Trombocitopenie la copii

Trombocitele (sângele) sunt componente de sânge de dimensiuni mici (2-4 μm) și care nu au un nucleu, dar joacă un rol semnificativ în procesul de coagulare a sângelui și oprirea sângerării.

În cazul unei modificări a nivelului trombocitelor în direcția reducerii, trombocitopenia este diagnosticată la copii.

Boala poate avea o formă diferită, în funcție de numărul de trombocite:

• - numărul trombocitelor sever este mai mic de 20x10 9 / l;
• moderată - 20-50x10 9 / l;
• lumină - 50-150x10 9 / l.

Patologiile sunt susceptibile la 25% dintre sugari în centrele perinatale. La vârsta mai înaintată, trombocitopenia se observă la 5 copii la 100 mii, majoritatea elevilor mai mici fiind bolnavi.

Tipuri și cauze ale bolii

Boala poate avea:

• forma primară, atunci când numărul total de trombocite scade în absența oricărei patologii;
• secundar, care rezultă din modificările patologice din organism.

De asemenea, trombocitopenia poate purta:

• caracterul imunitar, atunci când distrugerea trombocitelor apare de anticorpi ai sistemului imunitar, care, din anumite motive, încep să distrugă celulele corpului;
• caracterul non-imunitar datorat leziunilor mecanice, producției insuficiente a măduvei osoase sau consumului crescut de trombocite.

Fiecare tip de patologie are propriile cauze și mecanisme de dezvoltare.

Trombocitopenie imună

Există patru tipuri de trombocitopenie imună la copii.

Tipul bolii aloimune (izoimun)

Apariția purpurii trombocitopenice izo-imune neonatale poate fi asociată cu incompatibilitatea antigenei plachetare a femeii gravide și a fătului, dacă mama nu are antigene P1a1 (jumătate din cazuri) sau Pb2, Pb3, Onro, Co, etc.

Ca urmare, anticorpii anti-plachetare, care sunt produși de corpul femeii pe plăcile de sânge ale viitorului copil, pătrund în placentă, distrugând trombocitele.

Boala este observată rar și este diagnosticată în jurul celei de-a 20-a săptămâni de sarcină.

Simptomele trombocitopeniei se caracterizează prin hemoragii punctuale pe piele și pe membranele mucoase ale nou-născuților, sângerări nazale frecvente.

Nu este exclusă posibilitatea unui rezultat letal în hemoragii în organele vitale (10%). Cu un prognostic favorabil, durata bolii variază între 3 și 4 luni, cu o dispariție treptată a simptomelor și o recuperare completă.

Cum se dezvoltă trombocitopenia posttransfuzională, nu a fost încă clarificată. În unele cazuri, o transfuzie de sânge sau o masă de trombocite poate provoca o scădere catastrofică a nivelului de corpuri fără nuclee (mai puțin de 20.000 / μl) după o săptămână după procedură. Copilul are o erupție de tip hemoragic pe piele și are loc sângerare.

Trombocitopenie tromboembolară

Forma heteroimună a patologiei este caracterizată de o modificare a structurii antigenice a trombocitelor cauzate de viruși, microbi sau tratamentul cu anumite medicamente, ceea ce determină distrugerea lor prin anticorpi.

Patologia este observată în infecțiile din copilărie și leziunile virușilor: hepatită, herpes, gripă, boli respiratorii acute, atunci când se utilizează anumite medicamente:

• antibiotice, în principal "cloramfenicol" și sulfonamide;
• diuretice: "Furosemid", "Hidroclorotiazidă";
• remedii împotriva convulsiilor de fenobarbital;
• antipsihotice: "Proclorperazină", ​​"Meprobamat";
• medicamentul anti-tiroidian "Tiamazol";
• medicamente antidiabetice: "Glibenclamidă" și "Glipizid".

Rar, trombocitopenia heteroimună apare în timpul vaccinării de rutină.

Simptomele patologiei apar după câteva zile după declanșarea unei boli virale sau infecțioase sau la începutul terapiei medicamentoase sub formă de erupții cutanate și hemoragii minore. De regulă, trombocitopenia de acest tip nu are consecințe grave și hemoragii interne, nu necesită tratament și trece pe cont propriu în 1-2 săptămâni după eliminarea bolii subiacente sau întreruperea utilizării medicamentelor.

Tipul autoimunologic de patologie

În purpura autoimună, moartea prematură a trombocitelor nemodificate are loc sub influența anticorpilor în astfel de cazuri:

• cu formațiuni maligne de țesut limfatic;
• Sindromul Evans-Fisher, în care numărul scăzut de trombocite este combinat cu anemia hemolitică autoimună.
• boli difuze ale țesutului conjunctiv de natură autoimună;
• organe specifice patologiilor autoimune.

Utilizarea anumitor medicamente (Aspirină, Heparină, Biseptol etc.) poate contribui la apariția trombocitopeniei autoimune.

Uneori, cauza bolii nu poate fi stabilită, este diagnosticată ca o trombocitopenie idiopatică.

Trombocitopenie non-imună

Patologiile de natură non-imună pot fi ereditare sau apar datorită unor anumite perturbări ale corpului.

Principala cauză a trombocitopeniei ereditare sunt mutațiile genetice. Patologia are loc în următoarele cazuri:

• cu anomalii Mei-Hegglin - formarea de plăci de sânge uriașe, cu o scădere simultană a numărului lor;
• Sindromul Wiskott-Aldrich - formarea unor organisme nenucleare anormal de mici, cu distrugerea lor. Interesant este faptul că numai copiii de sex masculin sunt afectați de patologie;
• Sindromul Bernard-Soulier - plăcile de sânge sunt formate din dimensiuni mari, sunt distruse intens și nu se supun responsabilităților funcționale;
• congenital trombocitopenie amegacariocitică - afectarea formării de organisme fără nuclee de către măduva osoasă;
• TAR este un sindrom în care trombocitopenia este congenitală cu aplazia bilaterală a razei.

Apariția trombocitopeniei productive este asociată cu defecțiuni ale sistemului hematopoietic, cu o întrerupere concomitentă a formării de organisme fără nuclee în astfel de situații:

• cu anemii aplastice și megaloblastice;
• sindromul mielodisplazic;
• leucemie acută;
• mielofibroză;
• metastaze ale tumorilor maligne;
• luând citostatice;
• hipersensibilitate la anumite medicamente;
• creșterea radiației.

Consumul de trombocitopenie este observat în cazul creșterii consumului de trombocite în timpul coagulării sângelui datorită:

• Sindromul DIC în cazul distrugerii severe a țesuturilor în caz de leziuni, arsuri, operații, precum și boli infecțioase grave etc.
• trombotic trombocitopenic trombotic;
• sindrom hemolitic-uremic cauzat de infecții intestinale sau cauze neinfecțioase (ereditate, utilizarea anumitor medicamente etc.).

Întârzierea plăcilor de sânge (de la 80 la 90%) în splină, cu distrugerea lor ulterioară și fără o creștere compensatorie a numărului, contribuie la apariția trombocitopeniei de redistribuire. Procesul patologic are loc cu o dimensiune crescută a corpului, provocată de:

• ciroza hepatică;
• infecții (hepatită, tuberculoză, malarie);
• leucemie, limfoame.

Dilatarea trombocitopeniei poate apărea datorită perfuziei sau transfuziei sângelui fără a se rambursa pierderea trombocitelor.

simptome

Trombocitopenia imună acută este cel mai adesea afectată de copii (la fel de băieți și fete) din grupa de vârstă de la 2 la 6 ani, după câteva săptămâni după ce au suferit o boală virală, vaccinare sau un curs de tratament cu medicamente. Dar, în timpul pubertății, boala este mai frecventă la fete.

Manifestările de patologie sunt acute și bruște în natură. Erupția cutanată este detectată dimineața după trezirea sub formă de:

• petechiae - mici pete de culoare roșu închis sau purpuriu cu 1-2 mm în diametru;
• echimoze - hemoragii la nivelul pielii sau membranelor mucoase cu un diametru de culoare mai mult de 3 mm violet sau alb-negru și cu margini neclară.

Erupțiile pe piele sunt însoțite de sângerări nazale, precum și de descărcarea prelungită a sângelui după îndepărtarea dinților, din gingii în timpul periajului și în timpul menstruației la fete.

Detectarea melenei (fecale semi-lichide negre cu miros caracteristic neplăcut), precum și secrețiile de sânge din urină indică sângerări interne, care apar în cazuri rare (de la 2 la 4%).

Apariția hemoragiei intracraniene se observă pentru o perioadă lungă de timp în 0,1-0,5% dintre pacienții cu forme severe ale bolii.

O splină mărită este observată la 10% dintre pacienți, temperatura corpului rămâne normală.

Forma acută a bolii are de obicei un prognostic favorabil și poate dura până la șase luni.

Dacă numărul de trombocite nu este crescut în această perioadă, boala este diagnosticată ca fiind cronică. Dezvoltarea patologiei are loc treptat, în timp ce cauza sa, ca regulă, rămâne nedetectată. Un anumit număr de specialiști văd legătura dintre trombocitopenie și focare de infecții cronice (de exemplu, amigdalită cronică) sau expunerea prelungită a unor substanțe la organism (vopsele, pesticide, etc.).

Manifestările formei cronice a bolii sunt foarte diverse: apariția pecetei și echimozei, precum și hemoragii severe.

diagnosticare

Boala la copii și adolescenți este detectată cu ajutorul:

• examinarea vizuală a copilului, precum și analiza plângerilor sale;
• numărul total de sânge, care determină numărul de trombocite;
• estimări ale duratei sângerării de către Duca.

În unele cazuri este recomandabil să se atribuie:

• spargerea spinală;
• examen ultrasonografic;
• test de anticorpi;
• electrocardiogramă;
• raze X;
• testarea genetică etc.

Un rol important în examinarea unui mic pacient este jucat de diagnosticul bolii subiacente care contribuie la scăderea nivelului trombocitelor.

Tactici de tratament

Tratamentul trombocitopeniei la pacienții tineri apare de obicei la domiciliu timp de 2 luni. Majoritatea copiilor nu au nevoie de medicamente, chiar și cu o etapă severă a bolii.

Cu toate acestea, dacă apare riscul de sângerare masivă (intracraniană sau gastrointestinală) sau a duratei lor lungi, este recomandabil să se utilizeze prednisolon și imunoglobulină intravenoasă. Trebuie avut în vedere faptul că medicamentele au efecte secundare, adesea nu duc la o remisiune completă și ar trebui utilizate doar sub supravegherea unui medic.

În cazuri grave, copilul:

• transfuzia masei plachetare;
• îndepărtați splina.

În cazul formei cronice a bolii, nu se iau măsuri terapeutice până când nu apare sângerare masivă.

Copiii bolnavi ar trebui să conducă o viață normală, dar să fie supuși examenelor de rutină la fiecare șase luni și să evite rănile. De asemenea, ele nu sunt recomandate de cursuri de contact de sport.

Copilul are nevoie de o dietă completă și echilibrată cu numărul necesar de elemente micro și macro. Alimentele crude și solide, precum și mâncărurile și băuturile calde și reci trebuie să fie excluse din dietă.

În decursul celor 3 ani, majoritatea copiilor se recuperează complet. Principalul lucru este să monitorizați îndeaproape copilul, să urmați recomandările medicului și să-i dați dragostea și afecțiunea lui.

Trombocitopenie la copii: simptome și tratament, dietă

Trombocitopenie la copii - o scădere a numărului de trombocite. Trombocitopenia imună la copii implică anticorpi care se formează în sânge și distrug trombocitele. În formă neimună, rezultatul distrugerii plachetare este anemia hemolitică sau circulația extracorporeală. Primul tip de boală este cel mai frecvent în rândul copiilor. Boala poate fi ereditară și dobândită.

Cel mai adesea, trombocitopenia la copii se manifestă în timpul iernii și primăvara și reprezintă o "bomba temporală". Se poate găsi atât la nou-născuți, cât și la copiii preșcolari. Datorită scăderii numărului de trombocite, se constată o coagulare slabă a sângelui, ceea ce duce la apariția sângerărilor severe, care este foarte dificil de întrerupt. Ele reprezintă un pericol pentru întregul corp al copilului.

Părinții ar trebui să fie suspiciosi de vânătăi pe corpul bebelușului, care apar în diferite locuri ale pielii. Aspectul lor arată fragilitatea capilarelor și a vaselor de sânge, cu cel mai mic impact pe care îl prezintă un hematom la punctul de contact. Orice prindere poate contribui la o vânătaie.

Dikul: "Ei bine, a spus el de o sută de ori! Dacă picioarele și spatele sunt SICK, toarnă-l în adâncime. »Citește mai mult»

Cauze comune ale trombocitopeniei, simptome

De obicei, această boală este rezultatul:

• leucemie;
• artrita;
• rinichi sau ficat;
• eritrocitoza;
• tuberculoza;
• anemie;
• hemoliza;
• toate tipurile de infecții acute;
• infecție cu mononucleoză;
• Boala Hodgkin;
• otrăvire;
• apariția unei boli cum ar fi mononucleoza;
• puternic stres.

Infecțiile virale pot determina o scădere nedorită a nivelului plachetar. Virusurile gripale, hepatita, herpesul cu ușurință cauzează o încălcare a coagulării sângelui.

Anemia aplastică este sursa nu numai a trombocitopeniei, ci și a eritrocitopeniei și a leucocitopeniei.

Mononucleoza infecțioasă este o boală cauzată de virusul Epstein-Barr, în care există o erupție mică, frisoane, slăbiciune, ganglioni limfatici cresc. Aceasta reduce numărul de trombocite și ajută la creșterea splinei la o dimensiune care implică ruptura completă. Acesta este motivul pentru care mononucleoza poate provoca în întregime trombocitopenia.

Cel mai adesea această boală este adolescent bolnav. La copiii mici, de regulă, mononucleoza infecțioasă are un efect slab, ca și cum ar fi o răceală obișnuită. Nu se întâmplă nimic groaznic după aceea. Dar dacă mononucleoza a început să se dezvolte la un adolescent, înseamnă că boala va fi, de asemenea, mult mai gravă și mai acută.

Cunoscând simptomele unei boli, puteți oricând să o recunoașteți cât mai repede posibil pentru a consulta un medic și a vindeca în mod eficient. Care sunt simptomele în cazul trombocitopeniei?

1. Chiar și o mică rană pe corpul unui copil poate provoca sângerări prelungite.
2. Vânătăi ciudate și umflături apar după leziuni minore.
3. La locul injecției hemoragiile sunt vizibile.
4. După îndepărtarea dintelui, rănile sângerau mult timp.
5. Sângerarea gingiilor după periaj.
6. Petele de sânge mici sunt vizibile în locurile în care îmbrăcămintea se freacă. Ele nu provoacă durere, dar ele nu sunt atât de ușor de scăpat, chiar dacă încercați să apăsați. Și există hematoame de diferite nuanțe: albastru, galben, roșu, verde.
7. Alimentele solide pot deteriora membranele mucoase, provocând sângerări gastrointestinale. Sângele iese cu vărsături sau cu fecale. Majoritatea pierderilor de sânge sunt în pericol viața.
8. Urina devine saturată roșie.

Este un fapt, dar practic toate aceste simptome nu sunt deosebit de alarmante, astfel încât copilul nu le poate nici măcar să le acorde atenție. Se pare că acestea sunt doar boli minore, care vor trece în curând pe cont propriu. Copilul nu-și imaginează că acest lucru ar putea avea consecințe grave.

Trombocitopenia imună și semnele acesteia

Așa cum am menționat mai sus, trombocitopenia imună și, de asemenea, purpură trombocitopenică, este destul de comună. Numărul de trombocite scade și în același timp mărește numărul de megacariocite din măduva osoasă.

Atenție! Primele semne ale acestei boli apar la copii de la 2 la 10 ani. Aceasta se întâmplă de obicei la 1-2 săptămâni după ce a fost transferată o infecție virală. Umflături și purpură apar. Este posibil hemoragia din nas și mucoase.

Unii copii pot chiar suferi de hemoragie intracraniană. De obicei apare atunci când trombocitopenia durează prea mult. Acest tip de complicație este destul de rară, dar se mai întâmplă, deci nu ar trebui să o ignori.

Pentru a confirma boala, este necesar să se ia în considerare toate caracteristicile clinice și frotiu de sânge, de asemenea. Dacă copilul este mic, atunci putem presupune cauze congenitale. Acestea pot fi sindroamele lui Ber-nara-Soulier și Wiskott-Aldrich.

Atunci când un copil este planificat să fie tratat cu glucocorticoizi, este inițial necesară examinarea măduvei osoase, deoarece o astfel de terapie maschează temporar astfel de boli. Acest lucru trebuie, de asemenea, luat în considerare.

De asemenea, este necesar să se facă raze X, ultrasunete, o electrocardiogramă a inimii, pentru efectuarea testelor genetice și testarea non-anticorpilor.

Este interesant faptul că copiii care suferă de trombocitopenie imună nu se plâng de o condiție proastă, ci, dimpotrivă, se simt bine, dacă nu țineți cont de punctele de sânge și de diverse vânătăi în tot corpul.

La majoritatea copiilor, boala dispare după 6-8 săptămâni. În acest caz, bebelușul nu se pune neapărat în spital, deoarece supravegherea medicilor nu este absolut necesară. Trombocitopenia poate fi tratată la domiciliu.

Medicii folosesc de obicei prednisolon pentru tratament. Este introdus în interior. Imunoglobulina se administrează intravenos. Cursul tratamentului cu prednisolon trebuie să fie scurt. Numărul de trombocite din acest rol special nu se joacă.

Mai rar (și aceasta este 20% dintre copii) se întâmplă că, chiar și după expirarea celor 6 luni, numărul de trombocite rămâne același. Aceasta înseamnă că trombocitopenia este prelungită.

Tratamentul nu se efectuează înainte de apariția sângerărilor intracraniene sau gastrointestinale. În cazul în care boala nu se efectuează cursuri lungi de tratament cu glucocorticoizi. În acest caz, copilul nu ar trebui să meargă la școală.

Copilul se recuperează după 3 ani. Cel mai eficient tratament este probabil să fie splenectomia (îndepărtarea splinului), dar există o mică probabilitate ca o astfel de operație să fie complet inutilă.

Datorită naturii prelungite a acestei boli, copiii trebuie examinați în mod regulat, deoarece trombocitopenia se poate infiltra în lupus eritematos sistemic.

Ar trebui să fac un sondaj?

Acest lucru este foarte necesar pentru a face. Trombocitopenia la copii nu este mai puțin frecventă, prin urmare merită să se cunoască cauzele și să se prescrie tratamentul. O dată pe an, medicii trebuie să ia sânge de la un copil pentru a determina numărul de trombocite. Dacă numărul de trombocite din sângele bebelușului este sub normal, atunci se poate presupune că boala are loc.

În plus față de testele de sânge, medicii pot prescrie un examen cuprinzător, care include o ecografie a organelor interne și analiza urinei. Dacă este necesar, se realizează puncția măduvei osoase. Testele repetate se fac la fiecare 5-7 zile. Acesta este cât de mult timp trăiesc plăcile de sânge și se poate vedea care este gradul lor de reînnoire.

Dieta pentru copiii cu trombocitopenie

Nu există o dietă specifică pentru această boală, doar câteva reguli ar trebui urmate pentru ca organismul să primească tot felul de microelemente utile care promovează vindecarea.

Pentru referință, ar trebui să țineți cont de faptul că o dietă cu trombocitopenie poate fi doar benignă, nu debilitantă. Este necesar să abandonați mâncăruri picante și să nu mâncați alimente fierbinți, pentru a nu provoca arsuri la nivelul membranelor mucoase. Utile pot fi luate în considerare:

• hrana de hrisca;
• fulgi de ovăz;
• grâu încolțit;
• carne de vită;
• nuci;
• porumb.

Din sucurile ambalate din magazin ar trebui să fie aruncate. Este necesar să beți sucuri naturale:

• din căpșuni;
• căpșuni;
• zmeura;
• banane;
• mere;
• cenușă de munte;
• varză;
• hreanul negru;
• șolduri de trandafir;
• verde (spanac, marar, patrunjel, de preferință).

Dacă gingiile încep să sânge brusc, atunci este necesar să se includă mai mult mure și coacăze în dietă și să se bea tincturi din frunzele și ramurile acestor arbuști.

Va fi util să mănânci avocado, pepeni, caise suculente, dovleci și fasole.

Iată o listă de produse pe care nu ar trebui să le atingeți încă:

• orice alimente picante, sarate și grase;
• produse cu adaos de coloranți;
• legume marinate;
• uitați de condimente și de diferite sosuri;
• produse semifinite;
• carne afumată;
• fast food

Dacă un copil mănâncă în mod corespunzător, corpul său va fi mai eficient în combaterea bolii, ceea ce înseamnă că recuperarea nu va dura mult timp.

Cauzele trombocitopeniei la nou-născuți, manifestarea bolii

Trombocitopenia la nou-născuți este destul de comună. Formele acestei boli sunt multe. Cel mai adesea, boala este dobândită. Puteți considera că a fost dobândită chiar și în momentul în care boala sa manifestat imediat după naștere.

Forma acută de trombocitopenie la sugari poate deveni în cele din urmă cronică. Trecerea de la o formă la alta este foarte rapidă, are loc în primele 6 luni de viață a unui nou-născut. De obicei, 10 mii de copii au 1 sau 2 cazuri în care copiii suferă de această boală. Doar 13% mor din cauza sângerărilor severe.

De ce se dezvoltă trombocitopenia la sugari? Există mai multe forme ale bolii:

1. Aloimună. Cu această formă a bolii, trombocilele extraterestre din sângele copilului sunt transmise de la mamă. Se poate întâmpla o incompatibilitate ordinară între ele.
2. Autoimuna. Corpul copilului în sine produce anticorpi la propriile trombocite.
3. Transimmunnaya. Dacă o femeie are lupus eritematos sau trombocitopenie idiopatică.
4. Geteroimmunnaya. Virușii apar în corpul nou-născutului, din cauza căruia corpul nou-născutului atacă trombocitele.

O altă boală similară se manifestă datorită anumitor tipuri de boli. Poate fi:

• imunitate slabă;
• anemie aplastică;
• înfometare prin oxigen;
• Nașterea nu este la timp.

Datorită faptului că copilul pierde mult sânge, poate dezvolta anemie. Rar, hemoragiile apar în tractul digestiv sau în rinichi și ochi.

Toate informațiile despre trombocitopenie la copii

Trombocitopenia este o patologie în care numărul celulelor plachetare din sângele uman este sub normal - mai puțin de 150 mii într-un microliter. Aceste celule sunt organisme sanguine care contribuie la regenerarea integrității și coagulării. Cu lipsa lor de aceste proprietati sunt reduse, ceea ce ameninta o pierdere majora de sange. Această boală, congenitală sau dobândită, apare la persoanele de toate vârstele. Cel mai adesea, cei care au depășit o piatră de hotar de 40 de ani sau au copii de vârstă preșcolară. Potrivit statisticilor, există 50 de pacienți la 1 milion de copii.

Caracteristici la copii

Trombocitopenia este determinată la copii cu următoarele grade:

1. ușoară: sângerare slabă sau absentă;
2. mediu: șansa de sângerare este mică, dar mare în operații sau răniri;
3. severă: pierderea sângelui apare brusc și în mod neașteptat, indiferent de prezența vătămării sau intervenției operabile.

motive

Trombocitopenia la copii poate fi dobândită sau ereditară în natură din următoarele motive:

1. intoxicații severe cu substanțe toxice, microelemente;
2. un exces de corpuri antiagregante;
3. alergii;
4. deficiența oligoelementelor necesare pentru întreținerea și sinteza trombocitelor;
5. boli hepatice;
6. expunere la radiații;
7. HIV;
8. Boala Vergolf (blocarea microarteriilor cu trombocite).

simptomatologia

În cazul trombocitopeniei, un copil bolnav are mai multe simptome simultan sau unul dintre ele, în funcție de gradul de boală:

• amețeli;
• gingii sângerate;
• vărsături, greață;
• sânge din nas;
• mici pete roșii, erupții cutanate (în special pe picioare, picioare);
• sângerări severe pentru răni, leziuni care nu se opresc mult timp;
• vânătăi obișnuite fără leziuni;
• sânge în urină și fecale.

diagnosticare

În diagnosticul de trombocitopenie, în primul rând, medicul examinează vizual copilul, solicită plângeri și simptome.

Dacă există o suspiciune de patologie, el atribuie mai multe etape.

Un test de sânge pentru a determina numărul de trombocite din sângele copilului. În funcție de gradul de patologie, anumite numere pot fi comparate cu norma (150 × 109 / l și mai mare):

• 50-150 × 10 9 / l cu formă ușoară;
• 20-50 × 10 9 / l cu o medie;
• 20 × 10 9 / l cu o medie;

Myelogramă, este rezultatul unui eșantion de frotiu de măduvă osoasă sub forma unei mese. Afișează starea așa-numitelor mielocariocite - celulele măduvei osoase care reproduc trombocitele. În trombocitopenie, karyocytele sunt fie foarte mici, fie deloc;

Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>

Testarea genetică. Probele de sânge și de măduvă osoasă sunt prelevate de la părinții copilului pentru a afla dacă suferă de aceeași boală. În acest caz, este posibilă trombocitopenia ereditară;

Electrocardiograma. Deficitul de trombocite afectează în mod negativ activitatea inimii: creșterea sau scăderea bătăilor inimii, pulsul rapid sau slăbit, tensiunea arterială scăzută.

ECG poate fi monitorizat temporar sau zilnic.

X-ray. Ei verifică starea organelor, a cavităților corporale (acumularea sputei etc.);

Endoscopie. Numit, dacă este necesar, pentru a verifica starea unui organ distinct, care ar putea afecta patologia;

SUA. Undele sonore arată starea țesuturilor organelor interne, densitatea, structura, dimensiunea lor. Splina sau ficatul este cel mai frecvent examinat.

Un copil bolnav nu prescrie în mod obligatoriu toate aceste proceduri. Uneori câțiva sunt suficienți. Dar dacă trombocitopenia apare împreună cu alte boli sau este o consecință a acestora, experții prescriu un diagnostic diferențial (DD): copilul este verificat pentru prezența tuturor abaterilor posibile în baza principiului excluderii.

Lista, cel mai adesea, anemie, hemofilie, tumori de diferite tipuri etc.

DD se desfășoară în 3 etape:

1. Teste pentru boala de trombocitopenie concomitentă;
2. Stabilirea trombocitopeniei ereditare sau dobândite la copil;
3. Determinarea dacă trombocitopenia este o patologie independentă sau este cauzată de o altă boală actuală.

tratament

medicație

Trombocitopenia este cauzată de o suprapunere de anticorpi care distrug plachetele sau interferează cu sinteza lor.

Prin urmare, multe medicamente incluse în programul de tratament funcționează ca blocanți de anticorpi și neutralizatori ai factorilor nocivi.

prednisolon

Medicamentul în pastile. Reduce formarea de anticorpi în splină, previne de asemenea distrugerea trombocitelor, întărește pereții capilarelor.

Contraindicat în caz de hipersensibilitate, tractul gastro-intestinal, trebuie luat cu prudență la femeile gravide și la cele care alăptează.

Preț: 105-300 ruble.

Introglabin

Medicamentul în pastile. Întărește sistemul imunitar, distrugând anticorpii, suprimând formarea acestora, nu permite ca anticorpii să se atașeze la trombocite; distruge virușii.

Contraindicat la hipersensibilitate, la mamele însărcinate și care alăptează.

Preț: 130-160 ruble.

vincristină

Pulbere pentru soluție injectabilă. Încetează formarea de celule dăunătoare, inhibând astfel sinteza anticorpilor în splină.

Contraindicat în distrofie nervoasă, sarcină, lactație și hipersensibilitate.

Preț: 150-200 de ruble.

eltrombopag

Una dintre cele mai scumpe medicamente. Disponibil în tablete. Stimulează sinteza cariocitelor benefice, crește formarea trombocitelor.

Contraindicație în hipersensibilitate.

Preț: 35 000 - 96 000 ruble.

Depo Provera

A fost recomandată fetelor adolescente să amâne temporar menstruația sau să reducă sângerările. Astfel, organismul va pierde mai puțin trombocite.

Contraindicat în lactație, sarcină, hipersensibilitate.

Preț: 120-280 ruble.

etamzilat

Intareste zidurile capilarelor, vasele mici; îmbunătățește circulația sângelui; în zonele de rănire crește formarea plachetelor.

Contraindicat în hipersensibilitate, tromboză și tromboembolism.

Preț: 35-120 ruble.

dietă

Nu există restricții clare în dieta pentru pacienții cu trombocitopenie, iar dieta pentru adulți este aproape aceeași cu cea a copiilor. Principiul principal rămâne echilibrul și un număr suficient de oligoelemente utile. Rigiditatea și porțiile reduse sunt contraindicate: acest lucru va duce corpul la stres suplimentar.

Acestea includ produsele de subțiere a sângelui în planul nutrițional: îmbunătățesc microcirculația și previne formarea cheagurilor de sânge.

Un număr de produse care împiedică formarea cheagurilor de sânge: alimente care conțin niveluri ridicate de vitamina C (fructe, fructe de pădure), precum și alimente roșii și suculente: roșii, sfecla, ardei, carne slabă roșie etc.

Întotdeauna în dieta oricărui pacient includeți alimente bogate în fier:

• hrișcă;
• nuci;
• porumb;
• carne de vită;
• orz de grâu;
• fulgi de ovăz;
• grâu de grâu;
• proaspete stoarse de legume și sucuri de fructe.

Deoarece trombocitopenia provoacă deseori gingii sângerând, copilul trebuie să mestece cu grijă fructe de pădure, mure; clătiți-vă gura cu infuzii de ramuri și frunze.

Este necesar să adăugați în meniu acidul folic și vitamina B12:

De asemenea, trebuie să includeți în meniul plantelor verzi:

• spanac;
• salata verde;
• sparanghel;
• patrunjel;
• mărar;
• ceapa verde.

Produsele sărate, picante, grase, afumate și prăjite ar trebui să fie excluse din dieta copilului.

Un impact negativ îl are un fast-food, alimente cu vopsele și arome, substanțe de ameliorare a aromei, produse semifinite, produse care conțin alergeni. Aveți grijă să mâncați alimente și băuturi calde sau reci.

Copiii bolnavi ar trebui să fie hrăniți cu mâncare mărunțită, astfel încât un tract digestiv slăbit să poată absorbi mai ușor mâncarea. În cazul în care nu se recomandă alimentarea cu alimente grosiere și solide, este posibil să apară sângerări.

hrănire

Copiii preșcolari și sugarii cu trombocitopenie nu pot folosi alimente regulate, prin urmare, unul dintre mai multe tipuri de hrănire este introdus în programul lor de tratament:

• artificiale;
• donator;
• mixt.

Cel mai adesea ele sunt prescrise dacă copilul crește slab și este subponderal, iar laptele mamei este inadecvat (datorită bolii sale, trombocitopenia la nou-născut poate fi ereditară) pentru el sau este produsă în cantități insuficiente.

În cazul alimentației artificiale, laptele matern este înlocuit complet sau în cea mai mare parte cu amestecuri pe bază de lapte de vacă. Conform programului standard, bebelușul este hrănit de 6-7 ori pe zi la fiecare 3-3,5 ore.

Unii experți preferă o alternativă la hrănirea artificială și prescrisă cu lapte donator, dacă este posibil. În acest caz, femeile care au lactație în exces, își dau laptele altor copii. Hrănirea are loc în contact direct sau printr-o sticlă. Încă există dezbateri despre cât de mult este metoda donatorului mai bună decât cea artificială. Numirea primului în comunitatea medicală este mai mult un tribut adus tradiției.

Hrănirea, în care bebelușul primește atât sânii cât și amestecurile artificiale în același timp, se numește amestecat.

Este intermediar și durează câteva luni, în funcție de stadiul bolii.

Tratamente chirurgicale

În formele severe de trombocitopenie, tratamentul cu medicamente poate să nu fie suficient, iar experții recurg la intervenții chirurgicale.

Îndepărtarea splinei

Vă permite să ajustați sinteza anticorpilor și a trombocitelor.

Splinea este principala sursă de anticorpi, iar trombocitele sunt cel mai adesea distruse în ea.

O operație în timpul căreia este îndepărtat un organ este denumită splenectomie.

Se efectuează în cazul recidivelor repetate sau când medicamentele sunt ineficiente timp de un an sau mai mult.

Transplantul măduvei osoase

Înlocuirea aparatului hematopoietic îmbunătățește, de asemenea, sinteza celulelor necesare. Înainte de operație, medicamentele imunosupresoare sunt prescrise pacientului, astfel încât, după transplant, imunitatea nu este respinsă de un organ străin.

spitalizare

Copiii cu o formă ușoară a bolii nu au nevoie de o monitorizare constantă de către medici, dar consultările, numirile regulate și diagnosticarea completă sunt întotdeauna prescrise pentru a elabora un program de tratament.

Cu severitate moderată, sunt prescrise procedurile în ambulatoriu, dacă nu există o manifestare externă gravă a trombocitopeniei sau a sângerării.

Pacienții și părinții lor sunt informați despre boală, riscuri, programul de tratament, posibile leziuni.

În cazurile severe, spitalizarea este obligatorie, deoarece există o amenințare la adresa vieții pacientului și este necesară intervenția medicală urgentă. Cele mai frecvente motive pentru observația în curs sunt:

1. numărul scăzut de trombocite în sânge (mai puțin de 20 mii pe microliter de sânge);
2. hemoragii hemoragice la nivelul feței și / sau mucoasei bucale;
3. sângerări severe de la nas;
4. amenințarea cu hemoragie în creier.

Alte tratamente

Terapia transfuzională este prescrisă copilului bolnav: transfuzia sângelui donator, a plasmei sau a trombocitelor în spital sub supravegherea medicului curant. Alegerea materialului depinde de tipul și gradul de încălcare a sintezei trombocitelor.

Procedura este riscantă, așa cum este plină de infecție sau șoc anafilactic. Este prescris în cazuri extreme: amenințarea cu hemoragie, DIC etc.

În forma ușoară a trombocitopeniei, recurgeți la metode tradiționale de tratament:

• infuzie de medicament vervain. Îmbogățește corpul cu fier, îmbunătățește circulația;
• ulei de susan. Reglează numărul de trombocite, accelerează coagularea sângelui;
• infuzie de urzică. Ea are un efect hemostatic și vindecător.

Urmăriți un videoclip despre această boală

perspectivă

În trombocitopenie, prognosticul de recuperare este determinat de mai mulți factori:

1. gradul și durata bolii;
2. metodele și actualitatea tratamentului;
3. complicații;
4. sursă de trombocitopenie.

Cu forme acute, dar condiții favorabile pentru tratament și acces în timp util la profesioniști, copiii se recuperează în 85% din cazuri.

Dacă forma este cronică, șansele de recuperare sunt reduse, deși nu există riscul de deces.

Trombocitopenia severă amenință cu complicații, după terminarea tratamentului există o mare șansă de recădere. Pacienții bolnavi ar trebui să fie testați în mod regulat și monitorizați de către medici - cel puțin o dată la șase luni.

profilaxie

Pentru prevenirea trombocitopeniei la copii, includeți un stil de viață activ, o dietă echilibrată, modul corect.

Punctele obligatorii includ, de asemenea, igiena temeinică, prevenirea alergiilor, complexe de vitamine.

De câteva ori pe an, copilul trebuie luat pentru teste de sânge și examen fizic general.

Ar trebui protejat de situații traumatice, interacțiuni cu bolnavi și animale, pentru a monitoriza administrarea vaccinurilor și a altor medicamente.

Pentru a preveni trombocitopenia la nou-născuți, mamele însărcinate ar trebui să respecte aceleași cerințe pentru ele însele.

Trombocitopenia la copii este tratabilă și are un rezultat favorabil, dar cea mai fiabilă opțiune este de a preveni boala. Deci puteți evita multe consecințe neplăcute.

Trombocitopenie la copil

O boală periculoasă a copilăriei este trombocitopenia la copii. Efectul său amenințător este că, datorită coagulării scăzute a sângelui, sistemul de hemostază este perturbat și sângerarea nu se oprește dacă sistemul vascular al corpului este deteriorat. Coagularea sanguină slabă este asociată cu o scădere a nivelului plachetar cauzată de diferiți factori interni și externi. O astfel de sângerare este dificil de oprit, astfel încât acestea pot duce la moartea unui copil.

Trombocitopenie: trăsături și cauze

Într-un corp uman sanatos, numărul de trombocite crește brusc în locurile de deteriorare a integrității vaselor de sânge, ceea ce ajută la stoparea sângerării. Adeziunea trombocitelor între ele și cu filamentele de fibrină nu are loc în sângele unui copil bolnav. Există următorii factori care determină trombocitopenia în copilărie:

• creșterea distrugerii trombocitelor;
• reducerea producției acestora;
• origine mixtă.

Distrugerea sporită a trombocitelor cauzată de următorii factori:

• procese imunopatologice;
• Vasopatia - o boală caracterizată printr-o leziune a peretelui vascular;
• Sindromul DIC este o tulburare de coagulare în care se formează cheaguri de sânge în vasele mici;
• forma genetica a bolii.

De regulă, proprietățile slabe ale sângelui apar datorită problemelor ereditare, leziunilor, infecțiilor.

O scădere a producției de trombocite este cauzată de:

• luând anumite medicamente;
• infecții locale;
• nutriție intravenoasă pe termen lung;
• rănit;
• transfuzii de sânge;
• anemie aplastică cauzată de disfuncția măduvei osoase;
• neuroblastom.

Cauzele trombocitopeniei de origine mixtă includ următoarele patologii:

• Policitemie. Boala cronică a sângelui din sânge, care se caracterizează printr-o creștere absolută a numărului de celule roșii din sângele periferic.
• Hard sufocare.
• Răspuns sistemic inflamator. Apare atunci când agenții infecțioși intră în sânge.
• Imbalanța imună dintre trombocite și antigene.
• Tireotoxicoza.

În cele mai multe cazuri, trombocitopenia la nou-născuți este cauzată de o creștere a distrugerii celulelor sanguine. Mai puțin de 5% - cauzată de scăderea producției de trombocite din sânge.

Cum se recunoaște: simptome importante

Trombocitopenia la copii este periculoasă deoarece are loc fără o clinică dureroasă și schimbări negative în starea copilului. Din acest motiv, părinții nu iau adesea copilul la un medic și nu sunt conștienți de boală, care, pe măsură ce se dezvoltă, poate provoca sângerări interne grave, care sunt fatale. O vizită la un medic este necesară dacă unul sau mai multe simptome sunt observate la un fiu sau la o fiică:

• o erupție cutanată mică la nivelul extremităților inferioare (erupția cutanată poate apărea pe alte zone ale pielii);
• sângerări frecvente din nas;
• gingii sângerate;
• sângerare prelungită după zgârieturi minore;
• formarea de vânătăi pe piele, chiar și după o lovitură minoră.

Înapoi la cuprins

Ce este periculos?

Nivelul amenințărilor la adresa sănătății și chiar a vieții este determinat de frecvența simptomelor. Prognosticul general al bolii la un copil depinde de forma trombocitopeniei, de cauzele sale, de precizia diagnosticului și a tratamentului. Manifestările de trombocitopenie sunt exprimate prin astfel de afecțiuni patologice:

• Sângerări externe și pierderi severe de sânge.
• Sângerări interne (stomac, pulmonar, intestinal). Când se toarnă mai mult de 1,5 litri de sânge, copilul poate muri.
• Anemie post-hemoragică, care se dezvoltă pe fondul sângerării gastrointestinale interne.
• Revărsarea sângelui în creier este cea mai periculoasă complicație a bolii.
• Hemoragia retiniană care poate declanșa orbire.

Înapoi la cuprins

Metode de diagnosticare

Pe lângă colectarea istoricului, informațiile privind manifestările clinice, testele standard utilizează următoarele metode de cercetare:

• analiza biomaterialelor pentru anticorpi;
• ultrasunete;
• raze X;
• ECG;
• Endoscopie.

Cu un curs lung al bolii, se efectuează o examinare cu ultrasunete a splinei și puncția lombară. Testele clinice de sânge trebuie efectuate în mod regulat. Valorile de referință ale trombocitelor din sânge la copii depind de vârstă. Scăderea acestor indicatori, de peste 3 ori, indică trombocitopenia. La sugari, se utilizează aglutinarea trombocitelor în serul mamei și al bebelușului.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul cu trombocitopenie depinde de tipul, durata și natura bolii. Tratamentul trombocitopeniei la copii provocat de tulburări în sistemul imunitar începe cu o nutriție adecvată a nou-născutului. În termen de 2 săptămâni sau 1 lună, perioada este determinată de severitatea bolii, copilul este hrănit cu formula pentru sugari. Utilizați, de asemenea, glucocorticoizi ("Prednisolone"). În cazurile severe de boală la copii, transfuziile de concentrate de trombocite au un efect pozitiv. În absența sângerării, se recomandă "Ditsinon" sub formă de injecții intramusculare sau fluide intravenoase. Dacă trombocitopenia a provocat o altă boală, atunci este necesară terapia provocatorului.

Măsuri preventive

Atunci când trombocitopenia survine la copii, un copil mic trebuie protejat împotriva leziunilor și leziunilor. Pentru aceasta aveți nevoie de:

• evita jocurile prea active, prea traumatice;
• îndepărtarea lucrurilor de tăiere;
• utilizați o periuță de dinți moale;
• utilizați un laxativ pentru constipație;
• Nu utilizați medicamente care reduc vâscozitatea sângelui.

Apelul de ambulanță este necesar când sângele apare în afara patului vascular în mediul extern, când intră în dermă, epidermă și membranele mucoase. Dacă evoluția bolii este severă, poate apărea sângerare intracerebrală, care este asociată cu indicatorii critici ai numărului de trombocite din sânge. Alarmele afectează durerea de cap și vărsăturile care urmează acesteia, precum și aspectul asimetriei faciale, contracția musculară involuntară. Asemenea simptome necesită spitalizare imediată.

Trombocitopenie la copii

Trombocitopenia este o afecțiune patologică în care numărul trombocitelor din sânge este semnificativ redus. Aceste plăci de sânge contribuie la coagularea sângelui. Cu un număr mic de trombocite, sângele coagulează mai rău, ceea ce înseamnă că orice leziune și o zgârietură pot duce la pierderi semnificative de sânge.

motive

Din motive, trombocitopenia din copilărie poate fi împărțită în congenital și dobândită.

Patologia congenitală este asociată cu un număr de sindroame ereditare și congenitale, incluzând:

• hipersplenism,
• Sindromul Fanconi
• Boala Viscota-Aldrich,
• Tulburarea Bernard Soulier.

Cauzele trombocitopeniei dobândite sunt următorii factori:

• pătrunderea în corpul autoanticorpilor în perioada prenatală,
• boli infecțioase și virale,
• producția anormală de anticorpi antitrombotici de către glandele endocrine,
• tireotoxicoză,
• otrăvire,
• reacție alergică la medicamente.

simptome

Pericolul acestei boli este că trece fără o clinică dureroasă și fără a schimba starea copilului. Din acest motiv, părinții adesea nu iau copilul la medic și nu sunt conștienți de boală, care, pe măsură ce progresează, poate provoca sângerări interne, care nu sunt aproape comparabile cu viața.

Adresați-vă imediat medicului și încercați dacă copilul dumneavoastră are unul sau mai multe semne:

• erupție cutanată mică la nivelul extremităților inferioare (erupțiile pot apărea pe alte zone ale pielii), acest simptom se manifestă în absolut toți pacienții;
• sângerări frecvente din nas, apar la 20-30% dintre copiii cu acest diagnostic;
• gingiile sângerate observate la 10-15%;
• în cazuri rare, cheagurile de sânge se găsesc în fecale;
• sângele copilului curge pentru o lungă perioadă de timp, chiar și datorită zgârieturilor mici, vânătăi apar adesea pe piele, chiar și după o lovitură minoră.

Diagnosticul trombocitopeniei la copil

Pentru diagnosticarea bolii este necesar să se efectueze un test clinic de sânge. Pentru a identifica cauzele trombocitopeniei, este posibil să aveți nevoie de teste suplimentare de sânge, organe interne și țesuturi.

complicații

Principalele consecințe ale trombocitopeniei sunt sângerarea și hemoragia. Nivelul amenințărilor la adresa sănătății și chiar a vieții depinde de frecvența și localizarea acestora. Cele mai periculoase consecințe sunt următoarele:

• Anemia post-hemoragică se dezvoltă pe fondul sângerării interne în organele tractului gastro-intestinal. Pentru a determina astfel de hemoragii este destul de dificilă. Cu toate acestea, ele se repetă adesea și intensitatea lor crește constant. Odată cu revărsarea a mai mult de 1,5 litri de sânge, se poate produce moartea copiilor.
• Brain hemoragie. Aceasta este cea mai rar complicație, dar în 25% din cazuri este fatală. Precedentele hemoragiei cerebrale sunt sângerarea nazală, hemoragia în cavitatea bucală.
• Hemoragia retiniană poate duce la pierderea completă a vederii. Pentru a preveni acest lucru cu probleme de acuitate vizuală, de multe ori spargerea capilarelor ochiului și cu plângeri ale copilului la fața locului în ochi, trebuie să contactați imediat un medic de ochi și să treacă teste pentru a determina nivelul trombocitelor.

Prognosticul general al bolii la un copil depinde de forma trombocitopeniei, de cauzele sale și de actualitatea diagnosticului și tratamentului.

tratament

Ce puteți face

Luați în mod regulat conținutul de sânge al copilului dumneavoastră pentru a monitoriza compoziția sângelui. Dacă copilul dvs. are trombocitopenie în stadiul ușor, atunci nu este necesar un tratament. Părinții ar trebui să aibă grijă de copil, să protejeze împotriva daunelor. Cei mai apropiați trebuie să fie gata să acorde primul ajutor copilului în caz de sângerare. Copiii în vârstă trebuie să vorbească despre regulile de siguranță și să-i învețe să oprească rapid sângele pe cont propriu.

Auto-medicamentele și utilizarea metodelor populare pot afecta sănătatea copiilor.

În cazul trombocitopeniei severe, medicul va prescrie un tratament. Trebuie să urmați pe deplin și în mod consecvent toate recomandările medicale. În acest caz, este de dorit să se limiteze copilul la mișcare, pentru a crea un mediu complet sigur pentru el. În acest caz, fii pregătit să susții copilul moral și să explici motivul izolării sale temporare de lumea exterioară.

Ce face medicul

Medicul monitorizează numai nivelul trombocitelor din sânge. Tratamentul este prescris numai pentru forme severe ale bolii. În acest caz, tratamentul este supus bolii care a condus la o scădere accentuată a nivelului trombocitelor din sânge.

Transfuzia de trombocite donator este o procedură care corectează cursul bolii, este prescris destul de des.

Având în vedere ineficiența tratamentului medicamentos și a transfuziei de sânge, precum și în cazurile în care etiologia anomaliului nu poate fi stabilită, este necesară îndepărtarea splinei. În acest caz, medicul poate prescrie utilizarea steroizilor și imunodepresiei.

profilaxie

Măsurile profilactice de menținere a trombocitopeniei în remisie sunt de asemenea prescrise numai de un specialist.

• Orice vaccinare este interzisă; în caz de urgență, vaccinarea are loc într-un mod staționar;
• Medicamentele anticoagulante și antiplachetare sunt anulate;
• Excluderea intervențiilor chirurgicale și a prescripțiilor pentru injecții intravenoase.

Părinții la domiciliu ar trebui să elimine efectele oricărui alergen, să reducă riscul de rănire a copilului. De asemenea, acestea trebuie să monitorizeze sănătatea copiilor, este de dorit să se protejeze copilul de răceli, bolile infecțioase și alte boli. Când apar primele semne de infecție, trebuie să consultați un medic pentru tratament, nu ar trebui să eliminați singuri simptomele.

Recomandări clinice pentru trombocitopenie la copii

Astăzi, copiii mici identifică din ce în ce mai multe boli grave care afectează în mod negativ dezvoltarea lor viitoare.

Trombocitopenia, o afecțiune în care se schimbă compoziția sângelui, în special scade conținutul trombocitelor din acesta, este, de asemenea, printre aceste boli periculoase.

Aceasta poate fi o boală independentă și poate, de asemenea, să acționeze ca un simptom al altor boli grave, cum ar fi cancerul sau infecția cu HIV.

Trombocitopenia la copii este, de asemenea, adesea o manifestare a unei reacții alergice a organismului la orice substanță iritantă.

Citiți despre simptomele și tratamentul vasculitei hemoragice la copii aici.

Caracteristici generale

Manifestări de trombocitopenie la copil - foto:

Trombocitopenia este o afecțiune în care numărul trombocitelor din sânge scade brusc. Trombocitele sunt elemente importante ale sângelui în procesul de coagulare.

De exemplu, dacă un copil este rănit, adică integritatea pielii și a vaselor sanguine este încălcată, trombocitele se acumulează la locul leziunii, împiedicând dezvoltarea hemoragiei extinse (acest lucru se numește cheaguri de sânge).

Prin reducerea nivelului acestor celule în sânge, procesul de coagulare este complicat, ceea ce înseamnă că chiar și daunele minore pot provoca sângerări severe, ceea ce este o condiție foarte periculoasă, mai ales atunci când este vorba de sugari.

Nivelul trombocitelor din sânge scade ca urmare a decesului în masă al acestor celule sau atunci când procesul de formare a sângelui este perturbat, când o cantitate insuficientă de trombocite este inițial produsă în organism.

cauzele

O varietate de factori adversi pot duce la dezvoltarea trombocitopeniei la un copil, cum ar fi:

• boli somatice;
• condiții autoimune;
• consumul lung și necontrolat de medicamente puternice;
• tratamentul bolilor oncologice cu ajutorul chimioterapiei;
• tulburări de sânge;
• consumul de alcool (tipic copiilor adolescenți);
• anemie;
• infecție cu mononucleoză;
• expunere puternică la radiații;
• curs complicat de boli virale;
• încălcarea proceselor metabolice în sânge;
• reacții alergice;
• toxicitatea persistentă a organismului de orice substanțe toxice care afectează corpul copilului.

la conținutul ↑

Colegiul de redacție

Există o serie de concluzii cu privire la pericolele produselor cosmetice pentru detergenți. Din nefericire, nu toate mamele nou-facute le asculta. În 97% din șampoanele pentru bebeluși, se folosește substanța periculoasă Lauryl Sulfat de sodiu (SLS) sau analogii acestuia. Au fost publicate multe articole despre efectele acestei chimii asupra sănătății copiilor și a adulților. La cererea cititorilor noștri, am testat cele mai populare branduri. Rezultatele au fost dezamăgitoare - cele mai publicate companii au arătat prezența celor mai periculoase componente. Pentru a nu încălca drepturile legale ale producătorilor, nu putem numi branduri specifice. Compania Mulsan Cosmetic, singura care a trecut toate testele, a primit cu succes 10 puncte din 10. Fiecare produs este fabricat din ingrediente naturale, complet sigur și hipoalergenic. Desigur, recomandăm magazinul oficial mulsan.ru. Dacă vă îndoiți de caracterul natural al produselor cosmetice, verificați data de expirare, nu trebuie să depășească 10 luni. Vino cu atenție la alegerea cosmeticelor, este important pentru tine și copilul tău.

clasificare

Trombocitopenia poate fi împărțită în două forme, în funcție de etiologia bolii.

Astfel, trombocitopenia primară este considerată o boală independentă, care se caracterizează numai prin simptomele specifice ale acestei boli. Nu sunt detectate alte boli ale organelor interne ale copilului.

Forma secundară a patologiei se dezvoltă pe fundalul altor boli grave, cum ar fi leucemia, cancerul, HIV, afectarea hepatică cronică.

Este, de asemenea, obișnuit să se izoleze forma imună și non-imună (criteriile de clasificare aici sunt modificări ale sistemului imunitar, care pot duce la dezvoltarea bolii sau absența acesteia).

În trombocitopenia imună, distrugerea trombocitelor duce la disfuncționalitatea imunității organismului.

Sistemul imunitar percepe aceste celule ca elemente străine și produce anticorpi pentru a le combate. Acești anticorpi au un efect negativ asupra trombocitelor, ceea ce duce la distrugerea lor masivă și, ca o consecință, la scăderea nivelului lor în sânge.

În forma non-imună a bolii există o deteriorare mecanică a trombocitelor, care apare în diferite tipuri de boli de sânge, tulburări ale procesului de circulație a sângelui.

La rândul său, forma imună de trombocitopenie este împărțită în 4 tipuri:

1. Isoimmune. Apare atunci când incompatibilitatea plachetară cu orice sistem de sânge.
2. Transimmunnaya. Apare ca rezultat al conflictului Rh, când anticorpii mamei pătrund prin placentă către făt și distrug elementele sale de sânge.
3. Geteroimmunnaya. Este o schimbare determinată genetic în compoziția trombocitelor care apare atunci când sistemul imunitar eșuează (atunci când produce noi tipuri de anticorpi) sau atunci când este afectat negativ de celulele virale.
4. Autoimuna. În această formă, există o dezvoltare a unei noi varietăți de anticorpi care distrug anticorpii lor nemodificați.

Există 3 etape ale dezvoltării bolii:

1. Forma ușoară nu are simptome specifice, boala este detectată întâmplător, în timpul examinării de rutină.
2. Cu un grad moderat, pe corpul copilului apare o erupție caracteristică sângeroasă, se formează o rețea vasculară.
3. O formă severă a bolii este însoțită de o mare varietate de simptome, cum ar fi hemoragii grele interne sau externe, hematoame multiple, erupții profunde și impurități sangvine în scaunele copilului.

Care sunt semnele de limfom la copii? Aflați răspunsul chiar acum.

Simptome și manifestări

Trombocitopenia este o boală care are o imagine clinică caracteristică și pronunțată. Simptomele bolii includ:

1. Frecvente și prelungite sângerări nazale.
2. Menstruație abundentă și prelungită la fete adolescente.
3. Creșterea sângerării gingiilor, care se găsește chiar și cu un impact redus asupra lor (de exemplu, în timp ce vă periați dinții sau mestecați alimente solide), iar după o vizită la medicul dentist, copilul are o sângerare intensă.
4. Cu un efect redus asupra pielii copilului în această zonă apare hematomul.
5. O erupție caracteristică (purpură trombocitopenică) apare pe corp, pe fața copilului.
6. În urină și fecale, puteți observa conținutul elementelor sângeroase.
7. Un copil are sângerări interne numeroase, de exemplu, în zona organelor din tractul digestiv, articulațiilor, ceea ce duce la întreruperea activității organelor afectate.
8. Proteina oculară este acoperită cu numeroase pată de sânge, ceea ce indică prezența hemoragiilor în retină.

la conținutul ↑

Complicații și consecințe

Trombocitopenia este o boală periculoasă care poate duce la efecte ireversibile asupra sănătății.

Printre aceste complicații se numără dezvoltarea accident vascular cerebral hemoragic, hemoragii interne extinse în organele din tractul digestiv, plămânii și alte organe și sisteme interne.

Astfel de hemoragii reprezintă o adevărată amenințare pentru viața copilului și pot fi fatale.

diagnosticare

Pentru diagnostic, este necesar, în primul rând, să se determine nivelul trombocitelor din sânge.

Pentru a face acest lucru, copilul trebuie să efectueze un test de sânge clinic, conform căruia medicul determină nu numai nivelul trombocitelor, ci și conținutul altor elemente sanguine (cum ar fi celulele albe și celulele roșii din sânge).

Dacă un copil are infecție cu HIV, trebuie efectuat un test de sânge cel puțin de 1-2 ori pe an.

În plus, este necesar să se evalueze periodic starea imună a copilului și încărcătura virală.

Metode de tratament

Înainte de a prescrie terapia, este necesar să se stabilească și să se elimine principalele boli care ar putea declanșa dezvoltarea trombocitopeniei la un copil. Apoi copilului i se prescrie tratamentul adecvat.

Terapia este necesară doar pentru boală severă. În cazul în care copilul dumneavoastră are forme moderate sau usoare de trombocitopenie, este necesar doar să adere la un regim alimentar special și stilul de viață, precum și controla nivelul de trombocite, care este donează în mod regulat hemoleucograma.

În cazul bolilor severe, principala grupă de medicamente sunt medicamentele hormonale ale grupului glucocorticosteroizi (de exemplu, prednisolonul). Dacă, din orice motiv, utilizarea acestui soi este contraindicată, copilului i se prescriu antidepresive non-hormonale.

Transfuzia de trombocite este considerată o metodă eficientă de terapie. Pentru aceasta, este de dorit să se folosească sângele luat de la o rudă apropiată a copilului.

În acest caz, riscul de efecte secundare este minimizat. Procedura nu trebuie efectuată prea des, deoarece transfuzia în corpul copilului crește producția de anticorpi, ceea ce poate agrava cursul bolii.

Cu o evoluție deosebit de gravă a bolii, copilului i se prescrie o operație chirurgicală - îndepărtarea splinei. Acest lucru este necesar pentru hemoragii interne extinse sau când apare sângerare în domenii precum creierul, ochii.

Operația este însoțită de terapie antibacteriană și hormonală.

Aproximativ la o zi după operație, conținutul de trombocite din sângele copilului începe să crească treptat.

În forma ușoară și moderată a bolii, tratamentul specific nu este necesar. Cu toate acestea, părinții trebuie să monitorizeze îndeaproape dieta unui copil bolnav. Deci, în dieta zilnică trebuie să existe mâncăruri bogate în acid folic, vitamina C și grupa B, proteine ​​vegetale.

Se recomandă copilului să folosească bulion de pui, salate din legume proaspete, ficat, pește cu conținut scăzut de grăsimi, uleiuri vegetale și paste făinoase, pâine de secară.

Produsele foarte utile care măresc coagularea sângelui sunt: ​​urzica (din care puteți găti supă, adăugați la salate), viburnum (copilul îl poate folosi în stare proaspătă, sub formă de băuturi de fructe și compoturi).

Puteți afla despre consecințele hemoragiei în creierul unui nou-născut din articolul nostru.

Orientări clinice

La nivel legislativ, procedura de diagnosticare și tratament a copiilor care suferă de trombocitopenie. În special, se spune că un copil în care a fost descoperită o formă severă a bolii trebuie spitalizată.

Este prescris un medicamente obligatorii, iar în cazuri de urgență - chirurgie. Copiii diagnosticați cu forme ușoare sau moderate ale afecțiunii ar trebui să fie supuși unor teste de sânge în mod regulat pentru monitorizarea nivelurilor de trombocite.

Trombocitopenie la copii - ghiduri clinice federale.

perspectivă

Odată cu tratamentul oportun al bolii, prognosticul pentru recuperare este favorabil.

Aproximativ 75% din copiii care suferă de pe urma recuperării.

Desigur, un rol important îl joacă vârsta copilului, starea corpului său și forma cursului bolii, gradul de severitate a acesteia.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, este necesar să se monitorizeze starea de sănătate a copilului, să se consolideze imunitatea, să se evite apariția reacțiilor alergice.

Calitatea alimentelor este importantă. Se recomandă prepararea alimentelor pentru bebeluș numai din produse naturale, dovedite, conforme cu regulile tratamentului termic.

De asemenea, este important să păstrați curățenia camerei pentru copii, pentru a efectua în mod regulat curățenie umedă în ea (în acest caz, dacă se utilizează detergenți chimici, este mai bine să scoateți bebelușul din cameră pentru o vreme).

Trombocitopenia la un copil este o boală caracterizată prin scăderea numărului de trombocite. Patologia se manifestă sub forma diferitelor tipuri de sângerări și a apariției unei erupții cutanate hemoragice.

Acest lucru se datorează deteriorării coagulării sângelui, observată pe fondul scăderii nivelului de globule roșii (acest element afectează rata de coagulare).

Boala are 3 grade de severitate, dar tratamentul specific este necesar numai în formă severă.

În alte cazuri, este necesar să se adapteze stilul de viață și dieta, precum și să se monitorizeze periodic nivelul trombocitelor.

Puteți afla despre tipurile de trombocitopenie din acest videoclip:

Vă rugăm să nu faceți o auto-medicație. Înscrieți-vă la un medic!