logo

Trombocite din sânge

Trombocite - un grup de celule din sânge care este responsabil pentru oprirea sângerării, care este asigurată de formarea unui cheag de sânge (tromb). În mod normal, sângele unui adult conține, în medie, 200 - 400 * 10 9 / l plachete.

Ce sunt trombocitele?

Trombocitele sau trombocite, PLT (din plachete - trombocite) - este cel mai mic de globule roșii fără dimensiune discoid nuclee de 1,5 - 4 microni. Pe zi, organismul produce până la 10 11 plăci de sânge. Cu o pierdere semnificativă de sânge, producția acestor elemente poate crește cu un factor de 20.

Aproximativ 30% din toate celulele PLT sunt conținute în splina. Cele mai multe dintre ele circulă în sânge. Ciclul de viață al unui plachetar este de 9-11 zile. Plăcile de sânge sunt distruse în splină de macrofage.

Celulele PLT se formează în măduva osoasă ca rezultat al fragmentării proceselor citoplasmice ale megacariocitelor - celulele glandei măduvei osoase. De la un megacariocite, până la 3 mii de trombocite sunt detașate.

Trombopoietina hormonală este necesară pentru a activa megacariocitele. Producția de trombopoietină se produce în ficat și crește odată cu scăderea numărului de trombocite din sânge.

Structura celulelor PLT

Citoplasma plachetară conține:

  • o combinație de microtubuli și microfibre în care au loc procese chimice și biologice;
  • granule de diferite tipuri;
    • granule dense - conțin serotonină, calciu, ADP, histamină, adrenalină, dopamină, norepinefrină, histamină;
    • granulele alfa - conțin circa 30 de proteine, inclusiv factorii de creștere a trombocitelor, factorul von Willebrand, fibrinogenul, fibronectina;
    • lizozomii care conțin hidrolaze sunt enzime care descompun molecule mari.

Datorită celei mai fine microstructuri a tuburilor, suprafața totală de interacțiune a celulelor plachetare cu substanțele biologic active crește în procesul de coagulare a sângelui (hemocoagularea).

Membrana de suprafață a trombocitelor poartă receptori care pot interacționa cu molecule complexe:

  • imunoglobuline;
  • factori de coagulare;
  • factor von Willebrand;
  • fibrinogen, vitronectină;
  • stimulente fiziologice - adrenalina, vasopresina, histamina, serotonina, trombina.

Receptorii specifici de integrină de suprafață asigură conectarea (agregarea) celulelor PLT una cu cealaltă.

Funcțiile plăcii de sânge

Populația cu celule PLT îndeplinește următoarele funcții în organism:

  • participă la sistemul de hemocoagulare - sistem de coagulare a sângelui, oferind;
    • formarea unui cheag de sânge primar sau "trombus alb";
    • compactarea trombului (retragerea) și "stoarcerea" din acesta a serului rămas cu formarea unui trombus dens;
  • asigură funcționalitatea endoteliului - căptușeala interioară a vaselor de sânge;
  • susține spasmul vasului de sânge deteriorat pentru a reduce fluxul sanguin datorită secreției de substanțe vasoconstrictoare din granule - adrenalină, serotonină, vasopresină.

Sunt necesare și trombocite în organism pentru a menține integritatea endoteliului vaselor de sânge, pentru care celulele PLT nu furnizează numai substanțe nutritive, ci sunt complet absorbite de endoteliu. Acest proces de "hrănire" a endoteliului este consumat zilnic, până la 15% din trombocitele din sânge care circulă în sânge.

Deoarece numărul de trombocite scade în sânge, endoteliul este epuizat, iar permeabilitatea peretelui vasului de sânge crește. Ca rezultat, eritrocitele penetrează cu ușurință limfa, formând peteteu - mici hemoragii subcutanate.

Rolul trombocitelor în corpul uman nu se limitează la protecția vaselor de sânge de deteriorarea și participarea la sistemul de coagulare a sângelui. Trombocitele sunt responsabile în organism pentru activarea răspunsului inflamator, producând prostaglandinele - mediatorii inflamatorii, care servesc drept semnal de acțiune pentru celulele sanguine imune. În plus, celulele PLT au, de asemenea, protecție antimicrobiană independentă.

Cum se formează un cheag de sânge?

Una dintre cele mai importante funcții ale unui plachetar este menținerea integrității endoteliului pereților vasculari. Dacă rezumăm întreaga masă a endoteliului, atunci în medie aceasta va ajunge la 1,8 kg pentru un adult.

Pentru comparație, greutatea ficatului este de aproximativ 1,5 kg. Endoteliul este astfel un organ endocrin mare care afectează viabilitatea organismului în ansamblu.

În mod normal, endoteliul intact respinge plachetele. Dar, imediat ce apar daunele în vasul de sânge, în acest loc apare proteina de colagen, care este activată de trombocite și dobândește capacitatea de a se alătura endoteliului.

În procesul de formare a cheagului de sânge primar, fazele sunt:

  • aderența (lipirea) trombocitelor la suprafața interioară a unui vas de sânge la locul leziunii;
  • producția de factori de trombocite care activează tromboza și mediatorii inflamatori - substanțe chimice care declanșează îngustarea vaselor de sânge, umflarea țesuturilor care activează celulele sistemului imunitar;
  • agregarea (lipirea) plăcilor de sânge cu formarea unui tub dens.

În stadiul de adeziune, celula PLT își schimbă forma. De pe disc, se transformă într-o placă aplatizată, cu o multitudine de procese, datorită cărora zona crește și o porțiune mai mare a endoteliului deteriorat se suprapune.

Inițial, plăcile de sânge predomină în formarea cheagului de sânge. Apoi, pentru a compacta "trombul alb" format, mecanismul de formare a unui "trombus roșu" este lansat.

Un "trombus roșu" format în cele din urmă este o formare atât de densă sau cheag de sânge, care, pe lângă trombocite, conține filamente fibrinice și eritrocite, ceea ce vă permite blocarea strictă a zonei afectate a peretelui vascular.

normă

Rata trombocitelor pentru adulți și copii (* 10 9 / l):

  • copii;
    • nou-nascuti - 100 - 420;
    • de la 2 săptămâni la un an - 150 - 350;
    • din an la 5 ani - 180 - 380;
    • de la 5 ani la 7 ani - 180 - 450;
  • femei;
    • 180 - 320;
    • în timpul menstruației - 75 - 220;
    • în timpul sarcinii - 100 - 310;
  • bărbați - 200-400.

Conținutul de trombocite din sânge depinde de timpul zilei și de sezonul anului. Fluctuațiile zilnice fluide ale numărului de trombocite din sânge sunt de aproximativ 10%. Modificările ciclice în numărul populațiilor PLT la femei în timpul menstruației pot ajunge până la 25-50%.

O astfel de schimbare a trombocitelor în testul de sânge la femeile de vârstă reproductivă atinge maximul imediat după menstruație, ceea ce este caracteristic oricărei alte pierderi de sânge, iar valoarea minimă PLT este nivelul acestei populații în a doua jumătate a ciclului lunar.

Abateri de la normă

Deviațiile în numărul celulelor PLT din normă apar:

  • rate de scădere - trombocitopenie;
  • numărul crescut de trombocite în sânge - trombocitoză.

Există 4 grade de niveluri crescute ale trombocitelor în sânge (* 10 9 / l):

  • soft - 450-700;
  • moderată - 700 - 900;
  • greu - 900 - 1000;
  • extreme - mai mult de 1000.

Indicatorii extreme sunt observate în inflamația colonului, tumorile canceroase, în special cancerul pulmonar. În caz de leziuni, infecții cronice, numărul celulelor PLT din sânge poate crește la 600 * 10 9 / l și rate mai mari.

Trombocite peste normale se găsesc cu anemie cu deficit de fier, reumatism, artrită, boală Crohn, sclerodermie. O creștere a trombocitelor în analiza unui adult arată că probabilitatea formării unui cheag de sânge în sânge crește de mai multe ori.

trombocitopenie

Trombocitele scăzute în analiză sunt asociate cu riscul de a reduce coagularea sângelui, ceea ce poate afecta procesele care determină formarea unui cheag de sânge și poate provoca sângerări interne. Ratele trombocitopeniei:

  • moderată - 100 - 180 * 10 9 / l;
  • ascuțită - 60 - 80;
  • pronunțat - 20 - 30 și mai puțin.

Cu o scădere semnificativă a trombocitelor din sânge creează o condiție care pune viața în pericol. Dacă numărul de trombocite este mai mic de 20 * 10 9 / l, acest lucru înseamnă un risc crescut de sângerare internă.

Trombocitopenia critică se dezvoltă cu o supradoză de citostatice, leucemie acută. O scădere moderată a celulelor PLT se dezvoltă cu abuzul de alcool, luând diuretice, unele antibiotice, analgin.

Puteți afla mai multe despre motivele pentru scăderea și creșterea trombocitelor în testele de sânge la adulți și copii pe alte pagini ale site-ului.

Trombocite în sânge - decât anomalii periculoase

Trombocitele sunt mici plăci de sânge care se formează în celulele măduvei osoase roșii și joacă un rol important în procesele de hemostază și tromboză.

Trombocitele din sânge: rolul lor în organism ^

Este pe trombocite depinde de conservarea sângelui în stare lichidă, dizolvarea cheagurilor de sânge rezultate și de protecția pereților vaselor de sânge de daune.

  • Împreună cu eritrocitele și leucocitele, trombocitele aparțin formelor (celulare) ale sângelui și reprezintă o parte importantă a cercetării de laborator.
  • Studiul trombocitelor este inclus în testele clinice generale de sânge obligatorii și oferă o evaluare a coagulabilității sale, care determină capacitatea organismului de a face față sângerării și de a salva viața în eventualitatea unei pierderi de sânge posibil.

Trombocite în sânge la copii și adulți

Rata trombocitelor din sânge este un indicator al formării sănătoase a sângelui:

  • Viața trombocitelor este mică - nu trăiesc mai mult de 7-10 zile și necesită o actualizare constantă. Prin urmare, în sângele unei persoane sănătoase există un proces continuu de utilizare a trombocitelor vechi (în celulele ficatului și a splinei) și formarea de noi.
  • Când vasele de sânge sunt deteriorate, trombocitele sunt activate și imediat trimise la locul leziunii - ele se lipesc literal unul cu celălalt și cu peretele vascular, creând un cheag (tromb) care oprește sângerarea.

Dacă este distrus un echilibru între producerea de celule noi și distrugerea deșeurilor din anumite motive, există patologii - creșterea sângerării sau, dimpotrivă, tendința la tromboză, care este la fel de periculoasă.

Trombocite normale Norm:

  • La femei, rata trombocitelor poate scădea ușor în timpul menstruației, ceea ce este asociat cu pierderea fiziologică a sângelui, însă această scădere nu ar trebui să fie permanentă.
  • O scădere ușoară (până la 150 * 109 / l) a numărului de trombocite în timpul sarcinii poate apărea datorită unei creșteri puternice a volumului sanguin și a unei alimentații insuficiente a femeii însărcinate, ca urmare a faptului că organismul nu are timp să le producă în cantitatea necesară.

Dacă trombocitele sunt coborâte (sub 150 * 10 9 / l) nu datorate sarcinii, menstruației sau altor pierderi de sânge și sunt persistente, atunci acesta este un motiv serios pentru a merge la un medic, deoarece este posibil să se dezvolte trombocitopenia.

Trombocitopenie: cauze, simptome și tratament

Trombocitopenia este o scădere a numărului de trombocite din sânge sub normă, ceea ce duce la o încălcare a coagulării sângelui și la creșterea sângerării din cauza sângelui prea "subțire". Această condiție reprezintă o amenințare reală pentru sănătate, deoarece pereții vaselor de sânge își pierd elasticitatea, devin prea fragili, fragili și sunt expuși riscului de sângerare internă.

Simptome de trombocitopenie

Poate fi suspectat un număr scăzut de trombocite fără analize de laborator, conform unor semne externe. Dacă aveți:

  • Umflăturile apar cu ușurință fără efecte mecanice vizibile,
  • Gumele sângerau,
  • Se deschide deseori sângerări nazale sau intestinale,
  • Peste perioade grele și lungi,
  • Pe corp există erupții cutanate specifice,
  • Pentru o lungă perioadă de timp sângele nu se oprește după tăieturi minore sau îndepărtarea dinților.

Principalele cauze ale trombocitopeniei:

  • Alergică - apare când apar alergii la medicamente (trombocitopenie alergică);
  • Autoimune - producerea de anticorpi anti-plachetare (trombocitopenie autoimună);
  • Simptomatice - cauzate de tirotoxicoză (hipertiroidism), infecții, intoxicație (trombocitopenie simptomatică);
  • Transimună - apare atunci când anticorpii autoimune pătrund prin placentă în făt de la o mamă bolnavă;
  • Anemia cu deficit de vitamina B12 sau deficit de acid folic.

În ciuda faptului că prin această patologie, de regulă, nu există boli și senzații dureroase, tratamentul trombocitopeniei este necesar, deoarece boala poate provoca sângerări periculoase ale organelor interne, inclusiv hemoragie în creier.

Tratamentul începe cu determinarea cauzei bolii pentru a exclude trombocitopenia secundară, care necesită tratamentul bolii subiacente. Cu toate acestea, în prezența unui sindrom hemoragic pronunțat (hemoragie subcutanată crescută și sângerare a membranelor mucoase), trombocitopenia trebuie tratată ca boala principală.

În prezent, se folosesc următoarele tratamente:

  • Terapia cu hormoni glucocorticosteroizi,
  • Intr-o injecție de imunoglobulină intravenoasă,
  • Introducerea serului D anti-rhesus,
  • Transfuzia masei plachetare donatoare.

În absența efectului terapiei medicamentoase sau în cazul în care hormonii glucocorticoizi dau rezultate instabile, pacientului i se propune o splenectomie (îndepărtarea splinei). După îndepărtarea splinei, principalul organ hematopoietic, 75% dintre pacienți se confruntă cu o recuperare completă.

Pacienții cu trombocitopenie trebuie să fie sub supravegherea constantă a unui hematolog și să evite influențele care cauzează sau agravează sângerările:

  • În special, ar trebui să se evite sporurile traumatice;
  • Refuzul de a folosi alcool, conservarea acasă și preparatele care conțin oțet;
  • Nu luați aspirină, analgin și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care afectează funcția plachetară.
  • În dieta ar trebui să existe o cantitate suficientă de alimente cu vitaminele C, P și A, în special, cu o tendință la frecvente sângerări nazale.

Trombocitoza: cauze și tratament

Trombocitoza este o creștere a numărului de trombocite din sânge, ceea ce duce la creșterea trombozei și blocarea vaselor de sânge.

Trombocitoza este primară și secundară (simptomatică). Primarul apare ca urmare a încălcărilor funcțiilor hematologice ale celulelor stem din măduva osoasă, rezultând o creștere accentuată a numărului de trombocite din sânge. Este diagnosticat, în majoritatea cazurilor, întâmplător, în analiza sângelui și nu există simptome speciale, cu excepția durerilor de cap, caracteristice unui număr mare de boli.

Cauza trombocitozelor secundare devine adesea:

  • inflamație,
  • leziuni
  • Intervenții chirurgicale
  • Îndepărtarea splinei,
  • infecții
  • Tumori maligne
  • Tulburări hematologice (cel mai adesea, deficit de fier),
  • Unele droguri.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic corect, cu detectarea inițială a nivelurilor crescute ale trombocitelor, se recomandă efectuarea următoarelor studii:

  • Un test de sânge pentru trombocite - produce de trei ori, cu un interval de 3-5 zile;
  • Nivelul de feritină serică și fierul seric;
  • Studiu cantitativ al proteinei C reactive;
  • analiza urinei;
  • Ecografia organelor pelvine și a cavității abdominale;
  • Consultant ginecolog sau urolog.

Cu o ușoară creștere a numărului de trombocite (până la 500 * 10 9 / l) este foarte posibil să scădeți nivelul acestora fără comprimate, cu ajutorul unei alimentații și a unei alimentații adecvate. Pacienții cu trombocitoză trebuie să știe clar ce alimente sunt benefice pentru ei și care pot agrava afecțiunea.

Dieta cu trombocite crescute

Ce să mănânce

  • Meniul zilnic ar trebui să conțină produse de înrăutățire a sângelui - ulei de măsline și de semințe de in, ulei de pește, lămâi, otet de cidru de mere, suc de roșii, fructe de pădure, ceapă și usturoi.
  • Potrivit cercetării medicale, utilizarea regulată a usturoiului în alimente nu numai că poate subțiri sângele, ci și jumătate dizolvă cheagurile de sânge existente.
  • Produse utile cu conținut de magneziu, care previne formarea de cheaguri în sânge.
  • Regimul corect de băut este foarte important, deoarece sângele este de 90% apă. Cu o cantitate insuficientă de apă (norma este de 2-2,5 litri pe zi), organismul se deshidratează, vastele se strâng, iar sângele se condensează.
  • În plus față de apă, ceai verde util și sucuri naturale din legume, fructe și fructe de pădure.

Ceea ce este interzis

Produsele interzise care îngroșă sângele includ:

  • Dulciuri și coacere;
  • Dulciuri de carne puternice;
  • Produse lactate grase;
  • Alimente afumate și sărate;
  • Grăsimi animale;
  • cartofi;
  • Mărar și patrunjel;.
  • Banane, mango;
  • linte;
  • măceșe;
  • nucile;
  • Negru chokeberry;
  • Rodie.

Alcoolul, fumatul și multe medicamente, în special medicamentele contraceptive, diuretice și hormonale, măresc vâscozitatea sângelui, deci trebuie să renunți la obiceiurile proaste și să nu folosiți droguri în caz de urgență.

Rețetă populară pentru cheaguri de sânge

  • Cu prezența venelor varicoase sau a tromboflebitei, un amestec de usturoi, ceapă, lămâie și miere (proporții 100 g: 200 g: 50 g: 100 g) oferă un efect bun de vindecare. Se administrează de 3 ori pe zi și 1 linguriță.
  • De regulă, o îmbunătățire considerabilă în cursul bolii apare imediat după reglementarea nutriției.

În cazul în care o creștere a numărului de trombocite este critică (depășirea normei cu jumătate sau mai mult) sau normalizarea nivelului lor cu ajutorul unei alimentații adecvate și a remedierilor naturale, medicul va selecta medicamentele necesare pentru a reduce coagularea sângelui și pentru a reduce formarea trombocitelor la valorile normale.

Pot lua plante medicinale

  • Este, de asemenea, posibil tratamentul medicamentelor folclorice - decocții și perfuzii de plante medicinale, dar deoarece trombocitoza și trombocitopenia sunt direct opuse bolilor, aceasta se poate face numai sub supraveghere medicală strictă.
  • Este important să înțelegem că plantele medicinale sunt un medicament destul de grav, iar alegerea greșită poate agrava semnificativ situația.

Amintiți-vă că la pacienții care nu primesc tratament în timp util pentru trombocitoză, boala va progresa în mod constant cu o creștere suplimentară a numărului de trombocite, astfel încât să nu vă faceți sănătatea ușoară și să nu riscați în zadar.

Metodele moderne de tratament, sub supravegherea unui hematolog, permit pacienților să trăiască o viață normală completă. În concluzie, vă recomandăm să urmăriți un videoclip cognitiv despre trombocite și alte corpusculi de sânge:

trombocite

Trombocitele (din clopotul grecesc, "cheagul" și celulă, "celulă") sunt mici (cu diametre de 2-4 μm în diametru), fragmente celulare fără nuclee care circulă în sânge, răspunzând la deteriorarea vasului și joacă un rol critic în hemostază și tromboză. Trombocitele se formează prin fragmentarea precursorilor lor de megacariocite din măduva osoasă. De la un megacariocite se formează între 5 și 10 mii de trombocite. Durata medie de viață a unui trombocit este de 5-9 zile. Trombocitele vechi sunt distruse prin fagocitoză în splină și celulele Kupffer din ficat.

Conținutul

Formulare pentru trombocite

Există 5 forme de plachete: tineri (0 - 0,8%), maturi (90,3 - 95,1%), vârstnici (2,2 - 5,6%), forme de iritare (0,8 - 2,3%) ) și forme degenerative (0 - 0,2%).

funcții

Trombocitele efectuează două funcții principale:

  1. formarea unui agregat plachetar, tubul primar, închiderea locului de deteriorare a vasului;
  2. oferind suprafața sa pentru a accelera reacțiile cheie de coagulare a plasmei.


Relativ recent sa stabilit că trombocitele joacă un rol crucial în vindecarea și regenerarea țesuturilor deteriorate, eliberând factori de creștere de la ei înșiși în țesuturi deteriorate care stimulează divizarea și creșterea celulelor deteriorate. Factorii de creștere sunt molecule de polipeptidă de diferite structuri și scopuri. Cei mai importanți factori de creștere sunt factorul de creștere a plachetelor (PDGF), factorul de creștere transformant (TGF-β), factorul de creștere endotelial vascular (VEGF), factorul de creștere epitelial (EGF), factorul de creștere fibroblast (FGF). [1]

Concentrația plasmatică fiziologică a plachetelor este de 150.000-300.000 în μL.
Reducerea numărului de trombocite din sânge poate duce la sângerare. Creșterea numărului acestora provoacă formarea de cheaguri de sânge (tromboză), care pot suprapune vasele de sânge și pot conduce la afecțiuni patologice precum accident vascular cerebral, infarct miocardic, embolie pulmonară sau blocarea vaselor de sânge în alte organe ale corpului.

O boală a inferiorității sau a trombocitelor se numește trombocitopatie, care poate fi fie o scădere a numărului de trombocite (trombocitopenie), fie o încălcare a activității funcționale a trombocitelor (trombasthenia) sau o creștere a numărului de trombocite (trombocitoză). Există boli care reduc numărul de trombocite, cum ar fi trombocitopenia indusă de heparină sau purpura trombotică, care de obicei provoacă tromboză în loc de sângerare.

Datorită inexactității descrierilor, lipsa tehnicilor fotografice și complicațiile terminologiei perioadelor timpurii de microscopie, timpul primei observări a trombocitelor nu este exact cunoscut. Cel mai des, descoperirea lor este atribuită lui Donna (Paris, 1842), dar există dovezi că au fost observate și de creatorul microscopului, van Leeuwenhoek (Olanda, 1677). Termenul "trombocite sanguine", care este încă preferat în literatura de limbă engleză ("trombocite din sânge"), a fost introdus de Bitstsotseroo (Turin, 1881), care a jucat un rol principal în identificarea legăturii dintre trombocite și hemostază și tromboză. Acest lucru a condus ulterior la apariția termenului "trombocite" (Dekhuizen, 1901), care a devenit limba principală în limba rusă și este folosit exclusiv pentru celulele trombocitare nucleare din non-mamifere ("trombocite") în literatura de limbă engleză. În plus, termenul "placă Bitszotseroo" poate fi folosit în literatura rusă pentru trombocite.

Participarea la coagulare

O caracteristică a trombocitelor este capacitatea lor de a activa - o tranziție rapidă și de obicei ireversibilă la o stare nouă. Aproape orice perturbare a mediului, până la un stres mecanic simplu, poate servi drept stimul de activare. Cu toate acestea, activatorul fiziologic major al plachetelor considerate colagen (principala proteină a matricei extracelulare), trombina (proteină miez de coagulare în plasmă), ADP (adenozin difosfat care apar din perturbate celulele vas sau secretat de trombocitele) și tromboxan A2 (activator secundar, trombocite sintetizate și emise; lui o funcție suplimentară este stimularea vasoconstricției).
Trombocitele activate devin capabile să se atașeze la locul de vătămare (aderența) și unul la celălalt (agregare), formând un dop care se suprapune cu leziunea. În plus, aceștia sunt implicați în coagularea plasmei în două moduri principale - expunerea membranei procoagulante și secreția α-granulelor.

Expunerea membranei procoagulante

Într-o stare normală, membrana plachetară nu susține reacțiile de coagulare. Fosfolipidele încărcate negativ, în special fosfatidilserina, sunt concentrate pe stratul interior al membranei, în timp ce fosfatidilcolina pe stratul exterior leagă factorii de coagulare mult mai rău. Deși unii factori de coagulare se pot lega de trombocitele neactivate, aceasta nu duce la formarea de complexe enzimatice active. Activarea trombocitelor conduce probabil la activarea enzimei scramblasate, care începe rapid, în mod specific, bilateral și ATP, pentru a transfera independent fosfolipidele încărcate negativ de la un strat la altul. Rezultatul este stabilirea unui echilibru termodinamic, în care concentrația de fosfatidilserină în ambele straturi este aliniată. În plus, atunci când este activată, are loc schimbarea expunerii și / sau conformațională a multor proteine ​​transmembranare ale stratului exterior al membranei și dobândesc capacitatea de a lega în mod specific factorii de coagulare, accelerând reacțiile cu participarea lor. Activarea trombocitelor are mai multe grade, iar expresia suprafeței procoagulante este una dintre cele mai ridicate. Numai trombina sau colagenul poate provoca un astfel de răspuns puternic. Activatorii mai slabi, în special ADP, pot contribui la activitatea activatorilor puternici. Cu toate acestea, ele nu pot provoca apariția fosfatidilserinei; efectele lor sunt reduse la o modificare a formei plachetare, agregare și secreție parțială.

A-secreția granulei

Trombocitele conțin mai multe tipuri de granule, ale căror conținuturi sunt secretate în timpul procesului de activare. Principalii factori de coagulare sunt α-granulele care conțin proteine ​​cu greutate moleculară ridicată, cum ar fi factorul V și fibrinogenul.

boală

  1. Conducerea la scăderea numărului de trombocite în sânge
    • trombocitopenie
    • Boala Verlgof (purpura trombocitopenică idiopatică)
    • Trombotic trombocitopenic purpura
    • Pulpă trombocitopenică indusă de medicament (de exemplu, indusă de heparină)
    • Boala Gaucher
    • Anemie aplastică
  2. Creșterea numărului de trombocite în sânge sau a unei încălcări a funcționalității acestora
    • Sindromul HELLP (hemoliză, valori crescute ale enzimelor hepatice și număr scăzut de trombocite)
    • Sindromul uremic hemolitic
    • chimioterapie
    • Febra dengue
    • trombocitoza
  3. Încălcări ale capacității trombocitelor de a adera și de agregare
    • Sindromul Bernard Soulier
    • Glantsman trombasthenia
    • Sindromul Scott
    • Boala Von Willebrand
    • Sindromul Germanic-Pudlach
    • Sindromul trombocitelor grele
  4. Tulburări ale metabolismului plachetar
    • Activitate redusă a ciclooxigenazei, congenitală sau dobândită
    • Deficitul de plachete, congenital sau dobândit
  5. Boli în care trombocitele joacă un rol-cheie
    • ateroscleroza
    • Boala ischemică a inimii
    • Infarctul miocardic
    • Boala cerebrovasculară
    • Boala ocluzivă arterială periferică
    • cancer
    • malarie
    • astm
    • Sindromul lui Sumter

Teste pentru a evalua componenta vasculară a hemostazei

  • Timpul de sângerare
  • Numărul trombocitelor în sânge
  • Agregarea plachetară indusă


Defectele calitative ale plachetelor care stau la baza unui număr mare de diateze hemoragice sunt împărțite în următoarele grupuri:

  • dezagregarea trombocitelor cauzată de absența sau blocarea receptorilor membranari ai trombocitelor (trombasthenia Glantsman și altele);
  • bolile de absență a granulelor d și a;
  • disrupția eliberării granulelor;
  • încălcări ale formării de prostaglandine ciclice și tromboxan A2;
  • von Willebrand factor deficiență, anomalii, și încălcări multidimensionale;
  • tulburări ale metabolismului nucleotidelor și transportului de calciu.

trombocite

Toate celulele sanguine îndeplinesc o funcție specifică. Trombocitele sunt responsabile de hemostază sau de sistemul de coagulare a sângelui. Acestea sunt cele mai mici elemente, nu au nucleu. Conținutul cantitativ al acestor celule indică medicului caracterul adecvat al sistemului circulator. Pentru a determina toate componentele consistenței sale funcționale, testele de sânge pentru trombocite și coagulare sunt prescrise pentru a verifica sistemul hemostatic.

Descrierea și funcția trombocitelor

Formarea de trombocite apare în măduva osoasă din megacariocite. Prin ele însele, elementele mature sunt celule plate fără nuclee, cu o durată de viață de până la o săptămână. După moartea lor, distrugerea are loc în organele parenchimale - ficatul și splina. Dimensiunea elementului este de aproximativ 2-4 micrometri.

Funcția trombocitelor din corpul uman este multi-facială. Ei sunt responsabili pentru vâscozitatea sângelui, sunt folosiți pentru astfel de scopuri.

  1. Regenerarea celulelor deteriorate prin stimularea producției de fibre de colagen și elastină prin transmiterea semnalului nervos.
  2. Combaterea pierderii abundente de sânge datorată agregării sale și formării unui cheag, coagularea normală a sângelui depinde de aceste elemente formate.
  3. Consolidarea peretelui vascular, care contribuie la distrugerea prematură a acestuia.

Aceste funcții esențiale sunt esențiale pentru trombocite, deci definiția lor este deosebit de importantă pentru medici.

Procedura de pregătire și analiză

Pentru a determina nivelul acestor elemente în formă, cel mai frecvent prescris și îndeplinit este un număr general de sânge. Permite medicului să suspecteze alte patologii:

  • procese inflamatorii;
  • reacții alergice;
  • boli ale sistemului hematopoietic;
  • tulburări de imunitate

Un număr întreg de sânge oferă lucrătorilor din domeniul sănătății informații despre prezența anumitor patologii. Nu necesită pregătire specială, materialul este luat dintr-un deget sau o venă fie dimineața pe stomacul gol, fie cu 2 ore înainte sau după masă.

Uneori este nevoie de un studiu mai aprofundat al sistemului de coagulare. Apoi sunt atribuite astfel de analize ca coagulograma, timpul de coagulare. Ele ajută la stabilirea cauzelor exacte ale hemostazei afectate. Necesitatea punerii lor în aplicare are loc înainte de operație sau prescriere de medicamente care afectează sistemul hematopoietic și coagularea.

Rata trombocitelor după vârstă

Studiul coagulabilității este întotdeauna interpretat pentru vârsta pacientului, starea sa fiziologică sau patologică. Acest lucru se datorează faptului că valoarea normală în timpul vieții suferă modificări, iar în timpul sarcinii trombocitele scad, de obicei. Rata trombocitelor la naștere variază între 100 și 420 de unități pe microliter. În primele câteva săptămâni de viață, limita superioară a normalului scade la 350.

După atingerea vârstei de 10 ani, există o schimbare a nivelului trombocitelor din sânge, deoarece începe să se apropie normal de un adult - 180-360.

trombocitopenie

Valorile trombocitelor din sânge pot varia. Când se cade, vorbim de trombocitopenie - o afecțiune care apare în diverse patologii:

  • procese infecțioase, precum și toxoplasmoză, malarie;
  • HIV;
  • boli ereditare;
  • încălcări ale funcției hematopoietice, în care sunt de obicei detectate alte anomalii ale testului de sânge
  • Sindrom Fanconi;
  • trombocitopenic purpura;
  • procese oncologice;
  • Sindrom DIC;
  • spline mărită;
  • pierderea abundentă de sânge.

Printre stările fiziologice de reducere a numărului acestor elemente formate se observă lunar și sarcină la femei. Modificarea nivelului este mai scăzută atunci când se utilizează medicamente care inhibă hematopoieza, consumul de alcool, anemia de origine alimentară sau în caz de otrăvire, în special cu săruri de metale grele.

trombocitoza

O creștere a numărului de trombocite este primară și secundară. Prima opțiune implică trombocitoză esențială, atunci când există o diviziune necontrolată a germenilor de trombocite. De obicei, acest proces este cauzat de patologia cancerului a măduvei osoase. Deciprarea rezultatelor unei examinări complete a pacienților va permite stabilirea unui diagnostic precis.

Trombocitoza secundară apare din cauza creșterii producției de trombocitopoietină. Acest tip se găsește în procesele mieloproliferative ale formării sângelui în stadiile incipiente, inflamația cronică:

  • boli reumatice;
  • ciroza hepatică;
  • tuberculoza;
  • osteomielită;
  • în timpul perioadei de recuperare după pierderea masivă de sânge.

Alte cauze pot fi perioada postoperatorie, starea după îndepărtarea splinei, utilizarea prelungită a hormonilor steroizi.

Ce trebuie să faceți dacă numărul trombocitelor este anormal

Dacă apare o situație când aceste elemente de formă au depășit limitele normei într-o direcție mai mică, medicii vă sfătuiește să respectați următoarele recomandări:

  • evitați rănirea;
  • renunțe la obiceiurile proaste;
  • normalizează dieta - include complexe de vitamine;
  • pentru a ajusta terapia medicamentoasă - eliminați din ea medicamente care afectează coagularea sângelui.

Dacă nivelul trombocitelor a crescut, atunci pacienților li se oferă o dietă care conține un număr mare de produse cu proprietăți de subțiere a sângelui, pentru a utiliza cât mai multe lichide posibil.

Cum de a crește nivelul trombocitelor

Dacă testul de sânge arată un număr scăzut de trombocite, unii medici prescriu medicamente tradiționale pentru corectarea afecțiunii. Acest lucru este posibil cu modificări minore. Printre felurile de mâncare recomandate pentru recepție:

  • hrișcă;
  • carne rosie, pește, ficat, pate;
  • brânzeturi;
  • ouă sub orice formă;
  • orice verde, precum și legume, fructe.

Printre retetele de medicina traditionala, ulei de susan sau suc proaspat stoarit cu lapte se remarca. Este important de reținut încă o dată că această abordare este posibilă cu modificări minore sau ca terapie adjuvantă.

Tratamentul la pacienți implică transfuzii de trombocite. Severitatea terapiei se datorează scurtei durate de viață a acestor elemente în formă.

Reduceți numărul de trombocite

Reducerea numărului de trombocite este mult mai ușor de tratat decât creșterea acestora. Există multe medicamente, când sunt luate care scade nivelul lor. Acestea includ produse pe bază de aspirină - Cardiomagnyl, Magnicor, Aspecard, Aspirin Cardio. Uneori sunt prescrise anticoagulante sau analogi de clopedogrel.

Pentru a normaliza vâscozitatea sângelui, este necesar să se elimine complet obiceiurile proaste, în special fumatul. Ajută fructele de mare și fructele care conțin acizi - mere, fructe citrice, struguri.

Medicina tradițională oferă tinctură pentru subțierea sângelui. Este făcut din usturoi. Rădăcina de ghimbir răcită ajută. Toate aceste manipulări ar trebui să fie efectuate sub supraveghere medicală strictă, pentru că vă puteți răni în timpul auto-vindecării.

Boli asociate cu anomalii ale trombocitelor

De obicei, o scădere a numărului de trombocite apare în afecțiunile sistemului sanguin, anemie, care apar "datorită" sângerării, tromcstrofiei. Această condiție conduce, de asemenea, la:

  • sarcina și menstruația la femei;
  • patologia glandei tiroide, a ficatului, a rinichilor;
  • tulburări de coagulare;
  • cancer de sânge și alte procese canceroase;
  • anemie alimentară.

Un număr de sânge poate include indicatori precum MPV și PDW, care caracterizează volumul trombocitelor și mărimea acestora. Anomaliile acestor valori indică:

  • anemie;
  • prezența inflamației acute;
  • cancer;
  • uneori această condiție este întâmpinată cu invazia helmintic.

Unde pot lua un test de trombocite?

Un test de trombocite se efectuează la orice instituție medicală guvernamentală, inclusiv clinici raionale. Indicatorul de măsurare este inclus în testul de sânge general sau clinic. De obicei, este gratuit. Puteți trece procedura în baza laboratoarelor private.

Adesea nu există diferențe semnificative între locul unde se efectuează testul, deoarece aceasta este o procedură destul de simplă, care nu necesită echipamente complexe. Dacă vorbim despre un studiu aprofundat al sistemului de hemostază, atunci este logic să contactați un laborator privat, deoarece de cele mai multe ori au resurse mari pentru manipularea diagnosticului. Prețul va depinde de volumul sondajului propus.

Trombocite: normă și patologie, mecanisme de hemostază și coagulare a sângelui, tratamentul tulburărilor

Plachetele (PLT) - trombocitele din sânge (plăcile Bitscocero), fragmente de megacariocite, joacă un rol important în corpul uman. Ușor activat chiar și în condiții normale, ei intră întotdeauna în zona de deteriorare a vasului, pentru a opri hemoragia prin formarea unui cheag de sânge împreună cu endoteliul. Trombocitele efectuează microcirculație (primar, vascular-trombocite), hemostază, care apare în vasele mici. Reacția de coagulare a sângelui în vasele mari este realizată prin mecanismul hemostazei secundare, numit și macrocirculație sau hemocoagulare.

Unde este mijlocul de aur?

La fel ca alte elemente formate, trombocitele pot tinde să scadă și să crească, adesea o patologie, deoarece rata acestor celule în sânge este de 200-400 x 109 / l și depinde de starea fiziologică a corpului. Numărul lor variază în funcție de ora din zi și de anotimpuri. Se știe că noaptea și primăvara numărul de trombocite scade. Nivelul trombocitelor la femei este mai mic (180-320 x 10 9 / l), iar în timpul menstruației numărul acestora poate scădea la 50%. Totuși, în acest caz, trombocitele sunt reduse fiziologic, ca o reacție protectoare (prevenirea trombozei la femei), astfel încât această afecțiune nu necesită tratament.

Numărul de trombocite din sânge este ușor mai scăzut în timpul sarcinii, dar dacă nivelul acestora scade sub 140 x 109 / l, atunci trebuie luate măsuri imediat, deoarece riscul de sângerare în timpul creșterii forței de muncă crește.

Măsurile speciale se desfășoară chiar și atunci când cauza unor niveluri scăzute de trombocite sunt:

  • Încălcarea sângelui în măduva osoasă;
  • Boala hepatică;
  • Trombocitopenia.

Creșterea numărului de trombocite din sânge poate fi, de asemenea, fiziologică, de exemplu, după ce a fost în zonele de munte sau în timpul unei lucrări fizice grele. Dar când trombocitele sunt crescute în sânge din cauza condițiilor patologice, riscul de tromboză și infarct miocardic crește, deoarece trombocitele sunt responsabile pentru coagularea sângelui, iar cantitatea excesivă a acestora va duce la creșterea coagulării sângelui.

La copii după un an, nivelul celulelor roșii din sânge nu diferă de cel al adulților. Până în anul, numărul de trombocite din sânge este puțin mai mic și ajunge la 150-350 x 109 / l. Rata la nou-născuți începe de la 100 x 10 9 / l.

Cu toate acestea, trebuie amintit că atunci când trombocitele sanguine la un copil sunt ridicate, acesta va fi un factor îngrijorător și în astfel de cazuri se poate presupune următoarea patologie:

  1. Infecții (virale, bacteriene, parazitare, fungice);
  2. Înfrângerea tractului gastrointestinal (pancreas, ficat);
  3. Anemie de deficit de fier;
  4. colagen;
  5. Neoplasmelor.

Într-un cuvânt, va fi o necesitate de a consulta un medic, dar mai întâi trebuie să reanalizați un test de sânge pentru a elimina eroarea.

Trombocite în numărul total de sânge

Diagnosticul clinic modern de laborator, deși utilizează metode vechi dovedite de colorare și de numărare a trombocitelor pe sticlă, totuși, recurge la studierea populației de trombocite folosind un analizor hematologic, ale cărui posibilități sunt mult mai largi.

Analizorul de hematologie vă permite să determinați volumul mediu al trombocitelor (MPV - volumul mediu al trombocitelor), pe care nu numai că îl măsoară, ci și sub formă de histogramă, cu elementele vechi de pe partea stângă și cu elementele tinere din dreapta. Mărimea celulelor face posibilă evaluarea activității funcționale a trombocitelor, iar cu cât sunt mai mari, cu atât dimensiunea și activitatea acestora sunt mai mici. O creștere a MPV se observă în purpura trombocitopenică, anemia după sângerare, trombo-distrofia macroparticulară a Bernard-Soulier și alte afecțiuni patologice. Scăderea acestui indicator are loc în următoarele cazuri:

  • sarcinii;
  • Anemie de deficit de fier;
  • inflamații;
  • tumori;
  • Infarctul miocardic;
  • Bolile colagenului;
  • Boala tiroidiană;
  • Boală de rinichi și ficat;
  • Tulburări în sistemul de coagulare a sângelui;
  • hipercolesterolemie;
  • Boli de sânge.

Un alt indicator al calității trombocitelor din sânge este lățimea relativă a distribuției trombocitelor în volum (PDW), care indică gradul de schimbare a trombocitelor în mărime (anisocitoză), cu alte cuvinte este un indicator al eterogenității celulelor. Abaterile sale indică o patologie cum ar fi:

  1. anemie;
  2. Procesul inflamator;
  3. Infestarea cu viermi;
  4. Neoplasme maligne.

Capacitatea plăcilor de a adera la o suprafață extraterestră (colagenul, acizii grași saturați care formează baza unei plăci aterosclerotice) se numește aderență, iar capacitatea de a adera unul pe altul și de a forma conglomerate este agregarea. Aceste două concepte sunt inextricabil legate.

Agregarea plachetelor este o parte integrantă a unui proces atât de important ca formarea trombilor, care este principala protecție împotriva sângerării în cazul deteriorării peretelui vascular. Cu toate acestea, tendința de formare a trombilor (trombofilie sau alte patologii) poate duce la agregarea necontrolată a trombocitelor și poate fi însoțită de tromboză patologică.

Video: de ce crește numărul de trombocite în sus și în jos?

Formarea tromburilor

Sângele coagulează la contactul cu orice suprafață extraterestră, deoarece numai endoteliul vascular este mediul său nativ, unde rămâne în stare lichidă. Dar trebuie doar să distrugeți nava, deoarece mediul se dovedește a fi străin imediat și trombocitele încep să se grăbească spre locul accidentului, unde se auto-activa pentru a forma un tromb și pentru a "fixa" gaura. Acesta este mecanismul hemostazei primare și se realizează în cazul rănirii unui vas mic (până la 200 μl). Ca rezultat, se formează un tromb alb principal.

Atunci când un vas mare este deteriorat, factorul de contact (XII) activează spontan, care începe să interacționeze cu factorul XI și, fiind o enzimă, îl activează. După aceasta, există o cascadă de reacții și transformări enzimatice, în care factorii de coagulare încep să se activeze unul pe celălalt, adică există un fel de reacție în lanț, ca urmare a faptului că factorii se concentrează în locul daunelor. Acolo, împreună cu alți cofactori (V și kininogen cu greutate moleculară ridicată), factorul VIII de coagulare a sângelui (globulină antimofilă), care însăși nu este o enzimă, este o proteină auxiliară, ea participă activ la procesul de coagulare.

Interacțiunea dintre factorii IX și X are loc pe suprafața trombocitelor activate, care au fost deja în contact cu vasul deteriorat, iar receptorii specifici au apărut pe membrana lor. Factorul X activ convertește protrombina la trombină, iar în acest moment, factorul II se atașează de asemenea la suprafața trombocitelor. Proteina auxiliară, factorul VIII, este de asemenea prezentă aici.

Trombina interacționează cu fibrinogenul, construiește molecule de fibrină, formând fire de fibrină care se împletesc, dar nu sunt legate între ele. Reticularea firelor de fibrină (trombus durabil) se realizează prin factorul XIII (stabilizarea fibrină). În acest stadiu, ionii de calciu (factorul IV) sunt implicați în coagularea sângelui, care contribuie la construirea de poduri între fire și reticularea lor.

Cofactori: factorul tisular III, care nu este prezent în sânge și numai în țesuturi, factorul XIII (transglutaminază) și factorul I (fibrinogen) sunt substraturi ale formării de fibrină, care este recunoscut ca produsul final al coagulării sângelui. Și dacă acest fibrin este fragil, rana nu se va vindeca mult timp, astfel încât sângerarea se va relua din nou și din nou.

Mecanismul care este implementat cu participarea sistemului de coagulare a sângelui se numește hemostază secundară, ca urmare a formării unui tromb de roșu (aderență adherătoare).

Formarea trombilor se produce pe colagenul expus, factorul de țesut și membranele celulare, inclusiv fosfolipidele cu membrană trombocitară.

Schema tuturor transformărilor enzimatice și a activării factorilor, care sunt 13, este complexă și poate fi de neînțeles, prin urmare procesul de coagulare a sângelui poate fi reprezentat în patru faze succesive:

  • Formarea protrombinazei;
  • Formarea trombinei din formă inactivă (protrombină, factorul II);
  • Formarea de fibrină, care, de fapt, este un cheag de sânge;
  • Retragerea cheagului de sânge (separarea cheagului de serul de sânge) se efectuează sub controlul trombocitelor, această importantă misiune fiind încredințată acestora. Prin reducerea cheagului, acestea strâng filamentele fibrinei și închid vasul deteriorat.

De ce rămâne sângele fluid?

În cazul în care formarea unui cheag de sânge și de a opri sângerarea este gestionat de către sistemul de coagulare (un set de proteine ​​plasmatice și enzime proteolitice), pentru a menține sângele în stare lichidă acolo sistem anticoagulant, pentru a crea un echilibru în corpul uman, care este reprezentat de astfel de componente:

  1. Sistemul anticoagulant care reglează viteza procesului de coagulare și nu conferă sângelui capacitatea de a coagula acolo unde nu este necesar. Dacă această componentă nu funcționează bine, există riscul de deces datorat trombozei;
  2. Sistemul fibrinolitic (fibrinoliza), care este responsabil pentru formarea unui cheag de sânge de o asemenea dimensiune care poate închide vasul, dar nu mai mult și nici mai puțin. Fibrele extra fibrine sau capacul fibrină care și-a îndeplinit funcția, dizolvă și restabilește fluxul sanguin normal după oprirea sângerării.

Cu toate acestea, ca și în sistemul de coagulare, sistemul anticoagulant poate de asemenea să eșueze și începe să funcționeze prost. Anticoagulantele anticoagulante (anti-trombină) conțin întotdeauna în mod normal sânge și își îndeplinesc sarcina (inhibă trombina). Acestea se formează în ficat, se așează pe pereții vaselor de sânge și se inactivează formele active de factori de coagulare, care sunt de asemenea prezente constant în sânge și formează un cheag de sânge. Imediat ce observă că începe coagularea necontrolată, antitrombina III interferează cu procesul și previne coagularea sângelui.

Dacă acest factor nu funcționează din nici un motiv, apoi să îl activați, se recomandă introducerea heparinei, care este făcută pentru a preveni tromboza (DIC, leziuni grave, sarcină, tromboza membrelor inferioare). Cu toate acestea, dacă, din anumite motive, antitrombina III este puțin sau deloc, atunci este imposibil să se conta pe ajutorul unei singure heparine, prin urmare se administrează (heparina) împreună cu antitrombina.

O deficiență a antitrombinei poate fi o patologie ereditară și, atunci când nivelul său este de 60-70% din normă, tromboza este deja furnizată. Un copil născut cu o anomalie similară și având un deficit de 50% moare din tromboză în primele ore de viață. Lipsa antitrombinei III este recunoscută ca o cauză frecventă a infarctului miocardic la foarte tineri.

O altă componentă importantă a anticoagulării este proteina C (MS), care controlează activitatea factorilor VII și VIII și, dacă este necesar, le blochează. Proteina C este sintetizată în ficat (cu participarea la vitamina K). Deficitul său poate provoca avort spontan (tromboză).

Pe lângă acești factori, alți inhibitori care limitează reacțiile proteolitice includ: cofactorul heparin (GC II), proteina S (PS), inhibitorul factorului de țesut (ITP), proteina nexin I (PN-I) etc.

Teste de laborator de bază pentru coagularea sângelui

Procesul de coagulare a sângelui poate începe cu deteriorarea suprafeței endoteliului (peretele vascular), apoi se declanșează mecanismul intern al formării protrombinazei. Coagularea poate fi de asemenea declanșată de contactul cu sângele cu tromboplastina tisulară, care este ascunsă într-o celulă de țesut dacă membrana este integrată. Dar se produce când vasul este deteriorat (un mecanism extern pentru formarea protrombinazei). Lansarea unui sau a altui mecanism explică faptul că timpul de coagulare al unei probe de sânge capilar (calea externă) este de 2-3 ori mai mic decât cel al sângelui venos (calea internă).

Testele de laborator bazate pe aceste mecanisme sunt folosite pentru a determina timpul necesar pentru coagularea sângelui. Studiul de coagulabilitate Lee-White se realizează prin luarea sângelui în două tuburi dintr-o venă, în timp ce formarea protrombinazei de-a lungul căii externe este studiată utilizând Sukharev (sânge de la un deget). Acest test de sange pentru coagulare este foarte simplu in executie. În plus, nu necesită pregătire specială (luată pe stomacul gol) și mult timp pentru producție, deoarece sângele capilar (așa cum sa spus mai sus) se închide de 2-3 ori mai rapid decât venoasa. Rata timpului de coagulare a sângelui conform lui Sukharev este de la 2 la 5 minute. Dacă timpul de formare a cheagurilor este scurtat, atunci există o formare accelerată a protrombinazei în organism. Acest lucru se întâmplă în următoarele cazuri:

  • După o pierdere masivă de sânge, la care sistemul de coagulare răspunde prin hipercoagulare;
  • Sindromul DIC în stadiul 1;
  • Efectele negative ale contraceptivelor orale.

Formarea lentă a protrombinazei va fi exprimată prin prelungirea timpului de formare a unui cheag și observată în anumite condiții:

  1. Deficiența profundă a factorilor I, VIII, IX, XII;
  2. Coagulopatia ereditară;
  3. Afectarea ficatului;
  4. Tratamentul cu anticoagulante (heparină).

Cum de a crește nivelul trombocitelor?

Atunci când nu există sânge mic în trombocite, unii oameni încearcă să-i ridice ei înșiși cu ajutorul medicinii alternative, folosind alimente care cresc trombocitele din sânge și vindecând ierburile.

Trebuie remarcat faptul că o dietă pentru creșterea trombocitelor poate fi considerată cu adevărat regală:

  • Hrană din hrișcă;
  • Carne rosie, fiarta sub orice forma;
  • Toate soiurile de pește;
  • Ouă și brânză;
  • Ficat (de preferință carne de vită);
  • Dulciuri, cârnați și păstrăvi bogate în carne;
  • Urzică, varză, sfeclă roșie, morcov, salată de ardei condimentată cu ulei de susan;
  • Toate felurile de verdeață (mărar, telina, patrunjel, spanac);
  • Rowan fructe de padure, banane, rodii, suc de trandafir sălbatic, soiuri verzi de mere, nuci.

Oamenii spun că este posibil să crească trombocitele cu medicamente folk dacă consumați 1 lingură de ulei de susan pe stomacul gol (de trei ori pe zi) sau beți suc de nucă proaspătă (50 ml) cu aceeași cantitate de lapte. Dar toate acestea sunt posibile, probabil, dacă trombocitele sunt ușor coborâte, iar motivul scăderii nivelului lor a fost clarificat. Sau ca măsuri auxiliare pentru tratamentul principal, care se efectuează în condiții staționare și constă în transfuzia de tromboză donată, special pregătită pentru un anumit pacient.

Tratamentul implică anumite dificultăți, deoarece trombocitele nu trăiesc o perioadă lungă de timp, prin urmare tromboconcentratul este păstrat timp de cel mult 3 zile în spinere speciale (celulele trebuie amestecate în mod constant în timpul depozitării). În plus, pentru o creștere calitativă a trombocitelor, ele trebuie să se înrădăcineze în organismul unei noi gazde, astfel încât, înainte de transfuzie, se face o selecție individuală în funcție de sistemul HLA al leucocitelor (analiza este costisitoare și consumatoare de timp).

Reduceți numărul de trombocite

Scăderea trombocitelor este mai ușoară decât creșterea acestora. Medicamentele care conțin acid acetilsalicilic (aspirina) ajută la subțierea sângelui și, astfel, la reducerea trombocitelor din sânge. De asemenea, agenții antiagreganți și anticoagulanții sunt utilizați în astfel de scopuri, care sunt prescrise de către medicul curant, și nu de vecinul de pe aterizare. Pacientul însuși nu poate ajuta decât medicul, renunțând la obiceiurile proaste (fumatul, alcoolul), consumând alimente bogate în iod (fructe de mare) și conținând acid ascorbic, citric și acid malic. Acestea sunt struguri, mere, afine, lingonberries, afine, fructe citrice.

Rețete tradiționale pentru scăderea trombocitelor recomanda usturoi tinctura, pudra de ghimbir, care este preparată ca un ceai (1 lingura. lingură de pulbere per cană de apă clocotită) și cacao fără zahăr dimineața pe stomacul gol.

Toate acestea, bineînțeles, sunt bune, dar trebuie amintit că toate activitățile ar trebui să se desfășoare sub supravegherea medicului, deoarece elementele de sânge, cum ar fi trombocitele, nu sunt foarte subordonate medicinii tradiționale.

Video: Ce spun testele de sânge?

Bine ai venit! Sunteți foarte bine examinat, deci altceva nu are sens. În plus, conform analizei, nu aveți o patologie somată gravă, dar există semne clare de tulburare de anxietate, care are concluzii adecvate. Este cel mai probabil că este cauza tuturor experiențelor și dacă nu vă ocupați de probleme cu nervii, puteți ajunge la o depresie gravă, constant neliniștită de atacurile de panică. Cel mai important sfat pe care vreau să-l dau este să mă întorc la un psihoterapeut bun care va prescrie antidepresivele potrivite și va ajuta să facă față anxietății, altfel cercurile de examinări repetate nu se vor opri. Trebuie să ajustați modul de lucru și de odihnă, pentru a vă asigura un somn adecvat, plimbări, activitate fizică (înotul este una dintre cele mai bune opțiuni și îmbunătățește sănătatea și calmează nervii). Acordați o atenție deosebită nutriției, faceți-o regulată și de înaltă calitate. Metabolismul, repolarizarea în inimă și bunăstarea depinde de ceea ce mănânci.
Despre nolpazy: dacă nu suferiți de un ulcer, nu luați medicamente care pot cauza aceasta, atunci nu este nevoie de utilizarea constantă a medicamentului. Trombocitele sunt încă normale, nu este nevoie de panică! Prezența helicobacterului necesită un tratament adecvat, care trebuie descris în detaliu de un terapeut sau de un gastroenterolog.
Și în ginecologie nu există nici un motiv pentru panică. Menstruația ar putea începe prematur din cauza stresului, în cazul în care sângerarea nu se mai întâmplă, atunci nu există nici o teamă în acest sens. Adenomioza poate fi în continuare monitorizată sau încercată să găsească acele medicamente care nu provoacă alergii, deoarece farmaciile oferă o cantitate imensă din ele. Chisturile pe gât sunt îndepărtate prin conizare, dar acest lucru, din nou, nu necesită urgență. Cu chisturi, puteți aștepta dacă nu le puteți șterge acum.
Nu este nevoie să acordați atenție spoturilor roșii, nevi etc., precum și să căutați alte semne de boli grave. Sângerarea gingiilor atunci când vă periați dinții poate indica fie că vă periați prea activ, fie că pot exista probleme cu gingiile în sine, care sunt eliminate prin îngrijirea gurii și luarea de vitamine.
Cardiologul are dreptate prin a te trimite la un neurolog. Repolarizarea în inimă nu este tratată ca atare, este normalizată cu o nutriție adecvată, absența stresului și cu consumul de vitamine și minerale. Apropo, magneziul ar fi util în cazul tău. Aceasta nu numai că îmbunătățește metabolismul în miocard, dar, de asemenea, calmează în mod semnificativ nervii și are un efect de relaxare.
Astfel, primul lucru pe care trebuie să-l încercați să-l calmați, nu-l depășiți pe doctori și nu vă torturați cu examinări inutile. Nu numai că suferiți de experiențele dvs., ci și de copii foarte sensibili la comportamentul mamei. În al doilea rând, nu echilibrați numărul de trombocite, care se află în limitele normale, și ordonați sistemul nervos. După ce te-ai liniștit, vei observa o îmbunătățire a bunăstării, nu te mai duce la doctori și nu cauți boli care nu sunt acolo.
În ordinea importanței, recomandăm un astfel de plan pentru acțiuni ulterioare:
1. psihoterapeutul și antidepresivele (acestea sunt luate de mult timp, efectul devine, în unele cazuri, observabil după 2-3 luni, deci veți avea nevoie de răbdare și de o mare dorință PERSONALĂ de a pune nervii în ordine);
2. mod, nutriție, odihnă, vitamine - puteți începe astăzi;
3. tratamentul gastritei helicobacter, îndepărtarea chisturilor de col uterin, observarea de către un ginecolog - fără urgență și panică.
4. în viitorul apropiat - un minim de anchete, tot felul de teste, etc., maximul - calm.
Să vă binecuvânteze!

Bună ziua, vă mulțumesc pentru răspunsul detaliat. Probabil, exact asta aveam nevoie. M-am întors la un psihoterapeut, diagnosticul este tulburare de anxietate. Sa văzut medicamentele în scopul dorit. A devenit rău când, în ianuarie, cu o pauză de o lună, Kenalog și Diprospan au fost plasați în secțiunea de col uterin. Capul rănește mereu. Mexidol a văzut, a fost în general bun cu el, 2 luni pentru 1 t. 2p / d (a fost deja mai târziu). A fost iad (((tremurând totul, presând săritura, transformat într-un spital de psihiatrie, zoloft, teralidzhen, carbamazepină, nootropic, ceva, sedare, terapie fizică, treptat totul a revenit la normal. Inteleg ca psihosomaticii sufera, doar medicii isi da fluturand mainile si trimit-o si cand te intinzi in panica, te grabesti pe toata lumea, apoi au luat trombocitele si le-au coborat, pot distruge celulele si de stres. Se întâmplă că pantoprazolul poate Trebuie să beau ibuprofen și, prin urmare, să beau nolpaz, medicii oncologi încă împotriva hormonilor în tratamentul adenomiozelor, da, de asemenea, vorbesc cu chisturi, adică nu le au. Am înțeles despre repolarizare. Am consumat urzica acum, dar am varice, am citit contraindicațiile pentru vene varicoase, mi-am făcut creierul RMN, nu am dezvăluit nici o patologie grosolană, dar a fost amețeli, Mexidol ma ajutat bine, pot să beau de două ori pe an? Și ce vitamine să ia? Despre magneziu am auzit că cea mai bună formă este citrat de magneziu + B6. Mulțumesc, tocmai mi-au scăpat încărcătura. Iar copiii înțeleg cu adevărat totul atunci când mama mea este în agonie ((deși nu mi-am arătat niciodată o dată, totul este tăcut) sau ea ar pleca ca să nu-mi vadă alarma ((Nu mi-a fost dat un număr total de 5 medici în general). există un site la care puteți spune totul și pentru a obține o consultare reală în schimb! În ce subiect trebuie să scrie despre mutația genei? Fiica are unul, poate fi văzut de un hematolog, iar cel mai tânăr are dermatita atopică.

Dragoste! Suntem fericiți dacă sfatul nostru vă va fi de folos, deoarece încercăm să răspundem cât mai mult posibil întrebărilor, în măsura posibilului în absență. Mai multe comentarii: dacă beți uneori ibuprofen, acesta nu este un motiv pentru a lua nilpazu într-un mod constant. Adenomioza poate fi observată până în prezent, la urma urmei, nu vă deranjează. Cu urzica nu fierbinte, sângerarea a fost o dată, este probabil că nu se va întâmpla din nou în viitorul apropiat. În ceea ce privește medicamentul Mexidol, este mai bine să discutați cu neurologul dvs., conform mărturiei, el va numi câte este necesar. Vitamine - toate, dar mai complexe cu minerale și producători dovediți. Cu magneziu, Magne B6 este considerat un medicament bun, singurul dezavantaj al acestuia fiind costul, dar este cu adevărat eficient. În ceea ce privește anxietatea: dacă ați luat mult timp antidepresive și v-au ajutat, este logic să reveniți la ele. Sigur că știți că aceste medicamente trebuie luate de mult timp, cel puțin șase luni, primele 2-3 săptămâni nu pot fi senzații foarte plăcute și psihoterapeutul trebuie să determine doza și regimul de dozare (Zoloft este același, Rexetin este indicat pentru tulburări de anxietate, dar numele specific specificați medicul la recepție). Fără prescripție, puteți cumpăra afobazol sau adaptol, noofen, care are și un efect calmant. În ceea ce privește mutația genetică și observarea unui copil de către un hematolog, nimeni altcineva decât hematologul însuși vă va explica esența mutației și efectul ei asupra sănătății. Dermatita atopica: o dieta, un minim de alergeni in jur, bepten pe cruste uscate si eruptii cutanate, o atmosfera calma in casa (acest lucru este important, pentru ca stresul psiho-emotional creste manifestarile de alergie).

Bună ziua, vă mulțumesc din nou! Sunteți singurii care nu au fost indiferenți față de problema pacientului și, într-adevăr, de parcă aș fi venit la biroul în care locuiau consiliul medicilor și toată lumea răspundea la întrebarea extraordinară, corespondența era în absență. Numai profesioniștii pot înțelege astfel că îngrijorarea legată de sănătate se află undeva mai adânc și recunoaște acest "șarpe", oferă recomandări și dorințe absolut exacte. Am crezut că nu sa întâmplat niciodată. Bineînțeles, când te distrugi din interior, nu trăiești, ci suferi, calitatea vieții = 0. Pentru antidepresive este de fapt prima dată, dimpotrivă, este o creștere a tuturor acestor tulburări, dar nu mi-a fost prescris mai mult de 50 mg. A văzut timp de 3 luni, cu șeful departamentului într-o relație foarte bună, pe care, de asemenea, mi-am dorit sincer să mă calmez și să mă pun în ordine. Acum, accept mama de forte))), cardiologul mi-a spus că afobazolul nu a fost necesar și că i sa dat pregătiri, se pare că nu toate sunt rele. Când mă aflu la recepția medicului, mă comport normal, constrâns, conștient de anxietatea existentă, că psihosomaticul suferă, vorbirea este coerentă, consistentă, constructivă, dar există anxietate și anxietate, resentimente, înțeleg totul. Ei spun că antidepresivele nu sunt un panaceu, trebuie să-ți dai seama în cap, tabletele ajută în timp ce le bei. Sau, desigur, atunci când există tulburări patologice. Am avut primul episod în 2013, când dintr-o dată tatăl unui copil a murit chiar în pat, a decedat și a murit, un băiat de 27 de ani...... am strigat timp de 2 ani, ceea ce probabil era o depresie prelungită. Am înțeles toate astea, dar nu erau cuvinte necesare. Ați ieșit ca psiholog și ați dat seama cu atenție, ați băgat-o pe cap și ați împins-o înainte ca ea să meargă și să nu se uite în jur, că totul era bine, așa că ia dus copiii în ambele mâini și a mers spre soarele din față. Desigur, voi încerca și va fi mai ușor pentru mine. Vă mulțumesc foarte mult, vă mulțumesc pentru accesul dvs., mulțumesc că ați reușit să vă dați seama, vă mulțumesc că ați auzit și, încă o dată, cel mai surprinzător lucru este de la distanță. Apropo, trombocitele sunt deja normale, 236)) Sunt foarte recunoscător pentru tine. Cum pot să vă mulțumesc în continuare?

În ceea ce privește urzica, se înțelegea că nu există indicii speciale de a bea, dar dacă există o dorință de sănătate, vene varicoase nu sunt enumerate în categoria contraindicațiilor, dacă nu există cheaguri de sânge. Antidepresivele nu sunt un panaceu, dar acceptându-le, poți să te uiți altfel la situație, să găsești bucurie în viață și să te întorci la hobby-urile tale, să te relaxezi în cele din urmă. Apoi pot fi anulate, iar starea de spirit va reveni deja la normal. Indiferent de modul în care vă comportați la recepție, anxietatea este dificil să nu observați. Acest lucru poate fi văzut chiar și în stilul întrebărilor dvs., iar acest lucru trebuie combătut. Apropo, puteți lucra cu un psiholog care va găsi rădăcinile nemulțumirilor și experiențelor, vă va ajuta să treceți prin ele în mod diferit și să vă puneți toate gândurile și acțiunile pe loc. Și vrem ca acest lucru să se întâmple cât mai repede posibil. În ceea ce privește recunoștința, sub forma trimiterii de comentarii, există "Pasul 3: Puteți să mulțumiți suplimentar specialistului cu o altă plată pentru o sumă arbitrară". Nu vă faceți griji: recunoștința dvs. va ajunge imediat la destinatar. Cu dorințele de sănătate, echipa SosudInfo.ru.

Alo Am o sarcină de 10 săptămâni. A făcut un test de sânge detaliat. Toți indicatorii din intervalul normal, cu excepția trombocitelor - 47 și a trombocitului - 0,06. Care ar fi motivele?

Bine ai venit! Trombocitele gravide sunt oarecum reduse, mai ales în perioadele ulterioare, însă această cifră este extrem de scăzută, deci ar trebui să găsiți cu siguranță cauza ei. Cauzele trombocitopeniei sunt extrem de diverse, începând cu alergii, nutriție și infecții nesigure și terminând cu tumori, prin urmare, este imposibil să determinați de ce aveți un astfel de rezultat de analiză fără un sondaj online. În același timp, nu este nevoie de panică în avans, mai întâi de toate, reluarea analizei, deoarece eroarea dispozitivului nu poate fi exclusă nici. Obstetricianul-ginecologul dvs. este obligat să vă trimită pentru examinare. Nu este recomandabil să consultați un hematolog în cazul unui rezultat slab repetat. Nu întârziați examinările, deoarece trombocitele scăzute prezintă un risc de sângerare și de dezvoltare a sarcinii adverse. Sănătate pentru tine!

Bună ziua, descifrați, vă rugăm să analizați. Am Nyak, am fost diagnosticat timp de 2 ani, a existat o etapă de remisie - am văzut 2 grame de salofalk, m-am simțit mai rău, am fost crescut la trei grame de salope. Am băut timp de 2 luni. Sunt îngrijorat de trombocite crescute din noiembrie 2014, gastroenterologul nu poate spune nimic. soia - 2 leucocite -10,97 eritrocite -4,37 hemoglobină -131 hematocrit - 40,3 volumul mediu de eritrocite (mcv) -92,2 hemoglu mediu. în erythroz. (mcn) -30 concentrație medie de hemogl. în erythroc (mcnc) 32/5 plachete 501 lățimea de distribuție a eritrocitelor (rdw cd) -45,8 fl erythrots lățimea de distribuție. (rdv-cv) -13,8 lățimea distribuției volumului trombocitelor (pdv) -12,3 volumul mediu al trombocitelor (mpv) -10,5 trombocrit -0,51 neutrofile (la 100 leucocite) -54,6 neutrofile (abs) -5,99 limfocite (la 100 leucocite) 28.4 limfocite (abs) -3,12 monocite (la 100 leucocite.) -9,2 monocite (abs) -1,01 eozinofile (la 100 leucotipi) -7,3 eozinofile (abs) -0,8 bazofile (pe 100 leuci) -0,05 trombocite au fost crescute 427, ianuarie 2015-502, vara acestui an 404-480, august 2015- 375 au facut coagulograma 1, 06, 2015 inregistreaza -32,7 sec. timp trombiat - 21,1 sec. timp protrombotic - 11,6 indice protromb pentru kviku - 80% fibrinogen -2,10 MNO (PTV și PTI) 0,98 antitrombină 111 - 116%

Bine ai venit! Leucocitele dumneavoastră sunt ridicate, care pot fi asociate cu NUC, dar cauza trombocitoză nu poate fi numită în absență. Ar trebui să consultați un hematolog.

Spune-mi. A trecut un test de sânge avansat.
Rezultate cu alertă la trombocite
PLT 216
MPV 11.30
PDW 77.20
Ce înseamnă un PDW atât de ridicat? Rata specificată 25-65

Bine ai venit! PDW este unul dintre indicii de trombocite, care arată lărgimea distribuției trombocitelor în volum și creșterea acesteia poate indica o încălcare a dimensiunii populației de trombocite. O creștere a acestui indicator poate indica prezența anemiei, a bolilor oncologice, a proceselor inflamatorii etc. În plus, dacă mâncați înainte de testare sau sunteți însărcinată, atunci PDW poate crește. Pentru explicații exacte cu privire la motivele pentru dvs., este mai bine să contactați un hemostasiolog, un hematolog sau un medic care te-a referit la studiu.