logo

trombofilie

Trombofilia - predispoziție la dezvoltarea trombozei vasculare recurente (în special venoasă) cu localizare diferită. Boala este cauzată de patologia genetică sau dobândită a celulelor sanguine sau de defectele sistemului de coagulare a sângelui. Din punct de vedere clinic, trombofilia se manifestă prin tromboza multiplă a celei mai diferite localizări. Istoria trombozei repetate a pacientului ar trebui să aducă medicul la ideea prezenței trombofiliei, care poate fi confirmată prin teste de sânge și sistem de coagulare. Tratamentul pentru trombofilie depinde de tipul său. De regulă, se utilizează trombolitice, anticoagulante și dezagregante.

trombofilie

Trombofilia este o boală a sistemului sanguin, manifestată prin hemostază afectată și tendința de a tromboza. Manifestările de trombofilie sunt tromboze multiple și recurente de localizare diversă, de multe ori apare după stres fizic, chirurgie, prejudiciu, în legătură cu sarcina. Consecințele trombofilie sunt tromboză venoasă profundă, infarct miocardic, rinichi, accident vascular cerebral, embolism pulmonar, de multe ori duce la deces.

Trombofilia este o patologie larg răspândită. Potrivit unor autori, o anumită formă de trombofilie afectează aproximativ 40% din populația adultă. Există o creștere constantă a numărului de tromboze datorită mai multor factori: "îmbătrânirea" populației, inactivitatea fizică, prezența bolilor cronice etc.

Trombofilia este o boală în mai multe domenii de medicină. Studiul proprietăților tulburărilor sanguine în trombofilie implicate hematologie, diagnosticul și tratamentul trombozei venelor - phlebology si eliminarea cheagurilor de sânge din arterele produc chirurgi vasculare.

Atunci când se formează cheaguri de sânge, fluxul sanguin normal este perturbat, ceea ce poate duce la apariția unor complicații periculoase. tromboză vasculară cerebrală poate provoca un accident vascular cerebral ischemic, tromboză coronariană determină dezvoltarea infarctului miocardic, a membrelor de bază tromboză arterială există un risc de necroza țesutului, ceea ce duce la amputare.

tromboză venoasă și mezenterului intestinului arterial (vasele mezenterice) determină necroza intestinului și dezvoltarea peritonitei datorită perforării porțiunii intestinului necrotic. navele placentare Mikrotrombozy poate duce la malnutritie a ovulului, și avort spontan.

tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare există un risc de ocluzie a arterei pulmonare detașeze formarea cheagurilor de sânge (embolie pulmonară), iar pe termen lung crește riscul de insuficiență venoasă cronică. Conform statisticilor internaționale, numărul de tromboze venoase profunde ale extremităților inferioare crește constant. În prezent, frecvența tratamentului pentru flebotromboză este de 150 de cazuri la 100 mii de persoane pe an.

Factori de risc

Riscul crește trombofilie în prezența unei predispoziții genetice (trombofilie ereditară), unele boli dobândite ale sângelui (trombocitoza, etitremiya, sindrom antifosfolipidic), ateroscleroza, cancer, fibrilatie atriala, varice, și un număr de boli autoimune, hipertensiune.

Probabilitatea de creștere a trombofiliilor după un accident vascular cerebral sau un atac de cord. Riscul formării cheagurilor de sânge crește după leziuni și intervenții chirurgicale, cu imobilitate prelungită, cu obezitate, în timpul sarcinii, cu contraceptive hormonale. Factorul de risc este fumatul. Trombofilia se dezvoltă adesea la pacienții cu vârste mai înaintate.

Trombofilia Clasificare

Există două grupuri principale de trombofilie.

1. Trombofilie datorită compoziției celulare depreciate și a proprietăților reologice ale sângelui. Următoarele condiții conduc la dezvoltarea acestui grup de trombofile:

  • îngroșarea sângelui, excesul de elemente formate (trombocitmie, eritrocitoză, policitemie);
  • schimbare sub formă de globule roșii (anemie cu celule secerătoare);
  • creșterea vascozității plasmei (crioglobulinemie, boala Waldenstrom, mielom).

2. Trombofilia rezultată din tulburări primare de hemostază. Acest grup include condiții datorate excesului sau lipsei factorilor de coagulare.

Toate tipurile de tulburări ale compoziției sângelui și defectele sistemului de coagulare a sângelui pot fi congenitale și dobândite.

Manifestări clinice și diagnosticarea trombofiliei

Manifestările clinice ale trombofiliei în formarea unui cheag de sânge particular depinde de locurile afectate, gradul de tulburări circulatorii și prezența unui (fundal) patologie însoțitoare. Despre trombofilie arată mai multe tromboze de localizare diversă, infarcte de organe, în curs de dezvoltare la pacienții relativ tineri, tromboembolism, embolism pulmonar în piscină.

Diagnosticul de trombofilie este stabilit pe baza tendința de a recurente formarea trombusului diverse site-uri, un istoric familial de (o predispoziție genetică) rezultate caracteristice analizelor de laborator. Pacienții cu tromboză venoasă, ca regulă, caută ajutor de la un flebolog. Prezența trombozei repetate în istorie permite medicului să suspecteze trombofilia și să prescrie studii de laborator adecvate. Testele de laborator se desfășoară în două etape. În primul rând, se determină cele mai frecvente tipuri și grupuri de trombofilie, apoi se efectuează studii de înaltă specializare confirmatoare.

Tratamentul cu trombofilie

În tratamentul trombofilie este adesea necesară pentru a rezolva simultan două probleme: pentru a face o acțiune anti-tromboză, și terapia bolii de bază, ceea ce a condus la formarea cheagurilor de sânge recurente. Tratamentul trombozei este numirea tromboliticelor și anticoagulantelor.

În trombofilia asociată cu compoziția tulburări celulelor sanguine și proprietățile reologice și disaggregants pacienților anticoagulante prescrise (dipiridamol, acid acetil salicilic). Girudoterapija aplicat (tratament cu lipitori) diverse tehnici hemodiluție (plateletpheresis, eritrotsitoferez).

În tratamentul trombofiliei datorită deficitului factorilor de coagulare și anticoagulant, utilizat cu jet de cerneală reumplere cantități mai mari de plasmă proaspătă sau proaspăt congelată. In unele boli, contribuind la dezvoltarea trombofilie (Moschcowitz'disease, trombotică purpură trombocitopenică) pentru a salva viata pacientilor necesita transfuzie de schimb rapid (plasmafereza masiv în combinație cu bolus de plasmă proaspătă congelată).

Prevenirea trombofiliei

Prevenirea și tratamentul precoce al trombofiliei devin posibile odată cu detectarea precoce a persoanelor cu predispoziție la formarea cheagurilor de sânge. Este necesar să se elimine factorii care contribuie la dezvoltarea bolii (răcire prelungită, obezitate, exerciții excesive, hipokinezie). Contraceptivele hormonale nu trebuie administrate și manipularea intravenoasă trebuie efectuată fără prescripție medicală.

Trombofilia: Simptome și tratament

Trombofilia - principalele simptome:

  • Dificultăți de respirație
  • Dureri toracice
  • Durerea în zona afectată
  • Moartea țesuturilor
  • Senzație de distensie în spatele sternului
  • Dificultate de respirație
  • Gangrena membrelor

Trombofilia - o boală a sistemului sanguin, care se caracterizează prin afectarea hemostazei, precum și tendința de a forma cheaguri de sânge. Principalele manifestări ale bolii - tromboza numeroasă și recurentă în anumite părți ale sistemului circulator. De obicei, ei încep progresează după un stres fizic puternic, după leziuni de severitate diferite, intervenția chirurgicală, sau în timpul gestației copilului (trombofilie în timpul sarcinii fenomen frecvent).

Dacă executați această stare și să înceapă să efectueze tratamentul său, apoi, ulterior, posibil infarct miocardic, tromboză venoasă profundă, accident vascular cerebral, renal miocardic, embolie pulmonară. Aceste conditii cauzeaza de multe ori moartea pacientului.

Trombofilia este o patologie destul de frecventă. Statisticile medicale sunt de așa natură încât sunt diagnosticate în 40% din populația adultă. Riscul de formare a trombozei crește datorită situației nefavorabile a mediului, inactivității fizice, prezenței patologiilor cronice la om. Diagnosticul și tratamentul bolii sunt implicate într-un flebolog.

etiologie

Toți factorii etiologici care declanșează progresia trombofiliei sunt împărțiți în primar și secundar.

Trombofilia ereditară sau genetică progresează într-o persoană care are o propoziție ereditară pentru aceasta (transmisă la nivel genetic).

Următoarele condiții pot "activa" boala:

  • lipsa tipului ereditar de proteină C. Această substanță este un anticoagulant natural. Dacă sinteza este perturbată în organism, aceasta va duce la o tromboză crescută;
  • factor de coagulare V. Această patologie încetinește într-o anumită măsură procesul fiziologic al coagulării sângelui, de aceea conduce adesea la progresia trombofiliei;
  • lipsa deterministă a antitrombinei (genetice). Această substanță este, de asemenea, un anticoagulant (un analog al proteinei C). Este de remarcat faptul că deficiența sa poate fi congenitală sau dobândită;
  • trombofilia ereditară combinată. În acest caz, o persoană moștenește mai multe gene simultan, care sunt "provocatori" ai trombofiliei.

Trombofilia secundară umană se dezvoltă pe fundalul anomaliilor deja prezente în organism:

  • trombocitoza;
  • erythremia;
  • tumori maligne;
  • sindromul antifosfolipidic;
  • autoimune patologie.

clasificare

  • trombofilia vasculară. Patologia se dezvoltă de obicei pe fundalul afecțiunilor care afectează vene și capilare. Acestea includ ateroscleroza, vasculita și altele;
  • hematogene. Patologiile din sistemul de coagulare a sângelui duc la progresul său. Această formă este cea mai periculoasă, deoarece vâscozitatea și fluiditatea sângelui se schimbă în timp ce se dezvoltă. Concentrația crescută poate provoca tromboză, embolie a vaselor de calibru mediu și mare, ischemie și atac de cord;
  • hipodinamică. Este diagnosticată cu încălcarea capacității contractile a vaselor de sânge de diferite mărimi.

simptomatologia

Simptomele bolii apar treptat. Este demn de remarcat faptul că adesea ei se arată atât de slabi încât o persoană nu le acordă nici o atenție și nu merge la doctor. Simptomele patologiei depind în mod direct de locul în care în sistemul circulator a fost format un trombus și în ce măsură fluxul sanguin din acest loc este perturbat și dacă pacientul are boli somatice de fond.

Simptomul principal care indică evoluția bolii este senzațiile dureroase la locul cheagului de sânge (brațe, picioare etc.), precum și creșterea edemului. În cazul diagnosticării trombozei venoase a picioarelor, se dezvoltă deseori o complicație periculoasă, care poate fi embolie pulmonară - fatală.

Dacă boala a afectat plămânii, apar următoarele simptome:

  • sentiment de spargere în piept;
  • durere în stern;
  • pacientul se plânge de dificultăți de respirație și de apariția scurgerii de respirație în timpul efortului fizic normal.

În cazul unui curs malign de patologie, pot fi observate următoarele simptome:

  • necroza tisulară;
  • gangrena extremităților;
  • hemoragie purpură.

Trombofilia și fertilitatea

Trombofilia în timpul sarcinii se manifestă adesea. Există două motive pentru aceasta:

  • sarcina suplimentară asupra corpului mamei viitoare oferă un alt cerc format din circulația sângelui - placentar;
  • în timpul nașterii în corpul femeii, mecanismul de creștere a capacității de coagulare a sângelui "începe". Scopul principal al acestui proces este acela de a reduce riscul posibilei pierderi de sânge.

Femeile cu trombofilie trebuie să fie sub supravegherea constantă a unui medic, dacă este necesar, să fie supuse unui curs de tratament, deoarece această afecțiune poate provoca avort spontan, tulburări de dezvoltare fetală.

diagnosticare

  • prelevarea de probe de sânge pentru a detecta trombofilia;
  • Ecografia vaselor de sânge;
  • arteografia contrastului - o tehnică care permite medicilor să evalueze permeabilitatea vaselor de sânge ale diferitelor calibre;
  • venografie;
  • raze X;
  • cercetarea radioizotopilor;
  • analiza prezenței factorului genetic al polimorfismelor.

tratament

Mai mulți medici - un flebolog, un hematolog și un chirurg vascular - sunt implicați în tratamentul patologiei. Este important să se identifice mai întâi adevărata cauză a progresiei bolii. Tratamentul cel mai eficient va fi numai dacă cauza principală este eliminată.

De obicei, medicii folosesc mai întâi tratamente terapeutice.

Terapia medicamentoasă include următoarele medicamente:

De multe ori, de asemenea, recurge la sânge terapeutic, hemododeliment, transfuzie de plasmă proaspătă congelate.

Este important ca în timpul tratamentului să adere la o dietă specială. În acest caz, eficacitatea terapiei crește de mai multe ori. Alimentele care conțin o mulțime de colesterol sunt complet excluse din dietă. Este, de asemenea, interzisă consumul de alimente grase și prăjite. În meniul pacientului cu trombofilie trebuie să fie prezente legume, fructe, ierburi proaspete și fructe uscate.

În forma ușoară a bolii, tratamentul se efectuează prin injectarea intravenoasă a plasmei liofilizate, precum și a sângelui donor uscat. În formă severă, medicamentele fibrinolitice sunt incluse în cursul tratamentului. Acestea sunt injectate direct în locul în care embolul a blocat vasul de sânge.

Planul de tratament este dezvoltat strict individual pentru fiecare pacient. Pentru a normaliza circulația sângelui, medicii recomandă:

  • Frecvent de mers pe jos în aerul proaspăt;
  • exercita auto-masaj;
  • medicament pe bază de plante;
  • să se angajeze în exerciții terapeutice;
  • înotați.

Remedii populare

Remediile populare pentru tratamentul trombofiliei sunt utilizate numai în tandem cu terapia medicamentoasă. Cele mai eficiente mijloace:

  • ceai de afine;
  • suc de struguri;
  • ceai din pădure;
  • usturoi;
  • tinctură din trifoi;
  • tinctură de castan de cal;
  • tinctură din semințele japoneze Sophora.

complicații

  • ca rezultat al trombozei vaselor de sânge ale creierului, în organ pot apărea zone cu ischemie. De asemenea, stroke și hemoragii nu sunt excluse;
  • necroză intestinală;
  • peritonită;
  • infarct miocardic;
  • gangrena extremităților;
  • dacă apare o tromboză în vasele placentei, fătul va muri.

profilaxie

Reducerea riscului de dezvoltare și progresie a trombofiliei este posibilă dacă respectați următoarele recomandări:

  • când apar primele simptome care indică patologie, trebuie să consultați imediat un medic;
  • conduce un stil de viață sănătos;
  • nu consumați băuturi alcoolice;
  • opri fumatul;
  • exercițiul normalizat;
  • conform mărturiei unui medic, purtați articole de îmbrăcăminte specială pentru compresie și bandaje elastice;
  • să monitorizeze nivelurile tensiunii arteriale, precum și să fie examinate pentru a determina nivelul colesterolului rău în sânge;
  • pacienții care au o predispoziție la dezvoltarea bolii trebuie să evite șederea prelungită pe picioare, să nu ridice greutățile și să reducă efortul fizic;
  • Femeile în primul trimestru de sarcină ar trebui să fie supuse unei examinări complete.

Dacă credeți că aveți trombofilie și simptomele caracteristice acestei boli, atunci puteți fi ajutat de către medici: flebolog, hematolog, chirurg vascular.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Esofagul Barrett, numit și metaplazia lui Barrett, este un tip grav de complicație care a apărut în contextul GREB (adică boala de reflux gastroesofagian). Mai mult decât atât, ezofagul lui Barrett, simptomele pe care le considerăm în acest articol, este determinat ca principalul factor de risc pentru dezvoltarea ulterioară a cancerului esofagian.

Infarctul miocardic, după cum probabil știți, este o stare de urgență în specificul său care necesită o intervenție medicală promptă. Din acest motiv, este important ca această condiție să fie recunoscută în timp util, bazată pe aceasta, având în vedere principalele sale simptome. Starea de preinfecție, simptomele pe care este important să le recunoaștem în timp, este justificată să fie eliberată într-o condiție clinică separată, deoarece, datorită măsurilor luate în timp util, este posibilă prevenirea primei amenințări, care este infarctul miocardic.

Extrasistolul este unul dintre cele mai frecvente tipuri de aritmii (adică tulburări ale ritmului cardiac), caracterizat prin apariția unei contracții extraordinare din partea mușchiului cardiac sau prin câteva contracții extraordinare. Extrasistolele, ale căror simptome apar nu numai la pacienți, dar și la cei sănătoși, pot fi declanșați de excesul de muncă, de stresul psihologic, precum și de alți stimuli externi.

Hipertrofia ventriculară stângă (cardiomiopatie) este o boală tipică a inimii la pacienții cu diagnostic de hipertensiune arterială. Hipertrofia ventriculară stângă, simptomele care permit examinarea acestei patologii ca proces care implică adaptarea structurală a inimii în ceea ce privește nevoile metabolice relevante pentru miocard, precum și modificările care apar în parametrii hemodinamici, este destul de periculoasă, deoarece duce deseori la moarte.

Angina pectorală este una dintre cele mai comune forme de boală coronariană - boala coronariană, care se bazează pe o tulburare care a apărut pe fundalul aterosclerozei, iar cursul său, la rândul său, expune arterele coronare. Angina pectorală, simptomele care constau în primul rând în apariția scurgerii respirației și durerii inimii, se datorează adesea simptomelor specifice adesea denumite și "angina pectoris".

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

trombofilie

Trombofilia este o schimbare a echilibrului sistemului de coagulare a sângelui, manifestată printr-o tendință crescută de tromboză. Trombofilia se caracterizează printr-un curs lung și manifestări subite ale complicațiilor - flebotromboza, tromboembolismul.

Funcția principală a sistemului de coagulare a sângelui este menținerea stării lichide a sângelui și, dacă este necesar, formarea unui "dop tip hemostatic" atunci când vasul este deteriorat. Hemostaza nu este altceva decât un lanț de reacții chimice în care sunt implicați substanțe numite factori de coagulare.

Procesul de tromboză este dinamic și depinde de starea epiteliului peretelui vasului, de dinamica fluxului sanguin și de componentele hemostatice ale sângelui. Dacă există un dezechilibru între aceste componente, crește riscul de creștere sau scădere a trombozei.

Trebuie avut în vedere faptul că trombofilia nu este întotdeauna însoțită de tromboză și tromboembolism, dar la pacienții cu trombofilie riscul de tromboză a diferitelor localizări crește.

La persoanele care suferă de trombofilie, există un conținut crescut de proteine ​​care crește tromboza și o scădere a nivelului de proteine ​​anti-coagulare, ceea ce asigură o tendință de formare a masei trombotice în lumenul vaselor.

Cauzează trombofilia

Orice persoană poate prezenta semne de trombofilie, dar gradul de manifestare a acestora va varia în funcție de prezența unui set de factori de risc pentru această patologie. Recent, sa înregistrat o creștere progresivă a numărului de pacienți cu forme genetice și dobândite de trombofilie, care se explică prin deteriorarea situației ecologice, diagnosticarea și tratamentul tardiv al patologiilor cronice, precum și a "îmbătrânirii" globale a populației.

Toate trombofiliile sunt împărțite în două grupe principale, conform principiului etiologic: ereditare și dobândite.

Factorii de risc ereditar pentru trombofilia includ: lipsa antitrombinei III, deficitul de protrombină S și C, mutațiile factorului V și a genelor de protrombină, disfibrinogenemia, lipoproteinele sanguine crescute, anemia celulelor secerate și talasemia. Anomalii vasculare congenitale trebuie, de asemenea, atribuite acestui grup, care sunt adesea însoțite de un risc crescut de tromboză.

Factorii obținuți devin rareori cauza primară a trombofiliei, dar atunci când sunt combinați, sunt create condițiile de formare a complicațiilor tromboembolice. Acest grup include: cateterizarea prelungită a venelor, deshidratarea, însoțită de policitemie, boli de natură autoimună, defecte cardiace, boli de cancer care necesită chimioterapie masivă.

O mare importanță în dezvoltarea trombofiliei este vârsta pacientului. Astfel, chiar și în perioada neonatală la copii, sistemul de activitate fibrinolitică este imperfect datorită conținutului insuficient de anticoagulante naturale. La copiii mai mari, poziția de lider este ocupată de cateterizarea sistemului vena cava superior printre cauzele trombofiliei. La maturitate, uneori un factor este suficient pentru a iniția formarea unui cheag de sânge.

Clasificarea etiopatogenetică generală a trombofiliei distinge trei tipuri principale ale bolii:

- trombofilia hematogenă, datorită modificărilor de coagulare, anticoagulării și proprietăților fibrinolitice ale sângelui;

- trombofilia vasculară asociată cu patologia vasculară (ateroscleroză, endarterită, vasculită);

- trombofilia hemodinamică cauzată de o încălcare a sistemului circulator.

Simptome de trombofilie

Foarte adesea, persoanele care suferă de trombofilie nu prezintă plângeri și nu observă schimbări în starea de sănătate, deoarece această patologie se caracterizează prin durata cursului și prin creșterea ușoară a manifestărilor clinice. Uneori, perioada imaginii clinice dezvoltate începe la câțiva ani după diagnosticarea trombofiliei cu parametrii de laborator.

Simptomele clinice luminoase apar la pacienți numai atunci când există un fapt de formare a cheagului de sânge, iar severitatea simptomelor depinde de localizarea cheagului de sânge și de gradul de obstrucție a lumenului vasului.

Semne de tromboză arterială, cauzate de apariția cheagurilor de sânge în lumenul vasului de pat arterială sunt: ​​accident vascular cerebral ischemic și atacuri de insuficiență coronariană acută la adulți tineri, mai multe avorturi spontane si moartea fatului in formarea unui cheag de sânge în lumenul vaselor placentare.

tromboză venoasă a membrelor inferioare caracterizate printr-un spectru larg de manifestări clinice: senzație de greutate la nivelul membrelor inferioare, apariția durerii în natură copane largire din pachet vascular aranjament de proiecție, exprimat umflarea membrelor inferioare și a modificărilor cutanate trofice. Dacă trombul este localizat în vasele mezenterice, atunci există semne de tromboză intestinală mesenterică: durerea acută a pumnalului fără localizare clară, greață, vărsături și slăbirea scaunului.

Tromboza venelor hepatice se manifestă prin durere intensă în regiunea epigastrică, vărsături indompete, edeme ale extremităților inferioare și ale peretelui abdominal anterior, ascită și hidrotorax (sindromul Budd-Chiari).

Astfel, principalele consecințe ale trombofiliei includ: atacuri de cord ischemice și accidente vasculare cerebrale, tromboză de localizare variată și tromboembolism pulmonar.

Trombofilia ereditară

Trombofilia ereditară sau genetică este o tendință spre o formare crescută a cheagurilor de sânge, care este moștenit de la părinți la copiii lor. Semnele de trombofilie moștenită apar în copilărie.

Trombofilia congenitală este caracterizată prin prezența la un pacient a uneia sau a alteia, o gena defectă, care provoacă tulburări în sistemul hemostazei. Copilul poate moșteni genele defectuoase ale trombofiliei de la unul dintre părinți. Dacă ambii părinți au o genă de trombofilie, atunci copilul poate avea încălcări grave ale sistemului de coagulare a sângelui.

Frecvența apariției trombofiliei genetice este în medie de 0,1-0,5% din întreaga populație și de 1-8% în rândul pacienților cu tromboembolism.

Următoarele forme trebuie notate în rândul trombofiliei ereditare:

- o lipsă determinată genetic a antitrombinei III, care se caracterizează printr-un mod dominant de autosomal de moștenire. Dacă ambii părinți posedă o genă dominantă, riscul de naștere mortală într-o astfel de familie atinge 90%. Frecvența acestei patologii este de 0,3% în populație;

- deficitul congenital de proteine ​​C și S, moștenit în funcție de tipul dominant. Semnele de trombofilie apar în perioada neonatală sub formă de purpură fulminantă (apariția ulcerelor și focarelor de necroză pe piele), iar în cazul persoanelor homozigote 100% mortalitate;

- defectul factorului Leiden crește semnificativ riscul de tromboză la orice vârstă și în timpul sarcinii este considerat una dintre cele mai frecvente cauze ale avortului;

- mutația genei protrombină este cauza dezvoltării trombofiliei la tineri și apariția semnelor de tromboză placentară la femeile gravide;

- hiperhomocisteminemia congenitală, însoțită de defecte fetale ale sistemului nervos al viitorului făt.

Trombofilia în timpul sarcinii

Multe femei care au tendința de a crește tromboza sunt capabile să poarte un copil sănătos fără probleme, cu toate acestea, aceste femei sunt expuse riscului de a dezvolta vene varicoase, flebotromboze și alte complicații în timpul sarcinii.

În timpul perioadei de sarcină în corpul fiecărei femei există schimbări enorme compensatorii, inclusiv modificări ale sistemului de coagulare a sângelui, menite să limiteze pierderea de sânge în momentul livrării.

Cu toate acestea, statisticile mondiale demonstrează rolul principal al trombofiliei în dezvoltarea embolilor pulmonare la femeile gravide (50% din cazuri), în timp ce embolismul pulmonar este principala cauză a mortalității materne.

Cea de-a zecea săptămână de sarcină și al treilea trimestru, când apar complicații, sunt considerate perioade critice pentru manifestarea semnelor de trombofilare la femeile gravide.

Principalele complicații ale trombofiliei în timpul sarcinii sunt:

- mai multe avorturi în sarcină târzie;

- nașterea mortală în al treilea trimestru;

- abrupția placentară, însoțită de sângerări masive, prelungite, care amenință viața mamei și a copilului;

- întârzierea în dezvoltarea fătului, din cauza unei alimentări insuficiente, deoarece în vasele placentare sunt localizate cheaguri de sânge care împiedică circulația sanguină normală;

Principalele criterii pentru examinarea suplimentară a unei femei gravide pentru prezența trombofiliei genetice sunt:

- prezența în istorie a rudelor de episoade de trombofilie;

- tromboză recurentă nu numai la femeia însărcinată, ci și în cea mai apropiată familie;

- Preeclampsie precoce, nașteri fătate și avorturi repetate în istorie.

Femeile care suferă de forme ereditare de trombofilare și de planificare a unei sarcini trebuie să respecte o serie de activități care vizează prevenirea eventualelor complicații. Astfel de condiții obligatorii de prevenire includ: modificarea stilului de viață (refuzul de a ridica obiecte grele și munca asociată cu o durată prelungită), normalizarea comportamentului alimentar (excluderea alimentelor grase și picante), utilizarea obiectelor de tricotaj medicale compresive, exercițiul fizic regulat.

Cu un diagnostic stabilit de "trombofilie", nu numai ginecologul, ci și geneticianul cu un hematolog ar trebui să fie implicați în tratarea unei femei însărcinate. În plus față de terapia medicamentoasă, trebuie să urmați o dietă specială dietetică. Ca hrană, ar trebui să se acorde prioritate fructe de mare, fructe uscate și ghimbir, deoarece acestea contribuie la scăderea coagulării sângelui.

Abordările moderne privind gestionarea sarcinii, încărcate cu trombofilie, implică o livrare prematură la 36-37 săptămâni pentru a evita complicațiile tromboembolice. Sub rezerva respectării tuturor recomandărilor medicilor și a unei terapii profilactice adecvate, prognosticul pentru trombofilia în timpul sarcinii poate fi favorabil.

Analiza trombofiliei

Principala metodă pentru diagnosticarea trombofiliei este testul de sânge. Sângele pentru trombofilie este examinat în două etape. Prima etapă este screening-ul și obiectivul său principal este detectarea patologiei într-o legătură particulară a sistemului de coagulare prin teste de sânge nespecifice. A doua etapă ne permite să diferențiem și să specificăm problema prin metoda analizelor specifice.

Deja în timpul testelor de screening, pot fi determinate următoarele forme de trombofilie:

- creșterea vâscozității sângelui, hipercrombocitoza și creșterea hematocritului face posibilă suspectarea formelor hemorheologice de trombofilie;

- determinarea nivelului și multidimensionalității factorului von Willebrand, hipertrombocitoza și capacitatea crescută de agregare a trombocitelor indică prezența trombofiliei la pacient din cauza unei încălcări a hemostazei plachetare;

- testele de screening care determină modificările în sistemul de proteine ​​C și S, precum și determinarea antitrombinei III sunt efectuate pentru a diagnostica trombofilia din cauza lipsei de anticoagulante naturale primare;

- numărarea timpului de lizaj al fibrinei, determinarea timpului de coagulare a trombinei și a modificărilor în sistemul de proteine ​​C și S au ca scop identificarea trombofiliei asociate cu factori de coagulare plasmatică afectată;

- testele de screening, cum ar fi test de manșetă“, definiția plasminogen activator tisular deficitului și indicatorii săi de inhibitor umflate, euglobulină lizare conta timp, da dovada prezenței trombofiliei ca urmare a încălcării sistemului fibrinolizei;

- Prezența anticoagulantei lupusului indică trombofilia autoimună.

Dacă un pacient are următorii indicatori ar trebui să se gândească la posibila dezvoltare a trombofiliei și a consecințelor sale sub formă de tromboză: eritrocitoza, policitemia, ESR scăzut, a crescut hematocritul, hyperthrombocytosis izolate. În plus, modificările izolate în dimensiunea și forma globulelor roșii pot provoca formarea de trombi.

indicații absolute pentru examinarea pacientului pentru semne de trombofilie sunt: ​​episoade tromboembolice la o vârstă fragedă, tromboză arterială mezenteric diagnosticată și a vaselor cerebrale, prezența simptomelor de Idiopatice la nou-născuți, prezența trombozei în familie imediată, avorturi spontane recurente și decalajul în dezvoltarea fătului.

Tratamentul cu trombofilie

Tratamentul pacienților cu trombofilie implicați specialiști din diferite domenii ale medicinii - studiul și corectarea modificărilor în sânge implicate hematolog, tratează phlebologist phlebothrombosis și tromboflebită, iar în absența efectului tratamentului conservator în prim-planul metodelor de tratament chirurgical, care sunt utilizate chirurgi vasculare.

Tratamentul pacienților cu trombofilie diagnosticată trebuie să fie cuprinzător și individual. În primul rând, este necesar să se ia în considerare mecanismele etiopatogenetice ale dezvoltării trombofiliei, deoarece, fără a elimina cauza principală a bolii, este imposibil să se obțină rezultate bune din tratament. Pe lângă direcția patogenetică a tratamentului, toți pacienții sunt tratați cu schema general acceptată pentru tratamentul trombozei în doze terapeutice și profilactice. Atunci când trombofiliei nu i se atribuie nici o terapie specifică și tratamentul acestei afecțiuni este similar cu cel al trombozei.

Recomandările general acceptate pentru consumul alimentar ar trebui să fie: limitarea alimentelor prăjite și grase, excluderea completă a alimentelor cu nivel ridicat de colesterol (subproduse din carne, carne grasă și pește, grăsimi animale). Legumele proaspete, legumele crude și fructele și fructele uscate trebuie consumate în cantități mari, ceea ce contribuie la utilizarea rapidă a lipoproteinelor cu densitate scăzută, determinând formarea plăcilor aterosclerotice în lumenul vaselor.

De aceea, cu trombofilia asociată cu modificări hemorheologice și policitemie, se obțin rezultate bune prin prescrierea de agenți antiplachetari (Aspirină 100 mg 1 dată pe zi, comprimate Curantil 1 seara) și selectarea unei scheme individuale de terapie anticoagulantă (Warfarin 2,5 mg 1 dată pe zi oral). Tehnicile adiționale adecvate în această situație sunt: ​​hemodelucția și hemoragia terapeutică.

Indicatii pentru numirea terapiei anticoagulante sunt: ​​prezența unui cheag de sânge confirmat prin metode instrumentale de cercetare, o combinație de mai mult de trei factori de risc pentru tromboză, în primele 6 săptămâni după naștere.

Formele de trombofilie, datorate lipsei factorilor de coagulare și antitrombinei III, trebuie înlocuite prin transfuzia unor cantități mari de plasmă proaspătă înghețată (până la 900 ml pe zi prin fluide intravenoase), care se recomandă să se combine cu heparinizarea.

Trombofilia hiperagregulară, însoțită de o lipsă accentuată a componentelor sanguine fibrinolitice (purpura trombocitopenică, boala Moshkovich), este necesară combinarea plasmeferezei masive cu administrarea picăturilor cu jet-picături de plasmă proaspătă congelată.

În cazul trombofiliei ereditare din cauza deficienței congenitale a antitrombinei III, terapia de substituție ajunge pe primul loc în tratament. De regulă, în această situație, terapia cu heparină nu are un rezultat pozitiv și, dimpotrivă, dacă hemopreparațiile sunt administrate împreună cu heparina, pot fi provocate complicații hemoragice. În acest sens, administrarea recomandată a medicamentelor care conțin antitrombina III la 3 ore după ultima doză de heparină.

Eficacitatea tratamentului este monitorizată utilizând teste de laborator. Deci, un rezultat pozitiv al tratamentului este considerat a fi o prelungire a timpului de coagulare de 3 ori.

Pentru a determina cu acuratețe doza de plasmă proaspătă congelată sau proaspătă necesară pentru o perfuzie, este necesar să se țină seama de amploarea deficienței antitrombinei III și de forma clinică a trombofiliei. În primele 2 zile după o tromboză masivă a lumenului vaselor mari, 400 ml de plasmă trebuie injectată de trei ori pe zi, după care trebuie trecută la o terapie de substituție de sprijin - 400 ml pe zi, în fiecare zi.

Trombofilia ușoară, în absența factorilor de risc pentru complicațiile tromboembolice, este tratată prin utilizarea combinată a administrării intravenoase a 200 ml de plasmă liofilizată și 5 000 UI de heparină de 4 ori pe zi subcutanat. Analogul plasmazei liofilizate este plasmă donatoare uscată, care este utilizată în absența primei.

În prezent, preparatele complexe de antitrombină III sunt utilizate cu succes ca terapie de substituție, care sunt administrate intravenos, după ce au fost dizolvate într-o soluție izotonică de clorură de sodiu.

În situațiile în care există un tromboembolism sever sever confirmat diagnostic, se prezintă utilizarea nu numai a anticoagulantelor cu acțiune directă, ci și a medicamentelor fibrinolitice (Streptokinase 200.000 UI pe oră în primele 6 ore și apoi 100.000 UI pe oră urmate de trecerea la picurare intravenoasă de heparină 10 000 UI fiecare). Cel mai bun efect al utilizării terapiei fibrinolitice poate fi obținut prin administrarea medicamentului direct la nivelul unui vas blocat folosind un cateter cu distrugerea mecanică simultană a tromboembolului.

Ca tratament profilactic pentru pacienții care suferă de trombofilie, înainte de efectuarea operațiilor chirurgicale, precum și în perioada postpartumului precoce, este recomandabil să se efectueze o transfuzie profilactică a dozelor plasmatice scăzute (200 ml la fiecare 48 de ore) și administrarea subcutanată a 5000 de unități de heparină de 2 ori pe zi.

Administrarea izolată a heparinei fără administrarea de plasmă nu este numai ineficientă, ci poate agrava lipsa antitrombinei III.

Complexul de agenți terapeutici pentru tratamentul trombofiliei include, de asemenea, medicamente care întăresc peretele vascular (Trental 10 ml de două ori pe zi intravenos, Papaverine 40 mg de 3 ori pe zi pe cale orală).

Ca tratament profilactic și în plus față de principala terapie medicamentoasă, toți pacienții sunt recomandați să ia medicamentul tradițional. Principalele produse care reduc activitatea trombocitelor sunt sucul de struguri proaspăt stors și ceaiul de merișor, care trebuie consumat zilnic pentru o jumătate de cană de 2 ori pe zi.

Un bun agent de subțiere a sângelui este o tinctură făcută din semințele japonezului Sophora. Pentru prepararea sa, este necesar să insistați 100 g de semințe în 0,5 litri de alcool timp de 2 săptămâni, apoi să vă deplasați și să luați 20 de picături de 3 ori pe zi.

trombofilie

Trombofilia este o boală asociată cu afectarea funcționării normale a vaselor de sânge și a indicatorilor de coagulare a sângelui, caracterizată printr-un risc crescut de tromboză. Progresia procesului patologic și lipsa unei îngrijiri medicale adecvate sunt pline de dezvoltarea numeroaselor complicații periculoase și chiar de decesul pacientului!

Fiți atenți: trombofilia este o patologie larg răspândită. Potrivit statisticilor, aproximativ 40% din populația lumii suferă de această boală!

În același timp, procesele de coagulare sanguină normală sunt încălcate și, pentru a preveni sângerările posibile, organismul îngroșă sângele, ceea ce duce, de fapt, la procesul de tromboză.

Insidiositatea și pericolul bolii constă în faptul că pacientul nu își dă seama de această problemă de multă vreme și caută ajutor de la un medic doar în etapele ulterioare ale procesului patologic, cu manifestări caracteristice trombozei.

Tipuri de trombofilie

Conform clasificării existente, experții disting două tipuri de trombofilie:

  • primar - datorită tulburărilor de hemostază asociate cu rate insuficiente sau, dimpotrivă, excesiv de ridicate ale coagulării sângelui;
  • secundar - datorită tulburărilor structurilor celulare care alcătuiesc sângele.

Este important! Trombofilia apare de obicei într-o formă cronică. Semnele clinice apar în perioada de boală acută și este important să le poți identifica în stadiile de început ale procesului patologic!

Ce provoacă dezvoltarea patologiei?

Cauzele trombofiliei sunt foarte diverse.

Potrivit medicilor, următorii factori pot provoca dezvoltarea trombofiliei:

  • predispoziție genetică;
  • patologii ale sistemelor hematopoietice și circulatorii, boli de sânge, defecte cardiace, eritremie;
  • leziuni vasculare traumatice și intervenții chirurgicale de către pacient;
  • utilizarea prelungită și necontrolată a anumitor medicamente;
  • boli hepatice;
  • atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale, patologii de natură cardiovasculară;
  • varice;
  • trecerea de chimioterapie;
  • procese inflamatorii;
  • stilul de viață sedentar, lipsa activității fizice;
  • varicela.

Este important! Pentru a provoca dezvoltarea trombofiliei în sexul echitabil se poate folosi pe termen lung medicamente contraceptive de natură hormonală, care nu sunt prescrise de medicul curant!

Cauzele trombofiliei se datorează în mare măsură faptului - congenital este o patologie sau dobândită.

Într-o boală congenitală, afectarea hemostazei normale este cauzată de prezența unor gene specifice în organism, care sunt moștenite și duc la tulburări de coagulare a sângelui.

Trombofilia dobândită se poate dezvolta ca o complicație după ce pacientul a suferit de boli, cum ar fi diabetul, pneumonia, trombocitoza, procesele autoimune și oncologice.

Caracteristicile trombofiliei la femeile gravide

Destul de des, trombofilia apare la femei în timp ce așteaptă un copil. De regulă, aceasta se datorează predispoziției genetice a pacientului la trombofilia, iar mecanismul procesului patologic este declanșat ca urmare a unor schimbări fiziologice care apar în viitorul corp al mamei.

Cercul placentar al circulației sanguine are o încărcătură suplimentară, în plus, o femeie care așteaptă un copil are o creștere a ratelor de coagulare a sângelui (astfel corpul este protejat de dezvoltarea sângerării uterine în timpul travaliului). Toți acești factori pot declanșa trombofilia la femeile gravide!

Este important! În timpul sarcinii, riscul de tromboză, potrivit medicilor, crește de mai multe ori. De aceea, mama insarcinata cu diagnosticat trobofilie trebuie sa fie foarte atenta, ea ar trebui sa fie sub controlul strict al unui specialist.

Dezvoltarea trombofiliei în timpul sarcinii este plină de apariția unor astfel de complicații periculoase cum ar fi avortul spontan, detașarea placentară, eclampsia, debutul prematur al procesului de naștere și nașterea unui copil prematur sau mort.

Pentru a evita consecințele nedorite, pacientul trebuie să urmeze un curs terapeutic complet, menit să elimine simptomele dureroase și să prevină apariția unor posibile complicații!

Simptome de trombofilie

Trombofilia se caracterizează printr-o dezvoltare ușoară, treptată, astfel încât o lungă perioadă de timp poate fi aproape asimptomatică.

Cu toate acestea, următoarele semne clinice generale sunt caracteristice acestei patologii:

  • umflare;
  • dezvoltarea durerii, a durerii în piept, care apare atunci când faceți o respirație;
  • puls rapid (tahicardie);
  • tuse cu sânge sângeroase și dificultăți în funcția respiratorie, apariția dificultății de respirație;
  • amorțirea membrelor inferioare;
  • oboseală, slăbiciune și stare generală de rău;
  • dureri de cap;
  • încetinirea reacțiilor mintale.

Trebuie remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, toate simptomele de mai sus eșuează la pacient ca urmare a formării unui cheag de sânge.

Acordați atenție: Luminozitatea simptomelor dureroase ale trombofiliei depinde de mărimea cheagului de sânge, localizarea acestuia și efectul asupra fluxului sanguin total!

În orice caz, în identificarea oricăror semne clinice care indică prezența trombofiliei, este nevoie urgentă de consultarea unui specialist. Diagnosticarea completă și tratamentul adecvat vor contribui la evitarea progresiei ulterioare a procesului patologic, a dezvoltării bolilor asociate și a diferitelor complicații.

Care este pericolul patologiei?

Trombofilia este o patologie extrem de periculoasă. Ea ar putea fi cauza morții subite a pacientului, chiar și la cea mai mică vârstă!

Printre cele mai frecvente complicații care pot provoca o boală, merită o atenție deosebită:

Este important! Un cheag de sânge rupt uneori provoacă moartea rapidă, fără manifestarea simptomelor dureroase. De aceea, trombofilia trebuie tratată și, odată cu luarea măsurilor terapeutice anterioare, cu atât mai mari sunt șansele de a obține rezultate favorabile.

Măsuri de diagnosticare

Pentru diagnosticul de "trombofilie", medicii prescriu următoarele tipuri de studii la pacienți:

  • testarea de laborator a sângelui pentru determinarea parametrilor de coagulare;
  • examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge;
  • raze X;
  • cercetarea venografică;
  • Contrast arteriografia;
  • computere și imagistică prin rezonanță magnetică.

Un astfel de diagnostic cuprinzător permite nu numai detectarea prezenței trombofiliei, ci și stabilirea mărimii cheagurilor de sânge, localizarea acestora. Acest lucru va ajuta la numirea unui curs terapeutic cel mai eficient, optim pentru un anumit pacient!

Tratamentul cu trombofilie

În stadiile inițiale ale procesului patologic, metodele de terapie medicamentoasă sunt utilizate pentru combaterea trombofiliei.

În majoritatea cazurilor, tratamentul include numirea unor astfel de medicamente:

  • medicamente dezagregante;
  • anticoagulante, a căror acțiune vizează prevenirea formării cheagurilor de sânge;
  • medicamente fibrinolitice care sunt injectate direct în vasul afectat și înfundat;
  • medicamente care întăresc pereții vasculare;
  • preparate din acid folic (utilizate pentru trombofilia congenitală datorată factorilor genetici, pentru a preveni tromboza).

Fiți atenți: Un bun efect terapeutic în trombofilie este asigurat prin procedura de donare a sângelui sau a plasmei sanguine, precum și a trombocitoforezei.

Terapie dieta

Un rol important în lupta împotriva trobofiliei este jucat de aderarea la regimul terapeutic recomandat pentru pacient de către medicul curant.

Pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge suplimentare, pacienții trebuie să excludă următoarele alimente cu colesterol ridicat din dieta zilnică:

  • grăsimi și pește, grăsimi animale;
  • organe, lapte, ficat;
  • alimente prajite și alimente grase, bulionuri puternice;
  • ciocolată, cafea;
  • fasole;
  • brânzeturi tari.

Meniul pacientului cu trombofilie este recomandat pentru a maximiza îmbogățirea unor astfel de produse utile:

Este important! Pentru a normaliza rata de coagulare a sângelui în timpul trombofiliei, este important să se respecte regimul adecvat de băut, consumând cel puțin 2,5 litri de lichid pe tot parcursul zilei (preferință ar trebui să se acorde apă curată, ceaiuri și decoctări din fructe, compoturi de fructe uscate).

Recomandări suplimentare

Este posibil să se mărească eficacitatea tratamentului trombofiliei și să se accelereze procesul de vindecare dacă pacientul respectă cu strictețe următoarele recomandări ale specialiștilor:

  • masarea zonelor afectate;
  • plimbări zilnice pe aer proaspăt;
  • înot (în piscine și iazuri);
  • să se angajeze în terapia fizică;
  • respectați cu strictețe instrucțiunile medicului în ceea ce privește hrana, regimul zilnic și medicamentele;
  • utilizarea bandaje elastice;
  • uzura lenjeriei de compresie;
  • evitați ridicarea greutății;
  • conduce o viață mobilă, dar în același timp încearcă să fie mai puțin într-o poziție în picioare.

Măsuri preventive

Pentru a evita dezvoltarea și reapariția trombofiliei, pacienții trebuie să urmeze recomandările preventive:

  • conduce un stil de viață mobil și joacă sport;
  • să mănânce bine și echilibrat, reducând la indicatorii minime conținutul în alimentația zilnică a alimentelor grase, afumate și prăjite;
  • să efectueze controale regulate de rutină cu specialiști;
  • lupta cu excesul de greutate;
  • evitați supraîncălzirea și hipotermia generală;
  • să nu ia medicamente hormonale (inclusiv contracepția) fără prescripție medicală;
  • monitorizați tensiunea arterială și nivelurile de colesterol.

Este important! În timpul planificării sarcinii, mama insarcinată trebuie să efectueze un examen medical cuprinzător, inclusiv determinarea numărului de trombocite și eliminarea trombofiliei. În identificarea acestei boli, se recomandă cursul complet terapeutic înainte de a concepe un copil!

Combaterea cu succes a trombofiliei trebuie să fie cuprinzătoare, incluzând terapia fizică, respectarea principiilor dietei, terapiei fizice și terapiei medicamentoase. Numai cu această abordare putem obține rezultate pozitive stabile ale tratamentului, evitând dezvoltarea de complicații caracteristice și posibile recidive ale bolii!

Betsyk Julia, medic, recenzent medical

6,586 vizualizări totale, 8 vizualizări astăzi

Trombofilia - ceea ce este: simptomele nu vor apărea dacă mâncați bine

Dacă formulați definiția acestei stări foarte scurt, atunci trombofilia este o predispoziție la tromboză. Procentul acestei boli la om este de aproximativ 40%, ceea ce reprezintă un indicator foarte ridicat. Simptomele trombofiliei sunt foarte diverse sau pot să nu existe deloc. Cea mai frecventă trombofilie genetică sau ereditară. Pentru ca boala să "nu se realizeze niciodată", trebuie să mănânci bine.

Dacă vorbim despre specialiști la care se poate întoarce (unde să fugi?) Pentru trombofilia suspectată, aceștia sunt hematologi (pentru că implică activitate anticoagulantă și fibrinolitică și chirurgi chirurgi) cu un specialist).

Trombofilie: ce este?

Trebuie spus că trombofilia poate fi congenitală sau dobândită.
Trombofilia dobândită este o boală secundară. Cu alte cuvinte, există încă orice boală sau condiție care a provocat trombofilia. Nu ar fi apărut dacă un factor nu la provocat.

Trombofilia congenitală poate să apară într-un stadiu incipient al dezvoltării intrauterine, să fie moștenită de la părinți la copii și este posibilă o mutație a genelor, ca urmare a faptului că devin "fericiți proprietari" de trombofilie.

Sângele este un mediu lichid, a cărui stare este reglementată de sistemul hemostatic. În caz de rănire, acest sistem "se aprinde" și se formează un "dop" hemostatic, care împiedică scurgerea sângelui mare din sânge. Astfel, pierderea de sânge este împiedicată și, în același timp, circulația sângelui continuă prin organele și vasele din afara leziunii în starea obișnuită "lichidă". Aceasta este norma.

Procesul patologic poate fi luat în considerare atunci când tromboza este prea activă. Apoi, echilibrul dintre factorii de coagulare și de coagulare a sângelui este perturbat.

Următoarele indicatori sunt de obicei implicați:

  • debitul de sânge;
  • componente sanguine hemostatice;
  • starea peretelui vascular.

Încălcarea unuia sau mai multora dintre acești trei factori este asociată cu trombofilia.

Este important să nu confundați condiția de trombofilie cu tromboză și tromboembolism. Principala diferență este că, în primul caz, un cheag de sânge poate să nu fie prezent și predispoziția existentă la tromboză nu se manifestă. Și tromboza și tromboembolismul necesită intervenție medicală de urgență, deoarece există deja un cheag de sânge și deja intervine în circulația sanguină în cursul normal.

Astfel, trombofilia nu este o propoziție. Boala poate să nu apară pe tot parcursul vieții. Dar să știți despre această boală este necesară.

Trombofilie ereditară

Trombofilia genetică (congenitală, ereditară) se manifestă în copilărie. Când prezintă în mod necesar unele variante de gene. Predispoziția la creșterea trombozei poate fi "obținută" de la ambii părinți sau de la unul dintre ei. De regulă, există o gena defectă, care "organizează" toate eșecurile din activitatea sistemului de hemostază. Dacă ambii părinți suferă de trombofilie, atunci copilul va avea probabil probleme cu funcționarea sistemului sanguin.

La nivel celular, pot fi văzute următoarele modificări:

  • lipsa proteinei C duce la tromboză, deoarece este un anticoagulant natural. Proteina C este produsă în ficat și "lucrează în colaborare cu omologul său" - proteina S. Împreună distrug factorii de coagulare (a cincea și a opta) și împiedică formarea fibrinului. Astfel, aceste două proteine ​​afectează intensitatea cheagurilor de sânge;
  • lipsa proteinei S (unul dintre markerii sistemului anticoagulant). Formarea sa provine din vitamina K din ficat. Și numai forma sa liberă este capabilă să se lege de proteina C. Datorită proteinei S, proteina C devine activă, altfel acțiunea ei (proteina C) este minimă;
  • încălcări (mutație Leiden) prin al cincilea factor de coagulare a sângelui duce la o încetinire a coagulării sângelui.
    Există o anomalie în gena care transporta informații despre al cincilea factor. Ca rezultat, devine rezistent la efectele dăunătoare ale proteinei C și, ca urmare, crește cantitatea celui de-al cincilea factor de coagulare, ceea ce duce la riscul de tromboză;
  • o mutație în gena protrombinei (al doilea factor de coagulare a sângelui). Anomalia este o creștere a sintezei protrombinei, ca urmare, sistemul de coagulare a sângelui devine mai activ;
  • lipsa de antitrombină ("coleg" de proteină C, analogul său). Sinteza antitrombinei trei, care "liza" cheagurile de sânge, este tulburată, de aceea apare o formare crescută a trombului;

Dar o nevoie urgentă de a rula teste și de a începe să lupte din greu cu boala (poate, ceea ce nu este) nu este nevoie de toate.

Patologia (trombofilia) este atunci când apar cheaguri de sânge în vase "din albastru", adică este chiar imposibil să se presupună că ele pot apărea înainte de formarea lor.
Dacă există o tromboză după o fractură, ca o opțiune, atunci acest lucru poate fi explicat și nu este necesar să se suspecteze prezența trombofiliei în acest caz.

Chiar și testele nu pot arăta întotdeauna cu siguranță prezența sau absența bolii:

  • Pot să apară modificări ale testului de sânge, dar o persoană va trăi fericit vreodată după aceea fără un singur cheag de sânge.
  • Sau poate situația este contrară: în analiza unei persoane sănătoase, trombofilia poate fi încă nedetectabilă, deoarece "pe drum" situația care a dus la o tromboză nu a apărut.

Luați în considerare fezabilitatea examinării medicale trebuie să fie cuprinzătoare. Asigurați-vă că luați în considerare, pe lângă parametrii de laborator, manifestările clinice și istoricul familial.

Datele de anamneză pot sugera ideea de trombofilie, dacă pacientul însuși sau rudele sale apropiate au avut episoade de complicații tromboembolice. La femei, una dintre manifestările bolii poate fi repetarea avorturilor. Dar, în același timp, trebuie să existe confirmarea ischemiei placentare, sau cauza pierderii trebuie să fie determinată prin tromboză.

Factorii endogeni și exogeni și chiar coincidența circumstanțelor nu trebuie să fie ignorate cu tromboza înainte de diagnosticarea trombofiliei.
Tromboza poate fi cauzată de vătămare, de folosirea contraceptivelor hormonale, de fumat, de un stil de viață sedentar, de efort fizic inadecvat sau de mai mulți factori similari care acționează simultan.

Trombofilia: simptomele sunt foarte diverse.

Este imposibil să enumerăm în mod clar simptomele trombofiliei, deoarece evoluția bolii depinde de localizarea procesului de tromboză, de severitatea acesteia și de prezența bolilor concomitente care pot agrava cursul bolii.

Simptomele trombozei vasculare a diferitelor organe, tromboza venelor și arterelor cu localizare diferită, infarctul miocardic, trombozele venei safenice, precum și tromboza migrată și recurentă a diferitelor locații, de la creier și retină până la cavitatea abdominală, inima sau picioarele, vin pe primul loc.

Prin urmare, manifestările de trombofilie vor corespunde simptomelor unei tromboze specifice de organe.

Mai susceptibili la bărbații cu trombofilie, în special la vârstnici. Pentru femei, riscul de tromboză este mult mai probabil datorită iubirii lor deosebite de contraceptive hormonale, precum și în timpul sarcinii.
Persoanele cu predispoziție genetică sau cu trombofilie ereditară sunt expuse riscului în mod implicit.

  • Tromboza venelor din extremitățile inferioare se caracterizează prin umflături, durere, decolorarea pielii (pielea devine albăstruie), hipertermie, frisoane, slăbiciune sunt posibile.
  • Odată cu înfrângerea vaselor mici, este dificil să se suspecteze diagnosticul corect, deoarece plângerea principală este disconfort și durere în timpul mersului pe jos.
  • Tromboza arterială este foarte dureroasă și apare brusc. Există o pierdere de senzație, o răcire a membrelor și nu pot exista pulsații pe vase.
  • Cheagurile de sânge din arterele coronare sunt în esență un atac de cord. Prin urmare, simptomele: durere în piept, agravată de efort fizic.
  • Tromboza arterelor cerebrale se poate manifesta ca amețeli, halucinații, tulburări de vedere și vorbire.
  • Tromboza arterelor abdomenului cauzează durere severă, pot exista și manifestări dispeptice: vărsături, diaree.
  • Tromboza pulmonară (vezi video) este o tuse, scurtarea respirației, durere toracică, modificări ale ritmului inimii.

Trebuie spus că simptomele la bărbați și femei sunt aceleași. Numai frecvența acestor manifestări este diferită. De exemplu, vene varicoase la femei sunt mai frecvente, respectiv, și tromboza venoasă la femei apare mai des.

Contracepția hormonală este foarte dăunătoare sănătății femeilor și este unul dintre motivele pentru formarea cheagurilor de sânge la femei.

Pentru a evita atitudinea greșită față de sănătatea dumneavoastră, trebuie să știți factorii de risc care contribuie la formarea cheagurilor de sânge.

Factori de risc pentru trombofilie:

  • lipsa de exercițiu;
  • alimentația necorespunzătoare, metabolismul lipidic;
  • utilizarea contraceptivelor orale și a medicamentelor hormonale;
  • fumat;
  • chirurgie, traumă;
  • prezența bolilor endocrine asociate tulburărilor metabolice;
  • deshidratare;
  • un istoric de tromboembolism;
  • sarcinii;
  • boli oncologice;
  • prezența bolilor concomitente ale sistemului cardiovascular.

Prevenirea trombofiliei este o adaptare a stilului de viață. Tratamentul medicamentos este prescris numai de un medic, al cărui principal rol este de a preveni dezvoltarea trombofiliei și de a preveni posibilele complicații.

La rândul său, pacientul trebuie să se adreseze medicului în timp și să fie mai prudent și atent la sănătatea sa: să conducă un stil de viață activ, să evite supraponderarea, să optimizeze meniul (exclude alimentele grase și picante), să normalizeze activitatea de lucru de lungă durată) și, de asemenea, este obligatoriu să purtați tricou de compresie, în special vara și în timpul călătoriei cu avionul.

Nimeni nu poate oferi o prognoză exactă, totul depinde de "scara" bolii. Ceea ce trebuie monitorizat de un medic este un fapt. Cu un tratament adecvat, recomandări competente și respectarea acestor condiții, este posibil să nu vă negați nimic și să trăiți o viață normală.

Bărbații cu vârsta peste 40 de ani și femeile în timpul sarcinii și nașterii sunt mai susceptibile la trombofilie, dar aceasta este o problemă separată.
Cele mai teribile complicații sunt tromboza vaselor mari și sângerări (în special uterine). La bărbați, este important să se prevină un astfel de rezultat (tromboză și sângerare) după intervenția chirurgicală.

Mai multe despre dieta

Pentru ca o boală să nu se materializeze niciodată, trebuie să mănânci bine:

În primul rând, excludem alimentele grase (carne, untură, brânzeturi); excludem organele comestibile: ficat, creier, rinichi; Legumele, laptele integral și verdele nu ar trebui să fie disponibile: spanac, patrunjel, telina. Citiți mai multe despre produsele care promovează tromboza, citiți aici.

Este recomandabil să includeți în meniu fructe de mare, fructe de pădure cu degustare acru: cenușă de munte, afine, lingonberry, viburnum, struguri; ghimbir, șobolan și fructe uscate sub orice formă.

Este foarte util să preparați ceai din aceste fructe de padure. Nu va fi nici un rău dacă se folosesc metode populare: tinctura de castane de cal și tinctură de semințe de Sophora japoneză va avea un efect pozitiv.

Nu putem schimba genotipul. Dar cu probabilitatea curentă de trombofilie, putem reduce la minimum situația când există riscul de tromboză.