităților inferioare, va fi posibilă îmbunătățirea stării generale a fluxului sanguin.

  • Este necesar ca în poziție verticală să se rotească de la călcâie la picioare și înapoi.
  • Într-o poziție în picioare să se ridice în poziție și o mișcare ascuțită să cadă pe tocuri.
  • Trebuie să mergi, ridicându-ți picioarele înalte, îndoind genunchii.
  • Pat ușor pe fiecare picior și masați ușor în mișcări circulare. Varicele trebuie evitate.
  • Picioarele de rupere ar trebui să fie, de asemenea, de jos în sus, apoi relaxați-le cu curse îngrijite.

Metode tradiționale de tratament

Medicina de acasa poate fi folosita in remisie, dupa indepartarea exacerbarii si consolidarea efectului, nu in schimbul medicatiei. Se folosesc de obicei ceaiuri din plante, comprese și decoctări.

  • Fructele de castane de cal (100 g) sunt zdrobite si se toarna jumatate de litru de vodca, insistati 2 saptamani intr-un loc intunecat si luati 20 de picaturi de 3 ori pe zi timp de cel putin 1 luna.
  • Faceți un amestec de tincturi de păducel, valerian, mumă, bujor într-un volum de 125 ml, aici adăugați și 40 ml de tinctură de eucalipt, menta și 10 ml de tinctură de Corvalol și echinacee. 8 muguri de struguri zdrobiți se toarnă în acest amestec și se lasă să se înființeze timp de 7 zile. Luați de trei ori pe zi o lună pentru o linguriță.
  • Se adaugă usturoi mărunțit și un pahar de apă rece la cele două lămâi măcinate. Trei zile insistati in frigider, filtrati si beti 1 lingura. lingură de 3 ori pe zi.
  • Colecția este făcută din părți egale ale florilor și fructelor de păducel, iarbă de iarbă și alpinist. 1 lingura. O linguriță din acest amestec este turnată cu un pahar de apă fierbinte și infuzată timp de aproximativ o oră. Beți 70 ml de 3 ori pe zi timp de cel puțin o lună.

Intervenția operativă

Dacă un cheag de sânge se stinge sau există un risc ridicat de dislocare, se efectuează o operație planificată.

Cel mai frecvent utilizat:

  • Chirurgie by-pass arterei coronare. În același timp, mișcarea fluxului sanguin în miocard se îmbunătățește, deoarece este creat un nou mod de a ocoli nava achiziționată. Arterele pacientului sunt folosite ca un șunt. Manipularea se face pe inima deschisă.
  • Îngustarea. Cu ajutorul unui stent chirurgical, vasele de inimă sunt dilatate la locul formării unui tromb.

Prevenirea trombozei

Pentru a preveni boala, medicii recomandă:

  • Conduceți un stil de viață activ.
  • Mănâncă bine.
  • Evitați stresul și suprasolicitarea fizică.
  • Renunțați la obiceiurile proaste.
  • Se desfășoară examene medicale regulate.
  • Efectuați exerciții de gimnastică zilnice.
  • Beți cel puțin 2-2,5 litri de lichid pe zi.

Dacă pacientul a suferit deja tromboză intracardială, se recomandă:

  • Să faceți examenul medical la fiecare șase luni.
  • Luați acid acetilsalicilic tot timpul.
  • Purtați lenjerie de comprimare pentru a preveni vene varicoase.

Un cheag de sânge în inimă este legat de patologii grave, deoarece, cu blocarea completă a vasului, poate să apară moartea instantanee.

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, trebuie să vă monitorizați dieta, să conduceți un stil de viață activ, să evitați stresul și supraîncărcarea și să faceți o verificare de rutină cardiologică la fiecare șase luni.